Ast un Alt ir endogēni fermenti, ko sintezē intracelulāri un to ierobežotais daudzums iekļūst asinīs. Ja alt un asth ir paaugstinātas grūtniecības laikā, tas parasti norāda uz nopietnu patoloģisku procesu klātbūtni, kas neapdraud sievietes dzīvi un bērna attīstību. Lai saglabātu normālus transamināžu parametrus, ir nepieciešams veikt pārbaudes pie ārsta ik pēc divām nedēļām un ziedot asinis atbilstoši noteiktajam grafikam.
Analīze
Nākamās mātes visā grūtniecības laikā ir spiestas pārbaudīt un pastāvīgi pārbaudīt. Tas ir nepieciešams, lai ārsts varētu skaidri kontrolēt grūtniecības gaitu un noteikt, kas ir nepareizi agrīnā stadijā. Viena no svarīgākajām procedūrām ir bioķīmiskā asins analīze. Tas ietver dažādus rādītājus, no kuriem katrs sniedz informāciju par iekšējo orgānu stāvokli.
Procedūru veic obligāti tukšā dūšā, ir aizliegts dzert kafiju, kā arī sodas. Dienu pirms procedūras grūtniecei vajadzētu atteikties no saldiem, taukainiem un konservētiem pārtikas produktiem. Vakariņas priekšvakarā ir vieglas un sastāv no dārzeņu salātiem vai piena putras.
Pētījuma laikā 15-20 ml venozās asinis izņem un saindē laboratorijā. Procedūra nav sāpīga, bet dažām sievietēm var izraisīt reiboni. Sievietei ir saistošs tūbiņš tā, lai perifēra vēna būtu skaidri redzama, un ārsts to pirmo reizi var izurbt. Turklāt āda uz rokām tiek dezinficēta un caurdurta ar īpašu šļirci. Iegūtais biomateriāls tiek nosūtīts uz laboratorijas pētījumu, un sieviete tiek uzlīmēta uz līmlentes un nosūtīta mājās.
Analīzes rezultāti parasti nav jāgaida ilgi, jo asinis tiek pārbaudītas nekavējoties, pretējā gadījumā tas sāk sabrukt un tiek zaudēts zināms rādītāju skaits. Dekodēšanas analīzi var iegūt nākamajā dienā. Laboratorijas izmanto atšķirīgu aprīkojumu, tāpēc dažreiz tā paša grūtnieces normālās vērtības var atšķirties atkarībā no diagnozes atrašanās vietas.
Papildus plānotajai pārbaudei raksturīgās pazīmes var būt indikācijas astmas un alt līmeņa analīzei, piemēram:
- palielināts olbaltumvielu daudzums urīnā;
- augsts asinsspiediens;
- kāju un ieroču pietūkums;
- dzelte;
- paaugstināts bilirubīna līmenis asinīs;
- bieži sastopams;
- rūgtums mutē;
- sāpes hipohondrijā;
- bieža reibonis;
- krūšu kaula sāpes;
- apetītes zudums;
- elpas trūkums;
- palielināts nogurums;
- diskomforta sajūta vēderā;
- izkārnījumu un urīna krāsas izmaiņas;
- slikta dūša un gagging grūtniecības mēnešos.
Lielākā daļa no iepriekš minētajiem simptomiem ir parasta grūtniecības laikā, tāpēc sievas nesteidzas ziņot par to ārstam, kas ievērojami sarežģī diagnozi un attiecīgi kavē ārstēšanu. Ja vēlaties veikt veselīgu bērnu, pat mazākās izmaiņas parastajā stāvoklī, vajadzētu būt iemeslam konsultēties ar ārstu. Konsultāciju aizkavēšana jūs apzināti provocē nopietnas slimības attīstību. Rezultātu interpretāciju, kā arī korekcijas terapijas izvēli vajadzētu risināt tikai kvalificēts speciālists. Pašdiagnostika un pašapstrāde ir stingri aizliegta, jo tās var sasaldēt augli un aborts.
AST un ALT - kas tas ir?
Astma ir sastopama daudzos cilvēka orgānos - nierēs, aknās, sirdī un arī skeleta muskuļos. Alt ast galvenās funkcijas ir aminoskābju sintēze un tieši alanīns, kas pārvēršas par glikozi. Tas ir - galvenais cilvēka ķermeņa enerģijas avots. Kaut arī alt un astmas norma paliek organismā, fermenta daudzums cilvēka asinīs ir minimāls, bet, ja traucēta minēto orgānu šūnu struktūra, ir proteīna fermenta svārstības. Jo vairāk bojāts ķermenis, jo augstāks ir astmas un alt saturs grūtniecības laikā.
Ja alt un asth ir paaugstinātas grūtniecības laikā, tas parasti ir saistīts ar aknu pārmaiņām, kas var izraisīt komplikācijas, piemēram, preeklampsiju, grūtnieces holestāzi un akūtu taukainu aknu distrofiju. Lielākais alanīna minotransferāzes daudzums ir aknās, tāpēc fermenta aktivitātes izmaiņas ir pirmā pazīme šīs orgāna patoloģijai. Aspartāta aminotransferāzi var noteikt, sabojājot sirds muskuli. Ja vienlaicīgi iziet analīzi alt un ast, jūs varat aprēķināt de Ritis koeficientu, tas parasti ir 1,33. Aknu slimības gadījumā tas ir zemāks par šo vērtību, ja ir sirds patoloģija - skaitlis būs lielāks.
Alt paaugstināts grūtniecības laikā var būt saistīts ar to, ka sievietes aknas vienkārši nespēj tikt galā ar uzdevumu, kas tam piešķirts lielas slodzes dēļ. Alat un asat, kas atšķiras no normas, var izraisīt B6 vitamīna trūkums. Vēl viens iespējamais cēlonis augstākajai un astmas palielināšanai grūtniecības laikā ir ciroze un hepatīts.
E hepatīts ir īpaši bīstams, vairumā gadījumu tas izraisa aborts. B, C, A veidlapas var būt pilnīgi asimptomātiskas, un vienīgais to klātbūtnes rādītājs būs transamilāzes līmenis.
Šo patoloģiju nav iespējams diagnosticēt, pamatojoties uz alanīna aminotransferāzes līmeni un aspartāta aminotransferāzes indeksu, ir nepieciešams veikt papildu testus - aknu testus, kā arī aknu ultraskaņas izmeklējumus.
Normas rādītāji un atšķirību iemesli
Grūtniecības laikā astmas ātrums ir līdz 31-33U / ml, augstākais līdz 31U / l. Ja papildus iepriekš minētajām grūtniecības komplikācijām astma ir paaugstināta, to var izraisīt:
- slēgtas sirds traumas;
- autoimūnās infekcijas;
- toksisks kaitējums aknām ar narkotikām;
- iekšējo orgānu strutainās septiskās slimības;
- holestāze;
- aknu asinsrites traucējumi;
- ļaundabīgi audzēji un metastāzes.
Jāatzīmē, ka ne visi paaugstinātie rādītāji grūtniecēm rada bažas ārstiem. Ja atšķirība no normas atstāj tikai dažas vienības - tas ir normas variants, trauksme izraisa stāvokli, kad astma palielinās par 5 vai vairāk reizes.
Augstākais līmenis asinīs runā par sirdslēkmi, ja ātrums ir palielinājies 20 reizes, tad visticamāk ir hepatīts vai pankreatīts. Grūtniecēm transamilāzes līmeņa lēcieni var izraisīt pārmērīgu fizisko slodzi, biežu ātrās ēdināšanas, muskuļu sasprindzinājuma, emocionālo satricinājumu un infekcijas slimību izmantošanu. Ja sieviete neilgi pirms piegādes notika, piemēram, kateterizācija vai cita procedūra, kas pārkāpj ādas integritāti, asinīs var konstatēt augstu šīs grupas fermentu līmeni asinīs.
Atsevišķi ir svarīgi atzīmēt zāļu lietošanu dzemdību laikā. Fakts ir tāds, ka aknas ir ļoti jutīgas grūtniecības laikā, un mazākā toksiskā iedarbība uz to var izraisīt tā šūnu nāvi un slimību, piemēram, citolīzi. Starp narkotikām, kas ir visvairāk spējīgas izjaukt ķermeņa integritāti un izraisīt astmas un alt palielināšanos, var atzīmēt:
- antibiotikas, pat makrolīdi, kas apstiprināti grūtniecības laikā, var nopietni bojāt orgānu un izraisīt hepatītu;
- zāles tuberkulozes ārstēšanai, kas dažkārt tiek parakstītas grūtniecības laikā;
- hormonālas zāles, ko var noteikt, lai novērstu aborts;
- nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, pat aspirīns var bojāt aknu šūnas;
- pretkrampju līdzekļi un pretepilepsijas līdzekļi;
- pretsēnīšu zāles;
- diurētiskie līdzekļi, kas paredzēti grūtniecēm, lai normalizētu nieru darbību;
- Cukura diabēta zāles ir īpaši kaitīgas, tās jāatceļ grūtniecības laikā, sieviete uz laiku tiek pārnesta uz insulīnu.
Ārstēšanas iezīmes
Ja ast un alt vērtības ir pārāk augstas, tas norāda uz konkrēta orgāna šūnu iznīcināšanu, tāpēc jums ir nopietni jārisina tās ārstēšana. Neiespējami samazināt narkotiku izraisītos indikatorus, to var izdarīt ārkārtīgi pareizs dzīvesveids un savlaicīga trauksmes simptomu ārstēšana. Atcerieties, ka augstie normālās veselības rādītāji nav, un asth, alt nav slimības cēlonis, bet jau tā sekas.
Pacienta uzdevums ir savlaicīga simptomu identificēšana un ārsta pieejamība, un ārsta uzdevums ir pareiza diagnoze un terapija, kas nekaitē mātei un bērnam. Jāatzīmē, ka ārstēšanas metode ir individuāla, jo ņem vērā mātes vecumu, grūtniecības ilgumu un, protams, asins fermentu pieauguma iemeslus.
Sacīkšu olbaltumvielu fermenti nav iemesls grūtniecības cesarean sekcijas izšķiršanai. Lielākā daļa sieviešu dzemdē dabiskā veidā. Izņēmums būs akūts hepatīts un ciroze, kas mēģinājumu laikā var izraisīt aknu plīsumu, kā arī sirds mazspēju, kas var izraisīt nāvi gan mātei, gan bērnam.
Grūtniecības laikā notiek ne tikai hormonālas izmaiņas, bet viss ķermenis ir pakļauts spiedienam, tāpēc ir nepieciešams ļoti nopietni ņemt vērā plānotos pārbaudes pie ārsta. Aknas un sirds grūtniecības laikā ir spiestas strādāt ar divkāršu spēku, lai saglabātu divu organismu dzīvotspēju. Šobrīd jums ir jānodrošina viņiem aprūpe un aprūpe, pielāgojot savu uzturu, kā arī jāaizsargā sevi no stresa.
Grūtniecība ir periods, kas sievietei jāatceras par pozitīviem momentiem, nevis par bezgalīgu pārtraukumu ārsta kabinetā. Tāpēc plānojiet savu grūtniecību iepriekš, un jūs novērsiet nepatīkamus pārsteigumus, veicot bērnu, piemēram, hepatītu, nieru mazspēju un sirds muskuļu darbības traucējumus. Visas šīs slimības ir viegli identificējamas, izmantojot instrumentālās diagnostikas metodes, un tās tiek pasniegtas ārstēšanai. Grūtniecības laikā ievērojiet visus ārsta ieteikumus, un jūs varat dzemdēt veselīgu bērnu.
Aknas grūtniecības laikā: kas var apgrūtināt?
Grūtniecība ir skaista, bet tajā pašā laikā ļoti nopietna situācija sievietei. Palielināta slodze uz visām orgānu sistēmām veicina dažādu kompensējošu reakciju veidošanos, kā rezultātā ķermenis darbojas tā spēju robežās. Aknas grūtniecības laikā tiek pakļautas milzīgām slodzēm, jo tas veic dubultu darbu.
Aknu loma grūtniecības laikā
Aknu loma grūtniecības laikā ir veikt šādas funkcijas:
- glikogēna līmeņa, vitamīnu (A, D, B, K uc) uzkrāšanās un uzturēšana, dzelzs organismā;
- holesterīna ražošanas un likvidēšanas regulēšana;
- detoksikācija (gan paša organisma, gan ārpuses radīto toksīnu saistīšanās un izdalīšanās);
- piedalīšanās asins koagulācijas un antikoagulācijas sistēmu darbā;
- imūnsistēmas aizsargfaktoru attīstība;
- žults veidošanos, kas nepieciešama pareizai pārtikas sagremošanai un absorbcijai tievajās zarnās;
- uzturēt olbaltumvielu metabolismu organismā;
- ir galvenais asins depozīts organismā (satur apmēram 1 litru);
- pārvērš toksisko amonjaku (proteīna sadalīšanās produkts) urīnvielā, kas ir nekaitīgs ķermenim.
Cilvēka ķermenī aknas veic vairāk nekā 500 svarīgāko bioķīmisko funkciju, un ik dienas caur sevi šķērso vairāk nekā 2000 litru asiņu.
Kā aknas sāp grūtniecības laikā: simptomi
Sāpes aknās grūtniecības laikā ilgstoši ir vāja sāpes. Tas ir saistīts ar to, ka paša orgāna audos praktiski nav nervu galu. Visi sāpīgi simptomi rodas, izstiepjot aknu kapsulu, kas ir labi ieaudzināta. Smagu sāpju parādīšanās nozīmē smagāku slimības gaitu.
Aknu bojājumu grūtniecības laikā var papildināt arī šādi simptomi:
- vājums;
- apetītes zudums;
- slikta dūša un vemšana (bieži šie stāvokļi tiek uztverti kā toksikozes izpausmes un nav saistīti ar aknu patoloģiju; dažas atšķirības ir vemšanas saistību ar nepatīkamām smakām);
- rūgtums mutē, īpaši tukšā dūšā;
- sāpes vēderā, kam nav konkrētas vietas;
- ādas dzeltēšana, acs ābolu skleras, gļotādas;
- brīvā šķidruma uzkrāšanās vēderā (grūtnieces ascītu ir grūti diagnosticēt palielinātas dzemdes dēļ);
- urīna tumšošana;
- izkārnījumu krāsas maiņa.
Aknu sāpes grūtniecības laikā: cēloņi
Galvenie sāpju cēloņi aknu apvidū ir grūtniecības laikā attīstījušās patoloģijas. Visbiežāk sastopamās aknu slimības grūtniecības laikā ir:
- akūta tauku aknu distrofija;
- preeklampsijas attīstību ar pāreju uz preeklampsiju un eklampsiju;
- HELLP sindroms;
- grūtniece holestāze;
- žults ceļu patoloģija;
- akūta aknu plīsumi;
- aknu hepatoze.
Grūtniecības laikā, jo īpaši trešajā trimestrī vai dvīņu pārvadāšanā, situācija ir plaši izplatīta, kad bērns izdara spiedienu uz aknām. Sakarā ar dažu aknu apgabalu spēcīgo saspiešanu var rasties žults aizplūšanas pārkāpums. Tā rezultātā eksistē ekstremitātisko žultsvadu paplašināšanās, parādās dispepsijas simptomi. Šādās situācijās jūs varat ieteikt sievietei pavadīt vairāk laika, kas atrodas uz kreisās puses. Pilnīgi atbrīvojoties no šīs nepatīkamās valsts, tas tikai palīdzēs dzemdībām.
Aknu hemangioma grūtniecības laikā
Aknu hemangioma grūtniecei ir kopīgs labdabīgs audzējs ar asinsvadu dabu. Vairumā gadījumu tas ir iedzimts stāvoklis, kam nav nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība. Atkarībā no audzēja lieluma slimība izpaužas dažādos veidos.
Hemangiomas līdz 6-7 cm var konstatēt tikai ultraskaņas diagnostikas laikā, bez jebkādas iepriekšējas izpausmes. Lielāka diametra veidošanās izraisa sliktas dūšas un vemšanas simptomus, smaguma sajūtu pareizajā hipohondrijā, sāpes sāpes. Ilgu laiku patoloģija var pastāvēt neaktīvā stāvoklī, tomēr krasas hormonālās stāvokļa izmaiņas grūtniecības laikā var izraisīt lēcienu tās augšanā.
Hemangiomas draudi izglītības pārtraukuma laikā produktīvā darba periodā. Tāpēc trešā trimestra beigās tiek veikta aknu ultraskaņas kontrole. Atkarībā no tā lieluma un atrašanās vietas, jautājums par piegādes metodi ir atrisināts: dabiski vai ar ķeizargrieziena palīdzību.
Ārstēšana un neoplazmas izņemšana notiek pēc piegādes. Šim nolūkam tiek izmantota gan standarta ķirurģiskā noņemšana, gan lāzera un staru terapija, kā arī kriodestrukcija.
Aknu enzīmu palielināšana grūtniecības laikā
Iemesls, kāpēc aknas neizdodas grūtniecības laikā, ir ne tikai mehāniska orgāna saspiešana dzemdē, bet arī enzīmu slodzes palielināšanās. To apliecina grūtnieču aknu enzīmu asinīs palielināšanās: ALAT, ASaT, GGT, LDH, holīnesterāzes, protrombināzes un sārmainās fosfatāzes līmenis.
Šo enzīmu daudzuma palielināšana ir saistīta ar toksisku ietekmi uz aknu parenhīmu un tā šūnu iznīcināšanu. Atkarībā no grūtniecības perioda ir pieļaujamas dažas atkāpes no normālās vērtības. Tajā pašā laikā ir nepieciešams veikt dinamisku mainīto rādītāju uzraudzību, lai savlaicīgi uzsāktu terapeitisko pasākumu veikšanu.
Grūtnieces grūtnieču degenerācija
Akūtas tauku degradēšanās grūtniecēm ir briesmīga grūtniecības komplikācija, kurā normālu aknu audu aizvieto ar taukiem. Tā rezultātā notiek akūta aknu mazspēja.
Pašlaik slimība ir diezgan reta, kas skaidrojama ar rūpīgu grūtnieces stāvokļa uzraudzību visā grūtniecības periodā.
Pirmās slimības pazīmes parādās pēc 30. nedēļas ar šādiem simptomiem:
- slikta dūša un bieža vemšana;
- izlijušas sāpes vēderā;
- dzelte.
Tas ir svarīgi! Patoloģija ir biežāk sastopama primāriem, un tās rašanās risks palielinās, ja grūtniecība ir vairākkārtīga.
Tauku distrofijas diagnostikas kritēriji:
- pilnīgs asins daudzums: leikocītu palielināšanās un trombocītu skaita samazināšanās;
- Ultraskaņa: difūzs aknu ehogēnuma pieaugums;
- histoloģiskā izmeklēšana: konstatēti eritrocītu pietūkumi ar dažādu izmēru taukiem.
Mātes mirstība šajā stāvoklī ir augsta: līdz 20% gadījumu. Augļa augļa nāve nesavlaicīgā piegādi sasniedz 50%. Fatālie iznākumi biežāk rodas DIC vai nieru mazspējas dēļ.
Galvenā tauku distrofijas ārstēšana ir darba vai ķeizargrieziena ķirurģiskas operācijas. Agrā stadijā un vieglas patoloģijas gadījumā ir iespējama hospitalizācija slimnīcā un rūpīga grūtnieces stāvokļa uzraudzība ar simptomātisku korekciju.
Palielinātas aknas grūtniecības laikā
Neliels aknu palielinājums grūtniecības laikā, nemainot tās struktūru un palielinot aknu enzīmus, nav patoloģijas pazīme. Tas var notikt sakarā ar paaugstinātu asinsrites vai gremošanas sistēmas stresu. Rodas biežāk trešajā trimestrī.
Šī stāvokļa attīstības mehānisms ietver aknu parenhīmas pietūkumu. Sakarā ar tūsku, vielmaiņas procesu pārkāpumiem organismā, kā arī aknu badu badā. Šajā gadījumā korektīvās terapijas atbalstīšana tiek veikta līdz pat dzimšanai.
Izmaiņas aknu audu vai aknu enzīmu struktūrā, dispepsijas simptomu parādīšanās kopā ar aknu palielināšanos var norādīt uz attīstību:
- vīrusu bojājumi (B, C hepatīts, mononukleoze);
- smaga preeklampsija;
- amiloidoze;
- steatoze.
Aknu hepatoze grūtniecēm
Aknu hepatoze ir kolektīvs nosaukums, kas ietver jebkādus metabolisko procesu traucējumus hepatocītos (aknu šūnās). Visbiežāk sastopamais stāvoklis grūtniecības laikā ir holestātiska hepatoze. Tas notiek pēc 25–26 grūtniecības nedēļām un notiek apmēram 1% no visām grūtniecēm.
Slimība kursā un izpausmēm ir līdzīga akūtajai taukainajai aknu distrofijai. Aknu holestātiskās hepatozes simptomi grūtniecības laikā:
- vājums un letarģija;
- dispepsijas traucējumi: apetītes zudums, slikta dūša, vemšana, rūgta garša mutē;
- bieža nieze visā ķermenī;
- ādas dzeltenība;
- izkārnījumu krāsas maiņa.
Ārstēšana sastāv no simptomātiskas uzturošas terapijas. 80% gadījumu tiek veikta priekšlaicīga piegāde, lai novērstu komplikāciju attīstību. Pēcdzemdību periodā hepatoze var izraisīt masveida asiņošanu, jo asins recēšanas faktoru rašanās aknās ir traucēta.
Aknu slimības diagnostika grūtniecības laikā
Galvenie diagnostiskie pasākumi aknu stāvokļa un funkcijas pētījumā grūtniecības laikā ir:
- pilnīgs asins skaits (īpaši svarīgi rādītāji - leikocīti un trombocīti);
- urīna analīze (krāsa ir svarīga);
- izkārnījumu analīze (krāsa ir svarīga);
- koagulogramma (lai noteiktu koagulācijas faktoru attīstību);
- asins bioķīmiskā analīze (kopējais proteīns un frakcijas, bilirubīns un frakcijas, aknu fermenti, urīnviela, kreatinīns, elektrolīti);
- Ultraskaņa (uzmanība tiek pievērsta lielumam, struktūrai, patoloģisko ieslēgumu klātbūtnei utt.).
Aknu ultraskaņa grūtniecības laikā: indikācijas un transkripts
Grūtnieces bieži uzdod jautājumu: vai ir iespējams veikt aknu ultraskaņu grūtniecības laikā? Atbilde ir vienkārša: jūs varat, un, kad jūs liecināt, pat ir nepieciešams. Attiecībā uz augli šai procedūrai nav nekādas briesmas. Ultraskaņas virziens nesakrīt ar dzemdes atrašanās vietu, tāpēc gaidošā māte nevar uztraukties par biežu ultraskaņu.
Nav nepieciešama grūtnieces aknu ultraskaņa bez jebkādām sūdzībām, kā arī labas grūtniecības pārbaudes. Tomēr, ja rodas aknu bojājuma simptomi vai palielinās aknu enzīmu daudzums, ultraskaņas izmeklēšana ir norādīta jebkurā grūtniecības laikā.
Normāla aknu ultraskaņa grūtniecības laikā:
Pareizā daļa - 12-13 cm
Kreisā daiviņa - 7 - 8 cm
Nav paplašināts, diametrs no 10 līdz 13 cm
Intraheātiskie žultsvadi
Nav paplašināts, diametrs 3-5 cm
Jebkuras izmaiņas aknās un anomālijas jāapsver tikai kopā ar laboratorijas asins analīzēm.
Difūzas izmaiņas aknās grūtniecības laikā
Difūzas izmaiņas ir visizplatītākā aknu patoloģija grūtniecības laikā. Vairumā gadījumu tie nerada draudus mātes un augļa dzīvībai un veselībai un pakāpeniski izzūd pēc dzemdībām. Šis stāvoklis ir raksturīgs pārmērīgai stromas augšanai parenhīzā.
Tas pats par sevi nav patoloģija un tam nav nepieciešama medicīniska korekcija. Tomēr kombinācijā ar papildu aknu bojājuma pazīmēm ir viens no šīs orgāna dažādu slimību simptomiem.
Testi aknu testēšanai grūtniecības laikā
Lai noteiktu aknu darbību, grūtniecei tiek veikta asins analīze, lai noteiktu aknu enzīmus, ieskaitot šādus laboratorijas parametrus:
1. Indikatoru rādītāji. Nepieciešams, lai noteiktu šūnu iznīcināšanu organismā, parādītu kaitējuma pakāpi. Tie ietver:
- АСаТ (aspartāta aminotransferāze) - līdz 31 EDL (toksicozes laikā ir pieļaujams neliels pieaugums);
- ALAT (alanīna aminotransferāze) - līdz 31 EDL (toksēmijas laikā ir pieļaujams neliels pieaugums);
- GGT (gammaglutamiltransferāze) - līdz 36 EDL (palielinājums otrajā trimestrī ir iespējams);
- LDH (laktāta dehidrogenāze) - no 136 līdz 234 EDL (neliels pieaugums trešajā trimestrī tiek uzskatīts par normālu).
- holīnesterāze - 5300-12900 U / l;
- protrombināze - 80-120% - 1 trimestrī; 80-125% - 2 trimestri; 80-130 - 3 trimestri;
- sārmainās fosfatāze - līdz 150 EDL (ir pieļaujams neliels pieaugums pēc 20. grūtniecības nedēļas).
Arī asins bioķīmiskās analīzes aknu nozīmīgie rādītāji ir:
- kopējais bilirubīns - 3,4 - 21,6 mmol;
- taisns bilirubīns - 0 - 7,9 mmol;
- netiešais bilirubīns - 3,4 - 13,7 mmol;
- kopējais proteīns - 63 - 83 hl;
- albumīns - 1 trimestris - 32 - 50 hl; 2 trimestri - 28 - 55 hl; 3 trimestri - 25 - 66 hl;
- globulīns - 28 - 112 hl (trešajā trimestrī ir atļauts būtisks normas pārsniegums);
- holesterīns - 6,16 - 13,72 hl (indikators var atšķirties atkarībā no grūtniecības vecuma)
- urīnviela - 2,5 - 7,1 mmol (līdz 6,3 trešajā trimestrī).
Tas ir svarīgi! Asins nodošana testēšanai jāveic dienas pirmajā pusē un stingri tukšā dūšā.
Slikti aknu rādītāji grūtniecības laikā jāveic dinamiskā kontrolē. Diagnoze tiek veikta tikai pēc atkārtotiem testiem.
Aknu ārstēšana grūtniecības laikā
Katrai aknu slimībai ir izstrādāti individuāli terapijas protokoli. Vairumā gadījumu aknu ārstēšana grūtniecēm tiek veikta tikai kā simptomātiska iedarbība, kuras mērķis ir uzturēt orgāna funkciju.
Dažām slimībām (hemangiomu, difūzām izmaiņām) nav nepieciešama medicīniska korekcija un to vienkārši novēro ārstējošais ārsts. Primārā aknu terapija tiek veikta pēc grūtniecības. Briesmīgākiem apstākļiem, piemēram, akūtu taukainu deģenerāciju vai holestātisku hepatozi, nepieciešama īpaša aknu preparāta lietošana grūtniecības laikā.
Aknu ārstēšana grūtniecības laikā pirmajā trimestrī ir nepieciešama tikai gadījumos, kad orgāns ir bojāts pirms ieņemšanas. Šādos gadījumos ārsts izlemj, vai pastāv grūtniecība, ņemot vērā esošās patoloģijas fonu, un nosaka tās sarežģījumu risku.
Jautājot, ko darīt, ja aknas sāp grūtniecības laikā, ir tikai viens pareizais lēmums: sazinieties ar speciālistu. Sarežģītas aknu patoloģijas izraisītas komplikācijas var izraisīt visnopietnākās sekas: mātes vai augļa nāve. Tāpēc grūtniecības laikā aknu problēmām sievietei noteikti ir jāievēro ārstējošā ārsta ieteikumi. Tas palīdzēs labvēlīgam grūtniecības kursam un veselīga bērna dzimšanai.
Mēs ārstējam aknas
Ārstēšana, simptomi, zāles
Paaugstināts aknu līmenis grūtniecības laikā
Grūtniecības laikā paredzamā māte regulāri pārbauda un iziet instrumentālos eksāmenus. Visi diagnostikas dati ir svarīgi, jo tie ļauj noteikt patoloģiskos procesus laikā.
ALAT un AST ir divi aknu fermenti, kas var liecināt par šī orgāna bojājumiem. Ja grūtnieces analīzēs konstatē šo vielu palielināšanos, jāmeklē šīs parādības cēlonis.
Transamināze
Kādas ir šīs vielas? ALAT un AST ir transamināžu enzīmi. Šīs vielas pārnes amino grupu no aminoskābes molekulas uz keto skābi. Pateicoties šai reakcijai, slāpekļa savienojumu apmaiņa ir saistīta ar ogļhidrātu metabolismu.
Pastāv vairākas atšķirīgas transamināzes, bet svarīgākie ir divi fermenti:
- Alanīna aminotransferāze - ALT. Šī viela ir iesaistīta aminoskābes alanīna metabolismā.
- Aspartāta aminotransferāze - AST. Enzīmu ir paredzēts reaģēt ar aspartīnskābi.
Bez šīm vielām vairāki bioķīmiskie procesi ir neiespējami, tāpēc viņiem ir svarīga loma organismā. Tomēr parasti vairums fermentu atrodas aknu šūnās - hepatocītos. Tikai neliela daļa vielu cirkulē asinīs.
Ja hepatocīti ir bojāti, fermenti atstāj šūnu un palielinās transferāzes līmenis.
Kā noteikt?
Pirms izlemt, kāpēc var palielināt ALT un AST grūtniecības laikā, ir vērts zināt, kā šīs vielas tiek noteiktas.
Praktizētājam ir svarīgi noteikt fermentu daudzumu perifērajā (venozā asinīs). Šim substrātam ir noteikti daži ALT un AST standarti, kurus grūtniecības laikā nevajadzētu pārsniegt.
Lai noskaidrotu fermentu līmeni, izmantojot bioķīmiskās asins analīzes, tas tiek veikts vairākas reizes grūtniecības laikā. Pētījuma gaitā tiek vākta un nosūtīta uz laboratoriju nākotnes mātes vēnu asinis.
Biochemisko pētījumu laikā tiek noteikti arī citi aknu enzīmu līmeņi, kopējā proteīna līmenis, ogļhidrātu stāvoklis, lipīdu metabolisms. Šis pētījums ir ļoti svarīgs, lai noteiktu pacienta iekšējo orgānu stāvokli.
Biochemiskā analīze jāveic rīta tukšā dūšā, jo daži ēdieni var mainīties. Lai aknu enzīmu daudzums būtu ticams, nevajadzētu lietot narkotikas un alkoholu dažas dienas pirms piegādes, lai gan tas ir svarīgi grūtniecei jebkurā grūtniecības periodā.
Normālā vērtība
ALAT un AST koncentrācija var mainīties visā dzīvē, pat ja aknās nav patoloģiska procesa. Tas ir saistīts ar paaugstinātu stresu uz ķermeni, ja tas ir pakļauts noteiktiem faktoriem.
Grūtniecības laikā var mainīties arī fermentu līmenis, jo grūtniecības laikā aknas izraisa ne tikai mātes, bet arī augļa organisma detoksikāciju.
Norm AST grūtniecības pirmajā trimestrī ir mazāks par 31 U / l. Turpmākajos trimestros indekss ir 30 vienības.
ALT norma pirmajā trimestrī nav lielāka par 32 U / l. Otrajā un trešajā trimestrī 0 ir mazāks par 31.
Šie rādītāji ir vidēji un dažādās laboratorijās var ievērojami atšķirties. Konkrētas diagnostikas ierīces aprīkojums var būt ievērojami atšķirīgs, un analīzes ātrums tiks mainīts. Tāpēc ir svarīgi pievērst uzmanību atsauces vērtībām analīzes veidlapā.
Ja grūtniecības laikā AST un ALT līmenis ir paaugstināts, jums nevajadzētu paniku. Grūtniecības laikā ir iespējami pārejoši fermentu lēcieni, jo auglis ietekmē turpmākās mātes aknas.
Lai iegūtu precīzāku diagnozi, ieteicams atkārtot analīzi pēc noteikta laika.
Paaugstināšanas iemesli
Tomēr, ja ALT vai AST paaugstinās pēc vairāku testu rezultātiem, ieteicams noteikt šī stāvokļa cēloni.
Palielināts transamināžu līmenis ir viens no īpaša sindroma - citolīzes - kritērijiem. Šis termins attiecas uz aknu šūnu nāvi, kas ir raksturīga atsevišķām orgānu slimībām.
Gan ārpuses, gan grūtniecības laikā citolīzes cēloņi var būt:
- Zāļu iedarbība - narkotiku hepatīts.
- Vīrusu orgānu bojājumi.
- Žultspūšļa iekaisums - holecistīts.
- Autoimūns hepatīts.
- Aknu ciroze ne vienmēr palielina transamināžu līmeni.
Vēl divi patoloģiski stāvokļi ir īpaši svarīgi grūtniecības laikā - dzeltenā aknu atrofija grūtniecības pirmajā trimestrī un preeklampsija (vecais nosaukums ir vēlu toksikoze).
Konkrēta iemesla noteikšana ne vienmēr ir viegli. Ārstam ir jāņem vērā anamnēzes dati, slimības klīniskais attēls. Papildu diagnostikai veiciet virkni testu un instrumentālo pētījumu.
Zāļu hepatīts
Aknas ir ārkārtīgi jutīgs orgāns dažādu zāļu iedarbībai. Grūtniecības laikā slodze uz to palielinās un pat mazu zāļu devu ietekme var izraisīt toksisku efektu.
Lielākā daļa grūtnieču grūtniecības laikā saņem minimālo zāļu daudzumu, jo ārsti cenšas izvairīties no nelabvēlīgas ietekmes uz augli. Tomēr dažreiz nav iespējams izvairīties no zāļu parakstīšanas.
Šādas zāles var izraisīt hepatocītu nāvi:
- Dažādu grupu antibiotikas. Pat makrolīdi, kas ir pieņemami grūtniecības laikā, var nopietni kaitēt aknu šūnām un izraisīt hepatītu.
- Tuberkulozes zāles - šīs zāles dažreiz tiek parakstītas arī grūtniecības laikā.
- Hormonālas zāles, ieskaitot zāles parastās aborts.
- Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Grūtniecības laikā var lietot tikai aspirīnu, bet tas var ietekmēt arī aknu šūnas.
- Pretkrampju līdzekļi un pretepilepsijas līdzekļi.
- Zāles sēnīšu infekciju ārstēšanai.
- Diurētiskie līdzekļi (diurētiskie līdzekļi) - dažos gadījumos tiek piešķirti grūtniecei.
- Antiaritmiskie līdzekļi.
- Cukura diabēta zāles - grūtniecības laikā jāatceļ, pārejot uz insulīnu.
Alkoholam ir līdzīgs iedarbības mehānisms uz aknām. Tas izraisa arī toksisku aknu bojājumu un ALT un AST izdalīšanos. Tomēr alkohola lietošana grūtniecības laikā ir kontrindicēta.
Vīrusu hepatīts
Ir vīrusu grupa, kurai ir īpaša īpašība, lai inficētu aknu šūnas. Šos mikroorganismus sauc par A, B, C, E, D hepatīta vīrusiem un citām retāk sastopamām sugām.
A hepatīta vīruss var izraisīt tikai akūtu iekaisuma procesu, tas izraisa smagus simptomus un to nevar pamanīt grūtniece. Dažreiz šāda nopietna slimība izraisa abortu.
Bet B hepatīta vīrusi, C un E var izraisīt gan akūtu, gan hronisku procesu. Hronisks vīrusu hepatīts var būt gandrīz bez simptomiem, un vienīgā slimības pazīme šajā gadījumā būs transamināžu skaita palielināšanās.
B hepatīta vīruss grūtniecības laikā ir visbīstamākais. Šis mikroorganisms traucē bērna attīstību un ļoti bieži izraisa aborts.
Lai veiktu diagnozi, vīrusu marķieru noteikšanai tiek noteikta asins seroloģiskā pārbaude. Antivielu vai patogēnu ģenētiskā materiāla noteikšana ļauj veikt diagnozi un sākt ārstēšanu.
Holecistīts
Žultsakmeņu slimība traucē lielu skaitu dažādu vecumu cilvēku. Tas ir aknu klātbūtne žultsceļos, kas visbiežāk izraisa holecistītu. Šo slimību raksturo žultspūšļa sienas iekaisums.
Veicina slimības saasināšanos grūtniecēm:
- Nākamās mātes imūnsistēmas samazināšana.
- Palielināta žults viskozitāte.
- Iekšējā vēdera spiediena palielināšanās.
- Hormonālo līmeņu līmeņa izmaiņas.
Šo faktoru rezultātā akmeņi bloķē urīnpūšļa lūmenu un izraisa sienas iekaisumu.
Akūts holecistīts ir ķirurģiska slimība. Viņam ir spilgts klīnisks attēls. Pacients tiek nogādāts ķirurģiskajā slimnīcā, kur ginekologs un ķirurgs kopīgi nosaka ārstēšanas taktiku.
Hronisks holecistīts var rasties, neizraisot simptomus. Gaismas smagums labajā pusē, izkārnījumu maiņa, slikta dūša nedrīkst apgrūtināt grūtnieci. Bet asins bioķīmiskajā analīzē bieži konstatēts aknu enzīmu pieaugums.
Autoimūns hepatīts
Grūtniecības laikā palielinās imūnsistēmas slimību saasināšanās risks. Mātes aizsardzības sistēma tiek nopietni pārbūvēta, lai pierastu pie papildu svešu proteīnu avota - bērna ķermeņa.
Šis faktors var izraisīt autoimūnu hepatītu. Slimība ir diezgan reta. Ar šo patoloģiju pastāv zināms ģenētisks defekts, kas izraisa sievietes imūnsistēmas uzbrukumu saviem hepatocītiem. Aknu šūnas mirst un transferāzes tiek atbrīvotas. ALAT un AST līmenis asinīs ievērojami palielinās.
Slimības pazīme tiek uzskatīta par primāro debesu vecumu aptuveni 20–30 gadus, un šis periods ir visizdevīgākais grūtniecības un dzemdību laikā. Tādēļ, palielinoties transferta devām grūtniecēm un nav datu par citām slimībām, mēs nedrīkstam aizmirst par autoimūnu hepatītu.
Specifiski pētījumi par slimības marķieriem palīdz apstiprināt diagnozi. Slimības ārstēšana grūtniecības laikā ir sarežģīta un sarežģīta.
Aknu tauku deģenerācija
Grūtnieces agrīna toksikoze ir diezgan izplatīts stāvoklis. Parasti to izpaužas slikta dūša un vemšana, ko daudzi uzskata par grūtniecības pavadoni.
Retākas toksikozes formas ir siekalošanās, krampji, dermatoze, osteomalacija, bronhiālā astma un, visbeidzot, dzeltena aknu atrofija.
Dzeltenās aknu atrofija bieži ir smaga vemšana un dehidratācija. Ir ļoti reti, ka šāda veida toksēmija izpaužas.
- Hormonālo pārmaiņu ietekmē hepatocītos notiek izmaiņas metabolismā.
- Tauku šūnās sākas tauku deģenerācija.
- Tiek samazināts ķermeņa izmērs.
- Šūnu nāves dēļ palielinās fermentu līmenis.
- Notiek bilirubīna paaugstināšanās un dzelte.
- Aknas nevar veikt asins detoksikāciju, ir nervu sistēmas traucējumi un koma.
- Process notiek ļoti ātri - 3 nedēļu laikā.
Šī retā komplikācija prasa grūtniecības pārtraukšanu, bet izmaiņas aknās var būt neatgriezeniskas.
Preeklampsija
Grūtniecības otrajā pusē toksikoze nevar būt. Tomēr diezgan bieži sastopama novēlotu periodu komplikācija ir preeklampsija vai preeklampsija.
Slimību raksturo vairākas izmaiņas:
- Asinsspiediens paaugstinās.
- Nieru kanāli sāk atbrīvot olbaltumvielas, kas izdalās ar urīnu.
- Notiek pietūkums.
- Ir traucēta nervu sistēmas un citu orgānu darbība.
Aknas šajā patoloģijā arī ir nopietni ietekmētas. Ir dzelte, pavājināta aknu detoksikācija, asins plūsma caur orgānu.
Pat tad, ja klīniskās izpausmes nav, izmaiņas analīzē var likt ārstam domāt par gaidāmo preeklampsiju. Aknu šūnu bojājumi palielina transamināžu līmeni.
Aknu bojājumi šajā stāvoklī ne vienmēr notiek, tomēr, ja sievietei tika diagnosticēta preeklampsija, nevajadzētu pārsteigt par ALAT un AST palielināšanos.
Ko darīt
Nākamajai mātei ir svarīgi zināt ne tikai asins analīžu maiņas iemeslus, bet arī turpmākas taktikas.
Pirmkārt, ar bioķīmisko pētījumu datiem jāapspriež ar ginekologu. Speciālists pieprasīs rādītāju rādītājus noteiktā laboratorijā un, ja nepieciešams, iecels atkārtotu analīzi.
Papildu diagnostikas meklēšanu veiks speciālists:
- Ar laboratorijas un instrumentālo pētījumu palīdzību ārsts noteiks fermentu pieauguma iemeslu.
- Tiks noteikta specifiska slimības ārstēšana, kas dažos gadījumos tiek veikta slimnīcā.
- Jautājums par grūtniecības pagarināšanas iespēju un piegādes veidu.
Neuztraucieties, kamēr nesaņemat vispusīgāko informāciju par savu veselību. Daudzi transamināžu pieauguma iemesli ir veiksmīgi ārstēti un nerada komplikācijas auglim.
Ja ārsts iesaka slimības smaguma dēļ pārtraukt grūtniecību, tas nozīmē, ka ir nopietnas pazīmes un risks sievietes veselībai.
Kāda ir aknu enzīmu līmeņa paaugstināšanās asins analīzē
Aknas ir viens no lielākajiem cilvēka ķermeņa dziedzeri. Tā piedalās vielmaiņas procesos, attīra toksisko un toksisko vielu asinis, kontrolē vairākus bioķīmiskos procesus. Lielākā daļa šo izmaiņu ir radušās paša enzīmu sintezētajā enzīmā.
Aknu enzīmu (enzīmu) uzturēšana organismā saglabā konsekvenci, darbojoties cilvēkiem neredzama. Attīstoties patoloģiskiem stāvokļiem, aknu enzīmu līmenis mainās uz augšu vai uz leju, kas ir svarīga iezīme un tiek izmantota diferenciāldiagnozē.
Enzīmu grupas
Pamatojoties uz sintēzes un iedarbības īpašībām, visi aknu fermenti ir sadalīti vairākās grupās:
- Rādītājs. Šie fermenti parāda orgānu patoloģiju tās šūnu iznīcināšanas veidā. Tie ir AST (aspartāta aminotransferāze), ALT (alanīna aminotransferāze), GGT (gamma-glutamiltransferāze), GDH (glumāta dehidrogenāze), LDH (laktāta dehidrogenāze). Pirmie divi fermenti visbiežāk tiek izmantoti diagnostikas procesos.
- Sekrēcija (holīnesterāze, protrombināze). Piedalieties asinsrites sistēmas atbalstīšanā.
- Ekskrēcija (reprezentatīvs - sārmains fosfatāze). Ir žults sastāvdaļu sastāvs. Pētījuma laikā šis enzīms parāda žults sistēmas darbu.
ALT un AST
Tie ir mikrosomāli aknu fermenti, kuru līmenis kontrolē asins bioķīmisko analīzi. AST ir endogēns enzīms, kas iegūts hepatocītos. To sintezē un citu orgānu šūnas, bet mazākos daudzumos (sirds, smadzenes, nieres, zarnu trakts). Izmaiņas fermenta līmenī asinīs norāda uz slimības attīstību, pat ja vēl nav redzamu simptomu.
ALAT veido aknu šūnas, sirds muskuļi, nieres (neliels daudzums). To nosaka ar asins analīzi paralēli pirmajam fermentam. Svarīgs diagnostikas punkts ir ALT un AST attiecība.
Paaugstināšanas iemesli
Aknu enzīmu palielināšanās var būt nenozīmīga, ko izraisa vairāku zāļu uzņemšana vai toksisku vielu uzkrāšanās organismā vai izteikta, kas rodas slimību attīstības laikā.
Enzīmus var paaugstināt ilgstošas ārstēšanas laikā ar anestēzijas līdzekļiem, statīniem (zālēm, ko lieto, lai noņemtu "slikto" holesterīnu no organisma), sulfonamīdus, paracetamolu. Atbildību pastiprinoši faktori var būt alkohola lietošana un treknu ēdienu ēšana. Tas ietver augu izcelsmes zāļu ilgstošu lietošanu (efedra, galvaskausa un sennas zāle var palielināt aknu enzīmu līmeni asins paraugā).
Ja aknu enzīmu koncentrācija asinīs ir paaugstināta, tas liecina par šādiem patoloģiskiem apstākļiem:
- aknu vīrusu iekaisums (hepatīts);
- ciroze;
- aknu taukainā hepatoze;
- primārais ļaundabīgais aknu audzējs;
- sekundārie audzēju procesi ar metastāžu veidošanos dziedzerī;
- aizkuņģa dziedzera iekaisums;
- miokarda infarkts;
- infekciozs miokardīts;
- sirds mazspēja.
Enzīmu uzlabošanas pazīmes
Šādām izpausmēm var nebūt redzes simptomu, vai arī tām var būt vairākas sūdzības no pacienta:
- samazināta veiktspēja, pastāvīgs nogurums;
- sāpes vēderā;
- apetītes traucējumi;
- ādas nieze;
- skleras un ādas dzeltenība;
- biežas zilumi, deguna asiņošana.
Ekskrēcijas un sekrēciju fermenti
Fermentu asinsanalīze nozīmē ne tikai visu zināmo ALT un AST, bet arī citu fermentu līmeņa novērtējumu. Sārmainās fosfatāzes, GGT ir svarīga diagnostiskā vērtība. Šo fermentu līmenis pārsniedz žults sistēmas patoloģiju normālo diapazonu, piemēram, žultsakmeņu slimībā, audzēja procesos.
Kopā ar šiem fermentiem novērtējiet bilirubīna līmeni, kas ir žults pigments. Savu skaitļu uzlabošana ir svarīga holecistīta, žultsakmeņu, cirozes, Giardia, B12 vitamīna deficīta gadījumā, saindēšanās gadījumā ar alkoholiskajiem dzērieniem, toksiskām vielām.
Grūtniecības rādītāji
Bērna pārvadāšanas laikā sievietes ķermenī notiek vairākas izmaiņas. Tās orgāni un sistēmas sāk strādāt divām, kas atspoguļojas ne tikai vispārējā stāvoklī, bet arī laboratorijas rādītājos.
ALT un AST līmenis grūtniecības laikā - līdz 31 U / l. Ja toksēmija attīstās 28-32 nedēļas pēc bērna nēsāšanas, skaitļi palielinās. Pirmajiem diviem trimestriem var būt neliels pārsniegums, kas nav uzskatāms par problēmu, jo šajā periodā aknu slodze kļūst maksimāla.
GGT rādītāji - līdz 36 U / l. Var nedaudz palielināties no 12 līdz 27 grūtniecības nedēļām, kas ir norma. Līmenis spēcīgi palielinās, ņemot vērā aknu iekaisuma procesus, žults sistēmas patoloģiju ar gestācijas diabētu.
Sārmainās fosfatāzes ātrums - līdz 150 U / l. Aktīva augļa augšana no 20. nedēļas līdz piegādes laikam izraisa fermenta skaita pieaugumu. Sārmainās fosfatāzes līmenis tiek mainīts, uzņemoties lielas askorbīnskābes devas, antibakteriālas zāles ar kalcija un fosfora deficītu.
Norma
Tabulā ir uzskaitīti svarīgāko svarīgāko fermentu derīgie rādītāji.
Aknu testi grūtniecības laikā
Gan grūtniecības plānošanas stadijā, gan bērna piedzimšanas laikā sieviete regulāri iziet laboratorijas testus, lai novērtētu ķermeņa vispārējo stāvokli un savlaicīgi atklātu patoloģiskas izmaiņas.
Aknu testi grūtniecības laikā sastāv no daudziem dažādiem rādītājiem, bet īpaša uzmanība tiek pievērsta ALT un AST. Šo fermentu vērtību izmaiņas norāda ne tikai uz aknu bojājumiem, bet arī no mātes un augļa detoksikācijas.
- AST pirmajā trimestrī - līdz 31 U / l. Otrajā un trešajā trimestrī - 30 V / l.
- ALT pirmajā trimestrī - līdz 32 U / l. Otrajā un trešajā trimestrī - līdz 30 U / l.
Šie rādītāji ir vidēji un var atšķirties atkarībā no diagnostikas nodaļas, ti, laboratorijas, aprīkojuma. Ja fermenti grūtniecības laikā pārsniedz normālās vērtības, tad parasti tas nav iemesls bažām. Izšūšanas laikā ir pieļaujami pārejoši lēcieni, jo organismā notiek hormonālas izmaiņas un augļa ietekme uz sievietes aknām.
Ja paaugstinātu aknu paraugu klātbūtnē ir sāpīgi simptomi, tad tiek veikta visaptveroša aknu skrīninga diagnoze. Palielināts transamināžu līmenis norāda uz citolīzi, tas ir, orgāna nāvi. Šis stāvoklis ir raksturīgs šādām slimībām:
- Vīrusu bojājums.
- Žultspūšļa iekaisums.
- Autoimūns hepatīts.
- Aknu ciroze.
- Zāļu hepatīts.
- Aknu tauku deģenerācija.
- Dzeltenā aknu atrofija pirmajā trimestrī.
- Preeklampsija (vēlu toksikoze).
Iepriekš minētie nosacījumi prasa papildu diagnostiku un medicīnisku korekciju. Ārstēšanai izmantojiet visdrošākās metodes, lai netiktu kaitēts mātes ķermenim un nedzimušajam bērnam.
Vai aknu enzīmu līmeņa paaugstināšanās grūtniecības laikā ir bīstama?
Laba diena, dārgais.
Es esmu 35 gadus vecs. Grūtniecība 23-24 nedēļas. Augstums 166 cm, svars 72 kg (64 kg pirms grūtniecības). Bažas par pastāvīgu niezi un paaugstinātu aknu enzīmu daudzumu 4 reizes - ALT-205 / AST-74. Atlikušie rādītāji ir normāli: 15. decembra sākumā, kad tika reģistrēts, atdeva hepatītu, viss ir negatīvs.
Mana ginekologa no LCD atkārtoti piešķīra asins ziedojumu hepatīta un aknu ultraskaņas ārstēšanai nedēļā. Hofitola un Essentiale iecelšana. Pēc visu šo tēmu lasīšanas, palielinot ALT grūtniecības laikā, forumā es sapratu, ka ar tādiem rādītājiem, kā manas meitenes tika hospitalizētas, pilētas, noskatījos. un mans ārsts mierīgi reaģēja uz paaugstinātiem rādītājiem. Nieze aug tikai, es dzeršu tabletes jau trešo dienu, pieturos pie diētas tabulas 5.
Šajā sakarā jautājumi:
1) Cik nopietns ir šis stāvoklis grūtniecības laikā, nieze, paaugstināts ALT / AST līmenis? Vai pastāv drauds pārtraukt bērnu?
2) Pastāstiet man, kādi papildu testi jāveic, lai noskaidrotu diagnozi? ārsts rakstīja hepatītu? jautājuma zīme, bet es esmu pārliecināts, ka es to nevarēju saņemt grūtniecības laikā.
Palīdziet padomu. Grūtniecība ir ilgi gaidīta, un pirmā grūtniecība apstājās īsu laiku pirms 2 gadiem.
Ar cieņu, Irina
Aknu enzīmu koncentrācija grūtniecības laikā ir paaugstināta.
Sveiki visiem! Kas saskārās ar paaugstinātiem aknu enzīmiem - pastāstiet man. Visu grūtniecību es dzeru vitamīnus / tabletes nedaudz - utrozhestan, magnneb6, sorbifer, aktovegin, zvīņas, elitīts, jods. 30 nedēļu laikā man tika likts uz saglabāšanu, jo bija ļoti bieži treniņi (2-3-4 reizes stundā). Tur es gulēju uz 2 nedēļām ar pastāvīgiem giniprāla droppers, kā arī es paņēmu 2 tonnas giniprāla dienā un citas tabletes. 1 nedēļu laikā aknu enzīmu daudzums palielinājās vairāk nekā 3 reizes! ALT no 80 līdz 325 (norma ir līdz 31).
Man sāk šķist, ka šķidro kristālu displejā viņi tikko izsauc mani. Pirmkārt, pirms 16. nedēļas tika uzdots jautājums par smagu toksēmiju un vemšanu: „Esiet pacietīgs, tas ir normāli,” tad EKG bija sinusa točikordija, viņi baidījās, ka nav normāli, ka tas bija steidzami jāpārbauda, devās pie speciālista, teica, ka tas ir normāls, grūtniecības laikā, 80%, un tāpēc nebūtu jābaidās. Un ar šīm domām es devos vairāk nekā nedēļu. Tad viņš redzēja aknu enzīmus un nobijies, ka es steidzami neatteicos aknas.
Nu, tas ir tieši 39 nedēļas. Es nevēlos, varbūt nedaudz. Patiesībā. Kopējais pieaugums - 15 kg (un visi vaigiem un pāvestos) OJ - 100cm Weight 36 nedēļas - 2700 Placenta - 3 grādi Baby pārvietojas tā, lai viņa acis aizķertu pie pieres, viņi saka, ka viņi nomierinās pirms dzemdībām, tas nenozīmē, ka drīz, un es esmu pārliecināts 56 nedēļas))). mums ir 100% gatavība (protams, jo es pat domāju, ka es nesaņemu līdz 39 nedēļām). Pirmstiesas ir viss, kas viss ir.
Asins analīzes Šī ir lielākā laboratoriju grupā veikto pētījumu grupa. Un visbiežāk noteiktie testi. Protams, nav jēgas tos visus aprakstīt, bet visbiežāk sastopamo asins parametru normu zināšana ir noderīga. Padoms: dažreiz gadās, ka jebkurš analīzes indikators ir pilnīgi negaidīts, jo nav normāls. Protams, tas rada satraukumu, dažreiz tas ir ļoti satraucoši. Tātad: pirmā lieta, kas jums ir jāierobežo, un otrā - lai veiktu analīzi vēlreiz un vēlams citā laboratorijā. Var notikt viss: un c.
. beidzot ieguva savas rokas, lai atteiktos no abonementa), vispirms, kā parasti, mans fotopumps))) ko tu saki? Man šķiet, ka vēders skaidri nokrita? viss cits zem kaķa
Irina Pigulevskaya Viss, kas jums jāzina par jūsu analīzēm. Pašdiagnostika un veselības uzraudzība
Analīzes būtība tiem, kas ir ieinteresēti un uzmanīgi Hemostāzes sistēma veic divas funkcijas: - asins šķidruma saglabāšana tvertnēs, - asins recekļu veidošanās asinsvadu sienas bojājuma gadījumā, lai apturētu asiņošanu.
4.2. Policistisku olnīcu sindroma definīcija. PCOS ir klīnisks simptomu komplekss, kas apvieno neviendabīgas pazīmes un simptomus, kas norāda uz sievietes ķermeņa reproduktīvās, endokrīnās un metaboliskās funkcijas traucējumiem. Tās galvenās klīniskās izpausmes ir oligo-vai amenoreja un neauglība, ņemot vērā raksturīgo olnīcu skaita pieaugumu, paaugstināta LH, androstēndiona un testosterona līmenis pret normālu vai nedaudz samazinātu FSH līmeni perifērās asins plazmā. Nedaudz mazāk noturīgi simptomi ir hirsutisms un aptaukošanās. Raksturot sieviešu reproduktīvās funkcijas traucējumu pamatjēdzienus.
Ja grūtniecība nenotiek. Meitenes, vienā reizē es pavadīju daudz laika, pētot grūtniecības trūkumu. Informācijas meklējumā, kuru es saņēmu noderīgā informācijā (tas ir forums, nav laika, lai to rediģētu, tāpēc izlaidiet papildu informāciju). Varbūt kāds būs noderīgs, jo tas man bija noderīgi :) Lai gan informācija ir bijusi vecāka par 9 gadiem, un medicīna ir attīstījusies daudzos aspektos, bet pamati ir palikuši nemainīgi. Autors: Rainbow 11/10/2006, 16:28 Vispirms es gribētu ievietot attēlu ar tēlu, kā notiek koncepcija. tas, no kurienes tas nāk un kur tas notiek.
Meitenes, kas kļuva par mammu! Apsveicam ar jūsu Saules dzimšanu! Gatavojoties dzemdībām, man bija ideja izveidot noteiktu atsauces grāmatu par medikamentiem, kas mums ir dzemdību laikā un pēc dzemdībām. Mērķis ir iepriekš zināt, ko mātes un viņas bērns baro. Iespējams, ka daži no tiem palīdzēs strīdos ar ārstiem, palīdzēs pretoties praksei, ka nav paziņots par jūsu aicinājumu. Bet jebkurā gadījumā nav ievainots kopīgai attīstībai. Kā viņi saka, jums nav visu, ko zini aiz pleciem. Pievienot savu! 1).
Ja grūtniecība nenotiek. Meitenes, vienā reizē es pavadīju daudz laika, pētot grūtniecības trūkumu. Informācijas meklējumā, kuru es saņēmu noderīgā informācijā (tas ir forums, nav laika, lai to rediģētu, tāpēc izlaidiet papildu informāciju). Varbūt kāds būs noderīgs, jo tas man bija noderīgi :) Lai gan informācija ir bijusi vecāka par 9 gadiem, un medicīna ir attīstījusies daudzos aspektos, bet pamati ir palikuši nemainīgi. Autors: Rainbow 11/10/2006, 16:28 Vispirms es gribētu ievietot attēlu ar tēlu, kā notiek koncepcija. tas, no kurienes tas nāk un kur tas notiek.
Hemostasiogramma ir asins koagulācijas sistēmas funkcionālā stāvokļa novērtējums (trombocītu saite, plazmas saite). Šo pētījumu var izmantot, lai novērtētu saistību starp asins koagulācijas un antikoagulācijas sistēmām, kas ir ļoti svarīgas dzemdību-ginekoloģiskajā praksē.
Tas ir dīvaini un nesaprotami. Ginekologs, kurš skatījās uz mani par izlādi (pēdējā tēma), sacīja, ka viņš nezināja, kas tas bija, bet tas bija šāds: Pēdējo nedēļu vai divas reizes es katru rītu jūtos stipras sāpes vēdera zonā, it kā manas muskuļi sāpās, izkāpjot no gultas, vai Es apgāžos no vienas puses uz otru un pēc tam strauji pārieju pēc piecelšanās. Dienas un vakara laikā un pēc ēšanas vispār neuztraucas. Nākamajā rītā atkal piecēlās asas sāpes. Sāpes vienmēr ir vēdera centrā, bet ne iekšā.