Kā un cik cilvēku dzīvo ar B hepatītu

Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas oficiālo statistiku gandrīz 260 miljoni cilvēku uz planētas dzīvo ar hronisku B hepatītu, bet liels skaits inficēto cilvēku nav informēti par savu slimību un cik daudzi no viņiem pārnēsā vīrusu patiesībā.

Ņemot vērā diezgan augsto inficētspēju, ne viena persona pasaulē nav pilnīgi imūna pret infekciju. Tomēr, neskatoties uz to, ka hroniskā B hepatīta sekas var būt vairāk nekā nopietnas, nav iespējams nevajadzīgi demonizēt slimību un izdarīt bēdīgas prognozes par katru infekcijas gadījumu - vairums pacientu mirst no vecuma vai citiem iemesliem, kas nav saistīti ar šo infekciju.

Šajā rakstā mēs runāsim par to, kā mainās cilvēka ar hronisku B hepatītu dzīve: cik cilvēku dzīvo ar šādu diagnozi un kādas grūtības viņi saskaras.

Daži statistikas dati - cik daudz jūs varat dzīvot ar B hepatītu

B hepatīta vīrusu ir grūti saukt par agresoru parastajā vārda nozīmē. Tas nekaitē orgāniem un audiem, un aknu šūnu bojājumi rodas paša imūnsistēmas streiku rezultātā. Tajā pašā laikā aknām ir pārsteidzoša spēja ātri atjaunoties, tas ir, sevis sadzīšana, kuras dēļ tā ilgstoši spēj izturēt kaitējumu. Cik gadus var dzīvot cilvēks, kurš ir inficējies ar B hepatīta vīrusu, atkarīgs no vairākiem faktoriem, ieskaitot to, kā infekcija turpinās, organisma imūnās atbildes reakcijas stiprumu un vienlaicīgu aknu bojājumu, piemēram, alkohola lietošanu.

Kā infekcija turpinās

9 no 10 gadījumiem vīruss nonāk organismā un izraisa akūtu B hepatītu, kas gandrīz vienmēr beidzas ar pilnīgu atveseļošanos bez īpašas ārstēšanas, bet cilvēka atgūšana iegūst spēcīgu un, iespējams, mūžīgu imunitāti pret HBV. Šādiem cilvēkiem Austrālijas antigēns vairs netiek atklāts asinīs 15 nedēļas, un tas kļūst neinfekciozs.

Aptuveni 10% no inficētajiem ir mazāk laimīgi, un viņiem attīstās hronisks B hepatīts. Parasti tie ir pacienti ar iznīcinātu akūtu hepatītu. Ir modelis: jo spilgtāki ir akūtas infekcijas simptomi, tas ir, jo izteiktāka ir imūnreakcija, jo mazāks risks kļūt hronisks. Akūts B hepatīts, kas notiek ar dzelti, var kļūt hronisks tikai vienā gadījumā no simts, un tam ir ļoti labvēlīga prognoze.

Diemžēl viss iepriekš minētais attiecas tikai uz infekciju pieaugušajiem, un bērniem situācija ir tieši pretēja. Kontakts ar vīrusu pirmajos dzīves mēnešos deviņos no desmit gadījumiem izraisa hronisku B hepatītu. Tāpēc šodien bērni tiek vakcinēti pirmajā dienā pēc dzimšanas. No hroniskā B hepatīta, primārā aknu vēža, nopietnajām sekām šodien cilvēki mirst, kas pirms vairākām desmitgadēm bērnībā jau bija slimojis un kļuvis par hronisku Austrālijas antigēna nesēju.

Šodien, kad B hepatīta vakcīnas ir universālas, šī problēma ir daudz mazāk svarīga. Vienā vai otrā veidā galvenais drauds cilvēka dzīvībai ir hronisks B hepatīts vai drīzāk tās sekas.

Cik cilvēku var dzīvot ar hronisku B hepatītu un vai tas vienmēr ir tik bīstami

Hronisks B hepatīts nav teikums. Vairāk nekā pusē gadījumu slimība noris labvēlīgi, nemainot asins bioķīmiskos parametrus. Šajā gadījumā cirozes rašanās risks nepārsniedz 10%, un atsevišķos gadījumos notiek aknu vēzis. Šādos gadījumos cilvēki dzīvo mierīgi līdz vecumam un mirst no citiem cēloņiem. Daudzi no viņiem pat nav aizdomas, ka viņi ir inficēti. Turklāt hronisks B hepatīts var izdalīties pats. Pastāv iespēja, ka organisms pats uzvarēs slimību, un, lai gan šis rezultāts novērots ne vairāk kā 1,5% pacientu, tūkstošiem cilvēku katru gadu atbrīvojas no slimības.

Aktīvā procesa gaitā ar pastāvīgi augstiem AST un ALT rādītājiem slimības prognoze ir tik optimistiska. Aknu ciroze laika gaitā attīstās katrā piektajā pacientu grupā, un viens no desmit pacientiem ar cirozi attīstās primārā aknu vēža gadījumā. Bet pat šajā gadījumā daudz laika paiet pirms šo seku sākuma, un rezultāts parasti turpinās jau vairākus gadu desmitus.

Alkohola, narkotiku un toksisko vielu ļaunprātīga izmantošana izraisa aknas daudz lielāku kaitējumu nekā jebkurš vīrusu hepatīts un ievērojami samazina B hepatīta pacientu paredzamo dzīves ilgumu. Šādos gadījumos aknu ciroze var attīstīties jau 5–10 gadus pēc inficēšanās brīža. Turklāt cilvēki, kas lieto intravenozas narkotikas, ir vairāki desmiti reižu biežāk kļuvuši par jauktas infekcijas upuriem - B hepatītu un C hepatītu vai B hepatītu, kas īsā laikā liek aknām nedarboties.

Kā dzīvot ar B hepatītu - likumu un realitāti

Vairums cilvēku ar hronisku B hepatītu ir gandrīz tādi paši kā veseliem cilvēkiem. Kad cilvēki uzzina par viņu diagnozi, cilvēki bieži kļūst nomākti un viņiem ir psiholoģiskas grūtības. Tomēr lielākā daļa no viņiem dzīvos ilgu laiku bez nopietniem ierobežojumiem.

Izaicinājumi cilvēkiem ar hronisku B hepatītu

Dažas grūtības rodas tikai cilvēkiem ar aktīviem hepatīta veidiem, kuriem nepieciešama pastāvīga medikamenti, fiziskās slodzes ierobežojumi un stingrāka diēta paasinājuma laikā. Ir arī alkohola ierobežojums, lai gan lielā mērā spēcīgu dzērienu ļaunprātīga izmantošana nekādam labumam nedos nekādu labumu. Uzziniet vairāk par vīrusu hepatīta uztura noteikumiem īpašajā materiālā.

Dažos gadījumos cilvēkiem ar hronisku B hepatītu rodas profesionālās darbības grūtības. Vairumā gadījumu darba problēmām nav juridiska pamata un tās ir saistītas ar darba devēja nezināšanu un aizspriedumiem. Pastāv viedoklis, ka persona ar B hepatītu nevar strādāt medicīnā, bērnu iestādēs un sabiedriskās ēdināšanas iestādēs. Tas nav taisnība, un vēlreiz pierāda, ka hroniskais B hepatīts mūsu valstī daudzos aspektos ir sociāla problēma, kas rodas nepietiekama izglītojoša darba dēļ ar iedzīvotājiem.

Ne pavārs, ne konditori, ne jebkura cita persona, kas strādā kafejnīcā, restorānā, bērnu iestādes virtuvē vai citās līdzīgās vietās, nevar inficēt nevienu, pat ja viņš sagriež rokas un asinis nonāk pārtikā. Vīruss nav uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Virtuvēm nav ierobežojumu personām ar hronisku B hepatītu.

Aprūpētājs vai medmāsa, kas ir inficēta ar B hepatīta vīrusu, var droši strādāt bērnudārzā. Vīruss netiek pārraidīts, izmantojot fizisku kontaktu, spēles, rokasspiedienus, hugs. Vairāk nekā. Visi bērni, kas šodien apmeklē bērnudārzus, tiek vakcinēti pret B hepatītu, un slimība tos neapdraud. Nav juridisku ierobežojumu attiecībā uz darbu skolās un pirmsskolas iestādēs tiem, kam ir bijusi nelaime, lai iegūtu B hepatītu.

B hepatīta vīruss netiek pārraidīts caur fizisku kontaktu, spēlēm, rokasspiediena, hugs

Medicīnā ir noteikti ierobežojumi B hepatīta vīrusa nesējiem. Likums skaidri aizliedz Austrālijas antigēnu pārvadātājiem strādāt pie asins pārliešanas stacijām, un citām veselības aprūpes darbinieku kategorijām ir jāveic visi ar asinīm saistīti darbi cimdos, lai gan cimdu lietošana jebkurā gadījumā ir nepieciešama viņu pašu drošībai. Turklāt, ja āda ir bojāta, medicīnas darbinieks kādu laiku tiks pārtraukts. Medicīniskā vidē B hepatīta problēma ir īpaši nopietna. Ir skumji, kas norāda, ka pat tad, ja tiek ievēroti visi personiskās drošības noteikumi, jebkurš operējošais ķirurgs piecu gadu laikā saņems B hepatītu, ja tas nebūtu vakcinēts vai nebūtu bijis to iepriekš.

Personas ar CHB nevar būt asins donori, un tas attiecas ne tikai uz ārstiem. Turklāt visiem pacientiem ar CHB diagnozi ir jāveic asins analīzes B hepatīta marķieriem ik pēc sešiem mēnešiem, kas ierobežo ierobežojumus cilvēkiem ar B hepatītu, lai gan sabiedrība dažkārt domā citādi.

Sociālā adaptācija

Ja tiesību aktos nav saprātīgi ierobežotas B hepatīta pacientu tiesības, tad sabiedrības miegainība un aizspriedumi var dot viņiem daudz problēmu. Daudziem cilvēkiem vispār nav priekšstatu par to, kāda ir šī slimība un kā tā tiek pārnesta, bet, dzirdot briesmīgo vārdu, viņi kļūst par histēriskiem. Tieši šeit sākas hepatīta pacientu diskriminācija. Pētījumi, kas veikti dažādās valstīs, liecina, ka B hepatīta klātbūtne bieži kļūst par neveiksmes cēloni darbā, pat ja tas nekādā veidā nav saistīts ar asinīm. Piemēram, Ķīnā 80 no 96 uzņēmumiem atteicās pieteikties darbam tikai uz šī pamata.

Pacientu ar hepatītu diskriminācija ir nelikumīga, un tā nedrīkst notikt

Ar līdzīgu attieksmi diemžēl var saskarties medicīnas iestādēs. Dažās privātajās klīnikās līgumos nekavējoties tiek noteikts, ka viņi nepieņem pacientus ar hepatītu, un daži ārsti valsts iestādēs uzlūko šādus pacientus piesardzīgi. Protams, tas ir nepareizi un tam nevajadzētu rasties, bet diemžēl situācijas, kurās tiek pārkāptas šīs kategorijas pacientu tiesības, nav nekas neparasts.

Sliktākā situācija šādā situācijā ir atteikties no sevis un jūsu pieredzes. Pasaulē ir daudz cilvēku, kas ir pietiekami labi izlasīti un kuriem nav aizspriedumu. Šodien, kad ikvienam ir internets, iespējams, ir grūti atrast cilvēkus, kuri ir gatavi atbalstīt grūtā situācijā. B hepatīta problēmai ir vairāki nozīmīgi resursi, kur var atrast visu informāciju par šīm slimībām, atrast labu klīniku un pieredzējušu ārstu. Vissvarīgākais ir tērzēt forumā ar cilvēkiem, kuriem ir tādas pašas problēmas, uzzināt, kā viņi dzīvo un pārvar grūtības.

Ir svarīgi saprast, ka B hepatīts nav iemesls nopietni mainīt savu dzīvi viss, kas neattiecas uz sliktu ieradumu noraidīšanu. Persona var mācīties un strādāt, plānot un īstenot tos, uzsākt ģimeni un audzināt veselīgus bērnus. Šim nolūkam ir nepieciešama tikai vēlme un periodiskas medicīniskās konsultācijas.

Dzīves ilgums ar B hepatītu

Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas datiem aptuveni 50 miljoni cilvēku pasaulē katru gadu ir inficēti ar B hepatīta vīrusu, bet mirstības rādītāji ir aptuveni 2 miljoni. Ir zināms, ka 0,65 miljoni cilvēku mirst, iegūstot papildu komplikācijas, piemēram, cirozi un aknu vēzi. Ar savlaicīgu ārstēšanu un ārsta ieteikumu ievērošanu pacienti ar B hepatītu dzīvo tikpat daudz kā veseliem cilvēkiem.

Slimību statistika

B hepatīts ir infekcijas slimība, kas ietekmē aknu šūnas (hepatocīti) un izraisa tās funkciju traucējumus. Slimība var būt akūta un hroniska.

Vairumā gadījumu (90%) slimība pati par sevi izpaužas kā adekvāta imūnreakcija, vīruss tiek izvadīts no organisma un saglabājas tikai specifiskas antivielas pret antigēnu. Citos gadījumos attīstās hroniskā forma.

Saskaņā ar oficiāliem datiem 240 miljoni cilvēku pasaulē dzīvo ar hronisku B hepatītu, no kuriem 8 miljoni cilvēku dzīvo Krievijā, 3 miljoni cilvēku dzīvo Eiropas valstīs.

Ģeogrāfiski slimība ir visizplatītākā Āfrikas valstīs, aptuveni 10% inficēti Austrumāzijā un Tuvajos Austrumos - 2–5%. Zemākais rādītājs ir 1% Ziemeļamerikā un Rietumeiropā, kur salīdzinājumā ar citām valstīm ir daudz labāks dzīves līmenis un medicīniskā aprūpe.

Cik ilgi Jūs varat dzīvot ar B hepatītu?

Attīstoties hroniskai formai, pretvīrusu ārstēšana un uzturēšana kļūst par noteicošo cilvēku dzīves ilguma un dzīves kvalitātes iemeslu.

Diemžēl nevienam nav atbildes uz jautājumu - cik ilgi jūs varat dzīvot ar B hepatītu? Tomēr slimības gaita un tās attīstība ir tieši atkarīga no šādiem faktoriem:

  • pacienta svars. Pārmērīgs svars izraisa papildu stresu aknām, kā rezultātā orgāns nevar veikt savu intoksikāciju normāli. Arī nenormāls svars izraisa tauku orgānu slimību attīstību cilvēkiem;
  • neaktivitāte;
  • nikotīns, alkohols, narkomānija. Visas šīs vielas negatīvi ietekmē hepatocītos, palielinot slimības patogēno iedarbību;
  • uztura uztura noteikumu pārkāpšana;
  • pacienta vecumu. Diemžēl bērni un vecāka gadagājuma cilvēki ir visneaizsargātākie pret slimības nelabvēlīgu attīstību. Starp citu, ja vīruss nonāk organismā, 60% bērnu attīstās hroniska slimības forma;
  • saistītās slimības vai tās, kas iegūtas procesa hronizācijas rezultātā;
  • grīda ir inficēta. Saskaņā ar pētījumiem inficētām sievietēm ir augstāks slimības progresēšanas ātrums nekā vīriešiem.

Ilgmūžības statistika

Kā jau minēts, slimības gaitas prognoze ir atkarīga no paša cilvēka, viņa atbilstības pareizas uztura principiem un terapijas saņemšanas. Nav precīza dienu skaita, kas piešķirts konkrētam pacientam, kurš ir pakļauts riskam. Statistika liecina, ka pēc ekspertu ieteikumiem jūs varat dzīvot lielā vecumā. Tabulā sniegta informācija par to, cik daudz cilvēku dzīvo ar hepatītu.

Cik daudz dzīvo ar B (B) hepatītu?

Vīrusu slimības aknās var radīt personai daudz nepatikšanas, jo aknas nekavējoties nenorāda, ka tā nav kārtībā.

Galu galā, tas ir diezgan pacietīgs orgāns, un, ja slimība neuzrāda simptomus, tad pacients var uzzināt par vīrusa aknu bojājumiem tajā pašā brīdī, kad infekcija rada lielu kaitējumu.

Viena no šīm slimībām ir hepatīts: ir vairāk vai mazāk bīstami, bet bez pienācīgas ārstēšanas visi apdraud ķermeni.

To grupās ir vairākas grupas, kas iedalītas vairākās apakšgrupās atkarībā no genotipu veida.

Šajā rakstā mēs paskaidrosim, cik daudz jūs varat dzīvot ar B (C) hepatītu, kādi faktori ietekmē termiņa samazināšanu vai pagarināšanu un kā jūs varat ietekmēt gala rezultātu.

Slimības kaitējums organismam

Ja testi liecina par hepatīta klātbūtni - šādu diagnozi nav iespējams ārstēt bezrūpīgi.

Nekavējoties jānorāda, ka nav iespējams izārstēt B hepatītu - slimība turpinās hroniskā formā. Tomēr dažiem pacientiem slimības progresēšana ir ātrāka, bet citās - lēnāka.

Lai saprastu, kā slimība var saīsināt dzīvi, pārbaudīsim tās izpausmes iezīmes:

  • vīruss var saistīties ar cilvēka asins proteīniem, kas padara to „neredzamu” un ļauj ilgstoši augt organismā ar nesodāmību;
  • šīs slimības vīruss ir vienīgais cits hepatīts, kas neiznīcina aknu šūnas;
  • jaunu vīrusu šūnu reprodukcija ir lēnāka nekā citi hepatīti.

Šķiet, ka vīrusa klātbūtnes ietekmi organismā nevar uzskatīt par nāvējošu. Tomēr statistika liecina, ka šīs slimības izraisītās nāves varbūtība ir no 1% līdz 5%.

Salīdzinājumam mēs minēsim to, ka tas pats A hepatīta rādītājs ir 0,1%.

Ir vērts atzīmēt, ka ar akūta B hepatīta formu iznīcināšanas procesu iespējamība aknās, izraisot cilvēka nervu sistēmu, ir augstāka par citu hepatītu (izņemot D formu).

Arī ar šo slimību, tāpat kā citiem hepatīta veidiem, ja nav pienācīgas ārstēšanas, parādās: t

  • aknu ciroze;
  • aknu fibroze;
  • plašas aknu encefalopātijas izpausmes;
  • hepatocelulārā karcinoma.

Visnopietnāko slimības formu sedz bērni līdz 3 gadu vecumam un vecāka gadagājuma cilvēkiem. Ja šāda forma nonāca grūtniecē, tad augļa zaudēšanas varbūtība ir augsta. Gadījumā, ja mātei ir hronisks B hepatīta veids, veselāka bērna dzimšana bez vīrusa ir lielāka iespēja. Šādi bērni tiek nekavējoties vakcinēti, lai organisms nākotnē varētu izvairīties no infekcijas.

Faktori, kas ietekmē inficētās personas dzīvi

Var izšķirt šādus faktorus, kas nosaka slimības gaitu un tā kopējo kaitējumu organismam:

  • imūnsistēmas stiprums;
  • aknu šūnu (hepatocītu) struktūru, kā arī to spēju atjaunoties;
  • pacienta vecums;
  • personas dzīvesveids;
  • citu slimību klātbūtne.

Katram no iepriekš minētajiem faktoriem ir ietekme uz slimības procesu. Imūnās sistēmas stiprums ir atkarīgs no cīņas pret vīrusu ātrumu, atbilstošu antivielu veidošanās utt.

Aknu šūnu spēja atjaunoties un sadalīties nosaka kopējo kaitējumu, ko B hepatīta vīruss var izraisīt mūsu ķermeņa lielākajā dziedzerī.

Nav noslēpums, ka pacienta vecums ietekmē jebkuras slimības gaitu, jo šis rādītājs nosaka organisma spēju aizsargāt, atjaunot funkcijas utt.

Cilvēka dzīvesveids ir svarīgs. Galu galā, bieži cilvēki, kas slimo ar B hepatītu, izraisa veselīgu dzīvesveidu 1-2 gadus, un tad viņi spīt uz visu un turpina dzert alkoholu un ēst taukus. Tas viss pasliktina veselības stāvokli, kas ietekmē plānoto dzīves ilgumu.

Citas slimības var ievērojami vājināt cilvēka imunitāti, piešķirot hepatīta vīrusam lielu gribu kaitēt organismam. Piemēram, ja HIV var ievērojami paātrināt B hepatīta vīrusa progresēšanu, kas izraisa lielāku asins slodzi. Arī HIV klātbūtne samazina hepatīta ārstēšanas efektivitāti.

Cik daudz dzīvo ar B hepatītu?

Šeit mēs nonākam pie atbildes uz šo jautājumu. Patiesībā nav iespējams norādīt precīzu gadu skaitu, tāpat kā noteiktu laika periodu, kurā cilvēka dzīve ir saīsināta.

Statistika liecina, ka pacientiem ar hepatītu no 50% līdz 85% cilvēku mirst tādu iemeslu dēļ, kas nav saistīti ar aknu bojājumiem, t.i. noteiktā vīrusa ietekme. Tas ir, var pilnībā apgalvot, ka cilvēks var dzīvot gadu desmitiem par B hepatītu.

Tālāk ir sniegta vairāk statistikas par šo jautājumu:

Nāve 15 gadu laikā pēc dzīvošanas ar vīrusu

Aknu cirozes parādīšanās 15 gadus

Pāreja uz dekompensēto aknu cirozes stadiju 5 gadu laikā

Dzīve ar dekompensētu aknu cirozes stadiju 5 gadu laikā

Šos skaitļus var saukt par nosacītiem, tomēr tie palīdz redzēt lielo attēlu - jo grūtāk ir B hepatīta ietekme, jo īsāks ir pacienta dzīves ilgums.

Ar pareizu pieeju dzīvesveidam un ārstēšanai, ir iespējams dzīvot ar šādu diagnozi gadu desmitiem.

Kā dzīvot ilgāk?

Medicīnisko preparātu pieņemšana

Pēc tam, kad pacientam ir diagnosticēts B hepatīta vīruss, ārsts izvēlēsies nepieciešamo terapiju. Neaizmirstiet viņa padomu, jo tas ne tikai var noliegt visus ārsta centienus jums palīdzēt, bet arī var pasliktināt prognozi.

Var parakstīt šādas zāles:

  • Sebivo (aizliegts lietot pacientiem, kas vecāki par 65 gadiem; tai ir diezgan plaša blakusparādību klāsts, bet lielākā daļa no tiem ir ļoti reti, tas negatīvi ietekmē punktu stāvokli, izmaksas ir 8100 UAH par iepakojumu Nr. 28 Ukrainā un aptuveni 10 000 rubļu Krievijā) ;
  • Entekavīrs (pieejams tabletes; aizliegts cilvēkiem, kas jaunāki par 18 gadiem, grūtniecēm vai mātēm, kas baro bērnu ar krūti, nieru darbības traucējumiem nepieciešama nepārtraukta speciālista uzraudzība; Krievijā var iegādāties 3600 rubļu par 30 tabletēm, bet Ukrainā - 2600 grivna);
  • Livolin Forte (pieejams kapsulās; kontrindikācijas ir jutīgums pret komponentiem, sojas pupām, zemesriekstiem, zemesriekstu sviestu, holestāzi utt.; Iepakojuma # 30 izmaksas Ukrainā ir aptuveni 150 grivna, Krievijā - 530 rubļi) utt.

Diēta

Pirmā lieta, kurai jāpievērš uzmanība, izņemot apmeklētā ārsta norādīto līdzekļu saņemšanu, ir dzīvesveids. Ir nepieciešams pārskatīt diētu un doties uz īpašu diētu, kas būtu līdzsvarota, nesatur daudz tauku un kaitīgu. Šeit ir padomi, kā noteikt pārtikas prioritātes:

Ir nepieciešams palīdzēt aknām, ne tikai medikamentiem, bet arī veselīgam dzīvesveidam, kā arī veselīgam uzturam.

  1. Diēta būtu graudaugi, graudaugi, pākšaugi, maizes izstrādājumi.
  2. Ierobežot makaronu patēriņu,
  3. Neēdiet margarīnu un sviestu.
  4. Atteikt ceptu pārtiku, treknu pārtiku.
  5. Mēģiniet pagatavot, tvaicēt vai vārīt pārtiku pirms patēriņa.
  6. Izslēdziet pikanto, skābu un saldo ēdienu, nepievienojiet tam daudz garšvielu (tostarp ierobežojiet sāls patēriņu vai pametiet to).
  7. Lai ēst vidējo temperatūru - nevajadzētu būt pārāk karstai vai aukstai pārtikai.
  8. Noņemiet no diētas desas, sālītas zivis, majonēzi, kečupu, konservus, sēklas, šokolādi, citrusaugļus.
  9. Pārtrauciet alkohola lietošanu.

Īpaši svarīgi jautājumi par treknu pārtikas produktu un alkohola lietošanas noraidīšanu. Daudzi ievēro šos noteikumus tikai kādu laiku, un tad, kā „aizmirst”. Alkohola lietošana var ievērojami paātrināt negatīvo aknu iznīcināšanas procesu.

Noteikumu neievērošana apdraud strauju aknu mazspējas rašanos, cirozes attīstību un līdz ar to pārejošu nāvi.

Secinājums

Apkoposim rakstu sekojošās tēzes:

Alkohola lietošana hepatīta gadījumā var ievērojami samazināt cilvēka dzīves ilgumu.

  1. Nav iespējams nosaukt precīzu gadu skaitu, kad persona ir dzīvojusi pēc „B hepatīta” diagnozes, jo daudz kas ir atkarīgs no visa faktoru saraksta.
  2. Ja sākat hepatītu, var rasties tādas slimības kā ciroze un aknu fibroze, hepatocelulārā karcinoma un aknu encefalopātijas izpausmes.
  3. Galvenie faktori, kas var ietekmēt gadu skaitu, kad cilvēks dzīvos ar B hepatīta vīrusu, ir: vecums, imūnsistēmas stiprums, hepatocītu struktūra un spēja atgūt un sadalīties, dzīvesveids, vecums, citu slimību klātbūtne.
  4. Apmēram 50–85% pacientu ar B hepatītu mirst ar to nesaistītu iemeslu dēļ.
  5. Mirstība piecu gadu laikā pēc infekcijas ar hepatītu - mazāk nekā 5%.
  6. 15 gadu laikā ar B hepatīta vīrusu inficēšanās laikā aknu ciroze izpaužas mazāk nekā ⅕ pacientiem.
  7. Ārsts var izrakstīt zāles, lai palīdzētu organismam, piemēram, Sebivo, Entecavir, Livolin Forte uc.
  8. Lai samazinātu hepatīta negatīvo ietekmi uz ķermeni, ir nepieciešams pārskatīt dzīvesveidu, pāriet uz veselīgu uzturu, proti, novērst taukainu, saldu, pikantu, sāļš ēdienu no uztura, pārtraukt alkohola lietošanu, mēģināt ēst vārītu, sautētu vai ceptu pārtiku.
  9. Būs lietderīgi regulāri apmeklēt ārstējošo ārstu, lai sagatavotu priekšstatu par slimības attīstību.

Cik daudz dzīvo ar hronisku B hepatītu

B hepatīts (B) ir infekcijas slimība, un, lai atbildētu uz jautājumu par to, cik daudz cilvēku dzīvo ar hepatītu, vispirms jums jāzina vairāk par šo patoloģiju.

Miljoniem cilvēku cieš no dažāda veida hepatīta, bet visbiežāk tos var uzskatīt par vīrusiem, no kuriem īpaša vieta aizņem B hepatītu.

Slimību izraisa Gepadnavīrusa ģimenes hepatotropiskais vīruss un tas skar tikai aknu šūnas, izraisot to nāvi ar daudzu klīnisku simptomu parādīšanos. Vīruss ir ārkārtīgi stabils vidē un necirst, vāroties, skābju un sārmu iedarbība, izturīga pret sasalšanu un ultravioleto starojumu. Spēj pastāvēt istabas temperatūrā. Inaktivēts ar autoklāvu.

Saskaņā ar veselības aprūpes organizāciju 350 miljoni cilvēku dzīvo uz planētas ar hronisku B hepatītu. Katru gadu vairāk nekā 600 tūkstoši pacientu mirst no komplikācijām. Ģeogrāfiski vairāk cilvēku, kas inficēti ar vīrusu, dzīvo Āfrikas valstīs un mazāk Ziemeļamerikā un Eiropā. Šāda izplatība ir tieši saistīta ar dzīves līmeni un medicīnisko aprūpi. Nākamā raksta daļa atbildēs uz jautājumu par to, kā nodot hronisku B hepatītu un cik daudz un kā viņi dzīvo.

Pārraides veidi

Visbiežāk izplatītie pārraides veidi ir šādi.

  • Tiešs kontakts ar asinīm (pastāvīgie donori, ārsti un medicīnas personāls, pacienti ar hemodialīzi);
  • Ar slikti sterilizētiem atkārtoti lietojamiem medicīnas instrumentiem (ķirurģiskiem skalpeliem, zobārstniecības urbumiem, knaibles, spoguļiem ginekoloģijā, manikīra un caurduršanas ierīcēs);
  • Neaizsargāts seksuāls kontakts ar slimu personu;
  • Intravenozo narkotiku lietotāji inficējas, izmantojot adatas (parenterāli);
  • Vertikālais ceļš (no slimo māte līdz bērnam, kas strādājis);
  • Sadzīves piesārņojums ir reti sastopams, lai gan to nevar pilnībā izslēgt (piemēram, citu cilvēku higiēnas līdzekļu izmantošana).

Hepatīta vīruss netiek pārnests uz bērnu caur mātes pienu, ja vien sprauslām nav plaisu vai bojājumu.

Slimības patoģenēze

Pēc tiešas inficēšanās vīruss šūnās vairojas uz vienu līdz sešiem mēnešiem. Šo replikācijas stadiju (vīrusa uzkrāšanos) sauc par inkubācijas periodu un ilgst aptuveni 12 nedēļas. Šobrīd jau inficēta persona pat nesaprot, ka viņš ir slims.

Tiklīdz virionu skaits sasniedz noteiktu līmeni, parādās slimības simptomi. Ir vērts atzīmēt, ka tikai trešdaļa pacientu saskaras ar klasiskām aknu iekaisuma izpausmēm akūtu ikterisku formu veidā. Atlikušās divas trešdaļas nonāk vieglā formā bez dzelte un asimptomātiskas.

Tas ir svarīgi! Tikai 5% no visiem inficētajiem pieaugušajiem attīstās hronisks B hepatīts! Zīdaiņiem gandrīz 90% infekciju izraisa hronisku procesu.

Ir noteikta atkarība no vecuma: jo jaunāks ir slims, jo lielāka ir iespēja, ka slimība kļūs hroniska. Bieži tiek novēroti reģenerācijas gadījumi bez jebkādas ārstēšanas. Tas ir saistīts ar imūnsistēmas īpatnībām. Hronisku kursu raksturo remisijas un saasināšanās periodi ar turpmāku aknu cirozes rašanos.

Klīniskās izpausmes

Kā minēts iepriekš, slimība var izpausties, šajā gadījumā persona kļūst par infekcijas nesēju un ir bīstama citiem infekcijas ziņā. Vieglas formas var izpausties kā bieži sastopamie simptomi: nogurums, hronisks nogurums, galvassāpes, pastāvīga zemas kvalitātes ķermeņa temperatūra, sāpes locītavās un vēderā. Ir diezgan grūti aizdomas par B hepatītu ar šādām pazīmēm.

Akūtās ikteriskās formas izpaužas visprecīzāk un neatstāj nekādas šaubas par diagnozi:

  • ikterichnost sklēras, āda, gļotādas;
  • tumšs urīns (iegūst "alus" krāsu);
  • izkārnījumu krāsas maiņa;
  • sāpes aknās, tā palielināšanās;
  • hipertermija;
  • slikta dūša, vemšana, apetītes trūkums, caureja;
  • aknu encefalopātija (miega traucējumi, galvassāpes, psihiski traucējumi, halucinācijas, depresija).

Tas nav pilnīgs aknu bojājumu simptomu saraksts. B hepatīta pārejai uz smagu formu ir nepieciešams pievienot bīstamas pazīmes, un tad ir diezgan grūti paredzēt, cik cilvēku ar to dzīvo. Saistīts ar asiņošanu (hemorāģisko sindromu), intoksikācijas izraisītu smadzeņu bojājumu, tūsku un aknu mazspējas beigu stadijā, apziņas zudumu, komu. Fulminanta hepatīts attīstās strauji, bieži vien izraisa nāvi.

Ar savlaicīgu kompetento ārstēšanu pilnīga atveseļošanās notiek ar aknu darbības atjaunošanu dažu mēnešu laikā.

Pacientiem ar hronisku B hepatītu simptomi nav ļoti izteikti, un remisijas laikā tie nav pilnīgi.

Diagnoze un ārstēšana

Pamatojoties uz klīniskiem simptomiem un laboratorijas datiem. Ja slimības izpausmes nevar droši pateikt, kāda veida infekcija notiek, tad asins analīzē viss būs vietā.

Virsmas "Austrālijas" antigēna (HBsAg) noteikšana norāda uz vīrusa klātbūtni organismā. Turklāt nosaka virionu DNS, antivielas pret imūnglobulīniem M un G, pārbauda vispārīgus, bioķīmiskus asins parametrus. Tas viss ir nepieciešams, lai noskaidrotu aknu bojājumu stadiju, formu, smagumu.

Ultraskaņas un magnētiskās rezonanses diagnostika ļauj noteikt aknu lielumu, struktūru, fokusa bojājumu klātbūtni un asins plūsmas aktivitāti.

Būtu jāsaka daži vārdi par dažām atšķirībām starp diviem visbiežāk sastopamajiem B un C hepatītiem. Abi ir hepatotropiskie vīrusi, tas ir, tie ietekmē tikai aknas. C hepatīta vīruss organismā pavairojas lēni, slimības simptomi var parādīties vairākus gadus pēc infekcijas. Bieži atrodams nejauši. 90% no visiem gadījumiem beidzas ar hronisku procesu.

C hepatīts iekļūst organismā caur asinīm (parenterāli) un dzimumu. Slimās personas dzīves ilgums un prognoze ir sliktāka. Tas ir saistīts ar obligāto cirozes attīstību un transplantācijas nepieciešamību.

Diagnozējiet slimību, konstatējot antivielas pret šo vīrusu. Atbildi uz jautājumu par to, kā ārstēt un dzīvot, ja C iegūst C hepatītu, katrā konkrētā gadījumā sniedz ārsts.

Ārstēšanai tiek izmantotas divas pamata zāļu grupas infekciju ārstēšanai:

  • Nukleotīdu analogi (Lamivudin, Tenofovir, citi);
  • Interferoni (pegilēti, reti īsi).

Ārstēšanas režīms katrā gadījumā tiek izvēlēts individuāli. Turklāt pacienti saņem simptomātiskus līdzekļus, lai uzlabotu aknu darbību.

Dzīves ilgums un prognoze

Jautājums par pacientu ar hepatītu izdzīvošanu ir diezgan sarežģīts. Pati slimība ir reta letāla. Dzīve ar hepatītu var ilgt gadu desmitiem, bieži cilvēki mirst no pilnīgi atšķirīgiem iemesliem. Turklāt trešdaļa visu inficēto cilvēku nezina, ka viņi ir inficēti. Vīrusa atklāšana ir nejauša atrašana. Šī pacientu kategorija dzīvo ilgi, neizmantojot ārstēšanu.

Dzīves ilgumu ietekmē daudzi faktori. Mēs sapratīsim kārtībā.

B hepatīta komplikācijas

20% no visiem hroniska B hepatīta gadījumiem ar aknu cirozi. Ilgstošs hepatocītu iekaisums (aptuveni 25 gadi) izraisa to nāvi un aknu šūnu nomaiņu ar saistaudiem. Neliels atlikušo elementu daudzums nespēj pilnībā nodrošināt detoksikācijas funkciju, tāpēc viss ķermenis cieš. Parasti pēc šādas diagnozes precīza noteikšanas slims cilvēks dzīvo no gada līdz 10 gadiem. Dzīves ilgums būs atkarīgs no cirozes bojājuma stadijas, aknu transamināžu aktivitātes (AST, AlAT, ALP) un klīniskās izpausmes.

Ja katrs pacients saņēma pareizu pretvīrusu terapiju, sekoja diētai, visiem ārstējošā ārsta ieteikumiem, viņš noteikti būtu dzīvojis ilgāk.

Ir vērts atcerēties! Izārstēt aknu cirozi nav iespējams! Tikai jaunas donora aknas transplantācija var pilnībā novērst slimību.

Retos gadījumos fibrīdo aknu bojājumu fonā parādās vēzis - hepatocelulārā karcinoma. Tad pacienta prognoze dramatiski pasliktinās. Ļaundabīgs audzējs vēl vairāk vājina jau izsmelto organismu un nomāc imūnsistēmu. Vīrieši ir jutīgāki pret vēzi nekā sievietes. Operatīvā iejaukšanās var īslaicīgi atrisināt problēmu, bet, ja tiek konstatētas metastāzes, tad rēķins šajā gadījumā notiek nedēļām vai mēnešiem. Staru terapija palīdz, pacienti, kas atrodas tās ietekmē, dzīvo ilgāk vairākus mēnešus vai pat gadus. Pareizi izvēlēta interferona terapija, imūnmodulējoša ārstēšana, strauja alkohola lietošanas ierobežošana un narkotikas palīdz novērst onkoloģijas rašanos.

Aknu mazspēja var izpausties ar hepatīta fulminantām formām. Tā ir akūta (ar cirozi, tā attīstās pakāpeniski daudzu gadu laikā). Tas ir laboratorijas un klīnisko simptomu un sindromu komplekss, kas izpaužas kā pēkšņa visu aknu funkciju pārkāpšana. Stāvoklis ir ļoti bīstams dzīvībai, attīstās pēc dažām stundām, mazāk dienām. Ja laiks nedarbojas, tad cilvēks var nonākt komatiskajā valstī vai mirst.

Citu vīrusu pievienošana saasina slimības gaitu un ietekmē arī dzīves kvalitāti. Bieži pacienta ar hepatītu, hepatīta vīrusu D, C un E asinsanalīze tiek atklāta. Pēdējais īpaši samazina labvēlīga iznākuma iespējamību.

Ārstēšanas reakcija

Pareizi izvēlēta terapija ar interferoniem un nukleotīdu analogiem ievērojami samazina fibrozes un aknu vēža risku, paātrina remisijas sākumu, samazina replikāciju, vīrusu aktivitāti. Lamivudīns, piemēram, normalizē aknu enzīmu līmeni, bilirubīna līmeni asinīs, palielina aknu detoksikācijas funkciju. Tādējādi pretvīrusu terapijas izmantošana palēnina hepatocītu bojājumus, kā arī paildzina pacienta dzīvi.

Hroniska hepatīta gadījumā interferona terapija ilgst visu laiku. Tikai 2% gadījumu notiek pilnīga izārstēšana, par ko liecina “Austrālijas” asins antigēna un vīrusa DNS trūkums. Spontānas atveseļošanās gadījumi nav pilnībā saprotami, nav iespējams paredzēt to iespējamību. Visticamāk spēlē nozīmīgu konfliktu starp imūnsistēmu un vīrusu.

B hepatīts un alkohols

Ir droši zināms, ka etilspirta lietošana ar esošo hepatītu vai cirozi negatīvi ietekmē izdzīvošanu. Aptuveni 45-50% ļaunprātīgo personu nedzīvo līdz 5 gadiem pēc diagnozes.

Alkohola ietekmē palielinās hepatīta B vīrusa aktivitāte, aknu šūnu iznīcināšanas ātrums, imūnreakcija, atbildes reakcija uz veikto ārstēšanu. Interferona preparāti vairs nav iedarbīgi, neraugoties uz devas palielināšanos. Pacienti parasti mirst no barības vada, kuņģa asiņošanas, elpošanas un sirds mazspējas nākamo gadu laikā.

Medicīniskās aprūpes līmenis

Liela daļa cilvēku ar slimību dzīvo Āfrikas kontinenta valstīs. Tas ir tieša infekcijas novēlotas diagnozes sekas, profilakses trūkums un pamatzināšanas, kā arī iedzīvotāju zemi ienākumi. Tikai 15% pacientu ir iespēja konsultēties ar ārstu, pārējie cenšas sevi ārstēt, kas izraisa nāves gadījumu skaita palielināšanos no komplikācijām.

Tāda pati situācija ir ar intravenozo narkotiku lietotājiem. Nevēlēšanās pārbaudīt un sākt ārstēšanu noved pie viņu nāves nākamo 3-5 gadu laikā. Lai gan šajā gadījumā narkotiku lietotāji biežāk mirst no pārdozēšanas nekā paši hepatīti.

Neviens ārsts nevar paredzēt pacienta, kam ir aknu iekaisums, dzīves ilgumu. Katrs gadījums tiek izskatīts atsevišķi.

Grūtniecība un B hepatīts

Vīrusu infekcija nav kontrindikācija grūtniecības laikā. Bērns var nebūt inficēts no mātes intrauterīniski (reti iekļūst caur placentu), bet gandrīz vienmēr notiek darba laikā. Primārā mazuļa profilakse būs imūnglobulīna ievadīšana un vakcīna pirmajās 12 dzīves stundās. Ja tiek ievēroti visi nepieciešamie pasākumi, bērnam ir iespēja būt sliktiem.

Profilakse

Visā pasaulē tiek pievērsta liela uzmanība hepatīta profilaksei. Jau daudzus gadus vakcinācija ir bijusi galvenais līdzeklis cīņā pret infekcijas profilaksi.

Šodien daudzas valstis ir izveidojušas daudz vakcīnu, kuru galveno sastāvdaļu pārstāv vīrusu aploksnes daļa, kas ir atbildīga par "Austrālijas" antigēna ražošanu. Ievietojot cilvēka organismā, vakcīna gandrīz 99% gadījumu izraisa imūnās atbildes reakciju (aizsargājošu specifisku antivielu veidošanos pret vīrusu). Aizsardzība pēc vakcinācijas ir derīga vairāk nekā 20 gadus un dažreiz arī dzīvībai.

Mūsu valsts izmanto vakcīnas Endzheriks un Evuks. Ja nav kontrindikāciju, jaundzimušie injicēja narkotiku pirmās 24 stundas. Pilnīga imunizācija ir paredzēta 3 vakcinācijām.

Ārkārtas profilakses metodes ietver imūnglobulīna ievadīšanu pirmajās 48 stundās pēc iespējamās infekcijas. Šī metode ļaus izvairīties no infekcijām un tiek izmantota tiešos kontaktos ar apzināti slimu personu. Tas rada jautājumu, cik reizes jūs varat ievadīt imūnglobulīnu? Tik daudz reižu, cik nepieciešams, bet ir racionālāk vakcinēt pret šo slimību.

Regulāra cilvēku riska pārbaude ir nozīmīga, lai novērstu agrīnu hepatīta atklāšanu.

Tie ietver:

  • Narkomāni, homoseksuāļi, prostitūtas;
  • Personas, kas saņem asins donorus, transplantācijas orgāni, dialīzes pacienti;
  • Cilvēki, kuriem ir daudz seksuālo partneru;
  • Ieslodzītie;
  • Veselības aprūpes darbinieki, glābšanas dienesti;
  • Inficēto tuvi radinieki, kā arī cilvēki, kas dzīvo endēmiskos rajonos.

Agrāk konstatēts hepatīts, jo ilgāk jūs varat dzīvot kopā ar to. Visiem pacientiem ar hepatītu var sniegt šādus ieteikumus. Neviens nav imūns pret inficēšanos ar vīrusu, pat rūpīgi ievērojot visus drošības pasākumus. Ja infekcija notika, neizvairieties. Slimība labi reaģē uz sarežģītu ārstēšanu.

Dzīvojiet un baudiet katru dienu! Ja nav sliktu ieradumu, atkarību, savlaicīgu medicīnisko palīdzību, pēc ārstējošā ārsta ieteikumiem, jūs varat dzīvot ar līdzīgu diagnozi līdz vecumam.

Cik daudz dzīvo ar B hepatītu

B hepatīta paredzamais dzīves ilgums ir atkarīgs no pacienta. Daudzi pacienti, kas lieto medikamentus un diētas, dzīvo nogatavojušies vecumā. Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas datiem gandrīz 250 miljoniem cilvēku ir hronisks B hepatīts. Vismazāk inficētie dzīvo Rietumeiropā, Kanādā un Amerikas Savienotajās Valstīs. Piecdesmit Āfrikas valstīs katram desmitajam iedzīvotājam ir hepatīta vīruss.

Cik ilgi Jūs varat dzīvot ar B hepatītu

Jaunais vīrietis trīsdesmit gadu vecumā, kas ir inficēts neaizsargāta dzimumakta rezultātā, dzīvos ne mazāk kā veseliem vienaudžiem. Tomēr viņam vajadzētu būt vienam regulāram seksuālajam partnerim, bez sliktiem ieradumiem un saistītām slimībām (piemēram, diabēts). Šādam nesējam ir maz ticams, ka aknās attīstīsies ciroze vai ļaundabīgs audzējs.

Personām, kurām papildus B hepatītam ir diagnosticēts C hepatīts un HIV, dzīvo ne vairāk kā piecus gadus. Šādas slimības ir visizplatītākās injicējamo narkotiku lietotājiem. Turklāt narkotikām ir lielāka destruktīva iedarbība uz organismu nekā pats vīruss. Vēl mazāk dzīvo tie, kuriem ir HIV.

Gados vecāki pacienti ar B hepatītu, kas cieš no hroniskas alkoholisma, parasti dzīvo ne vairāk kā desmit gadus. Visbiežāk tiem ir noturīgs hepatīts, kas vairākus gadus notiek bez progresēšanas. Remisijas periodi tiek aizstāti ar paasinājumiem. Augsts mirstības līmenis šiem pacientiem ir aknu cirozes dēļ.

Saskaņā ar statistiku divdesmit procenti no visiem hroniskā B hepatīta gadījumiem izraisa aknu cirozi. Notiek neatgriezeniska aknu parenhīma audu aizstāšana ar šķiedru audu. Atlikušās šūnas nespēj novērst alergēnu, indes, toksīnus. Pacients ar cirozi var dzīvot gan gadu, gan desmit gadus. Šī slimība būtiski ietekmē dzīves kvalitāti. Dzīves gadu skaits ir atkarīgs no aknu transamināžu aktivitātes un slimības klīniskā attēla.

Veselīgs dzīvesveids

Iekaisuma procesa hronizācija saskaņā ar veselīgu dzīvesveidu un relatīvi spēcīgas imunitātes klātbūtnē atrodama tikai katrā divdesmitajā pacientā. Akūta hepatīta forma ir labi ārstējama, pastāv iespēja pozitīvai prognozei.

Jāatzīmē, ka vīrusa nesējs neietekmē bērna nēsāšanu, bet grūtniecībai jābūt ārstu uzraudzībā. Vīruss neietekmē placentu, tāpēc augļa intrauterīnās infekcijas varbūtība ir nulle. Bērns var kļūt inficēts, izbraucot caur dzimšanas kanālu. Preventīvie pasākumi ir vakcinācija un imūnglobulīna ievadīšana pirmajās divpadsmit dzīves stundās.

Faktori, kas ietekmē dzīves ilgumu

Lai dzīvotu ar B hepatītu jau ilgu laiku, ir iespējams tikai ar pretvīrusu terapiju. Slimības progresēšanu ietekmē šādi faktori:

  • Pacienta vecums. Jaunākiem pacientiem un vecāka gadagājuma cilvēkiem atveseļošanās prognoze salīdzinājumā ar pieaugušajiem ir mazāk mierinoša. Bērniem ķermeņa iebrukums vairāk nekā pusē gadījumu kļūst par hronisku slimību.
  • Hypodynamia. Sēdošs dzīvesveids var izraisīt vielmaiņas procesu pasliktināšanos.

Aptaukošanās

  • Pārmērīgs svars. Papildu mārciņas rada papildu slodzi visiem iekšējiem orgāniem, tostarp aknām. Ar aptaukošanos tā pārtrauc normālu darbību. Taukiem, kuriem ir hepatīts, nepieciešams zaudēt svaru, lai dzīvotu ilgāk.
  • Citu hronisku slimību (ciroze, cilvēka imūndeficīta vīruss, onkoloģija, diabēts, endokrīnās sistēmas slimības un citi gremošanas orgāni) klātbūtne.
  • Nepareiza diēta, ēdot taukainus un ceptus ēdienus. Diēta neievērošana ir reāls faktors, kas negatīvi ietekmē visu ķermeni, nevis tikai gremošanas traktu.
  • Kaitīgi ieradumi (alkohols, tabakas smēķēšana, narkotiskās vielas). Veselīgas aknas neitralizē svešzemju vielas un toksīnus. Organisms, kurā notiek iekaisuma procesi, nevar tikt galā ar šo funkciju.
  • Dzimums. Tiek uzskatīts, ka sievietēm slimība progresē ātrāk nekā vīriešiem.
  • Cik ilgi jūs varat dzīvot bez ārstēšanas

    Pacientiem, kuriem ir bijusi neapmierinoša diagnoze, ir stingri jāievēro ārstu ieteikumi, lai dzīvotu aktīvu dzīvesveidu, atteiktos no sliktiem ieradumiem un pielāgotu diētu.

    B hepatīta laikā dzīvojošo gadu skaits ir atkarīgs no terapijas piemērotības. Galvenie ārstēšanas mērķi ir ne-šūnu infekcijas izraisītāju vairošanās novēršana un cirozes un ļaundabīgu audzēju attīstības novēršana.

    Pacients dzīvos vairākus gadu desmitus, ja viņš tiks ārstēts visā viņa dzīves laikā. Tiek uzskatīts, ka desmit no simts pacientiem var pilnībā izārstēt hronisku hepatītu.

    Terapija nav paredzēta neaktīviem HBsAg pārvadājumiem, kuros serumā nav vīrusu daļiņu. Tajā pašā laikā aknās nedrīkst būt akūti iekaisuma procesi. Šādiem pacientiem jāveic regulāras pārbaudes, jo imūnsistēmas pārkāpums var izraisīt pāreju uz aktīvo fāzi.

    Lai apkarotu hronisku iekaisumu, pacienti tiek izrakstīti, atkarībā no slimības stadijas. Neatkarīgi atlasītas zāles nav pieņemamas. Tiek ņemtas vērā arī slimības klīniskās izpausmes un komplikāciju klātbūtne. Pacienti ar C hepatītu lieto interferonus, kas ir dažādu alfa interferona apakštipu maisījums, kas iegūts no leikocītiem. To mērķis ir palielināt organisma rezistenci un stimulēt mononukleāro fagocītu un citu imūnreakcijā iesaistīto šūnu veidošanos. Lai saglabātu rezistenci, tiek veikti imūnstimulanti un hepatoprotektori. Lai novērstu šūnu membrānu iznīcināšanu un atjaunotu hepatocītus, ir paredzēti hepatoprotektori.

    Pēdējā loma veiksmīgā ārstēšanā ir dažu pārtikas produktu noraidīšana. Tie ietver taukainu gaļu, konditorejas izstrādājumus, desas, pikantās garšvielas, konservētas preces. Šādā gadījumā pārtika ir labāka, lai sautētu, vārītu vai tvaiku.

    Minimālais ārstēšanas ilgums ir seši mēneši. Termini palielinās līdzīgu slimību klātbūtnē, smaga pakāpe, pacienta stāvokļa pasliktināšanās un pozitīvas dinamikas trūkums.

    Vakcinācijas kurss palīdz novērst infekciju un seku rašanos. Tā mērķis ir veidot organismā specifiskas antivielas pret vīrusu šūnām. Vakcinācija pret hepatītu padara jaundzimušo.

    Hronisks C hepatīts - cik daudz pacientu dzīvo kopā ar to?

    Hronisks C hepatīts - cik daudz ar to dzīvo? Slimības prognoze ir atkarīga no daudziem faktoriem, to savstarpējām attiecībām. Cik dzīvo ar hronisku hepatītu? Galvenais faktors, kas ietekmē šo rādītāju, ir aknu mazspējas smagums un intensitāte. Ar nelielu pārkāpumu smagumu ilgstoši labi un pastāvīgi jūtas hroniskas slimības.

    B hepatīta izpausmes

    Patoloģijas kurss ir atkarīgs no pašas slimības imunitātes, formas un smaguma. Lielu lomu spēlē garastāvoklis, pacienta dzīvesveids, visu medicīnisko ieteikumu īstenošanas pamatīgums. Viegla hroniska hepatīta forma praktiski neizpaužas. Bieži vien ir slimības asimptomātiska gaita. Bet, kad hepatīts nonāk cirozē, smaga aknu mazspēja vai karcinoma, klīnika krasi pasliktinās. Nāve ir iespējama.

    Hronisks hepatīts ir diezgan izplatīta slimība. Šodien reģistrēti vairāk nekā 150 miljoni cilvēku, kas cieš no šīm patoloģijām. Kā liecina prakse, šis skaitlis katru gadu palielinās. Tas nozīmē, ka slimības izplatība nepārtraukti pieaug. Hepatīta nāves gadījumi ir izslēgti. Šo līmeni var salīdzināt tikai ar AIDS ar kvantitatīvām īpašībām.

    Katru gadu nāve aizņem aptuveni 500 tūkstošus pacientu, kas cieš no aknu slimībām. Saskaņā ar statistiku, katrs trešais planētas iedzīvotājs vismaz reizi saskaras ar šo slimību. No 6 miljoniem pacientu ar hepatītu valstī 5 miljoni dzīvo ar hronisku patoloģiju. Mirstība notiek daudz biežāk tiem, kam papildus hepatītam ir vienlaicīga orgānu bojāšana.

    Patoloģija attīstās cirozē. Mirstība pārsniedz 57%. Otrs izplatītākais ir hepatocelulārā karcinoma (aknu vēzis) ar mirstības līmeni 43%. Pēc 10 gadiem šie skaitļi palielināsies attiecīgi līdz 55% un 70%. Un kopējā mirstība palielināsies vismaz 2 reizes.

    Skaidrs, ka pacienta dzīves ilgums nav iespējams. Bet skaidrības labad vidējais ilgums ir zināms. 100 pacientiem ar vīrusu 75 cilvēki slimība kļūst hroniska. Kopumā slimības progresēšanas attēls ir šāds:

    • aptuveni 70-75 pacientiem no 100 pacientiem ir hronisks hepatīts;
    • 10–20 pacientu ciroze;
    • ik pēc 25 gadiem aptuveni 10 pacienti mirst smaga cirozes vai aknu vēža dēļ.

    Bet ir pozitīvi rezultāti. Tika atzīmēts, ka aptuveni 15-25% pacientu paši sadziedēja, bieži vien pat bez terapijas. Tie neizraisa hronisku slimības formu.

    Vīrusa kopsavilkums

    Kāpēc notiek hepatīts? Viss tāpēc, ka RNS saturošais vīruss, kas pieder Flavivirus ģimenei. Infekcijai ir tendence uz ātru hroniskumu. Šī iemesla dēļ cēlonis, tāpat kā HIV, ilgu laiku spēj uzturēties slēptajā stāvoklī bez jebkādas izpausmes.

    Visiem flavovirusiem ir unikāla spēja. Bieži pavairojot veidojas īpašas kvazi-ērces, kas nodrošina dažādus sugas seroloģiskos variantus. Šajā sakarā hepatīta vīruss nav izņēmums.

    Šī situācija ievērojami kavē organismu pārvarēt patogēnu. Nav iespējams izveidot noteiktu un adekvātu imūnreakciju un iznīcināt vīrusu. Šajā gadījumā zāļu terapija ir neefektīva.

    Patogēns ir relatīvi izturīgs ārējā vidē. Telpas temperatūrā tas var izdzīvot 16 stundas mitrā virsmā - līdz 4 dienām. Vīruss iztur daudzas fizikālās un ķīmiskās slodzes, kas ir izturīgas pret UV gaismu. Dzīvo fenola, formalīna, hloramīna šķīdumos. Žāvētā asinīs patogēns dzīvo mēnešus. Patogēna rezistence un tās mutācija lielā mērā izskaidro pašas slimības smagumu un mazās izdziedināšanas iespējas.

    Slimību komplikācijas

    Sākotnējā vīrusa infekcijas laikā pacientam attīstās akūta C hepatīta forma. Pēc sešu mēnešu nepārtrauktas slimības ar spilgtu klīniku viņi runā par slimības pāreju uz hronisku fāzi. Šādas patoloģijas smagums parasti ir mainīgs: pastāv periodiskas svārstības, kurās remisija tiek saasināta un otrādi.

    Hepatīta klātbūtne ievērojami samazina pacienta imunitāti. Šādiem pacientiem ir saistītas slimības:

    • ādas porfīrijas novēlotas formas;
    • ķērpju planus;
    • krioglobulinēmija;
    • Sjogrena sindroms;
    • glomerulonefrīta membrānas proliferatīvās pazīmes;
    • B-šūnu limfoma.

    Vīruss sniedz slodzi visiem orgāniem un sistēmām, pakāpeniski pasliktinot to darbību. Bet vīrusa klātbūtne pašā ķermenī nekad neizraisīs personas nāvi. Pacienta nāve notiek sakarā ar smagām komplikācijām, kas nav savienojamas ar dzīvi. Kad hepatīts bieži ir fibrotiskas izmaiņas aknās, kas ātri pārvēršas par vēzi vai cirozi.

    Fibrozes simptomi

    Pakāpeniski progresē hepatīta gaitas šķiedru bojājumu pazīmes. Šis process ir galvenokārt neatgriezenisks. Procesa beigu stadijās notiek pilnīga aknu arhitektonikas maiņa un rodas cirozes traucējumi. Tāpēc tas ir fibroze, kas ir skaidra hroniska C hepatīta pazīme.

    Tajā pašā laikā patoloģijas ilgums dažādiem pacientiem ievērojami atšķiras. Tādējādi dažiem indivīdiem fibroze strauji attīstās un ātri pārvēršas cirozē. Šo procesu pavada hroniska aknu mazspēja, portāla hipertensija vai pat hepatocelulārā karcinoma attīstība. Pat intensīva aprūpe nespēj palēnināt procesu.

    Citos gadījumos fibrotiskas izmaiņas var nenotikt vai attīstīties ļoti lēni. Ir gadījumi, kad desmitiem gadu pēc sākotnējās inficēšanās, un komplikācijas vispār nepastāv.

    Praksē lielākā daļa pacientu ar hronisku hepatītu dzīvo nogatavināto vecumu. Visas viņu dzīves ir satrauktas:

    • vispārējs vājums;
    • nespēks;
    • pārmērīgs nogurums;
    • sāpīga sāpes labajā pusē;
    • ādas izpausmes.

    Cirozes attīstība ievērojami pasliktina pacientu stāvokli, radot draudus veselībai. Komplikāciju izskats un ilgums ir atkarīgs no daudziem faktoriem: organisma īpašībām un noturības, pacienta dzīvesveida. Zinātnieki ir identificējuši faktorus, kas ietekmē pacientu izdzīvošanu:

    • liekais svars;
    • alkohola lietošana;
    • vecums;
    • narkotiku lietošana;
    • pareizu uzturu.

    Kā vecums ietekmē?

    Bieži ciroze attīstās pēc 30 gadu slimības. Daudzējādā ziņā procesa ātrums, intensitāte ir atkarīga no alkohola lietošanas biežuma un pakāpes. Ar 40 gadu alkohola devu 50 g dienā, cirozes pazīmes parasti rodas 13 gadu laikā. Salīdzinājumam: ar pilnīgu alkohola lietošanu pēc 40 gadu vecuma cirozes rašanās iespējamība ir minimāla. Tās pirmās pazīmes parasti rodas 30–40 gadus pēc sākotnējās infekcijas.

    Viens no galvenajiem faktoriem, kas ietekmē slimības smagumu un ātrumu, kādā parādās fibroze, ir vecums, kurā infekcija notika. Jo mazāks tas ir, jo mazāks cirozes attīstības risks. Skaidrības labad:

    • ciroze notiek tikai 2% pacientu, kas inficēti pirms 20 gadiem;
    • 10% no inficētajiem ir 31–40 gadus veci;
    • 63% - pēc inficēšanās pēc 50 gadiem.

    Kā dzimums pieder? Daudzi pētījumi liecina, ka fibrozes parādīšanos būtiski ietekmē pacienta dzimums. Ir pierādīts, ka patoloģija vīriešiem attīstās daudz ātrāk un agresīvāk pat atbilstošas ​​terapijas apstākļos. Sievietes ir mazāk pakļautas aknu bojājumiem. Kāpēc šāda diskriminācija izpaužas kā neskaidra. Tiek uzskatīts, ka aknas aizsargā estrogēni - sievietes ķermeņa galvenie dzimumhormoni.

    Vīrusu slodzes ietekme uz slimības gaitu

    Mūsdienu pētījumi liecina, ka nav tiešas saiknes starp vīrusa koncentrāciju un paša hepatīta aktivitāti. Bieži vien ar normālu ALT orgāna histoloģiskie dati liecina par vīrusu ar augstu seruma vīrusa RNS. AST vai ALT koncentrācija serumā ir vāji korelēta ar slimības aktivitāti un fibrotisko pārmaiņu ātrumu.

    Pārmērīga hepatīta masa, kā arī fiziskās aktivitātes trūkums ļoti negatīvi ietekmē slimības gaitu. Aptaukošanās izraisa aknu tauku disstrofiju, kas savukārt ir ātrākas fibrozes parādīšanās cēlonis. Pierādīts, ka regulāra fiziskā slodze ar mērenu slodzi atbalsta veselību, izturību pret izturību un izturību pret slimību. Vienlaikus ievērojami samazinās hepatīta progresēšanas varbūtība.

    Hepatīta viltība. Asimptomātisks tās ilgums var ilgt līdz 50 gadiem. Dzīvību apdraudošas komplikācijas parādās jau 10 gadus pēc infekcijas. Hepatītu bieži dēvē par „saldo slepkavu”. Tas ir saistīts ar tā asimptomātisko, bet neatgriezenisko kustību uz nāvi. Bieži vien infekcija tiek atklāta nejauši profilaktisko izmeklējumu laikā, lai noteiktu šīs vīrusa antivielu klātbūtni.

    Pēc inkubācijas perioda beigām slimība sāk izpausties. Bieži vien primārie simptomi parādās 2–26 nedēļas pēc infekcijas. Sākotnēji rodas dzelte. Citas pazīmes ir vairāk kā auksts. Starp tiem ir:

    • hipertermija;
    • galvas sāpīgums;
    • vispārēja nespēks;
    • ķermeņa sāpes;
    • sāpes locītavās;
    • izsitumi uz ādas.

    Klīnika vairumā gadījumu pakāpeniski palielinās, temperatūras pieaugumam ir gluda raksturs. Bet pēc dažām dienām slimības attēls nedaudz mainās. Ir:

    • anoreksija;
    • sāpīgums pareizajā hipohondrijā;
    • slikta dūša, vemšana;
    • tumšs urīns;
    • izkārnījumu krāsas maiņa.

    Rezultātu patoloģija

    Visvairāk paredzamā hroniskā hepatīta sekas ir ciroze. Vidēji pēc diagnosticēšanas pacienti dzīvo līdz 7 gadiem. Taču šis skaitlis ir ļoti mainīgs atkarībā no vecuma, ar to saistītās slimības un cirozes smaguma pakāpes.

    Tātad, kompensēta ciroze praktiski neuzlabo pacientu stāvokli. Cilvēki ar šo slimību var dzīvot līdz 10 gadiem. Subkompensētā forma nodrošina izdzīvošanu 5 gados tikai pusē pacientu. Dekompensējot pacienti var dzīvot tikai dažus gadus.

    Komplikēta ciroze ievērojami saīsina pacientu dzīvi. Tie ietver:

    • portāla hipertensija;
    • aknu vēzis.

    Portāla hipertensija ir straujš asinsspiediena pieaugums portāla vēnu sistēmā. Tā ir ļoti bīstama patoloģija, kas bieži izraisa nāvi.

    Ascīts ir vēl viena cirozes komplikācija. Saistiet to ar patoloģiskā šķidruma uzkrāšanos vēdera dobumā. Pirmkārt, tas attīstās smagas dekompensētas slimības gaitā. Šādas patoloģijas klātbūtnē tikai ceturtā daļa pacientu dzīvo 3 gadus.

    Aknu encefalopātija ir komplikācija, kas ātri izraisa nāvi. Īpaši bīstamām komplikācijām ir iekšēja asiņošana barības vadā, kuņģī. Patiešām, tās bieži ir bagātīgas, kuras ne vienmēr var apturēt. Fakts ir tāds, ka aknu mazspēja izraisa problēmas ar asins recēšanu.

    Venozas plexuses ar patoloģiju kļūst masveida, ar cirozi, tās ir arī piepildītas ar asinīm. Ne vienmēr ir iespējams pārtraukt asiņošanu ķirurģiski, jo asiņošanas vieta ir slikti pieejama. Nāvējošais iznākums šādas ārstēšanas laikā ir aptuveni 50%. Pierādīts, ka savlaicīga hepatoprotektīva terapija ļauj labi atgūt aknas, mazina izpausmju intensitāti un palielina 5 gadu izdzīvošanu.

    Kādas ir prognozes?

    Nosakot hepatītu, slimības gaitas prognoze un izdzīvošana ir stingri individuāla. Tas ir atkarīgs no daudziem faktoriem:

    • vīrusa genotips;
    • vīrusu slodze primārās infekcijas laikā;
    • slimības ilgums;
    • orgāna un ķermeņa bojājumu apmērs;
    • saistīto slimību klātbūtne;
    • pacienta vecums;
    • imunitātes nosacījumi;
    • fiziskās aktivitātes klātbūtne;
    • reakcijas uz ārstēšanu.

    Ir svarīgi saprast, ka izdzīvošanas prognoze ir tikai visticamākā prognoze. Speciālists nevar precīzi noteikt, kā un kādā veidā hepatīts progresē katrā konkrētajā pacientā.