Palielinātu aknu ārstēšana

Aknas ir lielākais cilvēka ķermeņa dziedzeris un sasniedz 1,2–1,5 kg masu. Tā veic daudzas dažādas funkcijas, sākot ar žults ražošanu, dažādu toksisku vielu neitralizāciju un beidzot ar ķermeņa proteīnu sintēzi (piemēram, albumīnu).

Ja aknas palielinās, ir nepieciešama detalizēta ķermeņa izpēte, lai atrastu cēloņus, noteiktu diagnozi un pareizu ārstēšanas taktiku.

Vispārīga informācija

Paplašinātās aknas sauc par hepatomegāliju. Aknas var augt dažādās slimībās, dažkārt sasniedzot 20 kg masu. Tomēr mājās ir diezgan grūti pamanīt tā pieaugumu (īpaši, ja tas ir nenozīmīgs), tāpēc labāk doties uz ārstu un veikt aknu ultraskaņu, kas parādīs ne tikai tās precīzos izmērus, bet arī sniegs priekšstatu par orgāna struktūru un iespējamo tā palielināšanās iemeslu. Netieši, aknu palielināšanos var vērtēt pēc smaguma sajūtas parādīšanās pareizajā hipohondrijā, atlikušie simptomi būs atkarīgi no konkrētās slimības, kas noveda pie hepatomegālijas.

Vīrusu hepatīts

Palielinātas aknu ārstēšana vīrusu hepatītā nedaudz atšķiras atkarībā no patogēna veida un hepatīta (akūta, hroniska) rakstura. Tomēr visos gadījumos ieteicams lietot diētu, taupot aknas.

Uzturs hepatīta un citu aknu slimību ārstēšanai

NVS valstīs aknu diētu izstrādāja dietologs Pevzners, un tas ir pazīstams kā ārstnieciskā tabula 5 un 5a. Papildus aknu slimībām šī tabula ir paredzēta arī hroniskajam holecistīta, pankreatīta, žults un urolitiāzes, podagras un dažu citu slimību ārstēšanai. Uzturs Nr. 5 ir parādīts hroniska hepatīta remisijas laikā vai akūtas slimības atjaunošanās procesā, bet 5. a - akūtās formās un hroniska hepatīta paasinājuma periodā.

Jebkurā gadījumā pārtikai jābūt garšīgai, jo hepatīts cieš no apetītes, silts, viegli sagremojams, ar augstu olbaltumvielu saturu, vitamīniem, minerālvielām, šķiedrvielām un tauku (īpaši dzīvnieku izcelsmes) un pārtikas produktu ierobežojumiem, kas izraisa gremošanas sulu sekrēciju. Pārtikas patēriņa daudzveidība - 5–6 reizes dienā ar 3-4 stundu intervālu.

Turpinot ievērot šādu diētu, ja uzturs ir sabalansēts, tas var ilgt ilgu laiku, piemēram, 1 gadu vai ilgāk.

5. diēta:

Virtuves veidā
aizliegts - visi cepti, kūpināti, "nedabiski", ar karstām garšvielām, marinētiem, konservētiem (izņemot ievārījumu),
atļauts - visi vārīti, tvaicēti, sautēti, cep cepeškrāsnī; gaļa un zivis vēlams gatavot.
Pēc produktu kopas
Atļauts:

• liellopu gaļa, vistas, teļa gaļa, liesas zivis vārītā vai sautētā veidā;
• dārzeņi, augļi, kāposti;
• graudaugu, piena un dārzeņu zupas;
• miltu produkti, graudaugi;
• piens un piena produkti;
• saldumi: marmelāde, konfektes, dabīgais ievārījums, medus.

• olas (omlete ne vairāk kā 2-3 reizes nedēļā);
• siers;
• zemu tauku satura desas;
• sviests (līdz 50–70 g);
• taukainas zivis, kaviārs;
• tomāti

• alkohols;
• aknas, smadzenes;
• tauku aitas, cūkgaļa, zoss, pīle;
• pākšaugi;
• sīpoli;
• etiķis, sinepes, pipari, mārrutki un citas garšvielas;
• rieksti;
• kafija, kakao, šokolādes, šokolāde;
• saldējums;
• tauku kūkas, kūkas.

Diēta numurs 5a

Tā atšķiras no iepriekšējās diētas, jo hroniska hepatīta paasināšanās vai akūtas ārstēšanas sākumā tā ir paredzēta 1,5–2 nedēļas. Tam ir stingrāki ierobežojumi attiecībā uz ēdiena gatavošanas metodi (pārsvarā viss rīvēts) un produktu klāstu (neietver svaigu un melnu maizi, zivju pusfabrikātu, atļauts izmantot tikai cietes dārzeņus, sviests ir ierobežots līdz 20–30 gramiem dienā).

Vīrusu hepatīta ārstēšana atkarībā no patogēna

Vīrusu hepatīts A. Slimības sākumā ieteicama gultas atpūta un dzelte - choleretic zāles, ja nav kontrindikāciju: piemēram, imortelle novārījums, choleretic kolekcija. Lai uzturētu aknas, Essentiale tiek parakstīts 1-2 mēnešus, tiek veikta vitamīnu terapija (In₁, In₂, C, PP).
Ja ievērojat diētu un ievērojat citus ārsta ieteikumus, tad hepatīts iziet un aknas pakāpeniski samazinās līdz normālam izmēram.
Vīrusu hepatīts B. B hepatīta akūtās formas parasti ārstē tikai infekcijas slimību slimnīcā. Papildus diētai tiek parakstītas zāles, kurām ir dažāda līmeņa pretvīrusu iedarbība: ribovirīns, restrovīrs, gancicrovir, aciklovirs, lamivudīns, α-interferons. Tā kā iekaisuma process izzūd, aknas atgriežas normālā lielumā, bet, ja process ir hronizēts, gala simptomu izzušana ir gandrīz neiespējama.
Vīrusu hepatīts C. Atkarībā no tā, vai hepatīts ir akūts vai hronisks, mainās arī taktika, kas saistīta ar palielinātu un iekaisušām aknām. Tomēr visiem plūsmas veidiem kopīga ir diētas iecelšana, fiziskās slodzes ierobežošana, imūnmodulatoru un interferonu lietošana un aknu mazspējas gadījumā - detoksikācijas terapijas izmantošana.
Hroniska C hepatīta ārstēšana ir līdzīga akūta hepatīta C ārstēšanai, tomēr tiek noteikts ne tikai ņemot vērā vecumu un vispārējo veselību, bet arī slimības ilgumu, kā arī datus par vīrusa genotipu. Svarīga loma ir pacienta finansiālajām iespējām un atsevišķu zāļu individuālai tolerancei.

Vīrusu hepatīts D. Šāda veida hepatīts ir reti sastopams, jo vīruss “dod priekšroku darboties” uzņēmumā ar hepatīta B vīrusu, izraisot hronisku hepatīta formu. Salīdzinot ar citiem vīrusu hepatīta veidiem, hronisks hepatīts D visbiežāk izraisa aknu cirozi. Ilgstoša ārstēšana (12 mēnešus vai ilgāk) ietver diētu, dažādu interferonu noteikšanu, kas jālieto katru dienu: α - interferons, pegilēts interferons (pegasys) utt. Ārstēšanas rezultātā aptuveni 20% pacientu novēroja ievērojamu aknu histoloģiskā attēla un bioķīmisko asins parametru uzlabošanos.
Vīrusu hepatīts E. Infekcijas veids un slimības simptomi ir ļoti līdzīgi A vīrusa hepatītam. Šāda veida hepatīts ir diezgan reti un tiek ārstēts tieši tāpat kā A hepatīts.

Citas slimības

Turpmāk minētās slimības var izraisīt arī aknu izmēra palielināšanās:

• parazītu klātbūtne (aknu ehinokokoze);
• vielmaiņas slimības (glikogenoze, hemochromatosis uc);
• hepatoze (piemēram, tauki, pigments);
• sirds mazspējas sastrēgumi;
• labdabīgi un ļaundabīgi aknu audzēji, kā arī aknu bojājumi ar metastāzēm;
• dažas citas slimības.

Lielākajā daļā šo gadījumu ir noteikts diēta (5., 5.a tabula), un hepatomegālijas ārstēšana notiek pamata slimības, kas izraisīja aknu palielināšanos, ārstēšanā, piemēram: sirds mazspēja (sāls ierobežojums, diurētiskie un kardioprotektīvi līdzekļi), darbojas labdabīgi vai ļaundabīgi audzējiem, noteikt metabolisku slimību atbalsta un detoksikācijas terapiju utt.

Secinājums

Neatkarīgi no slimības, kas izraisa hepatomegāliju, visu ārstēšanas rezultātu var samazināt līdz nullei, ja neizpildāt atbilstošu diētu, kas ir būtiska un neaizstājama sastāvdaļa, ārstējot lielāko daļu aknu paplašināšanās gadījumu.

Kurš ārsts sazinās

Pieaugot aknām, sākumā ir jārisina terapeits. Pēc bioķīmisko un citu testu veikšanas, aknu ultraskaņas, ārsts varēs noteikt diagnozi. Atkarībā no identificētās slimības pacientam ieteicams konsultēties ar hepatologu, gastroenterologu, infekcijas slimību speciālistu, kardiologu, onkologu. Izvēlieties pareizu diētu, kas palīdzēs uztura speciālistam.

Vai C hepatīts ir redzams uz aknu ultraskaņas: norādes un secinājumi pēc pētījuma

C hepatīts ir vīrusu ģenēzes aknu iekaisuma slimība, ko pārraida asinis, kas plūst akūtā vai hroniskā formā, bieži vien ar smagu gaitu un bieži beidzot ar neārstētām sekām.

Aknu slimību diagnosticēšanai ir nepieciešama hepatobiliārās sistēmas ultraskaņas izmeklēšana. Kādas ir aknu iekaisuma ultraskaņas pazīmes un vai ir iespējams noteikt C hepatītu uz ultraskaņas?

Ultraskaņa un iekaisums

Ultraskaņas pārbaude ir mūsdienīgas medicīnas piedāvāta ļoti informatīva diagnostikas metode. Tas kalpo kā iekšējo orgānu stāvokļa novērtējums, palīdz noteikt precīzu diagnozi un dod iespēju uzraudzīt ārstēšanas procesa efektivitāti. Ultraskaņas pētījumi tiek plaši izmantoti aknu patoloģijas diagnostikā.

Aknas ir nesalīdzināts parenhīms orgāns un sastāv tikai no aknu audiem. Parenhīma pamatā ir dziedzeru segmenti, kurus ieskauj asins ķīlis un žultsvadi. Veselais audums uz ultraskaņas izskatās kā viendabīga, nedaudz echogēna struktūra, pret kuru kuģi un kanāli ir skaidri redzami.

Ķermeņa lielums un blīvums var labi atspoguļot ultraskaņas viļņus, tāpēc tas ir labi skenēts ar ultraskaņas ierīci. Novērtēt iekaisumu, kas notiek ar hepatītu, mēra tā parametrus, sienu biezumu, novērtē parenhīmas struktūru un asins plūsmas stāvokli. Ultraskaņas pētījumi vienmēr ir iekļauti visu hepatobiliarālo patoloģiju visaptverošā diagnostikā.

Indikācijas par hepatobiliārās sistēmas ultraskaņas pārbaudēm ir:

1. Aknu darbības traucējumu testi (norāda uz funkciju samazināšanos).
2. Dzelte (ādas un gļotādu dzeltēšana).
3. Vēdera dobuma traumas un slimības.
4. Žultspūšļa problēmas.
5. Onkoloģiskā procesa pieņēmums.
6. Drudzis neskaidras dabas stāvoklis.

Ultraskaņa atklāj difūzas izmaiņas, ieskaitot fibrozi, hipertrofiju, sklerozi, parenhīmas pietūkumu vai tā distrofiju. Šādas izpausmes ir raksturīgas vairākām patoloģijām, tāpēc ultraskaņas pētījumi pilnībā papildina veselības jēdzienu.

Ultraskaņa palīdz noteikt dažādas anomālijas

Kādas ir hepatīta ultraskaņas pazīmes un vai tas vienmēr ir pietiekami, lai diagnosticētu vienu ultraskaņu?

Vīrusu bojājumi izraisa aknu audu iekaisumu un funkcionālo traucējumu. Atkarībā no etiotropiskā cēloņa un iekaisuma smaguma pakāpes simptomi var būt izteikti (akūti) vai neskaidri (hroniski). Iekaisuma process izraisa ķermeņa pietūkumu un palielina tā lielumu, palielina liesu.

Par ultraskaņu tas izpaužas kā echogenitātes samazināšanās (spēja veikt ultraskaņu). Iekārtas monitorā iekaisušas tūskas dziedzeris izskatīsies tumšs vai gandrīz melns (atkarībā no iekaisuma pakāpes).

Akūta slimības forma notiek ar tipiskiem spilgtiem simptomiem: drudzis, jutīgums pareizajā hipohondrijā, traucēta funkcija.

Akūta hepatīta C galvenais simptoms ir ādas un gļotādu dzeltēšana, raksturīgs endogēnu fermentu ALT, AST un bilirubīna žults pigmenta asins pieaugums, kas ir "dzeltēšanas" vaininieks. Ir specifiski C hepatīta marķieri.

Raksturīgs, bet ne specifisks

Vai es varu redzēt akūtu C hepatītu uz aknu ultraskaņu?

Jūs varat pieņemt, ka: ultraskaņa parādīs iekaisuma orgāna palielināšanos tā pietūkuma dēļ, šis simptoms ir tipisks, bet ne specifisks. Pavisam cita problēma var izraisīt līdzīgu attēlu. Slimības sākums, tā viegla gaita nedrīkst ietekmēt ultraskaņas monitoru.

Akūtā C hepatīta diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz klīniskām sūdzībām, pacienta pārbaudi, anamnēzi un bioķīmisko analīžu rezultātiem.

Kā hronisks C hepatīts izskatās uz ultraskaņas?

Vai ir iespējams secināt par hronisku aknu iekaisumu no ultraskaņas pētījuma rezultātiem? Teorētiski ir iespējams, bet ne vienmēr, sākotnējais bojājums dziedzeri ar šādu pētījumu ne vienmēr ir redzams, ir nepieciešamas papildu analīzes.

Lai precīzi diagnosticētu slimību, ir nepieciešami papildu testi.

Dažās slimības formās aknas var nedaudz palielināties, bet tās audi nemainās. Ņemot vērā, ka daži parametri ir atkarīgi no dzimuma, vecuma, augstuma un konstitūcijas, kā normu var uzskatīt mērenu pieaugumu sākumā bez difūzām izmaiņām.

Hroniskajai formai bieži ir slēpts kurss un tas izpaužas, kad struktūras izmaiņas jau ir diezgan izteiktas un novērojamas ultraskaņas laikā.

Kāds ir vīrusu hepatīta ultraskaņas mērķis?

Lai noteiktu ķermeņa stāvokli šobrīd, slimības progresēšanu vai izdarīt secinājumus par ārstēšanas efektivitāti.

• Ja tiek konstatēta fokusa sablīvēšanās, šķiedraina audi, raupjums un aknu tuberozitāte liecina par cirozes rašanos.

Palielināta ehhogenitāte (vieglas aknas) norāda uz aknu parenhīmas taukainu deģenerāciju. Taukainā hepatoze.

Pētījuma laikā tiek novērtēti parametri: kanālu un aknu ķīlu forma, izmērs, struktūra un stāvoklis.

Iegūtie rezultāti tiek salīdzināti ar standartiem un izdarīti secinājumi.

Mēs uzskaitām galvenos ultraskaņas punktus, kas saistīti ar hepatītu.

Neregulāra un nespecifiska zīme slimības sākumā un ar vieglu slimības gaitu lielums var nemainīties. Citu patoloģiju, jo īpaši sirds slimību un asinsvadu traucējumu gadījumā var novērot orgāna palielināšanos. Akūtai slimības formai raksturīgs pieaugums labajā daivā.

Viena hepatīta pazīme ir aknu palielināšanās.

• Samazināta ehhogenitāte.

Raksturīgs, bet nespecifisks indikators, kas norāda uz iekaisuma orgāna pietūkumu. Uz monitora tas izpaužas tumšākā veidā, secinot, ka tas tiks apzīmēts ar frāzēm: hipoģenētiskums vai anechogenitāte (melnās aknas). Līdzīga parādība novērojama hroniskas sirds mazspējas gadījumā (sastrēguma aknās).

• Aknu parenhīmas heterogenitāte.

Tas ne vienmēr norāda uz vīrusu hepatītu, šādas izmaiņas var liecināt par sklerozējošo holangītu, aknu audu tauku transformāciju, cirozi un autoimūnu hepatītu.

Aizdegušo audu tūska, kuras “tumšajā” fonā kuģi kļuvuši labi redzami, ir biežs, bet nemainīgs indikators.

Bīstams "cron"

Hroniskā forma parādās nenovēršami, slimības sākumā simptomi praktiski nav. Ja ultraskaņas izmeklēšana aknās izskatās normāla, visas tās struktūras novirzes netiek novērotas. Var būt neliels lieluma pieaugums, kas nav iemesls diagnozei. Šajā gadījumā ir svarīga bioķīmiskā izpēte.

Nākamās vīrusu infekcijas progresēšanas laikā tiek novērotas redzamas "hroniskas" pazīmes. Iemesls bažām ir identificēt, pārbaudot ultraskaņu:

1. Ievērojams aknu (abu lūpu) izmēru pieaugums.
2. Tā malas ir redzamas nepareizas izpausmes, to kontūras izplūdums (raksturīga cirozes pazīme).
3. Apakšējās malas noapaļošana, palielinot audu ehogēniskumu (progresēšanu).
4. Heterogenitāte
5. Pakāpeniska asinsvadu modeļa nabadzība.
6. Skaņas vadītspējas samazināšanās norāda uz blīvā saistaudu parenhīmas pieaugumu, slikti vadošu mezglu viļņu.

Pamatojoties uz vienu aknu ultraskaņas izmeklēšanu, nav iespējams diagnosticēt C hepatītu, lai galīgais secinājums būtu jāizpēta un jāaptauj pacientam un svarīgiem viņa asins bioķīmiskiem pētījumiem. Noteikta veida vīrusa definīcija jāapstiprina ar laboratorijas metodēm, ieskaitot PCR analīzi (polimerāzes ķēdes reakcija).

Vai hepatīts vienmēr palielinās aknas

C hepatīts ir vīrusu ģenēzes aknu iekaisuma slimība, ko pārraida asinis, kas plūst akūtā vai hroniskā formā, bieži vien ar smagu gaitu un bieži beidzot ar neārstētām sekām.

Aknu slimību diagnosticēšanai ir nepieciešama hepatobiliārās sistēmas ultraskaņas izmeklēšana. Kādas ir aknu iekaisuma ultraskaņas pazīmes un vai ir iespējams noteikt C hepatītu uz ultraskaņas?

Ultraskaņa un iekaisums

Ultraskaņas pārbaude ir mūsdienīgas medicīnas piedāvāta ļoti informatīva diagnostikas metode. Tas kalpo kā iekšējo orgānu stāvokļa novērtējums, palīdz noteikt precīzu diagnozi un dod iespēju uzraudzīt ārstēšanas procesa efektivitāti. Ultraskaņas pētījumi tiek plaši izmantoti aknu patoloģijas diagnostikā.

Aknas ir nesalīdzināts parenhīms orgāns un sastāv tikai no aknu audiem. Parenhīma pamatā ir dziedzeru segmenti, kurus ieskauj asins ķīlis un žultsvadi. Veselais audums uz ultraskaņas izskatās kā viendabīga, nedaudz echogēna struktūra, pret kuru kuģi un kanāli ir skaidri redzami.

Ķermeņa lielums un blīvums var labi atspoguļot ultraskaņas viļņus, tāpēc tas ir labi skenēts ar ultraskaņas ierīci. Novērtēt iekaisumu, kas notiek ar hepatītu, mēra tā parametrus, sienu biezumu, novērtē parenhīmas struktūru un asins plūsmas stāvokli. Ultraskaņas pētījumi vienmēr ir iekļauti visu hepatobiliarālo patoloģiju visaptverošā diagnostikā.

Indikācijas par hepatobiliārās sistēmas ultraskaņas pārbaudēm ir:

Aknu darbības traucējumu testi (norāda uz funkciju samazināšanos). Dzelte (ādas un gļotādu dzeltēšana). Vēdera dobuma traumas un slimības. Žultspūšļa problēmas. Onkoloģiskā procesa pieņēmums. Drudzis neskaidras dabas stāvoklis.

Ultraskaņa atklāj difūzas izmaiņas, ieskaitot fibrozi, hipertrofiju, sklerozi, parenhīmas pietūkumu vai tā distrofiju. Šādas izpausmes ir raksturīgas vairākām patoloģijām, tāpēc ultraskaņas pētījumi pilnībā papildina veselības jēdzienu.

Ultraskaņa palīdz noteikt dažādas anomālijas

Kādas ir hepatīta ultraskaņas pazīmes un vai tas vienmēr ir pietiekami, lai diagnosticētu vienu ultraskaņu?

Vīrusu bojājumi izraisa aknu audu iekaisumu un funkcionālo traucējumu. Atkarībā no etiotropiskā cēloņa un iekaisuma smaguma pakāpes simptomi var būt izteikti (akūti) vai neskaidri (hroniski). Iekaisuma process izraisa ķermeņa pietūkumu un palielina tā lielumu, palielina liesu.

Par ultraskaņu tas izpaužas kā echogenitātes samazināšanās (spēja veikt ultraskaņu). Iekārtas monitorā iekaisušas tūskas dziedzeris izskatīsies tumšs vai gandrīz melns (atkarībā no iekaisuma pakāpes).

Akūta slimības forma notiek ar tipiskiem spilgtiem simptomiem: drudzis, jutīgums pareizajā hipohondrijā, traucēta funkcija.

Akūta hepatīta C galvenais simptoms ir ādas un gļotādu dzeltēšana, raksturīgs endogēnu fermentu ALT, AST un bilirubīna žults pigmenta asins pieaugums, kas ir "dzeltēšanas" vaininieks. Ir specifiski C hepatīta marķieri.

Raksturīgs, bet ne specifisks

Vai es varu redzēt akūtu C hepatītu uz aknu ultraskaņu?

Jūs varat pieņemt, ka: ultraskaņa parādīs iekaisuma orgāna palielināšanos tā pietūkuma dēļ, šis simptoms ir tipisks, bet ne specifisks. Pavisam cita problēma var izraisīt līdzīgu attēlu. Slimības sākums, tā viegla gaita nedrīkst ietekmēt ultraskaņas monitoru.

Akūtā C hepatīta diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz klīniskām sūdzībām, pacienta pārbaudi, anamnēzi un bioķīmisko analīžu rezultātiem.

Kā hronisks C hepatīts izskatās uz ultraskaņas?

Vai ir iespējams secināt par hronisku aknu iekaisumu no ultraskaņas pētījuma rezultātiem? Teorētiski ir iespējams, bet ne vienmēr, sākotnējais bojājums dziedzeri ar šādu pētījumu ne vienmēr ir redzams, ir nepieciešamas papildu analīzes.

Lai precīzi diagnosticētu slimību, ir nepieciešami papildu testi.

Dažās slimības formās aknas var nedaudz palielināties, bet tās audi nemainās. Ņemot vērā, ka daži parametri ir atkarīgi no dzimuma, vecuma, augstuma un konstitūcijas, kā normu var uzskatīt mērenu pieaugumu sākumā bez difūzām izmaiņām.

Hroniskajai formai bieži ir slēpts kurss un tas izpaužas, kad struktūras izmaiņas jau ir diezgan izteiktas un novērojamas ultraskaņas laikā.

Kāds ir vīrusu hepatīta ultraskaņas mērķis?

Lai noteiktu ķermeņa stāvokli šobrīd, slimības progresēšanu vai izdarīt secinājumus par ārstēšanas efektivitāti.

Ja tiek konstatēta fokusa sablīvēšanās, šķiedraina audi, raupjums un aknu tuberozitāte liecina par cirozes rašanos.

Palielināta ehhogenitāte (vieglas aknas) norāda uz aknu parenhīmas taukainu deģenerāciju. Taukainā hepatoze.

Pētījuma laikā tiek novērtēti parametri: kanālu un aknu ķīlu forma, izmērs, struktūra un stāvoklis.

Iegūtie rezultāti tiek salīdzināti ar standartiem un izdarīti secinājumi.

Mēs uzskaitām galvenos ultraskaņas punktus, kas saistīti ar hepatītu.

Neregulāra un nespecifiska zīme slimības sākumā un ar vieglu slimības gaitu lielums var nemainīties. Citu patoloģiju, jo īpaši sirds slimību un asinsvadu traucējumu gadījumā var novērot orgāna palielināšanos. Akūtai slimības formai raksturīgs pieaugums labajā daivā.

Viena hepatīta pazīme ir aknu palielināšanās.

Raksturīgs, bet nespecifisks indikators, kas norāda uz iekaisuma orgāna pietūkumu. Uz monitora tas izpaužas tumšākā veidā, secinot, ka tas tiks apzīmēts ar frāzēm: hipoģenētiskums vai anechogenitāte (melnās aknas). Līdzīga parādība novērojama hroniskas sirds mazspējas gadījumā (sastrēguma aknās).

Aknu parenhīmas heterogenitāte.

Tas ne vienmēr norāda uz vīrusu hepatītu, šādas izmaiņas var liecināt par sklerozējošo holangītu, aknu audu tauku transformāciju, cirozi un autoimūnu hepatītu.

Izteiktie kuģi.

Aizdegušo audu tūska, kuras “tumšajā” fonā kuģi kļuvuši labi redzami, ir biežs, bet nemainīgs indikators.

Bīstams "cron"

Hroniskā forma parādās nenovēršami, slimības sākumā simptomi praktiski nav. Ja ultraskaņas izmeklēšana aknās izskatās normāla, visas tās struktūras novirzes netiek novērotas. Var būt neliels lieluma pieaugums, kas nav iemesls diagnozei. Šajā gadījumā ir svarīga bioķīmiskā izpēte.

Nākamās vīrusu infekcijas progresēšanas laikā tiek novērotas redzamas "hroniskas" pazīmes. Iemesls bažām ir identificēt, pārbaudot ultraskaņu:

Ievērojams aknu (abu lūpu) izmēru pieaugums. Tā malas ir redzamas nepareizas izpausmes, to kontūras izplūdums (raksturīga cirozes pazīme). Apakšējās malas noapaļošana, palielinot audu ehogēniskumu (progresēšanu). Heterogenitāte Pakāpeniska asinsvadu modeļa nabadzība. Skaņas vadītspējas samazināšanās norāda uz blīvā saistaudu parenhīmas pieaugumu, slikti vadošu mezglu viļņu.

Pamatojoties uz vienu aknu ultraskaņas izmeklēšanu, nav iespējams diagnosticēt C hepatītu, lai galīgais secinājums būtu jāizpēta un jāaptauj pacientam un svarīgiem viņa asins bioķīmiskiem pētījumiem. Noteikta veida vīrusa definīcija jāapstiprina ar laboratorijas metodēm, ieskaitot PCR analīzi (polimerāzes ķēdes reakcija).

Aknas ir lielākais cilvēka ķermeņa dziedzeris un sasniedz 1,2–1,5 kg masu. Tā veic daudzas dažādas funkcijas, sākot ar žults ražošanu, dažādu toksisku vielu neitralizāciju un beidzot ar ķermeņa proteīnu sintēzi (piemēram, albumīnu).

Ja aknas palielinās, ir nepieciešama detalizēta ķermeņa izpēte, lai atrastu cēloņus, noteiktu diagnozi un pareizu ārstēšanas taktiku.

Vispārīga informācija

Paplašinātās aknas sauc par hepatomegāliju. Aknas var augt dažādās slimībās, dažkārt sasniedzot 20 kg masu. Tomēr mājās ir diezgan grūti pamanīt tā pieaugumu (īpaši, ja tas ir nenozīmīgs), tāpēc labāk doties uz ārstu un veikt aknu ultraskaņu, kas parādīs ne tikai tās precīzos izmērus, bet arī sniegs priekšstatu par orgāna struktūru un iespējamo tā palielināšanās iemeslu. Netieši, aknu palielināšanos var vērtēt pēc smaguma sajūtas parādīšanās pareizajā hipohondrijā, atlikušie simptomi būs atkarīgi no konkrētās slimības, kas noveda pie hepatomegālijas.

Vīrusu hepatīts

Palielinātas aknu ārstēšana vīrusu hepatītā nedaudz atšķiras atkarībā no patogēna veida un hepatīta (akūta, hroniska) rakstura. Tomēr visos gadījumos ieteicams lietot diētu, taupot aknas.

Uzturs hepatīta un citu aknu slimību ārstēšanai

NVS valstīs aknu diētu izstrādāja dietologs Pevzners, un tas ir pazīstams kā ārstnieciskā tabula 5 un 5a. Papildus aknu slimībām šī tabula ir paredzēta arī hroniskajam holecistīta, pankreatīta, žults un urolitiāzes, podagras un dažu citu slimību ārstēšanai. Uzturs Nr. 5 ir parādīts hroniska hepatīta remisijas laikā vai akūtas slimības atjaunošanās procesā, bet 5. a - akūtās formās un hroniska hepatīta paasinājuma periodā.

Jebkurā gadījumā pārtikai jābūt garšīgai, jo hepatīts cieš no apetītes, silts, viegli sagremojams, ar augstu olbaltumvielu saturu, vitamīniem, minerālvielām, šķiedrvielām un tauku (īpaši dzīvnieku izcelsmes) un pārtikas produktu ierobežojumiem, kas izraisa gremošanas sulu sekrēciju. Pārtikas patēriņa daudzveidība - 5–6 reizes dienā ar 3-4 stundu intervālu.

Turpinot ievērot šādu diētu, ja uzturs ir sabalansēts, tas var ilgt ilgu laiku, piemēram, 1 gadu vai ilgāk.

5. diēta:

Virtuves veidā
aizliegts - visi cepti, kūpināti, "nedabiski", ar karstām garšvielām, marinētiem, konservētiem (izņemot ievārījumu),
atļauts - visi vārīti, tvaicēti, sautēti, cep cepeškrāsnī; gaļa un zivis vēlams gatavot.

Pēc produktu kopas Atļauts:

liellopu gaļa, vistas, teļa gaļa, liesas zivis vārītā vai sautētā veidā, dārzeņi, augļi, kāposti, graudaugu, piena un dārzeņu zupas, miltu izstrādājumi, graudaugi, piens un piena produkti, saldumi: marmelāde, pastila, dabīgais ievārījums, medus. (olu kulteni ne vairāk kā 2–3 reizes nedēļā), siers, liesās desu formas, sviests (līdz 50–70 g), taukainas zivis, kaviārs, tomāti. Alkohols ir aizliegts jebkādā diētā, kas aizvieto alkoholu, aknas, smadzenes, taukus, cūkgaļu, zosu, pīles, pākšaugus, sīpolus, etiķi, sinepes, piparus, mārrutkus un citas garšvielas, riekstus, kafiju, kakao, šokolādes, šokolādi, saldējumu taukaini kūkas, kūkas.

Diēta numurs 5a

Tā atšķiras no iepriekšējās diētas, jo hroniska hepatīta paasināšanās vai akūtas ārstēšanas sākumā tā ir paredzēta 1,5–2 nedēļas. Tam ir stingrāki ierobežojumi attiecībā uz ēdiena gatavošanas metodi (pārsvarā viss rīvēts) un produktu klāstu (neietver svaigu un melnu maizi, zivju pusfabrikātu, atļauts izmantot tikai cietes dārzeņus, sviests ir ierobežots līdz 20–30 gramiem dienā).

Vīrusu hepatīta ārstēšana atkarībā no patogēna

Vīrusu hepatīts A. Slimības sākumā ieteicama gultas atpūta un dzelte - choleretic zāles, ja nav kontrindikāciju: piemēram, imortelle novārījums, choleretic kolekcija. Lai uzturētu aknas, Essentiale tiek nozīmēts 1-2 mēnešus, tiek veikta vitamīnu terapija (B1, B2, C, PP).
Ja ievērojat diētu un ievērojat citus ārsta ieteikumus, tad hepatīts iziet un aknas pakāpeniski samazinās līdz normālam izmēram.
Vīrusu hepatīts B. B hepatīta akūtās formas parasti ārstē tikai infekcijas slimību slimnīcā. Papildus diētai tiek parakstītas zāles, kurām ir dažāda līmeņa pretvīrusu iedarbība: ribovirīns, restrovīrs, gancicrovir, aciklovirs, lamivudīns, α-interferons. Tā kā iekaisuma process izzūd, aknas atgriežas normālā lielumā, bet, ja process ir hronizēts, gala simptomu izzušana ir gandrīz neiespējama.
Vīrusu hepatīts C. Atkarībā no tā, vai hepatīts ir akūts vai hronisks, mainās arī taktika, kas saistīta ar palielinātu un iekaisušām aknām. Tomēr visiem plūsmas veidiem kopīga ir diētas iecelšana, fiziskās slodzes ierobežošana, imūnmodulatoru un interferonu lietošana un aknu mazspējas gadījumā - detoksikācijas terapijas izmantošana.
Hroniska C hepatīta ārstēšana ir līdzīga akūta hepatīta C ārstēšanai, tomēr tiek noteikts ne tikai ņemot vērā vecumu un vispārējo veselību, bet arī slimības ilgumu, kā arī datus par vīrusa genotipu. Svarīga loma ir pacienta finansiālajām iespējām un atsevišķu zāļu individuālai tolerancei.

Aknu izmaiņas cirozē

Vīrusu hepatīts D. Šāda veida hepatīts ir reti sastopams, jo vīruss “dod priekšroku darboties” uzņēmumā ar hepatīta B vīrusu, izraisot hronisku hepatīta formu. Salīdzinot ar citiem vīrusu hepatīta veidiem, hronisks hepatīts D visbiežāk izraisa aknu cirozi. Ilgstoša ārstēšana (12 mēnešus vai ilgāk) ietver diētu, dažādu interferonu noteikšanu, kas jālieto katru dienu: α - interferons, pegilēts interferons (pegasys) utt. Ārstēšanas rezultātā aptuveni 20% pacientu novēroja ievērojamu aknu histoloģiskā attēla un bioķīmisko asins parametru uzlabošanos.
Vīrusu hepatīts E. Infekcijas veids un slimības simptomi ir ļoti līdzīgi A vīrusa hepatītam. Šāda veida hepatīts ir diezgan reti un tiek ārstēts tieši tāpat kā A hepatīts.

Citas slimības

Turpmāk minētās slimības var izraisīt arī aknu izmēra palielināšanās:

parazītu klātbūtne (aknu ehokokoze), vielmaiņas slimības (glikogenoze, hemohromatoze uc), hepatoze (piemēram, tauki, pigments), sirds mazspējas sastrēgumi, labdabīgi un ļaundabīgi aknu audzēji, kā arī aknu metastāžu, dažu citu slimību bojājumi.

Lielākajā daļā šo gadījumu ir noteikts diēta (5., 5.a tabula), un hepatomegālijas ārstēšana notiek pamata slimības, kas izraisīja aknu palielināšanos, ārstēšanā, piemēram: sirds mazspēja (sāls ierobežojums, diurētiskie un kardioprotektīvi līdzekļi), darbojas labdabīgi vai ļaundabīgi audzējiem, noteikt metabolisku slimību atbalsta un detoksikācijas terapiju utt.

Secinājums

Neatkarīgi no slimības, kas izraisa hepatomegāliju, visu ārstēšanas rezultātu var samazināt līdz nullei, ja neizpildāt atbilstošu diētu, kas ir būtiska un neaizstājama sastāvdaļa, ārstējot lielāko daļu aknu paplašināšanās gadījumu.

Kurš ārsts sazinās

Pieaugot aknām, sākumā ir jārisina terapeits. Pēc bioķīmisko un citu testu veikšanas, aknu ultraskaņas, ārsts varēs noteikt diagnozi. Atkarībā no identificētās slimības pacientam ieteicams konsultēties ar hepatologu, gastroenterologu, infekcijas slimību speciālistu, kardiologu, onkologu. Izvēlieties pareizu diētu, kas palīdzēs uztura speciālistam.

Ir palielināta aknu darbība ar C hepatītu

Ko darīt, ja aknas ir palielinātas?

Paplašinātas aknas var rasties dažādu iemeslu dēļ. Tās ir cilvēka ķermeņa individuālās īpašības un nopietnas slimības sekas.

Ja ārsts saka, ka Jūsu aknas ir palielinātas, ko darīt šajā gadījumā? Tam var būt vairāki iemesli. Visbīstamākie no tiem - organisma individuālās īpašības. Šajā gadījumā ne tikai palielinās aknas, bet arī blakus esošie orgāni (sirds, nieres, liesa). Parasti tas ir raksturīgi lieliem un aptaukošanās cilvēkiem, tāpēc nav problēmu. Bet, ja aknas ir palielinātas, bet nav citu orgānu, ko darīt?

Pārbaude ar aknu paplašināšanos

Pirmā lieta, kas jums jādara, ir pilnīga pārbaude. Vienkārša palpācija ir neinformatīva, tāpēc ieteicams veikt CT vēdera orgānu skenēšanu un aknu ultraskaņu. Šis pētījums var sniegt 100% informāciju par aknu lielumu, orgāna struktūru un patoloģisko procesu klātbūtni (ehinokoku cista, audzējs, adenoma, hemangioma uc).

Hepatomegālija bieži ir aptaukošanās cilvēkiem un cilvēkiem, kas cieš no aptaukošanās. Aknu daudzums palielinās tauku vielmaiņas traucējumu dēļ. Cilvēki, kas ļaunprātīgi izmanto alkoholu, pelna ne tikai palielinātu aknu, bet arī cirozi.

Aknas arī nelabvēlīgi ietekmēs gremošanas problēmas, traucēta žultsvadu caurplūde un žultsakmeņu slimība.

Ja ārsts neatrada brīvu šķidrumu aknās ar ultraskaņu, tad orgāns darbojas normāli. Ja vēdera dobumā ir brīvs šķidrums, tad tas ir ascīts, un tas notiek, kad aknas sāk zaudēt savu funkcionalitāti. Šādā gadījumā nepieciešama nopietna un ārkārtas aprūpe.
Ja aknu struktūra ir normāla un nav šķidruma, tad jāveic aknu testi, kuru rezultāti ārsts varēs noteikt aknu darbības stāvokli.

Ja aknās ir veidojumi, tas prasa īpašu novērošanu. Parasti hemangiomas nerada nekādas īpašas problēmas, bet tās ir jākontrolē laika gaitā. Ļaundabīgi un labdabīgi bojājumi, kā arī hidratācijas cistas tiek izņemtas, ja tās ir sākotnējā stadijā un nav komplikāciju.

Izmaiņas aknu struktūrā runās par cirozi, akūtu vai atliktu hepatītu. Šādos gadījumos nepieciešama hospitalizācija un atbilstoša ārstēšana pastāvīgā novērošanā.

Ja aknas ir nedaudz palielinātas un analīze no normas nav ļoti atšķirīga, vispirms ir nepieciešams mainīt dzīves veidu un patstāvīgi darīt, lai aknas sāktu strādāt kā iepriekš. Veselīga gulēšana, sliktu ieradumu noraidīšana, veselīga ēšana, pastaigas svaigā gaisā, fiziskie vingrinājumi - tas viss palīdzēs iegūt aknu veselību.

Diēta ar paaugstinātu aknu daudzumu

Piena dadzis ir ļoti noderīgs aknu tīrīšanai un atbalstīšanai. Ēdienus no tās var pievienot tieši ēdienam vai pagatavot karoti 30 minūtes pirms ēšanas. Šis rīks noņem toksīnus un sārņus no organisma, normalizējot aknu darbību.

Ne tikai zāles, bet arī īpašas diētiskās maltītes palīdz tikt galā ar aknu slimībām. Pirmkārt, jums jāizvairās no aknu pārslodzes, tāpēc produkti ir vārīti cepta vai vārīta veidā. Vitamīna atbalstu nodrošina rožu gurni, citroni, upenes. Zupas ir nepieciešamas un ļoti noderīgas: graudaugi, dārzeņi, piena produkti (auzu, mannas putraimi, rīsi, nūdeles), ziedkāposti zupa, burkāni, kartupeļi. Maize jāizlieto žāvētā veidā - daži šķīvji ar dažādu formu rotā visus ēdienus. Gaļai jāizvēlas zemu tauku šķirņu šķirnes (trusis, liellopu gaļa, vistas, tītars). Papildus vārīta gaļas suflē, jūs varat pagatavot gaļas bumbiņas, karbonādes, tvaika ruļļus. Ieteicami piena produkti, īpaši biezpiens. Dzeltenumi jāievada uzmanīgi, jo tiem ir choleretic efekts. Šāds uzturs parasti tiek uzturēts ilgu laiku. Lēmums par tā paplašināšanu tiek pieņemts, pamatojoties uz atkārtotu ultraskaņu. Ja nepieciešams, ārsts var izrakstīt asins analīzes.

Tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana ar aknu paplašināšanos

• Dzert vienu trešdaļu tasi medus dienā ar citrona sulu vai mežrozīšu. Divas ēdamkarotes medus var sajaukt ar siltu ūdeni un ņemt trīs reizes dienā;
• Aknas var izārstēt, lietojot ikdienas 100-150 g vārītu biešu. Piemēram, no rīta salāti ar sviestu;
• Ļoti labs tautas līdzeklis - neapstrādāts ķirbis. Deva dienā - pusi kilograma, ko aizstāj ķirbju sula (puse stikla). Jūs varat ēst līdz 3 kilogramiem vārītu, neapstrādātu vai ceptu ķirbju;
• Normalizē zemeņu aknu sulas darbu. Tas ir jāizdzer tukšā dūšā pusglāzē;
• Dzērveņu sula ar tēju vai dzērveņu sulu jāuzņem ar sāpēm pareizajā hipohondrijā.

Hepatīta ietekme uz aknām

Vīrusu infekcijas slimības, kas ietekmē iekšējo orgānu audus, ir vieni no bīstamākajiem cilvēkiem. Visbiežāk tās ir hepatīts, kas negatīvi ietekmē aknu darbību. Tikai savlaicīga tiešās darbības pretvīrusu medikamentu (oriģinālu vai ģenērisko zāļu) diagnostika un lietošana var garantēt labvēlīgu šīs slimības iznākumu.

Hepatīta pazīmes

Galvenās hepatīta pazīmes un simptomi (A, B un C forma) pakāpeniski atspoguļo dažādus aknu darbības traucējumus:

• vājums, uzbudināmība, miegainība, nogurums pat ar nelielu fizisku slodzi;
• nepārtraukta vai ilgstoša sāpes locītavās un muskuļos, kas izraisa vilkšanu vai sāpes;
• smaguma sajūta un sāpes epigastrijā un labajā hipohondrijā;
• hepatomegālija (palielināta aknas), retāk - splenomegālija (paplašināta liesa);
• samazināta vai pilnīga apetītes trūkums;
• bieža slikta dūša, īpaši pēc taukainiem pārtikas produktiem;
• redzamu gļotādu un ādas dzeltenumu;
• izkārnījumu krāsas maiņa un tumšs urīns;
• izsitumi un nieze (ar B formu).

Simptomu intensitāte ir atkarīga no infekcijas veida. A hepatīts izceļas ar ātru gaitu, tāpēc slimības pazīmes izpaužas un attīstās tikai dažu stundu laikā. Bet B un C attīstās pakāpeniski un bieži gandrīz asimptomātiski. C hepatīts šajā ziņā ir īpaši bīstams - tas bieži tiek diagnosticēts, kad ir aknu cirozes pazīmes, kas norāda uz orgāna audu atjaunojošās spējas izsīkšanu.

Klīniskais cirozes attēls ir līdzīgs hepatīta simptomiem, atsevišķas pazīmes ir zirnekļa vēnu parādīšanās dažādās ķermeņa daļās (seja, rokas, vēders, krūtis). Palpācijas laikā ir izteikts orgānu blīvums un dažreiz tuberozitāte, un pat dziļa palpācija ir nesāpīga.

Kā hepatīts ietekmē aknas

Pirmkārt, aknu bojājums hepatītā izraisa tās funkciju pārkāpumus, un tas:

• asinīs ienākošo ķīmisko vielu sadalīšanās un neitralizācija;
• kaitīgu vielu asins attīrīšana;
• vairāku proteīnu veidošanās;
• saglabājot nepieciešamo cukura līmeni asinīs;
• žults veidošanās.

Hepatīts skar aknas - vīrusa ietekme uz orgānu audiem izraisa deģeneratīvas izmaiņas, kā rezultātā attīstās fibroze, ciroze un pēdējā posmā - onkoloģija. Tāpēc visas zāles tiek parakstītas ar īpašu piesardzību, un ārstēšanas procesā tiek veikta pastāvīga aknu uzraudzība, lai izvairītos no nopietnām komplikācijām: asiņošana, toksisku produktu uzkrāšanās organismā, cukura līmeņa asinīs izmaiņas. Tas viss var izraisīt komu un pat nāvi.

Ietekme uz aknām

Ja nav pienācīgas ārstēšanas, slimības akūtā forma var kļūt hroniska, kas ievērojami samazina dzīves kvalitāti. Pacientam ir pastāvīgi jāievēro konkrēta diēta (nekas nevar cept, pikants, sāļš, marinēts), ierobežot ķermeņa fizisko slodzi, pilnībā pārtraukt smēķēšanu un alkoholu, regulāri lietojot atbalstošas ​​zāles.

Turklāt pēc hepatīta var attīstīties smagākas aknu slimības: fibroze, aknu mazspēja, ciroze, vēzis. Visbiežāk novērotās blakusparādības novērotas ar cirozi (bieži noved pie traucēta asins plūsma organismā, izraisot kuņģa un barības vada asiņošanu), ko izraisa hepatīts, un ļaundabīgi audzēji (tiek pārkāptas visas orgānu funkcijas) - nāves risks šajos gadījumos ir diezgan augsts.

C hepatīta zāles

Aknu ārstēšana A, B, C, E hepatīta un citās formās balstās uz vairāku zāļu, kuru virzība ir orientēta, uzņemšanu:

• simptomātiska terapija, kuras mērķis ir novērst orgāna funkciju pārkāpumus un intoksikācijas simptomus;
• pretvīrusu un imūnmodulējoša terapija;
• zarnu mikrofloras normalizācija;
• fermentu terapija;
• aknu atjaunošanās pēc slimības.

Pirms dažiem gadiem tirgū parādījās tiešās darbības pretvīrusu zāles, kas bija efektīvākas par tradicionālajām ribavirīna un interferona vielām. To lietošanas rezultātā vīruss tiek bloķēts aknu šūnās, kas novērš tā tālāku vairošanos un bojājumus orgāna jaunajiem audiem.

Tomēr patentētās zāles ir ļoti dārgas, un tāpēc daudzi pacienti izvēlas Indijas ģenēriskās zāles (Sofosbuvir, Daclatasvir, Tenofovir). Ģenēriskie medikamenti ir vairākas reizes lētāki nekā oriģināli, bet ne mazāk efektīvi, jo tie satur vienādas aktīvās sastāvdaļas. Zemākas cenas iemesls ir patentēto zāļu izstrādes izmaksu, klīnisko pētījumu un reklāmas izmaksu trūkums. Ar savlaicīgu sarežģītu apstrādi augstas kvalitātes ģenēriskie līdzekļi garantē pilnīgu dzīšanu.

Paplašināta liesa: cik bīstama tā ir

Bieži tiek jautāts, kas izraisa liesas palielināšanos, kas ir bīstami šādam pārkāpumam. Cilvēka organismā nav nevajadzīgu orgānu. Katrai no tām ir savas svarīgas funkcijas. Liesa ir nepieciešama, lai pareizi notiktu vielmaiņas procesi, tā regulē asins veidošanos, attīra asinis no baktērijām, ir atbildīga par tā recēšanas līmeni. Šis orgāns cieši sadarbojas ar citiem, tāpēc liesa palielinās, ja tās darbojas nepareizi. Liesu īpaši skaidri ietekmē aknu darbības traucējumi, tās paplašināšanās ir viens no šāda nopietnas slimības, piemēram, cirozes, simptomiem. Visbiežāk sastopamie cirozes cēloņi ir B un C vīrusu hepatīts. Aknu un alkohola aknu slimība. Šajās slimībās hepatocīti tiek aizstāti ar tauku šūnām vai saistaudiem. Pakāpeniski aknas vairs nepilda savas funkcijas, kas rada ļoti nopietnas sekas. Tādēļ, konstatējot liesas lieluma novirzes, ir nepieciešama ne tikai konsultācija ar hepatologu, bet arī visaptveroša pārbaude, vienmēr izmantojot aknu elastometriju.

Normāls liesas izmērs pieaugušajiem:

• garums - no 8 līdz 15 centimetriem;
• platums - no 6 līdz 9 centimetriem;
• biezums - no 4 līdz 6 centimetriem;
• svars - 140–200 grami.

Simptomi

Palielinoties, šis orgāns var sasniegt pat 500 gramus, saspiežot blakus esošos orgānus un izraisot sāpju izpausmi. Tā kā liesa atrodas blakus kuņģim, viens no tā neparasti lielā lieluma simptomiem ir smaguma sajūta kuņģī pēc ēšanas, kas parādās pat tad, ja ļoti maz ēd. Dažreiz tiek reģistrētas sāpes vēderā vai aiz muguras kreisajā pusē, kas visdrīzāk nozīmē, ka dažas liesas daļas tiek iznīcinātas nepietiekamas asins piegādes dēļ.

Sekas

Ja mēs runājam par liesas palielināšanās risku cilvēka ķermenim kopumā, vispirms ir svarīgi atzīmēt, ka asins veidošanās procesi organismā tiek traucēti. Paplašināta ķermeņa spēja iegūt "vairāk" nekā parastais asins šūnu skaits. Šķiet, ka tas ir labi, liesa labāk iztīra asinis no slimām šūnām. Bet, diemžēl, tas nav pilnīgi taisnība. Nenormālas asins šūnas, kad tās tiek izdalītas pārāk daudz, aizsprosto pati liesu, no kā tas palielinās vēl vairāk, bet asinis filtrē sliktāk un sliktāk. Tā rezultātā organisms sāk iznīcināt ne tikai patoloģiskas, bet arī veselīgas asins šūnas, iznīcinot tās. Briesmas apdraud sarkano asins šūnu, trombocītu un balto asins šūnu veidošanos.

Ja sarkano asins šūnu skaits strauji samazinās, persona saslimst ar anēmiju. Leukocītu iznīcināšana iznīcina organisma imūnsistēmu, persona ļoti bieži sāk saslimt ar infekcijas slimībām. Trombocītu trūkums izraisa asins recēšanas pasliktināšanos, kas arī ir ļoti bīstama.

Liesas ārstēšana tiek samazināta, lai novērstu tā pieauguma cēloņus, tas ir, ir nepieciešams izārstēt slimību, kas izraisīja neveiksmes. Ārkārtējos gadījumos ķermenis tiek noņemts, bet tas ir ārkārtīgi nevēlams, jo imunitāte ir ievērojami pasliktinājusies, jo asinis paliek bez filtra, un tādējādi palielinās infekcijas slimību risks.

Aknu slimības simptomi

Klīniskajā praksē bieži sastopamas desmit aknu slimību kopējās nosoloģiskās šķirnes.

Saskaņā ar morfoloģiskajām iezīmēm ir racionāli atšķirt alkohola, iekaisuma, toksisko, šķiedru, aknu audu bojājumu pazīmes.

Nozoloģijas raksturs nosaka cilvēka aknu sāpju veidus, kas palīdz aizdomām par kaitējumu agrīnā stadijā un sākt savlaicīgu ārstēšanu.

Akūta un hroniska alkohola aknu bojājuma simptomi

Aknu galvenā funkcija ir iznīcināt no ārpuses vai organismā veidotas toksiskas vielas. Kad alkohols tiek ļaunprātīgi izmantots asinīs, uzkrājas alkohola metabolīti, etiķskābe un acetaldehīds, kas rodas, apstrādājot etilspirtu ar aknu šūnām (hepatocītiem). Šo vielu uzkrāšanās ir dažu klīnisku simptomu avots:

• Inhibēšana;
• Galvassāpes;
• Refleksācijas zudums;
• Kairināmība;
• Samazināts muskuļu tonuss;
• Encefalopātija.

Izpausmes ir saistītas ar smadzeņu pietūkumu.

Pēc alkohola encefalopātijas uzsākšanas ar laboratorijas un klīniski instrumentālo metožu palīdzību cilvēks diagnosticē toksisku hepatītu, kas sākas akūtā vai hroniskā veidā.

Ar aktīvo klīniku ir smagums pareizajā hipohondrijā, jo palielinās aknu izmērs. Žultsskābes ražošanas pārkāpums izraisa sāpes zem ribām labajā pusē. Izteiktā žults bloķēšana izraisa dzelti, kurā āda un acu skleras kļūst dzelte.

Hroniski aknu slimības simptomi parādās pakāpeniski:

• Pastāvīgs vājums, nogurums, locītavu sāpes - toksīnu daudzuma palielināšanās asinīs;
• Sāpes vēderā, aizcietējums un caureja rodas ar dispepsijas sindromu, kas saistīts ar žults pārkāpšanu zarnās.

Hronisks iekaisuma process aknās ilgstošas ​​darbības laikā izraisa parenhīmas iznīcināšanas vietas, kuru vietā aug nefunkcionāli šķiedru audi. Daudzi alkoholiķi ar hronisku hepatītu pakāpeniski attīstās ciroze. Saistošo audu izplatīšanās process bojāto parenhīma hepatologu vietā sadalās divās fāzēs - "mazās un lielās aknu pazīmes".

Pirmā forma notiek 75% pacientu. Kopā ar telangektasas izplatīšanos uz ādas, eritēmu, piena dziedzeru skaita pieaugumu. Ultraskaņa diagnosticē palielinātu aknu ar sāpīgu asu malu. Nedrīkst pieļaut cirozes rašanos, jo nosoloģijas ārstēšana ir tikai simptomātiska. Aknu mazspējas attīstība izraisa smadzeņu un iekšējo orgānu pakāpenisku saindēšanos.

Aknu dekompensācijas pazīmes hroniskā alkoholikā:

• Sejas apsārtums (rosacea) ir perifēro asinsvadu paplašināšanās sekas, stimulējot kapilāru sieniņu receptorus ar alkohola metabolītiem. Stāvoklis neatspoguļo aknu darbības traucējumu pakāpi, bet ir specifisks hroniskam alkoholismam;
• Urticaria alerģija - ar aknu mazspēju, ko izraisa toksisku produktu uzkrāšanās asinīs.

Ņemiet vērā, ka aknu slimība sievietēm, kas patērē etilspirtu, notiek daudz akūtāk. Zema ģenētiskā tolerance godīgai dzimumam izraisa cirozi un aknu mazspēju ātrāk.

Pirmās slimības pazīmes

Pirmo hepatocītu iznīcināšanas pazīmju un kvalificētas terapijas atklāšana ļauj novērst bīstamas komplikācijas. Etioloģiskā ārstēšana ne vienmēr ir iespējama, jo cilvēce nav iemācījusies cīnīties pret vīrusiem, un parenhīmas nāve ar nefunkcionējošu saistaudu šķiedru destruktīvo fokusu aizaugšanu ir neatgriezenisks stāvoklis. Ja sākotnējā stadijā ir iespējams novērst slimības cēloni, tiek novērsta nāve, jo hepatocītiem ir augsta pašārstēšanās spēja.

Pirmās pazīmes, kas liecina par slimām aknām sievietēm un vīriešiem:

1. Ātra ādas īpašību maiņa ir toksīnu izdalīšanās caur ādas porām, kad hepatocīti neizdodas. Diagnoze tiek veikta, kad āda ir mitra un sausa, vai otrādi;
2. Lipomu veidošanās ir pazīme par "slikto" holesterīna veidošanos aknu šūnās. Wen var parādīties patoloģijas latentajā stadijā, kad nav konstatēts iekaisums, fibroze vai ciroze. Lokalizēts subkutāni vai ķermeņa iekšienē, konstatēts ar ultraskaņu;
3. Naglu trauslums, matu izkrišana novērota ar antioksidantu grupas vitamīnu trūkumu, ko ražo aknu šūnas (A, E, D);
4. Asinsvadu paplašināšana, "zvaigznes" parādīšanās uz vēdera - satraucošs intoksikācijas vai asiņošanas traucējumu signāls;
5. Svarīgi simptomi sievietēm ir aknu slimības - menstruāciju traucējumi, kam seko nepareizība, pārmērīga asiņošana vai menarhe trūkums;
6. Pastāvīgas sūdzības par aukstām ekstremitātēm ar neregulāriem muskuļu krampjiem.

Stāvokļa diagnosticēšana jāveic ar kādu no aprakstītajiem simptomiem.

Kā aknu fibroze

Fibroze ir cicatricial izmaiņas, kas nenotiek. Tas notiek jebkurā orgānā iznīcināto audu vietā. Veselības apdraudējums nav, jo tas nav progresīvs stāvoklis. Šķiedru šķiedras aizpilda orgānu defektus, kas veidojas abscesu laikā (ierobežots dobums ar strutainu saturu), hemangiomas. Fibroze nenotiek. Ja tai ir aknu darbības traucējumi, cilvēks nevar redzēt simptomus, ko raksturo atsevišķas ādas, gļotādu izpausmes.

Šo nosoloģiju varēs identificēt tikai kvalificēts hepatologs. Fibrotisko aknu parenhīma etioloģiskā ārstēšana netiek veikta. Ja nepieciešams, tiek parakstītas simptomātiskas zāles.

Aknu cirozes klīniskās izpausmes

Atšķirībā no fibrozes cirozes izplatīšanās ir progresīvs stāvoklis. Saistošo audu šķiedras veidojas aknu bojājumu vietā. Ilgmūžība ir atkarīga no cirozes aktivitātes pakāpes. Jo aktīvāka ir nosoloģija, jo tuvāk nāvei. Ja ciroze attīstās lēni (vairāku gadu garumā), zaudētās funkcijas pārņem veselīgi hepatocīti ar augstu pašsajūtību.

Kādi ir aknu bojājuma simptomi, kas liecina par aknu mazspēju dekompensācijas stadijā:

• Dažādi dzeltenie toņi visā ķermenī - no dzeltenīgi sarkanas līdz dzeltenīgi gaiši. Lai diferencētu patoloģijas risku dzelte, speciālisti izmanto jēdzienu “subicteritāte”, ja tiek skartas tikai skleras. Kad process pārceļas uz citu ādu, bilirubīna līmenis ir lielāks par 34 µmol / l. Cirozes gadījumā dzelte lokalizējas galvenokārt uz apakšējām ekstremitātēm, netālu no nabas;
• Nieze ir viena no cirozes īpašām izpausmēm ar dzeltenumu. Simptomu smagums nosaka aknu mazspējas kompensācijas pakāpi.

Vienlaikus ar cirozi nosaka virkni citu orgānu komplikāciju - liesas un portāla vēnu paplašināšanās, portāla spiediena palielināšanās, šķidruma uzkrāšanās vēdera iekšpusē, amonjaka palielināšanās asinīs, dažādi elektrolītu traucējumi.

Aprakstītais pārkāpumu komplekss izraisa komu, encefalopātiju. Komplikāciju gadījumā nepieciešama ārstēšana slimnīcas apstākļos. Smagu intoksikāciju bieži pavada nieru mazspēja, tāpēc pacientam var būt nepieciešams tīrīt ar hemodialīzi (caur asins plūsmu caur filtru sistēmu).

Aknu vīrusu iekaisuma pazīmes

Sākotnējā iekaisuma stadijā lielākā daļa cilvēku neizraisa klīniskos simptomus, kas saistīti ar augstu šūnu reģeneratīvo aktivitāti. Ir noteikts vīrusu hepatīta agrīnās noteikšanas pazīmju saraksts:

• Smagums galvas un nevēlēšanās izkļūt no gultas no rīta;
• Rūgta garša mutē pēc ēšanas;
• Mutes gļotādas nieze un sausums;
• Asinsvadu "zvaigznes" veidošanās;
• Ādas artēriju vienveidīga paplašināšana;
• Diskomforts pēc gremošanas;
• Urīna tumšošana, izkārnījumu krāsas izmaiņas - ja aknās ir akmeņi, žultspūslis;
• Smaguma pakāpe un diskomforts zem ribām labajā pusē;
• Vēdera un apakšējo ekstremitāšu pietūkums.

Jebkuram vīrusu hepatīta aknu simptomam jābūt pamatam, lai rūpīgi izpētītu cilvēka stāvokli. Intensīva nieze izraisa smagu skrāpējumu (excoriation), kas var būt diezgan dziļa. Ādas izpausmju īpatnība iekaisumā ir vezikulu un papulu trūkums.

Asinsvadu hemangiomām (asinsvadu glomerulu patoloģiska uzkrāšanās) ir īpašs izskats. Hepatologi tos sauc par "zirnekļveidīgajiem". Izpausme norāda uz nelabvēlīgu patoloģijas gaitu. "Zirnekļu" lokalizācija - krūtis, pleci, galvaskausa priekšējās daļas. Zvaigžņu hemangiomas izmērs ir apmēram 2 mm, ķiršu ēnā.

Kad jūs nospiežat uz stikla slaidu vai pildspalvu veidošanās, pastāv centrāla veidošanās. Eksperti piedēvē zirnekļveida formāciju izskatu noteiktu hormonu un mediatoru nelīdzsvarotībai, kas rodas, bojājot hepatocītos.

Diferencēt asinsvadu "zvaigznes" nepieciešamību no nevi, telangiectasia, angiokeratoma.

Asinsvadu bojājumi cirozes gadījumā var izpausties kā asinsvadu tīkla asinsrites, gredzenveida vai koka līdzīga forma.

Smagiem bojājumiem rodas daudzas asiņošanas. Lielākā daļa pacientu sūdzas par deguna asiņošanu. Kad žultspūšļa akmens, aknu bojājumu aktivitāte ievērojami palielinās. Ņemot to vērā, bieži notiek xantelasma un ksantoma - pārmērīga lipīdu uzkrāšanās audos. Veidošanās notiek tauku vielmaiņas traucējumu, pārmērīga holesterīna līmeņa noguldījumu dēļ. Ja tiek traucēta attiecība starp "noderīgiem" un "kaitīgiem" taukiem, veidojas plakani lipīdu plankumi (ksantomas).

Lieli mezgli (līdz 8 mm diametrā) atrodas visā ķermenī, vairāk uz sēžamvietas, ceļgala un elkoņa locītavu ekstensīvajām daļām.

Atsevišķas sugas ir cīpslas un bumbuļveida ksantomas, kas nav saistītas ar aknu parenhīmas cirozes bojājumiem, bet pēc izskata tās atgādina cirozes lipīdu nogulsnes.

Aknu bojājumu diagnostika nav sarežģīta, bet galvenais uzdevums ir noteikt patoloģiju agrīnā stadijā. Rūpīgi izpētiet aknu bojājumu pazīmes, lai nekavējoties konsultētos ar ārstu.