A hepatīta vakcinācija pieaugušajiem

Šīs slimības vīruss vienmēr ir apkārtējā vidē. Ar masveida infekciju ar A hepatītu notiek liela mēroga epidēmijas. Inficēto cilvēku atveseļošanās aizņem nedēļas, un pēc tam daudziem bērniem un pieaugušajiem ir komplikācijas. Vakcinācija ir visefektīvākais veids, kā cīnīties ar patoloģiju.

Kad pieaugušajiem ir nepieciešama vakcinācija

Vīrusu A hepatīts ietekmē aknas, bet citu šīs slimības grupu vidū tiek uzskatīts par visvienkāršāko un ārstējamāko. Slimības izraisītājs ir izturīgs pret apkārtējo vidi: tas saglabājas dzīvotspējīgs -20 grādu temperatūrā vairākus gadus, un mājoklī tas var palikt funkcionāls apmēram mēnesi. Lai ātri iznīcinātu vīrusu, ir iespējams tikai vārot: pat 60 grādos tas saglabā infekcijas īpašības vienu stundu.

A hepatītu sauc arī par Botkin slimību un iekļūst cilvēka organismā caur zarnām, no kurām tā uzsūcas asinīs. Asinsritē infekcija sasniedz aknas, apvienojas ar hepatocītiem un izraisa orgāna iekaisumu. Ja aknu darbība ir traucēta, tas noved pie citu vielmaiņas procesu neveiksmes: asins plazmas olbaltumvielu līmenis strauji samazinās, palielinās bilirubīna daudzums, cilvēkam attīstās akūta avitaminoze. Ārkārtējos gadījumos A hepatīta sekas ir aknu mazspēja vai nāve.

Saskaņā ar statistiku katru gadu aptuveni 1,5 miljoni cilvēku ir inficēti ar vīrusu. Infekcija izplatās ne tikai cilvēki - tā tiek pārnesta caur ikdienas priekšmetiem, pārtiku, ūdeni, izkārnījumiem, tāpēc parasti tai ir epidemioloģisks raksturs. A hepatīts ir visizplatītākais trešās pasaules valstīs, kur nav ievēroti visi sanitārie apstākļi, ir augsts iedzīvotāju blīvums.

Riska grupā ietilpst bērni vecumā no 3 līdz 7 gadiem - tie veido aptuveni 60% no visiem slimības infekcijas gadījumiem. Otrajā vietā ir jaunieši, kas jaunāki par 30 gadiem. Vecāka gadagājuma vīruss ir ļoti reti, bet šādos gadījumos patoloģija ir ļoti sarežģīta. Vienreiz slimojoties ar A hepatītu, persona gūst mūža aizsardzību pret šo slimību.

Vakcinācija pret A hepatītu pieaugušajiem tiek veikta pirms 55 gadu vecuma sasniegšanas. Ieteicama profilaktiska vakcinācija cilvēkiem, kuriem iepriekš nav bijis vīruss un kuri nav vakcinēti bērnībā. Turklāt eksperti uzstāj uz vakcīnas ieviešanu cilvēkiem ar augstu inficēšanās riska pakāpi, kas ietver:

A hepatīta vakcīna pieaugušajiem un bērniem

Ilgstoša diskusija par vakcinācijas nepieciešamību pret A hepatītu. Vai man vajadzētu būt vakcinētai vai labāk, ja šī slimība ir bērnībā? Vai vakcīna gūs labumu vai tikai ievainos? Vecāki, kas ir noraizējušies par savu bērnu un pieaugušo veselību, kas aizsargā viņu veselību, meklē atbildes grāmatās, internetā, ārstos un vienmēr ir divi dažādi viedokļi.

Vakcinācija - jūsu veselības atslēga

A hepatīta vīruss eksistē vidē un tās izraisītās epidēmijas var kļūt plaša. Kad inficēšanās notiek, ir nepieciešamas nedēļas, lai atveseļotos, un pieaugušajiem, lai atgrieztos darbā, un bērni - skolās un bērnudārzos. Vakcinācija ir visefektīvākais veids, kā apkarot šo infekcijas slimību.

Hepatīta A vai Botkin slimība ir vīrusu aknu slimība. To uzskata par vienu no vieglākajiem un ārstējamākajiem hepatīta veidiem.

Vīruss, kas izraisa slimību, ir diezgan izturīgs pret ārējām ietekmēm. Telpas temperatūrā tas vairākus gadus saglabājas dzīvotspējīgs apmēram vienu mēnesi, temperatūrā -20 grādos. Temperatūrā, kas ir +60 grādi, vīruss saglabā infekcijas īpašības apmēram stundu, un vārīšanās laikā tas tiek inaktivēts 5 minūtes.

A hepatīta vīruss nesāpīgi iziet caur kuņģa skābu vidi, iekļūst zarnā un uzsūcas asinīs. Kopā ar asinīm tas tiek nogādāts aknās, iekļūst hepatocītos (aknu šūnās) un izraisa iekaisumu.

Aknu darbība tiek traucēta, un vienlaikus tiek traucēti citi organisma vielmaiņas procesi: samazinās olbaltumvielu saturs asins plazmā, palielinās bilirubīna līmenis un parādās akūta vitamīnu deficīta trūkums. Tas viss var izraisīt aknu mazspēju un nāvi. Saskaņā ar statistiku vairāk nekā pusotrs miljons cilvēku katru gadu saņem A hepatītu.

Infekcijas avots ir slims vai vīrusu nesējs. Infekcija notiek caur ūdeni, pārtiku un izkārnījumiem, un tā biežāk ir epidemioloģiska. Infekcija ir visizplatītākā valstīs ar zemu dzīves līmeni, kur ne vienmēr tiek ievēroti sanitārie apstākļi un ir augsts iedzīvotāju blīvums.

Biežāk nekā citi bērni vecumā no 3 līdz 7 gadiem saslimst, kas veido aptuveni 60% no visiem gadījumiem. Otra riska grupa ir jaunieši, kas jaunāki par 30 gadiem. Gados vecāki cilvēki reti saslimst. Jo vecāks ir inficēto vecums, jo smagāka ir slimība. Pacientiem, kuriem A hepatīts ir piedzīvojis imunitāti mūža garumā. Atkārtoti slimības gadījumi ir ļoti reti, un visticamāk tos izraisa cita veida vīrusi.

A hepatīta profilakse

Botkin slimības profilakse balstās uz tiem pašiem principiem kā zarnu infekciju profilakse. Infekcijas varbūtība ir ievērojami samazināta, ja ievērojat vienkāršus personīgās higiēnas noteikumus. Dārzeņi un augļi pirms lietošanas jāmazgā, un gaļai un jo īpaši jūras veltēm jāveic pietiekama termiskā apstrāde.

Bet visefektīvākais veids, kā aizsargāt pret infekciju, bija un joprojām ir savlaicīga vakcinācija. Pašlaik tikai šī metode garantē gandrīz simtprocentīgu garantiju. Vakcinācija ir īpaši nepieciešama cilvēkiem, kas apmeklē valstis ar augstu saslimšanas gadījumu skaitu un zemu sanitāro stāvokli.

Pieaugušajiem A hepatīta vakcinācija ir konsultatīva. Bērniem tika ieviesta obligāta vakcinācija kopš 2002. gada. Vakcīna nav nekas cits kā nogalināts hepatīta A vīruss, kas tiek ievadīts intramuskulāri. Šobrīd ir izveidotas daudzas augstas kvalitātes zāles vakcinācijai pret šo slimību.

Krievijā apstiprinātas zāles: Havriks 1440 (pieaugušais), Havriks 720 (bērniem), Avaxim (Francija), Vacta (ASV) un vietējā inaktivētā vakcīna GEP-A-in-VAK. Visām šīm vakcīnām ir līdzīgas īpašības, un jau 14 dienas pēc pirmās vakcinācijas asinīs parādās antivielas.

A hepatīta vakcinācijas shēma

Daudzi cilvēki jautā - cik reizes vakcinēt? Vakcinācija pret A hepatītu tiek veikta divos posmos. Ieteicamais intervāls starp divām vakcinācijām ir no 6 līdz 12 mēnešiem. GEP-A-in-VAK mājas medikamentu ražotāji iesaka vakcīnas ievadīšanu trīskāršā veidā.

Otro vakcināciju veic 1 mēnesi pēc pirmās vakcinācijas un trešo - 6 mēnešus pēc otrā. Ar vienu vakcīnu imunitāte ilgst 5-6 gadus. Ja procedūra tiek veikta pilnībā, 2 vai 3 posmos, tad šis aizsardzības periods palielinās līdz 20 gadiem.

Vakcinācija pret šāda veida hepatītu tiek veikta intramuskulāri, sēžamvietā, augšstilbā vai plecā deltveida muskulatūras rajonā. Nav ieteicams injicēt vakcīnu subkutāni bez īpašām indikācijām, jo šīs metodes efektivitāte ievērojami samazina organisma imūnreakciju pret vakcināciju. Attīstītā imunitāte būs vāja un mazāka. Vakcīnu ievada subkutāni tikai tad, ja vakcinētajai personai ir slikta asins recēšana un var rasties asiņošana no injekcijas vietas.

Kas ir vakcinēts

Vakcinācija pret A hepatītu pieaugušajiem tiek veikta pirms 55 gadu vecuma sasniegšanas. Vakcinācija ir nepieciešama personām, kuras necieš no šī hepatīta veida un nav vakcinējušas agrākā vecumā. Kā arī tiem, kam ir liels infekcijas risks. Tie ietver:

1) to militāro vienību militārais personāls, kas atrodas vietās ar sliktiem sanitārajiem apstākļiem un ūdens apgādi;

2) ceļotāji, kas ceļo uz valstīm, kurās bieži ir A hepatīta gadījumi vai jauns epidēmijas uzliesmojums;

3) personas, kas pakļautas arodslimību riskam: skolu un pirmsskolas iestāžu darbinieki, pediatrijas un infekcijas ārstniecības iestāžu vidējā un jaunākā medicīnas personāla darbinieki, sabiedriskās ēdināšanas uzņēmumu darbinieki, ūdens attīrīšanas iekārtu darbinieki;

4) personas, kas ir vai dzīvo epidēmijas uzliesmojumos;

5) personām, kurām bija ciešs kontakts ar iepriekš inficētiem;

6) narkomāniem un personām, kas iesaistītas necilvēcīgā dzīvē, kā arī personām ar netradicionālu seksuālo orientāciju;

7) pacientiem, kam diagnosticēta hemofilija;

8) personas, kas cieš no aknu slimību vai ir pakļautas riskam.

Bērnu vakcinācija pret A hepatītu

Mazāk attīstītajās valstīs ar sliktu sanitāriju 90% bērnu iegūst imunitāti pret A hepatītu, pirms tie sasniedz desmit gadu vecumu. Šajā agrīnā vecumā slimība ir biežāk asimptomātiska.

Attīstītajās valstīs ar pietiekamu higiēnas un sanitārijas līmeni daudzi bērni jau agrīnā vecumā izvairās no infekcijas, taču tas palielina viņu jutīgumu vecākām vecuma grupām, jo pusaudži un pieaugušie ir slimi.

Vakcinācija pret A hepatītu bērniem nav obligāta, un to veic pēc vecāku pieprasījuma. Jūs varat vakcinēt bērnus, kas vecāki par vienu gadu. Ārsti stingri iesaka vakcināciju pirms bērns ieiet bērnudārzā vai skolā.

Avaxim 80 vakcīna ir paredzēta bērniem no 1 gada līdz 15 gadiem ieskaitot. Tāpat kā pieaugušo vakcinācijai, bērni vēlams atkārtoti vakcinēt pēc 6 līdz 12 mēnešiem. Pirms vakcinācijas ir jāanalizē antivielu klātbūtne bērna asinīs. Ir kategoriski kontrindicēta injicēt vakcīnu ar bērna individuālo neiecietību pret vakcīnas komponentiem un bronhiālo astmu, kā arī akūtu vai akūtu hronisku slimību. Tas ir, pirms vakcinācijas bērnam jābūt pilnīgi veselam.

Iespējamās blakusparādības pēc vakcinācijas

Vakcinējot pret vīrusu A hepatītu, var rasties blakusparādības. Šo iedarbību un simptomu raksturs ir vienāds gan bērniem, gan pieaugušajiem, bet bērniem nevēlamas blakusparādības rodas daudz retāk. Jebkuras vakcīnas ieviešana ir diezgan viegli panesama, visi simptomi izpaužas galvenokārt vājā pakāpē, un to ilgums reti pārsniedz divas vai trīs dienas.

Starp ķermeņa reakcijām var atzīmēt, piemēram:

slikta dūša;
vemšana;
caureja;
temperatūras pieaugums līdz 38 grādiem;
nespēks;
muskuļu vājums;
galvassāpes;
apetītes trūkums;
sajūta karsta vai atdzesēta;
sāpīgums;
pietūkums;
apsārtums;
nieze un nejutīgums injekcijas vietā.

Nav nepieciešams ieeļļot vai aizzīmogot injekcijas vietu. Ūdens procedūras nav kontrindicētas. Pēc otrās vakcinācijas blakusparādību biežums ir daudz mazāks nekā pēc pirmā.

Kontrindikācijas un piesardzība

Vakcinācija nav atļauta, ja pacients jūtas slikti, drudzis un infekcijas slimības. Akūtu vai pastiprinātu hronisku slimību gadījumā vakcinācija tiek atlikta. Dažām vakcīnām pievienotā instrukcija prasa vakcināciju ne mazāk kā mēnesi pēc pilnīgas atveseļošanās. Vakcinācija netiek veikta personām ar alerģisku reakciju pret zāļu sastāvdaļām. Ja vakcinācijai ir jādod iespēja nodrošināt ātru medicīnisko aprūpi anafilaktiskas reakcijas gadījumā ar injicēto narkotiku. Vakcinācija ir kontrindicēta, ja agrāk ievadot vakcīnu bija spēcīga reakcija. Jūs nevarat sajaukt to ar citām zālēm vai vakcīnām vienā šļircē.

Sabiedrības attieksme pret vakcināciju ir neskaidra

Šeit ir daži pārskati, ko cilvēki atstājuši vietnēs.

Aleksejs, 2014. gada 12. decembris

Hepatīta vakcinācija ir vēl viena naudas atmazgāšana, pasaka par naivi. A hepatīts ir pilnīgi nekaitīga slimība, ko ne vienmēr ir iespējams atpazīt. Kāpēc ieiet ķermenī jebkuru netīro triku, kas turklāt arī rada sarežģījumus?

Dasha, 2014. gada 18. decembris

Vakcinācija ir izlūkošanas pārbaude. Tagad ūdens ir visur inficēts, mana meita un es bieži ceļojam. Drīz mēs lidosim uz Indiju. Es devu savas meitas vakcīnas pret A un B hepatītu. Nav briesmīgu seku!

Anastasija, 2015. gada 5. janvāris

Bērnībā man bija dzelte. Viegli izsaukt šo slimības valodu nepārvēršas. Līdz šim aknas atgādina par sevi. Visu savu vakcināciju es izdarīju savai meitai un neesmu nožēlojusi. Es domāju, ka tas vienkārši nav jādara, kad bērns jūtas slikti, un tad viss būs labi.

Pastāv daudz pretrunu par vakcīnām, bet statistika visā pasaulē ir parādījusi, ka saslimstības līmenis ir pastāvīgi palielinājies laikā, kad vakcinācija tika atcelta. Pamatojoties uz to, var apgalvot, ka vakcinācija ievērojami samazina mirstības pieaugumu no dažādām infekcijas slimībām.

Vai ir nepieciešams vakcinēt pret dzelti?

Hepatīts ir nopietna patoloģija, kuras pamatā ir ar aknu šūnām saistītais vīrusu bojājums. Tās vadošā zīme ir ādas un gļotādu dzeltenība. Atkarībā no patogēna veida izšķir septiņas slimības formas, bet tikai divas (A, B) ir izstrādājušas specifiskas vakcīnas. Imunizācijā, saskaņā ar noteikto shēmu, organismā veidojas spēcīga aizsardzība pret infekcijas slimībām.

A hepatīts ir ievērojams ar vieglu gaitu un komplikāciju neesamību. Tā ir izplatīta jaunattīstības valstīs ar zemu sanitāro līmeni. Krievijas Federācijas teritorijā vakcinācija pret Botkin slimību nav iekļauta obligātajā imunizācijas plānā, bet to joprojām iesaka ārsti.

Attiecībā uz B hepatītu patoloģiju raksturo izteikti simptomi un smagas komplikācijas. Ja tas netiek ārstēts, tas ir letāls.

Šajā rakstā mēs apskatīsim, cik daudz hepatīta vakcinācijas tiek sniegtas, kādas ir vakcinācijas kontrindikācijas un komplikācijas.

Riska grupa

Imunizācija pret B hepatīta izraisītāju ir obligāta riska zīdaiņiem:

mātes vīrusa nesējs;
tuvi radinieki ir slimi ar hepatītu vai inficēti;
grūtnieces infekcija notika trešajā trimestrī;
narkotiku narkomānu vecāki;
ja nepieciešams, biežas hemotransfūzijas (asins pārliešana);
pirms gaidāmās operācijas.

Šajā gadījumā dzelte vakcinācija ir iekļauta obligāto vakcīnu sarakstā. Ja vecāki atsakās no imunizācijas, bērns ir inficēšanās risks. Viņi uzņemas atbildību par savu dzīvi nopietnas slimības attīstībā.

Ieteicama A hepatīta vakcīna:

divas nedēļas pirms došanās uz karstām valstīm vai teritorijām, kurās ir paaugstināts infekcijas risks;
hroniskas aknu slimības klātbūtnē;
hemofilija;
pirmajās 10 dienās pēc saskares ar pacientu. Šajā gadījumā imunitātei būs laiks attīstīties pirms Botkin slimības inkubācijas perioda beigām;
veselības aprūpes darbinieki;
militārais personāls;
homoseksuāļi.

Pirms vakcinācijas nosaka asins analīzi. Ir nepieciešams noteikt antivielas.

Imunizācija ir norādīta viņu prombūtnes laikā. Ja tiek atrasts imūnglobulīns G, tas nozīmē, ka cilvēkam ir bijis A hepatīts, un viņš ir izveidojis imunitāti.

Kas ir vakcīna?

Vakcīnu ražošanai pašlaik tiek izmantotas gēnu inženierijas metodes. Ražošanas procesā daļa vīrusa tiek izņemta un ievietota rauga šūnā, kur sākas “iegultās” olbaltumvielu ražošana. Tad barības viela tiek noņemta un materiāls tiek attīrīts. Pievienojot konservantus un citas sastāvdaļas, iegūst vakcīnu pret konkrētu vīrusu.

Krievijas Federācijas teritorijā tiek izmantoti šādi vakcinācijas veidi pret B tipa vīrusu:

populārākais Regevak In;
Eberbiovac;
Rekombinantā raugs;
Engerix B;
Biovac.

Pilnīgs imunizācijas kurss ir vēlams, lai vakcīnas turētu no viena ražotāja, bet aizstāšana arī nav aizliegta.

Ir vairāki vakcīnu veidi pret Botkin:

Hawrix (Lielbritānija) un Avaxime (Francija) ir izmantoti kopš viena gada vecuma;
Bacta kopš diviem gadiem (izgatavots ASV);
Hep-A-In-Vac ar trīs gadu vecumu. Pieejams Krievijā.

Tie visi satur mirušu vīrusu. Tā nespēj izraisīt slimības un tikt pārnesta uz citiem bērniem, bet tā var aktivizēt imunitātes veidošanās procesu. Norādījumi par A hepatīta vakcīnu norāda uz vakcinācijas uzglabāšanas raksturlielumiem, proti, 2–8 grādu temperatūrā. Saldēšana ir aizliegta.

Lai novērtētu imunizācijas efektivitāti, tiek veikta laboratoriskā asins analīze, lai analizētu izveidotās aizsardzības pret vīrusu rezistenci.

Vai ir vecuma ierobežojumi?

A hepatīta vakcinācijas shēma pieaugušajiem un bērniem ietver 2 posmus. Vakcināciju var veikt no gada līdz 55 gadiem. Parasti pirms skolas ir ieteicama imunizācija, kā arī ceļojums uz karstām valstīm. Pēc pirmās injekcijas pirms otrās injekcijas var paiet 6-18 mēneši. Tādējādi viena vakcinācija nodrošina aizsardzību 1,5 gadus un nākamo līdz 20 gadiem.

Ja tiek izmantota Hep-A-In-Vac shēma, tiek dots šāds modelis: injekcija, tad viena mēneša pārtraukums un otrā injekcija. Trešo vakcināciju veic sešus mēnešus vēlāk. Pilns vakcinācijas kurss nodrošina aizsardzību pret Botkin 20 gadus vai ilgāk.

Injekcija tiek veikta bērna, kas jaunāks par diviem gadiem, priekšējā augšstilba virsmā, tad ir atļauta ievietošana plecā. Kad esat vakcinēts pret hepatītu, jums jāievēro aseptikas noteikumi, kas samazinās komplikāciju risku. Imunizāciju pret Botkin un tuberkulozi (BCG) nevar veikt vienlaicīgi.

Intravenoza vakcīna ir aizliegta.

Cik reizes esat vakcinēts pret hepatītu, ir atkarīgs no tā veida un vecuma. Lai izveidotu imūno aizsardzību pret B tipa vīrusu, ir nepieciešamas 4 injekcijas:

tūlīt pēc dzimšanas;
pēc 4 nedēļām;
pusgadā;
12 mēnešus vēlāk.

Ja imunizācija ir paredzēta pusaudžiem, ir nedaudz atšķirīga shēma, saskaņā ar kuru pietiek trīs reizes injekcijas ar pusgada intervāliem. Tas ļauj jums izveidot aizsardzību 20 gadus. Pieaugušajiem jālieto vakcīna pirms došanās uz valstīm ar paaugstinātu infekcijas risku, bieži saskaroties ar inficētām asinīm (veselības aprūpes darbiniekiem) un ar regulāru hemodialīzi.

Pastāv arī ārkārtas imunizācijas shēma;

pirmā injekcija;
nedēļā;
divas nedēļas vēlāk;
revakcinācija gadā.

Ja kopš pirmās injekcijas ir pagājuši vairāk nekā pieci mēneši, vakcinācija jāsāk.

Iespējamās komplikācijas

Cilvēka imunizācija notiek tikai tad, ja nav kontrindikāciju. Tomēr ne vienmēr ir iespējams izvairīties no blakusparādībām un komplikācijām. Tās bieži ir saistītas ar sliktas kvalitātes vakcīnām, alerģiju pret tās sastāvdaļām un nepietiekamu bērna pārbaudi pirms vakcinācijas.

Pirms injekcijas ārsts ir jāpārbauda āda, rīkles, jāmēra temperatūra, jūtama kuņģa, limfmezglu, klausīties plaušas un sirdi. Jums ir jājautā arī par saistītajām akūtām un hroniskām patoloģijām. Ja nepieciešams, to var piešķirt laboratorijas testiem.

Starp nevēlamām blakusparādībām ir divas izpausmju grupas. Vietējais ietver:

audu pietūkums injekcijas vietā;
niezošas sajūtas;
saspiešana;
apsārtums;
nejutīgums;
neliela sāpīgums

Jums nevajadzētu baidīties no vietējiem simptomiem. Viņi patstāvīgi izturēs 4 dienas. Ir stingri aizliegts aizvērt injekcijas vietu ar apmetumu, pārsēju un arī eļļot ar jebkuru krēmu. Kas attiecas uz vispārējām izpausmēm, jums jānorāda:

hipertermija līdz 38 grādiem;
vispārēja nespēks;
artralģija un mialģija (muskuļu un locītavu sāpes);
alerģiskas reakcijas pret vakcīnas komponentiem (angioneirotiskā tūska);
hronisku slimību paasināšanās;
nervu sistēmas bojājumi (meningīts, neirīts, multiplā skleroze) attīstās kontrindikāciju klātbūtnē, kuras pirms vakcinācijas nav ņemtas vērā;
asinsvadu sieniņu iekaisums (vaskulīts);
pazemināt asinsspiedienu;
dispepsijas traucējumi sliktas dūšas, vemšanas un zarnu disfunkcijas veidā;
galvassāpes;
slikta apetīte;

Lai nekavējoties aizdomas par komplikāciju attīstību un sniegtu palīdzību, ir nepieciešams, lai slimnīcā būtu jālieto stunda pēc vakcinācijas. Sakarā ar to, ka vakcinācija izraisa imūnās aizsardzības īslaicīgu samazināšanos, pirmajās dienās pēc tās ievadīšanas ir iespējama ķermeņa infekcija. Ieteicama persona:

izvairīties no saskares ar vīrusu slimībām;
atteikties apmeklēt vietas ar lielu cilvēku pūli;
neķemmējiet injekcijas vietu;
nedzeriet alkoholu;
Neēdiet eksotiskus pārtikas produktus, kas iepriekš nav bijuši uzturā.

Šie ieteikumi jāievēro pirmajās piecās dienās pēc imunizācijas, kas samazinās komplikāciju risku. Runājot par pastaigām svaigā gaisā, tās, gluži pretēji, ir ļoti noderīgas. Lai mitrinātu injekcijas vietu, dīķos ar piesārņotu ūdeni nav vērts.

Bieži vien, lietojot mājas vakcīnas, novērotas blakusparādības. Komplikācijas pēc Khavriks ieviešanas ir ļoti reti.

Ja parādās alerģiskas pazīmes, ir nepieciešams (konsultējoties ar pediatru) dot bērnam antihistamīnu. Lai normalizētu temperatūru hipertermijas gadījumā, ir indicēts pretdrudža līdzekļu lietošana (Nurofen).

Kontrindikācijas

Ir noteiktas kontrindikācijas, kas ierobežo imunizāciju. Tie ietver:

alerģiskas reakcijas pret vakcīnas komponentiem, ieskaitot raugu;
imūnsistēmas iedzimta disfunkcija, kas padara neiespējamu pilnīgu aizsardzību pret hepatītu;
diatēze. Vakcinācija tiek veikta tikai pēc ādas pilnīgas attīrīšanas no izsitumiem;
nervu sistēmas slimības. Ar meningītu injekcija ir atļauta sešus mēnešus pēc atveseļošanās;
hroniskas patoloģijas paasinājumi;
akūtas infekcijas slimības;
smagas iedzimtas slimības;
grūtniecība;
svars ir mazāks par diviem kilogramiem.

Vakcināciju var īslaicīgi aizkavēt, ja bērnam ir caureja, vājums, slikta ēstgriba un zema pakāpe. Tas ir nepieciešams, lai noteiktu šī stāvokļa cēloni.

Vai ir nepieciešama vakcinācija pret hepatītu?

Neskatoties uz daudzajām kontrindikācijām un komplikāciju iespējamību, nav ieteicams atteikties no imunizācijas. Vakcinācija pret Botkin nav iekļauta obligātās vakcinācijas shēmā, tomēr jāapzinās smagas slimības risks, aknu mazspēja un nāve bez savlaicīgas medicīniskās palīdzības.

Attiecībā uz B hepatītu, šajā gadījumā imunizācija ir obligāta saskaņā ar Veselības ministrijas rīkojumu. Ir svarīgi saprast, ka bērns var inficēties gan rotaļu laukumā, gan klīnikā ar regulāru asins savākšanu.

Bieži vecāki atsakās no vakcinācijas, pamatojoties uz briesmīgajiem stāstiem par nopietnajām vakcinācijas komplikācijām. Tajā pašā laikā viņi aizmirst par nopietnām hepatīta sekām, kas var būt letālas.

Īpaši svarīgi ir vakcinēt riskam pakļauto bērnu un pasargāt sevi no hepatīta, pirms dodaties uz valstīm, kurās ir liela infekcijas varbūtība. Šeit ir daži iemesli, kas veicina imunizāciju:

katru gadu strauji pieaug hepatīta gadījumu skaits;
pēc vakcinācijas slimība (ja tā ir attīstījusies jebkurā gadījumā) ir viegla un nerada komplikācijas;
Ņemot vērā varbūtību, ka patoloģija ar trūcīgu simptomātiku, tā sākotnējā stadijā var būt neievērota, kas veicina iekaisuma procesa hronisku infekciju aknās.

Imunizācija ir katra cilvēka uzņēmējdarbība. Pieaugušajam jāsaprot, cik svarīgi ir izdarīt pareizo lēmumu pirms bērna vakcinēšanas, jo viņš ir atbildīgs par savu veselību un dzīvību.

Dzelte vakcinācija

Dzelte ir viena no pazīmēm, ka persona ir inficēta ar hepatīta vīrusu. Šai slimībai ir četri veidi, bet pat visvairāk nevainīgi no tiem var izraisīt neatgriezeniskas aknu izmaiņas un izraisīt inficētās personas nāvi. Pašlaik ir izstrādātas vakcīnas, kas aizsargā tikai pret diviem A un B hepatīta veidiem. Vairākas injekcijas garantē personas aizsardzību pret šīm patoloģijām daudzus gadus. Šodien jūs varat tikties ar vakcinācijas atbalstītājiem un pretiniekiem, bet oficiālā medicīna pēc iespējas ātrāk iesaka veikt dzelte.

Raksturīga patoloģija

Hepatīta vīrusu bojājumi aknās, izraisot distrofiju un šūnu nāvi. Vājinātais orgāns nespēj noņemt toksīnus un citus noārdīšanās produktus, tāpēc organisma nāve pakāpeniski notiek.

Ir vairākas šķirnes:

A hepatīta vīruss ir visneaizsargātākais un izplatītākais, gandrīz visi to valstu iedzīvotāji, kuriem ir zems ekonomiskā līmenis, cieš no tā.
B hepatīts ir viena no bīstamākajām sugām, bieži vien beidzot ar personas nāvi pat pēc atveseļošanās. Katrs desmitais gadījums beidzas ar D hepatītu, kas izraisa aknu vēzi un cirozi.
C hepatīts ir nopietna slimība, bet ārstējama.

Visbiežāk pazīstamā hepatīta pazīme ir dzelte - raksturīga nokrāsas parādīšanās uz ādas un acu gļotādas.

Vīrusa rezistences dēļ ir nepieciešama imunizācija pret patoloģiju. Patogēns iztur ilgstošu iedarbību uz zemām un augstām temperatūrām.

Pašlaik ir tikai A un B hepatīta vakcīnas. Savlaicīga vakcinācija dažreiz ir vienīgais veids, kā bērni un pieaugušie sevi aizsargā no infekcijas sekām.

Indikācijas vakcinācijai

Vakcinācija pret A hepatītu ir obligāta bērniem NVS valstīs kopš 2002. gada, pieaugušajiem tas ir vienkārši ieteicams. Pieaugušais pats izlemj, vai viņam ir nepieciešama injekcija.

A hepatīta vakcinācija ir nepieciešama:

dzīvo apgabalā ar paaugstinātu infekcijas risku (Āzija, Āfrika);
veselības aprūpes darbiniekiem un attiecīgo universitāšu studentiem;
militārais personāls un tūristi, kas plāno ceļojumu uz bīstamiem reģioniem;
personas, kas bijušas saskarē ar inficētu personu;
narkomāniem, cilvēkiem ar geju un vairākiem seksuāliem partneriem;
personām ar aknu slimību vai hemofiliju.

B hepatīta vakcinācija ir jāpiešķir bērnam pirmajās dzīves stundās, jo viņš var inficēties ar inficētu māti. Tad jums ir nepieciešama atkārtota vakcinācija. Ja injekcija tiek veikta saskaņā ar izstrādāto shēmu, persona saņem stingru imunitāti vismaz 18 gadus. Pieaugušajiem tiek ievadīts šāds hepatīta veids atbilstoši indikācijām:

biežas asins pārliešanas;
gaidāmā darbība;
ar medicīnu saistītas profesijas;
ja viens no ģimenes locekļiem ir slims vai ir B hepatīta nesējs.

Vakcīnas sastāvs

Hepatīta vakcīna sastāv no vairākiem komponentiem:

proteīns no patogēna, kas satur antigēnus, korpusa uz patogēnu;
konservanti (dzīvsudrabs, alumīnijs);
rauga olbaltumvielas.

Vakcīnas iegūst medicīnas laboratorijās daudzās Eiropas un Āzijas valstīs. Daži ražotāji neizmanto konservantus.

Vakcināciju pret B hepatītu var kombinēt, tas ir, vienlaikus vērsta pret vairākām slimībām. Šī vakcīna ir paredzēta bērniem.

A hepatīta vakcīnu nedrīkst ievadīt vienlaikus ar citu vīrusu injekcijām.

Kontrindikācijas vakcinācijai pret hepatītu ir:

svars ir mazāks par 2 kg;
infekcijas slimību periods;
HIV;
grūtniecība;
alerģija.

Vakcinācijas grafiks

Dzelte vakcinācija tiek veikta bērniem, kas vecāki par vienu gadu, un pieaugušajiem līdz 55 gadiem.

Parasti A hepatīta vakcīnu ievada zīdaiņiem skolas vai bērnudārza priekšā, pieaugušajiem, kuriem ir infekcijas risks.

Imunizācija pret Botkin slimību saskaņā ar instrukcijām tiek veikta 2-3 posmos. Starp pirmo un otro injekciju var paiet līdz vienam gadam. Ieviešot krievu narkotiku GEP-A-in-VAK, vakcinācijas shēma ir nedaudz atšķirīga: otrā vakcinācija tiek veikta mēnesī, trešais - sešos mēnešos.

Viena injekcija nodrošina imunitāti, kas ir izturīga pret Botkin slimību, 5 gadus, pilnīgs kurss - 20 gadus vai dzīvē.

B hepatīta vakcinācijas shēma ir atšķirīga. Lai izveidotu imunitāti bērniem, ir jāveic 4 vakcinācijas: tūlīt pēc dzimšanas, mēnesī, pusgadā un pabeigšanas citā gadā. Pusaudži tiek vakcinēti trīs reizes ar 6 mēnešu starpību. Šis kurss ir pietiekams imunitātes veidošanai 18-20 gadus. Pieaugušajiem var ievadīt vakcīnu ik pēc 5 gadiem, ja nav kontrindikāciju. Cik reizes to dara, nosaka personu pats.

Pieaugušie tiek atkārtoti vakcinēti, ceļojot uz augsta riska valstīm, hemodialīzes laikā vai strādājot ar asinīm. Ārkārtas gadījumos pēc pirmās injekcijas izmantojiet šādu shēmu:

1 nedēļa;
3 nedēļas;
revakcinācija gadā.

Ieteikumi

Tikai vesels cilvēks var vakcinēt pret hepatītu. Lai to izdarītu, pirms vakcinācijas nepieciešama terapeita pārbaude, tiek veikta asins un urīna analīze.

Zāles tiek injicētas muskuļos tādā daudzumā, kāds ieteicams katram vecumam. Bērniem līdz 18 gadu vecumam - 0,5 ml pieaugušajiem - 1 ml.

Pašlaik vakcinācijai pret daudzām slimībām ir daudz pretinieku. Šādi cilvēki atsakās no vakcinācijām, baidoties no komplikācijām. Mūsdienu narkotikas ļoti reti rada negatīvas reakcijas. Tas var būt:

nieze, pietūkums injekcijas vietā;
alerģija pret olbaltumvielām, kas ir daļa no vakcīnas;
augsts drudzis;
vispārējs vājums;
sāpes muskuļos un locītavās;
Quincke pietūkums.

Lai novērstu negatīvas reakcijas, bērnam un pieaugušajam jāpaliek medicīnas darbinieka uzraudzībā vismaz pusstundu pēc vakcinācijas.

Vakcīna izraisa īslaicīgu ķermeņa vājināšanos, tāpēc jums ir jāievēro daži 2-3 dienu ieteikumi:

izvairīties no pārpildītām vietām;
nelietot alkoholu un alergēnus (saldie, eksotiskie augļi, jūras veltes);
Nelietojiet vakcīnas vietu.

Daži vecāki bērnus neuzlej un ierobežo pastaigas uz šo periodu, kas nav gluži taisnība. Ar labu veselību un laika apstākļiem bērns var būt uz ielas tik ilgi, cik nepieciešams, galvenais nav sazināties ar citiem cilvēkiem. Peldēšana ir aizliegta tikai baseinos un atklātajā ūdenī, un bērna mazgāšana (īpaši siltumā) nav aizliegta.

A hepatīta vakcinācija

Cienījamie Gravity.ru vietnes apmeklētāji!

Lai sagatavotu atbildes, tika izmantoti Krievijas Federācijas normatīvie dokumenti un starptautiskie ieteikumi.

A hepatīta profilakse nav apspriešanās tēma. Labākais risinājums ir sazināties ar pilna laika speciālistu.

Mērķis: samazināt A hepatīta sastopamību un mirstību.
Līdz: Vakcināciju var veikt bērniem no 1 gada vecuma un pieaugušajiem bez vecuma ierobežojuma

Daudzās pasaules valstīs, tostarp ekonomiski attīstītajās valstīs, vakcīnu lieto visiem bērniem kā daļu no plānotās vakcinācijas shēmas.

Krievijas Federācijā vakcinācija pret HA tiek veikta atbilstoši epidēmijas indikācijām. Vairākos valsts reģionos, ņemot vērā vietējo budžetu piešķirto papildu finansējumu, tiek veikta masveida bērnu vakcinācija. Uzziniet par to Rospotrebnadzor vai Jūsu reģiona veselības aprūpes dienestā.

Standarta gadījumā vakcinācija pret HA sastāv no divām vakcīnām ar 6-18 mēnešu intervālu.

Kāds ir A hepatīta vīrusa biežums?

Saskaņā ar Rospotrebnadzor federālā dienesta vadlīnijām, MU 3.1.2837-11 "Epidemioloģiskā uzraudzība un vīrusu hepatīta A profilakse" pirmo reizi daudzu novērošanas gadu laikā, 21. gadsimta pirmā desmitgades beigās akūtās GA sastopamība visā valstī bija mazāka par 10 uz 100 tūkstošiem iedzīvotāju. Tomēr, tāpat kā iepriekšējos gados, biežums var mainīties vairākas reizes pat tajā pašā reģionā.

Pašlaik reģistrētās saslimstības analīze tikai daļēji atspoguļo epidēmijas procesa patieso intensitāti, kas saistīta ar ievērojamu skaitu izdzēstu un subklīnisku infekcijas formu, kā arī ierobežojumus specifisku GA laboratorijas diagnostikas metožu izmantošanā.

Pēdējos gados valstī ir reģistrētas grupas slimības, galvenokārt bērnu izglītības organizācijās. Ir palielinājies A un B hepatīta infekcijas gadījumu skaits ar hronisku B un C hepatītu.

Vīrusu cirkulācijas intensitātes samazināšanās pēdējos gados ir novedusi pie kolektīvās imunitātes samazināšanās pret GA vīrusu, it īpaši pusaudžu un pieaugušo vidū, un līdz ar to arī pirmsskolas vecuma bērnu maksimālā biežuma pārmaiņām vecākām vecuma grupām, kas pašlaik aktīvi iesaistītas epidēmijas procesā.

Līdz ar to relatīvi augstā sastopamība vairākās teritorijās, iesaistīšanās strādājošo iedzīvotāju epidēmijas procesā, mērenu un smagu klīnisko infekcijas formu īpatsvara pieaugums, liela mēroga ūdens un pārtikas uzliesmojumi liecina par akūtas GA epidemioloģisko un sociāli ekonomisko nozīmi valstī.

Hepatīts A Krievijas Federācijā līdz šim ir bijis stingri dominējošs akūtu vīrusu hepatīta etioloģiskajā struktūrā.

Kāda veida A hepatīta uzliesmojumi ir reģistrēti Krievijas Federācijas teritorijā?

Saskaņā ar Federālā dienesta Rospotrebnadzor, Viroloģijas pētniecības institūts. D.I. Ivanovo un RAMS poliomielīta un vīrusu encefalīta institūts * mūsu valstī ir nopietni trūkumi daudzu reģionu iedzīvotāju nodrošināšanā ar labas kvalitātes dzeramo ūdeni, kā arī lielu notekūdeņu tīklu avāriju skaitu.

Vislielākais HA saslimstības rādītājs ir reģistrēts šajās vietās ar nopietniem hroniskiem trūkumiem, nodrošinot iedzīvotājiem kvalitatīvu dzeramo ūdeni.

HA infekcijas izraisītāja pārneses ūdens faktora realizācija pēdējos gados ir izraisījusi šīs infekcijas uzliesmojums daudzos Krievijas reģionos.

Pārtikas saimniecību uzliesmojumi reti tiek reģistrēti, lai gan daži no tiem, pateicoties vietējiem plašsaziņas līdzekļiem, ir plaši pazīstami, piemēram, Sanktpēterburgā 2005. gadā un Maskavā 2010. gadā. Šādu uzliesmojumu rašanās bija saistīta ar tādu produktu patēriņu, kas ir piesārņoti ar HA un nav pakļauti termiskai apstrādei. Piemēram, uzliesmojuma laikā Maskavā tika pārdoti gatavie salāti, kas tika pārdoti lielveikalos.

Ir acīmredzams, ka ir grūti īstenot visu nepieciešamo pasākumu kompleksu ūdens apgādes trūkumu novēršanai īsā laikā.

Ja ņemam vērā, ka HA agrīnā diagnosticēšanā joprojām pastāv lielas grūtības (slimības pirmajās dienās, pirms parādās dzelte - laikā, kad pacients rada vislielāko apdraudējumu citiem), tad ir skaidrs, ka vakcīnas plaši izmanto, lai efektīvi novērstu HA t praksē kopš 1992. gada.

Šobrīd ir uzkrāti pārliecinoši pierādījumi, ka liela mēroga vakcinācija dod iespēju būtiski un salīdzinoši īsā laika periodā ietekmēt A hepatīta epidēmijas procesu, liekot domāt, ka vakcīnu lietošana ir „visspēcīgākā metode šīs infekcijas patoloģijas apkarošanai”.

* I.V. Shahgildyan, M.I. Mikhailov, O.N. Ershova, I.N. Lytkina, N.I. Shulakova, V.V. Romanenko, A.I. Yurovskikh, A.N. Kaira, A.A. Yasinsky. A hepatīta modernās epidemioloģiskās īpašības. Vakcinācijas biļetens 2010, Nr. 2

Tas ir interesanti!
A vakcinācija pret hepatītu ASV ir ieteicama visām personām, kas ceļo uz Krieviju http://www.mdtravelhealth.com/destinations/europe/russia.php

Kas ir A hepatīta vīruss?

A hepatīta vīruss (HAV) izraisa aknu audu šūnu aknu iekaisumu (hepatītu).

Simptomi ir vājums, nespēks, drudzis, dzelte (acu āda un sklēra dzeltena), slikta dūša un vemšana.

Maziem bērniem bieži ir A hepatīta simptomi (bez dzelte), gados vecākiem pieaugušajiem dzelte ar A hepatītu attīstās daudz biežāk.

Vai A hepatīta vīruss ir izturīgs pret vidi?

GA (HAV) vīruss ir stabils vidē: istabas temperatūrā tas saglabā infekcijas īpašības no vairākām nedēļām līdz 1 mēnesim, vairākus mēnešus 4 ° C temperatūrā, vairākus gadus -20 ° C temperatūrā.

60 ° C temperatūrā HCV pilnībā saglabājas 60 minūtes, daļēji inaktivējot 10 līdz 12 stundu laikā.

Vārīšanās inaktivē vīrusu pēc 5 minūtēm.

UV starojuma iedarbībā ar jaudu 1,1 W, vīrusa inaktivācija notiek pēc 1 min.

Hlora klātbūtnē koncentrācijā 0,5 - 1 ml / l pie pH 7,0, VGA izdzīvo 30 minūtes. un vairāk, kas nosaka tā spēju palikt hlorētajā krāna ūdenī.

Pilnīga vīrusa inaktivācija ar hlora koncentrāciju 2,0 - 2,5 mg / l notiek 30 minūšu laikā. *

* Rospotrebnadzor MU federācijas dienesta vadlīnijas MU 3.1.2837-11 "Epidemioloģiskā uzraudzība un vīrusu hepatīta A profilakse"

Kādas ir A hepatīta pazīmes un simptomi?

HAV izraisīta slimība tipiskos gadījumos sākas akūtā veidā un var ietvert drudzi, nespēku, apetītes trūkumu, sliktu dūšu, vemšanu, diskomfortu vēderā, tumšu urīnu un dzelti.

Dažu simptomu iespējamība ir atkarīga no vecuma. Bērniem līdz 6 gadu vecumam 70% šīs infekcijas gadījumu ir asimptomātiski, bez dzelte. Vecākiem bērniem un pieaugušajiem infekcija parasti ir simptomi, kas rodas ar dzelti vairāk nekā 70% gadījumu.

Simptomi ar HA ilgst 2 mēnešus, aptuveni 10-15% cilvēku ir ilgstošāki simptomi - līdz 6 mēnešiem.

Vai cilvēki mirst no A hepatīta?

Jā, viņi mirst. HA izraisīto nāves gadījumu biežums ir aptuveni 0,9% no ziņotajiem gadījumiem.

Vecāks vecums un vienlaikus ar hroniskām aknu slimībām palielinās nāves risks no HA.

Kādas ir citas problēmas, ko cilvēks cieš no A hepatīta?

Nav ārstēšanas, kas tieši ietekmē HA vīrusu. Tā kā tas ir vīruss, antibiotikas to neietekmē. Imūnglobulīna ievadīšana neietekmē slimības aktīvo fāzi. Tikai atbalsta terapija tiek veikta, lai mazinātu diskomfortu un uzturētu uzturvielu līdzsvaru.

Ekonomiskie zaudējumi cilvēkiem un sabiedrībai: darba laika zudums slimības vai slimnieka aprūpes dēļ, hospitalizācija, laboratorijas testu izmaksas, ārsta apmeklējumi (atkārtots), aknu mazspējas ārstēšana.

Kāda ir atšķirība starp vīrusu hepatītu A un B un C vīrusu hepatītu?

Ir vairāki dažādi vīrusi, kas izraisa aknu audu šūnu aknu iekaisumu (hepatītu). Tie ir hepatīta vīrusi A, B, C, delta, E. Neskatoties uz galvenā simptoma (hepatīta) nosaukuma līdzību, šīs infekcijas tiek pārnesta un parādās diezgan atšķirīgi.

A hepatīts tiek pārnests caur ūdeni un pārtiku.

Hepatīts B, C un delta tiek pārnesti caur cilvēka ķermeņa asins un ķermeņa šķidrumiem, un tie var izraisīt smagas hroniskas slimības, piemēram, aknu cirozi un aknu vēzi, kas nenotiek ar A hepatītu.

Kā Jūs varat saņemt A hepatītu?

Cilvēki var saņemt A hepatītu tikai no citiem cilvēkiem, kuriem vīruss ir izkārnījumos. Infekcijas veidi var būt dažādi:

Mazs bērns cieš no asimptomātiskas HA formas un piesārņo autiņbiksīšu ar krēslu, kas satur HA vīrusu. Pieaugušie biežāk inficējas no šīm autiņbiksītēm vai autiņiem, ja pēc saskares ar autiņbiksīšiem tās nesaskaras ar ziepēm un ūdeni.

- Tā kā HA vīruss ir inficēto cilvēku izkārnījumos, reģionos ar zemu ūdensapgādes un notekūdeņu savākšanas līmeni ir lielas A hepatīta problēmas. Vīruss ātri iekļūst ūdens apgādes sistēmā un piesārņo visu, kas nonāk saskarē ar ūdeni. Nav reāli domāt, ka daudzās jaunattīstības valstīs tievs HA vīrusa slānis aptver visu, ko jūs varat ievietot mutē.

- Cilvēki, kas strādā pārtikas un pārtikas rūpniecībā, bet inficēti un neievēroja attiecīgos noteikumus par roku mazgāšanu starp tualetes apmeklējumiem un pārtikas pārstrādi, tika pazīstami arī kā infekcijas avoti.

Cilvēki, kas inficēti ar HA vīrusu, pat pirms slimības klīniskie simptomi parādās, var izdalīt vīrusu līdz divām nedēļām. Tas nozīmē, ka viņi var inficēt citus, pat nezinot, ka viņiem pašiem ir A hepatīts.

Cik ilgi ir hepatīta A inkubācijas periods?

Vīrusu hepatīta A vidējais inkubācijas periods ir 28 dienas (no 7 līdz 50 dienām).

Kā HA vīruss izdalās no organisma?

Vīruss vairojas inficētās personas aknās, izdalās ar žulti, kas iekļūst zarnās un zarnu saturā, galu galā izdalās izkārnījumos.

Maksimālā kontaginācija notiek 2 nedēļu laikā pirms dzelte vai paaugstināts aknu enzīmu līmenis. Šajā laikā vīrusa koncentrācija izkārnījumos ir visaugstākā.

Vīrusa koncentrācija izkārnījumos nokrīt pēc dzelte. Bērni var izdalīt vīrusu ilgāk par pieaugušajiem līdz 10 nedēļām pēc klīnisko simptomu rašanās.

Nav ilgstošas vai mūžīgas vīrusa pārvadāšanas, parasti cilvēka izkārnījumi ar HA kļūst neinfekciozi, tiklīdz persona kļūst dzeltena.

Kādas ir starptautiskās vadlīnijas vakcinācijai pret A hepatītu pasaulē (jaunattīstības un attīstītajās valstīs)?

Kādi dokumenti regulē A hepatīta vakcināciju Krievijas Federācijā?

1. Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 2014. gada 21. marta rīkojums Nr. 125n "Par valsts profilaktiskās vakcinācijas kalendāra un profilaktiskās vakcinācijas kalendāra apstiprināšanu epidēmijas indikācijām",

2. papildinājums "Epidēmisko indikāciju vakcinācijas grafiks"

2. Sanitārie un epidemioloģiskie noteikumi SP 3.1.2825-10 "Vīrusu hepatīta A profilakse"

3. Federālā Rospotrebnadzor dienesta MU 3.1.2837-11 “Epidemioloģiskā uzraudzība un vīrusu hepatīta profilakse” metodiskie norādījumi

Krievijas Federācijas vakcinācijas grafiks reglamentē iedzīvotāju vakcināciju pret GA epidēmijas indikāciju valsts izdevumos

Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 2014. gada 21. marta rīkojums Nr. 125n "Par valsts profilaktiskās vakcinācijas kalendāra un profilaktiskās vakcinācijas kalendāra apstiprināšanu epidēmijas indikācijām"

2. papildinājums "Epidēmisko indikāciju vakcinācijas grafiks"

Pret vīrusu A hepatītu:

Personas, kas dzīvo reģionos, kas ir neizdevīgi A hepatīta biežuma dēļ;

Personas, kas dodas uz nelabvēlīgām valstīm (reģioniem), kurās reģistrē A hepatīta uzliesmojumu;

Kontaktpersonas A hepatīta centros;

Personas, kurām ir inficēšanās risks:

- sabiedrisko pakalpojumu darbiniekiem, kas nodarbināti pārtikas t

- apkalpo ūdens un kanalizācijas iekārtas, iekārtas un tīklus.

Vakcinācija tiek veikta saskaņā ar vakcīnu lietošanas instrukcijām.

Inaktivētu vakcīnu ieviešana, ko izmanto epidēmisko indikāciju profilakses kalendārā un valsts profilaktiskās vakcinācijas kalendārā, ir atļauta tajā pašā dienā ar dažādām šļircēm dažādās ķermeņa daļās.

Kāpēc Krievijas Federācijas kalendārā vakcinācija pret HA tiek regulēta tikai sadaļā par epidēmijas indikācijām? Vai tas nozīmē, ka tas ir nepieciešams tikai slimības uzliesmojumu likvidēšanai?

Vakcinācijas pieejamība pret HA valsts kalendārā tikai pēc epidēmijas indikācijām ir saistīta ar valsts finansējuma pieejamību tikai šīm vajadzībām. Valsts izdevumos (bez maksas) var tikt vakcinētas personas, kurām ir arodslimība, kontaktpunkti A hepatīta centros, personas, kas dzīvo vai dodas uz reģioniem, kuros ir reģistrēti uzliesmojumi.

Citi cilvēki var tikt vakcinēti par personīgiem līdzekļiem.

Dažreiz daži reģioni piešķir papildu finansējumu papildu bērnu vai pieaugušo grupu vakcinācijai pret HA. Jūsu reģionā ir jāprecizē vakcinācijas iespēja uz papildu kontingentu reģionālā budžeta rēķina, kas nav iekļauts Krievijas Federācijas imunizācijas grafikā (dzīvesvietas poliklinika, veselības departaments, Rospotrebnadzor vadība).

Vakcinācija pret HA ir norādīta kalendārā tikai dažām riska grupām. Vai pārējiem bērniem un pieaugušajiem to vajag?

Krievija ir valsts ar vidējo HA gadījumu skaitu.

Vienmēr pastāv risks saslimt ar A hepatīta uzliesmojumiem, kas saistīti ar pārtiku un ūdeni, kā arī risks inficēties, ceļojot pa valsti un pasauli.

Tas ir interesanti!
A vakcinācija pret hepatītu ASV ir ieteicama visām personām, kas ceļo uz Krieviju

Sanitārie un epidemioloģiskie noteikumi SP 3.1.2825-10 "Vīrusu hepatīta A profilakse"

Iv. Preventīvie pasākumi

4.1. Galvenie OGA profilakses pasākumi ir sanitārie un higiēnas pasākumi, kuru mērķis ir lauzt cēloņa ierosinātāja pārnešanas mehānismu un vakcīnu profilaksi, nodrošinot kolektīvās imunitātes veidošanos.

5.4. Pasākumi kontaktpersonām:

5.4.4. Ja nav slimības klīnisko pazīmju, kontaktpersonas, kas iepriekš nav vakcinētas pret A hepatītu un kurām nav bijusi šī infekcija, tiek vakcinētas pret epidēmiskām indikācijām ne vēlāk kā 5 dienas pēc pacienta AHA identificēšanas.

Vakcinācija saskaņā ar epidēmiskām indikācijām ir galvenais profilakses pasākums, lai lokalizētu un likvidētu A hepatīta centru. Informācija par vakcināciju (datums, vakcīnas nosaukums, devas un sērijas numurs) tiek reģistrēta visās medicīnisko ierakstu grāmatvedības formās, vakcinācijas sertifikātā saskaņā ar noteiktajām prasībām.

5.4.5.... Jaunu personu uzņemšana karantīnas grupās (klasēs, nodaļās, kamerās) ir atļauta gadījumos, kad pretendents iepriekš ir nodevis OG vai vakcinējis pret OG ne mazāk kā 14 dienas pirms uzņemšanas komandā.

5.4.6.... Bērni tiek uzņemti organizētās grupās ar pediatra atļauju, konsultējoties ar iestādes speciālistu, kurš veic valsts sanitāro un epidemioloģisko uzraudzību, ievērojot pilnīgu veselības stāvokli vai norādes par iepriekš (dokumentēta) OGA, kas nodota vai vakcinēta pret OHA vismaz 14 dienas pirms. uzņemšana komandā.

5.4.7. Par pieaugušajiem, kas dzīvojuši dzīvesvietā saskarē ar OGA pacientu, kas nodarbojas ar ēdiena gatavošanu un pārdošanu (ēdināšanas organizācijas un citi), aprūpējot pacientus organizācijās, kas veic medicīnisko darbību, audzina un apkalpo bērnus, apkalpo pieaugušos (ceļveži, stjuarteņi un citi), šo organizāciju vadītāji, attiecīgie veselības centri (medicīnas vienības) un iestādes, kas ir pilnvarotas veikt valsts sanitāro un epidemioloģisko t uzraudzība.

To organizāciju vadītāji, kurās cilvēki, kas bijuši saskarē ar pacientu ar OGA darbu, nodrošina, ka šie cilvēki ievēro personīgās un sabiedriskās higiēnas noteikumus, nodrošina medicīnisku novērošanu, vakcināciju un neļauj viņiem strādāt, kad parādās pirmās slimības pazīmes.

5.4.8. Bērniem, kuri nepiedalās bērnu aprūpes iestādēs un pieaugušajiem, kuri nav saistīti ar iepriekš minētajām profesionālajām grupām, 35 dienu novērošanu un klīnisko pārbaudi veic poliklīnikas (ambulatorā klīnika, vecmāšu centrs) medicīniskais personāls dzīvesvietā. Šo personu pārbaudes veic vismaz 1 reizi nedēļā, saskaņā ar norādēm, veic laboratorijas testus, un vakcinācijas profilakse ir obligāta.

Vi. Akūta hepatīta A vakcīna

6.1. OGA specifiskās profilakses jomu nosaka to institūciju speciālisti, kuri ir pilnvaroti veikt valsts sanitāro un epidemioloģisko uzraudzību saskaņā ar epidemioloģisko situāciju, kā arī ņemot vērā OGA epidēmijas attīstības dinamikas un tendenču īpatnības konkrētā teritorijā.

6.2. Iedzīvotāju vakcinācija pret akūtu GA tiek veikta saskaņā ar pašreizējo epidēmisko indikāciju profilaktisko vakcinācijas grafiku, profilaktisko vakcīnu reģionālajiem kalendāriem un norādījumiem par narkotiku lietošanu, kas atļauts izmantot Krievijas Federācijā noteiktajā veidā.

Federālā dienesta vadlīnijas Rospotrebnadzor MU 3.1.2837-11

"Epidemioloģiskā uzraudzība un vīrusu hepatīta A profilakse" t

apstiprinājis Krievijas Federācijas galvenais valsts sanitārais ārsts G.G. Onishchenko 28. janvāris. 2011. gads

3.3.2. Transmisijas mehānisms, veidi un faktori

3.3.2.1. GA (HAV) vīrusa pārraide notiek ar fecal-oral mehānismu, kas tiek īstenots visos veidos, kas raksturīgi zarnu infekcijām: ūdenim, pārtikai un saskarsmei ar mājsaimniecību.

3.3.2.2. Ūdens pārvade var izpausties kā tipiskas akūtas vai hroniskas ūdens epidēmijas. Infekcija notiek, ja tiek izmantots sliktas kvalitātes dzeramais ūdens, peldēšanās piesārņotajos ūdenstilpēs un baseinos, ar intensīvu ūdens piesārņojumu ūdens ieplūdes tuvumā, GOST regulēta ūdens attīrīšanas trūkums vai pārkāpšana un iedzīvotājiem piegādātā ūdens dezinfekcija, izmantojot tehniskās ūdensapgādes sistēmas, sadales ūdensapgādes sanitārā un tehniskā stāvokļa pārkāpums tīkli kopā ar ūdens trūkumu un notekūdeņu vai piesārņoto gruntsūdeņu novadīšanu. Pārvades faktors var būt arī ūdens akas un citi decentralizēti ūdensapgādes avoti.

Ar mērenu fekāliju piesārņojumu ūdenstilpēs indivīdiem ar augstu rezistenci, galvenokārt, rodas diagnosticētas infekcijas formas, kas izraisa iedzīvotāju imunitāti.

3.3.2.3. Pārtikas produkti ir transmisijas faktors vīrusa piesārņojuma gadījumos pārtikas uzņēmumos, ēdināšana un jebkāda veida īpašumtiesību tirdzniecība. Vīrusa avoti ir personāls ar diagnosticētām akūtu HA (OA) formām, pārkāpjot personīgās higiēnas noteikumus. Dažos gadījumos vīruss pārtiku pārtrauc saistībā ar negadījumiem kanalizācijas tīklos šajās iestādēs.

Ogas, dārzeņi un zaļumi ir inficēti ar vīrusu, ja tie tiek audzēti apūdeņotajos laukos vai lauksaimniecības zemē, kur mēslošanas līdzekli izmanto dezinficētiem notekūdeņiem. Pārtikas produkti var būt inficēti ar VGA to sagatavošanas laikā, izmantojot sliktas kvalitātes ūdeni pārstrādes un sagatavošanas laikā, kā arī mazgājot traukus. Jūras veltes no piekrastes piesārņotiem ūdeņiem var būt piesārņotas ar HAV.

3.3.2.4. Mājsaimniecību pārraide tiek īstenota, pārkāpjot sanitāros un higiēnas noteikumus un personīgās higiēnas noteikumus, ko biežāk novēro bērnu grupās un ģimenēs. Pārneses faktori ir rokas, kā arī visi priekšmeti, kas ir piesārņoti ar HVA. Turklāt HVA kontakta pārnešanas iespēja ir tās pārnese caur mutes-anālās un mutes dzimumorgānu kontaktiem.

3.3.2.5. Ilgstošas virēmijas gadījumā VGA pārnešana parenterāli nav izslēgta. Ir bijuši pēcdzemdību OGA gadījumi, liela apjoma OGA uzliesmojumi pacientiem ar hemofiliju, kuri saņēma asins recēšanas faktorus, kā arī starp cilvēkiem, kuri injicē psihotropās zāles.

3.3.4. Epidemioloģiski nozīmīgas grupas

3.3.4.1. Vislielākais OHA risks ir šādām grupām:

1) personām, kuras dzeršanai izmanto sliktas kvalitātes ūdeni:

- virszemes ūdenstilpes;

- decentralizēta ūdens apgādes avoti, kas aprīkoti ar sanitāro noteikumu un standartu prasību pārkāpumiem;

- centralizēta ūdensapgādes avoti, kas nav pakļauti uzticamai tīrīšanai un dezinfekcijai, jo īpaši avārijas gadījumā kanalizācijas un ūdensapgādes tīklos;

- dabas katastrofu (zemestrīces, plūdi, plūdi) un citu ārkārtas situāciju jomā;

2) militāro vienību militārais personāls, kas izvietots vai vada kaujas operācijas apgabalos, kuros ir slikti sanitārie dzīves apstākļi vai nav garantēta ūdensapgāde;

3) personām, kas ceļo uz valstīm, kas ir endogēnas attiecībā uz OGA;

4) pirmsskolas bērnu aprūpes organizācijas bērni un darbinieki, slēgtas iestādes visu diennakti, uzturoties bērniem un pieaugušajiem, kas strādā ar sanitāro un higiēnas noteikumu pārkāpumiem;

5) medicīniskais personāls, pirmkārt, infekcijas un psihiatriskās nodaļas, ja netiek ievērots pretepidēmijas režīms;

6) cilvēki, kas injicē narkotikas.

3.3.4.2. Epidemioloģiski nozīmīgās profesijas, kuru pārstāvji OGA slimības gadījumā rada draudus lielām iedzīvotāju grupām, ietver:

- pārtikas rūpniecības uzņēmumu darbinieki, kas nodarbojas ar pārtikas produktu ražošanas, uzglabāšanas, transportēšanas vai pārdošanas procesiem;

- Sabiedriskās ēdināšanas uzņēmumu darbinieki, kā arī organizācijas, kas tieši iesaistītas pārtikas sagatavošanā, uzturēšanā, uzglabāšanā un pārtikas transportēšanā;

- ūdensapgādes uzņēmumu darbinieki, kas saistīti ar ūdensapgādes tīklu ūdens attīrīšanu un uzturēšanu;

- bērnu, izglītības, atpūtas un citu organizāciju (iestāžu) darbinieki;

- vieglo automobiļu vadītāji;

- baseina vai hidroterapijas personāls;

9. Akūta hepatīta A vakcīnas profilakse

9.1. OGA specifiskās profilakses jomu nosaka valsts sanitāro un epidemioloģisko uzraudzību veicošo institūciju speciālisti saskaņā ar epidemioloģisko situāciju, kā arī ņemot vērā OGA epidēmijas attīstības dinamikas un tendenču specifiku konkrētā teritorijā.

9.2. Iedzīvotāju vakcinācija pret A hepatītu tiek veikta saskaņā ar pašreizējo profilaktiskās vakcinācijas kalendāru epidēmijas indikācijām, reģionālajiem vakcinācijas kalendāriem un norādījumiem par medicīnisko imunobioloģisko preparātu lietošanu Krievijas Federācijas teritorijā paredzētajā veidā.

9.3. Vakcīnas profilakse ir ieteicama šādiem populācijas kontingentiem:

- bērni, kas dzīvo apgabalos ar augstu OG biežumu;

- pirmsskolas izglītības iestāžu pedagogi un darbinieki;

- sabiedrisko pakalpojumu darbinieki, galvenokārt tie, kas nodarbināti ēdināšanas, ūdens un kanalizācijas darbos, iekārtās un tīklos;

- ceļo uz A hepatītu endēmiskiem reģioniem un valstīm;

- kontaktpunkti epidēmijas indikācijās;

- militāro vienību militārais personāls, kas atrodas vai vada kaujas operācijas apgabalos ar sliktiem sanitārajiem un dzīves apstākļiem vai nedrošu ūdens apgādi;

- Personas ar hroniskām aknu slimībām vai paaugstinātu aknu slimību risku (personas ar hronisku vīrusu hepatītu, hronisku B, C un D hepatītu vīrusu nesēji, personas, kas cieš no hroniska alkohola, autoimūna, toksiska, narkotiku un cita ģenētiska hepatīta; cilvēki ar Wilson-Konovalov slimību, hepatozes un hepatopātijas uc);

- pacientiem ar asins slimībām un cilvēkiem ar hemodialīzi;

- personas, kurām ir uzvedības risks saslimt ar GA (vīrieši, kuriem ir sekss ar citiem vīriešiem; seksa darbinieki; cilvēki, kas injicē narkotikas; pacienti ārstniecības klīnikās);

- HIV inficēti, kad tie tiek atklāti.

9.4. Bērni tiek vakcinēti pret A hepatītu bez iepriekšējas izmeklēšanas par AHA antivielu klātbūtni.

9.5. Pieaugušo vakcinācija bez iepriekšējas izmeklēšanas par anti-HAV IgG klātbūtni ir pieļaujama OGA drošiem reģioniem.

Pirms vakcinācijas ar pieaugušajiem, kas vecāki par 30 gadiem, reģionos ar augstu OGA sastopamības biežumu, ieteicams tos pārbaudīt, lai noteiktu specifiskas HVA antivielas, kam seko seronegatīvo personu imunizācija.

Konkrētu VGA antivielu aizsardzības nosacītā koncentrācija iedzīvotājiem ir 22 SV / l un īpašiem kontingentiem, ieskaitot militārais personāls - vismaz 30 SV / l.

9.6. Medicīnisko imunobioloģisko preparātu ieviešana ir reģistrēta noteiktajos medicīniskajos dokumentos, norādot nosaukumu, sērijas numuru, kontroles numuru, derīguma termiņu, ievadīšanas datumu, devu un atbildes reakcijas veidu.

Imunizācijas grafiks Maskavā dod iespēju vakcinēt bērnus Maskavā pret HA pirms ieiešanas pirmsskolas iestādēs.

Turklāt saskaņā ar epidēmijas indikācijām cilvēkiem, kuriem ir arodslimību risks, ir jābūt vakcinētiem; cilvēki, kas ceļo uz reģioniem, kurus nelabvēlīgi ietekmē GA; kontaktpunkti HA

Maskavas pilsētas Veselības departamenta rīkojums, 04.07.2014. Nr. 614 "Par reģionālo profilaktisko vakcinācijas kalendāru un epidēmisko indikāciju profilaktisko vakcīnu kalendāru"

Reģionālais imunizācijas grafiks:

3-6 gadus veci bērni - vakcinācija pret A hepatītu pirms uzņemšanas pirmsskolas izglītības iestādēs tiek veikta saskaņā ar medicīniskās imunobioloģiskās preparāta lietošanas instrukciju, kam seko revakcinācija (minimālajam intervālam starp vakcinācijām jābūt vismaz 6 mēnešiem).

Epidēmisko indikāciju vakcinācijas grafiks:

Pret vīrusu A hepatītu:

Personas, kas pakļautas arodslimību riskam (ārstiem, medicīnas māsu darbiniekiem, veselības aprūpes iestāžu pārtikas pārstrādes darbiniekiem, sabiedrisko pakalpojumu darbiniekiem, kas nodarbināti pārtikas rūpniecībā, darbinieki sabiedriskās ēdināšanas organizācijās, kā arī apkalpo ūdens un kanalizācijas iekārtas, iekārtas un tīklus).

Medicīnas darbinieki, bērnu pirmsskolas izglītības iestāžu darbinieki.

Vasaras veselības organizāciju darbinieki.

Personas, kas dodas uz mazāk attīstītiem reģioniem un valstīm, kurās reģistrēti uzliesmojumi.

Saskare ar A hepatīta uzliesmojumiem.

Saskaņā ar vakcīnu lietošanas instrukcijām

Vakcīnas var inaktivēt tajā pašā dienā ar dažādām šļircēm dažādās ķermeņa daļās. Starplaiku starp vakcināciju pret dažādām infekcijām, kad tās tiek veiktas atsevišķi (nevis vienā dienā), jābūt vismaz 1 mēnesim.

Kas vēl var vakcinēties pret GA?

Ikviens, kas vēlas sevi pasargāt no A hepatīta vīrusa izraisītas slimības un kam nav kontrindikāciju.

Kāds ir A hepatīta vakcinācijas grafiks?

Vakcinācija pret HA sastāv no divām vakcinācijām ar ieteicamo 6 līdz 18 mēnešu intervālu (sīkāka informācija ir sniegta konkrētu vakcīnu instrukcijās).

Kā vakcīna pret HA?

Vakcīna pret HA tiek veidota, ķīmiski inaktivējot A hepatīta vīrusu.

Tā kā vakcīna ir inaktivēta (nogalināta), tā nevar izraisīt hepatītu.

Kādas vakcīnas pret A hepatītu ir reģistrētas Krievijas Federācijā?

Krievijā ir reģistrētas inaktivētas A hepatīta vakcīnas no Krievijas un ārvalstu.

Vai HA vakcīnas no dažādiem ražotājiem ir savstarpēji aizvietojamas?

Jā A hepatīta vakcīnas ir savstarpēji aizvietojamas.

Šo vakcīnu ražotāji ražo tos saskaņā ar to dažādajām tehnoloģijām, un to skaits vakcīnu nosaukumā nesalīdzina dažādu vakcīnu antigēna saturu, bet atspoguļo noteiktu ražošanas tehnoloģiju.

PVO nostājas dokumentā par A hepatīta vakcīnām (2012. gada jūlijā) teikts, ka “Visas A hepatīta vakcīnas satur antigēnus, kas iegūti no novājinātajiem HAV celmiem, kas audzēti šūnu kultūrā... Inaktivētas A hepatīta vakcīnas ir savstarpēji aizvietojamas, tostarp kombinācijas, kas satur A hepatīta vakcīnu... Visas inaktivētās A hepatīta vakcīnas ir ļoti imunogēnas un parasti izraisa izteiktu imūnreakciju.... Pamatojoties uz uzkrāto globālo pieredzi vairāku simtu miljonu devu lietošanā, tika konstatēts, ka inaktivētām A hepatīta vakcīnām ir lieliskas drošības īpašības neatkarīgi no vakcinācijas kalendāra un ražotāja. "

Vai HA vakcinācijai ir blakusparādības?

HA vakcīna injekcijas vietā var izraisīt sāpes un apsārtumu. Vakcīna var izraisīt galvassāpes aptuveni 5 no 100 vakcinētiem cilvēkiem.

Miljoniem cilvēku tiek vakcinēti pret GA bez nopietnām blakusparādībām.

Plašāka informācija par paredzamajām blakusparādībām pēc vakcinācijas ir atrodama konkrētas vakcīnas pret HA.

Vai ir kontrindikācijas vakcīnas ieviešanai pret HA?

Pagaidu vakcinācijas krāni ir:

- Akūtas infekcijas un neinfekcijas slimības

- Hronisku slimību paasinājumi

Pastāvīgas kontrindikācijas specifiskas vakcīnas ieviešanai ir:

- Paaugstināta jutība pret jebkuru vakcīnas sastāvdaļu

- Spēcīga reakcija šīs zāles iepriekšējās lietošanas laikā.

Vai ir iespējams vakcinēt personu, kas saskaras ar infekcijas slimnieku, pret HA?

Vadlīnijas MU 3.3.1.1123-02 "Pēc vakcinācijas izraisītu komplikāciju un to profilakses uzraudzība"

9.10. Personu, kas bijušas saskarē ar infekcijas slimniekiem, vakcinācija:

Tā kā, ņemot vērā akūtu slimību, vakcīnas process nav kļuvis smagāks, un imūnās atbildes reakcija ir pietiekama, vakcīnu ievadīšana bērniem, kas bijuši saskarē ar citu infekciju, t.i. ņemot vērā tās iespējamo inkubāciju, tam nevajadzētu radīt bažas. Ņemot to vērā, nevar uzskatīt, ka bērna inkubācijas perioda vakcinācijas pārtraukšana nav pamatota.

Vai ir iespējams vakcinēt personu, kas bijusi saskarē ar pacientu ar HA?

Ātra kontaktu vakcinācija - viens no panākumu atslēga, lai apturētu iespējamo šīs slimības uzliesmojumu un saglabātu citu cilvēku veselību.

Tā gadās, ka vakcinācijas laikā cilvēks jau var būt A hepatīta inkubācijas periodā.

Šajā gadījumā vakcinācija var nebūt efektīva.

Kādas profesijas būtu jā vakcinē pret GA uzņemšanai darbā?

Saskaņā ar Krievijas Federācijas Veselības ministrijas rīkojumu 21.03.2014., № 125n "Par valsts profilakses vakcinācijas kalendāra apstiprināšanu un epidēmisko indikāciju profilaktiskās vakcinācijas kalendāru"

2. papildinājums "Epidēmisko indikāciju vakcinācijas grafiks":

Personas, kurām ir inficēšanās risks:

- sabiedrisko pakalpojumu darbiniekiem, kas nodarbināti pārtikas t

- apkalpo ūdens un kanalizācijas iekārtas, iekārtas un tīklus.

Kas notiek, ja persona, kas veic iepriekš minēto darbu, atsakās saņemt vakcinēšanu?

Neviens nevar piespiest un nav tiesību piespiest ikvienu. Personai ir tiesības atteikt jebkādas vakcinācijas.

1998. gada 17. septembra Federālais likums Nr. 157-ФЗ „Par infekcijas slimību imunoprofilaksi” 5. pantā „Pilsoņu tiesības un pienākumi imunoprofilakses īstenošanā” ir šāds:

“... 1. Pilsoņiem imunizācijas īstenošanā ir tiesības:... atteikties no vakcinācijas. "

Tas nozīmē, ka jebkurš pieaugušais var atteikties no vakcinācijas pret A hepatītu. Tā ir viņa tiesības un atbildība.

Arī 5. panta 2. punktā noteikts, ka

"... 2. Profilaktiskās vakcinācijas neesamība ietver:

- aizliegums pilsoņiem ceļot uz valstīm, kuru uzturēšanās saskaņā ar starptautiskajiem veselības noteikumiem vai Krievijas Federācijas starptautiskajiem līgumiem prasa īpašas profilaktiskas vakcinācijas;

- pagaidu atteikums uzņemt pilsoņus izglītības un veselības aprūpes iestādēm masveida infekcijas slimību vai epidēmiju draudu gadījumā;

- atteikums pieņemt pilsoņus darbam vai izslēgt pilsoņus no darba, kura izpilde ir saistīta ar lielu infekcijas slimību saslimšanas risku... ”

Darbu sarakstu, kuru īstenošana saistīta ar augstu infekcijas slimību risku un prasa obligātas profilaktiskas vakcinācijas, nosaka valdības 1999. gada 15. jūlija dekrēts Nr.

Tādējādi personai, kas plāno veikt iepriekš minētos darbus, bez vakcīnām pret A hepatītu nedrīkst pieļaut šo darbu.

Vai būs kādi ierobežojumi attiecībā uz bērnu, kas nav vakcinēts pret GA?

Būs masveida slimības vai uzliesmojuma draudiem.

1998. gada 17. septembra Federālais likums N 157-ФЗ “Par infekcijas slimību imunoprofilaksi”

5. panta 2. punkts

"... 2. Profilaktiskās vakcinācijas neesamība ietver:
... - pagaidu atteikums uzņemt pilsoņus izglītības un veselības aprūpes iestādēm masveida infekcijas slimību vai epidēmiju draudu gadījumā... "

Tādējādi bērnam, kas vakcinēts pret HA, var liegt apmeklēt izglītības un veselības aprūpes iestādes, kurām ir nelabvēlīga A hepatīta epidemioloģiskā situācija.

Uzņemšana karantīnas grupās (klasēs, birojos, nodaļās utt.) Ir atļauta gadījumos, ja viņi iepriekš ir cietuši no akūta HA vai ir vakcinēti pret A hepatītu ne mazāk kā 14 dienas pirms uzņemšanas komandā. *

* Rospotrebnadzor MU federācijas dienesta vadlīnijas MU 3.1.2837-11 "Epidemioloģiskā uzraudzība un vīrusu hepatīta A profilakse"

Vai man ir nepieciešams noteikt antivielu klātbūtni asinīs pirms vakcinācijas pret HA?

Šādu provizorisku apsekojumu reglamentē tikai pieaugušie, kas vecāki par 30 gadiem un dzīvo reģionos ar augstu A hepatīta līmeni.

Šiem cilvēkiem, iespējams, bija iepriekšējs GA (ieskaitot netiešo slimības anicterisko formu), var jau būt aizsargājošs antivielu līmenis un nav nepieciešama vakcīna.

Saskaņā ar Federālā Rospotrebnadzor MU 3.1.2837-11 "Epidemioloģiskā uzraudzība un vīrusu hepatīta profilakse" pamatnostādnēm:

- Bērni tiek vakcinēti pret A hepatītu bez iepriekšējas izmeklēšanas attiecībā uz antivielu klātbūtni pret GA vīrusu.

- Pieaugušo vakcinācija bez iepriekšējas skrīninga pret HAV IgG klātbūtni ir pieļaujama reģionos ar drošu GA (OSA).

- Pirms vakcinācijas ar pieaugušajiem, kas vecāki par 30 gadiem, reģionos ar augstu OGA sastopamības biežumu, ieteicams tos pārbaudīt, lai noteiktu specifiskas HVA antivielas, kam seko seronegatīvo personu imunizācija.

- Konkrētu VGA antivielu aizsardzības nosacītā koncentrācija iedzīvotājiem ir 22 SV / l un īpašiem kontingentiem, ieskaitot militārais personāls - vismaz 30 SV / l

Ja cilvēkam ir pozitīvs antivielu līmenis pret HA (anti-HAV IgG) vīrusu, vai tā būs atteikšanās no A hepatīta vakcinācijas?

Saskaņā ar Federālās Rospotrebnadzor dienesta MU 3.1.2837-11 vadlīnijām "Epidemioloģiskā uzraudzība un A hepatīta vīrusa vakcinācijas profilakse slimības uzliesmojuma laikā nav pakļauta personām, kas iepriekš vakcinētas pret A hepatītu, un personām, kuras pārbaudes laikā serumā atklāja aizsargājošas antivielas pret VGA (anti-HAV IgG).

Skolā tika ņemts asins tests imunitātes klātbūtnei no bērniem, lai pieņemtu lēmumu par vakcināciju pret HA. Mans bērns tika informēts, ka viņa, saskaņā ar analīzes rezultātiem, ir aizsargājoša imunitāte. No kurienes viņš nāca? Bērns nekad nav cietis no A hepatīta vai cita hepatīta.

A hepatīts gan bērniem, gan pieaugušajiem var rasties ļoti vieglā anicteriskā formā, ārēji neatšķiroties no ARVI vai vieglas zarnu infekcijas.

Bērniem tas notiek daudz biežāk nekā pieaugušajiem.

Varbūt tas tā ir.

Vai antivielas pret HA (iegūtas pēc vakcinācijas vai pēc slimības) aizsargā pret citu hepatītu (B, C utt.) Slimību?

Tie neaizsargā pret vīrusiem, kas izraisa cita veida hepatītu (B, C, delta un citi), jo tie ir pilnīgi atšķirīgi vīrusi, lai gan šo slimību klīniskais priekšstats var būt līdzīgs (aknu bojājums, dzelte).

Arī imunitāte pret masalām neaizsargā pret vējbakām vai masaliņām (lai gan visas trīs slimības rodas ar izsitumiem).

Nevarēja ieteiktā laikā veikt otro vakcināciju (nokavēto). Kā rīkoties tālāk: atkal sākt vakcināciju vai veikt tikai atlikušo vakcīnu?

Tikai tuvākajā laikā jums ir nepieciešams veikt otru vakcīnu. Nav nepieciešams vēlreiz sākt vakcināciju, nav šādu ieteikumu.

Vai ir iespējams ieviest citas vakcīnas vienlaikus ar GA vakcīnu?

Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 2014. gada 21. marta rīkojumā Nr. 125n "Par valsts profilaktiskās vakcinācijas kalendāru un profilaktiskās vakcinācijas kalendāru epidēmijas indikācijām" dokumenta beigās sadaļā "Procedūra preventīvās vakcinācijas veikšanai iedzīvotājiem epidēmisko indikāciju profilaktiskās vakcinācijas kalendārā" norādīja, ka "... 6. Vakcīnas var inaktivēt tajā pašā dienā ar dažādām šļircēm dažādās ķermeņa daļās. Starplaiku starp vakcināciju pret dažādām infekcijām, ja tās tiek veiktas atsevišķi (nevis vienā dienā), jābūt vismaz 1 mēnesim. "

Ja kāda iemesla dēļ vakcīna pret HA netiek ievadīta vienlaicīgi ar citām vakcīnām, pēc kāda laika to var ievadīt?

Tradicionāli Krievijā viņi var izturēt 1 mēnešu intervālu starp visām vakcīnām, kas nav veiktas vienlaicīgi.

Attīstīto valstu ieteikumi regulē iespēju ievest inaktivētas vakcīnas (Krievijas Federācijā reģistrētas HA vakcīnas ir inaktivētas) jebkurā intervālā pirms vai pēc citām vakcīnām *

Vai vienā šļircē ar citām vakcīnām ir iespējams sajaukt vakcīnu pret HA?

A hepatīta vakcīnas nedrīkst sajaukt vienā šļircē ar citām vakcīnām. To aizliedz lietošanas instrukcija.

Ir gatavas vakcīnas, kurās A sastāvdaļa ir A hepatīta vakcīna (piemēram, A un B hepatīta vakcīnas, vēdertīfas vakcīna un A hepatīta vakcīnas...).

Bet, ja vakcīna pret HA ir atsevišķā ampulā vai atsevišķā šļircē, vienā šļircē to nevar sajaukt ar citām vakcīnām, šāds maisījums nav pētīts efektivitātes dēļ.

Vai tās var vakcinēt pret A hepatītu tajā pašā dienā kā Mantoux?

Viena diena nav iespējama.

Pēc Mantoux testa jebkuras vakcinācijas tiek sniegtas ne agrāk kā dienā, kad pārbauda paraugu (pēc 3 dienām).

Ja vispirms tiek ievadīta vakcīna, tad tuberkulīna diagnozi (Mantoux tests) var veikt vismaz 1 mēnesi pēc vakcinācijas.

Kādu laika posmu ieteicams lietot otrās vakcinācijas ieviešanai? Ko darīt, ja šis ieteicamais periods ir pagājis? Vai atkal sākt vakcināciju?

Ieteicamais intervāls starp pirmo un otro vakcināciju pret A hepatītu ir 6-12 vai 6-18 mēneši.

Ja otrā vakcinācija šajos ieteicamajos laikos netiek ieviesta (beidzies), tad tā tiek ieviesta pēc iespējas ātrāk.

Nav ieteikumu vēlreiz sākt vakcināciju. Pirmā vakcīna nepazūd. Taču, ja aizkavējat otrās vakcīnas ieviešanu vairākus gadus, pirmā vakcīna vairs nevar nodrošināt aizsardzību. Divas vakcinācijas nodrošina ilgtermiņa aizsardzību pret HA.

Nav nepieciešams veikt imunitātes testus, jums vienkārši jāievada otrā vakcīna.

Vai bērnam ir iespējams ievadīt pusi no pieaugušo HA vakcīnas devas?

Tas ir atkarīgs no konkrētas vakcīnas lietošanas instrukcijām.

Ja šī iespēja ir norādīta lietošanas instrukcijā, tad pieaugušo devu var sadalīt uz pusi, lai ievadītu to bērnam.

Ja nav rakstīts, tad juridiski tas nav atļauts.

Cik ilgi nepieciešams, lai plānotu grūtniecību pēc vakcinācijas pret A hepatītu?

Visas A hepatīta vakcīnas, kas reģistrētas Krievijas Federācijā, ir inaktivētas (nogalinātas), tāpēc grūtniecības profilaksei pēc vakcinācijas nav ierobežojumu.

Vai ir iespējams vakcinēt pret HA grūtniecības plānošanas laikā?

Inaktivētu vakcīnu ievadīšanas laikā grūtniecības plānošanai nav ierobežojumu.

Vai ir iespējams vakcinēt grūtnieces pret HA?

Lēmums vakcinēt grūtnieces ir jāpieņem, tikai pamatojoties uz novērtējumu par to, vai viņu inficēšanās ar A hepatītu ir reāla.

Ideālā gadījumā sieviete ir pilnībā vakcinēta grūtniecības laikā.

Lai gan risks attiecībā uz augli ar inaktivētu vakcīnu ieviešanu nav pierādīts, to lietošana var sakrist ar bērna piedzimšanu ar iedzimtu defektu, kas radīs situāciju, kas ir grūti interpretējama. Šajā sakarā jautājums par grūtnieces vakcināciju jāuzsāk tikai īpašos gadījumos, piemēram, kad gaidāmā pāreja uz endēmisko zonu vai saskare ar infekciju, kurai sieviete nav imūna.

Norādījumi par vakcīnām pret HA parasti norāda, ka nav ieteicams šīs vakcīnas ievadīt grūtniecēm.

Pieaugušais vēlas būt vakcinēts pret GA, bet kas notiks, ja šī vakcīna viņam jau ir dota? Mana bērnu medicīniskā karte ir zaudēta un nav informācijas. Vai man ir jāpārbauda imunitāte vai tikai jāsaņem vakcinācija?

Cilvēku vakcinācija saskaņā ar epidēmiskām indikācijām pret HA sākās jau sen un netika veikta 70-80-90 gados, tāpēc jūs varat vakcinēt.

Pirms vakcinācijas ir iespējams pārbaudīt antivielu aizsardzības titrus (ķermenim var būt jau radies HA vīruss, nav acīmredzamas slimības, bet antivielas saglabājās). Taču nav ieteikumu obligāti pārbaudīt imunitāti pirms vakcinācijas pret HA, tāpēc ir iespējams vakcinēt bez šīs analīzes.

Vakcīnas ievadīšana antivielu aizsardzības līmeņa klātbūtnē nav bīstama, imūnsistēma vienkārši inaktivē vakcīnas vīrusu, it kā tā notiktu, tikoties ar savvaļas tipa patogēnu.

Man ir hronisks C hepatīts. Vai es varu vakcinēt pret HA?

Ārpus saasināšanās jums nav kontrindikāciju vakcinācijai. Īpaši jums, kā personai ar jau esošu aknu slimību, tiek parādīta vakcinācija pret A un B hepatītu.

Pieaugušajam tika veikta A pieaugušo hepatīta A vakcīna (pieaugušo deva), un otrās injekcijas gadījumā bērna deva tika nejauši ievadīta. Vai šī pediatrijas vakcīnas deva ir piemērota?

Nē, pediatrijas devu pieaugušo vakcinācijai nevajadzētu skaitīt.

Pediatriskās devas efektivitāte pieaugušo vakcinācijai nav pētīta, un pediatriskās devas lietošana pieaugušajiem nav reglamentēta. Nav iespējams garantēt ilgstošu aizsargājošu imunitāti (kurai paredzēta otrās devas ievadīšana).

Tādēļ ieteicams pēc iespējas ātrāk ievadīt normālu pieaugušo vakcīnu un skaitīt to kā otru vakcīnu.

Starpība starp nepareizi ievadīto pediatrisko devu un otro pieaugušo devu var būt jebkura, jo vakcīna pret HA ir inaktivēta vakcīna.

Šādam gadījumam nav krievu ieteikumu, bet šādi ieteikumi ir ASV, un attīstītās valstis tos izmanto kā starptautiskus *.

Vai pieaugušajam ir iespēja ievadīt 2 bērnus viena pieauguša vakcinācijas vietā?

Ja bērnu devas tiek uzrādītas atsevišķu šļirču vai ampulu veidā, tad divu bērnu vakcīnu ieviešana pieaugušo vakcinācijai nav likumīgi reglamentēta (šādas instrukcijas nav lietošanas pamācībā).

Otra vakcinācija pret HA tika nejauši ieviesta pirms 6 mēnešiem (piemēram, 4 vai 5 mēnešus pēc pirmās). Vai šī vakcinācija tiek uzskatīta par otro?

Nē, vakcinācija, kas veikta pirms termiņa beigām, nav jāiekļauj.

Šādas ievadīšanas efektivitāte nav pētīta. Nav iespējams garantēt ilgstošu aizsargājošu imunitāti (kurai otrās devas ievadīšana noteiktos ieteicamajos periodos).

Tādēļ ieteicams šo ievadi neņemt vērā un savlaicīgi ievadīt otru devu.

Šādam gadījumam nav krievu ieteikumu, bet šādi ieteikumi ir ASV, un attīstītās valstis tos izmanto kā starptautiskus *.

Cik bieži Jums ir nepieciešams vakcinēt pret A hepatītu?

Vakcinācija pret A hepatītu tiek uzskatīta par pilnīgu, ja personai ir divas vakcinācijas pret A hepatītu. Tas nodrošina daudzus gadus aizsargājošu imunitāti.

Vajadzība pēc vakcinācijas pret A hepatītu turpmākajā dzīvē tiek veikta, pamatojoties uz konkrētajā valstī pastāvošiem ieteikumiem un norādījumiem par konkrētas vakcīnas lietošanu.

Vai dzīvības aizsardzības imunitāte tiek ražota?

Pēc divreizējas vakcinācijas vairums imunizēto personu ir imūna vismaz 20 gadus.

Par mūža imunitāti vēl nerunā, jo Pati vakcīna ir lietota nedaudz vairāk nekā 20 gadus, novērošanas periods vēl nav līdzīgs cilvēka dzīves ilgumam.

Kāpēc vakcinācija pret GA tiek veikta divos "izsaukumos"?

Viena vakcinācija nenodrošina ilgtermiņa aizsardzību, ilgstošas aizsardzības veidošanai ir nepieciešams ieviest otru vakcināciju.

Cik ilgi aizsargā imunitāte pēc vienas vakcinācijas pret HA?

HA vakcīnu lietošanas instrukcijās ir informācija, ka pēc vienas vakcinācijas imunitāte var ilgt no 1 gada līdz 3-5 gadiem.

Lai nodrošinātu drošu aizsardzību un ilgstošas imunitātes veidošanos, ieteicams ieviest otru vakcīnu 6-18 mēnešu laikā. pēc pirmā.

Ceļojot uz kādām Eiropas valstīm, ieteicams vakcinēt pret A hepatītu? Vai viņai ir nepieciešama?

Jūs atradīsiet informāciju par ceļošanu uz kādām Eiropas valstīm vakcinācijai pret HA šajā sadaļā - Ceļotāju vakcinācija - Eiropa (skatīt konkrētu valsti).

Vakcinācija pret A hepatītu nav obligāta, tas ir, nevar būt tāds, ka bez tās klātbūtnes viņi netiks atļauts nevienā Eiropas valstī.