Svarīgs orgāns un cilvēka ķermeņa lielākais dziedzeris ir aknas. Orgāns atrodas zem apakšējām ribām vēdera labajā pusē. Jauniem zīdaiņiem aknas masa ir aptuveni 4, 5% no kopējā svara un aizņem pusi no vēdera dobuma tilpuma. Paaugstinātas aknas zīdaiņiem var radīt nopietnas trauksmes. Tomēr jāpatur prātā, ka aknu palielināšanās zīdaiņiem ir fizioloģiski noteikta, pārsniedzot apakšējās ribas malu 2–4 cm, un tikai 6–7 gadu vecumā tā uzņemas normas lielumu - tā ir zem piekrastes arkas.
Kas ir hepatomegālija?
Patoloģisko procesu, kas izraisa difūzas izmaiņas aknu audu struktūrā un tā palielināšanos, sauc par hepatomegāliju. Patoloģijas pazīmju izpausme var norādīt uz dažādām slimībām. Speciālists viegli atklās palielinātu aknu ar palpāciju vai viegli pieskaras vēdera dobumam. Lai apstiprinātu diagnozi, tiek noteikta ultraskaņas procedūra. Vai bērns bērnībā, ārsti saka mēreni hepatomegāliju, ko sauc arī par vecumu. Tomēr dažu ierobežojumu un izmēru pārsniegšana, kas atbilst bērna vecumam, var liecināt par patoloģisku hepatomegāliju.
Zīdaiņu aknu palielināšanās cēloņi
Nenormāla procesa attīstība jaundzimušajiem ir balstīta uz vairākiem grupu faktoriem. Paaugstinātas aknas cēloņi zīdaiņiem var būt:
- iekaisuma procesi, kas balstās uz: iedzimtu hepatītu, intrauterīnu infekciju ar masaliņām, herpes, toksisku zāļu saindēšanos, abscesu un žultsceļa obstrukciju;
- vielmaiņas traucējumi glikogenozes slimībās, mukopolisakaridoze, Gošē slimība;
- žults un asins plūsmas pārkāpumi cirozes, stenozes un vēnu trombozes, sirds mazspējas, Vilsona slimības slimībās;
- iedzimtas aknu izmaiņas (infiltrācija) ar leikēmiju un hemolītisku slimību;
- galvenie fibrozes bojājumi;
- pārmērīga Kupffera šūnu veidošanās ar septiskām infekcijām, granulomatozs hepatīts, grupas A grupas vitamīnu pārpalikums.
Šīs parādības galvenie simptomi
Patoloģijas simptomi zīdaiņiem var būt neizpausti un ir atkarīgi no slimības progresēšanas. Ar strauju slimības veidošanos palielināta aknas kļūst vizuāli pamanāmas. Šīs parādības galvenie simptomi ir:
- apetītes zudums. Bērns neēd labi, bieži sastopas, slikta dūša un vemšana;
- bieži raud Bērnam ir diskomforta sajūta un sāpes, vēdera palielināšanās un nabas pietūkums. Viņa krēsls kļūst bezkrāsains;
- pastāvīga letarģija un letarģija;
- ādas krāsas izmaiņas. Āda kļūst dzeltena.
Grūtniecības un dzemdību slimnīcā ārsti bieži diagnosticē jaundzimušo dzelteno ādu un baltumu acis kā fizioloģisku dzelti, kas saistīta ar vielmaiņas procesu traucējumiem vai rēzus konfliktu ar māti. Ir vērts uztraukties, ja dzeltenums nenonāk līdz divu nedēļu vecumam, vai tikai sāk parādīties pēc.
Visus simptomus nevar ignorēt, vecāku pasivitāte var būt letāla.
Ārstēšanas padomi
Terapeitiskie pasākumi hepatomelagijai, ko veic tikai kompleksā. Tā kā patoloģija izpaužas kā pamatā esošās slimības simptoms, visas zāļu terapijas mērķis ir to apturēt. Iedzimta hepatīta gadījumā zāles tiek izrakstītas, lai iznīcinātu patogēnu. Dažādiem saindēšanās gadījumiem nepieciešama neliela organisma attīrīšana no toksiskām vielām. Sirds mazspējas gadījumā papildus ārstēšanai var būt nepieciešama sirds operācija. Ķirurģiska iejaukšanās var būt nepieciešama arī žults ceļu atresijas - retas attīstības anomālijas - korekcijai.
Novēršot aknu palielināšanās pamatcēloņus, ir svarīgi normalizēt tās funkciju. Lai atjaunotu bērna stāvokli, ārsts var izrakstīt: t
- zāles ar antibakteriālu un pretvīrusu iedarbību;
- aknu aizsardzības līdzekļi;
- zāles ar fermentiem.
Ārstēšanas kurss un zāļu terapija katram mazajam pacientam individuāli.
Uztura ieteikumi
Visu veidu aknu slimībām ir nepieciešams mainīt uztura devu un diētu, kas palīdz samazināt vājinātā orgāna funkcionālo slodzi. Zīdainis bērns saņem visus nepieciešamos barības elementus ar mātes pienu, un viņai ir jāievēro visi ieteikumi par diētu. Mātes uzturs sastāv no sabalansētiem augu pārtikas produktiem ar ierobežotu tauku un ogļhidrātu daudzumu. Īpaši svarīgi ir ievērot diētu ar traucētu vielmaiņu bērnam. Mammai vajadzētu ierobežot:
- olas;
- tauki un taukainā gaļa;
- taukainas zivis, siers un biezpiens;
- kūpināta gaļa un karstas garšvielas;
- sēnes un rieksti;
- svaiga cepšana un šokolāde;
- stipra tēja un saldie gāzētie dzērieni.
Palielinātas bērna aknu ārstēšanas panākumi lielā mērā ir atkarīgi no patoloģijas rašanās cēloņa. Ar fizioloģisku (ar vecumu saistītu) orgāna palielināšanos hepatomelagijas simptomi pazūd bez pēdām. Iedzimtas anomālijas vai iegūtas vīrusu infekcijas gadījumā viss būs atkarīgs no terapijas efektivitātes.
Aknu lielums bērniem līdz viena gada vecumam
Aknas ir milzīga izmēra dziedzeris, bez kura gandrīz neviens organisms organismā nevar darīt. Šī iemesla dēļ ķermeņa stāvoklis ir būtisks. Tiklīdz tajā sāk attīstīties jebkurš patoloģiskais process, mainās aknu lielums. Sākotnējās stadijās šādas izmaiņas var izsekot tikai ar īpašu diagnostikas metožu palīdzību, un, kad patoloģija sasniedz nopietnāku posmu, izmaiņas tiek vizualizētas.
Vispirms aplūkosim, kas būtu normāls ķermeņa izmērs. Savā dabīgajā stāvoklī aknu labās daivas apakšējā mala ir labā piekrastes loka līmenī, kas izvirzās līdz 6 cm gar viduslīniju un 1-2 cm gar viduslīniju. Pat ja orgāns nav palielināts, ir pieļaujama kāda bezdarbība. Tas ir konstatēts bronhiālā astma, masveida pleirīts vai astmas bronhīts.
Ja ir plaušu rezekcija vai meteorisms, tad aknas var būt augstas. Parasti kreisās daivas apakšējās malas leņķis ir aptuveni 30 grādi (maksimums līdz 45 grādiem), un labā daiviņa ir 75 grādi vai vairāk. Līdz šim eksperti saka, ka veseliem cilvēkiem aknu labās puses vertikālais slīpums ir 15 cm robežās, un augstums (craniokaudāls izmērs) ir 8,5-12,5 cm, bet kreisā aknu daivas augstums ir līdz 10 cm. labā daiviņa ir apmēram 11-12,5 cm, pa kreisi - līdz 8 cm
Echogrammas laikā jūs varat paļauties uz aknu lielumu:
Garums šķērsplaknē ir 14–19 cm (vidēji 17 cm); Labās daivas garums - 11-15 cm (vidēji - 13 cm).
Šī atšķirība ir saistīta ar datu atšķirību medicīnas literatūrā. Rādītāji atšķiras atkarībā no atšķirīgo metožu izmantošanas. Arī aknu lielumu tieši ietekmē cilvēka augstums, vecums, cilvēka konstitūcija un ieelpošanas dziļums, kurā tika veikta ehokogramma. Šī iemesla dēļ situācijās, kad pētījums nosaka robežas dimensijas, secinājums nevar būt kategorisks. Tas norāda skaitlisko vērtību (parasti viena no orgāna daĜām).
Aknu parenhīmas struktūra ir normāla, viendabīga, smalkgraudaina, zema intensitāte. Tas vizualizē asinsvadu tīklu un žultsvadus. Liela nozīme ir arī orgāna vēnu lielumam Parasti portāla vēnas diametrs pēc dažādiem avotiem ir no 8 līdz 14 mm, un tā atzarojumi - līdz 1 mm.
Protams, paša orgāna pareizajiem parametriem ir milzīga nozīme, bet uzmanība jāpievērš arī vēnu stāvoklim. Ļoti bieži speciālistiem ir jāveic vispārēja portāla sistēmas stāvokļa analīze. Lai to izdarītu, ir nepieciešams novērtēt liesas vēnu un mezenterisko augstāko vēnu. Pirmais atrodas aiz aizkuņģa dziedzera, kas atrodas ventrāli no lielajiem kuģiem. Liesmas vēnā ir iedobuma klīrenss aptuveni 8–10 mm, un izelpošanas gadījumā tas samazinās līdz 4–6 mm. Mezentikulārās augstākās vēnas diametrs ieelpojot ir 8-11 mm, un izelpošanas gadījumā tas ir 4-6 mm.
Īpaši svarīgi ir pareizi analizēt katra portāla trauka diametru ar dziļu un atvieglotu elpu. Šīs dziedzera vēnas sastāv no stumbra stumbriem - pa kreisi pa labi un vidū, kā arī mazām zariem. Visiem tiem ir gluda iekšējā kontūra. 2 cm attālumā no mutēm šādu trauku diametrs ir no 6 līdz 10 mm. Vena cavas struktūra ir cauruļveida, tās diametrs mainās elpošanas laikā un ir 2-2,5 cm.
Šo milzīgo dziedzeru parametru norma bērniem tiek noteikta, izmantojot daudzas formulas, starp kurām ir tilpuma. Tos vajadzētu izmantot speciālisti specializētos medicīnas centros. Fakts, ka aknu lielums dažādos vecuma gados bērniem var atšķirties. Labo daiviņu var novietot uz nieres apakšējo pole, to var nolaist un samazināt, ja ir ridele lobule. Viengadīgajiem bērniem kreisā daiviņa visbiežāk šķērso viduslīniju šķērsvirziena skenēšanas laikā un vecākā vecumā - aortā.
Hepatomegālijā bērna orgāna kreisā daiviņa sasniedz liesu, nedaudz novirzot to. Tajā pašā laikā pats orgāns ir sadalīts trīs daļās: pa labi, pa kreisi un caudātu. Katrai akcijai ir savi segmenti. Aknas labajai daivai ir pakaļējie un priekšējie segmenti. Robeža starp tām ir pareizā aknu vēna. Kreisās daivas dala ar kreiso aknu vēnu sānu un vidus segmentos. Katrai no šīm vietām ir atsevišķa asinsriti.
Aknu lielums maziem bērniem var mainīties daudzu faktoru ietekmē. Tabula palīdzēs jums iepazīties ar vidējiem rādītājiem.
Sagatavošanās aknu ultraskaņas diagnostikai bērniem un pētījuma transkripts
Aknas ir milzīga bioķīmiskā laboratorija cilvēka organismā. Tas neitralizē toksīnus (veic detoksikācijas funkciju), sintezē olbaltumvielas, fermentus, vitamīnus, kontrolē enerģijas līdzsvaru.
Sagatavošanās pētījumam
Sagatavošanās pētījumam sākas iepriekš: parasti, 4 dienas pirms procedūras. Sagatavošanas galvenais mērķis ir atbrīvoties no gāzēm zarnās.
Ultraskaņa tiek veikta tukšā dūšā, stingri ievērojot ieteikumus par procedūras sagatavošanu. Ieteikumi par atbilstību diētai 3-4 dienas pirms procedūras ir šādi:
- atteikt pārtiku, kas bagāta ar šķiedrvielām (dārzeņi, augļi);
- aizcietējumiem un meteorismam, veiciet klizmu kā zarnu sagatavošanu;
- produkti, kas veicina gāzes veidošanos, izslēdz bērnu uzturu 2 dienas (kāposti, piens, baltmaize, rīsi, pupas);
- novērst pārtikas produktus ar augstu kaloriju;
- Parasti 7 stundas pirms testa ēdienu nedrīkst lietot.
Ultraskaņas procedūra
Lai sagatavotu „studiju jomu”, ārsts pielieto gelu, kas veicina orgāna struktūru labāku vizualizāciju. Tālāk ir diagnoze.
Bērna ķermeņa stāvokļa varianti:
- uz muguras;
- labajā vai kreisajā pusē;
- sēdus stāvoklī.
Pirms skenēšanas bērnam tiek lūgts dziļi elpot, ārsts iegremdē sensoru hipohondrijā. Šādā veidā vislabākā orgāna vizualizācija tiek panākta, samazinot attālumu starp sensoru un aknām. Tad pētījuma rezultāti tiek atšifrēti. Rezultātu ticamības pakāpe ir tieši proporcionāla procedūras sagatavošanas kvalitātei.
Parastie ultraskaņas rādījumi
- parenchimai ir viendabīga struktūra, ko pārtrauc portāla vēna;
- vēnas un žults kanāli ir skaidri redzami.
Bērniem kvantitatīvie rādītāji ir atkarīgi no vecuma. Aknu labās daivas normālie izmēri no augšējās līdz zemākajai malai:
- 1 gadu - 6 cm, pievienojiet 6 mm katram nākamajam gadam;
- 15 gadu - 10 cm;
- 18 gadu - 12 cm.
Aknu kreisās daivas izmērs no augšējās malas līdz apakšējai malai:
- 1 gads - līdz 4 cm, katram nākamajam dzīves gadam pievienojot 2 mm;
- 15 gadu - līdz 5,5 cm;
- 18 gadu - līdz 5 cm.
Diagnostikas rezultātu atšifrēšana
Hepatomegālija ir visizplatītākā patoloģija, kas liecina par bērna aknu palielināšanos. Indikators ir apgriezti proporcionāls atkarībai no vecuma. Bērniem līdz 7 gadu vecumam var būt nepārprotama orgānu paplašināšanās, kas atzīta par normas variantu. Parasti aknas iet līdz 2 cm no piekrastes reģiona, kad ķermenis palielinās skolā un bērna pusaudža vecumā par vairāk nekā 2 cm, tas liecina par patoloģisku izmaiņu esamību. Šajā gadījumā ārsta galvenais uzdevums ir noteikt patoloģijas cēloņus.
Hepatomegālijas cēlonis var būt iekaisuma procesa klātbūtne:
- vīrusu hepatīts;
- iedzimtas infekcijas, kas tiek pārnestas pirmsdzemdību periodā, no mātes, citā tās sauc par TORCH infekcijām (T - toksoplazmoze, O - citas infekcijas, R - masaliņas, C - citomegalovīrusu infekcija, H - herpes);
- orgānu bojājumi, ko izraisa toksiskas vielas (hepatotoksiskas zāles, ražošanas savienojumi, dabiskie bakteriāli un mikotoksīni);
- sakāvi ar parazītiem (toksokara, šistosoma, ehinokoku);
- strutainas dobuma klātbūtne audos (abscess);
- slēgšana vai obstrukcija žultsceļos (akmeņu, parazītu, audzēju veidā).
Slimības cēloņi var būt vielmaiņas traucējumi:
- mukopolisaharīdu apmaiņa;
- nenormāla amiloida proteīna uzkrāšanās audos (amiloidoze);
- porfirīna vielmaiņa (viela, kas veido sarkanās asins šūnas);
- tauku vielmaiņa;
- olbaltumvielu metabolisms (nepietiekams alfa-antitripsīna daudzums).
Žults un asins plūsmas traucēšana var izraisīt arī hepatomegāliju, ko izraisa šādas slimības:
- Vilsona-Konovalova slimība;
- ciroze (ultraskaņas cirozes pazīmes ir labi redzamas diagnozes laikā);
- aknu vēnu tromboze;
- iedzimtas anomālijas - žultsvadu atresija (nav).
Slimības attīstības cēlonis var būt infiltratīvs aknu audu bojājums, kas izriet no šādām patoloģijām:
- asins vēzis;
- jaundzimušā hemolītiskā slimība (ar augļa un mātes nesaderību ar Rh);
- citu orgānu audzēju metastāzes;
- limfoma (limfātiskās sistēmas audzējs);
- hepatoma (aknu audu audzējs);
- hemochromatosis (nepareiza dzelzs apmaiņa asinīs);
- histiocitoze (pastiprināta imunitātes šūnu dalīšanās);
- hematopoēzes centra (asins šūnu rašanās) rašanās.
Primārais aknu audu bojājums ir arī faktors hepatomegālijas attīstībā:
- ciroze (aknu parenhīmas nomaiņa ar saistaudu);
- policistisks ir iedzimta slimība, ko raksturo vairāku cistu parādīšanās orgāna audos;
- fibroze (normālu aknu audu aizstāšana ar rētaudiem);
- hemorāģiskā telangiektāzija ir aknu asinsvadu paplašināšanās un asiņošanas rašanās.
Turklāt hepatomegālija var attīstīties, jo:
- Kupfera šūnu hiperplāzija (palielināts skaits) - makrofāgi, kas izmanto mirstīgus hepatocītus un svešzemju līdzekļus;
- sepse;
- A vitamīna daudzums bērna ķermenī ir liels.
Hepatomegālijas simptomi
Hematomegālijas pazīmes, skatoties:
- pazīmes, kas liecina par ķermeņa palielināšanos, mīkstinot tās malu un pieskaroties (izkāpšana no piekrastes malas, vairāk nekā 2 cm);
- palielināts bērna perimetrs;
- “medūzu galvas” simptoms ir vēnu tīkls ap bērna nabu, kas norāda uz portāla hipertensiju;
- sāpes un smaguma sajūta pareizajā hipohondrijā;
- intoksikācijas simptomi;
- uzlabota ādas pigmentācija;
- icteric sklēra un āda (ikteriskā krāsa, pateicoties bilirubīna līmeņa paaugstināšanai asinīs).
Ja orgāns ir mēreni palielināts, simptomi nav izteikti vai nav. Turklāt nav izslēgta slikta sagatavošanās procedūrai, kas var izkropļot rezultātu. Uzticamas patoloģijas parādīšanās pazīmes ir izmaiņas ultraskaņas attēlā.
Lai uzstādītu hepatomegālijas cēloņus bērniem, izmantojiet palīgmetodes:
- pilnīgs asins skaits;
- imunoloģiskās metodes;
- parazītu noteikšana;
- audzēja marķieri noteiktam vēža veidam;
- krūškurvja rentgenogramma (emfizēmas noteikšanai);
- rentgenogrāfija ar žultsceļu kontrastu.
Ultraskaņas attēls citām aknu slimībām
Tiešie cirozes rādītāji:
- parametri pārsniedz normu;
- malas un kontūru raupjums (uz ultraskaņas attēla izskatās nelīdzenums);
- palielināta audu struktūras echogenitāte uz ultraskaņas, kas norāda uz saistaudu un rēta audu parādīšanos tās parenchimā;
- apakšējā mala kļūst noapaļota.
Portāla hipertensijas netiešie rādītāji:
- palielinās portāla vēnu lūmenis;
- liesas parametri pārsniedz normu;
- barības vada vēnu dilatācija, draudot asiņošanu no tām;
- ascīts (brīvais šķidrums vēdera dobumā);
- aknu mazspēja.
Sirds mazspēja:
- ultraskaņas attēlā palielinās aknu vēnu lūmenis;
- zemākas vena cava lūmena diametrs elpošanas laikā nemainās;
- brīva šķidruma klātbūtne pleiras dobumā.
Akūts hepatīts: parametri virs normālā. Ultraskaņas pazīmes nav specifiskas, precīzai diagnostikai izmanto laboratorijas metodes.
Sakāvi parazīti (schistosomas):
- izmēri normāli vai palielināti;
- portāla vēnas sabiezēšana, palielinot apkārtējo audu echogenitāti;
- liesas vēnu lūmena diametra palielināšana;
- liesas ultraskaņas parametru palielināšanās;
- liesas vārtos izliekti kuģi.
Sakauj parazītus (ehinokoku):
- echogenitātes trūkums aknu audu apgabalos (hidatīdu cistas);
- cistu kontūrām ir skaidras iezīmes;
- skaidrs cistas kapsulas ultraskaņas attēls;
- Jūs varat redzēt parazītu paša cista dobumā, kā hiperechoisko veidošanos.
Abcesijas:
- kontūru izlīdzināšana;
- echogenitāte.
Ļaundabīgo audzēju metastāzes:
Limfoma:
- samazināta aknu audu ehogenitāte;
- kontūras izplūdušas.
Hematomas:
- kontūras izplūšana;
- palielināts ehogēnums ar asins recekļu parādīšanos.
Slimību ārstēšana
Tiek izmantotas gan konservatīvās, gan darbības metodes. Metodes izvēle ir atkarīga no:
- nosoloģiska vienība;
- slimības smagumu;
- citu iekšējo orgānu iesaistīšana patoloģiskajā procesā;
- diagnozes savlaicīgums.
Piemēram, tādas slimības kā abscess vai cista tiek ārstētas tikai ar operatīvo metodi. Un hepatīts vai saindēšanās ar toksiskām vielām ir lieliski piemēroti ārstēšanai ar zālēm.
Nobeigumā mēs atgādinām, ka jums ir jāpievērš īpaša uzmanība bērnam. Esiet ieinteresēti viņa labklājībā, pievērsiet uzmanību uzvedībai, apetītei, aktivitātei. Mazākās aizdomas par slimību ir steidzami jāsazinās ar ekspertiem, nevis pašārstēties! Gatavojoties pētījumam, ievērojiet ārsta ieteikumus. Atcerieties, ka jebkura slimība ir vieglāk ārstējama agrīnā attīstības stadijā.
Hematomegālijas cēloņi jaundzimušajiem un zīdaiņiem
Aknas ir viens no svarīgākajiem gremošanas sistēmas orgāniem un cilvēka ķermeņa lielākais dziedzeris. Atrodas vēdera dobumā galvenokārt pareizajā hipohondrijā. Jaundzimušajiem un bērniem, kas dzīvo pirmajā dzīves gadā, tā svars ir 1/18 no kopējā ķermeņa masas.
Kāpēc bērnam ir palielinātas aknas?
Iemesli, kas izraisa bērna aknu palielināšanos, ir diezgan daudz. Tie ietver:
- Primārais bojājums (fibroze, vairākas cistas, žults ciroze, hemorāģiska telangiektāzija).
- Iekaisuma process (provokatori - iedzimtas infekcijas (masaliņas, toksoplazmoze, herpes, citomegalovīruss), A, B, C hepatīts, toksisks un ārstniecisks hepatīts, amoebisks vai mikrobu aknu abscess, žultsvadu aizsprostojums (pārklāšanās).
- Asins plūsmas un žults obstrukcija (primārais ciroze, žultsceļu caureja, atresija), portāla vēnu tromboze, sirds un asinsvadu nepietiekamība, Vilsona-Konovalova slimība.
- Metabolisma patoloģija (Gošē slimība, Niemann-Pick, glikogenoze, mukopolisaharidoze, amiloidoze uc).
- Infiltrācija, t.i., atipisku komponentu parādīšanās šūnās (jaundzimušā hemolītiskajā slimībā, leikēmija, limfoma, hemochromatosis, extramedullārās tipa hematopoēze).
- Stellate Kupffer šūnu hiperplāzija (galvenais cēlonis ir sepse, A vitamīna, granulomatozā hepatīta pārpalikums).
Situācija, kad zīdaiņa aknas palielinās, var rasties arī ar emfizēmu. To robežu paplašināšana noved pie sava veida "stumšanas". Tas ir labi redzams aptaujas rentgenogrammā. Tomēr orgānā nav pārmaiņu, tāpēc šo hepatomegāliju sauc par nepatiesu. Pastāv arī mērena hepatomegālijas jēdziens. Infekciozajās aknu slimībās ir jātiek galā ar paaugstinātu slodzi, kas noved pie pieauguma, kas izzūd, kad process izzūd. Šāda organisma reakcija nav dzīvībai bīstama, bet tai ir nepieciešama novērošana un obligāta atbilstoša terapija pamata patoloģijai.
Klīniskās hepatomegālijas izpausmes
Attīstoties iepriekš minētajām patoloģijām, hepatomegāliju nevar atšķirt kā neatkarīgu slimību - tas ir simptoms, kas atspoguļo negatīva procesa esamību organismā.
Tajā pašā laikā tam ir vairākas zīmes:
- Ādas un gļotādu dzeltenība;
- Palielināta letarģija, asarums, atteikums barot;
- Vēdera augšana un izliekums;
- Vaskulārā "režģa" parādīšanās uz vēdera;
- Krēsla krāsas maiņa.
Visi šie simptomi ir satraucoši un prasa tūlītēju medicīnisku palīdzību. Ar hepatomegāliju saistītos jautājumus risina pediatrs, infekcijas slimību speciālists, gastroenterologs un hepatologs. Lai saprastu, kāpēc palielinās bērna aknas, būs nepieciešama medicīniska pārbaude, anamnēzes vākšana (t.i., informācija, kas var tieši vai netieši norādīt slimības avotu) un dažādas instrumentālās un laboratorijas pētījumu metodes. To vidū ir vīrusu hepatīta marķieru definīcija, asins bioķīmiskie parametri, rentgenogrāfija, elektrokardiogrāfija un ehokardiogrāfija. Visdrošākā neinvazīvā diagnostikas metode ir aknu ultraskaņas izmeklēšana. Ultraskaņa palīdz precīzi noteikt tā lielumu un struktūras izmaiņas. Strīdus gadījumā, ja nepieciešams, ir norādīta biopsija. Iedzimtu slimību gadījumā nepieciešama medicīniskā konsultācija. Pētījumu klāstu var papildināt atkarībā no vēlamajiem faktoriem.
Ārstēšanas metodes
Ārstēšana gan narkotiku, gan ķirurģijā hepatomegālijai ir atkarīga no slimības, kas to izraisījusi.
Pirmais solis ir novērst cēloni, tas ir, vienlaicīgu slimību. Diēta ir svarīga. Ir jāsaprot, ka zīdainis saņem barojošas vielas no barojošās mātes, tāpēc pirmkārt, viņas ierobežo pārtikas dažādību. Tas neietver pikantās, sāļās, konservētās maltītes un gāzētos dzērienus, alkoholu. Jāizmanto tvaika gaļa, liesās zivis, dārzeņi un augļi. Ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, lai izlabotu iedzimtas attīstības anomālijas (žults ceļu atresiju).
Autors: Torsunova Tatiana
Ko darīt ar šo iedzimto patoloģiju.
Kā rīkoties ar bērnu aknu ultraskaņu: apmācība un standarti
Aknas ir lielākais vēdera orgāns cilvēkiem. Tam ir svarīga loma toksīnu neitralizēšanā, kas nonāk organismā no ārpuses, ir atbildīgs par savienojumu sekrēciju, kas nepieciešama enerģijas līdzsvaram organismā. Šajā sakarā ar mazākajām aizdomām par neparastu orgānu darbību, īpaši bērnam jāveic aknu ultraskaņa, jo tā ķermenis nav tik spēcīgs kā pieaugušajam.
Pateicoties vides situācijai pasaulē, kas radusies pēdējās desmitgadēs, arvien pieaugošā aknu slodze, ko tā bieži nespēj tikt galā, sāk sāpēt pat jaundzimušajiem. Tā palielinās, sākas patoloģiskas izmaiņas. Lai to atklātu un diagnosticētu, ir nepieciešams tos noteikt savlaicīgi un sākt atbilstošu ārstēšanu. Šajā gadījumā ultraskaņa ir vislabāk piemērota.
Kāpēc aknas palielinās
Paplašinātās aknas sauc par hepatomegāliju. Pirmsskolas vecuma grupās norma, kad tā ir hipohondrijs, ir apmēram 1 cm, tas ir vecuma pazīmes (pieļaujamais mērens pieaugums). Tad viņa „slēpj” un var izcelties malā, ja ir kāda slimība.
- visbiežāk - uz palpācijas tiek konstatēta izvirzītas aknas;
- sāpes un smagums aknās;
- ļoti vieglas izkārnījumi, pat baltā un tumšā urīnā;
- asinsvadu siets aknās, dzeltenās sklērās un gļotādās;
- vizuāli palielinās vēdera apkārtmērs.
- iekaisuma procesi un iedzimtas infekcijas;
- vielmaiņas traucējumi, ģenētiskie traucējumi;
- hepatīts, hipervitaminoze, sepse;
- asins un žults aizplūšanas pārkāpums;
- primārais aknu bojājums;
- ļaundabīgi aknu bojājumi.
Kad tiek parakstīts?
Ieceliet ultraskaņas pediatru vai gastroenterologu.
Jaundzimušie un bērni līdz vienam gadam
Pirmais šāds pētījums ir ieteicams veikt 4-6 nedēļu vecumā ar preventīvu mērķi - izslēgt slēptās iekšējās problēmas ar aknām, iedzimtu patoloģiju vai pārliecināties, ka viss ir kārtībā ar bērnu. Tas ir obligāti jāveic, ja darba laikā ir aizdomas par iekšējo orgānu bojājumiem, ja māte grūtniecības laikā ir cietusi no hepatīta.
Bērni, kas vecāki par gadu
Piešķirt ilgstošas herpes sāpju sūdzības. Turklāt norāde var būt
- dzeltenā sklēra un dzeltena āda;
- rūgta garša mutē;
- sāp pareizais hipohondrijs;
- "Pūšana" pēc ēšanas, smagums kuņģī;
- uzpūsts vēders, vēdera uzpūšanās;
- sāpes ar palpāciju, palielinātas aknas, izvirzās uz hipohondriju;
- hepatīts un hepatomegālija;
- onkoloģija
Sagatavošana
Šim pētījumam ir savas īpatnības, un ir nepieciešams sagatavoties tam iepriekš un izpildīt noteiktus obligātos nosacījumus.
Jauda
Jums jāievēro īpaša diēta, pretējā gadījumā pētījuma rezultāti būs neuzticami:
- 3-4 dienas pirms pētījuma izņemšanas no zarnu gāzēm. Novērst no neapstrādātiem dārzeņiem un augļiem, visi saldie, košļājamie gumijas, konfektes, jebkuras šķiedras, piena produkti.
- Starp atļautajiem produktiem ir griķi, rīsi, auzu putra ūdens, vārīta gaļa vai zivis, 1 vārīta ola dienā.
Citi nosacījumi
Šo pētījumu veic tikai tukšā dūšā. Ir nepieciešams izturēt vismaz 6-8 stundas bez pārtikas, 8-12 vēl labāk.
Ja bērns ir liekais svars, pirms nakti veiciet tīrīšanas klizmu.
Ultraskaņa jaundzimušajiem un zīdaiņiem
Šajā gadījumā uzdevums ir nedaudz vienkāršots. Piena mazuļa kuņģī ātri uzsūcas, tāpēc ir vērts ieplānot pārbaudi, lai tas būtu 3 stundas pēc barošanas. Ja bērns ēd maisījumu, tad pēc ēšanas 3,5-4 stundas, jo maisījums ilgst ilgāk kuņģī.
Mātēm, kas baro bērnu ar krūti, ir jāmaina arī diēta, jāizslēdz gāzes veidojoši produkti, pretējā gadījumā bērns arī gāzi. Tas nozīmē, ka mammai ir jāatsaka pat salda tēja.
Šajā periodā mazulim vajadzētu dzirdēt ar tīru garšīgu ūdeni, tēja ir aizliegta.
Ko nedrīkst darīt pirms pētījuma?
Gastro- un kolonoskopiju nevar veikt pirms ultraskaņas skenēšanas - šīs procedūras izkropļo ultraskaņas skenēšanas rezultātus. Ja bērnam ir jālieto zāles, jums tas ir jādara. Arī antispazmisko līdzekļu uzņemšana pirms pētījuma.
Kā?
Bērns atradīsies uz dīvāna. Tas ir visērtāk apģērbt tā, lai būtu viegli atklāt vēdera apgabalu. Ārsts iztīrīs bērna ādu ar hipoalerģisku gēlu tajā vietā, kur tiks veikta pārbaude, un vadīs ādu virs ādas. Pētījuma gaitā ārsts veiks sensoru uz bērna kuņģa, pārvērš mazos bērnus uz sāniem, vecāki puiši varēs to izdarīt paši.
Turklāt, laiku pa laikam ārsts var lūgt viņus turēt elpu. Visu laiku viņš apskatīs arī datora monitoru un izdara īpašas piezīmes. Tad gēls ir viegli noņemams ar mitru drānu.
Kas parādīsies?
Aknu ultraskaņā ārsts var atklāt dažādus traucējumus - abscesus, cistas, cirozi, parazītus. Ārsts īpašu uzmanību pievērsīs neoplazmu - ļaundabīgu un labdabīgu (roņu), tostarp hemangiomu, īpaši jaundzimušajiem, atklāšanai. Arī ultraskaņa parādīs visus ķermeņa fiziskos rādījumus - neatkarīgi no tā, vai tas ir vietā, tā lielums, struktūra, integritāte.
Jaundzimušā hemangioma
Hemangioma ir labvēlīga augšana, kas sastāv no savstarpēji saistītiem kuģiem un dobumiem. Tā var būt iedzimta vai iegūta. Bet jebkurā gadījumā šis nosacījums ir bīstams bērnam. Problēma ir tā, ka slimības sākums un attīstība ir asimptomātiska.
Šāds audzējs bez ārstēšanas viegli kļūst ļaundabīgs, un to ir ļoti grūti noteikt bez aprīkojuma. Jūs varat aizdomāt, ka agrīnā stadijā kaut kas ir nepareizi, ja bērnam ir asinsvadu audzēji uz ķermeņa - tad visticamāk, ka viņiem ir aknas.
Kontrindikācijas
To ir ļoti maz, tie drīzāk skar ne pacienta veselību, bet citu cilvēku veselību, kuri izmantos to pašu sensoru.
- strutaina infekcija pētījuma zonā, dažādi izsitumi uz ķermeņa;
- infekcijas slimības paasinājuma periodā;
- akūtu smadzeņu asinsrites traucējumi;
- ādas bojājumi, kur tiks izmantots gēls;
- hipertermija.
Grūtniecība nav šāda pētījuma kontrindikācija.
Normas
Pētījuma laikā ārsts aplūkos aknu struktūru, viendabīgumu, vai tie ir skaidri redzami. Svarīgi ir arī izmēri. Tie ir atkarīgi no bērna vecuma.
- 1 gads - 60 mm, katru nākamo gadu + 6 mm;
- 15 gadi - 100 mm;
- 18 gadus vecs - 120 mm.
- 1 gads - 33-40 mm, katru nākamo gadu 2 mm;
- 15 gadi - 50 + 1,5 mm;
- 18 gadus vecs - 50 + 1,5 mm.
Pēc pētījuma vecākiem tiks izsniegts tā atšifrējums, kurā tiks norādīti visi atklātie pārkāpumi vai to trūkums.
Kur darīt un cik daudz?
To var izdarīt jebkurā medicīnas centrā, izmaksas ir no 1500 līdz 200 rubļiem.
Secinājums
Ultraskaņa - uzticams, vienkāršs veids, kā izpētīt jebkuru orgānu, palīdzēs noteikt slimību pašā sākumā. Un tā jūs varat novērst tā attīstību, saglabāt bērna veselību, savlaicīgi sākt nepieciešamo ārstēšanu. Tātad, ja ir mazākās aizdomas, labāk ir sazināties ar pediatru un iet cauri šim vienkāršam un nesāpīgam bērna pētījumam.
Mēs ārstējam aknas
Ārstēšana, simptomi, zāles
Aknu lielums jaundzimušajam ir normāls
Aknas ir milzīga izmēra dziedzeris, bez kura gandrīz neviens organisms organismā nevar darīt. Šī iemesla dēļ ķermeņa stāvoklis ir būtisks. Tiklīdz tajā sāk attīstīties jebkurš patoloģiskais process, mainās aknu lielums. Sākotnējās stadijās šādas izmaiņas var izsekot tikai ar īpašu diagnostikas metožu palīdzību, un, kad patoloģija sasniedz nopietnāku posmu, izmaiņas tiek vizualizētas.
Aknu izmērs: normāls
Vispirms aplūkosim, kas būtu normāls ķermeņa izmērs. Savā dabīgajā stāvoklī aknu labās daivas apakšējā mala ir labā piekrastes loka līmenī, kas izvirzās līdz 6 cm gar viduslīniju un 1-2 cm gar viduslīniju. Pat ja orgāns nav palielināts, ir pieļaujama kāda bezdarbība. Tas ir konstatēts bronhiālā astma, masveida pleirīts vai astmas bronhīts.
Ja ir plaušu rezekcija vai meteorisms, tad aknas var būt augstas. Parasti kreisās daivas apakšējās malas leņķis ir aptuveni 30 grādi (maksimums līdz 45 grādiem), un labā daiviņa ir 75 grādi vai vairāk. Līdz šim eksperti saka, ka veseliem cilvēkiem aknu labās puses vertikālais slīpums ir 15 cm robežās, un augstums (craniokaudāls izmērs) ir 8,5-12,5 cm, bet kreisā aknu daivas augstums ir līdz 10 cm. labā daiviņa ir apmēram 11-12,5 cm, pa kreisi - līdz 8 cm
Echogrammas laikā jūs varat paļauties uz aknu lielumu:
- Garums šķērsplaknē ir 14–19 cm (vidēji 17 cm);
- Labās daivas garums - 11-15 cm (vidēji - 13 cm).
Šī atšķirība ir saistīta ar datu atšķirību medicīnas literatūrā. Rādītāji atšķiras atkarībā no atšķirīgo metožu izmantošanas. Arī aknu lielumu tieši ietekmē cilvēka augstums, vecums, cilvēka konstitūcija un ieelpošanas dziļums, kurā tika veikta ehokogramma. Šī iemesla dēļ situācijās, kad pētījums nosaka robežas dimensijas, secinājums nevar būt kategorisks. Tas norāda skaitlisko vērtību (parasti viena no orgāna daĜām).
Aknu parenhīmas struktūra ir normāla, viendabīga, smalkgraudaina, zema intensitāte. Tas vizualizē asinsvadu tīklu un žultsvadus. Liela nozīme ir arī orgāna vēnu lielumam Parasti portāla vēnas diametrs pēc dažādiem avotiem ir no 8 līdz 14 mm, un tā atzarojumi - līdz 1 mm.
Aknu vēnu izmērs
Protams, paša orgāna pareizajiem parametriem ir milzīga nozīme, bet uzmanība jāpievērš arī vēnu stāvoklim. Ļoti bieži speciālistiem ir jāveic vispārēja portāla sistēmas stāvokļa analīze. Lai to izdarītu, ir nepieciešams novērtēt liesas vēnu un mezenterisko augstāko vēnu. Pirmais atrodas aiz aizkuņģa dziedzera, kas atrodas ventrāli no lielajiem kuģiem. Liesmas vēnā ir iedobuma klīrenss aptuveni 8–10 mm, un izelpošanas gadījumā tas samazinās līdz 4–6 mm. Mezentikulārās augstākās vēnas diametrs ieelpojot ir 8-11 mm, un izelpošanas gadījumā tas ir 4-6 mm.
Īpaši svarīgi ir pareizi analizēt katra portāla trauka diametru ar dziļu un atvieglotu elpu. Šīs dziedzera vēnas sastāv no stumbra stumbriem - pa kreisi pa labi un vidū, kā arī mazām zariem. Visiem tiem ir gluda iekšējā kontūra. 2 cm attālumā no mutēm šādu trauku diametrs ir no 6 līdz 10 mm. Vena cavas struktūra ir cauruļveida, tās diametrs mainās elpošanas laikā un ir 2-2,5 cm.
Ķermeņa izmērs dažāda vecuma bērniem
Šo milzīgo dziedzeru parametru norma bērniem tiek noteikta, izmantojot daudzas formulas, starp kurām ir tilpuma. Tos vajadzētu izmantot speciālisti specializētos medicīnas centros. Fakts, ka aknu lielums dažādos vecuma gados bērniem var atšķirties. Labo daiviņu var novietot uz nieres apakšējo pole, to var nolaist un samazināt, ja ir ridele lobule. Viengadīgajiem bērniem kreisā daiviņa visbiežāk šķērso viduslīniju šķērsvirziena skenēšanas laikā un vecākā vecumā - aortā.
Hepatomegālijā bērna orgāna kreisā daiviņa sasniedz liesu, nedaudz novirzot to. Tajā pašā laikā pats orgāns ir sadalīts trīs daļās: pa labi, pa kreisi un caudātu. Katrai akcijai ir savi segmenti. Aknas labajai daivai ir pakaļējie un priekšējie segmenti. Robeža starp tām ir pareizā aknu vēna. Kreisās daivas dala ar kreiso aknu vēnu sānu un vidus segmentos. Katrai no šīm vietām ir atsevišķa asinsriti.
Aknu lielums maziem bērniem var mainīties daudzu faktoru ietekmē. Tabula palīdzēs jums iepazīties ar vidējiem rādītājiem.
Aknu izmērs un parametri bērniem normālā ultraskaņā
Aknu galvenā funkcija ir asins filtrēšana. Visas vielas, kas iekļūst zarnās, iziet cauri aknām. Tīrot nelielu daļu no ķermeņa audos nogulsnētajām vielām un atlikušās vielas nonāk asinsritē.
Dažādas patoloģijas un aknu slimības izpaužas kā orgāna izmēra pieaugums. Pārbaudot, izmantojot ultraskaņas iekārtas, tiek noskaidroti iekšējo orgānu parametri, rezultāti tiek salīdzināti ar aknu izmēru normālā ultraskaņā bērniem pēc tabulas.
Sagatavošanās pētījumam
Ja Jums ir aizdomas par aknu problēmām, ārsts nosaka ultraskaņu (ultraskaņas pārbaudi). Pirms procedūras veikšanas jāveic sagatavošanās pētījumam:
- Ieteicams ievērot diētu 3 dienu laikā pirms plānotās pārbaudes, ir vēlams ierobežot kaloriju un gāzes veidojošu produktu izmantošanu;
- uz laiku izslēgt no uztura pārtikas produktiem, kas satur šķiedru;
- ja bērns ir liekais svars, tad pirms ultraskaņas jums ir jāveic tīrīšanas klizma;
- Bērna aknu ultraskaņa tiek veikta tukšā dūšā, pēdējai maltītei jābūt 6 stundām pirms procedūras;
- ja jaundzimušajam nepieciešama pārtika vai ir izslāpis, tad var dot dzeramo ūdeni.
Pati procedūra tiek veikta šādi: bērns tiek novietots uz dīvāna ar vēderu uz augšu, uz pētāmās vietas tiek uzklāts gēls, kas uzlabo ultraskaņas signāla caurlaidību caur ādu un iekšējiem audiem un orgāniem. Uz monitora parādās aknu attēls. Ja nepieciešams, ultraskaņu var veikt uz sāniem.
Ultraskaņas pārbaudi 2 gadu laikā var veikt, izmantojot vieglu anestēziju, kas bērnam procedūras laikā ir mazāk mobils.
Kādi simptomi ir jaunajam pacientam, ja orgāns ir palielināts
Daži simptomi var liecināt par aknu darbības traucējumiem un līdz ar to palielināšanos. Pacienti saskaras ar šiem simptomiem, ja orgāns ir palielināts:
- dzelte;
- slikta dūša;
- sāpes aknās;
- zirnekļa vēnas uz ādas;
- priekšsēdētāja pārkāpums;
- vemšana;
- garšas izvēles izmaiņas;
- apetītes samazināšanās;
- letarģija, kaprīze, asums;
- smagums labajā pusē.
Ja aknu parametri pārsniedz normu, orgāna malu raupjums ir acīmredzams vai radinieks, un, pamatojoties uz sūdzībām, ārsts aizdomās par iekšējo orgānu darbības traucējumiem, var norādīt papildu pārbaudes.
Ja procedūra ir paredzēta jaundzimušajiem un zīdaiņiem līdz vienam gadam un pēc tam
Vecākiem ir jāzina, kad procedūra ir noteikta jaundzimušajiem un mazuļiem līdz gada un pēc tam. Diagnostika, izmantojot ultraskaņu, ļauj laikam atpazīt akmeņu, papilomu, patoloģisko audzēju un citu strukturālu izmaiņu klātbūtni.
Indikācijas par obligāto ultraskaņu ir:
- Ilgstoša dzelte.
- Vēdera traumas.
- Hepatīts.
- Parazitārā sakāve.
- Audzēji un metastāzes.
Jaundzimušajam tiek piešķirta ultraskaņas pārbaude, lai noteiktu iespējamās iedzimtas anomālijas, kas var attīstīties nopietnos apstākļos ar vecumu. Neatbilstības noteikšana orgāna lielumā liek atkārtotai diagnozei ik pēc sešiem mēnešiem.
Aknu izmērs ar ultraskaņu bērniem
Ārstam jāzina aknu ultraskaņas lielums bērniem, lai salīdzinātu tos ar rezultātiem. Pārbaudīja labo un kreiso aknu daivu, portāla vēnu, žultsvadus, asinsvadus.
Diagnostikas rezultātu atšifrēšana
Aknu ultraskaņas datu dekodēšanu bērniem izskata pediatrs, kurš specializējas uzist. Apraksts ietver ķermeņa lieluma salīdzināšanu ar tabulas vērtībām normā. Ultraskaņa ļauj atklāt tādas patoloģijas kā:
- metastāzes un cirozes pazīmes parādās bedraina virsma;
- orgānu dobuma sastrēgumi (cirozes agrīnā stadijā);
- žultspūšļa diskinēzija;
- noapaļošanas kontūras (palielināta echogenitāte) norāda uz sirds un asinsvadu darbības patoloģijām;
- žultsceļu stingrība;
- smaga cirozes stadija ir atzīta heterogēnas ehogenitātes dēļ;
- lokalizēta echogenitāte norāda uz audzēja izcelsmes neoplazmu vai cistu klātbūtni (reizēm pats parazīts ir redzams cista iekšpusē);
- žultsvadu paplašināšana;
- akmeņi, smiltis žultspūslī;
- žultspūšļa dropija un citas patoloģijas.
Saistībā ar šādu plašu iespējamo rezultātu sarakstu, testu rezultātiem, ārsta kvalifikācijai jābūt atbilstošā līmenī, lai nepalaistu garām novirzes.
Vēnu un orgānu
Sakarā ar mazu izmēru aknām jaundzimušajam bērnam ir ierasts izmērīt orgānu pa labās daivas vertikālo līniju. Ar vecumu, vēnu lielumu un orgānu palielinās par aptuveni 6 mm gadā:
- jaundzimušā aknas ir 5–5,5 cm vertikāli no labās daivas;
- līdz šim gadam šis parametrs sasniedz 7,5 cm;
- 2 gadu laikā - 8-8,5 cm;
- 5 gadus - 10 cm;
- Veselīga 8 gadus veca bērna ķermenim ir apmēram 12 cm izmērs;
- pusaudzī labās daivas augstums ir 15 cm.
Svarīgs parametrs pētījumā par aknām ultraskaņā ir lielo asinsvadu lielums. Tādējādi lielākās portāla vēnas lielums ir šāds:
Paplašinātās aknas jaundzimušā cēlonis
Hepatomegālija ir patoloģiska aknu palielināšanās. Tā var runāt gan par infekcijas slimībām, gan par dažādām patoloģijām. Lai diagnosticētu hepatomegāliju, pietiekami vēdera dobuma palpācija. Bet palpācijai ir tiesības veikt tikai kvalificētu speciālistu.
Pieaugušās aknas zīdaiņiem var izraisīt arī jaundzimušo dzelte, tā izzūd apmēram 30 dienas no dzimšanas brīža un nav nepieciešama ārstēšana. Tas ir saistīts ar bērna piedzimšanas traumu, diabētu un mātes endokrīnajām slimībām.
Bērniem līdz 7 gadu vecumam hepatomegālija ir bieži sastopama, tā tiek uzskatīta par ārpus normas, ja aknas izvirzās 1-2 cm attālumā no ribām labajā pusē. Bērnam nepieciešama ārstēšana vai nē, ārsts nosaka.
Paplašināta aknas var būt arī šādu bērnu slimību simptoms:
Iekaisums bērna ķermenī. Iedzimtas TORCH infekcijas. Zāļu vai toksīnu izraisīti aknu darbības traucējumi. Metabolisma traucējumi.
Aknu palielināšanās cēloņi:
Hepatīts; Iedzimtas infekcijas (masaliņas, toksoplazmoze, herpes). Toksisks kaitējums aknām (visbiežāk ir zāles). Šķēršļi (žults kanāla aizvēršana). Glikogeneze (glikogēna metabolisms). Olbaltumvielu vielmaiņas traucējumi. Lipīdu vielmaiņas traucējumi. Aknu ciroze. Sirds un asinsvadu sistēmas slimības. Asins vēzis Hemolītiskā slimība (ar Rh-konfliktu mātei un bērnam). Dzelzs vielmaiņas traucējumi. Limfoma (audzējs bērna limfātiskajā sistēmā). Iedzimta aknu fibroze. Iedzimta vazodilatācija. Sepsis Hipervitaminoze A.
Palielinātas aknas var norādīt arī uz konkrētu slimību, kā arī šādus simptomus:
Sāpīga sajūta zem labās malas. Asins koagulācijas traucējumi. Slikta dūša un vemšana. Samazināta ēstgriba. Ādas un gļotādu dzeltēšana.
Viena no visbiežāk sastopamajām slimībām, kad aknu palielināšanās ir simptoms, ir hepatīts. Vīrusu hepatīts ir plaši sastopamu un neizbēgamu aknu infekcijas slimību grupa. Pilnīgi visiem hepatīta veidiem ir palielinātas aknas simptoms, tās funkciju pārkāpums, intoksikācija, ādas un gļotādu ikterisks izskats.
Ir daudzi hepatīta patogēni, šobrīd ir 8 veidi: A, B, C, D, E, F, G, SEN, TTV. Hepatītu visbiežāk izraisa pirmie trīs: A, B, C. 75% gadījumu bērni ir inficēti ar A hepatītu. Vīrusu pārraida, sazinoties ar citiem bērniem, ēdot, dzerot un netīrās rokās. Slimības inkubācijas periods ir no 2 līdz 4 nedēļām.
Dzeltenuma sākumā tās simptomi ir tumšas krāsas urīna iegūšana un izkārnījumu (māla krāsa) krāsas maiņa. Šis iepriekšējais periods ilgst aptuveni nedēļu. Pēc tam bērns kļūst dzeltens, pirmais ir acu baltumi, pēc tam āda. Pēc dzeltēšanas bērna labklājība sāks uzlaboties.
A hepatīta ārstēšana sākas ar uztura korekciju, novērš saldās, taukainās, smagās olbaltumvielas. Labāk ir barot bērnu ar svaigiem vai vārītiem dārzeņiem, vārītu vai tvaicētu gaļu. Ierobežojot bērnu, ilgums būs apmēram trīs mēneši atkarībā no slimības smaguma.
No narkotikām tiek izrakstīti choleretic medikamenti (allohol), rutīns, C, A, B vitamīni. Bērns, kam tiek veikts A hepatīts, tiek izrakstīts, pārbaudes veic 2 mēnešus pēc slimības un sešus mēnešus vēlāk. Šādi bērni tiek reģistrēti ambulance un ierobežo fizisko slodzi uz gadu.
Otrā izplatītākā slimība ar palielinātu aknu ir holecistīts. Holecistīts ir slimība, ko raksturo žultspūšļa iekaisums, dažreiz visas žults sistēmas iekaisums.
Šīs slimības cēloņi bērniem bieži ir helminti. Tie nokrīt no zarnām žultsvados un žultspūšļa kairinātājos sienas un gļotādas. Kas izraisa intoksikāciju bērna ķermenī.
Cholecystitis diagnostika maziem bērniem sākas ar vispārēju asins analīzi, šajā pētījumā jūs varat noteikt paaugstinātu leikocītu līmeni un ESR pieaugumu.
Pirmkārt, ārstēšana ar holecistītu sākas ar uztura korekciju, ja bērns jau bija virspusē, ir nepieciešams izslēgt gandrīz visus taukus saturošos ēdienus. Diēta ir jāpievieno pēc iespējas vairāk svaigu dārzeņu, mājputnu, biezpiena, zivju. Šie produkti vislabāk tiek piešķirti bērnam kartupeļu veidā. Tāpat ārsts izraksta ārstēšanu ar antibiotikām (penicilīnu, hloramfenikolu), pievieno choleretic līdzekļus (kukurūzas stigmas ekstraktu), un citas zāles ķiršu iznīcināšanai.
Profilaksei ieteicams pielāgot diētas un bērna ēdiena lietošanu. Bērnam ir jāvada aktīvs, pārvietojams (ja pastaigas) dzīves veids, ēdiet nelielas porcijas, bet bieži vien. Gremošanas sistēmas slimību gadījumā tas ir steidzami jāārstē un jānovērš hroniska slimība. Noteikti veiciet periodiskus apskatus par tārpu klātbūtni. Šie vienkāršie noteikumi glābs bērnu no slimības.
Jūs būsiet pārsteigti, cik daudz parazītu iznāks, ja no rīta dzert glāzi regulāras
Aknas ir viens no svarīgākajiem gremošanas sistēmas orgāniem un cilvēka ķermeņa lielākais dziedzeris. Atrodas vēdera dobumā galvenokārt pareizajā hipohondrijā. Jaundzimušajiem un bērniem, kas dzīvo pirmajā dzīves gadā, tā svars ir 1/18 no kopējā ķermeņa masas. Paplašināta aknu jaundzimušā bērna vai hepatomegālija ir parādība, kas var nopietni traucēt vecākus. Tajā pašā laikā jums ir jāzina, ka līdz piecu gadu vecumam aknas parasti darbojas 2-3 cm no ribas malas. Fizioloģiskais pieaugums nav iemesls panikai, un tam nav nepieciešama medicīniska iejaukšanās. Hepatomegāliju uzskata par pieaugumu, kas pārsniedz šos skaitļus.
Iemesli, kas izraisa bērna aknu palielināšanos, ir diezgan daudz. Tie ietver:
Primārais bojājums (fibroze, vairākas cistas, žults ciroze. Hemorāģiskā telangiektāzija).
Iekaisuma process (provokatori - iedzimtas infekcijas (masaliņas, toksoplazmoze, herpes, citomegalovīruss), A, B, C hepatīts, toksisks un ārstniecisks hepatīts, amoebisks vai mikrobu aknu abscess, žultsvadu aizsprostojums (pārklāšanās).
Asins plūsmas un žults obstrukcija (primārais cēlonis - aknu ciroze, žultsakmeņu atresija), portāla vēnu tromboze, sirds un asinsvadu nepietiekamība, Vilsona-Konovalova slimība.
Metabolisma patoloģija (Gošē slimība, Niemann-Pick, glikogenoze, mukopolisaharidoze, amiloidoze uc).
Infiltrācija, t.i., atipisku komponentu parādīšanās šūnās (jaundzimušā hemolītiskajā slimībā, leikēmija, limfoma, hemochromatosis, hematopoētiska extramedulārā tipa).
Stellate Kupffer šūnu hiperplāzija (galvenais cēlonis ir sepse, A vitamīna, granulomatozā hepatīta pārpalikums).
Situācija, kad zīdaiņa aknas palielinās, var rasties arī ar emfizēmu. To robežu paplašināšana noved pie aknu spiešanas. Tas ir labi redzams aptaujas rentgenogrammā. Tomēr orgānā nav pārmaiņu, tāpēc šo hepatomegāliju sauc par nepatiesu. Pastāv arī mērena hepatomegālijas jēdziens. Infekciozajās aknu slimībās ir jātiek galā ar paaugstinātu slodzi, kas noved pie pieauguma, kas izzūd, kad process izzūd. Šāda organisma reakcija nav dzīvībai bīstama, bet tai ir nepieciešama novērošana un obligāta atbilstoša terapija pamata patoloģijai.
Attīstoties iepriekš minētajām patoloģijām, hepatomegāliju nevar atšķirt kā neatkarīgu slimību - tas ir simptoms, kas atspoguļo negatīva procesa esamību organismā.
Tajā pašā laikā tam ir vairākas zīmes:
Ādas un gļotādu dzeltenība;
Palielināta letarģija, asarums, atteikums barot;
Vēdera augšana un izliekums;
Asinsvadu tīkla parādīšanās uz vēdera;
Visi šie simptomi ir satraucoši un prasa tūlītēju medicīnisku palīdzību. Ar hepatomegāliju saistītos jautājumus risina pediatrs, infekcijas slimību speciālists, gastroenterologs un hepatologs. Lai saprastu, kāpēc palielinās bērna aknas, būs nepieciešama medicīniska pārbaude, anamnēzes vākšana (t.i., informācija, kas var tieši vai netieši norādīt slimības avotu) un dažādas instrumentālās un laboratorijas pētījumu metodes. To vidū ir vīrusu hepatīta marķieru definīcija, asins bioķīmiskie parametri, rentgenogrāfija, elektrokardiogrāfija un ehokardiogrāfija. Visdrošākā neinvazīvā diagnostikas metode ir aknu ultraskaņas izmeklēšana. Ultraskaņa palīdz precīzi noteikt tā lielumu un struktūras izmaiņas. Pretrunīgos gadījumos, ja nepieciešams, ir norādīta aknu biopsija. Iedzimtu slimību gadījumā nepieciešama medicīniskā konsultācija. Pētījumu klāstu var papildināt atkarībā no vēlamajiem faktoriem.
Ārstēšana gan narkotiku, gan ķirurģijā hepatomegālijai ir atkarīga no slimības, kas to izraisījusi.
Pirmais solis ir novērst cēloni, tas ir, vienlaicīgu slimību. Diēta ir svarīga. Ir jāsaprot, ka zīdainis saņem barojošas vielas no barojošās mātes, tāpēc pirmkārt, viņas ierobežo pārtikas dažādību. Tas neietver pikantās, sāļās, konservētās maltītes un gāzētos dzērienus, alkoholu. Jāizmanto tvaika gaļa, liesās zivis, dārzeņi un augļi. Ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, lai izlabotu iedzimtas attīstības anomālijas (žults ceļu atresiju).
Autors: Torsunova Tatiana
Ko darīt ar šo iedzimto patoloģiju.
Patoloģijas un tās veida definīcija.
Kur šīs slimības nāk? Kādi terapeitiskie pasākumi ir piemērojami.
Cēloņi, kā arī galvenie simptomi.
Aknu lielums jaundzimušajam parasti ir daudz lielāks nekā pieaugušajiem. Tas ir saistīts ar bērnu ķermeņa vielmaiņas īpatnībām. Ar vecumu pakāpeniski samazinās šī orgāna izmērs un līdz septiņu gadu vecumam tas atbilst nobriedušo. Tādēļ aknu lieluma palielināšanās (hepatomegālija) bērniem ne vienmēr ir patoloģiska procesa pazīme, un dažreiz tā var būt fizioloģisku pārmaiņu izpausme.
Bērniem patoloģiski metabolisma procesi, aknu audu iekaisuma izmaiņas un iedzimtas patoloģijas bieži izraisa patoloģisku hepatomegāliju. Šā orgāna struktūras anatomiskās īpašības var ietekmēt asinsrites sistēmu un aknu sinusus, kā rezultātā venozā asinsvadu stagnācija un žults aizplūšanas pārkāpums.
Iekaisuma izmaiņas (hepatīts) izraisa bērna inficēšana ar vīrusiem, baktērijām vai tārpiem. Tajā pašā laikā aknu šūnu lielums palielinās, un apkārt tiem uzkrājas leikocīti. Jāatzīmē, ka bērniem aknu palielināšanos izraisa ne tikai mikroorganismi, kas tieši ietekmē audus, bet arī toksiski ietekmē visu ķermeni. Piemēram, šis simptoms ir raksturīgs toksoplazmozei vai masaliņām.
Šīs problēmas cēloņi bieži ir iedzimts enzīmu deficīts un vielmaiņas traucējumi bērniem. Starp tiem ir:
Šajā gadījumā palielināta aknas ne vienmēr ir patoloģiska pazīme un bieži ir asimptomātiska.
Arī aknu audu infiltrācija un tā tilpuma palielināšanās izraisa:
limfomas un leikēmijas, kas raksturīgas bērnībai; jaundzimušā hemolītiskā slimība, kas saistīta ar sarkano asins šūnu iznīcināšanu; granulomatozs hepatīts.
Tā kā bērni un jo īpaši jaundzimušie nevar sūdzēties, ir grūti apšaubīt palielinātu aknu skaitu bez medicīniskās pārbaudes. Vecākiem jābrīdina šādi simptomi:
samazināta ēstgriba; dzeltena āda un gļotādas; krēsla krāsas un rakstura izmaiņas; pamanāms izliekums priekšējā vēdera sienā labajā hipohondrijā; palielināts nogurums vai asums; zirnekļa vēnu izskats.
Kad parādās šīs pazīmes, ir vērts parādīt bērnu pediatram vai gastroenterologam.
Ja nepieciešams, veic papildu CT vai MRI, kā arī aknu biopsiju. Šīs metodes ļauj precīzāk noteikt strukturālās izmaiņas, kas radušās organismā un uzzināt to cēloni.
Identificēt iedzimtas mutācijas, tostarp tās, kas izraisa slimību uzkrāšanos, veic kariotipēšanu un ģenētisko izpēti.
Hematomegālijas ārstēšana bērniem parasti ir medicīniska, un tās mērķis ir novērst provocējošo faktoru. Piemēram, hormonu preparāti tiek izrakstīti autoimūniem procesiem un antihelmintiskas zāles parazitārām invāzijām. Ir svarīgi atcerēties, ka tikai pediatrs var izrakstīt terapiju, pamatojoties uz datiem, kas iegūti no bērna pārbaudes.
Viens no iedzimtajām attīstības anomālijām, piemēram, žults ceļu atresija, tikai ķirurģija var izraisīt aknu lieluma samazināšanos.
Diēta ar aknu palielināšanos bērniem ir ļoti svarīga, jo bieži vien nenobriedušais organisms nespēj sagremot pārtikas produktus. Šajā sakarā toksiskās vielas uzkrājas aknu šūnās un izraisa iekaisuma un infiltratīvas izmaiņas. Ir arī jāizslēdz visi produkti, kuriem ir toksiska iedarbība uz hepatocītiem.
Populāra ārstēšana ietver bišu produktu un garšaugu izmantošanu. Piemēram, ja bērns ir nobažījies par sāpēm, tad jūs varat dot viņam dzert infūziju ar mežrozīšu ziedlapiņām, kas sajauktas ar medu vienādās proporcijās.
Aknu izmēra palielināšanās sekas ir atkarīgas no primārā iemesla. Ja tas ir fizioloģisks vai vecuma pieaugums, tad tas iet bez pēdām. Vīrusu bojājumu vai iedzimtu anomāliju gadījumā prognozi nosaka ārstēšanas efektivitāte.
Kā mēs ietaupām uz piedevām un vitamīniem. vitamīni, probiotiķi, glutēnu nesaturoši milti uc, un mēs pasūtām iHerb (saite 5 $ atlaide). Piegāde uz Maskavu tikai 1-2 nedēļas. Daudzas lētāk vairākas reizes nekā veikt krievu veikalā, un principā daži produkti nav atrodami Krievijā.
Palielinātas aknas bērnam
Palielināta aknas nav neatkarīga slimība, bet darbojas tikai kā simptoms, kas brīdina par traucējumiem organismā. Paaugstinātas aknas cēloņi bērnam ir ļoti daudz.
1. Iekaisuma procesi un slimības. kopā ar viņiem. Tie ietver: masaliņu, herpes, toksoplazmozi, aknu intoksikāciju, iedzimtas infekcijas, toksokarozi, žults ceļu obstrukciju, šistosomozi, A, B, C hepatītu, aknu abscesu.
2. Žults un asins aizplūšanas pārkāpumi. Tos var izraisīt sirds mazspēja, vinila hlorīda iedarbība, aknu ciroze, mieloīds metaplazija, portāls vai liesas vēnu tromboze un žultsceļu atresija.
3. Metabolisma traucējumi. Gošē slimība, glikogenoze, Vilsona slimība, Niemann-Pick slimība, porfīrija, amiloidoze var izraisīt traucējumus.
4. Infiltratīvais bojājums. Tas notiek sakarā ar metastāzēm, hepatomu, jaundzimušo hemolītisko slimību, limfomu un leikēmiju.
5. Kupfera aknu šūnu palielināšanās. Pieaugums ir saistīts ar sepsi, hipervitaminozi A un granulomatozo hepatītu.
6. Primārais aknu bojājums. Tas notiek, pateicoties iedzimtajai hemorāģiskajai telangiektāzijai, multicistozei, primārajai žultscirozei, iedzimtai aknu fibrozei.
Arī bērna aknu izmērs var īslaicīgi palielināties nepareizas barošanas vai vakcinācijas dēļ.
Ārsts var novērtēt aknu lielumu palpācijas vai perkusijas laikā. Turklāt bieži tiek veikta aknu ultraskaņa. Izmantojot ultraskaņu, aknu izmērs tiek noteikts pēc iespējas precīzāk.
Bērniem, kuru vecums nav pārsniedzis 7 gadus, aknas, iespējams, var tikt palielinātas bez iemesla. Ar vecumu tā lielums kļūst normāls. Sekojošiem simptomiem, kas novēroti bērnam, vajadzētu brīdināt vecākus:
-izmaiņas aknu apakšējā malā;
-slikta dūša;
-ādas pigmentācija;
-sāpes, kā arī smagums zem labās malas;
-sāpes ar palpāciju;
-nogurums;
-vemšana;
-ādas un gļotādu dzeltēšana;
-zirnekļa vēnas uz ķermeņa.
Ja ir novēroti vismaz daži no šiem simptomiem, bērns jāparāda ārstam.
Nedaudz palielinātas aknas zīdaiņiem var būt jaundzimušo dzelte. Dzelte rodas sakarā ar bilirubīna palielināšanos jaundzimušā bērna asinīs. Paaugstinātas aknas jaundzimušo dzeltenuma dēļ var būt izraisījušas sarkano asins šūnu masveida nāvi vai nepietiekamu bērna aknu darbību. Jaundzimušo dzelte parasti izzūd 10-14 dienu laikā. Šim stāvoklim nav nepieciešama īpaša ārstēšana.
Visbiežāk to mātes, kuras cietušas no toksēmijas vai diabēta, bērni piedzīvo dzelte jaundzimušajiem. Turklāt var būt bērna asfiksija, narkotiku intoksikācija, vairogdziedzera slimība, dzemdību traumas, hipoksija.
Avoti: http://propechenku.ru/bolezni-pecheni/parenhimatoznye/u-novorozhdennogo-rebenka.html, http://www.gastromap.ru/bolezni/drugie-bolezni-pecheni/uvelichenie-pecheni-u-detey. html, http://pechen-zdorova.ru/%D1%83%D0%B2%D0%B5%D0%BB%D0%B8%D1%87% D0B5% D0% BD% D0% BD% D0 % B0% D1% 8F-% D0% BF% D0% B5% D1% 87% D0% B5% D0% BD% D1% 8C-% D1% 83-% D1% 80% D0% B5% D0% B1% D0% B5% D0% BD% D0% BA% D0% B0 /
Vēl nav komentāru!
Aknas ir viens no svarīgākajiem gremošanas sistēmas orgāniem un cilvēka ķermeņa lielākais dziedzeris. Atrodas vēdera dobumā galvenokārt pareizajā hipohondrijā. Jaundzimušajiem un bērniem, kas dzīvo pirmajā dzīves gadā, tā svars ir 1/18 no kopējā ķermeņa masas.
Paplašināta aknu jaundzimušā bērna vai hepatomegālija ir parādība, kas var nopietni traucēt vecākus. Tajā pašā laikā jums ir jāzina, ka līdz piecu gadu vecumam aknas parasti darbojas 2-3 cm no ribas malas. Fizioloģiskais pieaugums nav iemesls panikai, un tam nav nepieciešama medicīniska iejaukšanās. Hepatomegāliju uzskata par pieaugumu, kas pārsniedz šos skaitļus.
Iemesli, kas izraisa bērna aknu palielināšanos, ir diezgan daudz. Tie ietver:
• Primārais bojājums (fibroze, vairākas cistas, žults ciroze, hemorāģiska telangiektāzija).
• iekaisuma process (provokatori - iedzimtas infekcijas (masaliņas, toksoplazmoze, herpes, citomegalovīruss), hepatīts A, B, C, toksisks un zāļu hepatīts, amoebisks vai mikrobu aknu abscess, žultsvadu aizsprostojums (pārklāšanās).
• asins plūsmas un žults obstrukcija (primārais ciroze, žultsceļu caurduršana, aterija (trūkums), portāla vēnu tromboze, sirds un asinsvadu nepietiekamība, Vilsona-Konovalova slimība).
• Metabolisma patoloģija (Gošē slimība, Niemann-Pick, glikogenoze, mukopolisakaridoze, amiloidoze uc).
• infiltrācija, t.i., atipisku komponentu parādīšanās šūnās (jaundzimušā hemolītiskajā slimībā, leikēmija, limfoma, hemohromatoze, hematopoētiska extramedulārā tipa).
• Stellate Kupffer šūnu hiperplāzija (galvenais cēlonis ir sepse, A vitamīna, granulomatozā hepatīta pārpalikums).
Situācija, kad zīdaiņa aknas palielinās, var rasties arī ar emfizēmu. To robežu paplašināšana noved pie sava veida "stumšanas". Tas ir labi redzams aptaujas rentgenogrammā. Tomēr orgānā nav pārmaiņu, tāpēc šo hepatomegāliju sauc par nepatiesu. Pastāv arī mērena hepatomegālijas jēdziens. Infekciozajās aknu slimībās ir jātiek galā ar paaugstinātu slodzi, kas noved pie pieauguma, kas izzūd, kad process izzūd. Šāda organisma reakcija nav dzīvībai bīstama, bet tai ir nepieciešama novērošana un obligāta atbilstoša terapija pamata patoloģijai.
Attīstoties iepriekš minētajām patoloģijām, hepatomegāliju nevar atšķirt kā neatkarīgu slimību - tas ir simptoms, kas atspoguļo negatīva procesa esamību organismā.
Tajā pašā laikā tam ir vairākas zīmes:
• ādas un gļotādu dzeltenība;
• palielināta letarģija, asarums, atteikums barot;
• vēdera palielināšanās un izliekums;
• asinsvadu "režģa" parādīšanās uz vēdera;
Visi šie simptomi ir satraucoši un prasa tūlītēju medicīnisku palīdzību. Ar hepatomegāliju saistītos jautājumus risina pediatrs, infekcijas slimību speciālists, gastroenterologs un hepatologs. Lai saprastu, kāpēc palielinās bērna aknas, būs nepieciešama medicīniska pārbaude, anamnēzes vākšana (t.i., informācija, kas var tieši vai netieši norādīt slimības avotu) un dažādas instrumentālās un laboratorijas pētījumu metodes. To vidū ir vīrusu hepatīta marķieru definīcija, asins bioķīmiskie parametri, rentgenogrāfija, elektrokardiogrāfija un ehokardiogrāfija. Visdrošākā neinvazīvā diagnostikas metode ir aknu ultraskaņas izmeklēšana. Ultraskaņa palīdz precīzi noteikt tā lielumu un struktūras izmaiņas. Strīdus gadījumā, ja nepieciešams, ir norādīta biopsija. Iedzimtu slimību gadījumā nepieciešama medicīniskā konsultācija. Pētījumu klāstu var papildināt atkarībā no vēlamajiem faktoriem.
Atstājiet komentāru 11,365
Aknu lieluma izmaiņu noteikšanai (neatkarīgi no deformācijas pakāpes) jābrīdina bērna vecāki. Pat nelielas atkāpes no normas var kaitēt bērna ķermenim. To iemeslu saraksts, kuriem var palielināt bērna aknas, ir diezgan plašs. Pirmajās nelabvēlīgo simptomu izpausmēs nepieciešams konsultēties ar ārstu, lai noteiktu cēloņus un izveidotu vēl vienu terapeitisko kursu.
Aknu lieluma palielināšanās bērniem ir biežāk sastopama vecumā no 5 līdz 7 gadiem.
Patoloģija dažādās vecuma grupās
Vispārīgās īpašības
Hepatomegālija ir patoloģiska aknu palielināšanās (dažos liesas gadījumos). Šāds stāvoklis var attīstīties neatkarīgi no vecuma grupas. Ķermeņa lielumu var deformēt gan jaundzimušajam, gan pieaugušajam. Bet hepatomegālijas attīstība jaundzimušajiem, bērniem līdz 14-16 gadu vecumam atšķiras no līdzīga procesa pieaugušajiem. Pediatri apgalvo, ka patoloģiskā procesa attīstība maziem bērniem nav nekas neparasts un bieži dod pozitīvu prognozi (ja tika noteikta savlaicīga ārstēšana).
Patoloģija var attīstīties aknu labās un kreisās daivas dēļ. Kreisās daivas deformācija norāda uz infekcijas patogēna klātbūtni aizkuņģa dziedzerā (šajā gadījumā bojāsies liesa, aknas un žultspūslis). Labākā daiviņa biežāk tiek pakļauta hepatomegālijai, jo tā ir lielāka funkcionalitāte (apmēram 60%). Jebkuras ķermeņa patoloģijas var palielināt ķermeņa labo daiviņu.
Vecuma pazīmes
Hepatomegāliju visbiežāk diagnosticē bērni vecumā no 5 līdz 7 gadiem. Tieši šajā vecumā notiek visnozīmīgākās izmaiņas, kas tiek diagnosticētas kā mērena hepatomegālija. Šajā gadījumā tiek novērsta nepieciešamība pēc diagnostikas un terapijas pasākumiem. Ir nepieciešams uzturēt bērna normālu stāvokli un veikt ikdienas pārbaudes visā organismā.
Patoloģijas attīstība vecāka gadagājuma bērniem liecina par nopietnām aknu, liesas, aizkuņģa dziedzera un citu orgānu problēmām. Patoloģijas draudi ir nelabvēlīgi simptomi un iespējamais kaitējums organismam (sāpes, pigmentācija, dažāda veida izmaiņas epidermā, problēmas ar asinsvadiem, slikta dūša / vemšana, strauja imunitātes samazināšanās).
Hepatomegālija ir raksturīga arī jaundzimušajiem. Izmaiņas var izraisīt dzelte. Pienācīgi rūpējoties par bērnu, bērns to viegli panes, un nelabvēlīgi simptomi izzūd 14 dienu laikā.
Eksperti norāda uz tiešu saikni starp hepatomegāliju un mātes veselību grūtniecības laikā. Ja sievietei ir problēmas ar aknām, liesu, aizkuņģa dziedzeri, citiem kuņģa-zarnu trakta orgāniem, patoloģijas attīstības risks palielinās vairākas reizes. Ietekmētās zāles, vairogdziedzera slimības, diabēts utt. Var ietekmēt bērna veselību.
Normālais aknu lielums dažādās vecuma grupās (tabula)
Paaugstinātas aknas cēloņi bērnam
- Fizioloģija. Kā jau iepriekš minēts, mērena hepatomegālija ir norma bērniem līdz 7. dzimšanas gadam.
- Iekaisums. Iekaisuma procesi var rasties jebkurā no kuņģa-zarnu trakta orgāniem (liesa, aknas, žultspūšļa uc) un izraisīt patoloģijas attīstību.
- Metabolisma procesu traucējumi organismā.
- Ciroze, vēnu spazmas, asins plūsmas / žultsceļu traucējumi, iekšējo orgānu anomālijas, sirds mazspēja.
- Aknu infiltrācija. Iespējamās izpausmes: audzēji, leikēmija, dzelte, aknu metastāzes.
- Iekšējā orgāna audu bojājumi. Iespējamās sekas: ciroze, cistas veidošanās, fibroze.
- Kupfera šūnu proliferācija.
- Iedzimtas infekcijas, piemēram, masaliņas, herpes, citomegalovīruss.
- Parazītisko patoloģiju attīstība.
- Hemolītiskā slimība, kas radusies rēzes konflikta dēļ. Izriet no augļa un mātes asins nesaderības.
- Multikistoze.
- Asinsvadu paplašināšana, kam seko asiņošana.
- Paātrināta imūnsistēmu reprodukcija.
Atpakaļ uz satura rādītāju
Simptomoloģija
Ko darīt
Pirmais, kas jādara, izstrādājot nelabvēlīgus simptomus, ir meklēt medicīnisko palīdzību. Kāpēc Savlaicīga patoloģijas diagnoze palielina tās agrīnas un efektīvas ārstēšanas iespējas.
Ieteicams vispirms parādīt bērnu terapeitam. Primārā diagnostika norāda uz galveno patogēno simptomu cēloni, un ārsts noteiks nepieciešamību pēc šādu speciālistu pārbaudes:
- gastroenterologs;
- hepatologs;
- infekcijas slimību speciālists;
- dietologs.
Diagnostika
Primārā diagnoze ir balstīta uz pacientu sūdzībām un iekaisuša vēdera zonas palpāciju. Pirms laboratorijas testu vai ultraskaņas veikšanas ir nepieciešams apkopot informāciju par pacienta ziedojumu, citu patogēnu simptomu klātbūtni un kontaktiem ar inficētiem cilvēkiem.
Tad tiek veikta ādas vizuāla pārbaude. Speciālists pārbauda bojājumu klātbūtni, dermas krāsu. Iespējamās diagnostikas metodes:
- pilnīgs asins skaits;
- bioķīmisko asins analīzi;
- Ultraskaņa (ultraskaņa);
- MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana).
Veic asins analīzi, lai noteiktu ķermeņa vispārējo stāvokli un identificētu blakusslimības. Ultraskaņa, MRI, lai noteiktu iekšējo orgānu atrašanās vietu un lielumu (procedūra nosaka vairāku cm novirzes, kas ir būtiskas diagnozes precizitātei) un datu vizualizācija.
Hematomegālijas ārstēšana ir sarežģīta un veidota no vairākām galvenajām sastāvdaļām:
- konservatīva ārstēšana;
- diēta;
- imūnstiprinošās slodzes;
- turpmāka profilakse.
Viens no terapeitiskā kursa komponentiem ir pamatcēloņa ārstēšana (tas var būt infekcijas slimība, psihoemocionāli traucējumi utt.). Ir jāmaina bērna uzturs, ieviešot īpašu diētu, lai organismam piegādātu vajadzīgās vielas, lai cīnītos pret patoloģiju.
Turklāt ieteicams ievadīt ievadīto fizisko slodzi. Bērns var veikt rīta vingrinājumus vai izvēlēties sev vēlamo sadaļu un apmeklēt to vairākas reizes nedēļā (atkarībā no fiziskajiem rādītājiem).
Konservatīva terapija
Narkotiku nozīmēšana katrā gadījumā atšķiras. Ārsts izraksta nepieciešamos medikamentus un iesaka individuālu terapeitisko kursu katram pacientam atsevišķi. Ir sniegti norādījumi par imūnsistēmas vispārējo nostiprināšanos (dažos gadījumos un bez īpašu rīku iecelšanas). Vecākiem stingri jāievēro medicīniskie ieteikumi, lai ārstēšana būtu izdevīga un neradītu papildu kaitējumu.
Hepatoprotektori bieži tiek izrakstīti. Narkotikas, kurām ir divkārša iedarbība - ārstnieciskas un aizsargājošas. Šīs zāles ir parakstītas:
Dažām iepriekš minētajām zālēm ir vecuma ierobežojumi. Bērniem, kuri vēl nav pagājuši 1 gadu vecumā, aizliegts lietot iepriekš minētās zāles. Viņu ārstēšana ir jāveic visdaudz uzmanīgāk, lai nekaitētu neformētajam ķermenim.
- Ievadiet daļēju jaudu. Bērnam jāēd mazas porcijas regulāri 5-6 reizes dienā.
- Pēdējā maltīte jānotiek ne vēlāk kā 19:00, lai izvairītos no ķermeņa pārslodzes.
- Nepieciešams pārraudzīt bērna daļu, lai viņš nepārklājas.
- Ieteicams ēst, tvaicēt, krāsnī vai bez termiskās apstrādes.
- Ievadiet veselīgas ēšanas principus, izņemot “pārtikas atkritumu”.
- Diēta ilgumu nosaka ārstējošais ārsts, pamatojoties uz individuāliem ķermeņa rādītājiem.
Atpakaļ uz satura rādītāju
Tradicionālā medicīna
Ja bērnam ir palielinātas aknas, nav ieteicams lietot tradicionālo medicīnu pašapstrādei. Kāpēc Dažādu novārījumu un tinktūru izmantošana var negatīvi ietekmēt iekaisuma orgāna stāvokli un kaitēt pacientam.
Jebkuras manipulācijas ir jāsaskaņo ar ārstējošo ārstu. Ja ārsts apstiprina kādas tradicionālās medicīnas metodes izmantošanu, tad stingri jāievēro ieteikumi par šādas terapijas devu un lietošanas biežumu.
Komplikācijas
Prognozes pamatā ir bērna individuālie rādītāji, iekšējo orgānu stāvoklis (lielums cm, atrašanās vieta, funkcionalitāte), patoloģijas attīstības ātrums. Hepatomegālija ir ārstējama patoloģija. Labvēlīga prognoze tiek sniegta ar savlaicīgu piekļuvi ārstam un saņemt nepieciešamo medicīnisko aprūpi. Slimības prognoze sliktāk mainīsies, ja ir papildu iekaisuma procesi, komplikācijas, medicīniskās un vecāku aprūpes trūkums. Šajā gadījumā viss ir atkarīgs no vecāku reakcijas ātruma un atbildības par sava bērna veselību.
Preventīvie pasākumi
Vai ir iespējams pasargāt bērnu no aknu paplašināšanās? Vecāki var veikt regulāras preventīvas manipulācijas, lai izvairītos no palielināta orgāna cēloņiem (kas nav fizioloģiski). Ja bērnam ir diagnosticētas dažādas patoloģijas, vāja imunitātes aizsargfunkcija, neskaidra reakcija uz profilaktiskām manipulācijām, ieteicams visu kursu koordinēt ar pediatru.
- Nodrošiniet savam bērnam savlaicīgu medicīnisko aprūpi un diagnozi.
- Ievadiet īpašu diētu. Diēta ietver kaitīgu (pārāk ogļhidrātu, taukainu, kūpinātu utt.) Pārtikas noraidīšanu un pāreju uz lietderīgu (olbaltumvielu, šķiedrvielu saturošu) pārtiku.
- Dodiet bērnam laiku atpūsties (dot bērnam labu darbu, nodrošināt tiesības uz atpūtu, kad tas ir nepieciešams).
- Ievadiet ievadītās fiziskās slodzes (vingrošana, sporta sekcijas), lai stiprinātu bērna ķermeni.
- Veikt nepārtrauktu profilaktisko terapiju, lai atbrīvotos no tārpiem.
- Neārstējiet sevi, lai izvairītos no kaitējuma ķermenim.
- Veikt visu sistēmu pastāvīgu diagnostiku. Ja radās problēmas ar palielinātu aknu, uzziniet, kā sevi apzināt (sajust dažu centimetru pieaugumu) vai veikt rutīnas pārbaudes ar ārstu. Tabula ar normālu aknu lielumu cm ir parādīta iepriekš.
Ikviens saprot, ka bez normālas veselas aknas cilvēks nevar pilnībā pastāvēt. Tāpēc vecākiem ir daudz jautājumu par šī orgāna lieluma palielināšanos bērniem. Ko darīt, ja bērnam ir palielinātas aknas, jūs uzzināsiet no šī raksta.
Aknu izmērs - norma
Aknu lielumu parasti nosaka trīs parametri: pa labi pa perifērijas līniju, pa kreisi pa slīpu līniju un gar krūšu viduslīniju. Attēlā redzamas līnijas. Normāls aknu lielums veselam bērnam ir:
- Līdz 3 gadiem - 5 cm pa labi gar okolososkovoy līniju, 4 centimetri gar viduslīniju un ne vairāk kā 3 centimetri pa kreisi slīpā līnija.
- Līdz 7 gadiem - pa labi pa salu līniju - ne vairāk kā 6 centimetri, viduslīnijas pakaļgala līnijā - 5 centimetri, kreisajā slīpumā - ne vairāk kā 4 centimetri.
- Līdz 12 gadu vecumam - pa labi pa salu līniju - ne vairāk kā 8 centimetri, gar vidējo līniju - 7 centimetri, pa kreisi slīpumu - 6 centimetri.
- Vairāk nekā 12 gadus vecs - pa labi pa salu līniju - 10 centimetri, gar viduslīniju - 9 centimetri, gar slīpi kreiso līniju - 8 centimetri.
Normālā veselam bērnam aknas nedrīkst palielināt. Turklāt tas nedrīkst pārsniegt piekrastes arku.
Izņēmumi ir jaundzimušie un bērni, kas vēl nav pagājuši 1 gadu vecumā. Viņiem ir tāda izeja no piekrastes arkas var būt diezgan normāla fizioloģiska parādība, ja produkcija nepārsniedz 2 centimetrus.
5-6 gadus veciem bērniem aknas var arī pārsniegt piekrastes arku, taču parasti tās nedrīkst pārsniegt 1 cm. Jebkuras novirzes no iepriekš minētajiem standartiem tiek uzskatītas par aknu palielināšanos un var norādīt uz iespējamām patoloģijām.
Ko saka novirzes?
Paplašināta aknas nav neatkarīga slimība, bet slimības simptoms. Simptomi medicīnā tiek saukti par hepatomegāliju. Ne katru pieaugumu vajadzētu uzskatīt par satraucošu simptomu. Ja bērns vēl nav septiņus gadus vecs, ja viņa lielums ir nedaudz palielinājies, ārsti neuzskata, ka šāds nosacījums prasa medicīnisku iejaukšanos.
Ja aknu izmērs ir ievērojami palielināts vai hepatomegāliju vispirms identificē pēc septiņu gadu vecuma, šis simptoms tiks uzskatīts par patoloģisku, un visi ārsta centieni būs vērsti uz aknu paplašināšanās patieso cēloni.
Būtisks orgāns var "augt" lieluma dēļ iedzimtu patoloģiju dēļ:
- intrauterīnās infekcijas;
- vīrusu slimības, kas ietekmējušas augli grūtniecības laikā (galvenokārt masaliņas, toksoplazmoze un citomegalovīruss);
- iedzimts žultsvadu (arthrezia) trūkums vai saplūšana;
- sirds un asinsvadu sistēmas slimības, kuru laikā attīstās šī vai šī sirds mazspējas pakāpe;
- hemolītiskā slimība, kas iestājusies ar augli grūtniecības laikā sakarā ar Rh konfliktu ar māti, kā arī slimība, kas pēc bērna piedzimšanas pasaulē “sākās” tā paša iemesla dēļ (parasti notiek ar Rh pozitīviem bērniem, kas dzimuši Rh negatīvām mātēm) );
- daudzas cistas;
- iedzimtas asinsrites un asinsvadu slimības, kurās asinsvadi paplašinās patoloģiski, kam seko spontāna asiņošana.
Aknas var palielināties citu iemeslu dēļ, kas nav iedzimts:
- infekcioza mononukleoze;
- vīrusu hepatīts;
- smaga toksiska saindēšanās ar indēm vai ķimikālijām;
- žultspūšļa iekaisums;
- tuberkuloze;
- sifiliss;
- aptaukošanās un vielmaiņas slimības;
- cukura diabēts;
- onkoloģiskās slimības un asins slimības (limfoma, leikēmija uc).
Sabalansētu bērnu ēdināšanas principa pārkāpums var izraisīt aknu lieluma palielināšanos, īpaši, ja ogļhidrāti un tauki dominē bērna uzturā, un ar proteīniem nepietiek. Ja patoloģijai ir iedzimti cēloņi, tad to parasti ir iespējams noteikt pat bērna dzīves pirmajā gadā, jo pediatrs pārbaudes laikā nevarēs pamanīt, ka aknas ir lielākas par palpāciju. Iegūtā rakstura patoloģiskās izmaiņas parasti tiek diagnosticētas vēlāk, tuvāk 5-7 gadiem.
Tā kā iespējamo cēloņu saraksts ir ļoti plašs, labāk nav mēģināt izdomāt patieso.
Hepatomegālija ir sindroms, ko nevar ignorēt, jo ne tikai drupu veselība nākotnē, bet arī viņu dzīve ir atkarīga no tā, cik ātri un pareizi bērnam tiek nodrošināta kvalificēta palīdzība.
Patoloģiju pazīmes
Ir skaidrs, ka vecāki nevar patstāvīgi izmērīt bērna aknas, lai saprastu, vai tam ir novirzes. Bet, lai aizdomas, ka kaut kas nav kārtībā, jebkura mamma var uz vairākām pazīmēm, kas var netieši norādīt aknu problēmas:
- bērns bieži sūdzas par smaguma sajūtu vēderā, bet augšējā vēdera daļa pa labi ir nedaudz sāpīga, ja to viegli saspiež ar rokām;
- ādai ir dzeltenā vai dzeltenā nokrāsā, dzeltenās acs āboli;
- bērnam ir uztura problēmas - apetītes trūkums, slikta dūša un vemšana, izkārnījumu nestabilitāte, bieža caureja;
- fekāliju masas kļūst ļoti vieglas, reizēm gandrīz baltas, un urīns, gluži pretēji, kļūst tumšāks;
- jaundzimušo ilgstoša dzelte (ja pēc izrakstīšanās no dzemdību slimnīcas ir pagājušas vairāk nekā divas nedēļas, un bērns joprojām ir dzeltens, tas ir iemesls aknu pārbaudei);
- raksturīga rūgta smaka no mutes (nav obligāta zīme!).
Kurp doties?
Ja vecāki aizdomās par aknu darbības traucējumiem bērnam, noteikti jāapmeklē pediatrs kopā ar bērnu. Protams, šāds speciālists kā hepatologs spēs atrisināt šo problēmu daudz ātrāk, bet Krievijā nav tik daudz tik retu un šauru specializāciju ārstu, un tie nav pieņemami katrā klīnikā.
Ja ir iespēja apmeklēt šādu ārstu, labāk to darīt. Ja nav hepatologa, palīdzēs pediatrs un gastroenterologs. Šādā duetā divi speciālisti noteikti atradīs patoloģiskus cēloņus, ja tādi ir, un spēs noteikt atbilstošu ārstēšanu. Stingrāka ar apsekojuma sākumu ir stingri aizliegta. Jebkura darbības traucējumi aknās un palielinājums tiek uzskatīts par nepareizu darbību, palielinot iespējamo intoksikāciju. Galu galā, dabiskais, radītais ķermeņa "aknu" filtrs nedarbojas pilnībā.
Parasti, lai noskaidrotu, vai bērnam ir aknas un liesa, pieredzējis pediatrs jau ar roku aizspriedumu palīdzību var pieskarties aknu zonai. Aizdomas apstiprina ultraskaņas diagnostiku.
Par ultraskaņu jūs varat redzēt ne tikai precīzu aknu lielumu (līdz milimetriem), bet arī iespējamās izmaiņas tās audos, pārkāpumus labajā vai kreisajā daivā.
Ja diagnosticētājs norāda uz pieaugumu, tad pediatrs izrakstīs bērnu pilnam asins skaitam, urīna analīzei, parazītu olu un žults analīzei, bioķīmiskās laboratorijas asins analīzēm, datortomogrāfijai, retāk MRI. Ja tiek konstatēti audzēji un audzēji, bērns tiek hospitalizēts, lai anestēzijā veiktu aknu audu biopsijas paraugus, izmantojot laparoskopu.
Bērni līdz 7-8 gadu vecumam, neliela aknu palielināšanās (nedaudz vairāk nekā 2 centimetri) tiek koriģēti ar medikamentu palīdzību. Ķirurģiska iejaukšanās ir pieļaujama tikai tad, ja ir bruto un smagas iedzimtas dabas aknu bojājumi, kas saistīti ar strukturālām anomālijām. Ārstēšana vienmēr sākas ar noteiktās galvenās slimības ārstēšanu. Ja ir vainojama vīrusu infekcija, bērnu var hospitalizēt un veikt stacionāru ārstēšanu ar efektīviem pretvīrusu līdzekļiem (Tamiflu). Mājās šādas zāles nav parakstītas, un pretvīrusu zāles, kas ir pieejamas visiem (“Anaferon” un citi), oficiāli neuzskata par efektīvām un neietekmē vīrusu infekcijas gaitu.
Bakteriālas infekcijas vai slimības, kurām ir pievienoti iekaisuma procesi, parasti tiek ārstētas ar antibiotikām, izvēloties vismazāk smagas, lai neizraisītu papildu narkotiku "spiedienu" uz aknām. Metabolisma slimības endokrinologs ārstē, izmantojot īpašas zāles, kas uzlabo un normalizē vielmaiņas procesus. Vienlaikus ar pamata slimības ārstēšanu bērnam ar palielinātu aknu tiek parakstīta īpaša hepatoprotektīva terapija. Tas ietver fondus, kuru uzdevums ir atbalstīt jau ciešošās aknas zāļu slodzes laikā.
Parasti aknas uzturošajā terapijā ir tādas zāles kā Essentiale, No-shpa, Carsil, Heptral un Duspatalin. Starp hepatoprotektoriem, ko visbiežāk nosaka bērnībā, ir Galsten, Ursosan, Holenim.
Lai bērna ķermenis labāk strādātu, ārstēšanas gaitā tiek sagatavoti preparāti, kas satur svarīgus fermentus, kas patoloģijas dēļ var tikt ražoti nepietiekamā daudzumā. Šīs zāles ietver "CREON", "Mezim".
Pārāk ilgi fermentu lietošana nav tā vērta, lai „nesabojātu” bērna ķermeni. Pretējā gadījumā tas samazinās paša fermentu ražošanu, kas novedīs pie ļoti postošām sekām.
Bērnam, neatkarīgi no cēloņa, kas izraisīja aknu palielināšanos, piešķir īpašu diētu. No bērna ēdienkartes jau ilgu laiku noņemiet taukainus ēdienus - sviestu, speķi, sieru ar augstu tauku saturu, taukainu pienu un krējumu. Kakao, šokolāde, olas, sēnes, rieksti, taukainas gaļas, skābu dzērieni, ieskaitot augļu sulas, konservētas un kūpinātas gaļas, garšvielas un pat saldējums ir stingri aizliegts bērnam ar hepatomegāliju. Diēta ievērošana ir ļoti svarīga, pretējā gadījumā ārstēšana var būt neefektīva, neraugoties uz izrakstīto zāļu lietošanu. Bērnam nepieciešama liesa gaļa, dārzeņi, pārtika, tvaicēti un cep. Jāizvairās no ceptiem un svaigiem konditorejas izstrādājumiem. Jums ir jāēd ēst daļēji, vismaz 5 reizes dienā mazās porcijās.
Neviens ārsts iepriekš nesniegs prognozes par palielinātu aknu ārstēšanu, jo daudz kas ietekmē patoloģijas iznākumu - galveno slimību, zīdaiņa imunitāti un aknu palielināšanās pakāpi. Tomēr savlaicīga ārstēšana un tūlītēja ārstēšana saskaņā ar Veselības ministrijas 2016. gada statistiku nodrošina labvēlīgu prognozi vairāk nekā 90% gadījumu.
Ir visgrūtāk paredzēt aknu zuduma palielināšanos, ja to izraisa toksiska saindēšanās, kā arī sarežģīta cirozes sākšanās. Šādas problēmas ir daudz sliktākas nekā terapija, bet pat šajā gadījumā pozitīvs rezultāts ir vairāk nekā 60%.
Novēršanas padomi
Lai pasargātu Jūsu bērnu no aknu darbības traucējumiem, māte vēl var būt grūtniecības stadijā. Ja viņa uzmanīgi izturas pret savu veselību, pasargā sevi no infekcijām, vīrusiem, tad patoloģisko izmaiņu izredzes gremošanas ķermeņa gremošanas orgānu noteikšanā un darbībā būs minimālas.
Bērnam, kas ir 2 gadus vecs, tāpat kā bērns vecumā no 3 līdz 4 gadiem, nevajadzētu būt uz taukiem bagātu un ogļhidrātu pārtiku, īpaši ar mazkustīgu dzīvesveidu. Ātrās ēdināšanas apsēstība vecākā vecumā - 8-10 gadu vecumā - var izraisīt arī aknu aptaukošanos, un tas būs diezgan bīstami, jo šāds pieaugums nekad netiks uzskatīts par fizioloģisku. Viens ieteikums - jums ir jābūt uzmanīgiem bērna uzturā.
Svarīgs orgāns un cilvēka ķermeņa lielākais dziedzeris ir aknas. Orgāns atrodas zem apakšējām ribām vēdera labajā pusē. Jauniem zīdaiņiem aknas masa ir aptuveni 4, 5% no kopējā svara un aizņem pusi no vēdera dobuma tilpuma. Paaugstinātas aknas zīdaiņiem var radīt nopietnas trauksmes. Tomēr jāpatur prātā, ka aknu palielināšanās zīdaiņiem ir fizioloģiski noteikta, pārsniedzot apakšējās ribas malu 2–4 cm, un tikai 6–7 gadu vecumā tā uzņemas normas lielumu - tā ir zem piekrastes arkas.
Kas ir hepatomegālija?
Patoloģisko procesu, kas izraisa difūzas izmaiņas aknu audu struktūrā un tā palielināšanos, sauc par hepatomegāliju. Patoloģijas pazīmju izpausme var norādīt uz dažādām slimībām. Speciālists viegli atklās palielinātu aknu ar palpāciju vai viegli pieskaras vēdera dobumam. Lai apstiprinātu diagnozi, tiek noteikta ultraskaņas procedūra. Vai bērns bērnībā, ārsti saka mēreni hepatomegāliju, ko sauc arī par vecumu. Tomēr dažu ierobežojumu un izmēru pārsniegšana, kas atbilst bērna vecumam, var liecināt par patoloģisku hepatomegāliju.
Zīdaiņu aknu palielināšanās cēloņi
Nenormāla procesa attīstība jaundzimušajiem ir balstīta uz vairākiem grupu faktoriem. Paaugstinātas aknas cēloņi zīdaiņiem var būt:
- iekaisuma procesi, kas balstās uz: iedzimtu hepatītu, intrauterīnu infekciju ar masaliņām, herpes, toksisku zāļu saindēšanos, abscesu un žultsceļa obstrukciju;
- vielmaiņas traucējumi glikogenozes slimībās, mukopolisakaridoze, Gošē slimība;
- žults un asins plūsmas pārkāpumi cirozes, stenozes un vēnu trombozes, sirds mazspējas, Vilsona slimības slimībās;
- iedzimtas aknu izmaiņas (infiltrācija) ar leikēmiju un hemolītisku slimību;
- galvenie fibrozes bojājumi;
- pārmērīga Kupffera šūnu veidošanās ar septiskām infekcijām, granulomatozs hepatīts, grupas A grupas vitamīnu pārpalikums.
Šīs parādības galvenie simptomi
Patoloģijas simptomi zīdaiņiem var būt neizpausti un ir atkarīgi no slimības progresēšanas. Ar strauju slimības veidošanos palielināta aknas kļūst vizuāli pamanāmas. Šīs parādības galvenie simptomi ir:
- apetītes zudums. Bērns neēd labi, bieži sastopas, slikta dūša un vemšana;
- bieži raud Bērnam ir diskomforta sajūta un sāpes, vēdera palielināšanās un nabas pietūkums. Viņa krēsls kļūst bezkrāsains;
- pastāvīga letarģija un letarģija;
- ādas krāsas izmaiņas. Āda kļūst dzeltena.
Grūtniecības un dzemdību slimnīcā ārsti bieži diagnosticē jaundzimušo dzelteno ādu un baltumu acis kā fizioloģisku dzelti, kas saistīta ar vielmaiņas procesu traucējumiem vai rēzus konfliktu ar māti. Ir vērts uztraukties, ja dzeltenums nenonāk līdz divu nedēļu vecumam, vai tikai sāk parādīties pēc.
Visus simptomus nevar ignorēt, vecāku pasivitāte var būt letāla.
Ārstēšanas padomi
Terapeitiskie pasākumi hepatomelagijai, ko veic tikai kompleksā. Tā kā patoloģija izpaužas kā pamatā esošās slimības simptoms, visas zāļu terapijas mērķis ir to apturēt. Iedzimta hepatīta gadījumā zāles tiek izrakstītas, lai iznīcinātu patogēnu. Dažādiem saindēšanās gadījumiem nepieciešama neliela organisma attīrīšana no toksiskām vielām. Sirds mazspējas gadījumā papildus ārstēšanai var būt nepieciešama sirds operācija. Ķirurģiska iejaukšanās var būt nepieciešama arī žults ceļu atresijas - retas attīstības anomālijas - korekcijai.
Novēršot aknu palielināšanās pamatcēloņus, ir svarīgi normalizēt tās funkciju. Lai atjaunotu bērna stāvokli, ārsts var izrakstīt: t
- zāles ar antibakteriālu un pretvīrusu iedarbību;
- aknu aizsardzības līdzekļi;
- zāles ar fermentiem.
Ārstēšanas kurss un zāļu terapija katram mazajam pacientam individuāli.
Uztura ieteikumi
Visu veidu aknu slimībām ir nepieciešams mainīt uztura devu un diētu, kas palīdz samazināt vājinātā orgāna funkcionālo slodzi. Zīdainis bērns saņem visus nepieciešamos barības elementus ar mātes pienu, un viņai ir jāievēro visi ieteikumi par diētu. Mātes uzturs sastāv no sabalansētiem augu pārtikas produktiem ar ierobežotu tauku un ogļhidrātu daudzumu. Īpaši svarīgi ir ievērot diētu ar traucētu vielmaiņu bērnam. Mammai vajadzētu ierobežot:
- olas;
- tauki un taukainā gaļa;
- taukainas zivis, siers un biezpiens;
- kūpināta gaļa un karstas garšvielas;
- sēnes un rieksti;
- svaiga cepšana un šokolāde;
- stipra tēja un saldie gāzētie dzērieni.
Palielinātas bērna aknu ārstēšanas panākumi lielā mērā ir atkarīgi no patoloģijas rašanās cēloņa. Ar fizioloģisku (ar vecumu saistītu) orgāna palielināšanos hepatomelagijas simptomi pazūd bez pēdām. Iedzimtas anomālijas vai iegūtas vīrusu infekcijas gadījumā viss būs atkarīgs no terapijas efektivitātes.