Aknu metastāzes simptomi pirms nāves

Aknas ir labi aprūpēts asins apgādes orgāns, kas attīra plaušu asinsrites sistēmas asinis. Tāpēc iekšējo orgānu audzēju gadījumā metastāzes visbiežāk tiek konstatētas aknās. Metastāžu parādīšanās citos orgānos norāda, ka pacientam ir pēdējā ceturtā posma vēzis. Šādos gadījumos visbiežāk galvenā uzmanība ir diezgan liela un grūti ķirurģiska ārstēšana.

Metastāžu cēloņi

Visbiežāk audzēji no kuņģa-zarnu trakta, bronhopulmonālās sistēmas un piena dziedzeri metastazējas aknās. Retāk ādas aknu metastāzes tiek konstatētas ādas, barības vada un aizkuņģa dziedzera un iegurņa orgānos. Metastāzes bieži iekļūst portāla vēnas orgānā, retāk ar limfātiskās sistēmas strāvu vai izplatoties no blakus esošajiem audiem.

Sākotnēji vēža šūnas pārsniedz orgānu, ko ietekmē primārais audzējs. Tad tas nonāk asinsrites vai limfātiskajā sistēmā, kur to ievada dažādos orgānos ar limfas un asins plūsmu. Viena orgāna traukā metastātiskās šūnu lingers piesaistās pie sienas un sāk augt parenhīmā. Tas veido metastāzes.

Metastāžu simptomi

Ar fokusiem aknās ir sāpes pareizajā hipohondrijā, slikta dūša un vemšana, vājums un drudzis, vispārēja slikta pašsajūta un citas intoksikācijas pazīmes. Pacienta apetīte samazinās, var būt krēsla pārkāpums. Ir anēmijas pazīmes - ādas apnicība, spiediena samazināšanās. Pacients zaudē svaru. Smagu aknu darbības traucējumu gadījumā šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā - ascīts.

Ir arī primārā audzēja pazīmes, kas ir atkarīgas no tās atrašanās vietas. Piemēram, aizcietējums ir raksturīgs zarnu audzējam, patoloģijai plaušās - apgrūtināta elpošana un hemoptīze, ar olnīcu audzējiem, menstruālā cikla traucējumi.

Izmaiņas ir atrodamas asinīs. Kopumā asins analīzes liecina par anēmijas pazīmēm - sarkano asins šūnu skaita un hemoglobīna līmeņa samazināšanos. ESR palielinās. Bioķīmijā aknu enzīmu - AST, ALT, sārmainās fosfatāzes, GGT, bilirubīna - līmenis var būt asins koagulācijas pārkāpums. Lai atrastu audzēja avotu, ārsts var izrakstīt audzēja marķieri. Alfafetoproteīna, vēža embrija antigēna, pieaugums ir raksturīgs aknu metastāzēm.

Ultraskaņas izmeklējumi vēdera dobumā, CT vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanā, scintigrāfija palīdzēs noskaidrot diagnozi. Nosakot aknu metastāzes, tiek meklēts primārais audzējs. Neskaidros gadījumos var veikt diagnostisko laparoskopiju.

Ārstēšana

Darbība ir iespējama tikai tad, ja aknās ir viena vai divas metastāzes un tās atrodas tālu no kuģiem. Tad jums var būt aknu rezekcija un ķīmijterapija. Pārējā gadījumā ir iespējama tikai ķīmijterapija vai staru terapija. Lai izvairītos no vispārējas toksiskas iedarbības, bieži vien lokāli ievada zāles ķīmijterapijai.

Zāles tiek ievadītas caur katetru portāla vēnā un nogādātas asinsvadu metastāzēs. Vielas iedarbībā notiek audzēja nekroze, un tā sabrūk. Tiek veikta arī radiācijas terapija.

Šādu pacientu nav iespējams pilnībā izārstēt, veicamā terapija tikai pagarina dzīvi. Pēc kāda laika aknās var atkal veidoties metastāzes, tāpēc ir nepieciešams regulāri kontrolēt ultraskaņas ārstēšanu vai izmantot CT. Atkārtoti atklājot metastāzes, ārstēšanu atsāk.

Prognoze

Metastāžu atklāšanas aknās prognoze ir nelabvēlīga, jo tas norāda uz audzēja progresējošu stadiju. Slikta zīme, ja aknas būtiski zaudē savu funkciju un lielāko daļu to ietekmē metastāzes. Arī nelabvēlīgs ir primārā audzēja lielais izmērs un tā dīgtspēja apkārtējos audos. Aktīva ārstēšana var pagarināt pacienta dzīvi līdz pieciem līdz sešiem gadiem, bet bez ārstēšanas pacienti dzīvo ne ilgāk kā vienu gadu.

Aknu metastāzēm ir prediagonal simptomi pirms nāves. Vēža intoksikācija izraisa apetītes samazināšanos un ievērojamu svara zudumu. Pastāv vispārējs vājums. Šie simptomi pakāpeniski attīstās, kad attīstās audzējs.

Tomēr ar nāves pieeju pacients sāk pilnībā atteikties no pārtikas un šķidruma. Apziņa kļūst neskaidra, pacients lūdz būt kopā ar radiniekiem vai medmāsu. Pastāv viedoklis, ka pat tad, ja ir koma, pacients var dzirdēt mīļoto vārdus, kas var atbrīvot viņa stāvokli.

Attīstoties slimībai, rodas kardiopulmonāla mazspēja, kas izpaužas kā elpas trūkums pakļautā stāvoklī, klausoties sēkšanu plaušās, samazina elpošanas biežumu un dziļumu, jo elpošanas centrs tiek nomākts smadzeņu tūskas ietekmē. Visi vielmaiņas procesi palēninās, samazinās vajadzība pēc skābekļa.

Elpojot, jūs varat pamanīt lielas atšķirības starp elpošanu un nevienmērīgu elpošanu. Atbrīvojiet pacienta stāvokli, paceļot spilvenu un pagriežot to uz dažādām pusēm. Skābekļa trūkuma dēļ smadzeņu procesi palēninās. Lai bagātinātu audus ar skābekli, ieteicams izmantot skābekļa spilvenu, ko var izdarīt pat mājās.

Metabolisma traucējumu, vitamīnu un mikroelementu trūkuma dēļ uztura trūkums, sausa āda. Pacientam jādod dzēriens mazos lāsīšos vai samitrināt lūpas. Pirms nāves sākuma āda kļūst bāla, parādās auksts sviedri. Kad tiek pārtraukta elpošanas pārtraukšana un asins piegādi smadzenēm, pacients nomirst.

Pirms nāves pacienti iziet vairākos posmos:

  1. Predahony. Šajā periodā ir nervu sistēmas stagnācija, pacienti ir miegaini, apātiski, āda kļūst bāla ar zilganu nokrāsu. Samazinās asinsspiediens. Pacients ir neaktīvs, inemotional. Šajā posmā mūsdienu medicīna var ilgstoši atbalstīt pacientus.
  2. Agonija. Šī ir pirmsnāves fāze. Sākotnēji visu orgānu un sistēmu darbā ir nelīdzsvarotība dažādu audu pildīšanas dēļ un to vielmaiņas pārkāpšana. Skābekļa trūkums izraisa galveno orgānu traucējumus, piespiedu urināciju un izkārnījumus. Šis posms var ilgt vairākas stundas. Pacienti mirst no elpošanas apstāšanās un sirdsdarbības.
  3. Klīniskā nāve. Šis posms ir pirms bioloģiskās nāves. Šajā stadijā organismā joprojām ir lēni dzīves procesi. Nav sirdsdarbības, nav noteikta elpošana. Ja ir cita slimība (piemēram, miokarda infarkts, smagi ievainojumi), šis posms tiek uzskatīts par atgriezenisku, un atdzīvināšana tiek veikta pusstundu. Pacienti ar pēdējo vēža stadiju netiek atjaunoti.
  4. Bioloģiskā nāve. Pilnīgi apturiet vielmaiņas procesus organismā, sākot ar smadzenēm un pēc tam visos orgānos un audos. Šajā posmā cilvēka dzīvi nevar atgriezt.

Pacienti pēdējā vēža stadijā izjūt nāves tuvumu un apzinās tās pieeju. Nāves beigās pacienti ir daļēji apzināti, miegaini un psiholoģiski gatavi nāvei. Pastāv atdalīšanās no ārpasaules, var rasties garīgi traucējumi.

Lai mazinātu pacienta ciešanas, ieteicams sazināties ar psihologu un sekot viņa padomam. Tuvajiem cilvēkiem ir nepieciešams vairāk laika pavadīt ar mirstošo pacientu, skaļi lasīt grāmatas, klausīties relaksējošu mūziku, runāt vairāk, atcerēties dzīves pozitīvos mirkļus. Lai mazinātu sāpes, kas noteiktas ar narkotikām, kuras paraksta onkologs vai ģimenes ārsta klīnikas recepte.

Intrahepatiskās metastāzes: dzīves simptomi un prognoze

Metastazē aknās ar augstu zarnu, aizkuņģa dziedzera, plaušu vēža biežumu. Praktiski nekad organismā nav skrīningu ar smadzeņu audzējiem. Situācija ir saistīta ar asins apgādes īpatnībām.

Aknu audi iznīcina toksīnus no visiem iekšējiem orgāniem caur artērijām un portālu vēnām. Vēlās metastāzes tiek pārraidītas caur limfātiskajiem kuģiem. Sekundāro audzēju fokusa parādīšanās iemesli audos nav skaidrs, kā nav konstatēti ļaundabīgo audzēju veidošanās etioloģiskie faktori.

Kā parādās aknu metastāzes?

Imūnsistēmai jāārstē fizioloģiski ar jebkuru svešzemju šūnu. Zinātnieki apgalvo, ka cilvēka organismā audzēja šūnas parādās pastāvīgi, bet imūnsistēma tos efektīvi iznīcina.

Kad parādās vēža simptomi? Tiklīdz netiek iznīcinātas autonomās šūnas (kas spēj neatkarīgi reproducēt bez aizsardzības sistēmu kontroles), tās īsā laikā rada audus ar nenormālām īpašībām - strauju izaugsmi, iekļūšanu apkārtējās struktūrās, savu uztura kuģu veidošanos.

Agrās aknu metastāzes, klīniski neizpaustie simptomi visbiežāk ir hematogēnas izcelsmes (asinsvados). Ārsti ne vienmēr spēj noteikt galveno fokusu. Piemēram, zarnu vēža gadījumā vispirms rodas dzelte, un aizcietējums, caureja un sāpes vēderā parādās nedaudz vēlāk.

Galvenās aknu metastāžu pazīmes

Apmēram viena un puse litru asins plūsma caur porciju vēnu sistēmu no kuņģa-zarnu trakta minūtē. Metastātisku šūnu klātbūtnē, pēc tam, kad tās nonāk aknu parenhīmā, tās „transplantējas”, vairojas, kas veido klīniskos simptomus:

  • Sāpes zem ribām labajā pusē;
  • Sarkas, ādas ādas dzelte;
  • Vēdera asinsvadu lineārā izplešanās (sarkanas svītras);
  • "Medūzu galvas" simptoms - īpašs artēriju acu modelis uz priekšējās vēdera sienas;
  • Hepatosplenomegālija - aknu paplašināšanās, liesa;
  • Šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā - ascīts.

Aprakstītās parādības parādās atsevišķi noteiktā secībā, bet bez apgrieztās regresijas. Daži zinātnieki metastāžu procesā piešķir nozīmīgu lomu aknu asinsrites tīkla anatomiskajā struktūrā. Sākotnēji asinis pārvietojas pa lielām artērijām, tad sinusoīdi pakāpeniski samazinās. Šīs anatomiskās struktūras ir sava veida filtrs, kurā notiek artēriju un vēnu asins sajaukšana. Teorētiski šajā vietā ir iespējama netipisku šūnu aizkavēšanās.

Papildus specifiskām aknu izpausmēm vēzis veido nespecifisku klīniku. Malignitātes pazīmes ir nemainīgs vājums, nogurums, koncentrācijas samazināšanās, samazināta veiktspēja. Zirnekļa vēnas, zaļgana ādas krāsa, paātrināta sirdsdarbība, ādas dzeltēšana, drudzis, vēdera virspusējo asinsvadu palielināšanās, varikozas vēnu asiņošana un piena dziedzeru pietūkums ir sekundāras ļaundabīgas attīstības izpausmes.

Aknu metastāzes

Aknas ir svarīgs cilvēka ķermeņa orgāns, kas pats cauri izplūst visas vielas, kas nonāk organismā, tas ir sava veida filtrs.

Onkoloģijā metastāzes bieži parādās aknās, jo daudzi orgāni un asinis iziet cauri orgānam.

Aknu vēža gadījumā simptomus ir grūti atpazīt attīstības sākumposmā, un ārsta apmeklējums un patoloģijas definīcija izpaužas vēlākos posmos, kad metastāzes ietekmē aknas un citus orgānus.

Galvenie veidi

Metastāzes aknās ir vairāki veidi, starp kuriem ir:

  1. Bilobarny - skar 2 aknas un unilobarnyh lobes - inficē 1 daiviņu.
  2. Atsevišķas metastāzes, veidojot 2-3 mezglus un daudzkārtīgas, ja ir daudz audzēju, tās ir dažāda lieluma un var ietekmēt citus orgānus.

Medicīnā ir 6 metastāžu posmi. Tie var būt ne tikai ļaundabīgi, bet metastāžu attīstība notiek šādi:

  1. Vēža šūnas pārvietojas no bojātā orgāna uz citām, ietekmējot veselas šūnas.
  2. Kustība notiek caur limfmezgliem un asinsvadiem.
  3. Ļaundabīgas šūnas caur asinsriti iekļūst visattālākajās ķermeņa daļās, un kustība apstājas pēc tam, kad sasniegts konkrēts punkts.
  4. Pēc tam metastāzes pārvietojas caur kapilāriem, sienām, nonākot blakus esošajos audos.
  5. Attālās vietās šūnas attīstās, parādās mazi audzēji, ko sauc par mikrometastāzēm.
  6. Jauni veidojumi rada kuģus, caur kuriem skābeklis iet, uzturvielas, kas nepieciešamas ļaundabīgam audzējam.

Zinot metastāžu principu, ir svarīgi izprast galvenos audzēju attīstības cēloņus, kā arī iespējamos provocējošos faktorus.

Simptomi, ārstēšanas iespējas ir atkarīgas no tā.

Iemesli

Ar aknu metastāžu attālumu šis stāvoklis norāda uz smagu onkoloģiju četros posmos. Šajā gadījumā prognozes bieži ir nelabvēlīgas, un ārstēšana nav iespējama.

Metastāzes aknās rodas primārā neoplazmā, kas var atrasties dažādās ķermeņa daļās:

  1. Piena dziedzeri.
  2. Gremošanas trakta orgāni.
  3. Plaušu.
  4. Aizkuņģa dziedzeris.

Aptuveni 50% pacientu ar aprakstīto orgānu un sistēmu vēzi aknās attīstās metastāzes. Aknu vēža gadījumā ārstēšana ir iespējama, bet shēmas un metodes ir ļoti sarežģītas, ne vienmēr ir iespējams pilnībā atgūt.

Aknu vēža gadījumā pēdējais terapijas posms vispār nav iespējams, ārsti izmanto metodes ķermeņa uzturēšanai, pacienta dzīves pagarināšanai un galveno simptomu mazināšanai.

Patoloģijas 4. stadijā aknās sākas nopietnas deģeneratīvas reakcijas ar neatgriezeniskumu.

Audzējs strauji aug, ļaundabīgās šūnas pārvietojas pa asinsriti, ietekmējot visattālākos audus. Nāves risks ir augsts, un aknas pats var atteikties strādāt jebkurā laikā.

Gremošanas procesā aizkuņģa dziedzeris spēlē īpašu un svarīgu lomu. Ja tajā parādās vēža šūnas, metastāzes nekavējoties ietekmē aknas, pēc tam tiek ietekmētas plaušas un nieres. Galvenais aknu metastāžu cēlonis ir saspringts savienojums starp orgāniem.

Taisnās zarnas vēzī un citās kolorektālā reģiona daļās simptomi ir slēpti. Slimības attīstības sākumā simptomi atgādina parasto gremošanas sistēmas traucējumu.

Metastāzes galvenokārt iekļūst aknās, līdzīga komplikācija rodas 35% pacientu.

Prognozes ir atšķirīgas atkarībā no aknu bojājuma pakāpes. Retāk ir stāvoklis, kad nav izteikta audzēja, bet metastāzes uz aknu krišanu.

Problēma ir krūts patoloģijās, kā arī kuņģa-zarnu trakta orgānos. Simptomi un pazīmes neparādās uzreiz, bet tikai vēža pēdējos posmos.

Šādu metastāžu nosaka ultraskaņa vai CT, un ārstēšana ir iespējama ar ķirurģiju un ķīmijterapiju.

Simptomi

Ļaundabīgu audzēju un metastāžu simptomus var identificēt neatkarīgi, ja patoloģija notiek vēlākos posmos, kā arī izmantojot papildu diagnostiku.

Galvenās iezīmes ir līdzīgas hepatobiliārās sistēmas patoloģijai. Personai ir stipras sāpes labajā pusē zem ribas un audzēja ietekmētā orgāna zonā.

Aknu metastāžu simptomi un pazīmes ir:

  1. Sāpju klātbūtne aknās.
  2. Slikta dūša un vemšana, smagums sānos.
  3. Āda, gļotādas, īpaši acs ābols, kļūst dzeltenas.
  4. Urīns tumšāks, un fekāliju masas kļūst baltas.
  5. Pacienta svars samazinās, vēlīnā stadijā simptoms izpaužas strauji.
  6. Palielina ķermeņa temperatūru.
  7. Ķermeņa nieze.
  8. Spiediena rezultātā vēdera dobumā uzkrājas liels daudzums šķidruma.
  9. Iespējama iekšējā asiņošana un deguna dobums.

Metastāžu klātbūtnē plaušās un aknās simptomi būs nedaudz atšķirīgi:

  1. Pastāv pastāvīgs klepus, ko nav iespējams apturēt ar medikamentiem.
  2. Aizdusa attīstās pēc treniņa un miera.
  3. Ar klepu, krēpu un asinīm.
  4. Sāpes krūtīs.
  5. Temperatūra palielinās.
  6. Svars ir samazināts.

Ja rodas sāpes, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Šis stāvoklis ir patoloģisks, un tas ir diagnosticējams.

Ja pacients zina par ļaundabīgu patoloģiju, ārstēšana jāveic nekavējoties, lai izvairītos no metastāzes.

Diagnosticēšana

Pārbaudes laikā ārsts var uzskatīt, ka aprakstītie simptomi un pacienta vizuālā pārbaude ir aknu vēzis.

Lai precīzi noteiktu stāvokli, noteiktu diagnozi un slimības stadiju, izmanto papildu laboratorijas testus:

  1. Tiek ņemti asins marķieri.
  2. Vēdera dobuma datorizētā tomogrāfija tiek izmantota, lai vizuāli noteiktu mīksto audu stāvokli un detalizēti pārbaudītu konkrēta orgāna stāvokli.
  3. Aknu ultraskaņa ļauj izveidot karti, lai novērtētu aknu stāvokli.
  4. MRI ļaus sīkāk apskatīt aknas un citus iekšējos orgānus.
  5. Laparoskopija - izmantojot īpašu kameru ar kameru, tiek veikta vizuāla pārbaude, audi tiek ņemti tālākai analīzei (biopsija).

Pēc patoloģijas noteikšanas, nosakot precīzu diagnozi, ārsts izvēlas ārstēšanas metodi.

Ārstēšanas metodes

Metastāžu terapijas izvēle ir izvēlēta, pamatojoties uz ļaundabīgo audzēju izplatības pakāpi.

Dažos gadījumos ir pietiekama ķirurģija bojājumu novēršanai. Šī opcija ļauj būtiski pagarināt pacienta dzīvi un uzlabot prognozi, taču bieži metode ir neefektīva, ja metastāzes ietekmē citus orgānus un audus.

Rezekcija

Šāda veida operācija ne vienmēr var notikt tikai līdz 12% pacientu, kuriem ir atļauts veikt skartās orgāna daļas rezekciju.

Ķirurģiska iejaukšanās ir atļauta, ja metastāžu skaits ir mazs, ne vairāk kā 4.

Pēc statistikas datiem, pēc operācijas var atkārtoti parādīties aknu metastāzes, aptuveni 40% pacientu novēro recidīvu.

Radioembolizācija

Šāda metode un ārstēšana ir ļoti sarežģīta, jo tā prasa iedarbību uz skarto orgāna daļu, izmantojot īpašas ierīces.

Dažos gadījumos procedūra tiek veikta saskaņā ar brachiterapijas metodi. Šajā gadījumā radiācijas avots tiek ievadīts tieši aknās.

Operācijas laikā starojošā ierīce tiek ievietota aknās, pēc apstrādes implants tiek pārnests.

Mērķtiecīga terapija

Šī metode attiecas uz jaunāko un modernāko metastāžu ārstēšanu aknās. Ārstēšana ir efektīva un, izmantojot šo metodi, ārstam ir izdevies palielināt pacienta dzīvi.

Galvenā ārstnieciskā viela ir sorafenibs, kas neļauj attīstīt, audzēt un koplietot vēža šūnas.

Ārstēšanas priekšrocība ir precīza ietekme uz metastāzēm un vēža šūnām, atšķirībā no ķīmijterapijas, kurā tiek ietekmētas veselīgas daļas.

Ķīmijterapija

Pateicoties spēcīgām ķimikālijām, ir iespējams apturēt vai palēnināt audzēja augšanu.

Vēža apturēšana novērota tikai 20% pacientu, aptuveni 50% pacientu pēc procedūras izjūt uzlabojumu vispārējā stāvoklī.

Ļaundabīgi audzēji aknās barojas ar asinīm, kuru dēļ ķīmijterapijas zāles injicē tieši skartajās daļās.

Lai ārstētu aknas, lietojiet Floksiridīnu. Ārstēšanas kurss ir 2 nedēļas, ievads tiek veikts ar infūzijas palīdzību.

Netradicionālās metodes

Tautas aizsardzības līdzekļus ārstēšanai var izmantot tikai kā papildu līdzekli metastāžu ārstēšanai.

Alternatīvās medicīnas pilnīga atjaunošana nav iespējama, bet daudzas receptes var palēnināt augšanu un uzlabot pacienta vispārējo stāvokli.

Ir vērts atzīmēt, ka augu izcelsmes sastāvdaļas aknu vēža un metastāžu ārstēšanai ir indīgas, tādēļ pirms to lietošanas konsultējieties ar ārstu.

Medikamentu sagatavošanas laikā ir nepieciešams stingri ievērot lietoto sastāvdaļu devu un daudzumu.

Jūs varat izmantot šādas receptes ēdiena gatavošanai:

  1. Pudelē ievietojiet 25 gramus sēklām un pievienojiet 500 ml degvīna. Atstāj uzkarsēt 40 dienas tumsā, sagatavošanas laikā sakratiet trauku. Kad rīks ir gatavs, tas tiek filtrēts un ņemts 30 minūtes pirms ēšanas. Pirmajā dienā jālieto 1 piliens tinktūras, katru dienu, lai palielinātu devu par 1 pilienu, līdz maksimālai 40 pilienu devai. Pirmajās 2 nedēļās zāles tiek atšķaidītas ar 100 ml ūdens, ja parādās negatīvi simptomi, deva tiks samazināta.
  2. Ielieciet termosu 1 ēd.k. krāsaini kartupeļi un pievieno 500 ml verdoša ūdens. Ieteicams lietot baltā vai violetā krāsā. Infūzija būs gatava 4 stundu laikā, pēc sagatavošanas šķidrums tiek filtrēts, ņemts 3 reizes dienā, 100 ml mēnesī. Jūs varat uzglabāt zāles ledusskapī.
  3. Sasmalciniet strutene, piepildiet tos ar burciņu un pievienojiet 70% alkohola. Pēc dienas rīks būs gatavs. Lietojiet 25 gramus 5 dienas, pēc tam palieliniet devu līdz 50 gramiem un dzeriet vēl 20 dienas.
  4. Ielieciet 100 gramus veselas mazgātas auzas burkā un pievienojiet 2,5 litru verdoša ūdens, ja ūdens ir nedaudz atdzisis, pievieno 150 gramus medus. Lai izvairītos no prokisanie, spēja aizvērt un atstāt tumsā vienu dienu tumsā, turklāt to uzglabā ledusskapī. Lietojiet dzērienu 2 reizes dienā pēc ēšanas 2 nedēļas 200 ml.

Aprakstītās receptes sniedz labus rezultātus slimības sākumposmā. Onkoloģijas pēdējā stadijā tie var nesniegt vēlamo rezultātu, bet dažus simptomus var apturēt, kas atvieglos stāvokli.

Ārstēšanas gaitā ir obligāti jāizmanto pareiza uzturs, lai atteiktos no kaitīgiem produktiem.

Enerģijas noteikumi

Ir svarīgi pielāgot vēža slimnieku uzturu, būtība ir veselīga, sabalansēta uztura lietošana.

Izvēlnē jāiekļauj tikai viegls pārtikas produkts, kas neielādēs aknas. Ārsti iesaka izmantot Vidusjūras diētu aknu metastāzēm.

Tas neapgrūtina ķermeni, palīdz cīnīties pret slimībām un simptomiem. Pamatnoteikumi ir:

  1. Ēdiet 4 reizes dienā mazās porcijās.
  2. Pievienot ēdienkartei vairāk dārzeņu produktu, kas ir labāk ēst neapstrādātus.
  3. Ēd diedzētus graudus.
  4. Izmantojiet svaigas mājās gatavotas sulas.
  5. Pārtika ir labāk gatavot vai tvaicēt.
  6. Mazos daudzumos var patērēt gaļas ēdienus, zivis.
  7. Katru dienu izmantojiet piena produktus.
  8. Veidojiet tikai vieglas zupas 2-3 dārzeņu buljonā. Otrajā vietā var šķidrās putras ar 1 tējk. linsēklu vai olīveļļu.

Ārstēšanas gaitā jums vajadzētu atteikties no taukainiem pārtikas produktiem, konservētiem, marinētiem pārtikas produktiem, pārtikas produktiem un citām piedevām.

Kūpinātas pārtikas, saldumu, alkohola lietošana ir stingri aizliegta.

Prognozes

Ja metastāzes skāra ne tikai aknas, bet arī citus audus un orgānus, tad prognoze ir nelabvēlīga.

Attīstības sākumā, 1.-2. Posmā, ir iespējams izārstēt vēzi. Metastāzes ietekmē tikai nelielu aknu daļu, pēc ārstēšanas jūs varat dzīvot, bet tas kļūst grūtāk.

Dzīves ilgums katram pacientam tiek noteikts individuāli.

Ja ārstēšana bija veiksmīga, tad pacienta dzīves ilgums var būt līdz 6 gadiem, ja nav recidīva.

Bez ārstēšanas nāves gadījumi notiek visu gadu. Visizdevīgākās projekcijas parādās aknu metastāzēs, ko izraisa audzējs resnajā zarnā.

4. posmā vēzi attīstās strauji, izplatoties ārpus kontroles. Dzīves periods ir vairāki mēneši.

Galvenais patoloģijas profilakse ir pareizais dzīves veids. Ir svarīgi atteikties no sliktiem ieradumiem, īpaši alkohola, kas nelabvēlīgi ietekmē aknu darbu un struktūru.

Bieži nepieciešams veikt profilaktisko diagnostiku un vakcinēt pret B hepatītu.

Kad esat inficēts ar hepatīta vīrusu, jums ir jāizmanto pareiza ārstēšana, jāizdzer vitamīnu kompleksi, jāēd labi.

Tas ļauj noņemt slodzi no aknām, novērst vīrusu, novērst komplikācijas un onkoloģijas izskatu.

Dzīves prognozes, aknu metastāžu simptomi un ārstēšana

Neoplazmu parādīšanās aknās var attīstīties gan saistībā ar paša orgāna bojājumiem, gan citu orgānu degradācijas rezultātā. Otrajā gadījumā asins metastāzes tiek pārnestas uz aknām, kam ir plašs asinsvadu tīkls. Viena minūte, aknas iet caur vienu un pusi litru asins caur sevi, tāpēc tās metastāžu risks ir īpaši augsts.

Kas jādara, ja rodas aizdomas par vēzi, kādi ir tās rašanās cēloņi un simptomi, vai ir iespēja atgūt ar noteiktu ārstēšanas metodi - šajā rakstā jūs varat atrast atbildes uz visiem šiem jautājumiem.

Patoloģijas attīstība

Metastāzes ir sekundāri audzēji ar ļaundabīgu dabu. Tie var notikt dažādos orgānos, traucējot visa organisma darbu. No tiem atbrīvotie toksīni ietekmē dažādas iekšējo orgānu sistēmas, iznīcina un saindē savus audus. Metastāzes aknās veidojas salīdzinoši bieži, kas ietekmē vai nu vienu orgāna daļu, vai vairākas reizes.

Etioloģija

Parasti aknas nekādā veidā nevar pretoties metastāžu parādīšanās procesam aktīvas asins apgādes dēļ. Galvenie audzēja šūnu avoti ir neoplazmas:

  • gremošanas trakta orgāni;
  • piena dziedzeri;
  • elpošanas orgāni;
  • dažādas zarnas daļas.

Relatīvi reti avoti var būt melanoma, audzēji olnīcās, prostatas dziedzeri vai žultsceļi. Ar aknu cirozi metastāzes notiek reti.

To var izskaidrot ne tikai ar asins apgādes traucējumiem orgānā un izmaiņas asins plūsmā tajā, bet arī nomainot aknu normālo saistaudu ar rētu veidošanos.

Patoģenēze

Bojājumu skaits ir atšķirīgs. Ir viens (līdz trim mezgliem) un vairāki foki (vairāk nekā desmit mezgli), prognoze mainās atkarībā no to atrašanās vietas un izplatības apjoma. Pēc atrašanās vietas, tās var iedalīt aknās vienādās metastāzēs, tas ir, tās, kas skar tikai vienu orgāna daivu un bilobarny, kad process skar 2 daivas uzreiz.

Aknu metastāžu draudi ir šādi:

  1. Ir bojāti aknu šūnas, kas veic vairākas funkcijas, kas nepieciešamas visam organismam.
  2. Ir aknu mazspēja.

Aknu metastāzes

Lielo žultsvadu izspiešanas rezultātā metastāzes izraisa:

  1. Šāda bīstama stāvokļa attīstība kā mehāniska dzelte.
  2. Aknu trauku saspiešana un asins plūsmas pārkāpums portāla vēnā (augsts spiediens aknu vēnās).
  3. Ascīta attīstība (šķidruma uzkrāšanās peritoneālās dobumā).

Palielinot audzēja šūnu metabolisma aktivitāti un straujo augšanu, bojājumu fokusā attīstās išēmija, kam seko nekroze (nekroze). Tā rezultātā parasti tiek novērsta koncentrēšanās un ārstēšanas procesa būtiskā sarežģītība.

Klīniskās izpausmes

Agrās metastāzes aknās bieži rodas bez acīmredzamiem simptomiem. Sākotnēji var parādīties tikai tādas specifiskas pazīmes kā drudzis, svara zudums utt. Vienlaikus aknas palielinās, kļūst biežas un sāpīgas, kad tās tiek nospiestas uz hipohondriju.

Patoloģiskā procesa progresēšanu norāda straujš orgāna izmēra pieaugums un viegli pamanāmu mezglu parādīšanās. Patoloģiskā procesa galvenie simptomi:

Kušinga sindroms aknu vēzī

  • hronisks vājums;
  • nogurums;
  • svara samazināšana;
  • zemes ādas krāsa;
  • diskomforta sajūta vēderā, īpaši labajā pusē;
  • drudzis;
  • tahikardija;
  • pastiprināta svīšana.
  • Kāju pietūkuma parādīšanās un redzams vēnu palielinājums vēdera priekšējā sienā norāda, ka palielinātais orgāns tiek saspiests vai nu ar portālu, vai zemāku vena cava. Tas izraisa smagas sāpes pacientiem ar kustību.

    Sāpes ir bieža metastāžu attīstības pazīme orgānā. Sāpes var maskēt un izpausties kā citi patoloģiski procesi. Piemēram, fokusa atrašanās vieta aknu augšējā daļā, t.i. pietiekami augsts, izraisa sāpes krūtīs elpošanas vai klepus laikā. Vienlaikus persona uzskata, ka viņam ir pleirīts vai kāda cita augšējo elpceļu slimība.

    Atsevišķu metastāžu klātbūtni bieži pavada blāvas sāpes, kuru smaguma pakāpe ir atšķirīga. Vairākiem mezgliem, kam raksturīgi izteiktāki simptomi.

    Ar spēcīgu svara zudumu pacients izskatās ļoti izsmelts, bet tajā pašā laikā vēdera palielināšanās ir izteikta. Aknas var būt normālas, bet retos gadījumos tā kļūst tik liela, ka tās kontūras izliekas un kļūst redzamas. Pašu mezglu audzējiem ir blīva struktūra. Dažreiz uz to virsmas ir nabas injekcijas. Virs tiem bieži varat atšķirt berzes troksni.

    Gadījumā, ja aizkuņģa dziedzera sakāves dēļ parādās metastāzes, pacientam var rasties splenomegālija un dropsija. Mainot ādas ādas krāsu, tā ir nenozīmīga vai pilnīgi nepastāv.

    Ascīts vai dropsy

    Ikterusa un aknu encefalopātijas rašanās pazīmes liecina par orgāna vēža terminālu (neatgriezenisku) stadiju. Dažos gadījumos klīniskā aina apvieno aknu metastāžu pazīmes un primārā audzēja rašanos.

    Hipoglikēmiju uzskata par salīdzinoši retu sekundārās ļaundabīgas patoloģijas simptomu. Primārais audzējs parasti ir ļaundabīgs un izraisa masveida audzēja infiltrāciju.

    Fekāliju masas izmaiņas tiek novērotas tikai ar pilnīgu žultsvadu bloķēšanu. Ja primārais audzējs atrodas kuņģa-zarnu traktā, tad acu asins parauga klātbūtne var būt pozitīva.

    Galvenās diagnostikas metodes

    Pacientiem ar kuņģa vai plaušu vēža diagnozi un tam sekojošu ļaundabīgu šūnu izplatīšanos aknās ieteicams veikt apsekojumu ne tikai pirms ārstēšanas, bet arī tās laikā un pēc tās - lai savlaicīgi uzraudzītu un izsekotu jaunu bojājumu parādīšanos. Tas ievērojami palielina terapijas efektivitāti, jo mazos mezglus ir vieglāk noņemt, vienlaikus saglabājot nepieciešamos orgāna funkcijas.

    Diagnozes gadījumā pacientam tiek noteiktas šādas diagnostikas metodes:

    Asins bioķīmija. Tas ļauj noteikt aknu enzīmu un bilirubīna līmeni. Pat ar aknu lieluma palielināšanos tiek saglabātas visas tās pamatfunkcijas. Dzelte var nenotikt, ja izspiež samērā nelielus žultsvadus - žults atbrīvojas caur tiem, kas nav bloķēti. Bilirubīna rādītāji serumā nepārsniedz 4 µmol / L.

    Parastā asins skaitīšana

    Ja tie ir augstāki par šo līmeni, tas norāda uz galveno žultsvadu saspiešanu un smagiem aknu bojājumiem. Arī asins bioķīmija ļauj noteikt fermentu aktivitāti. Ja papildus standarta bilirubīna parametriem pacientam ir normāla laktāta dehidrogenāzes, sārmainās fosfatāzes un ALT (AST) aktivitāte, tad ir droši teikt, ka viņš vēl nav sācis metastātisku mezglu veidošanos aknās.

  • Ozols. Pieaugot metastāžu skaitam aknās, pacients sāk attīstīt neitrofilo leikocitozi - balto asinsķermenīšu skaita pieaugumu, reaģējot uz iekaisuma procesa izplatīšanos organismā. Iespējama arī viegla anēmija.
  • Imūnhistoķīmiskā analīze. Nepieciešams, lai noteiktu primārā audzēja lokalizāciju. Izmantojot šo metodi, eksperti identificē audzēja marķierus - īpašas vielas, kas ir audzēja aktivitātes produkti.

    Aknu biopsija, kas veikta analīzei. Ir izveidots neoplastisko vēža vietu raksturs. Procedūra tiek veikta vizuālā kontrolē - vienlaicīgi ar ultraskaņas skenēšanu, datorizētu tomogrāfiju vai laparoskopiju. Augļa audiem tās struktūrā ir vaļīga konsistence un tam piemīt raksturīga bālgans nokrāsojums. Ja audu kolekcijas laikā nav iespējams iegūt kolonnu, ārsts var pārbaudīt asins pilienu vēža šūnu klātbūtnē.

    Metastāžu klātbūtnē speciālists spēs atklāt proliferējošus un patoloģiskus žultsvadus, kā arī neitrofilus edemātisko traktu rajonā. Ja audu histoloģiskā analīze ne vienmēr ir iespējams noteikt precīzu primārā audzēja atrašanās vietu. Lai iegūtu precīzākus rezultātus, parasti tiek veikta papildu citoloģiskā izmeklēšana.

    Šajā gadījumā neliels audu paraugs tiek krāsots ar histoloģisko metodi un atkarībā no monoklonālo antivielu reakcijas pret hepatocītiem, ārsts var saprast, vai tas ir primārs vēzis vai metastātisks.

    Izmantojot skenēšanu, jūs varat uzzināt, kas ir lielāks par 2 cm diametrā. Šī metode ļauj noteikt mezglu lielumu, precīzu atrašanās vietu un numuru. Šo analīžu rezultāti parāda ārstam pilnīgu priekšstatu par slimību un vēža izplatības līmeni organismā, un, pamatojoties uz šiem datiem, viņš izstrādā visefektīvāko ārstēšanas plānu. Turklāt tie palīdz noteikt pacienta dzīves ilgumu ar metastāzēm un informēt viņu par paredzamajām prognozēm.

    Terapijas specifika

    Metastāzes - ir vēža pāreja 4. stadijā, tāpēc ārstēšana jāaplūko visaptveroši. Tajā jāiekļauj iegūto mezglu noņemšana ar nākamo ķīmijas, radio un imūnterapijas norisi.

    Tradicionālā shēma

    Tagad medicīna pakāpeniski atceļ no ķirurģiskām mezglu noņemšanas metodēm, izmantojot modernākas metodes, piemēram:

    • radioķirurģija;
    • ķīmoembolizācija;
    • radioembolizācija;
    • radiofrekvenču ablācija.

    Viena no populārākajām un pieprasītākajām metodēm ir radio embolizācija. Kad tas ir aknu artērijā, kas ķermenim piegādā asinis, tiek ievietots īpašs katetrs, caur kuru ķermenis saņem radioizotopus, kas fiksēti uz mikrosfērām. Vēlamais efekts tiek panākts sakarā ar to, ka mikrosfēras aizsprosto cauruļvadus, kā rezultātā asinis apstājas uz mezglu, un radioizotops sāk destruktīvi ietekmēt audzēja šūnas.

    Šīs procedūras pielietošana praksē ļauj novērst metastāzes aptuveni 60% gadījumu, un, kombinējot ar ķīmijterapiju, efektivitāte var sasniegt 90%.

    Audzēja asinsvadu embolizācija

    Kas attiecas uz prognozi, tas ir neskaidrs jautājums. Runāt par pacienta paredzamo dzīves ilgumu un ārstēšanas panākumiem var būt tikai aptuveni. Speciālists varēs sniegt vairāk vai mazāk precīzu atbildi tikai pēc šādas informācijas saņemšanas:

    • kad sākās slimības ārstēšanas stadija;
    • metastāžu lielums un to skaits;
    • precīza lokalizācija;
    • vai patoloģija ir izplatījusies citos orgānos.

    Izvēlētais ārstēšanas veids būtiski ietekmēs dzīves ilgumu. Ja eksperti var noņemt metastāzes, prognoze būs labvēlīgāka. Vidēji apmēram 35% pacientu dzīvildze ir 5 gadi. Ja Jūs nesākat ārstēšanu, tad vidējais paredzamais dzīves ilgums būs 5 mēneši.

    Augu izcelsmes zāles

    Tradicionālās metodes bieži tiek iekļautas patoloģijas terapijas shēmā. Pozitīvai ietekmei būs šādas receptes:

    1. Cigoriņi, pelašķi, sasmalcināti bērzu pumpuri un savvaļas roze. Viena ēdamkarote šo garšaugu ir jāizgatavo glāzē ar verdošu ūdeni un jāieņem katru reizi pirms ēšanas.
    2. Jūs varat arī veikt vienādas proporcijas auzu, nātru, pelašķi, zāli, donca un burkānus. No visām sastāvdaļām, kas jums nepieciešams, izspiest sulu, kas jālieto trīs reizes dienā pirms ēšanas.
    3. Ņem tējkaroti linu sēklas un zāļu asinszāli. Viņiem ir jāvelk verdošā ūdenī un apmēram 10 minūtes vāriet zemā temperatūrā. Pēc tam kolekcija jāfiltrē caur marli un pirms katras ēdienreizes dzer 100 ml.

    Visas šīs tradicionālās medicīnas receptes var izmantot tikai pēc konsultēšanās ar speciālistu, jo nav zināms, kā iestāde var reaģēt uz dažādiem augiem un citiem maksas un novārījumu komponentiem.

    Efektivitāte

    Lai saprastu, cik efektīva ir patoloģijas ārstēšana šajā posmā, ir vērts lasīt pacientu atsauksmes:

    Ārstēšanai var būt pozitīva ietekme, bet ar nosacījumu, ka tā sākās slimības sākumā. Pareiza dažādu metožu kombinācija un pastāvīga speciālista uzraudzība palīdzēs ievērojami atvieglot pacienta stāvokli un pagarināt viņa dzīvi vairākus gadus.

    Aknu vēža metastāzes

    Vēzis metastazēts aknās - ko tas nozīmē? Kāpēc vēža metastāzes notiek aknās? Cik bīstami tas ir? Kādi ir pirmie simptomi? Kādas diagnostikas metodes palīdz noteikt aknu metastāzes? Kurp doties, kur ir vislabākā ārstēšana? Vai ir iespējams atgūt?
    - Šos un citus jautājumus atbild Eiropas klīnikas galvenais ārsts, medicīnas zinātņu kandidāts Pylyov Andrey Lvovich.

    Man bija metastāzes aknās ar galveno uzsvaru zarnās. Es tiešām cerēju, ka mums būs laiks ārstēt zarnas, bet nav laika - ilgu laiku es pavadīju citā klīnikā. Tātad, kad viņi parādījās - manas rokas, protams, samazinājās, un es jau iedomājos atlikušās nedēļas manā prātā. Par laimi, es ticu mūsdienu anestēzijai, bet es nevarēju noticēt, ka jūs varētu izdzīvot ar aknu bojājumiem. Tātad tas būtu, ja es nesaņemu pie ārsta Pylev. Viņš atrada izeju. Un tas mani izglāba. Es neatceros precīzu operācijas nosaukumu - tas ir ļoti garš, ar dažiem indeksiem, bet, patiesībā, kā Andrejs Ļvovich man paskaidroja uz pirkstiem - uz manu laimi, vienā aknu daivā veidojās trīs bojājumi. Manā nelaimē - tajā, kas ir vairāk un tāpēc svarīgāka. Vienkārši ņemiet un sagrieziet to. Atlikušais gabals nestāvēs kravas.
    Risinājums sastāvēja no divām operācijām. Pirmais ir tas, ka viņš kaut kādā veidā novirzīja asins plūsmu aknās tā, lai mazāka daļa aknu saņemtu vairāk asiņu nekā lielāka. Šī iemesla dēļ neliela daļa sāka augt! Un tas nozīmē, ka es sāku uzņemties arvien lielāku slodzi. Nedaudz mazāk nekā mēnesi, viņa jau bija tik liela, kas ir pietiekama, lai gandrīz normāli darbotos aknas kā orgāns.
    Otrā operācija, viņš izdzēsa inficēto daļu. Un mazais tagad strādā atsevišķi, bet pielāgojas slodzēm.
    Protams, es nedomāju, ka manā dzīvē man par to būtu jāzina, un vēl jo vairāk, lai to izmēģinātu. Bet, kā teica ārsts, līdz šim nesen šādas operācijas vispār netika veiktas. Kopš sākotnējās diagnozes pagājis pusgads. Es domāju, ka man nebūtu, ja tas nebūtu mans veiksmes laiks, lai nokļūtu pie šiem ārstiem.
    Vai būs pietiekami daudz vārdu, lai izteiktu pateicību no manis un bērniem? Es nedomāju. Bet tomēr, pateicoties viņiem.

    Kas ir aknu vēža metastāzes?

    Metastāzes ir sekundārie fokusi, kas rodas, kad vēža šūnas no galvenajiem, "mātes", audzējiem iznīcinās un migrē ar asinīm vai limfas plūsmu uz dažādām ķermeņa daļām. Metastāzes var rasties dažādos orgānos. Bieži tie ir atrodami aknās.

    Ja audzējs sākotnēji attīstās no aknu audiem, notiek primārais aknu vēzis. Metastātisku vēzi sauc par sekundāru - tas vienmēr nāk no citiem orgāniem. Lielākā daļa ļaundabīgo aknu audzēju ir sekundārs vēzis.

    Kur vēža šūnas metastazējas uz aknām?

    Metastātisks aknu vēzis bieži rodas no plaušu, kuņģa, resnās zarnas un taisnās zarnas, krūts, barības vada, aizkuņģa dziedzera.

    Plaušu, kuņģa un kolorektālā vēža gadījumā 50% gadījumu tiek konstatētas aknu metastāzes, krūts vēža un melanomas gadījumā - 30% gadījumu.

    Retos gadījumos aknās metastazē ļaundabīgos dzemdes un olnīcu audzējus, rīkles, mutes, urīnpūšļa, nieres. Metastāzes aknās smadzeņu vēzī gandrīz nekad nenotiek.

    Kāpēc daudzi audzēji metastazējas uz aknām?

    Aknas ir viens no lielākajiem orgāniem. Tā veic svarīgas funkcijas: attīra toksīnu asinis, ražo žulti, ražo dažādus proteīnus, fermentus, uzglabā glikogēna krājumus, kas ir enerģijas avots.

    Caur aknām notiek milzīgs asins daudzums - apmēram 1,5 litri minūtē. Aptuveni 30–35% asiņu plūst caur artērijām, atlikušie 70–75% caur zarnu vēnu. Aknas iekšpusē ir speciāli sinusoidāli kapilāri (sinusoīdi), kuros asins plūsma palēninās, arteriālā asins sajaucas ar vēnu asinīm, kopā viņi atgriežas pie sirds caur zemāku vena cava.

    Šāda īpaša asins apgādes sistēma aknām veicina vēža šūnu izplatīšanos.

    Pirms jūs izveidojat savu "koloniju" - metastātisku audzēju - aknās, vēža šūnai ir jāiet tālu. Tam ir jāatkāpjas no mātes audzēja, jāiet caur asinīm vai limfātisko kuģi, jāvirzās caur ķermeni un jāieliek aknu audos. Tā var nomirt (un daudzas vēža šūnas mirst) jebkurā stadijā.

    Līdz noteiktam brīdim mātes audzējs un imunitāte kavē metastāžu augšanu. Migrētās vēža šūnas ir vai nu neaktīvas, vai pavairojas ļoti lēni. Tad sāk strauju izaugsmi. Zinātnieki nav pilnībā informēti, kāpēc tas notiek. Tā kā metastāzēs vēža šūnas kļūst lielākas, tās sāk ražot augšanas faktorus, kas stimulē jaunu, audzēju barojošu kuģu augšanu.

    Kā vēža metastāzes aknās? Kādi simptomi jākonsultējas ar ārstu?

    Sākumā, tāpat kā daudzos ļaundabīgos audzējos, vēža metastāzes aknās neizpaužas. Laika gaitā bojājumi palielinās, sāk traucēt asins plūsmu un žults aizplūšanu. Aknu darbība ir traucēta, ir dažādi simptomi:

    • Vājums, nogurums, samazināta veiktspēja.
    • Svara zudums līdz galējai izsīkuma pakāpei - kachexija.
    • Apetītes zudums līdz anoreksijai.
    • Slikta dūša, vemšana.
    • Zemes krāsa vai dzelte.
    • Trūcīgas sāpes zem labās ribas. Smaguma sajūta, spiediens, spiediens.
    • Vēdera palielināšanās dropsijas dēļ (ascīts).
    • Paplašinātas vēnas zem vēdera ādas (bieži vien attēls ir ļoti raksturīgs: vēnas atšķiras visos virzienos no nabas un atgādina medūzu galvu).
    • Asinsvadu zvaigznes uz ādas.
    • Sirdsklauves.
    • Temperatūras pieaugums.
    • Nieze
    • Zarnu pārkāpšana, vēdera uzpūšanās.
    • Asiņošana barības vadā.
    • Ginekomastija (krūšu palielināšanās un saslimšana vīriešiem).

    Šādi traucējumi ir konstatēti ne tikai aknu vēža gadījumā. Protams, nav iemesla panikas, ja no šī saraksta jūs uztraucaties tikai par vājumu, drudzi un vēdera uzpūšanos.

    Visbriesmīgākie simptomi, kas būtu iemesls tūlītējai ārsta apmeklēšanai: ilgstoša vemšana: vairāk nekā 1 diena, vairāk nekā 2 reizes dienā, vemšana ar asinīm, ātrs neizskaidrojams svara zudums, melnas izkārnījumi, spēcīgs vēdera pieaugums, dzelte.

    Metastāzes jebkurā orgānā, tostarp aknās, var izraisīt pastāvīgu, sāpīgu sāpes.

    Kā tiek diagnosticētas aknu metastāzes?

    Aptauja var ietvert dažādus pētījumus un analīzes:

    • Aknu ultraskaņa ir vienkārša un pieņemama diagnostikas metode, un to bieži izmanto skrīningam. Bet viņš ne vienmēr palīdz atrast metastāzes un iegūt nepieciešamo informāciju par tiem.
    • Attēlveidošanas metodes: multispirāls CT, MRI, PET, angiogrāfija (pētījums, kurā kontrastviela tiek injicēta traukos). Tie palīdz ne tikai atklāt metastāzes aknās, bet arī novērtēt to lielumu, skaitu, atrašanās vietu, augšanas modeli, atrašanos un sabrukumu, izplatoties blakus esošajos audos un orgānos.
    • Bieži vien, lai noteiktu efektīvu ārstēšanu, ārstam ir jāzina, kāda struktūra audzēja audiem ir mikroskopiskā līmenī, cik daudz vēža šūnu atšķiras no parastajām. Lai to izdarītu, tiek veikta biopsija: audzēja audu fragmentu iegūst ar adatu (smalkas adatas aspirācijas biopsiju) vai īpašu instrumentu - trefīnu (cor-biopsija, trefīna biopsija). Procedūra tiek veikta ultraskaņas kontrolē.
    • Asins analīzes, jo īpaši aknu enzīmu līmenī, palīdz saprast, cik slikti aknas ir traucētas.

    „Biopsijas laikā audzējs ievieto adatu. Vai var izraisīt vēža šūnu pārtraukšanu un metastāžu?
    Tas ir mīts. Biopsija nepalielina metastāžu risku.

    Bieži vien pārbaudes laikā vispirms tiek konstatētas metastāzes aknās, un pēc tam tās sāk meklēt primāru audzēju. Uzdevumu veicina biopsija: zinot, kā vēža šūnas izskatās mikroskopā, ārsts var saprast, no kura orgāna viņi nāk.

    Kā tiek ārstētas aknu metastāzes?

    Ārstēšanas taktika būs atkarīga no dažiem faktoriem:

    • Metastāžu skaits: vai tās ir viena vai vairākas.
    • Vēža veids.
    • Aknu un citu orgānu traucējumu smagums.

    Galvenās ārstēšanas metodes ir tādas pašas kā citās onkoloģiskajās slimībās. Atsevišķas metastāzes (vai vairākas mazas) var noņemt ķirurģiski. Veikt lobāru, segmentālu, netipisku rezekciju (orgāna daļas noņemšana).

    Piešķirt ķīmijterapijas kursus, staru terapiju.

    Eiropas klīnikas ārsti izmanto modernu metastātisku aknu vēža ārstēšanas metodi, ko bieži izmanto ārzemju klīnikās - perkutāna transheimatiskā radiofrekvenču ablācija (RFA).

    Ārstēšanas rezultāti

    3C - metastāžu samazināšana pēc radiofrekvenču ablācijas (RFA)

    3D - terapijas rezultāts pēc 6 mēnešiem

    Procedūras laikā metastāzēs tiek ievietots speciāls adatas elektrods un caur to tiek ievadīti radio viļņi, kas iznīcina vēža šūnas. Tā rezultātā kontrolēta audzēja aseptiska nekroze notiek, nesabojājot apkārtējos veselos audus. Tas var ievērojami palielināt dzīvildzi un samazināt recidīva risku.

    RFA ir unikāla, jo to var izmantot atkārtoti, ja aknās ir jaunas metastāzes. Šī metode veiksmīgi tiek izmantota primārā aknu vēža gadījumā, kad ir ciroze un paaugstināts aknu mazspējas risks.

    Piemēram, mēs spējām panākt ilgstošu remisiju un, iespējams, pilnīgu atveseļošanos vienam pacientam, kam tika diagnosticēts krūts vēzis ar atsevišķām metastāzēm aknās. Eiropas klīnikas ārsti veica aknu radikālu mastektomiju un lobāru rezekciju, ko papildināja ķīmijterapijas kurss.

    Labs rezultāts tika sasniegts arī pacientam ar resnās zarnas vēzi un piecām nelielām metastāzēm dažādās aknu daivās. Mēs veicām rezekciju (daļa zarnu tika noņemta), veikta ķīmijterapijas kurss un aknu radiofrekvenču ablācija.

    Aknu metastāžu ārstēšanai aknās ir dažas grūtības. Piemēram, metastātisks vēzis nereti nereaģē uz zālēm, kas ir palīdzējušas pret primāro audzēju. Ir nepieciešams izvēlēties optimālu terapiju, lai kombinētu dažādus ārstēšanas veidus. Metastāzes aknās un sistēmiskā ķīmijterapija ir slikti reaģētas. Labākais efekts dod zāļu ievadīšanu aknu artērijā.

    Ķīmijterapijas zāles palīdz palēnināt metastāžu pieaugumu, samazināt to skaitu, pagarināt pacienta dzīvi un mazināt sāpīgos simptomus. Agrīnā stadijā ķīmijterapija samazina metastāžu risku. Gadījumos, kad tas ir nepieciešams, Eiropas klīnikas ārsti izmanto implantējamas vēnu un artēriju ostas sistēmas, reģionālo ķīmijterapijas līdzekļu infūziju intraarteriāli.

    Staru terapija vēža metastāzēm aknās palīdz atbrīvoties no sāpēm, bet nepalielina ilgmūžību.

    Mērķtiecīga terapija ietver tādu zāļu lietošanu, kurām ir specifisks "mērķis" - specifiska molekula, kas nepieciešama vēža šūnu augšanai un izdzīvošanai. Metastātiska aknu vēža gadījumā lieto vienu mērķtiecīgu narkotiku ar pierādītu efektivitāti, sorafenibu. Tas ir reģistrēts vairāk nekā 60 pasaules valstīs, lai ārstētu primāro un metastātisko aknu vēzi.

    Embolizācija ir daudzsološa metastāžu un citu ļaundabīgu audzēju ārstēšanas metode, ko izmanto Eiropas klīnikas intervences onkoloģijas un endovaskulārās ķirurģijas nodaļā. Metodes būtība ir tāda īpaša preparāta injicēšana, kas baro audzēju, kas traucē asins plūsmu.

    Chemoembolizācija ir visefektīvākā, kad tvertnē tiek ievadītas mikrosfēras, kas izdalās ķīmijterapijā. Ķīmiskāembolizācija pašlaik ir „zelta standarts” ārstēšanā gadījumos, kad nav iespējams veikt audzēja ķirurģisku noņemšanu vai transplantāciju.

    Chemoembolizācijas laikā tiek sasniegta dubultā iedarbība. Mikrosfēras bloķē asinsriti, atņemot būtisku vielu audzēju, un atbrīvotā ķīmijterapija uzbrūk audzēja šūnām.

    Eiropas klīnikā ir pieejamas visas esošās ķīmoembolizācijas zāles.

    Par mūsdienu augsto tehnoloģiju medicīnas iespējām aknu audzēju ārstēšanā programmā Health Kitchen TV kanālā Rain.

    Aknu atjaunošanās pēc metastāžu izņemšanas

    Ja pēc aknu metastāžu ķirurģiskas ārstēšanas četrās vēža stadijās orgānā vairs nav konstatētas vēža šūnas, ārsts ieteiks fotografēt (ultraskaņu, CT vai MRI) un veikt testus (AFP līmenim, vielas, kas raksturo aknu darbību) 3–6 mēneši pirmajos divos gados, pēc tam reizi 6–12 mēnešos. Tas savlaicīgi palīdz noteikt ārstēšanas recidīvu vai iespējamās blakusparādības.

    Veselīgs uzturs un fiziskā aktivitāte saskaņā ar ārsta ieteikumiem palīdz paātrināt aknu un visa ķermeņa atveseļošanos.

    Kādas komplikācijas var rasties? Kad ir nepieciešami ārkārtas pasākumi?

    Aknu audzējs var izspiest portāla vēnu, zemāku vena cava, žultsvadus. Pēdējā gadījumā traucēta žults aizplūšana. Hemoglobīna - bilirubīna - toksiskā sadalīšanās produkts sāk iekļūt asinsritē. Āda, skleras un gļotādas ir dzeltenas - mehāniski dzelte. Šis stāvoklis ir bīstams, jo bilirubīns ir toksisks smadzenēm un citiem orgāniem, spēcīgs tā līmeņa pieaugums var izraisīt nāvi. Turklāt, sakarā ar obstruktīvo dzelti, nav iespējams veikt operāciju un veikt ķīmijterapijas kursu.

    Žults aizplūšana tiek atjaunota ķirurģiski, ultraskaņas (punkcijas holangiogrāfijas) vai rentgena televīzijas kontrolē. Drenāžas ir divu veidu:

    Izvilkts ārējais žults.

    Ārējais iekšējais: daļa žults parādās ārpusē, daži - zarnu lūmenā.

    Ja audzējs dažādās aknu daļās saspiež vairākus žultsvadus, ir uzstādīti vairāki kanalizācijas kanāli.

    Eiropas klīnikas ārsti izmanto modernu vienlaicīgas stentēšanas metodi. Šādā gadījumā ārējā drenāža tiek atstāta tikai 1-2 dienas, vai arī bez tās.

    Endobiliāro operāciju virzienu mūsu klīnikā pārrauga vadošais speciālists šajā jomā Krievijā un NVS, Krievijas Nacionālās pētniecības medicīnas universitātes rentgena ķirurģijas centra vadītājs, nosaukts NI Pirogova, profesora Sergeja A. Kapranova vārdā.

    Sergejs Anatolevičs pats veic ķirurģiskas iejaukšanās, ir visizplatītākā pieredze endobiliarās. Lai izstrādātu metodes audzēju izcelsmes obstruktīvas dzelte ārstēšanai, viņš divreiz saņēma Krievijas valdības balvu zinātnes un tehnoloģiju jomā.

    Zemu traumatisko rezekciju, kā arī metastātiskā vēža radiofrekvenču ablāciju aknās veic profesora Dr. med. Yu I. Patyutko, NN Blokhin krievu vēža izpētes centra aknu audzēju ķirurģijas nodaļas vadītājs, Eiropas klīnikas vadītājs, Ph.D. Andrejs Lvovičs Pylevs.

    Kādas ir aknu vēža metastāžu prognozes?

    Pacienti, kas ir uzņemti Eiropas klīnikā ar šādu diagnozi, galvenokārt ir saistīti ar jautājumu: "Vai ir iespējams izārstēt aknu metastāzes 4. pakāpes vēzī?". Ārstēšanas efektivitāte būs atkarīga no vēža veida, tā molekulārajām ģenētiskajām īpašībām, audzēja atrašanās vietas un ļaundabīgo audzēju pakāpes. Lielākā daļa pacientu pēc aknu metastāžu sākuma dzīvoja 6-18 mēnešus. Resnās zarnas un taisnās zarnas vēzī pēc lielām cytoreductive operācijām prognoze ir labvēlīgāka.

    Ja metastāzes ir ne tikai aknās, bet arī citās ķermeņa daļās (piemēram, metastāzes aknās un kaulos), prognoze pasliktinās. Bet tajā pašā laikā iespējama ķirurģiska ārstēšana.

    Eiropas klīnikas speciālistiem ir plaša pieredze aknu metastāžu apvienotā ārstēšanā. Pateicoties tam, mēs varam ievērojami pagarināt pacientu dzīvi. Vislabākos rezultātus var iegūt, kad resnās zarnas vēzis metastazējas uz aknām. Mēs esam izstrādājuši skaidrus kritērijus, pēc kuriem mēs dažkārt varam atturēties no ķirurģiskas ārstēšanas, ja abās aknu daĜās konstatēti bojājumi. Šādos gadījumos ārstēšana sākas ar ķīmijterapijas kursu.

    Ja aknu metastāzes ir radušās ar plaušu, aizkuņģa dziedzera, kuņģa uc audzēju, daļējas aknas izņemšana kā neatkarīga ārstēšanas metode ir neefektīva, bet tā var labi darboties kombinācijā ar ķīmijterapiju.

    Ja vienlaicīgi ir aknu un limfmezglu metastāzes, tas ievērojami pasliktina prognozi. Piecu gadu dzīvildze ir aptuveni uz pusi. Bet šajā gadījumā ārstēšana joprojām ir iespējama.

    Kur ārstēt aknu metastāzes Krievijā?

    Daudzi krievu pacienti, saskaroties ar šo briesmīgo diagnozi - „vēzi ar metastāzēm” - uzskata, ka tas ir teikums, un neko nevar izdarīt, vai arī jūs varat saņemt efektīvu palīdzību, bet tikai ārzemēs. Patiesībā Krievijā, Maskavā, ir pieejamas visas modernās tehnoloģijas un preparāti. Mūsdienu kvalificētu aprūpi var iegūt Eiropas klīnikā.

    Mēs uzskatām, ka jūs vienmēr varat palīdzēt, un tāpēc mēs uzņemamies vēža ārstēšanu jebkurā stadijā. Mūsu ārstiem ir plaša pieredze, kompleksas invazīvas procedūras un ķirurģiskas iejaukšanās, ķīmijterapija saskaņā ar starptautiskajiem protokoliem. Mēs zinām, kā palīdzēt.

    Atsauces

    [1] Patiutko IuI, Tupitsyn NN, Sagaĭdak IV, Podluzhnyĭ DV, Pylev AL, Zabezhinskiĭ DA. - Khirurgiia (Mosk). 2011; (6): 22–6.

    [2] Ķirurģiska un kombinēta bilobāra metastātiska saslimšana ar aknām. - Patiutko IuI, Sagaĭdak IV, Pylev AL, Podluzhnyĭ DV. - Khirurgiia (Mosk). 2005; (6): 15–9.

    [3] Mūsdienu pieejas kolorektālā vēža metastāžu ārstēšanai aknās - A. L. Pylev, I. V. Sagaidak, A. G. Kotelnikov, D. V. Podluzhny, A. N. Polyakov, Patyutko Yu.I. - Surgical Gastroenterology žurnāls - skaits: 4 Gads: 2008 Lapas: 14–28.

    [4] Desmit gadu pacientu ar ļaundabīgiem aknu audzējiem izdzīvošana pēc ķirurģiskas ārstēšanas - Yu I. Patyutko, A. L. Pylev, I. V. Sagaidak, A. G. Kotelnikov, D. V. Podluzhny, M. G. Agafonova. - ķirurģiskās hepatoloģijas Annals 2010.

    [5] Pacienti ar metastātiskām aknām un limfmezgliem kolorektālā vēža invāzijai - Patiutko IuI, Pylev AL, Sagaĭdak IV, Poliakov AN, Chuchuev ES, Abgarian MG, Shishkina NA. - Khirurgiia (Mosk). 2010; (7): 49–54.