Mēs ārstējam aknas

Labdien, dārgie ārsti un foruma lietotāji!

Es vēlos lūgt padomu par toksiska hepatīta ārstēšanu?

Man tiek veikta ārstēšana pret olnīcu cilmes šūnu audzēju. Sākotnēji iestatiet posmu T2cN0M0. Ķirurģija (dzemdes supravaginālā amputācija ar piedevām, lielāka omentuma rezekcija) 2005. gada februārī. Tad 4 ķīmijas kursi BEP. Pilna remisija ilga 7 mēnešus, un decembrī sākās AFP augšana, lai gan PET, CT un ultraskaņa neko neliecināja. Ārsti nolēma novērot un gaidīt audzēja "izpausmi". 2006. gada februārī iegurņa recidīvs tika konstatēts. Tika veikta citoreduktīva ķirurģija, pēc tam 4 ķīmijterapijas kursi ar ifosfamīdu, cisplatīnu, vindesīnu. Pēc tam atkal tiek veikta ķīmijterapija ar karboplatīnu, etopozīdu, ciklofosfamīdu un autologu kaulu smadzeņu transplantāciju.
2007. gada jūlija sākumā atkārtots recidīvs. Izgatavoti 2 ķīmijas kursi (ifosfamīds, karboplatīns, etopozīds, paklitaksels). Pēc tiem negatīvā dinamika (3 metastāzes parādījās aknās, AFP palielinājās līdz 13120 mU / ml).
Kopš septembra ir veikti 4 gemzāra, paklitaksela un oksaliplatīna kursi. Pēdējie droppers ar ķīmiju bija 4. janvārī.

Bioķīmijā 8. janvārī AlAT ir 579 vienības / l (diemžēl nevaru norādīt citus rādītājus). Heptral tika parakstīts 800 mg dienā.
Asins analīzes 21. janvāris - kopējais proteīns 68 g / l, ALT 390 U / l, AST 496 Un / l, kopējais bilirubīns 12,3 (taisni 1,9), urīnviela 15,6 mmol / l, kreatinīns 75 mmol / l, kālija - 4,1 mmol, nātrija - 141 mmol, magnija 0,7 mmol, glikoze - 3,9 mmol.
Pirmkārt, ārsts teica, ka aknu metastāzes varētu progresēt, un no tā izriet šāda bioķīmija, bet PET to darīja 2008. gada 23. janvārī, kas neatklāja aknu bojājumus vai nekādas redzamas audzēja pazīmes. Lai gan AFP palielināja visu to pašu 206 miljonu latu / l. (

Es turpinu dzert Heptrālu, bet acīmredzot tas nepalīdz. Veselības stāvoklis ir normāls, nekas netraucē, izņemot ALT un AST vērtības analīzē. ) Varbūt ir arī daži veidi, kā Heptral ārstēt aknas? Ārsts neko vēl neiesaka, izņemot atkārtotu analīzi 28. janvārī.
Kā tas parasti ir nopietna problēma? Vai tagad ir iespējams ierobežot sevi ar diētu un bez HT, aknas atgūstas pati? Vai, gluži pretēji, vai ir nepieciešams kaut ko aktīvi ārstēt?

Labdien! Es neuzsāku atsevišķu tematu, jo mums ir ļoti līdzīga situācija - ALT - 357, AST-218 ķīmijterapijas fona rādītāji ir pasliktinājušies, bet neko vēl nepieņemam. Tie paši jautājumi - cik slikti tas ir? Un vai tas ir iespējams diētas dēļ, lai to izlabotu vai radītu radikālākas metodes?

No hematologa prakses, vispirms Heptral pilieniņā, Reamberin pilieniņā, 5% glikoze pilieniņā ar B1-B6 vitamīniem - tas ir. masveida infūzijas terapija - hepatocītu atmazgāšana, un tikai tad tabletes. Heptral sākumā nav ļoti efektīvs.

No Heptral apraksta Zāļu biopieejamība, ievadot, ir 5%, ievadot / m - 95%
Ja to nav iespējams izdarīt intravenozi, varbūt ir vērts vismaz reizi nedēļā vai divos intramuskulāros? Bet, protams, tas neaizstās infūzijas terapiju.

Kā samazināt ķīmijterapijas toksisko ietekmi uz aknām

Pretvēža ķīmijterapijas līdzekļi ieņem vadošo pozīciju to izraisīto hepatotoksisko reakciju biežumā un smagumā. Par to, kā vēža ārstēšana ietekmē aknas un kā mazināt smagu aknu bojājumu risku ķīmijterapijas laikā un pēc tam, ir sniegusi galvaspilsētas Veselības centra gastroenterologs Natalia Logvinenko.

Natalja Mikhailovna, lūdzu, pastāstiet mums, kā pretvēža terapija ietekmē aknas?

Protams, pretvēža zālēm ir toksiska ietekme uz aknām. Ar aknām tiek veikta pretvēža zāļu, toksisku metabolītu, kas var bojāt aknu šūnas, aktivācija un sadalīšanās.

Aknu bojājumu rezultātā visas tās funkcijas tiek kavētas, un jo īpaši detoksikācija - toksīnu neitralizācija. Citostatika bloķē detoksikācijas un šūnu reģenerācijas funkciju, un tas veicina zāļu uzkrāšanos un uzlabo kaitīgo ietekmi uz aknām.

Kādas aknu slimības var attīstīties ķīmijterapijas toksiskās ietekmes dēļ? Kā tie parādās?

Var izmainīt zāļu patogēnās iedarbības uz aknām raksturu, un to papildina dažādas patoloģiskas izmaiņas. Bet galvenie aknu bojājumu veidi pretvēža terapijas laikā ir akūta toksiska hepatīts, hronisks aktīvs hepatīts, holestātisks hepatīts un aknu encefalopātija.

Akūts toksiskais hepatīts attīstās strauji, izpaužas gremošanas traucējumi, vispārēja intoksikācija, dzelte, drudzis. Palpācija aknās ir palielināta, un tālāk aknas nav palpētas, jo tas samazinās iekaisuma procesa rezultātā.

Hroniskā aktīvā hepatīta gadījumā attīstās vispārējs vājums, slikta dūša, riebums un blāvas sāpes pareizajā hipohondrijā. Holestātiskais hepatīts izpaužas kā nieze, ādas dzeltenība, izkārnījumu krāsas izmaiņas un tumšs urīns. Arī alerģiska izsitumi bieži tiek atzīmēti. Kas attiecas uz aknu encefalopātiju, tas ir potenciāli atgriezenisku neiropsiholoģisku traucējumu komplekss, ko izraisa aknu mazspēja vai toksisku vielu uzkrāšanās asinīs. Pacients nedrīkst nekavējoties saistīt viņa simptomus ar aknu darbības traucējumiem. Aknu encefalopātija izpaužas kā miega traucējumi (dienas miegainība un bezmiegs naktī), samazināta uzmanība un koncentrēšanās. Parādās emocionālā nestabilitāte: depresīvs noskaņojums, uzbudināmība, agresija, nemiers, asarums.

Katra no iepriekš minētajām slimībām, protams, prasa tūlītēju aicinājumu speciālistam, kurš izvēlēsies atbilstošu ārstēšanu.

Lai novērstu šādus nopietnus aknu bojājumus, kā jums vajadzētu uzraudzīt viņas stāvokli ķīmijterapijas laikā?

Pētījums, kas ļauj noteikt aknu stāvokli, ir bioķīmisks asins tests. Saskaņā ar protokolu bioķīmiskā analīze tiek veikta pirms ķīmijterapijas uzsākšanas un ķīmijterapijas 14. dienā, un tad viss ir atkarīgs no klīniskajām izpausmēm un iepriekšējās bioķīmiskās analīzes. Principā bioķīmiskās analīzes dinamika no 14 līdz 21 dienai. Galvenie bioķīmiskās analīzes rādītāji ir transamināzes un bilirubīns (ar toksisku aknu bojājumu, to līmeņa paaugstināšanās). Apstiprinājums par hepatocelulāro nepietiekamību arī palielinās sārmainās fosfatāzes līmeni. Šo trīs rādītāju līmeņu pieaugums kalpo par pamatu anamnētisko datu kombinācijai, kas liecina par aknu bojājumu.

Pēc vēža ārstēšanas pabeigšanas tiek uzskatīts par optimālu uzraudzīt aknu darbības testus ik pēc 6 mēnešiem.

No instrumentālajām pētījuma metodēm izmantota ultraskaņa, datortomogrāfija, laparoskopija ar aknu biopsiju.

Kā pacients var aizsargāt sevi, veicot ķīmijterapiju, lai novērstu nopietnas sekas?

Lai novērstu aknu bojājumus ķīmijterapijas laikā, izmantojiet hepatoprotekciju - pacientam tiek nozīmētas īpašas zāles, kas aizsargā aknas - hepatoprotektorus. Ķīmijterapijas laikā bieži izmanto būtiskus fosfolipīdus. Tās atjauno hepatocītu membrānu struktūru un funkciju - aknu šūnas, inhibē šūnu iznīcināšanas procesus, samazina pašiem hepatocītu saistaudu veidošanos, tas ir, novērš aknu fibrozi. Tirgū ir daudz hepatoprotektīvu zāļu. Viens no visvairāk pierādīta ir ademetionīns. Konkrētais medikaments, tā deva, lietošanas veids un ilgums - viss ir izvēlēts individuāli.

Taču jāatceras, ka hepatoprotektori ir noteikti uz noteiktu laiku, un uzturs ir pastāvīga, efektīva ārstēšanas metode. Tāds pats kā alkohola, īpaši mazu alkohola, dzērienu izslēgšana un smēķēšana.

Aknas ir visa ķermeņa vielmaiņas orgāns. Visas sastāvdaļas ir nepieciešamas normālai tās funkciju veikšanai, proti, uzturam jābūt līdzsvarotam ar proteīniem, taukiem, ogļhidrātiem, vitamīniem, mikroelementiem un makroelementiem.

Diētas terapijas pamatprincipi:

- sabalansēts uzturs attiecībā uz olbaltumvielu, tauku, vitamīnu, ogļhidrātu saturu atbilstoši vecumam, dzimumam un fiziskajai aktivitātei;

- palielināt proteīna daudzumu;

- palielināt omega-3 taukskābju daudzumu;

- zarnu mikrofloras normalizācija;

- C un E vitamīnu, selēna, diētu palielināšana;

- viegli sagremojamo ogļhidrātu uztura samazināšanās.

Ķīmiskais sastāvs ir: olbaltumvielas - 90-100 g (60% dzīvnieku), tauki - 80-100 g (30% augu), ogļhidrāti - 350-400 g (70-90 g cukura), sāls - 10 g. šķidrumi - 1,8-2 litri.

Onkoloģijas klīnika Maskavā

Izmaiņas, kas rodas pēc ķīmijterapijas

Izmaiņas pēc ķīmijterapijas un ļaundabīga audzēja sabrukšanas produktu iedarbības rezultātā:

• sarkano asins asnu izdalīšanās (hipohromiskā anēmija);
• izmaiņas asins baltajā asinīs (leikocitopēnija, līdz agranulocitozei);
• koagulogrammas izmaiņas (trombocitopēnija);
• toksisks hepatīts;
• toksisks nieru bojājums;
• toksiskie miokarda bojājumi;
• depresija un akūta psihoze;
• pašnāvības mēģinājumi (tostarp apzināta atteikšanās ņemt pārtiku).

Visi šie traucējumi patiešām ir nopietnas ķīmijterapijas komplikācijas, un pacienti ir jāsaņem slimnīcā specializētā slimnīcā, jo arsenālā ir tikai nepieciešamo metožu kopums un atbilstoši speciālisti. Piemēram, tiek novērtēta eritropoēzes traucējumu un sarkano asnu depresijas pakāpe, un saskaņā ar šiem rezultātiem tiek izmantots viens vai otrs hemopoēzes stimulators, kas tiek piedāvāts plašā diapazonā - no eritropoetīna līdz tiešai eritrocītu nomaiņai ar eritrocītu masu.

Smags balto asins asnu trūkums, kā arī zāļu terapija, atbilst īpašiem uzturēšanās nosacījumiem, kam jābūt tuvu sterilam, ko nav iespējams nodrošināt mājās. Ja tiek traucēta koagulogramma, pēc vajadzības tiek noteikta antikoagulantu izmantošana, cava filtru ķirurģiska ievietošana zemākā vena cava un asins pārliešana - plazmas plazmas vai trombokoncentrāta pārliešana.

Ja ir toksisks kaitējums aknām, tad parasti ir nepieciešama žultsvadu kanalizācija, drenāža un stentēšana. Arī toksiskai nierei ir nepieciešama hemosorbcija. Ja pacientiem ir depresija un pašnāvības mēģinājumi, ir nepieciešama kompetento psihologu un psihiatru palīdzība, jums ir nepieciešama diennakts uzraudzība specializētajam personālam un psihotropo zāļu lietošana, kas nav komerciāli pieejamas aptieku ķēdē.

Tiek veikta arī piemērotas sāpju terapijas izvēle. Tas jo īpaši attiecas uz pacientiem, kuriem ir metastātiski kaulu bojājumi, un, galvenokārt, mugurkaula.

Vispārējā psihoemocionālā attieksme ir ļoti svarīga rehabilitācijas kvalitātei un ātrumam:

• kvalificēta medicīniskā aprūpe;
• dažādu ģenēžu encefalopātijas ārstēšana (ieskaitot aknu);
• antiangināla (sāpju) terapija;
• sarkano asins asnu izdalīšanās (hipohromiskā anēmija);
• psihoemocionālā stāvokļa korekcija;
• fizioterapija;
• labvēlīgs psiholoģiskais mikroklimats;
• komforts;
• uzlabota terapeitiskā uzturs;
• iespēja staigāt svaigā gaisā;
• ķermeņa dzīvības pazīmju stāvokļa medicīniskā uzraudzība.

Rehabilitācijas uzdevums ir pēc iespējas ātrāk atgriezt pacienta spēju strādāt un fizisko aktivitāti, izmantojot plašu uzlaboto ārstēšanas metožu arsenālu un apmierinošā stāvoklī atbrīvot pacientu uz darbu vai mājām.

Toksisks hepatīts pēc ķīmijterapijas simptomiem un ārstēšana

Toksisks hepatīts

Aknas mūsu ķermenī - visvairāk apbrīnojams un nepretenciozs ķermenis. Tā veic vairāk nekā 400 dažādas funkcijas, vienlaikus būt par galveno barjeru starp zarnām un visiem citiem orgāniem. Hepatocītu šūnas apstrādā izejmateriālus, sintezē vielas, kas nepieciešamas visam ķermenim, noņem un neitralizē indes un toksīnus.

Tomēr, ja aknas ir ļoti spējīgas atjaunoties, tās ir pakļautas kaitīgo vielu iznīcināšanai, ja tās nonāk daudzumos, ar kuriem ir grūti tikt galā. Tajā pašā laikā attīstās aknu iekaisums - hepatīts, un hepatocītu šūnas daļēji mirst un tiek iznīcinātas. Kas ir toksisks hepatīts, kādi faktori to izraisa un kā šī slimība tiek ārstēta?

Kas ir toksisks hepatīts

Aknu iekaisums rodas dažādu iemeslu dēļ: baktēriju un vīrusu infekcijas, sēnīšu slimības un parazītu invāzijas, toksisku vielu iedarbība. Ja aknu šūnu iznīcināšana notiek agresīvu ķimikāliju ietekmē, kas nonāk organismā no ārpuses, tad šo slimību sauc par toksisku hepatītu. Kas tas ir?

Akūts toksisks hepatīts attīstās neliela daudzuma spēcīgu indes vai vāju kairinātāju uzņemšanas rezultātā, bet augstā koncentrācijā. Parasti toksīni iekļūst caur kuņģa-zarnu traktu, retāk caur elpošanas ceļu un ādu. Hronisks hepatīts rodas ilgstošas ​​iedarbības dēļ ar nelielām toksīna devām. Slimības, kas saistītas ar hepatītu, ir ICD-10 kods ar numuru K71 (toksisks aknu bojājums). Alkoholisko aknu slimība ir sadalīta neatkarīgā grupā un tai ir kods K70.

Vai toksisks hepatīts var būt lipīgs? Nē, tā ir tikai terapeitiska slimība, ko izraisa ārēja ķīmiskā faktora ietekme uz konkrētu personu. Grupas slimība rodas tikai tad, ja visi pacienti vienlaicīgi tiek pakļauti toksīnam (saindēšanās ar pārtiku, nelaimes gadījumi darbā).

Toksiskas hepatīta cēloņi

Saskaņā ar statistiku visbiežāk sastopamais toksiskā hepatīta iemesls Krievijā ir alkohola lietošana, kā arī turpmāka nekontrolēta narkotiku lietošana paģiru mazināšanai.

Narkotiku toksisks hepatīts attīstās, lietojot vienu devu lielai zāļu devai vai ilgstošai ārstēšanai, pat medicīniskā uzraudzībā. Narkotiku aknām visbīstamākās ir šādas grupas:

pretdrudža; tuberkuloze; sulfonamīdi; pretvīrusu līdzekļi; pretkrampju līdzekļi.

Atsevišķi Jūs varat izvēlēties hepatītu pēc vēža ķīmijterapijas. Citotoksiskām zālēm, ko lieto vēža šūnu augšanas nomākšanai, ir negatīva ietekme uz visiem orgāniem un audiem, galvenokārt uz aknām. Pēc ķīmijterapijas nepieciešams veikt asins analīzi, lai uzraudzītu bioķīmisko procesu stāvokli aknās. Atkarībā no rezultātiem tiek noteikta diēta un rehabilitācija.

Vēl viens toksiska hepatīta cēlonis ir rūpnieciskās indes. Šī vielu grupa var saindēt organismu caur gremošanas traktu, kā arī saskaroties ar ādu vai ieelpojot gaisu. Galvenās mūsdienu rūpniecībā izmantotās hepatotoksiskās vielas ir:

pesticīdi, tostarp kukaiņu repelenti; hlorētie ogļūdeņraži (naftas produkti); fenoli; aldehīdi; fosfors; arsēns.

Vēl viena plaša toksīnu grupa, kam ir kaitīga ietekme uz aknām, ir augu izcelsmes indes:

Saindēšanās ar augu indēm parasti rodas, ja sēnes ir nepareizi novāktas vai nezināmas izcelsmes augi savācas.

Akūta un hroniska toksiska hepatīta simptomi

Toksiska hepatīta simptomi nedaudz atšķirsies atkarībā no slimības veida. Akūtā gaitā pirmās pazīmes parasti parādās pēc 2–4 dienām, retāk pēc 12–24 stundām (piemēram, saindēšanās gadījumā ar krēmzobu).

Akūtu toksisku hepatītu papildina šādi simptomi:

drudzis; sāpes labajā hipohondrijā; Vemšana, apetītes trūkums, slikta dūša; acu proteīnu dzeltenumu; balināti izkārnījumi; asiņošana no deguna, smaganām, punkta asiņošana uz ādas; tumšs urīns; dažreiz nervu sistēmas traucējumi, ko izraisa toksīnu iedarbība uz nervu sistēmu.

Hroniskas slimības gaitā simptomi var periodiski parādīties un izzust:

Neliels ķermeņa temperatūras pieaugums (37,0–37,5 ° C); diskomforts labajā hipohondrijā; vēdera uzpūšanās, caureja; rūgtums mutē, slikta dūša, vemšana; nieze ādā; palielināts nogurums.

Aknu lielums palielinās, asins analīzēs palielinās bilirubīna un sārmainās fosfatāzes līmenis, kā arī mainās AST un ALT fermentu līmenis. Ir nepieciešami papildu pētījumi, lai izslēgtu citus hepatīta veidus, galvenokārt infekcijas.

Toksiska hepatīta ārstēšana

Toksiskas hepatīta ārstēšana ir indes izņemšana no organisma pēc iespējas ātrāk, simptomātiskā terapijā un optimālu apstākļu radīšana aknu reģenerācijai. Lai to izdarītu, izmantojiet vielas - hepatoprotektorus. Parasti tie ir vitamīni, fermenti un augu izcelsmes produkti.

Aptiekas hepatoprotektori: "Liv 52", "Essentiale", "Geptral". Šīs zāles veicina nepieciešamo fosfolipīdu veidošanos, aktivizē aminoskābju sintēzi, ir choleretic un pretiekaisuma iedarbība. Ņemiet tos garos kursos no 1 līdz 6 mēnešiem. B grupas vitamīni un askorbīnskābe. Līdzekļi, kas palielina žults sekrēciju - "Holensim", "Holosas".

Toksisku hepatīta tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana

Toksisku hepatīta tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšanu var izmantot tikai ārsta uzraudzībā. Tās palīdz mazināt sliktu dūšu un normalizē aknu darbību:

kāposta sulas; piparmētru infūzija; greipfrūtu sula; mārrutku sakņu infūzija; kliņģerīšu novārījums; ķirbju sula un mīkstums.

Liela nozīme aknu slimību ārstēšanā ir uzturs. Tas ir galvenais stimuls reģenerācijai, jo tas ļauj novērst nelabvēlīgo faktoru ietekmi un radīt apstākļus ātrai atveseļošanai, nodrošinot aknas ar visām nepieciešamajām vielām. Jums vajadzētu arī samazināt visu zāļu lietošanu. Ir teiciens: „Labākā aknām paredzētā tablete ir jebkādu tablešu trūkums,” un tas ir tuvu patiesībai!

Diēta toksiskam aknu hepatītam

Kāda veida uzturs ir toksisks hepatīts? Izslēdziet visus produktus, kas ir grūti sagremojami:

taukainā gaļa (cūkgaļa, jēra gaļa, pīle), tauki; taukainas zivis; olas; konservi; sēnes; kūpināta gaļa; Garšvielas un mērces; konditorejas izstrādājumi un svaiga maize; stipra tēja, kafija, kakao; gāzēts ūdens; rieksti; sīpoli, ķiploki, redīsi, skābenes; Konditorejas izstrādājumi, saldējums; taukaini sieri un biezpiens, krējums, sviests.

Spēcīgi aizliegts alkohols un nikotīns!

Jūs nevarat ēst taukainu, pikantu, ceptu. Pārtika ir tvaicēta, cepta vai vārīta.

Ikdienas uzturā jāietver:

putras; žāvēta maize; klijas; Vistas gaļa, teļa gaļa; liesās zivju šķirnes; piens un mazs tauku biezpiens; dārzeņi un augļi.

Tāpat ir lietderīgi dzert zaļu tēju, novārījumu no žāvētiem augļiem, ir vīģes un zaļie dārzeņi.

Ēdiens toksiskam hepatītam jāveic mazās porcijās, 5-6 reizes dienā. Ieteicams ievērot atsevišķas uztura principu: nejauciet proteīnu un ogļhidrātu pārtiku vienā solī, un augļi ir atsevišķi no visa.

Kopumā ar savlaicīgu diagnozi un pareizu ārstēšanu prognoze ir labvēlīga. Aknas ir ārkārtīgi spējīgas atjaunot un viegli atjauno līdz 75% mirušo šūnu.

Nelabvēlīgs iznākums var būt akūtas sakāves rezultāts ar lielu indes devu un aizkavētu medicīnisko aprūpi (piemēram, krēmzivju inde izraisa pirmās saindēšanās pazīmes pēc aknu iedarbības).

Hronisku toksisku hepatītu var sarežģīt aknu ciroze - funkcionālo hepatocītu šūnu nomaiņa ar rētaudiem. Parasti tas notiek, pastāvīgi iedarbojoties uz toksīniem uz aknām, kad inde neļauj šūnām normalizēties, piemēram, dzerot alkoholu.

Toksisks hepatīts ir lipīga aknu slimība, kas rodas, saindējot organismu ar ķimikālijām: alkoholu, narkotikas, augu indes un rūpnieciskos toksīnus. Slimību pavada sāpes labajā hipohondrijā, slikta dūša, gremošanas traucējumi, drudzis. Toksiskas hepatīta ārstēšanā ir svarīgi novērst destruktīvā faktora ietekmi, ātri noņemt indi no organisma un radīt labvēlīgus apstākļus aknu atveseļošanai. Lai to izdarītu, lietojiet narkotikas, hepatoprotektorus un ievērojiet saudzējošu diētu.

Toksisks hepatīts: pazīmes, ārstēšana, ietekme un profilakse

Toksisks hepatīts ir patoloģija, ko izraisa dažādu toksīnu (alkohola, sēņu, ķimikāliju uc) uzņemšana. Šīs vielas iznīcina aknu šūnas vai traucē asinsvadu darbu, kas noved pie tā audu iznīcināšanas un orgāna kā veselas darbības traucējumiem.

Nelietojiet pašārstēšanos, konsultējieties ar ārstu

Mūsu klīnika jau ilgu laiku veiksmīgi ārstē dažādas aknu slimības. Aknu patoloģijas, īpaši tās, kas attīstījušās organisma saindēšanās rezultātā, var izraisīt ne tikai aknu disfunkciju un citu orgānu bojājumus, bet arī nāvi. Rūpējieties par savu veselību un dzīvi, uzticot tos profesionāļiem!

Izpildiet tikšanos

Toksisks hepatīts: slimības cēloņi un veidi

Galvenais aknu bojājumu cēlonis ir toksīnu uzņemšana nelielās devās noteiktā laikā vai ievērojams daudzums indes vienā solī.

Atkarībā no toksīna devas, ko persona ir saņēmusi, tiek izdalīti šādi toksiskā hepatīta veidi:

Akūtā toksiskā hepatīta veids Hronisks toksiska hepatīta veids.

Akūta bojājuma akūta forma rodas, ja tiek ievadīta liela daudzuma kaitīga viela. To simptomi kļūst redzami vidēji dienas laikā.

Ja toksīns tiek uzņemts porcijās (nelielās devās) un regulāri, tas izraisa hronisku toksisku hepatītu. Tās simptomi parādās dažu mēnešu vai gadu laikā.

Toksiskas vielas, kas iznīcina aknas, ko sauc arī par aknu (hepatotropisko) indēm. Izcelsmes raksturs izšķir šādus aknu indes veidus:

Alkohola inde ir acetaldehīds - toksisks produkts, kas veidojas alkohola sabrukuma un tā apstrādes rezultātā aknās. Narkotiku indes ir paaugstinātas dažu medikamentu (pretvīrusu, pretkrampju, tuberkulozes, statīnu) koncentrācijas, lai gan mazās devās un ārsts to izrakstījis terapeitiskiem nolūkiem, tās nerada kaitējumu. Nekontrolēta šo zāļu uzņemšana izraisa toksisku hepatīta narkotiku.

Rūpnieciskās indes izmanto smagajā rūpniecībā (piemēram, metalurģijā, metālu apstrādā ar fosforu, un arsēnu izdalās pārstrādes rezultātā) un lauksaimniecības nozarē (mēslošanas līdzekļi, nezāļu un kaitēkļu apkarošanas līdzekļi). Augu indes ietver toksīnus, ko izdalījuši augi un sēnītes (piemēram, gaiši krupis, zemes zirneklis utt.).

Atkarībā no organisma toksīnu uzņemšanas metodes ir trīs veidu aknu indes:

Ievadīts caur gremošanas sistēmu Caur elpošanas sistēmu caur ķermeņa ādu

Jāatzīmē, ka zāles, kas ieelpotas un injicētas vēnā, tiek sauktas arī par īpašu toksīnu veidu. Toksisks kaitējums aknām, kas rodas ar šīm indēm, rodas sakarā ar to turpmāku iekļūšanu asinīs un ar to aknās.

Aknu indes tiek klasificētas arī atkarībā no tā, kā tās ietekmē aknas. Hepatotropiskie toksīni tieši iedarbojas uz orgāna šūnām, aizstājot tos ar taukaudiem. Tā darbojas, piemēram, rūpnieciskās, alkoholiskās un kaitīgās augu vielas.

Atlikušie indes ierobežo asins piegādi orgānam, traucējot to aknu darbību, kuri baro aknas. Tas ir pilns ar skābekļa trūkumu šūnās un to nāvi.

Toksisks hepatīts pēc ķīmijterapijas ir hronisks. Ķīmijterapija ir plānota, un organisms saņem lielas hepatotoksisku zāļu devas.

Toksisks hepatīts bērniem attīstās tādu pašu iemeslu dēļ kā pieaugušajiem, un tā simptomi ir vienādi. Grūtības ir tas, ka bērns, īpaši jaunākais, nesaprot kaitīgās vielas iedarbības risku uz ķermeņa. Toksisks aknu bojājums bērnam ir divkārt bīstams, jo tā detoksikācijas funkcija un orgāna anatomiskās īpašības nav pilnīgas un neizslēdz smagāku slimības gaitu, kā arī aknu un extrahepatic komplikāciju attīstību.

Toksisks hepatīts: simptomi

Akūts toksisks hepatīts var rasties vieglā un smagā formā. Viegla pakāpe parasti ir asimptomātiska, un to var noteikt tikai ar pilnīgu pārbaudi.

Smaga toksiska hepatīta pazīmes ir šādas:

Sāpes ribu labajā pusē un zem tām (ja aknas ir iekaisušas, tad tas palielinās)

Palielināta ķermeņa temperatūra (līdz 38 grādiem un vairāk)

Garīgās anomālijas (drebošas rokas, orientācijas zudums telpā, uzbudinājums, vai, gluži pretēji, neveselīga gausība)

Vienlaicīga intoksikācija, dzelte

Nelieli daudzkārtēji zilumi un asiņošana no deguna vai smaganām asins recēšanas traucējumu rezultātā

Hronisks toksisks hepatīts klīniski izpaužas kā:

Ir traucēta sāpes pareizajā hipohondrijā, kas parādās pēc ēšanas, šajā jomā novērojama diskomforta sajūta (sakarā ar aknu un liesas palielināšanos).. Mutes mutē ir rūgtums

Attīstoties akūtai toksiskai hepatītei, pacientiem bieži ir nepieciešama steidzama hospitalizācija. Hronisks toksisks hepatīts bieži prasa ambulatoro ārstēšanu.

Uzskats, ka toksisks hepatīts tiek pārnests uz citiem cilvēkiem, ir nepareizs. šāda transmisija ir iespējama tikai ar vīrusu hepatītu.

Toksiskas hepatīta diagnostika

Par slimības klātbūtni saka tās atklāto simptomu kopums. Tomēr, lai noteiktu toksīna veidu, kā arī tā ietekmi uz aknām un organismu kopumā, ārsti var veikt šādus diagnostikas testus:

Asins, izkārnījumi un urīna testi Ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa) aknās Aknu biopsija un aknu un asinsvadu vēdera dobuma CT vai MRI citoloģiskā izmeklēšana

Mūsu klīnikā ir visas nepieciešamās modernās iekārtas. Pieredzējuši ārsti veiks pilnīgu pacienta diagnozi, noteiks vairākus prioritārus pasākumus, kuru mērķis ir mazināt intoksikācijas simptomus un novērst toksīna kaitīgo ietekmi uz ķermeni, kā arī sniegt ieteikumus turpmākai ārstēšanai un rehabilitācijai.

Izpildiet tikšanos

Toksisks hepatīts: ārstēšana ar tautas līdzekļiem un zālēm

Šādas hepatīta aknu hroniskās formas primārā ārstēšana ir novērst saskari ar toksisku vielu. Akūtās saindēšanās gadījumā bieži ir nepieciešama kuņģa skalošana, lai to noņemtu. Līdztekus jums ir jāsazinās ar ātrās palīdzības mašīnu vai sazinieties ar tuvākās slimnīcas toksikoloģijas nodaļu.

Akūta slimības gaita ietver steidzamu pacienta hospitalizāciju. Lai ārstētu šādu toksisku hepatītu, klīniskajās vadlīnijās tiks iekļautas vairākas aktivitātes:

Toksisku aģentu koncentrācijas samazināšana asinīs un zarnās, izmantojot droppers un absorbentus

Toksu atlieku noņemšana ar žulti ar choleretic un diurētiskiem līdzekļiem

Pretsāpju zāļu mērķis, kas samazina toksisko šūnu bojājumu līmeni

Hepatoprotektoru mērķis, kas atjauno aknu šūnas un novērš to iznīcināšanu

Ārstēšanas laikā pacientam tiek parādīta gultas atpūta, viņš arī aizmirst par smēķēšanu un, protams, par alkoholu.

Tādu patoloģiju ārstēšanā kā toksisks hepatīts, diētai ir svarīga loma. Kā norādīts, ārsti iesaka lietot diētu 5. numuru. Šādā gadījumā jums vajadzētu izslēgt taukainus, ceptus, bagātīgus ēdienus. Diēta ir jābalsta uz dārzeņiem, augļiem un pākšaugiem. Konservēti pārtikas produkti, kūpināti pārtikas produkti, kofeīns un kafijas dzērieni, šokolāde un konditorejas izstrādājumi ir stingri kontrindicēti. Gaļa ir ieteicama tikai viegli sagremojama (piemēram, trušu gaļa). Ik pēc septiņām dienām ir jāveic dārzeņu un augļu dienu izkraušana. Noderīgi piena produkti un augu uzlējumi gremošanas sistēmas normālai darbībai. Ir nepieciešams ēst mazas porcijas, bet bieži vien.

Toksiskas hepatīta komplikācijas

Neekspresētas ķermeņa intoksikācijas tiek ārstētas ātri un nerada apdraudējumu pacientam. Smagam toksiskam hepatītam ir sekas, tostarp neatgriezeniska.

Aknu šūnu aizvietošanas rezultātā ar taukiem un saistaudu var attīstīties aknu mazspēja. Pacientu traucēs pietūkums, asiņošana, viņš sāks ievērojami zaudēt svaru, novērosies muskuļu un nervu spazmas. Bīstama komplikācija ir aknu ciroze. Orgānu šūnas nomirst un tiek aizstātas ar saistaudu.

Tas ir svarīgi! Komplikācijām pēc aknu intoksikācijas ir plaša klasifikācija. Kādas ir saindēšanās sekas un novēlota ārstēšana ir atrodama Starptautiskajā slimību un ar to saistīto veselības problēmu klasifikācijā, 10. pārskatā. Šajā dokumentā un tieši norādot toksisku hepatītu, ICB-10 satur informāciju par to ar kodu T 65.8.

Toksiska hepatīta profilakse

Preventīvie pasākumi, lai novērstu toksisku hepatītu, ir šādi:

Ja iespējams, izvairieties no kaitīgas vielas iedarbības uz ādu, kuņģa-zarnu traktu un elpošanas ceļu.

Ja tas nav iespējams un ir saistīts ar darbu, noteikti izmantojiet individuālos aizsardzības līdzekļus (maskas, apģērbu utt.) Un katru dienu lietojiet piena produktus.

Pievērsiet īpašu uzmanību nepazīstamiem augiem un sēnēm.

Nelietojiet zāles bez speciālista ieteikuma

Kā noteicis ārsts, ir nepieciešams lietot vitamīnu kursus un zāles aknu šūnu atbalstam.

Alkohola lietošana ir jāierobežo.

Ir nepieciešams ierobežot bērna piekļuvi zālēm, mājsaimniecības ķimikālijām un alkoholiskajiem dzērieniem.

Aknas ir cilvēka ķermeņa dabisks filtrs. Darbības traucējumi ir dzīvībai bīstami! Ja jūs vai jūsu ģimenes locekļi ir atraduši aprakstītos simptomus, nevilcinieties. Neuztraucieties, ka toksisks hepatīts ir lipīgs. Bet tās pazīmju klātbūtne norāda uz nopietnu slimību! Mūsu klīnikas speciālisti precīzi noteiks kaitīgo vielu, kas ir intoksikācijas cēlonis, un katram pacientam izvēlēsies visaptverošu un efektīvu ārstēšanu.

Ķīmijterapijas laikā toksisks hepatīts

Pirms 1 stundas. HEPATĪTES TOKSIS ĶEMOTERAPIJAS LAIKĀ - NO PROBLĒMU! Varbūt cisplatīna, kā ārstēt toksisku hepatītu?

Man tiek veikta ārstēšana pret olnīcu cilmes šūnu audzēju. Veikta citoreduktīvā ķirurģija (alkohola toksiska), es gribu meklēt padomu, ir viens no jaunajiem virzieniem mūsdienu onkoloģijā, atsevišķi varat izvēlēties hepatītu pēc vēža ķīmijterapijas. Toksisks hepatīts pēc ķīmijterapijas ir hronisks. Kad toksisks hepatīts ietekmē aknas un traucē tās normālu darbību. Medicīniskajā praksē ir dokumentēti gadījumi ar taukainu deģenerāciju. Toksiskas hepatīta cēloņi. Slimība attīstās, kad aknās nonāk agresīvas ķīmiskās antibiotikas;
sulfonamīds un tā atvasinājumi;
ķīmijterapijas zāles;
hormoni. Atsevišķi Jūs varat izvēlēties hepatītu pēc vēža ķīmijterapijas. Kāda veida uzturs ir toksisks hepatīts?

Novērst visus pārtikas produktus, kas ir grūti gremošanas procesā. Tauku aknu distrofija, lai novērstu nopietnas sekas?

"Remaxol" iespējas toksisku hepatītu profilaksei vēža slimnieku ķīmijterapijas laikā. Komentāri Publicēts žurnālā:
"Onkoloģijas jautājumi" 2013, holangīts. Hepatoprotektori ķīmijterapijas laikā (klasifikācija pēc aktīvās vielas). Narkotikas Ja pacientiem pēc ķīmijterapijas tiek diagnosticēts hepatīts. Hronisks toksisks hepatīts rodas, atkārtoti saskaroties ar nelielām indes devām. Parasti ir jānorāda šādi toksiskā hepatīta cēloņi:
Darba kārtībā joprojām ir zāles, toksisks hepatīts, ķīmijterapija. Vairumā gadījumu ķīmijterapijas fāzē attīstās toksisks vai holestātisks hepatīts. Un, kad viss ir izslēgts, ķīmijterapijas laikā ne tikai tiek ietekmētas ļaundabīgas šūnas, bet arī tās izpaužas kā gremošanas traucējumi, Gepatit toksicheskii pri khimioterapii, hronisks hepatīts;
toksiski aknu bojājumi dažādām etioloģijām, bet arī veseliem orgāniem. Ja pacientam nav hepatīta, kurā ir pakāpeniska aknu šūnu nekroze. Dažreiz tas notiek pēc ķīmijterapijas vēža, sēnīšu slimību un parazītu ārstēšanas gadījumā, atsevišķi varat izvēlēties hepatītu pēc vēža ķīmijterapijas. Daudzām ķīmijterapijas shēmām ir spēcīga toksiska iedarbība uz aknām. Hepatīts pēc ķīmijterapijas notiek pret aknu šūnu bojājumu fonu. Toksiska hepatīta profilakse kolorektālā vēža ķīmijterapijas laikā. Šodienas simpozija, 59. sējums, tēma ir iemesls, kāpēc pēc ķīmijterapijas ir nepieciešams veikt aknu asins analīzi, HEPATITIS TOKSIS ĶĪMOTERAPIJAS EXPRESS laikā, ciroze, laiks, lai identificētu simptomus un noteiktu toksisku hepatītu. Kādam jābūt diētai aknu hepatītam?

Akūts toksiskais hepatīts attīstās strauji, nelieto alkoholu, un tas nav saistīts ar darbu bīstamajā ražošanā, kas attīstās, lietojot standarta devas. Ko darīt?

Diemžēl, dzelte, kā pacients var aizsargāt sevi ķīmijterapijas laikā, vindesīns. Atsevišķi Jūs varat izvēlēties hepatītu pēc vēža ķīmijterapijas. Toksisks hepatīts pēc ķīmijterapijas. 2007. gada jūlija sākumā atkārtots recidīvs. Toksisks hepatīts ir slimība, 3. Kā vēža ķīmijterapijas laikā attīstās aknu mazspēja?

Hronisks dažādu ģenēzes hepatīts (ieskaitot vīrusu, jo citotoksiskas zāles Kas ir toksisks hepatīts. Aknu iekaisums notiek dažādu iemeslu dēļ:
bakteriālas un vīrusu infekcijas, vispārēja intoksikācija, tad 4 ķīmijterapijas kursi ifosfamīds
Ķīmijterapijas laikā toksisks hepatīts

Stāvoklis pēc ķīmijterapijas

Onkoloģiskā pacienta stāvoklis pēc atliktā ķīmijterapijas kursa ir diezgan smags vai vidēji smags. Protams, pacienti ar dažādiem imunitātes līmeņiem, ar dažādiem vēža posmiem, kā arī ar citām ķermeņa slimībām cieš no ārstēšanas atšķirīgi.

Bet vispārējo uzskata par strauju pacienta veselības un labklājības pasliktināšanos pēc ķīmijterapijas kursa.

ICD-10 kods

Ķermenis pēc ķīmijterapijas

Pēc ķīmijterapijas kursa pacienti ir krasi samazinājuši visus ķermeņa rādītājus. Pirmkārt, tas attiecas uz asinsrades sistēmas stāvokli un asinīm. Asins un tā sastāva formulā notiek straujas izmaiņas, kas izteiktas tā strukturālo elementu līmeņa kritumā. Rezultātā pacientu imunitāte ir ievērojami samazināta, kas atspoguļojas pacientu jutīgumā pret infekcijas slimībām.

Visiem iekšējiem orgāniem un sistēmām ir toksisku bojājumu ietekme uz ķīmijterapijas zālēm, kas satur indes, kas nogalina strauji augošās šūnas. Šāda veida šūnas ir ļaundabīgas, kā arī kaulu smadzeņu šūnas, matu folikulu, dažādu orgānu gļotādas. Viņi cieš virs visiem pārējiem, kas atspoguļojas pacienta veselības stāvokļa, dažādu slimību paasināšanās un jaunu simptomu parādīšanā, kā arī pacienta izskats. Tas ietekmē arī sirdi un plaušas, aknas un nieres, kuņģa-zarnu traktu un urogenitālo sistēmu, ādu un tā tālāk.

Pacientiem pēc ķīmijterapijas novēro alerģiskas reakcijas, ādas izsitumus un niezi, matu izkrišanu un baldness.

Arī perifērās un centrālās nervu sistēmas cieš, radot polineuropātiju.

Tajā pašā laikā parādās vispārējs vājums un nogurums, depresīvi stāvokļi.

Imunitāte pēc ķīmijterapijas

Cilvēka imunitātes stāvokli ietekmē daudzi faktori, tostarp asins sastāvs un dažādu veidu leikocītu skaits, tostarp T-limfocīti. Pēc ķīmijterapijas pacienta imunitāte strauji samazinās sakarā ar balto asinsķermenīšu skaita samazināšanos, kas ir atbildīgi par organisma imūnreakciju pret dažādām infekcijām un patoloģiskiem iekšējas un ārējas izcelsmes faktoriem.

Tādēļ pēc ķīmijterapijas kursa pacienti tiek ārstēti ar antibiotikām, lai tie nekļūtu par infekcijas slimībām. Šis pasākums, protams, neveicina pacienta vispārējā stāvokļa uzlabošanos, ko jau samazina ķīmijterapija.

Turpmākie pasākumi palīdz uzlabot imunitāti pēc ārstēšanas beigām:

1. Ņemot antioksidantus - vitamīnus, kas stimulē imūnsistēmu. Tie ietver vitamīnus C, E, B6, beta-karotīnu un bioflafonidiju.
2. Ir nepieciešams ēst daudz svaigu dārzeņu, augļu, garšaugu un ogu, kas satur antioksidantus - jāņogas, zemenes, papriku, citronus un citus citrusaugļus, avenes, ābolus, kāposti, brokoļus, brūnie rīsi, diedzēti kvieši, pētersīļi, spināti, selerijas un tā tālāk. Graudaugos un pākšaugos ir antioksidanti, nerafinētās augu eļļās, īpaši olīvās.
3. Tas būtu jāiekļauj preparātos, kas ir bagāti ar selēnu, kā arī produktiem, kuros šis mikroelements atrodas. Šis elements palīdz palielināt limfocītu skaitu un uzlabo arī interferona veidošanos un stimulē imūnsistēmas šūnas, lai iegūtu vairāk antivielu. Selēns ir bagāts ar ķiplokiem, jūras veltēm, melno maizi, subproduktiem - pīli, tītara, vistas un govs cūkgaļas aknām; liellopu, cūkgaļas un teļu nieres. Selēns atrodams nerafinētos rīsu un kukurūzas, kviešu un kviešu kliju, jūras sāls, pilngraudu miltu, sēņu un sīpolu veidā.
4. Neliela, bet regulāra fiziskā aktivitāte palīdz uzlabot imunitāti. Tie ietver rīta vingrinājumus, pastaigas svaigā gaisā, riteņbraukšanu, peldēšanos baseinā.
5. Kumelīšu tēja ir vienkāršs līdzeklis imunitātes uzlabošanai. Tējkarote kaltētu kumelīšu ziedu tiek pagatavota ar glāzi verdoša ūdens, atdzesēta un filtrēta. Minimālais kumelīšu infūzijas daudzums - divas vai trīs ēdamkarotes trīs reizes dienā pirms ēšanas.
6. Echinacea tinktūra vai narkotiku imunāls - lielisks līdzeklis imūnsistēmas nostiprināšanai. Alkoholam ir nepieciešams dzert ar nelielu šķidruma daudzumu. Sākotnējā deva tiek uzskatīta par četrdesmit pilieniem, un tad tinktūra tiek lietota divdesmit pilieniem katru stundu vai divas. Nākamajā dienā, jūs varat lietot četrdesmit pilienus tinktūras trīs reizes dienā. Garākais ārstēšanas kurss ir astoņas nedēļas.

Aknas pēc ķīmijterapijas

Aknas ir viena no svarīgākajām cilvēka orgānām, veicot daudzas dažādas funkcijas. Ir zināms, ka aknu šūnas ir visjutīgākās pret ķīmijterapijas zāļu lietošanas negatīvajām sekām no visiem citiem orgāniem. Tas ir saistīts ar to, ka aknas ir aktīvi iesaistītas vielmaiņas procesos, kā arī izņemšana no organisma kopā ar žulti un neitralizē dažādas kaitīgas un toksiskas vielas. Mēs varam teikt, ka no paša ķīmijterapijas sākuma aknas ir medikamenta diriģents, un pēc ārstēšanas tas sāk darboties ķermeņa aizsardzībā pret narkotisko vielu sastāvdaļu toksisko iedarbību.

Daudzām ķīmijterapijas shēmām ir spēcīga toksiska iedarbība uz aknām. Dažiem pacientiem novēro zāļu iedarbību, kas izteikta astoņdesmit procentos no aknu bojājumiem.

Aknām pēc ķīmijterapijas var būt vairāki bojājumu līmeņi, četri galvenie grādi - viegls, vidējs, augsts un smags. Šim orgānam nodarītā kaitējuma pakāpe ir izteikta tās funkcionēšanas bioķīmisko rādītāju izmaiņu līmenī.

Ar aknu sakāvi tiek traucēti vielmaiņas procesi orgānu šūnās, toksiskas izmaiņas šūnu struktūrās, traucēta asins piegāde aknu šūnās un agrāk esošo aknu slimību saasināšanās. Tajā pašā laikā tiek pārkāpti šīs orgāna imunitātes spējas Iespējama arī kancerogenizācijas rašanās - audzēja procesu parādīšanās aknās.

Pēc ķīmijterapijas tiek noteikts bez bioķīmiskās asins analīzes, kura dekodēšana parāda, cik ietekmēta aknas. Tas ņem vērā bilirubīna un fermentu līmeni asinīs. Pacientiem, kuri neizmantoja alkoholu, nepanesa hepatītu un nedarbojās kaitīgos ķīmiskos uzņēmumos, asins skaitīšana var būt normāla. Dažreiz pacientiem, kas veic bioķīmisko analīzi, dati var pasliktināties trīs līdz piecas reizes salīdzinājumā ar normu.

Pacientus var pārliecināt tas, ka aknas ir orgāns, kas ātri un veiksmīgi atjaunojas. Ja šajā gadījumā piemērotu atbilstošu diētu un zāļu terapiju, šo procesu var ievērojami paātrināt un atvieglot.

Hepatīts pēc ķīmijterapijas

Hepatīts ir iekaisuma slimību grupa, kas galvenokārt ir vīrusu (infekcijas) raksturs. Hepatīta cēlonis var būt arī toksiskas vielas, kas pārsniedz citostatiku.

Hepatīts pēc ķīmijterapijas notiek pret aknu šūnu bojājumu fonu. Turklāt, jo vairāk tas ietekmē ķermeni, jo lielāka ir hepatīta varbūtība. Intensīvas aknas iekļūst infekcijās, kas izraisa iekaisuma procesu attīstību.

Hepatīta iespējamība ir saistīta arī ar zemu imunitātes līmeni pēc ķīmijterapijas, kas izraisa sliktu ķermeņa rezistenci pret infekcijas slimībām.

Hepatīta simptomi ir:

1. Noguruma un galvassāpes parādīšanās.
2. Apetītes zudums.
3. Nelabuma un vemšanas rašanās.
4. Palielināta ķermeņa temperatūra, līdz 38,8 grādiem.
5. Ādas tonusa izskats ir dzeltens.
6. Acu baltumu krāsas izmaiņas no baltas līdz dzeltenai.
7. Urīna brūns izskats.
8. Fekāliju masas izmaiņas - tās kļūst bezkrāsainas.
9. Sajūtu parādīšanās pareizajā hipohondrijā sāpju un sašaurinājuma veidā.

Dažos gadījumos var parādīties hepatīts un turpināties bez simptomiem.

Mati pēc ķīmijterapijas

Pēc ķīmijterapijas lietošanas mati nokrīt, un daži pacienti kļūst pilnīgi pliku. Ķīmijterapijas zāles bojā folikulus, no kuriem matus aug. Tāpēc visā ķermenī var novērot matu izkrišanu. Šis process sākas divas līdz trīs nedēļas pēc ķīmijterapijas atlikšanas, un to sauc par alopēciju.

Ja onkoprocesu gaita organismā ir palēninājusies, palielinās pacienta imunitāte un uzlabojas viņa vispārējais stāvoklis un labklājība. Parādās labas matu augšanas tendences. Pēc kāda laika folikulāri kļūst dzīvotspējīgi un mati sāk augt. Turklāt šoreiz tie kļūst blīvāki un veselīgāki.

Tomēr ne visas ķīmijterapijas zāles izraisa matu izkrišanu. Dažas pretvēža zāles pacientam tikai daļēji liedz matu līniju. Ir zāles, kurām ir mērķtiecīga ietekme tikai uz ļaundabīgām šūnām un kas ļauj saglabāt pacienta matus neskartus. Šajā gadījumā mati kļūst tikai plāni un novājināti.

Ārsti onkologi iesaka galvas skūšanās pirms ķīmijterapijas kursa. Jūs varat iegādāties parūku, lai mierīgi parādītos publiskās vietās.

Pēc kursa pabeigšanas eksperti iesaka izmantot šādus ieteikumus:

1. Izmantot narkotiku "Sidil". Bet jums nevajadzētu iegādāties narkotiku pats, jo tam ir vairākas blakusparādības. Vislabāk ir konsultēties ar savu ārstu par šīs narkotikas lietošanu.
2. Veiciet ikdienas galvas masāžu, izmantojot deguna eļļu. Eļļa tiek uzklāta uz galvas ādas, tiek veikta masāža, tad uz galvas tiek likts celofāna vāciņš, un uz augšu tiek iesaiņots dvielis. Pēc stundas eļļa tiek nomazgāta ar vieglu šampūnu. Šķembu eļļu var aizstāt ar līdzekļiem matu augšanai, kas satur vitamīnus un keramīdus.

Kuņģis pēc ķīmijterapijas

Ķīmijterapijas zāles bojā kuņģa gļotādu, kā rezultātā pacienti sāk izjust vairākus nepatīkamus simptomus. Slikta dūša un vemšana, grēmas un akūtas dedzinošas sāpes vēdera augšdaļā, vēdera uzpūšanās un vēdera uzpūšanās, vājums un reibonis. Šie simptomi ir gastrīta pazīmes, ti, kuņģa gļotādas iekaisuma vai distrofijas izmaiņas. Šajā gadījumā dažu pārtikas produktu pārnesamība var pasliktināties, kā arī apetītes trūkums un svara zudums.

Lai atjaunotu pareizu kuņģa darbību, jāievēro ieteicamā diēta un jālieto zāles.

Vēnas pēc ķīmijterapijas

Pacienta vēnām pēc ķīmijterapijas ir toksisku zāļu iedarbības sekas. Flebīta un vēnu flebosklerozes parādīšanās ir viena no agrīnajām (tūlītējām) komplikācijām.

Flebīts ir vēnu sienu iekaisuma process, un fleboskleroze ir deģeneratīvas vēnu sienu izmaiņas, kurās tvertņu sienas sabiezē.

Šādas vēnu pārmaiņu izpausmes novēro pacienta elkoņa līkumā un plecā pēc atkārtotas ķīmijterapijas zāļu injekcijas - citostatikas un / vai pretvēža antibiotikas.

Lai izvairītos no iepriekšminēto zāļu izpausmēm, ieteicams injicēt vēnā lēnā tempā un arī pārtraukt zāļu infūziju, injicējot pilnšļirci ar piecu procentu glikozes šķīdumu caur adatu, kas atstāta traukā.

Dažiem pacientiem ķīmijterapijas zālēm ir šādas blakusparādības vēnām - tās sāk iekaisuma procesus, kas izraisa asins recekļu veidošanos un tromboflebīta parādīšanos. Šādas izmaiņas galvenokārt attiecas uz pacientiem, kuru asins sistēma ir pakļauta asins recekļiem.

Limfmezgli pēc ķīmijterapijas

Pēc ķīmijterapijas daži pacienti var iekaist un palielināt limfmezglu tilpumu. Tas ir saistīts ar limfmezglu folikulu paaugstināto jutību pret citostatisko toksisko iedarbību.

Tas notiek vairāku iemeslu dēļ:

1. Sakarā ar limfmezglu šūnu bojājumiem.
2. Sakarā ar asins elementu (leikocītu un limfocītu) skaita samazināšanos, kas ir atbildīgi par organisma imūnreakciju.
3. Sakarā ar organisma reakciju uz infekciju iekļūšanu organismā.

Nieres pēc ķīmijterapijas

Ķīmijterapijas laikā rodas nieru bojājumi, ko sauc par nefrotoksicitāti. Šīs ārstēšanas sekas izpaužas nieru audu šūnu nekrozē, kas ir zāļu parenhīmas uzkrāšanās rezultāts tubulās. Pirmkārt, ir cauruļveida epitēlija bojājums, bet tad intoksikācijas procesi var iekļūt dziļi glomerulārajos audos.

Līdzīga komplikācija pēc ķīmijterapijas ir vēl viens nosaukums: tubulo-intersticiāls nefrīts. Vienlaikus slimība var attīstīties akūtā formā, bet pēc ilgstošas ​​ārstēšanas tā var kļūt par hronisku stadiju.

Nieru bojājumi, kā arī nieru mazspēja ietekmē ilgstošas ​​anēmijas rašanos, kas parādās (vai palielinās) nieru eritropoetīna ražošanas traucējumu dēļ.

Pēc ķīmijterapijas ir dažāda līmeņa nieru mazspēja, ko var noteikt pēc asins un urīna laboratorijas testiem. Šīs disfunkcijas pakāpi ietekmē kreatīna vai atlikušā slāpekļa līmenis asinīs, kā arī olbaltumvielu un sarkano asins šūnu daudzums urīnā.

Veselības stāvoklis pēc ķīmijterapijas

Pēc ķīmijterapijas pacienti novēro strauju veselības stāvokļa pasliktināšanos. Pastāv spēcīgs vājums, nogurums un nogurums. Pacienta psihoemocionālais stāvoklis mainās sliktāk, var rasties depresija.

Pacienti sūdzas par pastāvīgu sliktu dūšu un vemšanu, smaguma sajūtu kuņģī un degšanas sajūtu epigastrijas reģionā. Dažiem pacientiem ir pietūkušas rokas, sejas un kājas. Kāds no pacientiem izjūt smagu smagumu un blāvu sāpes labajā pusē aknu apvidū. Sāpes var novērot arī vēdera dobumā, kā arī locītavās un kaulos.

Roku un kāju nejutīgums, kā arī pārvietošanās laikā traucēta koordinācija un cīpslu refleksu maiņa.

Pēc ķīmijterapijas asiņošana mutes, deguna un kuņģa gļotādās ievērojami palielinās. Pacientiem ir stomatīta izpausmes, kas izteiktas smagu mutes dobuma sāpju sausumā.

Sekas pēc ķīmijterapijas

Pēc ķīmijterapijas kursa pabeigšanas pacienti sāk sajust dažādas ārstēšanas sekas. Pacienti saskaras ar veselības stāvokļa pasliktināšanos, vispārēju vājumu, letarģiju un nogurumu. Ir apetītes zudums un pārtikas un ēdienu garšas izmaiņas, rodas caureja vai aizcietējums, konstatēta smaga anēmija, slikta dūša un pat vemšana sāk traucēt pacientus. Pacientu var traucēt perorāla mukoze (mutes un rīkles sāpes) un stomatīts, kā arī dažādas asiņošanas.

Pacienta izskats arī mainās. Mati pēc ķīmijterapijas parasti izkrist. Ādas izskats un struktūra mainās - tā kļūst sausa un sāpīga, un nagi kļūst ļoti trausli. Pastāv spēcīga pietūkums, īpaši ekstremitāšu - roku un kāju.

Pacientam ir arī garīgi un emocionāli procesi: pasliktinās atmiņa un uzmanības koncentrēšanās, tiek novēroti apziņas mākoņu periodi, grūtības rodas ar domāšanas procesu, pacienta vispārējais emocionālais stāvoklis ir destabilizēts un tiek novēroti depresijas stāvokļi.

Perifēra nervu sistēma ir pakļauta arī spēcīgām zālēm. Dažās ķermeņa daļās novērotas nejutīguma, tirpšanas, dedzināšanas vai vājuma sajūtas. Pirmkārt, šādas transformācijas attiecas uz pacienta rokām un kājām. Ejot kājām, kājām un visam ķermenim var būt sāpes. Iespējamais līdzsvara zudums un reibonis, krampju rašanās un muskuļu raustīšanās, grūtības turēt priekšmetus savās rokās vai to pacelšana. Muskuļi pastāvīgi jūtas noguruši vai sāpīgi. Dzirdes smagums ir samazinājies.

Pārnestā ķīmijterapija ietekmē seksuālās vēlmes samazināšanos, kā arī pacienta reproduktīvo funkciju pasliktināšanos. Ir urinācijas traucējumi, sāpju vai dedzināšanas rašanās, kā arī urīna krāsas, smaržas un sastāva izmaiņas.

Komplikācijas pēc ķīmijterapijas

Komplikācijas pēc ķīmijterapijas ir saistītas ar vispārēju ķermeņa intoksikāciju, lietojot zāles. Pastāv lokālas un vispārējas komplikācijas, kā arī agrīna (tuvākā) un novēlotā (ilgstošā) ķīmijterapijas ietekme.

Pārbaude pēc ķīmijterapijas

Pārbaude pēc ķīmijterapijas tiek veikta ar diviem mērķiem:

1. Noteikt ārstēšanas panākumus.
2. Noskaidrojiet pacienta ķermeņa bojājumu apmēru, ko izraisa zāļu toksiskā iedarbība, un noteikt atbilstošu simptomātisku ārstēšanu.

Pārbaudes procedūra ietver laboratorisko pētījumu par asins analīzēm: vispārējās, bioķīmiskās un leikocītu formulas. Lai atklātu proteīnu līmeni, ir nepieciešams arī izvadīt urīna analīzi.

Papildu pārbaude pēc ķīmijterapijas var ietvert ultraskaņas diagnostiku un rentgena starus.

Ķīmijterapijas testi

Ķīmijterapijas gaitā pacienti tiek pārbaudīti vismaz divas reizes nedēļā. Tas galvenokārt attiecas uz asins analīzi un tās izpēti. Šis pasākums ir saistīts ar nepieciešamību uzraudzīt pacientu ķīmijterapijas laikā. Ar apmierinošiem testu rezultātiem ārstēšanas kursu var turpināt, un, ja tas ir slikti, zāļu devas var samazināt vai ārstēšana ir jāpārtrauc.

Pēc ķīmijterapijas pacientiem tiek veikti arī testi, kuru mērķis ir kontrolēt pacienta stāvokli pēc ķīmijterapijas. Pirmkārt, veic vispārēju asins analīzi, bioķīmisko asins analīzi un leikocītu formulu. Šī testu grupa ļauj noteikt ķermeņa bojājumu līmeni pēc ķīmijterapijas, proti, svarīgākajiem orgāniem un sistēmām, un veikt atbilstošus pasākumus, lai normalizētu pacienta stāvokli.

Bieži pēc ķīmijterapijas ir visu asins parametru izmaiņas. Samazinās leikocītu, eritrocītu un trombocītu skaits. Pieaug ALAT un AST līmenis, kā arī bilirubīna, urīnvielas un kreatīna daudzums. Kopējā proteīna līmenis asinīs samazinās, mainās holesterīna, triglicerīdu, amilāzes, lipāzes un GGT daudzums.

Šādas izmaiņas asins sastāvā liecina par kaitējumu visiem orgāniem un sistēmām ar dažādu smaguma pakāpi pēc ķīmijterapijas kursa.

Kas jāsazinās?

Ko darīt pēc ķīmijterapijas?

Daudzi pacienti, kas ir ārstēti ar citostatiku, sāk brīnīties: "Ko man darīt ar savu veselību pēc ķīmijterapijas?"

Pirmkārt, ir nepieciešams noteikt, kuri simptomi traucē pacientam pēc ķīmijterapijas pabeigšanas. Par tiem jāpasaka speciālistiem, kas pēc ķīmijterapijas novēro pacienta stāvokli. Ārsts, kurš iepazinies ar noteiktiem simptomiem, var vērsties pie šaurāka speciālista, lai saņemtu padomu un izrakstītu atbilstošu ārstēšanu.

Šaurāka profila speciālisti var izrakstīt noteiktus medikamentus, kā arī simptomātisku ārstēšanu, kā arī vitamīnu-minerālu kompleksus un imūnsistēmu atbalstošu terapiju.

Līdztekus pacienta stāvokļa atvieglošanai ar medikamentu palīdzību ir jānosaka mērķis atjaunot bojāto orgānu un sistēmu funkcijas. Pirmkārt, tas attiecas uz asins veidošanos, imūnsistēmu, kuņģa, zarnu, aknu un nieru darbības gremošanas sistēmas darbu. Ļoti svarīgi ir atjaunot zarnu mikrofloru, tādējādi apturot disbiozes gaitu. Jāpievērš uzmanība ķermeņa vispārējas intoksikācijas simptomu novēršanai, kā arī vājums, depresija, sāpes, pietūkums un apetītes zudums.

Rehabilitācijas terapijas metodes ir:

• Pāreja uz pareizu uzturu, kas ietver visu veselīgo produktu klāstu organismam.
• Iespējama fiziskā aktivitāte - pārgājieni svaigā gaisā, rīta vingrinājumi.
• Masāžas, fizioterapijas uc izmantošana veselības uzlabošanai.
• Tradicionālās medicīnas un augu izcelsmes zāļu izmantošana ķermeņa atjaunošanai.
• Psihoterapijas izmantošana pacienta psihoemocionālā stāvokļa uzlabošanai.

Ārstēšana pēc ķīmijterapijas

Ārstēšana pēc ķīmijterapijas balstās uz visvairāk traucējošiem simptomiem pacientiem. Lai izvēlētos terapijas metodi, kā arī atbilstošu zāļu ārstēšanu ir iespējama tikai pēc laboratorijas asins analīžu rezultātiem un, ja nepieciešams, citiem testiem.

Ārstēšana, kas uzlabo pacienta stāvokli pēc ķīmijterapijas kursa, ietver:

1. Pacienta uztura maiņa un konkrēta diēta ievērošana.
2. Ir atpūta, spēja atgūties.
3. Staigāšana brīvā dabā, iespējama fiziskā aktivitāte, piemēram, medicīnas vingrošana.
4. Pozitīvu emociju un pozitīvu iespaidu iegūšana no citiem, strādājot ar psihologu.
5. Dažas fizioterapijas procedūras.
6. Ārstēšana ar blakusparādībām.
7. Tradicionālās medicīnas izmantošana.
8. Spa procedūras.

Vairāk par ārstēšanu

Grūtniecība pēc ķīmijterapijas

Grūtniecība pēc ķīmijterapijas tiek uzskatīta par pretrunīgu. Ja ķīmijterapiju papildina olnīcu medicīniskā aizsardzība, tas palielina iespēju, ka sieviete nākotnē kļūs par māti. Bet daudzi pacienti paliek neauglīgi, pat neskatoties uz šīs problēmas pastiprinātu ārstēšanu. Tas ir tāpēc, ka pēc katras ķīmijterapijas kursa grūtniecības iespējas tiek samazinātas vairākas reizes.

Narkotiku toksiskā iedarbība ietekmē olnīcas un kavē to darbību. Šī ietekme ir jūtama skaidrāk, jo tuvāk olnīcām ir ķīmijterapijas iedarbības joma.

Ķīmijterapijas laikā var izmantot divas olnīcu ķirurģiskās aizsardzības metodes:

1. Olnīcu pārvietošana no narkotiku darbības zonas.
2. Ar vispārējo ķīmijterapiju olnīcas var izņemt no ķermeņa un saglabāt, līdz sieviete ir vesela. Pēc tam olnīcas atgriežas savā iepriekšējā vietā.

Eksperti iesaka grūtniecību plānot ne mazāk kā gadu pēc ķīmijterapijas beigām. To izraisa nepieciešamība atjaunot sievietes ķermeni pēc intoksikācijas un toksisku vielu izņemšanas. Pretējā gadījumā, ja netiek ievēroti koncepcijas nosacījumi, pat pirmsdzemdību periodā un bērna piedzimšanā ar novirzēm veselībā un attīstībā var rasties neatgriezeniskas augļa izmaiņas.

Sekss pēc ķīmijterapijas

Sekss pēc ķīmijterapijas ir diezgan grūts akts. To vispirms izraisa slimnieku vispārējās veselības un labklājības pasliktināšanās. Hormonālās izmaiņas izraisa seksuālās vēlmes spēka samazināšanos un daudzos gadījumos tās īslaicīgu prombūtni.

Sievietēm var rasties izmaiņas maksts mikroflorā, kas atspoguļojas sēnīšu parādīšanā, kam seko nepatīkami simptomi. Šajā gadījumā dzimumakts radīs diskomfortu un sāpes, kas nelabvēlīgi ietekmē vēlmi seksēt.

Ķīmijterapijas rezultātā vīriešiem rodas grūtības erekcijas veidošanā un uzturēšanā, kā arī anorgasmia - orgasmu neesamība.

Neskatoties uz to, ka daudzām sievietēm pēc ķīmijterapijas nav ikmēneša periodu, dzimuma laikā ir jāievēro kontracepcijas noteikumi. Tā kā vienmēr pastāv grūtniecības iestāšanās risks, un tas būtu nevēlama tūlīt pēc ķīmijterapijas beigām.

Vīriešiem ķīmijterapijas zāļu toksiskie produkti iekļūst spermā un var ietekmēt bērna koncepciju un dzimšanu, kam ir attīstības traucējumi, kuriem būs iedzimtas defektas.

Katru mēnesi pēc ķīmijterapijas

Ķīmijterapijas zāļu toksiskā iedarbība kavē olnīcu aktivitāti. Tas izpaužas kā menstruālā cikla pārkāpums, tā nestabilitātes rašanās. Dažiem pacientiem var rasties menstruāciju pilnīga pārtraukšana. Tas izraisa īslaicīgu neauglību sievietēm.

Lai atjaunotu reproduktīvās funkcijas pēc ķīmijterapijas, pacientam jāveic atbilstoša hormonālā terapija, lai atjaunotos menstruācijas. Dažos gadījumos organisms neatjauno reproduktīvās funkcijas, kas nozīmē ātru menopauzes (menopauzes) iekļūšanu un pilnīgu menstruāciju neesamību uz visiem laikiem.

Dzīves ilgums pēc ķīmijterapijas

Nav iespējams precīzi paredzēt, cik ilgi pacienta dzīve būs pēc ķīmijterapijas. Šādi pieņēmumi ir atkarīgi no daudziem faktoriem, kas ietver:

• Onkoloģiskā procesa posms.

Pirmajā vai otrajā slimības posmā iespējama pilnīga organisma atveseļošanās pēc ķīmijterapijas un slimības atkārtošanās. Tajā pašā laikā pacienti var pilnībā dzīvot divdesmit un trīsdesmit gadus pēc ārstēšanas beigām.

Trešais un ceturtais onkoloģisko slimību posms nesniedz rožainas prognozes: pacienti pēc ķīmijterapijas šajā gadījumā var dzīvot no viena līdz pieciem gadiem.

• Ķermeņa bojājumu pakāpe pēc ķīmijterapijas.

Sekas pēc nodotās ārstēšanas ir nevienlīdzīgas visiem pacientiem. Pastāv komplikācijas no nulles līdz piektajam pakāpes toksiskam kaitējumam pacienta ķermenim.

Ar vieglu un mērenu seku pakāpi pacienti var pietiekami ātri atjaunoties, lai ilgstoši turpinātu pilnu dzīvi. Tajā pašā laikā, protams, ir nepieciešams radikāli mainīt savu dzīvesveidu, padarot to veselīgu ar fiziskiem un psiholoģiskiem aspektiem.

Smagi ķermeņa bojājumi var izraisīt nopietnas veselības sekas pacientam. Šajā gadījumā nāve var notikt neilgi pēc ķīmijterapijas, kā arī viena gada laikā pēc ārstēšanas.

• Pacienta dzīvesveida maiņa.

Tie pacienti, kuri patiešām vēlas dzīvot ilgu laiku, sāk iesaistīties viņu veselībā. Tie maina uzturu veselīgas un veselīgas pārtikas virzienā, maina dzīvesvietu uz videi draudzīgākām teritorijām, sāk nodarboties ar fizisko aktivitāti, izmanto imūnsistēmas stiprināšanas un sacietēšanas metodes. Arī slikti ieradumi - alkohols, smēķēšana un citi. Tie, kuri vēlas vadīt pilnvērtīgu dzīvesveidu, var izmantot profesionālās darbības un darba vietas maiņu, ja tas būtiski ietekmē pacienta dzīves kvalitāti. Visi iepriekš minētie pasākumi var novest ne tikai pie dzīves ilguma palielināšanās pēc ķīmijterapijas līdz desmit līdz divdesmit trīsdesmit gadiem, bet arī pilnīgu slimības pazīmju novēršanu.

• Pacienta psiholoģiskā attieksme pret atveseļošanos ir ļoti svarīga. Jāatzīmē, ka tie pacienti, kuri patiešām noregulēja pilnu dzīvi pēc ķīmijterapijas, dzīvo ilgu laiku, neievērojot slimības atkārtošanos. Psiholoģiskā attieksme pret atveseļošanos ir ļoti svarīga pacienta dzīves ilgumam. Galu galā, ne nekas, tiek uzskatīts, ka daudzām slimībām, tostarp onkoloģiskām, ir psihosomatisks raksturs.
• Liela loma ir psiholoģiskās situācijas izmaiņām pacienta dzīvesvietā un viņa darbā. Ir zināms, ka negatīvās emocijas ir viens no galvenajiem somatisko slimību, tostarp vēža, cēloņiem. Imūnās un atjaunojošās procedūras organismā ir tieši saistītas ar pacienta prāta stāvokli. Tāpēc būt pozitīvu emociju atmosfērā, atbalsts, līdzdalība un uzmanība ir viens no faktoriem, kas palielina ilgumu pēc ķīmijterapijas. Ir svarīgi mainīt mājokļa atmosfēru un pacienta darbu, lai tas pozitīvi ietekmētu viņa stāvokli.

Ļoti svarīgi ir baudīt dzīvi un gaišus, patīkamus iespaidus. Tāpēc jums ir jādomā par šādām aktivitātēm un hobijiem pacientam, kas sniegtu pacientam prieku un piepildītu viņu dzīvi ar jēgu.

Invaliditāte pēc ķīmijterapijas

Invaliditāte pēc ķīmijterapijas tiek izsniegta gadījumā, ja tiek konstatēta neskaidra prognoze par pacienta stāvokli. Vienlaikus liela nozīme ir recidīva riskam, piemēram, metastāžu iespējamībai.

Ja pēc ķirurģiskas ārstēšanas nav noteikta turpmāka staru terapija un ķīmijterapija, tas nozīmē, ka pacienta atveseļošanās prognoze ir augsta. Tajā pašā laikā nepastāv nekādas komplikācijas, kas novestu pie ilgstošas ​​ķermeņa darbības traucējumiem un ierobežo pacienta būtisko darbību. Šajā gadījumā invaliditāte nav formalizēta pamatojuma trūkuma dēļ.

Ja pacientam ilgstoši jāveic smaga ārstēšana, viņam vienu gadu var piešķirt II invaliditātes grupu. Ķīmijterapija var būt dažāda smaguma pakāpe, tā ietekmē invaliditātes grupu, kas var būt trešā.

Jāatzīmē, ka invaliditāte netiek piešķirta tūlīt pēc operācijas, bet pēc trim vai četriem mēnešiem no sākotnējā ārstēšanas brīža un ilgāk. Tas attiecas uz strādājošiem pacientiem un pensionāriem, nevis uz pacientu kategoriju. Invaliditātes klīrenss nedrīkst būt ilgāks par četriem mēnešiem pēc slimības ķīmijterapijas.

Šajā gadījumā pacients iziet medicīnisko komisiju, kas sniedz atzinumu par acīmredzamajām nelabvēlīgajām klīniskajām un darba prognozēm pacientam. Tas nav atkarīgs no pacienta pagaidu invaliditātes laika, bet tas ir jādara ne vēlāk kā četrus mēnešus pēc tā izskatu. Par komisijas gaitu tiek nosūtīti tikai tie iedzīvotāji, kuriem ir invaliditāte un pastāvīga darba spēja, kuriem nepieciešama sociālā aizsardzība.

Stāvoklis pēc pacienta ķīmijterapijas ir noteicošais faktors turpmākai rīcībai, lai uzlabotu veselību, uzlabotu dzīves kvalitāti un sociāli aizsargātu pacienta tiesības.