Forums C hepatīts | Viss par zālēm Ārstēšana

Šeit jūs varat apspriest C hepatīta ārstēšanas problēmas visā Krievijā un NVS valstīs, jūs varat apspriest un pasūtīt jaunas zāles C hepatīta ārstēšanai (sofosbuvīrs, daclatasvir, ledipasvirs, veltapasvirs un citi).

Ķirbju sēklu eļļa

Ķirbju sēklu eļļa

Ziņojums Carri »2017. gada 11. marts, 13:45

Ķirbju sēklu eļļa

Farnik Post »2017. gada 12. marts, 18:43

Ķirbju sēklu eļļa

Gi4ors paziņojums »2017. gada 16. marts, 08:04

Ķirbju sēklu eļļa

Ziņojums Parker »2017. gada 16. marts, 13:48

Ķirbju sēklu eļļa

Post maRussiya »2017. gada 19. marts, 08:36

Ķirbju sēklu eļļa

Ziņojums YruySanych »2017. gada 5. jūnijs, 11:56

Ķirbju sēklu eļļa

Ziņojums Hope To ”2017. gada 10. jūnijs, 19:28

Ķirbju sēklu eļļa

Ziņojums Vera_Alexandrovna »2017. gada 18. jūnijs, 16:46

LiveInternetLiveInternet

-Tags

-Virsraksti

  • Pinnes, pinnes, pinnes (15)
  • Sarkanas un vecuma plankumi (9)
  • Mati (28)
  • Diētas (56)
  • Mājas kosmētika (116)
  • Solārijs (6)
  • Zobi (6)
  • Pavārmāksla (51)
  • Ārstniecības augi (18)
  • Tradicionālā medicīna (232)
  • Naglas (9)
  • Ķermeņa tīrīšana (25)
  • Novājēšanu (20)
  • Celulīts (12)

-Meklēt pēc dienasgrāmatas

-Abonēt pa e-pastu

-Intereses

-Regulāri lasītāji

-Statistika

Ķirbju sēklu eļļa - lietošana, īpašības, kontrindikācijas

Ķirbju eļļas īpašības

Ķirbju sēklu eļļu iegūst no ķirbju sēklām ar aukstās presēšanas palīdzību.

Ķirbju eļļas ķīmiskais sastāvs: taukainā eļļa, dažas ēteriskās eļļas, olbaltumvielas, fosfolipīdi, tokoferoli, karotinoīdi, pektīni, steroli, vitamīni, hormonu līdzīgas vielas, cinks, selēns.

Tauku šķīstošo vitamīnu komplekss sastāv no A, E un F vitamīniem

Ķirbju sēklu eļļa satur: dzelzs - 13-15 mg; magnija, 3-4 mg; cinks - 8-10 mg; selēns - 5-6 mg

Ķirbju eļļa - pielietojums

Ķirbju eļļa tiek izmantota iekšēji un ārēji kosmētiskiem nolūkiem. Tas uzlabo ādas stāvokli, mīkstina un atjauno iedarbību. Novērš mitruma zudumu. E vitamīna klātbūtnes dēļ baro ādu ar mitrumu un skābekli, padarot to samtainu un elastīgu. Ieteicams sausai, bojātai un nobriedušai ādai. Aizsargā no saules apdegumiem un paātrina audu reģenerāciju. Labs roku ādas kopšanai. Palīdz atbrīvoties no pinnes, seborejas un taukainā blaugznām. Palīdz atjaunot un paātrināt matu un nagu augšanu

Ķirbju sēklu eļļa - ieguvumi

Ķirbju eļļa atjauno šūnu membrānu darbību, ir izteikta antioksidanta un hepatoprotektīva (aizsargā aknas) iedarbību. Normalizē žults bioķīmisko sastāvu. Ķirbju eļļa samazina pietūkumu, stimulē vielmaiņas procesus audos, pozitīvi ietekmē prostatas. Tam ir anti-sklerotiskas, pret čūlas un antialerģiskas īpašības.

Ķirbju eļļas klīniskais pētījums apdegumu ārstēšanā parādīja, ka, pielietojot ķirbju eļļā iemērcētus pārsējus, sāpes ātri pārtrauca un iekaisuma simptomi samazinājās. Ķirbju eļļai bija dziedinoša iedarbība uz periodontītu un gingivītu, un iekaisuma simptomi pazuda pēc 5-6 lietošanas mutes gļotādai. Vietējā ārstēšana ar ķirbju eļļu proktoloģiskajos pacientiem būtiski samazināja sāpes, dedzināšanu, niezi un spriedzes sajūtu pēcoperācijas brūču zonā.

Ķirbju eļļas apstrāde

Ķirbju eļļa stimulē imūnsistēmu, palielina rezistenci pret infekcijas slimībām. Tam ir pretiekaisuma efekts, tiek izmantots, lai samazinātu hronisku iekaisuma slimību rašanās risku. Veicina toksisko vielu noņemšanu no organisma. Ir izveidots ķirbju eļļas antioksidants un brūču dzīšanas efekts. Ķirbju eļļa aizsargā organismu no brīvo radikāļu kaitīgās ietekmes un priekšlaicīgas novecošanas.

Sakarā ar augsto A vitamīna saturu, ķirbju sēklu eļļa ir pierādījusi acu slimību, tai skaitā tuvredzības, un datora darbu. Labs efekts tiek novērots, izmantojot ķirbju eļļas ekstraktu.

Ķirbju eļļa ir noderīga katarram, iekaisuma procesiem plaušās un elpceļos.

Ķirbju eļļas labvēlīgā ietekme uz gremošanas sistēmu un vielmaiņu kopumā. Tam ir labvēlīga ietekme uz nierēm, urīnpūsli, aknām un kuņģa-zarnu traktu. To lieto hroniskām difūzām aknu slimībām (hepatīts, ciroze, taukainas aknas, alkohola hepatīts, alkohola aknu bojājumi). Ķirbju eļļa ir noderīga arī holecistocholangitis, žultsceļu dispersijas, kuņģa čūlas un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas ārstēšanai akūtu un hronisku gastrītu, grēmas. Tas novērš akmeņu veidošanos žultspūslī, samazina holesterīna līmeni asinīs.

Īpaši ķirbju eļļa ir ieteicama slimībām, kas saistītas ar lipīdu vielmaiņas traucējumiem (aptaukošanās, psoriāze, herpes, dermatīts, ekzēma).

Ķirbju eļļa tiek izmantota kopā ar arbūzs eļļu kā antihelmintisku, pretsēnīšu, brūču dzīšanas un aknu reģenerējošo līdzekli.

Ķirbju sēklu eļļa ir lielisks līdzeklis reproduktīvās sistēmas ārstēšanai. Viņus ārstē ar prostatītu un prostatas adenomu, normalizē spermatogēzi un olnīcu ciklu, novērš dzimumorgānu iekaisuma procesu attīstību, lieto, lai mazinātu sāpes un dedzināšanu cistīta laikā.

Ķirbju sēklu eļļas lietošanas metodes

Ķirbju eļļa tiek uzskatīta par terapeitisku un profilaktisku uzturu. Ķirbju sēklu eļļa tiek izmantota kā mērce dārzeņu salātiem un smidzināšanai gataviem sautētiem dārzeņiem un gaļai. Ķirbju eļļu, piemēram, linu sēklu, nevar sildīt.

Veikt ķirbju sēklu eļļu stundu pirms ēšanas vai divas stundas pēc ēšanas, bez dzeršanas.

Lieto, lai mazinātu sāpes un dedzināšanu, ja cistīts mokas: iekšēji, 5-10 pilieni 3 reizes dienā (4 nedēļas). Ja pēc 48 stundām sāpes nenonāk, konsultējieties ar ārstu.

Ķirbju sēklu eļļa tiek izmantota katarrā, iekaisuma procesos plaušās un elpceļos. Šādos gadījumos iekšķīgi lietojiet 5-10 pilienus 3 reizes dienā 4 nedēļas.

Ciroze, tauku distrofija, alkohola aknu bojājumi, hepatīts, holecistolangīts, aptaukošanās, žultsceļu diskinēzija, grēmas, akūta un hroniska gastrīta, kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, kolīts, enterokolīts, stomatīts, periodonta slimība - 1 tējkarote drudzis, 1 tējkarote, viena stolente, 2, 1, tad pavārs karoti. dienā

Aknu slimības (hepatīts, ciroze), holecistīts, žultsakmeņi - 1-2 tējk. (Atkarībā no svara) 3-4 reizes dienā vienu stundu pirms ēšanas. Uzskatiet, ka ķirbju sēklu eļļai ir spēcīga holesteriska iedarbība, un sāpes var rasties, kad akmeņi pārvietojas. Ja jūtat sāpes - samaziniet devu līdz 1 / 2-1 / 4 tējkarotes, palielinot kursa ilgumu.

Aizcietējums, kolīts, proktīts, taisnās zarnas plaisas - 1-2 ch.lozhki (atkarībā no svara) 3-4 reizes dienā vienu stundu pirms ēdienreizes + mikrocirkņi 3-5 ml. naktī pēc tīrīšanas klizma (mikrocirkulātiem, jūs varat izmantot nelielu bērnu klizmu vai šļirci bez adatas).

Hiperlipidēmija, aterosklerozes un aterosklerozes profilakse - 1 tējkarote 3 reizes dienā, ilgstoša terapija - 400-600 ml divas reizes gadā.

Noņem alkohola intoksikācijas ietekmi - 2-3 tējkarotes ķirbju sēklu eļļas.

Eļļaini mikrociklisti: 1 ēd.k. karoti 1/4 tasi silta ūdens, samaisa emulsijā. Ārēji izmanto kā kompreses skartajā ādas zonā.

Prostatīts, prostatas adenoma - 1 tējkarote 3 reizes dienā un mikrocilteris 25-50 ml vai tamponi 1-2 reizes dienā, 300-600 ml kurss, kā arī prostatas masāža.

Zāles, pārtika, ziedu alerģijas - 3 tējk. Dienā un 5-6 pilieni iekaisušos sinusos.

Ķīmisko un termisko apdegumu gadījumā tas ir īpaši efektīvs svaigām brūcēm, vienkārši eļļojot vai uzklājot eļļās iemērcētus mitruma žāvējumus. Mainiet katru otro dienu.

Kolpitāte, erozija - kokvilnas marles tampons, kas bagātīgi samitrināts ar ķirbju eļļu, naktī tiek ievadīts maksts.

Dermatīts, dermatīts, dermatomikoze (sēnītes), herpes, psoriāze, ekzēma, diatēze, jauneklīgs pinnes izsitumi - ieeļļojiet skartās ķermeņa vietas, kas nomazgātas ar ziepēm, un trīs reizes dienā ar tējkaroti.

Kosmētika un atjaunošanās - lai izstieptu, grumbušu ādu, padarītu maskas no siltas eļļas.

Kad mati krīt, ķirbju eļļa vairākas reizes nedēļā tiek pakļauta galvas ādā.

Ārstēšanas kurss ar ķirbju eļļu - no 1 mēneša.

Ķirbju sēklu eļļa ir kontrindikācijas

Ķirbju sēklu eļļai ir caurejas efekts, tāpēc, pateicoties ārstēšanai, ir iespējama ātras, atšķaidītas izkārnījumu izskats. Daži cilvēki piedzīvo riebumu pēc ķirbju eļļas uzņemšanas. Tad nomazgājiet to ar jebkuru skābu sulu (greipfrūtu, apelsīnu vai citu) vai ievārījumu. Reti alerģija pret ķirbju eļļu.

Ķirbju eļļas uzglabāšana

Ķirbju eļļa nepanes siltumu, tāpēc vislabāk ir to uzglabāt cieši noslēgtā pudelē tumšā, vēsā vietā. Derīguma termiņš no 6 mēnešiem līdz 1 gadam atkarībā no uzglabāšanas apstākļiem. Lasīt vairāk: TUMBLE OIL USULUL ĪPAŠĪBAS

Ķirbju eļļa aknu cirozei

Ķirbju sēklu eļļa ir viena no augu aizsardzības līdzekļiem, ko izmanto aknu cirozē, kā arī citām žults ceļu un aknu slimībām.

Ķirbju sēklu eļļu var iegādāties aptiekā (kā zāles) vai hipermārketi (kā pārtikas produktu, 500 ml iepakojumos).

Sastāvs

Ķirbju sēklu eļļa satur daudz vitamīnu, aminoskābju un minerālvielu. Šeit ir vielas, ko šī eļļa satur vislielākajā apjomā:

  • A vitamīns: šīs vielas ķirbis satur gandrīz tikpat daudz kā burkāni. A vitamīnam ir dziedinoša iedarbība uz šūnām.
  • F vitamīns: uzlabo vielmaiņu, noņem ķermeņa toksīnus un normalizē imūnsistēmu.
  • E vitamīns: ir antioksidants, uzlabo asins veidošanos, uzlabo daudzus A un F vitamīnu efektus, stimulē imūnsistēmu, ir atjaunojoša iedarbība.
  • B vitamīni: uzlabo daudzu ķermeņa sistēmu darbību, uzlabo imunitāti, asins stāvokli.
  • K vitamīns: ir hemostatisks efekts.
  • Cinks: nepieciešams nervu, reproduktīvās un imūnsistēmas normālai darbībai.
  • Magnija: novērš aterosklerozes attīstību, regulē daudzu sistēmu un orgānu darbību.
  • Selēns: antioksidants, kas nogalina brīvos radikāļus.
  • Dzelzs: nepieciešams hemoglobīna veidošanai.
  • Kalcijs, fosfors: būtiska kaulu veidošanai.
  • Hlorofils: ir antibakteriāls, atjaunojošs efekts.

Kā ķirbju eļļa ir noderīga aknu cirozei?

Kā redzat, ķirbju eļļa satur daudzas noderīgas vielas, kas nepieciešamas normālai ķermeņa funkcionēšanai. Kā šī viela var būt noderīga aknu cirozes gadījumā?

Ķirbju eļļai ir labs choleretic efekts, kas nepieciešams aknu slimībām ar žults stāzi. Tomēr, ja akmeņi ir žultspūšļa, šī eļļa ir kontrindicēta: choleretic darbība var izraisīt žults ceļu akmeņu bloķēšanu.

Ķirbju sēklu eļļai piemīt arī laba dziednieciska, atjaunojoša iedarbība uz aknu šūnām - hepatocītiem. Tā arī aizsargā šīs šūnas no turpmākās destruktīvo faktoru darbības, palielina to normālās darbības ilgumu.

Šo ķirbju eļļas iedarbību izraisa tā daudzums polinepiesātināto taukskābju, flavonoīdu, antioksidantu.

Turklāt ķirbju sēklu eļļa samazina tauku nogulsnēšanas risku aknās, un tai ir arī pretiekaisuma iedarbība uz aknām un žultspūšļa audiem.

Svarīgi ir arī antioksidantu klātbūtne, kas aizsargā aknas no brīvo radikāļu darbības, jo īpaši no alkohola lietošanas.

Dzelzs saturs ķirbju sēklu eļļā ir svarīgs, ja rodas šāda cirozes pazīme kā anēmija - hemoglobīna satura samazināšanās asinīs.

Aizcietējuma klātbūtnē eļļas caurejas iedarbība būs noderīga. Turklāt, ja slims cilvēks ir nobažījies par caureju, ar ķirbju eļļu jums ir jābūt uzmanīgiem. Tas arī palīdz attīstīt hemoroīdus - bieži sastopama aknu cirozes komplikācija.

Šī eļļa ir noderīga arī tādu komplikāciju attīstībā kā asiņošana, barības vada un kuņģa asiņošana: tā satur K vitamīnu, kas rada asins recēšanas efektu.

Kā lietot ķirbju sēklu eļļu?

Aknu cirozei, pēc konsultēšanās ar ārstu, jāieņem ķirbju sēklu eļļa. Deva parasti ir 1 tējk. 60 minūtes pirms ēšanas 3 reizes dienā. Uzņemšanas periods ir 2 nedēļas.

Ja rodas komplikācijas, deva jāsamazina līdz ½ tējkannai 3 reizes dienā. Ja rodas nopietnas blakusparādības, pārtrauciet to lietot un informējiet par to savu ārstu. Šādas blakusparādības ir smaga caureja, aknu un žultspūšļa sāpes.

Tautas aizsardzības līdzekļu receptes ar ķirbju eļļu

Ķirbju eļļa ir daļa no daudzām tradicionālās medicīnas receptēm. Jāatceras, ka šie līdzekļi nevar būt vienīgie cirozes ārstēšanā, bet zināmā mērā rada pozitīvu efektu.

Piemēram, jūs varat izmantot ķirbju eļļu ar ķiplokiem un medu. Šis rīks stimulē imūnsistēmu, ir atjaunojošs un aizsargājošs efekts. 50 g ķirbju sēklu eļļas, jums ir nepieciešams paņemt 1 citronu, 250 g medus un ½ galvas ķiploku. Paņemiet ½ tējk. Devu pirms ēšanas 2-3 reizes dienā.

Turklāt ķirbju sēklu eļļai ir laba garša, to var izmantot kā salātu mērci, pievienojot citiem ēdieniem.

Galvenais, kas jāatceras, ir tas, ka viss ir mērens: pacientiem ar aknu cirozi nevar ēst daudz taukainu pārtiku, kas neapšaubāmi ietver ķirbju sēklu eļļu. Tauki uz 100 g eļļas satur 99,5 g, un šāda daudzuma kaloriju saturs ir gandrīz 900 kcal.

Kontrindikācijas

Jūs nevarat piemērot ķirbju eļļu pacientiem ar holecistītu, kas cieš no caurejas, kā arī alerģisku reakciju klātbūtnē (kas ir diezgan reti).

Ķirbju un hepatītu

2017. gada 3. marts, 21:10 Ekspertu raksts: Nova Vladislavovna Izvochkova 0 3,136

Cik efektīva ir hepatīta ķirbju ārstēšana? Alternatīvās medicīnas pārstāvji apgalvo, ka šīs dārzeņu noderīgās īpašības aknām ir grūti pārvērtēt. Ķirbju pozitīvā ietekme uz orgānu, kas atbild par žults ražošanu, pateicoties šī produkta unikālajam sastāvam, kas ietver šķiedru un veselu vitamīnu kompleksu. Tomēr, pirms lietojat šo dziedināšanu un ne mazāk garšīgus augļus kā zāles hepatīta ārstēšanai, jums jāzina tās kontrindikācijas. Tas novērsīs nevēlamas sekas.

Noderīgas īpašības aknām

Kopš seniem laikiem hepatīts un citas aknu slimības ir lietojušas ķirbju, jo tas regulē gremošanas procesus un palīdz noņemt cilvēka organismā lieko holesterīna līmeni. Ķirbju lieto, lai dziedinātu aknu slimības tās sastāvā, kas ietver:

  • kalcija;
  • dzelzs;
  • pektīni;
  • jods;
  • fosfors;
  • šķiedras;
  • vitamīni;
  • ogļhidrāti;
  • vāveres;
  • organiskās skābes;
  • magnija;
  • tauki;
  • karotinoīdi.

Izmantojot ķirbju receptes, notiek bojāto aknu šūnu (hepatocītu) atjaunošanās un to nāves novēršana, ko izraisa tādas slimības kā ciroze, hepatīts vai parazītu invāzijas. Papildus tam, ka ķirbim ir atjaunojošas un attīrošas īpašības, tas veicina arī pastiprinātu urīna, žults veidošanos un resnās zarnas motilitātes palielināšanos.

Efektīva recepte ķirbju ārstēšanai

Atjaunojošs novārījums

B hepatīta ārstēšanā ir efektīvāka novārījums, kas izgatavots no ķirbju petioles. Tās recepte ir vienkārša:

  • 15-25 g svaigu kātu sasmalcina un pārlej ar 2 glāzēm attīrīta ūdens.
  • Uzlieciet uz lēnas uguns uz zemas siltuma.
  • Pēc 17-23 minūtēm gatavais novārījums tiek filtrēts un patērēts visu dienu.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Ķirbis ar medu

Alternatīvās medicīnas atbalstītāji ierosina ķirbju lietošanu kombinācijā ar medu hepatīta ārstēšanai. Šī sastāvdaļu kombinācija palīdzēs atjaunot iepriekšējo aknu darbību un novērst šīs orgāna dažādas patoloģijas. Ir vairākas efektīvas iespējas, kā padarīt apelsīnu augļus ar medu:

  • Recepšu skaits 1. Ņem ķirbju, nogrieziet augšu un iegūstiet visu, kas tajā atrodas. Ielej medu vidējā pusē un nosedz caurumu ar noņemtu vāku, kura malām jābūt nosegtām ar gatavo mīklu, lai novērstu gaisa un saules gaismas iekļūšanu. Novietojiet zāles vēsā, tumšā vietā 10 dienas. Pēc norādītā laika ķirbju saturu ielej stikla traukā un patērē trīs reizes dienā, lielā karotē, tukšā dūšā 30 minūtes pirms ēšanas. Hepatīta ārstēšanas ilgums ar šo līdzekli ir 21 diena.
  • Recepte Nr. 2. Sagatavojiet ķirbju kā pirmajā receptē, bet tikai 350 ml medus ielejiet un atstājiet tumšā aukstā vietā 24 stundas. Pēc tam ielej saturu stikla traukā un dzert 1/3 glāzes no rīta, pēcpusdienā un vakarā pusstundu pirms ēšanas 3 nedēļas.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Ārstnieciskā infūzija

Hepatītu var izārstēt, izmantojot ķirbju infūziju, kas prasīs: t

  1. Sagatavojiet glāzi kaltētu un sasmalcinātu ķirbju sēklu.
  2. Ielej olīveļļu tādā pašā tilpumā un silda sastāvdaļas ūdens vannā, lai temperatūra būtu ne vairāk kā 60 grādi.
  3. Atstājiet 2 stundas tumšā un vēsā vietā.
  4. Pēc 7 dienām infūziju filtrē.
  5. Dzert mazu karoti trīs reizes dienā pirms ēšanas 1-2 nedēļas.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Svaiga sula

Lai ārstētu hepatītu tradicionālajā medicīnā, ir efektīvs līdzeklis ķirbju ārstēšanai - tā ir svaiga sula, kas veicina žults veidošanos un izņemšanu, kā arī aknu tīrīšanu. Ķirbju sagriež kubiņos un iet caur sulu spiedi. Iegūto sulu dzer 20-30 dienas ½ glāzei, ja nepieciešams, atšķaida ar vārītu ūdeni. Tā vietā jūs varat ēst svaigus augļu mīkstumus, berzējot to uz rīka. Tad, lai atjaunotu hepatīta aknu šūnas, būs nepieciešama 0,5 kg dienā.

Kontrindikācijas

Neskatoties uz lielo ķirbju receptes izmantošanu cīņā pret hepatītu, ne visi var tos izmantot. Nav ieteicams lietot zāles cilvēkiem ar kuņģa čūlu bojājumiem, jo ​​ķirbim ir spēcīgs sārmainošs efekts. Pacientiem ar hipoacīdu gastrītu vai skābju un sārmu nelīdzsvarotību organismā arī nevajadzētu ārstēt ar ķirbju hepatītu. Šis apelsīnu auglis ir kontrindicēts cilvēkiem ar smagu diabētu un individuālu neiecietību pret ķirbju.

Mēs ārstējam aknas

Ārstēšana, simptomi, zāles

C hepatīta ķirbju eļļa

C hepatīta ķirbju eļļa

Hepatīts ir akūta un hroniska aknu iekaisuma slimība, nevis fokusa, bet plaši izplatīta. Atšķirīgā hepatīta gadījumā infekcijas metodes ir atšķirīgas, tās atšķiras arī ar slimības progresēšanas ātrumu, klīniskajām izpausmēm, metodēm un terapijas prognozēm. Pat dažāda veida hepatīta simptomi ir atšķirīgi. Turklāt daži simptomi ir spēcīgāki nekā citi, ko nosaka hepatīta veids.

Galvenie simptomi

  1. Dzeltenums Simptoms ir izplatīts un sakarā ar to, ka bilirubīns iekļūst pacienta asinīs aknu bojājumu gadījumā. Asinis, kas cirkulē caur ķermeni, izplatās caur orgāniem un audiem, krāsojot tos dzeltenā krāsā.
  2. Sāpju parādīšanās pareizajā hipohondrijā. Tas notiek, palielinoties aknu lielumam, kā rezultātā rodas sāpes, kas ir garlaicīgas un garas vai ir paroksismālas.
  3. Veselības pasliktināšanās, kam seko drudzis, galvassāpes, reibonis, gremošanas traucējumi, miegainība un letarģija. Tas viss ir rezultāts bilirubīna organismam.

Hepatīts ir akūts un hronisks

Pacientiem ar hepatītu ir akūtas un hroniskas formas. Akūtā formā tie izpaužas aknu vīrusu bojājuma gadījumā, kā arī, ja ir bijuši saindēšanās ar dažāda veida indēm. Akūtās slimības formās pacientu stāvoklis strauji pasliktinās, kas veicina paātrinātu simptomu attīstību.

Ar šo slimības veidu ir visai iespējamas labvēlīgas prognozes. Izņemot to, ka tā kļūst hroniska. Akūtā formā slimība ir viegli diagnosticējama un vieglāk ārstējama. Neapstrādāts akūta hepatīts viegli attīstās hroniskā formā. Dažreiz ar smagu saindēšanos (piemēram, alkoholu) hroniska forma notiek pati. Hroniskā hepatīta formā notiek aknu šūnu aizvietošanas process ar saistaudu. Tas ir vāji izteikts, tas ir lēns, un līdz ar to dažreiz tas joprojām nav diagnosticēts līdz aknu cirozes sākumam. Hronisku hepatītu ārstē sliktāk, un tās izārstēšanas prognoze ir mazāk labvēlīga. Akūtā slimības gaitā labklājība ievērojami pasliktinās, attīstās dzelte, parādās intoksikācija, samazinās aknu funkcionālā funkcija, palielinās bilirubīna saturs asinīs. Savlaicīgi atklājot un ārstējot akūtu hepatītu, pacients visbiežāk atgūstas. Ar slimības ilgumu, kas pārsniedz sešus mēnešus, hepatīts kļūst hronisks. Slimības hroniskā forma izraisa nopietnus traucējumus organismā - palielinās liesa un aknas, tiek traucēta vielmaiņa, rodas komplikācijas, piemēram, aknu ciroze un onkoloģiskie veidojumi. Ja pacients ir pazeminājis imunitāti, terapijas shēma tiek izvēlēta nepareizi vai ir atkarīga no alkohola, tad hepatīta pāreja uz hronisku formu apdraud pacienta dzīvi.

Hepatīta šķirnes

Hepatītam ir vairāki veidi: A, B, C, D, E, F, G, tos sauc arī par vīrusu hepatītu, jo to rašanās cēlonis ir vīruss.

A hepatīts

Šāda veida hepatītu sauc arī par Botkin slimību. Tā inkubācijas periods ilgst no 7 dienām līdz 2 mēnešiem. Tās patogēnu, RNS vīrusu, var pārnest no slima cilvēka veselam cilvēkam, izmantojot zemas kvalitātes produktus un ūdeni, saskaroties ar mājsaimniecības priekšmetiem, ko lieto pacients. A hepatīts ir iespējams trīs veidos, tie ir sadalīti pēc slimības stipruma:

  • akūtā formā ar dzelti, aknas ir nopietni bojātas;
  • ar subakūtu bez dzelte, mēs varam runāt par vieglāku slimības versiju;
  • subklīniskajā formā jūs pat nepamanīsiet simptomus, lai gan inficētā persona ir vīrusa avots un spēj inficēt citus.

B hepatīts

Šo slimību sauc arī par seruma hepatītu. Pievienojas aknu un liesas palielināšanās, sāpes locītavās, vemšana, temperatūra, aknu bojājumi. Tas notiek akūtā vai hroniskā formā, ko nosaka pacienta imunitātes stāvoklis. Infekcijas veidi: injekciju laikā, pārkāpjot sanitāros noteikumus, dzimumakta laikā asins pārliešanas laikā, slikti dezinficētu medicīnas instrumentu izmantošana. Inkubācijas periods ir 50 ÷ 180 dienas. B hepatīta biežums tiek samazināts, izmantojot vakcināciju.

C hepatīts

Šis slimības veids ir viena no visnopietnākajām slimībām, jo ​​to bieži pavada ciroze vai aknu vēzis, kas vēlāk izraisa nāvi. Slimība ir slikti pakļauta ārstēšanai, turklāt, ja C hepatīts ir slims ar vienu reizi, personu var atkārtoti inficēt ar to pašu slimību. Nav viegli izārstēt HCV: pēc akūtas C hepatīta slimības 20% pacientu atgūstas, un 70% pacientu organisms nespēj atgūties no vīrusa, un slimība kļūst hroniska. Lai noskaidrotu iemeslu, kādēļ daži ir izārstēti, un citi nav, vēl nav izdevies. H hepatīta hroniska forma pati par sevi nepazudīs, un tādēļ tā ir jāārstē. HCV akūtās formas diagnostiku un ārstēšanu veic infekcijas slimību speciālists, slimības hroniskā forma ir hepatologs vai gastroenterologs. Inficējoties ar inficēto donoru, var inficēties plazmas vai asins pārliešanas laikā, izmantojot seksuāli sliktas kvalitātes medicīniskos instrumentus, un slimā māte nodod infekciju bērnam. C hepatīta vīruss (HCV) strauji izplatās visā pasaulē, pacientu skaits jau sen ir pārsniedzis pusotru simtu miljonu cilvēku. Agrāk HCV nebija labi reaģējusi uz terapiju, bet tagad šo slimību var izārstēt, izmantojot modernus, tiešas darbības pretvīrusu līdzekļus. Tikai šī terapija ir diezgan dārga, un tāpēc ne visi to var atļauties.

D hepatīts

Šis D hepatīta veids ir iespējams tikai tad, ja tas ir inficēts ar B hepatīta vīrusu (infekcija ir viena šūnas infekcija ar dažāda veida vīrusiem). Viņam pavada masveida aknu bojājumi un akūta slimības gaita. Infekcijas veidi - slimības vīrusa iegūšana veselas personas asinīs no vīrusa nesēja vai slima cilvēka. Inkubācijas periods ilgst 20 ÷ 50 dienas. Ārēji slimības gaita atgādina B hepatītu, bet tās forma ir smagāka. Var kļūt hroniska, dodoties vēlāk uz cirozi. Ir iespējams veikt vakcināciju, līdzīgi kā B hepatīta gadījumā.

E hepatīts

Nedaudz atgādina A hepatītu pa kursu un transmisijas mehānismu, jo tas arī tiek pārnests caur asinīm tādā pašā veidā. Tās iezīme ir zibens formu rašanās, kas izraisa nāvi ne ilgāk kā 10 dienu laikā. Citos gadījumos to var efektīvi izārstēt, un atveseļošanās prognoze bieži ir labvēlīga. Izņēmums var būt grūtniecība, jo bērna zaudēšanas risks ir tuvu 100%.

Hepatīts F

Šis hepatīta veids nav pietiekami pētīts. Ir tikai zināms, ka slimību izraisa divi dažādi vīrusi: viens no tiem tika izdalīts no donoru asinīm, otrais tika konstatēts pacienta ekskrementos, kuri pēc asins pārliešanas saņēma hepatītu. Pazīmes: dzelte, drudzis, ascīts (šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā), aknu un liesas lieluma palielināšanās, bilirubīna un aknu enzīmu līmeņa paaugstināšanās, izmaiņas urīnā un izkārnījumos, kā arī vispārēja ķermeņa intoksikācija. Efektīvas F hepatīta ārstēšanas metodes vēl nav izstrādātas.

G hepatīts

Šis hepatīta veids ir līdzīgs C hepatītam, bet ne tik bīstams, ka tas neveicina cirozes un aknu vēža attīstību. Ciroze var notikt tikai G un C hepatīta vienlaikus infekcijas gadījumā.

Diagnostika

Attiecībā uz simptomiem vīrusu hepatīts ir līdzīgs viens otram, tāpat kā dažas citas vīrusu infekcijas. Šā iemesla dēļ ir grūti noteikt precīzu pacienta diagnozi. Līdz ar to, lai noskaidrotu hepatīta veidu un pareizu terapijas izrakstīšanu, ir nepieciešamas laboratorijas asins analīzes, lai identificētu marķierus - rādītājus, kas katram vīrusa tipam ir individuāli. Pēc šādu marķieru klātbūtnes un to attiecības noteikšanas ir iespējams noteikt slimības stadiju, tās aktivitāti un iespējamo iznākumu. Lai izsekotu procesa dinamiku, pēc kāda laika pārbaude tiek atkārtota.

Kā ārstēt C hepatītu

Pašreizējie ārstēšanas režīmi hroniskām HCV formām ir samazināti līdz kombinētai pretvīrusu terapijai, ieskaitot tiešās darbības pretvīrusu līdzekļus, piemēram, sofosbuvīru, velpatasviru, daclatasviru un ledipasviru dažādās kombinācijās. Dažreiz tiek pievienots ribavirīns un interferons, lai uzlabotu to efektivitāti. Šī aktīvo vielu kombinācija aptur vīrusu replikāciju, taupot aknas no to kaitīgās ietekmes. Šai terapijai ir vairāki trūkumi:

  1. Zāļu izmaksas, lai cīnītos pret B hepatīta vīrusu, ir augstas, ne visas tās var saņemt.
  2. Atsevišķu zāļu pieņemšana ir saistīta ar nepatīkamām blakusparādībām, tostarp drudzi, sliktu dūšu, caureju.

Hronisku hepatīta formu ārstēšanas ilgums ir no vairākiem mēnešiem līdz gadam, atkarībā no vīrusu genotipa, ķermeņa bojājumu pakāpes un izmantotajām zālēm. Tā kā C hepatīts galvenokārt ietekmē aknas, pacientiem ir jāievēro stingra diēta.

HCV genotipu raksturojums

C hepatīts ir viens no bīstamākajiem vīrusu hepatītiem. Slimību izraisa RNS saturošs vīruss, ko sauc par Flaviviridae. C hepatīta vīrusu sauc arī par sirsnīgu slepkavu. Viņš saņēma šādu nepieklājīgu epitetu, jo sākotnējā stadijā slimība nav saistīta ar jebkādiem simptomiem. Klasiskās dzelte nav pazīmju, un labajā hipohondrijā nav sāpju. Atklājiet vīrusa klātbūtni ne agrāk kā pāris mēnešus pēc infekcijas. Un pirms tam nav imūnsistēmas reakcijas, un nav iespējams noteikt marķierus asinīs, un tāpēc nav iespējams veikt genotipa noteikšanu. Īpaša HCV iezīme ir arī fakts, ka pēc tam, kad tas nonāk asinsritē reprodukcijas procesa laikā, tas sāk ātri mutēt. Šādas mutācijas traucē inficēto imūnsistēmu pielāgot un apkarot slimību. Tā rezultātā slimība var turpināties vairākus gadus bez jebkādiem simptomiem, pēc kura ciroze vai ļaundabīgs audzējs parādās gandrīz bez šķēles. Un 85% gadījumu slimība no akūtās formas kļūst hroniska. C hepatīta vīrusam ir svarīga iezīme - dažādas ģenētiskās struktūras. Faktiski C hepatīts ir vīrusu kolekcija, kas klasificēta atbilstoši to struktūras variantiem un iedalīta genotipos un apakštipos. Genotips ir gēnu kodējums, kas kodē mantojuma pazīmes. Līdz šim zāles zina 11 C hepatīta vīrusa genotipus, kuriem ir savi apakštipi. Genotipu apzīmē ar skaitļiem no 1 līdz 11 (lai gan klīniskajos pētījumos genotipi galvenokārt tiek lietoti 1 ÷ 6) un apakštipi, izmantojot latīņu alfabēta burtus:

  • 1a, 1b un 1c;
  • 2a, 2b, 2c un 2d;
  • 3a, 3b, 3c, 3d, 3e un 3f;
  • 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4h, 4i un 4j;
  • 5a;
  • 6a.

Dažādās valstīs HCV genotipi tiek izplatīti dažādos veidos, piemēram, Krievijā, visbiežāk var atrasties no pirmā līdz trešajam. Slimības smagums ir atkarīgs no genotipa veida, tie nosaka ārstēšanas režīmu, tā ilgumu un ārstēšanas rezultātu.

Kā HCV celmi izplatās pa visu planētu

Visā pasaules teritorijā hepatīta C genotipi izplatās neviendabīgi, un visbiežāk var atrast 1., 2., 3. genotipu, un atsevišķām teritorijām tas izskatās šādi:

  • Rietumeiropā un tās austrumu reģionos 1. un 2. genotips ir visizplatītākie;
  • ASV, 1.a un 1.b apakštipa;
  • Ziemeļāfrikā visizplatītākais ir 4. genotips.

Cilvēkiem ar asins slimībām (hematopoētiskiem audzējiem, hemofiliju utt.), Kā arī pacientiem, kas tiek ārstēti dialīzes vienībās, ir iespējama iespējamā HCV infekcija. 1. genotips tiek uzskatīts par visbiežāk sastopamo pasaulē, tas ir

50% no kopējā gadījumu skaita. Otrs izplatītākais ir 3. genotips ar nedaudz vairāk nekā 30%. HCV izplatība visā Krievijā būtiski atšķiras no pasaules vai Eiropas versijām:

    1.b genotips

50% gadījumu; par 3.a genotipu

20% ir inficēti ar 1a hepatītu

10% pacientu; hepatīts ar 2. genotipu

Bet ne tikai HCV terapijas grūtības ir atkarīgas no genotipa. Ārstēšanas efektivitāti ietekmē arī šādi faktori:

  • pacientu vecums. Iespēja izārstēt jauniešus ir daudz lielāka;
  • sievietes ir vieglāk atgūt nekā vīrieši;
  • aknu bojājuma pakāpe ir svarīga - labvēlīgais iznākums ir lielāks, ja ir mazāk bojājumu;
  • vīrusa slodzes lielums - jo mazāks vīruss organismā ārstēšanas laikā, jo efektīvāka terapija;
  • pacienta svars: jo lielāks tas ir, jo grūtāk ārstēšana kļūst.

Tāpēc ārstēšanas shēmu izvēlas ārstējošais ārsts, pamatojoties uz iepriekš minētajiem faktoriem, EASL (Eiropas Aknu slimību asociācijas) genotipizāciju un ieteikumiem. EASL pastāvīgi uztur savus ieteikumus un parādās jauni efektīvi C hepatīta ārstēšanai paredzētie medikamenti, izlabojiet ieteicamos režīmus.

Kas ir pakļauts HCV infekcijas riskam?

Kā zināms, C hepatīta vīruss tiek pārnests caur asinsriti, un tāpēc visticamāk tas inficējas:

  • pacienti ar pārliešanu;
  • pacienti un klienti zobārstniecības iestādēs un medicīnas iestādēs, kur medicīnas instrumenti ir sterilizēti nepareizi;
  • nesterilu instrumentu dēļ var būt bīstami apmeklēt nagu un skaistumkopšanas salonus;
  • Pīrsings un tetovēšanas cienītāji var arī ciest no slikti apstrādātiem instrumentiem,
  • tiem, kas lieto narkotikas, ir augsts infekcijas risks, jo atkārtoti tiek izmantotas nesterilās adatas;
  • auglis var būt inficēts ar C hepatīta inficētu māti;
  • dzimumakta laikā infekcija var iekļūt arī veselas personas ķermenī.

Kā tiek ārstēts C hepatīts?

C hepatīta vīruss tika uzskatīts par „slepenu” vīrusa vīrusu kāda iemesla dēļ. Tas ir spējīgs neparādīties sevi gadiem ilgi, pēc tam pēkšņi parādās komplikāciju veidā, ko pavada ciroze vai aknu vēzis. Bet vairāk nekā 177 miljoni cilvēku pasaulē ir diagnosticējuši HCV. Ārstēšana, kas tika izmantota līdz 2013. gadam, kombinētas inetferferona un ribavirīna injekcijas deva pacientiem iespēju dziedēt, nepārsniedzot 40-50%. Un turklāt tas bija saistīts ar nopietnām un sāpīgām blakusparādībām. Situācija mainījās 2013. gada vasarā pēc tam, kad ASV farmācijas uzņēmums Gilead Sciences patentēja vielu sofosbuvīru, ko ražoja kā narkotiku ar zīmolu Sovaldi, kurā bija 400 mg zāļu. Tā ir kļuvusi par pirmo tiešās darbības pretvīrusu medikamentu (DAA), kas izstrādāta, lai apkarotu HCV. Sofosbuvira klīnisko pētījumu rezultāti apmierināja ārstu sniegumu, kas sasniedza 85 ÷ 95% atkarībā no genotipa, bet terapijas kursa ilgums bija vairāk nekā divkāršojies, salīdzinot ar ārstēšanu ar interferoniem un ribavirīnu. Un, lai gan farmācijas uzņēmums Gilead patentēja sofosbuvīru, 2007. gadā to sintezēja Pharmasett darbinieks Michael Sofia, ko vēlāk iegādājās Gilead Sciences. No Miikaļa nosaukuma viņa sintezēto vielu sauca par sofosbuvīru. Pats Michael Sophia kopā ar zinātnieku grupu, kas ir atklājusi virkni atklājumu, kas atklāja HCV raksturu, kas ļāva viņam izveidot efektīvu ārstēšanu viņa ārstēšanai, saņēma Lasker-DeBakey balvu par klīniskajiem pētījumiem. Nu, gandrīz visa peļņa no efektīvas jaunas preces pārdošanas nonāca Gileadā, kas Sovaldi noteica monopolistiski augstas cenas. Turklāt uzņēmums aizstāvēja savu attīstību ar īpašu patentu, saskaņā ar kuru Gilead un daži no tās partneruzņēmumiem kļuva par ekskluzīvo tiesību oriģinālās DAA ražošanas īpašniekiem. Rezultātā Gileada peļņa narkotiku pārdošanas pirmajos divos gados atkārtoti sedza visas izmaksas, kas uzņēmumam radās, iegādājoties Pharmasett, iegūstot patentu un sekojot klīniskiem pētījumiem.

Kas ir sofosbuvīrs?

Šīs narkotikas efektivitāte cīņā pret HCV bija tik augsta, ka tagad gandrīz bez ārstēšanas režīma nevar izmantot bez tās lietošanas. Sofosbuvir nav ieteicams lietot kā monoterapiju, bet, ja to lieto kombinācijā, tas liecina par ārkārtīgi labiem rezultātiem. Sākotnēji zāles tika lietotas kombinācijā ar ribavirīnu un interferonu, kas nekomplicētos gadījumos ļāva izārstēt tikai 12 nedēļas. Un tas ir neskatoties uz to, ka tikai interferons un ribavirīna terapija bija divas reizes mazāk efektīvas, un tā ilgums dažkārt pārsniedza 40 nedēļas. Pēc 2013. gada katrs nākamais gads radīja ziņas par arvien vairāk jaunu medikamentu, kas veiksmīgi apkaro C hepatīta vīrusu:

  • daclatasvir parādījās 2014. gadā;
  • 2015. gads bija Ledipasvira dzimšanas gads;
  • 2016 priecājas par velpatasvir izveidošanu.

Daclatasvir atbrīvoja Bristol-Myers Squibb zāļu Daklinza veidā, kas satur 60 mg aktīvās vielas. Gileada zinātnieki radīja šādas divas vielas, un, tā kā neviena no tām nebija piemērota monoterapijai, tās lietoja narkotikas tikai kopā ar sofosbuvīru. Lai atvieglotu terapiju, piesardzīgi atjaunotās zāles, kas atbrīvotas nekavējoties kopā ar sofosbuvīru. Tātad bija narkotikas:

  • Harvoni, kombinējot 400 mg sofosbuvīru un 90 mg ledipasviru;
  • Epclusa, kas satur 400 mg sofosbuvira un 100 mg velpatasvir.

Ārstējot ar daclatasvir, tika lietotas divas dažādas zāles - Sovaldi un Daclins. Katra no aktīvo sastāvdaļu kombinācijām tika izmantota, lai ārstētu dažus HCV genotipus atbilstoši ārstēšanas shēmām, ko ieteica EASL. Un tikai sofosbuvīra kombinācija ar velpatasviru izrādījās psiholoģisks (universāls) līdzeklis. Epclusa izārstēja visus C hepatīta genotipus ar praktiski tādu pašu augsto efektivitāti kā aptuveni 97 ÷ 100%.

Ģenērisko zāļu rašanās

Klīniskie pētījumi apstiprināja ārstēšanas efektivitāti, bet visiem šiem ļoti efektīvajiem medikamentiem bija viens būtisks trūkums - pārāk augstas cenas, kas neļāva viņiem iegūt lielāko daļu pacientu. Monopolistiski augstas cenas produktiem, kurus uzstādīja Gilead, izraisīja sašutumu un skandālus, kas lika patenta īpašniekiem izdarīt noteiktas koncesijas, dodot dažiem uzņēmumiem no Indijas, Ēģiptes un Pakistānas licences ražot analogus (ģenēriskos) no šādām efektīvām un pieprasītām zālēm. Turklāt cīņu pret patentu īpašniekiem, piedāvājot narkotikas ārstēšanai ar nepamatoti paaugstinātām cenām, vadīja Indija kā valsts, kurā miljoniem C hepatīta pacientu dzīvo hroniskā formā. Šīs cīņas rezultātā Gilead izdeva licences un patentu izstrādi 11 Indijas uzņēmumiem, lai pirmoreiz atbrīvotu sofosbuvīru, un pēc tam - citus jaunos produktus. Licenču iegūšana, Indijas ražotāji ātri sāka ražot ģenēriskos produktus, piešķirot ražotajām zālēm savus zīmolu nosaukumus. Tādā veidā parādījās vispirms Generic Sovaldi, tad Daklinza, Harvoni, Epclusa un Indija kļuva par pasaules līderi to ražošanā. Saskaņā ar licences līgumu Indijas ražotāji maksā 7% no nopelnītajiem līdzekļiem par labu patentu īpašniekiem. Bet pat ar šiem maksājumiem Indijā ražoto ģenērisko zāļu izmaksas bija desmit reizes mazākas nekā oriģināliem.

Darbības mehānismi

Kā jau iepriekš ziņots, jaunie HCV ārstēšanas režīmi ir saistīti ar DAA un tieši iedarbojas uz vīrusu. Lai gan iepriekš tika izmantots interferona ārstēšanai ar ribavirīnu, tas pastiprināja cilvēka imūnsistēmu, palīdzot organismam izturēties pret slimību. Katra no vielām iedarbojas uz vīrusu savā veidā:

  1. Sofosbuvīrs bloķē RNS polimerāzi, tādējādi inhibējot vīrusu replikāciju.
  1. Daclatasvir, ledipasvir un velpatasvir ir NS5A inhibitori, kas novērš vīrusu izplatīšanos un to iekļūšanu veselīgās šūnās.

Šāds virziena efekts ļauj veiksmīgi cīnīties ar HCV, izmantojot sofosbuvīru ārstēšanai kopā ar daklatasvir, ledipasviru, velpatasviru. Dažreiz, lai uzlabotu efektu uz vīrusu, pārim pievieno trešo sastāvdaļu, visbiežāk ribavirīnu.

Ģenēriskie ražotāji no Indijas

Valsts farmācijas uzņēmumi ir izmantojuši viņiem piešķirtās licences, un tagad Indija atbrīvo šādus Sovaldi ģenēriskos produktus:

  • Hepcvir ir SIA Cipla ražotājs;
  • Hepcinat - Natco Pharma Ltd.
  • Cimivir - Biocon ltd. SIA „Hetero Drugs”;
  • MyHep ir ražotājs Mylan Pharmaceuticals Private Ltd.
  • SIA SoviHep - Zydus Heptiza;
  • Sofovirs ir SIA „Hetero Drugs” ražotājs;
  • Reddy's Laboratories ražots resofs;
  • Virso - izlaidumi Strides Arcolab.

Daklins analogus ražo arī Indijā:

  • Natdac no Natco Pharma;
  • Dacihep no Zydus Heptiza;
  • Daclahep no Hetero narkotikām;
  • Strides Arcolab Dactovin;
  • Daclawin no Biocon ltd. SIA „Hetero Drugs”;
  • Mydacla no Mylan Pharmaceuticals.

Pēc Gileadas Indijas narkotiku ražotāji arī apguva Harvoni ražošanu, kā rezultātā tika radīti šādi ģenēriskie līdzekļi:

  • Ledifos - izlaidumi Hetero;
  • Hepcinat LP - Natco;
  • Myhep LVIR - Mylan;
  • Hepcvir L - Cipla Ltd.
  • Cimivir L - Biocon ltd. SIA „Hetero Drugs”;
  • LediHep - Zydus.

2017. gadā tika apgūta šāda Indijas ģenērisko zāļu Epclusi ražošana:

  • Velpanat ir izlaidis Natco Pharma;
  • Velasof ir apguvis Hetero narkotikas;
  • SoviHep V sāka ražot uzņēmumu Zydus Heptiza.

Kā redzat, Indijas farmācijas uzņēmumi atpaliek no amerikāņu ražotājiem, pietiekami ātri apgūstot jaunizveidotās zāles, vienlaikus ievērojot visas kvalitatīvās, kvantitatīvās un terapeitiskās īpašības. Izturoties, ieskaitot farmakokinētisko bioekvivalenci attiecībā pret oriģināliem.

Vispārīgās prasības

Ģenēriskas zāles ir zāles, kas spēj aizstāt ārstēšanu ar dārgām oriģinālām zālēm ar patentu tās farmakoloģisko pamatīpašību ziņā. Tos var atbrīvot gan tad, kad tie ir pieejami, gan, ja nav licences, tikai tā klātbūtne ļauj izsniegt analogo licenci. Gadījumā, ja izdod licences Indijas farmaceitiskajiem uzņēmumiem, Gilead arī nodrošināja viņiem ražošanas tehnoloģiju, piešķirot licenciātiem tiesības uz neatkarīgu cenu politiku. Lai narkotiku analogu varētu uzskatīt par vispārēju, tam jāatbilst vairākiem parametriem:

  1. Sagatavojot kvalitatīvos un kvantitatīvos standartus, jums jāievēro svarīgāko farmaceitisko komponentu attiecība.
  1. Ievērojiet attiecīgos starptautiskos noteikumus.
  1. Nepieciešama atbilstīga ražošanas nosacījumu ievērošana.
  1. Preparātos jāsaglabā atbilstošs absorbcijas parametru ekvivalents.

Ir vērts atzīmēt, ka PVO rūpējas par to, lai nodrošinātu zāļu pieejamību, kas tiecas aizstāt dārgās firmas zāles ar budžeta ģenērisko zāļu palīdzību.

Ēģiptes Soferbuvir Generics

Atšķirībā no Indijas, Ēģiptes farmaceitiskie uzņēmumi nav kļuvuši par pasaules līderiem C hepatīta ģenērisko zāļu ražošanā, lai gan viņi arī apguva sofosbuvīra analogu ražošanu. Tomēr lielākajā daļā to analogu nav licences:

  • MPI Viropack, ražo medikamentu Marcyrl Pharmaceutical Industries - vienu no pirmajām Ēģiptes ģenēriskajām zālēm;
  • Heterosofir, atbrīvots no Pharmed Healthcare. Tas ir vienīgais licencētais vispārējais Ēģiptē. Uz iepakojuma, zem hologrammas, kods ir paslēpts, kas ļauj pārbaudīt preparāta oriģinalitāti ražotāja tīmekļa vietnē, tādējādi izslēdzot tā viltošanu;
  • Grateziano, ko ražo Pharco Pharmaceuticals;
  • Sofolanork ražo Vimeo;
  • Sofocivir, ražots ZetaPhar.

Generics cīņai pret hepatītu no Bangladešas

Bangladeša ir vēl viena valsts, kas lielos apjomos ražo ģenēriskos medikamentus pret HCV. Turklāt šai valstij pat nav nepieciešamas licences zīmolu narkotiku analogu ražošanai, jo līdz 2030. gadam farmācijas uzņēmumiem ir atļauts izsniegt šādus medicīniskos preparātus bez attiecīgiem licencēšanas dokumentiem. Slavenākais un aprīkots ar jaunāko tehnoloģiju ir farmācijas uzņēmums Beacon Pharmaceuticals Ltd. Tās ražošanas jaudas projektu izstrādāja Eiropas eksperti un atbilst starptautiskajiem standartiem. Cukura C vīrusa ārstēšanai Beacon atbrīvo šādus ģenēriskos līdzekļus:

  • Soforal - generic sofosbuvir satur aktīvo vielu 400 mg. Atšķirībā no tradicionālajiem iepakojumiem 28 gabalu pudelēs, Soporāls tiek saražots blisteros ar 8 tabletēm vienā plāksnītē;
  • Daklavirs ir Daclatasvir ģenērisks līdzeklis, viena tablete satur 60 mg aktīvās vielas. To ražo arī blisteru veidā, taču katrā plāksnītē ir 10 tabletes;
  • Sofosvel ir vispārējs Epclusa, satur sofosbuvīru 400 mg un velpatasvir 100 mg. Pangenotipisks (universāls) medikaments, efektīvs HCV genotipu ārstēšanā 1 ÷ 6. Un šajā gadījumā pudelēs nav parastā iepakojuma, tabletes tiek iepakotas blisteros ar 6 gabaliem katrā plāksnītē.
  • Darvoni ir komplekss līdzeklis, kas apvieno 400 mg sofosbuvira un 60 mg daclatasvir. Ja ir nepieciešams apvienot sofosbuvira terapiju ar daklatasvir, lietojot citu ražotāju zāles, ir jālieto katra veida tablete. Un Beacon tos apvienoja vienā tabletē. Darvoni tiek iepakots blisteros ar 6 tabletēm vienā plāksnītē, nosūtot tikai eksportam.

Iegādājoties Beacon preparātus, pamatojoties uz terapijas gaitu, jāņem vērā to iepakojuma oriģinalitāte, lai iegādātos nepieciešamo daudzumu. Slavenākie Indijas farmaceitiskie uzņēmumi Kā minēts iepriekš, pēc tam, kad valsts farmācijas uzņēmumi saņēma licences ģenērisko zāļu atbrīvošanai no HCV terapijas, Indija ir kļuvusi par pasaules līderi to ražošanā. Bet daudzu uzņēmumu vidū ir vērts pieminēt dažus, kuru produkti Krievijā ir slavenākie.

SIA „Natco Pharma”

Populārākais farmācijas uzņēmums ir SIA „Natco Pharma”, kuras narkotikas izglāba vairāku desmitu tūkstošu pacientu ar hronisku C hepatītu dzīvi. Viņa ir apguvusi gandrīz visas tiešās darbības pretvīrusu zāļu, tostarp sofosbuvīra ar daclatasviru un ledipasviru ar velpatasviru, ražošanu. Natco Pharma 1981. gadā parādījās Hyderabad pilsētā ar sākotnējo kapitālu 3,3 miljonu rūpiju, tad darbinieku skaits bija 20 cilvēki. Tagad Indijā pieci Natco uzņēmumi strādā 3,5 tūkstoši cilvēku, un ir arī filiāles citās valstīs. Papildus ražošanas vienībām, uzņēmumam ir labi aprīkotas laboratorijas, kas ļauj izstrādāt mūsdienīgus medicīniskos preparātus. Starp viņas pašu attīstību ir vērts pieminēt zāles, kas cīnās pret vēzi. Veenat, kas ražots kopš 2003. gada un tiek izmantots leikēmijai, tiek uzskatīts par vienu no pazīstamākajām zālēm šajā jomā. Jā, un ģenērisko zāļu izlaišana C hepatīta vīrusa ārstēšanai ir Natco prioritāte.

SIA „Hetero Drugs”

Šis uzņēmums ir izvirzījis mērķi radīt ģenērisko zāļu ražošanu, pakļaujot šo vēlmi savam ražošanas tīklam, tostarp rūpnīcām ar filiālēm un laboratorijām. Hetero ražošanas tīkls tiek asināts, lai ražotu zāles saskaņā ar uzņēmuma iegūtajām licencēm. Viena no tās aktivitātēm ir medicīniskie preparāti, kas ļauj cīnīties pret nopietnām vīrusu slimībām, kuru ārstēšana daudziem pacientiem ir kļuvusi neiespējama, pateicoties augstajām sākotnējo zāļu izmaksām. Iegūtā licence ļauj Hetero nekavējoties sākt ģenērisko zāļu izlaišanu, kas pēc tam tiek pārdota par pieņemamu cenu pacientiem. Hetero narkotiku izveide ir aizsākusies 1993. gadā. Pēdējo 24 gadu laikā Indijā ir parādījušies duci rūpnīcu un vairāki desmiti ražošanas vienību. Savu laboratoriju klātbūtne ļauj uzņēmumam veikt eksperimentālu darbu ar vielu sintēzi, kas veicināja ražošanas bāzes paplašināšanos un aktīvo narkotiku eksportu uz ārvalstīm.

Zydus heptiza

Zydus ir Indijas uzņēmums, kas ir izvirzījis sev mērķi veidot veselīgu sabiedrību, kurai pēc tās īpašnieku domām sekos labāka cilvēku dzīves kvalitāte. Mērķis ir cēls, un tādēļ, lai to sasniegtu, uzņēmums veic aktīvas izglītības aktivitātes, kas ietekmē nabadzīgākos iedzīvotāju segmentus. Ceturtā vieta ir iedzīvotāju brīva vakcinācija pret hepatītu B. Zidus ražošanas apjoma ziņā Indijas farmācijas tirgū. Turklāt 16 no tās narkotikām bija 300 svarīgāko Indijas farmācijas nozares zāļu sarakstā. Zydus produkti ir pieprasīti ne tikai vietējā tirgū, bet ir atrodami aptiekās 43 mūsu planētas valstīs. Turklāt 7 uzņēmumos ražoto zāļu klāsts pārsniedz 850 narkotikas. Viena no tās spēcīgākajām nozarēm ir Gudžaratas štatā, un tā ir viena no lielākajām ne tikai Indijā, bet arī Āzijā.

HCV terapija 2017

Ārstētājs individuāli izvēlas katra pacienta C hepatīta terapijas shēmu. Lai nodrošinātu pareizu, efektīvu un drošu shēmas izvēli, ārstam jāzina:

  • vīrusa genotips;
  • slimības ilgums;
  • aknu bojājuma pakāpe;
  • cirozes klātbūtne / neesamība, vienlaicīga infekcija (piemēram, HIV vai cits hepatīts), negatīva pieredze iepriekšējās ārstēšanas laikā.

Pēc šo datu saņemšanas pēc analīzes cikla, ārsts izvēlas labāko ārstēšanas iespēju, pamatojoties uz EASL ieteikumiem. EASL ieteikumi tiek pielāgoti katru gadu, tie papildina jaunās zāles. Pirms ieteikt jaunas ārstēšanas iespējas, tās tiek iesniegtas izskatīšanai Kongresā vai īpašā sesijā. 2017. gadā EASL īpašā sanāksme pārskatīja ieteikumus par ieteiktajām shēmām Parīzē. Tika nolemts pilnībā pārtraukt interferona terapiju Eiropā, lai ārstētu HCV. Turklāt nebija viena ieteicama shēma, lietojot vienu tiešu darbību. Šeit ir dažas ieteicamās ārstēšanas iespējas. Visi no tiem tiek sniegti tikai iepazīstināšanai, un tie nevar kļūt par rīcības virzienu, jo tikai ārsts var izsniegt receptes ārstēšanai, kuras uzraudzībā viņa vēlāk to izdarīs.

  1. EASL ierosinātie iespējamie ārstēšanas režīmi C hepatīta monoinfekcijas vai HIV + HCV vienlaikus infekcijas gadījumā pacientiem, kuriem nav cirozes un kuri iepriekš nav ārstēti:
  • 1. un 1.b genotipa ārstēšanai varat izmantot:

- 12 nedēļu ilgs sofosbuvīrs + ledipasvirs bez ribavirīna; - sofosbuvirs + daclatasvir, arī bez ribavirīna, ārstēšanas periods ir 12 nedēļas; - vai sofosbuvir + velpatasvir bez ribavirīna, kursa ilgums 12 nedēļas.

  • 2 genotipa ārstēšanai 12 nedēļas lieto bez ribavirīna:

- sofosbuvir + dklatasvir; - vai sofosbuvir + velpatasvir.

  • ārstējot 3. genotipu, neizmantojot ribavirīnu 12 nedēļu laikā, lietojiet:

- sofosbuvir + daclatasvir; - vai sofosbuvir + velpatasvir.

  • Ar 4. genotipa terapiju ir iespējams lietot 5 nedēļas bez ribavirīna

- sofosbuvir + ledipasvirs; - sofosbuvir + daclatasvir; - vai sofosbuvir + velpatasvir.

  1. Ieteicamie EASL ārstēšanas režīmi C hepatīta monoinfekcijai vai vienlaicīgai HIV / HCV infekcijai pacientiem ar kompensētu cirozi, kuri iepriekš nav ārstēti:
  • 1. un 1.b genotipa ārstēšanai varat izmantot:

- sofosbuvīrs + ledipasvīrs ar ribavirīnu, ilgums 12 nedēļas; - vai 24 nedēļas bez ribavirīna; - un vēl viena iespēja - 24 nedēļas ar ribavirīnu ar nelabvēlīgu reakcijas prognozi; - sofosbuvirs + daclatasvir, ja nav ribavirīna, tad 24 nedēļas, un ar ribavirīnu ārstēšanas periods ir 12 nedēļas; - vai sofosbuvir + velpatasvir bez ribavirīna - 12 nedēļas.

  • lieto 2. genotipa ārstēšanai: t

- sofosbuvīrs + dklatasvir bez ribavirīna ilgst 12 nedēļas, un ar ribavirīnu, ar nelabvēlīgu prognozi - 24 nedēļas; - vai sofosbuvir + velpatasvir bez kombinācijas ar ribavirīnu 12 nedēļas.

  • 3. genotipa ārstēšanā:

- sofosbuvirs + daclatasvir 24 nedēļas ar ribavirīnu; - vai sofosbuvir + velpatasvir atkal ar ribavirīnu, ārstēšanas ilgums ir 12 nedēļas; - pēc izvēles sofosbuvir + velpatasvir ir iespējama 24 nedēļas, bet bez ribavirīna.

  • 4. genotipa ārstēšanā tiek izmantoti tie paši shēmas kā 1.a un 1.b genotips.

Kā redzat, papildus pacienta stāvoklim un viņa ķermeņa īpašībām ārsta izraudzīto zāļu kombinācija ietekmē arī terapijas rezultātu. Turklāt ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no ārsta izvēlētās kombinācijas.

Ārstēšana ar modernām HCV zālēm

Veikt zāļu tabletes tiešu pretvīrusu darbību, ko ārsts parakstījis mutiski vienu reizi dienā. Tie nav sadalīti daļās, nesakošļo, bet nomazgā ar tīru ūdeni. Vislabāk to izdarīt vienlaicīgi, jo tiek uzturēta pastāvīga aktīvo vielu koncentrācija organismā. Nav nepieciešams pievienot pie uztura, galvenais nav to darīt tukšā dūšā. Uzsākot narkotiku lietošanu, pievērsiet uzmanību veselības stāvoklim, jo ​​šajā laikā visvieglāk novērot iespējamās blakusparādības. Pašām PPPP tām nav daudz, bet kompleksā paredzētās zāles ir daudz mazākas. Visbiežāk blakusparādības parādās kā:

  • galvassāpes;
  • vemšana un reibonis;
  • vispārējs vājums;
  • apetītes zudums;
  • locītavu sāpes;
  • asins bioķīmisko parametru izmaiņas, kas izteiktas kā zems hemoglobīna līmenis, trombocītu un limfocītu samazināšanās.

Blakusparādības ir iespējamas nelielam pacientu skaitam. Bet visi par visiem pamanītajiem traucējumiem ir jāinformē ārstējošais ārsts par nepieciešamo pasākumu veikšanu. Lai izvairītos no paaugstinātas blakusparādības, alkohols un nikotīns jāizslēdz no lietošanas, jo tie nelabvēlīgi ietekmē aknas.

Kontrindikācijas

Dažos gadījumos PDPD saņemšana tiek izslēgta, tas attiecas uz:

  • pacientu individuāla paaugstināta jutība pret noteiktām zāļu sastāvdaļām;
  • pacientiem, kas jaunāki par 18 gadiem, jo ​​nav precīzu datu par to ietekmi uz organismu;
  • sievietes, kas pārvadā augli un baro bērnu ar krūti;
  • sievietēm jāizmanto drošas kontracepcijas metodes, lai ārstēšanas laikā izvairītos no koncepcijas. Turklāt šī prasība attiecas arī uz sievietēm, kuru partneri saņem arī DAA terapiju.

Glabāšana

Uzglabājiet pretvīrusu zāles tiešas iedarbības vietās bērniem nepieejamās vietās un tiešas saules gaismas iedarbībā. Uzglabāšanas temperatūrai jābūt robežās no 15 ÷ 30ºС. Uzsākot zāļu lietošanu, pārbaudiet to ražošanas un uzglabāšanas datumus, kas norādīti uz iepakojuma. Aizkavētas zāles ir aizliegtas. Kā iegūt DAA Krievijas iedzīvotājiem Diemžēl Indijas ģenēriskās zāles nevarēs atrast Krievijas aptiekās. Farmācijas uzņēmums Gilead, kas nodrošina licences zāļu izlaišanai, piesardzīgi aizliedza eksportu uz daudzām valstīm. Tostarp visās Eiropas valstīs. Tie, kas vēlas iegādāties zemu izmaksu Indijas ģenēriskos līdzekļus C hepatīta apkarošanai, var izmantot vairākus veidus:

  • pasūtīt tos caur Krievijas tiešsaistes aptiekām un saņemt preces pēc dažām stundām (vai dienām) atkarībā no piegādes vietas. Un vairumā gadījumu pat priekšapmaksa nav nepieciešama;
  • pasūtīt tos caur Indijas tiešsaistes veikaliem ar piegādi mājās. Šeit jums būs nepieciešama priekšapmaksa ārvalstu valūtā, un gaidīšanas laiks ilgs no trim nedēļām līdz mēnesim. Turklāt ir pievienota nepieciešamība sazināties ar pārdevēju angļu valodā;
  • dodieties uz Indiju un nogādājiet narkotiku pats. Tas prasīs arī laiku, kā arī valodas barjeru, kā arī grūtības aptiekā iegādāto preču oriģinalitātes pārbaudē. Visiem šiem jautājumiem tiks pievienota pašizvešanas problēma, kurai nepieciešama termiskā tvertne, ārsta viedokļa pieejamība un recepte angļu valodā, kā arī čeka kopija.

Interesē iegādāties narkotikas, cilvēki paši izlemj, kuras no iespējamām piegādes iespējām izvēlēties. Vienkārši neaizmirstiet, ka HCV gadījumā terapijas labvēlīgais iznākums ir atkarīgs no tā sākuma ātruma. Lūk, burtiskā nozīmē, nāves aizkavēšanās ir līdzīga, un tāpēc jums nevajadzētu aizkavēt procedūras sākumu.