Šī prezentācija atklāj nozokomiālas infekcijas jēdzienu. Tiek ņemti vērā inficēšanās veidi ar HIV un B hepatītu (rezervuāri, transmisijas metodes). Ņemot vērā komplekta "ANTI - AIDS" sastāvu. Apraksta veselības aprūpes darbinieku kategorijas, kas saistītas ar riska grupām parenterālu infekciju ārstēšanai. Rūpīgi demontētas prasības medicīniskajam personālam. Tiek ņemta vērā medmāsas rīcība ārkārtas situācijās (medicīnas māsas sagriešana vai injekcija ar gļotādu pārkāpumiem, bioloģiskais šķidrums uz ādas un gļotādām, bioloģisks šķidrums uz medicīnas kleitas un apģērbs). Tiek apsvērti vienreizējas lietošanas caurduršanas un griešanas rīku dezinfekcijas noteikumi medicīniskiem nolūkiem.

Lejupielādēt:

Priekšskatījums:

Slaidu paraksti:

Temats: "Parenterālo infekciju profilakse medicīnas personāla vidū."

Nosokomiāla infekcija ir jebkura klīniski atpazīstama mikrobioloģiskās etioloģijas slimība, kas saistīta ar personas uzturēšanos, ārstēšanu, pārbaudi vai nosūtīšanu uz veselības aprūpes iestādi vai darbinieka infekcijas slimību viņa darba rezultātā šajā iestādē.

HIV infekcijas veidi Rezervuārs: asinis, sperma, maksts izdalījumi, siekalas, asaras, sviedri. Pārnešanas metodes: dzimumakts; vīrusa pārnešana no inficētas mātes uz augli (caur placentu, barojot bērnu ar krūti, bērna piedzimšanas laikā); spermas ziedošana; donora asinis un tā produkti (plazma); izmantojot inficētos rīkus.

B hepatīta rezervuāra infekcijas veidi: asinis, sperma, maksts izdalījumi, žults, siekalas, urīns. Pārnešanas metodes: dzimumakts; vīrusa pārnešana no inficētas mātes uz augli (pāreja caur dzimšanas kanālu); spermas ziedošana; asins pārliešana; piesārņoto rīku izmantošana; kopšanas līdzekļi (zobu suka, skuveklis).

Riska grupas: hemodialīzes centra darbinieki; ķirurģisko, hematoloģisko nodaļu darbinieki; klīniskās diagnostikas laboratorijas; grūtniecības un dzemdību slimnīcu darbinieki, ginekoloģijas nodaļas; procedūras māsas; sterilizēšanas darbinieki; māsas.

70% etilspirta joda 5% spirta šķīdums Kālija permanganāta paraugi 5 mg. Sterils ūdens pirmās palīdzības komplekts "Anti-AIDS":

Stikla nūjiņš 1% protargola šķīduma šķīduma sajaukšanai - 20 ml. 30% nātrija sulfatsila (albutsid) šķīdums - 20 ml. 20.0 šļirce bez adatas

3% ūdeņraža peroksīda šķīdums Līmējošais apmetums Mērci nozīmē acu pipetes

Sterilas kokvilnas bumbiņas, marles salvetes Finger medicīnas gumijas cimdi Sterili šķēres Tukša ietilpība 500 ml

Ir svarīgi izveidot drošu slimnīcu vidi pacientiem un darbiniekiem. Prasības medicīniskajam personālam: medicīniskās pārbaudes, 2) vakcinācija, 3) atbilstība sanitārajām un pretepidēmiskajām prasībām, 4) roku apstrāde, 5) individuālo aizsardzības līdzekļu izmantošana.

Personīgais aizsargaprīkojums medicīniskajam personālam Ir stingri aizliegts mazgāt darba drēbes mājās un atrasties ārpus veselības aprūpes iestādēm.

Cimdi jālieto saskarē ar: asinīm; ar bioloģiskajiem šķidrumiem; ar gļotādām; ar bojātu pacienta ādu; strādājot ar instrumentiem, kas ir piesārņoti ar asinīm un ķermeņa šķidrumiem; procedūru laikā, kad ir iespējama saskare ar asinīm un asinsvadiem.

Nejaušas injekcijas ar adatu novēršana Nepareiza pārsēja, pareizi uzliekot vāciņu uz vāciņa adatas virs adatas.

Nejaušu griezumu novēršana Nepareiza skalpela pārnešana no rokas uz pareizu skalpeli

Avārijas situācijas griezumu laikā, injekcijas ar ādas un gļotādu integritāti, noņemiet cimdus. Nomazgājiet rokas ar ziepēm. Rīkojieties ar 70% etilspirtu. Ieeļļojiet brūces 5% joda spirta šķīdumu.

Ārkārtas situācijas bioloģiskās šķidruma saskares gadījumā ar ādu Procesa saskare ar 70% etilspirtu. Mazgāt ar ziepēm un ūdeni. Pārstrādājiet ar 70% etilspirtu.

Ārkārtas situācijas gadījumā, ja uz mutes gļotādas tiek uzņemts bioloģiskais šķidrums - nomazgājiet ar lielu daudzumu ūdens. Noskalo ar 70% etilspirtu. Deguns un acis - rūpīgi izskalojiet ar ūdeni, neberziet.

Ārkārtas situācijas bioloģiskās šķidruma kontakta gadījumā ar peldmēteli vai drēbēm Noņemiet apģērbu, apstrādājiet ar dezinfekcijas šķīdumu. Apstrādājiet ādu ar apģērbu ar 70% etilspirtu. Veļas veļas veļas mazgāšana.

Vienreiz lietojamu caurduršanas un griešanas instrumentu dezinfekcija medicīniskiem nolūkiem Tiek apstrādāta cietā traukā (pudelē, burkā), pēc tam des. šķīdums tiek novadīts kanalizācijas sistēmā, un instrumenti netiek skaloti vai pārnesti uz citu konteineru, kas ievietoti B klases atkritumu atkritumos. Iepakojums tiek ievietots konteinerā un nosūtīts iznīcināšanai.

PARENTERĀLO INFEKCIJU NOVĒRŠANA.

Usmanova G.A, Semenov K.E.

PARENTERĀLO INFEKCIJU NOVĒRŠANA.

Slimnīcās strādājošie medicīnas darbinieki ir arodrisku grupa, jo to ietekmē darba vides fiziskie, bioloģiskie, ķīmiskie, psihoemocionālie un ergonomiskie faktori. Ir pierādīts, ka nozīmīgākie no tiem ir bioloģiski - dezinficējoši, kuru darbība, atšķirībā no citiem, ir īpaši izteikta pirmajās 5–8 gadu darba pieredzē.

Tagad ir zināmas vairāk nekā 3 parenterālas infekcijas, bet nozīmīgākās no tām ir B hepatīts, C hepatīts un HIV infekcija. Veselības aprūpes darbinieku inficēšanās ar B, C un HIV hepatīta izraisītājiem izraisa šo infekciju plašu izplatību medicīnas iestāžu pacientu vidū; drošu darba apstākļu nepilnīga organizācija; ierobežota šo slimību profilakses līdzekļu efektivitāte, nepieejamība vai līdzekļu trūkums; efektīvu tehnoloģiju trūkums, lai aizsargātu darbinieku tiesības uz drošiem darba apstākļiem utt.

Droša darba procesa pamatā, kas garantē minimālu HIV un citu ar asinīm saistītu infekciju pārnešanas risku darba vietā, ir jābūt standarta un vispārējiem piesardzības pasākumiem, kā arī steidzamiem pasākumiem infekcijas gadījumā.

Infekcijas izraisīto arodslimību pārvaldīšanas process

slimības ietver soļus, lai identificētu, novērtētu un kontrolētu, un tos var uzskatīt par efektīviem tikai tad, ja tie ietver medicīnas personālu visos līmeņos.

Potenciālo risku noteikšana jāsāk ar darba vietas, darba rakstura un apstākļu pārbaudi.

Nākamais solis pēc potenciālo risku noteikšanas ir noteikt ar asinīm saistītu infekciju riska līmeni, raksturu un pakāpi, kā arī noteikt nepieciešamos pasākumus, lai pilnībā novērstu risku vai samazinātu riska faktorus. Riska novērtējumā jāietver:

• veidi, kā izplatīt HIV infekciju un citas ar asinīm saistītas infekcijas darba vietā
• kontakta ar asinīm vai citām ķermeņa šķidrajām vielām veidu un biežumu, ir nepieciešams analizēt atkārtotus gadījumus
• faktori, kas veicina riska izplatīšanos, tostarp darba vietas izkārtojuma izpēte, darba raksturs un apstākļi, tīrīšanas kvalitātes kontrole, aizsargapģērba un aprīkojuma klātbūtne un izmantošana.
• droša un veselīga darba procesa organizēšana.
• kontroles pasākumus un atzīstot vajadzību pēc papildu pasākumiem.

IAL izmantošana ir kontroles pasākums, kas neļauj

kontakts starp personālu un drošības avotu.

• personālam ir jānodrošina atbilstoši PPE
• Pareiza cimdu izvēle ir atkarīga no to fizikālajām īpašībām, strādājošo subjektīvajām vēlmēm un klīniskās situācijas.
• infekcija ar asinīm pārnēsājamām infekcijām ir iespējama, kad uz gļotādas nokļūst lipīga viela, tāpēc acis ir jāaizsargā, ja pastāv bioloģiskā materiāla izšļakstīšanās risks.

Prioritārie infekcijas faktori ir nestandarta ražošanas situācijas, ko papildina traumas, asinis un citi bioloģiskie šķidrumi un substrāti uz ādas un medicīnas darbinieku gļotādas.

Pasākumus, lai aizsargātu veselības aprūpes darbiniekus no arodslimībām ar asins pārnēsājamām infekcijām, var iedalīt divās lielās grupās:

• konkrētas pieejas, kas ir efektīvas pret noteiktiem patogēniem, t
• nespecifiskas profilakses metodes, kuru mērķis ir samazināt infekcijas iespējamību medicīniskās aprūpes sniegšanas procesā.

Īpašas profilakses metodes ietver:

• B hepatīta vakcinācija
• HIV chemoprophylaxis

Nespecifiskas primārās profilakses metodes ir vērstas uz to, lai samazinātu veselības aprūpes darbinieku traumēšanas iespējamību medicīniskās aprūpes sniegšanas procesā: tās ir barjeras, kas nodrošina individuālu aizsardzību, pareizu medicīnisko atkritumu savākšanu, transportēšanu un likvidēšanu, atbilstošu medicīnisko produktu dezinfekciju un sterilizāciju utt Tāpēc, no vienas puses, tās ir līdzīgas universālai vakcīnai, kas uzreiz aizsargā veselības aprūpes darbiniekus no visiem ar asinīm pārnēsājamo infekciju patogēniem, kurus var sazināties gan slimnīcās, gan zināmos, gan nezināmos. No otras puses, novēršot

Iespējamā saskare ar infekcijas aģentu novērš ekonomiskās izmaksas un individuālo stresu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējam pēc bīstamiem kontaktiem, kā arī iespējamās blakusparādības pēcreģistrācijas profilaksei un iespējamai ārstēšanai. Tādēļ, neraugoties uz īpašo profilakses iespaidīgo panākumu, nespecifiskas primārās profilakses metodes ir pamatā pašreizējai sistēmai, kas aizsargā veselības aprūpes darbiniekus no arodinfekcijas ar parenterālām infekcijām.

B hepatīts ir kontrolēta infekcija, tāpēc imunizācija ir galvenais aizsardzības līdzeklis. Veselības aprūpes darbinieki, īpaši tie, kuriem ir kontakts ar pacientu asinīm, ir jā vakcinē pret B hepatītu. Ir svarīgi ievērot vakcinācijas shēmu: 0-1-6 mēneši. Aizsargājošo antivielu līmenis asinīs, 10ME / ml un vairāk. Pēc 5 gadiem ieteicams veikt revakcināciju. Nav absolūtu kontrindikāciju vakcinācijai. Steidzamos iespējamos infekcijas gadījumos injicē specifisku imūnglobulīnu un izmanto ārkārtas vakcinācijas shēmu: 0-1-2 mēneši. Turklāt pirmā vakcinācija tiek veikta 24 stundu laikā pēc iespējamās infekcijas. Revakcinācija pēc 12-14 mēnešiem.

Profesionālās infekcijas profilakse ar C hepatīta vīrusu ir balstīta uz vispārēju profilakses pasākumu īstenošanu. Šie preventīvie pasākumi ir labi zināmi, bet ne vienmēr ir pilnībā īstenoti. Tie ietver individuālus aizsardzības pasākumus.

HIV ķīmoprofilakses zāles jālieto 2 stundu laikā pēc traumas, bet ne vēlāk kā 72 stundas.

Saskaņā ar mūsdienu pieejām katrā veselības aprūpes iestādē, veidojot sistēmu darbinieku drošības nodrošināšanai, priekšroka jādod aizsardzības pasākumiem, kuros tiek samazināta ārējo faktoru ietekme un kas nodrošina aizsardzību neatkarīgi no aprūpes apstākļiem, kā arī personāla nogurumu un disciplīnu. Tādējādi medicīnas darbinieku drošības nodrošināšanas metožu hierarhija ir šāda:

1. Veselības aprūpes iestāžu darbinieku vakcinācija pret B hepatītu.

2. Izmantojiet drošas inženiertehniskās ierīces.

3. Darba drošības noteikumu ievērošana.

Individuālo aizsardzības līdzekļu izmantošana.

Atbilstošs dezinfekcijas un sterilizācijas režīms

Pareiza medicīnisko atkritumu savākšana.

7 Protokola pieejamība un postexposure profilakses pieejamība.

Jāuzsver, ka neviens no iepriekš minētajiem pasākumiem negarantē 100% medicīnas darbinieku aizsardzību no profesionāļiem

infekciju, bet visu pieeju integrēta izmantošana ļauj nodrošināt visaugstāko veselības aprūpes darbinieku drošību.

Medicīniskā personāla parenterālo infekciju profilakse

Ar asinīm pārnēsājamas (parenterālas) infekcijas ir: HIV infekcija; vīrusu hepatīts B, C, D, F, G, TTV; sifilisu un citi

Parenterālas infekcijas ir infekcijas, ko pārnes ar parenterālu ceļu (apejot gremošanas traktu) caur asinīm un citiem bioloģiskiem šķidrumiem. Hemocontact infekcijas - asins pārnēsātas infekcijas.

Potenciāli bīstami bioloģiskie šķidrumi un noslēpumi ietver:

· Asinis, to sastāvdaļas, zāles;

· Citi bioloģiski šķidrumi, kas piesārņoti ar asinīm (urīns, vemšana, krēpas, sviedri un asaru šķidrums);

· Siekalās zobu procedūras laikā (jo tas var saturēt asins piemaisījumus);

· Smadzeņu, perikarda, sinoviālās, pleiras, peritoneālās un amnija šķidrumi;

· Spermas un maksts noslēpumi.

Visvairāk epidemioloģiski nozīmīgas parenterālas infekcijas ir vīrusu hepatīts B un C, HIV infekcija.

1.1. B un C vīrusu hepatīts

Cēloņi ir vīrusi. Slimnīcu infekcijas avoti - pacienti ar akūtu un hronisku formu, pacientu un personāla starpnieki. Galvenie cēloņu izraisītāju pārnešanas faktori ir asinis, bioloģiskie noslēpumi, sperma, maksts izdalījumi, siekalas, žults uc

Medicīniskā personāla infekcija notiek, ja inficētās inficētās asinis un bioloģiskie šķidrumi skar bojātu ādu, gļotādas un ievainojumus (griezumus un injekcijas) ar inficētiem medicīnas instrumentiem.

Cēlonis ir cilvēka imūndeficīta vīruss (HIV-1 un HIV-2). Nozīmīgas HIV infekcijas avoti - cilvēki, kas inficēti ar HIV jebkurā slimības stadijā no pacientiem un darbiniekiem. Galvenie transmisijas faktori ir cilvēka bioloģiskie šķidrumi (asinis, asins komponenti, sperma un maksts izdalīšanās, mātes piens).

Medicīniskā personāla infekcija notiek, ja inficētās inficētās asinis un bioloģiskie šķidrumi skar bojātu ādu, gļotādas un ievainojumus (griezumus un injekcijas) ar inficētiem medicīnas instrumentiem.

Jāatzīmē, ka pretvīrusu hepatīta B un C infekcija, atšķirībā no HIV, notiek daudz vieglāk un biežāk sakarā ar zemāku infekciozo devu un augstu vīrusa rezistenci ārējā vidē.

Ar parenterālo infekciju saistīto arodslimību risku visbiežāk ietekmē veselības aprūpes darbinieki, kas nonāk saskarē ar asinīm un to sastāvdaļām. Tas galvenokārt ir hematoloģiskās, intensīvās aprūpes, zobārstniecības, ginekoloģijas, ķirurģijas un hemodialīzes vienību darbinieki, ārstniecības telpas, laboratorijas tehniķi, kā arī personas, kas strādā asins un tā sastāvdaļu ražošanā, narkotikas.

"Parenterālu infekciju profilakse starp medicīnas darbiniekiem"

UZMANĪBU VISIEM SKAIDROJUMIEM: saskaņā ar Federālo likumu N273-FZ “Par izglītību Krievijas Federācijā” pedagoģiskā darbība prasa, lai skolotājam būtu speciālu zināšanu sistēma bērnu ar invaliditāti apmācības un izglītības jomā. Tāpēc visiem skolotājiem šajā jomā ir nepieciešama atbilstoša apmācība!

Attāluma kurss „Darba organizēšana ar studentiem ar invaliditāti (HVD) saskaņā ar federālajiem valsts izglītības standartiem” no projekta „Infurok” dod iespēju saskaņot savas zināšanas ar likuma prasībām un saņemt apliecinājumu par izraudzītā parauga pilnveidošanu (72 stundas).

Atsevišķu slaidu prezentācijas apraksts:

Temats: "Parenterālo infekciju profilakse medicīnas personāla vidū."

Nosokomiāla infekcija ir jebkura klīniski atpazīstama mikrobioloģiskās etioloģijas slimība, kas saistīta ar personas uzturēšanos, ārstēšanu, pārbaudi vai nosūtīšanu uz veselības aprūpes iestādi vai darbinieka infekcijas slimību viņa darba rezultātā šajā iestādē.

HIV infekcijas veidi Rezervuārs: asinis, sperma, maksts izdalījumi, siekalas, asaras, sviedri. Pārnešanas metodes: dzimumakts; vīrusa pārnešana no inficētas mātes uz augli (caur placentu, barojot bērnu ar krūti, bērna piedzimšanas laikā); spermas ziedošana; donora asinis un tā produkti (plazma); izmantojot inficētos rīkus.

B hepatīta rezervuāra infekcijas veidi: asinis, sperma, maksts izdalījumi, žults, siekalas, urīns. Pārnešanas metodes: dzimumakts; vīrusa pārnešana no inficētas mātes uz augli (pāreja caur dzimšanas kanālu); spermas ziedošana; asins pārliešana; piesārņoto rīku izmantošana; kopšanas līdzekļi (zobu suka, skuveklis).

Riska grupas: hemodialīzes centra darbinieki; ķirurģisko, hematoloģisko nodaļu darbinieki; klīniskās diagnostikas laboratorijas; grūtniecības un dzemdību slimnīcu darbinieki, ginekoloģijas nodaļas; procedūras māsas; sterilizēšanas darbinieki; māsas.

70% etilspirta joda 5% spirta šķīdums suspendēta kālija permanganāta 5 mg. Sterils ūdens pirmās palīdzības komplekts "Anti-AIDS":

Stikla nūjiņš 1% protargola šķīduma šķīduma sajaukšanai - 20 ml. 30% nātrija sulfatsila (albutsid) šķīdums - 20 ml. 20.0 šļirce bez adatas

3% ūdeņraža peroksīda šķīdums Līmējošais apmetums Mērci nozīmē acu pipetes

Sterilas kokvilnas bumbiņas, marles salvetes Finger medicīnas gumijas cimdi Sterili šķēres Tukša ietilpība 500 ml

Ir svarīgi izveidot drošu slimnīcu vidi pacientiem un darbiniekiem. Prasības medicīniskajam personālam: medicīniskās pārbaudes, 2) vakcinācija, 3) atbilstība sanitārajām un pretepidēmiskajām prasībām, 4) roku apstrāde, 5) individuālo aizsardzības līdzekļu izmantošana.

Personīgais aizsargaprīkojums medicīniskajam personālam Ir stingri aizliegts mazgāt darba drēbes mājās un atrasties ārpus veselības aprūpes iestādēm.

Cimdi jālieto saskarē ar: asinīm; ar bioloģiskajiem šķidrumiem; ar gļotādām; ar bojātu pacienta ādu; strādājot ar instrumentiem, kas ir piesārņoti ar asinīm un ķermeņa šķidrumiem; procedūru laikā, kad ir iespējama saskare ar asinīm un asinsvadiem.

Nejaušas injekcijas ar adatu novēršana Nepareiza pārsēja, pareizi uzliekot vāciņu uz vāciņa adatas virs adatas.

Nejaušu griezumu novēršana Nepareiza skalpela pārnešana no rokas uz pareizu skalpeli

Avārijas situācijas griezumu laikā, injekcijas ar ādas un gļotādu integritāti, noņemiet cimdus. Nomazgājiet rokas ar ziepēm. Rīkojieties ar 70% etilspirtu. Ieeļļojiet brūces 5% joda spirta šķīdumu.

Ārkārtas situācijas bioloģiskās šķidruma saskares gadījumā ar ādu Procesa saskare ar 70% etilspirtu. Mazgāt ar ziepēm un ūdeni. Pārstrādājiet ar 70% etilspirtu.

Ārkārtas situācijas gadījumā, ja uz mutes gļotādas tiek uzņemts bioloģiskais šķidrums - nomazgājiet ar lielu daudzumu ūdens. Noskalo ar 70% etilspirtu. Deguns un acis - rūpīgi izskalojiet ar ūdeni, neberziet.

Ārkārtas situācijas bioloģiskās šķidruma kontakta gadījumā ar peldmēteli vai drēbēm Noņemiet apģērbu, apstrādājiet ar dezinfekcijas šķīdumu. Apstrādājiet ādu ar apģērbu ar 70% etilspirtu. Veļas veļas veļas mazgāšana.

Vienreiz lietojamu caurduršanas un griešanas instrumentu dezinfekcija medicīniskiem nolūkiem Tiek apstrādāta cietā traukā (pudelē, burkā), pēc tam des. šķīdums tiek novadīts kanalizācijas sistēmā, un instrumenti netiek skaloti vai pārnesti uz citu konteineru, kas ievietoti B klases atkritumu atkritumos. Iepakojums tiek ievietots konteinerā un nosūtīts iznīcināšanai.

• Zincheva Julia Igorevna
• 1154
• 11.05.2017

Materiāla numurs: DB-829801

• 11.05.2017
• 673
• 11.05.2017
• 131
• 11.05.2017
• 640
• 11.05.2017
• 305
• 11.05.2017
• 365
• 11.05.2017
• 832
• 11.05.2017
• 173
• 11.05.2017
• 174

Vai neatradāt meklēto?

Jūs interesē šie kursi:

Visi materiāli, kas ievietoti vietnē, kurus izveidojuši vietnes autori vai ievietojuši vietnes lietotāji un kas ir izvietoti vietnē tikai informatīviem nolūkiem. Materiālu autortiesības pieder to likumīgajiem autoriem. Ir aizliegta daļēja vai pilnīga materiālu kopēšana no vietnes bez rakstiskas vietnes administrācijas atļaujas. Redakcionālais atzinums var nesakrist ar autoru viedokli.

Atbildība par jebkādu pretrunīgu jautājumu atrisināšanu attiecībā uz pašiem materiāliem un to saturu, pieņem, ka lietotāji, kas ievietojuši materiālu vietnē. Tomēr vietnes redaktori ir gatavi sniegt pilnīgu atbalstu, risinot jautājumus, kas saistīti ar vietnes darbu un saturu. Ja ievērojat, ka šajā vietnē materiāli tiek nelikumīgi izmantoti, informējiet vietnes administrāciju, izmantojot atgriezeniskās saites veidlapu.

Profesionālo infekciju profilakse medicīnas darbiniekiem ar asinīm pārnēsājamām infekcijām

Kā novērst ārkārtas situācijas un medicīnas darbinieku profesionālu infekciju?

Kādus individuālos aizsardzības līdzekļus izmanto medicīnas darbinieki?

Kāda ir pasākumu secība, ja notikusi avārija?

Krievijas Federācijā hemocontact infekcijas ieņem otro vietu (vairāk nekā 30%) medicīniskā personāla arodslimību vispārējā struktūrā, otrkārt, tikai tuberkulozi. Šajā sakarā veselības aprūpes iestādēs būtu jāievieš preventīvo pasākumu sistēma, lai novērstu medicīnisko nelaimes gadījumu un personāla profesionālu infekciju.

Veselības aprūpes darbinieki var inficēties ar hemoconātu infekcijām ārkārtas situācijās, kas ietver traumas un mikrotraumu, kas ir piesārņots ar asām medicīnas instrumentiem, asinīm un citiem bioloģiskiem šķidrumiem gļotādās un neaizsargātu ādu.

Ārkārtas, kas saistītas ar veselības aprūpes darbinieku infekcijas varbūtību, visbiežāk rodas:

• veicot injekcijas;
• vēnu asins savākšana;
• akūtu ķirurģisko instrumentu nodošana no rokām uz roku, nepareiza epidemioloģiski bīstamu medicīnisko atkritumu apstrāde;
• darba vietas tīrīšana;
• neatbilstība infekcijas drošības prasībām darba laikā.

HIV inficēšanās risks ar adatu inficētu adatu ir 0,3%, B hepatīts - no 1 līdz 30%, C hepatīts - līdz 7%.

Potenciāli bīstamo pacientu bioloģisko šķidrumu skaits ietver:

• asinis;
• spermas;
• maksts izvadīšana;
• limfas;
• sinoviāls šķidrums;
• cerebrospinālais šķidrums;
• pleiras šķidrums;
• perikarda šķidrums;
• amnija šķidrums.

Augsts inficēšanās risks ar asinīm pārnēsājamām infekcijām ir:

• medmāsas, kas veic invazīvas manipulācijas, tai skaitā procesuālās, sardzes, palātas, māsas;
• ķirurgi, kas specializējas ķirurģiskās procedūrās;
• akušieri-ginekologi;
• anestezioloģija un intensīvā aprūpe;
• patologi;
• zobārsti un zobārsti;
• laboratorijas darbinieki;
• ātrās palīdzības personāls;
• Aprūpes personāls, kas nodarbojas ar vienreiz lietojamu un atkārtoti lietojamu medicīnas ierīču apstrādi, medicīnisko atkritumu apstrādi.

Ārkārtas situāciju rašanās starp medicīnas darbiniekiem veicina šādus faktorus:

• darba laika trūkums;
• augsts neiro-emocionālais stress;
• darbs naktī;
• ārsta profesionālā pieredzes trūkums;
• infekcijas brīdinājuma trūkums.

PREVENCES PASĀKUMI ĀRKĀRTAS SITUĀCIJĀM UN MEDICĪNAS DARBINIEKU PROFESIONĀLĀ INFEKCIJA t

Lai strādātu, kad ir iespējams sazināties ar inficētu bioloģisko materiālu, medicīnas darbinieki ir atļauti tikai pēc atbilstošas ​​instruktāžas darba vietā, kas jānorāda informatīvajā žurnālā.

Veselības aprūpes darbinieku instruēšanu par darba drošības jautājumiem, ieskaitot sadaļas par arodslimību profilaksi un medicīnisko atkritumu drošu apstrādi, veic struktūrvienības vadītājs vismaz reizi gadā.

Medicīniskās organizācijas administrācijai ir pienākums organizēt medicīnas darbinieku darba un atpūtas režīmu saskaņā ar darba likumdošanu, lai nodrošinātu personālu ar nepieciešamajiem individuālajiem aizsardzības līdzekļiem, roku higiēnas līdzekļiem, drošiem medicīniskiem produktiem (ieskaitot vakuuma testu mēģenes venozas asins paraugu ņemšanai (1. att.), Nobeigumā. šuvju adatas, skalpeles ar aizsargvāciņiem (2. att.) utt.).

Veicot savus profesionālos pienākumus, medicīniskajam personālam būtu jāapsver katrs pacients kā potenciāls vīrusu hepatīta infekcijas avots, tostarp HIV. Pārstrādes laikā, kad notiek saskare ar ķermeņa šķidrumiem, ārstam ir stingri jāievēro piesardzības pasākumi un jāizmanto nepieciešamie individuālie aizsardzības līdzekļi.

Medicīnas darbinieki ar eksudatīvu kaitējumu roku ādai slimības laikā tiek izslēgti no invazīvām procedūrām.

Ja roku ādai ir griezumi, skrāpējumi, nobrāzumi utt., Pirms darba sākšanas bojātās vietas ir rūpīgi noslēgtas ar līmlenti, ja nepieciešams, izmantojiet pirkstu galus.

Tas ir svarīgi!

Neatkarīgi no cimdu lietošanas, pirms kontakta ar pacientu vai ar viņu saistītām lietām, kā arī pēc šāda kontakta, ārstam ir pienākums veikt higiēnisku roku ārstēšanu un, ja nepieciešams, ārstēt ķirurgu rokas.

Lai novērstu dermatīta un ādas traumas attīstību, medicīnas personālam jāievēro vairāki ieteikumi:

• neizmantot biezu roku mazgāšanu ar ziepēm un, veicot roku higiēnisku apstrādi, dod priekšroku alkohola saturošiem antiseptiskiem līdzekļiem;
• neizmantot karstu ūdeni roku mazgāšanas laikā;
• neizmantojiet cietās rokas sukas;
• lietojot dvieļus, neberziet rokas, lai izvairītos no mikrokrāsa veidošanās;
• nelietojiet cimdus pēc tam, kad esat apstrādājis rokas, līdz tas ir pilnīgi nožuvis;
• regulāri lietojiet krēmus, losjonus, balzamus un citus roku kopšanas līdzekļus.

Medicīniskos instrumentus un medicīniskos produktus, kas ir inficēti ar pacientu bioloģiskajiem šķidrumiem, var izjaukt, mazgāt un izskalot tikai pēc iepriekšējas dezinfekcijas.

Ķirurģiskas iejaukšanās un citu invazīvu procedūru laikā īpaši uzmanīgi jāievēro, lietojot asus medicīniskos instrumentus, jo īpaši, ja šuves brūču un trauku laikā.

Darbības laikā ir aizliegts novirzīt instrumenta galu uz savu nekomerciālo roku vai asistenta roku.

Pārvietojot medicīniskos instrumentus, izmantojiet paplāti (3. zīm.) Vai neitrālu zonu uz darba galda (4. attēls).

Piesārņotu instrumentu transportēšanai vadības blokā ieteicams izmantot magnētiskos paklājus.

Ja asins un citi bioloģiski šķidrumi, kas ir epidemioloģiski bīstami uz grīdas, sienām, mēbelēm, iekārtām un citiem apkārtējiem objektiem, ir piesārņoti, piesārņotā platība jāārstē ar dezinfekcijas šķīdumu, kas ir aktīvs pret asins pārnēsāto infekciju patogēniem.

Visām medicīniskās organizācijas struktūrvienībām, kurās personāls var nonākt saskarē ar pacientu asinīm, jānodrošina ārkārtas profilakses parenterālas infekcijas (ar anti-AIDS komplektiem; 5. att.) [1], kā arī norādījumi ar pēckontakta pasākumu algoritmu ārkārtas situācijās.

Parenterālo infekciju avārijas profilakses uzstādīšanas sastāvs:

70% etilspirts;

5% joda spirta šķīdums;

medicīnisks sterils marles pārsējs (5 m × 10 cm) - 2 gab.;

baktericīdā līmes apmetums (ne mazāk kā 1,9 cm × 7,2 cm) - 3 gab.;

medicīniskais marles sterils audums (vismaz 16 × 14 cm, Nr. 10) - 1 iepakojums;

Atbildība par stila pieejamību un montāžu parasti tiek nodota iestādes vecākajai māsai.

1. Parenterālu infekciju avārijas novēršana tiek ievietota vāciņā vai konteinerā ar spēcīgām slēdzenēm (skavām). Konteinera materiālam un dizainam jānodrošina dezinfekcijas iespēja.

2. Ieklāšana jāaizpilda ar Krievijas Federācijā reģistrētiem medikamentiem. Beidzoties zāļu derīguma termiņa beigām, kas jānoraksta un jāiznīcina saskaņā ar piemērojamiem tiesību aktiem.

MEDICĪNAS DARBINIEKU INDIVIDUĀLĀ AIZSARDZĪBA

Visas manipulācijas, kurās pastāv asins pārnēsājamo infekciju pārnešanas risks, jāveic, izmantojot barjeras aizsardzības līdzekļus, kas ietver medicīnisku kleitu vai uzvalku (kombinezoni), slēgtas kurpes, vāciņu (vāciņu), masku, cimdus.

Kā papildu aizsardzības līdzekli ar augstu inficēšanās risku var izmantot mitrumu necaurlaidīgas piedurknes, priekšauti.

Veicot medicīniskās procedūras, kurās var rasties asinis un citi bioloģiskie šķidrumi, personālam jāizmanto īpaši sejas aizsargi vai aizsargbrilles (6. zīm.).

Telpās, kurās tiek veiktas invazīvas procedūras, jābūt rezerves medicīnas apģērbu komplektam.

Darba apģērbu mazgāšana notiek centralizēti, darba apģērbu mazgāšana mājās ir aizliegta.

Veicot invazīvas procedūras ar augstu epidemioloģiskā riska līmeni, cimdi tiek izmantoti, lai samazinātu medicīnas darbinieka infekcijas iespējamību:

• dubultcimdi, arī ar caurumojuma indikāciju (7. att.);
• cimdi ar iekšējo antibakteriālo pārklājumu (8. attēls);

Ja cimdu integritāte tiek pārkāpta, tie ir jānoņem pēc iespējas ātrāk un higiēniski apstrādātas rokas.

Pat ja ir bojāts tikai viens no cimdiem, abi ir jānomaina. Pēc ārstēšanas jālieto jauns cimdu pāris uz pilnībā žāvētām rokām, lai novērstu ādas blakusparādības.

Ja cimdi ir piesārņoti ar asinīm vai pacienta izdalījumiem, tie jānoņem ar tamponu vai audumu, kas samitrināts ar dezinfekcijas līdzekļa vai antiseptiska šķīduma palīdzību, lai izvairītos no roku piesārņošanas cimdu noņemšanas procesā.

Tas ir svarīgi!

Cimdu atkārtota izmantošana ir stingri aizliegta. Nav ieteicams lietot cimdus ar alkoholu saturošiem un citiem antiseptiskiem līdzekļiem - šajā gadījumā materiāla porainība un caurlaidība palielinās.

MEDICĪNISKĀS PĀRBAUDES UN PERSONĀLA VAKCINĀCIJA

Piesakoties darbam, visi medicīnas darbinieki ir jā vakcinē saskaņā ar pašreizējo profilaktisko vakcinācijas kalendāru, tostarp pret B hepatītu.

Veselības aprūpes darbinieku vakcinācija pret B hepatītu tiek veikta neatkarīgi no vecuma. Samazinoties pēc vakcinācijas imunitātes intensitātei, tiek veikta revakcinācija pret vīrusu hepatītu B, uz kuru attiecas medicīnas darbinieki, kas saskaras ar asinīm un / vai tā sastāvdaļām, tostarp:

• asinsvada dienestu darbinieki, hemodialīzes vienības, nieru transplantācijas, sirds un asinsvadu un plaušu ķirurģija, degšanas centri un hematoloģija;
• klīniskās diagnostikas un bioķīmisko laboratoriju darbinieki;
• ķirurģisko, uroloģisko, dzemdību-ginekoloģisko, anestēzijas, reanimācijas, zobārstniecības, onkoloģisko, infekciozo, terapeitisko, tostarp gastroenteroloģisko slimnīcu, poliklīnikas nodaļu un biroju ārsti, medicīnas māsu un aprūpes personāls;
• medicīnas personāla stacijas un neatliekamās palīdzības dienesti.

Ik pēc 5–7 gadiem ieteicams veikt seroloģiskos pētījumus par pēc vakcinācijas imunitātes pret B hepatītu intensitāti.

HBsAg klātbūtnes pārbaude ar ELISA un anti-HCV IgG serumā darbā pieņemšanas laikā un pēc tam katru gadu pakļauta šādu iestāžu un medicīnas organizāciju nodaļu medicīniskajam personālam:

• asins ziedošanas iestādes un to sastāvdaļas;
• centri, hemodialīzes nodaļas, orgānu transplantācija, hematoloģija;
• klīniskās diagnostikas laboratorijas;
• ķirurģiskās, uroloģiskās, dzemdību-ginekoloģiskās, oftalmoloģiskās, otolaringoloģiskās, anestezioloģiskās, atdzīvināšanas, zobārstniecības, infekciozās, gastroenteroloģiskās slimnīcas, nodaļas un biroji (ieskaitot mērci, procedūras, vakcināciju);
• ambulatori;
• perinatālie centri;
• stacijas un avārijas dienesti;
• katastrofu medicīnas centri;
• FAP, veselības centri.

Uz medicīnisko personālu no šādām medicīnisko organizāciju iestādēm un struktūrvienībām ir obligāti jāveic HIV testēšana ar ELISA palīdzību pēc darba uzņemšanas un pēc tam katru gadu:

• AIDS profilakses un kontroles centri;
• veselības aprūpes iestādes, specializētās nodaļas un iestāžu struktūrvienības, kas nodarbojas ar tiešu pārbaudi, diagnostiku, ārstēšanu, uzturēšanu, kā arī kriminālistikas pārbaudi un citu darbu ar HIV inficētām personām, kurām ir tiešs kontakts ar tām;
• ķirurģiskās slimnīcas un nodaļas;
• laboratorijas, kas veic populācijas skrīningu attiecībā uz HIV infekciju un pētījumu par asinīm un bioloģiskiem materiāliem, kas iegūti no cilvēkiem, kas inficēti ar cilvēka imūndeficīta vīrusu.

MEDICĪNAS ATKRITUMU APSTRĀDE

Medicīnisko atkritumu savākšana, uzkrāšana, uzglabāšana, dezinfekcija (neitralizācija) jāveic saskaņā ar SanPiN 2.1.7.2790-10 "Sanitārās un epidemioloģiskās prasības medicīnisko atkritumu apsaimniekošanai".

Personām, kas nav jaunākas par 18 gadiem un kuras ir imunizētas pret B hepatītu, ir atļauts strādāt ar medicīniskajiem atkritumiem.

Personām, kas rīkojas ar medicīniskajiem atkritumiem, ir jābūt informētām par to, kā rīkoties ar atkritumiem.

Personālam, kas strādā ar medicīniskajiem atkritumiem, tiek nodrošināti īpaši apģērbu komplekti un individuālie aizsardzības līdzekļi.

Akūtu medicīnisko atkritumu savākšanai jāizmanto caurspīdīgi, mitrumu izturīgi konteineri, kas aprīkoti ar adatas knaibles un vākiem, kas novērš spontānu atvēršanos (10. attēls).

Konteineri akūtu medicīnisko atkritumu savākšanai jāmaina vismaz reizi 72 stundās, operacionālajos teātros - pēc katras operācijas.

Apstrādājot medicīniskos atkritumus, ir aizliegts:

• manuāli iznīcināt, sagriezt B un C klases atkritumus, tostarp izmantotās intravenozās infūzijas sistēmas, hemacons ar atlikušajiem asins daudzumiem, lai tos dezinficētu;
• pēc tās lietošanas manuāli noņemiet adatu no šļirces, pēc injekcijas uzlieciet adatas uzgali;
• pārvietot un atkārtoti ielādēt B un C klases neizlietotos atkritumus no vienas tvertnes uz citu;
• B un C klases tamponu atkritumi;
• veikt jebkādas atkritumu operācijas bez cimdiem vai nepieciešamajiem individuālajiem aizsardzības līdzekļiem un apģērbiem;
• izmantot mīkstos vienreizējās lietošanas iepakojumus, lai savāktu asus medicīnas instrumentus un citus asus priekšmetus;
• uzstādīt vienreizlietojamus un atkārtoti izmantojamus atkritumu savākšanas konteinerus, kas atrodas mazāk nekā 1 m attālumā no apkures ierīcēm.

DARBA NOTEIKUMI AR BIOLOĢISKO MATERIĀLU

Bioloģiskie materiāli jāpiegādā laboratorijā slēgtās tvertnēs vai dzesētāja maisos, kuru dizains ļauj tos mazgāt un apstrādāt ar dezinfekcijas līdzekļiem (11. att.).

Konteinera apakšā transportēšanai tiek ievietots adsorbējošs materiāls (marle, audums, kokvilna utt.). Konteineram jābūt marķējumam un starptautiskajam zīmei "Bioloģiskais apdraudējums".

Materiālu piegāde iepirkumu somas, čemodāni, portfeļi un citi personīgie priekšmeti nav atļauta.

Visi piegādātie konteineri ar šķidrajiem materiāliem ir jāaizver ar aizbāžņiem (pārsegiem), kas neļauj spontānai atvēršanai transportēšanas laikā. Caurules ar bioloģiskiem šķidrumiem papildus ievieto statīvā.

Veicot un izjaucot laboratorijā piegādāto materiālu, jāievēro piesardzība.

Konteineri tiek novietoti uz paplātes vai paplātes, kas pārklāts ar daudzslāņu marles audumu, kas samitrināts ar dezinfekcijas šķīdumu.

Laboratorijas personālam, pieņemot un izjaucot bioloģisko materiālu, jāizmanto individuālie aizsardzības līdzekļi - maskas un gumijas cimdi.

Strādājot ar bioloģiskiem materiāliem, nav atļauts izmantot mēģenes ar šķeldotām malām, ir aizliegts pipetēt mutē (nepieciešams izmantot automātiskas pipetes, bumbierus), aizliegts pārklāt šķidru materiālu pāri testa mēģenes (flakona) malai.

Bioloģisko šķidrumu centrifugēšana un citas operācijas ar lielu aerosola veidošanās varbūtību jāveic bioloģiski bīstamās kastēs vai atsevišķās kastītēs. Ir aizliegts no flakoniem noņemt dezinficētus asins recekļus, kratot.

Dezinfekcijas caurulēm ar asins recekļiem jāiegremdē dezinfekcijas šķīdumā slīpā stāvoklī ar pinceti.

Visu darbu ar bioloģisko materiālu veic, izmantojot individuālos aizsardzības līdzekļus: cimdus, maskas, cepures, medicīnisko apģērbu vai uzvalku, medicīniskos apavus.

Pabeidzot darbu ar bioloģisko materiālu, personāls veic obligātu roku higiēnas apstrādi.

MEDICĪNISKĀS PERSONĀLA DARBĪBAS ĀRKĀRTAS SITUĀCIJĀM

Medicīniskā personāla darbības algoritms ārkārtas situācijās:

1. Injekciju un griezumu gadījumā ar instrumentiem, kas ir inficēti ar pacientu bioloģiskajiem šķidrumiem, nekavējoties jāapstrādā un jānoņem cimdi, jānomazgā rokas ar ziepēm un tekošu ūdeni, pēc tam jāapstrādā ar 70% etilspirta šķīdumu, ieeļļojiet brūci ar 5% alkohola joda šķīdumu.. Ja nepieciešams, bojāto vietu aizzīmogo ar baktericīdo līmi vai uzklājiet aseptisku pārsēju.

2. Ja uz ādas nokļūst āda vai citi bioloģiski šķidrumi, ir nepieciešams apstrādāt ādas zonu saskarē ar bioloģisko materiālu ar 70% etilspirta šķīdumu, pēc tam nomazgāt ar ziepēm un ūdeni un atkārtoti apstrādāt to ar spirta šķīdumu.

3. Ja asinis un citi bioloģiskie šķidrumi nonāk saskarē ar mutes, acu un deguna gļotādām: izskalojiet muti ar lielu daudzumu ūdens un izskalojiet ar 70% etilspirta šķīdumu, nekavējoties nomazgājiet deguna gļotādas un acis ar ūdeni (neberziet!).

4. Ja darba drēbes ir piesārņotas ar potenciāli bīstamiem bioloģiskiem šķidrumiem saistībā ar hemocontact infekcijām, tas jānoņem un iegremdē darba dezinfekcijas šķīdumā (piemēram, Abacteril, Alaminol, Wendelin, Hexaquart Forte, Lizarin, "Mistral" uc) vai autoklavēti; Apavi, lai apstrādātu dezinfekcijas līdzekļa darba šķīdumu atbilstoši tam pievienotajām instrukcijām.

ĀRKĀRTAS SITUĀCIJAS DOKUMENTI

Ārkārtas situācijā ārstam ir pienākums informēt tiešo vadītāju vai strukturālās un funkcionālās vienības vadītāju par incidentu. Informācija par ārkārtas situāciju tiek reģistrēta ārkārtas situāciju reģistrā medicīniskās manipulācijas laikā.

Medicīnas nelaimes gadījums iestādē.

VEIKTAS UN PACIENTU PĀRBAUDE

Lai risinātu vajadzību pēc ārkārtas ķīmijterapijas cietušajam veselības aprūpes darbiniekam un pacientam, kas ir potenciāls infekcijas avots, tos nekavējoties pārbauda, ​​izmantojot ātras HIV antivielu pārbaudes, obligāti nosūtot paraugus no vieniem un tiem pašiem asins paraugiem HIV testam, izmantojot standarta ELISA metodi.

Ja jums nav savas laboratorijas medicīnas organizācijā, ātrus HIV antivielu testus var veikt apmācīts medicīnas darbinieks, kurš ir instruēts saskaņā ar iestādes rīkojumu. Ātrās pārbaudes jāuzglabā atbilstoši lietošanas instrukcijā norādītajiem nosacījumiem.

Pacienta asins plazmas (vai seruma) paraugi, kas ir potenciāls infekcijas avots, un ievainotais veselības aprūpes darbinieks 12 mēnešus tiek nodoti AIDS profilakses un kontroles centram uzglabāšanai.

Pēc iespējas ātrāk pēc ārkārtas situācijas, vīrusu hepatīta B un C marķieriem tiek pārbaudīta persona, kas var būt potenciāls infekcijas avots, un veselības aprūpes darbinieks, kuram ir inficēšanās risks. Ja neatliekamās medicīnas darbinieks ir sieviešu veselības aprūpes darbinieks, jāveic grūtniecības tests. un uzziniet, vai viņa baro bērnu ar krūti.

IEPRIEKŠĒJĀS KONTAKTPERSONAS NOVĒRTĒŠANA UN DIPENSIONĀLĀ NOVĒRTĒJUMS PĒC AVĀRIJAS SITUĀCIJAS

HIV postexposure Chemoprevention

Optimālais laika posms HIV transmisijas ķīmoprofilakses uzsākšanai ir pirmās 2 stundas pēc avārijas.

Profilaktiskās zāles jāsāk ne vēlāk kā 72 stundas pēc tam, kad skartais veselības aprūpes darbinieks ir nonācis saskarē ar bioloģisko materiālu.

HIV inficēšanās pēc iedarbības uz ķīmisko vielu iedarbību cietušajai personai ārkārtas medicīniskajā praksē sākas, kad pacients, kurš ir potenciāls infekcijas avots:

• HIV inficēts;
• ja testē ar HIV testēšanas antivielu ātras pārbaudes metodi, tam ir pozitīvs rezultāts;
• nav zināms;
• attiecas uz riska grupām (injicējamo narkotiku lietotājiem vai psihoaktīvām vielām, ir nejaušs sekss, seksuāli transmisīvās slimības utt.).

Lai veiktu anti-epidēmijas pasākumus un HIV transmisijas ķīmoprofilaksi ārkārtas situācijās, katrā medicīniskajā organizācijā jāizveido antiretrovirālo zāļu krājums. Medicīnas personāla piekļuvei ķīmijprofilakses preparātiem vajadzētu būt netraucētam jebkurā diennakts laikā, tostarp brīvdienās un brīvdienās.

Lai labotu ķīmoprofilakses shēmu, cietušais nākamajā darba dienā tiek nosūtīts uz AIDS profilakses un kontroles centru.

Vīrusu hepatīta profilakse

Ja vīrusu hepatīta B un C pārbaudes rezultāti ir pozitīvi, pacientam ar bioloģiskajiem šķidrumiem, no kuriem notika kontakts, cietušais veselības aprūpes darbinieks tiek nodots konsultācijai ar infekcijas slimību speciālistu. Epidemioloģisku pierādījumu gadījumā tiek veikta B hepatīta ārkārtas imunizācija.

B hepatīta vakcīna un, ja iespējams, īpašs imūnglobulīns tiek ievadīts nevakcinētiem veselības aprūpes darbiniekiem 48 stundu laikā pēc avārijas. B hepatīta vakcīnu un specifisku imūnglobulīnu ievada vienlaicīgi, bet dažādās ķermeņa daļās. Imunoglobulīnu ievada 0,06–0,12 ml (ne mazāk kā 6 SV) devā uz 1 kg ķermeņa masas vienreiz, ārkārtas vakcināciju veic saskaņā ar shēmu 0–1–2–6 mēneši.

Veselības aprūpes darbinieki, kas vakcinēti pret B hepatītu, nosaka imunitātes intensitāti (ja ir). Ja aizsargājošo antivielu titrs saskares brīdī ir lielāks par 10 mIU / ml, B hepatīts netiek novērsts, ja antivielu koncentrācija ir mazāka par 10 mIU / ml, vakcīnas gadījumā ievada vakcīnas revakcināciju un 1 imūnglobulīna devu ievainotajiem.

Ārkārtas situācijās ievainoto medicīnisko darbinieku klīniskā uzraudzība

Novērošanas termiņu nosaka maksimālais HIV infekcijas inkubācijas perioda ilgums un tas ir 1 gads.

Novērošanas laikā cietušais veselības aprūpes darbinieks tiek pārbaudīts ar HIV infekciju, izmantojot ELISA metodi pēc 3, 6, 12 mēnešiem no ārkārtas stāvokļa. Ja pacients, kas ir potenciāls infekcijas avots, ir identificējis B un / vai C vīrusa hepatīta marķierus, tad cietušais veselības aprūpes darbinieks ir jāpārbauda attiecībā uz šīm infekcijām pēc 3 un 6 mēnešiem pēc ārkārtas stāvokļa.

Traumētais veselības aprūpes darbinieks ir jābrīdina, ka, neskatoties uz negatīvajiem pārbaudes rezultātiem, viņš var būt citu infekcijas avots visā novērošanas periodā, jo pastāv seronegatīvs (serokonversijas) logs. 12 mēnešu laikā ārkārtas situācijā iesaistītais medicīnas darbinieks nevar ieiet neaizsargāts sekss, kļūt par donoru.

Pēc 12 mēnešiem ar negatīviem laboratorijas rezultātiem cietušais tiek izņemts no novērošanas.

Pievērsiet uzmanību!

Ja cietušā pārbaudes laikā iegūst pozitīvu rezultātu, darbinieka arodslimības apstākļi un cēloņi tiek izmeklēti Krievijas Federācijas tiesību aktos noteiktajā veidā.

ORGANIZĀCIJAS UN METODOLOĢISKĀS DARBĪBAS ĀRKĀRTAS SITUĀCIJU NOVĒRŠANAI MEDICĪNAS ORGANIZĀCIJĀ t

Medicīniskajai organizācijai jāglabā ārkārtas situāciju uzskaite un analīze, kas saistīta ar medicīniskā personāla inficēšanās risku. Grāmatvedību un analīzi veic medicīnas iestādes medicīnas epidemiologs, galvenā medicīnas māsa vai cits speciālists saskaņā ar iestādes rīkojumu.

Retrospektīvo epidemioloģisko pētījumu laikā atbildīgais speciālists novērtē ārkārtas situāciju biežumu medicīnas iestādē kopumā, kā arī struktūrvienību kontekstā, identificē medicīnas personāla riska faktorus un riska grupas.

Analīzes laikā ir jāaprēķina ārkārtas situāciju daļa, kad pēc iedarbības profilakses pasākumi tika veikti saskaņā ar medicīnas organizācijā izstrādātajiem algoritmiem.

Pamatojoties uz pētījuma rezultātiem, tiek izstrādāti pasākumi, kuru mērķis ir samazināt medicīnas darbinieku inficēšanās risku.

Pievērsiet uzmanību!

Iestādes rīkojumā, ko apstiprinājusi medicīnas organizācijas vadītāja, jānorāda algoritmi pēcreģistrācijas profilaksei ārkārtas situācijās, profilakses pasākumi arodslimībām un personu, kas ir atbildīgas par šo darbības daļu, saraksts.

Lai novērstu ārkārtas situācijas un profesionālu infekciju, tiek veikta regulāra medicīnas personāla apmācība. Visefektīvākie ir treniņi, biznesa un izglītības lomu spēles, vizuālie līdzekļi.

Medicīniskā personāla zināšanu līmeņa novērtējums ārkārtas situāciju novēršanas jomā jāveic katru gadu.

[1] Sk. Krievijas Veselības ministrijas rīkojumu Nr. 1n.

P.Je. Šprinskis, Vologda pilsētas slimnīcas 1. medicīnas virsnieks
E. V. Dubels, vadītājs. epidemioloģiskā nodaļa - Vologdas pilsētas slimnīcas epidemiologs-ārsts № 1


Pasākumi profesionālās infekcijas profilaksei ar parenterālām (hemokontaktām) infekcijām

Medicīniskā personāla parenterālu infekciju profilakse saskaņā ar SanPin 2.1.3.2630-10 "Sanitārās un epidemioloģiskās prasības organizācijām, kas nodarbojas ar medicīnisko darbību" un 3.1.5.2826-10 "HIV infekcijas profilakse". Avārijas komplektu jēdziens.

Sūtīt savu labo darbu zināšanu bāzē ir vienkāršs. Izmantojiet tālāk norādīto veidlapu.

Studenti, maģistranti, jaunie zinātnieki, kuri izmanto zināšanu bāzi savās studijās un darbā, jums būs ļoti pateicīgi.

Iesūtīts vietnē http://www.allbest.ru/

Ievads

1. 1. nodaļa. Parenterālu infekciju profilakse medicīnas personāla vidū
2. 1.1. B un C vīrusu hepatīts
3. 1.2 HIV infekcija
4. 2. nodaļa. Profesionālās infekcijas profilakses pasākumi ar parenterālām (hemokontaktām) infekcijām
5. 3. nodaļa. Parenterālo infekciju profilakse
6. 3.1. SanPin profilakse pēc iedarbības 2.1.3.2630-10 "Sanitārās epidemioloģiskās prasības organizācijām, kas nodarbojas ar medicīnisko darbību"
7. 3.2. SanPiN 3.1.5.2826-10 "HIV infekcijas profilakse" profilakse profilaksei.
8. 4. nodaļa. Pirmās palīdzības komplekts
9. Secinājums
10. Atsauces
11. Programmas

Ievads

Nozīmīgas ir nozokomiālās infekcijas problēmas veselības aprūpes iestādēs. No vienas puses, tas ir saistīts ar augstu saslimstības līmeni, mirstību, sociāli ekonomisko un morālo kaitējumu pacientu veselībai, no otras puses, slimnīcu infekcijas izraisa būtisku kaitējumu medicīniskā personāla veselībai, veicot savus profesionālos pienākumus.

Nosokomiāla infekcija ir viegli izplatāma starp bērniem un vājinātiem, īpaši gados vecākiem pacientiem, pacientiem ar samazinātu imunoloģisko reaktivitāti, kas ir tā sauktā riska grupa.

Šajā sakarā ir jāpievērš liela uzmanība sanitārajam un pretepidēmijas režīmam dažādās medicīnas iestādes jomās. Rūpīga tīrīšana un mazgāšana var novērst lielāko daļu mikroorganismu no virsmas. Dažādu medicīnas iestādes telpu tīrīšana ietver tīrīšanu kā dekontaminācijas metodi, tas ir, mikroorganismu izņemšanas un iznīcināšanas procesu neitralizācijas un aizsardzības nolūkos. Dažādu veselības aprūpes telpu tīrīšanu var veikt ar ūdens, mehānisko ierīču, pulveru, dezinfekcijas līdzekļu palīdzību.

Veselības aprūpes speciālistiem jāatceras, ka nepareiza vai nepareiza tīrīšana var palielināt infekcijas izplatīšanās risku.

Medicīnas darbinieku darbs ir viens no sarežģītākajiem un atbildīgākajiem cilvēkiem. Viņu profesionālā darba apstākļi un raksturs ir pelnījuši lielu uzmanību veselības aizsardzībai. Medicīnas darbinieki savā darbībā var būt pakļauti daudziem faktoriem, kas ir bīstami veselībai un var izraisīt arodslimības. Infekcijas risks palielinās daudzas reizes, kad medicīniskais personāls neievēro individuālos aizsardzības pasākumus, tāpēc ir nepieciešams veidot epidēmisku modrību visiem medicīnas darbinieku prātos esošajiem pacientiem kā iespējamo asins pārnēsāto infekciju avotu.

Pateicoties savai profesionālajai darbībai, medicīnas darbinieki veido īpašu riska grupu iespējamai HIV infekcijai, jo katru gadu palielinās HIV inficēto pacientu apmeklējumu skaits veselības aprūpes iestādēs. Tādējādi profesionālās HIV infekcijas iespējamība pastāv visās veselības aprūpes jomās.

Infekcija ar B, C hepatītu, HIV infekciju ir iespējama ar elementārām manipulācijām (asinīm, injekcijām), ar sarežģītāku (asinsvadu venesekciju un kateterizāciju) un atbildīgām procedūrām (orgānu, audu biopsija un transplantācija).

Visbīstamākais infekcijas riska ziņā ir manipulācijas, kas saistītas ar ādas un gļotādu integritātes pārkāpumu saskares rezultātā. Kontakts ietver perkutānu traumu (adatas dūrienu vai griezumu) vai gļotādas saskari vai bojātu ādu ar asinīm un citiem ķermeņa šķidrumiem, kas ir potenciāli bīstami no infekcijas viedokļa.

Medicīnas personālam ir jāzina savas tiesības uz drošiem darba apstākļiem, nepieciešamību pēc imunizācijas pret B hepatītu pirms medicīniskās prakses uzsākšanas iestādē.

Ir svarīgi, lai strādājošais medicīniskais personāls ievērotu standarta piesardzības pasākumus, apmācības, kas palīdzēs samazināt infekcijas risku parenterāli inficētām.

Pirmkārt, tas ir epidēmiskās modrības veidošanās attiecībā uz katru pacientu un bioloģisko materiālu kā potenciāli inficēts. Otrkārt, individuālo aizsardzības līdzekļu izmantošana.

1. nodaļa. Parenterālu infekciju profilakse medicīnas personāla vidū

Parenterālas infekcijas ir infekcijas, ko pārnes ar parenterālu ceļu (apejot gremošanas traktu) caur asinīm un citiem bioloģiskiem šķidrumiem. Hemocontact infekcijas - asins pārnēsātas infekcijas.

Potenciāli bīstami bioloģiskie šķidrumi un noslēpumi ietver:

· Asinis, to sastāvdaļas, zāles;

· Citi bioloģiski šķidrumi, kas piesārņoti ar asinīm (urīns, vemšana, krēpas, sviedri un asaru šķidrums);

· Siekalās zobu procedūras laikā (jo tas var saturēt asins piemaisījumus);

· Smadzeņu, perikarda, sinoviālās, pleiras, peritoneālās un amnija šķidrumi;

· Spermas un maksts noslēpumi.

Visvairāk epidemioloģiski nozīmīgas parenterālas infekcijas ir vīrusu hepatīts B un C, HIV infekcija.

1.1. B un C vīrusu hepatīts

Medicīniskā personāla infekcija notiek, ja inficētās inficētās asinis un bioloģiskie šķidrumi skar bojātu ādu, gļotādas un ievainojumus (griezumus un injekcijas) ar inficētiem medicīnas instrumentiem.

1.2 HIV infekcija

Medicīniskā personāla infekcija notiek, ja inficētās inficētās asinis un bioloģiskie šķidrumi skar bojātu ādu, gļotādas un ievainojumus (griezumus un injekcijas) ar inficētiem medicīnas instrumentiem.

Jāatzīmē, ka pretvīrusu hepatīta B un C infekcija, atšķirībā no HIV, notiek daudz vieglāk un biežāk sakarā ar zemāku infekciozo devu un augstu vīrusa rezistenci ārējā vidē.

Ar parenterālo infekciju saistīto arodslimību risku visbiežāk ietekmē veselības aprūpes darbinieki, kas nonāk saskarē ar asinīm un to sastāvdaļām. Tas galvenokārt ir hematoloģiskās, intensīvās aprūpes, zobārstniecības, ginekoloģijas, ķirurģijas un hemodialīzes vienību darbinieki, ārstniecības telpas, laboratorijas tehniķi, kā arī personas, kas strādā asins un tā sastāvdaļu ražošanā, narkotikas.

2. nodaļa. Profesionālās infekcijas profilakses pasākumi ar parenterālām (hemokontaktām) infekcijām

1. Inficēto personu identificēšana starp medicīnas darbiniekiem primārās un periodiskās medicīniskās apskates laikā;

2. Atbilstība vispārējiem profilakses pasākumiem, šķidru mediju izolēšana un standarta profilakses pasākumi, veicot medicīniskos pakalpojumus (atbilstība drošības noteikumiem darbam ar asinīm un bioloģiskajiem šķidrumiem);

3. Nodrošināt nepieciešamo medicīnisko un sanitārtehnisko aprīkojumu, instrumentus, dezinfekcijas līdzekļus, JI, sterilizāciju un personisko aizsardzību (speciālo apģērbu, cimdus utt.) Saskaņā ar normatīvajiem un metodiskajiem dokumentiem;

4. Medicīnisko darbinieku B hepatīta vakcinācija pēc uzņemšanas darbā;

5. Grāmatvedība par medicīnisko iekārtu personāla izmantoto mikrotraumu gadījumiem, ārkārtas situācijām ar asins un bioloģisko šķidrumu iekļūšanu uz ādas un gļotādām;

6. Pēcreģistrācijas profilakses veikšana.

3. nodaļa. Parenterālo infekciju profilakse

Postexposure profilakses nosaka trīs reglamentējošie dokumenti:

1. SanPiN 2.1.3.2630-10 "Sanitārās un epidemioloģiskās prasības organizācijām, kas nodarbojas ar medicīnisko darbību."

2. SanPiN 3.1.5.2826-10 "HIV infekcijas profilakse".

3.1. SanPin profilakse pēc iedarbības 2.1.3.2630-10 "Sanitārās epidemioloģiskās prasības organizācijām, kas nodarbojas ar medicīnisko darbību"

.4 12.4.7.3 Ja cimdi ir piesārņoti ar sekrēciju, asinīm utt. Lai izvairītos no rokas piesārņojuma to izņemšanas procesā, tampons (salvetes), kas samitrināts ar dezinfekcijas šķīdumu (vai antiseptisku līdzekli), ir jānoņem, lai novērstu redzamo piesārņojumu. Izņemiet cimdus un iegremdējiet tos šķīdumā, tad iznīciniet. Roku rokturis ir antiseptisks.

W 15.19.2 Rokas ar cimdiem, lai apstrādātu ar dezinfekcijas līdzekli samitrinātu audumu, pēc tam nomazgājiet ar tekošu ūdeni, noņemiet cimdus, nomazgājiet rokas un apstrādājiet ar antiseptiskiem līdzekļiem.

Ja āda ir piesārņota ar asinīm un citiem ķermeņa šķidrumiem:

.19 15.19.1 Roku ādas piesārņojums ar izdalījumiem, asinīm utt. nomazgājiet rokas ar ziepēm un ūdeni; rūpīgi izžāvējiet rokas ar vienreizlietojamu dvieli; procesu ar antiseptiskiem līdzekļiem.

Ø 12. pielikums. Ja nokļūst uz ādas vai ar citiem bioloģiskiem šķidrumiem uz ādas, šo vietu apstrādā ar 70% alkoholu, mazgā ar ziepēm un ūdeni un atkārtoti apstrādā ar 70% alkoholu.

Ja bioloģiskais šķidrums iekļūst orofarīnijas gļotādās:

Ø 15.19.3 Ja pacienta bioloģiskais šķidrums nokļūst mutes gļotādās, nekavējoties izskalojiet muti un rīkles ar 70% spirtu vai 0,05% kālija permanganāta šķīdumu.

Ø 12. pielikums. Ja asinis nokļūst mutes gļotādā, noskalo ar 70% spirtu vai 0,05% kālija permanganāta šķīdumu.

Ja acīs nonāk bioloģiskie šķidrumi:

.19 15.19.4. Ja acīs nonāk bioloģiskie šķidrumi, mazgā tos ar kālija permanganāta šķīdumu ūdenī proporcijā 1: 10 000.

№ Pielikums № 12. Ja asinis nokļūst acu gļotādās, tās nekavējoties mazgā ar ūdeni vai 1% borskābes šķīdumu.

Ja bioloģiskie šķidrumi nonāk saskarē ar deguna gļotādu:

№ Pielikums № 12. Ja asinis nokļūst uz deguna gļotādas, to apstrādā ar 1% protargola šķīdumu.

Injekcijām un izcirtņiem:

W 15.19.5 Injekcijām un izcirtņiem, nomazgājiet rokas, neņemot no cimdiem, ar tekošu ūdeni un ziepēm, noņemiet cimdus, izspiežot asinis no brūces, nomazgājiet rokas ar ziepēm un apstrādājiet brūces ar 5% alkohola tinktūru. Ja uz rokām ir mikrotraumas, skrāpējumi, nobrāzumi, bojātās vietas aizzīmogo ar līmlenti.

12. Pielāgojumu un pricku gadījumā nekavējoties apstrādājiet un noņemiet cimdus, izspiediet asinis no brūces, nomazgājiet rokas ar ziepēm un tekošu ūdeni, apstrādājiet rokas ar 70% alkoholu, noņemiet brūces ar 5% joda šķīdumu.

Avārijas gadījumu (situāciju) uzskaite: ievainojumu, tostarp mikro traumu (šāvienu, izcirtņu), kas ir bīstami infekcijas gadījumā, gadījumā, persona, kas ir atbildīga par parenterālo infekciju profilaksi LPO, organizē reģistrāciju traumu reģistrā un sagatavo aktu saskaņā ar Krievijas Federācijas tiesību aktiem.

Ārkārtas HIV profilakse:

12. Pielikums 12. HIV infekcijas ārkārtas novēršanas nolūkā azidotimidīns tiek parakstīts uz 1 mēnesi. Azidotimidīna (retrovira) un lamivudīna (elivir) kombinācija uzlabo pretretrovīrusu aktivitāti un pārvar rezistentu celmu veidošanos. Ja pastāv liels HIV infekcijas risks (dziļa griešana, redzama asins iekļūšana bojātajā ādā un gļotādās no HIV inficētiem pacientiem), Jums jāsazinās ar vietējiem AIDS kontroles un profilakses centriem, lai veiktu ķīmoprofilaksi. Personas, kas pakļautas HIV infekcijas riskam, ir infekcijas slimību speciālista uzraudzībā vienu gadu ar obligātu HIV infekcijas marķiera klātbūtnes pārbaudi.

Vīrusu hepatīta B avārijas profilakse:

12. pielikums. Specifisks imūnglobulīns (ne vēlāk kā 48 stundas) un B hepatīta vakcīna tiek ievadīta vienlaicīgi personālam, kas saskaras ar B hepatīta vīrusa inficēto vielu dažādās ķermeņa vietās, saskaņā ar shēmu 0-1-2-6 mēneši, kam seko uzraudzība. hepatīta marķieriem (ne agrāk kā 3-4 mēnešus pēc imūnglobulīna ievadīšanas). Ja kontakts ir noticis iepriekš vakcinētajā veselības aprūpes sniedzējā, ieteicams noteikt anti-HBs līmeni serumā. Ja antivielu koncentrācija titrā ir 10 SV / l un lielāka, vakcīnas profilakse netiek veikta, ja nav antivielu, ieteicams vienlaicīgi ievadīt vienu imunoglobulīna devu un vakcīnas revakcinācijas devu.

3.2. SanPiN 3.1.5.2826-10 "HIV infekcijas profilakse" profilakse profilaksei.

.3 8.3.3.1 Gadījumā, ja uz ādas nokļūst asinis vai citi bioloģiski šķidrumi, šo vietu apstrādā ar 70% alkoholu, mazgā ar ziepēm un ūdeni un atkārtoti apstrādā ar 70% alkoholu.

Ja bioloģiskais šķidrums iekļūst orofarīnijas gļotādās:

Ø 8.3.3.1 Izskalojiet mutes dobumu ar lielu daudzumu ūdens un izskalojiet ar 70% etilspirta šķīdumu.

Ja acīs nonāk bioloģiskie šķidrumi:

.3 8.3.3.1 Gadījumā, ja asinis un citi bioloģiskie šķidrumi saskaras ar acs gļotādu, acis skalo ar lielu daudzumu ūdens (neberzēt).

Ja bioloģiskie šķidrumi nonāk saskarē ar deguna gļotādu:

.3 8.3.3.1 Ja asiņu un citu bioloģisku šķidrumu nonāk deguna gļotādā, noskalojiet degunu ar lielu daudzumu ūdens (neberzējiet).

Injekcijām un izcirtņiem:

.3 8.3.3.1. Izgriezumu un pameļu gadījumā nekavējoties noņemiet cimdus, nomazgājiet rokas ar ziepēm un tekošu ūdeni, apstrādājiet rokas ar 70% alkoholu un ieeļļojiet brūci ar 5% alkohola joda šķīdumu.

Ja uz peldmēteli, apģērbu nonāk saskarē ar asinīm un citiem bioloģiskiem šķidrumiem:

Ø 8.3.3.1 Noņemt darba apģērbu un iegremdēt dezinfekcijas šķīdumā vai biksā (tvertnē) autoklāvēšanai.

Ārkārtas gadījumu (situāciju) uzskaite: veikta saskaņā ar citiem normatīvajiem dokumentiem.

Iespējamā infekcijas avota un ar to saskares personas pārbaude:

Ø 8.3.3.2. Personai, kas var būt potenciāls infekcijas avots, un cietušajam ir jāapspriežas par vīrusu hepatīta, seksuāli transmisīvo infekciju, dzemdes trakta iekaisuma slimību, citām slimībām. Konsultē par mazāk riskantu uzvedību. Ja avots ir inficēts ar HIV, noskaidrojiet, vai viņš ir saņēmis pretretrovīrusu terapiju. Ja cietušai sievietei ir jāpārbauda grūtniecība un jāpārbauda, ​​vai viņa baro bērnu ar krūti.

Ø 8.3.3.2. Pēc iespējas ātrāk jāpārbauda persona, kas var būt potenciāls infekcijas avots, un persona, kas nonākusi saskarē ar HIV un vīrusu hepatītu B un C. HIV testēšana tiek veikta, izmantojot ātru HIV antivielu testēšanu pēc ārkārtas situācijas. Asins plazmas paraugi (serums) tiek nodoti glabāšanai 12 mēnešus Krievijas Federācijas subjekta AIDS centrā.

Ārkārtas HIV profilakse:

8.3.3.3. Antiretrovirālās zāles jāuzsāk pirmo divu stundu laikā pēc nelaimes gadījuma, bet ne vēlāk kā 72 stundas. HIV infekcijas profilakses standartu shēma ir lapinovirs / ritonavīrs + zidovudīns / lamivudīns. Ja nav šo medikamentu, ķīmoprofilakses uzsākšanai var izmantot citas pretretrovīrusu zāles. Tad, pieņemot citas zāles, tiek noteikts pilnīgs ķīmijterapija.

4. nodaļa. Pirmās palīdzības komplekts

Ārkārtas pirmās palīdzības komplekta pilnīgums ir noteikts atkarībā no pēcreģistrācijas profilakses pasākumiem saskaņā ar šādiem normatīvajiem dokumentiem: SanPin 2.1.3.2630-10 "Sanitārās un epidemioloģiskās prasības organizācijām, kas nodarbojas ar medicīnisko darbību"; SanPin 3.1.5.2826-10 "HIV infekcijas profilakse". Ārkārtas pirmās palīdzības aptieciņa pilnīgums ir jāapstiprina ar medicīnas organizācijas rīkojumu. Atbildība par pirmās palīdzības aptieciņu personālu, tā papildināšanu un sagatavošanas laiku ir persona, kas apstiprināta ar medicīnas organizācijas rīkojumu (parasti departamenta vecākā medicīnas māsa).

Antiretrovīrusu medikamentiem jābūt vienā no medicīniskās organizācijas avārijas komplektiem, kuru atrašanās vietu ir jāinformē visi šīs medicīnas organizācijas medicīnas darbinieki (pretretrovīrusu zāles jāiegādājas medicīnas iestādei). Pirmās palīdzības komplektam ar pretretrovīrusu zālēm ir jānodrošina 24 stundu piekļuve.

Pirms darba uzsākšanas (pirms manipulācijas veikšanas) medicīnas darbiniekam ir pienākums pārbaudīt, vai ir jāizmanto ārkārtas pirmās palīdzības aptieciņa pilnīgums, integritāte un piemērotība.

Avārijas pirmās palīdzības komplekts ir pirmās palīdzības aptieciņa individuālajiem aizsardzības līdzekļiem, kas paredzēti pēc medicīniskā personāla profilaksei avārijas gadījumā.

parenterāla infekcija

Pirmās palīdzības komplektam jābūt katrā telpā, kur tiek veiktas invazīvas manipulācijas, un tas ir pieejams visiem darbiniekiem. Rīkojums par medicīnisko organizāciju apstiprina pirmās palīdzības aptieciņa sastāvu un personu, kas ir atbildīga par tās pilnīgumu. Pirms darba uzsākšanas veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējam ir pienākums pārbaudīt, vai avārijas komplektā ir zāļu pilnīgums, integritāte un piemērotība lietošanai.

Avārijas komplekta sastāvs:

1. 70% etilspirta šķīdums - 1 pudele;

2. joda - 1 pudele 5% spirta šķīdums;

3. sterili salvetes - 1 iepakojums;

4. baktericīdā līmes apmetums - 1 iepakojums;

5. parastais līmes apmetums - 1 iepakojums;

6. sterils pārsējs - 1 gabals;

7. nesterils pārsējs - 1 gabals;

8. spirālveida vārglāze - 1 gab.

9. šķēres - 1 gab.

10. pirkstu galiņi - daži gabali;

1. Antiretrovīrusu medikamenti un ātrās testēšanas sistēmas HIV antivielu noteikšanai tiek glabātas vietā, ko nosaka medicīnas organizācijas pasūtījums ar piekļuvi organizācijas personālam, tostarp naktī un nedēļas nogalēs.

2. Ja avārijas pirmās palīdzības komplekts ir pabeigts saskaņā ar SanPin 2.1.3.2630-10 "Sanitārās un epidemioloģiskās prasības organizācijām, kas nodarbojas ar medicīnisko darbību", tad tas tiek pabeigts ar nepieciešamajiem risinājumiem.

Secinājums

Starpnozaru infekciju izraisītājiem būtu jārisina medicīnisko, profilaktisko un sanitāro epidemioloģisko barjeru kompleksi.

Nozokisko infekciju profilakses pasākumu sistēmā vadošo lomu spēlē medmāsu personāls, kas nodrošina pretinfekcijas aizsardzību, veicot manipulācijas medicīnas iestādē. Profilaktisko pasākumu efektivitāte ir atkarīga no motivācijas ilgstošas ​​pamatuzdevumu ieviešanas un aprūpes darbinieku praktiskās iemaņas, kā arī pareizu dezinfekcijas līdzekļu izvēli, kam jāatšķir plaša antimikrobu aktivitāte, taupīga ietekme uz struktūru materiāliem, ekonomiskā koncentrācija, īsa iedarbība un personāla, pacientu drošība, drošība, videi, atbilstošām darba risinājumu izmaksām.

Pēdējos gados ir ievērojami paplašinājies reģistrēto iekšzemes un ārvalstu dezinfekcijas līdzekļu klāsts. Daudzi mūsdienu produkti ir gan mazgāšanas, gan dezinfekcijas līdzekļi.

Visas telpas ir jātur tīras. Jāatceras, ka nepietiekama vai nepareiza tīrīšana var palielināt infekcijas izplatīšanās risku.

Tādējādi medicīnas iestādēs ir nepieciešams izmantot modernākus dezinfekcijas līdzekļus, lai dezinficētu virsmas, linu, traukus, darbarīkus, medicīnas produktus, tīrīšanas iekārtas, vispārējo tīrīšanu, kā arī profilaktisku, aktuālu un galīgu dezinfekciju.

Ir svarīgi atcerēties likumu - "Droša slimnīcas vide - pacientu drošība".

Jāatceras arī universālie un citi piesardzības pasākumi, kuru mērķis ir novērst slimības infekcijas izplatīšanos un tādējādi aizsargāt personāla veselību, jo aprūpes personāls ir īpaši uzņēmīgs pret infekcijām, jo ​​tas tieši saskaras ar inficētiem pacientiem, viņu sekrēciju, noslēpumiem, pārsējiem, gultām.

Saskaņā ar oficiālo statistiku arodslimību struktūrā dominē plaušu tuberkuloze (50%) un B hepatīts (15%). Tajā pašā laikā arodslimību skaits aprūpes personāla vidū ir vairāk nekā medicīnisks. Tāpēc īpaša vieta tiek piešķirta preventīviem pasākumiem, jo ​​"profilakse ir vieglāka nekā ārstēšana."

Tādējādi medicīniskajam personālam ir jāzina šķēršļi, kas kavē HIV infekcijas un hepatīta B vīrusa pārnešanu, proti, izmanto cimdus, kleitas, cepures, maskas, aizsargbrilles, eļļas apģērba priekšautu, apavu apvalkus. Īpaša uzmanība jāpievērš drošības pasākumiem, strādājot ar asinīm, bioloģiskiem šķidrumiem, gļotādām, bojātu ādas ādu, strādājot ar instrumentiem, kas ir piesārņoti ar asinīm, invazīvās (iekļūšanas) procedūrās. Papildus iepriekš minētajam medicīnas personālam ir jārūpējas, veicot manipulācijas ar caurduršanas un griešanas priekšmetiem, lai novērstu traumas.

Tāpēc no visa iepriekš minētā varam secināt, ka slimnīcu infekciju rašanās, izplatīšanās un izplatīšanās novēršana ir viens no galvenajiem uzdevumiem medicīnas personāla darbā.

Atsauces

1. Obukhovets T.P. Aprūpes pamati. Seminārs. - Rostov n / D: Phoenix, 2010.

2. Osipova V.L. Dezinfekcija: mācību grāmata medicīnas skolām un koledžām. - M.: GEOTAR - Media, 2009.

3. Osipova V.L. Nosokomiāla infekcija: rokasgrāmata medicīnas skolām un koledžām. - M.: GEOTAR - Media, 2009.

4. Aprūpes un aprūpes aprīkojums: mācību grāmata / I.V. Yaromich. - 3. izdevums. - Minsk, 2011. - 527 lpp.

5. Tretjakova N.V., Avkimenko M.M. Medicīnas darbinieku darba drošības nodrošināšana // Medmāsa. Nr. 5.2013. C.3-7.

6. SanPiN 2.1.3.2630-10 "Sanitārās un epidemioloģiskās prasības organizācijām, kas nodarbojas ar medicīnisko darbību"

7. SanPiN 3.1.5.2826-10 "HIV infekcijas profilakse"

Programmas

"Medicīniskā personāla parenterālu infekciju profilakse profilaksei"

Ārkārtas veids

asinis un citus bioloģiskos šķidrumus uz ādas

šo vietu apstrādā ar 70% alkoholu, mazgā ar ziepēm un ūdeni un atkārtoti apstrādā ar 70% alkoholu

1. variants: jums jāmazgā rokas ar ziepēm un ūdeni; rūpīgi izžāvējiet rokas ar vienreizlietojamu dvieli; procesu ar antiseptiskiem līdzekļiem.

2. variants: šo vietu apstrādā ar 70% alkoholu, mazgā ar ziepēm un ūdeni un atkārtoti apstrādā ar 70% alkoholu

izmantots rīks

Nekavējoties noņemiet cimdus, nomazgājiet rokas ar ziepēm un tekošu ūdeni, apstrādājiet rokas ar 70% alkoholu, ieeļļojiet brūci ar 5% joda šķīdumu.

1. variants: nomazgājiet rokas, nenoņemot cimdus, tekošu ūdeni ar ziepēm, noņemiet cimdus, izspiediet asinis no brūces, nomazgājiet rokas ar ziepēm un apstrādājiet brūces ar 5% joda tinktūru. Ja uz rokām ir mikrotraumas, skrāpējumi, nobrāzumi, bojātās vietas aizzīmogo ar līmlenti.

2. variants: nekavējoties apstrādājiet un noņemiet cimdus, izspiediet asinis no brūces, nomazgājiet rokas ar ziepēm un tekošu ūdeni, apstrādājiet rokas ar 70% alkoholu, ieeļļojiet brūci ar 5% joda šķīdumu.

asinis un citi bioloģiskie šķidrumi uz acs gļotādas

rūpīgi izskalojiet acis ar ūdeni (neberziet).

tos nekavējoties mazgā ar ūdeni vai 1% borskābes šķīdumu.

asinis un citus bioloģiskos šķidrumus uz deguna gļotādas

noskalojiet degunu rūpīgi ar ūdeni (neberziet).

apstrādāts ar 1% protargola šķīdumu.

asinīm un citiem bioloģiskiem šķidrumiem uz mutes gļotādas (oropharynx)

Izskalot muti ar lielu daudzumu ūdens un izskalojiet ar 70% etilspirta šķīdumu.

nekavējoties izskalojiet muti un rīkli ar 70% spirtu vai 0,05% kālija permanganātu vai 1% borskābes šķīdumu.

Piezīme: deguna, lūpu, konjunktīvas gļotādu apstrādā ar kālija permanganāta šķīdumu atšķaidījumā 1: 10 000 (šķīdums tiek pagatavots retāk).

Iesūtīts pakalpojumā Allbest.ru

Līdzīgi dokumenti

Hemocontact infekcijas: galvenās riska grupas un infekcijas veidi. Asins pārnešana ar asinīm pārnēsājamām infekcijām. Infekcija ar medicīnisko speciālistu asinīm pārnēsājamām infekcijām. Juridiskie jautājumi, kas saistīti ar infekciju ar asinīm pārnēsājamām infekcijām.

abstrakts [18,4 K], pievienots 09.12.2013


Vīrusu hepatīts: jēdziens, patogēni, klīnika. Profesionālā hepatīta profilakse veselības aprūpes darbiniekos. Ar asinīm pārnēsājamu infekciju pārnešana. Profesionālās HIV infekcijas profilakse. Traumu struktūra atkarībā no manipulāciju veidiem.

disertācija [539,8 K], pievienota 05.06.2014


Nozokisko infekciju profilakses pamatprincipi (VBI). Darbības, kas vērstas uz infekcijas avotu. Obligātie eksāmeni pēc uzņemšanas slimnīcā. Profesionālās infekcijas profilakse. Konkrētas imunitātes izveide.

abstrakts [59,6 K], pievienots 2013. gada 4. oktobrī


Veselības aprūpes darbinieku profesionālās apmācības līmenis nozokomiālo infekciju profilaksē. Parenterālas vīrusu hepatīta un HIV infekcijas profilakse. Personīgās higiēnas noteikumi pacientu aprūpei. Mūsdienīgi dezinfekcijas līdzekļi.

prezentācija [18,6 M], pievienota 2016. gada 12. aprīlī


HIV infekcijas vēsture, HIV inficēto skaits Samāras reģionā. Pārraides veidi. Inkubācijas posmi un primārās izpausmes, latentā stadija (lēna imūndeficīta progresēšana). HIV infekcijas profilakse un profilakse.

prezentācija [2.2 M], pievienota 01/23/2015


Nozokisko infekciju struktūra, apstākļi, kas veicina to izplatīšanos medicīnas organizācijās. Noteikumi par infekcijas ieviešanas novēršanu pacientiem. Profilakses pamatprincipi. Organizācijas sanitārie un pretepidēmiskie pasākumi.

prezentācija [1,2 M], pievienota 10.25.2015


Starpnozaru infekciju avoti un cēloņi ķirurģijā; pasākumi tās novēršanai: sterilizācija, dezinfekcija, operatīvās vienības tīrīšana, medicīniskā personāla roku apstrāde. Sv. Jura slimnīcas darba analīze; HIV infekcijas un hepatīta profilakse.

disertācija [1,0 M], pievienota 25.11.2011


Infekcijas slimības, kas saistītas ar uzturēšanos, ārstēšanu, pārbaudi un medicīniskās aprūpes meklēšanu medicīnas iestādē. Galvenās nozokomiālās infekcijas, transmisijas mehānismi, infekcijas ceļi un profilakse.

abstrakts [29,5 K], pievienots 10.06.2014


Maternitātes slimnīcas vadītāja ārsta atbildība par pretepidēmijas pasākumu kompleksa organizēšanu un vadīšanu. Darbinieku pieņemšana darbā. Pret epidēmijas režīms dzemdību slimnīcās. Infekcijas slimību profilakse.

mācību rokasgrāmata [37,5 K], pievienots 04/30/2009


Mūsdienu principi cīņai pret infekcijas slimību patogēniem. Riska faktori ķirurgu inficēšanai ar vīrusu hepatītu un profilakses veidiem. Endogēnās infekcijas avoti. HIV infekcijas un HIV profilakses pamatkoncepcija operācijā.

prezentācija [114,1 K], pievienota 10/21/2014