SAĪSINĀJUMI UN SIMBOLI

p - nav reģistrēts Krievijas Federācijas narkotikā

® - anulēta vai izslēgta narkotika Krievijas Federācijā

* - zāļu tirdzniecības nosaukums

HAV - A hepatīta vīruss

HBcAg - B hepatīta vīrusu hepatīts Core Antigēns HBeAg - iekšējais E vīrusu hepatīts B Antigēns HBsAg - B hepatīta virsmas antigēns HGV - G hepatīta vīruss

HLA - cilvēka leikocītu antigēns (cilvēka leikocītu antigēns) HTTV - TT hepatīta vīruss

Ig - imūnglobulīns (saīsinājumu lieto, lai norādītu konkrētu klasi)

PrP - prionu proteīns TTV - vīruss TT Ag - antigēns (antigēni) HELL - asinsspiediens

ADS - adsorbēta difterijas-stingumkrampju vakcīna ADS-M - adsorbēta difterijas-tetanusa vakcīna ar samazinātu Ar devu

DPT - adsorbēta garā klepus-difterijas-tetanusa vakcīna ALT - alanīna aminotransferāze

AC-toksoīds - adsorbēts stingumkrampju toksoīds

AT - antivielas (antivielas)

ATP - adenozīna trifosfāts

CJD - Kreuztsfelda-Jakoba slimība

BCG (no Calmette-Guerin bacillus ') - Calmette-Guerin vakcīna, samazināta virulences Mycobacterium bovis vakcīnas celms VAPP - ar VBI saistītā paralītiskā poliomielīta - hospitalizēta HAV infekcija - vīrusu hepatīts A

HBV - vīrusu hepatīts B

HCV - vīrusu hepatīts C

HDV - vīrusu hepatīts D

HEV - vīrusu hepatīts E

VGG - G hepatīts

HIV - cilvēka imūndeficīta vīruss

PVO - Pasaules Veselības organizācija

HSV - Herpes Simplex vīruss

HSV-1 - herpes simplex vīrusa tips 1

HSV-2 - 2. tipa herpes simplex vīruss

GGT - γ-glutamīna transferāze

HAT - aizkavēta hipersensitivitāte

GISC - Medicīnas bioloģisko preparātu standartizācijas un kontroles valsts pētniecības institūts L.A. Krievijas Federācijas Veselības ministrijas Tarasevich GLD - hemorāģiskais drudzis Dengue HFRS - hemorāģiskais drudzis ar nieru sindromu DIC-sindroms - izplatīta intravaskulāra koagulācija

DDU - pirmsskolas iestāde

DNS - dezoksiribonukleīnskābe

ED ir rīcības vienība

ZhKV - dzīva masalu vakcīna

Kuņģa-zarnu trakts - kuņģa-zarnu trakts

ZhPV - dzīva parotīta vakcīna

STS - seksuāli transmisīvās slimības

IVL - mākslīgā plaušu ventilācija

IPV - inaktivēta poliomielīta vakcīna

ITSH - infekciozs toksisks šoks

ELISA - fermentu imūnanalīze

CT skenēšana - datorizētā tomogrāfija

KSHCHS - skābes bāzes

LPS-komplekss - lipopolisaharīda komplekss

MPI - ārstēšanas un profilakses iestāde

ME - starptautiskā vienība

ICD - Starptautiskā slimību klasifikācija

Starptautiskās veselības aizsardzības noteikumi - Starptautiskie veselības noteikumi

AFP - akūta lēnprātīga paralīze

OPV - poliomielīta vakcīna per os

OPN - akūta nieru mazspēja

ARVI - akūta elpceļu vīrusu infekcija

Virsmas aktīvās vielas - virsmaktīvās vielas

PTI - toksikoloģiskā pārtika

PCR - polimerāzes ķēdes reakcija

RA - aglutinācijas reakcija

RIA - radioimunoloģiskā analīze

RIF - imunofluorescences reakcija

RCA - koaglutinācijas reakcija

RLA - lateksa aglutinācijas reakcija

PH - neitralizācijas reakcija

PHAT - antivielu neitralizācijas reakcija

Rnga - netieša hemaglutinācijas reakcija

RNIF - netiešās imunofluorescences reakcija

RNS - ribonukleīnskābe

RPGA - pasīvās hemaglutinācijas reakcija

FIR - paplašinātā imunizācijas programma

CSC - komplementa fiksācijas reakcija

Rtga - hemaglutinācijas kavēšanas reakcija

RTHA - netiešās hemaglutinācijas inhibīcijas reakcija

RTPGA - pasīvās hemaglutinācijas kavēšanas reakcija

CMF - mononukleāro fagocītu sistēma

ESR - eritrocītu sedimentācijas ātrums

AIDS - iegūtais imūndeficīta sindroms

EMS - sanitārās-epidemioloģiskās iestādes

SARS (SARS) - smaga akūta elpceļu sindroms

UHF - ultra augsta frekvence

Ultraskaņa - ultraskaņa

UV - ultravioleto starojumu

TNF - audzēja nekrozes faktors

HPS - Hantavīrusu plaušu sindroms

CEC - cirkulējošais imūnkomplekts

CMV citomegalovīrusu citomegalovīruss

CNS - centrālā nervu sistēma

Ārkārtas - ārkārtas situācija

Sārmainās fosfatāzes - sārmainās fosfatāze

EAKP - enteroadhesive E. coli

EHEC - enterohemorāģiskais E. coli

Kas jums jāzina par A un B hepatīta vakcināciju

Hepatītu sauc par dažām bīstamām infekcijām, kas ietekmē aknu šūnas. Vakcinācija pret hepatītu nav nepieciešama, bet tā ir svarīga profilakse, kas palīdz novērst infekcijas attīstību.

Šodien daudzi to noraida, jo ir vispārēja negatīva attieksme pret jebkuru vakcināciju. Bet tas ir nepareizi, jo pozitīvā vakcinācijas ietekme pret hepatītu ir daudz svarīgāka par iespējamajām un ļoti retajām negatīvajām sekām.

Kas ir A un B hepatīts, kādas ir viņu briesmas?

A un B hepatīta sugas ir vīrusi, kas cilvēka ķermenī parādās strauji vairoties, kas katru dienu ietekmē arvien vairāk veselīgu šūnu. Tās tiek pārraidītas no vīrusa nesēja, tām ir līdzīgi simptomi, bet atšķiras pēc sekām.

A hepatīts

A hepatītu parastajos cilvēkiem sauc par Botkin slimību vai dzelti. Tas ir salīdzinoši drošs, nerada nopietnas komplikācijas un ir viegli ārstējams agrīnā stadijā. Baktērija, kas to provocē, kļūst par gandrīz tūlītēju, kā tas parādās organismā.

B hepatīts

B hepatīts izpaužas kā straujš temperatūras kāpums, slikta dūša, gagings, ādas un acu dzeltēšana, blāvi izkārnījumi, vispārēja slikta sajūta. Bet dažreiz baktērijas "mierīgi sēdē", un izteiktie simptomi nav redzami līdz vēlu un sarežģītiem posmiem. Infekcija ir smagāka un var attīstīties hroniskām slimībām, ieskaitot cirozi, nepietiekamību un aknu vēzi. Tie izraisa invaliditāti, komu un agrīnu nāvi.

Tas ir svarīgi! Saskaņā ar Starptautiskās veselības organizācijas statistiku, 2016.gadā mirstība no šīs problēmas ir sasniegusi nāves gadījumu skaitu no tuberkulozes, malārijas un HIV infekcijas.

A un B hepatīta vīrusu infekcijas veidi

Botkin slimība tiek pārnesta ar vīrusa izkārnījumiem. Rokas mazgāšanas laikā rokas, kas nav mazgātas pēc mazgāšanas, bieži kļūst par infekcijas nesējiem.

B hepatītam ir dažādi infekcijas ceļi:

  • atkarība;
  • netīri vai neapstrādāti pārtikas produkti;
  • mājsaimniecības priekšmeti ar vīrusa nesēju;
  • invazīvas medicīniskās procedūras;
  • no inficētās mātes uz bērnu;
  • slikti attīrīts dzeramais ūdens;
  • dzimumakta laikā

Svarīgi! Prezervatīvi nesniedz 100% garantiju drošībai, bet samazina infekcijas risku. Kopumā slimība tiek pārnesta ar jebkādām manipulācijām, kas saistītas ar bioloģiskajiem ķermeņa šķidrumiem un asinīm.

Kas tiek vakcinēts ar hepatītu

Mūsdienu medicīna ir izveidojusi vakcīnas divu veidu slimībām - A un B vīruss. B hepatīta vakcīna bija spiesta plaši izplatīties Krievijā, jo infekcija ir kļuvusi par epidēmiju, un zāles ir kļuvušas par vienīgo drošo glābšanu.

Vakcinācija pret hepatītu tiek uzskatīta par visefektīvāko risinājumu, lai novērstu problēmas izplatīšanos, kā arī tās sarežģījumus. Pacientu skaits, kuriem diagnosticēta aknu vēzis pēc vakcīnas pret hepatītu izveidošanas, ievērojami samazinājās. Pozitīvā tendence pieaug tikai.

Kādas vakcīnas tiek izmantotas mūsu laikā?

Dažādi ražotāji ražo hepatīta vakcīnas aptuveni tādā pašā sastāvā. Tās ir savstarpēji aizvietojamas, pirmās un turpmākās vakcinācijas var veikt ar dažādām zālēm. Pilnīgai imunitātes veidošanai ir svarīgi piegādāt visas vakcīnas un, vēlams, saskaņā ar noteikto shēmu.

Krievijā tiek izmantotas daudzas dažādas hepatīta vakcīnas, tostarp:

  • Evuks b;
  • Engerix B;
  • Shanwak;
  • H-B-Vax II;
  • Eberbiovac;
  • Seruma institūts;
  • Regevak;
  • Eberbiovac;
  • Biovac.

Ir arī kombinētas vakcinācijas pret abiem hepatīta veidiem. Piemēram, farmācijas uzņēmuma Smith Kline produkti. Bubo-M injekcija ne tikai palīdz hepatītam - tā sagatavo imunitāti pret tādām slimībām kā difterija un stingumkrampji.

A hepatīta vakcinācija

A hepatīta vakcinācija nav nepieciešama, bet ārsti iesaka to darīt, jo inficēšanās ir pārāk vienkārša. Vakcinācija pret hepatītu ir sava veida apdrošināšana ne tikai pieaugušajiem, bet arī bērniem.

Indikācijas

C hepatīta vakcīna ir ļoti nepieciešama cilvēkiem, kas dzīvo ar vīrusa nesēju vai ir atraduši nopietnu aknu patoloģiju. Arī injekcijas indikācijas ir:

  • dzīvo apgabalā, kur hepatīta sastopamība ir pārāk augsta;
  • darbs pakalpojumu nozarē;
  • īstermiņa izlidošana uz apgabalu, kur A vīruss ir plaši izplatīts;
  • ceļojums uz valsti ar zemiem sociālajiem apstākļiem.

Pēdējā gadījumā vakcīna pret hepatītu tiek veikta dažas nedēļas pirms aptuvenas izbraukšanas dienas, lai attīstītu imunitāti.

Kontrindikācijas

Kontrindikācijas ir ļaundabīgas asins slimības, grūtniecība, hronisku slimību paasinājumi, infekcijas. Jūs varat vakcinēt tikai tad, ja pēc pilnīgas atveseļošanās ir pagājis vismaz mēnesis. Arī kontrindikācija ir nepietiekama blakusparādība iepriekšējai injekcijai.

Pirms vakcinācijas pret hepatītu ārsts uzdod virkni jautājumu, veic pārbaudi, mēra temperatūru, lai pārbaudītu kontrindikācijas. Ja jums rodas problēmas vai aizdomas par tām, viņš nosūta laboratorijas pārbaudi, kas obligāti ietver asins analīzes, izkārnījumus un urīnu.

Vakcinācijas pret A hepatītu sastāvs

Mūsdienīgas vakcīnas pret B hepatītu, kas ražotas, izmantojot biotehnoloģiju, ko sauc par rekombinantu. Tās ir drošas cilvēka ķermenim un garantē īpašu imunitāti.

Ar vīrusa genomu tiek izdalīts īpašs HbsAg gēns, ko ķīmiski apstrādā, un pēc tam šķērso ar vīrusa proteīna rauga šūnu. Rezultāts ir Austrālijas antigēns, kas veido vakcīnas pamatu. Papildus vakcīnai ir iespējams atrast alumīnija hidroksīdu, konservantus, aktīvās sastāvdaļas, kas atbalsta zāles, kā arī citas sastāvdaļas, kuru mērķis ir palielināt vielas efektivitāti un pagarināt tā kalpošanas laiku.

Austrālijas antigēns ir 2,5 līdz 20 mikrogramu apjomā, ko izraisa cilvēka ķermeņa atšķirīgās vajadzības. Kad bērnu vakcinācija tiek veikta ar injekcijām, kuru antigenomu saturs ir aptuveni 5-10 μg, un pēc 19. gadadienas, jūs varat piemērot maksimālo daudzumu. Ja paaugstinātas jutības vai alerģijas antigēns nedrīkst pārsniegt 2,5-5 mg.

A hepatīta vakcinācijas veidi

Subkutāna vakcinācija ir aizliegta, tādēļ viela tiek injicēta tikai muskuļos, kas ļauj ātri un viegli iekļūt asinīs. Bērni tiek vakcinēti uz augšstilbu un pieaugušajiem, jo ​​muskuļi šajās vietās ir tuvu ādai un ir ļoti attīstīti. Ko nevar teikt par sēžamvietām, kur muskuļi atrodas samērā dziļi un slēptu tauku slāni. Tāpēc ir grūti izdarīt injekciju.

Viss, kas jums jāzina par B hepatīta vakcīnu

Vakcinācija pret B hepatītu ir fakultatīvs pasākums, bet jāatceras, ka slimība ir viegli noķerama, un tās komplikācijas dažkārt sasniedz letālu iznākumu. Šo iemeslu dēļ ārsti joprojām iesaka neizmest vakcināciju. Bet pēdējais vārds jebkurā gadījumā paliek pacientam. Bērniem lēmumu par vakcināciju pret B hepatītu veic vecāki.

Kas tiek vakcinēts pret B hepatītu

Vēlams vakcinēt visu bez izņēmuma. Taču ir dažas cilvēku kategorijas, kurām injekcija ir obligāta, jo tās ir apdraudētas. Tie ietver:

  • cilvēki, kas bieži pārliež asinis;
  • pakalpojumu darbinieki;
  • ārsti, kas saskaras ar asinīm;
  • vīrusu nesēju radinieki;
  • gejiem vai negodīgiem cilvēkiem, izvēloties intīmo partneri;
  • jaundzimušajiem pirmo 12 stundu laikā;
  • narkomāniem.

Arī nelabvēlīgo apgabalu iedzīvotājiem ir nepieciešama vakcinācija, jo tādās vietās ir konstatēti nozīmīgi hepatīta vīrusa uzliesmojumi. B hepatīta vakcinācija tiek uzskatīta par svarīgu un nepieciešamu soli, lai glābtu aknu veselību.

Kāpēc nepieciešama vakcīna pret B hepatītu

Vakcinācija pret B hepatītu ir nepieciešama, jo slimība dažos gadījumos ir asimptomātiska un jau izpaužas kā nopietnas komplikācijas. Kādu dienu pēkšņi parādās vispārēja slikta pašsajūta, pasliktinās veselības stāvoklis, sākas asas vai sāpes vēderā.

Pacientam dažkārt nav aizdomas, ka viņš ir slims - varbūt pat nāvīgi. Vakcinācija palīdz novērst līdzīgu iedarbību un neiesaistīties katru reizi, kad kuņģī ir diskomforta sajūta.

Ikviens var inficēties ar hepatīta vīrusu, tāpēc ikvienam ir nepieciešama injekcija. Bet cilvēkiem, kuri katru dienu ir apdraudēti, tas ir īpaši nepieciešams. Aizdomīgiem simptomiem ir iespējams sakņot vairāk nekā tas, kas norādīts īpašajā vakcinācijas shēmā. Bet pirms šāda soļa ir svarīgi konsultēties ar savu ārstu.

Kas ir vēlams darīt pirms un pēc vakcinācijas pret B hepatītu

B hepatīta vakcinācijai nepieciešama zināma sagatavošanās. Pirms tam jums ir jānokārto ārsta eksāmens un speciāli eksāmeni. Nepieciešami ir asins analīzes, izkārnījumi un urīns. Nepieciešamības gadījumā ārsts vada šaurā profila kolēģus.

Bioķīmiskajās analīzēs var atrast antivielas pret vīrusu, tāpēc vakcinācija pret B hepatītu netiek veikta. Šis atklājums nozīmē, ka pats cilvēka ķermenis ir izveidojis imunitāti.

Pēc narkotiku ieviešanas jums jāpārrauga mazais rēta. Pirmajās trīs dienās to nevar samitrināt, bet jūs varat viegli peldēties. Neizvainojiet, ja ūdens joprojām ir. Brūce vienkārši noslauka ar salveti vai dvieli.

1-3 mēnešus pēc trešās vakcinācijas tiek ņemts asins paraugs, lai apstiprinātu atbilstošas ​​imunitātes klātbūtni.

Ir vērts atzīmēt, ka alkohols mērenās devās nekaitē antigenomas efektivitātei.

B hepatīta vakcīnu veidi

Mūsdienu medicīnā divu veidu vakcinācija pret B hepatītu: atsevišķi un kombinēti. Pēdējie satur citu slimību antivielas, lai radītu visaptverošu vairāku nopietnu slimību profilaksi. Visbiežāk tos veic zīdaiņiem.

Nesen tika atbrīvota no Francijas ražotāja universāla vakcīna Hexavac. Tās sastāvā ir antivielas ne tikai B hepatīta, bet arī difterijas, garo klepu, poliomielītu, stingumkrampji, strutainas-septiskas infekcijas. To uzskata par mūsdienu medicīnas "pērli".

B hepatīta vakcinācijas vakcinācijas grafiks

Speciālisti izveidoja vakcinācijas grafiku pret B hepatītu. Tas ietver trīs shēmas, no kurām izvēlēties:

  1. Standarta. Pirmo vakcināciju veic jaundzimušā vecumā, otrajā dzīves dienā, tad mēnesī un 6 mēnešos.
  2. Alternatīva shēma paredz papildu vakcināciju bērnam 12 mēnešu laikā. Atlikušie 3 tiek veikti pēc sākotnējā grafika.
  3. Ārkārtas vakcinācijas shēmā tiek ievadītas 4 vakcīnas - tūlīt pēc bērna piedzimšanas, pēc tam pēc nedēļas un 21 dienas. Pēdējais - 12 mēnešu laikā.

Standarta shēma tiek veikta bērniem, kas dzimuši bez patoloģijām. Ir vajadzīga alternatīva, ja bērnam ir veselības problēmas, un tai ir ārkārtīgi nepieciešama pastiprināta imunitāte.

Ja bērns ir dzimis no mātes ar C hepatītu, nepieciešama ārkārtas shēma. Tas ir piemērots arī pieaugušajiem, kas dodas uz valsti, kurā ir riskanta epidēmija.

Gadu pēc vakcinācijas obligāti jāveic revakcinācija. Maksimālais iespējamais intervāls starp vakcinācijām ir 4 mēneši. Šis termins neļauj pārkāpt sarežģītās procedūras integritāti.

B hepatīta vakcinācijas grafiks

Pirmā vakcīna pret B hepatītu, neraugoties uz izvēlēto shēmu, tiek veikta dzemdību slimnīcā pēc dzimšanas. Valsts piešķir jaunizveidotajai mātei tiesības atteikt injekciju, atsaucoties uz savu un, vēlams, argumentēto atzinumu.

Ja bērnam nav sliktas reakcijas, pēc mēneša vai nedēļas (avārijas gadījumā) zāles tiek atjaunotas. Trešā vakcīna nokrīt uz 6 mēnešiem vai, ja tiek izmantota ārkārtas vakcinācija, 21 dienu pēc dzimšanas.

Standarta gadījumā bērniem tiek piešķirtas 3 vakcinācijas, bet pēc tam tās novēro organisma reakciju. Parasti pēc individuālās neiecietības, kas ir iespējama bērnam, izpaužas pēc pirmās injekcijas.

Alternatīvās un avārijas versijās tiek veiktas 4 injekcijas. Pirmais, kā arī parastais grafiks ir vissvarīgākais. Ja zāles ir pieļaujamas bez problēmām, vairākas līdzīgas vakcīnas tiek veiktas praktiski pēc kārtas. Pēdējais, ceturtais, piemērojams pēc 12 mēnešiem.

Reakcija pēc vakcinācijas pret hepatītu

Vakcinācija pret hepatītu b dažos gadījumos izraisa zināmas reakcijas. Katrai personai tie ir atšķirīgi un ir atkarīgi no zāļu individuālās tolerances. Jāatzīmē arī tas, ka vietējie un ārvalstu ražotāji izstrādā produktus ar dažādām papildu sastāvdaļām.

Iekšzemes bieži izraisa negatīvas reakcijas pēc vakcinācijas, tostarp:

  • kuņģa-zarnu trakta traucējumi;
  • migrēna;
  • vispārēja nespēks;
  • izsitumi uz ādas;
  • caureja;
  • uzbudināmība;
  • drudzis;
  • nieze, saspiešana vai apsārtums injekcijas apgabalā.

Simptomi tiek novēroti pirmajās divās dienās, pēc kurām tie iziet. Ir konstatētas komplikācijas pēc vakcinācijas. Tie ietver nātrenes parādīšanos, muskuļu sāpes, nodozes eritēmu, anafilaktisku šoku.

Jebkuras negatīvas reakcijas pēc vakcinācijas parādās ļoti reti, un tām nepieciešama tūlītēja medicīniskā palīdzība.

Kontrindikācijas pieaugušajiem

Vakcinācijai pret hepatītu ir daudz priekšrocību, un tas ir vēlams ikvienam. Bet ir kontrindikācijas, kas liedz pieaugušajiem saņemt vakcīnu:

  • infekcijas slimības;
  • augsta ķermeņa temperatūra;
  • vispārējs nogurums un miegainība;
  • alerģija pret zāļu sastāvdaļām;
  • progresējošas nervu sistēmas slimības;
  • negatīvas reakcijas parādīšanās pēc iepriekšējās vakcinācijas;
  • ķermeņa asinsrites sistēmas infekcija.

B hepatīta vai A vakcīna jāizdara tikai ar labu veselības stāvokli un pilnīgu atveseļošanos no dažāda veida veselības problēmām - kad ķermenis ir pilnībā atjaunots.

Ja kontrindikācijas netiek ņemtas vērā, no vakcinācijas pret visu veidu reakciju hepatītu jūs varat sagaidīt, pat ļoti slikti. Tādēļ pirms vakcinācijas shēmas izvēles ārsts obligāti veic izmeklēšanu un nosūta to tālākām pārbaudēm.

Secinājums

B un A hepatīta vakcinācija ir lielisks hepatīta vīrusa, kas inficē bērna vai pieaugušā aknu šūnas, profilakse. Ir trīs vakcinācijas shēmas, no kurām katra ir piemērota pacientiem ar noteiktu veselības stāvokli.

Reakcijas, kas rodas pēc vakcinācijas pret B hepatītu, ir tieši atkarīgas no individuālās neiecietības pret zāļu sastāvdaļām un ķermeņa stāvokli. Hepatīta A vakcīna, statistika liecina, nav blakusparādību.

Vakcinācija nav nepieciešama, bet vakcinācija tiek uzskatīta par saprātīgākā cilvēka, kurš rūpējas par savu veselību, kā arī par viņa bērnu veselību, pieņemamāko lēmumu. Nodrošināt sevi mūsdienu pasaulē nav tikai nepieciešams, bet ārkārtīgi svarīgs, jo daudzos gadījumos tas ietaupa dzīvības. Ja pēdējais ceļš ir jums, neatsakiet vakcināciju.

Vakcinācijas apraksts

Saturs:

B hepatīta vakcinācija

Ja nav kontrindikāciju, ieteicams vakcinēt bērnu pirmajās dienās pēc dzimšanas. Parasti shēma izskatās šādi - viņi veic injekciju maternitātes slimnīcā, tad trīs mēnešus, kopā ar pirmo DPT un poliomielītu. Un pēc tam, pēc 6 mēnešiem, arī ar trešo DPT un poliomielītu.
B hepatīta riska grupa: ja bērns ir dzimis no mātes, kam ir B hepatīts vai vīrusa nesējs, vai ir liels risks inficēt bērnu - shēma ir nedaudz mainīta un četras injekcijas tiek veiktas pēc dzemdību slimnīcas mēnesī, pēc tam divos mēnešos un divos mēnešos un gadā.
Ko darīt, ja bērns nav vakcinēts pret B hepatītu slimnīcā? Nākotnē visi vakcinētie bērni tiek vakcinēti saskaņā ar šo shēmu: pirmā injekcija tiek veikta ārstēšanas laikā, otrā pēc mēneša un trešā pēc 6 mēnešiem - tas ir, 0-1-6 mēnešu shēma.

Kur viņi vakcinējas?
Tas parasti ir bērna augšstilba šāviens. Pēc vakcinācijas vietu vēlams neberzēt vai sasmalcināt. Jūs varat peldēt bērnu, staigāt.
Blakusparādības ir ļoti reti - parasti tas ir neliels sāpīgums injekcijas vietā, tāpat kā jebkuras citas injekcijas gadījumā, var būt pietūkums un apsārtums līdz 8 cm diametrā - nav nepieciešams smērēt un apstrādāt. Visbiežāk sastopamie simptomi var būt īslaicīgs drudzis līdz 37,5, neliela letarģija un alerģiskas reakcijas. Ja bērnam ir drudzis (virs 38-39 ° C), slikta dūša, vemšana utt. - tā nav vakcinācijas reakcija - jums jāzvana pie ārsta vai ātrās palīdzības.

Kad jūs nevarat darīt?
Jebkurai akūtai bērna slimībai - akūtas elpceļu vīrusu infekcijas, zarnu un citas infekcijas, hronisku slimību saasināšanai, alerģijām, zobiem, ja bērnam ir alerģija pret raugu vai smaga reakcija, ieviešot iepriekšējās vakcīnas.

Vakcīnu veidi:
Vakcināciju var veikt gan importētās, gan mājas vakcīnas. Galvenais ir tas, ka tās ir oficiāli jāapstiprina lietošanai Krievijā.
Mēs esam atļāvuši:
- B hepatīta vakcīnas DNS ir rekombinants raugs (ko ražo FSUE NPO Microgen filiāle Tomskā). Šo vakcīnu nedrīkst vakcinēt bērniem, kuri ir alerģiski pret raugu, jo tas balstās uz rauga ražošanu.
- H-B-VAX II ® - B hepatīta vakcīna, rekombinants - (ražotājs - MERCK CO, Inc., Whitehouse Station, N.J., ASV).
- Evuks B - B hepatīta profilakse (ražotājs - "Sanofi Pasteur" Francija).
- Rekombinantā rauga vakcīna pret B hepatītu (NPK "Combiotech"). Tas ir visbiežāk vakcinēti bērni klīnikās, tas ir viens no lētākajiem.
- "Engerix - B" - vakcīna B hepatīta profilaksei (ražotājs - GlaxoSmithKline (GSK)). Šī vakcīna ir ļoti mīlēta privātās vakcinācijas telpās, lai tās būtu ērtākas, blakusparādību trūkums un samērā zemās izmaksas.

Vakcinācija pret tuberkulozi

Krievijā vakcinācija tiek veikta tikai ar Krievijas Federācijā reģistrētām zālēm - tuberkulozes (BCG) vakcīna ir sausa intradermālai ievadīšanai, un tuberkulozes (BCG-M) vakcīna ir sausa (primārai imunizācijai). Nevienu citu narkotiku ar mums nevar izmantot.
Daudzi vecāki domā, ka tas pasargā no infekcijas ar tuberkulozes izraisītāju, nē, viņa nevar novērst bērna tikšanos ar mikobaktērijām - cēloņiem. Tomēr ar šo vakcīnu ir iespējams faktiski aizsargāt bērnu no latentās infekcijas pārejas uz skaidru slimību un var palīdzēt aizsargāt bērnus no smagām tuberkulozes formām - no tuberkuloza meningīta, kaulu un locītavu tuberkulozes un smagām plaušu tuberkulozes formām.

Kad un kā tiek darīts:
Tas tiek veikts maternitātes slimnīcā no 4 līdz 7 dzīves dienām. Parasti tas tiek izgatavots kreisajā plecā aptuveni bērna augšējās un vidējās trešās plecu robežas reģionā. Vakcīnu ievada tikai māsa, kas ir speciāli apmācīta BCG vakcinācijai, īpaša šļirce.
Ārsta medicīniskajā dokumentācijā vakcinācijas dienā, ko veic ārsts, jāveic detalizēts ieraksts, kurā norādīti termometrijas rezultāti, detalizēts dienasgrāmata, BCG vakcīnas (BCG-M) iecelšana, ievadīšanas metode (w / c), vakcīnas deva (0,05 vai 0,025), vakcīnas sērija, numurs, derīguma termiņš un ražotājs. Zāļu pases datus personīgi lasa ārsts uz iepakojuma un ampulas ar vakcīnu. Ja tas tiek darīts grūtniecības un dzemdību slimnīcā - ziņojumā par budžeta izpildes apstiprināšanu, kas jums tika dots uz rokām, jums ir jāraksta visi dati par vakcināciju, noteikti pārbaudiet.

Kas būtu pēc vakcinācijas:
Parasti, apmēram 6-8 nedēļas, sākot no injekcijas brīža, var sākties pēcvakcinācijas reakcija - mazas bālganas mezgliņas vietā uz ādas attīstās sasitums, kas sākotnēji atgādina moskītu kodienu, un pēc tam tuberkulāra vietā parādās burbulis, kas piepildīts ar gaiši dzeltenu šķidrumu. Pieskarieties, saspiest un berzējiet to. Tātad tas būtu! Pēc tam apmēram 3-4 mēneši burbulis var eksplodēt, šī vieta ir pārklāta ar garozu, kas vairākas reizes atkāpjas un atkal parādās.
Tas viss ir pilnīgi normāls process, nevis briesmīgs pārpūle, kā vecāki parasti saka. Nav nepieciešama īpaša aprūpe vakcinācijas vietā, jūs nevarat ieeļļot abscesu ar dezinfekcijas līdzekļiem, jodu, spīdīgu zaļu vai ziedēm - tas var nogalināt diezgan nestabilu vakcīnas celmu un traucēt vakcīnas reakcijas gaitu.

Kas jums jāpievērš uzmanībai:
Ja tiek pārkāpts vakcinācijas paņēmiens, lai gan tas ir reti, un vakcīna būs subkutāni, ne intrakutāli, tad veidojas putekļu sūkšana, bet jau zem ādas ir gandrīz nekas ārēji, tur ir blīvējums zem zilganas ādas. Arī limfmezgli padusē tajā pašā pusē var palielināties. Visi šie ir iespējamās BCG vakcinācijas komplikācijas pazīmes, nekavējoties informējiet ārstu.

Atkārtota vakcinācija.
Imunitāte pēc BCG vakcinācijas ilgst aptuveni 6-7 gadus, tāpēc visiem bērniem ar 7 gadu vecumu mantoux negatīvu reakciju tiek piedāvāta atkārtota BCG vakcinācija.
Ja grūtniecības un dzemdību slimnīcā kāda iemesla dēļ netika veikts BCG, tad tas jādara drupu pirmajās 6 dzīves nedēļās. Līdz šim laikam tuberkulīna tests (Mantoux) nav vajadzīgs. Bērniem, kas vecāki par 6 nedēļām, vakcīnu ievada tikai pēc negatīvas reakcijas uz tuberkulīnu, lai izvairītos no iespējamām infekcijām radušās komplikācijas. BCG vakcīna pret tuberkulozi nav efektīva, ja to lieto bērnam, kas jau ir inficēts ar tuberkulozi.

Ja vakcinācija nav atļauta.
Kontrindikācijas BCG ir iedalītas divās grupās - absolūtā (pastāvīgā), kad tās nekad to nedarīs - primārais imūndeficīts, HIV infekcija, ļaundabīgas asins slimības, audzēji, smagas reakcijas uz iepriekšējo BCG ievadīšanu un tieši esoša tuberkuloze.
Otra grupa - pagaidu kontrindikācijas. Tas ir tad, kad vakcīnu vēl nevar izdarīt, bet vēlāk būs iespējams vakcinēt bērnu. Tie ietver intrauterīnās infekcijas, hemolītisko slimību, smagu priekšlaicīgu dzemdību (mazāk nekā 2000 gramus), ādas slimības, kurās Jums ir nepieciešams vakcinēt, terapiju ar lielām kortikosteroīdu devām vai imūnsupresantiem. Viņi arī nespēs vakcinēt bērnu, ja viņam ir akūtas slimības, ja citos ģimenē ir vispārēja BCG infekcija.

Vakcinācija pret garo klepu, difteriju, stingumkrampjiem (DPT)

Krievijā sākas vakcinācija pret garo klepu, stingumkrampjiem un difteriju (precīzāk, ieteicams sākt) trīs mēnešu laikā. Paralēli ieteicams veikt vakcināciju pret hepatītu un poliomielītu. Lai izveidotu pilnvērtīgu imunitāti līdz brīdim, kad bērns sāk staigāt, un palielinās saskares risks ar patogēniem, jums jāsāk tik agri. Fakts ir tāds, ka pilnais vakcinācijas kurss sastāv no vairākām atkārtotām vakcīnas injekcijām - tas tiek darīts 3, pēc tam 4.5 un 6 mēnešos. Un gadu laikā tiek veikta atbalstoša (revaccinējoša) injekcija. Tas nozīmē, ka vakcinācija būs pilnībā pabeigta līdz brīdim, kad mazliet jau aktīvi pētīs pasauli un saskaras ar ārējo vidi un lielu skaitu bērnu un pieaugušo. Pēc tam Krievijā nav vakcinēta garā klepus un turpmāk tiek veikta vakcinācija pret difteriju un stingumkrampjiem - parasti to dara 7 un 14 gadus. Un tad vakcīnu ievada pieaugušajiem ik pēc 10 gadiem.
Ja vakcinācijas laiks ir pārkāpts:
Ja bērns sāk vakcinēt pēc trim mēnešiem, tad jums ir jāzina daži noteikumi. Ja kāda iemesla dēļ bērns nav vakcinēts 3 mēnešos, DTP tiek injicēts arī trīs reizes, minimālais intervāls starp injekcijām ir 1,5 mēneši, revakcinācija jāveic 12 mēnešus pēc pēdējās vakcinācijas. Ja revakcinācijas laikā bērns ir jaunāks par 4 gadiem - viņš ir saņēmis DTP, un, ja viņam jau ir četri gadi, vakcinācija tiek pabeigta bez DTP garā klepus komponenta vai DTP-m vakcīnas. Tomēr, ja bērns tika vakcinēts ar In-Fanrix vakcīnu - 4 gadu vecuma ierobežojums uz to neattiecas, tad bērns tiek vakcinēts ar to pašu vakcīnu.
Ja tiek pārkāpts vakcinācijas grafiks - tas ir, laiks starp vakcināciju ir ilgāks par 1,5 mēnešiem, tad bērns saņem visas iepriekšējās injekcijas, un vakcinācija un revakcinācija tiek pabeigta pēc laika (1,5 mēneši starp vakcīnām, revakcinācija gadā), un tad viss tiek darīts saskaņā ar vakcinācijas grafiku.

Ko dara:
Bērniem līdz 4 gadu vecumam tiek dota DTP vakcīna, un kā alternatīvu ārzemju zāles reģistrētas mūsu valstī - TETRAKOK, BUBO COC, INFANRIX, Pentaxim var izmantot komerciālā nolūkā. DTP, Bubo-Kok un TETRAKOK vakcīnas ir visas šūnas, jo tās satur atmirušās klepus, difterijas un stingumkrampju toksoīdus. INFANRIX ir vakcīna bez šūnām, jo ​​tā satur tikai atsevišķas garā klepus mikroorganisma daļiņas. Atkarībā no garā klepus komponenta, vakcīnas atšķiras pēc to reaktogenitātes (spēja izraisīt vakcinācijas reakciju). Bezšūnu vakcīnas ir mazāk reaktīvas, jo tās satur tikai mikrobu (proteīnu) galvenos elementus, kas ir pietiekami imunitātes veidošanai bez citām, mazāk nozīmīgām vielām un piemaisījumiem. Veselas šūnu vakcīnas satur visu mikrobu šūnu, un tas ir vesels svešķermeņu kopums cilvēka ķermenim, izraisot izteiktu reakciju, tostarp pēc vakcinācijas. Pēc vakcīnu ievadīšanas brīvā vakcīnā bērniem pēc vakcinācijas reakcijas attīstās daudz retāk (drudzis, nespēks, sāpīgums un pietūkums injekcijas vietā), šīs zāles praktiski neizraisa komplikācijas pēc vakcinācijas, kas, neraugoties uz ļoti reti sastopamām, lietojot pilnšūnu vakcīnas.
Visas DTP vai toksoīdu vakcīnas ir brīvi kombinētas ar citām vakcinācijām. To nevar izdarīt tikai ar BCG.

Krievijā oficiāli atļautās vakcīnas:
1.Stolbnyachnyi adsorbētais šķidrums - DTP (ražotājs FSUE NPO Microgen, Krievijas Federācijas Veselības ministrija, Krievija), izlaišanas forma: 1 ampula / 2dozu skaits 10
2. Infanrix ™ / INFANRIX ™ (difterija, garais klepus, stingumkrampji) INFANRIX ™ vakcīna difterijas, stingumkrampju, garā klepus, acelulārā attīrīta inaktivēta šķidruma (INFANRIX ™ kombinētā difterija, stingumkrampji, acelulārā garā klepus vakcīna) profilaksei GlaxoSmithKline. SASTĀVS UN PROBLĒMAS VEIDLAPA: suspen. d / in. 0,5 ml šļirce, 1 deva, Nr
3. INFANRIX ™ IPV kombinētā vakcīna difterijas, stingumkrampju, garo klepus (acelulāro komponentu) un poliomielīta (INFANRIX ™ IPV) profilaksei GlaxoSmithKline. SASTĀVS UN PROBLĒMAS VEIDLAPA: suspen. d / in. 0,5 ml šļirce vienu reizi, 1 deva, Nr
4. Infanrix ™ HEXA / HEXA Infanrix ™ difterija, garais klepus, stingumkrampju, B hepatīta, poliomielīts, b tipa Haemophilus influenzae, Infa-RIKS ™ HEXA kombinācija vakcīna no difterijas, stingumkrampju, garā klepus (bezšūnu komponentu), B hepatīta, poliomielīta un slimību ko izraisa b b tips (INFANRIX ™ HEXA kombinēta difterija, stingumkrampji, acelulārā garā klepus, B hepatīts, uzlabota inaktivēta poliomielīta vakcīna un Haemophilus influenzae b tipa vakcīna (DTPa-HBV-IPV / Hib)) GlaxoSmithKline. SASTĀVS UN PROBLĒMAS VEIDLAPA: suspen. d / in. šļirce., + liofils. kopš tā laika d / in. fl., № 1
5. Pentaksas vakcīna pret difteriju, stingumkrampjiem, garo klepu, poliomielītu un hemofilisku infekciju SanofiAventis Pasteur, Francija. Atbrīvošanas forma: 1 šļirce, kas satur 1 difterijas, stingumkrampju un garā klepus vakcīnas devu, poliomielīta, hemofilusa B tipa infekciju.
6. Tetrakok ir vakcīna difterijas, stingumkrampju, garo klepu un poliomielīta kombinētai profilaksei. Tetrakok pilnībā atbilst starptautiskajām un Krievijas prasībām attiecībā uz antigēnu koncentrāciju un ir klasiska DTP vakcīna kombinācijā ar inaktivētu poliomielīta vakcīnu.
7. VACCINE Bubo-Kok - ir B hepatīta vīrusa (HBsAg) rekombinantā rauga virsmas antigēna un formalīna nogalināto garā klepus mikrobu maisījums, kas attīrīts no difterijas un tetanusa toksoīdu (DTP) balasta proteīniem, kas adsorbēti uz alumīnija hidroksīda gela.

Kur tiek ieviests:
Jebkura DPT vakcīna, gan mūsu vietējā, gan importētā, tiek ievadīta tikai intramuskulāri. Turklāt, ja vakcīnas ievadīšana sēžamvietā iepriekš tika praktizēta (ass, lai to vienkārši pateiktu), tagad šī metode tiek noraidīta (jums ir arī tiesības uz pieprasījumu), jo bērna sēžamvietas struktūras iezīmes ir tādas, ka ir taukaudu slānis (lai mazinātu tauku audu). piektajā punktā). Un, kad vakcīna nokļūst, izveidojas ilgstoša absorbējama infiltrācija (sablīvēšanās), un vakcinācijas efektivitāte var samazināties.
Tāpēc šobrīd vakcinācija tiek veikta augšstilba priekšējā daļā līdz zīdaiņiem. Pusotru gadu veci bērni - plecu augšdaļā, deltveida muskulī. Ja tiek ievadīts ADF vai ADS, tie tiek ievadīti vienādās vietās. Ja bērns ir vecāks par 7 gadiem, ir atļauts injicēt arī zem lāpstiņas, bet pēc tam ir jāizmanto īpašas adatas zemādas injekcijām.

Vakcinācijas reakcija
Reakcija var būt vai nu uz mūsu, mājas, vakcīnas, vai uz jebkura importēta. Visu šūnu vakcīnas reakcijas (DTP un Tetrakok) ir biežākas. Reakcijas var būt vietējas un vispārējas. Un tie ir skaidri jānošķir no ar vakcīnu saistītajām komplikācijām. Diemžēl tie bieži tiek sajaukti. Un it īpaši biedri, "anti-survivalists" mēdz dramatizēt un piedēvēt diezgan normālas reakcijas uz komplikācijām.
Reakcijas uz DTP var rasties pirmās trīs dienas pēc vakcinācijas. Viss, kas notiek vēlāk nekā šajā periodā, nav saistīts ar vakcināciju, un vakcinācija par to nav vainojama.
Vietējā reakcija - neliela sāpīgums injekcijas vietā, jo to papildina audu integritāte. Iespējamā apsārtuma un pietūkuma (infiltrācijas) attīstība, kas tika minēta iepriekš. Un tas patiesībā nav slikts, jo tas ļauj izveidot vietējo iekaisuma fokusu. Tur nokļūs liels skaits limfocītu šūnu, kas ir atbildīgas par imūnreakciju. Tur viņi iepazīsies ar vakcīnas sastāvdaļām, vairosies un izveidos īpašu šūnu klonu - atmiņas T-limfocītus. Pietūkums un apsārtums līdz 8 cm ir atļauts un uzskatāms par normālu reakciju, ar infiltrātiem biežāk sastopoties, kad sēžamvieta ir ieplīsusi, un tajā pašā laikā tie nedaudz izšķīst. Nav nepieciešams veikt nekādas darbības - ne losjoni, ne pat Vishnevsky ziede nekādā veidā nav jāpiemēro. Jūs varat pārvērst normālu iekaisumu un parasto vakcīnas reakciju uz abscesu (citiem vārdiem sakot, abscesu). Vienkārši nepieskarieties injekcijas vietai - nelietojiet, nesaspiediet un neberziet! Kopējā reakcija ir tā, kā viss ķermenis reaģēja uz vakcīnu. Parasti tas attīstās dažu stundu laikā pēc injekcijas brīža un ir izteikts nevēlēšanās, atteikšanās ēst, temperatūras paaugstināšanās. Ir trīs pakāpes: vājas, vidēji smagas un smagas vakcinācijas reakcijas. Vājš ir izteikts temperatūras kāpumā līdz 37-37,5 un nelielam vispārējam sliktumam. Vidējs ir temperatūras kāpums 37,5-38,5 un mērens vispārējā stāvokļa traucējumi un izteikts ar temperatūru līdz 39,5 un diezgan spēcīgs traucējums vispārējam stāvoklim, letarģijai, adynamijai un atteikumam ēst.
Ja pirmajās divās dienās temperatūra paaugstinās līdz 40 grādiem, tas ir indikācija, kas noraida turpmāku vakcināciju ar DTP vakcīnu, un bērns pēc tam kļūst vakcinēts tikai ar DTP vai DTP-m. To vairs neuzskata par reakciju uz vakcināciju, bet to uzskata par komplikāciju pēc vakcinācijas.
Nav reakcijas starp reakcijas smagumu un to, ka šī injekcija nav konstatēta, parasti tiek uzskatīts, ka atbilde uz pirmo vakcīnu ir izteiktāka, jo bērns vispirms saskaras ar vairākiem svešiem antigēniem un imūnsistēma ir aktīvāka. Bet tas attiecas uz pilnīgi veseliem bērniem.
Jebkura vakcīna var dot reakciju, bet biežāk vispārējās reakcijas saņem veselu šūnu vakcīnas - DTP ir mūsu mājas un Tetrakok. Dažādas vakcīnu sērijas atšķiras. Bet šūnu nesaturošas vakcīnas un toksoīdi ļoti reti izraisa reakcijas.

Kad jums vajadzīga palīdzība? Kas būtu vecākiem?
Vispirms jums jāatceras viena lieta - temperatūra pēc vakcinācijas ir pieļaujama un normāla ķermeņa reakcija, tā ir pazīme aktīvai imūnreakcijai, un jums nevajadzētu baidīties. Mēs jau esam sapratuši, ka ir pieņemami to paaugstināt līdz 39 C. Bet tas nenozīmē, ka jums ir nepieciešams sēdēt.
Mēs pazemināsim temperatūru, ja tas ir palielinājies virs 38,5 ° C, un, ja bērnam ir tendence uzņemt krampjus vai ir neiroloģiski traucējumi vēsturē, tad virs 37,5 ° C. Sākumā jūs varat vienkārši noslaucīt bērnu ar mitru sūkli vai dvieli, dot vairāk šķidruma vai novārījuma garšaugi (kumelīte, kaļķu ziedi, bērzu pumpuri). Ja temperatūrai ir tendence palielināties, bērnam ir iespēja dot zīdaiņiem devu pretdrudža līdzekli (paracetamolu, cefekonu, tilenolu). Antipirētiskās zāles nedrīkst ļaunprātīgi izmantot. Tās jāievada vēlreiz ne agrāk kā 6-8 stundas pēc iepriekšējās devas. Starp citu, tas ir arī nepamatoti dot febrifugālu bez temperatūras vai tā neliela pieauguma - profilaksei. Ja 6-8 stundu laikā temperatūra nav nomaldījusies vai arī tās augstums pārsniedz 39-39,5 - nekavējoties jāsazinās ar medicīnisko palīdzību vai ārstu. Jums jāsazinās ar ārstu, ja rodas citi trauksmes simptomi, kas tiks aplūkoti turpmāk.
Ja bērnam papildus drudzei ir vemšana, vaļīga izkārnījumi, iesnas un klepus, vai temperatūra paaugstinās pēc trīs vai vairāk dienām - visticamāk, tā ir infekcija, kas vienkārši sakrīt ar vakcinācijas brīdi, un bērnam jāparāda ārstam un jāārstē atbilstoši.

Vakcinācijas komplikācijas.
Atšķiras vietējās un vispārējās komplikācijas. Vietējās komplikācijas uzskata par blīvu infiltrātu (edemātisko audu vietu) veidošanos, kuru izmēri ir lielāki par 80 mm, ir iespējams arī, ka ir izteikta šīs vietas apsārtums un sāpīgums. Parasti šīs parādības ilgst vairākas dienas (visbiežāk 2-3) un sevis absorbē. Bet, ja esat ļoti noraizējies, varat izmantot rezorbcijas ziedi, piemēram, "Troxevasin".
Bieži sastopamas komplikācijas parasti vai vienādi ietekmē visu bērna ķermeni. Tie ir šādi:
1. Tāpat kā jebkuras citas zāles, vakcīnai var attīstīties alerģiska reakcija - tās izpausmes atšķiras no akūtas nātrenes (izpaužas kā odu kodienu izsitumi), Oteka Quincke (izpaužas kā smaga sejas un kakla pietūkums), anafilaktiskais šoks (straujš kritums) spiediens, samaņas zudums, krampji). Visas šīs izpausmes attīstās akūti pirmajās 20-30 minūtēs pēc zāļu ievadīšanas. Tāpēc, dārgie vecāki, lūdzu, ņemiet vērā - saskaņā ar noteikumiem ir nepieciešams, lai 30 minūšu laikā pēc injekcijas nepaliktu no biroja vai klīnikas teritorijas (labi, ekstremālā gadījumā, nevajadzētu iet tālu no tās, veikt pastaigas tuvumā). Tas ļaus Jums alerģijas gadījumā palīdzēt jums pēc iespējas ātrāk, jo visas vakcinācijas telpas ir aprīkotas ar anti-šoku un pretalerģisku aprūpi.
2. Vakcinācijas komplikācijas ietver krampjus. Tie ir sadalīti divās grupās:
- krampju lēkmes - tās izraisa nervu sistēmas organiskie bojājumi, kas nav konstatēti pirms vakcinācijas. Vakcinācija ir provocējošs faktors, tāpēc šie bērni tiek pārtraukti no turpmākajām vakcinācijām, līdz tiek veikta visaptveroša izmeklēšana, ko veic neirologs. Šī komplikācija notiek ļoti reti - bet par to ir jāzina.
- otrais veids - febrili krampji - notiek augstā temperatūrā (virs 38–38,5 ° C) un visbiežāk pirmajā vakcinācijas dienā. Ne visi ārsti piekrīt, ka tas ir tieši pēcvakcinācijas komplikācija, jo zināmai daļai bērnu parasti ir tendence sniegt krampjus augstam drudzim, neatkarīgi no tā cēloņa.
3. Atsevišķi izceļas tāda komplikācija kā pastāvīga monotona raudāšana vai krāšņs skumbrs - tas izpaužas vairākas stundas pēc vakcinācijas un tiek izteikts nepārtrauktā raudāšanā, kas ilgst 3 vai vairāk stundas, ko var papildināt arī drudzis, bērna vispārēja trauksme. Pēc tam bērna veselība nekādā veidā neatspoguļojas un parasti iziet pats.
4. Nu, un tieši - visnopietnākā komplikācija - temperatūras paaugstināšanās līdz 40 ° C un augstāk.

Parasti komplikācijas rodas no visu šūnu vakcīnām - DTP vai Tetrakok. Infanrix un Pentaxim reti rada komplikācijas. Ja komplikācijas ir izstrādātas DTP ārstēšanai, turpiniet vakcināciju ar toksoīdiem bez garā klepus komponenta. Tas ir tāpēc, ka visaktīvākā ir garā klepus sastāvdaļa. Tiks veidota imunitāte pret garo klepu, un tas joprojām ir labāks nekā nekas, bet ne pilnībā, un vakcinācija tiek uzskatīta par nepilnīgu.

Kontrindikācijas DTP

Pagaidu kontrindikācijas:
1. Jebkura akūta infekcijas slimība - sākot ar SARS, beidzot ar smagām infekcijām un sepsi. Pēc atveseļošanās ārsts izlemj individuāli medicīniskās aprūpes laiku, ņemot vērā slimības ilgumu un smagumu - tas ir, ja tie ir mazi pušķi, jūs varat vakcinēt pēc 5-7 dienām no atveseļošanās brīža. Bet pēc pneimonijas Jums jāgaida mēnesis.
2. Hronisku infekciju saasināšanās - tad vakcinācija tiek veikta pēc visu izpausmju izzušanas. Plus mēnesī medotvod. Lai izslēgtu sākotnēji neveselīga bērna inokulāciju, vakcinācijas dienā bērnam ir rūpīgi jāpārbauda ārsts, jāņem temperatūra. Un, ja rodas šaubas, ir nepieciešams veikt padziļinātu pārbaudi - nepieciešamības gadījumā - asinis un urīnu, lai konsultācijām piesaistītu arī šaurus speciālistus.
3. Nav nepieciešams veikt vakcināciju pat tad, ja ģimenē ir cilvēki ar akūtu infekciju vai stresu (radinieku nāve, pārvietošana, laulības šķiršana, skandāli). Tas, protams, nav medicīniska kontrindikācija, bet uzsvars var radīt ļoti negatīvu ietekmi uz vakcinācijas rezultātiem.

Pastāvīgas kontrindikācijas:
1. Jūs nekādā gadījumā nedrīkst vakcinēt, ja bērnam ir alerģiska reakcija pret kādu no vakcīnas sastāvdaļām - bērnam var rasties anafilaktiskais šoks vai angioneirotiskā tūska.
2. Jūs nevarat vadīt šo vakcīnu un, ja iepriekšējā deva bija temperatūras paaugstināšanās virs 39,5-40, krampji.
3. DTP vai Tetrakok kopējās šūnu vakcīnas nedrīkst ievadīt bērniem ar progresīvām nervu sistēmas slimībām. Tās nedrīkst lietot arī bērniem, kuriem ir bijuši krampju lēkmju epizodes.
4. Smags iedzimts vai iegūts imūndeficīts.

Jāatzīmē arī atsevišķi - ja bērnam ir garais klepus, tad DTP vakcinācija vairs netiek veikta, bet turpina lietot ADS vai ADS-m. Ja Jums ir difterija, viņi sāk vakcinēt ar pēdējo devu, un, ja Jums ir stingumkrampji, vakcinācija tiek veikta pēc slimības.

Polio vakcinācija

Kopš 2002. gada Krievijā ir stājies spēkā jauns vakcinācijas kalendārs, kas iesaka polio vakcināciju:
- vakcinācija 3 mēnešos, 4,5 un 6 mēnešos, gadu vēlāk, 18 mēnešu vecumā, veic pirmo revakcināciju. Ja vakcinācija notiek ar dzīvu perorālu poliomielīta vakcīnu, tiek dota papildu 20 mēnešu deva. 14 gadu vecumā tiek veikta nākamā revīzija par poliomielītu.

Kā to izdarīt:
Ja dzīvā vakcīna ir inokulēta - OPV - vakcīna tiek injicēta caur muti, bērni līdz viena gada vecumam tiek injicēti mēles saknē, kur viņiem ir limfoido (imūnās) audu uzkrāšanās, un vecāki bērni nokrīt uz mandeļu virsmas un imunitātes veidošanās sākas šajā brīdī. Šīs vietas izvēlas tāpēc, ka uz tām nav garšas pumpuru, iespēja, ka bērns jutīs nepatīkamo garšu no narkotikām, palielināsies viņa siekalošanās un viņš norīt viņu mazāk. Vakcīna tiek pilēta no īpaša plastmasas pilinātāja vai šļirces bez adatas. Parasti tas ir 2 vai 4 pilieni, tas viss ir atkarīgs no pašas vielas devas, un, ja bērns ir pārraužams - procedūra tiek atkārtota, bet, ja atkārtota atkārtota iejaukšanās, ievadīšana tiek pārtraukta un nākamā deva tiek ievadīta pēc pusotra mēneša. Mazulim nav ieteicams barot un ūdeni pēc pilienam ielejot apmēram stundu.
Kopumā tiek veikti 5 iepilināšanas cikli, jo tiek uzskatīts, ka tikai šāda shēma rada pietiekamu imunitāti aizsardzībai pret slimību. Tādēļ saskaņā ar plānu imunizācija notiek 3, 4 un 6 mēnešos. Pēc gada 18 un 20 mēnešos OPV tiek atkārtota. Pēc tam šādu ievadīšanu veic 14 gadu vecumā.
Ja bērns bija slims vai bija medicīniska palīdzība, nav nepieciešams atkārtoti vakcinēt. Pat ja intervāli starp injekcijām tika ievērojami pagarināti - jums ir nepieciešams pabeigt nepieciešamās injekcijas saskaņā ar plānu.
Vietējā vai vispārējā reakcija uz zāļu ieviešanu parasti nav sastopama, reti var nedaudz paaugstināties temperatūra (līdz 37,5 ° C) aptuveni 5-14 dienas pēc vakcinācijas. Parasti līdz pat diviem gadiem var būt neliela izkārnījumu atšķaidīšana, un tas nav vakcinācijas komplikācija, tā ir normāla reakcija. Nav nepieciešams ārstēt. Bet, ja ir izteiktas izmaiņas izkārnījumos - asinīs, daudzās gļotās, atkārtotā caurejā, stipri ūdeņainā - visticamāk, bērns ir saņēmis zarnu infekciju, kas sakrita ar vakcinācijas brīdi, un tas prasa tūlītēju konsultāciju ar ārstu.
OPV ir kontrindicēts bērniem ar smagiem imūndeficītiem, AIDS vai bērniem, kuriem ir tuvākās vides radinieki ar līdzīgām problēmām. OPV nav atļauts lietot arī bērniem, kuru mātei ir citas grūtnieces stāvoklī vai mājā. OPV instrukcijās ir norāde, ka tā ir "kontrindicēta neiroloģiskā reakcijā pret iepriekšējo vakcināciju."
Ja vakcinācija tiek veikta injicējot - IPV - inaktivēta poliomielīta vakcīna (IPV Salk). Tā ir īpaša individuāla šļirces deva ar caurspīdīgu 0,5 ml šķidrumu, kas parasti tiek injicēts augšstilbā līdz pusotru gadu (dažreiz to var izdarīt apakštelpā vai plecā) un vecākiem bērniem - plecā. Tūlīt pēc injekcijas jūs varat dzert un ēst - nav ierobežojumu. Ieteicams neberzēt injekcijas vietu, nepakļaut to tiešai saulei apmēram divas dienas. Jūs varat peldēt savu bērnu, jūs varat staigāt ar viņu, vai drīzāk jums pat ir nepieciešams. Vienkārši izvairieties no pārpildītām vietām, lai nesaņemtu SARS un citas infekcijas.
IPV ievada trīs reizes ar 1,5 mēnešu starplaiku, un pēc tam revakcinācija tiek veikta pēc 18 mēnešiem, un nākamā injekcija tiek veikta pēc 5 gadiem. Ar pilnu kursu tikai IPV vairs nav nepieciešami šāvieni. Vietējās reakcijas tūskas un apsārtuma veidā tiek uzskatītas par normālām ķermeņa reakcijām, kas nedrīkst pārsniegt 8 cm, bet retāk sastopama vispārēja reakcija - īstermiņa un zemas temperatūras paaugstināšanās (līdz 38 grādiem), bērns var būt nemierīgs pirmajā vai otrajā dienā pēc vakcinācijas. Retos gadījumos alerģiska izsitumi var būt blakusparādība. Citas reakcijas (slikta dūša, caureja, vemšana, drudzis virs 38 grādiem, puņķis, klepus utt.) Nav saistītas ar poliomielīta vakcināciju. Tie visticamāk ir slimības, kas sakrīt ar injekciju, un visiem šiem gadījumiem ir nepieciešama ārsta padoms.
IPV ir vairākas neapšaubāmas priekšrocības salīdzinājumā ar mutes dobuma poliomielīta vakcīnām. Tie ir drošāki par OPV, jo tajos nav dzīvu vīrusu, kas varētu izraisīt VAP. Tāpēc tos var izdarīt pat slimiem bērniem un tiem, kuri savā vidē ir slimi vai grūtnieces.
IPV zarnās nevar izraisīt blakusparādības zarnu darbības traucējumu un izkārnījumu atslābuma veidā, tās nekonkurē ar bērna normālo zarnu mikrofloru un nemazina sienas pretestību zarnu infekcijām.
Inaktivētās vakcīnas ir ērtākas praksē. Tās tiek ražotas atsevišķos sterilos iepakojumos, katra deva vienam bērnam nesatur konservantus, kuru pamatā ir dzīvsudraba sāļi - merthiolāts. Lai izveidotu pietiekamu imunitāti, ir jāievieš 4 devas bērnam līdz diviem gadiem, nevis pieciem bērniem ar OPV, kas samazina bērna stresu no bērnu klīnikām. Un pats svarīgākais ir tas, ka IPV ir efektīvāks par OPV, jo tas ir precīzāk dozēts, jo vakcīna tiek ievadīta injekcijas veidā, un bērns var norīt pilienus vai uzlēkt pilienus. IPV ir vieglāk uzglabāt - tam nav nepieciešami tik sarežģīti apstākļi, tikai regulārs ledusskapis, kā arī citu vakcīnu uzglabāšana. Faktiski IPV vakcinācijas gaita veido imunitāti gandrīz visos pienācīgi vakcinētos bērnos, un pēc pilnīga OPV kursa ar neformālu imunitāti pret dažiem poliovīrusu veidiem, līdz pat trešdaļai bērnu paliek.

Vakcinācija pret masalu, masaliņām un parotītu

Vakcinācija pret masaliņām, masalām un parotītu tiek veikta saskaņā ar vakcinācijas shēmu, kad bērns ir 1 gads un 6 gadi. Ja bērns nav vakcinēts pret masaliņām laikā, viņš tika vakcinēts pusaudža vecumā no 13 gadu vecuma. Tādējādi bērns ar vienas pakāpes imunizāciju pret masalām, parotītu un masaliņām ar brīvām vakcīnām saņem divas injekcijas (divaccine un rubella atsevišķi). Alternatīvi (arī bez maksas) var izmantot impotentas saistītās vakcīnas, kas vienā devā satur visus trīs vīrusus.
Vakcīnas ievadīšanas metode ir subkutāna, injekcijas vieta ir subcapularis reģions vai plecu deltveida muskulatūra.

Ķermeņa reakcija
Lielākā daļa bērnu nerodas ne saistītā, ne vienīgā vakcīna. Dažas vakcinētas vietējās parastās vakcinācijas reakcijas ir iespējamas pirmajās 1-2 dienās apsārtuma veidā, nelielā audu pietūkumā injekcijas vietā. Tūska turpinās 1-2 dienas, pats iziet. Attiecībā uz vispārējām normālām vakcīnas reakcijām, lietojot masalu vakcīnu, tās var parādīties 4-5 līdz 13-14 dienas pēc vakcinācijas. Var būt drudzis (no 8 līdz 11 dienām, dažreiz pat līdz 39 ° C un augstāk), iesnas, klepus. Pēc vakcinācijas ar parotītu vispārējas normālas vakcīnas reakcijas ir reti sastopamas un izpaužas kā drudzis, rīkles apsārtums, rinīts. Retos gadījumos parotīdo siekalu dziedzeri (uz vienas vai divām pusēm) palielinās īstermiņa (1-3 dienu laikā). Šie simptomi var rasties no 5 līdz 14 dienām pēc vakcinācijas, parotīdo dziedzeru skaita palielināšanās var parādīties arī 21. dienā pēc imunizācijas. Lietojot masaliņu vakcīnu, šādas reakcijas ir iespējamas no 4-5 līdz 14 dienām pēc vakcinācijas. Varbūt aukstuma, klepus, drudža parādīšanās. Retos gadījumos izsitumi, piemēram, izsitumi, limfmezglu pietūkums. Pēc vakcinācijas pieaugušajiem var rasties vecākas sāpes vai locītavu sāpes. Lietojot saistītās vakcīnas, visu simptomu kombinācija ir iespējama tajā pašā laika posmā, kāds ir monovakcinācijai. Ja iepriekš minētie vai līdzīgie simptomi sākās pirmajās 4-5 dienās pēc vakcinācijas un arī saglabājas vai parādās pēc 15 dienām, tas nav saistīts ar vakcināciju un nozīmē, ka bērnam ir kaut kas slims. Visbiežāk tā ir akūta augšējo elpceļu infekcija. Ir svarīgi izsaukt ārstu, lai noskaidrotu slimības raksturu un izrakstītu ārstēšanu.

Iespējamās komplikācijas
Alerģiskas reakcijas parasti rodas papildus vakcīnā iekļautajām vielām. Visas pretvīrusu vakcīnas satur nelielu daudzumu antibiotiku, kā arī atlikušo olbaltumvielu daudzumu barotnē, kurā tika audzēts vakcīnas vīruss. Ārzemju vakcīnas pret masalām un parotītu satur nelielu daļu vistas olbaltumvielu, vietējos preparātos ir paipalu olbaltumvielas. Vietējās alerģiskas reakcijas rodas pirmo 1-2 dienu laikā pēc vakcinācijas. Injekcijas vietā parādās vairāk nekā 8 cm diametra tūska un apsārtums. Ārstēšanai nepieciešams lietot ziedes, kas uzlabo asinsriti (piemēram, troxevazīns). Ļoti lielām edemām tiek parakstītas antialerģiskas zāles.
Retos gadījumos var būt vispārējas alerģiskas reakcijas izsitumu, nātrenes, angioneirotiskās tūskas veidā. Ārstējot parastās alerģiskas komplikācijas, lietojiet antialerģiskas zāles, ievedot tās iekšpusē vai intramuskulāras injekcijas veidā.

Kā novērst komplikācijas
Bērni, kas ir pakļauti alerģiskām reakcijām, vakcinācija pret masaliņām, masalām un parotītu var tikt saņemti vienlaikus ar antialerģisku zāļu lietošanu. Zīdaiņiem ar nervu sistēmas bojājumiem, sākot ar vakcinācijas datumu, sākot no vakcinācijas dienas līdz iespējamai vakcinācijas reakcijai (līdz 14 dienām), tiek noteikta terapija, kuras mērķis ir novērst pamata slimības saasināšanos. Bieži slimiem bērniem, lai novērstu infekcijas iestāšanos vai hroniskas infekcijas fokusa saasināšanos pēc vakcinācijas perioda, kā to noteicis ārsts, būtu jāveic vispārēji nostiprinoši līdzekļi, piemēram, 1 - 2 dienas pirms vakcinācijas un 12-14 dienas pēc tās. Ļoti svarīgi ir novērst, ka bērns 2 nedēļas pēc imunizācijas sazinās ar cilvēkiem, kas saslimuši ar jebkuru infekciju. Ir arī jāievēro konkrēti piesardzības pasākumi - nevajadzētu, vakcinējot, doties ceļojumā ar bērnu vai sākt pirmo reizi apmeklēt iestādi.

Kontrindikācijas
Pagaidu kontrindikācijas visām trim vakcinācijām ir akūta slimība vai hroniska procesa paasinājums. Vakcinācija tiek veikta pēc 1 mēneša. pēc atgūšanas vai atlaišanas. Pagaidu kontrindikācijas ietver terapijas veikšanu, kas nomāc imunitāti, ko var saņemt bērns, kas cieš no onkoloģiskas slimības. Šāda bērnu vakcinācija veikta ne agrāk kā 6 mēnešus pēc tās pabeigšanas. Pastāvīgas kontrindikācijas ir patiesa imūndeficīta stāvoklis (primārais imūndeficīts, AIDS imūndeficīta stadijā), kā arī smagas alerģiskas reakcijas (piemēram, anafilaktiskais šoks, angioneirotiskā tūska) vakcīnas sastāvdaļām (olbaltumvielas, antibiotikas) vai pēc vakcinācijas komplikācijas līdz iepriekšējai vakcīnas devai.

Mantoux tests

Saskaņā ar Krievijas Federācijas Veselības ministrijas rīkojumu Nr. 324 Krievijā, Mantoux tests tiek veikts reizi gadā, sākot no 12 mēnešu vecuma, neatkarīgi no iepriekšējā testa rezultātiem.
Īpaša tuberkulīna šļirce intradermāli (apakšdelma iekšējās virsmas vidējā trešdaļa) ievada tuberkulīnu 2 tuberkulozes vienību (TE) izteiksmē. Injekētās devas tilpums ir 0,1 ml. Adata ir ievietota sagriezta, pietiekamā dziļumā, lai nodrošinātu, ka izplūde ir pilnībā iegremdēta ādā. Lai pārliecinātos, ka adata nav iekļuvusi zem ādas un ievadīt intrakutānu injekciju, adata ir nedaudz pacelta, velkot ādu. Pēc tuberkulīna ievadīšanas izveidojas specifisks ādas augšējā slāņa izliekums, kas pazīstams kā "poga".
Reakcija (paraugs) Mantus ir nepieciešams:
- primāro inficēto, tas ir, to, kas pirmo reizi atklāja infekcijas faktu ar tuberkulozi, noteikšanu;
- inficēto gadījumu atklāšana vairāk nekā gadu ar hiperergiskām reakcijām uz tuberkulīnu;
- inficēti vairāk nekā gadu ar infiltrācijas pieaugumu 6 mm vai vairāk;
- tuberkulozes diagnoze personām, kas ir inficētas ar Koch stienīti, bet šobrīd neuzrāda slimības simptomus;
- tuberkulozes diagnozes apstiprinājums;
- to bērnu kontingentu atlase, kuri pakļauti revakcinācijai pret tuberkulozi.

Bērnu un pusaudžu atlasi revakcinācijai veic saskaņā ar Mantoux testa rezultātiem 6-7 un 14-15 gadu vecumā. Teritorijās, kur epidemioloģiskā situācija tuberkulozē ir nelabvēlīga, revakcinācija tiek veikta 6-7, 11-12 un 16-17 gados. BCG revakcinācija ir pakļauta veseliem indivīdiem tikai ar negatīvu reakciju uz tuberkulīnu.

Kontrindikācijas Mantoux testam:
Jāuzsver, ka Mantoux tests ir nekaitīgs veseliem bērniem un pusaudžiem, kā arī bērniem ar dažādām somatiskām slimībām. Tuberkulīns nesatur dzīvus mikroorganismus, un, lietojot 2 TE (0,1 ml), tā neietekmē organisma imūnsistēmu vai visu organismu.
Paraugu noteikšana nav jēga bērniem, kas jaunāki par 12 mēnešiem, jo ​​testa rezultāts būs neuzticams vai neprecīzs, ņemot vērā imūnsistēmas attīstības vecuma iezīmes - reakcija var būt nepatiesi negatīva. Bērni līdz 6 mēnešiem nespēj pienācīgi reaģēt uz Mantoux testu.
Kontrindikācijas tuberkulīna testa veikšanai ir:
- ādas slimības
- akūtas un hroniskas infekcijas un somatiskas slimības akūtā stadijā (Mantoux tests tiek veikts 1 mēnesi pēc visu klīnisko simptomu izzušanas vai tūlīt pēc karantīnas izņemšanas), t
- alerģiskiem apstākļiem
- epilepsija.
Nav atļauts veikt pārbaudes tajās komandās, kurās ir bērna infekciju karantīna. Mantoux tests tiek veikts 1 mēnesi pēc visu klīnisko simptomu izzušanas vai tūlīt pēc karantīnas izņemšanas.

Kā rūpēties par vakcināciju?
Vienkāršākā atbilde - nekādā veidā. Jebkurā gadījumā, līdz rezultātu novērtēšanai. Nav nepieciešams uztvert parauga vietu Zelenko, peroksīds. Nav nepieciešams aizzīmogot brūces ar līmlenti - zem tās āda var sviedri. Neļaujiet bērnam ķemmēt "pogu". Atcerieties, ka nepareiza tuberkulīna injekcijas vietas aprūpe var ietekmēt testa rezultātu, un tas nav nepieciešams pacientam vai ārstam. Pēc rezultātu novērtēšanas, ja ir pustule vai čūla, to var ārstēt tāpat kā jebkuru citu brūci, izmantojot visus tradicionālos līdzekļus.

Kā tiek novērtēti rezultāti?
Pēc tuberkulīna ievadīšanas 2-3 dienas tiek veidota īpaša ādas cietināšana - tā sauktais "papule" (infiltrācija, saspiešana). Pēc izskata tā ir nedaudz noapaļota ādas zona, kas paceļas virs ādas. Kad to viegli piespiežat ar caurspīdīgu lineālu (vai, nospiežot un atlaižot ar pirkstu), tam vajadzētu griezties nedaudz baltā krāsā. Atšķirībā no vienkārša apsārtuma, pieskaroties (lai gan ne vienmēr ir iespējams noķert ar pirkstiem), papule atšķiras no apkārtējās ādas konsistencē - tas ir biežāks. Papulu lielumu mēra ar pietiekamu apgaismojumu caurspīdīgi (tā, lai būtu redzams infiltrāta maksimālais diametrs) ar lineālu 3. dienā (48-72 stundas) pēc tuberkulīna ievadīšanas. Lineālim jābūt novietotam šķērsvirzienā pret apakšdelma garenisko asi. Apsārtums ap zīmogu nav imunitātes pret tuberkulozi vai infekciju pazīme, bet tas tiek reģistrēts, ja nav papulas.

Mantoux testa rezultātu klasifikācija
Tiek ņemta vērā reakcija:
- negatīvs - pilnīga infiltrācijas (saspiešanas) neesamība vai dūriena reakcijas (0-1 mm) klātbūtnē;
- apšaubāms - infiltrācijas gadījumā (papule) 2-4 mm lielā lielumā ar tikai hiperēmiju (apsārtumu) jebkura izmēra bez infiltrācijas (sablīvēšanās);
- pozitīvs - ja ir izteikta infiltrācija (papule) ar diametru 5 mm vai vairāk. Reakcijas ar infiltrāta izmēru 5–9 mm diametrā tiek uzskatītas par slikti pozitīvām; vidēja intensitāte - 10-14 mm; izteikts - 15-16 mm;
- hiperergisks (t.i., pārāk smags) bērniem un pusaudžiem tiek uzskatīts par reakciju ar infiltrāta diametru 17 mm vai vairāk, pieaugušajiem - 21 mm vai vairāk, kā arī vezikulāru nekrotisku (t.i., veidojot pustulus un nekrozi), t neatkarīgi no infiltrāta, limfangīta, papildu skrīninga, reģionālā limfadenīta (limfmezglu paplašināšanās) lieluma.

Nepareizas negatīvas reakcijas - dažiem pacientiem Mantoux tests var būt negatīvs pat tad, ja inficēšanās notiek ar tuberkulozi. Šādas reakcijas var izraisīt:
- Anerģija - tas ir, imūnsistēmas nespēja reaģēt uz tuberkulīna "kairinājumu". Šādu reakciju var novērot cilvēkiem ar dažādiem imūndeficītiem, ieskaitot AIDS. Šādā situācijā tiek veikts īpašs anerģijas tests (Mantoux tests ar augstāku tuberkulīna saturu - 100 TE), ir nepieciešams veikt bērna imūnsistēmas pārbaudi attiecībā uz defektiem;
- Nesenā infekcija - pēdējo 10 nedēļu laikā.
- Pārāk jauni - bērni, kas jaunāki par 6 mēnešiem, nespēj „reaģēt” uz tuberkulīna ievadīšanu.

Nepareizas pozitīvas reakcijas - šādas reakcijas nozīmē, ka pacients nav inficēts ar Koch zizli, bet Mantoux tests uzrāda pozitīvu rezultātu. Viens no visbiežāk sastopamajiem šīs reakcijas cēloņiem ir ar tuberkulozi nesaistītu mikobaktēriju infekcija. Citi iemesli var būt alerģiski traucējumi pacientam un nesena infekcija. Pašlaik nav nekādu veidu, kā droši diferencēt atbildes reakciju uz tuberkulozi un mikobaktērijām, kas nav tuberkuloze, tomēr šādi fakti var runāt par tuberkulozes infekciju:
- hiperergiska vai smaga reakcija;
- ilgais periods, kas pagājis kopš BCG vakcinācijas;
- nesenā klātbūtne reģionā ar paaugstinātu tuberkulozes cirkulāciju;
- ir bijis kontakts ar tuberkulozes bacillus nesēju;
- slimnieku ģimenē, kas bija slimi vai inficēti ar tuberkulozi, klātbūtne.

"Virage" Mantoux tests - testa rezultāta izmaiņas (palielinājums) (papulas diametrs) salīdzinājumā ar pagājušā gada rezultātu. Tā ir ļoti vērtīga diagnostikas funkcija. Kārta kritēriji ir šādi:
- pozitīvas reakcijas pirmais izskats (papule 5 mm vai vairāk) pēc iepriekš negatīvas vai šaubīgas;
- stiprinot iepriekšējo reakciju līdz 6 mm vai vairāk;
- hiperergiska reakcija (vairāk nekā 17 mm) neatkarīgi no vakcinācijas ilguma;
- reakcija vairāk nekā 12 mm 3-4 gadus pēc BCG vakcinācijas.
Tas ir pagrieziens, kas padara ārstu par to, kas noticis pēdējā infekcijas gadā. Protams, šajā gadījumā ir jāizslēdz visi ietekmējošie faktori - alerģija pret tuberkulīna sastāvdaļām, alerģija pret citām vielām, nesen nodota infekcija, nesen vakcinācija ar BCG vai citu vakcīnu utt.

Leģenda

Materiāls tika sagatavots ar pediatra Alena Paretskajas palīdzību