Viss par polipiem žultspūslī: simptomi, cēloņi un ārstēšana

Polip - labdabīgs audzējs, kas ir gļotādu hiperplāzijas sekas.

Tie var ietekmēt dažādus iekšējos orgānus, tostarp žultspūšļa. Vai šāda diagnoze ir bīstama un ko darīt šādā situācijā?

Bieži vien polipi žultspūšļa laikā tiek konstatēti sievietēm, kas vecākas par 35 gadiem. Tie var parādīties vīriešiem, bet šajā gadījumā viņu raksturs būs nedaudz atšķirīgs. Sievietēm hiperplastiskie polipi ir visizplatītākie vīriešiem - holesterīns.

Kas tas ir?

Polipi ir žultspūšļa virspusējas gļotādas augšana, kas var būt viena vai vairākas reizes. Šādi audzēji spēj sasniegt diezgan lielus izmērus (1-2 cm), vai arī tie veido mazu augumu režģi 1-2 mm augstumā.

Neskatoties uz labvēlīgo polipu raksturu, ja tie netiek ārstēti, viņi spēj ozlokachestvlyatsya. Tā rezultātā pacientam var attīstīties žultspūšļa vēzis.

Klasifikācija

Polipus žultspūšā var attēlot:

1. Adenomatozie audzēji. Šādi augļi tiek uzskatīti par labdabīgiem, bet ir pakļauti ļaundabīgiem audzējiem. Pieaug, pateicoties dziedzeru struktūru ZH pieaugumam. Sakarā ar augsto risku pārveidoties par vēzi, šādiem polipiem nepieciešama īpaša ārsta uzmanība, un tie ir jāārstē.
2. Papillomas, kurām ir arī labdabīga daba un papilāra forma. Ilgstošas ​​ārstēšanas trūkuma dēļ viņiem var būt ļaundabīgs audzējs.
3. Aizdedzinošas izcelsmes polipi. Šādi augšanas veidi pieder pie pseido-audzēju kategorijas, kas radušies pret iekaisuma procesu, kas notiek žultspūšļa ārējā epitēlija šūnās. Šādus audzējus var veidot akmeņu, parazītu invāzijas un citu nelabvēlīgu faktoru ietekmē.
4. Holesterīna polipi, kurus dēvē arī par pseidoģeneratoriem. Šādi neoplazmas bieži tiek novērstas farmakoterapijas laikā. Šāda veida augšanas sarežģītība ir tāda, ka ultraskaņas laikā tie bieži tiek sajaukti ar patiesajiem polipiem. Šie veidojumi veidojas holesterīna noguldījumu uzkrāšanās dēļ, tāpēc tos var sajaukt arī ar žultsakmeņiem.

Holesterīna polipi ir visizplatītākie, un vislabāk tos ārstē ar konservatīvu terapiju.

Cēloņi

Filtrējot asinis, aknu audos notiek nepārtraukts žults veidošanās process. Žultsvadā tā nonāk ZH, kur uzkrājas dzeltenbrūns šķidrums. Kad pārtika sasniedz divpadsmitpirkstu zarnu, žultspūšļa saraušanās un žults izdalīšanās, kas veicina gremošanu un pārtikas sadalīšanos.

Attīstoties patoloģiskiem procesiem, ZH samazinās tilpums, vienlaicīgi zaudējot žults koncentrācijas funkciju. Rezultātā šķidrums sāk stagnēt, kas izraisa gļotādu audzēju parādīšanos.

Viena vai vairāku polipu veidošanās iemesli ir vielmaiņas procesu un žultspūšļa gļotādas struktūras anomāliju pārkāpums. Pacientu ar polipiem asins radinieki tiek automātiski pakļauti riskam.

Polipi žultspūšā ir visvairāk jutīgi pret personām ar:

• endokrīnās sistēmas patoloģijas;
• tauku vielmaiņas traucējumi;
• hiperholesterinēmija, ko izraisa ļaunprātīga pārtikas izmantošana;
• aknu ciroze;
• hepatīts;
• urolitiāze;
• holecistīts;
• JCB.

Dažos gadījumos polipu veidošanās var notikt pēc iepriekšējām infekcijas slimībām.

Polipu simptomi žultspūšļa gadījumā

Patoloģiskā procesa simptomi ir atkarīgi no polipu veidošanās. Visnelabvēlīgākais ir gadījums, kad polipās augšanas vietas ir lokalizētas žultspūšļa kaklā vai tās kanālos. Šāda anomālija rada nopietnu šķērsli žults kustībai zarnās, tāpēc pacients var attīstīties tik bīstama un nepatīkama patoloģija kā mehāniska dzelte.

Ja polipu atrašanās vieta ir citas žultspūšļa zonas, tad īpašs klīniskais attēls nerodas. Tomēr joprojām ir aizdomas par slimību. Lai to izdarītu, jāpievērš uzmanība šādām zīmēm:

1. Sāpīgas sajūtas pareizajā hipohondrijā, kas rodas, izstiepjot žultsakmeņu sienu, jo pastāv stabils žults. Sāpes ir blāvas, sāpes dabā. Parādās periodiski, dodiet pareizo hipohondriju, tāpēc pacienti bieži sūdzas, ka viņiem ir aknu sāpes. Sāpes sindroms var rasties, lietojot alkoholu vai taukus, ceptiem. Šī iemesla dēļ vairums pacientu nezina par polipu klātbūtni, sasaistot nespēju ar stresu vai neveselīgu uzturu.
2. Epidermas un acu gļotādu dzeltēšana, mutes dobums uc Polipu klātbūtnē žultsvadā attīstās mehāniska dzelte, ko papildina iepriekš minētās novirzes. Tā kā žultsvads ir bloķēts, žults nevar dabiski izbēgt, tāpēc tas izplūst caur urīnpūšļa sienām un iekļūst asinsritē. Pacientam ir nieze, slikta dūša, atveras vemšana. Raksturīga obstruktīvas dzelte ir urīna tumšāka parādīšanās.
3. Aknu kolikas. Ja audzējam ir ilgstoša kāja un tā ir lokalizēta žultspūšļa kaklā, tad, kad tas ir savīti, attīstās žults kolikas uzbrukums. Bieži šis simptoms rodas, ievērojami samazinot slimo orgānu. Ja ir polipropilēna kājas vērpes, pacientam ir asa lēkme akūtu, krampējošu sāpju gadījumā. Viņu mocina arteriālas hipertensijas simptomi un paaugstināts sirdsdarbības ātrums. Šādā gadījumā satraucošie simptomi nepazūd, kad cilvēks ieņem ērtu pozu, kas norāda uz aknu koliku veidošanos.
4. Dispepsijas pazīmes. Tieši pēc tās klātbūtnes var novērtēt polipus žultspūšā. Smaguma pakāpe katrā gadījumā var atšķirties. Raksturīgas dispepsijas simptomu izpausmes ir rūgtums mutē, slikta dūša no rīta, vemšanas parādīšanās pārēšanās laikā. Visas šīs anomālijas ir rezultāts stagnējošiem procesiem organismā. Tas arī nelabvēlīgi ietekmē gremošanu, kas var izraisīt dramatisku svara zudumu.

Neraugoties uz to, pacienti medicīniskās palīdzības sniegšanai reti vēršas pie šiem simptomiem. Bet ultraskaņas savlaicīga norise palīdz noteikt polipu un noteikt tās precīzu atrašanās vietu.

Kas ir bīstams žultspūšļa polips?

Polipi žultspūšā ir bīstami, ņemot vērā to spēju deģenerēt vēža audzēju. Šī varbūtība ir no 10-30%.

Bez tam, polipos veidojumi var izraisīt slāpēšanu slimajā orgānā. Ņemot vērā paaugstinātu bilirubīna līmeni, var attīstīties smadzeņu intoksikācija. Šīs bīstamās komplikācijas var novērst tikai tad, ja tiek lūgta savlaicīga kvalificēta medicīniskā palīdzība.

Diagnostika

Polipu klātbūtni var noteikt ar aknu un žultspūšļa ultraskaņas diagnostiku. Ultraskaņas mašīnas monitorā var skaidri redzēt noapaļotas formas veidošanos, kas piestiprināta pie LP sienas un kurai nav akustiskas ēnas.

Šodien endoskopiskā ultrasonogrāfija tiek uzskatīta par vienu no informatīvākajām diagnostikas metodēm. Procedūra tiek veikta pēc FGD principa. Pacienta KDP ievieto elastīgu endoskopisko cauruli ar ultraskaņas sensoru galā. Tā kā divpadsmitpirkstu zarnas atrodas tuvu žultspūšam, attēls ir daudz skaidrāks, veicot ultraskaņu.

Ķirurģiska ārstēšana

Ķirurģija ir vienīgā efektīvā polipu ārstēšana. Tomēr, lai tiktu galā ar patoloģisko procesu, novēršot tikai augšanu, tas neizdosies - ir nepieciešams noņemt visu orgānu.

Ir situācijas, kad operāciju nevar atlikt. Tie ietver:

• polipu izmērs ir 1 cm vai vairāk;
• paralēlas plūsmas citu patoloģisku procesu žultspūšļa gadījumā: holelitiaze vai holecistīts, kas nonācis hroniskuma fāzē;
• strauja izaugsmes izaugsme;
• polipu numuri;
• augsts audzēju ļaundabīgu audzēju risks.

Laparoskopiskā holecistektomija

Šajā gadījumā žultspūšļa izņemšanu veic, izmantojot endoskopisko medicīnisko aprīkojumu. Veicot manipulācijas ar priekšējo vēdera sienu, tiek veikti vairāki punktiņi, caur kuriem vēdera dobumā tiek ievietoti speciāli instrumenti, trokāri. Tie ir aprīkoti ar dobām caurulēm ar vārstu ierīcēm galos. Tie ir nepieciešami drošai audu atdalīšanai. Tikai pēc trokāru ievietošanas punktos tiek ievietots laparoskops un speciāls okulārs ar videokameru.

Pirms operācijas pacientam tiek veikta otrā ultraskaņas diagnostika - OAK un koagulogramma. Procedūra tiek veikta vairākos posmos:

1. Ārsts veic 4 griezumus, pēc kuriem viņš iepazīstina ar trokāriem.
2. Caur trokāriem vēdera dobumā ievietojiet darba medicīnas instrumentus.
3. Peritoneālo orgānu iepriekšēja pārbaude.
4. Nosaka hepatofolīnijas saites ar cistisko artēriju un kanālu, kas pēc tam tiek izgrieztas (procedūra, ar kuru artērija un kanāls tiek ligēts un krustojas).
5. Izmantojot elektrokoagulatoru, ārsts atdala žultspūšļa un atdala to.
6. Veicot darījumus, žultspūšļa rūpīgi izņem no vēdera dobuma.

Laparoskopiskās holecistektomijas priekšrocības ir:

• nelielas un īsas sāpes rehabilitācijas periodā;
• ilgstošas ​​slimnīcas uzturēšanās neesamība (parasti pacients tiek hospitalizēts ne ilgāk kā 5 dienas);
• zems komplikāciju risks (adhēziju veidošanās, bakteriālas infekcijas iestāšanās uc);
• pacienta spēja pašam kalpot pēc procedūras beigām.

Atvērt cholecystectomy

Šādā gadījumā pacienta vēdera dobumā nav caurduršanas, bet griezumi. Manipulācija tiek veikta, izmantojot laparotomiju - nogriežot vēdera sienu, lai piekļūtu slimajam orgānam. Kad polipi žultspūšļa apstākļos parasti ir slīpi laparotomija. Lai piekļūtu aknām un žultspūšam, izveidojiet slīpu griezumu gar piekrastes loka malu.

Operācija tiek veikta pakāpeniski:

1. Vieta, kur tika veikts sākotnējais griezums, tiek apstrādāts ar antiseptiskiem preparātiem.
2. Izmantojot skalpeli, iegriež 10-15 cm griezumu.
3. Audumi tiek sagriezti slāņos.
4. Tāpat kā ar laparoskopisku holecistektomiju, ārsts konstatē hepatītu-divpadsmitpirkstu zarnas saišu un attīra artēriju un kanālu.
5. Žultspūšļa ir atdalīta no aknu gultas un piesietas, pēc tam tiek izgriezta.
6. Kopā ar orgāniem tiek veikta reģionālo limfmezglu rezekcija.
7. Griešanas apgabala audumi ir piesaistīti slānim pēc kārtas, bet apgrieztā secībā.

Laparotomijas holecistektomiju veic, ja polipi ir sasnieguši izmērus no 15 līdz 18 mm. Ārsti saka, ka šādas polipās augšanas ir tendētas uz ļaundabīgiem audzējiem, tāpēc operācijas laikā urīnpūslis ir jānoņem kopā ar reģionālajiem limfmezgliem. Tajā pašā laikā neliels aknu audu gabals tiek izgriezts mikroskopiskai pārbaudei.

Atvērto holecistektomiju veic tikai vispārējā anestēzijā un tikai ar ventilatoru. Pēcoperācijas šuves tiek noņemtas 6-7 dienas. Pirmajā dienā pēc iejaukšanās pacients drīkst dzert tikai gāzētu ūdeni, nākamajā dienā - ēst pārtiku ierobežotā daudzumā. Pēc operācijas jūs varat piecelties 3-4 dienas. Rehabilitācijas perioda ilgums ir aptuveni 14 dienas.

Enerģijas noteikumi

Lai izvairītos no žults stagnācijas un gremošanas trakta traucējumiem, nepieciešams ievērot stingru diētu. 5. tabulā ir iekļautas šādas darbības:

• daļējas maltītes (4-5 reizes dienā regulāri);
• ēst tikai viegli sagremojamu pārtiku (šķidrumu, “nogalināti” uz blenderī vai berzēt caur sietu);
• pilnīga mīklas un maizes izstrādājumu atteikšana, cepšana;
• nepiesātināto un bezskābes sulu, augļu dzērienu, augu novārījumu, zāļu tēju izmantošana;
• pilnīgu kofeīnu un etilspirtu saturošu produktu likvidēšanu;
• gāzēto dzērienu atteikums;
• izmantojiet līdz 2 litriem šķidruma dienā;
• izmantot puscietus vājpienu, dārzeņu zupas, kartupeļu biezeni, vārītas vai ceptas dārzeņus un augļus.

Jūs varat iekļaut diētā nelielu daudzumu saldumu un sīkfailu. Tajā pašā laikā ir nepieciešams kontrolēt patērēto tauku, proteīnu un ogļhidrātu līmeni.

Šāds uzturs ir paredzēts sešiem mēnešiem, bet dažreiz tas ir jāievēro ilgāk. Visā garumā pacientam ir aizliegts dzert alkoholu un dūmus.

Prognoze

Ja žultspūšļa polipi ir mazi un nav pakļauti augšanai, tad to ārstēšanas prognoze tiek uzskatīta par labvēlīgu. Iespējams apturēt simptomus un mazināt patoloģiskā procesa izplatīšanās risku periodisku konservatīvas terapijas kursu dēļ.

Tomēr situācijas sarežģītība ir tā, ka attīstības sākumposmā slimība neizpaužas. Līdz ar to simptomi parādās pat tad, ja polipožu augšana sasniedz lielus izmērus. Un tas jau ir pilns ar to transformāciju ļaundabīgos audzējos.

Lai izvairītos no šādām sekām, nav nepieciešams gaidīt, kamēr simptomi izzūd paši. Jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu un jāpārbauda. Jo ātrāk slimība tiek atklāta, jo labāks būs ārstēšanas rezultāts.

Polipi žultspūšļa gadījumā: cēloņi, simptomi un ārstēšanas metodes

Polipi žultspūšļa - bieži sastopama slimība, ja netiek ārstēta, pastāv risks saslimt ar vēzi. Lai cīnītos pret šo slimību, jūs varat lietot zāles un tautas aizsardzības līdzekļus, taču tie ir efektīvi tikai patoloģiskā procesa attīstības sākumposmā. Visbiežāk tiek izmantota ķirurģiska iejaukšanās. Ļaujiet mums dzīvot par to, kas tas ir - polips žultspūšā un kā to ārstēt.

Cik bīstama ir patoloģija

Polipi ir ne-vēža augšana, kas atrodas uz žultspūšļa gļotādas. Nodrošiniet sfērisku audzēju līdzīgu audzēju parādīšanos ar vai bez kāta. Līdzīga diagnoze tiek veikta aptuveni 5% pasaules iedzīvotāju, un 80% ir sievietes, kas vecākas par 30 gadiem. Fakts ir tāds, ka augšanas veidošanās ir saistīta ar hormonālām izmaiņām sievietes ķermenī. Visbiežāk galvenais faktors ir grūtniecība.

Tātad, kas ir bīstams žultspūšļa polips?

1. Iekšējā orgāna gļotādas iekaisuma attīstība. Tas kavē pilnīgu žults plūsmu, kā rezultātā rodas iekšēja orgāna neatgriezeniska patoloģija.
2. Palielināta bilirubīna koncentrācija. Šis stāvoklis ir bīstams, jo tas rada toksiskus smadzeņu bojājumus.
3. Polipu attīstība vēzī.

Neoplazmu veidi

Ne-vēža augšana žultspūšļa daļā ir sadalīta šādās sugās.

1. Holesterīns. Tie veidojas, proliferējot gļotādu kopā ar holesterīna šūnām.
2. Iekaisuma. Granulācijas saistaudi aug iekaisuma ietekmē.
3. Adenomas. Tas ir ne-vēža polipoīds augums, ko veido dziedzeru audu proliferācija.
4. Papillomas. Šis ne vēža polipoīds audzējs sastāv no ietekmētā orgāna gļotādas šūnām.

Cēloņi

Lai izprastu patoloģiskā procesa attīstības cēloņus, jums ir jāzina, kā notiek to veidošanās process.

1. Aknas ražo žulti, kas koncentrējas žultspūšļa.
2. Tiklīdz pārtika nonāk orgāna muskuļu šķiedrās, tie tiek samazināti, kā rezultātā dzeltenā noslēpums tiek nosūtīts uz divpadsmitpirkstu zarnu.
3. Atkarībā no esošajām slimībām, skartā orgāna tilpums var būt atšķirīgs, tāpēc samazinās spēja kontrolēt žults tilpumu. Tādējādi tas stagnējas, kas noved pie labdabīgu formāciju veidošanās.
4. Ja personai tiek diagnosticētas hroniskas iekaisuma slimības, tad tas ir pilns ar gļotādas iznīcināšanu un reālu polipu veidošanos.

Sekojoši iemesli var ietekmēt labdabīgu polipu augšanu žultspūšļa attīstībā:

• iedzimts faktors;
• traucēta žults ceļu kustība;
• traucēta vielmaiņa;
• ģenētiskās novirzes;
• žultspūšļa iekaisums.

Simptomoloģija

Polipozes risks ir tāds, ka vairumā gadījumu tas turpinās bez izteiktas klīniskā attēla. Visbiežāk tas ir raksturīgs nelielam neliela daudzuma polipam.

Ja augšana sāk augt, tad pacientam ir šādi simptomi.

1. Sāpju sindroma griešana, vilkšana vai akūta daba. Pēc maltītes uzņemšanas viņš sāk traucēt un ir koncentrēts vēdera augšējā daļā. Sāpju cēlonis ir saistīts ar kanālu bloķēšanu ar polipiem un traucētu žults aizplūšanu.
2. Dzeltenā acu un ādas sklēra. Šādu simptomu rašanās iemesls ir dzeltenā noslēpuma stagnācija, kas sāk iekļūt asinīs.
3. Dispepsija, kas ietver rūgtumu mutē, sliktu dūšu, vemšanu, tumšu urīnu.

Smagas slimības gadījumā notiek nieru kolikas, kas ir jūtamas labajā pusē un ir krampjveida dabā.

Diagnostikas metodes

Bieži vien cilvēki dodas pie ārsta pēc tam, kad viņi sāk sajust dažus simptomus vai drīzāk sāpes labajā pusē. Bet, lai to diagnosticētu, nepietiek, tāpēc pacientam būs jāveic padziļināta diagnoze, izmantojot speciālu aprīkojumu.

1. Ultraskaņa. Diagnostikas procesā, izmantojot ultraskaņu iekšējā orgāna dobumā, jūs varat redzēt noapaļotus augļus, kas atrodas blakus skartā orgāna sienām. Mainot pacienta stāvokli, pacienta augšana netiek pārvietota.
2. MRI Ar šo metodi var noteikt izglītības un citu gļotādas orgānu patoloģisko procesu atrašanās vietu.
3. Endoskopija. Tas ļauj jums noteikt polipu struktūru un atrašanās vietu. Šī diagnostikas metode sniedz precīzākus rezultātus nekā ultraskaņa.
4. CT Ar šādas diagnozes palīdzību jūs varat precīzi noteikt polipu klātbūtni, to attīstības stadiju un iespēju pārveidoties par vēzi.

Terapijas metodes

Konservatīva ārstēšana

Ja augšanas izmērs nepārsniedz 1 cm, jūs varat darīt bez ķirurģiskas iejaukšanās. Bet profilaksei pacientam nepieciešams apmeklēt ārstu un katru mēnesi veikt ultraskaņu 6 mēnešus.

Patoloģisko procesu var apturēt ar šādu zāļu palīdzību.

1. Holiver. Tās darbība ir samazināta līdz palielinātajai žults ražošanai, cistiskās kustības uzlabošanai, kā arī žults stagnācijas novēršanai. Dienas deva ir 2 tabletes.
2. Hepabēns Šī narkotika normalizē žults sekrēciju aknu šūnās, tai ir spazmolītiska iedarbība. Uzņemšana vada 1 kapsulu 3 reizes dienā.
3. Drotaverīns. Ar narkotiku palīdzību jūs varat ātri apturēt sāpju sindromu. Lietojiet 1-2 tabletes tikai tad, ja jūtat sāpes pareizajā hipohondrijā.
4. Simvastatīns. Tas normalizē holesterīna koncentrāciju asinīs. Dienas likme nedrīkst pārsniegt 2 tabletes.

Darbības metode

Intervences indikācija ir pastāvīgs polipu pieaugums un to daudzais skaits. Ārstu prioritāte ir skartā orgāna saglabāšana, jo izņemšanas laikā tiek traucēta gremošana, un taukskābju pārtika vispār netiks sagremota.

Diagnosticējot patoloģisku procesu, ārstam ir īpaši jāpārbauda pacients, lai novērstu labdabīga audzēja pāreju uz vēzi.

Absolūtie rādītāji augšanas izgriešanai ir:

• polipu augšanas izmēri pārsniedz 1 cm;
• polipi strauji aug, par aptuveni 2 mm gadā;
• Ir diagnosticēts liels skaits audzēju, kuriem ir augšanas spēja un plašs kāts;
• papildus polipozei tika diagnosticēta žultsakmeņi;
• žultspūšļa polipoze attīstās pret hronisku iekšējā orgāna iekaisumu;
• ģimenes vēstures klātbūtne.

Pirms operācijas pacientam ir jāsagatavo. Tas ietver diagnostikas pētījumu, laboratorijas testus, ultraskaņu. Arī pirms procedūras anesteziologs injicē vispārējo anestēziju pacientam, izmantojot muskuļu relaksantus. Tie ir nepieciešami, lai relaksētu muskuļu audus.

Operācijas laikā ārsts veic 4 punkcijas, lai ievadītu instrumentu vēdera dobumā un pēc tam izdalītu skarto orgānu. Pēc operācijas ir nepieciešama minimāla rehabilitācija. Sāpes, kas rodas pēc holecistektomijas, ir vieglas, un adhēzijas vai trūces procesa risks tiek samazināts līdz nullei.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Žultspūšļa polipozes ārstēšanā var izmantot tradicionālās metodes. Bet pozitīvs rezultāts ir iespējams ar nosacījumu, ka neoplazmu lielums ir nenozīmīgs.

Šādas metodes ir efektīvas.

1. Ņem 20 g strutenes un kumelīšu ziedu garšaugu, ielej 200 ml verdoša ūdens. Pieprasiet 6 stundas, filtrējiet un pēc tam ņemiet 20 ml 3 reizes dienā. Terapijas kurss ilgs 30 dienas, pēc tam pauzēs vienu mēnesi un turpinās terapiju.
2. Ņem tansy, dadzis, kliņģerīte, kliņģerīte, elekampāna saknes un vērmeles garšaugu šādā proporcijā: 2: 5: 3: 2: 2: 1. Ielej 20 g iegūtā maisījuma ar 500 ml verdoša ūdens. Filtrēto infūziju silda un ņem 60 ml 3 reizes dienā.
3. Ielej 40 g savvaļas rožu, 25 g savvaļas zemenes, 25 g knotweed, 25 g pātagas, 20 g Hypericum, 20 g ganu soma, 20 g miltu, 20 g pelēkās dzērveņu, 20 g iegremdētas, 20 g kukurūzas stiebru, 20 g kukurūzas nūjiņas, 15 g. g dilles sēklu, 15 g sērijas. Samaisa maisījumu, izmantojot maisītāju. Paņem to 40 g apjomā un ielej 500 ml verdoša ūdens. Pieprasiet pusstundu, filtrējiet un paņemiet 10 ml 3 reizes dienā.
4. Ielej 100 g Chaga sēnes ar 400 ml alkohola. Pieprasiet 14 dienas, pievienojiet tinktūru 20 ml apjomā iepriekš minētajā receptē un veiciet uzņemšanu saskaņā ar to pašu shēmu.
5. Ārstējot polipus žultspūšļa, strutene tiek aktīvi izmantota. Bet tā pamatā esošās zāles ir rūpīgi jāizmanto, jo augs ir indīgs. Šāda terapija nedrīkst ilgt ilgāk par 3-4 mēnešiem. Novārījumu var veikt tikai vienu gadu pēc pirmā kursa pabeigšanas.
6. Ja iekaisuma cēlonis ir infekcijas slimība žults sistēmā, tad vērmeles var palīdzēt. Tam ir antimikrobiāls un hemostatisks efekts, kā arī novērš polipo formāciju reinkarnāciju vēža audzējā. Bet rūgtuma dēļ bērni nevar izmantot augu. Lai atbrīvotos no polipiem, ir nepieciešams savākt vērmeles ziedus, ielieciet maizes bumbu un izmantot.

Pārtikas īpašības polipiem

Lai normalizētu žultspūšļa darbu, pacientam tiek noteikts saudzīgs uzturs. Pacientiem ar holecistītu, kā arī ar polipiem tika izrakstīts tabula Nr.5. Šīs diētas būtība ir tā, ka no uztura līdz šo produktu noņemšanai:

• pākšaugi, skābenes un citi skābes saturoši produkti;
• sēnes;
• kūpināti un taukaini ēdieni;
• saldumi un konditorejas izstrādājumi;
• konservi;
• Papildinājumi.

Lai uzlabotu žults ražošanu un aizplūšanu, pievienojiet šādus produktus pārtikai:

• vārīta gaļa;
• sausā baltmaize;
• vārītas olas vai olu čaumalas (2 reizes 7 dienās);
• saldie augļi;
• vārīti dārzeņi;
• kartupeļu biezeni.

Ir nepieciešams patērēt pārtiku nelielās devās, un intervālus starp tiem var samazināt, sniedzot biežas ēdienreizes.

Prognoze un profilakse

Ja polipi nav lieli un nelieli, un nav straujas augšanas, tad prognoze ir labvēlīga. Slimība atsāksies ar efektīvu zāļu terapiju un pastāvīgu veselības uzraudzību visā dzīves laikā.

Bet patoloģiskā procesa asimptomātiskais gaita noved pie nenovērojamu polipu pieauguma. Tas notiek ar 33% varbūtību. Turklāt prognoze ir atkarīga no onkoloģiskā procesa atklāšanas laika.

Lai novērstu patoloģiskā procesa attīstību, ir jāievēro šādi profilakses pasākumi.

1. Ēd un ēd pareizi, izvairieties no pārēšanās.
2. Svina veselīgu dzīvesveidu, atteikties no sliktiem ieradumiem, biežāk dodieties uz brīvu gaisu, dodieties sportā.
3. Nepakļaujiet ķermenim stresu un depresiju.
4. Lai patērētu galvenokārt augu izcelsmes pārtiku, lai kontrolētu tauku un vienkāršu ogļhidrātu uzņemšanu.

Secinājums

Polipi žultspūslī - slimība, kurai nepieciešama tūlītēja ārstēšana. Terapijas metode tiek noteikta, pamatojoties uz audzēju lielumu, to skaitu un veidu. Tikai savlaicīga patoloģijas diagnostika ļaus laiku atbrīvoties no slimības un novērst komplikāciju attīstību.

Polipi žultspūšļa

Cienījamie lasītāji, pie ārsta uzņemšanas jūs varat dzirdēt par šo slimību, piemēram, polipu žultspūšā. Tas notiek 2-15% pacientu. Tajā pašā laikā diagnostikas speciālisti bieži vien kļūdās un ņem kalkulāciju uz gļotādas polipožu izaugumiem, kuriem ir līdzīgs ultraskaņas attēls ar akmeņiem.

Tādēļ visbiežāk žultsakmeņu polipi tiek konstatēti pēc žultsakmeņu ķirurģiskās ārstēšanas, kad ķirurgs var rūpīgi pārbaudīt orgāna saturu no iekšpuses. Šodien mēs apspriedīsim, ko darīt, ja Jums ir diagnoze.

Kādi ir žultspūšļa polipi

Kas ir žultspūšļa polips? Tas ir parastais orgāna iekšējā slāņa pieaugums. Ar žultspūšļa polipiem, kods saskaņā ar MKB 10. Slimību uzskata par samērā drošu, ja neoplazmām nav straujas augšanas.

Žultspūšļa polipu standarta izmērs ir 3-4 mm, tie reti pārsniedz 10 mm, un, ja tas notiek, ir vērts savlaicīgi veikt ķirurģisku ārstēšanu. Pat labdabīgu audzēju aktīva augšana ir indikācija operācijai.

Eksperti žultspūšļa laikā identificē vairākus polipu veidus:

• holesterīns;
• adenomatozs;
• hiperplastisks;
• šķiedru;
• vēzis žultspola formā.

Speciālistu uzmanība arvien biežāk tiek piesaistīta polipiem žultspūšļa dēļ, jo tie var pārvērsties vēža procesā. Pati pacienti par to baidās. Tāpēc šodien tik liela daļa ķirurģisko iejaukšanos šai slimībai. Bet patiesībā žultspūšļa polipozis vairumā gadījumu ir labdabīgs kurss. To apstiprina speciālistu-hepatologu un ķirurgu pētījumu rezultāti. Izņēmums ir žultspūšļa adenomatozie polipi: tie, tāpat kā vēža polipozeņi, ir lielāki par 10 mm un ir pakļauti palielināšanai.

Atrašanās vieta

Mīļākā vieta polipu lokalizācijai ir žultspūšļa ķermenis (vairāk nekā 50%). 20% pacientu polipi atrodas grunts vai kakla rajonā. 40-50% gadījumu speciālisti atklāj atsevišķus polipus līdz 10 mm. Ja ir daudz audzēju, ārsti diagnosticē žultspūšļa polipozi. Vairāki polipi konstatēti 20-30% pacientu.

Vai tas ir bīstami

Vai ir bīstami, lai žultspūslī būtu polipi? Slimība nav tik nekaitīga kā parasti. Daudzos iekšējos orgānos parādās polipi, kas reti traucē funkcionalitāti. Bet polipo izaugumi žultsakmenī ir izņēmums. Tie traucē urīnpūšļa kontraktilitāti, izraisa iekaisuma procesus (holecistītu) un bieži apvieno ar akmeņu veidošanos. Bieži polipu cēloņi žultspūšā ir līdzīgi žultsakmeņu slimībai, tāpēc eksperti atzīmē saikni starp akmeņu veidošanos un polipozi.

Veselības apdraudējumu ziņā visbīstamākie ir trīs polipu veidi: adenomatozs, holesterīns (atrodams 50% gadījumu ar polipozi) un ļaundabīgs. Taču pēdējais veids nav jāapsver polipu tēmā, jo tas jau attiecas uz žultspūšļa vēzi.

Adenomatozie polipi

Žultspūšļa adenomatozajam polipam ir plaša bāze, kuras izmērs sasniedz 7-9 mm. Pati audzēja var būt vairāk nekā 10 mm. Šādus veidojumus ieteicams nekavējoties izņemt, jo polipu ārstēšana žults adenomatozā veidā ir medicīniski neefektīva un bīstama veselībai.

Lieli polipi procesi bieži kļūst ļaundabīgi. Un tas ir galvenais iemesls operāciju veikšanai žultspūšā hiperplastisku procesu klātbūtnē, kad ir ievērojams orgānu sienu sabiezējums un izaugums no iekšējām sienām.

Ir svarīgi saprast, ka žultspūšļa polipu ultraskaņa precīzi nenosaka audzēja raksturu. Ja ārsts redz lielu labdabīgu audzēju, viņš nolemj to atbrīvoties pēc iespējas ātrāk, lai novērstu vēža šūnu deģenerāciju. Ja speciālists iesaka veikt ķirurģisku ārstēšanu, viņam vajadzētu pastāstīt, cik bīstama ir žultspūšļa polips konkrētam pacientam. Tas palīdzēs pacientam novērtēt riskus, nevis kļūdīties.

Holesterīna polipi

Visbiežāk ārsts uz ultraskaņas atrod žultspūšļa holesterīna polipu. Tā pēdas ir mazākas par 3 mm un izmērs ir 2-8 mm. Polipi aug lēni, taču tie bieži izraisa gļotādu sienu iekaisumu. Ir grūti precīzi pateikt, kas parādās vispirms - iekaisuma process vai, tomēr, holesterīna polipi. Pacienti meklē palīdzību sāpju un veselības stāvokļa pasliktināšanā, un viņiem ir ultraskaņa, kas atklāj polipozus sienu augšanu ar holecistīta pazīmēm.

Burbuļa iekšējā slāņa biezumā tauku metabolisma pārkāpumu dēļ uzkrājas lipīdi. Viņi izskatās kā gaiši dzeltenas krāsas plāksnes, kas iegremdējas žults lūmenā un izkropļo to kontraktilitāti. Ārsti bieži atklāj holesterīna tipa žultspūšļa vairākus polipus, kas uz orgāna iekšējās sienas raugās uz ultraskaņu kā parietālu masu vai lokalizētiem biezumiem.

Polipu cēloņi

Ir grūti noteikt precīzus polipu parādīšanās iemeslus žultspūšā. Viņu izglītību ietekmē dažādi faktori:

• pārtikas īpašības;
• urīnpūšļa un citu gremošanas trakta orgānu mehāniskās funkcijas;
• nodotas infekcijas un iekaisuma slimības;
• vielmaiņas stāvoklis;
• urīnpūšļa izdalīšanās no žults ātrums un biežums.

Galvenais iemesls polipu veidošanai žultspūšā ir tauku vielmaiņas pārkāpums. Sakarā ar augsto zema blīvuma lipoproteīnu saturu uzturā, kas, starp citu, izraisa aterosklerozi un izraisa sirds un asinsvadu slimības, lipīdi uzkrājas orgāna gļotādu sienās. Kad slimība progresē, holesterīna līmenis turpina palielināties, veidojot raksturīgus izaugumus, kas tiek maksāti urīnpūšļa lūmenā.

Neracionāls uzturs, tauku gaļas, ceptu un pikantu ēdienu uztura izplatība izraisa ne tikai žults stagnāciju, bet arī veidojas polipozi veidojumi, kas izraisa iekaisuma reakciju un orgāna kontraktilitātes traucējumus. Citi polipu veidošanās cēloņi žultspūslī ir daudz retāk sastopami. Tie ir saistīti ar toksisku kaitējumu gremošanas trakta orgāniem, infekcijas slimību attīstību.

Galvenie simptomi

Polipiem žultspūslī nav īpašu simptomu. Klīniskās izpausmes ir tādas pašas kā holecistīta gadījumā, hroniska žultsakmeņu slimības gaita. Mazie polipo veidojumi praktiski neparādās.

Galvenie žultspūšļa polipu simptomi:

• blāvi vai paroksismālas sāpes pareizajā hipohondrijā;
• slikta dūša;
• smaguma sajūta kuņģī;
• samazināta ēstgriba;
• pastiprinātas sāpes pēc ēšanas pārmērīgi taukainu pārtiku un pikantu ēdienu.

Sāpju intensitāte polipos ir atkarīga no to atrašanās vietas. Ja tie atrodas urīnpūšļa kaklā, sāpju sindroms ir līdzīgs žults kolikas sākumam, bet drīzumā tas tiek lietots, lietojot spazmolītiskos līdzekļus. Ja polipoze tiek kombinēta ar žultsakmeņu un holecistītu, simptomi būs daudz pamanāmāki. Pacienti sūdzas par paroksismālu sāpēm pareizajā hipohondrijā, ādas iekrāsošanās paasinājuma laikā.

Ja viens polip ar žultspūsli ir mazāks par 5 mm, tas neizslēdz žults izvadi, tad cilvēks var nebūt informēts par problēmu gadiem. Vairāki liela izmēra audzēji rada pastāvīgas sāpes, kas lielā mērā ir atkarīgas no uztura un dzīvesveida rakstura.

Aptauja

Galvenā polipu diagnostiskā metode žultspūšļa gadījumā ir vēdera orgānu ultraskaņa. Anterolaterālā sienā var novērot raksturīgas gļotādas izmaiņas. Pat modernās ierīces žultspūšļa polipu ultraskaņas veikšanai neļauj kvalitatīvi apskatīt orgāna aizmugures sienu. Pētījuma rezultātā eksperti konstatē nevienmērīgu gļotādas slāņa sabiezināšanos, dažus sienas veidojumus, pazīmes, kas liecina par traucējumiem un iekaisuma procesus.

Turklāt tiek noteikta holecistogrāfija, bet šī metode ir neinformatīva un ļauj diagnosticēt tikai polipozas formas ar acīmredzamām izmaiņām audu struktūrā. Bet pat lielus polipus var viegli sajaukt ar sienas akmeņiem. Tā ir galvenā problēma, kas saistīta ar žultspūšļa labdabīgo audzēju modernu diagnostiku.

No laboratorijas metodēm polipu pārbaudes žultspūšļa laikā īpaša uzmanība tiek pievērsta asins bioķīmiskai analīzei. Kad polipoze palielina transamināžu, bilirubīna, sārmainās fosfatāzes līmeni. Šīs patoloģiskās izmaiņas un labvēlīgi apstākļi žultsakmeņu augšanai. Tādēļ ir tik svarīgi ārstēt žultspūšļa polipozi agrīnā stadijā, līdz rodas komplikācijas.

Ko darīt, ja žultspūšā ir polips

Lai uzzinātu par šādu diagnozi, vienmēr ir biedējoša un satraucoša. Taču prognoze parasti ir labvēlīga, jo ārstiem bieži ir mazi holesterīna polipi, kurus var ārstēt ar zālēm. Bet taktika lielā mērā ir atkarīga no audzēja lieluma. Ar lieliem polipiem žultspūslī ir labāk veikt operāciju, jo tie atņem orgānu funkcionalitātei, provocē holecistīta progresēšanu, ieskaitot aprēķinu.

Kad sāpīga sāpes ir labajā hipohondrijā, bieža slikta dūša iet cauri aknu un žultspūšļa ultraskaņas pārbaudei. Diagnostikas metode ir pieejama un vienkārša, tā ir pilnīgi nekaitīga veselībai. Ja tiek konstatētas polipās augšanas, sazinieties ar gastroenterologu, hepatologu vai ģimenes ārstu.

Tikai ārsts zina, kā noņemt un kā atbrīvoties no polipiem žultspūšļa laikā. Nenovietojiet savu veselību pašārstējot. Bieži vien cilvēki forumos meklē receptes, lai iznīcinātu polipus žultspūslī ar strutene un citi augi. Bet tas nav tikai bīstami, bet bez rezultātiem. Ķermeņa zarnas ir indīga un to nedrīkst norīt. Ārsts izrakstīs zāles, kas ietekmēs gan polipu, gan tās veidošanās cēloņus - iekaisumu, žults stagnāciju, tauku vielmaiņas traucējumus.

Ārstēšana bez operācijas

Ārstēšana bez polipu darbības žultspūšļa ir iespējama. Ja audzēji ir mazi, tad nevajadzētu steigties ķirurģiskām metodēm. Narkotiku terapija ietver choleretic narkotiku lietošanu, zāles, kuru pamatā ir ursodeoksiholskābe (Ursosan, Ursofalk). Tas palīdz mainīt holesterīna un žultsskābes attiecību. Tā kā nav iespējams apturēt polipu augšanu žultspūslī tikai ar skābju palīdzību, īpaša uzmanība tiek pievērsta diētai.

Ja ir holecistīta pazīmes, tiek parakstītas antibakteriālas zāles. Žultspūšļa polipozes ķirurģisko ārstēšanu veic stingri saskaņā ar indikācijām un kad polipi tiek kombinēti ar cauruļu bloķēšanu, žultsakmeņu, strutainu iekaisumu un peritonīta un citu dzīvībai bīstamu komplikāciju draudiem.

Ursodeoksikolskābe īpašo preparātu veidā ir galvenā holesterīna polipu ārstēšanas metode žultspūšļa gadījumā. Tam ir hepatoprotektīvs efekts, tiek izmantots arī žultsakmeņu izšķīdināšanai un citu žults sistēmas slimību ārstēšanai. Ursodeoksikolskābe samazina holesterīna sintēzi, tās koncentrācija žulti un uzsūkšanās intensitāte zarnās, aktivizē aizkuņģa dziedzera fermentu sekrēciju, uzlabo aknu imūnreakciju.

Vai ir nepieciešams noņemt žultspūšļa polipus

Dažreiz pat eksperti nezina, vai ir nepieciešams noņemt žultspūšļa polipus un cik bīstami tie var būt. Ar vislielāko precizitāti ir grūti pieņemt, kā nākotnē uzvedas polipās izaugumi. Visi ārsti baidās no audu ļaundabīgiem audzējiem, tāpēc viņi bieži tiek pārapdrošināti, īpaši ar aktīvo audzēju augšanu. Un, palielinoties žultspūšļa polipu simptomiem, ārstēšana tiek izvēlēta galvenokārt operatīvā - holecistektomijā. Jūs varat vienkārši noņemt augšanu, turot orgānu, bet tas ir nepiemērots, jo ir augsts slimības atkārtošanās risks.

Citāts Polipi pēc to izņemšanas biežāk veidojas, jo to izskats ir balstīts uz vielmaiņas traucējumiem un funkcionālām-iekaisuma izmaiņām žultspūšļa.

Indikācijas operācijai

Ķirurģiskā ķirurģiska ārstēšana žultspūšā tiek veikta ar šādām norādēm:

• polipu izmērs pārsniedz 10 mm;
• slimība ir apvienota ar kalnu veidošanos, kalkulāra vai strutaina holecistīta veidošanos;
• žultspūslī ir vairāk nekā 2 polipi;
• 1-2 polipi 5–9 mm lielā platumā uz plaša pamata ar vidēju ehogēnumu;
• kāju polip, kas ir lielāks par 3 mm, neatkarīgi no ehogēnuma;
• straujo izglītības izaugsmi;
• kombinācija ar iedzimtu resnās zarnas polipozi;
• pacienta vecums pārsniedz 60 gadu vecumu;
• biežas akūtas sāpes vēderā un labajā hipohondrijā, kas mazina pacienta dzīves kvalitāti.

Polipu ķirurģisko noņemšanu žultspūšā bieži veic kopā ar orgānu. Holecistektomija ir labi panesama, jo tā tiek veikta, izmantojot laparoskopisku pieeju - mazas punkcijas priekšējā vēdera sienā.

Kas jums ir nepieciešams, lai pieturētos pie diētas

Terapeitiskais uzturs polipiem žultspūšā ir efektīvs, un tas tiek ievērots neatkarīgi no veidojuma lieluma un veida. Tā kā eksperti visbiežāk atklāj holesterīna polipozus izaugumus, uzturvērtības ierobežojumi ir jāapvieno ar zālēm (ursodeoksiholskābe).

Ieteicams ievērot medicīniskās tabulas Nr. 5 uztura principus. Diēta ir ļoti svarīga, jo īpaši tiem, kam ir nepārtraukta, blāvi sāpes pareizajā hipohondrijā. Veselīga uztura principi polipiem žultspūslī nevar tikt pārkāpti, jo tas tikai pasliktināsies un var prasīt ķirurģisku ārstēšanu.

Aizliegtie produkti

Ar žultspūšļa polipozi, taukainiem, ceptiem pārtikas produktiem, garšvielām un garšvielām un alkoholu ir aizliegts. Jūs nevarat ēst pārtikas produktus, kas kairina gremošanas traktu, izraisot gāzes veidošanos:

• skābenes;
• skābās ogas un augļi;
• ķiploki;
• redīsi;
• kukurūza;
• pākšaugi.

Atkritumi no ātrās ēdināšanas, ēdieniem, konservantiem, marinētiem gurķiem. Izmantojiet tikai dabīgus produktus vārītā, sautētā vai ceptajā veidā. Noteikti ēd putru, bet ūdenī vai vājpienā. No graudaugiem kviešu un pērļu mieži var būt kontrindicēti, jo tie ir diezgan rupji gremošanas orgānu gļotādai.

Paaugstinot ēst piena produktus bez labības. Īpaši noderīgi auzu pārslas. Jūs nevarat ēst stipras gaļas un sēņu buljonus. Pēc akūtā procesa samazināšanas jūs varat atgriezties iepriekšējā diētā, bet neaizmirstiet par nepieciešamību ievērot diētu.

Tautas medicīna

Polipu tautas ārstēšanas metodes žultspūšā var izmantot kā kompleksas terapijas daļu, bet tikai pēc konsultēšanās ar ārstu. Ja papildus polipiem procesiem orgāns ir piepildīts ar akmeņiem, nekādā gadījumā neizmantojiet kolagoga preparātus, jo tas izraisa kolikas uzbrukumu.

Lācis žults no polipiem un akmeņiem

Parastais veids, kā atbrīvoties no žultspūšļa polipiem, ir izmantot lāča žulti. Tā satur ursodeoksikolskābi, ko izmanto tikai žultsakmeņu izšķīdināšanai un polipozes ārstēšanai bez ķirurģijas. Alkoholiskie tinktūras tiek gatavoti no lāču žults, un tos lieto vairākus mēnešus. Preparāti ar ursodeoksiholskābi ir diezgan dārgi. Tāpēc kā alternatīvu var izmantot lāču žulti.

Bet ir svarīgi iegādāties kvalitatīvu produktu, labāk - no drauga mednieka. Lācim jābūt lielam. Daudzas žultspūšļa tinktūras izmanto kursos vairākas reizes gadā, tostarp, lai novērstu žults orgānu slimības.

Jautājumi un atbildes

Vai armija ar žultspūšļa polipu?

Labvēlīgi gremošanas sistēmas orgānu audzēji liecina par atbrīvojumu no militārā vervēšanas (B kategorija). Tāpēc, apstiprinot polipozi, vīrieši nevar kalpot. Nav arī holecistīta iekļuvuši armijā, ja saasinājumi ir reģistrēti medicīniskajā dokumentācijā vairāk nekā 2 reizes gadā.

Vai polipi žultspūšā var atrisināt sevi?

Dažreiz polipus nenovēro atkārtotas ultraskaņas pārbaudes. Iespējams, ka tie izšķīst (holesterīna tips), vai vienkārši diagnosticētājs veica nelielu akmeni urīnpūšļa sienas polipizējai izaugšanai, un kalkulators brīvi šķērsoja cauruļvadus.

Vai ir polipu operācija?

Ja ķirurģisku ārstēšanu iesaka pieredzējis speciālists lielu un vairāku polipu klātbūtnē, jums nevajadzētu atteikt ķirurģisku iejaukšanos. Ja rodas šaubas, jūs varat meklēt papildu padomu no cita gastroenterologa vai hepatologa, lai pārliecinātos, ka operācija ir piemērota.

Radiniekiem žultspūšļa, akmeņu, holecistīta polipi. Šīs slimības bieži sastopamas starp radiniekiem un ko darīt, lai novērstu to rašanos?

Žultspūšļa slimības patiešām bieži sastopamas tuvu radinieku vidū. Tas izskaidrojams ar ēšanas paradumiem, kas tiek nodoti no paaudzes paaudzē, kā arī ar žults sistēmas orgānu struktūras anatomiskajām iezīmēm. Ja jūsu vecākiem (viņu slimībām biežāk skar bērnus) ir žultspūšļa polipi, jums ir jāievēro vidēji ierobežoti uztura ierobežojumi pat bez klīniskās diagnozes apstiprināšanas. Pietiekami neēdiet taukainus un ceptus ēdienus, mērces, pikantus ēdienus, garšvielas, nedzeriet alkoholu. Un 2-3 reizes gadā tiek veikta aknu un žultspūšļa ultraskaņa ar slodzi.

Forumos, žultspūšļa polipus bieži ārstē ar choleretic maksas. Vai ir bīstami tos ņemt?

Choleretic līdzekļi var dot kolikas, īpaši ar akmeņiem. Ja jums nav akmeņu, jūs varat izmantot garšaugus, lai izvairītos no žults biezuma ar īsiem kursiem - 2-3 nedēļas. Tiks veiktas gatavas aptiekas maksas vai garšaugu kombinācija (kliņģerīte, kalmeņu sakne, nātrene, piena dadzis, bumbieris).

Skatieties videoklipu, kurā eksperti saprot žultspūšļa polipu problēmu un piedāvā dažādus risinājumus.

Kā tiek ārstēts holesterīna žultspūšļa polipols?

Žultspūšļa holesterīna polipols ir audzēja neoplazms, kas sastāv no holesterīna nogulsnēm, kas ir sajauktas ar kalcinētu vielu. Šo patoloģiju sauc par žultspūšļa polipozi.

Šāds polips var atrasties un augt zem šī orgāna gļotādas virsmas. Pēc savas būtības šī veidošanās nav taisnība, tāpēc zāles to sauc par pseidogrupu.

Tas var būt gan mazs, gan diezgan liels (līdz diviem centimetriem diametrā). Šādu pseudopolipu lokalizācijai var būt gan viena, gan grupas raksturs.

Īpaši bīstams ir žultspūšļa vai kakla kanāla polips. Šie audzēji pēc savas būtības ir labdabīgi, taču tie var izraisīt nopietnākas sekas, ja tās nav konstatētas laikā un sākas žultspūšļa polipu ārstēšana. Akmens šajā orgānā var būt līdzīgs (holesterīna + kalcija), bet tas nav pievienots orgāna sienām ar kājām. Ar lielu polipu nav iespējams veikt bez operācijas. No kurienes nāk žultspūšļa polips, mūsu slimības simptomi un ārstēšana ir mūsu raksta tēma.

Polip ir žultspūšļa - cēlonis

Ja patieso polipu sastopamība gremošanas traktā nav pilnībā saprotama, tad no kurienes nonāk holesterīna pseudopolips?

Galvenie iemesli šādu audzēju parādīšanos žultspūšļa ārstēšanā:

• lipīdu vielmaiņas traucējumi, kuros nevēlamā holesterīna koncentrācija asinīs palielinās, kuru pārpalikums nogulsnējas uz šīs orgāna sienām;
• vienlaicīgu slimību izraisīto žults strukturālo ķīmisko sastāvu izmaiņas.

Abas šīs cēloņu grupas izraisa tā saukto žults dūņu, kas ir holesterīna kristālu suspensija, parādīšanās žultspūšļa daļā. Saspiežot kopā, viņi var veidot akmeņus vai, ja tie veido jaunus augļus, ko ar kāju pievieno šīs orgāna vai tā cauruļu sienai, polipi. Ja holesterīna līmenis ilgstoši tiek saglabāts augstā līmenī, tad tā kristalizācija izraisa polipo formāciju augšanu, kuru lielais izmērs var radīt operācijas.

Simptomi žultspūšļa polipam

Žultspūšļa polipi parasti parādās cilvēkiem ar traucētu tauku vielmaiņu.

Šādu polipu veidošanās sākumposmā tie neizpaužas un nav ārēju pazīmju. Tos var noteikt vēdera dobuma ultraskaņas izmeklēšanas laikā.

Kā jau iepriekš minēts, slimības attīstības sākumposmā pacientam nav nekādu traucējošu sajūtu, kā rezultātā tās ilgu laiku netiek konstatētas, un tas nozīmē, ka šie audzēji pakāpeniski aug. Saskaņā ar medicīnisko statistiku šādi polipi žultspūšā ir sastopami katra 25. cilvēka organismā, un sievietēm, kas vecākas par 30 gadiem, šī slimība rodas vairāk nekā 60 procentos.

Žultspūšļa polipu izmēra palielināšanās un izplatīšanās laika gaitā sāk izpausties ar šādām ārējām pazīmēm:

• sāpīgas sajūtas, kas rodas sakarā ar pārmērīgu sienu izstiepšanu, ko izraisa žults stagnācija polipu izmēra palielināšanās dēļ. Turklāt sāpīgas un blāvas rakstura sāpes var rasties sakarā ar atkārtotu žultspūšļa sienu sašaurināšanos. Šādas sāpes raksturo izskatu periodiskums, un to lokalizācija ir vēdera daļas labā daļa. Šādu sāpju cēlonis: alkohola lietošana, ēdot ceptu pārtiku vai treknu pārtiku, kā arī stresa situācijas. Eksperti nosauc vissmagākos sāpīgos krampjus šajā jomā aknu kolikas. Šāda kolika nepazūd pat pozas maiņas gadījumā. Tas notiek polipu kājas pagriešanas rezultātā. Akūtā patoloģijas izpausme parasti ir saistīta ar tahikardiju un asinsspiediena paaugstināšanos;
• āda un skleras kļūst dzelte. Ja audzētā polipa izmērs pārsniedz žults kanāla diametru, tad raksturīga ir obstruktīva dzelte, žults, kas šķērso caur žultspūšļa sienu. Šādu ādas dzeltēšanu pavada nieze, sausums, urīns kļūst tumšs, slikta dūša rodas ar vemšanu, kuras masas satur žulti. Retos gadījumos ir straujš ķermeņa masas zudums un temperatūras paaugstināšanās;
• dispepsija, ko raksturo: rūgta garša mutē, iekaisums un slikta dūša. Tas viss rada arī žults stagnāciju žultspūslī.

Diagnostikas metodes

Kā jūs joprojām varat noteikt holesterīna polipu klātbūtni? Šim nolūkam ārsti šo iekšējo orgānu pārbaudei izmanto dažādas diagnostikas metodes. Tie ietver:

Ko darīt ar polipiem žultspūslī: pareiza ārstēšana

Polipi ir nenormāli labdabīgi augļi, kuriem ir neregulāra, pilna vai noapaļota forma un kas atrodas uz orgānu sienām ar dobu struktūru. Raksturīgi, polipos veidojumi atrodas plaši vai ir piestiprināti pie ķermeņa sienas ar kādu kāju.

Polipus var lokalizēt uz jebkura orgāna gļotādas, tomēr visbiežāk šādas augšanas notiek žultspūšļa vai urīnpūšļa, zarnu, dzemdes, kuņģa vai deguna dobumā. Dažreiz polipo izglītība parādās par žultspūšļa sienām.

Slimības jēdziens

Žultspūšļa polipi ir audzēja līdzīgi audzēji, kuriem raksturīga labvēlīga rakstura īpašības, kas veido orgāna iekšējo gļotādu slāni un aug lūmenā.

Foto par polipu žultspūšā

Saskaņā ar starptautisku klasifikāciju polipu no žultspūšļa slimības pieder pie koda K82 (cita žultspūšļa patoloģija). Polipus ar līdzīgu atrašanās vietu ir grūti diagnosticēt, jo tiem ir līdzīgi simptomi kā citām žultspūšļa patoloģijām.

Šķirnes

Žultspūšļa veidos ir šādi polipu veidi:

• Adenomatozi - tiek uzskatīti par patiesiem labdabīgiem audzējiem. To raksturo augsts ļaundabīgo audzēju risks (10% gadījumu) un attīstās dziedzeru audu izplatības dēļ. Ļaundabīgu audzēju riska dēļ, šādiem polipiem nepieciešama pastāvīga ārstu uzmanība un obligāta ārstēšana;
• Papillomas ir arī patiesas labdabīgi polipi, kam ir papilāra forma. Tās var atdzimst arī ļaundabīgā audzējā;
• Iekaisīgas izcelsmes polipi ir pseidoģeneratori un ir sekas iekaisuma reakcijai uz žults membrānas gļotādu, kā rezultātā rodas audu proliferācija. Šādi polipi rodas kairinošu faktoru, piemēram, betonu, parazītu utt. Rezultātā;
• Holesterīna polipi - arī pieder pie viltus polipiem un var atrisināt konservatīvas terapijas procesā. Bet grūtības ir tādas, ka ar ultraskaņu tās bieži tiek sajauktas ar patiesajiem polipiem. Šādi veidojumi ir holesterīna nogulsnes, ko izraisa tauku apmaiņas procesu neveiksmes, var saturēt kalcija ieslēgumus, tāpēc tās bieži tiek sajauktas ar aprēķinu.

Visbiežāk tiek atrasti holesterīna polipi, kas ir pakļauti konservatīvai terapijai.

Cēloņi

Visbiežāk sastopamie polipu veidošanās žultspūšļa cēloņi sakņojas šādos faktoros:

1. Reālu apmaiņu pārkāpumi;
2. Žultspūšļa patoloģiju iekaisuma izcelsmes;
3. Iedzimta tendence;
4. Ģenētiskās izcelsmes anomālijas;
5. Žultsceļu diskinēzija un citi hepatobiliāri traucējumi.

Visbiežāk tas ir holesterīna polipi, kas veidojas pret dažādu tauku vielmaiņas traucējumu fonu, kā rezultātā asinīs cirkulē liels daudzums holesterīna. Rezultātā holesterīna pārpalikumi tiek nogulsnēti uz asinsvadu sieniņām un žultspūšļa, kas izraisa holesterīna pseido-polipu veidošanos.

Hroniskas holecistīta formas tiek uzskatītas par visbiežāk sastopamajiem faktoriem, kas izraisa polipozi.

Ņemot vērā iekaisuma procesu, žults burbulīšu audos rodas žults stagnācija, kas izraisa orgānu sienu sabiezināšanos un to deformāciju. Tā rezultātā aug granulu audu šūnas un pseudopolipu forma.

Ja ģimenes vēsturi apgrūtina ģenētiskās novirzes, tad tas ir papildu provocējošs faktors patoloģijas klīnisko izpausmju parādīšanā.

Aknu un / vai žultsceļu patoloģijas vai žults ceļu slimības izraisa nelīdzsvarotību attiecībā uz izdalīto žulti un tās patiešām nepieciešamo daudzumu.

Sakarā ar pārmērīgu vai nepietiekamu žults ekskrēciju, traucē gremošanas procesus, kas vēl vairāk izraisa žultspūšļa polipozes veidošanos.

Simptomi

Žults lokalizācijas polipozes simptomātisko attēlu nosaka orgāna augšanas specifiskā atrašanās vieta.

No klīniskā viedokļa visbīstamākais ir polipu atrašanās vieta urīnpūšļa kaklā vai kanālā.

Šādā situācijā polips traucēs normālu žults plūsmu, kas novedīs pie mehāniskas dabas dzelte.

Kad polipozā veidošanās atrodas citā urīnpūšļa daļā, patoloģijas klīniskais priekšstats kļūst neskaidrs un neizpausts. Visbiežāk šādas izpausmes liecina par žultspūšļa polipu klātbūtni.

• Dzelte Āda iegūst icterisku nokrāsu, tāpat kā sklēra, kas norāda uz pārmērīgo bilirubīna daudzumu asinīs. Līdzīgs modelis tiek novērots, kad urīnpūslī rodas žultsvads, kas izraisa žults noplūdi asinsritē. Simptomi, piemēram, urīna tumšums, mialģija un artralģija, hipertermija, slikta dūša un vemšana sindroms un nieze papildina ādas dzeltenumu.
• Sāpīgums Sāpīgas izpausmes žultspūšļa polipā izraisa orgāna sienu pārspīlēšana. Tas notiek, kad žultspūšļa stagnācija. Turklāt sāpes var rasties, biežāk sasitoties ar urīnpūsli. Šādas sāpes pareizajā hipohondrijā ir lokalizētas un tām ir blāvi raksturs. Tie rodas krampji, kas pastiprinās pēc taukainiem pārtikas produktiem vai pārēšanās, alkohols, stress utt.
• Dispepsija. To raksturo slikta dūša, biežāk no rīta, pēc bagātīgas pārtikas, vemšana, un mutē ir rūgta garša. Šādas pazīmes izraisa arī žults, kas izraisa gremošanas procesu pārkāpumu. Rupjība mutē ir saistīta ar žults refluksu kuņģī sakarā ar motoru žultspūšļa hiperaktivitāti.
• Aknu kolikas. Tā izpaužas pēkšņas kolikas un akūtas maigums hipohondrijā labajā pusē. Šāda zīme parasti notiek diezgan reti, galvenokārt ar polipiem ar garu kāju. Kolikas sāpes ir tik smagas, ka pacients nespēj atrasties vienā vietā, tāpēc viņš velti steidzas, meklējot nesāpīgāku ķermeņa stāvokli.

Vienlaicīgas slimības

Diezgan bieži polipi izraisa patoloģiskus procesus blakus esošajos orgānos - aizkuņģa dziedzeris un aknas. Tā kā polipoze var darboties kā infekcijas avots, kas izraisa iekaisuma procesa attīstību, žultspūšļa polipu fonā bieži attīstās žults spazmas, holecistīts, pankreatīts utt.

Kopumā ar polipozi saistīto patoloģiju starpā var izdalīt žultsvadu vai diskinēzijas spazmas, dažādas pankreatīta un holecistīta formas vai žultsakmeņu slimības.

Vai tas ir bīstams audzējs?

Žultspūšļa polipi ir bīstami, jo, ja tos neārstē, viņi var viegli deģenerēties ļaundabīgos audzējos, šādas varbūtības procentuālā daļa ir aptuveni 10-30%.

Turklāt polipus var sarežģīt strutaina žultspūšļa iekaisums utt. Pastāvīgi paaugstināta bilirubīna fona dēļ var attīstīties smadzeņu intoksikācija.

Tāpēc ir nepieciešams nekavējoties sazināties ar speciālistiem, lai saņemtu palīdzību un ārstēšanu.

Izglītības diagnostika

Parasti pacienti vēršas pie speciālistiem, ja viņiem ir atbilstošie simptomi, kas saistīti ar labo sāpju sāpēm. Bet nav iespējams noteikt polipu klātbūtni žultspūšā tikai ar šo simptomu.

Patoloģiju var identificēt tikai ar pamatīgākas diagnozes palīdzību, izmantojot atbilstošu aprīkojumu.

Pirmkārt, pacienti tiek nosūtīti ultraskaņas izmeklēšanai, kas tiek uzskatīta par vadošo vietu žultspūšļa polipozes noteikšanā.

Tiek parādīta arī datortomogrāfija un magnētiskās rezonanses holangiogrāfija. Šīs metodes ļauj maksimāli precīzi noteikt polipo formāciju atrašanās vietu, raksturu un stabilitāti, kā arī noteikt saistītu traucējumu klātbūtni.

Diagnostikas pētījumā bieži vien ir endoskopiskā endosonogrāfija, kas atklāj polipo proliferācijas atrašanās vietu un struktūru.

Kā ārstēt polipus žultspūšļa?

Parasti pēc polipuālās žults veidošanās atklājas konservatīva terapija. Bieži gadās, ka pēc holesterīna polipozes pēc diētas pielāgošanas un noteiktu zāļu lietošanas holesterīna polipi pazūd neatkarīgi.

Ja veidojumi pieder pie citām šķirnēm un ir ne vairāk kā centimetrs diametrā, tad tos uz laiku novēro, vienkārši novēro. Pacients periodiski dodas uz ultraskaņas izmeklēšanu, CT skenēšanu vai MRI. Ja polipiem nav tendences augt, tie netiks skarti.

Polipila apstrāde bez operācijas

Kā norādīts iepriekš, neķirurģiska polipozes ārstēšana žultspūšā ir iespējama tikai ar formu holesterīna līmeni. Šādu polipu ārstēšanā visbiežāk tiek lietotas tādas zāles kā Ursofalk, Simvastatin, Holiver, Ursosan, un adjuvantai terapijai ieteicams lietot ne-silo un Gepabene.

Holesterīna polipu konservatīvā terapija ir pamatota, ja tie nepārsniedz centimetru lielumu.

Polyposis faktiski nevar būt šūnu augšana, bet vaļīgi holesterīna akmeņi, kas vēlāk kļuva par smagu sāpju izraisītāju.

Darbība

Operatīvā pieeja ir parādīta tikai gadījumos, kad polipi atšķiras ar pastāvīgu augšanu un daudzkārtēju raksturu.

Ārstu prioritāte ir žultspūšļa saglabāšana, jo ar ektomiju gremošana būs stipri traucēta, un taukskābju pārtika vispār netiks pielīdzināta.

Ja žultspūšļa dobumā ir atrodami polipi, tad ārsts obligāti kontrolē pacientu, lai novērstu iespējamos transformācijas riskus ļaundabīgā audzēja procesā.

Gadījumā, ja tradicionālās ārstēšanas gaita nesniedza paredzamo efektu vai polipi pieauga līdz lieliem izmēriem, parādās tūlītēja problēmas risināšana.

Indikācijas

Absolūtās norādes par tūlītēju polipu noņemšanu ir tādi faktori kā:

• Lielais polipo augšanas lielums ir vairāk nekā viens centimetrs;
• Polipu tendence strauji augt, kas izpaužas kā 2 mm formāciju pieaugums gadā;
• Polipozes daudzveidība ar augšanu ar plašu pamatu, bet kam nav kāju;
• Ja polipoze tiek papildināta ar žultsakmeņu slimību;
• Ar polipozes veidošanos uz hroniska žultspūšļa iekaisuma fona;
• Apgrūtinātas ģimenes vēstures klātbūtnē.

Tāpat ir nepieciešama operācija, ja notiek izmaiņas polipu struktūrā līdz ļaundabīgam veidojumam, ar izteiktu aknu koliku, strutainu holecistītu, žults drenāžas traucējumiem, paaugstinātu bilirubīna līmeni.

Kad es varu darīt bez operācijas?

Ja polipi nepalielinās līdz centimetru parametru lielumam, tad nav nepieciešams tos noņemt, tomēr profilaksei sievietei ir jāveic medicīniskā izmeklēšana un ultraskaņas izmeklējumi reizi pusgadā.

Ja pēc pusgada medikamentu iedarbības nav pozitīvas dinamikas pazīmju, tad turpiniet ķirurģisku ārstēšanu.

Sagatavošana

Visbiežāk veikta polipu likvidēšanas operācija ir holecistektomija. Šāda procedūra ietver ne tikai polipožu augšanu, bet arī žults audu izņemšanu. Šāda darbība tiek veikta parastajā veidā vai endoskopiski. Pēdējā iespēja ir vēlama, un to izmanto 90% gadījumu.

Pirms operācijas pacients veic nepieciešamos diagnostiskos testus, veic laboratorijas testus un veic ultraskaņas diagnostiku. Pirms operācijas pacientam lieto vispārējo anestēziju, izmantojot muskuļu relaksantus, lai atslābinātu muskuļu audus.

Pati darbība tiek veikta, izmantojot 4 punktus, lai instrumentus ievietotu vēdera dobumā un turpinātu žultspūšļa ekstrakciju.

Šīs operācijas rezultātā ir minimāla rehabilitācija, neliela pēcoperācijas sāpju smaguma pakāpe, neliela daļa dažādu komplikāciju, piemēram, adhēzijas vai trūce, un infekcijas bojājumi.

Dzīvesstils pēc polipu noņemšanas

Pēc operācijas pacientam būs jāmaina parastā diēta.

Ja nav žultspūšļa, enzīmu aktivitāte ir nopietni traucēta, kuņģa sula izdalās daudz zemākā koncentrācijā, un žultspūšļa vietā nekavējoties nonāk zarnās.

Lai ķermenis vairāk vai mazāk iemācītos dzīvot bez žultspūšļa, tas aizņem vismaz divus gadus.

Īpaši svarīgi ir pirmie seši mēneši, kas prasa vismazākās un nenozīmīgākās uztura prasības:

• Patērētā pārtika jāsagatavo tikai vārot vai tvaicējot;
• Pārtiku nepieciešams ilgstoši un rūpīgi košļāt, lai lielie gabali netiktu iekļuvuši kuņģī, kas nodrošinās aknām vairāk fermentu aktivitātes iespēju;
• Vienam pārtikas pārstrādātājam vajadzētu ēst nelielu daudzumu pārtikas, lai netiktu pārslogota gremošanas sistēma.

Diēta

Gan pirms, gan pēc operācijas žultspūšļa polipu uzturs nozīmē, ka tiek ievērots daļējs uzturs, kad pacientam ir jāēd nedaudz, bet ik pēc 3 stundām. Turklāt:

• Pēc ēšanas nedrīkst būt pārēšanās sajūta;
• Pārtiku vajadzētu ēst zemē vai sasmalcināt;
• Izslēdziet jebkuru slodzi pusotru stundu pēc ēšanas;
• Gatavojiet produktus tikai cepot vai vārot;
• Maltītes nevar ēst karstas.

Jūs nevarat ēst sēņu un tauku zupas, smalkmaizītes un ceptos pīrāgus, taukainas zivis un gaļu, kūpinātu gaļu, dažādas majonēzes un mērces, skābo dārzeņu, piemēram, tomātu, redīsu, skābenes uc

Tautas aizsardzības līdzekļi

Ja ārsts ieteica ķirurģiski likvidēt polirozo žultspūšļa augšanu, tad atbrīvošanās no tiem ar tautas ārstēšanas palīdzību nekad nedarbosies.

Bet, ja ārsts izvēlējās novērošanas taktiku un noteica konservatīvu terapiju, tad ir iespējams papildināt galveno ārstēšanu ar augu preparātiem, bet tikai ar ārsta piekrišanu.

Papildu konservatīvai ārstēšanai var lietot zāļu garozas infūziju vai pievienojot kumelīšu ziedus. Zāli ielej ar verdošu ūdeni un pāris stundas tur termosā, pēc tam pirms ēšanas dzer lielu karoti.

Šādām infūzijām ieteicams lietot vismaz mēnesi. Lūdzu, ņemiet vērā, ka šāda ārstēšana var būt tikai papildinājums galvenajam un nevar to aizstāt.

Pacientu atsauksmes par terapiju

Elena:

Mana mātei bija garš sāpīgums zem ribām labajā pusē. Visu uz aknām viņš izlej, līdz viņa nokārtoja eksāmenu. Atrasti žults polipi un čūlas. Steidzami bija operācija, viņi pilnībā izņēma žulti. Sākumā viņi vēlējās veikt atklātu operāciju, bet mēs uzstājām uz endoskopiju. Pirmie gadi, kad mana māte turēja stingru diētu, un tagad viņa dzīvo, kā parasti, jo pēc operācijas ir pagājuši 6 gadi.

Marija:

Neilgi pēc dzemdībām es sāpīgi sāpēju pareizajā aknu apvidū. Es devos uz ultraskaņu, kur viņi atrada polipus. Ārsti teica, ka obligāta izņemšana ir nepieciešama, jo pieaugums ir liels un var pārvērsties par vēža audzēju. Ieteicamā laparoskopiskā holecistektomija. Operācija bija liela, tika veikta ar vispārējo anestēziju. Jau dienā, kad es saņēmu mājās. Tas ir bijis gandrīz pusgads. Pakāpeniski es sāku ieviest jaunus produktus diētā, jo pirms tam tie bija neiespējami. Es neēdu kūpinātu gaļu un ceptu labumu, lai gan tos gatavoju mājsaimniecībām. Bet galvenais ir tas, ka tagad vēzis mani neapdraud, un uztura prasības un trūkumi var viegli izturēt.

Prognoze

Nelieli polipozi augļi, kas nav pakļauti paaugstināšanai, ir labvēlīgi prognozēti un tiek ārstēti ar medikamentiem. Tomēr žults polipi bieži attīstās asimptomātiski, un, parādoties raksturīgām izpausmēm, augšanas var sasniegt ievērojamus izmērus vai pat būt ļaundabīgi.

Tāpēc, kad jāpārbauda pirmie trauksmes zvani, lai novērstu vēža attīstību. Tad prognozes būs ļoti pozitīvas.

Video ķirurģija, lai noņemtu polipus žultspūšļa laikā: