Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas datiem aptuveni 50 miljoni cilvēku pasaulē katru gadu ir inficēti ar B hepatīta vīrusu, bet mirstības rādītāji ir aptuveni 2 miljoni. Ir zināms, ka 0,65 miljoni cilvēku mirst, iegūstot papildu komplikācijas, piemēram, cirozi un aknu vēzi. Ar savlaicīgu ārstēšanu un ārsta ieteikumu ievērošanu pacienti ar B hepatītu dzīvo tikpat daudz kā veseliem cilvēkiem.
Slimību statistika
B hepatīts ir infekcijas slimība, kas ietekmē aknu šūnas (hepatocīti) un izraisa tās funkciju traucējumus. Slimība var būt akūta un hroniska.
Vairumā gadījumu (90%) slimība pati par sevi izpaužas kā adekvāta imūnreakcija, vīruss tiek izvadīts no organisma un saglabājas tikai specifiskas antivielas pret antigēnu. Citos gadījumos attīstās hroniskā forma.
Saskaņā ar oficiāliem datiem 240 miljoni cilvēku pasaulē dzīvo ar hronisku B hepatītu, no kuriem 8 miljoni cilvēku dzīvo Krievijā, 3 miljoni cilvēku dzīvo Eiropas valstīs.
Ģeogrāfiski slimība ir visizplatītākā Āfrikas valstīs, aptuveni 10% inficēti Austrumāzijā un Tuvajos Austrumos - 2–5%. Zemākais rādītājs ir 1% Ziemeļamerikā un Rietumeiropā, kur salīdzinājumā ar citām valstīm ir daudz labāks dzīves līmenis un medicīniskā aprūpe.
Cik ilgi Jūs varat dzīvot ar B hepatītu?
Attīstoties hroniskai formai, pretvīrusu ārstēšana un uzturēšana kļūst par noteicošo cilvēku dzīves ilguma un dzīves kvalitātes iemeslu.
Diemžēl nevienam nav atbildes uz jautājumu - cik ilgi jūs varat dzīvot ar B hepatītu? Tomēr slimības gaita un tās attīstība ir tieši atkarīga no šādiem faktoriem:
- pacienta svars. Pārmērīgs svars izraisa papildu stresu aknām, kā rezultātā orgāns nevar veikt savu intoksikāciju normāli. Arī nenormāls svars izraisa tauku orgānu slimību attīstību cilvēkiem;
- neaktivitāte;
- nikotīns, alkohols, narkomānija. Visas šīs vielas negatīvi ietekmē hepatocītos, palielinot slimības patogēno iedarbību;
- uztura uztura noteikumu pārkāpšana;
- pacienta vecumu. Diemžēl bērni un vecāka gadagājuma cilvēki ir visneaizsargātākie pret slimības nelabvēlīgu attīstību. Starp citu, ja vīruss nonāk organismā, 60% bērnu attīstās hroniska slimības forma;
- saistītās slimības vai tās, kas iegūtas procesa hronizācijas rezultātā;
- grīda ir inficēta. Saskaņā ar pētījumiem inficētām sievietēm ir augstāks slimības progresēšanas ātrums nekā vīriešiem.
Ilgmūžības statistika
Kā jau minēts, slimības gaitas prognoze ir atkarīga no paša cilvēka, viņa atbilstības pareizas uztura principiem un terapijas saņemšanas. Nav precīza dienu skaita, kas piešķirts konkrētam pacientam, kurš ir pakļauts riskam. Statistika liecina, ka pēc ekspertu ieteikumiem jūs varat dzīvot lielā vecumā. Tabulā sniegta informācija par to, cik daudz cilvēku dzīvo ar hepatītu.
Kā un cik cilvēku dzīvo ar B hepatītu
Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas oficiālo statistiku gandrīz 260 miljoni cilvēku uz planētas dzīvo ar hronisku B hepatītu, bet liels skaits inficēto cilvēku nav informēti par savu slimību un cik daudzi no viņiem pārnēsā vīrusu patiesībā.
Ņemot vērā diezgan augsto inficētspēju, ne viena persona pasaulē nav pilnīgi imūna pret infekciju. Tomēr, neskatoties uz to, ka hroniskā B hepatīta sekas var būt vairāk nekā nopietnas, nav iespējams nevajadzīgi demonizēt slimību un izdarīt bēdīgas prognozes par katru infekcijas gadījumu - vairums pacientu mirst no vecuma vai citiem iemesliem, kas nav saistīti ar šo infekciju.
Šajā rakstā mēs runāsim par to, kā mainās cilvēka ar hronisku B hepatītu dzīve: cik cilvēku dzīvo ar šādu diagnozi un kādas grūtības viņi saskaras.
Daži statistikas dati - cik daudz jūs varat dzīvot ar B hepatītu
B hepatīta vīrusu ir grūti saukt par agresoru parastajā vārda nozīmē. Tas nekaitē orgāniem un audiem, un aknu šūnu bojājumi rodas paša imūnsistēmas streiku rezultātā. Tajā pašā laikā aknām ir pārsteidzoša spēja ātri atjaunoties, tas ir, sevis sadzīšana, kuras dēļ tā ilgstoši spēj izturēt kaitējumu. Cik gadus var dzīvot cilvēks, kurš ir inficējies ar B hepatīta vīrusu, atkarīgs no vairākiem faktoriem, ieskaitot to, kā infekcija turpinās, organisma imūnās atbildes reakcijas stiprumu un vienlaicīgu aknu bojājumu, piemēram, alkohola lietošanu.
Kā infekcija turpinās
9 no 10 gadījumiem vīruss nonāk organismā un izraisa akūtu B hepatītu, kas gandrīz vienmēr beidzas ar pilnīgu atveseļošanos bez īpašas ārstēšanas, bet cilvēka atgūšana iegūst spēcīgu un, iespējams, mūžīgu imunitāti pret HBV. Šādiem cilvēkiem Austrālijas antigēns vairs netiek atklāts asinīs 15 nedēļas, un tas kļūst neinfekciozs.
Aptuveni 10% no inficētajiem ir mazāk laimīgi, un viņiem attīstās hronisks B hepatīts. Parasti tie ir pacienti ar iznīcinātu akūtu hepatītu. Ir modelis: jo spilgtāki ir akūtas infekcijas simptomi, tas ir, jo izteiktāka ir imūnreakcija, jo mazāks risks kļūt hronisks. Akūts B hepatīts, kas notiek ar dzelti, var kļūt hronisks tikai vienā gadījumā no simts, un tam ir ļoti labvēlīga prognoze.
Diemžēl viss iepriekš minētais attiecas tikai uz infekciju pieaugušajiem, un bērniem situācija ir tieši pretēja. Kontakts ar vīrusu pirmajos dzīves mēnešos deviņos no desmit gadījumiem izraisa hronisku B hepatītu. Tāpēc šodien bērni tiek vakcinēti pirmajā dienā pēc dzimšanas. No hroniskā B hepatīta, primārā aknu vēža, nopietnajām sekām šodien cilvēki mirst, kas pirms vairākām desmitgadēm bērnībā jau bija slimojis un kļuvis par hronisku Austrālijas antigēna nesēju.
Šodien, kad B hepatīta vakcīnas ir universālas, šī problēma ir daudz mazāk svarīga. Vienā vai otrā veidā galvenais drauds cilvēka dzīvībai ir hronisks B hepatīts vai drīzāk tās sekas.
Cik cilvēku var dzīvot ar hronisku B hepatītu un vai tas vienmēr ir tik bīstami
Hronisks B hepatīts nav teikums. Vairāk nekā pusē gadījumu slimība noris labvēlīgi, nemainot asins bioķīmiskos parametrus. Šajā gadījumā cirozes rašanās risks nepārsniedz 10%, un atsevišķos gadījumos notiek aknu vēzis. Šādos gadījumos cilvēki dzīvo mierīgi līdz vecumam un mirst no citiem cēloņiem. Daudzi no viņiem pat nav aizdomas, ka viņi ir inficēti. Turklāt hronisks B hepatīts var izdalīties pats. Pastāv iespēja, ka organisms pats uzvarēs slimību, un, lai gan šis rezultāts novērots ne vairāk kā 1,5% pacientu, tūkstošiem cilvēku katru gadu atbrīvojas no slimības.
Aktīvā procesa gaitā ar pastāvīgi augstiem AST un ALT rādītājiem slimības prognoze ir tik optimistiska. Aknu ciroze laika gaitā attīstās katrā piektajā pacientu grupā, un viens no desmit pacientiem ar cirozi attīstās primārā aknu vēža gadījumā. Bet pat šajā gadījumā daudz laika paiet pirms šo seku sākuma, un rezultāts parasti turpinās jau vairākus gadu desmitus.
Alkohola, narkotiku un toksisko vielu ļaunprātīga izmantošana izraisa aknas daudz lielāku kaitējumu nekā jebkurš vīrusu hepatīts un ievērojami samazina B hepatīta pacientu paredzamo dzīves ilgumu. Šādos gadījumos aknu ciroze var attīstīties jau 5–10 gadus pēc inficēšanās brīža. Turklāt cilvēki, kas lieto intravenozas narkotikas, ir vairāki desmiti reižu biežāk kļuvuši par jauktas infekcijas upuriem - B hepatītu un C hepatītu vai B hepatītu, kas īsā laikā liek aknām nedarboties.
Kā dzīvot ar B hepatītu - likumu un realitāti
Vairums cilvēku ar hronisku B hepatītu ir gandrīz tādi paši kā veseliem cilvēkiem. Kad cilvēki uzzina par viņu diagnozi, cilvēki bieži kļūst nomākti un viņiem ir psiholoģiskas grūtības. Tomēr lielākā daļa no viņiem dzīvos ilgu laiku bez nopietniem ierobežojumiem.
Izaicinājumi cilvēkiem ar hronisku B hepatītu
Dažas grūtības rodas tikai cilvēkiem ar aktīviem hepatīta veidiem, kuriem nepieciešama pastāvīga medikamenti, fiziskās slodzes ierobežojumi un stingrāka diēta paasinājuma laikā. Ir arī alkohola ierobežojums, lai gan lielā mērā spēcīgu dzērienu ļaunprātīga izmantošana nekādam labumam nedos nekādu labumu. Uzziniet vairāk par vīrusu hepatīta uztura noteikumiem īpašajā materiālā.
Dažos gadījumos cilvēkiem ar hronisku B hepatītu rodas profesionālās darbības grūtības. Vairumā gadījumu darba problēmām nav juridiska pamata un tās ir saistītas ar darba devēja nezināšanu un aizspriedumiem. Pastāv viedoklis, ka persona ar B hepatītu nevar strādāt medicīnā, bērnu iestādēs un sabiedriskās ēdināšanas iestādēs. Tas nav taisnība, un vēlreiz pierāda, ka hroniskais B hepatīts mūsu valstī daudzos aspektos ir sociāla problēma, kas rodas nepietiekama izglītojoša darba dēļ ar iedzīvotājiem.
Ne pavārs, ne konditori, ne jebkura cita persona, kas strādā kafejnīcā, restorānā, bērnu iestādes virtuvē vai citās līdzīgās vietās, nevar inficēt nevienu, pat ja viņš sagriež rokas un asinis nonāk pārtikā. Vīruss nav uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Virtuvēm nav ierobežojumu personām ar hronisku B hepatītu.
Aprūpētājs vai medmāsa, kas ir inficēta ar B hepatīta vīrusu, var droši strādāt bērnudārzā. Vīruss netiek pārraidīts, izmantojot fizisku kontaktu, spēles, rokasspiedienus, hugs. Vairāk nekā. Visi bērni, kas šodien apmeklē bērnudārzus, tiek vakcinēti pret B hepatītu, un slimība tos neapdraud. Nav juridisku ierobežojumu attiecībā uz darbu skolās un pirmsskolas iestādēs tiem, kam ir bijusi nelaime, lai iegūtu B hepatītu.
B hepatīta vīruss netiek pārraidīts caur fizisku kontaktu, spēlēm, rokasspiediena, hugs
Medicīnā ir noteikti ierobežojumi B hepatīta vīrusa nesējiem. Likums skaidri aizliedz Austrālijas antigēnu pārvadātājiem strādāt pie asins pārliešanas stacijām, un citām veselības aprūpes darbinieku kategorijām ir jāveic visi ar asinīm saistīti darbi cimdos, lai gan cimdu lietošana jebkurā gadījumā ir nepieciešama viņu pašu drošībai. Turklāt, ja āda ir bojāta, medicīnas darbinieks kādu laiku tiks pārtraukts. Medicīniskā vidē B hepatīta problēma ir īpaši nopietna. Ir skumji, kas norāda, ka pat tad, ja tiek ievēroti visi personiskās drošības noteikumi, jebkurš operējošais ķirurgs piecu gadu laikā saņems B hepatītu, ja tas nebūtu vakcinēts vai nebūtu bijis to iepriekš.
Personas ar CHB nevar būt asins donori, un tas attiecas ne tikai uz ārstiem. Turklāt visiem pacientiem ar CHB diagnozi ir jāveic asins analīzes B hepatīta marķieriem ik pēc sešiem mēnešiem, kas ierobežo ierobežojumus cilvēkiem ar B hepatītu, lai gan sabiedrība dažkārt domā citādi.
Sociālā adaptācija
Ja tiesību aktos nav saprātīgi ierobežotas B hepatīta pacientu tiesības, tad sabiedrības miegainība un aizspriedumi var dot viņiem daudz problēmu. Daudziem cilvēkiem vispār nav priekšstatu par to, kāda ir šī slimība un kā tā tiek pārnesta, bet, dzirdot briesmīgo vārdu, viņi kļūst par histēriskiem. Tieši šeit sākas hepatīta pacientu diskriminācija. Pētījumi, kas veikti dažādās valstīs, liecina, ka B hepatīta klātbūtne bieži kļūst par neveiksmes cēloni darbā, pat ja tas nekādā veidā nav saistīts ar asinīm. Piemēram, Ķīnā 80 no 96 uzņēmumiem atteicās pieteikties darbam tikai uz šī pamata.
Pacientu ar hepatītu diskriminācija ir nelikumīga, un tā nedrīkst notikt
Ar līdzīgu attieksmi diemžēl var saskarties medicīnas iestādēs. Dažās privātajās klīnikās līgumos nekavējoties tiek noteikts, ka viņi nepieņem pacientus ar hepatītu, un daži ārsti valsts iestādēs uzlūko šādus pacientus piesardzīgi. Protams, tas ir nepareizi un tam nevajadzētu rasties, bet diemžēl situācijas, kurās tiek pārkāptas šīs kategorijas pacientu tiesības, nav nekas neparasts.
Sliktākā situācija šādā situācijā ir atteikties no sevis un jūsu pieredzes. Pasaulē ir daudz cilvēku, kas ir pietiekami labi izlasīti un kuriem nav aizspriedumu. Šodien, kad ikvienam ir internets, iespējams, ir grūti atrast cilvēkus, kuri ir gatavi atbalstīt grūtā situācijā. B hepatīta problēmai ir vairāki nozīmīgi resursi, kur var atrast visu informāciju par šīm slimībām, atrast labu klīniku un pieredzējušu ārstu. Vissvarīgākais ir tērzēt forumā ar cilvēkiem, kuriem ir tādas pašas problēmas, uzzināt, kā viņi dzīvo un pārvar grūtības.
Ir svarīgi saprast, ka B hepatīts nav iemesls nopietni mainīt savu dzīvi viss, kas neattiecas uz sliktu ieradumu noraidīšanu. Persona var mācīties un strādāt, plānot un īstenot tos, uzsākt ģimeni un audzināt veselīgus bērnus. Šim nolūkam ir nepieciešama tikai vēlme un periodiskas medicīniskās konsultācijas.
Hronisks B hepatīts: kas tas ir un cik ilgi tas dzīvo
Hronisks B hepatīts attīstās no slimības akūtās stadijas, ja pacienta imunitāte pret vīrusu nav pietiekama.
Statistika rāda apmēram 10% slimības hroniskās formas gadījumu. Vīruss parasti dzīvo asimptomātiski organismā tik daudz, cik tas patīk, kamēr aknu bojājums kļūst smags.
B hepatīta vīruss dzīvo vidē istabas temperatūrā līdz 4 dienām un mirst temperatūrā virs 60 grādiem.
Simptomi
Pacientu, kuri dzīvo kopā ar šo slimības formu, gadījumu vēsture liecina par šādiem simptomiem:
- Vispārēja nespēks, palielināts nogurums;
- Samazināta veiktspēja;
- Sliktas dūšas;
- Sāpes vēderā;
- Sāpes muskuļos un locītavās;
- Caureja;
- Ādas, gļotādu un acu baltumu dzeltēšana;
- Niezoša āda;
- Urīna tumšā krāsa;
- Asas svara zudums;
- Asiņošana;
- Asinsvadu "zvaigznes";
- Palielinātas aknas un liesa.
Infekcijas veidi
- Asins pārliešana no donora. Pastiprināts risks cilvēkiem, kas visu mūžu atkārtoti pārliejuši asinis;
- Darbojoties ar vienu injekciju adatu vairākiem cilvēkiem (narkomānija);
- Seksuāls veids ir visizplatītākā B hepatīta pārnešanas metode. Aptuveni 70% cilvēku, kas organismā dzīvo ar šo vīrusu, ir inficējušies ar neaizsargātu seksu;
- Vertikālais pārraides veids dzimšanas brīdī no inficētas mātes uz zīdaini;
- Manipulējot ar nesteriliem instrumentiem medicīnas iestādēs un skaistumkopšanas salonos.
B hepatīta risks
Ja persona ar B hepatīta vīrusu ilgstoši dzīvoja ar asimptomātisku slimību, diagnoze tiek veikta jau vēlīnā stadijā.
Šeit ir saraksts ar iespējamām komplikācijām:
- Aknu ciroze;
- Aknu vēzis;
- Aknu mazspēja;
- Miokardīts (iekaisuma process sirds muskulī);
- Locītavu slimības (artrīts un artroze);
- Nieru slimība;
- Asinsvadu slimības;
- Smadzeņu pietūkums;
- Aknu encefalopātija attīstās daudziem pacientiem ar smagu hronisku B hepatītu. Simptomi ir trauksme, halucinācijas parādīšanās, depresija, miega traucējumi, koma;
- Elpošanas mazspēja.
Pacientu dzīves ilgums ir atkarīgs no tā, cik ilgi vīruss dzīvo organismā un cik ātri tas progresē. Tāpēc ir svarīgi sākt šāda veida slimību ārstēšanu agrīnā stadijā.
Cik daudz cilvēku ir pakļauti inficēšanās riskam un tie ir jāapstiprina?
Šeit ir saraksts ar cilvēkiem, kuri ir pakļauti obligātai B hepatīta vakcinācijai:
- Skolēni, studenti, bērnudārzi;
- Medicīnas iestāžu darbinieki (īpaši pastāvīgi saskaroties ar asinīm);
- Cilvēki, kas labi dzīvo, pateicoties regulārām hemodialīzes procedūrām;
- Pacienti, kas regulāri veic intravenozas injekcijas;
- Cilvēki, kas dzīvo cietumos un kolonijās;
- Tie, kuru ģimenēs dzīvo cilvēki ar hronisku hepatītu;
- Personas, kas dzīvo seksuālā dzīvē;
- Narkomāni, kas veic regulāras injekcijas;
- Cilvēki, kas ceļo tūristiem uz vietu, kur reģistrēti slimības uzliesmojumi. Vajadzības gadījumā vīrusa dzīvotnē pavadītais laiks ir jāsamazina.
Diagnostika
Hroniska hepatīta diagnosticēšanai, izmantojot asins analīzes vīrusa nesēju. Svarīgi rādītāji tajā ir: bilirubīna līmenis, antivielu pret HBV (B hepatīta vīruss) klātbūtne, aknu enzīmu līmenis un sārmainās fosfatāzes līmenis.
Ir svarīgi pareizi diagnosticēt un norādīt, cik daudz laika ir pagājis kopš kontakta ar inficēto personu vai nesteriliem instrumentiem. Cik daudz laika paiet no infekcijas brīža līdz slimības atklāšanai? Vīruss dzīvo organismā asimptomātiski apmēram 1,5 - 6 mēnešus.
Ārstēšana
Hroniska B hepatīta ārstēšanas shēma ir atkarīga no tā, cik daudz vīrusa dzīvo organismā, un no slimības smaguma.
Visaptveroša ārstēšana sastāv no šādiem komponentiem:
- Pretvīrusu zāles (interferoni);
- Nukleozīdi;
- Hepatoprotektori, lai aizsargātu aknas no bojājumiem;
- Imūnsupresanti;
- Atbilstība 5. diēta un pilnīgs alkohola noraidījums.
Faktori, kas ietekmē pacientu dzīves ilgumu
Cik daudz pacientu ar hronisku hepatītu dzīvos, ir tieši atkarīgs no šādiem faktoriem:
- Pacienta svars. Aptaukošanās ietekmē aknas;
- Vecums;
- Alkohola lietošana;
- Marihuānas izmantošana;
- Sedenta dzīvesveids;
- Vispārējā slimības gaita;
- Diēta neievērošana.
Tas ir svarīgi! Nelietojiet pašārstēšanās! Brīnumlīdzekļi pret B hepatītu nepastāv, neatkarīgi no tā, cik tas maksā. Viss, ko šodien var sasniegt, ir labvēlīgs slimības gaita, kas pacientam nerada lielas neērtības.
Cik ilgi Jūs varat dzīvot ar hronisku B hepatītu bez ārstēšanas?
Hronisks B hepatīts ir sistēmiska vīrusu slimība, ko raksturo aknu bojājumi un dažādas ārējas izpausmes. B hepatīta vīruss (HBV) tiek atzīts par galveno attīstības faktoru. Patoloģija nogalina aknu šūnas, veidojot saistaudu. Laika gaitā organisms zaudē spēju veikt savas funkcijas.
Cik cilvēku dzīvo ar hronisku B hepatītu, kas saskaņā ar statistiku ir hronisks 10% gadījumu? Vīruss parasti neizpaužas, kamēr bojājumi nav kritiski.
Patoloģijas būtība
Pasaulē hronisks hepatīts ir saistīts ar HIV un tuberkulozi. Patoloģija notiek divos veidos:
- Neaktīvs pārvadāšanas veids, kurā asinīs nav vīrusu daļiņu vai to skaits ir neliels. Samazinātas imunitātes gadījumā neaktīvā nesēja valsts iegūst aktīvu B hepatīta kursu.
- Hronisku aktīvo hepatītu raksturo daudzas vīrusu daļiņas asinīs, iekaisuma process aknās, ar risku saslimt ar cirozi un orgāna vēzi.
Šādas patoloģijas formas nav iespējams atšķirt pēc klīniskām pazīmēm, tāpēc ir jāveic vairākas laboratorijas pārbaudes. Bieži slimība ir asimptomātiska, bet persona nevar uzminēt par infekciju.
Cik daudz cilvēku dzīvo ar hronisku B hepatītu, ir atkarīgi no daudziem faktoriem:
- Inficētās personas dzīves ilgums nelabvēlīgu faktoru klātbūtnē, piemēram, alkohola lietošana, narkotikas, vieglums, būs īss. B hepatīta nesēja dzīvesveidam būtu jāizslēdz visi šie provocējošie faktori.
- Cilvēkiem ar hepatītu, kam ir saistītas hroniskas slimības, piemēram, diabēts, HIV, ir sliktāka prognoze.
- Daudz ilgāk ar hronisku hepatītu dzīvo cilvēki, kas ievēro visus ārstējošā ārsta norādījumus un rada veselīgu dzīvesveidu.
Pareiza terapija un stingra nepieciešamo ierobežojumu ievērošana palielina ilgmūžību. Saskaņā ar PVO datiem pasaulē pašlaik ir aptuveni 240 miljoni cilvēku ar hronisku B hepatītu. Nav precīzu statistikas datu par to, cik daudz cilvēku dzīvo ar hronisku hepatītu.
Faktori, kas ietekmē slimības attīstību, ir imunitātes līmenis, pacienta vecums, dzimums. Vīrieši ir vairāk pakļauti fibrozei.
Infekcijas veidi
Neskatoties uz to, ka hepatīta vīruss ir ļoti rezistents, tas netiek pārnests pa gaisa pilieniem. Infekcija notiek, kad tā nonāk uz bojātās ādas, gļotādām. Infekcija var notikt ar asinīm un citiem bioloģiskiem šķidrumiem: siekalām, spermu, maksts izdalījumiem. Visbiežāk sastopamais infekcijas ceļš ir neaizsargāts sekss.
Infekcija var rasties dzemdību laikā - no slima mātes uz bērnu. Lielākā daļa zīdaiņu inficējas ar B hepatītu pirmajos dzīves mēnešos. Infekcija ir iespējama arī ar nesteriliem medicīnas instrumentiem, operācijas laikā, zobu ārstēšanā.
Riski ir:
- ārsti un medicīnas personāls;
- narkotiku lietotājiem, kas lieto nesterilus šļirces;
- cilvēkiem, kuriem nepieciešama bieža asins pārliešana un kas tiek ārstēti ar dialīzi;
- cilvēki, kas izmanto tetovēšanas salonu, manikīra un pedikīra skapju pakalpojumus ar nepārbaudītu reputāciju.
Inkubācijas periods var būt no viena mēneša līdz sešiem mēnešiem. Bieži vien hronisks hepatīta veids rodas bez izteiktiem simptomiem. Var būt aukstuma pazīmes: galvassāpes un locītavu sāpes, drebuļi, drudzis.
Tomēr var konstatēt sliktu dūšu, tumšu urīnu, acu dzelteno sklerātu. Persona var sūdzēties par sāpēm pareizajā hipohondrijā, apetītes zudumā.
Diagnostikas pasākumi un terapija
Slimību diagnosticē, izmantojot seroloģiskos marķierus, atklājot vīrusu DNS asins analīzēs. Ar biopsiju iegūto aknu audu var pārbaudīt, lai noteiktu diagnozi.
Veic arī šādas pārbaudes:
- urīns un asins analīzes;
- fibrotest, novērtējot aknu audu iekaisuma un fibrotisko pārmaiņu pakāpi;
- asinis audzēju marķieriem;
- hormonu līmeņa izpēte;
- vēdera dobuma ultraskaņas izmeklēšana.
Kā dzīvot ilgu laiku?
Kā dzīvot, ja Jums ir hronisks hepatīts? Pirmkārt, ir nepieciešams ievērot medicīniskās tikšanās, ievērot diētu, doties sportā. Pārmērīgs svars un mazkustīgs dzīvesveids tikai pasliktinās slimības gaitu. Cik daudz cilvēks dzīvo ar hronisku B hepatītu, ir atkarīgs no pareizas ārstēšanas un turpmāka dzīvesveida. Pasaules praksē, ārstējot B hepatīta hronisko formu, tiek izmantota metode, lai novērstu vīrusu vairošanos, cirozes attīstību, aknu mazspēju un orgānu onkoloģiju.
Ilgstoši ir iespējams dzīvot ar hronisku patoloģiju, bet jums jāatceras, ka šī infekcija prasa ārstēšanu mūža garumā. 10 no 100 pacientiem beidzot atbrīvojas no hroniska hepatīta.
Ja neaktīvā nesēja forma, kad aknās nav iekaisuma procesu, ārstēšana nav nepieciešama. Pacientiem, kuriem ir šāda slimības forma, nepieciešama regulāra asins analīze, lai novērstu slimības komplikācijas.
Lai novērstu hronisku hepatītu, tiek noteikta sarežģīta ārstēšana, zāles tiek izvēlētas atkarībā no slimības formas un smaguma. Lai samazinātu vīrusa vairošanos, ir parakstītas alfa-interferona grupas pretvīrusu zāles. Interferoni šodien ir vienīgie līdzekļi, kas spēj ietekmēt fibrozes smagumu aknās. Uzturošā terapija ietver imūnstimulantus un hepatoprotektorus.
Piešķirta diētai ar ierobežotu tauku un ceptu pārtiku, sāļiem un pikantiem pārtikas produktiem. Saskaņā ar aizliegumu alkoholu un smēķēšanu.
Dažādu zāļu saņemšana jāapspriež ar ārstu. Vidēji terapija var ilgt no 6 mēnešiem vai ilgāk, atkarībā no slimības gaitas, saistītās patoloģijas. Bez ārstēšanas hronisks B hepatīts izraisa nopietnas komplikācijas: cirozi, onkoloģiju, aknu mazspēju.
Mūsdienu medicīna sniedz lielas iespējas atveseļoties un uzlabot dzīves kvalitāti. Zinātnieki attīsta zāles, kas iznīcina vīrusu DNS asinīs un aknās. Ar hronisku B hepatītu, protams, dzīvo 20 un 30 gadus, ja tiek veikta savlaicīga ārstēšana un noteiktu noteikumu ievērošana.
Vienīgais līdzeklis ir vakcinācija. Pašlaik visi jaundzimušie tiek vakcinēti pret hepatītu. Cilvēkiem, kas ir pakļauti riskam, jābūt vakcinētiem, lai novērstu infekciju ar hepatītu un paliktu imūna 10 gadus.
Profilaktiskiem nolūkiem ieteicams palielināt imunitāti, veicot peldēšanu, skriešanu, rūdīšanas procedūras. Vienmēr ir jāievēro personīgās higiēnas pamatnoteikumi: neizmantojiet cita veida nagu šķēres, zobu suku utt.
Hroniskā B hepatīta dzīves ilgums
Ir grūti pateikt, cik cilvēku dzīvo ar hronisku B hepatītu, ja pasaulē ir 1000 000 000 inficētu cilvēku. 30% pacientu mirst no komplikācijām: aknu ciroze un hepatocelulārā karcinoma. Bērniem bieži rodas hronisks iekaisums, kas pasliktina pacienta veselību.
B hepatīta nāves iespējamība ir augsta, 5%. Pacienti, kas vada veselīgu dzīvesveidu, var dzīvot ilgāk par 10–20 gadiem.
Kā dispepsijas sindroms saīsinās dienas
Cilvēku ar hronisku B hepatītu dzīve nav vienkārša, jo slimība izraisa papildu orgānu izpausmes citos orgānos, ietekmē nervu sistēmu, locītavas un traucē gremošanu. Funkcionālo dispepsiju apvieno ar sāpēm muskuļos, acu un mutes gļotādas sausumu. Pacientam rodas nepatīkamas sajūtas kuņģī, pārplūdes sajūta un pilnīgums pareizajā hipohondrijā, kas rodas pēc ēšanas, slikta dūša.
Var mainīties dispepsijas simptomi. Ciešanas vemšana izraisa hipoglikēmiju. Pacients nepanes ēdienus, kas bagāti ar ogļhidrātiem, sūdzas par vēdera uzpūšanos.
Cik daudz cilvēku dzīvo ar B hepatītu, ja jūs neārstējat dispepsijas sindromu, ir atkarīgs no tā, cik slikti rodas negatīvās sekas. Pacientam attīstās putekšņaini procesi resnajā zarnā, kam seko toksisku vielu veidošanās: fenols, kreols, skatols, indols. Gremošanas process, tauku uzsūkšanās ir traucēta, aizkuņģa dziedzera darbs pasliktinās.
Zarnu funkcijas kontrole, aizcietējuma novēršana samazina intoksikācijas līmeni, mazina organisma sensibilizāciju attiecībā uz pārtikas antigēniem.
Īpaši bīstams ir dispepsijas sindroms ar jaundzimušo vīrusu aknu bojājumiem. Bērns mirst no smagiem vielmaiņas traucējumiem un daudzām asiņošanu.
Toksisks kaitējums nervu sistēmai
Pacientam ar B hepatītu attīstās hroniska saindēšanās un smadzenēs. Pacientam parādās nogurums, astēnas simptomi:
- reibonis;
- emocionālā nestabilitāte;
- bezmiegs;
- atmiņas zudums.
Bērniem ir neirotoksikoze, spēcīga psihomotoriska uzbudinājums, dažkārt radot koma attīstību. Pacientam ir nopietns stāvoklis, dzīvības un nāves robeža, un cik ilgi viņi dzīvo kopā ar viņu, ir atkarīgi no medicīniskās aprūpes kvalitātes un pacienta imunitātes.
Ja cilvēks ar hronisku B hepatītu ņem alkoholu, attīstās encefalopātija (toksisks kaitējums smadzeņu audiem). Pacientam ir automātiskas un piespiedu kustības, parēze, daļēja paralīze.
Bieži vien pacients cieš no perifēro nervu saknēm. Klīniskajā attēlā dominē zems noskaņojums, vājums, depresija, obsesīvi bailes. Ilgstoša B hepatīta gaita izraisa depresijas stāvokļa attīstību. Pacients turpina veģetatīvos uzbrukumus ilgāk, ir saspringtas attiecības ar tuviem cilvēkiem.
Kraniālo nervu bojājumu gadījumā norīšana tiek traucēta, balss pazūd. B hepatīts ir smags gados vecākiem cilvēkiem, jo palielinās iespējamā smadzeņu asinsrites pārkāpuma iespējamība.
Hemolītiskās anēmijas risks
Pacientam ar B hepatītu asins sastāvs tiek traucēts, liesa lielums palielinās, samazinās sarkano asinsķermenīšu dzīves ilgums, un protrombīna līmenis asinīs bieži samazinās.
Pacients, kas dzīvo nelabvēlīgos apstākļos, ļaunprātīgi izmanto alkoholu, sūdzas par vājumu, pēkšņu asiņošanu, zilumi un izsitumi purpura veidā. Pacientiem, kas cieš no aknu cirozes un ilgstošas dzelte, hemoglobīna daudzums samazinās.
Dzeramais cilvēks apzināti samazina paredzamo dzīves ilgumu, jo ar augstu holesterīna līmeni asinīs rodas akūta hemolīze. Pacientiem ar hronisku B hepatītu anēmija rada nelabvēlīgu prognozi, jo pacientam nepieciešama kaulu smadzeņu transplantācija.
Zems trombocītu skaits asinīs kalpo kā indikācija ķirurģijai, lai noņemtu liesu. Liela pacientu ar aknu patoloģiju mirstība pēc operācijas, jo bieži notiek liela vēnu tromboze - portāls un liesas vēnas.
Dzīves ilgums ar izmaiņām urīnceļu sistēmā
Ar aknu bojājumiem cilvēki ar B hepatītu cieš no nieru un urīnceļu problēmas palielināšanās. Pacientiem, kas cieš no pēkšņām asinsspiediena izmaiņām un nieru darbības traucējumiem, dzīves ilgums ir samazināts. Dzīves kvalitāte būtiski pasliktinās, jo asinīs ir paaugstināts slāpekļa slāņu līmenis. Pacienta - vīrusa nesējs parādās muguras sāpēs, pietūkumā, pietūkumā.
Hemodialīzes gadījumā infekcijas risks ar herpes vīrusu ir ļoti augsts. Pacients bieži cieš no dispepsijas un spontānas asiņošanas. Pacienta ar hronisku B hepatītu, kam tiek veikta hemodialīze, dzīves ilgums ir zems, jo dominē aknu cirozes un hepatocelulārās karcinomas risks. 20% pacientu nāve rodas no akūta infekcijas komplikācijām.
Taukskābju distrofija
Pacientam, kas cieš no hroniska B hepatīta veida, rodas toksisks aknu bojājums. Pacienta stāvokli pasliktina alkohola lietošana un smēķēšana. Ja slimnīcas ārstēšana tiek veikta laikā un pacients ievēro visus ārsta ieteikumus, viņš var dzīvot ilgu laiku. Tomēr neaizmirstiet par diētu (5. tabula). Bez ārstēšanas prognozes ir sliktas.
Hroniska B hepatīta slimnieka ķermenī bieži ir neatgriezeniskas patoloģiskas izmaiņas, kas saīsina viņu dzīves ilgumu. Cilvēki, kas cieš no hroniskas alkoholisma, pārkāpj aknu pamatfunkcijas. Viņi mirst ilgi un sāpīgi no cirozes. Ja nav asiņošanas, attīstās aknu vēzis, parādās milzīgs kuņģis, kas piepildīts ar 3-5 litriem šķidruma (ascīts). Ja pacientam ir diēta, viņš var dzīvot ilgi, vidēji 5–10 gadus.
Citolītiskais sindroms
Galvenais šūnu nāves cēlonis vīrusu hepatīta B gadījumā ir toksisks to iekšējo un membrānu struktūru bojājums. Hepatocīti tiek iznīcināti, attīstās citolītiskais sindroms. Pacients ir noraizējies par nespēku, sāpēm pareizajā hipohondrijā, niezošu ādu, matu izkrišanu. Attīstās aknu mazspēja, samazinās ķermeņa masa, parādās drebuļi un drudzis.
B hepatīta gadījumā sekas izraisa citolīzi:
- badošanās;
- narkotiku toksiskā iedarbība;
- infekcijas slimības.
Procesa aktivitāte norāda uz cirozes, vēža vai hroniska hepatīta attīstību. Kā dzīvot ar šo patoloģiju, ārsts pateiks, ņemot vērā asins analīžu rezultātus, holesterīna līmeni, recēšanas faktorus, AST, AlAT, bilirubīnu. Pacienti, kas cieš no patoloģiskas atjaunošanās sindroma un aknu audzēja augšanas, ātri mirst. Vienlaicīga patoloģija labās kambara sirds mazspējas vai sepses veidā pasliktina prognozi.
Aizkuņģa dziedzera hepatīts
Bieži attīstās sekundārais pankreatīts uz aknu slimības un žultsceļa fona. Tās simptomi bieži ir saistīti ar Oddi sfinktera spazmu. Inficēto žultsceļu satura uzņemšana dziedzeri izraisa fibrozi un hronisku iekaisumu.
Cik bīstams šis process un cik ilgi pacients dzīvo?
Divreiz palielina vēža vai aknu cirozes vēža rašanās iespējamību. B hepatīta vīruss izraisa ekstrahepatiskas izpausmes:
- multiplo mieloma;
- ne Hodžkina limfoma;
- aizkuņģa dziedzera adenokarcinoma.
Difūzā patoloģija, ko izraisa šķidruma stagnācija žultsceļos. Dzīves prognozi novērtē pēc morfoloģisko izmaiņu noteikšanas aknu audos. Atgūšana ir iespējama tikai pēc pilnīgas klīniskās atveseļošanās un blakusparādību izslēgšanas.
Hronisks C hepatīts - cik daudz pacientu dzīvo kopā ar to?
Hronisks C hepatīts - cik daudz ar to dzīvo? Slimības prognoze ir atkarīga no daudziem faktoriem, to savstarpējām attiecībām. Cik dzīvo ar hronisku hepatītu? Galvenais faktors, kas ietekmē šo rādītāju, ir aknu mazspējas smagums un intensitāte. Ar nelielu pārkāpumu smagumu ilgstoši labi un pastāvīgi jūtas hroniskas slimības.
B hepatīta izpausmes
Patoloģijas kurss ir atkarīgs no pašas slimības imunitātes, formas un smaguma. Lielu lomu spēlē garastāvoklis, pacienta dzīvesveids, visu medicīnisko ieteikumu īstenošanas pamatīgums. Viegla hroniska hepatīta forma praktiski neizpaužas. Bieži vien ir slimības asimptomātiska gaita. Bet, kad hepatīts nonāk cirozē, smaga aknu mazspēja vai karcinoma, klīnika krasi pasliktinās. Nāve ir iespējama.
Hronisks hepatīts ir diezgan izplatīta slimība. Šodien reģistrēti vairāk nekā 150 miljoni cilvēku, kas cieš no šīm patoloģijām. Kā liecina prakse, šis skaitlis katru gadu palielinās. Tas nozīmē, ka slimības izplatība nepārtraukti pieaug. Hepatīta nāves gadījumi ir izslēgti. Šo līmeni var salīdzināt tikai ar AIDS ar kvantitatīvām īpašībām.
Katru gadu nāve aizņem aptuveni 500 tūkstošus pacientu, kas cieš no aknu slimībām. Saskaņā ar statistiku, katrs trešais planētas iedzīvotājs vismaz reizi saskaras ar šo slimību. No 6 miljoniem pacientu ar hepatītu valstī 5 miljoni dzīvo ar hronisku patoloģiju. Mirstība notiek daudz biežāk tiem, kam papildus hepatītam ir vienlaicīga orgānu bojāšana.
Patoloģija attīstās cirozē. Mirstība pārsniedz 57%. Otrs izplatītākais ir hepatocelulārā karcinoma (aknu vēzis) ar mirstības līmeni 43%. Pēc 10 gadiem šie skaitļi palielināsies attiecīgi līdz 55% un 70%. Un kopējā mirstība palielināsies vismaz 2 reizes.
Skaidrs, ka pacienta dzīves ilgums nav iespējams. Bet skaidrības labad vidējais ilgums ir zināms. 100 pacientiem ar vīrusu 75 cilvēki slimība kļūst hroniska. Kopumā slimības progresēšanas attēls ir šāds:
- aptuveni 70-75 pacientiem no 100 pacientiem ir hronisks hepatīts;
- 10–20 pacientu ciroze;
- ik pēc 25 gadiem aptuveni 10 pacienti mirst smaga cirozes vai aknu vēža dēļ.
Bet ir pozitīvi rezultāti. Tika atzīmēts, ka aptuveni 15-25% pacientu paši sadziedēja, bieži vien pat bez terapijas. Tie neizraisa hronisku slimības formu.
Vīrusa kopsavilkums
Kāpēc notiek hepatīts? Viss tāpēc, ka RNS saturošais vīruss, kas pieder Flavivirus ģimenei. Infekcijai ir tendence uz ātru hroniskumu. Šī iemesla dēļ cēlonis, tāpat kā HIV, ilgu laiku spēj uzturēties slēptajā stāvoklī bez jebkādas izpausmes.
Visiem flavovirusiem ir unikāla spēja. Bieži pavairojot veidojas īpašas kvazi-ērces, kas nodrošina dažādus sugas seroloģiskos variantus. Šajā sakarā hepatīta vīruss nav izņēmums.
Šī situācija ievērojami kavē organismu pārvarēt patogēnu. Nav iespējams izveidot noteiktu un adekvātu imūnreakciju un iznīcināt vīrusu. Šajā gadījumā zāļu terapija ir neefektīva.
Patogēns ir relatīvi izturīgs ārējā vidē. Telpas temperatūrā tas var izdzīvot 16 stundas mitrā virsmā - līdz 4 dienām. Vīruss iztur daudzas fizikālās un ķīmiskās slodzes, kas ir izturīgas pret UV gaismu. Dzīvo fenola, formalīna, hloramīna šķīdumos. Žāvētā asinīs patogēns dzīvo mēnešus. Patogēna rezistence un tās mutācija lielā mērā izskaidro pašas slimības smagumu un mazās izdziedināšanas iespējas.
Slimību komplikācijas
Sākotnējā vīrusa infekcijas laikā pacientam attīstās akūta C hepatīta forma. Pēc sešu mēnešu nepārtrauktas slimības ar spilgtu klīniku viņi runā par slimības pāreju uz hronisku fāzi. Šādas patoloģijas smagums parasti ir mainīgs: pastāv periodiskas svārstības, kurās remisija tiek saasināta un otrādi.
Hepatīta klātbūtne ievērojami samazina pacienta imunitāti. Šādiem pacientiem ir saistītas slimības:
- ādas porfīrijas novēlotas formas;
- ķērpju planus;
- krioglobulinēmija;
- Sjogrena sindroms;
- glomerulonefrīta membrānas proliferatīvās pazīmes;
- B-šūnu limfoma.
Vīruss sniedz slodzi visiem orgāniem un sistēmām, pakāpeniski pasliktinot to darbību. Bet vīrusa klātbūtne pašā ķermenī nekad neizraisīs personas nāvi. Pacienta nāve notiek sakarā ar smagām komplikācijām, kas nav savienojamas ar dzīvi. Kad hepatīts bieži ir fibrotiskas izmaiņas aknās, kas ātri pārvēršas par vēzi vai cirozi.
Fibrozes simptomi
Pakāpeniski progresē hepatīta gaitas šķiedru bojājumu pazīmes. Šis process ir galvenokārt neatgriezenisks. Procesa beigu stadijās notiek pilnīga aknu arhitektonikas maiņa un rodas cirozes traucējumi. Tāpēc tas ir fibroze, kas ir skaidra hroniska C hepatīta pazīme.
Tajā pašā laikā patoloģijas ilgums dažādiem pacientiem ievērojami atšķiras. Tādējādi dažiem indivīdiem fibroze strauji attīstās un ātri pārvēršas cirozē. Šo procesu pavada hroniska aknu mazspēja, portāla hipertensija vai pat hepatocelulārā karcinoma attīstība. Pat intensīva aprūpe nespēj palēnināt procesu.
Citos gadījumos fibrotiskas izmaiņas var nenotikt vai attīstīties ļoti lēni. Ir gadījumi, kad desmitiem gadu pēc sākotnējās inficēšanās, un komplikācijas vispār nepastāv.
Praksē lielākā daļa pacientu ar hronisku hepatītu dzīvo nogatavināto vecumu. Visas viņu dzīves ir satrauktas:
- vispārējs vājums;
- nespēks;
- pārmērīgs nogurums;
- sāpīga sāpes labajā pusē;
- ādas izpausmes.
Cirozes attīstība ievērojami pasliktina pacientu stāvokli, radot draudus veselībai. Komplikāciju izskats un ilgums ir atkarīgs no daudziem faktoriem: organisma īpašībām un noturības, pacienta dzīvesveida. Zinātnieki ir identificējuši faktorus, kas ietekmē pacientu izdzīvošanu:
- liekais svars;
- alkohola lietošana;
- vecums;
- narkotiku lietošana;
- pareizu uzturu.
Kā vecums ietekmē?
Bieži ciroze attīstās pēc 30 gadu slimības. Daudzējādā ziņā procesa ātrums, intensitāte ir atkarīga no alkohola lietošanas biežuma un pakāpes. Ar 40 gadu alkohola devu 50 g dienā, cirozes pazīmes parasti rodas 13 gadu laikā. Salīdzinājumam: ar pilnīgu alkohola lietošanu pēc 40 gadu vecuma cirozes rašanās iespējamība ir minimāla. Tās pirmās pazīmes parasti rodas 30–40 gadus pēc sākotnējās infekcijas.
Viens no galvenajiem faktoriem, kas ietekmē slimības smagumu un ātrumu, kādā parādās fibroze, ir vecums, kurā infekcija notika. Jo mazāks tas ir, jo mazāks cirozes attīstības risks. Skaidrības labad:
- ciroze notiek tikai 2% pacientu, kas inficēti pirms 20 gadiem;
- 10% no inficētajiem ir 31–40 gadus veci;
- 63% - pēc inficēšanās pēc 50 gadiem.
Kā dzimums pieder? Daudzi pētījumi liecina, ka fibrozes parādīšanos būtiski ietekmē pacienta dzimums. Ir pierādīts, ka patoloģija vīriešiem attīstās daudz ātrāk un agresīvāk pat atbilstošas terapijas apstākļos. Sievietes ir mazāk pakļautas aknu bojājumiem. Kāpēc šāda diskriminācija izpaužas kā neskaidra. Tiek uzskatīts, ka aknas aizsargā estrogēni - sievietes ķermeņa galvenie dzimumhormoni.
Vīrusu slodzes ietekme uz slimības gaitu
Mūsdienu pētījumi liecina, ka nav tiešas saiknes starp vīrusa koncentrāciju un paša hepatīta aktivitāti. Bieži vien ar normālu ALT orgāna histoloģiskie dati liecina par vīrusu ar augstu seruma vīrusa RNS. AST vai ALT koncentrācija serumā ir vāji korelēta ar slimības aktivitāti un fibrotisko pārmaiņu ātrumu.
Pārmērīga hepatīta masa, kā arī fiziskās aktivitātes trūkums ļoti negatīvi ietekmē slimības gaitu. Aptaukošanās izraisa aknu tauku disstrofiju, kas savukārt ir ātrākas fibrozes parādīšanās cēlonis. Pierādīts, ka regulāra fiziskā slodze ar mērenu slodzi atbalsta veselību, izturību pret izturību un izturību pret slimību. Vienlaikus ievērojami samazinās hepatīta progresēšanas varbūtība.
Hepatīta viltība. Asimptomātisks tās ilgums var ilgt līdz 50 gadiem. Dzīvību apdraudošas komplikācijas parādās jau 10 gadus pēc infekcijas. Hepatītu bieži dēvē par „saldo slepkavu”. Tas ir saistīts ar tā asimptomātisko, bet neatgriezenisko kustību uz nāvi. Bieži vien infekcija tiek atklāta nejauši profilaktisko izmeklējumu laikā, lai noteiktu šīs vīrusa antivielu klātbūtni.
Pēc inkubācijas perioda beigām slimība sāk izpausties. Bieži vien primārie simptomi parādās 2–26 nedēļas pēc infekcijas. Sākotnēji rodas dzelte. Citas pazīmes ir vairāk kā auksts. Starp tiem ir:
- hipertermija;
- galvas sāpīgums;
- vispārēja nespēks;
- ķermeņa sāpes;
- sāpes locītavās;
- izsitumi uz ādas.
Klīnika vairumā gadījumu pakāpeniski palielinās, temperatūras pieaugumam ir gluda raksturs. Bet pēc dažām dienām slimības attēls nedaudz mainās. Ir:
- anoreksija;
- sāpīgums pareizajā hipohondrijā;
- slikta dūša, vemšana;
- tumšs urīns;
- izkārnījumu krāsas maiņa.
Rezultātu patoloģija
Visvairāk paredzamā hroniskā hepatīta sekas ir ciroze. Vidēji pēc diagnosticēšanas pacienti dzīvo līdz 7 gadiem. Taču šis skaitlis ir ļoti mainīgs atkarībā no vecuma, ar to saistītās slimības un cirozes smaguma pakāpes.
Tātad, kompensēta ciroze praktiski neuzlabo pacientu stāvokli. Cilvēki ar šo slimību var dzīvot līdz 10 gadiem. Subkompensētā forma nodrošina izdzīvošanu 5 gados tikai pusē pacientu. Dekompensējot pacienti var dzīvot tikai dažus gadus.
Komplikēta ciroze ievērojami saīsina pacientu dzīvi. Tie ietver:
- portāla hipertensija;
- aknu vēzis.
Portāla hipertensija ir straujš asinsspiediena pieaugums portāla vēnu sistēmā. Tā ir ļoti bīstama patoloģija, kas bieži izraisa nāvi.
Ascīts ir vēl viena cirozes komplikācija. Saistiet to ar patoloģiskā šķidruma uzkrāšanos vēdera dobumā. Pirmkārt, tas attīstās smagas dekompensētas slimības gaitā. Šādas patoloģijas klātbūtnē tikai ceturtā daļa pacientu dzīvo 3 gadus.
Aknu encefalopātija ir komplikācija, kas ātri izraisa nāvi. Īpaši bīstamām komplikācijām ir iekšēja asiņošana barības vadā, kuņģī. Patiešām, tās bieži ir bagātīgas, kuras ne vienmēr var apturēt. Fakts ir tāds, ka aknu mazspēja izraisa problēmas ar asins recēšanu.
Venozas plexuses ar patoloģiju kļūst masveida, ar cirozi, tās ir arī piepildītas ar asinīm. Ne vienmēr ir iespējams pārtraukt asiņošanu ķirurģiski, jo asiņošanas vieta ir slikti pieejama. Nāvējošais iznākums šādas ārstēšanas laikā ir aptuveni 50%. Pierādīts, ka savlaicīga hepatoprotektīva terapija ļauj labi atgūt aknas, mazina izpausmju intensitāti un palielina 5 gadu izdzīvošanu.
Kādas ir prognozes?
Nosakot hepatītu, slimības gaitas prognoze un izdzīvošana ir stingri individuāla. Tas ir atkarīgs no daudziem faktoriem:
- vīrusa genotips;
- vīrusu slodze primārās infekcijas laikā;
- slimības ilgums;
- orgāna un ķermeņa bojājumu apmērs;
- saistīto slimību klātbūtne;
- pacienta vecums;
- imunitātes nosacījumi;
- fiziskās aktivitātes klātbūtne;
- reakcijas uz ārstēšanu.
Ir svarīgi saprast, ka izdzīvošanas prognoze ir tikai visticamākā prognoze. Speciālists nevar precīzi noteikt, kā un kādā veidā hepatīts progresē katrā konkrētajā pacientā.
Cik daudz dzīvo ar B hepatītu
B hepatīta paredzamais dzīves ilgums ir atkarīgs no pacienta. Daudzi pacienti, kas lieto medikamentus un diētas, dzīvo nogatavojušies vecumā. Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas datiem gandrīz 250 miljoniem cilvēku ir hronisks B hepatīts. Vismazāk inficētie dzīvo Rietumeiropā, Kanādā un Amerikas Savienotajās Valstīs. Piecdesmit Āfrikas valstīs katram desmitajam iedzīvotājam ir hepatīta vīruss.
Cik ilgi Jūs varat dzīvot ar B hepatītu
Jaunais vīrietis trīsdesmit gadu vecumā, kas ir inficēts neaizsargāta dzimumakta rezultātā, dzīvos ne mazāk kā veseliem vienaudžiem. Tomēr viņam vajadzētu būt vienam regulāram seksuālajam partnerim, bez sliktiem ieradumiem un saistītām slimībām (piemēram, diabēts). Šādam nesējam ir maz ticams, ka aknās attīstīsies ciroze vai ļaundabīgs audzējs.
Personām, kurām papildus B hepatītam ir diagnosticēts C hepatīts un HIV, dzīvo ne vairāk kā piecus gadus. Šādas slimības ir visizplatītākās injicējamo narkotiku lietotājiem. Turklāt narkotikām ir lielāka destruktīva iedarbība uz organismu nekā pats vīruss. Vēl mazāk dzīvo tie, kuriem ir HIV.
Gados vecāki pacienti ar B hepatītu, kas cieš no hroniskas alkoholisma, parasti dzīvo ne vairāk kā desmit gadus. Visbiežāk tiem ir noturīgs hepatīts, kas vairākus gadus notiek bez progresēšanas. Remisijas periodi tiek aizstāti ar paasinājumiem. Augsts mirstības līmenis šiem pacientiem ir aknu cirozes dēļ.
Saskaņā ar statistiku divdesmit procenti no visiem hroniskā B hepatīta gadījumiem izraisa aknu cirozi. Notiek neatgriezeniska aknu parenhīma audu aizstāšana ar šķiedru audu. Atlikušās šūnas nespēj novērst alergēnu, indes, toksīnus. Pacients ar cirozi var dzīvot gan gadu, gan desmit gadus. Šī slimība būtiski ietekmē dzīves kvalitāti. Dzīves gadu skaits ir atkarīgs no aknu transamināžu aktivitātes un slimības klīniskā attēla.
Veselīgs dzīvesveids
Iekaisuma procesa hronizācija saskaņā ar veselīgu dzīvesveidu un relatīvi spēcīgas imunitātes klātbūtnē atrodama tikai katrā divdesmitajā pacientā. Akūta hepatīta forma ir labi ārstējama, pastāv iespēja pozitīvai prognozei.
Jāatzīmē, ka vīrusa nesējs neietekmē bērna nēsāšanu, bet grūtniecībai jābūt ārstu uzraudzībā. Vīruss neietekmē placentu, tāpēc augļa intrauterīnās infekcijas varbūtība ir nulle. Bērns var kļūt inficēts, izbraucot caur dzimšanas kanālu. Preventīvie pasākumi ir vakcinācija un imūnglobulīna ievadīšana pirmajās divpadsmit dzīves stundās.
Faktori, kas ietekmē dzīves ilgumu
Lai dzīvotu ar B hepatītu jau ilgu laiku, ir iespējams tikai ar pretvīrusu terapiju. Slimības progresēšanu ietekmē šādi faktori:
- Pacienta vecums. Jaunākiem pacientiem un vecāka gadagājuma cilvēkiem atveseļošanās prognoze salīdzinājumā ar pieaugušajiem ir mazāk mierinoša. Bērniem ķermeņa iebrukums vairāk nekā pusē gadījumu kļūst par hronisku slimību.
- Hypodynamia. Sēdošs dzīvesveids var izraisīt vielmaiņas procesu pasliktināšanos.
Aptaukošanās
Cik ilgi jūs varat dzīvot bez ārstēšanas
Pacientiem, kuriem ir bijusi neapmierinoša diagnoze, ir stingri jāievēro ārstu ieteikumi, lai dzīvotu aktīvu dzīvesveidu, atteiktos no sliktiem ieradumiem un pielāgotu diētu.
B hepatīta laikā dzīvojošo gadu skaits ir atkarīgs no terapijas piemērotības. Galvenie ārstēšanas mērķi ir ne-šūnu infekcijas izraisītāju vairošanās novēršana un cirozes un ļaundabīgu audzēju attīstības novēršana.
Pacients dzīvos vairākus gadu desmitus, ja viņš tiks ārstēts visā viņa dzīves laikā. Tiek uzskatīts, ka desmit no simts pacientiem var pilnībā izārstēt hronisku hepatītu.
Terapija nav paredzēta neaktīviem HBsAg pārvadājumiem, kuros serumā nav vīrusu daļiņu. Tajā pašā laikā aknās nedrīkst būt akūti iekaisuma procesi. Šādiem pacientiem jāveic regulāras pārbaudes, jo imūnsistēmas pārkāpums var izraisīt pāreju uz aktīvo fāzi.
Lai apkarotu hronisku iekaisumu, pacienti tiek izrakstīti, atkarībā no slimības stadijas. Neatkarīgi atlasītas zāles nav pieņemamas. Tiek ņemtas vērā arī slimības klīniskās izpausmes un komplikāciju klātbūtne. Pacienti ar C hepatītu lieto interferonus, kas ir dažādu alfa interferona apakštipu maisījums, kas iegūts no leikocītiem. To mērķis ir palielināt organisma rezistenci un stimulēt mononukleāro fagocītu un citu imūnreakcijā iesaistīto šūnu veidošanos. Lai saglabātu rezistenci, tiek veikti imūnstimulanti un hepatoprotektori. Lai novērstu šūnu membrānu iznīcināšanu un atjaunotu hepatocītus, ir paredzēti hepatoprotektori.
Pēdējā loma veiksmīgā ārstēšanā ir dažu pārtikas produktu noraidīšana. Tie ietver taukainu gaļu, konditorejas izstrādājumus, desas, pikantās garšvielas, konservētas preces. Šādā gadījumā pārtika ir labāka, lai sautētu, vārītu vai tvaiku.
Minimālais ārstēšanas ilgums ir seši mēneši. Termini palielinās līdzīgu slimību klātbūtnē, smaga pakāpe, pacienta stāvokļa pasliktināšanās un pozitīvas dinamikas trūkums.
Vakcinācijas kurss palīdz novērst infekciju un seku rašanos. Tā mērķis ir veidot organismā specifiskas antivielas pret vīrusu šūnām. Vakcinācija pret hepatītu padara jaundzimušo.