Pieteikums Sanitārie un epidemioloģiskie noteikumi SP 3.1.1.2341-08 "B hepatīta profilakse"

Saīsinājums SanPiN nozīmē sanitāros epidemioloģiskos noteikumus un noteikumus. Ar viņu palīdzību viņi pasargā pacientu no patogēno mikroorganismu iekļūšanas. Infekcijas avots vīrusu hepatīta gadījumā kļūst par slimu personu. Tāpēc, nosakot infekcijas avotu, nav nepieciešams ne tikai efektīvs terapijas režīms, bet arī profilakse. Pēdējais uzdevums, koncentrējoties uz SanPiN par hepatītu.

Sanitārie noteikumi jebkurā gadījumā tiek uzskatīti par atbilstošiem. Ar hepatītu tie attiecas uz:

  • ražošanas darbības;
  • pārtika un dzeramais ūdens;
  • izglītības procesa organizēšana;
  • medicīniskās aprūpes kārtība.

Katrai patoloģijai izstrādāti individuāli standarti SanPiN. Profilaktisko pasākumu saraksts pret hepatītu palīdzēs novērst turpmāku vīrusa izplatīšanos.

Visas manipulācijas jāveic, pilnībā ievērojot SanPiN standartus attiecībā uz hepatītu. To neievērošana vai nezināšana var novest pie ievērojamas veselības un sodu pasliktināšanās. Administratora atbildība tiek uzlikta pārkāpējam. Patoloģisku pārmaiņu rezultātā vājināts organisms nevar pretoties ārējās vides negatīvajām sekām.

Darbības joma SanPiN

Īstenojot sanitārās un epidemioloģiskās normas, speciālisti un pacienti paši novērš jaunu klīnisko izpausmju un komplikāciju rašanos. SanPin ieteikumu ievērošana ir obligāta individuāliem uzņēmējiem, pilsoņiem vai juridiskām personām.

Preventīvo pasākumu īstenošanas kontrole ir iekļauta sanitārās un epidemioloģiskās uzraudzības funkcijās. Šīs organizācijas pārstāvji ņem vērā rādītājus, kas raksturo pretepidēmijas, ārstēšanas un profilakses un sanitāro pasākumu kompleksa efektivitāti.

Kādus pasākumus ietver SanPiN?

Akūta vīrusu hepatīta profilakse tiek veikta, izmantojot:

  1. Sanitārijas un higiēnas pasākumi. Ar to palīdzību tiek izjaukts vīrusa pārnešanas mehānisms no slimnieka (nesēja) uz veselīgu cilvēku. Tādējādi veidojas kolektīva imūnā aizsardzība. Pozitīvs rezultāts ir sasniegts, uzlabojot teritoriju, piegādājot kvalitatīvu ūdeni un pārtiku. Pēdējais ir pienācīgi jāīsteno, jānovāc, jāpārvadā un jāuzglabā. Pacientam, veicot darba pienākumus, jāievēro piesardzības pasākumi.
  2. Sanitāri epidemioloģiskā režīma ieviešana izglītības iestādēs, militārajās grupās un citās organizācijās. Tas ir nepieciešams, lai novērstu epidēmiju.
  3. Personīgā aprūpe un medicīniskā pārbaude.
  4. Savlaicīga imunizācija pret hepatītu.
  5. Veselības stāvoklim ļoti svarīgu objektu uzraudzība. Tie ietver dzeramā ūdens avotus, notekūdeņus, notekūdeņu attīrīšanas iekārtas un ūdensapgādi.
  6. Laboratorijas kontrole. Tiek veikti klīniskie pētījumi par antigēniem, kolifāgiem un enterovīrusiem.
  7. Regulāras pārbaudes, lai noteiktu veikto terapeitisko pasākumu efektivitāti.

Preventīvie pasākumi tiek izmantoti, lai novērstu negatīvas sekas, apturētu patoloģisku pārmaiņu progresēšanu. Tas ļaus laiku novērst trūkumus, pielāgot terapeitisko shēmu.

Attiecībā uz pārraides veidiem un faktoriem

Inficēts ar vīrusu hepatītu (A, B, C) vairākos veidos. Starp tiem ir hemokontakts, transplacentāls, seksuāls un ar nelielu mājsaimniecības varbūtību. Tajā pašā laikā klīniskās izpausmes patoloģijas sākumposmā ir diezgan reti. Inkubācijas periods ilgst sešus mēnešus.

Ja diagnozes laikā tika konstatēts hepatīts, pacients nekavējoties tiek hospitalizēts papildu testiem. Šajā laikā ārstam ir jāveic virkne pasākumu, lai novērstu citu cilvēku inficēšanos. Tas ietver:

  1. Pašreizējā un / vai galīgā dezinfekcija. Pēdējais uzdevums, ja pacients devās uz slimnīcu vai nomira. Tīrīšanu veic dezinfekcijas profila speciālisti. Pacienta radiniekiem un paziņām arī nevajadzētu ignorēt piesardzības pasākumus. Tas novērsīs infekciju. Atbildība par šīs procedūras veikšanu ir specializētās iestādes vadītājam.
  2. Dezinfekcijai izmantotie līdzekļi ir jāpārbauda, ​​vai tie atbilst. Hepatīta vīruss ir ļoti dzīvotspējīgs, tāpēc daudzi sintētiskie instrumenti var būt bezjēdzīgi.
  3. Inficēšanās risks var palielināties, jo noticis nelaimes gadījums ūdensapgādes vai kanalizācijas tīklos. Šajos apstākļos vienīgais veids, kā iziet no situācijas, ir savlaicīga bojājumu novēršana, bojāto sistēmu tīrīšana un rehabilitācija, sabiedrības informēšana par iespējamo apdraudējumu. Šajā sarakstā var iekļaut tīru dzeramo ūdeni un augstas kvalitātes pārtiku.
  4. Ja uzliesmojuma cēlonis bija asinis un to sastāvdaļas, veselības aprūpes darbinieki atkārtoti pārbaudīs visu bioloģisko materiālu daudzumu. Sākotnējās klīniskās analīzes tiek veiktas pirms asins ņemšanas no donora.
  5. Pašreizējās (galīgās) dezinfekcijas laikā tiek iztīrītas visas vietas un objekti, kas varētu saņemt pacienta asinis. Piemēram: personīgie priekšmeti, higiēnas ierīces, virsmas visā telpā.

Apstrāde tiek veikta, izmantojot dezinfekcijas līdzekļus, kam raksturīgas virucidālas īpašības. Tas uzlabos hepatīta procedūras efektivitāti.

Saistībā ar patogēna avotu

Slimajam (vai vīrusu nesējam) jābūt klīnikā noteiktu laiku.

Tie tiek nosūtīti uz infekcijas slimību nodaļu. Uzturēšanās mājās ir atļauta, ja pacients:

  1. Dzīvo ērtā atsevišķā mājā.
  2. Nesaskaras ar nepilngadīgajiem, medicīnas darbiniekiem, asins donoriem.
  3. Tas var kalpot pats.
  4. Nav bijušas jauktas etioloģijas vīrusu un ne-vīrusu hepatīta.
  5. Regulāri pārbaudīs visus kontroles pētījumus un konsultēsies ar savu ārstu.

Ja pacientam ir hepatīta paasinājums, viņš nekavējoties tiek hospitalizēts. Lai noņemtu akūtas vīrusu slimības (A, B, C) simptomus mājās, ir diezgan grūti. Visā terapijas laikā pacientam ir jāatrodas ārstējošā ārsta uzraudzībā. Pacienti tiek izvadīti no infekcijas slimību nodaļas, koncentrējoties uz klīniskajiem rādītājiem. Ambulatorajā hepatīta ārstēšanā infekcijas slimību speciālists regulāri apmeklē pacientu. Kontroles pētījumu periodu nosaka ārsts.

Attiecībā uz cilvēkiem, kas saskaras ar pacientiem ar hepatītu

Vislielākais risks ir cilvēkiem, kuri bieži sazinās ar slimajiem. Vīrusu slimība netiek pārnesta ar pilienu infekciju (A hepatīts var būt izņēmums). Visbiežāk ar asinīm notiek vīrusu hepatīta infekcija. Tāpēc nav nepieciešams sociāli izolēt personu ar šīs slimības vēsturi.

Lai novērstu kontaktpersonu ar hepatītu infekciju, ārsti rīkojas saskaņā ar algoritmu:

  1. Identificējiet tos, kas ir inficēti.
  2. Piešķirt tiem diagnostisko pārbaudi.
  3. Identificējiet slimos un vīrusu nesējus.
  4. Noteikta ārstēšana.

Veselīgi, vakcinēti pacienti (ja nav kontrindikāciju vai medicīniskas izņemšanas). Pārējos uzrauga ilgāku laiku. A un B hepatīta gadījumā pilnīgas atveseļošanās varbūtība sasniedz 90%. C hepatīts tiek uzskatīts par visbīstamāko vīrusu slimību šajā kategorijā.

Personai ir jārūpējas par savu veselību. Sākotnējā vīrusu hepatīta stadijā bieži trūkst specifisku simptomu. Tas jo īpaši attiecas uz šīs slimības anicteriskajām un izdzēstajām šķirnēm.
Kontaktpersonas jāpārbauda 35 dienu laikā pēc saskarsmes ar personu, kurai ir hepatīts. Mājās diagnoze tiek veikta ar novērojumiem. Nozīmīgs bažu iemesls ir ādas krāsas un acu sklēras izmaiņas. Ir arī palielināts žultspūšļa un aknu skaits.

Vīrusu hepatīta A un B profilakse tiek veikta, izmantojot savlaicīgu imunizāciju. Ja karantīna attiecas uz vispārējās izglītības iestādi vai bērnudārzu, to nedrīkst apmeklēt 35 dienas. Saņemot neprecīzu rezultātu, klīniskais pētījums ir atkārtoti noteikts. Dažreiz tiek izmantoti specifiski testi, lai apstiprinātu diagnozi. Diagnoze tiek veikta visās trīs stadijās. Ja saņemts pozitīvs rezultāts, nav šaubu par aktīva (pasīvā) vīrusa klātbūtni. Jo ātrāk sākas hepatīta ārstēšana, jo izteiktāks ir pozitīvais rezultāts.

Vīrusu hepatīta B Sanpin profilakse

B hepatīts ir viens no bīstamākajiem cilvēkiem. Slimība ietekmē aknas, ir iespējams atveseļoties, bet vēl labāk ir novērst slimības attīstību un izmantot preventīvus pasākumus.

Ir īpaši izstrādāti sanitārie un epidemioloģiskie noteikumi, kas ir svarīgi ievērot.

Galvenais vīrusu hepatīta B SanPin profilakse ir vakcinācija, ja tas netiek darīts, tad var izvairīties arī no infekcijas, ja tiek ievēroti citi noteikumi.

Preventīvo pasākumu veidi

B hepatīta profilakse var apturēt slimības izplatīšanos un pārtraukt attīstību, novērst vīrusa iekļūšanu organismā.

Vīrusu hepatīta B profilakse SanPin ir 2 galvenie veidi:

Abas formas apvieno viens mērķis - samazināt hepatīta nesēju skaitu un neļaut citiem inficēties.

Visas turpmāk aprakstītās darbības nenodrošina 100% aizsardzību pret infekcijām, bet tās var ievērojami samazināt inficēto cilvēku skaitu. Inficējoties, patoloģijas gaita būs daudz vieglāka, un ārstēšana būs vieglāka.

Nespecifiska profilakse

Šāda veida B hepatīta profilakse ir nepieciešama, lai novērstu infekcijas, dzīvības objektus un apstākļus.

Turklāt medicīnas speciālistiem, tetovēšanas vai manikīra meistariem ir jāsaprot, ka visām izmantotajām iekārtām jābūt sterilām.

Jebkurš audu bojājums var izraisīt vīrusa iekļūšanu asinsritē caur izmantotajiem objektiem.

Visas procedūras, kurām ir asinis, jāveic tikai cimdos. Slimnīcu personālam vienmēr jātīra rokas pēc pārbaudēm un citām manipulācijām.

Ja uz ķermeņa parādās bojājums, pat neliels skrāpējums un asins izplūde, tad ir nepieciešams aizvērt traumu ar pārsēju, lai citi cilvēki nevarētu sazināties ar izlādi.

Veselības aprūpes darbiniekiem, veicot dažādas procedūras, ir jālieto maskas asins smidzināšanas gadījumā.

Ir atļauts pieskarties tikai cieši noslēgtām caurulēm. Preventīvo darbību efektivitāti kontrolē SanPin uzraudzība.

Viņa pilnvaras ietver ne tikai kontroli pār pamatnoteikumu īstenošanu, bet arī donoru asins uzraudzību un visu medicīnisko iekārtu sterilitāti.

Viens no nespecifiskajiem noteikumiem atšķir higiēnas principus:

  1. Noteikti nomazgājiet rokas un seju.
  2. Pirms ēšanas jums ir jāmazgā arī rokas, augu izcelsmes pārtika.
  3. Seksuālajam kontaktam jābūt ar pastāvīgu partneri. Ir iespējams nodarboties ar seksu ar cilvēkiem, kuru veselības stāvoklis nav saistīts, un nav šaubu.
  4. Jums ir jāatturas no netradicionāliem seksu veidiem.
  5. Ārstējiet slimības, ko izraisa narkotiku un citu toksisku zāļu lietošana.
  6. Nelietojiet šļirci 2 vai vairāk reizes.
  7. Izmantot tikai personīgās higiēnas produktus, kas katram cilvēkam ir individuāli.
  8. Uzraudzīt veselības stāvokli, vadīt pareizo dzīvesveidu, lai imūnsistēma būtu labā stāvoklī.

Īpaša profilakse

Imunizācija tiek uzskatīta par labāko B hepatīta profilakses metodi. Šajā gadījumā uzklājiet vakcīnu pret vīrusu, kam ir vislabākā iedarbība.

Injekcija nav kaitīga, uzrāda labus rezultātus. Pēc tam, kad iekļuvuši zāles, imūnsistēma sāk ražot antivielas, kas var aizsargāt organismu no B vīrusa celmas.

Vakcinācija ir spēkā daudzus gadus, bet ne mazāk kā 5. Vakcinācija ir obligāta katram bērnam pēc dzemdībām, ja bērnu māte ārstē inficētos cilvēkus un hepatīta nesējus.

Injekcija ir svarīga bērnam, ja māte nav inficēta, bet tēvam ir slimība. Šādu injekciju profilaksei veiciet katru bērnu, bet tikai ar vecāku piekrišanu.

Vakcīnas izveidošanas vēsture un lietošana ir vairāk nekā 30 gadi. Šajā laikā tika izveidotas 7 sugas, bet galvenais galvenais antigēns ir HBsAg.

Pirmo reizi 1981. gadā injekcija tika izņemta no inficēto cilvēku asins plazmas.

Kā parādīja turpmāki pētījumi, šādam instrumentam bija negatīva ietekme, parādījās blakusparādības, kas radās nervu sistēmā.

Pēc 6 gadiem tika veikta modificēta vakcīna, kas ir vīrusa rekombinantā VCT. Antigēns tika izveidots no vīrusu šūnām, bet tas nedarbojās, lai novērstu proteīnu pēdas.

Šāda injekcija bija lētāka un ar mazāk negatīvām sekām. Pēc tam tiek radītas citas, modernākas sugas.

Vakcinācijas procedūra tiek veikta vairākos posmos, no kuriem biežāk ir 3, bet bērniem - 4 injekcijas.

Sākotnēji pirmā injekcija tiek veikta pēc mēneša, otrā un 3 injekcijas tiek ievadītas sešu mēnešu laikā.

Pēc injekciju ievadīšanas cilvēka asinīs ir iespējams noteikt vīrusu hepatīta antigēnu, vēlāk parādās antivielas, kas aizsargā personu no infekcijas.

Visas zālēm zināmās vakcīnas sastāvā ir ļoti līdzīgas un ir izveidotas no vīrusa DNS šūnām.

Ārkārtas novēršana

B hepatīta profilakse var būt ārkārtas situācija, tās būtība ir pilnīgi bloķēt vīrusu un izņemt to no organisma tās attīstības sākumā.

Galvenais uzdevums ir noteikt infekciju, kontaktu ar inficētu personu. Avārijas profilakses pasākumi tiek parādīti šādiem cilvēkiem:

  1. Medicīnas darbinieki, medicīnas universitāšu studenti.
  2. Dzimis bērni no inficētām sievietēm.
  3. Geju cilvēki.
  4. Narkomāni, personas, kas lieto toksiskas vielas.
  5. Radinieki, kas dzīvo ar pārvadātājiem.
  6. Cilvēki pēc seksuālas izvarošanas.
  7. Pacienti, kuriem ir nepieciešama asins pārliešana asins pārliešanas laikā.

Avārijas profilakse var būt nepieciešama tiem, kam nav B hepatīta vakcīnas, īpaši, ja tie ir bijuši saskarē ar inficētu personu.

Visbiežāk izplatītais ceļš ir caur asinīm, ja ir nepārprotams ādas integritātes pārkāpums. Vīruss mazgā, lai iekļūtu asinīs un citos bioloģiskos šķidrumos uz gļotādas.

Aprakstītais profilakses veids tiek veikts ne vēlāk kā 2 nedēļas pēc kontakta ar nesējiem.

Ja nav pazīmju, kas ir bīstamas veselībai un dzīvei, tad vakcinācija tiek veikta 3 reizes, tūlīt pēc testiem, pēc 3 mēnešiem un pēc tam pēc 3 mēnešiem. Dažos gadījumos ārsti var palielināt vakcinācijas apjomu.

Stacionārā profilakse

Slimnīcā ir ļoti svarīgi ievērot profilaktiskās procedūras. Šis noteikums attiecas uz darba ņēmējiem un pacientiem, un starp galvenajām darbībām ir:

  • Saņemt informāciju par pacientu un cilvēkiem, ar kuriem viņš saskaras, kā arī par to, kādā vietā var būt infekcija. Būs nepieciešama informācija, lai noteiktu pareizu diagnozi, noteiktu infekcijas ceļus un izvēlētos līdzekļus, kas apturēs patoloģijas attīstību un vīrusa izplatīšanos visā organismā.
  • Īpaša uzmanība tiek pievērsta vieglajiem simptomiem, kas no pirmā acu uzmetiena var šķist nenozīmīgi. B hepatīta infekcija var būt slēpta parastā vājuma, noguruma un augošās temperatūras dēļ.
  • Diagnosticē riskam pakļautos cilvēkus.
  • Laboratorijas laikā un citām diagnostikas metodēm jābūt ļoti uzmanīgām.
  • Pārliecinieties par medicīnas speciālistu statusu un profilaksi. Tas ir vajadzīgs nodarbinātības laikā, pēc kura ik pēc sešiem mēnešiem ir nepieciešama ikdienas pārbaude.
  • Tiem, kas pakļauti riskam, pastāvīgi tiek veikta vakcinācija.
  • Samaziniet asins pārliešanas biežumu, izņemot gadījumus, kad personai draud nāve, vai, lai atjaunotu veselību, ir nepieciešama pārliešana.
  • Ir aizliegts pārnest asinis no viena kuģa uz dažādiem cilvēkiem.
  • Noteikti iepriekš apstrādājiet šūnas.
  • Medicīniskie instrumenti ir sterilizējami, tos nedrīkst izmantot atkārtoti bez papildu dezinfekcijas līdzekļiem.
  • Asins paraugu ņemšana notiek saskaņā ar higiēnas un sanitārajiem pamatnoteikumiem.

Aprakstītos noteikumus izmanto slimnīcu un citu medicīnas iestāžu darbinieki.

Pārkāpuma gadījumā persona ne tikai inficē savu ķermeni, bet arī var inficēt pacientus izmeklēšanas vai diagnostikas laikā.

Ja netiek ievēroti SanPin preventīvie pasākumi, to sauc par nolaidību, šādas personas tiek nodotas tiesai.

B hepatīta profilakse bērniem

Ir ļoti svarīgi iesaistīt B hepatīta profilaksi bērnu vidū. Kopumā process un pasākumi ir līdzīgi kā pieaugušajiem.

Tie ietver personīgo higiēnu un augu barības mazgāšanu. Īpaši svarīgi ir novērot profilaksi, ārstējot ģimenes hepatītu.

Šādā gadījumā katram ģimenes loceklim ir jāizmanto tikai personīgie priekšmeti.

Bērnu profilaksei ir ļoti svarīgi mainīt mātes dzīvesveidu un uzvedību. Pirms bērna ieņemšanas sievietei un cilvēkam jārīkojas ārsta rutīnas pārbaudē un jānosaka visas iespējamās slimības, tostarp vīrusu hepatīts.

Pēc piedzimšanas bērni ir jāakceptē un jācenšas saglabāt bērnu no B hepatīta nesējiem.

Ja māte ir iekļauta infekcijas nesēju grupā, tad bērna barošanai bērna barošana nav ieteicama.

Bērnam no inficētas mātes ir nepieciešama tūlītēja vakcinācija, kas tiek veikta pirmajās 12 stundās pēc dzimšanas.

B hepatīta vakcīna mazuļiem nesatur dzīvsudraba vielas vai citus kaitīgus elementus.

Ja vecāki sāk aizdomām par slimību un vīrusa parādīšanos bērnam, tad nekavējoties jāsazinās ar ārstu, lai pārbaudītu un diagnosticētu.

To izraisa tas, ka vājš ķermenis un imūnsistēma var ātri nokļūt bērnam.

Kontrindikācijas imunizācijai

B hepatīta vakcinācija nedrīkst tikt piešķirta visiem, ne vienmēr. Aizliegts izmantot šo rīku tiem, kam ir sirds un asinsvadu sistēmas, nieru vai aknu slimības.

Tajā pašā laikā aprakstītā orgānu slimība nav kontrindikācija. Injekcijas nepieciešamību un iespējamību nosaka ārsts.

B hepatīta preparāts netiek ievadīts, ja Jums ir paaugstināta jutība pret aktīvajām vielām vai ir alerģija pret pirmo injekciju.

Šajā gadījumā tiek mainīta vakcinācija. Injekcija var aizkavēties, ja personai ir smagas vīrusu slimības. Vakcinācija tiek veikta pēc organisma atveseļošanās.

Retos gadījumos pēc imunizācijas ir iespējama negatīva reakcija. Personai injekcijas vietā var rasties drudzis, nieze un sāpes.

Stāvoklis ātri iziet pats. Pacienti var sūdzēties par sāpēm galvā, gremošanas trakta traucējumiem. Negatīvie simptomi ilgst aptuveni 3–4 stundas, un tie aiziet.

Grūtniecības laikā imunizācija nav ieteicama un tiek veikta ārkārtējos gadījumos. Ārsts var nozīmēt injekciju, ja vakcīnas ieguvumi ir lielāki par iespējamo risku bērnam.

B hepatīts ir briesmīga slimība, kas iznīcina aknas un kopumā kaitē organismam. Novēršana ļauj pareizi rūpēties par savu stāvokli un pasargāt sevi no vīrusu infekcijas.

Tikpat svarīgi ir izmantot pareizo dzīvesveidu, uzturu un uzraudzīt imūnsistēmas stāvokli.

Sanitārie un epidemioloģiskie noteikumi SP 3.1.2825-10 "Vīrusu hepatīta A profilakse"

(apstiprināts ar Krievijas Federācijas Valsts higiēnas ārsta dekrētu)
datēts ar 2010. gada 30. decembri N 190)

I. Darbības joma

1.1. Šie sanitārie un epidemioloģiskie noteikumi (turpmāk - sanitārie noteikumi) nosaka pamatprasības organizatorisko, sanitāro un higiēnas un pretepidēmijas pasākumu kompleksam, kura īstenošana nodrošina A hepatīta profilaksi un izplatīšanos.

1.2. Sanitāro noteikumu ievērošana ir obligāta pilsoņiem, juridiskām personām un individuāliem uzņēmējiem.

1.3. Šo sanitāro noteikumu ievērošanas kontroli veic iestādes, kas ir pilnvarotas veikt valsts sanitāro un epidemioloģisko uzraudzību.

Ii. Vispārīgi noteikumi

2.1. Akūta hepatīta A standarta gadījuma definīcija

2.1.1. Akūts A hepatīts (turpmāk tekstā - OSA) ir akūta vīrusu infekcijas slimība, kas izpaužas kā tipisks vispārējas sliktas pašsajūtas gadījums, palielināts nogurums, anoreksija, slikta dūša, vemšana, dažkārt dzelte (tumšs urīns, krāsas izkārnījumi, skleras un ādas dzeltēšana) un parasti kopā ar paaugstinātu koncentrāciju. aminotransferāzes.

Laboratorijas kritērijs OHA gadījuma apstiprināšanai ir IgM antivielu klātbūtne pret A hepatīta vīrusu (turpmāk tekstā - anti-HAV IgM) vai A hepatīta vīrusa RNS asins serumā.

2.1.2. RSA lietu pārvaldība epidemioloģiskai uzraudzībai.

Aizdomīgs gadījums - gadījums, kas atbilst klīniskajam aprakstam.

Apstiprināts gadījums ir gadījums, kas atbilst klīniskajam aprakstam un ir apstiprināts laboratorijā, vai gadījums, kas atbilst klīniskajam aprakstam, kas atrasts personai, kas 15-50 dienu laikā pirms simptomu rašanās saskaras ar laboratoriski apstiprinātu A hepatīta gadījumu.

Epidēmijas fokusēšanas gadījumā ar vairākiem RSA gadījumiem diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz klīniskiem un epidemioloģiskiem datiem.

RSA izraisītājs ir Picornaviridae dzimtas Hepatovīrusa ģints RNS saturošais vīruss. Virionu diametrs ir 27 - 32 nm. Vīrusu pārstāv seši genotipi un viens serotips. A hepatīta vīruss (turpmāk - HAV) ir izturīgāks pret fizikāli ķīmiskām ietekmēm nekā enterovīrusa ģints locekļiem.

2.3. Laboratorijas diagnoze

2.3.1. RSA laboratoriskā diagnostika tiek veikta, izmantojot seroloģiskās un molekulārās bioloģiskās izpētes metodes.

2.3.1.1. Seroloģiskā metode serumā, lai noteiktu anti-HAV IgM un G klases imūnglobulīnu klātbūtni A hepatīta vīrusam (turpmāk tekstā - anti-HAV IgG).

2.3.1.2. Molekulārā-bioloģiskā metode serumā nosaka A hepatīta vīrusa RNS.

2.3.2. OSA diagnoze ir konstatēta, kad pacientu konstatē pacientu serumā ar aizdomām par anti-HAV IgM hepatītu vai HAV RNS.

2.3.3. Seroloģiskie un molekulārie bioloģiskie paņēmieni anti-HAV IgM un anti-HAV IgG un HAV RNS noteikšanai serumā tiek veikti saskaņā ar spēkā esošajiem normatīvajiem un procesuālajiem dokumentiem.

2.4. Akūtas hepatīta A epidemioloģiskās izpausmes

2.4.1. Infekcijas avots RSA ir persona. Inkubācijas periods svārstās no 7 līdz 50 dienām, bieži vien ir dienas. A hepatīta vīruss izdalās ar izkārnījumiem ar 3 galvenajām infekcijas avotu kategorijām: personām ar asimptomātisku infekcijas procesu, pacientiem ar izdzēstām anicteriskām un ikteriskām infekcijas formām.

2.4.2. Vīrusa izolācijas ilgums dažādās infekcijas izpausmēs būtiski neatšķiras. Vislielākā patogēna koncentrācija infekcijas avota izkārnījumos ir novērojama inkubācijas perioda pēdējās 7-10 dienās un slimības pirmajās dienās, kas atbilst ilgumam prealtikas periodā, no 2 līdz 14 dienām (parasti 5-7 dienas). Tā kā vairumam pacientu parādās dzelte, vīrusa koncentrācija izkārnījumos samazinās.

2.4.3. Epidemioloģiskā nozīme ir novērojama arī pacientiem ar OSA ar ilgstošām 5–8% formām un paasinājumiem (apmēram 1%), īpaši, ja viņiem ir imūndeficīta stāvokļi, kam var būt pievienota ilgstoša virēmija, atklājot cēlonis RNS. Hronisks A hepatīta kurss nav konstatēts.

2.4.4. HAV pārnešana notiek galvenokārt laikā, kad tiek ieviests fecal-oral mehānisms ar ūdens, pārtikas un kontakta mājsaimniecību.

2.4.4.1. Kad HAV pārvades ūdensceļš nonāk organismā, izmantojot sliktas kvalitātes dzeramo ūdeni, peldēšanos piesārņotos ūdenstilpēs un baseinos.

2.4.4.2. Pārtikas pārvades ceļš tiek realizēts, lietojot vīrusa piesārņotos produktus pārtikas ražošanas uzņēmumos, ēdināšanas uzņēmumos un jebkāda veida īpašumtiesību tirdzniecībā. Ogas, dārzeņi, zaļumi ir inficēti ar vīrusu, ja tos audzē apūdeņotos laukos vai dārzeņos, kas ir apaugļoti ar izkārnījumiem. Jūras veltes var būt inficētas ar HAV, ja tās iegūst moluskus piekrastes ūdeņos, kas piesārņoti ar notekūdeņiem.

2.4.4.3. Kontracepcijas veids tiek īstenots, kad netiek ievēroti personīgās higiēnas noteikumi. Pārneses faktori ir rokas, kā arī visi elementi, ko piesārņo patogēns. Nav izslēgta arī vīrusa pārnešana mutes dobuma un mutes dzimumorgānu kontaktu laikā.

2.4.5. Dažos gadījumos tiek īstenots mākslīgs (artefaktisks) pārneses mehānisms. Ilgstoša (3-4 nedēļas) virēmija ļauj patogēnu pārnēsāt pa parenterālo ceļu, kas noved pie RSA pēc transfūzijas. Pacientiem ar hemofiliju, kas saņēma asins koagulācijas faktorus, kā arī injicējamo psihotropo narkotiku lietotāju vidū bija RSA uzliesmojumi.

2.4.6. Jebkurā YEA klīniskā variantā veidojas specifisks anti-HAV IgG. Personas bez anti-HAV IgG ir jutīgas pret A hepatītu.

2.5. Akūta hepatīta A epidēmijas procesa raksturojums

2.5.1. RSA epidēmijas procesa intensitāti dažās teritorijās raksturo ļoti izteikta mainība, un to nosaka sociālie, ekonomiskie un demogrāfiskie faktori.

2.5.2. Epidēmijas process OGA ilgstošas ​​saslimstības dinamikā izpaužas kā cikliskās svārstības, kas izteiktas rudens-ziemas sezonalitātes, bērnu, pusaudžu un jauniešu pieaugušās mīlestības dēļ.

2.5.3. RSA epidēmijas process izpaužas sporādiskos gadījumos un galvenokārt ūdens un pārtikas uzliesmojumos un dažāda intensitātes epidēmijās.

Iii. Akūta hepatīta A valsts sanitārā un epidemioloģiskā uzraudzība

3.1. Reģionālās valsts pārvaldes valsts sanitārā un epidemioloģiskā uzraudzība - epidēmijas procesa nepārtraukta uzraudzība, tostarp ilgstošas ​​un ikgadējas saslimstības uzraudzība, infekcijas izplatīšanos ietekmējošie faktori un apstākļi, iedzīvotāju aptvērums, imunizācija, patogēna cirkulācija; selektīvs imunitātes stāvokļa seroloģiskais monitorings, anti-epidēmijas (profilaktisko) pasākumu efektivitātes novērtējums un epidemioloģiskā prognozēšana.

3.2. Uzraudzības mērķis ir novērtēt epidemioloģisko situāciju, epidēmijas attīstības tendences un efektīvu vadības lēmumu savlaicīgu pieņemšanu, izstrādājot un īstenojot atbilstošus sanitāros un pret epidēmijas (profilaktiskos) pasākumus, lai novērstu CAA rašanos un izplatīšanos.

3.3. RSA valsts sanitāro un epidemioloģisko uzraudzību veic iestādes, kas ir pilnvarotas veikt valsts sanitāro un epidemioloģisko uzraudzību.

3.4. Informācijas vākšanu, novērtēšanu, apstrādi un analīzi veic to institūciju speciālisti, kas veic valsts sanitāro un epidemioloģisko uzraudzību, nekavējoties un / vai retrospektīvās epidemioloģiskās analīzes veikšanas procesā.

3.5. Operatīvās analīzes rezultāti ir pamats ārkārtas situāciju vadības lēmumu pieņemšanai (pret epidēmijas un profilakses pasākumi).

Iv. Preventīvie pasākumi

4.1. Galvenie RSA profilakses pasākumi ir sanitārie un higiēniskie pasākumi, kuru mērķis ir lauzt cēloņa ierosinātāja pārnešanas mehānismu un vakcīnu profilaksi, nodrošinot kolektīvās imunitātes veidošanos.

4.1.1. Sanitārie un higiēnas pasākumi ietver:

- apmetņu apzaļumošana (teritorijas tīrīšana, atkritumu savākšana);

- nodrošināt iedzīvotājiem drošu ūdeni, epidemioloģiski drošu pārtiku;

- sanitāro un higiēnas darba un dzīves apstākļu uzlabošana;

- tādu nosacījumu radīšana, kas nodrošina atbilstību sanitārajiem noteikumiem un prasībām attiecībā uz pārtikas iepirkšanu, transportēšanu, uzglabāšanu, sagatavošanas un pārdošanas tehnoloģiju;

- nodrošināt sanitāro un higiēnas normu un noteikumu vispārēju un nepārtrauktu īstenošanu, sanitāro un epidēmisko režīmu bērnu iestādēs, izglītības iestādēs, medicīnas un profilakses organizācijās, organizētajās militārajās grupās un citos objektos;

- personīgā higiēna;

- iedzīvotāju higiēniskā izglītība.

4.1.2. RSA vakcīnas profilakse tiek veikta saskaņā ar šo sanitāro noteikumu VI nodaļu.

4.2. Iestādes, kas veic valsts sanitāro un epidemioloģisko uzraudzību, nodrošina: t

- visu epidemioloģiski nozīmīgo objektu (ūdensapgādes avotu, attīrīšanas iekārtu, ūdensapgādes un kanalizācijas tīklu, ēdināšanas iestāžu, tirdzniecības, bērnu, izglītības iestāžu, militāro un citu iestāžu) stāvokļa uzraudzība;

- apdzīvoto vietu sanitāro apstākļu un pašvaldību labiekārtošanas uzraudzība;

- vides objektu laboratorijas uzraudzība, izmantojot sanitārbakterioloģiskos, sanitārtehniskos un virusoloģiskos pētījumus (kolipāļu, enterivīrusu, HAV antigēna noteikšana), molekulārās ģenētiskās metodes (ieskaitot HAV RNS, enterovīrusu noteikšanu);

- epidemioloģiski nozīmīgu sociāldemogrāfisko un dabisko procesu novērtēšana;

saslimstības un sanitāro apstākļu saistību novērtēšana epidemioloģiski nozīmīgos objektos;

- pasākumu kvalitātes un efektivitātes novērtējums.

V. Pret epidēmijas pasākumi akūtas hepatīta A uzliesmojuma laikā

5.1. Vispārīgi principi pasākumu rīkošanai

5.1.1. Pacientu identifikācija ar RSA ārstniecības un profilakses un citu organizāciju medicīnas darbiniekiem (ārstiem, medmāsām), neatkarīgi no īpašumtiesību veida, ambulatorās uzņemšanas, mājas apmeklējuma, provizorisku (ja pieteikšanās uz darbu) un noteiktu iedzīvotāju grupu medicīniskās pārbaudes, bērnu novērošana grupās, pārbaudot kontaktus inficēšanās centros.

5.1.2. Katrs RSA slimības (RSA aizdomas) medicīnas darbinieku medicīnas darbinieku, bērnu, pusaudžu un atpūtas organizāciju, neatkarīgi no to īpašumtiesību veida, gadījumi tiek ziņoti pa tālruni 2 stundu laikā un pēc tam 12 stundu laikā iestādei tiek nosūtīta ārkārtas paziņošana. ir pilnvarota veikt valsts sanitāro un epidemioloģisko uzraudzību slimības reģistrācijas vietā (neatkarīgi no pacienta dzīvesvietas).

12 stundu laikā organizācija, kas nodarbojas ar medicīnisko darbību, kas ir mainījusi vai precizējusi RSA diagnozi, iesniegs jaunu ārkārtas paziņojumu iestādei, kas veic valsts sanitāro un epidemioloģisko uzraudzību slimības atklāšanas vietā, norādot sākotnējo diagnozi, grozīto diagnozi un diagnozes noteikšanas datumu.

5.1.3. Ja RSA identificē pacientu (ja ir aizdomas par RSA), medicīnas darbinieks, kas veic medicīnisko darbību (ģimenes ārsts, vietējais ārsts, bērnu aprūpes centra ārsts, epidemiologs), organizē epidēmijas (preventīvo) pasākumu kompleksu, lai lokalizētu slimības uzliesmojumu un brīdinājumu. citu personu infekcija.

5.1.4. Iestāžu, kas ir pilnvaroti veikt valsts sanitāro un epidemioloģisko uzraudzību, speciālisti, organizē epidemioloģisko apsekojumu RSA centros, tostarp nosakot RSA rašanās cēloņus un nosacījumus, norādot uzliesmojuma robežas, izstrādājot un īstenojot pasākumus to novēršanai.

Uzliesmojuma uzmanības centrā ir personas, kuras inkubācijas perioda beigās ir bijušas saskarē ar pacientu un slimības pirmajās dienās, bērnu iestādēs, slimnīcās, sanatorijās, rūpnieciskajās, militārajās un citās organizācijās, kā arī slimības personas dzīvesvietā (tostarp kopmītnēs, viesnīcās). un citi), kā tiek informēti šo organizāciju vadītāji. Nepieciešamību pēc epidemioloģiska uzliesmojuma apsekojuma dzīvesvietā nosaka to iestāžu speciālisti, kuras ir pilnvarotas veikt valsts sanitāro un epidemioloģisko uzraudzību.

5.1.5. Lai veiktu epidemioloģisku izpēti un īstenotu pasākumus, lai likvidētu fokusus ar vairākiem RSA gadījumiem, struktūras un organizācijas, kas ir pilnvarotas veikt valsts sanitāro un epidemioloģisko uzraudzību, veido epidemioloģisko, sanitāri higiēnisko, klīnisko un citu nepieciešamo profilu grupu atkarībā no uzliesmojuma veida.

5.1.6. Pasākumu, kuru mērķis ir likvidēt RSA uzliesmojumus iedzīvotāju, uzņēmumu, iestāžu un organizēto grupu (bērni, militārās komandas, izglītības iestādes, sanatorijas, slimnīcas, ēdināšanas uzņēmumi, tirdzniecība, ūdens un kanalizācijas iekārtas un citi), saturs, apjoms un ilgums ) nosaka epidemioloģiskā apsekojuma rezultātus par to institūciju speciālistiem, kas ir pilnvaroti veikt valsts sanitāro un epidemioloģisko uzraudzību.

5.1.7. Veicot epidemioloģisko izmeklēšanu, norādiet:

- to pacientu skaits, kuriem ir dzeltenas un dzēstas RSA formas un personas, kas ir aizdomīgas par šo slimību, nosaka attiecības starp tām;

- lietu sadalījums pa apgabaliem ciematā, pēc vecuma un profesiju grupām;

- lietu sadalījums pa grupām, nodarbības bērnu un citu izglītības iestāžu, militāro un citu grupu grupās;

- iespējamais infekcijas un pārvades ceļu avots;

- ūdensapgādes un kanalizācijas sistēmu, sanitāro un tehnisko iekārtu stāvoklis un darbības veids;

- ārkārtas situāciju esamība ūdens un kanalizācijas tīklos un to likvidēšanas laiks;

- atbilstība sanitārajiem noteikumiem un prasībām attiecībā uz pārtikas iepirkšanu, transportēšanu, uzglabāšanu, sagatavošanas un pārdošanas tehnoloģiju;

- sanitāro un pretepidēmijas režīma pārkāpumi, RSA tālākas izplatīšanās varbūtība.

Izskaušanas pasākumu apjoms atbilst organizācijas vadītājam un medicīniskajam personālam.

5.2. Pasākumi attiecībā uz infekcijas avotu

5.2.1. Slims un aizdomīgs par slimību RSA ir pakļauts hospitalizācijai infekcijas slimību palātā.

5.2.2. Dažos vieglas slimības gadījumos pacientam ar laboratoriski apstiprinātu AHA diagnozi (kad tiek konstatēta anti-HAV IgM vai HAV RNS asinīs) atļauts ārstēt mājās, ja:

- pacienta uzturēšanās atsevišķā ērtā dzīvoklī;

- kontakta trūkums dzīvesvietā ar ārstniecības un profilakses darbiniekiem, tiem līdzvērtīgiem bērniem un organizācijām, kā arī bērniem, kas apmeklē bērnu izglītības iestādes;

- pacientu aprūpes nodrošināšana un visu pret epidēmijas pasākumu īstenošana;

- pacientam nav citu vīrusu hepatītu (B hepatītu (turpmāk tekstā - HS), C hepatītu (turpmāk tekstā - HS), hepatītu D (turpmāk tekstā - TD) un citus) vai ne-vīrusu etioloģijas hepatītu un citas hroniskas slimības ar biežu paasinājumu un dekompensāciju pamata slimībā, t narkotiku lietošana alkohols;

- nodrošinot dinamisku klīnisko novērošanu un laboratorijas testus mājās.

5.2.3. Sarežģītos diagnostikas gadījumos, kad pacientam ir aizdomas par OSA, bet ir nepieciešams izslēgt citu infekcijas slimību, pacients tiek hospitalizēts slimnīcā ievietotajā infekcijas slimību nodaļā.

5.2.4. OSA diagnoze jāapstiprina laboratorijai ar anti-HAV IgM vai HAV RNS definīciju 48 stundu laikā pēc tam, kad ir konstatēts, ka pacientam ir aizdomas par šo infekciju. Vēlāk ir noteikti galīgās diagnozes noteikšanas nosacījumi kombinētas etioloģijas hepatītam, hronisku B un HS hepatītu formu klātbūtnei, OSA kombinācijai ar citām slimībām.

5.2.5. Izplūdi no infekcijas slimību departamenta veic saskaņā ar klīniskajām indikācijām.

5.2.6. To personu klīnisko uzraudzību, kuras ir atveseļojušās no RSA, veic medicīnas organizāciju infekcijas slimību ārsti dzīvesvietā vai ārstēšanā. Pirmo pēcpārbaudi veic ne vēlāk kā vienu mēnesi pēc izrakstīšanas no slimnīcas. Nākotnē novērošanas laiku un nepieciešamo atveseļošanās izmeklējumu apjomu nosaka infekcijas slimības ārsts dzīvesvietā.

5.3. Pasākumi attiecībā uz patogēnu ceļiem un faktoriem

5.3.1. Ja tiek identificēts RSA pacients, ārstniecības un profilakses organizācijas ārsts (ārsts, medicīnas darbinieks, paramedicīnas darbinieks) organizē pretepēmijas pasākumus, tostarp pašreizējo un galīgo dezinfekciju, lai novērstu citu inficēšanos.

5.3.2. Galīgā dezinfekcija mājsaimniecībās, koplietošanas dzīvokļos, kopmītnēs, viesnīcās tiek veikta pēc pacienta hospitalizācijas (nāves), un to veic dezinfekcijas profila organizāciju speciālisti pēc to organizāciju pieprasījuma, kuras nodarbojas ar medicīnisko darbību. Pašreizējo dezinfekciju veic iedzīvotāji.

5.3.3. OGAA noteikšanas gadījumā organizētās grupās pēc pacienta izolācijas tiek veikta galīgā dezinfekcija, kuras apjoms un saturs ir atkarīgs no slimības uzliesmojuma īpašībām. Dezinfekcijas pasākumus veic dezinfekcijas profila organizāciju darbinieki uzliesmojuma robežās, ko nosaka to iestāžu speciālisti, kuras ir pilnvarotas veikt valsts sanitāro un epidemioloģisko uzraudzību. Pēc tam pašreizējo dezinfekciju veic organizācijas darbinieki, kuros ir konstatēts RSA gadījums. Šīs iestādes vadītājs ir atbildība par dezinfekcijas organizēšanu un veikšanu.

5.3.4. Galīgo dezinfekciju veic dezinfekcijas profila organizāciju speciālisti bērnudārzos katrā gadījumā, skolās un citās iestādēs bērniem ar atkārtotiem slimības gadījumiem. Pašreizējo dezinfekciju veic šīs iestādes darbinieki.

5.3.5. Galīgajam un strāvas dezinfekcijai RSA fokusos izmanto dezinfekcijas līdzekļus, kas reģistrēti noteiktajā veidā un efektīvi pret HAV.

5.3.6. Ja apdzīvotās vietās notiek OGA uzliesmojums, kas saistīts ar CAA piesārņotu sliktas kvalitātes dzeramā ūdens izmantošanu notekūdeņu vai ūdensapgādes tīklos, notiek:

- ūdensapgādes un kanalizācijas tīklu avārijas sekciju nomaiņa ar to turpmāko dezinfekciju un skalošanu;

- pasākumi decentralizētu avotu un ūdensapgādes sistēmu atjaunošanai;

- nodrošināt iedzīvotājiem ievestā kvalitatīva dzeramā ūdens uzliesmojumu;

- decentralizētu notekūdeņu sistēmu tīrīšana un sanitārija (tualetes, kas aprīkotas ar spilvenu un absorbējošu tipu).

5.3.7. Ja RSA uzliesmojums rodas, izmantojot produktus, kas piesārņoti ar HAV, veic šādus pasākumus: t

- pārtikas, kas bija iespējamais slimības cēlonis, identificēšana un konfiskācija;

- identificēto pārkāpumu novēršana ražas novākšanas, transportēšanas, uzglabāšanas, sagatavošanas (pārstrādes) un pārdošanas tehnoloģiju laikā.

5.4. Pasākumi kontaktpersonām

5.4.1. RSA uzliesmojuma laikā tiek identificētas personas, kas bijušas saskarē ar pacientu. Kontaktpersonas ir jāreģistrē, jāpārbauda, ​​jāuzrauga un jāveic vakcinācija pret epidēmiju.

5.4.2. Veicot aktivitātes OGA uzliesmojumos, ir jānodrošina agrīna diagnostika pacientu ar šo infekciju kontaktpersonās (galvenokārt ar nolietotām un anicteriskām formām).

5.4.3. Visām slimības uzliesmojuma laikā identificētajām kontaktpersonām veic primāro medicīnisko pārbaudi, kam seko medicīniska novērošana 35 dienas pēc atdalīšanas datuma ar infekcijas avotu, tostarp intervijas, termometrija, skleras un ādas krāsa, urīna iekrāsošana, aknu izmērs un liesa, un klīnisko un laboratorisko izmeklēšanu saskaņā ar 2.3. punktu. šiem veselības aizsardzības noteikumiem.

Primāro pārbaudi un klīnisko un laboratorisko izmeklēšanu veic ārstniecības un profilakses organizācijas medicīnas darbinieks (infekcijas slimību ārsts, ģimenes ārsts, paramedicists) kontaktpersonu dzīvesvietā vai darba vietā (apmācība, izglītība) pirmajās 5 dienās pēc pacienta identificēšanas un pirms vakcīnas ieviešanas. YEAH.

5.4.4. Ja nav slimības klīnisko pazīmju, kontaktpersonas, kas iepriekš nav vakcinētas pret A hepatītu un kuras nav cietušas no šīs infekcijas, tiek vakcinētas pret epidēmiskām indikācijām ne vēlāk kā 5 dienas pēc pacienta identifikācijas datuma ar RSA.

Vakcinācija saskaņā ar epidēmiskām indikācijām ir galvenais profilakses pasākums, lai lokalizētu un likvidētu A hepatīta centru. Informācija par vakcināciju (datums, vakcīnas nosaukums, devas un sērijas numurs) tiek reģistrēta visās medicīnisko ierakstu grāmatvedības formās, vakcinācijas sertifikātā saskaņā ar noteiktajām prasībām.

5.4.5. Ja slimā RSA tiek identificēta organizētā bērnu komandā (militārā personāla komandās), iestādē (organizācijā) tiek uzlikta karantīna 35 dienas no pēdējā pacienta izolācijas brīža. Bērniem (militārajam personālam), kas bijuši saskarē ar slimu RSA, karantīnas laikā tiek veikta ikdienas medicīniskā novērošana.

Ietekmētās grupas (nodarbības, nodaļas vai nodaļas) ir pakļautas maksimālai izolācijai no citām institūciju grupām, struktūrvienībām (organizācijai). Viņi nepiedalās iestādes (organizācijas) organizētajos masveida pasākumos. Karantīnas grupā (klase, departaments, palāta) viņi atceļ pašapkalpošanās sistēmu, veic sarunas par HSA higiēnisko izglītību un profilakses pasākumiem.

Karantīnas periodā nav atļauts nodot kontaktgrupas bērnus, militārpersonas, bērnu un citu iestāžu darbiniekus uz citām grupām (klasēm, nodaļām, palātām) un citām institūcijām, izņemot īpašus gadījumus ar speciālas iestādes atļauju, kas pilnvarota veikt valsts sanitāro un epidemioloģisko uzraudzību.

Jaunu personu uzņemšana karantīnas grupās (klasēs, nodaļās, palātās) ir atļauta gadījumos, ja pretendents iepriekš ir nodevis RSA vai ir vakcinēts pret RSA vismaz 14 dienas pirms uzņemšanas komandā.

5.4.6. Organizēto grupu bērnus un militāro personālu, kas bija saskarē ar slimu RSA ārpus komandas, informē medicīnas darbinieki vai šo organizāciju vadība.

Bērni tiek uzņemti organizētās grupās ar pediatra atļauju, konsultējoties ar iestādes sanitāro un epidemioloģisko uzraudzību veicošo iestādi, ievērojot pilnīgu veselību vai norādot, ka viņi iepriekš (dokumentēti) vismaz 14 dienas pirms uzņemšanas RSA nodevuši vai vakcinējuši. komandai.

5.4.7. Par pieaugušajiem, kas nonākuši saskarē ar slimnīcu RSA viņu dzīvesvietā, kas nodarbojas ar ēdiena gatavošanu un pārdošanu (ēdināšanas organizācijas un citi), rūpējoties par pacientiem organizācijās, kas veic medicīnisko darbību, audzina un apkalpo bērnus, apkalpo pieaugušos (ceļveži, stjuartnieki un citi) informē šo organizāciju vadītājus, attiecīgos veselības centrus (medicīnas vienības) un iestādes, kas ir pilnvarotas veikt valsts sanitāros un epidemioloģiskos pasākumus. uzraudzība.

To organizāciju vadītāji, kurās cilvēki, kas bijuši saskarē ar slimu RSA darbu, nodrošina, ka šie cilvēki ievēro personīgās un sabiedriskās higiēnas noteikumus, nodrošina medicīnisku novērošanu, vakcināciju un kavē viņus strādāt pie pirmajām slimības pazīmēm.

5.4.8. Bērniem, kuri nepiedalās bērnu aprūpes iestādēs un pieaugušajiem, kuri nav saistīti ar iepriekš minētajām profesionālajām grupām, 35 dienu novērošanu un klīnisko pārbaudi veic poliklīnikas (ambulatorā klīnika, vecmāšu centrs) medicīniskais personāls dzīvesvietā. Šo personu pārbaudes veic vismaz 1 reizi nedēļā, saskaņā ar norādēm, veic laboratorijas testus, un vakcinācijas profilakse ir obligāta.

5.4.9. Bērnudārzos, skolās, internātskolās, bērnu namos, bērnu namos un veselības aprūpes iestādēs, uzraugot kontaktpersonas, vācot un nogādājot materiālus laboratorijas pētījumiem, vakcinācijai, iestādes personāla apmācībai pret epidēmijas režīma noteikumiem un higiēnisko izglītību ar bērnu vecākiem no skarto OGA komandu vada šo iestāžu ārsts un medmāsa. Medicīnisko speciālistu trūkumā šajās iestādēs šo darbu nodrošina poliklīnika, kas apkalpo iepriekš minētās iekārtas.

5.4.10. Visi pasākumi, kuru mērķis ir likvidēt slimības uzliesmojumu, ir atspoguļoti epidemioloģiskās izpētes kartē un kontaktpersonu kontaktpersonu sarakstā, pēdējais tiek ielīmēts RSA ambulatorajā kartē. Tajos pašos dokumentos reģistrē uzliesmojuma notikumu beigas un kontaktpersonu novērošanas rezultātus.

Vi. Akūta hepatīta A vakcīna

6.1. RSA specifiskās profilakses jomu nosaka to institūciju speciālisti, kuri ir pilnvaroti veikt valsts sanitāro un epidemioloģisko uzraudzību saskaņā ar epidemioloģisko situāciju, kā arī ņemot vērā RSA epidēmijas attīstības dinamikas un tendenču specifiku konkrētā teritorijā.

6.2. Iedzīvotāju vakcinācija pret RSA tiek veikta saskaņā ar pašreizējo profilaktiskās vakcinācijas kalendāru epidēmijas indikācijām, reģionālajiem profilaktiskās vakcinācijas kalendāriem un norādījumiem par narkotiku lietošanu, kas atļauts izmantot Krievijas Federācijas teritorijā paredzētajā veidā.

VII. Higiēnas izglītība un apmācība

7.1. Iedzīvotāju higiēniskā izglītība ietver publisku detalizētu informāciju par A hepatītu, slimības galvenajiem klīniskajiem simptomiem un profilakses pasākumiem, izmantojot plašsaziņas līdzekļus, bukletus, plakātus, biļetenus, intervijas grupās un RSA centrus un citas metodes.

7.2. Pamatinformācija par A hepatītu un tā profilakses pasākumiem jāiekļauj higiēniskās apmācības programmās, kas paredzētas pārtikas rūpniecības un ēdināšanas uzņēmumu darbiniekiem, bērnu iestādēm un tām pielīdzinātām personām.