Aknu vēzis Slimības simptomi, pazīmes, diagnostika un ārstēšana.

Vietne sniedz pamatinformāciju. Atbilstošas ​​ārsta uzraudzībā ir iespējama atbilstoša slimības diagnostika un ārstēšana.

Aknu vēzis ir ļaundabīgs audzējs, kas parādās aknu cilpās vai kanālos, kas likvidē žulti. Slimību raksturo strauja audzēja augšana un to ir grūti ārstēt. Tas notiek retāk nekā citi vēža veidi - 7% no visām onkoloģiskajām slimībām. Katru gadu šī diagnoze ir 700 000 cilvēku.

Aknas ir unikāls orgāns. Tā ir ķermeņa laboratorija un attīra toksīnu asinis. Tāpēc, ja cilvēka organismā ir radies vēža audzējs, tad tās šūnas ar asins plūsmu bieži nonāk aknās un izraisa metastāzes - sekundārie audzēji. Bet dažreiz arī notiek tas, ka vēzis sākotnēji rodas no aknām. Šie gadījumi būtiski atšķiras un prasa atšķirīgu pieeju ārstēšanai. Tādēļ ārsti vispirms klasificē audzējus, ņemot vērā to rašanos.

  1. Primārais vēzis ir audzējs, kura pamatā ir reģenerētas aknu šūnas - hepatocīti, tās kanālu šūnas vai trauki. Atšķiras vairākas primāro audzēju šķirnes: hepatoma no aknu parenhīmas šūnām, holangiokarcinoma no žultsceļu šūnām, angiosarkoma no aknu asinsvadu šūnām un hepatoblastoma, kas notiek bērnībā.
  2. Sekundārais vēzis - audzējs, kas veidojas no vēža šūnām, kas ievestas aknās no ļaundabīga audzēja citā orgānā. Visbiežāk tas ir zarnu vēža, virsnieru dziedzera vai dzimumorgānu metastāzes. Sekundārais vēzis biežāk sastopams 20 reizes, nekā primārais aknu audzējs.
Primārais vēzis ir reta parādība. Šī slimības forma nav tipiska Krievijai un Eiropas valstīm. Šajā jomā primārais aknu vēzis tiek atklāts cilvēkiem, kas vecāki par 50-60 gadiem. Bieži vien pirms tam notiek hroniskas aknu slimības: ciroze un hepatīts. Mūsu valstī tas ir visizplatītākais Tjumenē un Hantī-Mansijskas krastā - 18% no visiem audzējiem.

Slimība šajā reģionā ir saistīta ar plaši izplatītu opisthorchiasis. Šī slimība ir saistīta ar flatworms, kas nonāk cilvēka organismā ar neapstrādātu zivju.

Bet Indijā, Ķīnā un Dienvidāfrikā slimība ir daudz izplatītāka. Piemēram, Senegālā aknu vēzis veido 67% no visiem audzējiem. Tas izskaidrojams ar to, ka karstajos klimatos graudi un alus satur sēņu - aflatoksīnu metabolisma produktus. Īpaši uzņēmīgi ir cilvēki, kas vecāki par 30 gadiem un kuri izmanto alkoholu. Dažu tautību pārstāvji biežāk cieš no šīs slimības, tie ir Klusā okeāna salu iedzīvotāji, inuītu indiāņi un latīņu amerikāņi.

Vīriešiem ir 4 reizes lielāka iespēja saslimt ar aknu vēzi nekā sievietes. Tajos konstatētie audzēji ir ļaundabīgi 90% gadījumu. Un sievietēm 40% aknu audzēju pieder pie vēža un 60% labdabīgu audzēju.

Aknu vēža simptomi un pazīmes

Audzēja attīstības sākumposmā nav raksturīgu pazīmju. Šajā sakarā aknu vēzi bieži diagnosticē, kad slimība jau darbojas un ir grūti ārstējama.

Aknu vēža simptomi

  1. Vispārējs vājums un nogurums.
  2. Dull sāpes sāpes un smaguma sajūta pareizajā hipohondrijā.
  3. Apetītes zudums, slikta dūša, vemšana.
  4. Asas svara zudums.
  5. Palielināts drudzis un drebuļi.
  6. Aknu palielināšanās un jutīgums. Ja sajūtat, ka tā ir kalnaina un cieta.
  7. Ja audzējs ir bloķējis žults aizplūšanu, attīstās dzelte (ādas un acu dzeltēšana, nieze).
  8. Urīns kļūst tumšs un izkārnījumi balti.
  9. Ir deguna asiņošana.
  10. Asins analīzes atklāj anēmiju (sarkano asins šūnu skaita samazināšanos).
  11. Ascīts vai dropsy - šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā.
  12. 15% gadījumu var rasties iekšēja asiņošana. Tas izraisa strauju veselības stāvokļa pasliktināšanos: sāpīgums, vājums, samaņas zudums.
Šādi simptomi var būt ne tikai aknu vēža, bet arī citu slimību izpausme. Tomēr, ja jūs atradīsiet tos sev vai saviem mīļajiem, tad jums jākonsultējas ar gastroenterologu vai hepatologu.

Aknu vēža cēloņi

Vēža parādīšanos vienmēr veic izmaiņas šūnās, jo audzējs nevar parādīties uz veseliem audiem. Bet aknu šūnas, ko vājina slimības, nikotīns un alkohols vai kancerogēnas vielas, ir pakļautas mutācijām un var kļūt par audzēja pamatu.

Apskatīsim aknu vēža cēloņus.

  1. Hronisks vīrusu hepatīts. Īpaši bieži audzējs rodas B hepatīta pacientiem un nesējiem. Šis vīruss organismā atrodas 80% cilvēku ar aknu vēzi.
  2. Aknu ciroze. Visbīstamākā forma ir šīs slimības lielais mezgls. Hepatocītu mezglos ir izveidoti labvēlīgi apstākļi audzēja attīstībai. Cirozi konstatē 60-70% aknu vēža, bet slimība progresē ļoti ātri.
  3. Hemochromatosis - šī slimība izraisa pastiprinātu dzelzs nogulsnēšanos dažādos orgānos.
  4. Galvas akmeņu slimība. Akmeņi žultsvados izraisa aknu iekaisumu. Šūnu ap akmeņiem ir tendence uz mutāciju un audzēju veidošanos.
  5. Sifiliss Sifiliskais spirochete iekļūst aknās. Tā attīstās traukos un apkārtējos audos. Tās ietekmētās šūnas ir pakļautas ļaundabīgai deģenerācijai.
  6. Diabēts Kad šī slimība ir traucēta vielmaiņa. Kopā ar sliktiem ieradumiem šis faktors palielina vēža risku.
  7. Aknu parazītiskie bojājumi. Tārpi, kas dzīvo aknās, piemēram, aknu plankums un Sibīrijas plankums, iedzīst to un saindē to ar sekrēciju.
  8. Alkoholisms un smēķēšana. Alkohols lielās devās iznīcina aknu šūnas, un nikotīns izraisa to mutāciju.
  9. Ietekme uz ķīmisko vielu struktūru. Arsēnu, hloru saturošus pesticīdus, hlorētos ogļūdeņraža šķīdinātājus (piemēram, tetraklorīdu, nitrozamīnus) uzskata par bīstamiem aknām.
  10. Sēnītes izdalītie toksīni ir aflatoksīni. Pelējuma sēnītes inficē kukurūzu, zemesriekstus, sojas pupas, rīsus un kviešus. Ja ilgs laiks, lai izmantotu pārtiku no šādiem produktiem, palielinās vēža attīstības risks. Attīstītajās valstīs šī problēma nepastāv.
  11. Anabolisko steroīdu pieņemšana. Bieži vien sportisti bez ārsta konsultācijas ņem hormonus, kuru pamatā ir testosterons, lai uzlabotu apmācības rezultātus. Šīs zāles negatīvi ietekmē aknas.
  12. Iedzimta nosliece Tiek uzskatīts, ka tendence uz vēža veidošanos ir mantota.
Cilvēki, kurus skāruši šie faktori, ir pakļauti riskam saslimt ar vēzi vairāk nekā citi. Tāpēc viņiem jābūt īpaši uzmanīgiem viņu veselībai un regulāri jāpārbauda medicīniskā apskate. Kafija un medikamenti aknu (hepatoprotektoru) aizsardzībai palīdz novērst slimības attīstību.

Aknu vēža metastāzes

90% gadījumu aknu vēzis ir metastāzes no citas vēža vietas, kas var būt blakus vai tālu orgānos. Asinis no visa ķermeņa iet caur aknām caur aknu artēriju un portāla vēnu. Šajā sakarā tas ir biežāk nekā citi orgāni, kurus ietekmē vēža metastāzes.

Visbiežāk aknām ir atļauts metastazēt audzējus, kas atrodas aizkuņģa dziedzera (50% gadījumu), resnās zarnas (20-30%), kuņģa (30%), piena dziedzeru (15%), barības vads (25%).

Aknu primārais vēzis var veidot arī metastāzes. Pirmkārt, tie inficē šīs orgāna veselās lobules. Pēc tam meiteņu audzēji rodas aknu vārtu limfmezglos un mazajā omentum. Nākamajā posmā vēža šūnas nokļūst plaušās, pleirā, kaulos un orgānos, kas atrodas vēdera dobumā (peritoneums, nieres, aizkuņģa dziedzeris). Tajā pašā laikā pacientiem parādās jauni slimības simptomi, stāvoklis pasliktinās un intoksikācija palielinās.

Gadījumā, ja audzējs metastazējas, ir daudz grūtāk izārstēt vēzi un slimības prognozes pasliktinās.

Aknu vēža stadijas

Ja ārstam ir aizdomas, ka pacientam ir aknu vēzis, viņš noteikti noteiks papildu pētījumus, lai noskaidrotu diagnozi. Lai to izdarītu, izmantojiet ultraskaņu, datorizētu tomogrāfiju, aknu radioizotopu skenēšanu. Bet visprecīzākā metode ir laparoskopija. Tā ir neliela operācija, kuras laikā vēdera dobumā tiek veidots 1-2 cm liels caurums, tajā ievietota šaura caurule ar kameru. Papildu aprīkojums ļauj jums veikt materiālu biopsijai. Tas palīdz precīzi noteikt audzēja lielumu un veidu.

Pēc diagnozes noteikšanas onkologs nosaka audzēja attīstības stadiju. To apzīmē ar latīņu cipariem no I līdz IV.

I posms: vēzis var būt jebkura izmēra. Tas ir vientuļš, neaprobežojas ar aknām, neietekmē asinsvados, blakus orgānos un limfmezglos.

Šajā posmā praktiski nav ārēju izpausmju. Augšējā labējā vēdera daļā cilvēks var sajust vājumu, nogurumu un nelielu diskomfortu. Pēc dažām nedēļām aknas aug.

II posms: viens audzējs, kas aug asinsvados, tā lielums var būt jebkurš. Šajā posmā ir gadījumi, kad aknās ir vairāki audzēji, kuru diametrs nepārsniedz 5 cm. Tie neattiecas uz limfmezgliem vai attāliem orgāniem.

Šo posmu izpaužas slikta dūša, vemšana, sāpes sāpes pareizajā hipohondrijā. Pacientam ir ilgstoši gremošanas traucējumi, caureja bez iemesla. Aknas ir ievērojami palielinātas, pieskaras biezai. Cilvēks izskatās vājš un sūdzas par hronisku nogurumu.

III posmā ir 3 apakšstacijas.

  • IIIA posms. Aknās tika konstatēti vairāki audzēji. Vismaz viens no tiem pārsniedz 5 cm diametru, ļaundabīgs audzējs nepārvietojas uz blakus esošajiem limfmezgliem un tāliem orgāniem.
  • IIIB posms. Viens no audzējiem aug lielās aknu vēnās - portālā vai aknās. Limfmezgli un citi orgāni netiek ietekmēti.
  • IIIC posms. Audzējs ļauj metastāzēm tuvējos orgānos, izņemot urīnpūsli. Šajā apakšposmā ir gadījumi, kad audzējs aug kapsulā, kas ieskauj aknas ārpusē. Metastāzes neietekmē attālos orgānus un proksimālos limfmezglus.
Simptomi: dzelte, kāju pietūkums un muguras lejasdaļa, plaukstu apsārtums un zirnekļa vēnas uz ādas. Parādās drebuļi un drudzis. Tas svārstās no 37 līdz 39 ° C, pretdrudža līdzekļi gandrīz nekropļo. Sākas izsīkums, pacients strauji aug, plānas sejas iezīmes.

IV posmam ir divas apakšstacijas.

  • IVA posms. Aknās var konstatēt jebkuru audzēju skaitu. Tie dīgst asinsvados un apkārtējos orgānos. Tas ietekmē limfmezglus. Metastāzes nav konstatētas attālos orgānos.
  • IVB posms. Audzējs ietekmē tuvumā esošos un tālos orgānus un limfmezglus. Audzēju skaits un lielums var būt kaut kas.
Persona zaudē lielu svaru. Kauli ievērojami parādās, tas ir kontrastēts ar vēdera uzpūšanos. Āda kļūst gaiši dzeltena, sausa un neelastīga. Nopietns apakšējā ķermeņa pietūkums ir saistīts ar asinsrites traucējumiem un zemākas vena cava saspiešanu ar asins recekļiem un limfmezgliem. Cilvēks jūtas izsmelts un ir akūtas sāpes.

Atkarībā no slimības stadijas ārsts izvēlas visefektīvākās ārstēšanas metodes.

Tradicionālās aknu vēža ārstēšanas metodes

Aknu vēža tautas ārstēšanas efektivitāte ir pierādīta zinātnes līmenī. Divreiz Nobela prēmijas laureāts Otto Warburg pat izveidoja savu vēža ārstēšanas sistēmu, kas ietvēra dažas populāras metodes. Zinātnieks iesaka dzert vairāk novārījumu no dadzis, strutene un bērzu lapas. Ietveriet arī dižskābaržu, aļģu, aprikožu, čagas un auzu diētas ogas.

Mēs ierosinām apsvērt dažus no visefektīvākajiem līdzekļiem tradicionālās medicīnas jomā aknu vēža ārstēšanai.

Tīra propoliss
Tas ir viens no vienkāršākajiem veidiem, kā cīnīties ar aknu vēzi un novērst šo slimību. Dienas devā ir 15 g svaiga propolisa, kas jālieto vienādās devās 3 reizes dienā 1 stundu pirms ēšanas. Ārstēšanas kurss ir 2-3 mēneši.
Bet, diemžēl, šī populārā metode būs efektīva tikai slimības sākumposmā.

Auzu novārījums
Pavārmāksla: Veikt 1,5 glāzes auzu, ievietojiet emaljas pannā un ielejiet 2 litrus auksta ūdens. Uzlieciet uz vidējas siltuma, uzkarsē līdz vārīšanās temperatūrai un vāra vēl 20 minūtes ar zemu siltumu. Ļauj atdzist.
Pieteikums: novārījums sadalīts trīs vienādās daļās. Dzert 3 reizes dienā 1 stundu pirms ēšanas. Katru dienu ir nepieciešams pagatavot svaigu buljonu.
Atkarībā no slimības stadijas pirmais rezultāts būs redzams 1-2 mēnešu laikā.

Hemlock tinktūra
Pavārmāksla: Trīs litru burkā ielej 0,5 litru degvīna. Izgrieziet hemlock asni mazos gabaliņos, lai piepildītu burku ar 1/3. Aizpildiet sagrieztu hemlock ar daļām, samaisiet. Ļaujiet tai nostāvēties 2-3 minūtes, tad piepildiet burciņu ar degvīnu līdz malai, aizveriet ar neilona vāku un ievietojiet vēsā vietā 2 nedēļas.
Pieteikums: Procedūra sākas ar 1 pilienu tinktūras dienā. Tas jālieto katru rītu pirms ēšanas, palielinot devu par 1 pilienu dienā. Ir ļoti svarīgi izvairīties no pārdozēšanas! Kad ir sasniegts 40 pilieni, jāsāk devas samazināšana uz 1 pilienu dienā. Pēc kursa pabeigšanas jums vajadzētu veikt divu nedēļu pārtraukumu. Tad jūs varat atkārtot ārstēšanu. Pārtraukumā hemlock ieņem, dzert tīklenes tinktūru.
Hemloka galvas vēža ārstēšanai parasti ir pietiekami 3-5 kursi.

Ķirbju tinktūra
Pavārmāksla: paņemiet 1 kg strutene un smalcinātāja saknes. Izmantojot marli, lai izspiestu sulu no iegūtās masas. 0,5 litri strutenes sulas iepilda glāzē tādā pašā daudzumā kā degvīns. Ļaujiet tai stāvēt vēsā vietā 20 dienas.
Pieteikums: dzert tinktūru 1 tējk. 4 reizes dienā pusstundu pirms ēšanas 2 nedēļas.

Chaga infūzija
Pavārmāksla: jums ir jāņem 100 g bērza sēnes (čaga) un režģis. Iegūto masu ielej burkā ar 5 glāzēm auksta vārīta ūdens. Ļaujiet nostāvēties 2 dienas un rūpīgi izkāš. Šīs infūzijas derīguma termiņš ir 4 dienas.
Pieteikums: ņemt, glāzes infūziju 3 reizes dienā, regulāri, bet ne ātrāk kā pusstundu pirms ēšanas. Ārstēšanas kurss ir 1 mēnesis. Infūzijas laikā penicilīnu un glikozi nedrīkst lietot.

Šī tautas izārstēšana par vēzi ir ieguvusi vislielāko pozitīvo vērtējumu.
Bet atcerieties, ka ārstēšana ar tautas līdzekļiem nevar aizstāt operāciju. To lieto pēcoperācijas periodā, lai novērstu audzēju atkārtotu parādīšanos. Lai palielinātu cīņu pret aknu vēzi, tas palīdzēs integrētai pieejai - zāļu kombinācija, pareiza uztura un tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana.

Uzturs aknu vēža ārstēšanai

Aknu vēža gadījumā pacienta uzturam ir jāsaglabā ķermeņa spēks, lai cīnītos pret slimību. Tajā pašā laikā būtu viegli veicināt žults sekrēciju un likvidēt toksīnus. Pacientiem bieži ir samazināta apetīte, tāpēc ir nepieciešami garšīgi un daudzveidīgi ēdieni. Ārsti ir izstrādājuši īpašus ieteikumus, novērojot, ka ir iespējams apturēt organisma izsīkšanu un samazināt aknu slogu.

Ko darīt?

  1. Jaudai jābūt daļējai. Ieteicams ēst 4-5 reizes dienā mazās porcijās.
  2. Nepārēdiet. Bet, ja bija bada sajūta, tad jums ir jāēd.
  3. Ēdieni ir viegli sagremojami un stimulē gremošanu. Tāpēc ir vērts sākt ar neapstrādātiem pārtikas produktiem - dārzeņiem un augļiem. Un tad dodieties uz gatavo ēdienu.
  4. Ieteicams izmantot vairāk augu izcelsmes produktu. Dārzeņiem, garšaugiem, augļiem un ogām jābūt svaigām un gatavām. Jums ir jātīra tos no cietās ādas. Ārsti iesaka ierobežot tomātu lietošanu.
  5. Graudaini graudi kļūs par būtisku mikroelementu avotu un uzlabos gremošanu.
  6. Burkānu sula attīra aknas. Pirms ēdienreizes ārsti iesaka dzert pusi glāzes. Tajā pašā laikā izslēdz cieti, miltus un cukuru. Citas svaigas sulas ir noderīgas.
  7. Ieteicams izmantot pilngraudu maizi, brūnus rīsus. Šādi produkti ir bagāti ar šķiedrvielām. Ļoti noderīgi ir griķu graudi un auzu pārslas.
  8. Katru dienu jums ir nepieciešams ēst zupas. Tiem vajadzētu būt gaišiem dārzeņiem, graudaugiem, nevis uz stipra gaļas buljona.
  9. Zivis, dzīvnieku gaļa un mājputni ir būtisku proteīnu avoti. Bet atcerieties, ka ir atļautas tikai zema tauku satura šķirnes. Vāra labāk pāris, labi pagatavota gaļa. Ēdienkarte var būt dažāda, sautēta un cepta.
  10. Tauki jāieņem kā aukstās presētās augu eļļas (olīvu, linu sēklas). Ir vēlams ierobežot krēmveida un rafinētu augu eļļu, margarīnu.
  11. Svaigi piena produkti ir ļoti noderīgi. Dabīgajam pienam, piena produktiem un biezpienam katru dienu jābūt ēdienkartei. Dažreiz jūs varat atļauties šķēles ar zemu tauku saturu cieto sieru.
  12. Iegremdēta siļķe un kāposts (nelielos daudzumos) palīdzēs uzlabot apetīti.
  13. Ir nepieciešams ēst 2-3 olas nedēļā omletes veidā. Tie palīdz apturēt svara zudumu.
  14. Labākie konditorejas izstrādājumi ir ievārījums, marmelāde, konfektes. Šokolādes un krējuma produkti (īpaši sviests) nav ieteicami.
  15. Lai nomāktu slāpes labākus kompotus, melnā, zaļā vai augu tēja.
Kas būs jāatsakās?
  • taukainas gaļas un zivis (cūkgaļa, jēra gaļa, zosu gaļa, pīles, smadzenes)
  • alkohols jebkurā veidā
  • kafija un šokolāde, kūkas un konditorejas izstrādājumi
  • pikantās garšvielas (sinepes, mārrutki)
  • instant un saldie gāzētie dzērieni
  • cepti un kūpināti ēdieni
  • produkti ar pārtikas piedevām (krekeri, produkti ar nātrija glutamātu)
  • rieksti un pākšaugi
  • marinēti pārtikas produkti un konservi

Kāds ir dzīves ilgums ar aknu vēzi?

Līdz 1950. gadiem aknu vēzi uzskatīja par neārstējamu slimību, un ķirurgi neveica operācijas, lai novērstu šādus audzējus. Līdz šim situācija ir mainījusies, lai gan šo slimību joprojām ir grūti ārstēt. Ja audzējs nav pārsniedzis dziedzeri, tad tiek veikta operācija, lai noņemtu lielāko daļu no tā. Aknu audi spēj atjaunoties. Pat ja 75% dziedzeru tiek izņemti, orgāns pakāpeniski atgūsies un spēs pildīt savas funkcijas. Ja audzējs ir liels, ieteicams veikt donora aknu transplantāciju.

Veiksmīgas ārstēšanas rādītājs ir piecu gadu izdzīvošana. Tas ir to cilvēku īpatsvars, kuri dzīvo vismaz 5 gadus pēc ārstēšanas. Mūsdienu klīnikās tiek sasniegts piecu gadu ilgs izdzīvošanas rādītājs vairāk nekā 40% pacientu. Un lielākā daļa cilvēku turpina strādāt un dzīvot normālu dzīvi. Citos gadījumos dzīves ilgums ir aptuveni 3 gadi.

Ja cilvēkam nav aknu vēža ar cirozi, tad piecu gadu izdzīvošanas rādītājs pārsniedz 50% un agrīnā stadijā 70%.

Ja audzējs ir sācis daudz metastāžu, tad tas netiek lietots, bet tiek veikta simptomātiska atbalstoša terapija. Pacienti, kuriem kāda iemesla dēļ nevar darboties, dzīvo vidēji 4-6 mēnešus.

Slimības prognoze vēlīnā stadijā ir nelabvēlīga. Piecu gadu izdzīvošana trešajā posmā ir 6%. Ja ir notikušas tālas metastāzes (ceturtais grāds), tad 2% pacientu var dzīvot ilgāk par pieciem gadiem.

Lai uzlabotu paredzamo dzīves ilgumu, apturētu audzēju augšanu vai pat pilnībā atbrīvotos no tiem, palīdzēs mūsdienīgas ārstēšanas metodes.

Ablācija ir metode audzēja vietējai iznīcināšanai bez operācijas. Medicīniskais alkohols tiek injicēts pats audzējs, kas iznīcina slimās šūnas. Audzēja iznīcināšana tiek veikta arī ar saldētu gāzi (cryodestruction), mikroviļņu starojumu, augstas enerģijas radio viļņiem. Šo procedūru kontrolē ar ultraskaņu. Šo metodi izmanto, lai iznīcinātu mazos audzējus līdz 3 cm diametrā.

Asinsvadu embolizācija - aknu asinsvados tiek ievadītas īpašas vielas, kas palīdz bloķēt asins piekļuvi audzējam un tādējādi apturēt tā augšanu. Bieži lieto kombinācijā ar starojumu, ķīmijterapiju un ablāciju. Izmanto, lai ārstētu audzējus līdz 5 cm diametrā.

Radiācijas terapija - palīdz samazināt vēža lielumu, mazināt sāpes un palielināt ilgmūžību ar augstas enerģijas rentgena stariem. Ārsti fokusē staru uz audzēja, bet veselas šūnas tiek apstarotas nedaudz. Piesakies visos posmos.

Ķīmijterapija - ārstēšanai, izmantojot mūsdienīgas zāles Sorafenib un Nexavar. Tie ir īpaši toksīni (indes), kas saindē ļaundabīgās šūnas. Viņi darbojas mērķtiecīgi audzēju un nedaudz bojā veselus audus. Standarta ķīmijterapija nav ļoti efektīva, ārstējot aknu vēzi.

Ķirurģiskā ārstēšana dod pacientam maksimālas atveseļošanās iespējas. Vislabākie rezultāti ir pilnīga audzēja vai aknu transplantācijas noņemšana.

Jāatceras, ka katram cilvēkam, kam ir aknu vēzis, ir iespēja veiksmīgi ārstēties. Onkoloģisko slimību gadījumā liela nozīme ir optimistiskai attieksmei, radinieku palīdzībai un ārsta prasmei.

Cik cilvēku dzīvo ar aknu vēzi: klasifikācija, prognoze, cēloņi un ārstēšana

Aknu vēzis ir ļoti nopietna slimība, kurā aknu audos veidojas ļaundabīgi audzēji. Pēc tās izcelsmes slimība var būt primāra un sekundāra. Pirmajā gadījumā tā attīstās kā neatkarīga slimība, bet otrajā - sakarā ar ļaundabīgo audzēju metastāžu attīstību citos orgānos.

Turklāt primārais ļaundabīgais aknu bojājums rodas 20 reizes mazāk nekā sekundārā slimība. Lai varētu novērst aknu vēža attīstību, jums ir jāzina tās attīstības mehānisms un pacienti, kas saskaras ar šādām slimībām, jums ir nepieciešama ideja par visefektīvākajām ārstēšanas metodēm.

Patoloģijas cēloņi

Aknu vēzis ir ļoti bieži sastopama patoloģija, un visbiežāk tā attīstās vīriešiem un ieņem 5. vietu vīriešu vēža vidū. Tas notiek tāpēc, ka vīrieši ir vairāk pakļauti alkoholismam, biežāk slimo ar hepatītu un ir atkarīgi no steroīdiem, kas negatīvi ietekmē aknas. Sievietēm aknu vēzis ir daudz retāk sastopams, kas izskaidrojams ar pareizāku dzīvesveidu.

Ir iespējams noteikt galvenos riska faktorus, kas izraisa aknu vēža attīstību:

  1. Iedzimtība.
  2. Hronisks vīrusu hepatīta kurss.
  3. Narkotiku un toksisku hepatītu.
  4. Alkoholisms.
  5. Aknu ciroze.
  6. Iedzimts augsts dzelzs saturs organismā.
  7. Galvas akmeņu slimība.
  8. Parazītu invāzijas.
  9. Sifiliss
  10. Kancerogēnu un aflatoksīna B1 produktu izmantošana.

Audzēju attīstības mehānisms ir atkarīgs no slimības cēloņa, bet kopumā tās izraisa hepatocītu mutāciju ļaundabīgās šūnās. Ja vīrusu ekspozīcija vairāk cieš no hepatocītu ģenētiskā materiāla, ir pārkāpts DNS lasījums un rekonstrukcija, kas noved pie aknu šūnu reģenerācijas procesa. Žultsakmeņi ievaino žultsvadus, izraisot aknu audu iekaisumu un to mutācijas.

Alkohols, toksīni, kancerogēni un ilgtermiņa medikamenti noved pie tā, ka pēc vielmaiņas toksīni nokļūst audos, izjauc to filtrāciju un izraisa hepatocītu disfunkciju - ciroze attīstās, kļūstot par aknu vēzi. Arī parazitāras slimības izraisa iekaisumu un turpmāku aknu šūnu mutāciju, kad parazītu dzīvības aktivitātes produkti ilgstoši ietekmē žults ceļu vai aknu audus.

Tiek uzskatīts, ka perorālo kontraceptīvo līdzekļu lietošana sievietēm estrogēnu satura dēļ izraisa labdabīgus audzējus aknās, kas galu galā pārvēršas ļaundabīgos audzējos.

Zinātnieki uzskata, ka saslimšanas risks ir lielāks, ja ir ģenētiska nosliece uz vēzi, īpaši, ja cilvēka aknas pastāvīgi tiek pakļautas negatīviem faktoriem. Pastāv viedoklis, ka diabēts var izraisīt ļaundabīgus procesus aknās, bet līdz šim šis process nav pilnībā izpētīts.

Izpausmes dažādos slimības posmos

Ļaundabīgs aknu bojājums ir sadalīts 4 posmos vai smaguma pakāpes, ar raksturīgām pazīmēm:

Aknu vēža pirmais posms ir ļoti grūti diagnosticējams - audzējs tikai sāk paplašināties un ietekmē tikai aknu audus (ne vairāk kā ceturto daļu orgāna, bet parasti ne vairāk kā dažus centimetrus), un tas neietekmē kuģus.

Pacienti, kuriem ir sākotnējā slimības attīstība, nejūt nekādus simptomus, bet var sūdzēties par diskomfortu labajā hipohondrijā, nogurumu un vājumu. Ja šajā stadijā ir iespējams diagnosticēt slimību, tad atveseļošanās iespējas ir pietiekami lielas.

Aknu vēža 1. un 2. posms

Otrā posma aknu vēzi raksturo vairāku mazu audzēju veidošanās - līdz 5 centimetriem. Ļaundabīgie audi izplatās asinsvados, bet audzējs nepārkāpj orgāna robežas un neietekmē limfātiskos audus.

Šajā posmā pirmās pazīmes pastiprinās - pacients pastāvīgi jūtas noguris, diskomforta sajūta un sāpes kļūst izteiktākas, it īpaši pēc fiziskās piepūles. Citi slimības simptomi pievienojas:

  • slikta dūša un vemšana;
  • caureja;
  • vēdera uzpūšanās;
  • palielināta gāzes veidošanās;
  • samazināta ēstgriba;
  • ātrs svara zudums. Ir aknu pārkāpums, un organismā uzkrājas toksīni, kas noved pie intoksikācijas, ko pavada drudzis.

3. un 4. pakāpes aknu vēzis

Trešajā posmā slimības simptomi kļūst izteikti izteikti un šajā laikā visbiežāk tiek diagnosticēts aknu vēzis. Orgānā veidojas vairāki lieli ļaundabīga bojājuma foki. Ir ierasts atšķirt trīs audzēja izplatības pakāpes:

  • 3A - audzējs ietekmē portālu vai aknu vēnu, aknas kļūst blīvākas, paplašinās un deformējas;
  • 3B - ļaundabīgās šūnas ietekmē orgānus un audus, kas atrodas tuvu aknām, vai audzējs ir piestiprināts orgāna ārpusē;
  • 3C - vēža šūnas iebrūk limfātiskajā sistēmā, pastāv risks, ka var nodarīt kaitējumu citiem svarīgiem orgāniem.

Trešajam posmam ļaundabīgu aknu bojājumu raksturo dzelte, tūska, zirnekļa vēnu izskats, ķermeņa izsīkums, ascīta attīstība.

Šajā stadijā slimība strauji attīstās un var pāriet uz 4. posmu tikai dažu nedēļu laikā.

  • Ceturtais pakāpes aknu vēzis ir vissmagākais - audzējs izplatās visā organismā, ietekmē iekšējos orgānus, ribas, mugurkaulu. Pacienta stāvoklis pasliktinās, svars ir kritiski samazināts, traucēta asinsrite un parādās smaga apakšējo ekstremitāšu pietūkums. Prognoze šajā posmā ir nelabvēlīga, visa ārstēšana ir vērsta uz sāpju mazināšanu un pacienta dzīves ilguma palielināšanu.
  • Metastātiska forma

    Visbiežāk ļaundabīgos audzējus aknās izraisa orgānu bojājumi, ko izraisa metastāzes, kas rodas no citiem gremošanas sistēmas orgāniem, plaušām, olnīcām un prostatas. Vismazāk izplatītās metastāzes aknās ir mutes dobuma, balsenes, urīnpūšļa un ādas audzēji. Pacientu ar sekundāro aknu vēzi procentuālais daudzums ir diezgan augsts - visas asinis iziet cauri aknām, tāpēc agrāk vai vēlāk vēža šūnas to ieņem.

    Galvenais metastāžu iekļūšanas ceļš ir portāla vēna, bet tie var arī iekļūt vēdera dobumā un limfātiskajā šķidrumā. Tas notiek, kad ļaundabīgā šūna tiek atdalīta no galvenā audzēja un ar asins vai limfas plūsmu sākas kustība caur ķermeni. Aizcietējums asinsvados vai limfātiskos ceļos, vēža šūnas piesaistās savām sienām un sāk augt orgāna parenhīzijā, sadalīties un augt.

    Parasti metastātisku aknu vēzi veido mezgliem ļaundabīgi bojājumi. Ļaundabīgi fokusu lokalizē gan virsmas, gan ķermeņa iekšpusē, var būt viens vai vairāki, no dažiem milimetriem līdz lieliem izmēriem.

    Metastāzes var iekļūt ne tikai citu orgānu aknās, bet arī otrādi. Ļaundabīgu aknu bojājumu gadījumos metastāzes bieži rodas vēdera orgānos, mugurkaula un ribu kaulu audos. Turklāt aknu metastāzes gandrīz nekad neietekmē urīnpūsli.

    Metastāzes caurlaidības shēma

    Atkarībā no metastāžu atrašanās vietas, citu orgānu ļaundabīgu bojājumu pazīmes ir saistītas ar aknu vēža simptomiem. Metastāžu klātbūtne automātiski pārnes slimību uz pēdējo, ceturto posmu - to izskats runā par ļaundabīgā procesa smagumu.

    Parasti ar metastāzēm slimības prognoze ir nelabvēlīga, bet, ja primārais audzējs nepalielinās, metastāzes ir vientuļas, un pacienta labklājība nepazeminās, tad var teikt, ka slimība progresē droši.

    Klasifikācijas kritēriji

    Aknu ļaundabīgie audzēji ir sadalīti vairākos veidos, kas atšķiras pēc atrašanās vietas, attīstības mehānisma, struktūras un citām īpašībām. Audzēji var būt gan primāri, gan sekundāri.

    Primārie aknu audzēji:

    • Melanoma ir reti sastopams, bet ļoti bīstams vēža veids. Melanomu veido patoloģiskas šūnas, kas atbild par pigmentāciju. Audzējs aug ļoti strauji un gandrīz visos gadījumos metastazējas uz citiem orgāniem, un metastāžu fokusēšana progresē ātrāk nekā primārais audzējs.
    • Hepatocelulārā karcinoma (hepatocelulārā karcinoma) ir visizplatītākais aknu vēža veids. Audzējs attīstās tieši no mutētām aknu šūnām. Alkoholisms, hepatīts, kancerogēnas vielas, toksīni izraisa patoloģisko procesu.
    • Hepatoblastoma ir aknu ļaundabīgs audzējs, kas attīstās tikai maziem bērniem. Parasti sākotnējās pazīmes ir konstatētas pirmajā dzīves gadā un galvenokārt aknu labajā daivā. Audzējs veidojas no ķermeņa embriju šūnām, kas nespēj pilnībā darboties.
    • Limfoma - ir agresīvs audzējs, kas sastāv no patoloģiski izmainītiem limfocītiem. Slimība ātri izplatās uz visiem orgāniem un audiem caur limfātisko sistēmu. Prognoze ir ārkārtīgi nelabvēlīga.
    • Holangiokarcinoma - audzējs veidojas no žults trakta mutētās epitēlija šūnas. Vairumā gadījumu tas skar intrahepatiskos kanālus, bet ir arī ļaundabīgi portāli un distālo ārpustiesas žults ceļu audzēji.

    Angioma - ir labdabīgs mazu audzēju kopums, kas sastāv no asinsvadiem (hemangiomām) vai limfātiskiem (limfangiomu) kuģiem. Tam ir tendence atjaunoties ļaundabīgā audzējā.

  • Angiosarkoma - audzējs, kas veidojas no aknu asinsvadu endotēlija. Tas ir ļoti reti un galvenokārt vecākiem vīriešiem. Tas aug ļoti strauji, ietekmējot vēnas, asinsvadus, žultsvadus, orgānu parenhīmu un rada metastāzes, kas ietekmē blakus esošos orgānus.
  • Sekundāro audzēju morfoloģiskais raksturs un pazīmes ir atkarīgas no orgānu bojājumu veida, no kuras ir notikušas metastāzes aknās. Visbiežāk tiek sniegtas neiroblastomas un melanomas aknu metastāzes no kuņģa, zarnām, olnīcām, plaušām, prostatas un piena dziedzeriem.

    Vēzis bērniem

    Aknu vēzis ir atrodams ne tikai pieaugušajiem, bet arī bērniem. Visbiežāk sastopamie sekundārie audzēji, kas attīstās uz citu orgānu onkoloģisko slimību fona. Bet vēža primārās formas bieži rodas bērnībā.

    Visbiežāk audzēji ir hepatocelulārā karcinoma un hepatoblastoma.

    Hepatoblastomas sastopamas galvenokārt pirmajā dzīves gadā, jo audzēja simptomi sāk izpausties ļoti agri. Šāda veida audzēju veidošanās process un iemesli vēl nav pilnībā izpētīti, bet šādi faktori tiek uzskatīti par provocējošiem faktoriem:

    1. Iedzimta tendence uz ļaundabīgiem audzējiem.
    2. Nenormāla iekšējo orgānu attīstība.
    3. Iedzimta gēnu mutācija.
    4. Intrauterīna onkogēna iedarbība.
    5. Pārsūtīts hepatīts jaundzimušo periodā.
    6. Mātes ļaunprātīga izmantošana ar alkoholu un narkotikām.
    7. Mātes ilgstoša estrogēnu zāļu lietošana.

    Audzējs sāk veidoties intrauterīnās attīstības laikā no nenobriedušām aknu šūnām un turpina attīstīties pēc bērna piedzimšanas. Simptomi parādās tikai ar audzēja progresēšanu:

    1. Febrilais drudzis.
    2. Nepamatota vemšana, riebums.
    3. Sūdzības par sāpēm vēderā.
    4. Ātra svara zudums.
    5. Ar metastāzēm parādās dzelte, aknas palielinās, un ascīts bieži attīstās.

    Hepatocelulārā karcinoma attīstās no mutētiem hepatocītiem. Šis vēža veids ir jebkura vecuma bērniem, un tam ir tādi paši cēloņi un simptomi kā hepatoblastomas. Ja salīdzinām šos divus ļaundabīgo audzēju veidus, hepatoblastomas prognoze ir labāka, lai gan, ja karcinoma tiek atklāta agrīnā stadijā, var panākt pilnīgu atveseļošanos.

    Diagnoze un ārstēšana

    Ļoti svarīga loma ļaundabīgo audzēju ārstēšanā ir savlaicīga diagnoze. Lai diagnosticētu un identificētu vēža veidu, pirmie simptomi ir jāapspriežas ar speciālistu un jāiziet noteikta pārbaude.

    Kas ir nepieciešams diagnostikai:

    1. Urīna un asinsvadu laboratorijas testi (vispārējie testi, bioķīmija, audzēja marķieri, aknu funkciju testi).
    2. Vēdera dobuma radiogrāfija un angiogrāfija.
    3. Ultraskaņa.
    4. Datorizētā tomogrāfija.
    5. MRI
    6. Biopsija.
    7. Laparoskopija.

    Aknu audzējs attēlos

    Ja ir aizdomas par metastāzēm, ir nepieciešams skenēt skeleta kaulu audu, ko veic, ievadot radioaktīvos materiālus un nostiprinot izārstēšanu ar īpašu aparātu. Diagnoze tiek veikta tikai, pamatojoties uz pilnīgu pārbaudi, un, ja dažiem datiem ir apšaubāmi rezultāti, tiek noteikta atkārtota diagnoze.

    Ir ļoti svarīgi, lai ārstēšanu parakstītu pieredzējis ārsts, jo nepareiza zāļu izvēle var pasliktināt pacienta stāvokli un izraisīt strauju audzēja augšanu.

    Tradicionālā terapija

    Sākotnējā stadijā neoplazmas noņemšanas operācija tiek uzskatīta par visefektīvāko ārstēšanas metodi. Taču operācijas iznākumu ietekmē ne tikai audzēja lielums, bet arī asinsvadu tuvums. Formulas, kas bojā kuģus, pat pēc to izņemšanas, mēdz atkārtoties vai izplatīties apkārtējos audos. Pēc rezekcijas pacientiem tiek noteikts ķīmijterapijas kurss vai staru terapija, lai novērstu vēža atkārtošanos.

    Eksperti izolē neizmantojamus audzējus, kas atrodas grūti sasniedzamās vietās, ir daudz fokusu vai ir apvienoti ar orgāna disfunkciju. Šādos gadījumos var izmantot aknu transplantāciju, ja pacienta stāvoklis ļauj veikt šādu operāciju, neapdraudot viņa veselību.

    Ja attīstās aknu vēzis, kas izplatījies visā ķermenī un ārpus tās robežām, tad operācija ir kontrindicēta. Pacientiem, kuriem organismā ir vairāki ļaundabīgi audzēji, ir noteikta terapija, kuras mērķis ir uzturēt orgānu funkcijas un apturēt audzēju augšanu:

    • Ķīmijterapija visbiežāk ietver zāles, piemēram, cisplatīnu vai doksorubicīnu. Taču prakse rāda, ka šāda metode ne vienmēr dod gaidāmo rezultātu, turklāt narkotikām ir kaitīga ietekme ne tikai uz vēža šūnām, bet arī uz veseliem audiem.
    • Radiācijas terapija ir paredzēta, lai apturētu audzēja augšanu, samazinātu izmēru un mazinātu sāpes. Taču šo metodi izmanto tikai kā palīglīdzekli, turklāt, tāpat kā ķīmijterapijas zāles, rodas blakusparādības: slikta dūša, vājums, nogurums un citi.
    • Nelieliem audzējiem un metastāžu trūkuma gadījumā pašam audzējam tiek ievadīts trihloretiķskābe vai 96% etanols. Šīs vielas var nomākt audzēja augšanu un iznīcināt vēža šūnas.

    Lai samazinātu sāpes, parakstīti pretsāpju līdzekļi. Tā kā viena narkotika nespēj tikt galā ar stipru sāpju rašanos, es izrakstu divas vai vairākas pretsāpju zāles. Var tikt izrakstīti līdzekļi, piemēram, Tylenol vai Motrin, un, ja tie ir neefektīvi, tiek noteiktas narkotiskās anestēzijas līdzekļi. Tajā pašā laikā, lai atbalstītu aknas, izrakstot hepatoprotektorus: Heptral, Essliver, Essentiale un citus.

    Tautas metodes

    Ļoti bieži pacienti aknās vēža ārstēšanai izmanto native līdzekļus:

      Trīs litru burka 1/3, kas piepildīts ar hemlock dzinumiem, un ielej alkoholu kaklam. Slēgtā burka tiek ievietota ledusskapī 14 dienas. Pēc tam gatavo tinktūru katru dienu ievada tukšā dūšā: pirmajā dienā vienu pilienu un katru dienu palieliniet devu par 1 pilienu. Kad tie ir sasnieguši 40 pilienus, tie sāk katru dienu, lai samazinātu daudzumu par 1 pilienu, līdz tie paliek vieni. Pēc tam veiciet pārtraukumu 2-4 nedēļas.

    Jāatceras, ka vēža ārstēšana ir ļoti sarežģīta, un sākotnējos posmos ir labāk vērsties pie speciālistiem, nevis tikt ārstētiem ar tautas līdzekļiem, kas ir pietiekami ilgi.

    Papildus aprakstītajām ārstēšanas metodēm ir jāizslēdz no uztura pārtikas, kas nelabvēlīgi ietekmē aknas - visi cepti, sāļi, pikanti, produkti ar krāsvielām un konservantiem. Ēdienkartē jāiekļauj svaigi augļi, dārzeņi un garšaugi, piena produkti, graudaugi un svaigi spiestas dārzeņu sulas.

    Prognozes un preventīvie pasākumi

    Aknu vēža prognoze un paredzamais dzīves ilgums ir atkarīgs no audzēja šūnu sastāva, tā lieluma, patoloģiskā procesa apjoma un pacienta vispārējā stāvokļa:

    1. Diagnosticējot vēzi pirmajā posmā un efektīvi ārstējot, viņi runā par drošu slimības gaitu un paredzamo dzīves ilgumu vairāk nekā 5 gadus pēc diagnozes.
    2. Otrajā posmā uzsāktā ārstēšana ir sarežģīta, jo procesi ietekmē asinsvadus, un audzējs uzņem lielus izmērus. Statistika liecina par 50% izdzīvošanas rādītāju piecu gadu laikā.
    3. Pacienti 5 gadu laikā nepārsniedz 20%, ja slimība tiek atklāta patoloģiskā procesa trešajā posmā.
    4. Visnelabvēlīgākā prognoze pacientiem ar 4. posma aknu vēzi. Šajā posmā bieži vien cieš ne tikai aknas, bet arī citi orgāni, tāpēc operāciju nevar veikt, un citas metodes praktiski nav efektīvas.

    Pacientu ar hepatocelulāru vēzi izdzīvošana

    Trešajā un ceturtajā posmā slimība gandrīz vienmēr notiek ar komplikācijām:

    • zarnu obstrukcija;
    • ascīts;
    • iekšēja asiņošana;
    • peritonīts;
    • aknu mazspēja.

    Pat cilvēki, kas vada pilnīgi veselīgu dzīvesveidu, nevar izvairīties no ļaundabīgiem audzējiem. Tomēr šādu cilvēku īpatsvars pacientu vidū ir daudz mazāks nekā pacientiem ar sliktiem ieradumiem. Tāpēc pirmā lieta, ko var izdarīt, lai izvairītos no aknu vēža, ir atteikties no alkohola, smēķēšanas, narkotiku lietošanas.

    Citas profilakses metodes:

    1. Vakcinācija pret hepatītu.
    2. Strādājot ar toksiskām un kancerogēnām vielām, ievērojiet drošības pasākumus.
    3. Mēģiniet ēst tikai dabiskus produktus.
    4. Nepamatoti neizmantojiet zāles.
    5. Izvairieties no parazitārām invāzijām.
    6. Savlaicīga aptauja, ja ir ģenētiska nosliece.

    Vides stāvoklis ietekmē vēža attīstību un daudzas citas slimības, tāpēc nav ieteicams dzīvot vietās, kur ir daudz rūpniecības uzņēmumu. Pat dzeramajam ūdenim šādos apgabalos bieži ir nopietns risks veselībai.

    Aknu vēzis ir ļoti bīstama un strauji progresējoša slimība. Slimības attīstības izplatība ir balstīta uz faktu, ka visas kaitīgās vielas, kas ir toksiskas organismam, uzkrājas aknās, no kurām rodas visas aknu slimības, kas pakāpeniski pārvēršas par vēža audzēju. Pilnīgi atbrīvoties no aknu vēža ir iespējams tikai sākotnējos attīstības posmos. Bet pat pēc atveseļošanās nav garantijas, ka nebūs recidīva, un audzējs aknās vai citā orgānā neattīstīsies.

    Aknu vēzis: cēloņi, izpausmes, apmērs, vai to var izārstēt?

    Aknu karcinomu veido epitēlija izcelsmes audzēji, kuru izcelsme ir orgāna (hepatocītu) parenhīma vai intrahepatisko žultsvadu epitēlijs, kas tomēr būtiski neietekmē aknu vēža simptomus, kas ir ļoti dažādi.

    Slimība ir diezgan reta, katru gadu pasaulē ir aptuveni 250-300 tūkstoši gadījumu, bet jāatzīmē, ka dažās valstīs audzējs ir ļoti izplatīts. Piemēram, Dienvidāfrikas un Āzijas reģionos, Indijā, Ķīnā, Filipīnu salās, starp visiem vēža patoloģijām, aknu vēzis var būt līdz pusei vai vairāk no visiem audzējiem. Tas ir saistīts ar uztura īpatnībām, zemu dzīves līmeni, zemas kvalitātes produktu izmantošanu, ģenētisko mutāciju un infekciju izplatību.

    Dažiem sliktiem modeļiem aknu vēzis ir jutīgāks pret vīriešiem, kuriem tas ir reģistrēts vairākas reizes biežāk nekā sievietēm, un starp pacientiem pārsvarā ir cilvēki vecumā no 50 līdz 60 gadiem. Daļēji vainojams un spēcīgāka dzimuma pārstāvji, kuriem ir tendence uz sliktiem ieradumiem, kas izraisa vēzi. Turklāt vairāk nekā 90% vīriešu aknu audzēju ir primāri vēzi, bet sievietēm - tikai aptuveni 40%.

    Aknu ļaundabīgie audzēji ir sadalīti primārajos, kas faktiski ir vēzis, augot no šīs orgāna struktūrām un sekundārām metastātiskām vēža vietām citās vietās. Aknas, pateicoties asins apgādes un funkcionālā mērķa īpatnībām, visbiežāk pārņem metastātiskā procesa "triecienu". Tātad vairāk nekā trešdaļa no visiem zināmajiem audzējiem aknās dod hematogēnās metastāzes, kad citu orgānu vēža šūnas tiek ievadītas ar asinsriti un veido jaunus augšanas fokusus. Citiem vārdiem sakot, sekundārie audzēji biežāk sastopami vairāki desmiti reižu nekā primārais aknu vēzis.

    Cēloņi un predisponējoši faktori

    Starp visiem aknu vēža cēloņiem ir tie, kurus mēs nevaram mainīt - dzimums (proti, hromosomas, ko nevar labot ar jebkādām operācijām), vecums, iedzimtība. No šāda sloga kā ģenētiska nosliece nevar izvairīties, kā arī pievienoto dzīves gadu, tāpēc vecākiem vīriešiem jābūt īpaši uzmanīgiem dzīvesveida un veselības jomā. Tajā pašā laikā lielāko daļu citu modificēto riska faktoru var labot un vismaz mēģināt tos izvairīties.

    Lai izraisītu aknu vēzi:

    • Vīrusu infekcijas un parazītu invāzijas.
    • Dažādas dabas aknu ciroze.
    • Apmaiņas traucējumi, kas saistīti ar liekā dzelzs uzkrāšanos aknās (hemochromatosis).
    • Slikti ieradumi - smēķēšana un it īpaši alkoholisms.
    • Rūpniecisko, mājsaimniecības un pārtikas kancerogēnu ietekme.

    Runājot par aknu vēža vīrusu raksturu, kas galvenokārt attiecas uz B un C hepatītu, patogēniem, kuriem ir īpašs tropisms hepatocītiem, tas ir, tie galvenokārt ietekmē aknas, neiesaistot citus slimības orgānus. Zinātnieki ir atklājuši, ka šie vīrusi spēj bloķēt gēnus, kas kavē vēža šūnu augšanu un attīstību organismā (p53 supresora gēns), tādējādi atverot vēža ceļu. 200 reizes palielinās varbūtība, ka audzējs attīstīsies, pārnēsājot B hepatīta vīrusa antigēnus.

    Vīrusu var konstatēt 70-90% pacientu ar primāru aknu vēzi. Jāatzīmē, ka vakcinācija pret B hepatītu dod labus rezultātus un ir pieejama ikvienam, tāpēc šo profilaktisko pasākumu nevajadzētu ignorēt, īpaši riskam pakļautajiem cilvēkiem (ārstiem, medicīnas laboratorijām).

    Parazītu invāzijas var uzskatīt arī par riska faktoru, un visbiežāk sastopamas opisthorchiasis, schistosomiasis, amebiasis. Īpaši svarīga šajā infekciju grupā pieder opisthorchiasis. Slimība ir tā sauktā kaķene. Patogēns iekļūst organismā ar nepietiekami termiski apstrādātu vai pilnīgi neapstrādātu upes zivju un parazītē žultsvados, urīnpūslī, izraisot hronisku iekaisumu, žults izplūdes traucējumus un izmaiņas kanālu epitēlijā, tādēļ var rasties holangiocelulārs vēža veids.

    Opisthorhiasis ir ļoti izplatīts dažos Krievijas reģionos, īpaši Volgas, Kamas, Nevas, Ob un citu lielāko upju baseinos. Uztura tradīcijas, kas saistītas ar sagrieztu ēku izmantošanu, ir ļoti bīstamas parazītu infekcijas ziņā, tāpēc šādu zivju produktu mīļotājiem ir liels risks. Slimība var rasties gadu desmitiem ar holecistīta klīniku vai pat bez tās. Aknu vēzis ir gadījums, kad labāk ir atteikties no dažām gastronomiskām vēlmēm, nekā iekļūt onkoloģiskās slimnīcas pacientu skaitā, tāpēc rūpīgai zivju apstrādei augstā temperatūrā jābūt priekšnoteikumam tā izmantošanai.

    Ikviens ir dzirdējis par aknu cirozi, un daudzi zina, ka tas var izraisīt vēzi. Cirozes cēlonis šajā gadījumā nav izšķirošs, vai tas ir hronisks hepatīts vai alkoholisms. Aknu vēzis ir reti sastopams, bet līdz 90% pacientu cieš no aknu cirozes, kas, lai gan nav vēzis, bieži vien ir progresējošā stadijā kā audzēja pamatcēlonis. Slimību raksturo saistaudu proliferācija aknu parenhīmā ar orgāna struktūras pārkāpumu, lobulu un asinsvadu trakta deformāciju, žults veidošanos un izplūdi. Smagajam sklerotiskajam procesam, kas bieži maina aknu arhitektūru, ir ļoti liels onkogēnais potenciāls. Alkohola ciroze ir galvenais aknu vēža cēlonis attīstīto valstu iedzīvotājiem.

    Hemohromatozi papildina pārmērīga dzelzs uzkrāšanās aknās un citos orgānos, izraisot sklerozi atbildes reakcijā, laika gaitā aknās pārvēršot cirozi un pēc tam - līdz zināmam ceļam uz vēzi. Hemochromatozi var izraisīt ne tikai iedzimti defekti, bet arī biežas asins pārliešanas, eritrocīti, tāds pats alkoholisms, apstākļi pēc daļas kuņģa izņemšanas uc Hemochromatoze tiek ārstēta diezgan problemātiski, tāpēc vairumā gadījumu var novērot aknu bojājumus cirozes veidā.

    Ir iespējams un nevis runāt par sliktu ieradumu kancerogēnu lomu, jo tas ir labi zināms fakts, bet ir vērts atgādināt, ka smēķēšana un alkohola lietošana bieži ir galvenie vēža cēloņi. Alkoholam ir ne tikai toksiska ietekme uz hepatocītiem, bet arī ilgstoši lietojot nepamatotus daudzumus, izraisa cirozi, kas, kā minēts iepriekš, var izraisīt vēzi.

    Kancerogēni, kas iekļūst organismā caur pārtiku, darbā un pat mājās, neizbēgami izpaužas dažādās aknās - galvenajā detoksikācijas orgānā. Herbicīdi, arsēns, aromātiskie ogļūdeņraži, nitrozamīni, kas iekļūst gaisā, ūdenī vai pārtikā, iekļūst aknās, kur atklājas to kancerogēnā iedarbība.

    Īpaši jāatzīmē aflatoksīns, kas ir viens no spēcīgākajiem kancerogēniem, un ļoti toksisks Aspergillus flavus sēņu produkts, kura iecienītākā augšanas vieta ir zemesrieksti, graudaugi un pākšaugi, kakao un rīsi. Aknu vēzis, ko izraisa šī sēnīte, ir ļoti izplatīta Āfrikas valstīs, kur viņiem bieži ir jāēd ēdieni, kas neatbilst standartiem, jo ​​nav alternatīvu.

    Sportistiem, kuriem patīk muskuļu masa, ir jāapzinās, ka šādi medikamenti var izraisīt aknu vēzi. Hormonālajiem kontracepcijas līdzekļiem ir arī līdzīga iedarbība ar ilgstošu lietošanu, bet mūsdienīgām zālēm ar zemu hormona devu praktiski nav šīs īpašības.

    Spilgta vieta starp iepriekšminētajiem var būt fakts, ka kafijas dzeršana novērš aknu vēža attīstību, kas, iespējams, neļauj iepriecināt „kafijas cilvēkus”, bet, cenšoties pasargāt sevi no vēža šādā veidā, nevajadzētu aizmirst par citiem šī garšīgā dzēriena efektiem - augstu asinsspiedienu, tahikardija utt.

    Runājot par sekundāro, metastātisko, aknu vēzi, jāatzīmē, ka šādu audzēju mezglu struktūra atbilst primārajam karcinomam citā orgānā, no kura vēža šūnas un "ieradās" aknās. Parasti ir vairākas šādas metastāzes, kas pēc izskata un histoloģiskās struktūras ir līdzīgas. Jebkurš orgāns var būt metastātiska vēža avots, bet zarnu vēzis ieņem īpašu vietu. Šo faktu nav grūti izskaidrot: vēnas asinis no zarnām tiek nosūtītas caur portāla vēnu uz aknām, lai detoksicētu vielmaiņas produktus un līdz ar to arī audzēja šūnas, kas nonāk labi attīstītā mikrocirkulācijas tīklā un rada metastāzes.

    aknu metastāzes aknās: no aizkuņģa dziedzera (pa kreisi), no zarnām (pa labi)

    Pusē gadījumu tas ir zarnu vēzis, kas izraisa agrīnās hematogēnās metastāzes parādīšanos aknās. Asins apgādes īpašības, žults izplūde un aizkuņģa dziedzera sula arī liek jutību pret aknu metastāzēm aizkuņģa dziedzera, kuņģa, barības vada ļaundabīgos audzējos.

    Dažos gadījumos aknu bojājums, ko izraisa vēža process, var būt saistīts ar audzēja dīgtspēju no cita orgāna. Jo īpaši, no ciešiem kuņģa, divpadsmitpirkstu zarnas vai resnās zarnas, žultspūšļa. Šādu karcinomu gadījumā pastāv skaidra saistība starp anatomiskajām un histoloģiskajām struktūrām starp atsevišķiem audzēja fragmentiem, kas neļauj apvienot, piemēram, kuņģi un aknu vēzi vienā slimībā.

    Aknu vēža veidi un stadijas

    Aknu audzēji ir sadalīti tipos atkarībā no to struktūras, labas kvalitātes un izcelsmes.

    Ļaundabīgo epitēlija audzēju histoloģiskā klasifikācija ietver šādu šķirņu izvēli:

    1. Hepatocyllulārs vēzis.
    2. Cholangiocelulārā karcinoma.
    3. Jauktā struktūras versija.
    4. Žultsvadu cistadenokarcinoma.
    5. Nediferencēts vēzis.
    6. Hepatoblastoma.

    Lielākā daļa (līdz 80%) primāro karcinomu ir hepatocelulārais aknu vēzis, kas rodas no parenhīmas - hepatocītu šūnām. Hepatocelulārā karcinoma gandrīz vienmēr ir saistīta ar aknu cirozi.

    Vēl viens veids, kas sastopams 20–30% pacientu, ir holangiocelulārā karcinoma, kuras avots ir žultsvadu epitēlijs. Šis audzēja variants ir mazāk saistīts ar cirozi, un visbiežāk tas notiek hroniska iekaisuma dēļ žultsceļos (holangīts), tostarp parazītu invāzijas rezultātā.

    Citi vēža veidi, kuru vidū ir jaukti epitēlija-mezenhimālie audzēji, tiek reģistrēti daudz retāk nekā iepriekš aprakstītie.

    Atkarībā no augšanas veida ir raksturīgi atšķirt nodulāras un difūzas vēža formas. Visbiežāk audzējs aug mezglu veidā, kuru skaits un lielums var mainīties. Joprojām nav vienprātības par to, vai sākotnēji rodas vairākas vēža vietas, vai arī viena no tām ir galvenā, un pārējās ir metastātiskas pārbaudes. Cukura tipa augšana dominē hepatocelulārās karcinomas gadījumā, izraisa ievērojamu aknu lieluma palielināšanos un vairumā gadījumu ir apvienota ar cirozi. Difūzo formu pavada daudzu mazu audzēju fokusu parādīšanās cirozes aknās, kuru izmēri būtiski nemainās.

    Tāpat kā jebkurš cits ļaundabīgs audzējs, aknu vēzim var būt atšķirīga diferenciācijas pakāpe - no augsta līdz vidēji izteikta un zema, kas nosaka tā ļaundabīgo audzēju, kā arī prognozi.

    Slimības stadiju nosaka lielums, audzēja fokusu skaits, metastāzes un komplikācijas, un to nosaka visaptveroši, ņemot vērā onkologiem labi zināmo TNM sistēmas parametrus.

    Tikai pacientiem ar pirmo posmu, kad aknās ir konstatēti ne vairāk kā trīs mezgli, kuru lielums nepārsniedz trīs centimetrus. Citos gadījumos prognoze ir diezgan nopietna, un 4. posmā, termināls, ir iespējama tikai simptomātiska ārstēšana.

    Aknu vēzis metastāzēm dod orgānu vārtu, mediastīna, celiakijas un pat dzemdes kakla limfmezglus. Hematogēnu izplatīšanos var novērot kaulos un plaušās. Bieži tiek novērota audzēja dīgšana blakus esošajos orgānos un audos - kuņģī, diafragmā un virsnieru dziedzeros. Aknu vēža metastāzes var saglabāt spēju veidot žulti.

    Aknu audzēju simptomi

    Pirmās aknu vēža pazīmes var būt nepietiekamas ilgu laiku, un parādījušie simptomi ir tik nespecifiski, ka tie neizraisa trauksmi pacientam, kurš tos klasificē kā jau parastas hroniska hepatīta vai cirozes izpausmes. Tas noved pie tā, ka audzējs bieži tiek diagnosticēts tālu progresētā stadijā.

    Pirmie slimības simptomi ir šādi:

    • Kaitējumi, nepilnības, samazināta veiktspēja, apātija.
    • Sāpīgums pareizajā hipohondrijā.
    • Slikta dūša, vemšana, apetītes zudums.
    • Svara zudums
    • Dzelte.

    Vidēji trīs mēnešus pēc pacienta veselības stāvokļa pasliktināšanās brīža ārsts iesniedz papildus sūdzības par audzēja līdzīgu veidošanos vēderā, ko pacients bieži konstatē, dzelte, tūska, drudzis. Turklāt pastāv tendence uz asiņošanu, ievērojamu aknu (hepatomegālijas) un smagu dispepsijas palielināšanos.

    Hepatomegālija ir vissvarīgākais vēža simptoms, kurā orgāns ievērojami palielinās, kļūst par akmeņu blīvumu, visbiežāk ar bedrainu virsmu. Jebkuras specialitātes ārstam nav grūti pārbaudīt šādas aknas. Glisona kapsulas, kas pārklāj aknas, izstiepšana no visām pusēm izraisa sāpju palielināšanos, kas kļūst pastāvīga, blāvi vai blāvi un ir lokalizēta pareizajā hipohondrijā vai epigastrijā.

    Šādas izpausmes kā dzelte un ascīts (šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā) ir saistītas ar audzēja audu augšanu ar žults kanālu saspiešanu, portāla vēnu, kā arī funkcionālās parenhīmas masas samazināšanos, kas spēj detoksikēt. Ja vēzis attīstās cirozes fonā, tad pacientam var būt jau dzelte pirms viņa, ascīts, vēdera priekšējā vēdera siena, taisnās zarnas, barības vads un citas aknu bojājuma pazīmes. Tajā pašā laikā audzēja augšana cirozes fonā ir saistīta ar ātrāku stāvokļa pasliktināšanos un visu aknu mazspējas simptomu palielināšanos.

    Atkarībā no dažu simptomu izplatības klīniskajā onkoloģijā izšķir šādus aknu vēža veidus: hepatomegālija, icteric, imitējot hepatītu utt.

    Pēdējā stadijā pacienta stāvoklis kļūst smags, progresē aknu mazspēja, izpaužas intoksikācijas simptomi ar audzēja vielmaiņas produktiem, kā arī iespējami citu kuņģa-zarnu trakta orgānu disfunkcijas pazīmes. Metastāzes uz kaulu var izraisīt sāpes un plaušu bojājumus - pneimonijas attīstību. Šādiem pacientiem nepieciešama pastāvīga simptomātiska terapija, kuras mērķis ir mazināt sāpīgus un sāpīgus simptomus.

    Diagnostikas iespējas

    Aknu vēža atklāšana sākotnējos posmos ir ļoti sarežģīta, jo orgāns nav pieejams tiešai pārbaudei, nav iespējams apzināt nelielu audzēju, un pirmās pazīmes var rasties citu slimību aizsegā. Pacienta pārbaude, detalizēta sūdzību, simptomu un vēdera palpācijas skaidrošana sniedz plašu informāciju, kas ļauj ārstam aizdomām, ka kaut kas ir nepareizi, un nosūtīt pacientam vajadzīgās pārbaudes.

    Aknu vēža diagnostika sastāv no:

    1. Vispārīgi un bioķīmiski asins analīzes, obligāti nosakot bilirubīna un aknu transamināžu līmeni.
    2. Aknu un citu vēdera orgānu ultraskaņa.
    3. CT, MRI, angiogrāfiskās metodes.
    4. Radioizotopu skenēšana.
    5. Definīcijas audzēja marķieru asinīs.
    6. Biopsijas no skartās zonas.
    7. Laparoskopija.

    Kopumā, analizējot pacientu ar aknu vēzi asinis, ESR palielinās, biokemijas pētījumā palielinās leikocītu skaits, anēmija un bilirubīns un transamināzes (ALT, AST), kas norāda uz hepatocītu bojājumiem.

    Viens no svarīgākajiem un informatīvākajiem laboratorijas testiem ir AFP līmeņa noteikšana asinīs. To var palielināt 70-90% pacientu ar aknu vēzi.

    Ultraskaņas izmeklēšana ir ļoti pieņemama, lēta un ļauj noteikt audzēja augšanas centrus, pārbaudīt limfmezglus un blakus esošos vēdera dobuma orgānus. Ar ultraskaņas palīdzību var aizdomas par bojājuma ļaundabīgo raksturu, kā arī sekundāro metastātisko procesu.

    Lai noskaidrotu audzēja lokalizāciju, tiek izmantots asins plūsmas stāvoklis, sekundāro izmaiņu klātbūtne, CT, MRI, selektīva celiaogrāfija un aknu radioizotopu skenēšana.

    Visdrošākie dati par audzēju tiek iegūti, izmantojot biopsiju, kas veikta ar tievu adatu ultraskaņas kontrolē vai laparoskopijas laikā, kad ir iespējams uzņemt audu gabalus no vizuāli izmainītām aknu daļām.

    Kā pārvarēt vēzi?

    Aknu vēža ārstēšana nav viegls uzdevums, un pozitīvu efektu var panākt tikai nelielā daļā pacientu ar nelieliem audzējiem, kas aprobežojas ar vienu daiviņu. Slimības apkarošanas procesa sarežģīšana ir ne tikai fakts, ka pacienti sasniedz onkologu progresīvā stadijā, bet arī paša orgāna strukturālās iezīmes. Bagātīga asins apgāde, skaidru robežu trūkums starp aknu segmentiem un bieži vien audzēju mezglu daudzveidība bieži padara iespējamu ķirurģisku ārstēšanu neiespējamu, tāpēc pacienti vairumā gadījumu tiek lemti. Ātri un agresīvi attīstoties, aknu vēzis var izraisīt nāvi dažu mēnešu laikā no diagnosticēšanas brīža.

    Galvenā ārstēšanas metode ir ķirurģija, kas ir tehniski iespējama un lietderīga mazu audzēju gadījumā jebkurai aknu daivai. Šī iejaukšanās ir ļoti sarežģīta, un to var veikt specializētās klīnikās, kur strādā augsti kvalificēti onkologi un ir pieejama atbilstoša iekārta. Operācijas laikā jākontrolē rūpīga hemostāze, kā arī jāievēro ablastiskie principi, novēršot audzēja audus veselas aknu parenhīmas ietvaros.

    dažādas aknu ķirurģiskas noņemšanas kombinācijas

    Iepriekšējās cirozes gadījumā operācija var būt neiespējama pat ar nelielu aknu bojājumu daudzumu, jo orgāna struktūras un smagas sklerozes deformācija ne tikai izraisa aknu mazspēju, bet arī masveida asiņošanu operācijas laikā un pēc tā.

    Aknu transplantācija var glābt dzīvības, bet tehniski operācija ir ļoti sarežģīta, donora meklēšana var aizņemt ilgu laiku, un indikācija ir vēzis ne vēlāk kā 2. posmā, tāpēc transplantācija ir ļoti reta.

    Vairākos gadījumos neliela primārā vēža gadījumā var izmantot krioabilāciju (izmantojot šķidro slāpekli), radiofrekvenču ablāciju un audzēju barojošo trauku embolizāciju.

    kriogēnums (pa kreisi) un RF ablācija (pa labi)

    Ķīmijterapijai nav neatkarīgas nozīmes, jo ļaundabīgi aknu audzēji ir nejutīgi pret citostatisko vielu iedarbību. Dažos gadījumos viņi joprojām izmanto narkotiku ievešanu nabas vēnā vai aknu artērijā, bet pēc operācijas ir adjuvants.

    Radiācijas terapija netiek izmantota aknu vēža ārstēšanai, bet dažreiz tā ir paredzēta, lai mazinātu sāpes.

    Kopumā aknu vēža ārstēšanas metodes ir ļoti ierobežotas, lai gan tiek meklēti jauni veidi, kā to apkarot. Lielākā daļa pacientu ar diagnosticētu diagnozi ir neārstējami, un zāles var mazināt tikai viņu ciešanas. Simptomātiska terapija ietver sāpju ārstēšanu, vielmaiņas traucējumu korekciju un citu svarīgu orgānu funkcijas saglabāšanu.

    Daudzi interesējas par to, vai dod priekšroku aknu vēža ārstēšanai Izraēlā, nevis savā valstī. Kopumā pieejas terapijai neatšķiras no citām valstīm, bet iespējas izmantot modernas iekārtas, ļoti efektīvas zāles, dalība klīniskajos pētījumos pacientiem Izraēlā ir plašākas, kas nozīmē, ka rezultāts būs labāks. Jautājums ir tikai par finansiālo spēju izturēties Izraēlas klīnikā, jo visas procedūras ir diezgan dārgas.

    Diēta aknu vēža ārstēšanai

    Veselīgs cilvēks ne vienmēr domā par savas diētas sastāvu, diētu, neievērojot pareiza dzīvesveida principus. Bieža uzkodas, ātra pārtika, produkti ar konservantiem, krāsas, garšas, stingri iekļuva mūsu dzīvē. Tajā pašā laikā kādas gremošanas sistēmas orgānu nopietna slimība liek mums pārskatīt gastronomijas paradumus. Bieži vien pacienti, kas jau ir pieraduši pie kāda diēta, diez vai atsakās no saviem iecienītākajiem gardumiem, bet nepieciešamība pēc diētas aknu vēža dēļ ir saistīta ar tās piedalīšanos gremošanas procesā, kā arī vairumā pacientu ar dispepsiju.

    Uzturs par aknu vēzi nedrīkst būt "smags", izraisot vēl lielāku gremošanas traucējumu rašanos, tāpēc jums vajadzētu dot priekšroku dārzeņiem, augļiem, liesajai gaļai un zivīm, tvaicētiem vai vārītiem. Ir nepieciešams pilnībā atteikties no alkohola, kafijas, karstajiem pipariem un citām garšvielām, bagātīgiem buljoniem, margarīniem, gāzētiem dzērieniem. Ņemot vērā ievērojamos ierobežojumus, pacientam joprojām ir iespējams iepriecināt zefīrs, marmelāde vai medus.

    Pacientu ar aknu vēzi uzturs ir paredzēts, lai nodrošinātu visu nepieciešamo uzturvielu un kaloriju daudzumu, būtiski ierobežojot atļauto pārtikas produktu sarakstu, taču katrā gadījumā ārsts to pielāgo atkarībā no noteiktu simptomu smaguma. Tādējādi šķidruma zudums vemšanas laikā ir jāpapildina ar atbilstošu tilpumu, kamēr ascīta klātbūtnē tūska ir jāiznīcina lieko ūdeni.

    Jāatceras, ka ļaundabīgo audzēju ārstēšanā izmantojamie tautas aizsardzības līdzekļi ir ļoti nopietni un bieži vien neārstējami, kas izraisa nāvi pat tad, ja iesaistās visas iespējamās modernās ārstēšanas metodes. Vai tad mums vajadzētu sagaidīt vismaz uzlabojumus garšaugu, cepamais sodas vai pat psihiskās sazvērestības izmantošanā? Iespējams, nav, labāk ir vērsties pie onkologa, kurš kompetenti palīdzēs mazināt pacienta ciešanas.

    Prognoze un profilakse

    Iespējams, ka ļaundabīgi aknu audzēji var tikt uzskatīti par gadījumiem, kad vēzis ir teikums.

    Pirmajā slimības stadijā pacientiem ir iespēja izārstēt, un pēc operācijas operācijas vēža gadījumā paredzamais dzīves ilgums ir vidēji trīs gadi. Piecu gadu dzīvildzi var prognozēt tikai piektdaļā pacientu.

    Diagnosticējot vēža progresīvos posmos, pacienti dzīvo tikai dažus mēnešus, kas viņiem būs jātērē slimnīcā, jārisina sāpes un citi simptomi un kam nepieciešama pastāvīga simptomātiska terapija.

    Aknu vēža prognoze ir ļoti nopietna un bieži vien nelabvēlīga, tādēļ riskam pakļautajiem cilvēkiem ir jādara viss, lai novērstu tās attīstību. Preventīvie pasākumi tiek samazināti līdz:

    • Vakcinācija pret B hepatītu.
    • Izņemot nepamatotus un biežus asins pārliešanu un tās preparātus, kas var saturēt hepatīta vīrusus, kā arī nekontrolētu dzelzs preparātu uzņemšanu.
    • Atbilstība sanitārajam un pretepidēmijas režīmam slimnīcās, īpaši ķirurģijā.
    • Alkohola lietošana mērenā vai pilnīgā tā noraidīšanā.
    • Drošības noteikumu ievērošana, strādājot bīstamās vidēs.

    Ja ir aizdomas par aknu audzēju vai pasliktinās pacientu ar hepatītu vai cirozi stāvoklis, ir vērts nekavējoties vērsties pie ārsta, līdz slimība ir sasniegusi neārstējamu stadiju.