Sāpes pareizajā hipohondrijā, cēloņi un iespējamās slimības

Sāpes pareizajā hipohondrijā ir daudzu slimību simptoms, tāpēc pat pieredzējis un kvalificēts speciālists nevar veikt precīzu diagnozi, pamatojoties tikai uz šo simptomu.

Izraisa sāpju sindromu, kas var būt nekaitīgs iemesls, piemēram, pārēšanās vai pārmērīga fiziska slodze. Bet biežāk diskomforta sajūta pareizajā hipohondrijā izraisa iekaisumu, akūtas un hroniskas gremošanas, urīnceļu sistēmas, iekšējo orgānu (aknu, nieru) un žultsceļu slimības.

Kāpēc ievainots pareizais hipohondrijs, tādos gadījumos šis simptoms nerada draudus un kādos gadījumos tas prasa tūlītēju medicīniskās palīdzības pieprasījumu? Atbildes uz visiem jautājumiem atradīsies mūsu materiālā.

Sāpes pareizajā hipohondrijā veseliem cilvēkiem

Sāpes pareizajā hipohondrijā var būt daudzu iemeslu dēļ. Dažās situācijās diskomforts parādās arī pilnīgi veseliem cilvēkiem: šajā gadījumā tā ir fizioloģiskās normas variants. Tomēr bieži vien problēma ir kuņģa-zarnu trakta un citu orgānu patoloģiju attīstība.

Fizioloģiskie iemesli, kāpēc sāpes pareizajā hipohondrijā:

  1. Grūtniecība Grūtniecēm trešajā trimestrī dzemde ir ārkārtīgi izstiepta un piespiež visus orgānus, ar kuriem tā saskaras, izspiežot zarnas, nospiežot celmu un žultspūsli. Tādēļ veselām grūtniecēm sāpes vai saspiešanas sāpes labajā hipohondrijā nav reti. Turklāt progesterons, saglabājot grūtniecību vēlākajos posmos, paplašina žults ceļu un stimulē žults stāzi. Un, ja jūs dodat fizisku slodzi ar šādu tēlu, tad jūs varat sajust diskomfortu ar lielu varbūtību.
  2. Sāpes slodzē. Protams, daudzi cilvēki pamanīja, ka pēc intensīvas fiziskas slodzes labajā pusē ir sāpes. Tas ir saistīts ar pārmērīgu aknu audu stiepšanos, kas savukārt ir saistīts ar asu plūsmu uz orgānu. Īpaši bieži tas notiek pēc blīvas maltītes. Šis nosacījums nav bīstams.
  3. Sāpes sievietēm. Menstruālā cikla beigās dažas sievietes izjūt asu nelīdzsvarotību starp zemu progesteronu un augstu estrogēnu, kas izraisa žultsceļa spazmas un var arī izraisīt kolikas pareizajā hipohondrijā. Hormonālo kontraceptīvo līdzekļu pieņemšana var pasliktināt premenstruālā sindroma gaitu un palielināt sāpes, kas saistītas ar žulti.

Patoloģiskie sāpju cēloņi zem labās ribas

Anatomiski vēdera augšējais labais kvadrants ietver: aknas, žultspūšļa daļu, diafragmas daļu un tievo zarnu, divpadsmitpirkstu zarnu, labo nieru, aizkuņģa dziedzeri.

Šo orgānu slimības un traumas var pastiprināt sāpju rašanos labajā pusē zem ribām:

  1. Visbūtiskākais sāpju cēlonis ir aknu slimība. Tie ietver hepatītu, hepatozi un cirozi, parazītiskos bojājumus.
  2. Žultsceļa caurlaidības pārkāpums (holecistīts). Asas, akūtas sāpes, kas pēkšņi sākās, it īpaši naktī, tiek veidotas, pārkāpjot žults trakta caurlaidību un akūtu holecistītu. Ja palielinās žultspūšļa toni, tā palielina tieksmi samazināties, palielina arī kontrakciju biežumu un stiprumu. Šādus procesus pavada strauja un īstermiņa sāpes, un tās bieži izraisa nervu pārmērīga slodze un stress.
  3. Urolitiāze. Cēlonis, kad sāp pareizajā hipohondrijā, var būt urolitiāze, kurā labās nieres sāpes ir akūtas, bet nav skaidras, un tās var sajust muguras lejasdaļā, vēdera lejasdaļā, kā arī apakšējo ribu kreisajā vai labajā pusē. Urolithiasis izpaužas nieru akmeņu, urīnpūšļa un urīnceļu atklāšanā. Ir asas sāpes, kas pastiprinās ar katru kustību.
  4. Nieru kolikas. Tas notiek, kad akmeņi nierēs sāk kustēties un ar asām malām pieskaras iekšējiem orgāniem. Sāpes kļūst ļoti spēcīgas, kad cilvēks pārvietojas. Akmeņi bloķē urīnceļus, sakarā ar šo sāpju pārnešanu uz cirksni.
  5. Peptiskās čūlas slimība. Tipiskas sāpes pareizajā hipohondrijā priekšā ir saistītas ar kuņģa čūlu un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu. Sāpes un tās intensitāte ir atkarīga no daudziem faktoriem. Neērtības rodas pēc ēšanas, tukšā dūšā vai pēc treniņa. Sāpju sindromu pavada grēmas, skābs rāpošana, vemšana, spēka zudums, pārmaiņas caureja un aizcietējums, sirdsklauves. Bieži vien peptiska čūla rodas latentā formā, ja progresējošos gadījumos pastāv iekšējās asiņošanas un peritonīta draudi, kas ir bīstami pacienta dzīvībai un prasa steidzamu ķirurģisku iejaukšanos.
  6. Žultsceļa diskinēzija ir orgāna motora funkcijas pārkāpums. Galvenais iemesls slimības attīstībai ir stress, neveselīgs uzturs, liela fiziska slodze. Parasti, kad tiek pārbaudīta pacienta diskinēzija, tiek konstatētas gremošanas sistēmas slimības. Patoloģija notiek spontāni, kopā ar smagumu, paroksismālu akūtu sāpes labajā pusē, slikta dūša, sajukums (caureja vai aizcietējums), tahikardija, rūgta garša mutē, retos gadījumos - galvassāpes. Diskinēziju papildina žultspūšļa žults stagnācija, kas veicina akmeņu veidošanos un žultsakmeņu veidošanos.
  7. Pankreatīts. Aizraujoša sāpes liecina par pankreatītu. Precīzs aizkuņģa dziedzera iekaisuma cēlonis nav uzstādīts. Patoloģija sākas ar pulsējošu, intensīvu, ieskaujošu sāpēm. Ja šie simptomi parādās, pacientam nepieciešama tūlītēja hospitalizācija un neatliekamā ķirurģiska ārstēšana. Pastiprināta sāpes vēdera labajā pusē tiek novērota, kad pankreatīts kļūst par akūtu un hronisku, un ir pakļauts konservatīvai ārstēšanai.
  8. Starpstudiju neiralģija. Ne vienmēr hipohondrium sāpes izraisa iekšējo orgānu patoloģija. Tātad, skeleta slimību gadījumā var rasties sāpes ribu jomā. Šāda izplatīta slimība, piemēram, osteohondroze, notiek ar mugurkaula skrimšļa deģenerāciju. Izmainītā skrimšļi saspiež nervus, kā rezultātā rodas sāpes.

Citi iemesli

Citas slimības un patoloģijas, kuru simptoms var būt dažāda veida sāpīgas sajūtas apakšējās ribu reģionā ķermeņa labajā pusē, ir šādas:

  • No nervu sistēmas: nervu galu saspiešana, kas atrodas starpkultūru telpā (starpkultūru neiralģija), herpes zoster, kam raksturīga akūta sāpes, izsitumu parādīšanās, nieze;
  • No gremošanas sistēmas puses: gastrīts, peptiska čūla, dažādi iekaisuma procesi, zarnu obstrukcija, kolīts, pankreatīts, spazmas un sāpes, kas atdarina ginekoloģiskās slimības, peritonīts utt.;
  • No urīnceļu sistēmas puses: pielonefrīts ar bojājumu galvenokārt no labās nieres (pretējā gadījumā sāpes lokalizējas kreisajā pusē, nevis apakšējo ribu reģionā), nieru kolikas, akmeņi;
  • No elpošanas sistēmas puses: pneimonija (plaušu iekaisums) vai akūts vai hronisks kurss bronhīts - klepus izraisa elpošanas sistēmas spazmas, ko dod sāpīgas sajūtas pareizajā hipohondrijā;
  • dzemdes iekaisums, osteohondroze, apendicīts utt.
  • Aknu daļā: aknu distrofija, ciroze, abscess, A, B, C un citi hepatīts, sirds mazspēja, kam seko asins stagnācija aknās un citas hroniskas slimības un akūti iekaisuma procesi.

Sāpes pareizajā hipohondrijā

Ja pacients sūdzas, ka mugurā ir sāpes zem labās plecu lāpstiņas, šīs parādības cēloņi var būt saistīti ar apakšējo ribu traumām, starpsavienojumu nervu bojājumiem. Izpaužas aiz sāpēm zem labās lāpstiņas no muguras un ar labo nieru, virsnieru dziedzeru bojājumiem. Muguras sāpju cēloņi var būt saistīti arī ar vena cava slimībām.

  1. Urolitiāze. Labās nieres slimības un, pirmkārt, urolitiāze var izraisīt stipras sāpes. Akmens vai smiltis, kas sākās braucienā no nieru iegurņa, skrāpē to, un pēc tam urēteri, tāpēc nieru kolikas sāpes būs ne tikai apakšējo ribu projekcijā, bet arī muguras lejasdaļā un vēdera pusē. Sāpes paroksismāls un smags. Viņa dod augšstilbā dzimumorgānus. Pieskaroties ar palmu malu aizmugurē, sāpes palielinās un var dot cirksnim. Tajā pašā laikā urīnā var parādīties asins pēdas. Dažiem pacientiem nieru koliku pavada vemšana.
  2. Pielonefrīts. Akūta infekcijas iekaisuma attīstība nierēs ir saistīta ar nieru sāpēm, intoksikāciju, drudzi. Tas sāp un urinējot pastāv periodiskas viltus pūles, uz sejas parādās pietūkums.
  3. Nieru papillas nekroze. Tas var būt nieru audu bada dēļ, ko izraisa asinsvadi, kas to baro (infekcijas ierosinātāji vai diabēts). Šajā gadījumā sāpes ir nemainīgas, kopā ar asinīm urīnā. Pacients var nomirt no septiskā šoka.
  4. Nieru vēzis. Šis nosacījums var neizpausties ilgu laiku. Nelielas sāpes un asiņošana parādās jau slimības pēdējos posmos. Dažreiz audzējs novērš urīna aizplūšanu, tad ir asas sāpes. Sāpīgums hipohondrijā izpaužas arī labās virsnieru dziedzera audzējos, ja audzējs ir liels.
  5. Akūts augšējais paranfrīts. Tas ir taukaudu iekaisums nieru augšējā daļā pret infekciju, ko izraisa mandeles, smalkie zobi vai citi iekaisuma fokusi. Pirmkārt, temperatūra ir līdz 38, mērena muguras sāpes skartajā pusē. Pēc 2-3 dienām sāpes kustas un pareizajā hipohondrijā palielinās ar dziļu elpu. Sāpes muguras lejasdaļā palielinās, strauji iztaisnojot ķermeni un staigājot.
  6. Starpstudiju neiralģija. Iemesls, kāpēc cilvēks paceļas uz labo pusi, kļūst hiperondrijā nejutīgs, var būt starpkultūru neiralģija. Šajā stāvoklī, dažreiz velk no muguras, abās pusēs priekšā ir sāpīgas ribas. Ja neiralģija stipri saduras dažādās jomās, līdz mobilitātes ierobežošanai. Sāpes kļūst spēcīgākas, liekoties, pagriežot. Arī iemesls, kādēļ pēkšņi šķēpa zem karotītes vai abās pusēs, var būt miozīts, kad cilvēka muskuļi ir iekaisuši.
  7. Jostas daļas mugurkaula osteohondroze. Tas dod dažāda intensitātes sāpes, kam pievienojas ierobežota mobilitāte, muskuļu saspiešana un spriedze. Tajā pašā laikā sāpes var svārstīties no dažādām intensitātes pakāpēm līdz fotografēšanai.
  8. Jostas roze. Šajā gadījumā parādās herpes izsitumi gar nervu burbuļu veidā ar duļķainu šķidrumu, āda sarkan. Traumas vietā rodas nieze, dedzināšana, sāpes. Tas nozīmē, ka jums ir jāsazinās ar dermatologu.
  9. Vena cava tromboze. Retāk sastopamais vena cava trombozes variants (ja asins receklis rodas no vēnu vēnām un galvenās vēnas stumbra) nodrošina muguras sāpes (labākais augšējais kvadrants) un klīniku, kas ir līdzīga nieru audzēju vēlīnajai stadijai. Ja aknu segmentā ir tromboed, tad priekšējā labajā hipohondrijā parādīsies intensīva sāpes, un tā tiks dota zem labās skapulas. Tas izraisīs šķidruma uzkrāšanos vēdera dobumā un dzelte.

Ja sāpes labajā hipohondrijā ir priekšā

Pievilcība vai akūta sāpes labajā pusē izpaužas sakarā ar orgānu slimībām, kas atrodas šajā rajonā. Dažas valstis pavada sāpes no muguras, dažreiz tas dod kāju, lāpstiņu, nieres, utt. Var būt arī sāpes plaušās ar dziļu elpu. Ar dažām diagnozēm sāpes var būt periodiskas, parādās staigājot, klepus. Citiem - pastāvīga diskomforta sajūta.

  1. Hepatīts. Hepatīts, vīruss, alkoholisks vai toksisks dod priekšstatu par intoksikāciju (vājumu, letarģiju, invaliditāti) un dispepsiju (slikta dūša, apetītes zudums, vemšana). Slimības vidū pievienojas dzelte ar citrona ādas un acu baltumu toni. Tajā pašā laikā urīns iegūst alu un izkārnījumu krāsu - māla krāsu, kas saistīts ar žults pigmentu vielmaiņas traucējumiem.
  2. Aknu ciroze. Pacientiem ar cirozi konstatēta aknu šūnu nāve un tās struktūras izmaiņas. Cilvēkiem ar šo diagnozi ir sāpes labajā pusē vidukļa līmenī, dažreiz sāpes ir jūtamas no aizmugures. Cirozes gadījumā persona var pamanīt, ka viņam ir sāpes labajā pusē zem ribām, slimības sākumā. Šajā gadījumā degoša sajūta labajā pusē ir spītīga. Cirozes vēlīnā stadijā aknas samazinās, tā darbība samazinās, pacientam attīstās aknu koma, un nāve ir iespējama.
  3. Echinokokoze. Tās ir cistas ar šķidruma saturu, ko izraisa echinococcus tārps. Cistas visbiežāk atrodas aknu labajā daivā un, augot, tās izspiež kapilārus un intrahepatiskās žultsvadus, izraisot smagu smagumu hipohondrijā un nevienmērīgu aknu palielināšanos. Ja cistas festeris, tad dobums piepildās ar strūklu - aknu abscesu. Tajā pašā laikā sāpes pastiprinās, paaugstinās ķermeņa temperatūra un var attīstīties vēderplēves iekaisums vai pat asins infekcija.
  4. Sastrēguma sirds mazspēja. Kāpēc nepatīkama sajūta pareizajā hipohondrijā šajā gadījumā rada bažas, izskaidro pacienta stāvokli. Sākumā viņa asinsriti pasliktinās, kā rezultātā aknas palielinās, un vēdera dobumā uzkrājas šķidrums. Labajā pusē ir sāpes, smaguma sajūta. Sāpju vilkšana traucē slimības progresēšanas laikā. Vēdera miokarda infarkta gadījumā pacients ir noraizējies par smagām, dedzinošām sāpēm labās hipohondrijas apakšējā daļā. Dažreiz pacients sūdzas, ka viņš piespiež pie sāniem. Bet dažos gadījumos sāpju rašanās dažreiz ir ļoti asa, līdzīga nažu insultam, sāpes izpaužas plātnī, krūšu kaulā. Parasti tas notiek ar sirdslēkmes attīstību sirds muskuļa aizmugurē. Dažreiz pacientam šķiet, ka šī sāpīgā sajūta izpaužas viļņos: laiku pa laikam tā samazinās un palielinās. Tajā pašā laikā var konstatēt nežēlību, ChSS traucējumus, spiediena kritumu.
  5. - žultspūšļa slimības. Tie dod vislielāko intensīvo un asu (griešanas vai satriecošu sāpju) procentuālo daļu, kas ir raksturīga akūtu iekaisumu. Tajā pašā laikā iekaisuma cēlonis var būt pārejošs akmens, kas aptver urīnpūšļa kakla vai žultsvada caureju vai baktēriju floru. Akūta iekaisuma sāpes rodas punktā starp taisnās zarnas vēdera muskuļiem pa labi un piekrastes arku. Tie ir krampjveida, spēcīgi, dod labo plecu vai kreiso hipohondriju. Mutes mutē var būt rūgtums, gaisa iekaisums, slikta dūša un žults vemšana. Dažreiz paaugstinās ķermeņa temperatūra. Aprēķinošam holecistīta veidam ir raksturīga dzelzs un dzeltenbrūnās ādas un gļotādu attīstība.

Sāpes pēc ēšanas

Ēšana paātrina žults sekrēciju un veicināšanu, palielina asins piegādi aknām un stimulē zarnu peristaltiku. Tāpēc pārtika izraisa sāpes aknu, žultspūšļa, zarnu patoloģijās.

Tajā pašā laikā sāpju raksturs var būt atšķirīgs: slikta dūša un blāvi nokrāsas ir raksturīgas holecistīta ārstēšanai, ar kolītu un zarnu disbiozi, asas sāpes spastiska rakstura, sāpes ir saistītas ar žultsceļu diskinēziju vai žultsakmeņu.

Pēc slodzes

Pēc fiziskas slodzes cilvēkiem ar hepatītu, cirozi un sastrēguma aknām, diskomforta sajūta vilkšanas vai dūrienu veidā. Pēc kratīšanas, fiziskas slodzes var rasties kalkulārā holecistīta uzbrukums. Arī periodiskas sāpes ar slodzi parādās pacientiem ar miozītu, starpkultūru neiralģiju, osteohondrozi, ribu lūzumu, vena cava trombozi.

Akūta apendicīta sāpes

Pielikums ir limfoids orgāns, kas ir iesaistīts gremošanas sistēmas imūnā aizsardzībā. Atrodas labajā kaula kaulā, bet tās stāvoklis ir diezgan mainīgs. Tas rada grūtības papildinājuma iekaisuma diagnostikā. Apendicīta attīstības posmi ir skaidri, ka tikai ķirurgs var diagnosticēt.

  1. Sāpes nabas un kuņģī;
  2. Trīs stundu sāpes ir lokalizētas vēdera labajā pusē;
  3. Samazinātas sāpes labajā pusē;
  4. Paaugstinātas sāpes, ejot kājām un atrodoties kreisajā pusē;
  5. Ņemot vērā sāpes, vispārējās veselības pasliktināšanās, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, vemšana un caureja.

Šādos gadījumos ķirurģiskā slimnīcā tiek veikta neatliekamā ķirurģiska ārstēšana.

Sāpju diferenciācija

Atkarībā no tā, kāda veida sāpes pacients jūtas, kurš ar šo problēmu ieradies pie ārsta, ir iespējams noteikt, kuras slimības vai citas sajūtas ir saistītas ar kādu orgānu.

Tātad, sāpes pareizajā hipohondrijā, tas var būt:

  1. Degšanas sāpes labajā hipohondrijā bieži vien izraisa akūtu holecistītu.
  2. Akūta sāpes pareizajā hipohondrijā visticamāk ir saistīta ar žultspūšļa slimībām.
  3. Smagas sāpes pareizajā hipohondrijā parasti izjūt pacienti, kas cieš no hepatīta.
  4. Trulas sāpes var rasties žultspūšļa iekaisuma dēļ.
  5. Sāpes vai spiešanas sāpes var būt saistītas ar simptomiem, kas izpaužas kā žults diskinezija.
  6. Vilces sāpes ir raksturīgas hroniskajam hepatītam.
  7. Hroniskas aizkuņģa dziedzera slimības var izraisīt izliekuma sāpes.
  8. Pulsējošās sāpes raksturīgas pacientiem ar pankreatīta diagnozi.
  9. Izšūšana tiek novērota pacientiem ar labām nieru problēmām.

Arī sāpes pareizajā hipohondrijā var noteikt tikai vakarā vai naktī. Medicīniskā prakse rāda, ka pastāvīgas nakts sāpes šajā jomā bieži ir pirmā divpadsmitpirkstu zarnas čūlas pazīme.

Diagnostika

Sūdzoties pie sāpju ārsta pareizajā hipohondrijā, viņam ir tiesības iecelt:

  • bioķīmisko asins analīzi;
  • bilirubīna urīna paraugu analīze;
  • Vēdera ultraskaņa

Ja rezultāti ir neskaidri, var būt nepieciešama MRI, CT skenēšana, akcentējot vēdera pārbaudi vai aknu biopsiju. Un tikai pēc visu pētījumu rezultātu saņemšanas ārsts noteiks ārstēšanas kursu un diētu, kā arī noteiks nepieciešamību pēc hospitalizācijas.

Kā noņemt sāpes?

Lai mazinātu sāpes, jūs varat dzert nē-shpa, bet jums nevajadzētu ļaunprātīgi izmantot pretsāpju līdzekļus - tas nedos iespēju pareizi noteikt diskomforta cēloni.

Nekavējoties sazinieties ar ātrās palīdzības komandu, ja pacientam ir šādi simptomi:

  • noturīga vemšana;
  • ģībonis un ģībonis;
  • kavēšanās vai pilnīga nespēja urinēt;
  • akūta sāpes, nepanesamas, ilgst vairāk nekā dažas minūtes (nevis krampji - krampji, ko raksturo krampju sāpes, bet pastāvīga ievērojama diskomforta sajūta);
  • dzemdes asiņošana;
  • asinis vemšanā, izkārnījumos, urīnā;
  • ievērojams ķermeņa temperatūras pieaugums (virs 38,5 ° C);
  • caureja vai aizcietējums, kas ilgst vairākas dienas.

Ja tas sāp pareizajā hipohondrijā un iemesli ir precizēti, jautājums paliek, ko darīt. Galvenais, kas pacientam jāzina, ir tas, ka nekādā gadījumā nevajadzētu sevi ārstēt. Spazmolītisko līdzekļu, pretsāpju līdzekļu un līdzīgu zāļu pieņemšana ievērojami samazina attēlu un sarežģī ārsta darbu.

Internetā izplatītās pirmās palīdzības receptes ir arī neefektīvas, bet arī bīstamas. Nekādā gadījumā nevar lietot alkohola tinktūras, nodot sildītāju uz vēdera un tamlīdzīgi: ar neskaidriem iemesliem tas var izraisīt letālu iznākumu. Galvenais, kas pacientam ir jādara, ir konsultēties ar ārstu. Rajonā tas nav nepieciešams. Ar intensīvu sāpēm jums ir jāsazinās ar ātrās palīdzības mašīnu.

Ārstēšana gandrīz vienmēr ir medikamenti, un tā ietver pretsāpju līdzekļu, spazmolītisko līdzekļu, diurētisko līdzekļu, choleretic zāļu uc lietošanu. Šīs zāles paraksta tikai ārsts. Ķirurģiska aprūpe ir nepieciešama ekstremālos, steidzamos gadījumos, piemēram, zarnu obstrukcijā, perforētos čūlos utt. Visos citos gadījumos ir indicēta konservatīva terapija.

Profilakse

Preventīvie pasākumi sāpju novēršanai pareizajā hipohondrijā tiek samazināti līdz šādiem ieteikumiem:

  • zāļu lietošana tikai pēc receptes;
  • izvairīšanās no stresa situācijām;
  • personīgā higiēna;
  • veselīgu un aktīvu dzīvesveidu;
  • sliktu ieradumu noraidīšana;
  • pareiza un pilnīga uzturs;
  • barjeru kontracepcijas līdzekļu lietošana dzimumakta laikā, nejaušu savienojumu noraidīšana.

Regulāras medicīniskās pārbaudes (1 reizi gadā) novērsīs vai atklās veselības traucējumus un saņems nepieciešamo ārstēšanu.

Kāpēc sāp labajā pusē zem ribām

Sāpes labajā pusē zem ribām norāda uz gremošanas sistēmas orgānu darbības traucējumiem, ginekoloģiskām slimībām, diskomfortu var izraisīt sirds patoloģijas, muskuļu un skeleta sistēmas. Nepatīkamas sajūtas atšķiras pēc būtības, un ilgumu pavada dažas pazīmes.

Sāpju cēloni labajā pusē zem ribām var būt daudz

Sāpju cēloņi labajā pusē zem ribām

Labajā augšējā vēdera daļā ir aknas, žultspūšļa, divpadsmitpirkstu zarnas, nieres, daļa no diafragmas. Sāpes šajā zonā var būt sievietes slimība osteohondroze, sirdslēkme, stenokardija, plaušu patoloģija, aizkuņģa dziedzeris, jostas roze.

Kāpēc sāp labi priekšā

Ja ir aknu darbības traucējumi, žultspūšļa, kuņģa, plaušu un diafragmas patoloģiskie procesi un sirds slimības, diskomforta sajūta ir lokalizēta vēdera priekšējā labajā ribas rajonā.

Galvenās slimības:

  • audzēji un aknu ciroze, dažādas hepatīta formas;
  • holecistīts, akmeņi žultspūslī;
  • aizkuņģa dziedzera disfunkcija;
  • diafragmas trūce;
  • papildinājuma iekaisums;
  • sirdslēkme, stenokardija;
  • labās puses plaušu iekaisums - sāpju sindroms izpaužas skaidrāk klepus, ar dziļu elpu;
  • jostas roze.

Ja sāpes parādās zem ribām labajā pusē, tad tas var liecināt par diafragmas trūci.

Diskomforta cēloņi zem ribām, aizmugurē pa labi

Ja sāpju sindroms no labajām ribām izplatās atpakaļ, tas liecina par patoloģiju klātbūtni urīna sistēmas orgānos.

Kāpēc aiz labajām ribām ir sāpes:

  • ar pyelonefrīta sāpēm paroksismā, sniedz jostas reģionu;
  • urolitiāze - sāpju smagums ir atkarīgs no akmens izmēra;
  • akūts pankreatīts;
  • jostas osteohondroze, starpskriemeļu trūce - sāpes ir asas vai klusinātas, intensīvāk izpaužas pārvietojoties, cilvēkam ir grūti sēdēt.

Aizmugures sāpes, kas atrodas labajā aizmugurē, bieži parādās pēc muguras traumām, kas pastiprinās staigājot - šādi simptomi norāda uz hematomas veidošanos aiz vēderplēves.

Sāpes labajā pusē norāda uz urolitiāzi

Blāvas sāpes ribu labajā pusē

Pastāvīgas vai periodiskas diskomforta vilkšana - pazīme hroniskām slimībām kuņģa-zarnu traktā un dzimumorgānu sistēmas orgāniem.

Vilces rakstura sāpju cēloņi:

  1. Hronisks holecistīts - žultspūšļa iekaisumi uz žultsakmeņu slimības fona. Akmeņi bojā ķermeņa audus, kad tie pārvietojas, parādās čūlas, kas pakāpeniski pārvēršas rētām - sastrēgumi, žults kustība pasliktinās. Slimību pavada klusinātas sāpes, smaguma sajūta vēderā, nepatīkamas sajūtas šķiet spēcīgākas pēc taukainu ēdienu ēšanas.
  2. Hronisks pankreatīts - patoloģiju raksturo blāvi sāpes zem ribām abās pusēs, kas ir izteiktāka pēc ēšanas, dispepsija.
  3. Hroniska pielonefrīts - sāpju sindroms palielinās intensīvas slodzes laikā, bieži temperatūra paaugstinās, rodas caureja, attīstās hipertensija.
  4. Hronisks hepatīts - sāpes sāpes kopā ar meteorismu, neiecietību pret taukainiem pārtikas produktiem un alkoholu.
  5. Duodenīts - sāpes parādās blāvi, vemšana ar žults svītrām, grēmas, sajukums.

Trakta sāpes zem pankreatīta ribu pazīmes

Sāpes labajā hipohondriālajā zonā naktī, agri no rīta vai tūlīt pēc ēšanas ir divpadsmitpirkstu zarnas čūlas pazīme. Slimību pavada vemšana, vēdera uzpūšanās.

Sāpes labi

Viena no galvenajām aknu patoloģiju pazīmēm ir viļņainas rakstura pastāvīga sāpes labās hipohondriumas apgabalā.

Kāpēc velk labajā pusē:

  1. Vīrusu hepatīts - slimība var ilgt ilgu laiku bez īpašiem simptomiem, periodiska tirpšana, sāpju vilkšana zem labākas apakšējās ribas, smags nogurums norāda uz patoloģijas attīstību, āda kļūst dzeltenīga, urīns kļūst duļķains.
  2. Aknu ciroze - sāpīga sāpju rašanās parādās patoloģijas vēlīnā attīstības stadijā, kas norāda uz daudzu šūnu nāvi.
  3. Ļaundabīgi aknu audzēji ir neregulāra sāpes, nospiežot, kamēr persona strauji zaudē svaru, sūdzas par stipru nogurumu, zemas pakāpes drudzi.

Akūta vai blāvi sāpes bez citām iekaisuma pazīmēm, gremošanas sistēmas problēmām bieži ir psihosomatiska izcelsme, notiek veģetatīvā-asinsvadu distonijā.

Sāpes sāpes pa labi runā par cirozi

Asas sāpes labajā pusē

Stiprs, degošs raksturs ir sāpju sindroms, kas liecina par spēcīgu iekaisuma procesu, hronisku kuņģa-zarnu trakta patoloģiju paasinājumu.

Ko norāda stipras sāpes:

  1. Holecistīts - uzbrukums sākas negaidīti, biežāk naktī, kopā ar dedzinošu, pulsējošu sāpēm, vēders samazinās. Akūtā formā sāpes dod roku, ir norūpējušās par biežām vemšanas boutēm.
  2. Divpadsmitpirkstu zarnas čūla - divpadsmitpirkstu iekaisums - sāpes ir dūriens, dagers līdzīgs, miega laikā saasināts, diskomforts, dedzināšanas sajūta pēc ēšanas. Slimību pavada meteorisms, vemšana, vājums.
  3. Nieru kolikas - rodas, kad akmeņi pārvietojas, sāpes ir asas, spēcīgas un kad ķermeņa stāvoklis mainās, stāvoklis nepalielinās.
  4. Aizkuņģa dziedzeris - sānu dzinumos, pulsējoša sāpes, sikspārņi, kuņģa trakums, spazmas.
  5. Jostas roze ir vīrusu slimība, sākotnējo stadiju papildina asa, nepārtraukta sāpes no labās vai kreisās puses, pēc dažām dienām ir burbuļi, tie atrodas nervu galu pārejas punktos.

Pirms jostas rozes izskatu parādās asas sāpes ar labo pusi

Sāpes zem labās ribas - ginekoloģiskās problēmas

Sievietēm, ārpusdzemdes grūtniecība, iegurņa orgānu problēmas var radīt diskomfortu labajā pusē.

Galvenie iemesli:

  1. Ārpusdzemdes grūtniecība - nav menstruāciju, bet asiņošana parādās uz sāpju fona, kolīts sānos, straujais diskomforta pieaugums norāda, ka ir izstiepjis vai pārkāpj olvadu caurumu.
  2. Adnexitis - ar vēdera iekaisumu, kuņģis sāp zemāk, diskomforts rodas pareizajā hipohondrijā. Vaginālā izdalīšanās parādās starp pusēm, slikta dūša un urinēšanas traucējumiem.
  3. Olnīcu cistu deformācija ir smaga patoloģija, ko papildina sāpes vēdera lejasdaļā un labajā pusē, asiņošana, drudzis, intoksikācijas pazīmes.
Visas šīs patoloģijas prasa tūlītēju medicīnisku palīdzību.

Adnexīts - sieviešu piedevu iekaisums

Sāpes labajā pusē vīriešiem

Diskomforts labajā hipohondrijā vīriešiem rodas, ja alkohols tiek ļaunprātīgi izmantots, un uroloģiskās patoloģijas bieži izraisa nepatīkamas sajūtas.

Galvenās slimības:

  1. Cavernīts - iekaisuma process ir lokalizēts dzimumlocekļa dobumā, un erekcijas disfunkcija attīstās intensīvi. Akūtu stadiju pavada augsts drudzis, gļotādas limfmezglu pietūkums, sāpīga sāpes labajā pusē. Hroniskā formā diskomforts ir viegla, izpaužas urīnpūšļa iztukšošanas laikā dzimuma laikā.
  2. Prostatīts - iekaisums, priekšdziedzera pietūkums, klīniskais attēls ir atkarīgs no slimības formas. Sāpes vēdera lejasdaļā var tikt dotas muguras lejasdaļā, zem ribām, cirksnim, erekcijai pasliktinoties, urinēšanai.
  3. Prostatas adenoma ir labdabīgas dabas hiperplāzija, ko papildina sāpju sajūta, sāpes vēdera lejasdaļā, kas aizmugurē, cirksnī, sānos, sāpīgā locītavā ir dzimumlocekļa pamatnē.

Smagas sāpes var izraisīt aknu klātbūtne prostatas dziedzerī.

Sāpes labajā pusē vīriešiem var liecināt par prostatas adenomu

Diskomforts labajos hipohondriumos veseliem cilvēkiem

Diskomforts starp ribām labajā pusē ne vienmēr norāda uz nopietnu slimību klātbūtni, tas var arī periodiski sāpēt veseliem cilvēkiem šajā jomā.

Sāpju cēloņi zem ribām labajā pusē:

  • fiziskā slodze - labajā pusē tā sāp un izraisa, diskomforts rodas cilvēkiem, kas dzīvo mazkustīgu dzīvesveidu;
  • grūtniecības laikā II grūtniecības trimestrī parādās diskomforts, ņemot vērā augļa intensīvo augšanu, kas rada spiedienu uz iekšējiem orgāniem;
  • PMS - diskomforts rodas tad, ja augsts estrogēna līmenis izraisa žults trakta spazmas.
Šādos gadījumos sāpju sindroms ir īslaicīgs, veselības stāvokļa pasliktināšanās nav novērota.

Kurš ārsts sazinās?

Ja sāpes reģionā ribu ir ilgstošas, jums ir nepieciešams apmeklēt terapeitu. Pēc sākotnējās diagnozes viņš var rakstīt nodošanu ginekologam, urologam, gastroenterologam, neirologam, kardiologam, ķirurgam, onkologam.

Sāpju diagnostika pareizajā hipohondrijā

Ārsts veic sākotnējo diagnozi pēc pacienta izmeklēšanas, anamnēzes vākšanas, medicīniskās vēstures izpēte un fiziskās pārbaudes laikā speciālists mēra spiedienu, temperatūru, pulsa ātrumu. Pēc tam ieceļiet visaptverošu pārbaudi, lai apstiprinātu diagnozi.

Diagnostikas metodes:

  • klīniskā, bioķīmiskā asins analīze;
  • urīna analīze;
  • koprogramma;
  • tests audzēja marķieriem, biopsija;
  • maksts vai urīnizvadkanāla uztriepes bakterioloģiskā analīze;
  • Iegurņa un vēdera orgānu ultraskaņa:
  • kardiogramma;
  • Rentgena starojums ar kontrastvielu vai bez tās;
  • endoskopija;
  • CT skenēšana, MRI.

Lai noteiktu sāpju cēloņus, jums ir nepieciešams veikt kardiogrammu

Ārstēšana

Pamatojoties uz pētījuma rezultātiem, ārsts izvēlas atbilstošas ​​zāles, sagatavo ārstēšanas shēmu. Ja diskomfortu izraisa gremošanas sistēmas problēmas, tad pievienojiet uztura terapiju.

Zāļu terapija

Lai novērstu sāpes labajā pusē, tiek izmantotas dažādas zāļu grupas, kuru mērķis ir novērst iekaisuma procesu, atjaunot bojāto orgānu funkcijas.

Kādas zāles lieto terapijā:

  • spazmolītiskie līdzekļi - No-schpa, Baralgin;
  • plaša spektra antibiotikas - levofloksacīns, amoksicilīns;
  • pretiekaisuma līdzekļi - metronidazols;
  • hepatoprotektori - Essentiale, Kars;
  • fermenti - Mezim, Creon;
  • zāles, lai uzlabotu žults aizplūšanu - Allohol;
  • nomierinoši līdzekļi - Relax, Deprim;
  • sirds zāles - nitroglicerīns, verapamils, Concor.

Alkohols normalizē žults plūsmu

Diēta

Pareiza uzturs var samazināt sāpju intensitāti, pagarināt remisiju gremošanas sistēmas slimībās. Diēta izvēle ir atkarīga no konkrētās slimības, bet ir vispārīgi ieteikumi.

Ir nepieciešams pilnībā izņemt no uztura visus nevēlamos ēdienus - ceptos, pikantos, taukainos, kūpinātos ēdienus, ātrās ēdināšanas pakalpojumus, atteikties no alkohola un gāzētiem dzērieniem, ierobežot sāls, kafijas, saldumu uzņemšanu.

Atļautie produkti:

  • diētiskās gaļas šķirnes, zivis;
  • vārītas olas;
  • labība;
  • makaroni no cietajiem kviešiem;
  • klijas;
  • sezonas augļi un dārzeņi;
  • fermentēti piena produkti ar vidēju tauku saturu;
  • galetny cookies, krekeri;
  • zāļu tējas, novārījumu cepure.

Klijas ir ļoti izdevīgas ķermenim.

Visi atļautie ēdieni var tikt pagatavoti vārītā, cepta, sautētā veidā, tvaicēti. Ēšana būtu regulāri, 4-6 reizes dienā, vēlams regulāri, porcijām jābūt nelielām, ir absolūti neiespējami pārēsties. Noteikti ievērojiet dzeršanas režīmu - dzeriet katru dienu vismaz 2 litrus tīra ūdens bez gāzes.

Sāpīga labā puse var būt saistīta ar pārēšanās, fiziskās slodzes laikā. Bet, ja bieži rodas nepatīkamas sajūtas, kam seko drudzis, dispepsijas traucējumi, vispārēja labklājības pasliktināšanās, jāveic visaptveroša pārbaude - savlaicīga diagnostika un pareiza ārstēšana palīdzēs izvairīties no nopietnām komplikācijām.

Novērtējiet šo rakstu
(1 zīme, vidēji 5,00 no 5)

Sāpes pareizajā hipohondrijā

Sāpes pareizajā hipohondrijā - simptoms, kas rodas, ja ir vairākas slimības un iekšējie orgāni. Labajā pusē ir aknas, aizkuņģa dziedzera daļa, žultspūšļa, labās membrānas, divpadsmitpirkstu zarnas un tievās zarnas, labākā nieru augšējā stabs un papildinājums zem ribām, tāpēc jums ir jāzina sāpes, tās smagums un saistītie simptomi.

Saturs

Kas var sāpēt pareizajā hipohondrijā

Sāpes labajā pusē zem ribām var izraisīt orgānus, muskuļus un nervu galus, kas atrodas pareizajā hipohondrijā, kā arī orgānus, kas atrodas vēdera dobumā un krūšu dobumā (atstarojošā sāpes).

Sāpju avots var būt:

  • aknas (orgāna apakšējā daļa sasniedz apakšējās ribas, un augšējā mala stiepjas no labā krūtsgala uz kreiso pusi un atrodas peritoneuma augšējā daļā - zem diafragmas);
  • aizkuņģa dziedzeris (galvas, aizkuņģa dziedzera fileja un saspringts process, kā arī daļa no šī orgāna omentuma atrodas vēdera dobuma labajā pusē);
  • žultspūslis (lokalizēts zem aknas apakšējās virsmas);
  • diafragmas labajā pusē;
  • labās plaušas;
  • sirds un mediastīns;
  • divpadsmitpirkstu zarnas (sākotnējā zarnu daļa ir lokalizēta aknās un atrodas vēdera dobuma labajā pusē);
  • ileums (daļa no tievās zarnas, kas seko jejunum un atrodas vēdera dobuma apakšējā daļā pa labi);
  • cecum un pielikums (atrodas vēdera dobuma apakšējā daļā, zem tievās zarnas pārejas uz resnās zarnas);
  • resnās zarnas augšējā daļa (resnās zarnas sākotnējā daļa);
  • labās nieres un ureters (augšējā pole nieres sasniedz līmeni 12. ribu);
  • labi virsnieru dziedzeri;
  • tiesības dzemdes papildinājumi sievietēm (sāpes labajā hipohondrijā ir apstarošana);
  • mugurkauls (mugurkaula patoloģijas izraisa nervu saspiešanu, kas šķērso labo hipohondriju reģionu);
  • ribas, muskuļus un perifēros nervus pa labi.

Akūta vai atkārtota sāpes pareizajā hipohondrijā notiek aptuveni 30% no planētas pieaugušo populācijas.

Sāpju veidi pareizajā hipohondrijā

Sāpju sajūta ir ķermeņa fizioloģiska reakcija, kuras mērķis ir mobilizēt dažādas funkcionālas sistēmas, lai aizsargātu pret kaitīga faktora ietekmi.
Saskaņā ar tās īpašībām sāpes pareizajā hipohondrijā var būt:

  • Viscerāli Šāda veida sāpes rodas, izstiepjot, saspiežot, iekaisot un citu iekšējo orgānu kairinājumu (novērota zarnu spazmu laikā utt.). Šāda veida sāpes ir saspiežamas, dziļi, blāvi un izkliedētas (vispārinātas), var atšķirties pastāvīgā rakstura vai sastopamas kolikas formā (virkne strauji mainīgu akūtu sāpju uzbrukumu). Viscerālo sāpju lokalizācija pacientam ir grūti noteikt, sāpes bieži izstarojas uz citām ķermeņa daļām.
  • Somatisks (peritoneāls). Notiek ar peritoneālo kairinājumu, kas rodas patoloģiskā procesa (kuņģa čūlu perforācijas uc) veidošanās laikā. Šāda veida sāpes tiek raksturotas kā asas, grieztas. Tam ir nemainīgs raksturs un skaidra lokalizācija, vairumā gadījumu tas ir saistīts ar sasprindzinājumu priekšējās vēdera sienas muskuļos (“akūts vēders”). Sāpes sindroms palielinās ar elpošanu un kustību.
  • Neiropātija (deaferents). Sāpes izraisa nervu bojājumi vai kairinājums. Ar šāda veida traucējumiem pastāv pastāvīga vai nestabila (šaušana) sāpes, kas var būt akūtas, satriecošas, griešanas, dedzināšanas, vai jūtamas tāpat kā dažas diskomforta sajūtas skartajā zonā.
  • Atspoguļots. Tā attīstās tādu orgānu patoloģijā, kas ir tālu no sāpju avota vietas sāpju apstarošanas rezultātā.

Sāpes zem labās malas ir jūtamas:

  • Asas, griešana. Tas prasa tūlītēju ārstēšanu ar ārstu, jo tas ir intensīvs, parādās pēkšņi un bieži ir saistīts ar dzīvībai bīstamiem apstākļiem (aknu vai žultspūšļa plīsumu, akūtu apendicītu, akūtu pankreatītu uc).
  • Degšana. Papildu žultsdinēzija, akūta pyelonefrīta sākumposms, hronisks pankreatīts, mugurkaula slimības. Ar stenokardijas uzbrukumiem vai pirmsinfarkta stāvoklim degšanas sajūtu var sajust gan zem kreisās, gan zem labās malas. Degšanas sāpes, pārvietojoties labajā pusē zem ribas, var būt diafragmas trūces pazīme.
  • Mēms, vilkšana. Notiek ar hronisku slimību attīstību (hepatīts, pielonefrīts, enterokolīts uc) vai ar netipisku akūtu apendicītu.
  • Pūšana, pārraušana. Novērota ar lēnām hroniskām slimībām vai sirds slimībām.
  • Pulsēšana, pricking. Rodas ar lielu fizisku slodzi, asinsvadu distoniju un iekaisuma slimībām.

Sāpes pareizajā hipohondrijā veselam cilvēkam

Lai gan sāpes vairumā gadījumu ir patoloģijas pazīme, tas dažreiz sāp labajā pusē zem ribām un veseliem cilvēkiem.

Var rasties sāpes pareizajā hipohondrijā:

  • Neapmācīts cilvēks, kurš intensīvi iesaistījās sportā vai nodarbojās ar smagu darbu. Strauji palielināta slodze noved pie adrenalīna izdalīšanās, kas izraisa žults kanālu tonusa samazināšanos un to izstiepšanu, pateicoties aizpildīšanai ar stagnējošu žulti. Aknu kapsula tiek izstiepta arī tādēļ, ka palielinās šī orgāna piepildījums ar asinīm, kas izraisa sāpīgas sāpes pareizās hipohondrijas reģionā.
  • Grūtniecēm pēdējā trimestrī. Šajā grūsnības periodā ievērojami palielināta dzemdes prese uz orgāniem, ar kuriem tiek saspiesta aknām un žultspūšam (kopā ar žultsceļa paplašināšanos hormona progesterona ietekmē, rodas žults sastrēgumi), zarnu cilpas tiek pārvietotas, un šos procesus var papildināt labās malas.
  • Sievietēm menstruālā cikla beigās. Izšūšana pareizajā hipohondrijā notiek žults trakta spazmas dēļ, kas attīstās asas nelīdzsvarotības dēļ starp paaugstinātu estrogēnu līmeni un zemu progesterona līmeni šajā periodā.
  • Sievietēm, lietojot hormonālos kontracepcijas līdzekļus, jo traucēta žults aizplūšana, kas izraisa sāpes zem ribām labajā un priekšējā daļā.

Sāpes labajā hipohondrijā priekšā

Sāpes zem labās priekšējās malas rodas, ja:

  • Aknu slimība. Sāpes ir blāvas un ilgstošas ​​vai pārraujošas pietūkuma un asinsrites dēļ, kas izraisa aknu šķiedru membrānas izstiepšanu (šķiedrainā membrāna satur sāpju receptorus).
  • Žultspūšļa un žults trakta slimības. Slimības akūtā formā stipras sāpes ir akūtas vai griešanas krampji dabā, sāpes lokalizējas epigastriskajā reģionā, tās var dot labajā pleca un kreisajā hipohondrijā. Hronisku slimību gadījumā sāpīga, sāpīga, dažreiz plecu lāpstiņa.
  • Aizkuņģa dziedzera slimības. Sāpes var būt blāvas un sāpes slimības hroniskajā formā un akūta, intensīva - akūta iekaisuma formā. To var sajust zem labās ribas, bieži vien ir jostas roze.
  • Gremošanas sistēmas slimības. Hroniskām slimībām, kurām raksturīga pastiprināta sāpju sajūta palpācijas laikā, akūtu iekaisuma procesu pavada asas, stipras sāpes.
  • Sirds slimības. Iespējams, ka zem labās malas priekšā atrodas dedzinoša vai smakojoša sāpes vai smaguma sajūta šajā jomā.
  • Elpošanas ceļu slimības. Akūts sāpes, kas strauji palielinās ar plaušu, pleiras vai diafragmas bojājumiem, pastiprinās klepus, elpošanas kustību laikā, pagriežot ķermeni.
  • Neiroloģiskās slimības. Sāpes raksturo nieru raksturs slimības hroniskajā gaitā un asas sāpes slimības akūtā stadijā.
  • Mugurkaula un muskuļu un skeleta sistēmas slimības. Sāpīgas sajūtas ir ievērojamas attiecībā uz to brāzmaņu raksturu, tās saasina, klepus un dziļa elpa.

Aknu slimības

Sāpju cēlonis labajā augšējā kvadrantā var būt:

  • Hepatīts. Tā ir iekaisuma aknu slimību grupa, kas var būt infekcioza (ko izraisa A, B, C, D, E, F, G hepatīts) un toksiski vīrusi (ko izraisa alkohola lietošana, noteiktas zāles un saindēšanās ar ķimikālijām). Hepatīts var būt arī radiācija un autoimūna. Inficējoties ar A un B tipa vīrusiem, slimība var rasties akūtā (ikteriskā), subakūtā (anicteriskā) un subklīniskā (gandrīz asimptomātiskā) formā, C un B hepatīts var kļūt hronisks. Hepatītu pavada blāvi sāpes zem labās ribas, vājums, drudzis, slikta dūša, apetītes zudums un vemšana. Aknas palielinās, urīns kļūst tumšs.
  • Aknu ciroze. Šajā hroniskajā slimībā pastāv neatgriezeniska aknu parenhīma audu aizstāšana ar stromu (šķiedru saistaudu). Slimība attīstās ilgstošas ​​alkohola lietošanas rezultātā pēc vīrusu hepatīta un parazitārām infekcijām. Sāpes pareizajā hipohondrijā parādās gandrīz paša slimības sākumā, tie ir spītīgi, un viņiem pavada vājums, miega traucējumi, drudzis, locītavu sāpes un dispepsijas traucējumi. Palms redden, niezoša āda ir klāt, pirksti var uzņemt "bungas", vēdera augšējā daļā rodas smaguma sajūta un attīstās barības vada. Terminālā stadijā tiek novērota dzelte un perifēra tūska un šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā.
  • Echinokokoze ir tāda veida helmintiasis, kurā aknās un citos orgānos veidojas parazītu cistas. Cēlonis ir echinococcus lenteņu kāpuru stadija, kas cilvēka organismā aug un attīstās desmitiem gadu. Echinococcus kāpuru stadija izskatās kā ovāla vai apaļa cista, kas satur šķidrumu. Augot cistas, kas atrodas aknu labajā daivā, izspiež intrahepatiskās žultsvadus un kapilārus, kas izraisa nevienmērīgu aknu palielināšanos un izraisa smaguma sajūtu un sāpes pareizajā hipohondrijā. Kad cistas suppurācija attīstās aknu abscesā, ko papildina drudzis, palielināta sāpes, sāpju apstarošana labajā plecu vai plecu lāpstiņā. Var būt caureja, slikta dūša, apetītes zudums, svara zudums. Sāpes ir blāvas, sāpes, pasliktinās stāvoklis kreisajā pusē un samazinās, ja pacients atrodas labajā pusē, saliekot ceļgalus. Pūšļa atvēršana var izraisīt strutainu pleirītu, holangītu vai peritonītu, un neinficēta urīnpūšļa plīsums izraisa alerģiskas reakcijas (līdz anafilaktiskajam šoks).
  • Aknu vēzis, kas var būt primārs (attīstās tieši aknās) un sekundārais (aknās ietekmē metastāzes). Agrīnā stadijā ir tikai smaguma sajūta pareizajā hipohondrijā un vēdera distancē, tad var rasties blāvi sāpes, apetītes zudums un svars, slikta dūša, drudzis un vemšana. Ja onkoloģiskā slimība attīstās cirozes fonā, slimība strauji attīstās. Sāpes pasliktinās, attīstās ascīts, tiek novērota dzelte, deguna asiņošana, zirnekļa vēnas. Pusē pacientu palpācija atklāj sāpīgu audzēju veidošanos.

Žultspūšļa un žults trakta slimības

Ja tas sāp zem labajām ribām, un sāpes ir intensīvas, griešanas vai caurduršanas, sāpju cēlonis var būt:

  • Žultsakmeņi (žultsakmeņi), kuros akmeņu akmeņi veido žultspūšļa dobumā vai žultsceļos ar žults stāzi. Raksturīga sāpīga slimības pazīme ir kolikas - pēkšņu akūtu, satriecošu vai griešanas sāpju uzbrukumu, kas atrodas zem labās malas, var ievadīt aizmugurē, kaklā, labajā plecā, labajā skapī un dažreiz sirdī (izraisa stenokardiju). Sāpju sindromu pavada slikta dūša, kas nesniedz atbrīvojumu no vemšanas, dažāda smaguma intoksikācijas. Obstruktīva dzelte attīstās, kad akmeni bloķē žultsvads. Uzbrukumu izraisa pikantu, pikantu un treknu produktu izmantošana, stress, vingrinājumi - šie faktori izraisa žultspūšļa spazmu un tās sienas kairinājumu ar akmeņiem.
  • Žultsvadu diskinēzija - žultspūšļa un cauruļu motorisko funkciju pārkāpums bez organiskas patoloģijas. Žultspūšļa kontrakcija var būt pārmērīga (hiperkinētiska forma) un nepietiekama (hipokinētiskā forma). Slimības hipokinētisko formu papildina ilgstoša blīva, sāpīga sāpes labās ribas apgabalā, kas tiek dota labajai rokai vai lapai. Hiperkinētiskā formā sāpes ir īsas, akūtas un krampji. Sāpes palielinās pēc taukainu un pikantu ēdienu uzņemšanas, kā arī daudzu ēdienu uzņemšanas laikā. No rītiem pacientam ir rūgta garša mutē, aritmija, ekstremitāšu nejutīgums ir iespējama uzbrukumu laikā, var būt bailes sajūta.
  • Holecistīts ir žultspūšļa iekaisums, kas attīstās, kad traucēta žults aizplūšana un žultspūšļa mikroflora (visbiežāk tā ir žultsakmeņu slimības komplikācija). Var būt akūta un hroniska. Akūts holecistīts ir sadalīts slimības katarālā formā, flegmonozā un gangrenozā. Katarālā formā ir pastāvīga intensīva sāpes epigastriskajā reģionā un labajā hipohondrijā, kas sniedz jostas reģionu, pa labi plātnēm un labajā pusē kaklā. Kad flegmonoza forma ir stipra sāpes, ko pastiprina klepus un ķermeņa stāvokļa maiņa, ko izraisa slikta dūša, atkārtota vemšana un vispārējā stāvokļa pasliktināšanās. Gangrenozo formu raksturo izteikts sāpju sindroms, ko papildina slikta dūša, vemšana, augsts drudzis, vispārējs vājums, neskaidrības, galvassāpes, tahikardija, reibonis un ģībonis. Slimības hroniskajai formai raksturīgas sliktas dūšas un blāvas sāpes pareizajā hipohondrijā, kas rodas pēc ēšanas. Holecistīta komplikācijas var būt aknu kolikas, ko raksturo izteikts sāpju sindroms un dzelte.
  • Holangīts ir žults ceļu iekaisums, kas var būt hronisks un akūts. Akūtā formā ķermeņa temperatūra strauji pieaug, ir svīšana, drebuļi, vājums progresē un intoksikācija palielinās. Tas sāp pareizajā hipohondrijā, kaklā, labajā plecu un plecu lāpstiņā, caurejā, slikta dūša un vemšana. Nedaudz vēlāk attīstās dzelte, parādās nieze. Hroniskā holangīta formā tiek novērots nogurums, vājums, zemas pakāpes drudzis, diskomforts un pilnības sajūta epigastrijā, blāvi un vāji sāpes zem labās ribas.
  • Ļaundabīgi audzēji, kam slimības vēlīnā stadijā ir blāvas sāpes.

Aizkuņģa dziedzera slimības

Patoloģija zem labajām ribām var izraisīt aizkuņģa dziedzera patoloģiju - lai gan šis orgāns atrodas dziļi vēdera dobumā, daļa no tā ir lokalizēta pareizajā hipohondrijā. Sāpīgs tieši zem malas ar:

  • Pankreatīts - aizkuņģa dziedzera iekaisums, kas var rasties akūtā un hroniskā formā. Akūtai formai bieži sastopamas asas, intensīvas sāpes pareizajā hipohondrijā (visbiežāk - jostas roze), dodot muguriņas. Novērota slikta dūša, apetītes trūkums, drudzis, vājums, vemšana ar žults piemaisījumiem (var būt neiedomājama un nespēj atvieglot). Hroniskajā slimības formā, ja ir novērotas kļūdas uzturā, pastiprinās sāpes, sāpes. Vēdera dobuma augšdaļā ar pankreatītu ir smaguma sajūta.
  • Aizkuņģa dziedzera audzēji. Sāpes tiek novērotas tikai slimības pēdējos posmos, ir intensīvas un ilgstošas, paaugstinās gulēja stāvoklī, jūtama vēdera centrā, dod labo un kreiso hipohondriju.

Gremošanas sistēmas slimības

Sāpes labajā pusē zem ribām priekšpusē var izraisīt dažādus zarnu bojājumus:

  • Duodenīts, kas ir divpadsmitpirkstu zarnas iekaisums. Tas var būt akūts un hronisks, erozisks un virspusējs, bulbar un post-bulbar. Vairumā gadījumu šī slimība attīstās pret citām kuņģa-zarnu trakta patoloģijām. Divpadsmitpirkstu zarnas augšējo daļu bojājums atgādina peptisko čūlu, un tās apakšējo daļu sakāve izraisa simptomus, kas atgādina holecistītu vai pankreatītu. Duodenīts tiek pavadīts ar paroksismālu, izliektu un pagriežamu sāpēm epigastriskajā reģionā un labās apakšējās ribas reģionā (sāpes var būt herpes līdzīgas), slikta dūša, dusmas un vēdera uzpūšanās, rūgta erukcija, zarnu darbības traucējumi, vispārējs vājums, žults vemšana. Pēc ēšanas ir vēdera sajūta.
  • Divpadsmitpirkstu zarnas čūla. Šo bieži vien atkārtoto hronisko slimību raksturo stipras sāpes, kas parasti ir lokalizētas epigastrijas reģiona kreisajā daļā, bet var būt arī difūzas, ietekmējot visu augšējo vēderu. Sāpes rodas 3-4 stundas pēc ēšanas, tur ir „izsalkušu” sāpju uzbrukumi (uzbrukumi parādās arī naktī), ir grēmas, skābs riebums, vemšana ir iespējama. Par palpāciju, sāpes jūtama labajā subostālajā zonā.
  • Kolīts (resnās zarnas iekaisums), kas var būt čūlainais, mikroskopisks, pseudomembranozs, starojums un išēmisks. Kolīts ietver arī ileokolītu (Krona slimību). Dažas no šīm slimībām ir hroniskas, un Krona slimība ir neārstējama. Visu kolītu pavada sāpes vēdera rajonā ar dažādu intensitātes pakāpi un lokalizāciju (tas ir atkarīgs no slimības formas un bojājuma vietas, bet bieži sāpes ir spazmas), vēdera uzpūšanās, biežas zarnu kustības, caureja (var būt asiņaina vai ar gļotām), ir iespējams svara zudums., vājums, drudzis.
  • Enterokolīts ir zarnu darbības traucējumi, kas vienlaikus ietekmē mazās un lielās zarnas. Iekaisuma process var notikt akūtā un hroniskā formā, var būt infekciozs un neinfekciozs (baktēriju, parazītu, toksisku, barības, mehānisku un sekundāru). Slimība izpaužas kā izkārnījuma traucējumi (aizcietējums pārmaiņus ar caureju), pēkšņa sajūta epigastrijas reģionā pēc ēšanas, blāvas sāpes nabas rajonā un sāpes sāpes pareizajā hipohondrijā. Ir slikta dūša, meteorisms, apetītes trūkums. Infekcijas izcelsmes slimības akūtai formai ir vispārējas intoksikācijas simptomi (vājums, drudzis uc).
  • Divpadsmitpirkstu zarnas audzēji, kas var būt primāri (reti) un sekundāri (audzējs aug no blakus esošiem orgāniem). Slimības sākumposmā simptomi nav sastopami, jo vēlākos posmos akūts krampju rakstura sāpes, dispepsijas traucējumi, izkārnījumu krāsas izmaiņas (kļūst tumšākas, iespējamas asins plankumi), ir raksturīga vara mutes sajūta mutē.
  • Resnās zarnas audzēji. Simptomi ir tikai slimības turpmākajos posmos. Ir raksturīgas vēdera distences, izkārnījumi, ilgstoša slikta dūša un bieža vemšana, zarnu obstrukcija, intraabdominālā hipertensija. Dažās vēdera daļās ir sāpīgas sāpes, kas pastiprinās noteiktās ķermeņa pozīcijās.

Sāpes pa labi zem ribām priekšpusē var būt arī apendicīta pazīme - papildinājuma iekaisums (cecum vermiālais process). Tās var būt akūtas un hroniskas (retas), katarālas, virspusējas, destruktīvas, flegmonālas, apostematiskas, flegmonālas un čūlas, gangrenozas un perforatīvas. Slimību pavada akūta sāpes labajā čūlas reģionā, ko pastiprina spiediens, muskuļu sasprindzinājums un paaugstināta ādas jutība pa labi zem ribām. Kad pielikums atrodas aiz cecum, sāpes tiek nomāktas. Nav apetītes, sliktas dūšas, vienreizējas vai dubultas refleksu vemšanas, temperatūras paaugstināšanās līdz 37-38 ° C, tahikardija, bieža urinācija, vaļīga izkārnījumi un asinsspiediena paaugstināšanās.

Akūts apendicīts ir dzīvībai bīstams, tāpēc pacientam ar šādiem simptomiem nepieciešama neatliekama hospitalizācija.

Sirds slimības

Sāpes labajā pusē zem priekšējās malas rodas no sirds patoloģijām, kas lielā lokā izraisa asinsrites nepietiekamību. Asinsrites pasliktināšanās, aknu palielināšanās, kāju pietūkums un priekšējā vēdera siena rodas, un šķidrums sāk uzkrāties vēdera dobumā. Visi šie faktori veicina sāpju parādīšanos pareizajā hipohondrijā.

Sāpju cēlonis var būt:

  • Miokardiopātija (kardiomiopātija). Šī slimību grupa ietver miokarda bojājumus, kas nav koronāro un ne reimatisko izcelsmi, kas ir saistīti ar līdzīgu klīnisku pazīmju klātbūtni (sirds mazspēja un palielināta sirds). Kardiomiopātija var būt nemainīga, hipertrofiska, iznīcinoša un konstruktīva. Tas izpaužas kā pulsa palielināšanās, palielināts nogurums, elpas trūkums, sāpīgums, sāpes, sāpes vai sāpes sirdī un labajā hipohondrijā.
  • Koronāro artēriju slimība, kas rodas, ja tiek ietekmēti koronārās artērijas un traucēta asins piegāde sirds muskulim. Kopā ar sāpīgiem uzbrukumiem, kas ilgst no 30 sekundēm līdz 15 minūtēm un patstāvīgi pāriet atpūtā (tie arī tiek izvadīti, lietojot nitroglicerīnu). Sāpes, saspiešana vai dedzināšanas sāpes izpaužas dažādās pakāpēs, elpas trūkums, sirdsklauves, smaguma sajūta un dedzinoša sajūta krūtīs. Sāpes var izstarot uz kreiso roku un plankumu zonu, ir iespējama slikta dūša.
  • Endokardīts ir sirds iekšējās gļotādas iekaisums, kas var būt bakteriāls (vairumā gadījumu cēlonis ir streptokoks) un sekundārs (attīstās saistaudu, reimatisma, tuberkulozes un citu slimību difūzo slimību rezultātā). Slimību pavada drudzis, spēcīga svīšana, sāpes muskuļos un locītavās, vājums, trausli asinsvadi un pirkstu maiņa (bungu nūjiņas sāk līdzināties). Pacientiem liesa un aknas var palielināties (palielināts orgāns izraisa blāvu, blāvu sāpes zem labās ribas), attīstās sirds sirds slimība, kas izraisa sirds mazspēju (kopā ar smaguma sajūtu pareizajā hipohondrijā).
  • Vēdera miokarda infarkts, kurā ļoti stipras, dedzinošas vai nospiežamas sāpes jūtama epigastriskajā reģionā, kreisajā vai labajā hipohondrijā. Pēkšņi rodas asas un intensīvas sāpes, bieži vien liekšķerei vai aiz krūšu kaula, ko papildina sirds ritma traucējumi, apgrūtināta elpošana, asinsspiediena pazemināšanās, bāla āda un tūska. To var papildināt ar plašu sviedru, sliktu dūšu, vemšanu, smagām žagām un caureju. Tā kā šis stāvoklis ir dzīvībai bīstams, nepieciešama neatliekamā medicīniskā aprūpe.

Elpošanas ceļu slimības

Sāpes labajā pusē zem ribām priekšpusē var rasties, kad tas izstarojas no retrosternālās telpas. Atspoguļotās dabas sāpes tiek novērotas, kad:

  • Apakšējā daivas labās puses pneimonija. Sāpes ir vieglas, tām ir blāvi vai sāpes, klepus kļūst sāpīga un izteiktāka. Šajā slimībā ir sauss klepus, neliels temperatūras pieaugums, smags vājums, pastiprināta svīšana, elpas trūkums, iespējama ātra elpošana un sirdsdarbība. Ir arī akūtu elpceļu infekciju simptomi.
  • Labās puses pleirīts. Iekaisuma process var attīstīties tieši pleiras dobumā (primārā pleirīts) vai izplatīties no plaušām (sekundārais pleirīts). Slimība var rasties sausā formā (fibrīna proteīns nokrīt uz pleiras virsmas) vai eksudatīvā veidā (serozā, strutainā vai hemorāģiskā eksudāts uzkrājas pleiras dobumā). Sauso pleirītu pavada pastiprināta svīšana, ātra elpošana un paaugstināta ķermeņa temperatūra. Sāpes pareizajā hipohondrijā rodas, pastāvīgi klepus, liekšanās un ķermeņa pagriešana. Eksudatīvajā pleirītī ir sāpes sāpes, spiediena sajūta un smaguma sajūta krūtīs, ekstremitāšu un ādas apvalks un ķermeņa piespiedu stāvoklis. Dzemdes kakla vēnas šajā slimības formā ir pietūkušas, labā puse krūšu kurvja atpaliek elpošanas kustību laikā, un starpkultūru telpas izceļas.
  • Labās plaušu vēzis. Šajā slimībā tas sāp pa labi zem ribām tikai tad, ja ir bojātas pleiras dobuma metastāzes un blakus esošie orgāni (pirms metastāžu izstrādes nav sāpju). Ja onkoloģiskie procesi plaušās tiek novēroti apetītes un gremošanas pārkāpumi, strauja svara zudums, samazināta imunitāte un skābekļa trūkums.

Diafragmas patoloģija

Tas sāp zem labās ribas priekšā un diafragmas patoloģijās (šis muskuļš atdala krūšu un vēdera dobumu).

Sāpes rodas no diafragmas trūces. Hernialis caurums, caur kuru zarnu cilpas reizēm iekļūst krūšu dobumā, var būt iedzimta, traumatiska un neiropātiska.

Mazie defekti neizpaužas (atklāti nejauši), bet, veidojot lielus trūcīgos maisiņus, patoloģiju pavada vēdera atrašana, grēmas, skābs rāpošana, pastāvīgs klepus, dedzināšana aiz krūšu kaula un sirdsklauves pēc ēšanas. Sāpes ir blāvas vai sāpes dabā, tiek novērotas pastāvīgi, var būt slikta dūša.

Ja zarnu pārkāpums, sāpes labajā hipohondrijā ir intensīvas, ar vispārēju stāvokļa pasliktināšanos, aizkavējas izkārnījumi un vemšana. Tā kā diafragmas trūces pārkāpuma laikā pastāv peritonīta risks, pacientam nepieciešama neatliekama medicīniskā aprūpe.

Neiroloģiskās slimības

Sāpes labajā pusē zem ribām priekšpusē, kad tiek bojāti perifērijas nervi.

Sāpīgas sajūtas raksturo asa, intensīva slimība akūtā slimības stadijā un sāpes - tās hroniskā gaitā.

Sāpes var izraisīt:

  • Starpstudiju neiralģija. Attīstās nervu bojājumu vai saspiešanas rezultātā, kas iet starp ribām. Tas var būt radikāls (ko izraisa mugurkaula nervu sakņu pārkāpums) un reflekss (ko izraisa starpkultūru telpas muskuļu spazmas). Sakāve var būt vienpusēja un divpusēja, kopā ar dedzinošu vai satriecošu stipru sāpju rašanos, bet nerada draudus dzīvībai. Sāpes kļūst intensīvākas ieelpošanas, fiziskās slodzes, šķaudīšanas un klepus laikā, var dot epigastriskajam reģionam, sāniem, rokām, muguras lejasdaļai un lāpstiņai. Raksturīgs patoloģijas simptoms ir sāpju punkti, kas reaģē uz starpkultūru telpu palpāciju. Ir mainījusies ādas krāsa un sajūtas zudums skartajā zonā, pastiprināta svīšana, muskuļu raustīšanās un pietūkums.
  • Veģetatīvā krīze ir paroksismāls stāvoklis, kas nav epileptisks un kam pievienojas polimorfiski veģetatīvi traucējumi. Ja nav sirds patoloģiju, palielinās pulsa ātrums, aritmija, pastiprināta svīšana, trauksme un panika, ekstremitāšu drebēšana, spiediens krūtīs, sāpes vēderā un zem labās malas. Ir grūti noteikt precīzu sāpju lokalizāciju pacientam šajā stāvoklī, sāpes var būt daudzveidīgas (blāvi, asas, durošas, sāpes, jostas roze). Veģetatīvās krīzes laikā subjektīvie simptomi nesakrīt ar objektīvu pētījumu datiem (smago organisko patoloģiju nevar noteikt).

Skeleta-muskuļu sistēmas un mugurkaula slimības

Sāpju cēlonis labajā pusē zem ribām var būt:

  • Krūškurvja mugurkaula osteohondroze. Tajā pašā laikā degeneratīva-distrofiska slimība, kas attīstās ar nepareizu pozu vai vielmaiņas procesu pasliktināšanos audos, notiek krūšu skriemeļu starpskriemeļu diskos. Mainīti skriemeļi izspiež nervu šķiedras, kas izraisa sāpes. Sāpes atšķiras no vieglas un ilgstošas ​​līdz asiem un asiem (izraisa muskuļu mobilitātes un elpošanas grūtības ierobežojumu).
  • Fibromialģija. Šī difūzā, galvenokārt simetriskā, hroniska rakstura skeleta-muskuļu sāpes var ietekmēt jebkuru ķermeņa daļu. Kaitējuma zonā ir paaugstināta jutība, ķermenim ir stīvums pēc pamošanās, pietūkums un palielināts nogurums. Var būt temperatūras svārstības, krampji un krampji.
  • Tietze sindroms ir reta patoloģija, ko papildina piekrastes skrimšļa aseptisks iekaisums (bojājums kreisajam vai labajam skrimšlim un vairāki skrimšļi vienlaicīgi ir iespējami). Ar šo slimību ir lokāla sāpes, kas ir pastāvīgas, piešķir apakšdelmam un plecam, kā arī palielinās ar dziļu elpošanu un spiedienu uz traumas vietu. Tiek ievēroti remisijas periodi.
  • Ribu ievainojumi. Attiecībā uz lūzumiem bojājuma pusē novēro asu sāpes, kas elpošanas kustību laikā kļūst intensīvākas. Elpošana kļūst sarežģīta, āda kļūst gaiša, un skartajā zonā tā iegūst zilganu nokrāsu. Ir elpas trūkums, hemoptīze, vājums, drudzis. Ar plaisām ribā bojājuma zonā ir pietūkums, audu zilums un sāpīgas sāpes (pastiprinātas ieelpojot un klepus), elpas trūkums, noguruma sajūta un nosmakšana. Sasmalcinātas ribas gadījumā ir mīksto audu pietūkums un sāpes, kas ieelpojot, klepus un kustības laikā kļūst intensīvākas.

Sāpes pareizajā hipohondrijā

Sāpes, kas atrodas zem labās malas, parādās, kad:

  • Nieru slimība. Sāpes ir intensīvas, paroksismālas.
  • Taukaudu iekaisums.
  • Virsnieru patoloģija.
  • Retroperitonālā hematoma, kas rodas ar vēdera ievainojumiem.
  • Elpošanas sistēmas slimības.
  • Sirds slimības.
  • Akūts pankreatīts.
  • Toras un jostas osteohondroze.
  • Vena cava tromboze.

Nieru slimība

Ar sāpēm pa labi zem ribas un aizmugures jūs varat būt aizdomas:

  • Nieru kolikas, kuras novēro urolitiāzi, nieru prolapsu, traumas un citus patoloģiskus stāvokļus. Tas notiek pēkšņi un ilgst no dažām minūtēm līdz vairākām dienām. Akūtām, intensīvām sāpīgām sajūtām raksturīga paroksismāla rakstura pazīme, tās nemazinās atpūsties, tiek dotas muguras lejasdaļā. Bieži vien sāpes ir jūtamas pa urēteri, cirksnī un ārējā dzimumorgānā, kā arī augšstilba iekšpusē. To var pavadīt bieža urinācija un sāpes urīnizvadkanālā. Uzbrukuma novēršana novērš akūtas sāpes, bet noguruma sāpes paliek jostas daļā un pēc uzbrukuma.
  • Labās nieres asinsriti, ko izraisa nieru iegurņa un urētera kairinājums ar akmeņiem vai smiltīm un kam ir intensīva, paroksismāla akūta sāpes. Sāpes izstarojas vēdera lejasdaļā un sānos, augšstilbā un dzimumorgānu rajonā. Sāpes ir sliktākas, ja jūs pārspiežat rokas roku ar plaukstas malu. Urīnā var būt asinis, bieža urinācija, slikta dūša, vemšana un vispārēja veselības pasliktināšanās.
  • Pielonefrīts ir nieru iekaisums, kas var būt akūts un hronisks. Ar šo slimību ir sāpes, blāvas sāpes, bieža sāpīga urinācija, vispārējs vājums, drudzis, drebuļi un apetītes trūkums. Uz sejas var parādīties tūska. Ar strutainu iekaisumu sāpes kļūst pastāvīgas un samazinās ikdienas urīna izdalīšanās.
  • Nieru papillas nekroze, kas attīstās sakarā ar nieru audu badu, ko izraisa nieru barošanas traucējumi. Pateicoties pastāvīgai intensīvai sāpēm, asinīs ir urīns. Pastāv risks saslimt ar septisko šoku.
  • Pareizas nieres vēzis, kam seko viegla sāpes un asiņošana vēlīnā attīstības stadijā (sākotnējā stadija ir asimptomātiska). Ja audzējs novērš urīna plūsmu, sāpes kļūst akūtas.

Taukaudu iekaisums

Akūts augšējais paranfrīts - taukaudu iekaisums, kas atrodas pie nieres augšējā pole. Iekaisums attīstās, kad patogēns iekļūst no hroniskas infekcijas fokusiem (mandeles, smalkie zobi uc). Slimība ir saistīta ar temperatūras paaugstināšanos līdz 38 ° C, skartajā pusē novēro mērenas sāpes, kuras pēc 2-3 dienām sāk justies pareizajā hipohondrijā. Sāpes tiek saasinātas ar dziļu elpu, staigājot un strauji iztaisnojot ķermeni.

Virsnieru patoloģija

Sāpes labajā augšējā kvadrantā notiek tad, kad labajā virsnieru dziedzerī ir liels labdabīgs vai ļaundabīgs audzējs.

Slimības klīniskās izpausmes ir atkarīgas no audzēja veida - ar feohromocitomu pastāvīgi palielinās asinsspiediens, miokarda distrofija un sirds aritmija, un aldosteromu raksturo organisma ūdens bilances izmaiņas. Kad kortikkoteroma šķelto vielmaiņu, corticoestromas un andosteromas veido nevēlamu dzimuma sekundāro seksuālo raksturojumu (vīriešu matu izplatīšanas veids utt.).

Retroperitonālā hematoma

Retroperitonālā hematoma (ierobežota asins uzkrāšanās) ir bieža nopietnu traumu sekas, kas izpaužas dažāda intensitātes sāpēs. Sāpes lokalizējas mugurā pa labi zem ribām un pastiprinās gūžas locītavas kustības. Hematomas veidošanās cēlonis var būt aizkuņģa dziedzera un citu iekšējo orgānu bojājumi. Šis patoloģiskais stāvoklis, ko izraisa asins zudums, var būt saistīts ar asinsspiediena pazemināšanos, vājumu, sāpīgumu, paaugstinātu sirdsdarbības ātrumu, slāpes un reiboni (līdz ģībonis). Tas prasa steidzamu medicīnisku iejaukšanos, jo tas apdraud pacienta dzīvi.

Elpošanas ceļu slimības

Muguras sāpes zem labās ribas var rasties, ja:

  • Sausais labās puses pleirīts. Sāpju griešana vai šūšana, intensīva, dod pleciem, kaklam un ietekmē krūšu zonu, ko pastiprina elpošana, klepus un jebkādas kustības.
  • Onkoloģiskais process labajā plaušā, ko papildina sāpīgas un ilgstošas ​​sāpes. Sāpes rodas, ja audzējs iekļūst pleiras audos, elpas trūkums un paroksismāls klepus.
  • Pneimotorakss, kas rodas, ja labās plaušas ir bojātas un izraisa gāzes uzkrāšanos pleiras dobumā un plaušu audos sabrūk. Izpaužas spontāni vai traumas rezultātā, izraisa elpošanas funkcijas un asinsrites traucējumus, ko papildina sāpes. Sāpes izstaro roku, kaklu un krūšu kaulu, kļūstot intensīvākas klepus, ieelpojot un pārvietojoties. Pastāv elpas trūkums, mīksts, sauss klepus un bailes no nāves.

Sirds slimības

Sāpes muguras aizmugurē zem ribām var rasties ar netipiskām miokarda infarkta izpausmēm (kopā ar noturīgām, viļņotām asām sāpēm, kas lokalizējas starpkaru telpā).

Akūts pankreatīts

Sāpes muguras aizmugurē labajā pusē var rasties akūta aizkuņģa dziedzera iekaisuma gadījumā, kas var izpausties dažādos simptomos. Sāpju smagums un sāpju lokalizācija ir atkarīga no aizkuņģa dziedzera patoloģijas smaguma.

Mugurkaula traucējumi

Sāpes krūšu vai jostas daļas osteohondrozes gadījumā var atrasties muguras aizmugurējā daļā. Viņi izceļas ar sāpju raksturu, tie tiek pastiprināti kustības laikā un ilgstoši paliek tādā pašā pozā, fiziskās slodzes un nepietiekamas dzesēšanas laikā. Augšējo ekstremitāšu muskuļu vājums un nejutīgums.

Vena cava tromboze

Vena cava tromboze ir reti sastopams trombs, kas izraisa zemāku vena cava asins recēšanu (trombs iekļūst vēnas vēnā), ko papildina muguras sāpes un labā hipohondrija no muguras. Klīniskais attēls atgādina nieru vēža vēlu.

Sāpes labajā hipohondrijā

Sāpes labajā pusē zem ribām rodas, ja:

  • hronisks pankreatīts, ko pavada apkārtējās sāpes;
  • jostas roze, ko papildina nervu galu bojājums;
  • hepatīta sākuma stadijā;
  • zarnu divertikuloze (zarnu sieniņu izvirzījums, kas līdzinās simptomiem apendicītam);
  • zarnu obstrukcija (sāpes dod labo vēdera lejasdaļu);
  • duodenīts;
  • hronisks holecistīts;
  • žultsakmeņu slimība;
  • urīnizvadkanāla iekaisums;
  • uretrīts (kopā ar sāpīgu urināciju);
  • urogenitālās sistēmas iekaisums.

Sievietēm adnexitis (salpingo-ooforīts), labās olnīcu cistas deformācija vai plīsums, ārpusdzemdes grūtniecība, Allen-Masters sindroms un endometrioze var izraisīt sāpes labajā augšējā kvadrantā.

Kāds ārsts jāārstē par sāpēm pareizajā hipohondrijā

Tā kā ir grūti noteikt sāpju cēloni pareizajā hipohondrijā, pacientam ir nepieciešams nekavējoties sazināties ar terapeitu, kurš pēc izmeklēšanas nosūtīs pacientam speciālistu.

Terapeits, vadoties pēc slimības simptomiem, vada pacientu uz:

  • Gastroenterologs, ja simptomi atgādina kuņģa-zarnu trakta bojājumus (duodenīts, peptiska čūla, kolīts un enterokolīts, holecistīts, žultsakmeņi, žultsceļu diskinēzija, pankreatīts);
  • kardiologs, ja simptomi atbilst sirds slimībām (kardiomiopātija, koronāro sirds slimību, endokardītu, miokarda infarktu);
  • hepatologs ar aknu slimībām;
  • nefrologs vai urologs nieru slimībām;
  • endokrinologs ar aizdomām par virsnieru patoloģiju;
  • pulmonologs, ja simptomi atgādina pleirītu vai pneimoniju;
  • neirologs, ja ir aizdomas par starpkultūru neiralģiju;
  • traumatologs, ja ir aizdomas par ribu traumu;
  • onkologs, ja ir aizdomas par ļaundabīgiem audzējiem;
  • ķirurgs par apstākļiem, kam nepieciešama neatliekamā medicīniskā aprūpe (akūta apendicīts utt.)

Steidzama hospitalizācija ir nepieciešama, ja:

  • pēkšņas asas sāpes parādījās pareizajā hipohondrijā;
  • pastāv pastāvīga sāpīga sāpes, kas nepaliek stundas laikā;
  • pārvietojoties, rodas izšūšanas sāpes, kas nesamazinās 30 minūšu laikā;
  • blāvas sāpes, asins vemšana vai nesagremotas pārtikas daļiņas;
  • ir jebkuras dabas sāpes kombinācijā ar sirdsklauves, sāpīgums, pazemināts asinsspiediens, apgrūtināta elpošana un reibonis.