Aknu vaskulārais modelis pastiprina cēloņus

Aknu ultraskaņošanai, izmantojot izliektu sensoru 3,5-7 MHz. Pētījumi, kas veikti tukšā dūšā.

Lai palielinātu, noklikšķiniet uz attēliem.

Attēls Ja attēls nav skaidrs (1), pievienojiet gelu. Ideāls attēls rāda kuģu sienas un diafragmu - spilgtu izliektu līniju (2). Paskaties aknu malā un 3 cm ārpusē, pretējā gadījumā varat izlaist audzēju (3).

Uz aknu ultraskaņas mēs esam ieinteresēti pēc izmēra, atbalss un atbalss struktūras. Kā novērtēt aknu lielumu, aplūkot aknu un žultspūšļa izmērus ultraskaņā (lekcija par diagnostiku).

Aknu echogenitāte uz ultraskaņas

Echo ir audu spēja atspoguļot ultraskaņu. Ultrasonogrāfijai ir vieglākie pelēkie toņi blīvākās struktūrās.

Attēls Parenchimālo orgānu gradienta ehogenitāte: nieru piramīdas (PP) ir vismazāk atbalss; rindā - nieru miza (KP) ⇒ aknu (P) ⇒ aizkuņģa dziedzeris (liesa) leen liesa (C), atbalss blīvums palielinās; nieres (SP) un tauki ir visvairāk ekhoplotnye. Dažreiz nieru un aknu miza, aizkuņģa dziedzeris un aknu izoehoģija.

Attēls Aizkuņģa dziedzeris ir hiperheaks, salīdzinot ar aknām, un aknas ir hipoēnas, salīdzinot ar aizkuņģa dziedzeri (1). Nieru un aknu miza ir izoehisks, un sinusa nieres un tauki ir hiperhēziski (2). Liesa ir hiperhooģiska attiecībā pret aknām, un aknas ir hipoēnas attiecībā pret liesu (3).

Aknu echostruktūra uz ultraskaņas

Ekrostruktūra - tie ir elementi, kurus mēs varam atšķirt echogrammā. Aknu asinsvadu modeli pārstāv portāls un aknu vēnas. Aknu artērijā var redzēt kopējo aknu artēriju un parasto žultsvadu. Parenhijā ir redzami tikai patoloģiski paplašinātas aknu artērijas un žultsvadi.

Attēls Aknu vārtā žultsvads, portāla vēna un aknu artērija cieši savstarpēji savienojas, veidojot aknu triādi. Aknu parenhīmā šīs struktūras turpina kopīgo kursu. Aknu vēnās asinis no aknām ieplūst zemākā vena cava.

Riunok. Par ultraskaņu, normāla 4 gadus veca bērna aknas (1) un jaundzimušā (2, 3). Mazie caurumi parenhīzā ir kuģi. Portāla vēnas filiāles ar spilgtu hiperhooisko sienu un aknu vēnām bez.

Vārtu vēnas uz ultraskaņas

  • Asins plūsma portāla vēnās ir vērsta uz aknām - hepatopetāli.
  • Aknu vārtos galvenā portāla vēna ir sadalīta pa labi un pa kreisi, kas orientēta horizontāli.
  • Portāla vēnu, žultsvadu un aknu artēriju ieskauj glissona kapsula, tāpēc portāla vēnu sienas ir palielinātas atbalss blīvums.

Attēls Portāla vēnā asins plūsma tiek novirzīta uz ultraskaņas sensoru - ar sarkano sarkano krāsu un spektru virs izolīna (1). Portāla vēnu stumbrs, parastais žultsvads un kopējā aknu artērija ir redzama aknu vārtos - “Mickey Mouse galvas” (2, 3).

Aknu vēnas ultraskaņā

  • Asins plūsma aknu vēnās ir novirzīta no aknas - hepatofugāla.
  • Aknu vēnas ir orientētas gandrīz vertikāli un saplūst zemākā vena cava.
  • Aknu vēnas atdala aknu segmentus.

Attēls Aknu vēnās asins plūsma tiek novirzīta no ultraskaņas sensora - kad DDC ir zils, spektra sarežģītā forma atspoguļo spiediena izmaiņas pareizajā atrijā visos sirds cikla posmos (1). Sekcijās caur aknu virsotni labās, vidējās un kreisās aknu vēnas ieplūst zemākā vena cava (2). Aknu vēnu sienas ir hiperhogeniskas, tikai zem 90 ° leņķī pret ultraskaņas staru kūli (3).

Ultraskaņas aknās. Nu jūs to saprotat.

Difūzas aknu izmaiņas ultraskaņā

Aknu echostruktūras veidi: normāli, centrolobulāri, fibro-taukaini.

Aknas ir pietūkušas akūtu vīrusu hepatītu, akūtu labo kambara mazspēju, toksisku šoku sindromu, leikēmiju, limfomu utt. Ultraskaņas echostruktūra ir centrolobulāra: zemas atbalses blīvuma parenhīmas fonā diafragma ir ļoti gaiša, pastiprinās asinsvadu modelis. Mazo portālu vēnu sienas spīd - "zvaigžņotās debesis". Centrolobulārās aknas rodas 2% veselīgu cilvēku, biežāk jauniešiem.

Attēls Veselīga meitene 5 gadus veca. Pirms grūtniecības manai mātei bija C hepatīts. Meitai bija negatīvs C hepatīta tests. Par ultraskaņu, aknu parenhīma ir samazināta ekhoplotnosti, pastiprinās asinsvadu modelis - "zvaigžņotās debess" simptoms. Secinājums: Centrolobulārās aknas (normas variants).

Attēls 13 gadus vecs zēns saslima akūtā veidā: temperatūras pieaugums līdz 38,5 ° С, sāpes, bieža vemšana dienas laikā; pārbaudes laikā slikta dūša saglabājas, sāpes epigastrijā zem sensora spiediena. Par ultraskaņu, aknām ir zems echogenicity, asinsvadu modelis ir uzlabota - sienas portāla vēnām "spīdēt". Secinājums: Reaktīvās izmaiņas aknās pret zarnu infekcijas fonu.

Tauki, cukura diabēts, hronisks hepatīts utt. Par ultraskaņas izkliedētajām izmaiņām tauku hepatozes tipā: aknas ir palielinātas, parenhīma ir palielināta ekhoplotnosti, diafragma bieži nav redzama; slikts asinsvadu modelis - mazo portālu vēnu sienas ir gandrīz neredzamas.

Attēls Ultraskaņas gadījumā aknas ir palielinātas, strauji palielinoties echogenitātei, asinsvadu modelis gandrīz nav klāt (1). Aknu echodensitāte ir īpaši izteikta salīdzinājumā ar aizkuņģa dziedzeri (2) un liesu (3). Secinājums: Difūzas aknu izmaiņas pēc taukaudu veida.

Apaļas un venozās aknu saites ar ultraskaņu

Asinis no placentas caur nabas vēnu iekļūst augļa ķermenī. Neliela daļa iekļūst portāla vēnā, un pamatne caur vēnu kanālu zemākā vena cava. Bērnam nabas vēnu var redzēt tūlīt pēc piedzimšanas, tad nevajadzīgais sabrukums. Aknu kreisās gareniskās korpusa priekšējā daļā atrodas iznīcinātā nabas vēna vai apaļa saite, un aizmugurējā daļā ir iznīcināta venozā kanāla vai venozās saites. Saites ir ieskauj tauki, tātad uz ultraskaņas.

Attēls Uz ultraskaņas aknu priekšējā-zemākā daļā ir redzama apaļa saite. Šķērsgriezumā (1, 2) hiperhoķiskais trijstūris dala kreisās daivas sānu un paramedicīniskos sektorus (sk. “Aknu segmenti uz ultraskaņas”). Kad apaļās saites ir pie 90 ° pret ultraskaņas gaismu, aiz tā atrodas akustiskā ēna (1). Nedaudz mainiet leņķi, ēna nezaudēs īstu kalcifisku. Garengriezumā (3) iznīcinātā nabas vēna, kas pazīstama arī kā apaļās saites, nonāk kreisā portāla vēnas nabas segmentā.

Attēls Ultraskaņas laikā vēnu saista ir redzama aknu aizmugurējā apakšējā daļā. Gareniskajā daļā izdzēšamā venozā kanāla līnija stiepjas no zemākas vena cava līdz aknu portālam, kur ir kopējā aknu artērija, portāla stumbrs un kopējā žultsvads. Vēdera saišu malas, caudatās daivas un priekšējā kreisā aknu daiviņa. Šķērsgriezumā hiperhoeālā līnija no zemākas vena cava līdz portāla vēnas nabas segmentam atdala astes daļu no aknu kreisās daivas. Kreisā portāla vēnu nabas daļa ir vienīgā vieta portāla sistēmā ar asu pagriezienu uz priekšu.

Izmantojot portāla hipertensiju, nabas vēnu pārrēķina un venozo kanālu nav. Tas ir ļoti reti redzēt to jaundzimušajiem, kuriem ir nabas katetrs.

Aknu caudāta daļa ultraskaņā

Aknu daivas ir funkcionāli autonoms segments. Asinis nāk gan no labās, gan kreisās puses vēnām, un ir arī tieša venozā drenāža zemākā vena cava. Aknu slimību gadījumā kaudāta īpatsvars ir mazāks nekā citās platībās un kompensācijas pieaugums. Skatīt vairāk šeit.

Attēls Ultraskaņa parāda filiāli no labās portāla vēnas, kas nonāk caudāta daivā (2, 3).

Attēls Pacientam ar aptaukošanos palielinās aknu ultraskaņa, parenhīma ir palielināta ehogenitāte, asinsvadu modelis ir slikts - mazo portālu vēnu sienas nav redzamas; astes daļa ir palielināta, atbalss struktūra ir tuvu normālai. Secinājums: palielinās aknu izmērs. Difūzas izmaiņas tauku hepatozes tipā; kompensācijas hipertrofija.

Attēls Kad ultraskaņas gaisma šķērso aknu vārtu blīvās struktūras, signāla vājināšanās dēļ mēs redzam hipoēku zonu caudāta daivas vietā (1). Pārvietojiet sensoru un skatieties citā leņķī, pseidoattēls pazūd. Par ultraskaņu pie aizkuņģa dziedzera galvas nosaka izeoķo aknu veidošanās (2, 3). Mainot sensora pozīciju, var redzēt, ka tas ir garš caudāta daivas process. Šajā struktūras versijā audzējs vai limfadenīts bieži tiek kļūdaini diagnosticēts.

Ķirurgiem ir svarīgi skaidri saprast, kur atrodas patoloģiskais fokuss. Lai noteiktu ultraskaņas aknu segmentu, ir viegli, ja atšķirat anatomiskos orientierus:

  • augšējā daļā - apakšējā vena cava, labā, vidējā un kreisā aknu vēnā;
  • centrālajā daļā - zemākā vena cava, horizontālās portāla vēnas un vēnu saites;
  • apakšējā daļā - zemākā vena cava, apaļa un venozā aknu saites.

Rūpējieties par savu diagnostiku!

Pediatrs Tiešsaistes konsultācijas

Komentāri

Tas ir tikai ultraskaņas secinājums, kas nav iespējams atbildēt uz jūsu jautājumiem par stāvokļa cēloni un smagumu. Tikai medicīniskā pārbaude un, ja nepieciešams, papildu bioķīmiskie pētījumi palīdzēs izskaidrot attēlu. Tātad, ja bērns jūtas labi, saskaņā ar bioķīmijas rezultātiem nav vērojamas aknu bojājumu pazīmes, tad šis asinsvadu modeļa nostiprinājums neko nedara, un bērns ir pilnīgi vesels. Starp citu, tas ir visticamākais risinājums.

Tātad vienīgā lieta, kas jums jādara šajā situācijā, ir parādīt bērnam pediatru. Ja ārsts uzskata to par nepieciešamu - iziet asins bioķīmiju (ALT, AST, bilirubīns). Vai varbūt tas nebūs nepieciešams.

Mēs ārstējam aknas

Ārstēšana, simptomi, zāles

Aknu asinsvadu struktūras stiprināšana bērna cēloņos

Difūzā aknu blīvēšana - ko tas nozīmē? Cēloņi, ātrums un ārstēšana

Ultraskaņa aknās ir viena no visbiežāk sastopamajām patoloģijām šajā izmeklēšanā. Tā kā aknas ir būtisks orgāns, šo simptomu var saukt par satraucošu. Šī iestāde ir atbildīga par vielmaiņas detoksikāciju un regulēšanu. Šo funkciju pārkāpšana rada veselības problēmas, tāpēc ir nepieciešams uzraudzīt aknu stāvokli.

Vispārīga informācija

Tātad, kas tas ir - zīmogs aknās? Ko nozīmē šī struktūra, un kāpēc tā notiek?

Ultraskaņas pētījumi daudzus gadus tiek uzskatīti par vienu no visprecīzākajām diagnostikas metodēm. Tā pat var atklāt nelielas izmaiņas parenhīmas struktūrā, noteikt patoloģiju agrīnā attīstības stadijā un novērtēt bojājuma smagumu.

Aknu ultraskaņas procedūra

Ultraskaņa tiek veikta, izmantojot ultraskaņu. Šie viļņi iziet cauri audiem, radot vizualizāciju uz ierīces monitora. Atkarībā no tā, cik lielā mērā aknas ir aizzīmogotas, attēlā parādās ēnu intensitāte. Šī procedūra ļauj izsekot strukturālo traucējumu un asins plūsmas izmaiņām.

Uzmanību! Pētniecība ir drošas metodes, kas sniedz precīzākos un informatīvākos datus. Tās lietošana ir plaši izplatīta daudzās medicīnas jomās.

Strukturālo traucējumu pazīmes

Ultraskaņas gadījumā veselām aknām jābūt homogēnai smalkgraudainai struktūrai bez plombām un deformācijām. Attiecībā uz žultsvadu un asinsvadiem raksturīga hiperhogenitāte.

Ar difūzu indurāciju pacientam var parādīties patoloģijas un orgānu disfunkcijas klīniskās pazīmes.

Aknu patoloģijās parādās šādi simptomi:

  • slikta dūša un vemšana;
  • kuņģa-zarnu trakta pārkāpums;
  • izsitumi uz ādas;
  • sāpju sindroms labajā hipohondrijā;
  • spēcīgs svara zudums īsā laikā;
  • ādas un acu skardas dzeltenība;
  • vispārēja nespēks;
  • iekšēja asiņošana;
  • orgānu hipertrofija;
  • urīna un fekāliju krāsas izmaiņas;
  • dropija (liela daudzuma šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā).

Diagnostikas funkcijas

Lai noteiktu aknu patoloģijas, tiek izmantoti dažāda veida pētījumi: asins un urīna testi, ultraskaņa, CT, MRI un biopsija. Pateicoties šīm metodēm, ir iespējams precīzi identificēt orgāna audzēju, iekaisumu, abscesus, traumas, infekcijas un parazītu infekciju.

Ultraskaņas tiek uzskatītas par vispopulārākajām, jo ​​tās ir pieejamas un ērtas. Tam nav nepieciešama īpaša apmācība. Vienīgais ieteikums ir ierobežot to produktu uzņemšanas priekšvakarā, kas var izraisīt gāzes veidošanos, un veikt pašas procedūras tukšā dūšā.

Galvenais ultraskaņas princips ir echogenitātes noteikšana, t.i. orgānu spēja atspoguļot ultraskaņas starus. Visiem orgāniem tiek piešķirts šo viļņu atspoguļošanas pakāpe, jo katram no tiem ir savs blīvuma standarts. Eģenogenitātes izmaiņas liecina par orgānu bojājumiem.

Aknu sienu echogenitātes palielināšanās nozīmē difūzus traucējumus vai parenhīmas pārmērīgu blīvumu. Ja ultraskaņas laikā aknās tiek konstatētas plombas, ir norādīts visaptverošs pārbaudījums.

Ķermeņa parametru ātrums

Tas ir svarīgi! Normālā stāvoklī aknu parenhīma struktūrai jābūt viendabīgai un skaidri redzamai ar žultsvadu un trauku ultraskaņas modeli.

Vienlaikus ķermeņa tilpums atbilst šādiem standartiem:

  • līdz 125 mm labajai daivai;
  • līdz 70 mm kreisajai daivai;
  • līdz 13 mm diametram no portāla vēnas;
  • Diametrs ir 6-8 mm.

Šīs vienības ir standarta parametri. Atkāpes no tām var norādīt uz patoloģiju attīstību. Aknu malām uz ultraskaņas attēla jābūt skaidrām un vienmērīgām.

Struktūras maiņas iemesli

Aknu indurācija var būt orgānu bojājumu pazīme. Patoloģija var atrasties gan ķermenī, gan ārpus tās robežām.

Visbiežāk minētie iemesli ir šādi:

  • alkoholisms;
  • ilgstoša terapija ar antibiotikām un citām spēcīgām zālēm;
  • neveselīgs uzturs;
  • ciroze;
  • audzēji;
  • sklerozējošais holangīta veids;
  • dažādu etioloģiju hepatīts;
  • dinstrofija, kas attīstīta uz tauku infiltrācijas fona;
  • gremošanas sistēmas disfunkcija, kas attīstīta saistībā ar aizkuņģa dziedzera problēmām;
  • citu ķermeņa sistēmu hroniska infekcija;
  • iedzimtas un iegūtās vielmaiņas anomālijas;
  • Ārstnieciskās slimības (cukura diabēts uc).

Uz ultraskaņas attēla skaidri apzīmētās plombas var norādīt uz onkoloģiskiem veidojumiem. Difūzās struktūras izmaiņas var izraisīt arī ilgstošs ceptu un treknu pārtikas produktu ļaunprātīgs lietojums, kā arī darbs bīstamos apstākļos.

Uzmanību! Jo augstāks aknu ehogēnums ultraskaņas laikā, jo lielāks ir difūzo orgānu bojājums un jo biežāka ir tās parenhīma.

Kad ciroze dažādās aknu daļās izpaužas atšķirīgā echogenitātē. Arī šai slimībai raksturīga neviendabīga struktūra, orgānu un portāla vēnu parametru izmaiņas.

Hepatīts

Ar hepatītu novēro echogenitātes palielināšanos, aknu tilpuma palielināšanos, šķiedru audu palielināšanos un periportālo traktu blīvējumu. Šī patoloģija ietekmē visu orgānu, tāpēc ultraskaņas attēls atklāj difūzu audu bojājumu.

No attēla nevar noteikt hepatīta veidu. Bet joprojām saskaņā ar šo pētījumu jūs varat noteikt slimības formu.

Akūtajā posmā novēro:

  • plombas;
  • palielinot ķermeņa tilpumu;
  • pastiprināts asinsvadu modelis;
  • neviendabīga struktūra;
  • paplašinātas žultsvadi;
  • iekaisuma fokusus.

Popov V.R. 1. kategorijas gastroenterologs: „Jaunākās paaudzes zāles apvieno farmakoloģisko un dabisko aizsardzības līdzekļu priekšrocības: tās darbojas tikpat ātri kā tabletes, bet arī tikpat drošas kā tradicionālā medicīna. No populārākajiem, es gribētu izcelt “Hepaklin” - tas ir... ”

Neoplazma

Parenhymas, kas saspiests uz ultraskaņas attēla, biežākais iemesls ir labdabīga vai ļaundabīga audzēja audzējs.

Labdabīgi audzēji aug lēni un nepārklājas. Taču tam ir nepieciešama arī ārsta uzraudzība, kas kontrolēs izglītības izaugsmi un nepieciešamības gadījumā terapijas efektivitāti.

Par ultraskaņu, labdabīgs audzējs parādās kā saspiesta zona ar skaidriem malām. Dažreiz konstatēja arī fokusus ar asinīm vai šķidrumu.

Ļaundabīgi audzēji aknās var būt metastāzes, kas parādījās citu iekšējo orgānu onkoloģijā. Uz ultraskaņas tie parādās kā daudzas sablīvēšanas jomas. Kad tie ir identificēti, tiek iecelti papildu izmeklējumi un testi, lai palīdzētu noteikt precīzu diagnozi.

Citi aknu blīvējumu cēloņi

Ar ultraskaņas apaļām kapsulām, kas satur šķidrumu, var būt norādītas cistas, abscesi vai aknu bojājumi. Skaidrības labad tika veikti papildu diagnostikas pasākumi.

Stagnācija intrahepatiskās žultsvados var būt arī orgāna struktūras traucējumu cēlonis. Lai apstiprinātu žults stagnāciju, tiek veikti klīniskie testi. Bilirubīna līmeņa paaugstināšana ir spēcīgs pierādījums šī procesa attīstībai.

Ārstēšana

Terapijas veids ir atkarīgs no patoloģijas, kas izraisīja orgānu struktūras traucējumu attīstību. Katram pacientam tiek noteikta individuāla ārstēšana. Visbiežāk pacienti tiek parakstīti ar hepatoprotektoriem un imūnmodulatoriem.

Arī jebkuras terapijas svarīga sastāvdaļa ir uzturs, kas nodrošina taukainu pārtikas produktu noraidīšanu. Turklāt jums vajadzētu atteikties no alkohola un cigaretēm.

Profilakse

Lai uzturētu vispārējo veselību, ieteicams regulāri novērot profilakses pasākumus. Aknām ir lietderīgi iztīrīt ķermeni un stiprināt imūnsistēmu. Jums ir arī jāievēro veselīgs dzīvesveids un pareiza uzturs (nepārēdiet, ēdiet vairāk dārzeņu un augļu).

Slimības agrīna atklāšana palielina izārstēšanas izredzes. Tāpēc ir ieteicams katru gadu veikt ultraskaņu, īpaši cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem. Aknas spēj pašattīstīties, tāpēc slimības atklāšana sākotnējā stadijā un savlaicīga terapijas uzsākšana palielina labvēlīga iznākuma izredzes.

  1. Kāpēc aknas sāp? Aknu sāpju cēloņi un ārstēšana
  2. Kā notiek aknu palpācija? Procedūras noteikumi un rezultātu interpretācija
  3. Kā to darīt un kā pārbaudīt aknu MRI? Vai es varu ēst pirms procedūras?
  4. C hepatīta diagnostika, izmantojot PCR RNS - kvantitatīvā un kvalitatīvā analīze, interpretācija

Aknu asinsvadu modelis ir izsmelts / nostiprināts ar ultraskaņu: ar kādām slimībām

Ultraskaņa ir viena no informatīvākajām mūsdienu diagnostikas metodēm. Tās ir paredzētas jebkādu nepatīkamu sajūtu parādīšanai labajā pusē, dzeltenīgas ādas toni vai sklēras klātbūtni, kā arī dažādiem dispepsijas simptomiem.

Parasti ultraskaņas skenēšanu papildina laboratorijas testi, kas palīdz izskaidrot radušos situāciju, kad aknu asinsvadu modelis ir izsmelts, ko tas nozīmē.

Aknu asinsvadu modelis ir izsmelts

Organisma parenhīmas normālās struktūras pārkāpumi ultraskaņas izmeklēšanas laikā izraisa atbilstošu attēlveidošanu.

Tas mainās ar saistaudu augšanu, aknu tauku deģenerāciju vai neoplazmu rašanos tajā.

Atbilstoši mainīgajam asinsvadu modelim ārsts iegūst pilnīgu iespēju novērtēt aknu stāvokli. Tas parasti norāda, ka orgāna iekšējā asinsrites sistēma ir nestabila.

Kad tiek veikta aknu ultraskaņa un izsmelts asinsvadu modelis, šī echostruktūras iezīme ir vērojama dažādās patoloģijās.

Parasti aknu asinsvadu modelis ir diezgan atšķirīgs un atbilst noteiktiem parametriem. Cirozes gadījumā tas bieži kļūst izsmelts, kas kalpo kā papildu diagnostikas kritērijs slimības identificēšanai.

Taču ar tās smagajām attīstības formām atbalss struktūra dažkārt nešķiet daudz mainījusies un to raksturo speciālisti kā paaugstināts vai pat jaukts.

Normāla orgānu anatomija

Aknām ir raksturīga struktūra. Tas ir sadalīts divās cilpās, zemākais iekšējais orgāns (šķiet izteikti heterogēns) un augšējā diafragma (atšķiras ar izliektu gludu virsmu, kas atbilst blakus esošo orgānu anatomiskajām īpašībām).

Sagittālās rievas arī atšķiras. Tiesības satur zemāku vena cava un žultspūšļa. Otrajā ir apaļas aknu saites. Viņi savstarpēji sazinās ar aknu vārtiem.

Attēlos, ko ārsts veica ultraskaņas skenēšanas laikā, jūs varat atšķirt divas vēnu sistēmas: portāls (ar biezu echogēnu struktūru sakarā ar šķiedru audu satura palielināšanos, limfātisko tīklu, artērijām) un aknas.

Viņi savāc visu asinīm, kas absorbē toksiskas vielas un sadalīšanās produktus, un pēc tam nogādā to no orgāna caur zemāku vena cava. Galvenais piegādātā asins daudzums ir parastā aknu artērija.

Mazie kuģi attēlos ir ļoti atšķirīgi, un mazais bērns vispār nav redzams. Tie dod hiperhooālu modeli un visbiežāk izskatās kā plakanas līnijas, kas atšķiras pēc izmēra.

Veselas personas aknu kapsulā artērijas un vēnas nav redzamas. Vaskulārajam lūmenam ir arī rādītāji, kas, atšifrējot rezultātus, parasti tiek attiecināti uz normu.

Aknu artērija atbilst četru līdz septiņu milimetru diametram. Portāla vēna veselam cilvēkam nav plašāka par trīspadsmit, bet vena cava ir piecpadsmit vienības. Spiediens orgānu asinsrites sistēmā parasti ir stabils.

Kādas ir slimības, kurās aknu asinsvadu modelis ir izsmelts?

Termins “vaskularizācija” medicīnā nozīmē dažādu kvalitatīvu un kvantitatīvu rādītāju kombināciju orgānu vai patoloģisko centru arteriālās un venozās struktūras izmaiņām tās struktūrā.

Tiek ņemts vērā kuģa lūmena diametrs, garums, to lineārie parametri, sakaru drošība ar lielām artērijām un vēnām. To izmaiņas ir hipervaskulāras, hipovaskulāras vai avaskulāras.

Aknu vaskulārā modeļa izsīkums ir novērots šādās slimībās:

  • ciroze;
  • hepatīts;
  • orgānu aptaukošanās;
  • žultspūšļa deģenerācija;
  • aknu vēzis;
  • anēmija;
  • alkoholisms.

Aknu vaskulārā modeļa nostiprināšana tiek novērota, ja audu tuvās artērijās un vēnās, kā arī portāla hipertensijas blakusparādību echogenitātes difūzā samazināšanās.

Noderīgs video

Normas ar aknu ultraskaņu var atrast šajā videoklipā.

Aknu ultraskaņa: dekodēšanas rezultāti

Parasti orgāna ultraskaņas pārbaude ir paredzēta:

  • sāpes vēdera dobuma labajā pusē;
  • ādas un sklēras dzeltēšana;
  • kuņģa-zarnu trakta slimības;
  • asins bioķīmiskās analīzes individuālo rādītāju krasas izmaiņas;
  • dažu hepatotoksisku farmakoloģisku zāļu ilgtermiņa lietošana;
  • vēdera trauma;
  • audzēja risks;
  • alkoholisms.

Protokols jāraksturo:

  • aknu anatomiskās struktūras saglabāšana;
  • tās audu struktūras iezīme;
  • echostruktūras viendabīgums;
  • žultspūšļa izmēru;
  • tās kanālu stāvokli;
  • asinsvadu modelis;
  • patoloģisku izmaiņu klātbūtne;
  • orgānu savstarpēja izvietošana;
  • iespējamie audzēji;
  • svešas ieslēgšanās.

Parasti ultraskaņas mašīnas monitora ekrānā veselas aknas izskatās vienmērīgi. To raksturo formas dabiskums, parastais audu struktūras lielums un viendabīgums. Viņas ehhogenitāte neatklāj plombas.

Parenhīma audu izmaiņas izraisa hipovaskulāros fokusus aknās. Parasti subjektīvi, viņi jūtas kā sāpēm pareizajā hipohondrijā.

Ultraskaņas skenēšana ļauj atklāt dažādas orgāna vai tās iekaisuma ģenētiskās anomālijas. Tas arī palīdz diagnosticēt parazitozi, traumas vai vēzi. Sonogrāfiskā metode dod iespēju apstiprināt hepatīta, cirozes vai hemangiomas attīstību.

Aknu asinsvadu modeli krasi traucē tauku deģenerācija, akmeņu veidošanās, cistas, ļaundabīga audzēja procesa attīstība vai metastāžu veidošanās, Buddia-Chiari sindroma rašanās un orgānu tuberkuloze.

Parasti viens pētījums ir pietiekams tikai ar pilnīgu atbilstību tās standartiem. Visos citos gadījumos ir nepieciešama regulāra ķermeņa stāvokļa uzraudzība. Ultraskaņa tiek veikta regulāri, lai noteiktu patoloģijas progresēšanas intensitāti, tās attīstības īpašības un ārstēšanas kontroli.

Aknu ultraskaņa kļūst par operatīvu, nesāpīgu un drošu diagnostikas metodi. Viņa rezultāti ir uzticami un uzticami. Viņi kalpo ar augstu precizitāti slimību agrīnai atklāšanai, kas ļauj nekavējoties sākt nepieciešamo ārstēšanu. Savlaicīgi pasākumi daudzos veidos uzlabo dažādu patoloģiju prognozes.

Orgāna skaņdarbam praktiski nav kontrindikāciju. To veic pieaugušajiem un bērniem, neraugoties uz jebkādu saistītu slimību klātbūtni.

Vienīgais medicīniskais izaicinājums ultraskaņas skenēšanai ir dermatoloģiska slimība, abscess vai apdegums. Tad gēls, ko apstrādā priekšējās vēdera sienas virsma, var izraisīt smagu iekaisumu vai izraisīt infekcijas attīstību.

Ar steidzamiem iemesliem aknu sonogrāfijas ieviešanai nevar būt kontrindikāciju, jo orgāns nav savienots pārī un veic svarīgas funkcijas organismā.

Mūsdienās ultraskaņas un Doplera pētījumi ir pilnīgi pieņemami un tiek veikti visās valsts pilsētās. To veic valsts vai privātās medicīnas iestādēs, kurām ir nepieciešamais aprīkojums.

Stiprināts aknu asinsvadu modelis

stiprinot aknu asinsvadu modeli, kam bija dzija?

Stiprināts liesas asinsvadu modelis.

Lenok, dodieties uz samaksāto ultraskaņu. Faktiski nav tik viegli atrast labu uzist, un bērniem joprojām ir grūti redzēt visu, jo orgāni ir mazi. Mēs nsg mēnesī ieradāmies parastajā klīnikā, tad mums tas bija jādara 2 klīnikās, jo pirmais bija nepareizs. Un šajā nedēļas nogalē viņi veica nieru ultraskaņu, bet ne rajona klīnikā, un pats ārsts teica, ka bērniem ir grūti pareizi veikt ultraskaņu, jo tie nav skaidri redzami. bet tas ir mans viedoklis, un, diemžēl, es neuzticos rajona klīnikām vispār, jo es pastāvīgi stumbled uz ārstu pilnīgu profesionālisma trūkumu, bet patiesi ceru, ka ne visas šādas klīnikas, kā mūsu rajonā

ciktāl es saprotu, ka asinsvadu modelis ir stiprināts - tas ir paaugstināts asins plūsma šajā orgānā. Stiprinājās mans asinsvadu modelis, bet tas ir pēc pneimonijas. Vai, ja man būtu bijusi akūta elpceļu vīrusu infekcija, bronhīts, tad man arī būtu šāds attēls 10-20 dienu laikā pēc slimības. Tā ir liesa, es domāju. Iespējams, ka ķermeņa iekaisuma process bija tāds rezultāts. Bet pārliecinieties, lai pārtaisītu attēlu, jo tie izsekos dinamiku. Vai nu šīs ir slimības sekas, un tad rezultāts būs atšķirīgs, vai, ja attēls turpināsies, tie tiks sīkāk izskatīti.

Alat un rūgtums mutē

Nu, atkal, ne Dieva godība. kurš bija elkar?

Reaktīvās aizkuņģa dziedzera izmaiņas, aknas

Es jums piekrītu. Tagad ārsti neko neprasa, kamēr mēs nejautājam vai nejautājam. Jums vienmēr jāizvelk no tiem (((Ir arī ārsti no Dieva, kas rūpējas par mūsu bērniem. Veselība jums, viss būs labi.

Mēs devāmies uz ultraskaņu...

Šīs hematomas ir vairāk atrisinātas nekā cista. Mēs esam jau 8 gadus veci, un mums katru gadu jāievēro cista un jāiet uz neiroķirurgu. Cista var sākties augt jebkurā laikā un saspiest apkārtējos audus, un tas neizraisa neko labu. Ir labi, ka jūs tagad esat atraduši, nevis 3,5 gadus kā mūsu. Klausieties ārstus un ārstējiet tagad, kamēr iespēja to izšķīdināt.

Mēs devāmies uz ultraskaņu...

Gāzu uzpūšanās bērnam.

Godīgi sakot, man šķiet, ka šeit ne tikai ir gadījuma antibiotikas, bet aprīlī ceftriaksons tika uzliesmots 17. dienas, tūlīt pēc tam, kad dzēra augmentīnu vēl 7 dienas, paralēli man bija Bifidumbacterin, bija problēmas ar izkārnījumiem tikai pirmās pāris dienas, tad viss ir normāls. ka bērns bija 8-9 mēnešus vecs un gandrīz mēnesi bija antibiotikas.

Ceftriaksons dēlam tika dots 4 dienas. Ir pagājuši 2 mēneši, bet izkārnījumi nav regulāri, bieži vien to nevar mainīt, galvenokārt naktī, tajā dienā, kad tā tiek galā. Deva arī Linex, bet no viņa sākās aizcietējums. Un arī mūsu ārsts neko nesaka. Dažreiz dodu žāvētas plūmes, arī glicerīna sveci, ja tā ir saspringta.

Īss ēterisko eļļu īpašību apraksts un ieteikumi to lietošanai

Es domāju, ka "jojoba" nav slīpi))))) un rakstā "jojobas eļļa")))) pasmaidīja!

un es atklāju Shea sviestu (shea) manai ādai - āda kļūst samtaina, viendabīga, skaista, kā pēc dārga krējuma. Priecājas par cenu - lielā magnētā, ko es nopirku par 100 rubļiem

Limfmezgli vēdera dobumā.

Manā dēla, ja limfmezgli sakod manu galvu un kaklu, un manas ausis ir palielinātas, ārsti saka, ka reakcija uz kodumiem

Mums bija infekcijas palielināšanās

Laulība, un tas precīzi sakod?

Sveiki visiem, kas mums patīk

Ko tu ēd? Vai bieži lietojat antibiotikas un citas zāles? Problēmas ar aknām un aizkuņģa dziedzeri šajā vecumā sūkā

Morālais atbalsts! Domas un vārdi! (Lasiet skaļi vai ierakstiet ierakstītāju un klausieties katru dienu!)

Morālais atbalsts! Domas un vārdi! (Lasiet skaļi katru dienu!)

masāža bērnam pirmajos dzīves gados

Es vēlos dalīties savā pieredzē! Manam mazajam brāļameitim bija dzimšanas traumas. Ārsti stingri ieteica veikt vairākus masāžas kursus. Sācis meklēt labu masieri. Pirmais kurss bija pirmais, pieaugušais sieviete (aptuveni 50 gadus vecs), bet nebija īpaša rezultāta, lai gan daži bija slēgti. Otrajā kursā tika uzaicināta cita sieviete. Bet viņa tik daudz spīdzināja meiteni. Alise sāka raudāt viņas pirmā pieskāriena. Un dažreiz mana māsa konstatēja mazu zilumu pie bērna! Bet vēl vismaz bija vērojams progress.
Bet trešā reize, kad mēs bijām laimīgi, Sasha nāca! Meitenes! Baby atkal vairs nebaidījās! Un rezultāts uz sejas! Tagad Alisochka jau staigā!
Es jums ieteiktu pievērst uzmanību speciālista izvēlei!

Sasha apsolīja atstāt atsauksmi, bet neatradās viņas ieraksts! Tāpēc.

P.S. Es to iesaku ikvienam, un tas nav daudz. +79093422442 Alexandra Masāža Samara

NMS ievads

Interesanti un noderīgi zināt!

Intrauterīna augļa attīstība nedēļā

Augļa fetometrija nedēļā un sīks augļa attīstības apraksts nedēļā.

Babicam ir kalendārs B, kur viss ir rakstīts. Es arī skatījos videoklipu pakalpojumā YouTube

Pastāstiet man, rakstu aprakstā par dzemdību nedēļām vai embrijiem?

Paldies, es tikko meklēju!

labi, ļoti noderīgs raksts

Man, tāpēc griķi ar kefīru nav īpaši garšīgs ēdiens. Un pēc 5 dienām pēc dienas dienas tā ir tik grūti stumt

Ādas izsitumi bērniem - analizējiet iemeslus (ar fotoattēlu)

Kāda briesmīga autiņbiksīte izsit meiteni fotogrāfijā, mums arī bija, bet ne tā. Kā bērni cieš no viņiem, nevis pārraidīt, mans kaprīzs bija briesmīgs, viņa atteicās ēst, bet, kā viņa redz, viņa gandrīz kliedz, acīmredzot tā kļūst grūtāka no urīna. Nekas daudz nepalīdzēja, es ilgi pavadīju laiku, lai sakārtotu gaisa pirtis, tad kaut kā es nejauši izlasīju, ka pantenols man palīdz daudz, es arī to nopirku, un paldies Dievam izdziedināta autiņbiksīšu izsitumi, un tad es varēju raudāt uzreiz, man vajag pantenolu ar smaidu, lai viltotu ar parabēniem. Un tad es ilgu laiku pavadīju informāciju par to, ko darīt profilaksei;
http://www.medmoon.ru/oprelosti_u_malihei.html, kas ir pakļauts riskam.

Lielisks autora raksts, detalizēta apstrāde ar dažādiem aprakstiem, + ārstēšanas shēmas un pieejas stratēģijas izvēlei. Tiesa, nav pieminētas mikotiskas infekcijas, kas tagad ir reģistrētas katrā piektajā reizē (tās neēdēja biežāk). Uzņemiet pamatskolu jebkurā publiskā vietā, pat klīnikās, spēļu istabā, baseinā, viesos uz ielas utt. Arī mēs sākām ar izvirdumiem, niezošu telpu. Mēs devāmies pie ārsta, nokārtojām analīzi. Izrādījās omnichomikoze. Mēs dzēra vitamīnus un svaidām Normafitu ar sviestu. Dezinficētas lietas un dzīvoklis. Viss gāja labi. Taču ir nepieciešama modrība! Trīs mēnešus nav iespējams veikt nekādas darbības!

Aknu ciroze: veidi un diagnoze

Aknu ciroze (ICD 10 - K74) ir poliotoloģiska slimība. Visbiežākais iemesls ir dažādi infekcijas un uztura faktori, kas izraisa sarežģītas patoloģiskas izmaiņas.

Cirozes veidi (ICD 10 - K74.0-74.6)


Četri galvenie aknu cirozes veidi ir morfoloģiski atšķirīgi:

Portāla ciroze (ICD 10 - K74.6)

Portāla ciroze ir visizplatītākā, veidojot līdz 40% no visiem slimības gadījumiem. Galvenā etioloģisko faktoru vieta pieder pie nepietiekama uztura, alkoholisma vai Botkin slimības. Tas ir biežāk sastopams gados vecākiem cilvēkiem. Ar portāla cirozi attīstās sadrumstalotas saistaudu šķēlītes. Lūpu fragmenti tiek mainīti, kā rezultātā veidojas 5 līdz 10 mm reģeneratīvie mezgli, kas difūzā veidā ietekmē visu aknu parenhīmu. Aknu šūnu nāves un saistaudu attīstības rezultātā orgāna konsistence kļūst blīva, un pieaugumu aizstāj ar samazinājumu, kas seko orgānu deformācijai. Tajā pašā laikā portāla vēnu obstrukcija un izmaiņas asins plūsmā uz artēriju asins plūsmu rodas, pateicoties šķiedru septa iekšienes un kapilāru attīstībai.

Pēcnekrotiska aknu ciroze (ICD 10 - K74.6)

Postnekrotiskā ciroze pēc dažādiem statistikas datiem ir 5-37% no visiem cirozes veidiem. Rodas ilgstoša hepatīta rezultātā. Reģenerācijas mezgli ar šāda veida slimībām ir lielāki, sasniedzot 15-20 mm. Hepatomegālija ir raksturīga sākotnējai stadijai. Izveidojušās postnekrotiskās cirozes stadijā vērojama tendence samazināties aknu, galvenokārt vienas no daivām, apjomam. Orgāna virsma ir rupjgraudaina, tās forma galvenokārt saglabājas.

Biljarda ciroze (ICD 10 - K74.3-74.4)

Biljarda ciroze ir 5-10%. Klīnikā dominē žults ekskrēcijas traucējumi un sakarā ar to dzelte ar tumšu toni. Ir divi slimības veidi:

  • primārā žults ciroze (ICD 10 - K74.3), kas attīstās intrahepatisko žults trakta bojājumu rezultātā;
  • sekundārā biliara ciroze (ICD 10 - K74.4), kas veidojas, pamatojoties uz ekstraterātisko žultsvadu saspiešanu.

Attiecībā uz abiem nozīmīgiem makroskopiskiem aknu pārmaiņām sākotnējā stadijā nav novērota. Pēdējā posmā, kas primārajā formā notiek daudzus gadus pēc slimības sākuma, tiek noteiktas visas portāla cirozes raksturīgās izmaiņas.

Iesniegtais cirozes sadalījums sugās ir balstīts uz histoloģisku attēlu. Aknu medikamenta makroskopiskā pārbaude nenosaka cirozes veidu. Turklāt nav iespējams noteikt radiācijas diagnostikas metožu veidu. Vislētākā cirozes radioloģiskās diagnostikas metode ir ultraskaņa. Tomēr, neskatoties uz metodes augsto jutīgumu, nosakot izmaiņas parenhīmas struktūrā, dati, kas iegūti ar ultraskaņu, arī neļauj noslēgt ne cirozes veidu, ne parenchima bojājuma pakāpes kvantitatīvo novērtējumu. Īpaši zema metodes specifika slimības attīstības sākotnējos posmos.

Aknu cirozes diagnostika CT

Struktūras izmaiņas

Pamatojoties uz cirozes laikā novēroto morfoloģisko attēlu, ir loģiski sagaidīt izmaiņas aknu parenhīmas struktūrā uz CT skenēšanas difūzās mezgla pārkārtošanas veidā. Līdzīgs attēls patiešām tiek novērots, bet tikai dažos gadījumos (20%), kad reģeneratoru mezgli ir salīdzinoši lieli (Rummeny E. apraksta reģeneratora mezglus līdz 6 cm diametrā) un ir palielināts blīvums lielā dzelzs daudzuma dēļ. Šādi mezgli ir cieši izvietoti viens pret otru, kas atgādina bruģakmens segumu. Kontrastu uzlabojot, tie tiek parādīti vēl labāk, jo apkārtējais šķiedru audums mazākā mērā uzkrājas kontrastvielu.

Pacienta ar aknu cirozi aprēķinātā tomogramma slimības beigu stadijā, kontrasta uzlabošanas arteriālā fāze.
Samazinās aknu izmērs, virsma ir knobby, kapsula tiek ievilkta. Struktūra ir neviendabīga ar reģeneratīvo mezglu klātbūtni, kas atrodas galvenokārt perifērijā (bultiņa). Aknu centrālajā daļā ir plaši sastopamas fibrozes zonas (indekss). Liesa palielinās, ap orgānu ir plasiformāla šķidruma uzkrāšanās.

Tomēr biežāk slimības sākotnējā periodā aknu struktūra ir relatīvi viendabīga, jo šajā cirozes stadijā šķiedru dzīslas un mazie reģeneratīvie mezgli, to lielums ir no 3 līdz 10 mm, blīvumā maz atšķiras no uzglabātās parenhīmas un to vizualizācija ir atsevišķa struktūra. Turklāt šķiedru audi un mazie reģeneratīvie mezgli rada sava veida "trokšņa efektu", kas noved pie atšķirīgas aknu asinsvadu struktūras izlīdzināšanas pakāpes. Šo iemeslu dēļ šķiet, ka orgāna ar difūzo bojājumu parenhīma. Tomēr, analizējot densitometrijas kvantitatīvos rādītājus, atkarībā no morfoloģisko izmaiņu smaguma, var novērot densitometriskā indikatora standarta novirzes pieaugumu no vidējās vērtības un vērtību pieauguma starp galējībām.

Pacienta ar aknu cirozi aprēķinātā tomogramma.
Pētījuma sākotnējā fāze. Lobulācija ir skaidri redzama gar aknu kontūru, asinsvadu modelis ir izlīdzināts.

Slimības attīstības pēdējā posmā datortomogrammās mainās aknu kontūra, tilpums un struktūra. Tomēr ne vienmēr tiek ievērotas visu šo zīmju izpausmes uz datora tomogrammām. Vairumā pacientu lobēšana parādās gar orgāna kontūru. Tiek uzskatīts, ka kontūras lobācija ir cirozes raksturs, kas veidojas primārā sklerozējošā holangīta rezultātā, bet tomēr šis simptoms neļauj droši noteikt cirozes etioloģiju: līdzīgs stāvoklis kapsulas kontūrā tiek novērots ar dažādām formām.

Aknu izmērs cirozē

Indikatīvas izmaiņas aknu lielumā cirozes gadījumā. Ķermenim ir segmentāla vai difūza atrofija un hipertrofija. Hipertrofija bieži tiek pakļauta sānu segmentam un caudāta daivai. Primārā žults ciroze ir vienīgā forma, ko papildina difūzā hipertrofija. Reti, bet ir izkliedēta atrofija. Lai mērītu aknu lielumu cirozē W.P. Harbins ierosināja izmantot astes daļas platuma koeficientu līdz pareizās daļas platumam. Caudatās daivas platums tiek mērīts no tās sānu virsmas līdz portāla vēnas vidējai malai, un labās daivas platums ir no sānu virsmas līdz portāla vēnas vidējai malai (attēls zemāk). Cirozei raksturīga caudāta daivas lieluma attiecība, kas ir vienāda ar 0,65 vai augstāka. Šīs funkcijas jutīgums ir 84%, un specifiskums ir 100%.

Aknu fibroze

Aptuveni 25% cirozes izpaužas kā aknu struktūras difūzā heterogenitāte, pat dzimtā pētījumā, ko izraisa difūzā fibroze, tauku distrofija un hemosideroze. Fibroze notiek biežāk.

Izmantojot CT, ir četri difūzās fibrozes veidi:

  1. fokusa fibroze, kas attēlo slikti diferencētas hiposensitīvu struktūru zonas;
  2. fibroze plāno perilobāru hiposensitīvu staru veidā;
  3. fibroze biezu siju veidā, apvienojoties laukos un apkārtējos reģeneratīvajos mezglos;
  4. fibroze periportālas muftoobraznoy hiposensitivitātes veidā.

Ne visi šie fibrozes veidi ir skaidri un nepārtraukti vizualizēti CT. Labāka par citām formām, fibroze tiek noteikta biezu saišu formā, saplūstošā fibroze, kas ir plaša parenhīmas aizvietošanas vieta ar saistaudu, parasti ķīļveida, virzīta no aknu vārtiem uz perifēriju, retāk kā perifēra robeža vai segmenta vai segmenta pilnīga iesaistīšanās. Konfidenciālas fibrozes raksturīga iezīme ir kapsulas atsaukšana pārveidotajā zonā. Heterogēnums, ko izraisa hemosideroze, ar CT, izpaužas kā hiper-plašas izmaiņas.

Portāla hipertensija aknu cirozes gadījumā

Svarīga cirozes pazīme ir portāla hipertensija, kas parādās pēc hepatomegālijas. Pirmais portāla hipertensijas simptoms ir paplašināta liesa un aknu asinsvadu struktūras izmaiņas. Liesas lielumu nosaka biezums, platums un garums. Biezumu un platumu mēra liesas vārstu līmenī, un šie izmēri parasti ir attiecīgi 4-6 cm un 7-10 cm, liesas garumu var izmērīt tikai ar sagitālu attēlu rekonstrukciju starp visattālākajiem orgāna punktiem. Parasti šis attālums ir 11-15 cm, lai noteiktu liesas lielumu, dažreiz tiek izmantota liesas indeksa vērtība, ko nosaka pēc biezuma, platuma un garuma lineāro izmēru rezultāta. Parasti liesas indekss ir 160-440.

Izmaiņas asinsvadu modelī

Izmaiņas aknu asinsvadu modelī izpaužas kā portāla vēnu diametra palielināšanās par vairāk nekā 14 mm, un liesas - virs 7 mm. Portāla vēnas izplešanās paplašinās līdz galvenajiem stumbriem, kas ir skaidri redzami centrālajā daļā, bet perifērijas zari nav vizualizēti. Līdz ar to šķiet, ka venozais modelis ir sasmalcināts. Vēlāk, portocaval anastomožu paplašināšanās barības vada, kuņģa un nabas vēnu rekanalizācijas jomā. Turklāt atveriet portocaval anastomozes, kas atrodas retroperitonālajā telpā starp vēdera un liesas vēnām vienā pusē un nieru un pusseptisko vēnu vēnām, no otras puses. Šīs anastomozes tiek konstatētas tikai ar staru attēlveidošanu. Bieži vien ir nepieciešams diferencēt paplašinātos kuģus no paplašinātajiem limfmezgliem. Diagnozē palīdz daudzplakņu attēla rekonstrukcija. Šaubos gadījumos var izmantot CT angiogrāfiju vai Doplera kartēšanu. Jāatzīmē, ka portāla vēnu diametra pieaugums nav pastāvīgs portāla hipertensijas simptoms.

Nozīmīgs atbalsts portāla hipertensijas diagnosticēšanā aknu cirozes gadījumā ir kontrasts ar asinsvadu ultraskaņu. Parasti asins plūsma caur portāla sistēmu iet vienā virzienā - no lieliem līdz maziem kuģiem. Nenoteiktā asins plūsmas virziena parādīšanās vismaz vienā no segmentālajām nozarēm un nodrošinājumu attīstība ir portāla hipertensijas patognomoniskas pazīmes. Ir svarīgi, ka kontrastu uzlabošana ar ultraskaņu ļauj identificēt asins plūsmas pārkāpumu mazo zaru līmenī, kas nodrošina agrīnu slimības diagnostiku.

Pacienta, kam ir aknu ciroze, datortomogrammas dabiskā pētījumā (a), kontrastu uzlabošanas arteriālajā (b) un venozā (c) fāzē. Arteriālajā fāzē tiek novērota nevienmērīga parenhīmas blīvuma palielināšanās.

Kad ciroze ir atklāta, hemodinamiskās izmaiņas izpaužas kā asins plūsmas samazināšanās portāla vēnā un kompensējošs asins plūsmas pieaugums aknu artērijā, ko apzīmē ar terminu “aknu asins apgādes artērija”. Datorizētā tomogrammā arteriālās asins plūsmas palielināšanos var noteikt, salīdzinot aknu parenhīmas blīvuma rādītājus dažādos kontrasta uzlabošanas posmos. Parasti parensijas densitometriskais indekss naivā pētījumā un pētījumā kontrasta uzlabošanas arteriālajā fāzē ir aptuveni vienādas. Tās pieaugumu novēro tikai vēlu artērijas fāzē, un tas intensīvi palielinās kontrastu venozajā fāzē. Aknu cirozes gadījumā parastās asinsspiediena blīvums 15-20HU Hounsfield skalā tiek novērots jau kontrastu uzlabošanas arteriālajā fāzē.

Aknu cirozes diagnostika MRI

Ļoti daudzsološs ir MRI pētījums par aknu cirozi. Pirmkārt, šī metode ir labi atklāti reģeneratīvi mezgli. Sakarā ar palielināto hemosiderīna saturu mezglos gradienta echo secībā parādās feromagnētiskais efekts, un mezgli tiek parādīti kā hipointense struktūras. T1 un T2 svērtajos attēlos spin echo secībā vairums regeneratoru mezglu arī izskatās hipointensīvi. Atjaunojošo mezglu kontrasts uzlabojums notiek pētījuma portāla fāzē, jo to asins plūsma pārsvarā ir portāla. T1 šķiedru dzīslām ir arī hipointensīvs signāls, T2 tie ir diezgan nedaudz hiperintensīvi. Labāka fibroze vizualizējas kontrastu uzlabošanas aizkavētajā fāzē, kad saistauds uzkrājas kontrastvielu, un reģeneratīvajos mezglos un parenhīmā tas vairs nav definēts. T1 šajās zonās ir hipointense, bet T2 - nedaudz hiperintensīvs signāls. Sekas, kas ir jutīgas pret kustīgajām asinīm, palīdz identificēt portosistēmas nodrošinājumus, neizmantojot intravenozu kontrastu.