C hepatīta pretvīrusu terapijas blakusparādības

Home Kādas ir vīrusu hepatīta ārstēšanas blakusparādības?

Kādas ir vīrusu hepatīta ārstēšanas blakusparādības?

C hepatīta pretvīrusu terapijas blakusparādības sāk attīstīties, kad organisms ir iesaistīts cīņā pret infekciju. Ārstēšanas laikā mainās blakusparādību ilgums un smagums. Lai labāk izprastu šo procesu, pārbaudiet to iespējamo izskatu un to risināšanas laiku. Noteikti apspriesties ar visām ārstu blakusparādībām.

Vairumam pacientu ir gripai līdzīgi simptomi (drudzis, drebuļi, galvassāpes, muskuļu un locītavu sāpes, sirdsklauves), bet ārstēšanas laikā tie samazinās. Novēlotas blakusparādības var būt vājums, galvassāpes, apetītes zudums, asins skaitļu samazināšanās, trauksme, garastāvokļa traucējumi un depresija.

Smagas blakusparādības ir reti (mazāk nekā 2 no 100 pacientiem). Tie ir vairogdziedzera bojājumi, domas par pašnāvību, akūta sirds un nieru mazspēja, acu un plaušu bojājumi un matu izkrišana. Jāatceras, ka narkotikām ir teratogēna un embriotoksiska iedarbība (ietekme uz nedzimušo bērnu), tāpēc tās nedrīkst lietot grūtniecības laikā vai sešus mēnešus plānojot.

Ir arī vērts atzīmēt, ka vairums blakusparādību sajūtu bieži var ievērojami samazināt jau ceturtajā ārstēšanas nedēļā, bet pēc terapijas beigām šādas sajūtas pilnībā izzudīs.

• Kā samazināt pretvīrusu terapijas blakusparādības?

Ja parādās pretvīrusu terapijas blakusparādības, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu. Lēmums samazināt devu, atcelt terapiju, papildu zāļu nozīmēšana var būt tikai ārsts.

Lai samazinātu C hepatīta pretvīrusu terapijas blakusparādību izpausmes, jāievēro vairāki noteikumi:

• ēdot sabalansētu diētu ar pietiekamu daudzumu vitamīnu un mikroelementu, lietojot ribavirīnu, ēdiet augstas kalorijas, ogļhidrātu bagātus ēdienus un proteīnus;

• radīt aktīvu dzīvesveidu: regulējiet darba un atpūtas režīmu, veiciet mērenu fizisko slodzi, gulējiet vismaz 8 stundas dienā, izvairieties no stresa;

• uzturēt ūdens līdzsvaru: izmantot līdz 3-4 litriem ūdens, lai samazinātu interferonu blakusparādības, piemēram, vājumu, apetītes zudumu, sliktu dūšu, vemšanu, caureju un sausu ādu; izvairīties no kofeīna, alkohola un narkotiku.

Kopīgot:

Kādas ir C hepatīta ārstēšanas blakusparādības?

Zāles, kurām ir pretvīrusu iedarbība, var izmantot, lai ārstētu akūtu hepatītu un hronisku. Turklāt aptuveni 20 gadus inficēto pacientu ārstēšanai ir izmantotas dažādas zāles. To piemērošanā ir jēga, un tas ir diezgan liels, jo narkotiku lietošana novērš hroniska hepatīta cēloni, tas ir, izņem vīrusu no ķermeņa.

Noņemot vīrusu no ķermeņa, jūs mēģināt apturēt iekaisuma procesu aknās, kas pati var iet un attīstīties par cirozi vai aknu vēzi. Pēdējos gados ir ievērojami pieaudzis globālais prakse hroniska hepatīta izpētē un ārstēšanā. Tas ir, šajā jomā ir panākts ievērojams progress. Ja tikai 30–40% pacientu spēs izārstēt hepatītu, vairāk nekā 70% pacientu ar hronisku C hepatītu var atjaunoties.

Pirms divdesmit gadiem C hepatīts tika uzskatīts par gandrīz neārstējamu slimību, šodien tā ir slimība, ko var izārstēt gadā, ar skaidru cīņu par veselību. Tomēr jāatzīmē, ka akūtu hepatītu var izārstēt pusgadu - gadu, bet horejonam ir nepieciešams vairāk laika dziedināšanai. Pateicoties Indijas farmaceitu pētījumiem, C hepatīta pētījuma joma sāka attīstīties rūpīgāk, un, pateicoties uzņēmumu centieniem, sāka parādīties narkotikas, kurām ir brīnišķīga ietekme uz cilvēka ķermeni.

Vai ir iespējams paredzēt ārstēšanas rezultātus?

Ja lietojat indiāņu ģenēriskos produktus Sofosbuvir vai Daclatasvir formā, tad var paredzēt ārstēšanu. Šīs narkotikas ir parādījušās ne tik sen, taču tās jau ir kļuvušas par pasaules slavenām un pieprasītām visā pasaulē. Šodien šos ģenēriskos līdzekļus var iegūt Krievijas sabiedrība. Visām šāda veida zālēm ir mazāk blakusparādību, kas nozīmē, ka ārstēšana ir vieglāka un nesāpīga.

Blakusparādības hepatīta ārstēšanā

Izmantojot dažādas C hepatīta zāles, cilvēki pamanīja miegainību, vājumu, izraisīja vemšanas refleksus, apetītes zudumu, kas galu galā varēja novest pie organisma izsīkuma. Ar narkotikām Sofosbuvir un Daclatasvir viss notiek daudz labāk. No visām blakusparādībām šīm zālēm ir mazāka ietekme uz cilvēka ķermeni, proti, ārstēšana ir gandrīz bez simptomiem, bet kādas ir šīs blakusparādības?

• Galvassāpes;
• Slikta dūša;
• Samazināts hemoglobīna līmenis;
• Kairināmība;
• Nogurums;
• Caureja,
• Vemšana;
• Nieze un sāpes locītavās;
• Sausa āda;
• Temperatūras pieaugums;
• Svara zudums;
• Sausa mute utt.

Hepcinate - zāles C hepatīta efektīvai ārstēšanai

C hepatīts ir bīstama slimība, kas katru gadu nogalina tūkstošiem cilvēku. Tradicionālie slimības ārstēšanas režīmi ne vienmēr ir efektīvi un tiem ir vairākas nepatīkamas blakusparādības. Ārstēšanas ilgums ar standarta pretvīrusu līdzekļiem ir līdz pusotru gadu, un ne vienmēr ir iespējams sasniegt galīgo vīrusa izskaušanu (elimināciju).

Pēdējos gados ir radušies citi līdzekļi - tiešas darbības pretvīrusu zāles (DAA), kas inhibē vīrusa enzīmu RNS polimerāzi, fermentu un tādējādi kavē patogēna reprodukciju. Viens no efektīvākajiem no tiem ir sofosbuvīrs.

Geptsinat - sofosbuvir, ražošana Indijā

Hepcinat ir sofosbuvīra vispārējs (analogs). Devas: hepcināts (sofosbuvīrs) 400 mg * 28. Natco Pharma Limited, Indija - oficiālais ražotājs. 1 iepakojums satur 28 apvalkotās tabletes. Viena tablete satur 400 mg aktīvās vielas - dienas devu. Lietojiet šo vispārīgo ieteicams vienu reizi dienā ēdienreizes laikā.

Darbības princips

Hepcinat ir NS5B vīrusa polimerāzes pretvīrusu medikamentu inhibitors. Tās darbības mērķis ir nomākt patogēna replikāciju (vairošanos).

Pieteikums

Hepcinat ir paredzēts, lai atbrīvotos no hroniska C hepatīta pieaugušajiem. Šis rīks ir galvenā aktīvā sastāvdaļa, bet to lieto kombinācijā ar citiem instrumentiem kā interferona terapijas daļu. Klīniskie pētījumi liecina, ka aktīvā viela ir efektīva pret visiem vīrusa genotipiem, kas izraisa vīrusu. Ģenērisko zāļu lietošana ir indicēta pirmreizējiem pacientiem un pacientiem, kuriem cita ārstēšana ir izrādījusies neefektīva.

Ieguvumi

Salīdzinot ar tradicionālo terapiju, hepatāta lietošana var ievērojami samazināt kursa ilgumu (par 2–4 reizes). Kursa ilgums ir 12 nedēļas.

Hepcinat kombinācijā ar citām pretvīrusu vielām izraisa dažas blakusparādības:

Lielāko daļu no tiem izraisa tradicionālās anti-hepatīta zāles. Samazinot kursa ilgumu, blakusparādības ir mazāk izteiktas salīdzinājumā ar standarta shēmu.

Kur nopirkt hepcate?

Zāles tiek iegādātas pēc pasūtījuma. Mūsu uzņēmums ir oficiāls sofosbuvir sugas ražotāju pārstāvis NVS valstīs.

Hronisku slimību var pilnībā izārstēt ar DAA. Ārstam jāizstrādā ilgums un ārstēšanas shēma. Pašārstēšanās var būt bīstama jūsu veselībai. Mēs piegādājam augstas kvalitātes ģenēriskos produktus uz apdzīvotām vietām Krievijā, Ukrainā un Kazahstānā un palīdzēsim iegādāties zāles par saprātīgu cenu.

C hepatīta ārstēšana un blakusparādības

Neatkarīgi no tā, cik tas ir nožēlojams, ir jāatzīst, ka gandrīz visas narkotikas vienā vai citā pakāpē ietekmē citu orgānu stāvokli. Tādēļ, veicot C hepatīta terapiju, blakusparādības mēdz izpausties visnegaidītākajās formās. Šajā gadījumā daudz ir atkarīgs no ārstējošā ārsta - cik elastīga un jutīga ir hepatologa ārstēšana, daudzos aspektos nosaka pacienta labklājību.

C hepatīta ārstēšanas blakusparādības

Jautājums ir ievērojami vienkāršots ar to, ka, veicot pamatpasākumus, lielākā daļa nevēlamo blakusparādību un terapijas efektu tiek neitralizēti. Citiem vārdiem sakot, blakusparādības C hepatīta ārstēšanā ar tradicionālajām zālēm (ribavirīnu un alfa interferonu) ātri samazinās līdz nekas, ja Jūs savlaicīgi reaģējat uz to izskatu.

Ja pacientam tiek nozīmētas mūsdienīgas C hepatīta zāles, piemēram, sofosbuvīrs, daclatasvīrs vai ledipasvirs (vai to ģenēriskie līdzekļi), blakusparādības ir daudz retāk sastopamas un mazāk izteiktas, tāpēc tās nerada draudus. Daudz kas ir atkarīgs arī no personīgās iecietības - daži pacienti vairāk reaģē uz noteiktām zāļu sastāvdaļām.

Šādas nevēlamas izpausmes var ilgt arī īsu vai ilgu laiku, kā arī izteikt un izteikt, vai blāvi un vājas. Tāpēc to sarežģītības pakāpe parasti tiek noteikta personīgi.

C hepatīta pretvīrusu terapijas galvenās blakusparādības

Gripas imitācija.

Šis simptoms visbiežāk rodas, ja pacients lieto interferonus. Tajā pašā laikā veidojas viss simptomu komplekss - drebuļi, sāpes muskuļos un locītavās, augsts drudzis, apetītes zudums. Būtībā šie signāli organismā tiek ievadīti pirmajās nedēļās pēc terapijas sākuma. Šādas sajūtas parādās jau pēc 4 vai vairāk stundām pēc zāļu lietošanas.

Efektīva metode to novēršanai ir lietot drošus medikamentus, kas var mazināt iekaisumu.

Depresija un depresija.

Šis faktors ir sadalīts arī mazākās pazīmēs - asums, pārmērīga emocionalitāte vai gluži pretēji apātija. Trauksme un panikas lēkmes, depresīvi stāvokļi - tas viss var parādīties narkotiku lietošanas rezultātā vai dabiskā emocionālā toni. Neaizmirstiet, ka pašas HCV diagnoze ir daudz stresa.

Vairāk informācijas un zīmes:

• ātri parādās un pastāvīgi noguris;
• miega traucējumi, satraukts stāvoklis;
• apetītes zudums, krasi svara zudums;
• biežas asaras, nekontrolētas emociju emisijas;
• pašnāvības tendences (ļoti reti);
• paša impotences sajūta.

Šie simptomi prasa obligātu ārstēšanu speciālistam. Jums nevajadzētu eksperimentēt ar citām zālēm vai mēģināt vienoties. Ja ārsts izraksta depresijas zāles, tās jāieņem pirms kursa beigām pret HCV. Noderīgs un mērens vingrinājums, piemēram, joga.

Izmaiņas asins sastāvā.

Tradicionālo līdzekļu izmantošana bieži izraisa radikālas izmaiņas asins sastāvā, un tas attiecas gan uz sarkanajiem, gan baltajiem ķermeņiem. Šajā sakarā var tikt traucēta koagulācija, var samazināties skābekļa piesātinājuma intensitāte un attīstīties anēmija. Jāatzīmē, ka šīs blakusparādības bieži ir saistītas ar ribavirīnu un interferonu - dažos gadījumos šo zāļu devas ir jāsamazina hepatologu vadībā.

Lai izvairītos no briesmām šādos gadījumos, jums vienmēr jāveic vispārējas asins analīzes. Rezultāti jāglabā, lai izsekotu dinamiku un salīdzinājumu. Procedūru vidējais biežums ir reizi 30 dienās. Šī noteikuma neievērošana var izraisīt imūnsistēmas vājināšanos, asiņošanu, nogurumu un reiboni.

Vairogdziedzera pārkāpums.

Tā kā vairogdziedzeris ir atbildīgs par labvēlīgu hormonu ražošanu, neveiksmes tās darbā bieži izraisa postošas ​​sekas. Pārmērīga dziedzera aktivitāte izraisa vielmaiņas intensitātes pieaugumu, kas izraisa nervu apstākļus un krasu svara zudumu. Samazinoties dziedzera funkcijām, vielmaiņa samazinās, un paralēli tam tiek mazinātas citas funkcijas - rodas miegainība, ķermeņa svara pieaugums.

Visbiežākais vairogdziedzera darbības traucējumu avots ir interferoni. Tāpēc, kad tās tiek uzņemtas, ir nepieciešama iepriekšēja hormonu analīze - tiek piešķirti daži marķieri, kurus turpmāk seko ārsti. Ja sākotnējā stadijā hormonu īpatsvars bija normāls, tad ārstēšanas procesā patoloģijas notiek ļoti reti.

Sausa āda

Ja tiek veikta pretvīrusu terapija, kas vērsta uz C hepatītu, blakusparādības bieži ietekmē ārējos veselumus. Nieze, dermas sausums. Ar šādiem simptomiem var palīdzēt ārējie līdzekļi - ziedes, želejas, losjoni. Nav ieteicams lietot dušu vai augstas temperatūras vannu - ārstēšanas laikā labāk ir mazgāt siltu ūdeni. Nepieciešams kontrolēt šķidruma līdzsvaru, katru dienu dzerot pietiekami daudz ūdens.

Matu pasliktināšanās.

Ja ārstēšanas laikā tiek samazināts matu izkrišanas vai stumbras retināšanas kvalitāte, tad labāk ir pārslēgties uz mīkstu kosmētiku un personīgās higiēnas līdzekļiem. Var būt nepieciešams kādu laiku atteikties no matu žāvētāja un citiem instrumentiem, kas pārkarst matus un galvas ādu. Jāievēro piesardzība, izvēloties krāsošanas kompozīcijas, vai arī atteikties no šādām procedūrām.

Jāatzīmē, ka, apspriežot C hepatīta terapiju un blakusparādības, forums, kas specializējas šādos jautājumos, var būt reāls noderīgas informācijas avots. Šeit jūs varat izlasīt pārskatus par pacientiem, kas ārstēti ar sofosbuvīru un daclatasviru - parasti šiem pacientiem blakusparādības praktiski nav novērotas.

C hepatīta ārstēšanas blakusparādības

Mūsdienu medicīnā ir ļoti ierobežots pretvīrusu medikamentu daudzums, kas negatīvi neietekmē ķermeni. Tas attiecas arī uz tradicionālajām zālēm (interferoniem un ribavirīnu), ko lieto C hepatīta ārstēšanai. Lielākā daļa blakusparādību rodas šo konkrēto zāļu lietošanas dēļ.

Kādas ir blakusparādības

Visbiežāk novērotās C hepatīta pretvīrusu terapijas blakusparādības ar interferoniem un ribavirīnu ir:

1. Gripai līdzīgs sindroms. Galvenokārt attīstās pirmo ārstēšanas nedēļu laikā. Dažas stundas pēc injekcijas pacientam var rasties drebuļi, sāpes locītavās un muskuļos un galvassāpes.
2. Asins izmaiņas: samazinās sarkano asins šūnu, leikocītu, neitrofilu un trombocītu skaits. Ja vīrusu hepatīta C ārstēšanā nenovērojat asins skaitļus, var rasties diezgan nopietnas komplikācijas, jo īpaši asiņošana (zemu trombocītu fona apstākļos).
3. Vairogdziedzera funkcijas palielināšanās vai samazināšanās - tirotoksikoze / hipotireoze. Pirmais izraisa vielmaiņas palielināšanos, kas izraisa svara zudumu un nervozitāti, un otrais - pretējais simptomi, tas ir, svara pieaugums un miegainība.
4. Ādas sausas un niezošas - no vieglām izpausmēm (apkaukošanās) līdz smagai (atklātu čūlu parādīšanās). Visbiežāk nieze palielinās vakarā, traucējot miegu.
5. Matu izkrišana (alopēcija) vai to trauslums un retināšana.
6. Galvassāpes (aptuveni 60% pacientu cieš). Galvenokārt sāpes ir vājas un īsas.
7. Slikta dūša To var izraisīt C hepatīta vīruss, un tā var būt terapijas blakusparādība.

Blakusparādību cēloņi

Kā minēts iepriekš, blakusparādības C hepatīta ārstēšanā galvenokārt ir saistītas ar kombinētu pretvīrusu terapiju, kuras pamatā ir interferons un ribavirīns. Tas ir saistīts ar to, ka zālēm ir antiproliferatīva un imūnmodulējoša iedarbība, kas izraisa ķermeņa negatīvas reakcijas.

Arī blakusparādību cēlonis var būt nepareiza pašapstrāde, tāpēc īpaši svarīgi ir lietot zāles stingri saskaņā ar ārstējošā ārsta ieteikumiem.

Kā samazināt negatīvo faktoru ietekmi

Lai samazinātu noteiktu blakusparādību simptomus, varat izmantot šādus ieteikumus:

• izteiktas gripai līdzīgas reakcijas gadījumā lietojiet pretiekaisuma līdzekļus;
• ar nozīmīgām izmaiņām asinīs - samaziniet zāļu devu, izlaidiet 1-2 interferona injekcijas vai dažas dienas atceliet ribavirīnu;
• Lai izvairītos no vairogdziedzera darbības traucējumiem, hormonālā stāvokļa kontrole jāpārbauda noteiktās ārstēšanas nedēļās (12, 24, 36 un 48);
• ādas niezes gadījumā jums vajadzētu mēģināt to nesaskrāpēt, dzert vairāk ūdens, uzklāt mitrinātājus vismaz divas reizes dienā, aukstās kompreses uz kairinātām vietām, atteikties no karstām vannām un dušām;
• lai novērstu alopēciju un citas matu problēmas, var izmantot šampūnu sausiem un bojātiem matiem, kā arī biežas galvas mazgāšanas, perm un matu krāsošanas līdzekļu noraidīšanu;
• samazināt galvassāpju intensitāti, izmantojot bagātīgu dzeršanu, ierobežojot gāzēto dzērienu, tējas un kafijas patēriņu, kā arī izvairoties no stipras smakas, spilgtas gaismas un pārmērīga trokšņa;
• Jūs varat atbrīvoties no slikta dūša, atsakoties no taukainiem, ceptiem un pikantiem ēdieniem, kā arī citrusaugļu sulām, dalītām maltītēm (ieteicams ēst mazās porcijās ik pēc 2-3 stundām) un ēst istabas temperatūrā (nav pārāk auksts vai karsts).

Lai samazinātu blakusparādību risku līdz minimumam, ieteicams izmantot pretvīrusu terapiju, kas balstīta uz jaunākajām tiešās darbības zālēm - Sofosbuvir, Daclatasvir un Tenofovir.

Ārstēšana ar hepatītu ar ģenēriskiem līdzekļiem

Proteāzes inhibitori un polimerāzes tieši ietekmē C hepatīta vīrusu: tie bloķē infekcijas vairošanās galvenos intracelulāros posmus un ir vairākas priekšrocības salīdzinājumā ar tradicionālo pretvīrusu terapiju:

1. Rīkojieties tieši uz vīrusu, nevis tikai stimulējiet imūnsistēmu.
2. To efektivitāte ir lielāka par 95%.
3. Veicināt aknu audu reģenerāciju un novērst cirozes un vēža attīstību.
4. Tās ietekmē vīrusus, kas ir rezistenti pret interferonu un ribavirīnu.
5. Viegli panesams: blakusparādības sliktas dūšas un vemšanas veidā tiek novērotas tikai pirmajās 5-14 dienu laikā.

Tomēr šīs zāles ir ļoti dārgas, un tāpēc arvien vairāk C hepatīta ārstēšanas pacientu izvēlas iegādāties Indijas zāļu, kas ir Sofosbuvir, Daclatasvir un Tenofovir. Augsti kvalitatīvi C hepatīta ģenēriskie līdzekļi, kas ražoti Indijā, nav zemāki par patentētajiem oriģināliem. Tomēr to izmaksas ir vairākas reizes lētākas, tāpēc tās ir pieejamas gandrīz visiem.

Diskusijas

Pretvīrusu terapijas blakusparādības

62 amata vietas

C hepatīta ārstēšana: blakusparādības

Pēdējā desmitgadē ir panākts ievērojams progress hroniska C hepatīta ārstēšanā. C hepatīta ārstēšana tiek uzskatīta par īpaši svarīgu cilvēkiem ar HIV, kuriem ir C infekcija. Tomēr liela blakusparādību iespējamība ir viens no šķēršļiem veiksmīgai ārstēšanai. Šajā rakstā ir aprakstītas galvenās C hepatīta ārstēšanas blakusparādības un to apkarošana.

Pašlaik visizplatītākā un efektīvākā hroniska C hepatīta ārstēšana ir nedēļas peglinēta interferona injekcija kombinācijā ar ribavirīna (tabletes) lietošanu. Pašlaik ir apstiprinātas divas peglinētā interferona formas vienlaikus ar ribavirīnu: alfa-2a (Pegasys) un alfa-2b (Pegintron).

Izmantojot šīs kombinācijas, C hepatīta pilnīga izārstēšana var tikt sasniegta vidēji 54-56% cilvēku ar hepatītu, HIV pozitīviem cilvēkiem šis rādītājs ir aptuveni 40%. Ārstēšanas panākumi lielā mērā ir atkarīgi no C hepatīta genotipa, 2 vīrusa genotipus vislabāk ārstēt (līdz 70% izārstēt), daudz sliktāk - 1 genotipu.

Tomēr tas ir ārstēšanas panākumi, ko nosaka klīniskie pētījumi. Praksē rezultāti nav tik iespaidīgi. Lai sasniegtu nenoteiktu C hepatīta vīrusu slodzi, galvenais faktors ir pareiza zāļu lietošana un pareizība. Terapijas ievērošanu sauc par adhēziju. C hepatīta gadījumā galvenais cēlonis tam, ka trūkst adhēzijas (tas ir, neatbilstība ārstēšanas shēmai), ir blakusparādības, problēmas ar zāļu panesamību. Tādēļ, lai sasniegtu vislabākos rezultātus C hepatīta ārstēšanā, ir nepieciešams labāk zināt terapijas laikā radušās blakusparādības un toksikozi.

Šajā rakstā runāts par visbiežāk sastopamo toksikozi un blakusparādībām, kas rodas, lietojot kombinētu terapiju ar peglineatētu interferonu un ribavirīnu cilvēkiem ar C hepatītu, kā arī veidus, kā samazināt vai novērst šīs nevēlamās darbības.

Visbiežāk novērotās peglinēta interferona un ribavirīna terapijas blakusparādības ir gripai līdzīgi simptomi, hronisks nogurums, matu izkrišana, depresija un citi neiropsihiskie traucējumi, izsitumi uz ādas, klepus, bezmiegs, apetītes zudums, grauzēju slimība, injekciju kairinājums, redzes traucējumi, anēmija, neitropēnija un trombocitopēnija. Retos gadījumos alfa interferona un ribavirīna kombinēta lietošana ir saistīta ar kolītu, pankreatītu un nopietnām plaušu slimībām.

Ribavirīns var izraisīt iedzimtas deformācijas un / vai augļa nāvi. Tādēļ peginterferona-ribavirīna terapijas laikā jāveic maksimāli pasākumi, lai novērstu grūtniecību sievietēm vai sievietēm, kas ir vīriešu partneru partneri. Jūs nevarat sākt ribavirīna terapiju bez negatīva grūtniecības testa. Ārstēšanas laikā un sešus mēnešus pēc tā pabeigšanas pacientiem vienlaicīgi jālieto vismaz divas efektīvas kontracepcijas metodes. Pirms ārstēšanas sākuma ir nepieciešama ginekologa konsultācija par kontracepcijas līdzekļu izvēli. Tajā pašā laikā ir jāveic ikmēneša grūtniecības pārbaudes.

Gripai līdzīgi simptomi

Kombinētajā terapijā parasti ir raksturīgi gripai līdzīgi simptomi. Šis drudzis, drebuļi, muskuļu sāpes, galvassāpes, vājums, vispārējs nespēks. Šādi simptomi parasti parādās nedaudz vēlāk (no 2 līdz 24 stundām) pēc interferona injekcijas. Gripai līdzīgi simptomi parasti ir visizteiktākie ārstēšanas kursa sākumā un pakāpeniski samazinās, kad organisms pielāgojas zālēm. Ja veicat interferona injekciju naktī, tas var samazināt zāļu nevēlamās blakusparādības. Augstas kvalitātes sabalansēts uzturs un regulārs vingrinājums var samazināt hronisku nogurumu, kas saistīts ar ārstēšanu. Kombinētā terapija var izraisīt dehidratāciju.

organismam, tāpēc pacientiem ik pēc 3-4 stundām ir jāizdzer glāze ūdens, kas bieži palīdz mazināt gripai līdzīgus simptomus.

Jāizvairās no trokšņa, spilgtas gaismas, lai izslēgtu no uztura alkohola, kofeīna un pārtikas, kas satur tiramīnu un fenilīnu. Tas palīdzēs izvairīties no galvassāpēm. Ar acetaminofēnu vai nesteroīdiem pretdrudža līdzekļiem, piemēram, ibuprofēnu, var mazināt vispārēju nespēku, galvassāpes un muskuļu sāpes. Parastā acetaminofēna tablešu 325 mg dienas deva nedrīkst pārsniegt 6 tabletes. 500 mg tabletes nedrīkst lietot vairāk par 4 dienā. Ja turpinās galvassāpes, ārsts jāmeklē citas iespējas.

Ārstēšanu var sarežģīt arī slikta dūša, apetītes zudums un caureja. Ribavirīns var izraisīt sliktu dūšu, ja to lieto tukšā dūšā, tāpēc jums tas jālieto kopā ar pārtiku. Gremošanas problēmu novēršanai labāk ir ēst bieži, bet nelielās porcijās. Slikta dūša var izraisīt arī taukaini pārtikas produkti, kurus vislabāk noņemt no uztura. Ja sūdzības par sliktu dūšu turpinās, varat izmantot tādas zāles kā Zofran vai Compazin.

Attiecībā uz caureju, jums ir nepieciešams noskaidrot, kuras no narkotikām to izraisīja. Ja caureja kļuva par reakciju uz interferonu, pacientam jālieto pēc iespējas vairāk šķidruma, jālieto pret caureja lietojami līdzekļi, kā arī jāiekļauj banāni, rīsi, ābolu un grauzdēta maize.

Caureja, slikta dūša un apetītes zudums var izraisīt arī svara zudumu. Ja dažu nedēļu laikā pacients zaudē vairāk nekā 800 g nedēļas, tad jāizmanto agresīvi iepriekš minētie līdzekļi.

Ārstēšanas laikā var samazināt vitamīnu uzsūkšanos. Tādēļ pacienti terapijas laikā ieteicams lietot multivitamīnu preparātus, kas nesatur dzelzi, lai kompensētu iespējamo vitamīnu trūkumu.

Injekcijas kairinājums

Pegililēta interferona injekciju kairinājums visbiežāk izpaužas alfa-2b peginterferona (Pegintron) gadījumos. Kairinājums var izskatīties estētisks, bet reti kļūst par terapijas noraidīšanas iemeslu. Lai samazinātu iespējamo kairinājumu, pirms injekcijas ieteicams ievadīt ledu injekcijas vietā pēc tam, kad injekcijas vieta ir apstrādāta ar alkoholu, lai ļautu tai izžūt un nodrošināt, ka injekciju interferons ir istabas temperatūrā.

Injekcijas laikā adata jāievieto 45 līdz 90 grādu leņķī. Pēc injekcijas izvairieties no saskares ar injekcijas vietu. Peglinēta interferona injekcijas tiek veiktas reizi nedēļā, tāpēc ieteicams plānot 6-8 vietas injekcijām uz ķermeņa, tas samazinās reakciju injekcijas vietā un ļaus injekcijas vietai pilnībā dziedēt.

Terapija var izraisīt matu izkrišanu, bet parasti tā ir mērena. Matu izkrišana C hepatīta ārstēšanas laikā nav gluži kā nopietns matu izkrišana vēža ķīmijterapijas laikā vai "vīriešu" alopēcija. Parasti matu izkrišanas pieaugums ir pamanāms tikai tad, kad mazgājat galvu un ķemmē matus.

Ir ļoti svarīgi saprast, ka šī ir īslaicīga parādība un pēc terapijas pabeigšanas atsāksies normāls matu augums. Tomēr matu izkrišana var būt vairogdziedzera darbības traucējumu simptoms, un visiem pacientiem, kas sūdzas par šo simptomu, jāpārbauda vairogdziedzera funkcija. Jūs varat samazināt matu izkrišanu, ja jūs sagriežiet matus īsākus, nosusiniet matus ar dvieli, nevis matu žāvētāju un izvairieties no pārmērīgām ķimikālijām matiem. Daudzi pacienti ziņoja, ka ar Nioxin matu produktiem viņi veiksmīgi cīnījās pret šo blakusparādību.

Viena no visbiežāk sastopamajām sūdzībām kombinētās terapijas laikā ir nespēja gulēt un bezmiegs. Šai blakusparādībai ir jāveic tūlītēja rīcība, citādi tas izraisīs trauksmi, aizkaitināmību un dzīves kvalitātes samazināšanos. Miega traucējumi bieži ir arī pirmais simptoms sākumdepresijai, un visiem cilvēkiem ar bezmiegu ir jāpārbauda depresija. Ja personai nav drauga

citi depresijas simptomi, ir jātiek galā ar bezmiegu.

Galvenais veiksmīgas cīņas ar bezmiegu atslēga ir miega higiēna. Ir jāierobežo kofeīna un alkohola lietošana - šīs vielas traucē miegu un var izraisīt biežas atmodas naktī. Pacientiem ieteicams doties gulēt tikai tad, ja viņi jūtas mierīgi, kā arī ievērot stingru miega modeli.

Nepieciešams izvairīties no miega dienas laikā. Ieteicams vismaz stundu atpūsties un gatavi gulēt. Tajā pašā laikā dažādas relaksācijas metodes, piemēram, joga un biofeedback, ir ļoti efektīvas. Labāk ir izmantot guļamistabu un gultu tikai miega vai seksu laikā. Ja visi šie rīki neizraisa rezultātus, varat izmantot zāles, piemēram, Ambien, Sonata un mazas Xanax devas.

Neiropsihiskie simptomi, piemēram, depresija, ir visizplatītākais pārtraukšanas iemesls. Divos lielos pētījumos par šo tematu depresijas rašanās pacientiem tika konstatēta attiecīgi 31% un 21% gadījumu.

Daudzi cilvēki ar HIV jau ir cietuši no depresijas un C hepatīta ārstēšana var izraisīt tā simptomu palielināšanos. Parasti depresijas simptomi parādās pirmo četru ārstēšanas nedēļu laikā, lai gan depresija var sākties jebkurā terapijas laikā.

Depresija ir dažādi simptomi. Saskaņā ar pašreizējo DSM-IV slimību klasifikāciju depresija ir nomākts garastāvoklis un / vai interešu zudums, kas ilgst vairāk nekā divas nedēļas un kam pievienoti vismaz četri no šādiem simptomiem: apetītes vai svara izmaiņas, bezmiegs vai paaugstināta miegainība, hronisks nogurums vai zudums enerģija, pastiprināta psihomotoriskā aktivitāte vai inhibīcija, nevērtības un vainas sajūta, samazināta uzmanība vai pašnāvības domas.

Tipiski depresijas simptomi ir bezmiegs, uzbudināmība, samazināta uzmanība, izmaiņas uztura paradumos, kas izraisa strauju masas samazināšanos vai pieaugumu, interešu zaudēšanu, nespēju baudīt pat iepriekš iecienītākās aktivitātes. Tāpēc ir svarīgi, kad šo uzvedības izmaiņu parādīšanās diagnosticē depresiju.

Depresiju ārstē gan ar sarunām ar psihoterapeitu, gan ar rūpīgi izvēlētas ārstēšanas palīdzību. Populārākās pret depresijas zāles C hepatīta klātbūtnē ir daži serotonīna atpakaļsaistes inhibitori, piemēram, fluoksitīns (Prozac), sertralīns (Zoloft), paroksitīns (Paxil) un citaloprams (Celexis).

Ribavirīna lietošana bieži noved pie anēmijas (sarkano asins šūnu skaita samazināšanās), kas izraisa hronisku nogurumu un var izraisīt sirds sāpes, elpas trūkumu vai pat sirdslēkmi. Hemoglobīna līmeņa kritums ir atkarīgs no ribavirīna devas. Daudziem pacientiem hemoglobīna līmenis pirmajās astoņās ārstēšanas nedēļās samazinās līdz trīs līdz četriem gramiem. Klīniskajos pētījumos nozīmīga anēmija tika novērota 13-22% pacientu. Nav skaidrs, kāpēc ribavirīna lietošana izraisa šādu blakusparādību.

Parastā metode, kā cīnīties pret anēmiju, ir samazināt ribavirīna devu. Pacientiem, kuriem nav konstatēta sirds slimība, ribavirīna deva tiek samazināta par 200 mg (vai vienu tableti), ja hemoglobīna līmenis samazinās zem 10 g / dl. Ja hemoglobīna līmenis samazinās zem 8,5 g / dl, ribavirīns tiek pārtraukts.

Ja pacientam pirms ārstēšanas bija sirds slimība, ribavirīns samazinās, ja hemoglobīna līmenis pēdējo 4 nedēļu laikā ir samazinājies par vairāk nekā 2 g / dl. Ja hemoglobīna līmenis nepalielinās virs 12 g / dl, neskatoties uz devas samazinājumu, ribavirīns tiek pārtraukts.

Nesen ir pierādījumi, ka jebkurš ribavirīna devas samazinājums negatīvi ietekmē ārstēšanas rezultātus. Tādēļ ir nepieciešams meklēt citus veidus, kā cīnīties pret anēmiju un nemēģināt samazināt ribavirīna devu. Tādēļ eritropoetīna (Procrit) kā papildu zāļu lietošana ir plaši izplatīta, lai gan

Pieteikums vēl nav oficiāli apstiprināts. Eritropoetīns ir injicējams medikaments, kas ļauj paaugstināt hemoglobīna līmeni par 40 000 - 60 000 vienībām nedēļā. Šīs zāles lietošana novērš anēmiju un ievērojami uzlabo pacienta dzīves kvalitāti.
Neitropēnija

Peglinēta interferoni var izraisīt neitropēniju - būtisku neitrofilu skaita samazināšanos (noteiktu tipu balto asinsķermenīšu skaits). Šo blakusparādību biežāk izraisa peglineatēti interferoni nekā parasti, un to novēro 18–20% pacientu, kas bieži izraisa terapijas pārtraukšanu.

Ja neitrofilo leikocītu skaits ir mazāks par 0,75 x 109 / l, peglinēta interferona deva jāsamazina par 50%. Ja neitrofilo leikocītu skaits samazinās zem 0,50 x 109 / l, terapija jāpārtrauc. Parasti neitrofilu skaits tiek atgūts nākamo 4 nedēļu laikā. Ņemot vērā neitropēnijas risku, daži ārsti iesaka lietot granulocītu stimulācijas faktoru (G-CSF). Pašlaik šīs zāles efektivitāte klīniskajos pētījumos vēl nav pierādīta, lai gan klīniskā pieredze apstiprina zāļu efektivitāti noteiktos gadījumos.

C hepatīta kombinētās terapijas sekas var būt plaušu pārkāpums, piemēram, apgrūtināta elpošana. Ja rodas klepus, pacienti jāpārbauda, ​​lai izslēgtu tādas slimības kā pneimonija vai plaušu fibroze. Ja klepus cēlonis nav konstatēts, ir nepieciešams palielināt šķidruma patēriņu, izvairīties no tādiem kairinātājiem kā cigarešu dūmi, lietot mitrinātāju, kā arī pret klepu saturošus medikamentus, kas atvieglo šo kairinošo simptomu.

Elpas trūkums ir vēl viens simptoms, kas var būt kombinētās terapijas sekas. Šādā gadījumā ir nepieciešams novērst anēmiju, ko var izraisīt ribavirīns. Ja bez anēmijas novēro elpas trūkumu, jāpārbauda plaušu slimības, piemēram, pneimonija.

Vairogdziedzera disfunkcija

Peglinēta interferons var izraisīt pārmērīgu vai nepietiekamu vairogdziedzera darbību. Ārstēšanas laikā un nākamo sešu mēnešu laikā ir nepieciešams kontrolēt vairogdziedzera darbību. Jums jāzina, ka pretvīrusu terapijas dēļ vairogdziedzera darbības pārkāpumi var būt neatgriezeniski. Tādēļ pacientiem, kuru vairogdziedzera funkcija saglabāsies zema, būs nepieciešama vairogdziedzera hormonu uzņemšana.

Reizēm redzes problēmas kļūst par negatīvu reakciju, lietojot peglinētu interferonu un ribavirīnu. Cilvēki, kas ir pakļauti oftalmoloģiskām slimībām, piemēram, retinopātijai (īpaši diabēta vai paaugstināta asinsspiediena gadījumā), pirms terapijas uzsākšanas jāpārbauda oftalmologam un jāpārbauda ārstēšanas laikā. Visām sūdzībām par redzes traucējumiem nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Citas blakusparādības

Ir vairāki dati par vairākiem citiem nosacījumiem, ko var izraisīt pegilēts interferons. Divpadsmit nedēļu laikā pēc terapijas sākuma reti novēro čūlaino, hemorāģisku vai išēmisku kolītu, ko parasti izsaka vēdera sāpes, asiņainu caureju un drudzi. Zināmi arī pankreatīta gadījumi. Šādos gadījumos terapija nekavējoties tiek pārtraukta un pacients tiek nosūtīts attiecīgajam speciālistam.

Kaut arī kombinētā terapija ar peglineatētu interferonu un ribavirīnu ir visefektīvākais veids C hepatīta ārstēšanai, kas var novest pie vīrusa atbrīvošanās, tā toksicitāte un blakusparādības joprojām ir galvenais faktors, kas ierobežo šīs metodes efektivitāti. Pacientam un ārstam ir jābūt labi informētiem par šīm blakusparādībām, kā arī ar tām saistītajām metodēm, kas, cerams, palielinās šīs infekcijas ārstēšanas efektivitāti.

Augsts blakusparādību līmenis, kas izraisa dzīves kvalitātes pazemināšanos, noved pie tā, ka gandrīz 60%