Netīrās rokas, nomazgāti produkti, injekcija ar nesterilu šļirci, personīgās higiēnas neievērošana, neveiksmīgs sekss - galvenie hepatīta cēloņi. Šīs slimības komplikācijas ir vēzis un aknu ciroze, tāpēc tas ir ārkārtīgi bīstams. Hipatīta mirstība ir salīdzināma ar nāvi tuberkulozē, malārijā, HIV - šos secinājumus izdarīja zinātnieki, pamatojoties uz 2016. gadā veiktā starptautiskā pētījuma analīzi.
Kas ir hepatīts
Iekaisuma aknu slimības sauc par „hepatītu”. Patoloģiskie procesi iznīcina orgānu šūnas, kuru galvenais uzdevums ir indes neitralizēšana. Aknu nespēja tikt galā ar tās funkcijām izraisa ķermeņa intoksikāciju, aknu šūnu nomaiņu ar saistaudu, cirozes attīstību un ļaundabīgu audzēju. Atkarībā no bojājuma cēloņa ir raksturīgi atšķirt šādus hepatīta veidus:
- Infekcijas. Ir divas šķirnes. Pirmais ir patoloģija, vīruss, kas tieši ietekmē aknu audus. Tās ir A, B, C, D, E, F, G. formas. Slimības, kas izraisīja aknu iekaisumu, tiek klasificētas kā otrais veids - dzeltenais drudzis, dažādas herpes formas, masaliņas. Turklāt ir baktēriju (sifilisa, leptospirozes) un parazītu (toksoplazmoze, šistosomoze) formas.
- Toksisks (alkohola forma, narkotiska intoksikācija). Attīstās pēc ķīmisku vai citu kaitīgu vielu - narkotiku, indīgu sēņu - uzņemšanas.
- Autoimūna. Hroniska slimība, kurā organisma imūnsistēmas šūnas iznīcina veselus aknu audus.
- Radiācija. Tā ir radioaktīvo vielu iedarbības sekas.
Kas ir apdraudēts
Hepatīts ietekmē alkoholiķus, narkomānus. Cilvēki, kuriem ir neviennozīmīga seksualitāte, kuri dod priekšroku neaizsargātam seksam ar dažādiem partneriem un homoseksuāļiem, bieži inficējas. Jūs varat inficēties, veicot tetovējumu, pīrsings, ausu caurduršanu vietās, kas neatbilst sanitārajiem standartiem. Risks palielinās, ja kapteinis pienācīgi neizmanto rīkus.
Jūs varat inficēties medicīnisko procedūru laikā, kas saistītas ar ādas bojājumiem, ja medicīniskais personāls ignorē drošības noteikumus. Piemēram, rīki nav labi apstrādāti. Vīrusa pārnešana ar asins pārliešanu ir iespējama, bet šis risks tiek samazināts līdz minimumam, jo pirms tā nonāk saņēmējā, tā tiek nopietni apstrādāta un pārbaudīta.
Ir gadījumi, kad vīrusa pārnešana uz bērnu notiek dzemdē. Risks palielinās, ja sievietei ir aktīva vīrusa forma vai grūtniecības beigās ir bijis hepatīts. Ar mātes pienu infekcija netiek pārnesta. Tomēr risks saglabājas. Ikvienam, kas dzīvo vai pastāvīgi saskaras ar personu, kurai ir slimības vīrusa forma, draud saslimt.
Kā tas tiek nosūtīts
Jūs varat inficēties tikai ar infekcijas formu. Hepatīta pārnešanas metodes - asinis, ūdens, fekālijas-orālā metode, kontakta-mājsaimniecības ceļš. Infekcija var slēpties jau vairākus gadus, neizpauž sevi, pārvēršot nenojaušo pārvadātāju par infekcijas avotu. Tas ir viens no iemesliem, kāpēc daudzi inficētie cilvēki nespēj noteikt slimības pārnešanu.
A hepatīts
Botkinas slimība, kas pazīstama kā A hepatīts, izraisa RNS saturošu organismu no pikornavīrusu ģimenes. Slimība izpaužas ar drudzi, muskuļu sāpēm, vemšanu, caureju, sāpēm pareizajā hipohondrijā, tumšu urīnu, izmainītiem izkārnījumiem. Ir trīs slimības veidi:
- akūta (ikteriska) forma, kurā āda un gļotādas kļūst dzeltenas, jo palielinās eritrocītu sadalījums;
- subakūtā (anicteriskā) šķirne;
- subklīniskie simptomi gandrīz nav klāt.
Galvenais infekcijas avots ir pacienti ar anicterisku vai subklīnisku formu. Inkubācijas periodā un slimības sākumā vīruss tiek izlaists kopā ar izkārnījumiem. A hepatīta infekcijas veidi ir šādi:
- Pārtikas un ūdens slimību pārnešana. Patogēns iekļūst organismā ar piesārņotu pārtiku un ūdeni. Tam ir skābes izturīgs apvalks, tāpēc tas nespēj neitralizēt skābo kuņģa sulu.
- Kontakta un mājsaimniecību hepatīta pārnešana - ar mājsaimniecības priekšmetiem.
- Parenterāls infekcijas ceļš. Iedarbojas tieši cilvēka asinīs (injicējot ar nesterilu šļirci, bojājot ādu).
B hepatīts
B hepatīta cēlonis ir DNS saturošs organisms no hepadnavīrusu ģimenes. Simptomi ir līdzīgi Botkin slimībai, slimība var rasties gan akūtās, gan hroniskajās formās. To var pārraidīt, izmantojot ikdienas priekšmetus, kā arī parenterāli. B hepatīta pārnešanas veidi asinīs ir šādi:
- Dabisks infekcijas veids. Patogēna pārraide notiek dzimumakta laikā un pat ar vienkāršu skūpstu, ja mutes gļotādai ir mazi skrāpējumi. Bērnam ir iespēja inficēties grūtniecības laikā vai arī, ja tā iet caur dzimšanas kanālu.
- Mākslīgā veidā. Pārraide notiek manipulāciju laikā, kad ir noticis ādas bojājums. Starp tiem ir sliktas kvalitātes asins vai tā sastāvdaļu pārliešana, kosmētiskās procedūras, skūšanās, nesterilu zobārstniecības vai ķirurģisko instrumentu izmantošana operācijas laikā, injekcija ar nesterilu šļirci.
Asinsritē esošais vīruss iekļūst aknās un tiek ievadīts hepatocītos (orgānu šūnās). Tad tas sāk vairoties, izraisot reakciju no imūnsistēmas, kas vada antivielas pret patogēnu, kas iznīcina hepatocītu šūnās ievadītos patogēnus un ar tiem aknu audus. Inkubācijas periods, kura laikā pacients ir neparedzēts vīrusa nesējs, ilgst no 2 mēnešiem līdz sešiem mēnešiem.
B hepatīta simptomi ir līdzīgi Botkin slimībai, bet slimība ir smagāka. Bieži tiek konstatēta ikteriskā forma. Slimību pavada gremošanas traucējumi, žults veidošanās traucējumi, locītavu sāpes, vājums un dažreiz nieze. Var rasties komplikācijas līdz aknu komai. Akūta slimības forma bieži kļūst par hronisku fāzi, kas var izraisīt cirozes attīstību. Ar veiksmīgu izārstēšanos attīstās rezistenta imunitāte, tāpēc ārsti iesaka vakcīnu slimības profilaksei.
C hepatīts
C hepatītu izraisa flaviviridae ģimenes vīrusi, no kuriem vienpadsmit sugas ir izolētas. Patogēns satur RNS, kas kodē trīs strukturālas un piecas nestrukturālas olbaltumvielas, no kurām katra rada atsevišķas antivielas imunitātei. Hepatīta vīruss ir ļoti izturīgs, labi panes augstu un zemu temperatūru.
Infekcijas avots - slimo un patogēna nesēji. Mikroorganisms ir infekcija, ko raksturo parenterāls bojājumu mehānisms. Pēc kontakta ar inficētām asinīm vīruss tiek pārnests hematogēnā veidā. C hepatīta pārnešanas veidi:
- nesterili instrumenti, ko izmanto ķirurģijā, akupunktūrā, ķermeņa pīrsingos, tetovējumos;
- kopēju šļirču izmantošana;
- dzimumakts, ja ir ievainoti ādas bojājumi, reizēm caur spermu vai maksts izdalīšanos (transmisijas varbūtība seksuāla kontakta laikā ir zema).
Ja patogēni iekļūst tikai ādā, patoloģija reti attīstās. Šī iemesla dēļ varbūtība pārraidīt mājsaimniecības priekšmetus, skūšanās piederumus, nagu šķēres, zobu sukas, epilatori ir zema. Šādas C hepatīta infekcijas metodes ir iespējamas vienlaikus ar baktēriju vai vīrusu infekcijām (galvenokārt HIV), ādas bojājumiem. Tiek uzskatīts, ka risks, ka slimība pāriet no mātes uz bērnu grūtniecības laikā, ir zema: sievietes antivielas aizsargā augli, atrodas jaundzimušo asinīs un pazūd 2–3 gadu vecumā.
Vīrusu hepatīta C (C) pārnešanas veidi
Visbiežāk sastopamo infekcijas slimību sarakstā ietilpst hepatīts. Ja jūs sniedzat visvienkāršāko paskaidrojumu par to, kas tas ir, mēs varam minēt iekaisuma procesus, kas notiek aknās. Šis stāvoklis var izzust atsevišķi vai, attīstoties, var izraisīt rētas, cirozes parādīšanos un orgāna onkoloģiju. Visbiežāk hepatīta vīruss darbojas kā patoloģijas izraisītājs, tomēr cita infekcija, toksīni (tas pats alkohols vai narkotikas), daži autoimūnie procesi var izraisīt šo stāvokli.
Medicīnā ir definēti pieci slimības pamatveidi - A, B, C, D un E hepatīts. Katram tipam ir savs ceļš, bet mēs galvenokārt pievēršamies C hepatīta pārnešanas veidiem, jo tas rada visbīstamākās komplikācijas. Saskaņā ar statistiku 80% gadījumu slimība kļūst hroniska, un nākamais solis ir aknu cirozes veidošanās. Parasti C hepatīta cieš no jauniešiem, kas ietilpst vecumā no 18 līdz 40 gadiem. Tomēr vispār nav nevienas imunitātes pret šo slimību. Ir svarīgi atcerēties, ka C hepatīts tiek nosūtīts ar nosacījumu, ka patogēni nonāk tieši asinsritē.
Simptomi un riska grupas
Slimības viltība ir tāda, ka pēc infekcijas simptomi bieži vien nav pilnīgi vai patoloģijas pazīmes nav specifiskas. Hronisks C hepatīts var attīstīties gadu desmitiem, ar:
- Var rasties vājums.
- Ievērojams nogurums.
- Ir neracionāla uzbudināmība.
Neskatoties uz slimības netiešo izpausmi, cilvēks, kuram ir vīruss, ir bīstams citiem, jo vīrusu hepatīts var tikt pārnests no pārvadātāja pilnīgi nepamanīts. Bieži vien problēmu var pilnībā identificēt pēc nejaušības principa, kad cietušais pilnīgi citā iemeslā vēršas pie medicīnas iestādes. Tā kā aknu šūnas sabrūk, simptomi palielinās, ir: locītavu un muskuļu sāpes, vēdera diskomforts, ādas nieze.
Akūta kursa gadījumā ir daudz vieglāk identificēt problēmu, jo simptomi atklāti norāda uz infekciju - no tā izrietošās neērtības atgādina gripas infekciju, novēro temperatūras kāpumu un nakts svīšanu. Var būt slikta dūša, vemšana, problēmas ar kuņģi - tās sāpīgums un vēdera uzpūšanās. Apetīte pazūd, var attīstīties anoreksija un gremošanas traucējumi.
Ir cilvēku kategorijas, kurām precīzi jāzina, kā tiek nosūtīts vīrusu hepatīts, jo viņiem infekcijas risks ir pārāk liels. Šīs grupas ietver:
- Personas, kas lieto narkotiskas vielas injekciju veidā.
- Personas, kuru asins koagulācijas faktori tika transfūzēti pirms 1987. gada.
- Tie, kam tiek veikta hemodialīze.
- Cilvēki, kuriem tika veikta orgānu transplantācija, pirms 1992. gada saņēma asins pārliešanu, un vēlāk izrādījās, ka donoram organismā bija C hepatīts.
- Pacienti ar nenoteiktu patoloģiju, kas ietekmē aknas.
- Zīdaiņi, kuru mātes bija inficētas dzimšanas brīdī.
- Personas, kuru dzimumakts notiek bez aizsardzības un bieži mainot partnerus.
- Personas, kurām ir inficēts partneris.
- Cilvēki, kuru profesija nozīmē piespiedu saziņu ar inficētiem cilvēkiem (veselības aprūpes darbinieki, SES pārstāvji).
Tiem, kas ietilpst iepriekšminētajās riska grupās, ir nepieciešama regulāra pārbaude, kas var noteikt C hepatīta klātbūtni. Analīzes būs nepieciešamas pat tad, ja bīstamā situācija - piemēram, narkotiska injekcija - bija nejauša epizode, pēc kuras ilgs laiks.
C hepatīta noteikšana ir obligāta tiem, kas ir inficēti ar HIV. Ja mēs runājam par bērnu, kas piedzimis inficētai mātei, analīze tiek veikta, kad viņš ir no viena līdz pusotram gadus vecs. Arī riskam pakļautās personas ir ieteicama vakcinācija, brīdinājums un B hepatīts, jo ir iespēja inficēties ar šo patoloģiju.
Galvenais pārraides ceļš
Runājot par vīrusu hepatītu, ir svarīgi zināt, kā izplatās slimība, lai, ja iespējams, novērstu infekcijas risku. Faktiski ir daudz jautājumu - vai inficēšanās var notikt tikai ar asinīm, tādos gadījumos ir pieļaujams sazināties ar pārvadātāju, nebaidoties no hepatīta saslimšanas, jo vīruss tiek pārnests no cilvēka uz cilvēku. Apsveriet galvenos C hepatīta pārnešanas veidus.
Infekcijas ar šāda veida patoloģiju galvenokārt ir iespējamas ar asinīm, tāpēc injicēšana ar nesterilu instrumentu ir vislielākā briesma mūsdienu pasaulē. Galvenais apdraudējums (saskaņā ar statistiku, tas ir 20% no upuriem) ir narkomāni. Infekciju atvieglo, lietojot vienu šļirci zāļu ievadīšanai vairākām personām, starp kurām ir patoloģijas nesējs.
Otrajā vietā, apsverot C hepatīta pārnešanu, var dot ziedojumus un ķirurģiskas iejaukšanās. Medicīnā līdz 1992. gadam nebija testu, lai atklātu vīrusu cilvēka organismā. Attiecīgi šajā periodā cietušo skaits pēc asins pārliešanas bija nozīmīgs. Turpmākajos gados donoriem bija jāpārbauda patoloģijas klātbūtne, un līdz ar to šis pārvades ceļš tika samazināts līdz minimumam. Protams, joprojām pastāv zināms apdraudējums, ņemot vērā "seroloģisko logu". Tas ir periods, kad nav pagājis pietiekami daudz laika, kopš donors inficējas, lai organisms būtu izveidojis imūnās atbildes reakciju uz šo vīrusu. Attiecībā uz ķirurģisko iejaukšanos C hepatīta pārnešana notiek, ja tiek pārkāpti rīku apstrādes noteikumi.
Nepareizas sterilizācijas gadījumā inficētās asins mikropartiņas var palikt uz instrumenta virsmas, veselīga cilvēka inficēšanās risks ir augsts.
Dažas medicīnas nozares ir īpaši bīstamas: ķirurģija, zobārstniecība un ginekoloģija.
Lai maksimāli aizsargātu sevi, ir jābūt īpaši uzmanīgiem, izvēloties piedāvātos pakalpojumus, dodot priekšroku pārbaudītām klīnikām un meklējot kvalificētu ārstu palīdzību.
Vēl viens infekcijas ceļš ir invazīva kosmetoloģija un alternatīvā medicīna. Mūsdienu jaunieši, un pat vecāki cilvēki, labprātīgi dekorē savus ķermeņus ar tetovējumiem un pīrsingiem, kas nozīmē kaitējumu ādas integritātei. Un atkal mēs runājam par nepietiekamu rūpīgu instrumentu apstrādi - adatām, konteineriem, galda virsmām, visu, ko inficēts elements var nonākt saskarē. Pilnīga riska novēršana - vienreizējās lietošanas rīki un tie paši cimdi, kurus kapteinim vajadzētu izmantot procesā. Turklāt šādos apstākļos no pārvadātāja tiek nosūtīts hepatīts:
- Ieslodzījuma vietās, pielietojot tetovējumus, jo šajā gadījumā nav iespējams rūpīgi sterilizēt instrumentus.
- Nagu salonos, kur ir augsta varbūtība iegūt ādas mikrotraumu, ārstējot kutikulas. Pat šādas mazas brūces kļūst par slimības pārnešanas veidiem.
- Akupunktūra var būt paaugstināts risks. Infekcija ir pilnīgi iespējama, ja medicīniskās procedūras tiek veiktas ar inficētu adatu palīdzību, kas jau izmantotas invazīvās terapijas metodēs.
Papildu infekcijas veidi
Apsverot, kā notiek hepatīta pārnešana medicīnā un kosmetoloģijā, mēs pievērsīsimies citām jomām, novērtējot, cik bīstams ir vīruss:
- 5% gadījumu vīruss darba laikā var pāriet no inficētās vielas uz bērnu. Veicot augli, placenta ir lieliska aizsardzība, bet bērns var ciest bērna piedzimšanas laikā. Šādā situācijā nav iespējams novērst infekciju. Ja sievietei viņas organismā ir C hepatīts, viņai nav ieteicams barot bērnu ar krūti. Piens pats par sevi nav bīstams, bet, ja tajā iekļūst asinis - un tas ir iespējams, ja bērns nokļūst, kad tas ir sakosts, kamēr zīdīšana - infekcija ir gandrīz neizbēgama. Bīstamība var būt arī asiņošanas plaisas, kas bieži notiek uz sprauslām, kad laktācijas process ir noteikts tikai.
- Ar neaizsargātu seksu vīrusa nozvejas varbūtība nav pārāk liela, bet tā pastāv, it īpaši gadījumā, ja partnerim ir uroloģiskās sistēmas patoloģijas. Nestandarta seksuāla kontakta cienītāji ir jābaidās no ādas un gļotādu bojājuma iespējamības (šajā gadījumā palielinās vīrusa iekļūšanas risks). Ja mēs runājam par pastāvīgu partnerību bez nevēlamas seksa, kurā viena no pusēm ir inficēta ar vīrusu, otras puses inficēšanas varbūtība ir aptuveni 5%. Tomēr, ja ir nesaskaņoti sakari, neizmantojot prezervatīvus, infekcijas iespējamība ir divkāršota. Vienlaikus pat orālais sekss ir bīstams, ja mutes gļotādas slānis ir bojāts.
- Veselības aprūpes darbiniekiem iespējama C hepatīta pārnešana ir īpaši svarīgs jautājums. Profesionālo pienākumu izpilde var novest pie ādas integritātes pārkāpuma, pēc kura ir iespējama saskare ar inficētām asinīm. Ja ir bīstama situācija, ir jāveic steidzami pasākumi, kas palīdzēs samazināt infekcijas risku.
C tipa patoloģija ir viena no bīstamākajām slimībām. Tajā pašā laikā vīrusu hepatīta pārnešanas veidi ir ļoti līdzīgi. Kā redzat, visbiežāk C vīruss tiek pārnests caur asinīm - tas ir, parenterāli. Ja apsveram, kā tiek pārnests b hepatīts, ir vērts atzīmēt, ka šo tipu var izplatīt ne tikai caur asinīm, bet arī ar siekalām, urīnu, spermu un citiem bioloģiskiem šķidrumiem. Tādējādi mājsaimniecības infekcijas ceļš šajā gadījumā ir ticamāks, lai gan riska īpatsvars ir diezgan zems.
Kā nevar inficēties
Mēs uzskatījām patoloģijas pārneses mehānismu, tā galvenās šķirnes. Tomēr joprojām ir daudzas situācijas, kurās vīrusu nesējiem un iespējamiem upuriem var rasties jautājums - vai C hepatīts tiek pārnests? Jo īpaši cilvēki rūpējas par infekcijas iespējamību ar siekalām vai gaisa pilieniem.
Neskatoties uz to, ka C hepatīts ilgstoši var palikt organismā, tā daudzums siekalās ir pārāk mazs, lai inficētu. Tāpēc nav iespējams inficēties ar vīrusu ne skūpstoties, ne vardarbīgi, ne klepus vai šķaudīt. Karstu valstu iedzīvotāji vienmēr ir nobažījušies par to, vai hepatīts tiek pārnests caur kukaiņu kodumiem. Šim nolūkam pat tika veikti vairāki zinātniski pētījumi, kas varēja apstiprināt, ka sakodiens nepārraida vīrusu, pat ja iepriekšējais asins sūkšanas kukaiņa upuris bija slims ar hepatītu.
Ikdienas dzīvē arī nebūtu jābaidās no vīrusa, jo īpaši tāpēc, ka tas neizplatās caur rokasspiedienu un ar kopīgiem piederumiem.
Bet, dzīvojot kopā ar inficētu personu tajā pašā telpā, jums ir jāievēro vairāki noteikumi, kas samazina inficēšanās iespēju līdz nullei, jo īpaši visiem personīgās higiēnas priekšmetiem, neatkarīgi no tā, vai tie ir skuvekļi, zobu suka, skrāpji vai nagu šķēres, jāattiecas uz atsevišķiem mājsaimniecības priekšmetiem.
Diagnoze par aizdomām par infekciju
Kā tiek uzskatīts, ka tiek nosūtīts hepatīts, tagad runāsim par metodēm, kas ļauj apstiprināt aizdomas par infekciju. Sākotnējā analīze, kas ir nepieciešama, ja ir aizdomas par bīstamu transmisīvo slimību, ir anti-HCV. Tas ļauj noteikt šīs vīrusa antivielas. Lielākajai daļai medicīnas iestāžu nav grūtības to īstenot. Tajā pašā laikā analīze tikai sniedz atbildi uz jautājumu, vai pašlaik ir infekcija, vai agrāk ir novērota slimība.
Lai spētu atšķirt aktīvo patoloģijas formu no pārvadāšanas, nosaka anti-HCV IgM antivielu klātbūtni. PCR ļauj konstatēt C hepatīta RNS vienā no upuriem, un viena no polimerāzes ķēdes reakcijas metodēm ļauj noteikt vīrusu slodzi. Zināšanas par šo rādītāju ir nepieciešamas, lai identificētu vīrusa aktivitāti un reprodukcijas ātrumu. Turklāt, lai iegūtu pilnīgu diagnozi, veiciet bioķīmisko asins analīzi, tās vispārējo analīzi, pārbaudiet asins recēšanu. Viņi arī vada vēdera dobumā esošo orgānu ultraskaņu, un, ja nepieciešams, speciālists nosaka biopsiju. Pēc tam, kad pētījuma rezultāti tiek nosūtīti ārstam, viņš veic šādas darbības:
- Pabeidz pilnīgu diagnozi.
- Nosaka, kura stadija ir vīrusu process.
- Novērtē aknu stāvokli, bojājumu līmeni.
- Izstrādā terapeitisku shēmu ar kompetentu zāļu izvēli.
Jāatceras, ka dažādu iemeslu dēļ iegūtie rezultāti var būt viltīgi pozitīvi vai kļūdaini negatīvi. Līdz ar to diagnozes noskaidrošanai var izmantot citas diagnostikas metodes.
Papildus jautājumam par slimības pārnešanu un noteikšanu upuri rūpējas par to, vai ir iespējams vēlreiz saslimt. Sākumā mēs atzīmējam, ka atbrīvošanās no C hepatīta ir ļoti sarežģīta un dārga. Imunitāte pret šāda veida slimībām nav iespējama ķermeņa attīstībai, un attiecīgi atkārtota vīrusa iekļūšana asinsritē izraisa slimības attīstību, un HCV veids var būt atšķirīgs.
Tradicionālā slimības ārstēšana
Nepietiek, lai noteiktu slimības veidu un stadiju. C hepatīta gadījumā, kā pareizi ārstēt slimību, kļūst par svarīgāko informāciju. Terapijas galvenais mērķis ir novērst vīrusu no aknām un samazināt orgāna iekaisumu. Jāatzīmē, ka šo bīstamo asins pārnēsāto patoloģiju ārstē ilgstoši un ar grūtībām. Šajā gadījumā pašārstēšanās ir nepieņemama, jo kļūdaina terapeitiskā shēma radīs bīstamas komplikācijas. Terapeitisko līdzekļu izvēle vienmēr ir individuāla, tajā ņemti vērā daudzi faktori:
- Ietekme uz dzimumu.
- C-vīrusa genotips.
- Kādā posmā ir patoloģija.
Ņemot vērā dažādus līdzekļus, tas jāņem vērā un norādes ar kontrindikācijām. Parasti C hepatīta veidošanās laikā tiek parakstīti pretvīrusu medikamenti, kā arī zāles, kas paredzētas imūnsistēmas darbības uzlabošanai, kā rezultātā organisms aktīvāk cīnās ar vīrusu.
Parasti ārsti dod priekšroku interferona un ribavirīna kombinācijai. Pirmā narkotika ir proteīns, ko cilvēka organisms parasti ražo kā atbildi uz infekciju. Lietojot interferonu, var stimulēt cīņu pret infekciju. Ribavirīns ir viela, kas pārtrauc infekcijas vairošanos, bet monoterapija ar tās lietošanu ir neiespējama, nepieciešama kombinācija ar interferonu.
Lai uzlabotu ārstēšanas efektivitāti, noteiktie fermentu preparāti, kas samazina ķermeņa slodzi, veicina labāku pārtikas sagremošanu. Tas parasti ir svētku, Mezim Forte, Creon un citas vielas. Lai atbalstītu imūnsistēmu, organismam ir vajadzīgi vitamīni. Lai uzlabotu aizsardzības funkcijas, priekšroku var dot noderīgu vielu kompleksam (Vitrum vai Centrum). Katram vitamīna komponentam ir šādas sekas:
- E un C vitamīni palielina imunitāti.
- Vitamīns B12 tiek ņemts, jo slimās aknas nespēj ražot vielu vajadzīgajā daudzumā.
- Folijskābe ir nepieciešama ķermeņa ātrai atveseļošanai.
Terapijas ilgums lielā mērā ir atkarīgs no slimības smaguma un ātruma. Vidēji ar standarta terapeitisko režīmu vīruss var apturēt 12 mēnešu laikā.
Tikai sarežģītas terapijas spēj sasniegt gaidīto rezultātu. Līdz ar to medikamenti jāieņem pret uzturu, kuras mērķis ir pēc iespējas mazināt slodzi uz aknām. Tās galvenie noteikumi ir:
- Daļēja uzturs, kas samazina parasto porciju apjomu un samazina laiku starp ēdienreizēm.
- Kompetents dzeršanas režīms, kurā dienā ir jāieņem vismaz pusotrs vai divi litri ūdens.
- Ceptu, pikantu, kūpinātu trauku, rupju šķiedru atteikums.
- Uzlikt tabu uz visiem dzērieniem, kas satur alkoholu.
Kā papildinājums galvenajai ārstēšanai varat izmantot tradicionālo medicīnu. Tomēr jebkura šāda recepte jāizmanto, iepriekš konsultējoties ar ārstējošo ārstu.
Tradicionālā medicīna: kā palīdzēt aknām ar hepatītu
Papildu ārstēšanai, kā arī galvenajai, jābūt vērstai uz aknu funkcionalitātes atjaunošanu. Visbiežāk dziednieki un herbalisti hepatīta klātbūtnē iesaka lietot dadzis. Tā satur aktīvo vielu, kas palēnina aknu audu iznīcināšanu un atjauno to. Augu ārstēšanai nepieciešams izspiest sulu un paņemt tējkaroti līdz piecām reizēm dienā. Pēc tam maltītei ir jābūt vismaz 20 minūtēm. Jūs varat lietot arī farmaceitiskās kapsulas, kas ietver dadzis. Parastā deva ir 1 tablete trīs reizes dienā.
Lietojot piena dadzis vīrusu hepatīta C ārstēšanai, uzlabojas kuņģa-zarnu trakta funkcionalitāte un palielinās orgāna aizsardzība. Sagatavojiet zāļu sastāvu šādi:
- Emaljētā traukā ielej 0,5 l karsta ūdens.
- Tas pulverim pievieno 30 gramus maltas sēklas.
- Produkts tiek ievietots ūdens vannā un tiek turēts uz uguns, līdz viršanas šķidrums tiek uz pusi samazināts.
- Buljons tiek filtrēts un paņem vienu ēdamkaroti pa 60 minūtēm.
- Ārstēšanas kurss ir viens vai divi mēneši.
Ir nepieciešams katru dienu sagatavot svaigu produktu. Ir atļauts lietot piena dadzis. Lai to izdarītu, pirms ēdienreizes tiek ņemts neliels karoti saberztas sēklas, viņi sāk ēst pēc 20 minūtēm. Pieņemšanu skaits - līdz piecām dienām. Ieteicams sākt lietot no 3 līdz 5 no rīta. Turklāt piena saknei un rūgtajam sīpolam ir laba ietekme uz aknām.
Preventīvie pasākumi un prognoze
Ņemot vērā bīstamās komplikācijas, ko var izraisīt C hepatīts (aknu ciroze un onkoloģija), ir jāveic visi iespējamie pasākumi, lai samazinātu infekcijas risku līdz nullei. Kopumā preventīvie pasākumi tiek samazināti līdz rūpīgai instrumentu sterilizācijai, vienreizējās lietošanas šļirču, adatu un citu iekārtu izmantošanai. Jārūpējas, lai izvēlētos klīniku invazīvām procedūrām, tas pats attiecas uz kosmetoloģijas telpām, tetovēšanas saloniem. Ja jautājat sev, kāda ir prognoze par hepatītu inficētu personu, jums jāsaprot, ka atbilde ir atkarīga no terapijas efektivitātes, patoloģijas diagnostikas savlaicīguma (slimība nedrīkst kļūt hroniska). Svarīgi ir cietušā vispārējais stāvoklis infekcijas laikā, pacienta vecuma grupa, slikti ieradumi un saslimstības gadījumi, kas var pasliktināt slimības gaitu. Kas būs infekcijas rezultāts, ir atkarīgs tikai no personas.
Hepatīts - veidi, infekcijas veidi, ārstēšana, profilakse
Visi hepatīts, veidi, infekcijas ceļi, ārstēšana, profilakse. Globāla problēma medicīnā ir vīrusu cilvēka hepatīts, kas pašlaik vēl aizvien meklē efektīvu ārstēšanu dažādām formām.
PVO dati nav mierīgi, valstu aprēķini liecina par simtiem inficēto cilvēku. Hepatīts daudzkārt pārsniedz HIV slimības izplatību. Tāpat kā iepriekš, šis jautājums paliek atklāts, jo zināmo vīrusu epidemioloģisko fokusu koeficients - A, B, C, D, E, G ir diezgan augsts.
Vīrusu hepatīta vispārējie jēdzieni
Medicīnas terminoloģijā cilvēka vīrusu hepatīts satur latīņu valodas saīsinājumus. Hepatīts - A, B, C, D, E, G. Katra no šīm formām ir neatkarīgas infekcijas slimību formas ar atšķirīgām īpašībām. Sākotnējie patogēni ir hepatropiski. Hepatropiskie patogēni nosaka zonu orgānu bojājumu attīstību.
Visi vīrusu hepatīta veidi atšķiras ar vīrusa taksonomiju, tā infekcijas ceļu un transmisiju, imunogenitāti, patoģenēzi, slimības klīnisko gaitu, slimības iznākumu, ļaundabīgo audzēju un hronizāciju, kā arī īpašus diagnostikas rādītāju kritērijus. Katrs hepatīta veids ir sava profilakses un ārstēšanas programma.
Cilvēce medicīnā ir tā dēvētajā „zelta laikmeta” padziļinātā pētījumā par infekciozā vīrusu hepatīta problēmu. Vīrusu tehnika, kas izmanto molekulāro bioloģiju, rekombinanto tehnoloģiju, viroloģiju, ģenētisko inženieriju, paver jaunas iespējas un redzesloku problēmas risināšanai, nepārtraukti pētot pašreizējo vīrusu hepatīta situāciju.
Pirmais atklājums medicīnā par hepatītu bija "Austrālijas antigēna" atklāšana 1963. gadā zinātniekam B. Blumbergam, kuram tika piešķirta Nobela prēmija.
Austrālijas antigēns (Austrālijas antigēns) - B hepatīta antigēns, kas pirmo reizi tika konstatēts aborigēnu izcelsmes asinīs Austrālijā. Tajā pašā laikā zinātniekiem ir daudz jautājumu, kas saistīti ar to, kā antigēns, kas pieder pie atsevišķas rases, ir nonācis amerikāņu ķermenī.
Tam sekoja visu veidu vīrusu hepatīta patogēnu atklāšana. Visu pasaules ārstu sapnis tika iemiesots, parādījās atsevišķa dažādu etioloģiju vīrusu hepatīta diagnoze. Ir parādījušās tiešās izpētes metodes, nevis novecojušas atsevišķu formu izslēgšanas metodes. Ir sākta ļoti jutīgu testa mehānismu un sistēmu izmantošana. Pētījumi liecina, ka vairāki hepatīta alfabēti nav izsmelti. Joprojām pastāv vīrusu hepatīta niša, kas parasti tiek apzīmēta - Vīrusu hepatīts nav ne A, ne B, ne C, ne E, ne G. Visi šie daļiņas nav “, ir citi vīrusu hepatīta izraisītāji.
A hepatīts
Visbiežāk sastopamie vīrusu hepatīta veidi ir A hepatīts. A hepatīts ir slimība, kas raksturīga trešām valstīm ar zemu higiēnas un sanitārijas līmeni, bet tas nenozīmē, ka A hepatīta uzliesmojumi attīstītajās valstīs netiek novēroti.
Hepatīta A vīrusa pārnešana ir perorāls. A hepatīta pārnešanas veidi galvenokārt ir pastāvīgi un tuvi sadzīves kontakti starp cilvēkiem, ūdens lietošana, pārtika, kas bija piesārņota ar fekāliju materiālu.
Vecums ir viens no svarīgākajiem faktoriem, tas ir atkarīgs no slimības klīniskajām izpausmēm, slimības gaitas. Bērniem nav klasiska slimības priekšstata pretēji pieaugušajiem. Maziem bērniem parasti ir A hepatīts bez simptomiem vai viegliem simptomiem. Pieaugušais panes A hepatītu ir daudz grūtāk, jo slimības simptomi palielinās, slimības vēdera gaita izpaužas gandrīz visos pieaugušajos.
Nāves gadījumi tika reģistrēti pacientiem, kuri infekcijas laikā bija vecāki par 45 gadiem. Vecākiem cilvēkiem ir nepieciešama hospitalizācija pat ar vieglu A hepatītu.
Tipiski A hepatīta klīniskā kursa gadījumi ir sadalīti četrās stadijās:
- Inkubācijas periods.
- Prodromālā fāze.
- Icteric fāze.
- Rehabilitācijas periods.
Infekcijas pārnešana notiek, izolējot pacienta vīrusu inkubācijas perioda sākumposmā. Infekcija notiek daudz agrāk nekā pamanāmu, klīnisko simptomu sākums.
Inficējošais inkubācijas periods ilgst no 14 līdz 50 dienām. Lielākā daļa pacientu ar A hepatītu šajā periodā uzrāda vīrusu slimības prodromālos simptomus.
Tālāk nāk slimības klīniskās izpausmes periods. Klīnisko izpausmi raksturo plašs mainīgo simptomu klāsts. A hepatīta prodromālajiem simptomiem ir nestabila specifiska izpausme.
Slims cilvēks sāk piedzīvot vājumu, apetītes zudumu, vemšanu, caureju (kuņģa-zarnu trakta traucējumus), bieži vien līdzīgu ARVI (akūta elpceļu vīrusu infekcija) ar galvassāpēm, drebuļiem un drudzi.
Sākas muskuļu vājuma stāvoklis, masaliņu izsitumi, sāpes locītavās. Urīns maina krāsu uz tumšu, pretējā ekskrementi iegūst caurspīdīgu krāsu. Tieši šis krāsu maiņas brīdis ir nozīmīga pazīme, ka persona ir inficēta ar A hepatīta vīrusu, un šīs aizdomīgās izmaiņas organismā izraisa slimības ārstam ārstu, lai saņemtu medicīnisku palīdzību.
Akūtā slimības forma parasti ilgst pusotru nedēļu, pēc tam atgūstas laiks. Atkārtotas izpausmes neizslēdz holestātiskās dzelte, slimības fulminanta forma (strauji plūstošs).
Laba prognoze ir tāda, ka persona, kurai ir bijis A hepatīts, ilgstoši netiek pakļauts inficēšanai. Ilgstoša imunitāte attīstās tikai pēc A hepatīta slimības.
Pastāv vakcinācija pret A hepatītu, tā tiek veikta maziem bērniem no 6 mēnešiem līdz gadam. Vecākā vecumā vakcinācija var tikt dota tā sauktās riska grupas cilvēkiem, kuri bieži ar darbu ceļo uz endēmiski nelabvēlīgām trešās pasaules valstīm un reģioniem.
B hepatīts
B hepatīts ir diezgan smags slimības veids, un tas ir saistīts ar hepatīta līmeni serumā. Seruma hepatīts, jo transmisija notiek pat caur minimālo asins daudzumu no pacienta uz veselīgu ķermeni.
Notiek transmisija, tostarp seksuāli, ar nesteriliem medicīniskiem instrumentiem, skaistumkopšanas salona instrumentiem (manikīrs, pedikīrs, pīrsings, tetovēšana), injicējot narkomānu atkārtoti lietojamas šļirces un to, ka slimības pārnešana notiek vertikāli no mātes uz auglim.
B hepatīta slimības gadījumā rodas aknu bojājumi, bojājumi rodas dažādos komplikāciju variantos:
- B hepatīta pārvadāšana
- Akūta aknu mazspēja.
- Aknu ciroze.
- Aknu vēzis
Slimības inkubācijas periods ir no 50 līdz 180 dienām.
B hepatīta kopīgo simptomu klīniskais attēls izpaužas kā drudzis, vispārējs vājums, apetītes zudums, reibonis, sāpes muskuļos un locītavās, slikta dūša un turpmāka vemšana, miegainība dienas laikā, bezmiegs naktī, ādas izsitumi retos gadījumos.
Dzelte ar urīna un izkārnījumiem. Ādas, sklēras, redzamu gļotādu, acu baltumu krāsa. Visi hepatīti, infekcijas veidi, ārstēšana, slimības profilakse lielā mērā ir atkarīga no pacienta vecuma, valsts infekcijas laikā, imūnsistēmas.
B hepatīta diagnoze vai tās pārvadāšana notiek, atklājot, atklājot antivielas asinīs - HbsAg. Slimības smagums, slimības klīniskā stadija nosaka integrētu pieeju ārstēšanai.
Ārstēšana ir obligāts imūnterapijas kurss. Interferons, tā analogi kļūst par galvenajiem medikamentiem B hepatīta ārstēšanā. Hormonālā un hepatoprotektīvā terapija ar antibiotikām.
B hepatīta profilakses pasākumi ir vakcinācija. Lai nodrošinātu ilgstošu iedarbību, vakcīnu atkārto vienu mēnesi vēlāk, pēc tam sešus mēnešus pēc pirmās vakcinācijas.
C hepatīts
Visgrūtākais, smagākais hepatīta veids ir C hepatīts. C hepatīts medicīnas terminoloģijā izklausās - pēctransfūzijas hepatīts. Pēc transfūzijas hepatīts infekcija notiek pēc asins pārliešanas. Iemesls, kāpēc daudzi cilvēki bija inficēti ar asins pārliešanu, ir tas, ka donora asinis tika pārbaudītas C hepatīta vīrusa pietiekami ilgi. Pašlaik pastāv stingra kontrole pār donoru asinīm, taču nedrīkst aizmirst, ka endēmiski nelabvēlīgās valstīs reģionos var būt pārkāpumi asins donoru atlasē.
Šļirču pārnešana, injicēšana narkotiku lietotāju vidū, C hepatīts ir diezgan izplatīta. Dzemdību kanālā, vertikālā transmisija, slimība var tikt pārnesta no mātes uz augli.
C hepatīta hroniskā forma ir visbīstamākā, jo tā ir hroniska forma, kas gandrīz 20% gadījumu nonāk aknu cirozē, kas ir neārstējams ļaundabīgs aknu audzējs (aknu vēzis).
C hepatīta hroniskums notiek 70-80% gadījumu. Kombinācijā ar C hepatītu ar citām hepatīta vīrusu infekcijām, ievērojami sarežģī klīnisko attēlu un reti neizraisa nāvi.
D hepatīts
D hepatīts ir vīrusa defekts, kas pats par sevi nepastāv. To dēvē par Delta vīrusu, kas vienatnē neatkārto cilvēka ķermenī bez "palīga vīrusa atbalsta". B hepatīts ir šāds atbalsts, jo infekciozā vīrusa tandēmā tie ir sarežģītu slimību izraisītāji. B hepatīta vīrusa un C hepatīta savienojumu sauc par superinfekciju.
Vīrusa pārnešana, infekcija, kā arī ar B un C hepatītu caur asinīm, asins pārliešana, ieskaitot medicīniskos instrumentus bez pienācīgas sterilizācijas, starp narkomāniem, izmantojot šļirci un zāļu maisījumu. Seksuāla transmisija. No mātes uz augli, izmantojot intrauterīno vertikālo transmisiju.
Jāatzīmē, ka visi cilvēki, kas inficēti ar B hepatītu, ir arī uzņēmīgi pret H hepatīta formu. Riska grupā ietilpst pacienti, kuriem tiek veikta hemolīze, asins pārliešana, pacienti ar hemofiliju, narkomāni, homoseksuāli, seksuāli traucējumi.
Vienlaicīga infekcija ar B un D vīrusiem nav izslēgta.
Inkubācijas periods ir tāds pats kā B hepatīta periods, no 1,5 mēnešiem līdz 6 mēnešiem. Attiecīgi klīniskā aina un diagnostikas metodes ir tādas pašas kā B hepatīta gadījumā.
E hepatīts
Šī veidlapa nesen ir saņēmusi klasifikāciju E. Iepriekš šī forma tika iekļauta hepatīta grupā "ne A, ne B". Citos jautājumos, tāpat kā pārējā hepatīta - C, D, G, kas agrāk piederēja vienām un tām pašām grupām ar "ni" daļu.
Fecal-oral infekcijas mehānisms, kas ir tāds pats kā ar A hepatītu. Slimība tiek pārnesta no slima cilvēka. Vīruss izdalās no izkārnījumiem. Infekcija arī ar ūdeni.
Vairumā gadījumu atveseļošanās prognoze ir diezgan labvēlīga.
Vienīgais izņēmums ir sievietes grūtniecība, ja pēdējos trīs grūtniecības mēnešos rodas infekcija ar hepatītu E, letāls iznākums ir iespējams 10–40% gadījumu. Ar šādu pēdējo trīs grūtniecības mēnešu iznākumu auglis neizdzīvo, tiek izrakstīti mākslīgie dzimšanas gadījumi vai operācija, lai izņemtu augli no mātes, lai glābtu sievietes dzīvi.
Vairumā gadījumu šīs slimības vecuma indekss ir no 20-30 gadiem. Endēmiskie, nelabvēlīgie apgabali pasaulē, valstis ar traucētu normālu ūdensapgādi un ūdens attīrīšanu ir pakļautas uzliesmojumu riskam.
E hepatīta inkubācijas periods ir no divām nedēļām līdz 50 dienām.
Simptomu klīniskais attēls ir šādi ķermeņa indikatori:
- Gremošanas traucējumi.
- Vispārējā emocionālā pasliktināšanās.
- Labklājības pasliktināšanās.
- Retos gadījumos temperatūra ir paaugstinājusies.
Iteriskā stāvoklī labklājība nepalielinās tāpat kā ar citiem hepatīta veidiem.
Pēc 2-4 nedēļām pēc inkubācijas perioda sākuma sākas atgriezeniska simptomu attīstība un ķermeņa atveseļošanās. Smaga hepatīta E forma ir izteikta aknu un nieru bojājumos. E hepatīta slimība ir mērena un smaga.
Augsta mirstība starp grūtniecēm, kurām ir smaga slimība, augļa nāve (zaudējumi) ir neizbēgama.
Vīruss un hroniskais E hepatīta veids nav klāt. Ārstēšana notiek saskaņā ar A hepatīta ārstēšanas shēmu.
G hepatīts
G hepatīts slimības klīniskā attēla medicīniskajā terminoloģijā, ko sauc par C hepatīta jaunāko brāli. Infekcijas vīrusi ir ļoti līdzīgi. Pārraide notiek caur asinīm.
Cilvēkiem, kas ir atkarīgi no narkotikām (narkomāniem), G hepatītam ir liels „popularitātes” procents. Transmisija, infekcija ir iespējama ar parenterālu iejaukšanos (ķirurģiju), asins pārliešanu, hemolīzes procedūras laikā, dzimumakta laikā, inficētu māti caur vertikālo intrauterīno ceļu uz augli.
Izpausmju klīniskā forma daudzos aspektos ir līdzīga C hepatītam. Atšķirība nav raksturīgo progresīvās infekcijas procesa attīstība, piemēram, aknu ciroze un vēža, ļaundabīgi audzēji.
Akūta G hepatīta forma ir praktiski asimptomātiska vai ar viegliem simptomiem. Marķieris šīs formas noteikšanai slimības diagnostikā ir polimerāzes ķēdes reakcija (PCR).
G hepatīta atveseļošanās prognoze var būt neskaidra, no atveseļošanās līdz hroniska hepatīta formas veidošanās, hepatīta pārvadāšanas. Kombinācijā ar C hepatītu rodas aknu cirozes attīstība.
Hepatīta simptomu diagnostikas veidi
Vīrusiem parasti ir divi veidi, kā iekļūt cilvēka ķermenī, slimnieks vai nu izdala vīrusu ar izkārnījumiem, kas savukārt iekļūst ūdenī, augsnē, pārtikā un iekļūst veselas personas ķermenī. Tas ir fecal-oral infekcijas princips. Tipiska A hepatīta vīrusa infekcija. E. Personiskās higiēnas neievērošana, ūdens attīrīšanas higiēnas noteikumu pārkāpums, trešās pasaules valstīs izplatīta ūdensapgāde.
Otrs veids ir ceļš, kad cilvēks nonāk saskarē ar inficētām asinīm. Šis infekcijas ceļš ir raksturīgs B, C, D, G. hepatīta veidam. B, C veidlapas ir vislielākais vīrusa inficēšanās risks.
Visbiežāk sastopamās infekcijas ir šādas:
- Donora asins pārliešana (0,01 - 2%) visā pasaulē. Pašlaik visas asinis, kas tiek ņemtas no donora, rūpīgi tiek pārbaudītas, lai pārliecinātos par B un C vīrusa klātbūtni pirms pārliešanas. Risks ir cilvēkiem, kam nepieciešama atkārtota asins pārliešana;
- Daudzu cilvēku vienlaicīga šļirču un adatu lietošana desmitiem reižu palielina risku saslimt ar B, C, D hepatītu, G. Atkarīgie ir viena no grūtākajām riska grupām šīm formām;
- B, C, D, G grupas vīrusi tiek pārnēsāti ar seksuālo kontaktu starpniecību, un visbiežāk pārnēsātos B hepatīts. C hepatīta infekcijas iespējamība pāriem ir ļoti zema;
- Infekcija no grūtnieces vertikālā veidā attiecībā pret augli nav atklāta biežos gadījumos, bet pēdējo trīs grūtniecības mēnešu laikā palielinās risks, ar aktīvu akūtas hepatīta vīrusa formu, ko sieviete var inficēt;
- Augļa infekcijas varbūtības palielināšanos ietekmē fakts, ka papildus hepatīta klātbūtnei topošajai mātei ir HIV infekcijas nesējs;
- Vīrusa pārnešana ar barošanu nav iespējama caur pienu.
Visu veidu vīrusu hepatīts, izņemot A hepatītu, tiek nosūtīts, apmeklējot tādas procedūras kā ausu caurduršana, pīrsings, akupunktūra, tetovējumi, infekcija, jo nav pienācīgas apstrādes un instrumentu sterilizēšanas.
Vīrusu hepatīta komplikācijas ir funkcionālas, iekaisuma slimības žultsceļos, aknu koma slimība. Slimībām, kas saistītas ar žults ceļu, hepatīts ir ārstējams, terapija. Ar aknu komu, zibens ātru hepatīta formu, 90% gadījumu izraisa nāvi. B un D vīrusu (delta vīruss) superinfekcija 80% gadījumu ir arī zibens, salīdzinot ar slimības klīnisko formu.
Aknu koma ātri un aktīvi notiek aknu šūnu masveida nekrozes dēļ. Nekroze ir aknu šūnu nāves process. Nekrozes gadījumā aknu audi, tās produkti nonāk asinsritē, izraisa neizbēgamu centrālās nervu sistēmas (centrālās nervu sistēmas) bojājumus, un šajā gadījumā iznākums ir visu cilvēka būtisko orgānu darba tūlītēja izzušana, zaudējot to funkcionalitāti.
Atveseļošanās posms pēc vīrusu hepatīta pārnešanas ir pietiekami ilgs, izņēmums ir A hepatīts. Cilvēki, kas ir B, C, D hepatīta nesēji, nejūtas slimības simptomiem, bet ir bīstami veseliem cilvēkiem, kas tos apņem mājās, darbā, uzņēmumos, atvaļinājumā.
Hronisks un ilgstošs ir C hepatīta veids, kas pēc hroniskas vīrusa formas kļūst hronisks. Hronisks hepatīts ir visbīstamākais slimības veids, jo bieži aizkavēta diagnoze, novēlota diagnoze izraisa novēlotu ārstēšanu. Pacienti asimptomātiskā izpausmē jau aktīvi cieš no aknu cirozes, un ļaundabīgi audzēji nenotiek reti.
Divu vīrusu B un D, B un C kombināciju uzskata par visnopietnāko infekcijas hepatīta vīrusu kombināciju. Atgūšanas prognoze ir ārkārtīgi nelabvēlīga. Hroniskais hepatīta veids ir viegls, pacients ilgstoši nepieslēdzas ārstniecības iestādei, lai konsultētu ārstu, jo viņš nav noraizējies par slimības simptomiem. Nenormāla ārstēšana kļūst par klīniski smagu aknu cirozes formu. Ciroze novērš normālu asins plūsmu uz aknām. Venozu asinsvadi paplašinās, meklējot papildu veidus, kā rezultātā palielinās kuņģa un barības vada asinsvadu pilns tīkls.
Varikozas vēnas saasina vēnas, un tas bieži noved pie asiņošanas, kas prasa tūlītēju ārstu palīdzību.
Ascīts, papildu sākumpunkts cirozes attīstībā. Kad rodas ascīts, šķidrums uzkrājas vēdera dobumā.
Vīrusu hepatīta ārstēšana ir diagnosticējama pēc iespējas agrāk, lai varētu viegli (sākotnēji) attīstīties ciroze un pat vēža šūnu veidošanās var būt izārstēta ar efektīvām zālēm vai darboties.
Daļēja aknu bojājuma gadījumā tiek veikta operācija, lai noņemtu skartās aknu teritorijas. Smagos, akūtos slimības gadījumos ir iespējama hroniska forma, aknu orgānu transplantācija, un tādā gadījumā slimības iznākums var būt pozitīvs cilvēka dzīves laikā.
Hepatīta ārstēšana un profilakse
Hepatīta ārstēšana un profilakse ir atkarīga no slimības formas, slimības gaitas sarežģītības. Tikai pieredzējis ārsts var nozīmēt ārstēšanu pacientam, kam diagnosticēts hepatīts. Imunostimulējošās terapijas shēmas, vitamīnterapija tiek veiktas, sarežģītu ķermeņa intoksikācijas gadījumu gadījumā, kas saistītas ar toksisku, alkohola, zāļu izraisītu hepatītu, tiek veiktas intoksikācijas procedūras, toksīnu izvadīšana, indes no organisma. Vieglos veidos ārstēšana ir iespējama mājās, kur maksimāli rūpīgi tiek nodrošināts, ka kontakti ar veseliem cilvēkiem ir minimāli un ar pietiekamu aizsardzības līmeni. Citos hepatīta veidos pacients tiek hospitalizēts pastāvīgā hematologa, infekcijas slimību speciālista uzraudzībā.
Hepatīts, nevis teikums! Atcerieties, ka ar jebkādām iespējamām aizdomām Jums ir jāsazinās ar medicīnas iestādi, lai saņemtu padomus, nokārtotu pārbaudes un pēc tam, kad ārsts būs atšifrējis testus, vai nu atspēkos jūsu aizdomas, vai arī visefektīvāk noteiks drošu ārstēšanas kursu ķermenim.
Ja jums ir kādi jautājumi, lūdzu, sazinieties ar mūsu speciālistiem.
Vīrusu C hepatīts, transmisijas veidi, slimības simptomi, profilakse
C hepatīts ir ļoti viltīga vīrusu slimība. Ja nav spilgtu un specifisku klīnisko izpausmju, bieži sastopamas anicteriskas formas, tendence pāriet uz hronisku gaitu, mazo simptomu līdzība ar vairāku citu slimību izpausmēm, šis vīruss tiks saukts par “sirsnīgu slepkavu”.
Epidemioloģiskā aspektā šī iezīme rada arī ievērojamu apdraudējumu - pacients ar hronisku slimības formu, nezinot, ka tas var inficēt vairāk nekā vienu personu no sava tuvākā apļa.
Vīrusu hepatīta C transmisijai nav raksturīga īpaša daudzveidība - vīruss tiek pārnests tikai caur asinīm, kas daļēji kavē slimības izplatīšanās ātrumu.
C hepatīta vīrusa galvenās iezīmes
C hepatīta izraisītājs ir flavivīrusa ģimenes vīruss, kas satur ribonukleīnskābi kā ģenētiskās informācijas nesēju.
Šobrīd šis patogēns tiek uzskatīts par praktiski visbiežāk sastopamo parenterālo hepatītu cēloni - līdz pat divdesmit procentiem no aknu bojājuma akūtās formas, līdz pat septiņdesmit hroniskiem un apmēram trīsdesmit procentiem cirozes gadījumu un ļaundabīgu aknu audzēju veido tikai C hepatītu.
Vīrusam ir 11 galvenie genotipi un vairāk nekā simts apakštipu. Šajā gadījumā genotipa noteikšana katrā konkrētajā gadījumā ir nepieciešama, jo šī vīrusa īpatnība ietekmē gan ārstēšanas efektivitāti, gan pārejas uz hronisku formu varbūtību, kā arī aknu bojājumu smagumu.
Galvenie dažādu genotipu modeļi ir šādi:
- 1.b variantā patoloģiskā procesa pāreja uz hronisku formu ir novērota gandrīz deviņdesmit procentos gadījumu. Šis pats genotips ir saistīts ar smagāku gaitu, augstu risku saslimt ar aknu vēzi un cirozi.
- Attiecībā uz 2a un 3a genotipu šis procents ir mazāks par piecdesmit.
- 3a genotipam raksturīgs izteiktāks žults ceļu un steatozes bojājums un lielāks alanīna aminotransferāzes līmenis asinīs.
Ārstēšanai ir arī nevienlīdzīga efektivitāte dažādu genotipu gadījumā - interferona un ribavirīna kombinācija dod spēcīgu atbildi divdesmit astoņu procentu līmenī 1b gadījumā un vairāk nekā sešdesmit procenti ar citiem genotipiem.
Vīrusu hepatīta C patoģenēzes pazīmes
Šīs slimības patogēnās īpašības nav labi saprotamas. Šajā gadījumā tiešai kaitīgai ietekmei ir piešķirta salīdzinoši maza nozīme.
Galvenais orgānu un audu bojājums, visticamāk, ir imunoloģisks raksturs, un tas ir ļoti maz pētīts. Kā parasti tiek uzskatīts, lielā varbūtība, ka slimība kļūs hroniska, ir pietiekamas imūnās atbildes trūkums, ko izraisa vīrusa lielā variabilitāte, īpaši tās virsmas antigēni.
Tas neļauj pilnībā realizēt šūnu imūnreakcijas mehānismus, lai infekcija ilgu laiku varētu izvairīties no imūnsistēmas iznīcināšanas. Humorālā saite aktīvi reaģē, bet ir neefektīva, gluži pretēji, liels skaits autoantivielu var izraisīt virkni autoimūnu izpausmju, kas saistītas ar C hepatītu.
C hepatīta inkubācijas periods var būt atšķirīgs - no vairākām nedēļām līdz sešiem mēnešiem vai ilgāk. Ja ir klīniskas izpausmes, tās parasti rodas pēc pusotra līdz diviem mēnešiem pēc inficēšanās.
Bieži vien cilvēki gadu desmitiem dzīvo bez nozīmīgām klīniskām izpausmēm un neizraisa aknu mazspēju.
Galvenie slimības pārnešanas veidi C hepatīta gadījumā
Slimību var pārnest tikai caur asinīm, kas lielā mērā ierobežo tā izplatību. Gaisa pilieni un iekšzemes infekcijas netiek pārnesti, izņemot gadījumus, kad piesārņotā asins nonāk saskarē ar veselīga cilvēka ādas gabaliem, nobrāzumiem un citiem ievainojumiem, kas ir ļoti reti.
Vīruss arī nav nosūtīts bērnam grūtniecības laikā, bērni ir inficēti vai nu dzemdību kanāla laikā, vai grūtniecības patoloģijas laikā, pārkāpjot placenta integritāti.
Visbiežāk infekcija notiek šādos gadījumos:
- Injicējot to pašu adatu ar inficētām asinīm (tas ir, kā injicējamo narkotiku lietotāji pārsvarā ir inficēti).
- Jūs varat inficēties, pielietojot tetovējumus vai nagu salonu. Šādos uzņēmumos ir ļoti reti pievērst pietiekamu uzmanību instrumentu sterilizācijai, jo ne visi instrumenti iztur termisko dezinfekciju pareizi.
- Ar pīrsings un zobārstniecības birojos. Šeit arī darba rīks, kas saskaras ar klientu asinīm, ne vienmēr tiek pareizi dezinficēts.
- Asins pārliešanas laikā (ar nepietiekamu pārliešanas materiāla kvalitātes kontroli), kā arī ķirurģiskas iejaukšanās laikā. Pieaugot prasībām donoru skrīningam un instrumentu sterilizācijai, šāda pārraide ir kļuvusi diezgan reta.
- Svarīga ir arī seksuālā transmisija, bet inficēšanās iespējamība ar vienu kontaktu nepārsniedz piecus procentus. Neizšķiroša dzimumdzīvi dabiski palielina saslimšanas iespēju, tostarp C hepatītu.
Iespējamās klīniskās izpausmes
C hepatīta slimības attīstības simptomi, īpaši sākumposmā, ir nepietiekami un nespecifiski. Vairumā gadījumu neviens nepievērš uzmanību šīm izpausmēm, norakstot stresu vai vienkārši nogurumu.
Starp iespējamām klīniskām izpausmēm ir:
- Garīgā invaliditātes uztverama samazināšanās.
- Bieža nepamatota vājuma sajūta, vājums, miegainība dienas laikā ar pietiekamu nakts miegu.
- To var arī traucēt smaguma sajūta vai neierobežota diskomforta sajūta pareizajā hipohondrijā.
- Slimību var papildināt ar autoimūnu ģenēzi ar citu orgānu un sistēmu bojājumiem. Var būt izpausmes locītavu daļās, redzes orgānos, sirds muskuļos, ādā.
Reizēm, īpaši slimības akūtā gaitā, papildus vājumam un smaguma sajūtai pareizajā hipohondrijā var rasties dzelte, kas izpaužas papildus ādas, gļotādu un skleru krāsas maiņai, kā arī urīna tumšākai izpausmei un izkārnījumiem. Vienlaikus ādas un gļotādu krāsas maiņas laikā pacienti parasti jūtas labāk.
Tomēr jāatceras, ka vīrusu C hepatīta gadījumā icteriskā forma biežāk ir retums un izņēmums no likuma, nevis regularitāte.
Vīrusu hepatīta C diagnostikas pazīmes
Diagnozi apstiprina laboratorijas rezultāti. Ir iespējams gan noteikt specifiskas antivielas pret vīrusa antigēniem ar dažādām seroloģiskām metodēm, gan pētītā materiāla vīrusa ģenētiskā materiāla noteikšanu ar polimerāzes ķēdes reakcijas metodi.
Hroniska hepatīta diagnosticēšanai nepieciešama laboratoriski apstiprināta C hepatīta vīrusa specifisko antivielu noteikšana, kā arī paaugstināts aknu enzīmu līmenis asinīs un pigmenta vielmaiņas traucējumi, ko papildina aknu un / vai liesas lielums, kas tiek noteikts uz pusgadu (protams, ja nav citi hroniski aknu bojājumi).
Fibrotisko izmaiņu pakāpes aknās neinvazīvai novērtēšanai tiek izmantota elastogrāfijas metode. Tā ir ultraskaņas metode pētāmo audu elastības noteikšanai, izmantojot ultraskaņas starojumu.
Saskaņā ar stingrām indikācijām, lai novērtētu fibrozes un aknu cirozes izmaiņas, īpaši, ja ir aizdomas par ļaundabīgu audzēju, var veikt aizdomīgas zonas punkciju.
Hepatīta ārstēšanas iezīmes
C hepatīta gadījumā ārstēšana notiek un ir diezgan efektīva. Ja iepriekš plaši izmantots ribavirīns un dažādi interferona varianti (kas arī bieži vien bija ļoti slikti pacietīgi) un atkarībā no vīrusa genotipa, tie pat nesniedza lielas varbūtības ārstēšanas panākumiem, tad ar mūsdienu narkotikām viss ir atšķirīgs.
Produktiem, piemēram, Ledipasvir un Sofosbuvir sola līdz deviņdesmit pieciem procentiem efektivitātes un daudz retāk nekā vecās zāles, ir nevēlamas sekas. Tomēr narkotiku cena daudziem pacientiem ir pārmērīga.
Dažos gadījumos, kad patoloģiskais process jau ir sasniedzis aknu cirozes stadiju, ir nepieciešama arī ķirurģiska ārstēšana, kā tas ir gadījumā ar ļaundabīgu audzēju (kas ir tālu no C hepatīta, īpaši dažu tās genotipu).
Īpaši problemātiska cirozes komplikācija ir barības vada un kuņģa varikozas vēnas, kas draud pārtraukt sliktu asiņošanu.
Vīrusa ietekme uz ļaundabīgo aknu audzēju attīstības iespējamību
Kas ir bīstams C hepatītam? Galvenokārt gadu gaitā tas nav pamanāms. Bieži vien pacienti par savu slimību uzzina gandrīz nejauši - piemēram, gatavojoties grūtniecībai vai ziedojot asinis, vai citās līdzīgās situācijās, kas nav saistītas ar mērķtiecīgu šīs infekcijas meklēšanu.
Tā kā slimība reti tiek konstatēta laikā, un patoloģiskā procesa hronizācija vairumā gadījumu izraisa cirozes un aknu mazspējas attīstību.
Vēl viens šīs slimības drauds ir saistīts ar diezgan lielu risku saslimt ar ļaundabīgiem aknu audzējiem. Statistikas rezultāti dažādās valstīs bieži vien būtiski atšķiras, piemēram, tajā pašā Japānā C hepatīta vīruss ir atrodams aptuveni septiņdesmit piecos procentos pacientu ar ļaundabīgiem aknu audzējiem.
Eiropā statistika ir nedaudz atšķirīga, bet vidēji ļaundabīgo audzēju attīstība notiek aptuveni astoņus līdz desmit gadus pēc cirozes sākuma.
Turklāt vēža risku palielina tādi faktori kā vienlaicīga infekcija ar B hepatīta vīrusu, alkohola lietošana, vīriešu dzimums un vecums (sākotnēji paaugstināti alfa-fetoproteīnu līmeņi arī tiek uzskatīti par riska faktoriem).
Profilakses iezīmes
Neskatoties uz to, ka konkrētais profilaktiskais līdzeklis šobrīd nav pieejams (lai gan turpinās vakcīnas izstrāde pret C hepatītu, tā joprojām ir tālu no gatavā produkta), nespecifiski profilakses līdzekļi var ievērojami samazināt infekcijas risku.
Galvenais C hepatīta profilakses punkts ir izvairīties no kontakta ar inficētām asinīm.
Tas tiek panākts, ja vien iespējams, medicīnā lietojot vienreizlietojamus instrumentus un pietiekami daudz sterilizējot atkārtoti lietojamus instrumentus un ierīces, kas nonāk saskarē ar asinīm.
Tāpat tiek uzskatīts, ka ir pamatoti, ja vien iespējams, aizstāt injicējamo zāļu injekcijas iekšķīgai lietošanai. Ir lietderīgi atteikties no apšaubāmu tetovējumu, manikīra un zobārstniecības pakalpojumu sniegšanas, jo ar nesterilizētiem instrumentiem infekcijas risks ir diezgan augsts.
Vīrusu C hepatīts ir ļoti viltīga slimība ar ļoti maziem simptomiem.
Tādēļ, īpaši ar ķirurģiju, tetovējumiem vai pīrsingiem, biežiem apmeklējumiem uz zobārstniecības iestādēm, kā arī, ja pieder pie riska grupām, ir vērts regulāri izpētīt specifisku antivielu klātbūtni.
Šāda vienkārša pētījuma veikšana palīdzēs novērst viltotas slimības komplikāciju iespējamību, paātrināt un padarīt ārstēšanu efektīvāku, jo jebkuras slimības sākuma stadiju ārstēšana ir daudz vieglāka nekā hroniski sastopamas, nomāktas slimības.
Inficētās personas izpratne ir arī ļoti svarīga - ieteicamo pasākumu veikšana palīdzēs izvairīties no inficēšanās ar tuviniekiem.
Visu informāciju par hepatīta pārnešanu atradīsiet, skatoties video:
Lejupielādēt oriģinālu] "class =" imagefield imagefield-lightbox2 imagefield-lightbox2-240-180 imagefield-field_imgarticle imagecache-field_imgarticle imagecache-240-180 imagecache-field_imgarticle-240-180 ">
Lejupielādēt oriģinālu] "class =" imagefield imagefield-lightbox2 imagefield-lightbox2-240-180 imagefield-field_imgarticle imagecache-field_imgarticle imagecache-240-180 imagecache-field_imgarticle-240-180 ">
Lejupielādēt oriģinālu] "class =" imagefield imagefield-lightbox2 imagefield-lightbox2-240-180 imagefield-field_imgarticle imagecache-field_imgarticle imagecache-240-180 imagecache-field_imgarticle-240-180 ">
Lejupielādēt oriģinālu] "class =" imagefield imagefield-lightbox2 imagefield-lightbox2-240-180 imagefield-field_imgarticle imagecache-field_imgarticle imagecache-240-180 imagecache-field_imgarticle-240-180 ">
Lejupielādēt oriģinālu] "class =" imagefield imagefield-lightbox2 imagefield-lightbox2-240-180 imagefield-field_imgarticle imagecache-field_imgarticle imagecache-240-180 imagecache-field_imgarticle-240-180 ">
Lejupielādēt oriģinālu] "class =" imagefield imagefield-lightbox2 imagefield-lightbox2-240-180 imagefield-field_imgarticle imagecache-field_imgarticle imagecache-240-180 imagecache-field_imgarticle-240-180 ">
Lejupielādēt oriģinālu] "class =" imagefield imagefield-lightbox2 imagefield-lightbox2-240-180 imagefield-field_imgarticle imagecache-field_imgarticle imagecache-240-180 imagecache-field_imgarticle-240-180 ">
Lejupielādēt oriģinālu] "class =" imagefield imagefield-lightbox2 imagefield-lightbox2-240-180 imagefield-field_imgarticle imagecache-field_imgarticle imagecache-240-180 imagecache-field_imgarticle-240-180 ">
- Piesakieties vai reģistrējieties, lai pievienotu komentārus.
Vīrusu hepatīts C, transmisijas veidi, slimības simptomi.
Briesmīga slimība, gandrīz neārstējama, ir tāda pati kā HIV. Bet kāda iemesla dēļ cilvēki runā par HIV visur un visur, bet ir maz informācijas par C hepatītu. Es reiz jautāju saviem draugiem, ka viņi zina par šo hepatītu. Gandrīz neviens nezina, ka tas tiek nosūtīts, izmantojot seksuālo kontaktu.