Es kļūšu par aknu donoru

Diemžēl dažkārt aknu slimības nav ārstējamas: ciroze, vīrusu hepatīts, vēzis utt. Pēc tam dziedzera šūnu struktūrā notiek neatgriezeniskas izmaiņas, un tā vairs nepilda savas funkcijas. Patoloģisku pārmaiņu rezultātā pacients pakāpeniski nomirst, jo ķermenis ir stipri apreibis.

Tomēr, nevajag izmisumā, ir risinājums - aknu transplantācija. Šī ir ķirurģiska operācija, kuras laikā pacients tiek aizstāts ar veselīgu dziedzeri, kas ņemts no donora. Aknu transplantācija negarantē veiksmīgu iznākumu, bet tas dod personai iespēju pilnvērtīgai dzīvei. Par to, kas tiek parādīts, operācija, kā tas notiek un cik tas maksā, tiks apspriests tālāk.

Vēsture un statistika

Pirmo reizi lielāko dziedzeru transplantācija tika veikta 1963. gadā ASV (Denverā, Kolorādo). No mirušās personas tika ņemts donora orgāns. Tā ir ļoti sarežģīta procedūra, jo aknu audi ir viegli bojāti. Šī iemesla dēļ ir ārkārtīgi grūti uzturēt dziedzeru integritāti un pārstādīt to. Vēl viena nopietna problēma ceļā uz veiksmīgu transplantāciju ir imūnās atbildes reakcija uz svešiem audiem. Lai atrisinātu šo problēmu, tika izmantotas zāles, kas novērš saņēmēja imūnsistēmas bojājumus transplantētajam orgānam.

Aknu transplantācijas līderi ir ASV, Japāna un Eiropa. Mūsdienu ārsti transplantē vairākus tūkstošus orgānu gadā. Tomēr, neskatoties uz šo sasniegumu, ne visi pacienti, kas gaida operāciju, dzīvo, lai to redzētu.

80. gadu otrajā pusē ārsti uzzināja, ka aknas spēj atsākties. Tad ārsti nolēma mēģināt transplantēt daļu dziedzera. Pacients pārstādīja asins radinieka orgāna kreiso daļu.

Aknu transplantācija Krievijā notiek Maskavā, Sanktpēterburgā un citās pilsētās.

Daudzi cilvēki ir ieinteresēti jautājumā par to, cik daudz viņi dzīvo pēc dziedzera transplantācijas. Saskaņā ar medicīnas statistiku 60% pacientu izdzīvo vidēji 5 gadus pēc procedūras. Aptuveni 40% cilvēku ar pārstādītām aknām var dzīvot apmēram 20 gadus.

Veikt šo testu un uzziniet, vai Jums ir aknu darbības traucējumi.

Ziedojumu veidi un pacientu atlase

Ortotopiska aknu transplantācija ir sarežģīta un dārga procedūra. Ārsti veic aknu transplantāciju no dzīviem donoriem vai mirušiem pacientiem ar veselām aknām. Ja pacients nav parakstījis atteikumu ziedot savus orgānus, pēc viņa nāves aknas var izņemt, lai glābtu citas personas dzīvību.

Dzīvs aknu donors var būt saistīts ar pacientu. Personai, kurai ir tāds pats asinsgrupa vai kas ir saderīgs kā saņēmējs (pacients, kas saņem aknas), ir tiesības kļūt par donoru.

Pēc ārstu domām, saistītais aknu pārstādīšana ir ļoti izdevīgs problēmas risinājums. Parasti labas kvalitātes dzelzs ātri iesakņojas, turklāt ārstiem ir iespēja labāk sagatavoties procedūrai.

Pirms orgānu transplantācijas donoram jāveic visaptveroša pārbaude, pēc tam ārsti izlems par operācijas iespējamību. Diagnozes laikā tiek konstatēta asinsgrupa, donora audu savietojamība ar pacientu uc Veselīgas personas augstums un svars ir svarīgi. Turklāt, pirms dot piekrišanu aknu ziedošanai, ārsti pārbauda viņa psiholoģisko stāvokli.

Mūsdienu ārsti iesaka atrast dzīvu donoru, jo šai metodei ir daudz priekšrocību:

• Transplantācija pierast ātrāk. Vairāk nekā 89% jauno pacientu orgāns veiksmīgi sakņojas.
• Dziedzera sagatavošanai nepieciešams mazāk laika.
• Specifiskās sagatavošanās periods ir saīsināts - aukstā išēmija.
• Dzīvu donoru ir vieglāk atrast.

Taču ir arī šīs metodes trūkumi. Pēc operācijas donoram var būt bīstamas sekas. Tad tiek traucēta orgāna funkcionalitāte, parādās nopietnas komplikācijas.

Patiesībā tas ir rotaslietu darbs, kad ķirurgs noņem nelielu aknu daļu, kas atbilst pacientam. Šajā gadījumā ārsts riskē ar donoru, kura stāvoklis var pasliktināties. Turklāt pēc transplantācijas pastāv slimības atkārtošanās risks, kura dēļ viņam bija nepieciešama transplantācija.

Aknas var pārstādīt no miruša cilvēka, kura smadzenes ir mirušas, un darbojas sirds un citi orgāni. Pēc tam, ja mirušā aknas ir piemērotas saņēmējam visos aspektos, tās var pārstādīt.

Bieži tematiskajos forumos jūs varat redzēt reklāmas: „Es kļūšu par aknu donoru!”. Tomēr ne visi var kļūt par vienu. Ārsti uzsver galvenās prasības potenciālajiem donoriem:

• Personai ir jābūt vecākai par 18 gadiem.
• Ir jāatbilst donora un saņēmēja asinsgrupai.
• Personai, kas vēlas kļūt par donoru, jābūt veselam, kā to apstiprina analīze. Nav HIV, vīrusu hepatīta.
• Donora dziedzera izmēram jāatbilst pacienta ķermeņa lielumam.

Ārsti neapstiprina personas kandidatūru, ja viņa aknas ir bojātas slimības, alkohola lietošanas, ilgstošu stipru zāļu lietošanas dēļ utt.

Pacienti, kas sagaida transplantātu, ir sadalīti zemas un augsta riska grupās. Pirmkārt, ķirurģija tiek veikta pacientiem ar augsta riska grupu. Tomēr, gaidot orgānu, slimība attīstās, un pacients var kļūt par augsta riska grupu.

Indikācijas dziedzeru transplantācijai

Ārsti nošķir donora orgāna transplantācijas indikācijas:

• Ciroze. Aknu transplantācija cirozē ir visizplatītākā. Vēlākajos slimības posmos palielinās aknu mazspējas iespējamība, kas draud nomākt orgāna funkcijas. Tad pacients zaudē samaņu, traucē elpošanu un asinsriti.
• Vīrusu hepatīts. Attiecībā uz C hepatītu un citām slimības formām, papildus hepatītam A var būt nepieciešama dziedzera transplantācija.
• Akūta aknu mazspēja. Viena vai vairākas orgānu funkcijas tiek traucētas sakarā ar aknu audu bojājumiem pēc smagas ķermeņa saindēšanās.
• Žultsceļa patoloģija.
• Aknu audzēji. Transplantāciju veic vēža gadījumā tikai tad, ja audzējs atrodas dziedzerī. Vairāku metastāžu (patoloģiskā procesa sekundārā fokusa) gadījumā, kas izplatās uz citiem orgāniem, operācija netiek veikta. Turklāt transplantācija ir nepieciešama, veidojot lielu skaitu cistu aknu audos.
• Hemochromatoze ir iedzimta patoloģija, kurā traucēta dzelzs metabolisms, kā rezultātā tā uzkrājas orgānā.
• Cistiskā fibroze ir ģenētiska slimība, kas izraisa sistēmisku aknu un citu dziedzeru bojājumu.
• Hepatocerebrālā distrofija ir iedzimts vara metabolisma traucējums, kas ietekmē centrālo nervu sistēmu un citus orgānus (ieskaitot aknas).

Iepriekš minētās slimības ir diezgan bīstamas, jo tās izraisa rētu veidošanos aknu audos. Neatgriezenisku izmaiņu dēļ tiek kavētas ķermeņa funkcijas.

Ķirurģiska iejaukšanās ir nepieciešama smaga hepatīta vai cirozes gadījumā, kad palielinās iespēja, ka pacients nedzīvo ilgāk par gadu. Tad dziedzera stāvoklis strauji pasliktinās, un ārsti nevar pārtraukt šo procesu. Transplantācija tiek noteikta, ja pacienta dzīves kvalitāte ir samazinājusies un viņš nevar kalpot sev.

Kad transplantācija ir kontrindicēta?

Aknu transplantācija ir aizliegta šādām slimībām un slimībām:

• Infekcijas slimības (tuberkuloze, kaulu iekaisums uc), kas aktīvi attīstās.
• Smagas sirds, plaušu un citu orgānu slimības.
• Ļaundabīgu audzēju metastāzes.
• Smadzeņu traumas vai slimības.
• Pacients, kurš kādu iemeslu dēļ nevar lietot medikamentus dzīvībai.
• Personas, kas regulāri izmanto alkoholu, smēķē vai lieto narkotikas.

Apšaubāma darbība būs šādā pacientu grupā:

• Bērni līdz 2 gadu vecumam.
• Pacienti, kas vecāki par 60 gadiem.
• Aptaukošanās.
• Ir jautājums par vairāku iekšējo orgānu transplantāciju.
• Pacienti ar Budas-Chiari sindromu ir traucēta asins plūsma, ko izraisa aknu portāla vēnas bloķēšana ar asins recekļiem.
• Aknu un citu vēdera orgānu transplantācija tika veikta agrāk.

Lai noskaidrotu, vai Jums ir kontrindikācijas, jums ir nepieciešams diagnosticēt.

Sagatavošanās operācijai

Pirms aknu transplantācijas pacientam jāveic daudz pētījumu. Ir nepieciešams, lai ārsts būtu pārliecināts, ka pacients pārņems transplantāciju.

Šim nolūkam pacientam tiek noteikti šādi testi:

• Hemoglobīna, sarkano asins šūnu, balto asins šūnu, trombocītu asins analīzes.
• Asins un urīna bioķīmiskā pārbaude, lai noteiktu bioloģiski nozīmīgu ķīmisko vielu, dažādu metabolisko produktu līmeni un to transformāciju cilvēka bioloģiskajos šķidrumos.
• Urīna klīniskā analīze, lai novērtētu tā fizikāli ķīmiskās īpašības, sedimentu mikroskopiju.
• Asins analīzes, lai noteiktu amonjaka, sārmainās fosfatāzes, kopējā olbaltumvielu, kā arī tā frakciju uc koncentrāciju.
• Asins tests holesterīna līmenim.
• Koagulogramma ir pētījums, kas parāda asins recēšanu.
• AFP (α-fetoproteīna) analīze.
• Diagnoze asins grupu identificēšanai, kā arī Rh piederumiem.
• Vairogdziedzera hormonu analīze.
• Seroloģiskais asins tests AIDS vīrusa, hepatīta, citomegalovīrusa, herpes uc antivielu noteikšanai.
• Tuberkulīna tests (Mantoux tests).
• Urīna, fekāliju bakterioloģiskā izmeklēšana.
• Asins analīze audzēja marķieriem ir pētījums, lai noteiktu specifiskus proteīnus, ko rada ļaundabīgas šūnas.

Turklāt pirms operācijas tiek veikta instrumentālā diagnostika: aknu, vēdera orgānu, žultsvadu kanālu ultraskaņas izmeklēšana. Doplera ultraskaņa palīdzēs noteikt aknu asinsvadu stāvokli. Tāpat pacientam ir noteikta aknu un peritoneuma datorizētā tomogrāfija.

Nepieciešamības gadījumā ārsts nosaka arteriogrāfiju, dziedzera aortogrāfiju, žultsvadu rentgena izmeklēšanu. Dažreiz pacientiem parādās aknu, krūšu un kaulu rentgena biopsija (audu fragmentu intravitāla paraugu ņemšana). Dažos gadījumos to nedariet bez elektrokardiogrammas un sirds ultraskaņas.

Pirms operācijas endoskopiskās izmeklēšanas metodes var izskaidrot: endoskopisko endoskopiju (esophagogastroduodenoscopy), zarnu kolonoskopiju.

Pēc diagnozes noteikšanas ārsti nosaka, vai pacients var veikt aknu transplantāciju. Ja atbilde ir „jā”, tad pacientam jāievēro diēta, pirms operācijas jāveic speciāli vingrinājumi. Turklāt no dzīves ir jāizslēdz alkohols un cigaretes. Pirms procedūras pacients lieto ārsta izrakstītās zāles. Tajā pašā laikā jums vajadzētu būt uzmanīgiem pret Jūsu stāvokli un, ja rodas aizdomas, nekavējoties konsultējieties ar ārstu.

Darbības posmi

Dziedzera transplantācija ir sarežģīta procedūra, kas prasa ķirurga, hepatologa un koordinatora klātbūtni. Ja operācijas telpā parādās citi simptomi, viņi var uzaicināt kardiologu vai pulmonologu. Veiciet transplantāciju no 4 līdz 12 stundām.

Ārstu darbība aknu transplantācijas laikā:

1. Pirmkārt, ar speciāla instrumenta palīdzību orgāns tiek atbrīvots.
2. Pēc tam vēdera telpā tiek uzstādīta drenāža, un tiek veikta žultspūšļa un tā cauruļu drenāža.
3. Ārsti samazina asinsvadus, kas pārvadā asinis uz aknām, un pēc tam noņem slimos dziedzeri.
4. Šajā brīdī speciālie sūkņi sūknē asinis no kājām un atdod to atpakaļ mainstream.
5. Tad donora aknas vai tās daļa uzliek, un tam pievienotās vēnas un žultsvadi.
6. Žultspūšļi tiek izņemti kopā ar slimajām aknām, un transplantācija nav veikta.

Pēc operācijas pacients atrodas slimnīcā 20-25 dienas. Šajā periodā transplantētais dziedzeris vēl nedarbojas, īpašs aparāts tiek izmantots ķermeņa atbalstam.

Tad imūnsistēmai tiek veikta profilaktiska (nomācoša) terapija. Tādējādi ārsti cenšas novērst transplantāta atgrūšanu. Ārstēšana ilgst sešus mēnešus pēc operācijas. Turklāt pacientam tiek parakstītas zāles, lai uzlabotu asinsriti, kas novērš asins recekļu veidošanos.

Komplikācijas un prognozes pēc aknu transplantācijas

Tūlīt pēc operācijas palielinās šādu komplikāciju iespējamība:

• Transplantācija ir neaktīva. Dzelzs bieži nedarbojas pēc transplantācijas no miruša donora. Ja saņēmējs tika pārstādīts ar dzīvu donora dziedzeru, tad šī komplikācija ir retāka. Tad ārsts izvirza jautājumu par atkārtotu darbību.
• Imunitātes reakcijas. Pēcoperācijas periodā bieži notiek transplantāta atgrūšana. Akūtu atgrūšanu var kontrolēt, bet hronisku - nē. Ja orgāns tiek pārstādīts no dzīva donora, kurš ir arī radinieks, noraidījums ir reti.
• Asiņošana notiek 7,5% pacientu.
• Asinsvadu patoloģijas: aknu artērijas lūmena sašaurināšanās, asinsvadu bloķēšana ar asins recekļiem, laupīšanas sindroms. Tās ir reti sastopamas un bīstamas komplikācijas, pēc kurām var būt nepieciešama otra operācija.
• Dziedzera portāla vēnas bloķēšana vai sašaurināšanās. Ultraskaņas izmeklēšana palīdzēs atklāt šo komplikāciju.
• Aknu lūmena slēgšana. Šī komplikācija ir medicīniskas kļūdas sekas. Parasti izpaužas ķermeņa daļu transplantācijas laikā.
• Žultsceļa lūmena sašaurināšanās un žults plūsma. Šo patoloģiju novēro 25% pacientu.
• Transplantēto aknu mazā lieluma sindroms. Komplikācija izpaužas orgāna transplantācijā no dzīvas personas, ja ārsti kļūdās, aprēķinot tā lielumu. Ja simptomi parādās ilgāk par 2 dienām, tad atkārtota operācija tiek noteikta.
• Pievienošanās infekcija. Bieži komplikācija neuzrāda simptomus, un pastāv pneimonijas un pat pacienta nāves risks. Lai novērstu infekciju, pacients tiek izrakstīts pret antibakteriālām zālēm, ko viņš lieto, līdz ārsti izņem drenāžas sistēmas un katetrus.

Pacienti ir ieinteresēti jautājumā par to, cik daudz dzīvo pēc orgānu transplantācijas. Ja personas stāvoklis pirms operācijas ir smags, tad nāvi novēro 50% gadījumu. Ja saņēmējs parasti jutās labi pirms transplantācijas, tad apmēram 85% pacientu izdzīvo.

Liela letālu iznākumu iespējamība pacientiem ar šādām diagnozēm:

• Onkoloģiskie veidojumi dziedzeri.
• B hepatīts vai smaga A hepatīta forma, ko papildina akūta aknu mazspēja.
• Portāla vēnu oklūzija.
• Pacienti no 65 gadiem.
• Pacienti, kas iepriekš veikuši operāciju.

Gadu pēc transplantācijas 40% pacientu no augsta riska grupas mirst un pēc 5 gadiem vairāk nekā 68%. Labākajā gadījumā cilvēki pēc operācijas dzīvo 10 vai vairāk gadus.

Ārstēšana pēc transplantācijas

Pēc aknu transplantācijas ārstēšana ir jāturpina, lai novērstu komplikācijas. Šim nolūkam pacientam jāievēro šādi noteikumi:

• Regulāra zāļu lietošana, lai nomāktu noraidīšanu.
• Periodiska diagnostika, lai uzraudzītu ķermeņa stāvokli.
• Stingra diēta.
• Ieteicams atpūsties vairāk, lai ķermenis atgūtu ātrāk.
• Pilnībā atmest alkoholu un smēķēt.

Pēc operācijas ir svarīgi pieturēties pie diētas, lai nenovērstu aknas. Ir nepieciešams izslēgt no izvēlnes ceptu, taukainu pārtiku, kūpinātu produktu. Ēdiet 4 reizes dienā mazās porcijās. Jūs varat ēst dārzeņus un augļus.

Ievērojot šos noteikumus, pacienti dzīvo 10 gadus vai ilgāk.

Procedūras izmaksas

Aknu transplantāciju cirozes un citu slimību gadījumā Krievijā veic labi zināmi transplantācijas institūti. Populārākie ir centri Maskavā un Sanktpēterburgā: nosaukts Ķirurģijas zinātniskais centrs. Akadēmiķis Petrovska, Transplantācijas institūts. Sklifasovskogo, NTSH RAMS utt. Kvalificēti speciālisti, kas tur strādā regulāri, veic līdzīgas darbības ar modernu aprīkojumu.

Pacienti ir ieinteresēti, cik lielā mērā ekspluatācijas izmaksas Krievijā. Valsts klīnikas piedāvā šo pakalpojumu bez maksas saskaņā ar federālās budžeta kvotām. Turklāt daudzus pētījumus (ultraskaņu, magnētiskās rezonanses attēlveidošanu utt.) Veic uz obligātās apdrošināšanas fonda rēķina. Operācijas cena uz valsts standartiem svārstās no 80 000 līdz 90 000 rubļu.

Salīdzinājumam: visaptveroša diagnoze Vācijā maksā aptuveni 6000 eiro, un pati transplantācija maksā 200 000 eiro. Izraēlā operāciju var veikt 160 000 - 180 000 eiro apmērā. Maksa transplantācijas izmaksas Turcijā ir aptuveni 100 000 eiro, bet Amerikā - līdz 500 000 dolāru.

Pacienta pārskats par aknu transplantāciju

Pēc ārstu domām, aknu transplantācija ir sarežģīta operācija, kurai ir atšķirīgs rezultāts. Jaunie pacienti atgūst ātrāk un vieglāk nekā vecāki cilvēki. Un cilvēki, kas vecāki par 50 gadiem, kuriem ir daudz saistītu diagnozi, visbiežāk mirst.

Pacienta pārskats par dziedzeru transplantāciju:

Pamatojoties uz iepriekš minēto, var secināt, ka aknu transplantācija ir kompleksa operācija, kas tiek veikta ar orgānu disfunkciju. Procedūra ne vienmēr beidzas veiksmīgi. Tomēr šī ir personas iespēja dzīvot. Labāka transplantācija no asinīm. Lai izvairītos no bīstamām komplikācijām pēcoperācijas periodā, pacientam ir jāvada veselīgs dzīvesveids (izvairoties no alkohola, smēķēšanas, pareizas uztura utt.) Un jālieto zāles, ko noteicis ārsts. Turklāt, lai uzraudzītu transplantāta stāvokli, ārsts ir regulāri jāpārbauda, ​​un, ja nepieciešams, jāveic terapeitiski pasākumi.

Steidzami nepieciešams aknu donors

Biometriskie dati

Kontaktinformācija

Scam saraksts!
[email protected]
[email protected]
[email protected]
[email protected]
[email protected]

Šie dzīvnieki sola visiem, ka nav priekšapmaksas, bet, ierodoties Maskavā, jūs neesat izpildīti, bet viņi pieprasa pārskaitīt naudu un izzūd! Šodien sieviete man teica, ka viņa pavadīja 2 dienas stacijā un, zaudējusi naudu, devās mājās! Esiet uzmanīgi, šie cilvēki ir parazīti!

Tirdzniecība ar orgāniem Krievijas Federācijas teritorijā ir aizliegta saskaņā ar Krievijas Federācijas 1992. gada 22. decembra likumu Nr. 4180-1 "Par cilvēku orgānu un (vai) cilvēka audu transplantāciju") un paredz kriminālsodus.

Informācijas ievietošana vietnes lapās, atcerieties, ka administrācija un vietnes īpašnieki nav atbildīgi par lietotāju publicēto informāciju.

Reģistrējoties vietnē Vsedonory.rf, jūs automātiski piekrītat vietnes noteikumiem.

Aknu transplantācija Izraēlā

Aknu transplantācija ir ķirurģiska procedūra, kuras laikā saņēmēja orgāns tiek aizstāts ar veselu orgānu vai tā daļu no veselīga donora. Pacientiem ar aknu vēzi šāda veida ķirurģija ir viena no slimības ārstēšanas iespējām, bet ar nosacījumu, ka audzējs aprobežojas tikai ar vienu orgānu un nav metastāzēts blakus esošajām ķermeņa daļām.

Ja apsverat iespēju veikt aknu pārstādīšanas operācijas ārzemēs, mūsu organizācija, medicīnas dienests Tlv.Hospital, palīdzēs veikt šo uzdevumu. Mēs esam medicīnas tūrisma uzņēmums Izraēlā un profesionāli nodarbojas ar diagnozes un ārstēšanas organizēšanu 11 gadus.

Aknu transplantācija notiek tikai valsts klīnikās. Mēs izvēlēsimies jums ļoti profesionālus ķirurgus un medicīnas centru, kur tiks sniegta vislabākā palīdzība. Tas viss tiks veikts pēc iespējas ātrāk un par saprātīgām likmēm. Mēs darīsim visu iespējamo, lai sasniegtu gaidīto rezultātu.

Jūs varat uzzināt vairāk par Izraēlas veselības aprūpes un ārzemnieku ārstēšanas iespējām valsts klīnikās:

1. Kas ir medicīnas tūrisms Izraēlā, kā tas tiek ārstēts bez starpniekiem
2. Publiskās un privātās klīnikas - iespējas ārvalstu tūristiem

Kas ir aknu transplantācijas kandidāts Izraēlā?

Ar šo ķirurģisko procedūru var izārstēt tikai nelielu skaitu pacientu, kuriem ir diagnosticēta šī slimība, un to izraisa vairākas indikācijas un kontrindikācijas.

Transplantāciju veic pacientiem ar primāru aknu vēzi, ja:

• Tikai viens audzējs atrodas uz orgāna (ne vairāk kā 5 cm plata).
• Tika konstatēts viens ļaundabīgs audzējs (5-7 cm), kas ir stabils vismaz 6 mēnešus.
• Aknās tika konstatēti 5 mazi vēzi, no kuriem katrs nav lielāks par 3 cm.

Operācija netiek veikta, ja:

• Vēzis metastazē blakus esošos orgānos un audos.
• Ir novēroti lieli un / vai vairāki vēzi.

Aknu transplantācijas orgānu avoti

Izraēlas klīnikās var veikt pilnīgu aknu transplantāciju (no miruša donora) un daļēju (no dzīvas personas). Sakarā ar to, ka reliģiskie uzskati valstī rada ierobežojumus mirušā cilvēka veselīga orgāna izmantošanai, Izraēlas medicīnas iestādēs visbiežāk tiek izmantots otrais transplantācijas veids, lai gan valsts tiesību akti pieļauj aknu transplantāciju, kas tika atcelta pēcnāves laikā.

Aknu transplantācija

Tas tiek veikts tādu pacientu ārstēšanai, kuriem ir mazi audzēji, lokalizēti noteiktā aknu daļā un bez metastāzēm blakus esošajos audos. Pirms tiek atrasts piemērots donors, pacientam ir jāgaida ilgi. Sakarā ar to, ka vēzis var augt un progresēt, kamēr cilvēks gaida savu kārtu, bieži tiek veikti papildu medicīniskie pasākumi (piemēram, vietējā ablācija), lai ierobežotu audzēja šūnu izplatīšanos. Ja audzējs gaidīšanas periodā ir iekļuvis ārpus aknas, turpmāka transplantācija ir nevēlama.

Daļēja aknu transplantācija no dzīviem donoriem

To lieto, lai ārstētu pacientus, kuriem ir diagnosticēts vēzis, ja dzīvā persona ziedo daļu pacienta aknām. Būtisks donora orgāns, kas samazināts operācijas laikā, var atjaunoties un bieži atgriežas sākotnējā lielumā dažu mēnešu laikā, ja tas sākotnēji bija pilnīgi vesels. Vairumā gadījumu transplantētā zona nenodrošina pilnīgu aknu darbības atjaunošanos. Reģenerācija un saņēmēja orgāna normālas darbības atsākšana aizņem vairāk laika nekā donors.

Izraēlas klīnikās aknu transplantāciju visbiežāk veic radinieks - vecāks, māsa, brālis vai pieaugušais bērns. Donors var būt arī vīrs vai sieva.

Kas var būt donora aknu transplantācijas gadījumā?

Cilvēkiem, kas vēlas ziedot aknas pacientam, jāveic pilnīga medicīniskā pārbaude, lai ārsti varētu pārliecināties, ka orgāns ir veselīgs un ka operācija būs droša gan donoram, gan saņēmējam. Ir arī vairāki vispārīgi ierobežojumi donoram, kam:

1. Jābūt vismaz 18 gadus vecam un vairumā gadījumu nav vecāks par 60 gadiem.
2. Pārtrauciet smēķēšanu vismaz 4-6 nedēļas pirms operācijas.
3. Būt pilnīgi veseliem, bez nopietnām garīgām un fiziskām slimībām.
4. Pacientam ir saderīgs asinsgrupa.
5. Pirms un pēc operācijas ievērojiet visus ārsta norādījumus.
6. Ir līdzīgs ķermeņa izmērs.
7. Spēj veikt dažādas medicīniskās pārbaudes - asins analīzes, radioloģiskās pārbaudes, aknu biopsija utt.

Izlemiet par aknu ziedošanu pacientam patstāvīgi, bez operācijas ieinteresēto personu spiediena vai piespiešanas.

Pirms aknu transplantācijas Izraēlā

Pacientam ar aknu vēža diagnozi pirms operācijas jāveic vairāki testi:

1. Asins grupu noteikšana un audu tipizēšana (lai nodrošinātu, ka organisms neaizliedz donora aknas).
2. Asins analīzes un ādas testi.
3. Sirds pētījumi - EKG, ehokardiogramma vai sirds kateterizācija.
4. Pārbaudes, kuru mērķis ir apstiprināt vēža agrīno stadiju, kā arī novērtēt aknu stāvokli, blakus esošos asinsvadus un orgānus - žultspūšļa, aizkuņģa dziedzera, tievo zarnu.

Ja pacients ir labs transplantācijas kandidāts, viņš tiek ievietots noteiktā vietā uz gaidīšanas saraksta, kas ir atkarīgs no varbūtības, ka operācija būs veiksmīga, audzēja lielumu, vispārējo veselību un citiem individuāliem faktoriem slimības attīstībai. Gadījumā, ja tiek veikta relatīva aknu transplantācija, nav nepieciešams ilgstoši gaidīt.

Pirms aknu transplantācijas pacients, kas gaida piemērotu donora orgānu,:

1. Izpildiet īpašu diētu.
2. Nedzeriet alkoholiskos dzērienus.
3. Nesmēķējiet.
4. Uzturēt fizisko sagatavotību un veikt noteiktus vingrinājumus.
5. Veikt visus ārsta izrakstītos medikamentus un ziņojiet par jebkādām izmaiņām to saņemšanā un jebkādu problēmu rašanos.

Pilnīga un daļēja aknu transplantācija Izraēlā

Ja tiek iegūta miruša donora atbilstoša akna, pēc iespējas ātrāk jāveic orgānu transplantācija. Pēc diagnostikas testu sērijas pacients gatavojas operācijai, un ārsti rūpīgi pārbauda donora orgānu.

Aknu transplantācija no radinieka vai miruša cilvēka ir sarežģīta ķirurģiska procedūra un var ilgt līdz pat 12 stundām. Pacientam ir vispārēja anestēzija, viņam tiek piešķirts arī katetrs urīna izvadīšanai, trahejas intubācija un IV ievieto, lai nodrošinātu pacientam nepieciešamos medikamentus un šķidrumus.

Ar pilnu transplantāciju iegriež augšējo vēderu, pēc tam ķirurģiskā komanda atdala slimās aknas no asinsvadiem un kopējo žultsvadu, izspiež tās un izņem aknas. Pēc tam ārsti pievieno donora orgānu kuģiem un cauruļvadiem tajā pašā vietā, kur atradās slimās aknas. Dažreiz ap transplantēto orgānu tiek uzstādītas īpašas drenāžas caurules, lai izvadītu asinis un citus šķidrumus no vēdera dobuma. Retos gadījumos caurules var izmantot, lai uz laiku iztukšotu žulti no jaunām aknām speciālā maisiņā, jo ķirurgiem ir svarīgi zināt, vai orgāns pareizi izveido žulti.

Kā minēts iepriekš, Izraēlā vairumā gadījumu tiek veikta aknu transplantācija no dzīvas personas. Šajā gadījumā operācijā ir iesaistītas 2 ķirurģiskās komandas, no kurām viena veic saņēmēja slimā orgāna izņemšanu un otrā (otrajā operāciju telpā) donora veselas aknas sadaļu, pēc kuras tā tiek pārstādīta pacientam. Pretējā gadījumā ķirurģiska iejaukšanās un pacienta rehabilitācija nav daudz atšķirīga no aknu transplantācijas, pēcnāves laikā noņemta.

Pēcoperācijas periods un pacientu rehabilitācija

Pēc operācijas pacienti tiek pārnesti uz intensīvās terapijas nodaļu. Pacientu elpošana tiek atbalstīta ar plaušu mākslīgās ventilācijas ierīci, to stāvoklis tiek rūpīgi pārbaudīts, vai nav pirmās infekcijas pazīmes, un tiek veiktas arī biežas analīzes, lai novērtētu jauno aknu darbību. Lielākā daļa saņēmēju intensīvās terapijas nodaļā pavada no 1 līdz 3 dienām, pēc tam tos novirza uz nākamo transplantācijas vienību, kur viņi paši sāk elpot, bet viņiem joprojām tiek ievadītas intravenozas zāles un citas nepieciešamās vielas.

Māsas, kas speciāli apmācītas darbam ar pacientiem, kuriem veikta aknu transplantācija, palīdz pacientiem sākt ēst un staigāt, kā arī tiek nodrošināta fizikālā terapija. Pacientiem katru dienu vajadzētu veikt asins analīzes veikšanai, kā arī nepieciešamības gadījumā veikt rentgenogrāfiju un aknu biopsiju, kas tiek veikta, ja ķermenis noraida transplantēto orgānu.

Pēc aknu transplantācijas un turpmākās rehabilitācijas klīnikā pacienti atstāj slimnīcu 10-14 dienu laikā. Tās parasti atgriežas normālā dzīvē 3-6 mēnešu laikā pēc operācijas.

Pacientiem, kuriem veikta aknu transplantācija, jāuzsāk īpašas zāles pret orgānu atgrūšanu, kā arī regulāri jāuzrauga viņu veselība, lai atklātu aknu organisma atgrūšanas pazīmes vai vēža recidīvu.

Zāles, kuru mērķis ir novērst atgrūšanu, nomāc imūnsistēmu, un tas savukārt ļauj organismam parasti uztvert svešzemju orgānu. Daudzi pacienti var novērot pirmos aknu nomākuma simptomus, bet ar minimālām izmaiņām medikamentos parasti tie apstājas. Lielākajai daļai saņēmēju gandrīz tūlīt pēc aknu transplantācijas tiek piešķirti spēcīgi imūnsupresanti, jo šajā periodā ir vislielākais orgānu atgrūšanas risks. Pēc tam vairāku nedēļu vai mēnešu laikā tiek samazināta zāļu deva.

Vairumā gadījumu saņēmēji pēc operācijas atgriežas normālā un veselīgā dzīvē, kuras kvalitāte ir ievērojami uzlabojusies. Viņi kļūst fiziski aktīvi, un sievietes pēc procedūras varēs iedomāties, nēsāt un dzemdēt.

Komplikācijas pēc aknu transplantācijas:

1. Vēža atkārtošanās.
2. Smaga asiņošana, recēšanas grūtības.
3. Reakcija uz anestēziju aknu transplantācijas laikā.
4. Imūnsupresantu blakusparādības - trīce, hipertensija, halucinācijas, domas par pašnāvību utt.
5. Aknu atgrūšana ir raksturīga imūnsistēmas reakcija pret svešķermeni, parasti izpaužas pirmajās 7-14 dienās pēc aknu transplantācijas un ir izteikta: ķermeņa temperatūra no 38 ° C, vemšana, caureja, dzeltena āda un acu baltumi, gaiši izkārnījumi, tumšs urīns, nieze ādas apvalks.
6. Infekcija. Imūnsupresanti padara pacientu pēc iespējas neaizsargātāku pret visu veidu infekcijām (mikozi un citomegalovīrusu infekciju).
7. Žults aizplūšana.
8. Cukura diabēta attīstība (vairumā gadījumu tā novērojama pacientiem, kuriem iepriekš bija bijis C hepatīts).
9. Nieru mazspēja ir nopietna komplikācija, kas var rasties 1 no 5 cilvēkiem, kuriem veikta aknu transplantācija, parasti piecu gadu laikā. Galvenais slimības cēlonis ir imūnsupresantu lietošana. Nieru mazspējas simptomi: nogurums, asinis urīnā, slikta dūša, elpas trūkums, pietūkušas kājas, potītes vai rokas.
10. Transplantāta atgrūšana.

Dzīvu donoru aknu transplantācija Izraēlas medicīnas iestādēs ir plaši attīstīta sakarā ar ierobežojumiem orgānu saņemšanai no mirušiem cilvēkiem. Līdz ar to transplantācijas process ir uzlabojies līdz filigānam. Vismodernākās medicīniskās iekārtas izmantošana, Izraēlas ārstu prasme, pilnīga pacienta un donora diagnostiskā pārbaude nodrošina augstu pacientu atveseļošanās procentu un minimālu komplikāciju risku.

Ja jums ir nepieciešama vislabākā aknu vēža ārstēšana un vēlaties neatgriezeniski atbrīvoties no slimības, sazinieties ar mūsu koordinējošo medicīnisko dienestu, Tlv.Hospital, un mēs palīdzēsim Jums izvēlēties vispiemērotāko klīniku.

Izraēlas klīnikas veic optimālāko donoru izvēli, izmanto modernas ķirurģiskās iejaukšanās tehnoloģijas, kas nodrošina ķirurģiskās procedūras uzticamību un drošību.

Dzīves ilgums pēc aknu transplantācijas Izraēlā ir ļoti augsts, 70% pacientu dzīvo vairāk nekā 10 gadus, daudzus 15 un 20 gadus. Ir arī gadījumi, kad sievietes ar pārstādītām aknām veiksmīgi ieveda bērnus.

Aknu transplantācija: cik daudz donora maksās un vai transplantācija viņam ir bīstama

Mūsdienu dzīves ritms nosaka savus noteikumus. Ja jums ir nauda, ​​jūs varat nopirkt kaut ko. Cilvēka orgāni šajā gadījumā nav izņēmums no noteikuma. Transplantācija tagad ir diezgan attīstīta. Jūs varat maksāt par pārskaitījumu jebkurā valūtā - tas viss ir atkarīgs no valsts, kurā notiek operācija. Vairumā gadījumu daļu no sevis ziedošanu citai personai izlemj cilvēki, kuriem ir vajadzīgi papildu finanšu resursi vai ir nepieciešams palīdzēt radiniekam. Cik daudz ir aknu transplantācija cirozei Krievijā: aptuvena cena un klīnika, un kur tā tiek veikta?

Kas nepieciešams, lai kļūtu par aknu donoru

Ja jūs nolemjat piešķirt daļu no aknām, vispirms ir jāveic visas nepieciešamās medicīniskās pārbaudes. Tas ir nepieciešams, lai ārsti varētu pārliecināties, ka Jūsu organisms ir veselīgs un nekaitē jums vai pacientam. Turklāt ir vairāki īpaši noteikumi, kas obligāti jāievēro:

• vecums no astoņpadsmit līdz sešdesmit gadiem;
• Smēķēšanas pārtraukšana aptuveni divus mēnešus pirms ierosinātās procedūras;
• nav izslēgta garīgo traucējumu un fizisku slimību klātbūtne;
• pacienta un donora asinīm jāatbilst;
• visu ārstu norādījumu ievērošana;
• donoram fiziķim jābūt līdzīgam pacientam;
• Lēmumam par aknu ziedošanu jābūt neatkarīgam. Trešajām personām nevajadzētu piespiest personu;
• vēlme tikt pārbaudītai.

Kā transplantācija

Ja pēc klīniskajiem pētījumiem un donora un pacienta ir piemēroti visiem parametriem, ārsts nosaka operācijas datumu. Pēc statistikas datiem, pēc aknu transplantācijas 60% pacientu dzīvo vēl 5 gadus, un 40% dzīvo vairāk nekā 20 gadus.

Process pats par sevi ir ļoti sarežģīts. Pirmkārt, noņemtais orgāns tiek izņemts un ar to tiek ievests vena cava gabals. Pēc tam pārklājas asinsvadi, no kuriem tiek veikta aknu barība. Pēc tam tiek uzstādīti šunti, caur kuriem tiek sūknēta asinīm. Slimā orgāna vietā tiek pārstādīta veselīga tā daļa. Ārsts atjauno asinsvadus, lai atjaunotu asins piegādi. Ir vērts teikt, ka tas ir praktiski juvelierizstrādājums, kura izpilde ir iespējama tikai profesionāļiem. Pēdējais posms ir žultsvadu atjaunošana.

Darbības ilgums ir no 8 līdz 12 stundām. Procesā iesaistītie speciālisti sašaurināja profilu. Pēc iejaukšanās pacientam intensīvās terapijas nodaļā būs jātērē aptuveni 7 dienas. Šajā laikā ārsti rūpīgi pārrauga pacienta vispārējo stāvokli un to, kā transplantācija darbojas. Dažreiz ķermenis nezināmu iemeslu dēļ sāk noraidīt aknas. Saskaņā ar statistiku tas notiek trīs dienu laikā pēc operācijas. Ja noteiktā laika periodā nav novērotas negatīvas pazīmes, mēs varam droši runāt par ķirurģiskās iejaukšanās panākumiem. Ir arī komplikācijas žultspūšļa peritonīta, brūces infekcijas un transplantāta nepietiekamības veidā.

Cik daudz ir cilvēka aknas

Mūsu valsts iedzīvotāji, saskaroties ar līdzīgu problēmu, domā par to, cik daudz būs jāmaksā par dzīves turpināšanu? Kāda valūta man ir jāmaksā par operāciju?

Atsevišķi jāsaka, ka aknām ir iespēja atjaunoties. Tāpēc nav nepieciešama visa orgāna transplantācija. Šis fakts, protams, nevar ietekmēt operācijas izmaksas. Tātad pacientam, kuram ir nepieciešama transplantācija, būs jāmaksā par šo pakalpojumu no aptuveni 200 līdz 500 tūkstošiem ASV dolāru. Mūsu valstī aknu transplantācijas cena sākas no 2,5 miljoniem rubļu.

Cik maksā donori

Ko tieši devējs saņems rokās, pilnībā ir atkarīgs no klīnikas, kurā tiks veikta operācija. Ir vērts teikt, ka no operācijas pilnām izmaksām persona, no kuras nāk transplantācija, vislabāk varēs nopelnīt 1/3. Tāpēc, ja jūs izlemjat par šādu izšķirošu soli, rūpīgi apsveriet, vai jums tas ir vajadzīgs, protams, ja mēs nerunājam par jūsu mīļoto.

Vai aknu transplantācija ir bīstama donoram?

Kā minēts iepriekš, aknas ir orgāns, kam ir tendence atjaunoties. Pēc aptuveni 14 dienām tas ir pilnībā atjaunots un cilvēks var pakāpeniski atgriezties pie parastā dzīvesveida. Kopumā 12% cilvēku var rasties komplikācijas pēc operācijas.

Aknu transplantācija Maskavā

Mūsu valstī aknu transplantācija tiek veikta saskaņā ar obligātās veselības apdrošināšanas politiku. Pēc tam, kad pacients ir nokārtojis visus nepieciešamos testus un tiks veikta virkne procedūru, viņš tiks ievietots gaidīšanas sarakstā.

Krievijā līdzīgus darbības veidus veic tikai daži medicīnas centri:

• Federālais transplantoloģijas un mākslīgo orgānu pētniecības centrs Šumakovs, Maskava, Šukinskajas iela, 1. ēka;
• ICTP ārkārtas aprūpes pētniecības institūts. Sklifosovskis. Maskava, B. Sukharevskaja laukums, 3, bldg. 5

Uzziniet, kā izmantot uzkrātos bonusa punktus programmā „Paldies no Sberbank”.

Tas, kas jums jāzina par Tinkoff bankas algu projektu, mēs turpināsim.

Kur ir aknu transplantācija Sanktpēterburgā

Papildus klīnikām, kas atrodas Krievijas galvaspilsētā, transplantācija tiek veikta arī Sanktpēterburgā:

• RNTSCHT Sanktpēterburgā. Sanktpēterburga, Smiltes ciems, st. Leningradskaja, 70;
• Savienības klīnikas. Sanktpēterburga, st. Marata, 69, ēka B, BC Renaissance Plaza.

Tehnoloģijas nenovietojas un veselas aknas var pārstādīt slimai personai, pēc transplantācijas, pacienti turpina dzīvot normālu dzīvi un pat dzemdēt veselus bērnus. Vienīgajai normālajai dzīves situācijai ir jānovērš slikti ieradumi un jābūt pēc iespējas tuvāk veseliem.

Video par dzīvi pirms un pēc aknu transplantācijas:

Aknu transplantācija no dzīviem donoriem, aknu transplantācija

Krievijas Medicīnas zinātņu akadēmijas Ķirurģijas zinātniskā centra orgānu transplantācijas nodaļā man bija parādīti divi krāsu fotoattēli. Pat tad, ja jūs veicat atlaidi par krāsu krāsu, atšķirība ir pārsteidzoša. Pirmkārt, nenoteikta vecuma sievietes dzeltenā dzeltenā seja, kas izzuda ar aknu cirozi. No otras puses - tas ir trīs gadi pēc šī orgāna transplantācijas. Laimīgi un izrādās, jauni, ar spīdīgām acīm un dinamiskām sejas krāsām. Sieviete strādā, krāpjot ģimeni. Īsāk sakot, dzīvības plūsmas.

Aknu transplantācijas ķirurgi ir spiesti izmantot kā pēdējo līdzekli, kad tradicionālās ārstēšanas metodes, terapeitiskās un ķirurģiskās, vairs nedarbojas. Tas notiek ar tādām neatgriezeniskām un letālām slimībām kā ciroze, audzēji (īpaši hepatocelulārā karcinoma). Šajā grupā ir iekļauta arī alveokokoze - parazītiska aknu slimība, kas notiek saskaņā ar audzēja veidu. To bieži sastāda Sibīrijas, Tālo Austrumu un Dienvidkrievijas iedzīvotāji.

Aknu transplantācija

Tas ir tikai viens no sešiem pacientiem, kuri ir ziedojuši aknu pārstādīšanu Ķirurģijas zinātniskajā centrā. Iespējams, ka šie skaitļi kādam šķiet nenozīmīgi. Turklāt, ja salīdzinām tos ar 30 tūkstošiem operāciju ārzemēs. Bet viņi ir strādājuši pie šīs programmas jau 30 gadus (pirmais amerikāņu aknu pārstādījums 1963. gadā tika veikts amerikāņu T. Starla), tiek radīti jauni transplantācijas centri un intensīvi uzkrājas pieredze.

Amerikas Savienotajās Valstīs katru gadu tiek veikti aptuveni trīs tūkstoši aknu transplantāciju. Mūsu valstī transplantoloģija ilgstoši tika pārtraukta atbilstošu tiesību aktu trūkuma dēļ. 1992. gadā tika pieņemts Krievijas Federācijas likums „Par orgānu un (vai) audu transplantāciju”, kas nosaka donoru orgānu iegūšanas nosacījumus un kārtību.

Ķirurģijas zinātniskā centra transplantologi, aktīvi atbalstot tās direktoru, Krievijas Medicīnas zinātņu akadēmiķa Borisa Aleksejeviča Konstantinova, sāka pārņemt aknu transplantāciju tikai pirms pieciem gadiem un ciešā sadarbībā ar terapeitiem-hepatologiem. Preparāts bija ļoti nopietns. Mēs veicām daudzus eksperimentus, izstrādājām tehnoloģiju, veicām sarežģītas, dažreiz unikālas iejaukšanās aknās, meklējot labākos veidus, kā ārstēt pacientu pirms un pēc transplantācijas, lai novērstu transplantācijas noraidīšanu. Stažējoties Spānijā un Amerikas Savienotajās Valstīs, ārsti no Krievijas devās roku rokā ar saviem kolēģiem visos operācijas posmos un ieguva priekšstatu par grūtībām, kas viņiem bija jāpārvar.

1990. gada februārī, kad centra ķirurgi bija gatavi jaunai operācijai un kam bija moderna tehniskā iekārta, komanda, ko vadīja profesors Aleksandrs Konstantinovičs Yeramishantsev, veica valsts pirmo ortotopisko (dabiskā stāvoklī) aknu transplantāciju. Soli pa solim darbs sāka virzīties uz priekšu. Un, lai gan pirmie pacienti nedzīvoja ilgi pēc operācijas, sākotnējā posma rezultāti nebija mazāki par ārvalstu klīniku pieredzi tajā pašā ceļa posmā.

Ķirurģijas centra, medicīnas zinātņu kandidāta Sergeja Vladimiroviča Gotye un Hepatologa medicīnas zinātņu kandidāta Olga Martynovna Tsirulnikova vadošā pētniece rūpīgi atlasa transplantācijas kandidātus. Tā gadās, ka kādu no pacientiem var ārstēt un ierobežot. Ja pēc detalizētas pārbaudes izrādās, ka nav iespējams izvairīties no transplantācijas, tas ir iekļauts tā sauktajā gaidīšanas sarakstā. Tas nozīmē, ka, lietojot atbilstošu atbalsta terapiju, pacientam būs jāgaida piemērots donors.

Aknu transplantācija no dzīviem donoriem

Principā ir vieglāk izvēlēties saņēmēju saņēmēju donora aknu transplantācijai no dzīva donora nekā citu orgānu donoriem. Ir jāapvieno tikai asinsgrupa un aknu lielums. Ir atļauts, ka donora orgāns bija nedaudz mazāks (vai tā daļa tiek ņemta - aknām ir iespēja atjaunoties). Aknu transplantācijas laikā asins grupai vislabāk būtu jābūt vienādai gan donoram, gan pacientam, bet, ja šādu donoru ir grūti atrast, un operācija ir nepieciešama nekavējoties, tad transplantācija ir iespējama ar saderīgām asins grupām. Ja nosacījumi ir izpildīti, tad atstumtības reakcija ir minimāla un vadāma.

Centrā bija gadījums, kad 29 gadus vecam pacientam bija jāpārstāda aknas, ja bija neatbilstība asinīm (tas ir pieļaujams steidzamām indikācijām). Vēlāk viņš atkal tika pārstādīts, ņemot vērā asins grupas savietojamību, bet vēlāk bija nepieciešama trešā operācija, un jaunietis negaidīja nākamo donoru.

Šodien visneaizsargātākā problēma joprojām ir donors. Tā var būt persona, kas nomira galvas traumas dēļ, kam bija veselas aknas. Slimnīcas varētu sniegt informāciju centrā par šādu donoru, kas cieši sadarbojas ar pilsētas donoru centru. Tagad saites uzlabojas. Tomēr sabiedrības apziņa vēl nav gatava racionāli uztvert donoru orgānu pēcnāves uztveri kā rīcību, kas glābj kāda cilvēka dzīvi no nolemtajiem.

Parasti aknu transplantācijā ir iesaistīti vismaz divdesmit ārsti - ķirurgi, anesteziologi, perfusiologi. Ir pievienota īpaša iekārta, datoruzraudzības darbi (pacientu uzraudzība un drošības sistēma). Operācija ir ārkārtīgi sarežģīta, jo aknas ir saistītas ar daudziem orgāniem. Transplantācija jānovieto dabīgā stāvoklī un juvelierizstrādājumos, kas saistīti ar visām blakus esošajām sistēmām, lai jaunajos apstākļos tas pilnībā sāktu pastāvēt.

Pati operācija vēl neatrisina visu transplantācijas problēmu. Vienmēr ir bažas: vai būs noraidījums vai citas komplikācijas? Lai to novērstu, transplantologi katrs pacients izvēlas individuālu zāļu terapiju, kas viņu atbalsta visā pēcoperācijas periodā, vajadzības gadījumā to labojot.

Pēc ārstniecības zinātniskā centra atstāšanas pacienti turpina terapiju. Šajā mājas ārstēšanā tagad ir, piemēram, 19 gadus vecs zēns, kam pirms vairākiem mēnešiem bija aknu pārstādīšana. Viņš atgriezās mājās. Viņš jūtas labi, cer turpināt studijas, kas bija jāpārtrauc nopietnas slimības dēļ.

Aknu transplantācija ir paredzēta ne tikai pieaugušajiem. Daudzi bērni cieš no smagas aknu slimības. Piemēram, reizēm tas dabiski neizraisa dažus fermentus, un tālāka fermentopātija izraisa, piemēram, hemofiliju. Vēl viena problēma - bērns piedzimst bez žultsvadiem. Parasti pirmajā dzīves mēnesī viņam tiek dota starpposma operācija, bet pēc diviem vai trim gadiem neizbēgami veidojas ciroze. Šādi bērni tikai transplantācija dos iespēju izdzīvot.

Bērnu orgānu ziedošana, kā zināms, nav reglamentēta. Tāpēc šādās situācijās, lai glābtu bērnus, ķirurgi pieprasa ģenētiski tuvus dzīvus donorus - māti, tēvu, vecmāmiņu. Viņi ņem aknu fragmentu, kas atjaunojas organismā.

S.V. Gauthier saka, ka šī operācija nav tik daudz tehniski tik emocionāli. Ir nepieciešams glābt bērnu, nevis kaitēt donoram, nevis iznīcināt viņu, pilnīgi veselīgu cilvēku. Nav nejaušība, ka katras šādas darbības iespēju apspriež centra ētiskā komiteja.

Jau ir veikti trīs pirmie mēģinājumi pārstādīt aknas bērniem bezcerīgos gadījumos (divreiz - no mātes, vienreiz - no tēva). Tas joprojām ir piesardzīgi ķirurgu soļi - kādam jābūt pirmajam! Vecāki ir dzīvi, pilnībā saglabājušies.

Transplantologi turpina strādāt. Turpiniet cerēt, ka nāvi.

• Diēta ar augstu holesterīna līmeni asinīs
  

Holesterīns ir viens no daudzajiem lipīdu veidiem, kuru daļu var atrast katrā ķermeņa šūnā. Lielākā daļa šo tauku.

Visbīstamākās diētas - diemžēl, un tās aizpilda informācijas telpu. Pavasaris nāk, un ar to liek saasināties ar liekā svara problēmu.

Mēs visi zinām, ka tiklīdz mēs esam piedzimuši, sargs eņģelis tiek sūtīts uz mums no augšas, kurš sargā mūs visā dzīves laikā, it īpaši, ja mūsu.

Apakšējo ekstremitāšu dziļo vēnu tromboze ir stāvoklis, ko raksturo asins recekļu parādīšanās dziļās vēnās. Tas liecina par šo trombozi.

Vulvovagīts ir slimības apvienotais nosaukums, kad sievietēm ir iekaisums, kas veidojas vēdera un maksts gļotādā.

Aknas ir svarīgs orgāns cilvēka organismā, tas ir sava veida filtrs, kas palīdz organismam atbrīvoties no dažādām kaitīgām vielām. Viņa - kā.

Nieru cista vairumā gadījumu ir labdabīga augšana, tā var būt iedzimta vai iegūta slimība. Iedzimta

Šo akūtu infekcijas slimību izraisa Epstein-Barr vīrusa filtrs, kas pieder pie 4. tipa herpes vīrusa. Šī slimības pārnešanas veidi.

• Hronisks gastrīts
  

Starp gremošanas sistēmas slimībām hroniskas kuņģa slimības veido ļoti nozīmīgu procentu. Visi ēdieni iekļūst kuņģī.

Hronisks zarnu zarnu kolīts ir maiga, smalka lieta. Ieskaitot tā saukto kolu. Pietiek pateikt, ka tā ir viņa.

Kopumā to sauc par cecum vai papildinājuma vermiformu. Ikviens zina par viņu: daži var pateikt, kā viņi noņēma savu pielikumu.

Reflukss ezofagīts ir viena no biežākajām gremošanas sistēmas slimībām un visbiežāk sastopamajai barības vada patoloģijai. Tas ir sekas.

Hroniska enterokolīta - mazo un lielo zarnu gļotādas iekaisuma-distrofijas slimība - parasti notiek bieži.

Aknu transplantācija (transplantācija) kā metode, kā ārstēt vairākas nopietnas slimības

Aknu transplantācija ir ķirurģiska operācija, kuras laikā slims orgāns vai tā daļa tiek aizstāta ar veselīgu. Šādu transplantāciju sarežģī aknu audu bojājuma vieglums, tāpēc to pasargāšana no iznīcināšanas uzglabāšanas laikā un pati operācija nav viegls uzdevums. Turklāt pacienta imūnsistēma aktīvi rezistē pret svešķermeņu iekļūšanu organismā.

Operācijas vēsture

Pirmo reizi 1963. gadā Denverā tika veikta līdzīga ķirurģiska procedūra. Šai darbībai tika izmantots mirušās personas orgāns. Tikai 80. gadu otrajā pusē zinātnieki izstrādāja dzīvas donora aknu rezekcijas paņēmienu, pamatojoties uz orgāna šūnu spēju atjaunoties. Pēc tam tika uzsāktas veiksmīgas operācijas, lai transplantētu daļu aknas no donora ķermeņa - asins radinieka.

Indikācijas aknu transplantācijai

Prioritāte orgānu transplantācijai tiek dota tiem pacientiem, kuri neizdzīvos bez šīs operācijas.

Orgānu transplantācija notiek šādos gadījumos:

1. Ciroze. Aknu transplantācija cirozes gadījumā ir visbiežāk sastopams visā šāda veida ķirurģiskas iejaukšanās vēsturē pieaugušiem pacientiem. Cirozes laikā orgāna audi mirst, un tā darbs ir traucēts, izraisot aknu mazspēju. Ir noteikts standarts, pēc kura tiek noteikta nepieciešamība pēc transplantācijas cirozes gadījumā. Šāda operācija ir pieļaujama, ja slimība aptver lielu daļu audu ar regulāru barības vada asiņošanu, slikti izteikts bojātā orgāna, ascīta vai aknu komas darbs. Citos gadījumos izmantojiet citas ārstēšanas metodes.
2. Aknu vēzis Transplantācijas kandidāti ir pacienti ar ļaundabīgiem audzējiem aknu audos, ja citi orgāni nav iekļauti slimībā. Transplantācija neliela audzēja gadījumā ir daudz efektīvāka nekā operācija, kuras laikā tiek noņemti skartie audi. Ja tiek konstatētas metastāzes, tad operācija ir bezjēdzīga.
3. Vīrusu hepatīts (izņēmums - A tipa hepatīts). Jautājums par pacientu ar vīrusu hepatītu pārstādīšanas lietderību ir ļoti neskaidrs. Pēc aknu transplantācijas pacientiem ar C hepatīta vīrusu gandrīz katram pacientam drīz būs orgāna atkārtota infekcija. Statistika arī apstiprina, ka 1/3 saņēmēju piecus gadus atgriežas transplantācijas gaidīšanas sarakstā, jo pārstādīto orgānu ietekmē ciroze.
4. Malformācijas.
5. Katra aknu cista segmenta sakāve (policistiskā).
6. Akūta aknu mazspēja, ko izraisa saindēšanās.
7. Vilsona slimība - Konovalov.

Ir vairākas citas slimības, par kurām ieteicams veikt aknu transplantāciju. Parasti katra aknu slimība, kuras klātbūtnē tiek izrakstīts transplantāts, palielina saistaudu skaitu orgāna audos. Jo vairāk tie veidojas, jo sliktāk aknas pilda savas funkcijas.

Kontrindikācijas

Dažos gadījumos nevar veikt aknu transplantāciju. Starp tiem ir absolūtas kontrindikācijas:

• tādu orgānu darbā, kas nodrošina vitāli svarīgas funkcijas, notiek nekontrolētas izmaiņas;
• citi orgāni lokalizē infekcijas, kas nav pakļautas ārstēšanai;
• citu orgānu ļaundabīgi audzēji;
• anomālijas, kas būtiski saīsina pacienta dzīvi.

Ir arī vairākas relatīvas kontrindikācijas. Tie ietver:

• asins recekļi vēnās (mesenteric un portāls);
• jau veiktas darbības aknās vai citos orgānos;

No kurienes nāk donora orgāns?

Mirušais vai dzīvā persona var darboties kā donors. Jebkurā gadījumā ķermeņa absolūtā veselība ir svarīga. No dzīvā donora ķermeņa tiek izņemta tikai daļa aknu, kas tiek pārstādīta saņēmējam. Aknu atgūšana līdz 85% no donora sākotnējā lieluma notiek diezgan ātri.

Visbiežāk donors ir pacienta asins radinieks. Šī izvēle ir racionāla:

• Tas ļauj rūpīgi sagatavoties operācijai, jo nav nepieciešams gaidīt piemērotu mirušo donoru.
• Ķermenis parasti ir labas kvalitātes un labāk sakņojas.
• Dažām valstīm tas ir vienīgais risinājums situācijai saistībā ar reliģiskiem amatiem, kas aizliedz izmantot mirušās personas ķermeni.
• Ķermeņa sagatavošanas process ir ievērojami paātrināts.

Kā donors var darboties tikai pieaugušais cilvēks, kuram ir vienāda vai saderīga asins grupa ar pacientu.

Gadījumā, ja bērnam nepieciešama aknu transplantācija, donors tiks pakļauts aknu rezekcijai, precīzāk, pusei no kreisās daivas.

Pieaugušajiem pacientiem mūsdienu zinātnieki Krievijā visbiežāk iesaka aknu labās daivas rezekciju. Šis risinājums ir optimāls, jo šī daļa ir liela un ķirurgiem ir vieglāk sasniegt.

Bet aknu transplantācijai no dzīviem cilvēkiem ir trūkumi:

• komplikāciju risks donorā;
• ķirurģiska iejaukšanās ir tehniski sarežģītāka;
• tiek pārstādīta tikai daļa orgāna, tāpēc ir nepieciešams, lai to „ievietotu” zem saņēmēja ķermeņa;
• palielina pacienta atkārtošanās iespējamību.

Šobrīd visā pasaulē tiek izstrādāts aknu transplantācijas mehānisms no dzīvām personām. Ārstu galvenais uzdevums ir samazināt mirstības līmeni gan saņēmējiem, gan donoriem. Pēc informācijas izpaušanas par to, cik daudz donoru ir miruši, bija mazāk cilvēku, kuri vēlējās ziedot daļu no sava ķermeņa. Saskaņā ar japāņu analītiķiem komplikācijas ir redzamas 12% cilvēku, kuriem veikta aknu rezekcija. Bet tajā pašā laikā gandrīz katrs no viņiem pēdējo gadu laikā var atgriezties pilntiesīgā dzīvē.

Aknu transplantācijas operācija

Operācijas laikā bojātais orgāns tiek noņemts, un tā vietā tiek pārstādīta donora aknas.

Veselīga orgāna atrašana no mirušās personas ir sarežģīta un ilgstoša procedūra. Tāpēc pasaules praksē viņi aizvien vairāk izmanto pacienta veselīgā radinieka aknu rezekciju.

Pirms operācijas ir nepieciešama rūpīga sagatavošana. Ir daudzas iepriekšējas procedūras:

• Vēdera orgānu izmeklēšana, izmantojot datoru tomogrāfu.
• Biochemiskie, pilnie asins skaitļi un asins grupa.
• Seroloģija.
• Aknu audu ultraskaņas izmeklēšana.
• Analīzes, kas apstiprina vai atspēko AIDS vai hepatīta klātbūtni organismā.
• Kardiogramma.
• Identifikācija tuberkulozes izraisītāja organismā (Mantoux tests).

Pacientiem, kas plāno veikt aknu transplantāciju, jāapmeklē zobārsts un ginekologs.

Operācijā iesaistīsies šādu specialitāšu ārsti: ķirurgs, koordinators, hepatologs. Ja nepieciešams, pievienojiet kardiologu un pulmonologu.

Uz pacienta vēdera tiek veidots L-veida griezums, pēc kura šķidrums un asinis no darbināmā orgāna tiek izspiesti, izmantojot īpašu aparātu. Drenāžas caurules ievieto vēdera dobumā, un tās var atstāt tik ilgi, cik nepieciešams. Tāpat tiek izmantota īpaša caurule, lai novērotu izdalītā žults raksturu, kas bieži saglabājas transplantētajās aknās vairākus mēnešus.

Pēc šīm sagatavošanas darbībām aknas tiek izņemtas un tiek pārstādīts vesels orgāns. Tajā pašā laikā žultspūšļa nepārstāj pacienta ķermenī.

Līdz brīdim, kad jaunā iestāde sāk darbu, mākslīgā aknas ir saistītas ar ķermeni, lai veiktu savas funkcijas.

Orgānu atgrūšanas iespējamība jāievēro sešu mēnešu laikā pēc operācijas. Šajā periodā īpaši svarīgi ir nomākt imūnsistēmu, lai izvairītos no tā dabiskās reakcijas uz svešām šūnām.

Komplikācijas pēc operācijas

Transplantēto aknu neaktivitāte. Šī komplikācija ir diezgan reta un nepieciešama atkārtota operācija.

Imunitātes problēmas. Daudziem saņēmējiem novēro orgānu atgrūšanu. Jūs varat veiksmīgi cīnīties ar akūtu formu, bet hroniskā nav kontrolēta. Jāatzīmē, ka saistītā donora gadījumā šādas sekas ir mazāk izplatītas.

Asiņošana Tā ir diezgan bieži sastopama problēma, kas rodas pēc operācijas, un tas skar vairāk nekā 7% pacientu.

Infekcija. Tā ir bīstama komplikācija, kas var būt asimptomātiska. Tādēļ pēc operācijas tiek parakstītas antibiotikas.

Komplikācijas, ko izraisa problēmas ar kuģiem. Tā ir arī diezgan bieži sastopama parādība, kas izpaužas kā tromboze vai aknu artērijas vai vēnas stenoze. Tikai otrā aknu pārstādīšana novērsīs situāciju.

Ieteikumi pacientiem, kam veikta operācija

Pēc transplantācijas katram pacientam jāievēro vairāki noteikumi:

• Lietojiet imūnsupresīvus medikamentus, ko izrakstījis ārsts. Bieži vien šo zāļu lietošana ir paredzēta līdz dzīves beigām.
• Noteikti regulāri uzrauga hepatologu.
• Sistemātiski veikt nepieciešamos asins un urīna testus. Arī ārsts parakstīja ultraskaņu, elektrokardiogrammu vai citas diagnostikas metodes, kas apliecina pareizu ķermeņa darbību.
• Ievērojiet diētu, novēršot taukainus, ceptus un sāļus ēdienus, kā arī stipru tēju un kafiju no diētas uz visiem laikiem. Ieteicamā frakcionētā pārtika. Pilnīga atteikšanās no alkoholisko dzērienu lietošanas.
• Pēc operācijas ir nepieciešams kontrolēt atpūtas lietderību un atteikties no fiziskās aktivitātes.

Ja ievērojat šos vienkāršos ieteikumus par veselīgu uzturu un dinamisku veselības stāvokļa uzraudzību, pacienti, kuriem veikta operācija, ievērojami palielina viņu iespējas uzlabot dzīves kvalitāti.

Prognozes

Lai prognozētu pacienta stāvokli pēc transplantācijas, ir svarīgi apsvērt pirmsoperācijas stāvokli.

Jo augstāka ir aknu audu aktivitāte pirms transplantācijas, jo lielākas ir pozitīvas izredzes.

Operācijas sekas lielā mērā ir atkarīgas no diagnozes. Mirstības un nopietnu komplikāciju risks novērots pacientiem ar vēzi, dažiem hepatīta veidiem, asins recekļiem portāla vēnā, kā arī nieru mazspējas gadījumā. Turklāt mirstība ir augsta pacientiem, kas vecāki par 65 gadiem.

Saskaņā ar pētījumiem pirmajā gadā pēc operācijas aptuveni 85% saņēmēju izdzīvo transplantāciju no dzīva donora. Pēc šī perioda visbiežāk tiek novērota mirstība slimību atkārtošanās gadījumā.

Tiem, kam veikta otrā transplantācija, izdzīvošanas procents ir 50%.

Pat neskatoties uz lielo komplikāciju risku, kopējā prognoze ir diezgan labvēlīga. Apmēram 40% pacientu dzīvo vairāk nekā 20 gadus.