Baltās asins šūnas

Leukocīti vai baltās asins šūnas ir bezkrāsainas šūnas, kas satur kodolu un protoplazmu, kas svārstās no 8 līdz 20 mikroniem.

Leukocītu skaits pieaugušo perifēriskajā asinīs svārstās no 4,0 līdz 9,0 x 10 '/ l vai 4 000 līdz 9 000 1 μl.

Leukocītu skaita pieaugumu asinīs sauc par leikocitozi, samazinājumu sauc par leikopēniju.

Leukocitoze var būt fizioloģiska un patoloģiska (reaktīva).

Izšķir fizioloģisko leikocitozi

Fizioloģiskā leikocitoze ir dabā pārdaloša, un parasti tā nesasniedz augstu līmeni.

Patoloģiskā leikocitozē šūnas tiek atbrīvotas no asinīm veidojošiem orgāniem ar jaunām formām.

Visnopietnākajā formā leikocitoze notiek ar leikēmiju.

Leukocīti, kas veidojas pārmērīgi šajā slimībā, parasti ir vāji diferencēti un nespēj veikt savas fizioloģiskās funkcijas, jo īpaši, lai aizsargātu organismu pret patogēnām baktērijām.

Leukopēniju novēro, palielinoties radioaktīvajam fonam, lietojot noteiktas farmakoloģiskās zāles.

Tas ir īpaši izteikts kaulu smadzeņu bojājuma dēļ staru slimības gadījumā.

Leukopēnija ir atrodama arī dažās nopietnās infekcijas slimībās (sepsis, miliary tuberkuloze).

Kad leikopēnija rodas straujš organisma aizsargspējas aizkavēšana cīņā pret bakteriālu infekciju.

Leukocīti, atkarībā no tā, vai protoplazma ir viendabīga vai satur granulāciju, ir sadalīti 2 grupās:

Granulocīti, atkarībā no histoloģiskajām krāsām, ir krāsoti trīs veidu:

Neitrofili pēc brieduma pakāpes ir sadalīti:

Agranulocīti ir divu veidu:

Klīnikā nav svarīgs ne tikai kopējais leikocītu skaits, bet arī visu veidu leikocītu, ko sauc par leikocītu formulu, vai leukogrammas procentuālā attiecība.

Vairākās slimībās mainās leikocītu formula.

Pusaudžu un stabu neitrofilu skaita pieaugumu sauc par leikocītu formulas nobīdi pa kreisi.

Tas norāda uz asins atjaunošanos un novēro akūtas infekcijas un iekaisuma slimības, kā arī leikēmiju.

Visu veidu balto asins šūnu organismā darbojas aizsargājoša funkcija.

Tomēr tā īstenošana ar dažādu veidu leikocītiem notiek dažādos veidos.

Neitrofili ir lielākā grupa.

To galvenā funkcija ir baktēriju un audu sadalīšanās produktu fagocitoze, kam seko to gremošana, izmantojot lizosomu fermentus (proteāzes, peptidāzes, oksidāzes, deoksiribonuklāzes).

Neitrofili vispirms nonāk bojājumu centrā.

Tā kā tās ir salīdzinoši nelielas šūnas, tās sauc par mikofāgiem.

Neitrofiliem ir citotoksiska iedarbība, kā arī tie ražo interferonu, kam ir pretvīrusu iedarbība.

Aktivētie neitrofili izdalās arahidonskābe, kas ir leikotriēnu, tromboksānu un prostaglandīnu prekursors.

Šīm vielām ir svarīga loma lūmenu un asinsvadu caurlaidības regulēšanā un tādu procesu kā iekaisums, sāpes un asins recēšana.

Saskaņā ar neitrofiliem, var noteikt cilvēka dzimumu, jo sievietes genotipam ir apaļi augļi - “bungas”.

Sekskromatīns ("drumsticks") sievietes granulocītos.

Eozinofiliem ir arī fagocitozes spēja, taču tas nav nozīmīgs, jo to daudzums asinīs ir neliels.

Eozinofilu galvenā funkcija ir olbaltumvielu toksīnu, svešķermeņu un antigēna-antivielu kompleksa neitralizācija un iznīcināšana.

Eozinofili ražo histamināzes fermentu, kas iznīcina histamīnu, kas atbrīvojas no bojātiem basofiliem un mīkstajām šūnām:

Eozinofīliem ir antihelmintiska imunitāte, kas izraisa citotoksisku ietekmi uz kāpuru.

Tāpēc šajās slimībās palielinās eozinofilu skaits asinīs (eozinofīlija).

Eozinofili ražo plazminogēnu, kas ir plazmīna prekursors - galvenais fibrinolītiskās sistēmas faktors asinīs.

Eozinofilu saturs perifēriskajā asinīs ir pakļauts dienas svārstībām, kas saistītas ar glikokortikoīdu līmeni.

Dienas otrās puses beigās un agri no rīta tie ir par 20% mazāki par vidējo dienas līmeni, un pusnakts laikā - par 30%.

Biodofīni ražo un satur bioloģiski aktīvas vielas (heparīnu, histamīnu uc), kas veido to funkciju organismā.

Heparīns novērš asins recēšanu iekaisuma centrā.

Histamīns paplašina kapilārus, kas veicina rezorbciju un dzīšanu.

Bāzofili satur arī hialuronskābi, kas ietekmē

Alerģiskajās reakcijās (nātrene, bronhiālā astma, zāļu slimība) antigēna-antivielu kompleksa ietekmē bazofīli degranulē un bioloģiski aktīvās vielas nonāk asinsritē, ieskaitot histamīnu, kas nosaka slimību klīnisko priekšstatu.

Monocītiem ir izteikta fagocītu funkcija.

Tās ir lielākās perifērās asins šūnas un tās sauc par makrofāgiem.

Monocīti ir asinīs 2-3 dienas, tad viņi nonāk apkārtējos audos, kur, sasniedzot briedumu, tie pārvēršas par audu makrofāgiem (histiocītiem).

Monocīti spēj phagocytize mikrobi skābā vidē, kad neitrofili nav aktīvi.

Mikrobu, mirušo leikocītu, bojāto audu šūnu, monocītu fagocitoze attīra iekaisuma vietu un sagatavo to reģenerācijai.

Monocīti sintezē komplementa sistēmas atsevišķus komponentus.

Aktivētie monocīti un audu makrofāgi rada citotoksīnus, interleikīnu (IL-1), audzēja nekrozes faktoru (TNF), interferonu, tādējādi veicot

Makrofāgi ir iesaistīti ķermeņa specifiskas imūnreakcijas veidošanā.

Viņi atpazīst antigēnu un pārvērš to tā sauktā imunogēnā formā (antigēna prezentācija).

Monocīti rada gan faktorus, kas palielina asins koagulāciju (tromboksānus, tromboplastīnus), gan faktorus, kas stimulē fibrinolīzi (plazminogēna aktivatori).

Limfocīti ir organisma imūnsistēmas galvenais elements.

Viņi izmanto

Limfocīti veidojas kaulu smadzenēs, un audos notiek diferenciācija.

Limfocīti, kas nobrieduši aizkrūts dziedzeri, sauc par T-limfocītiem (atkarīgs no aizkrūts dziedzera).

Ir vairāki T-limfocītu veidi.

T-slepkavas (slepkavas) veic šūnu imunitātes reakcijas, svešas šūnas, infekcijas slimību patogēnus, audzēja šūnas, mutantu šūnas.

T-palīgi (palīgi), kas mijiedarbojas ar B-limfocītiem, pārvērš tos par plazmas šūnām, t.i. palīdz humorālās imunitātes plūsmai.

T-nomācēji (apspiedēji) bloķē pārmērīgas B-limfocītu reakcijas.

Ir arī T-palīgi un T-nomācēji, kas regulē šūnu imunitāti.

Atmiņas T-šūnas glabā informāciju par iepriekš darbojošiem antigēniem.

B-limfocīti (atkarīgi no barības) cilvēkos tiek diferencēti zarnu, palatīna un faringālo mandeļu limfoidajos audos.

B-limfocīti reaģē uz humorālo imunitāti.

Lielākā daļa B limfocītu ir antivielu ražotāji.

B-limfocīti, reaģējot uz antigēnu darbību sarežģītu mijiedarbību rezultātā ar T-limfocītiem un monocītiem, tiek pārvērsti plazmas šūnās.

Plazmas šūnas rada antivielas, kas atpazīst un specifiski saistās ar attiecīgajiem antigēniem.

Ir 5 galvenās antivielu klases vai imūnglobulīni:

JgA, JgG, JgM, JgD, JgE.

B-limfocītu vidū arī izdalās

O-limfocīti (null) netiek diferencēti un tie ir T-un B-limfocītu rezerve.

Leukopoēze

Visi leikocīti veidojas sarkanā kaulu smadzenēs no vienas cilmes šūnas.

Limfocītu prekursori vispirms tiek nošķirti no kopējā cilmes šūnu koka; limfocītu veidošanās notiek sekundārajos limfātiskos orgānos.

Leukopoēzi stimulē specifiski augšanas faktori, kas ietekmē dažus granulocītu un monocītu sērijas prekursorus.

Granulocītu veidošanos stimulē granulocītu koloniju stimulējošais faktors (CSF-G), kas veidojas monocītos, makrofāgos, T-limfocītos, un ko nomāc haloni un laktoferīns, ko izdalījuši nobrieduši neitrofīli; prostaglandīni E.

Monocitopoēzi stimulē monocītu koloniju stimulējošais faktors (CSF-M), katecholamīni.

Prostaglandīni E, a - un b interferoni, laktoferīns inhibē monocītu veidošanos.

Lielas hidrokortizona devas novērš monocītu izdalīšanos no kaulu smadzenēm.

Nozīmīga loma leikopoēžu regulēšanā pieder interleukīniem.

Daži no tiem veicina bazofilu (IL-3) un eozinofilu (IL-5) augšanu un attīstību, bet citi stimulē T un B limfocītu augšanu un diferenciāciju (IL-2, 4, 6, 7).

Leukopoēze stimulē paši leikocītu un audu, mikroorganismu un to toksīnu, dažu hipofīzes hormonu, nukleīnskābju sabrukšanas produktus.

Dažādu leikocītu veidu dzīves cikls ir atšķirīgs. Dažas dzīves stundas, dienas, nedēļas, citi dzīvo visā cilvēka dzīvē.

Leikocīti tiek iznīcināti gremošanas trakta gļotādā, kā arī retikulārajos audos.

Leukocīti asinīs: veidi, funkcijas, populāciju normas, analīze un interpretācija, novirzes

Leukocīti (WBC, Le) ir formas elementi, ko parasti sauc par baltām šūnām. Faktiski tie ir diezgan bezkrāsaini, jo atšķirībā no kodolieroču asinīm, kas piepildītas ar sarkanu pigmentu (tas ir sarkano asinsķermenīšu jautājums), viņiem ir atņemtas sastāvdaļas, kas nosaka krāsu.

Leukocītu kopa asinīs ir neviendabīga. Šūnas pārstāv vairākas sugas (5 populācijas - neitrofīli, eozinofīli, bazofīli, monocīti un limfocīti), kas pieder pie divām rindām: granulētiem elementiem (granulocītiem) un šūnām, kurām nav specifiskas granulācijas vai agranulocītu.

Granulocītu sērijas pārstāvjus sauc par granulocītiem, bet, tā kā tiem ir segmentēts kodols (2-5 krustnagliņas), tos sauc arī par polimorfonukleāro šūnām. Tie ir šādi: neitrofīli, bazofīli, eozinofīli - plaša veidotu elementu kopiena, kas ir pirmā, kas reaģē uz svešķermeņa iekļūšanu organismā (šūnu imunitāte), kas veido līdz pat 75% no visām baltajām asinīm perifēriskajā asinīs.

leikocītu sērija - granulocīti (granulveida leikocīti) un agranulocīti (ne-granulētas sugas)

Citu sēriju vienveidīgus elementus - agranulocītus, baltā asinīs, pārstāv monocīti, kas pieder mononukleāro fagocītu sistēmai (mononukleāro fagocītu sistēma - MFS), un limfocīti, bez kuriem nav pabeigta ne šūnu, ne humora imunitāte.

Kādas ir šīs šūnas?

Leukocītu kopienas pārstāvju šūnu lielums svārstās no 7,5 līdz 20 mikroniem, turklāt tie nav vienādi to morfoloģiskajā struktūrā un atšķiras funkcionālā nolūkā.

leikocītu veidošanās kaulu smadzenēs

Baltie asins elementi veidojas kaulu smadzeņu un limfmezglos, tie galvenokārt dzīvo audos, izmantojot asinsvadus kā ceļu kustībai organismā. Baltās perifērās asins šūnas veido 2 baseinus:

Cirkulējošais baseins - leikocīti pārvietojas caur asinsvadiem;
Marginālais baseins - šūnas tiek pielīmētas pie endotēlija un briesmu gadījumā tās vispirms reaģē (kad Leukocitoze ir Le, no šī baseina tie nonāk cirkulējošajā).

Baltās asins šūnas pārvietojas, piemēram, amoebas, vai nu virzoties uz negadījuma vietu - pozitīvu ķīmijumu, vai arī no tā - negatīvo ķīmijumu.

Ne visas baltās šūnas dzīvo tādā pašā veidā, daži (neitrofīli), kas vairāku dienu laikā ir pabeiguši savu uzdevumu, mirst „kaujas postā”, citi (limfocīti) dzīvo gadu desmitiem, glabājot dzīves procesā iegūto informāciju („atmiņas šūnas”) - pateicoties tiem, tiek saglabāta ilgstoša imunitāte. Tāpēc dažas infekcijas cilvēka organismā izpaužas tikai vienu reizi savā dzīvē, un šim nolūkam tiek veikta profilaktiska vakcinācija. Tiklīdz inficējošais aģents nonāk organismā, tur ir „atmiņas šūnas”: viņi atpazīst „ienaidnieku” un ziņo par to citām populācijām, kas to var neitralizēt, neradot slimības klīnisko priekšstatu.

Video: leikocīti - to loma organismā

Norma agrāk un tagad

Kopumā asinsanalīze (UAC), ko veic, piedaloties automātiskai hematoloģijas analizatoram, visu leikocītu kopienas locekļu kopums ir saīsināts ar WBC (balto asinsķermenīšu) un izteikts giga / litrā (G / l vai x10 9 / l).

Leukocītu līmenis asinīs pēdējo 30–50 gadu laikā ir ievērojami samazinājies, ko izskaidro 20. gadsimta otrajā pusē zinātnes un tehnikas progresa un cilvēka iejaukšanās dabā radītais rādītājs, kā rezultātā pasliktinājās ekoloģiskā situācija: radiācijas fona pieaugums, vides piesārņojums (gaisa, grunts, ūdens avoti) toksiskas vielas utt.

Pašreizējai Krievijas iedzīvotāju paaudzei norma ir 4–9 x 10 9 / l, lai gan pirms 30–35 gadiem baltās formas elementu normālās vērtības bija 6–8 tūkstoši 1 mm 3 robežās (tad mērvienības bija atšķirīgas). Tas nozīmē, ka mazākais šāda veida šūnu skaits, kas ļāva apsvērt cilvēka veselību, nav mazāks par līmeni 5,5 - 6,0 x 10 9 / l. Pretējā gadījumā pacients tika nosūtīts atkārtotām pārbaudēm un, ja asinīs leikocītu saturs nepalielinājās, konsultējoties ar hematologu. Amerikas Savienotajās Valstīs rādītāji, kas svārstās no 4 līdz 11 x 10 9 / l, tiek uzskatīti par normām, un Krievijā augšējā (amerikāņu) robeža pieaugušajiem tiek uzskatīta par nenozīmīgu leikocitozi.

Tiek uzskatīts, ka kopumā leikocītu saturs sieviešu un vīriešu asinīs nav atšķirīgs. Tomēr vīriešiem, kuriem nav sloga sloga, asins formula (Le) ir nemainīgāka nekā pretējā dzimuma. Sievietēm, dažādos dzīves posmos, individuālie indikatori var atšķirties, kas, kā vienmēr, izskaidrojams ar sievietes ķermeņa fizioloģiskajām īpašībām, kas var būt piemērotas nākamajam mēnesim, sagatavoties dzemdībām (grūtniecība) vai nodrošināt zīdīšanas periodu (zīdīšanas periods). Parasti testēšanas rezultātu atšifrēšanā ārsts pētījuma laikā neņem vērā sievietes stāvokli un ņem to vērā.

Pastāv arī atšķirības starp dažādu vecumu bērnu normām (imūnsistēmas stāvoklis, 2 krustojumi), tāpēc šo veidoto elementu svārstības bērniem no 4 līdz 15,5 x 10 9 / l ne vienmēr ārsti uzskata par patoloģiju. Kopumā, katrā gadījumā, ārsts individuāli, ņemot vērā vecumu, dzimumu, organisma īpašības, pacienta dzīves vietas ģeogrāfisko atrašanās vietu, jo Krievija ir milzīga valsts, un normām Brjanskā un Habarovskā var būt arī dažas atšķirības.

Fizioloģiskais pieaugums un parasto balto asins parametru tabulas

Turklāt leikocīti asinīs parasti palielinās fizioloģiski dažādu apstākļu dēļ, jo šīs šūnas ir pirmās, kas "jūtas" un "zina". Piemēram, šādos gadījumos var novērot fizioloģisku (pārdali vai, ja to sauc par relatīvo) leikocitozi:

Pēc ēšanas, īpaši bagātīgi, šīs šūnas sāk atstāt pastāvīgās izkliedēšanas vietas (depo, marginālais baseins) un skriešanās zarnu submucous slānī - uzturvērtības vai barības leukocitoze (kāpēc labāk UAC veikt tukšā dūšā);
Ar intensīvu muskuļu sasprindzinājumu - miogēnu leikocitozi, kad Le var palielināt par 3 - 5, bet ne vienmēr, pateicoties šūnu pārdalei, citos gadījumos var novērot patiesu leikocitozi, kas norāda uz palielinātu leikopoēzi (sportu, smagu darbu);
Emociju pieplūduma brīdī, neatkarīgi no tā, vai viņi ir priecīgi vai skumji, stresa situācijās - emocionālā leikocitoze, stipras sāpju izpausmes var uzskatīt par tādu pašu iemeslu balto šūnu pieaugumam;
Ar strauju ķermeņa stāvokļa maiņu (horizontāli → vertikāli) - ortostatisku leikocitozi;
Tūlīt pēc fizioterapijas terapijas (tāpēc pacientiem vispirms tiek piedāvāts apmeklēt laboratoriju un pēc tam doties uz procedūrām fizioterapijas telpā);
Sievietēm pirms menstruācijām grūtniecības laikā (galvenokārt pēdējos mēnešos), kamēr barojat bērnu ar krūti - grūtnieču leikocitoze, barošana ar krūti utt.

Relatīvās leikocitozes nošķiršana no patiesās nav tik sarežģīta: paaugstināts leikocītu skaits asinīs netiek novērots ilgi, pēc iedarbības uz kādu no iepriekš minētajiem faktoriem, organisms ātri atgriežas parastajā stāvoklī un leikocīti "nomierinās". Turklāt ar relatīvo leikocitozi netiek traucēta pirmās aizsardzības līnijas (granulocītu) balto asiņu normālā attiecība un patoloģiskiem stāvokļiem raksturīgā toksiskā granularitāte. Patoloģiskās leikocitozes apstākļos, kad notiek straujš šūnu skaita pieaugums (hiperleukocitoze - 20 x 10 9 / l vai vairāk), kreisajā pusē novēro ievērojamu leikocītu formulas maiņu.

Protams, katra reģiona ārsti zina savas normas un tos vada, bet ir apkopotas tabulas, kas vairāk vai mazāk atbilst visām ģeogrāfiskajām teritorijām (ja nepieciešams, ārsts veiks grozījumus, ņemot vērā reģionu, vecumu, fizioloģiskās īpašības pētījuma laikā utt.).

1. tabula. Leukocītu līmeņa pārstāvju normālās vērtības

Neitrofili,%
mielocīti,%
jauns,%

neitrofilu,%
absolūtās vērtībās, x10 9 / l

segmentēti neitrofili,%
absolūtās vērtībās, x10 9 / l

2. tabula. Normālu baltā asins līmeņa svārstības atkarībā no vecuma

Turklāt būs noderīgi apgūt normas atkarībā no vecuma, jo, kā minēts iepriekš, tām ir arī atšķirīgas atšķirības dažādās dzīves daļās pieaugušajiem un bērniem.

Protams, informācija par kopējo leikocītu skaitu asinīs (WBC) nešķiet ārsta rīcībā visaptveroša. Lai noteiktu pacienta stāvokli, nepieciešama leikocītu formulas atšifrēšana, kas atspoguļo visu veidu balto asins šūnu attiecību. Tomēr tas vēl nav viss - leikocītu formulas dekodēšana ne vienmēr aprobežojas ar konkrētas leikocītu populācijas procentuālo daļu. Ļoti svarīgs rādītājs šaubīgos gadījumos ir dažādu tipu balto asinsķermenīšu absolūtās vērtības aprēķināšana (normas pieaugušajiem ir norādītas 1. tabulā).

Katram iedzīvotājam ir savi uzdevumi.

Ir grūti pārvērtēt šo elementu nozīmi cilvēku veselības nodrošināšanā, jo to funkcionālie pienākumi galvenokārt ir vērsti uz ķermeņa aizsardzību pret daudziem nelabvēlīgiem faktoriem dažādos imunitātes līmeņos:

Daži (granulocīti) - nekavējoties dodas uz "cīņu", cenšoties novērst "ienaidnieka" vielu nokļūšanu organismā;
Citi (limfocīti) - palīdzība visos konfrontācijas posmos, nodrošina antivielu veidošanos;
Treškārt (makrofāgi) - noņemiet "kaujas laukumu", attīrot ķermeni no toksiskiem produktiem.

Iespējams, ka zemāk esošā tabula būs vieglāk pieejama, lai lasītājam pastāstītu par katra iedzīvotāja darbību un šo šūnu mijiedarbību sabiedrībā.

3. tabula. Dažādu balto asins šūnu populāciju funkcionālie uzdevumi

Balto asinsķermenīšu kopiena ir sarežģīta sistēma, kurā katra leikocītu populācija, darbojoties, izpaužas kā neatkarīga, veicot savus uzdevumus, kas tam ir unikāli. Atšifrējot analīžu rezultātus, ārsts nosaka leikocītu saiknes šūnu un formulas nobīdes attiecību pa labi vai pa kreisi, ja tāds ir.

Paaugstināts balto asins šūnu skaits

Vairākās patoloģiskajās situācijās papildus fizioloģiskām situācijām novēro paaugstinātu leikocītu (vairāk nekā 10 G / l), un pēc tam leikocitozi sauc par patoloģisku, un tikai vienas vai vairāku veidu šūnas var palielināt (kā noteicis ārsts, atšifrējot leikocītu formulu).

Balto asinsķermenīšu koncentrācijas pieaugums, pirmkārt, ir saistīts ar leikocītu saiknes prekursoru diferenciācijas ātruma palielināšanos, to paātrināto nobriešanu un atbrīvošanos no asins veidojošā orgāna (CC) uz perifēro asiņu. Protams, šajā situācijā nav izslēgta jaunu leikocītu formu parādīšanās cirkulējošā asinīs - metamielocītos un jaunos.

Tikmēr termins “WBC paaugstināts” neatspoguļo ķermenī notikušo notikumu pilnīgumu, jo neliels šo veidoto elementu līmeņa pieaugums ir raksturīgs daudziem veselīga cilvēka stāvokļiem (fizioloģiskā leikocitoze). Turklāt leikocitoze var būt mērena un var dot ļoti augstus rādītājus.

Kopumā vairāku slimību gadījumā, kas izraisa organisma pretestību un cīņu, palielinās formas elementu vērtības, kas paredzētas imūnaizsardzībai.

Jebkuras akūtas un hroniskas iekaisuma un strutainas iekaisuma reakcijas, tostarp sepse (sākotnējā stadija);
Daudzi patoloģiski procesi, ko izraisa infekcija (baktērijas, vīrusi, sēnītes, parazīti), izņemot gripu, masalas, tīfa un tīfu (šādos gadījumos leikocitoze tiek uzskatīta par apšaubāmu prognozes plānā);
Toksīnu ietekme uz ķermeni;
Audzēja process, kurā ir "ļaunums";
Audu bojājums;
Autoimūnās slimības;
Alkohola intoksikācija, hipoksija;
Alerģiskas reakcijas;
Hematoloģiskā patoloģija (leikēmija);
Sirds un asinsvadu slimības (miokarda infarkts, hemorāģiska insults);
Atsevišķu neirotransmiteru (adrenalīna) un steroīdu hormonu ietekme.

Video: Dr. Komarovskis par leikocītu veidiem un to pieaugumu

Zema balto asins šūnu vērtība

Šo formu elementu (WBC) - leikopēnijas - samazinātajām vērtībām ne vienmēr ir jāmaina. Piemēram, vecāka gadagājuma pacienti var nebūt īpaši nobažījušies, ja baltā asins šūnu satura rādītāji ir iesaldēti pie normas apakšējās robežas vai nedaudz samazināti - vecuma cilvēkiem, zemākajam balto asinsķermenīšu līmenim. Baltā asins laboratorijas parametru vērtības var pazemināt un ilgstošas jonizējošā starojuma iedarbības gadījumos nelielās devās. Piemēram, rentgenstaru telpu darbiniekiem un personām, kas ir atbildīgas par nelabvēlīgiem faktoriem šajā jomā, vai cilvēkiem, kas pastāvīgi dzīvo apvidos ar paaugstinātu radiācijas fonu (tāpēc viņiem bieži ir jāveic pilnīga asins analīze, lai novērstu bīstamas slimības attīstību).

Jāatzīmē, ka zems leikocītu līmenis kā leikopēnijas izpausme galvenokārt ir saistīta ar granulocītu sērijas šūnu - neitrofilu (agranulocitozes) samazināšanos. Tomēr katram gadījumam ir savas perifērās asins izmaiņas, kas nav jēgas detalizēti aprakstīt, jo, ja nepieciešams, lasītājs var iepazīties ar citām mūsu vietnes lapām.

Samazināts leikocītu skaits var būt dažādu patoloģiju simptoms vai pavada tos. Piemēram, zems līmenis ir tipisks:

Kaulu smadzeņu slimības (hipoplazija, aplazija), kā arī dažādu nelabvēlīgu faktoru (ķimikāliju, jonizējošā starojuma, CM audzēju metastāžu, agresīvu zāļu) kaitīgā iedarbība;
Hroniskas iekaisuma slimības (HIV, HIV, AIDS, tuberkuloze);
Dažu vīrusu (gripas, masaliņu, infekciozas mononukleozes) izraisītas infekcijas. Piemēram, gripas infekcijas gadījumā leikēmijas trūkums, kas raksturīgs paredzamam slimības gaitam (3.-4. Diena), netiek uzskatīts par labu zīmi, šādā gadījumā leikocitoze drīzāk norāda uz iespējamu komplikāciju attīstību;
Atsevišķas baktēriju (tularēmijas, vēdera tipa, miliāras tuberkulozes) un parazītu (malārijas) infekcijas;
Radiācijas slimība;
Limfogranulomatoze;
Paplašināta liesa (splenomegālija) vai apstākļi pēc tās izņemšanas;
Liesmas funkcionālās aktivitātes palielināšanās (primārā un sekundārā hipersplenisms), kā rezultātā samazinās gan leikocītu, gan citu asins šūnu (sarkano asins šūnu - sarkano asins šūnu, trombocītu - trombocītu) skaits;
Atsevišķas leikēmijas formas, jo īpaši aleukēmiskā varianta gadījumā (nozīmīga mieloīdo un limfoido audu inhibēšana vai pat absolūta izslēgšana no asinsrades);
Daži mieloproliferatīvie procesi, piemēram, mielofibroze, ko raksturo visai atšķirīgas izmaiņas, kas ietekmē ne tikai baltās asinis (zemu leikocītu līmeni ar nenobriedušu formu atbrīvošanu, bieži pavada ļoti smagi kaulu smadzeņu, aknu, liesas bojājumi);
Mielodisplastiskie sindromi;
Komplikācijas pēc asins pārliešanas (šoks);
Ļaundabīgs asins traucējums, piemēram, plazmasytoma;
Patoloģiskie stāvokļi, kas apvienoti grupā ar nosaukumu "mielodisplastisks sindroms" (MDS);
Sepsis (slikta zīme);
Addison-Birmer anēmija;
Anafilaktiskas reakcijas (šoks);
Dažu medikamentu lietošana (antibiotikas, sulfonamīdi, pretsāpju līdzekļi, NPL, citostatiķi uc);
Saistaudu slimības (kolagēna slimības).

Bet tas ir tikai to apstākļu saraksts, kuriem raksturīga šādu nozīmīgu šūnu satura samazināšanās kā leikocīti. Bet kāpēc šādas izmaiņas notiek? Kādi faktori izraisa vienotu elementu skaita samazināšanos, kas aizsargā ķermeni no aģentiem, kas tai ir ārzemnieki? Varbūt patoloģija rodas kaulu smadzenēs?

Zems balto asins šūnu skaits var būt saistīts ar vairākiem iemesliem:

Samazināta balto asins šūnu produkcija kaulu smadzenēs (KM);
Problēma, kas rodas leukopoēzes pēdējā stadijā, ir nobriedušu pilnvērtīgu šūnu izdalīšanās no CM uz perifēro asiņu stadiju (“slinks leukocītu sindroms”, kurā šūnu membrānas defekts kavē to motorisko aktivitāti);
Šūnu iznīcināšana asinsrades orgānu un asinsvadu gultnē tādu faktoru ietekmē, kuriem ir lizēšanas īpašības attiecībā uz leikocītu kopienas pārstāvjiem, kā arī pašas baltās asinsķermenīšu fizikāli ķīmiskās īpašības un membrānas caurlaidība, kas veidojas neefektīvas hematopoēzes rezultātā;
Mainīgā / cirkulējošā baseina attiecība (komplikācijas pēc asins pārliešanas, iekaisuma procesi);
Balto šūnu izvadīšana no organisma (holecystoangiocholitis, strutojošs endometrīts).

Diemžēl zems leikocītu līmenis organismā nevar palikt nepamanīts, jo leikopēnija izraisa imūnās atbildes samazināšanos un līdz ar to arī aizsargspēku vājināšanos. Neitrofilu fagocitiskās aktivitātes samazināšanās un B-šūnu antivielas veidojošā funkcija veicina neaizsargātas personas infekcijas izraisītāju „nikns”, jebkuras lokalizācijas ļaundabīgo audzēju veidošanos un attīstību.

2. Leukocīti, leikocītu veidi. Leukocītu formula. Dažādu leikocītu veidu loma.

Baltās asins šūnas vai baltās asins šūnas ir asins šūnas, kas satur kodolu. Dažos leikocītos citoplazma satur granulas, tāpēc tās sauc par granulocītiem. Citi graudi nav, tie tiek norādīti uz agranulocītiem. Izšķir trīs granulocītu formas. Tie no tiem, kuru granulas ir krāsotas ar skābes krāsām (eozīnu), tiek sauktas par eozinofīliem. Baltās asins šūnas, kuru granulācija ir jutīga pret galvenajām krāsvielām, basofiliem. Leukocītus, kuru granulas iekrāso ar skābām un bāziskām krāsvielām, sauc par neitrofiliem. Agranulocīti ir sadalīti monocītos un limfocītos. Visi granulocīti un monocīti veidojas sarkanā kaulu smadzenēs, un tos sauc par mieloīdām šūnām. Limfocīti veidojas arī no kaulu smadzeņu cilmes šūnām, bet vairojas limfmezglos, mandeles, papildinājumā, liesā, aizkrūts dziedzera, zarnu limfas plāksnēs. Tās ir limfoidās sērijas šūnas.

Visu leikocītu kopīgā funkcija ir aizsargāt organismu no baktēriju un vīrusu infekcijām, parazītu invāzijām, uzturēt audu homeostāzi un piedalīties audu reģenerācijā.

Neitrofili atrodas asinsvadu gultnē 6-8 stundas un pēc tam nonāk gļotādās. Tie veido lielāko daļu granulocītu. Neitrofilu galvenā funkcija ir iznīcināt baktērijas un dažādus toksīnus. Viņiem ir ķīmotaksis un fagocitoze. Neitrofilu izdalītās vazoaktīvās vielas ļauj tām iekļūt caur kapilāru sienu un migrēt uz iekaisuma vietu. Nozīmīga neitrofilu īpašība ir tā, ka tie var pastāvēt skābekli nesaturošos iekaisušos un edematos audos.

Basofīli (B) ir 0-1%. Tie atrodas asinsritē 12 stundas. Lielās bazofilās granulas satur heparīnu un histamīnu. Sakarā ar to izdalīto heparīnu, tauku lipolīze asinīs tiek paātrināta. Histamīna basofili stimulē fagocitozi, tam piemīt pretiekaisuma iedarbība. Bāzofili satur trombocītu aktivācijas faktoru, kas stimulē to agregāciju un trombocītu koagulācijas faktoru atbrīvošanu. Atdalot heparīnu un histamīnu, tie novērš asins recekļu veidošanos plaušu un aknu mazajās vēnās. Basofilu skaits dramatiski palielinās leikēmijā, stresa situācijās.

Eozinofīli (E) ir 1-5%. To saturs ievērojami atšķiras dienas laikā. No rīta tie ir mazāk, vakarā vairāk. Šīs svārstības izskaidro adrenālo glikokortikoīdu koncentrācijas izmaiņas asinīs. Eozinofiliem ir spēja fagocitozi, saistošus proteīnu toksīnus un antibakteriālo aktivitāti. To granulas satur proteīnu, kas neitralizē heparīnu, kā arī iekaisuma mediatorus un fermentus, kas novērš trombocītu agregāciju. Eozinofīli ir iesaistīti cīņā pret parazītu invāzijām. Viņi pāriet uz uzkrāšanās vietām mīksto šūnu un bazofilu audos, kas veidojas ap parazītu. Tur tie ir piestiprināti parazīta virsmai. Tad iekļūst viņa audos un izdaliet fermentus, kas izraisa viņa nāvi. Tāpēc ar parazītiskajām slimībām notiek eozinofīlija - eozinofilu satura pieaugums. Alerģisku slimību un autoimūnu slimību gadījumā eozinofili uzkrājas audos, kur rodas alerģiska reakcija.

Monocīti ir lielākās asins šūnas. To 2-10%. Spēja makrofāgiem, t.i. monocīti, kas izdalās no asinsrites, uz fagocitozi vairāk nekā citi leikocīti. Viņi var veikt amoeboīdu kustības. Kad monocīts attīstās par makrofāgu, tā lielums palielinās lizosomu un fermentu skaits. Makrofāgi ražo vairāk nekā 100 bioloģiski aktīvo vielu. Tie ir eritropoetīns, kas iegūts no arahidonskābes, prostaglandīniem un leikotriēniem. Ar to izdalītais interleukīns-I stimulē limfocītu, osteoblastu, fibroblastu, endotēlija šūnu proliferāciju. Makrofāgi phagocytize un iznīcina mikroorganismus, vienšūņu parazītus, vecus un bojātus, tostarp audzēja šūnas. Turklāt makrofāgi ir iesaistīti imūnās atbildes veidošanā, iekaisumā, stimulē audu reģenerāciju.

Limfocīti veido 20-40% no visiem leikocītiem. Tie ir sadalīti T-un B-limfocītos. Pirmais diferencē tūsku, otrā - dažādos limfmezglos. T šūnas ir sadalītas vairākās grupās. T-killers iznīcina svešzemju proteīnus, antigēnus un baktērijas. T-helpera šūnas ir iesaistītas antigēna-antivielu reakcijā. Imunoloģiskās atmiņas T-šūnas iegaumē antigēna struktūru un atpazīst to. T-pastiprinātāji stimulē imūnās atbildes reakciju, un T-nomācēji inhibē imūnglobulīnu veidošanos. B-limfocīti ir mazāka daļa. Tās ražo imūnglobulīnus un var pārvērsties par atmiņas šūnām.

Kopējais leikocītu skaits ir 4000-9000 uz μl asins vai 4-9 * 10 9 l.

Atšķirībā no eritrocītiem, leikocītu skaits atšķiras atkarībā no ķermeņa funkcionālā stāvokļa. Leukocītu satura samazināšanos sauc par leikopēniju, pieaugumu sauc par leikocitozi. Neliela fizioloģiska leikocitoze tiek novērota fiziskā un garīgā darba laikā, kā arī pēc ēšanas - gremošanas leikocitozes. Visbiežāk dažādās slimībās rodas leikocitoze un leikopēnija. Leukocitozi novēro infekciozās, parazitārās un iekaisuma slimībās, asins leikēmijā. Pēdējā gadījumā leikocīti nav diferencēti un nevar veikt savas funkcijas. Leikopēnija rodas asins veidošanās traucējumu dēļ, ko izraisa jonizējošā starojuma (staru slimības), toksisku vielu, piemēram, benzola, zāļu (hloramfenikola), kā arī smaga sepse. Neitrofilu saturs ir visvairāk samazināts.

Dažādu leikocītu formu procentuālo daļu sauc par leikocītu formulu. Parasti to attiecība ir nemainīga un mainās atkarībā no slimībām. Tāpēc diagnozei ir nepieciešama leikocītu formulas izpēte.

Normālā leikocītu formula ir šāda: