Kādā dzīves posmā gandrīz visi domā par savu veselību, pareizu uzturu un uzturu. Tie ir milzīgi, bet šajā publikācijā mēs pastāstīsim par "diētu skaitu 5", kas ir viena no 15 terapeitiskajām diētām, vai, kā gribētu teikt, diētas tabulas. Norādes "5. diētas tabulai" ir aknu, žults ceļu un žultspūšļa slimības. Paredzēts, lai pacientam piešķirtu veselīgu uzturu, kas kopā ar terapeitiskiem pasākumiem veicina ātru atveseļošanos vieglā, saudzējošā režīmā pašām aknām. Kāds ir reālais 5. uztura ietekmes mehānisms uz cilvēka ķermeni?
Izrādās, ka ar precīzu darbību glikogēns uzkrājas aknās, tauku un holesterīna vielmaiņa tiek iztukšota, aktīva žults sekrēcijas stimulācija un līdz ar to visas kuņģa-zarnu trakta (kuņģa-zarnu trakta) veselīgas funkcijas normalizācija.
Diēta №5 ir paredzēta remisijas (atveseļošanās) periodā pēc hepatīta un holecistīta paasinājuma, bez žultspūšļa, hroniska hepatīta un holecistīta, aknu cirozes (bez aknu mazspējas), hroniska gastrīta (bez pēkšņām izpausmēm); hronisku kolītu, ko aizkavē aizcietējums, un pēcoperācijas terapiju pēc žultspūšļa izņemšanas.
Uztura tabulai Nr. 5 ir raksturīgi produkti ar dabīgu olbaltumvielu un ogļhidrātu saturu un minimāla ugunsizturīgo tauku klātbūtne. Tas neietver produktus, kuros piedalās ēteriskās eļļas, skābeņskābe, kas piesātināta ar purīniem un holesterīnu, nekas cepta, nesatur oksidētus taukus.
Šādas diētas produktu kopas enerģētiskā vērtība ir 2500-2900 kilokaloriju dienā, un tajā ir 70 grami tauku, 100 grami olbaltumvielu un tikai 50 grami ogļhidrātu, kas ļauj izveidot ēdienkarti, kurā iespējams panākt līdzsvaru starp garšīgu un veselīgu, galvenokārt, un rūpes, izvēloties diētu.
Bet ēdienu komplektā par diētu Nr. 5 daudz pektīnu, tauku dedzinošu vielu, diētisko šķiedru un ļoti nepieciešamo šķidrumu. Ņemot vērā slimības profilu, diēta ir daļēja - līdz pat 5-6 reizes aktīvā dienas laikā. Diētas piedāvātie ēdieni pārsvarā ir vārīti vai cepami, dažreiz pagatavoti vieglas dzēšanas laikā. Dārzeņu, burkānu, tomātu, sīpolu un biešu garšvielas nav ceptas, bet sautē ar vieglu un īslaicīgu sautējumu un augu eļļu. Galvenie produkti nedrīkst būt apstrādāti, izņemot dārzeņus ar rupju šķiedru un gaļu. Tie ir labāk, lai izbalētu. Pārtikas temperatūra nedrīkst būt pārāk auksta.
Kādi pārtikas produkti var tikt izmantoti 5
- Produkti no rauga mīklas: ikdienas rudzu maizes konditorejas izstrādājumi; kviešu maize no pirmās un otrās šķiras miltiem, nedaudz novecojusi. Produkti no neraudzētas mīklas: pīrāgi un pīrāgi, kas cepti cepeškrāsnī, pildīti ar vārītu zivju vai gaļu, ar zemu tauku satura biezpienu, āboliem; cepums vai sausais cepums.
- Pirmais karstais ēdiens: piena zupas ar makaroniem; zupas dārzeņu buljonā - graudaugi vai dārzeņi, augļu zupas; borskets, biešu zupa un veģetārā zupa. Ja ir grūti atteikties no ceptiem miltiem, tas ir jāžāvē pannā bez tauku un krāsas maiņas.
- Atļauta tikai zivju liesa, cepta pēc vārīšanās krāsnī; zivju klimpas, gaļas kotletes, pušķi.
- Gaļas putns: liesa, bez taukiem, cīpslām un rupjiem saistaudiem; mājputnu gaļa bez ādas; jēra gaļa, liellopu gaļa, cūkgaļa, trusis, vistas, tītara - vārītas, kam seko cepšana krāsnī (vesela un malta); gaļas produkti: piena desas, kāpostu rullīšus, pannas bez karstām garšvielām ar vārītu gaļu.
- Piena produkti ar zemu tauku saturu: piens, acidophilus, kefīra biezpiens. Pārtikas produkti no zemu tauku satura piena produktiem: kastrolis, pudiņi, slinki pelmeņi, skābais krējums kā piedeva citiem ēdieniem, bez pikanta siera.
- Dārzeņu rafinēta eļļa; Sviestam ierobežotā daudzumā sviestmaizei un kā gatavas maltītes sastāvdaļu.
- Ierobežojumi, izvēloties graudus zupām un putrajiem, nav pieejami, bet vēlams griķi, auzu pārslas; pilaf ar burkāniem un žāvētiem augļiem, vārītiem makaroniem ar minimālu tauku saturu, grauzdiņiem, biezpiena pudiņš, manna ar zemu cukura un tauku saturu.
- Ēdieni no svaigām olām: vārīta mīksta vārīta ola, cepta cepeškrāsns omlete, vistas dzeltenums - 1 dienā.
- Dažādi dārzeņi neapstrādātā, vārītā un sautētā veidā kā sānu ēdiens vai atsevišķi ēdieni: gurķi, tomāti, burkāni, paprika, sarkanie kāposti, bietes. Salāti, neraudzēti skābie kāposti, zaļie zirņi kartupeļu biezeni, sīpoli un puravi vārītā veidā.
- Ieteicams lietot uzkodas: augļu salāti; svaigi dārzeņu salāti; vinaigretes, ar sīpolu sīpolu un bez pikantām marinētiem dārzeņiem, piemēram, kāpostiem; asas skvoša kaviārs bez ceptām sastāvdaļām; salāti no vārītas zivis, jūras veltes, vārītas liesās gaļas; pārtikas desu šķirnes: piena produkti, bērni, ārsts un līdzīgas sugas; liesa šķiņķis; zema tauku satura un zema tauku satura siers
- No augļiem un ogām tas ir atļauts: viss nav skābs svaigā, ceptajā un vārītā formā, ar minimālo cukura daudzumu: kompots, želeja, želeja, putas, zefīrs, marmelāde, termiski neapstrādāts ievārījums, medus, saldumi bez šokolādes, minimāls cukurs, dažreiz aizvietojot cukuru sorbitols vai ksilīts.
- No dzērieniem, diēta Nr. 5 ļauj: sulas no dārzeņiem, ogām un augļiem; kafija ar pienu; melnā un zaļā tēja; novārījums no dogrose un novārījums kviešu klijas.
- No mērcēm un garšvielām ir vēlams: augļi, kas nav skābi saldi; kanēlis; pētersīļi; dilles; krējuma mērce; dārzeņu vai piena mērce, piedaloties miltos, kas žāvēti pannā, bez taukiem un krāsas maiņas.
Kādus pārtikas produktus nevar lietot ar diētu 5
- Ierobežot vai izslēgt produktus no iedomātajiem vai kārtainajiem mīklas izstrādājumiem, ceptiem pīrāgiem, svaigām rauga maizēm; pīrāgi un citi mīklas izstrādājumi, cepti.
- Neēd zupas stiprā sēņu, gaļas un zivju buljonā, zaļā zupā un okroshka.
- Ietveriet izvēlnē konservētas zivis, sālītas, kūpinātas un taukainas zivis.
- Atkritumu tauki, subprodukti: smadzenes, aknas; zosu un pīļu gaļa; kūpināti gaļas produkti un desas; asas konservētas gaļas.
- Ierobežot skābā krējuma tauku šķirņu izmantošanu; krējums; ryazhenka, tauku biezpiens un taukskābju siers.
- 5. diēta paredz izslēgt vairākus dzīvnieku taukus, piemēram: vistas taukus un vistas ādas; tauki, liellopu gaļa un aitas tauki.
- Nav vēlams izmantot pākšaugus (pupas, zirņi).
- Pamest ceptu un vārītu cieti vārītu olu, un ar žultsakmeņu ne vairāk kā pusi no dzeltenuma ar citiem ēdieniem.
- Ir jāizslēdz spināti, redīsi un redīsi, skābenes, ķiploki, zaļie sīpoli, sēnes, marinēti dārzeņi.
- Zivju kaviārs, visa veida kūpināta gaļa, taukaini un pikanti konservēti ēdieni, piemēram, brētliņas, radīs diskomfortu kuņģī; un citas pikantās un taukainās uzkodas.
- Izvairieties no skābajām ogām un augļiem, šokolādes, saldējuma, produktiem ar tauku krēmu.
- Ignorēt aukstos dzērienus, kakao, melno kafiju, visus alkoholiskos un bezalkoholiskos dzērienus.
- Izslēgt pilnīgi mārrutkus, karstos un smaržīgos piparus, sinepes, majonēzi, adjiku, sojas mērci. Sāls ierobežojums līdz 10 gramiem dienā.
Izvēlnes iespējas diētas tabulas numurs 5. nedēļai
Pārtikas kartupeļu zupa recepte
- svaigi kartupeļi - 2 bumbuļi;
- rīsi - 100 grami;
- sīpoli - 1 gab.
- burkāni - 1 sakne;
- brokoļi - 50 grami;
- sāls - pēc garšas.
Saskaņā ar recepti "uztura kartupeļu zupa" tiek gatavota šādi:
- Nomazgājiet kartupeļus un mizu, sagriež kubiņos un ielieciet nelielā katliņā ar aukstu ūdeni.
- Ielej tajā pašu rīsu, smalki sagrieztu sīpolu un novieto uz uguns.
- Kamēr pannas silda, sarīvējiet tīrītos un mazgātos svaigus burkānus un ievietojiet tos kopā ar brokoļiem vārīšanas zupā.
- Zupa tiek vārīta uz zemas uguns, līdz vārīti rīsi un dārzeņi, sāls pirms gatavošanas beigām.
Pasniedzot karstu zupu, pievienojiet sasmalcinātus zaļumus un 1 tējkaroti augu eļļas.
Diētiskā recepte: "Kaukāza gaļas bumbiņas"
- liellopu mīkstums - 150 grami;
- piens - 2 ēdamkarotes;
- žāvētas plūmes vai žāvētas aprikozes - 10 grami;
- sviests - 1 tējk.
- vistas ola - 1 gab.
- dabīgais skābs krējums - 20 grami;
- sāls - pēc garšas ir minimāls.
Saskaņā ar mājas receptēm: "Kaukāza gaļas bumbiņas" tiek gatavotas šādi:
- Gaļa, sagriezta taukos un cīpslās, sagriež šķēlītēs un sasmalcina divas reizes.
- Plūme vai aprikoze nedaudz vāra ūdenī, bez kaula un sagriež plānās šķēlītēs.
- Smalcinātā, ievieto piemērotā traukā, ielej pienu, neapstrādātu olu, sasmalcinātas žāvētas plūmes vai aprikozes, sāli un viss kārtīgi sajauc, līdz viendabīga pūkaina masa.
- Apstrādājiet smalcinātāju identiskas mazās bumbiņās, ielieciet uz eļļotas cepešpannas vai sautējuma pannas, kas ievietota cepeškrāsnī, un cepiet kotletes, līdz gatavs 180 grādiem, noņemiet konteineru ar tiem, ielej skābo krējumu un atgriezieties cepeškrāsnī apmēram 5 minūtes zemas uguns režīmā.
Vienkārša recepte mājās gatavotiem biezpieniem ar burkāniem 5
- biezpiens 9% tauku saturs -150 grami;
- burkāni - 50 grami;
- sviests - 20 grami;
- mannas putraimi - 5 grami;
- vistas ola - 1 gab.
- granulēts cukurs - 20 grami;
- kviešu milti - 30 grami;
- sāls - šķipsna.
Pašdarināts siers ar burkāniem vienkāršā receptē ir sagatavots šādi:
- Nomazgājiet burkānus, mizojiet, sarīvējiet uz sekla malas un 20 minūtes iztukšojiet to nelielā ūdens daudzumā, pievienojot sviestu. Ielejiet mannas putras, maisot, un uz īsu laiku gatavojiet, nepārtraukti maisot, lai neapdegtu.
- Atdzesējiet iegūto burkānu-mannas putru, kombinējiet ar biezpienu, olu, cukuru, sāli un lielāku miltu daudzumu. Visu mīcīt līdz gludai.
- Mīklu sagriež bumbiņās, pārgriež tās pārējos miltos, ātri apcep abās pusēs pannā sviestā, ielieciet cepešpannā un vāra, līdz pilnībā cepta cepeškrāsnī.
Pasniedziet tādus skaistus siera kūkas ar rudenhenku ar skābo krējumu vai ievārījumu karstu kafiju ar pienu vai tēju ar citronu.
Diēta padomu skaits 5
Parasti jebkurš uzturs ir noteikts ārsta saskaņā ar slimību, lai labotu uzturu un gremošanu. Šīs iecelšanas mērķis ir panākt stabilu atveseļošanos veselīga organisma darbībā, lai izzustu visi sliktākas slimības simptomi un tiktu koriģēta visas gremošanas sistēmas darbība.
Ja ievērojat pareizo diētu Nr. 5, ko noteicis ārsts, tad papildus labklājības uzlabošanai un pilnīgai atveseļošanai parādīsies enerģijas atgūšana un, iespējams, svara zudums, kas ne tikai uzlabos izskatu, bet arī atvieglos sirds darbu. Šādu uzturu var sekot patstāvīgi, ja rodas problēmas ar gremošanu, jo tas labi iekļaujas veselīgas uztura programmā gan bērniem, gan veciem cilvēkiem.
Jo īpaši cilvēkiem, kas cieš no kuņģa-zarnu trakta hroniskām slimībām, ar šādas diētas atjaunošanu un atcelšanu, nevajadzētu pēkšņi piedalīties. Lai iekļautu dažus produktus savā jaunajā izvēlnē, jums ir rūpīgi un nelielos daudzumos jāaizmirst un neaizmirstiet par to produktu sarakstu, kuri ir aizliegti ar diētu Nr. Tai jāturpina būt piesardzīgiem un lielākoties no tiem izvairīties. Neņemot vērā uztura speciālistu un nevēlamu ēšanas dažu pārtikas produktu ieteikumus, var rasties tikko nostiprināto aknu un žultspūšļa pārslodze, ko diemžēl var sekot slimības recidīvs un attiecīgi intensīva ārstēšana un, laimi, atgriežoties pie veselīga uztura.
Medicīniskās diētas numurs 5
Uzlabotā apmācība:
- Gastroenteroloģija ar endoskopiju.
- Ēriksona pašhipnoze.
Divdesmitajā gadsimtā Krievijā profesors Gastroenterologs Manuel Pevzner pētīja cilvēka uztura ietekmi, lai atvieglotu dažādu slimību gaitu un ārstēšanu. Daudzu gadu smaga darba rezultāts bija terapeitisko diētu cikla izveide, kas sastāvēja no speciāli izstrādātajām 15 tabulām. Katra no devām ir paredzēta pacienta terapeitiskajai uzturēšanai atkarībā no slimības un palīdz ātri atjaunot ķermeni.
Piektā diēta ir paredzēta aknu slimībām, traucēta gremošanas dziedzeru sekrēcija, problēmas ar žultsceļiem. Dažādos slimības un komplikāciju posmos diētas sastāvs var atšķirties. Uzziniet vairāk par 5. varianta diētu, kā tos ievērot, atļauto un aizliegto pārtikas produktu saraksts tiks apspriests tālāk.
5. tabulas numurs
Piektā tabula ir pārtikas sistēma, kas sastāv no ēdienu saraksta, režīma un pārtikas pārstrādes noteikumiem. Var lietot gan pieaugušajiem, gan bērniem. Tās galvenais mērķis ir uzlabot un atjaunot aknu un žults ceļu. Šajā sakarā norādes par 5. diētas iecelšanu ir: hronisks holecistīts, aknu ciroze (bez dekompensācijas), hronisks hepatīts, aknu steatoze. Turklāt tā ir paredzēta 14-17 dienas pēc žultspūšļa izņemšanas. 5. tabulu var izmantot arī toksicitātes ne-smagām sekām grūtniecības laikā.
Uzturs 5 ir piemērojams tikai hronisku slimību gadījumos bez paasinājuma un atveseļošanās periodos. Šīs medicīniskās tabulas iecelšanas laikā tas ir kontrindicēts slimību paasinājuma un esošo komplikāciju laikā, kā arī vienlaikus ar gastrītu vai čūlu.
Diēta ir paredzēta ilgu laiku. Pirmkārt, tas tiek nozīmēts apmēram nedēļu ar pastāvīgu pacienta uzraudzību. Ja elektroapgādes sistēma tiek pārsūtīta normāli, kurss tiek pagarināts. Uzturvērtības programmas ilgums visbiežāk ir pusotru gadu un ir atkarīgs no slimības gaitas dinamikas. Arī šajā periodā noteikto 5 diētu var aizstāt vai pielāgot.
Diēta, kas nodrošina 5 tabulas visbiežāk pacientiem ar aknu darbības traucējumiem un žultspūšļa traucējumiem. Šāda uzturs uzlabo šo orgānu funkcijas, kā arī normalizē vielmaiņu un gremošanas procesu. Programmai ir labvēlīga ietekme uz gandrīz visiem iekšējiem orgāniem un var kalpot kā citu slimību profilakse.
Galvenais terapeitiskais efekts uz aknām, žultspūšļa un žultsceļiem nodrošina trīs schazheniya faktorus. Tas nozīmē, ka pārtikai jābūt saudzīgai ķīmiskajam sastāvam un mehāniskai apstrādei. Svarīga ir arī uzņemto pārtikas produktu temperatūra.
Ķīmiskais sastāvs Uztura Nr. 5 galvenais mērķis ir nodrošināt pacientam labu uzturu, izslēdzot tos pārtikas produktus, kas traucē aknu un žultspūšļa darbību. Ar hepatītu, cirozi un holecistītu ir aizliegts ēst pārtikas produktus ar augstu holesterīna līmeni, taukus, ēteriskās eļļas. Ir svarīgi nodrošināt, ka katru dienu pacients patērē visus nepieciešamos komponentus: olbaltumvielas, ogļhidrātus, taukus nelielā daudzumā. Sāls ierobežojums līdz 10 g dienā. 5. tabula ir pilnībā līdzsvarota, ietver 2500 kcal dienā. Grūtniecēm dienas kaloriju saturam jābūt vismaz 2800 kcal.
5. diēta prasa ievērot patērēto temperatūras režīmu, skatoties diapazonā no 20 līdz 60 grādiem. Auksti un pārāk karsti ēdieni nav vēlami žults ceļu slimībām.
Mehāniskā apstrāde ir pārtikas malšana, kas ir nepieciešama, lai atvieglotu gremošanas procesu. Piektajā tabulā nav nepieciešams visu sasmalcināt vai sasmalcināt, daudz var ēst veselos gabalos. Dārzeņi ar augstu šķiedrvielu saturu ir jāsasmalcina: smalki sagriezti, sarīvēti, sarīvēti, vārīti - sasmalcina ar marli. Tas pats attiecas uz stīgu gaļu.
Diētiskos ēdienus var cept, vārīt pienā vai ūdenī, pagatavot pārim. Divreiz nedēļā var ēst sautējumu: dārzeņu sautējumu, maltas gaļas cepeti, diētas kokteiļus. Ir aizliegts ēst ceptu, jo šāds ēdiens satur tauku oksidācijas produktus, kas kavē žults ražošanu, tādējādi pasliktinot aknas. Jums ir nepieciešams ēst bieži - vismaz 5 reizes dienā, vidējās daļās.
Detalizētāk aplūkosim to, ko pacienta uzturs var būt par piekto diētu.
Terapeitiskais uzturs
Atļauto produktu saraksts ir diezgan plašs. Ierobežojumi attiecas tikai uz taukainiem, pikantiem, sāļiem un raudzētiem pārtikas produktiem, jo šāds ēdiens uzlabo aizkuņģa dziedzera sulu sekrēciju un kairina kuņģa gļotādu. Zemāk ir saraksts ar ēdieniem, kuriem jābūt ierobežotiem vai pilnīgi izslēgtiem.
Diēta 5. tabula
Viens no nosacījumiem jebkura orgāna slimību veiksmīgai ārstēšanai ir apstākļu radīšana funkcionālās slodzes samazināšanai, kas nodrošinās tā atjaunošanos. Šādu funkcionālo mieru aknu, hepatobiliarālās sistēmas (žultspūšļa, žultsceļu) un aizkuņģa dziedzera patoloģijās nodrošina īpašs terapeitiskais uzturs Pevzner Five, kas tika izstrādāts, lai samazinātu slodzi uz šiem orgāniem.
Tās izmantošana nodrošina ātru atveseļošanos, kā arī novērš gremošanas sistēmas un hepatobiliārās sistēmas patoloģiju nākotnē.
Indikācijas, pamatnoteikumi, dienas kaloriju daudzums
5. diētu izstrādāja dietologs un terapeits M. Pevzners. kā citu terapeitisko uzturu veidi citu orgānu patoloģijā (ir 15 no tiem).
Tabulas diētisko ieteikumu ieviešana ir parādīta vairākās galvenajās gremošanas sistēmas slimībās, kas ietver:
- Hronisks hepatīts ir dažādu etioloģiju (hepatotropisku vīrusu, toksīnu, alkohola) iekaisuma aknu slimība. Akūta procesa gadījumā (līdz sešiem mēnešiem ilgas iekaisuma reakcijas ilgums) šo uzturu lieto atveseļošanās periodā (klīniskā un laboratoriskā atveseļošanās, normalizējot aknu galvenos rādītājus).
- Ciroze ir pakāpeniska hepatocītu (aknu šūnu) nāve ar to aizvietošanu ar šķiedru (saistaudu) audiem, bet aknas nepilda savas funkcijas.
- Holecistīts ir žultspūšļa iekaisums, kurā uzturs 5 ir norādīts remisijas periodā (iekaisuma smaguma samazināšanās) un hroniskas, ilgstošas gaitas laikā ar zemu simptomu intensitāti, disfunkciju.
- Žultsakmeņu slimība (aprēķinātais holecistīts) ir apmaiņas patoloģija ar hronisku gaitu, ko raksturo akmeņu veidošanās žultspūšļa un tā cauruļvados.
Šajās slimībās 5. tabula tiek izmantota, ja nav zarnu slimības (enterīts, duodenīts, enterokolīts).
2. Izslēgti produkti, kas palielina skābes veidošanos kuņģī - kafija, alkohols, konservi, marinēti gurķi, taukaini pārtikas produkti, pikantie ēdieni.
3. Attiecībā uz ēdiena gatavošanu priekšroka tiek dota tās gatavošanai vai tvaicēšanai (atdzesēšana, ēdiena pagatavošana ir atļauta), bet ir vēlams sasmalcināt pārtiku.
4. Pārtikas produktiem jābūt dominējošiem pārtikas produktiem ar pietiekamu daudzumu olbaltumvielu, tauku (īpaši dzīvnieku) daudzuma samazināšanos un viegli sagremojamiem ogļhidrātiem.
5. Ikdienas kaloriju patēriņam jābūt apmēram 2400-2800 kcal. Šajā gadījumā lielākā daļa olbaltumvielu ir aptuveni 80 g (pusei no tiem jābūt augu izcelsmes), tauki ir arī aptuveni 80 g (trešdaļa no tiem ir augu izcelsmes), ogļhidrāti - līdz 400 g
Atcerieties! Šķidruma dienas devai jābūt vismaz 1,5 litriem, sāls nedrīkst pārsniegt 10 g
Līdz ar to piektajā tabulā ar obligātu ieteikumu un ikdienas kaloriju ieviešanu katru dienu mēs varam nodrošināt organismu ar visām uzturvielām un vitamīniem, vienlaikus ierobežojot aknu, hepatobiliārās sistēmas, aizkuņģa dziedzera slodzi. Arī diētas tabula Nr. 5, izvēlne, kas satur dažādus ēdienus, neierobežo garšas šķirni, kas ļauj to lietot bez psiholoģiskiem bojājumiem cilvēkiem.
Atļautie un aizliegtie produkti
Tabulā ir sniegts saraksts ar galvenajiem produktiem, kurus ieteicams lietot un kuri ir izslēgti no diētas, lietojot šo diētu.
Diēta 5. tabula
Apraksts no 01/06/2017
- Efektivitāte: terapeitiskā iedarbība pēc 14 dienām
- Noteikumi: no 3 mēnešiem un vairāk
- Produkta izmaksas: 1200 - 1350 rubļu nedēļā
Vispārīgi noteikumi
Medicīniskā uzturs ir obligāta pacienta sarežģītas ārstēšanas metode. Uztura dibinātājs M. I. Pevzners uzskatīja, ka pārtika bija fons, uz kura attiecās citas ārstnieciskās ārstēšanas metodes, un viņš izstrādāja 15 diētas tabulas. Vienīgā ārstēšanas metode ir viena no galvenajām diabēta, aptaukošanās un kuņģa-zarnu trakta slimību ārstēšanas metodēm, kas saistītas ar iedzimtām slimībām, kas saistītas ar vielu uzsūkšanos. Citos gadījumos to ievērošana novērš komplikācijas un slimības progresēšanu. Ir apstiprināta diētu numerācijas sistēma, kas ir obligāta visiem medicīnas un sanatorijas uzņēmumiem, ēdnīcām.
Uztura terapija (dietoterapija) balstās uz uztura fizioloģiju un bioķīmiju, zināšanām par uzturvielu lomu, uztura un diētas līdzsvaru. Tajā ir ņemti vērā slimību gaitas cēloņi, mehānismi un formas, kā arī gremošanas raksturojums slimniekam. Gastroenteroloģijai, kā zarnu trakta slimību ārstēšanas zinātnei, ir sadaļa par pacientu uztura nodrošināšanu.
5. diēta, 5. tabula Pevzner ieteicams dažādām aknu un žultspūšļa slimībām. Tas ir paredzēts arī hroniskajam kolītam ar aizcietējumiem un hronisku gastrītu bez nozīmīgiem traucējumiem. Mēs varam teikt, ka tas ir universāls uzturs un visizplatītākā tabula, uz kuras pamata ir izveidotas daudzas šķirnes, kuras tiks aplūkotas turpmāk.
Vikipēdija piedāvā uztura raksturojumu, bet precīzāku un detalizētāku 5. ārstnieciskās diētas aprakstu var atrast atsauces grāmatā par uzturu. Tās sniedz galvenās tabulas un tās šķirņu aprakstu atkarībā no slimības stadijas (paasināšanās, atveseļošanās un stabila remisija). Diētas šķirnes zināmā mērā izslēdz mehāniskus un ķīmiskus stimulus, kā arī nodrošina saistīto slimību klātbūtni.
5. diētiskā tabula nodrošina aknu taupīšanu ar labu uzturu, kā arī tauku un holesterīna metabolisma uzlabošanos. Aknu slimības gadījumā tiek parādīts saudzīgs uzturs, kas palīdz normalizēt tās funkciju un vienlaikus uzlabo žults sekrēciju. Spēcīgi ķīmiski kairinoši ir ēteriskās eļļas, ieguves vielas, tāpēc tās ir izslēgtas no uztura. Cepta gaļa, žāvēti un kūpināti produkti ir kaitīgi aknām, tiem ir negatīva mehāniskā un ķīmiskā iedarbība. Tvaiku vai vārītiem ēdieniem, kas izgatavoti no maltas gaļas un dārzeņiem, ir vāja ietekme.
Šis uzturs satur samazinātu tauku daudzumu (sakarā ar ugunsizturīgo un slikti sagremoto), sāli (6-10 g), ierobežo olu dzeltenumu un ar bagātīgu produktu izmantošanu. Urīnskābe tiek konstatēta lielos daudzumos dzīvnieku aknās, jauniešu un putnu gaļā, maizes raugā, kūpinātā brētliņā, sardīnes, tunzivis, brētliņas, siļķes, laša kaviārs, laši, žāvēti ceps, kūpināti zuši, makreles, garneles, gliemenes, gliemenes. Visi no tiem ir izslēgti no uztura - tādējādi tas ir hipoksalāta diēta.
Tas palielina šķiedru, pektīnu un lipotropo vielu saturu (tāpēc to sauc par lipotropisku) - tās ir būtiskas aminoskābes, kas atrodamas liellopu gaļā, liesās zivīs. Tie ir bagāti ar sojas pupām, sūkalām, paniņām un griķiem. Lipotropās vielas aizsargā aknas no taukainās deģenerācijas, samazina holesterīna akmeņu risku urīnpūslī un samazina holesterīna uzkrāšanos traukos. Šķiedrvielām, polinepiesātinātām taukskābēm, fitosterīniem un lecitīnam ir lipotropiska iedarbība. Pēdējās trīs vielas atrodamas augu eļļās (kukurūza, linsēklas, saulespuķes uc).
Ēdieni tiek pagatavoti sautēti, vārīti vai cepami, kas nodrošina ķīmisku taupīšanu. Neietver vārīšanas produktus, cepot. Trauki netiek noslaucīti (tikai stingri gaļas un rupji dārzeņi). Ir obligāti jānodrošina daļēja uzturs, kas veicina regulāru žults aizplūšanu. Kaloriju patēriņš ir 2400-2600 kcal (olbaltumvielas - 90 g, ogļhidrāti - 400 g, tauki - 80g). Sāls izmantošana ir ierobežota, šķidrumi jālieto 1,5 l robežās.
Viens no galvenajiem produktiem ir liesa gaļa, un tā izvēle ir liela - liellopu gaļa, vistas, tītara, teļa gaļa un pat liesa cūkgaļa. Zivis ieteicams ēst liesās, līdz 3 reizes nedēļā. Dārzeņu sastāvs arī ir diezgan daudzveidīgs: gandrīz visi dārzeņi, kurus mēs izmantojam, bieži vien ir arī skābie kāposti. Ir svarīgi, lai augļi un ogas būtu atļautas jebkurā veidā.
- taukainas gaļas, cepta pārtika, kūpinātas gaļas, aknas, smadzenes, konservēti pārtikas produkti, nieres, sautējumi, desas, tauki, vārīšanas eļļas;
- produkti, kas uzlabo fermentāciju un puve (pākšaugi, prosa, baltie kāposti, ja slikti pacieš pacientus);
- sekrēciju stimulanti (garšvielas, sēnes, mārrutki, marinēti dārzeņi, sinepes, sālīti, marinēti pārtikas produkti);
- ekstrakti (buljoni no pākšaugiem, zivīm un sēnēm, gaļa);
- produkti ar ēteriskajām eļļām (rāceņi, redīsi, visa veida redīsi, zaļie sīpoli, ķiploki);
- skābie augļi (citrusaugļi, skābo plūmes, dzērvenes);
- krējums, taukains un skābs biezpiens;
- kafija, kakao, dzērieni ar gāzi, šokolāde, saldējums, konditorejas izstrādājumi ar krējumu.
Atļauto produktu saraksts:
- maizes kviešu maize vai krekeri;
- veģetārie zupas ar atļautajiem dārzeņiem, kā arī zupas ar vārītiem graudaugiem (rīsi, mieži, auzu pārslas, griķi), milti un dārzeņi zupu un gaļas ēdienu apstrādei netiek pārnesti;
- liesa gaļa un zivis, mājputnu izmantošana ir atļauta ceptajā gabalā;
- zema tauku satura vārītas, tvaika zivis (gabals un maltas gaļas veidā);
- piens, piena produkti, zema tauku satura un puscietais biezpiens;
- proteīnu tvaicēti omeleti, vienu dzeltenumu dienā var pievienot tikai ēdieniem;
- graudaugi no graudaugiem: rīsi, griķi, auzu pārslas, velmētas auzas, vārītas ūdenī un pusē ar pienu;
- vārītas plānas nūdeles;
- dārzeņi vārītā un sautētā veidā;
- nogatavojušies augļi (cepti un neapstrādāti), želejas, rīvēti žāvēti augļi;
- medus, cukurs, piena želeja, ievārījums, zefīrs, marmelāde;
- sviests ēdienos (20 g dienā);
- tēja ar citronu un cukuru, vāja kafija, saldās sulas, rožu ziedu infūzija.
Diēta 5. tabula holecistīta ārstēšanai
Hronisks holecistīts ir visbiežāk sastopamā patoloģija no to slimību saraksta, kurām šī tabula ir parādīta. Šai slimībai ir bakteriāla vai parazītiska rakstura, bet tās svarīgais cēlonis ir arī žults stagnācija un tās sastāva izmaiņas. Tāpēc šajā slimībā ir jāievieš produkti, kas uzlabo žulti - klijas, dārzeņus, augļus, ogas. Klijas tvaicēja un pievienoja 1-1.5. l trīs reizes dienā. Ir noderīgi arī veseli graudi, jūras kāposti un žāvēti augļi. Lai samazinātu holesterīna līmeni, pievieno kukurūzu, saulespuķu un olīveļļu, kas satur fosfolipīdus, polinepiesātinātās taukskābes un E vitamīnu.
Pārtikas līdzekļi holecistīta ārstēšanai ir atkarīgi no slimības stadijas. Pirmajās paasinājuma dienās, lai maksimāli palielinātu kuņģa-zarnu traktu, tie ir pilnīgi badā. Pacientam ir atļauta tikai šķidruma uzņemšana: vāja tēja, atšķaidīta sula, mežrozīšu tēja. 3. dienā tiek noteikts diēta Nr. 5B, izņemot mehāniskus un ķīmiskus kairinātājus. Ieteicams pacientam uzturēties uz stingras gultas atpūtas (4-5 dienas).
Tajā ogļhidrāti ir ierobežoti līdz 200 g (uz vienkārša cukura, ievārījumu rēķina), olbaltumvielu daudzums samazinās (līdz 80 g) un tauku daudzums. Pārtikas produkti tiek pagatavoti bez sāls un tikai biezeni. Ir svarīgi novērot frakcionēto uzturu (vismaz 5 reizes) un ņemt ēdienus nelielās porcijās. Kaloriju dienas devas pie 1600 kcal nodrošina šķidruma uzņemšanu (līdz 2,5 l / dienā).
- Gaismas biezputra uz ūdens un bez sviesta.
- Gļotas zupas (uz auzu, rīsu un mannas putraimu).
- Šķidrā putra biezputra (auzu un rīsu) ar pienu.
- Pūderēti kompoti, želejas, dārzeņu sulas.
- Nedaudz vēlāk tiek ieviesta rīvēta vārīta gaļa (nedaudz), neliels tauku saturs un tvaika zivis.
- Maizes kvieši vai krekeri.
Pēc 10 dienām pacienti 1-2 nedēļas tiek pārnesti uz 5A diētu. Ārpus paasinājuma ir nodrošināta mērena žultspūšļa un aknu taupīšana, normalizējot žults ekskrēcijas funkciju, kas sniegta 5. tabulā. Diēta ir tikai tauki (īpaši ugunsizturīgi). Ēdieni tiek pagatavoti vārīti, tvaicēti, un cepšana bez garozas jau ir atļauta. Tā kā remisijas holecistīta uzturs ir vērsts uz mērenu žults ekskrēcijas stimulāciju, tas satur:
- Salāti un vinaigretes, kas pagatavotas ar nerafinētu augu eļļu (tās jāmaina).
- Dažādi dārzeņi, ogas un augļi.
- Liels šķiedrvielu daudzums (sakarā ar labības, dārzeņu un augļu izmantošanu), kas ir nepieciešams aizcietējuma klātbūtnē.
- Vistas olas (ne vairāk kā viena), jo dzeltenumi ir spēcīgs choleretic produkts. Ja sāpes un rūgtums mutē, kas var parādīties, ēdot olas, ir pieļaujami tikai ēdieni no olu baltumiem.
5. diētu var lietot līdz 1,5-2 gadiem.
Žultsdziedzera diskinēzija ir bieži sastopams gastroduodenīts un holecistīts. To raksturo žults sistēmas traucējumi vai kustība. Atkarībā no traucējumiem diskinēzija var būt hipertoniska-hiperkinētiska (paaugstināts tonis un pastiprinātas motoriskās prasmes) un hipotoniskā hipokinētika (vājas motoriskās prasmes un vājināta žultsceļa tonis).
Pareiza uztura lietošana diskinēzijās ļauj izvairīties no uzbrukumiem un novērst žultsakmeņu slimību. Diēta ar šiem diviem veidiem ietver vispārīgus noteikumus:
- Ēdiet nelielas maltītes (150 gramus) un (5-6 reizes).
- Ievērojiet 3-4 stundu intervālus.
- Vakariņas 3 stundas pirms gulētiešanas, ēdot vieglu ēdienu (kefīrs, augļi).
- Izvairieties no aukstām vai ļoti karstām maltītēm.
- Nelietot dzīvniekus (cūkgaļu, zosu, jēru) vai trans-taukus (margarīnu, izplatīšanos).
Hipomotoriskajā diskinēzijā ir atļauts lietot produktus, kas stimulē žultspūšļa kustību: dārzeņus, augļus, klijas, augu eļļu, krējumu, olas un melno maizi, krējumu.
Pretstatā hipermotoriskai diskinēzijai, ir izslēgti produkti, kas stimulē žults veidošanos: taukskābju piena produkti, dzīvnieku tauki, melnā maize, neapstrādāti dārzeņi, buljoni un sodas ūdens.
5. diēta ar žultsakmeņiem
Uzturs par žultsakmeņiem remisijā neatšķiras no iepriekš minētā. Šādā gadījumā tiek parādīta arī bāzes tabula. Akmeņiem žultspūšļa gadījumā ierobežojumi attiecas tikai uz olu dzeltenumu lietošanu - ēdieniem ir atļauts lietot tikai 0,5 dzeltenumus, ir aizliegti grūti sagremojami tauki. Augu eļļas ir atļautas daudzumos, kas neizraisa krampjus.
Sakarā ar topogrāfisko tuvumu, kopējo asins piegādi un inervāciju, kuņģa-zarnu trakta sistēmu, aizkuņģa dziedzeri (attīstās hronisks pankreatīts) un zarnu iekļūšanu patoloģiskajā procesā JCB un holecistīta gadījumā.
Ja kombinēta patoloģija ar pankreatītu un holecistītu, izmanto 5.P tabulu. To raksturo proteīna satura pieaugums (līdz 120 g) un vēl lielāks tauku un ogļhidrātu ierobežojums, kas stimulē aizkuņģa dziedzera darbību. Holecistopankreatīta gadījumā ieguves vielas (kāpostu novārījums, gaļas un zivju buljoni) un dārzeņu rupja šķiedra ir obligāti ierobežotas. Visi ēdieni tiek pasniegti vārītā vai tvaika formā. Diēta ir paredzēta 3 mēnešiem, tad tā tiek paplašināta.
Tā gadās, ka galveno slimību pavada gastroduodenīts. Simptomi ir atkarīgi no slimības stadijas, un ārstēšana obligāti ietver uztura pārtiku. Gastroduodenīta gadījumā akūtā stadijā uzturs ir noteikts 1. tabulā. Uzturs ir daudz kopīgs: neietver ēdienus - kuņģa sekrēcijas izraisītājus. Ēdiens ir ieteicams šķidrums vai sēņot, vārīts un noplucis. Izslēdziet pārtiku, kas bagāta ar šķiedrvielām (rāceņi, zirņi, redīsi, pupas, redīsi, sparģeļi), augļi ar rupjām ādām (ērkšķogas, datumi, jāņogas, vīnogas), pilngraudu maize, kā arī rupja gaļa, mājputni un zivis.
Bieži lieto 5. Pevzner diētu gastrīta remisijai, jo tā nodrošina ķīmiskas taupošas gļotādas. Tajā pašā laikā nav iekļauti kāposti un kukurūza, tāpat kā dārzeņi, kuriem ir rupja šķiedra un kas izraisa vēdera uzpūšanos. Mieži, kukurūza, mieži un prosa putraimi, pilnpiens, krējums, ryazhenka nav ieteicams.
Ja akūtā stadijā ir gastrīts kombinācijā ar holecistītu, kā arī ar kuņģa čūlu, īpaši ar smagu sāpju sindromu, parādīts 5.B tabula. To uzskata par visizdevīgāko, jo ēdiens tiek pagatavots bez sāls, pasniegts tikai biezpiena veidā zupu zupu, suflēsu un kartupeļu biezeni veidā.
5. diēta pēc žultspūšļa izņemšanas
Jāatzīmē, ka konservatīva ārstēšana ne vienmēr ir efektīva. Ar biežiem holecistīta paasinājumiem, komplikāciju (strutaina, flegmonoza holecistīta) klātbūtnē, kā arī ar JCB, žultspūšļa noņemšanu nevar novērst. Uzturs ir vissvarīgākā pēcoperācijas atveseļošanās perioda sastāvdaļa. 12 stundas pēc operācijas ir atļauts dzert ūdeni bez gāzēm mazos sipos (līdz 500 ml dienā). Otrajā dienā uzturā ar 3 stundu intervālu ievada kefīru, nesaldinātu tēju un želeju ne vairāk kā 0,5 glāzēs.
Pēcoperācijas diēta tiek pagarināta par 3-4 dienām - pieļaujama bieža ēdināšana (līdz 8 reizēm dienā) 150 g porcijās: krējuma zupas uz ūdens, kartupeļu biezeni (pusšķidrs), olu baltumus no olu baltumiem, maltas vārītas zivis, augļu želeju. Jūs varat dzert sulas (ābolu, ķirbju) un tēju ar cukuru. Piektajā dienā tiek ieviesti galetes cepumi un sausā kviešu maize. Pēc nedēļas ir atļautas grilētas putras (griķi, auzu pārslas), vārītas velmētas gaļas, zemu tauku satura siera un dārzeņu biezeni. Pēc tam pacientu var pārnest uz tabulas numuru 5A, nedaudz vēlāk - uz tabulas numuru 5. Receptes tiks dotas tālāk.
Tauku aknu slimība ir visizplatītākā hepatoloģijas slimība. Slimības patoģenēze ir saistīta ar insulīna rezistenci, kā rezultātā triglicerīdi aknās uzkrājas, veidojoties taukainai hepatozei, kas laika gaitā noved pie destruktīvu aknu pārmaiņu (steatohepatīta) rašanās. Kopumā raksturīga ir asimptomātiska slimības gaita, un to nejauši atklāj ar bioķīmisko pārbaudi un ultraskaņu. To raksturo pastiprināta ALAT, AST un sārmainās fosfatāzes aktivitāte, paaugstināts bilirubīna līmenis, hiperholesterinēmija un hipertrigliceridēmija. Dažiem pacientiem tiek konstatēts diabēts.
Aknu taukainas hepatozes gadījumā ieteicams izmantot svara zudumu, kas tiek panākts ar uzturu un fiziskām aktivitātēm. Pacientiem jāievēro 5. tabulas diēta, bet papildus aptaukošanās gadījumā ir jāsamazina diētas enerģētiskā vērtība. Minimālais kaloriju patēriņš sievietēm nav mazāks par 1200 kcal un 1500 kcal vīriešiem. Svara zudums 5-10% samazina ALAT, AST, hepatosplenomegālijas aktivitāti un palīdz samazināt steatozi. Ir droši samazināt svaru par 1500 g nedēļā.
- Sviesta, margarīna, dzīvnieku tauku izslēgšana un tādu produktu izmantošana ar polinepiesātinātām taukskābēm (jūras veltes, zivis, augu eļļas, mājputni, olīvas, rieksti, ja to pieprasa enerģija).
- Samazinot holesterīna patēriņu ar pārtiku (līdz 300 mg dienā) - izņemot kaviāru, olu dzeltenumu, subproduktus, kūpinātas desas, taukus saturošus piena produktus un taukus.
- Cepšanai un cepšanai gatavotu ēdienu izslēgšana.
- Pārtikas stiprināšana ar vitamīniem (augļi, artišoks, topinambūra, puravi).
- Cukura diabēts - vienkāršu ogļhidrātu izslēgšana.
Starp iedzimto funkcionālo bilirubinēmiju pirmoreiz nāk Gilbert sindroms. Tiek uzskatīts, ka šim sindromam ir 1-5% iedzīvotāju. Iemesls ir bilirubīna saistīšanās pārkāpums, kas ir mantojums. Citas patoloģiskas izmaiņas aknās nav konstatētas. Provocējošie faktori bilirubīna periodiskam palielinājumam asinīs ir infekcijas, pārslodzes, sulfonamīdi, perorālie kontracepcijas līdzekļi, heparīns, salicilāti. Dažos gadījumos tas vispirms parādās A hepatīta atveseļošanās periodā.
Bada ietekme šajā slimībā ir ļoti izteikta - konstatēts nekonjugētā bilirubīna līmeņa pieaugums. Tādēļ ir nepieciešams racionāls uzturs šajā uztura tabulā un izvairīšanās no ilgiem ēšanas periodiem. Ir nepieciešams arī ievērot pietiekamu ūdens slodzi, lai novērstu žults sabiezēšanu un papildus izmantotu taukos šķīstošos vitamīnus un mikroelementus.
Cita hepatīta vīrusu hepatīta C īpaša nozīme ir saistīta ar vīrusa populācijas pieaugumu. Ir acīmredzama infekcijas forma - hepatīts (ikteriskā vai anicteriskā formā), un ir hepatīta simptomi (palielināta aknu, intoksikācijas, astēnas un dispepsijas sindromi) un asimptomātiska forma, kad nav sūdzību un simptomu, kas raksturo hepatītu. Asimptomātiskā forma ir visizplatītākā un praktiski nav diagnosticēta. Akūts hepatīts, kas beidzas ar atveseļošanos vai hronisku hepatītu, veidojas ar dažāda līmeņa aktivitāti.
Alkohola lietošana, narkomānija un neveselīgs uzturs ievērojami paātrina aknu parenhīmas progresēšanu un nosaka slimības negatīvo iznākumu. C hepatīta gadījumā (visos tā veidos) pacientiem jāievēro diēta - 5. tabula un procesa paasināšanās laikā - Nr. 5A.
Nepieciešams pilnībā atteikties no produktiem, kas satur konservantus un krāsvielas, taukainu gaļu un zivis. Visā dzīves laikā ceptu pārtikas produktu un alkohola lietošana ir nepieņemama. Pārtikai, kas paredzēta C hepatīta ārstēšanai, vajadzētu būt daļējai, sadalītai 5-6 devās.
Zemāk nav produktu tabula, bet gan produktu un ēdienu saraksts, kas palīdzēs noskaidrot, ko jūs varat un nevarat ēst šajā diētas tabulā visām iepriekš minētajām slimībām.
Šķirnes
- Tabula Nr. 5A - rada maksimālu aknu mieru, tiek noteikta akūta hepatīta un holecistīta ārstēšanai un hronisku slimību (hepatīta, holecistīta un kuņģa-zarnu trakta) paasināšanās, aknu ciroze kompensācijas stadijā.
- 5B - ar smagu hroniska hepatīta un holecistīta paasinājumu, aknu cirozi ar mērenu nepietiekamību, ar peptisku čūlu un gastrītu, kas ir kombinēti ar hepatītu vai holecistītu.
- 5P - ar hronisku pankreatītu atveseļošanās stadijā vai bez paasinājuma. Normalizē aizkuņģa dziedzera darbību, samazina žultspūšļa uzbudināmību, pasargā kuņģi, aknas un zarnas.
- 5GA - hipoalerģisks uzturs, kas balstīts uz 5. tabulu, bet visas jūras veltes, zivis, kaviārs, olas, apstrādātie sieri, saldējums, paprika, marinēti gurķi, kāposti, zemesrieksti, sezama, lazdu rieksti, saulespuķu sēklas papildus ir izslēgtas. aprikozes, persiki, avenes, vīnogas, granātāboli, ananāsu, melones, smiltsērkšķi, kivi, mannas putraimi un kviešu graudaugi, pilnpiens, augļu garšas dzērieni, kūkas, šokolāde, zefīrs, konfektes.
- 5SC - postcholecystectomy sindroms ar duodenītu un hroniska gastrīta paasinājumu. Tas nodrošina maksimālu saudzējošo orgānu saudzēšanu un žults sekrēcijas mazināšanos.
- 5Ж vai 5 L / W - ir paredzēts žultspūšļa hipotensijai ar žults stāzes simptomiem un stāvoklī pēc holecistektomijas ar žults sastrēgumiem aknās. Uztura mērķis ir uzlabot žults sekrēciju un uzlabot žults zarnu cirkulāciju, tāpēc uzturs ietver polinepiesātinātās taukskābes un olbaltumvielas.
- 5P - ar dempinga sindromu pēc čūlu rezekcijas.
Indikācijas
Kādām slimībām šī diēta ir noteikta?
- akūta holecistīts un hepatīts atveseļošanās posmā;
- hronisks hepatīts bez paasinājuma;
- žultsakmeņu slimība remisijā;
- aknu cirozes gadījumā (ja nav aknu mazspējas);
- hronisks holecistīts (bez paasinājuma).
Atļautie produkti
- Zupas gatavo tikai dārzeņu buljonos ar graudaugiem, nūdelēm un dārzeņiem. Jūs varat pagatavot borskas un kāpostu zupas, piena un augļu zupas. Dārzeņus zupu uzpildīšanai nevar cept.
- Maizes kvieši (milti I un II šķirnes) ar labu panesamību - rudzu maize. Lai novērstu zarnu pietūkumu maizei, jums ir jāēd ēdiens. Uzturs tiek paplašināts, ieviešot sausu cepumu, ceptiem produktiem ar gaļu, biezpienu, āboliem un zemu tauku saturu cepumiem.
- Izmantojiet liesu liellopu gaļu, teļa gaļu, trušu, vistu. Viņi var vārīt un cept, pasniegt gabalu vai sasmalcināt.
- Kādas zivis jūs varat ēst? Ir atļauta zema tauku satura zivs (mencas, putasu, līdakas asari, navaga, pollaki, līdakas, karpas, heki), jūs varat pagatavot vārītas jūras veltes salātus un zivis, kas pildītas ar dārzeņiem.
- Zivju ēdieni tiek pasniegti vārīti un vārīti.
- Ieteicamās olas - omletes vai mīksti vārītas. Dzeltenumus ierobežo vai izslēdz JCB.
Svaigi dārzeņu salāti
Tikai piena produkti ar zemu tauku saturu: kefīrs, acidophilus, jogurts. Piens, jo tas ir slikti panesams, tiek pievienots tikai ēdieniem. Jūs varat drosmīgi iegremdēt biezpienu dabīgā formā un kastrolu sastāvā.
Diētiskā galda numurs 5: izvēlnes un produkti
Tabula Nr. 5 ir Dr. M.I. Pevznerom. Tas tiek uzskatīts par vienu no labākajiem cilvēkiem, kas cieš no aknu, žults ceļu un žultspūšļa slimībām.
Pevzner diētas tabula Nr. 5 nodrošina uzturu ar pilnu kaloriju saturu, bet ar tauku un holesterīna saturu saturošu pārtiku. Nav iekļauti arī cepti ēdieni, bet ir daudz augļu un dārzeņu.
Lietošanas indikācijas
- hronisks hepatīts, bez paasinājuma;
- hronisks holecistīts;
- holecistīts ar atveseļošanos;
- aknu ciroze, ja trūkst funkcijas;
- žultsakmeņu slimība;
- akūtu hepatītu un holecistītu atveseļošanās periodā;
- Turklāt, ja nav izteiktas zarnu patoloģijas, tiek parakstīta diēta 5.
Diētas mērķis
Piektā diēta mērķis ir ķīmiski noslaucīt aknas labas veselīgas uztura apstākļos un normālas ķermeņa žults sistēmas funkcijas (maiga uzturs).
Diētas vispārīgās īpašības
- normāls olbaltumvielu un ogļhidrātu saturs (ar nelielu samazinājumu);
- ierobežots tauku saturs izvēlnē;
- Visus ēdienus var pagatavot šādos veidos - ēdiena gatavošana, cepšana, dažkārt sautēšana. Vienlaikus nepieciešams noslaucīt tikai dārzeņus, kas ir bagāti ar celulozi. Gaļas smalki sasmalcināšanai ieteicams lietot stingri gaļu. Cepiet dārzeņus un miltus;
- aukstie ēdieni ar diētu 5 nav ieteicami;
- produkti ar augstu vielu, piemēram, purīnu, skābeņskābes saturu, ir kontrindicēti;
- izslēdz pārtikas produktus, kas izraisa zarnu tūsku, kas satur rupjas šķiedras, kas satur bagātīgas ekstrakcijas vielas, stimulējot gremošanas sulu sekrēciju;
- mērens sāls ierobežojums.
Enerģijas režīms
Tātad, diētas tabula Nr. 5: 4-5 reizes dienā aptuveni vienādās daļās.
Ieteicams dzert šķidrumu tukšā dūšā.
Dienas deva (enerģētiskā vērtība un ķīmiskais sastāvs):
- vāveres - līdz 80 gr. (No kuriem 50% ir dzīvnieku izcelsmes);
- tauki - līdz 80-90 gr. (No kuriem 30% ir augu izcelsmes);
- ogļhidrāti - līdz 400 gramiem;
- šķidrums 1,5 - 2 litri;
- kopējā enerģijas vērtība - aptuveni 2400 - 2800 kcal (aprēķina trauku kaloriju kalkulatorā);
- Sāls izmanto ne vairāk kā 10 g.
Lai saglabātu aknu darbību, ja ir noteikts 5. tabula, ieteicams veikt hepatoprotektorus (piemēram, Ursosan).
Pārtikas produkti, ko var lietot uzturā
Pārtikas produkti, kas neēd uztura laikā
Dzērieni
- Vāja melna tēja ar citronu, daļēji salda vai ar cukura aizstājēju (ksilīts), piens;
- Dogrose novārījums;
- Sulas, kas atšķaidītas ar ūdeni (pieļaujamībai);
- Svaigi un sausi augļi;
- Želeja;
- Pūderi uz cukura aizstājēja (ksilīts) vai daļēji salds cukurs;
- Morse un želeja (ne skābs);
- Vārīta kumelīte.
- Kafija;
- Kakao;
- Gāzētie un aukstie dzērieni;
- Alkoholiskie dzērieni (viss ir stingri aizliegts, ieskaitot zemu alkoholu);
- Šokolāde un kafija;
- Zaļā tēja, stevijas lapas, knotweed herb, stevia ekstrakts;
- Sūkalas;
- Cigoriņi;
- Karkade;
- Svaigas un saspiestas sulas;
- Carob.
Zupas
- Zupa - tas ir galvenais ēdiens diētā (nevis uz buljona)!
- Veģetārie zupas - biezeni ar kartupeļiem, cukini, ķirbji, burkāni, mannas putraimi, auzu vai griķi, rīsi, nūdeles. Ir atļauts pievienot 5 g sviesta vai 10 g skābo krējumu;
- Augļu zupas;
- Piena zupas ar makaroniem;
- Borsha (bez buljona);
- Zupu veģetārie;
- Biešu zupa;
- Zirņu zupa (šķidrums, ar minimālu zirņu pievienošanu);
- Miežu zupa.
- Buljoni, kas pagatavoti uz gaļas, zivju un sēņu, kā arī buljoni, kuru pamatā ir pākšaugi, skābenes vai spināti;
- Okroshka (par kefīru, uz kvasa, jebkura).
Kashi / putraimi
- Rīvējiet biezputras un puskristālu griķi, auzu, mannas putraimi un rīsi, vārīti ūdenī vai ar pusi;
- Dažādi graudaugu produkti: pušķis, kastrolis, pusdārgumi, sajaukti ar biezpienu, nūdeles, biezpiens, biezpiens;
- Pilaf ar žāvētiem augļiem;
- Musli (bez piedevām, kas aizliegtas uzturā)
- Auzu pārslas (bez piedevām);
- Kuskuss, Bulgur;
- Millet putra;
- Linu sēklas;
- Pākšaugi tiek izslēgti no labības (kā neatkarīgs ēdiens);
- Pērļu mieži, mieži, kukurūzas putraimi ir ierobežoti;
- Lēcas
Makaroni
- Zema tauku pasta
- Taukainas pastas;
- Makaroni ar aizliegtām sastāvdaļām uzturā;
- Makaroni ar karstām, krēmīgām vai tomātu mērcēm.
Gaļa / zivis / gaļas produkti
- Zema tauku gaļa, teļa gaļa, trusis, vistas, tītara (visi mājputni bez ādas). Gaļa tiek pagatavota vārītā vai tvaika formā, sasmalcināta vai sasmalcināta (kotletes, biezputra, kartupeļu biezeni, klimpas, liellopu gaļa, mīkstā gaļa gabalā);
- Kāpostu rullīši, pilafs ar vārītu virsu (nav skāba mērce);
- Piena desas (ļoti ierobežotas);
- Sagatavojiet zemu tauku šķirņu zivis (zandri, mencas, heki, pollaki, tunzivis) šādi: vāra vai cep pēc vārīšanās. Jūs varat veikt quenelles vai gaļas kotletes, zivju pušķi vai veselu fileju. Patēriņš ir ierobežots trīs reizes nedēļā;
- Svaigi austeres;
- Garneles, kalmāri, mīdijas - ierobežotas;
- Laši ir ierobežoti tauku saturā un kā uzkodas, nevis kā pamatēdiens;
- Pelmeņi ar teļa gaļu vai vistu (mīkla, liesa gaļa, ūdens, sāls) - ļoti ierobežots tauku saturs un ne vienmēr cepta;
- Zirga gaļa (vārīta un cepta);
- Vistas krūtiņa vārīta vai tvaicēta.
- Nieres, aknas, mēle, visas desas, kūpināti produkti, kā arī gaļas konservi;
- Cūkgaļas tauku izmantošana ir ierobežota, un vārīšanas eļļas kopā ar liellopu un aitu gaļu ir pilnībā izslēgtas;
- Konservētas zivis
- Sālītas un kūpinātas zivis
- Zivju tauku šķirnes (lasis, forele, karpas, zutis, ķirbis, ķīlis, beluga, sams uc);
- Kaviāra granulas (sarkana, melna)
- Suši;
- Liellopu mēle;
- Krabju nūjas.
Maize
- Klijas maize;
- Rudzu maize;
- Krekeri;
- Kviešu maize no 1. un 2. šķiras miltiem, žāvēti vai mīklas izstrādājumi, krekeri;
- Nesaldināti sausie cepumi, cepumi;
- Cepti fancy produkti ar vārītu gaļu un zivīm, biezpienu, āboliem;
- Sausais cepums;
- Šķēles (krekeri) kvieši;
- Maize (bez konservantiem);
- Sasmalciniet
- Visi produkti, kas iegūti no tortes un saldās mīklas;
- Ceptas donuts;
- Svaiga maize;
- Pankūkas;
- Cepti pīrāgi;
- Krekeri no mīklas.
Piena produkti / fermentēti piena produkti
- Skābais krējums (minimālais tauku saturs) un siers (nav asas un ļoti ierobežots daudzums);
- Ne vairāk kā 2% tauku kefīra, jogurta un treknā vai zemu tauku satura siera, piena - 200 grami. Jūs varat arī pasniegt siera ēdienus, pušķus un kastrolus, slinku pelmeņus un siera kūkas, skābo pienu, pudiņus;
- Feta siers - ierobežots tauku saturs;
- Jogurti (bez konservantiem).
- Neietver sālītu šķirņu sieru;
- Taukaini piena produkti;
- Krējums, piens 6%, ryazhenka, tauku biezpiens;
- Sūkalas
Dārzeņi
- Cietes cieti dārzeņi, vārīti un cepami nobružotā skatījumā: kartupeļi, ziedkāposti, burkāni, cukini, ķirbji, bietes, ķīniešu kāposti;
- Salāti (Romain, Corn, Iceberg un citi neitrāli salāti) ierobežotā daudzumā;
- Bulgārijas pipari (ierobežotā daudzumā);
- Avokado;
- Jūras kāposti;
- Gurķi;
- Tomāti (ļoti ierobežotos daudzumos, ja rodas pastiprinājums);
- Zaļās pupiņas - pašas pākstis var tvaicēt vai cept;
- Selerijas, brokoļi (labāk pēc termiskās apstrādes).
- Dārzeņus izslēdz no sēnēm, kukurūzu, skābenēm, spinātiem un rabarberiem, redīsiem, redīsiem, rāceņiem, baklažāniem, ķiplokiem, sīpoliem, sparģeļiem;
- Zaļie sīpoli, marinēti dārzeņi, konservēti produkti, tostarp konservēti zirņi;
- Garšaugi un salāti ir rūgti, skābi, pikanti (pētersīļi, dilles, spināti, cigoriņi, arugula, frīze utt.) - ne kā galveno sastāvdaļu vai galveno ēdienu, tikai kā apdari vai aromātu minimālā daudzumā;
- Tomātu pasta;
- Baltā kāposti neapstrādātā veidā (atļauts pagatavot trauku ar termisko apstrādi minimālajā daudzumā).
Augļi / ogas
- Āboli - tikai nogatavojušies, mīksti un bez skābiem, tīrie, cepti;
- Ne vairāk kā 1 banāns dienā;
- Svaigs un sauss auglis, želejas un putas uz cukura aizstājējiem;
Granātāboli (neizmantojiet ļaunprātīgu izmantošanu), izņemot hemochromatosis;