Pneimatoze ir gremošanas sistēmas patoloģisks stāvoklis (biežāk iesaistītas zarnu vai kuņģa sienas), kurās sienā veidojas dobumi (cistas), kas ir piepildīti ar gaisu vai gāzēm.
Tā kā pneimātija progresē, tā var pārvietoties uz mezentery, limfmezglu vai vēderplēves zonu.
Pneimatoze bieži notiek maziem bērniem pēc zarnu infekcijām, kas konstatētas zarnu obstrukcijas laikā.
Iemesli
Zarnu pneimatozes pamatā ir patoloģiska gāzu uzkrāšanās, kas parasti veidojas zarnās, tās gļotādās. Gāzes uzkrājas, veidojot gaisa dobumus un cistas, nevis uzsūcas asinīs un izdalās.
Galvenie pneimātijas veidošanās iemesli ir:
- vecuma bērniem ar zemu mobilitāti, t
- peristaltisko zarnu kustību pārkāpums,
- paaugstināts vēdera spiediens, zarnu spazmas, t
- zarnu obstrukcijas pazīmes,
- gāzu izplūdes caur anālo atveri,
- smagas zarnu infekcijas ar maza un tievās zarnas bojājumiem, kā rezultātā gāze kā mikrobu metaboliskais produkts uzkrājas bojātajās zarnu sienās (E. coli, proteuss).
Papildu faktors zarnu pneimatozes attīstībā ir gaisa iekļūšana no kuņģa ar tās iekļūšanu zarnu sienā. Ļoti svarīga ir arī limfātisko kapilāru attīstība zarnu sienās.
Zarnu pneumosis var būt ierobežots vai izplatīts tievajās zarnās vai visā zarnā.
Visbiežāk ir zarnu ileuma daļas un ileokokālo zonu pneimatoze. Šajā gadījumā zarnas var atgādināt vīnogu ķekarus vai ziepju putas, retos gadījumos gaisa cistas rodas atsevišķi.
Zarnu pneimozes izpausmes
Nav tipisku un tipisku sūdzību par pneimozi, visas sūdzības ir saistītas ar vēdera dobumā notiekošajiem procesiem.
Cistiskā pneimatoze vai vienkārši zarnu pneimoze ir reta slimība, un ir maz novērojumu, lai precīzi aprakstītu slimības klīnisko priekšstatu.
Zarnu un ekstensīvo izpausmju smagums un smagums ir atkarīgs no procesa ilguma un progresēšanas.
Pirmkārt, galvenās sūdzības par zarnu pneimozi ir vēdera uzpūšanās izpausmes, zarnās veidojas pārmērīgs gāzu daudzums, kas stingri izstiepj zarnu sienu, izraisa smagu vēdera diskomfortu, pilnības, spiediena un sāpju sajūtu.
Peristaltisko zarnu viļņu izvadīšana var būt saistīta ar krampju vai koliksu sāpēm, bieži var konstatēt problēmas ar izkārnījumiem, un tas var būt caureja (caureja, vaļēju izkārnījumi) vai aizcietējums, kas ilgst vairākas dienas.
Smaga pneimatiskā zarnu sistēma var izraisīt zarnu obstrukciju zarnu lūmena pietūkuma gaisa cistu dēļ. Bieži vien gāzu spiediens zarnās palielinās pārāk daudz, izraisot gāzes cistu plīsumu, zarnu un gāzu satura iekļūšana vēdera dobumā ar peritonīta simptomiem.
Arī pneimozes pazīmes var būt smagums vēderā, elpošana ar gaisu, zarnu pārplūšanas sajūta ar gaisu, gāzes izplūde, sāpes vēderā gar zarnu, sāpju mazināšana pēc izkārnījumiem, slikta dūša un pat vemšana.
Attīstoties peritonītam, stāvoklis ir stipri traucēts, sāpīgs, sāpes vēderā un "mēms vēders" bez peristaltikas pazīmēm, spiediena samazināšanās, šoka stāvoklis.
Diagnostika
Diagnozes pamatā ir pacienta sūdzības, kas ir tik specifiskas, ka tās var rasties gandrīz jebkurā infekcijas un neinfekcijas ģenēzes zarnu slimībā.
Pārbaudes dati var liecināt par vēdera vēdera uzpūšanos un ieplūšanu, sajūtu, ka zem griestiem atrodas gāze.
Pieredzējis ķirurgs zarnu sienā var noteikt zarnu sienas gaisa cistas, ja to izmērs ir pietiekami liels. Cistas ir sakārtotas grupās, ķēdēs, līdzīgi vīnogu ķekaram.
Apstipriniet, ka diagnoze var būt tikai endoskopijas metodes - ar tiem vizuāli redzami gāzes burbuļi gar zarnu.
Rentgenstaru diagnostikas metodes var izmantot arī ar kontrastu vai bez tā.
Ārstēšana ar pneimozi
Parasti pneumatoz tiek uzskatīts par sekundāro procesu, tāpēc galvenokārt tiek veikta to slimību un stāvokļu terapija, kas izraisīja zarnu sienas sakāvi.
Pirmkārt, tā ir zarnu infekciju ārstēšana maziem bērniem ar zarnu antiseptiskiem līdzekļiem un racionālām antibiotikām pēc sēšanas rezultātiem.
Attīstoties zarnu obstrukcijai, nepieciešama steidzama operācija ar aizcietējumiem - uztura normalizāciju un caureju uzņemšanu, ar zarnu spazmiskajiem procesiem - spazmolītisko līdzekļu uzņemšanu.
Ja pneimatoze parāda arī simptomātisku līdzekļu saņemšanu:
- karminatīvas zāles (pret gāzu veidošanos), t
- spazmolītiskas zāles (baralgin no-shpa),
- pretiekaisuma līdzekļi (tsirukal, motilium),
- caurejas medikamentu sērija.
Ja parādās peritonīta simptomi, nepieciešama tūlītēja operācija un vēdera dobuma drenāža.
Komplikācijas un prognozes
Galvenā un visbīstamākā pneimozes komplikācija var būt zarnu obstrukcija ar zarnu daļas nekrozi un peritonīta attīstību.
Dzīves prognoze ir labvēlīga, savlaicīgi uzsākot ārstēšanu.
Zarnu pneimātija uz ultraskaņas: ko nozīmē patoloģija un kā tā tiek ārstēta?
Zarnu pneimoze ir patoloģisks simptoms, kas raksturo "gaisa" cistu veidošanos lielās vai tievās zarnas sienā. Ar šo patoloģiju vēdera orgānu ultraskaņa zarnu submozozajā slānī nosaka hiperheaicu (spilgti baltu) apaļās vai lineārās formas ieslēgumus.
Iemesli
Slimības, kurās var attīstīties zarnu sieniņu pneimātija:
- Zarnu obstrukcija. Dabisko izkārnījumu izkārnījumos pret izkārnījumiem rodas kuņģa-zarnu trakta stagnācija, pārmērīga fermentācija un sabrukums. Pēdējo procesu rezultātā rodas pārmērīgi daudz gāzu, kas spiediena ietekmē var iekļūt orgāna sienā.
- Zarnu perforācija ("plaisa" siena). Šāda komplikācija var rasties ar audzējiem, čūlainu kolītu, Krona slimību, vēdera traumu vai nekrotisku enterokolītu jaundzimušajiem. Šajā gadījumā brīvā gāze iekļūst ne tikai vēdera dobumā, bet arī zarnu apakšgrupas, suberozā bāzē.
- Entero-invazīvās zarnu infekcijas (salmonellas, dizentērijas, holēras). Resnās zarnas infekciozajos bojājumos vērojama arī palielināta gāzes veidošanās. Baktērijas un to toksīni iznīcina zarnu barjeru un veicina "gaisa" cistu iekļūšanu tās sienās.
- Audzēji. Tilpuma neoplazmas var izraisīt gan orgānu perforāciju, gan zarnu obstrukciju. Abos gadījumos pneimātija ir bieži sastopama komplikācija.
Daudz retāk pneimātija ir mazkustīga dzīvesveida, hroniskas aizcietēšanas, kairinātu zarnu sindroma sekas. Reizēm iatrogēns (medicīniskā personāla darbības dēļ) orgānu bojājumi kolonoskopijas vai laparoskopijas laikā, kas arī veicina zarnu emfizēmu.
Saistītie simptomi
Tā kā pneimoze ir drīzāk zīme vai komplikācija, tā simptomi ir tieši saistīti ar klīnisko priekšstatu par slimību.
Nespecifiskas pneimozes izpausmes ietver:
- atkārtota krampjveida sāpes vēderā bez skaidras lokalizācijas;
- slikta dūša, vemšana;
- bēdas ar nepatīkamu (sapuvušo) smaku;
- smaguma sajūta un diskomforts;
- defekācijas akta pārkāpums aizcietējuma veidā;
- gļotu izskats izkārnījumos.
Gāzu difūza izplatīšanās noved pie pacienta vispārējā stāvokļa pasliktināšanās: vājums, ādas noskaņa, sistēmiskais spiediens samazinās un vienlaikus palielinās pulss.
Ārstēšana
Lai novērstu zarnu emfizēmu un tās simptomus, ir jārīkojas atbilstoši slimībai. Diagnozes noteikšanai var palīdzēt radiogrāfija, fibrokolonoskopija vai ultraskaņa.
Ārstēšanai ir jābūt visaptverošai un jāietver uztura terapija, medikamenti un, ja nepieciešams, ķirurģiska iejaukšanās. Agrīna ārstēšana palīdzēs izvairīties no komplikācijām un uzlabos pilnīgas atveseļošanās prognozi, ātru rehabilitāciju.
Diēta
Pienācīga uztura ievērošana palīdzēs mazināt pacienta veselību, normalizēs gāzu un fekāliju izplūdes procesu, kā arī kalpo kā efektīva komplikāciju profilakse.
Uztura ar zarnu pneimozi pamatprincipi:
- izslēdzot produktus, kas uzlabo gāzes uzkrāšanos, veicina fermentāciju;
- iekļūšana ēdienkartē, kas neizraisa vēdera uzpūšanos, neietekmē zarnu sienas;
- daļēji biežas maltītes (5-6 reizes dienā);
- izmantojiet tikai vārītas vai tvaika gatavošanas metodes.
Aizcietējuma klātbūtnē ieteicams dot priekšroku cukurbiešu buljoniem, vārītiem dārzeņiem, žāvētām plūmēm un pilngraudu graudiem. Ja rodas caureja, tad diētai jāietver produkti ar tanīnu (mellenes, granātāboli, tējas).
Arī 1-2 nedēļu laikā pēc ārstēšanas jums vajadzētu nedaudz samazināt proteīnu un tauku dienas devu un dot priekšroku ogļhidrātu pārtikai. Tas palīdzēs samazināt zarnu caurules lūmena sabrukšanas procesu aktivitāti.
- zema tauku satura vārīta gaļa;
- bietes;
- plūmes;
- labība;
- cukini, burkāni;
- zaļumi;
- ķirbis;
- žāvētas maizes, sulas;
- granātāboli
- āboli;
- rāceņi, kāposti, redīsi;
- svaigi konditorejas izstrādājumi, melnā maize;
- taukainā gaļa;
- pākšaugi, sīpoli;
- alus, kvass, piens;
- vīnogas, banāni;
- ķiploki;
- gāzētie dzērieni.
Zāles
Atbrīvojoties no pneimozes pazīmēm, var izmantot:
- Karminatīvie preparāti un sorbenti (Espumizan, Neosmectin, Polysorb). Karminatīvie preparāti samazina gāzu daudzumu, pateicoties tās atdalīšanas darbībai divu nesēju robežās. Sorbenti "ņem" uz sevi ne tikai baktērijas, toksīni, bet arī pārmērīgas gāzes (ir aizliegti aizcietējuma, zarnu obstrukcijas gadījumā).
- Pretsāpju līdzekļi vai caurejas līdzekļi (atkarīgs no defekācijas pārkāpuma rakstura). No caurejas bieži lieto zāles, kuru pamatā ir laktuloze (Duphalac, Normase). Tās ir aizliegtas, ja tiek pakļautas to aktīvās vielas nepanesamība, tās netiek izmantotas akūtām zarnu infekcijām.
- Pretsāpju līdzekļi, spazmolītiskas zāles. Antispasmodics (No-Spa, Papaverin, Duspatalin) palīdz atbrīvoties no sāpēm, atslābina zarnu vietas.
- Antibiotikas. Antibiotikas ir paredzētas baktēriju zarnu infekcijām, kam seko intoksikācija.
Prognoze un iespējamās komplikācijas
Ar zarnu pneimātiju prognoze ir atkarīga no slimības, tās atklāšanas savlaicīguma un terapijas uzsākšanas. "Gaisa" cistu veidošanās ķermeņa sienas biezumā palielina tās perforācijas risku, var izraisīt zarnu obstrukciju, iekšējo asiņošanu.
Zarnu pneimatosis: kas tas ir
Neskatoties uz pētījumiem par cilvēka ķermeni, dažas slimības joprojām rada pretrunīgus atzinumus zinātnieku aprindās. Šādiem mīklas pieder pneimozes zarnas. Kas tas ir, slimība vai citu gremošanas trakta orgānu traucējumu simptoms, nav skaidras atbildes. Ir tikai zināms, ka tas ir process, ko raksturo gāzes burbuļu nosēšanās starp zarnu cilpām.
Zarnu pneimatosis: kas tas ir
Kas ir zarnu pneimoze?
Pneimatoze - gremošanas sistēmas patoloģiskās izpausmes, ko papildina ar gāzi piepildītu cistu veidošanās. Veidojas pret gremošanas trakta noviržu fonu. Papildu slimības, piemēram, kolīts un enterīts. Kad slimība progresē, tā izplatās uz limfmezgliem un vēderplēvi.
Visbiežāk peristaltikas traucējumu laikā parādās pneimoze. Ja zarnas darbojas normāli, gāzes burbuļi izplūst asinsrites sistēmā. Ja muskuļu kontrakcijas neizdodas, gāzes burbuļi neatstāj dabiskus kanālus, bet uzkrājas kuņģa-zarnu traktā.
Sakarā ar cistu veidošanos zarnas kļūst kā vīnogu ķekars
Zarnu pneimoze
Šī slimība ir izplatīta maziem bērniem, kuriem ir zarnu infekcijas. Bieži atrodama operāciju laikā, lai novērstu zarnu aizsprostojumu.
Neatkarīgi no vecuma ir vairākas slimības formas:
- Mērens. Tā kā skartā teritorija ir maza, pacients jūtas mazliet diskomforts.
- Palielināts. Ir iesaistītas vairākas zarnu daļas, kurās cistas atrodas masveida klasteru veidā.
- Izrunāts. Tas ietekmē lielas zarnu daļas. Simptomi izpaužas spilgti. Pastāv hiperpnematozes risks.
Dažos gadījumos, kad diagnosticēta zarnu obstrukcija, veidojas pēc cistu parādīšanās. Spiediens zarnās strauji palielinās un ar akūtām slimības formām var izraisīt vēdera reģiona iekaisumu - peritonītu.
Slimības simptomi
Gāzes veidošanās notiek kā punkts, kas skar tikai noteiktu zarnu zonu un negatīvi ietekmē visu ķermeni.
Pneimatiskās sistēmas izpausmes ir saistītas ar slimības progresēšanas pakāpi. Ņemot vērā retos patoloģijas atklāšanas gadījumus, tas nav pilnībā saprotams. Simptoloģija, kas raksturīga tikai šai slimībai, nav noteikta.
1. tabula. Slimības pazīmes
Burp ir kompanjons pneumatoz
Papildus iepriekš minētajiem simptomiem pacientiem ir:
- gaisa iekļūšana;
- slikta dūša;
- vemšana;
- smags vēders;
- pazemināt asinsspiedienu;
- pilnības sajūta ar gaisu;
Ir arī sāpju samazināšanās pēc zarnu kustības.
Pietūkuši vēders - viena no izteiktās pneimatolīzes pazīmēm
Bērnu pneimozes pazīmes
Vairumā gadījumu infekcijas slimību fonā parādās bērnu pneimoze. Retāk, sakarā ar zarnu obstrukciju, kas rodas pēc vēdera operācijām, fiziskās aktivitātes trūkuma un iekšējo orgānu novirzēm.
Slimība negatīvi ietekmē zarnu kustību. Pārmērīgas gāzes veidošanās gadījumā apstrāde tiek veikta ar gāzes slāpētāju palīdzību un garu masāžas kursu.
Bērnu ķermenim piemīt spēja ātri atjaunoties, pateicoties intensīvai šūnu reģenerācijai. Ar savlaicīgu slimības atklāšanu var pabeigt atveseļošanos, neplūstot hroniskā formā.
Pneimatozes izpausmes grūtniecības laikā
Sakarā ar augļa spiedienu uz iekšējiem orgāniem bērna pārvadāšana bieži vien ir saistīta ar strauju veselības pasliktināšanos. Ir dabiski, ka šajā periodā palielinās gāzes veidošanās. Tomēr patoloģiju gadījumā gāzes, kas nokļūst starp zarnu cilpām, var kaitēt bērna veselībai.
Grūtnieces pneimatismu var nodot dzemdību laikā. Ļaunprātīgas baktērijas jaundzimušā neokupiālajā ķermenī izraisa nopietnas komplikācijas līdz pat meningālai infekcijai.
Slimības cēloņi
Šīs slimības pamatā ir patoloģiska gāzu veidošanās, kas notiek zarnu gļotādās. Gāzu burbuļi uzkrājas, veidojot cistas un gaisa dobumus. Pārmērīgs spiediens uz kuņģa-zarnu trakta orgāniem rada nopietnas sekas un pat nāvi.
Gāzes veidošanās ir dabisks gremošanas trakta process. Kuņģī tie parādās gaisa iekļūšanas laikā un zarnās - sakarā ar baktēriju būtisko procesu atkritumiem. Normālas darbības laikā kuņģa-zarnu trakta gāzes izdalās no organisma vairākos veidos:
- caur riebumu;
- izmantojot taisnās zarnas;
- uzsūcas asinsrites sistēmā.
Veselam cilvēkam 24 stundu laikā veidojas no 500 līdz 2000 ml gāzu, un izdalīšanās biežums sasniedz 15 reizes dienā. Evakuēto gāzu tilpums sasniedz 1 l dienā, ar vēdera uzpūšanos, šis skaitlis palielinās līdz 3 litriem. Normas ir vienlaicīga klātbūtne organismā, kurā ir ne vairāk kā 200 ml burbuļu.
Gļotādas erozija, kas noved pie gāzu iekļūšanas zarnu sienā, tiek uzskatīta par vienu no aktuālākajām pneimatozes veidošanās hipotēzēm. Necrotiskie procesi, kuņģa-zarnu trakta vēzis, Krona slimība, cistiskā fibroze un kuņģa čūla arī tiek uzskatīti par šīs slimības iespējamiem patogēniem.
Starp pneimatozes veidošanās cēloņiem ir šādi:
- mazu bērnu ierobežota mobilitāte;
- zarnu obstrukcija un spazmas;
- infekcijas;
- problēmas ar peristaltiku;
- paaugstināts vēdera spiediens;
- gāzu izdalīšanās ar dabiskiem līdzekļiem pārkāpums;
- bojājums mazajai vai resnajai zarnai.
Risks apdraud arī nedzīvs dzīvesveids.
Slimības komplikācijas
Ar vieglām slimības formām terapijai nav nepieciešams daudz laika, un ir iespējams ātri izārstēt. Tomēr progresīvās formās pneimoze prasa ilgstošas zāles.
2. tabula. Bieži sastopamas komplikācijas
Pareiza uzturs un zarnu pneimozes ārstēšana
Pat šajā posmā zinātnieki nav izlēmuši, vai zarnu pneimātija ir slimība vai citu gastrointestinālā trakta slimību simptoms. Bet ir labi pierādīts, ka zarnu pneimatosis ir stāvoklis, kurā starp gāzes zarnām ir iestrēdzis gāzes burbuļi, un tas neplūst caur sienām asinsritē. Ja tas netiek ārstēts laikā, var rasties nopietnas komplikācijas.
Iemesli
Zarnu pneimatosis nekad neizriet no nekurienes, pirms tam vienmēr ir citas slimības vai parādības, kas traucē normālu gāzu pāreju caur gremošanas traktu.
Cēloņi, kas izraisa pneimozi, ir šādi:
- Zarnu oklūzija ar fekāliju masām, polipiem, audzēja neoplazmām, kuru dēļ gāzes ir spiestas iekļūt zarnās.
- Peristaltikas samazināšana un attiecīgi fekāliju masa kopā ar gāzēm vairs nepāriet pa zarnu traktu.
- Zarnu sienas spazmas vēdera dobuma spiediena dēļ. Šādā gadījumā noteiktas zonas ir nostiprinātas, un gāzes nonāk starp tām bez iespējas iziet no ārpuses.
- Infekcijas slimību klātbūtne, kas ietekmē zarnu traktu.
- Ja zarnu cilpas sagrūst vai iesaiņo vienu zem otra, tad zarnas tiek apgrieztas. Šajā vietā bloķētās gāzes nevar iet ārā.
- Jaundzimušajiem toksikoloģiskās infekcijas var veicināt gāzes uzkrāšanos. Tas notiek arī to zemās mobilitātes, gulēšanas vai mazkustīgā dzīvesveida dēļ.
Pneimatoze var būt blakusparādība liesas, aknu, aizkuņģa dziedzera, kuņģa, nieru vai citu uroģenitālās sistēmas orgānu slimībām grūtniecības laikā (tas ir saistīts ar grūtnieču zemo mobilitāti, auglis cieši nospiež zarnas, tāpēc pastāv aizcietējums).
Pneimatiskās veidnes
Zīdaiņiem, pieaugušajiem un gados vecākiem cilvēkiem zarnu pneimātija var izpausties dažādos simptomos un formās, proti:
- mērena pneimātija - simptomi diez vai traucē pacientu, tikai neliela daļa zarnu trakta tiek ietekmēta, reizēm ir tikai viena cista;
- paaugstināts - tiek ietekmētas vairākas zarnu daļas, vai arī daudzas cilpas, cistas atrodas klasteros, simptomi ir izteiktāki;
- izteikts - klīniskās izpausmes tagad parāda zarnu iekaisuma klātbūtni, ir iespējams hiperpumpātisks.
Foto:
Zarnu pneumosis ar endoskopiju
Padome E. Malysheva
Lai izārstētu vēdera uzpūšanos - nevajag tabletes! Pierakstiet vienkāršu, bet efektīvu recepti, kas palīdzēs atbrīvoties no gāzes veidošanās uz visiem laikiem. Jums ir nepieciešams, lai no rīta ierastu parastu.
Simptomoloģija
Zarnu pneimozes simptomi līdzinās citu zarnu trakta slimību pazīmēm.
Tas ir, var atzīmēt:
- sāpes vēderā, kas migrē un kurām nav skaidras lokalizācijas, acīmredzamas krampji, līdzība darbam;
- aizcietējums vai caureja, kas var aizstāt viens otru bez acīmredzama iemesla, mainot pacienta uzturu;
- vēdera uzpūšanās, vēdera uzpūšanās, kas izraisa pastāvīgas nepatīkamas un sāpīgas sajūtas;
- slikta dūša, vemšana un dehidratācijas pazīmes, kas visbiežāk novērotas zīdaiņiem;
- tiek novērota zarnu obstrukcija un smaguma sajūta gremošanas orgānos, kuru dēļ pacients atsakās ēst, ir iespējams sāpēt.
Attiecībā uz šiem simptomiem ir grūti diagnosticēt pneimozi.
Tāpēc speciālistam vispirms jānošķir tas no citām gremošanas trakta slimībām:
- liela vai tievās zarnas, resnās zarnas, taisnās zarnas iekaisuma procesi;
- neoplastiskie audzēji zarnu traktā;
- kuņģa čūla;
- pankreatīts;
- holecistīts;
- kairinātu zarnu sindroms.
Nedaudz vairāk informācijas par to, kā identificēt zarnu slimību šajā videoklipā:
Zarnu pneimātijas komplikācijas
Mazākos pneimātijas veidos ārstēšana parasti notiek ātri un pacients tiek veiksmīgi izārstēts. Bet, ja slimība ir sākusies, tad pastāv liela komplikāciju rašanās varbūtība, kas galu galā var būt letāla pēc iespējas īsākā laikā.
Šīs komplikācijas ietver:
- Zarnu inversija veicina gāzes aizturi vienā lokalizētā zarnu daļā.
- Pilnīga zarnu obstrukcija vai daļēja parādīšanās rodas tādēļ, ka gāzes neizdodas izkārnījumos.
- Zarnu sieniņu audu nekrotizācija vietā, kur gāzes cieši piespiež to, un novērš asins cirkulāciju caur tvertnēm, tāpēc audi sāk skābekļa badu un mirst.
- Līmējošo procesu veidošanās.
- Zarnu daļas perforācija, kas noved pie vēdera sienas iekaisuma, tas ir, peritonīts, kas, ja vēlu atklāšana var izraisīt nāvi.
- Hiperpneimatizācija var būt letāla cilvēkiem pilnīga zarnu bojājuma dēļ.
Diagnostika
Pat pieredzējušam ārstam ir grūti zināt zarnu pneimātijas simptomus. Jā, viņš pamanīs raksturīgās pazīmes, bet viņš joprojām uzminēs, ka tas ir kolīts, audzējs, vēzis vai pneimoze.
Auskultācijas laikā ārsts atzīmēs dīvainu skaņu - pārplīst gāzes burbuļi.
Bet ne vienmēr šādas pazīmes var atklāt slimības agrīnā stadijā.
Tādēļ ārstam jāizraksta fluoroskopija, kolonoskopija, sigmoidoskopija, zarnu ultraskaņa, pilnīgs asins skaits, lai atklātu infekciju.
Ja kāds no zarnu izmeklējumiem atklāj cistu, tad biopsijas materiāla paraugs tiek ņemts, izmantojot endoskopu, tāpēc endoskopija būs obligāta testu un pārbaužu sarakstā.
Nosakot diagnozi un identificējot pneimozes cēloni, ārsts pateiks, kā ārstēt šādu slimību ar sintētiskām narkotikām vai tautas līdzekļiem.
Nepatīkams meteorisms (gāzu emisija) un vēdera uzpūšanās parazītu dēļ, bet, ja pirms gulētiešanas dzerat 3% šķīdumu.
Ārstēšanas metodes
Zarnu pneumosis tiek ārstēts ar zālēm un uzturu, smagos gadījumos nepieciešama hospitalizācija ar ķirurģisku iejaukšanos un ķermeņa normālā stāvokļa uzturēšana.
Narkotiku ārstēšana ir vērsta ne tikai uz slimības simptomu mazināšanu, bet arī no slimības cēloņa novēršanas:
- Ja tiek atklāta infekcija, izrakstiet antibakteriālas vai pretvīrusu zāles.
- Probiotikas, lai atjaunotu normālu zarnu mikrofloru.
Bifidumbacterin ir viens no efektīvajiem probiotikiem
Enterosgel ievērojami samazina intoksikāciju
Secinājums
Ja jūs ievērojat visas iepriekš minētās prasības, kā arī ārsta ieteikumus, zarnu pneimoze veiksmīgi noritēs.
Šajā gadījumā jūs nevarat baidīties no zarnu pneimatozes attīstības. Bet, ja simptomi jau ir parādījušies, tad jums nevajadzētu pašārstēties, bet konsultējieties ar savu ārstu un veikt visaptverošu pārbaudi. Un tikai šajā gadījumā būs iespējams noteikt pareizu diagnozi un noteikt racionālu ārstēšanu.
Pat aizmirstas aizcietējums un vēdera uzpūšanās var izārstēt mājās bez diētām un slimnīcām. Vienkārši neaizmirstiet dzert reizi dienā.
Zarnu pneumosis
Zarnu pneimātija ir patoloģisks process, kurā zarnu sieniņās veidojas gaisa cistas. Slimība izpaužas kā krampjveida izlijušas sāpes un pilnības sajūta vēderā. Ir izkārnījumi, slikta dūša, riebums, vemšana. Diagnostikas pasākumi ietver gastroenterologa pārbaudi, pārskatu par vēdera rentgenogrāfiju, irrigoskopiju, kolonoskopiju. Atkarībā no dominējošajiem simptomiem, kas saistīti ar pneimātiku, karminatīviem, spazmolītiskiem, caureju izraisošiem vai pretiekaisuma līdzekļiem, tiek noteikti diētiski pārtikas produkti ar samazinātu gāzes veidošanās produktu patēriņu.
Zarnu pneumosis
Zarnu pneimoze ir reta kuņģa-zarnu trakta slimība, kurā zarnu gāzes iekļūst orgāna sienā un tajā veido gaisa dobumus. Biežāk patoloģiskais process ir lokalizēts resnās zarnas vai želejas submucozālajā vai suberozajā slānī. Slimība var ietekmēt visu vecumu cilvēkus, bet galvenokārt tā notiek zīdaiņiem un vecāka gadagājuma cilvēkiem, jo samazinās fiziskā aktivitāte un biežie gremošanas sistēmas pārkāpumi. Gaisa cistu izmēri var būt no 0,5 līdz 5 cm diametrā. Saskaņā ar procesa izplatību pneimatozs ir sadalīts ierobežotā veidā, kas skar vienu zarnas reģionu un izkliedējas. Pēdējo raksturo patoloģisko formāciju vienāda izplatība visā zarnu traktā.
Zarnu pneimozes cēloņi
Slimība reti ir neatkarīga patoloģija, kas bieži notiek pret kuņģa-zarnu trakta primārā bojājuma fonu. Galvenais pneimozes cēlonis ir pārmērīga gāzu veidošanās un ilgstoša klātbūtne zarnās, kas izriet no šādiem nosacījumiem:
- Zarnu infekcijas. Smagu infekcijas zarnu bojājumu (dizentērijas, holēras, salmonelozes, pārtikas toksikoloģijas) gadījumā palielināta gāzes veidošanās ir fermentācijas procesa un gāzveida vielu izdalīšanās rezultāts ar patogēniem mikroorganismiem.
- Gremošanas trakta audzēji. Zarnu ļaundabīgo un labdabīgo audzēju rezultātā rodas lūmena sašaurināšanās vai bloķēšana, kas izraisa zarnu obstrukciju, pārmērīgu gāzu uzkrāšanos un iekļūšanu zarnu sienās.
- Citas gremošanas trakta slimības. Atonija, iekaisuma zarnu slimība (kolīts, enterokolīts, Krona slimība), adhēziju klātbūtne starp orgāna cilpām veicina veidotās gāzes izmantošanas un pneimatozes veidošanos.
- Neveselīgs dzīvesveids. Adināmija, nervu sistēmas traucējumi, pārmērīga gāzes veidošanās produktu (kāpostu, maizes uc) patēriņš var izraisīt gremošanas traucējumus, meteorismu un gaisa dobumu veidošanos zarnu sienās.
Patoģenēze
Patoloģisko cistu veidošanās mehānisms nav pilnībā saprotams. Šodien ir trīs teorijas par zarnu pneimatozes veidošanos: plaušu, infekciozu un mehānisku. Saskaņā ar plaušu teoriju pneimātija notiek hronisku plaušu slimību (bronhiālās astmas, HOPS) dēļ. Pastāvīga klepus rezultātā rodas alveolu mikrovetras, rodas pneimomediastīns, kas noved pie gaisa izplatīšanās retroperitonālajā telpā. No turienes brīvā gāze izkliedējas zarnu sienā un uzkrājas zem serozās membrānas. Saskaņā ar slimības izcelsmes infekcijas teoriju gāzes, kas izstaro baktērijas, iekļūst iekaisušās zarnu sienās un var apvienoties, veidojot lielus blisterus.
Gastroenteroloģijā vislielāko atzinību ir ieguvusi pneimātijas mehāniskā teorija. Saskaņā ar šo koncepciju zarnu gaisa cistas rodas kuņģa-zarnu trakta (audzēja, enterokolīta, stenozes) primārajā patoloģijā un zarnu asins un limfātisko asinsvadu iedzimtajos defektos. Ņemot vērā kuņģa-zarnu trakta slimības, notiek zarnu trakta traumas un retināšana. Gāze zem zarnu trakta spiediena iziet cauri mikrodefektiem, iekļūst submucozās limfātiskās asinsvados un sadalās pa peristaltiku zarnu submozoza slānī. Cistas ir izklātas ar epitēliju un var saturēt dažādas gāzes: slāpekli, skābekli, ūdeņradi, argonu, oglekļa dioksīdu utt.
Zarnu pneimozes simptomi
Slimības klīniskais attēls ir atkarīgs no sadalījuma pakāpes un gāzes dobumu skaita. Pacienti sūdzas par diskomforta sajūtu un smaguma sajūtu vēderā, kas ir gāzes noplūdes pārkāpums. Notiek periodiska krampjveida sāpes vēderā bez skaidras lokalizācijas. Gaisa cistu veidošanās palēnina peristaltiku un izraisa aizcietējumus. Trūkums izkārnījumos dod iespēju caurejai sajaukt ar gļotām. Ir slikta dūša un vemšana, sāpīga nepatīkama smaka. Pneimatiskās slimības difūzā izplatība izraisa pacienta vispārējā stāvokļa pasliktināšanos: tiek novērota ādas bālums, palielinās vājums, pazeminās asinsspiediens, sirdsdarbības ātrums palielinās kompensējošs.
Komplikācijas
Intestinālā spiediena palielināšanās veicina zarnu cilpu formas maiņu ar uzpūšanās vai invaginācijas veidošanos. Burbuļu skaita pieaugums vai to lieluma palielināšanās noved pie orgāna lūmena pilnīgas vai daļējas bloķēšanas, attīstoties obstruktīvai zarnu obstrukcijai. Obturāciju pavada vispārēja ķermeņa intoksikācija, kas var izraisīt toksisku šoku un nāvi. Dobumu izplatīšanās veicina zarnu adhēziju veidošanos. Spiediens uz zarnu sienu izraisa tās uztura pārkāpumu, išēmijas un nekrozes attīstību. Orgāna daļu nāve un pārmērīgs gāzu spiediens var izraisīt zarnu sienas pārtraukumus un zarnu satura iekļūšanu vēdera dobumā. Šajā gadījumā notiek peritonīts, un, ja nav ārkārtas pasākumu, - sepsi.
Diagnostika
Ar zarnu ierobežotu pneimozi, jo nav izteiktu specifisku simptomu, ir grūti diagnosticēt diagnozi. Sāpju, gremošanas traucējumu gadījumā pacientiem ir jāapspriežas ar gastroenterologu. Speciālists veic visaptverošu pārbaudi, pētot slimības vēsturi un blakusparādības, īpašu uzmanību pievēršot kuņģa-zarnu trakta slimībām. Dažos gadījumos, ar dziļu vēdera palpāciju, iespējams izmērīt nelielus noapaļotus veidojumus, kas seko līnijai gar zarnu traktu, atgādinot vīnogu ķekaru. Lai noteiktu diagnozi, tiek veikti šādi pētījumi:
- Vēdera dobuma radiogrāfija. Ļauj identificēt dažādu izmēru gāzes burbuļus, kas izvietoti ķēdē. Pneimatozes gadījumā ir raksturīga dubultgredzenu ēnu klātbūtne pietūkušos zarnu cilpās.
- Irrigoskopija. Izmantojot šo metodi, lieko gāzi nosaka lielās zarnas cilpās vairāku tuvu izvietotu, noapaļotu ēnu veidā, ko atdala siena. Pētījumā var atklāt lūmena sašaurināšanās zonas, patoloģiskos audzējus, zarnu caurules čūlas.
- Kolonoskopija. Endoskopiskā izmeklēšana ļauj vizualizēt gāzes burbuļus, novērtēt bojājuma apjomu un kuņģa-zarnu trakta gļotādas stāvokli. Ja nepieciešams, endoskopists veic zarnu sekcijas biopsiju histoloģiskai analīzei.
Pneimatozes diferenciāldiagnoze tiek veikta ar nespecifisku kolītu, pneimoperitonu, divertikulu un dublējošām zarnām. Kad pilnīga obstrukcija neietver zarnu traucējumus citā etioloģijā.
Zarnu pneimozes ārstēšana
Pamatojoties uz to, ka patoloģija attīstās otrreiz, salīdzinot ar citām kuņģa-zarnu trakta slimībām, vispirms ir nepieciešams novērst slimības cēloni. Pneimatozes ārstēšanas taktika ir vērsta uz to, lai samazinātu uzpūšanos un atvieglotu gāzu izdalīšanos dabiskā veidā. Sakarā ar to, ka pēc skartās zarnu daļas resekcijas bieži notiek slimības atkārtošanās, blisteru ķirurģiska izņemšana ir ļoti reta. Slimības ārstēšana notiek šādās jomās:
- Zāļu terapija. Ietver recepšu medikamentus, kuru pamatā ir fenhelis un simetikons, kas novērš vēdera uzpūšanās simptomus. Ar sāpēm un vēdera krampjiem tiek izmantoti spazmolītiskie līdzekļi, ar aizcietējumiem - caurejas līdzekli, ar caureju - pretdiabēta līdzekļus. Palēninot peristaltiku, parakstīts prokinet. Slimības infekciozais raksturs var prasīt antibakteriālu zāļu lietošanu.
- Diēta Kompetentai diētai pneimātijai vajadzētu sastāvēt no zema tauku satura, svaigiem pārtikas produktiem. Ieteicams izmantot zupas, graudaugus, liesas mājputnu sugas un zivis. No dzērieniem būtu jādod priekšroka Morse, vāja tēja, želeja. Trauki jālieto mazās porcijās 4-5 reizes dienā svaigā, vārītā un sautētā veidā. Jāizslēdz produkti, kas izraisa paaugstinātu gāzes veidošanos: pupiņas, tomāti, kāposti, āboli, cepta un kūpināta pārtika, konservi, saldie konditorejas izstrādājumi, maizes izstrādājumi, gāzētie dzērieni. Ir jāpārtrauc alkohola lietošana.
Papildu metode pneimatozes ārstēšanai ir hiperbariska skābekļa oksidēšana (HBO). Aktīvā asins piesātinājuma rezultātā ar skābekli rodas vēnu asins gāzu kopējā spiediena samazināšanās, kas var veicināt gāzes burbuļu rezorbciju. Ķirurģiskās ārstēšanas metodes tiek izmantotas komplikāciju (zarnu obstrukcijas, peritonīta, zarnu invaginācijas uc) attīstībai.
Prognoze un profilakse
Ar primārās slimības novēršanu, ārstēšanu un diētu, prognoze ir labvēlīga. Lielu un / vai vairāku gāzu cistu veidošanās palielina komplikāciju risku (peritonītu, zarnu obstrukciju) un ievērojami pasliktina slimības prognozi. Zarnu pneimozes novēršana ietver savlaicīgu kuņģa-zarnu trakta slimību diagnostiku un ārstēšanu, ēšanas svaigu un augstas kvalitātes pārtiku. Hronisku patologu klātbūtnē no gremošanas sistēmas ieteicams 1-2 reizes gadā veikt plānoto vēdera ultraskaņu.
Kas ir pneimāti zarnu cilpas
Pat šajā posmā zinātnieki nav izlēmuši, vai zarnu pneimātija ir slimība vai citu gastrointestinālā trakta slimību simptoms. Bet ir labi pierādīts, ka zarnu pneimatosis ir stāvoklis, kurā starp gāzes zarnām ir iestrēdzis gāzes burbuļi, un tas neplūst caur sienām asinsritē. Ja tas netiek ārstēts laikā, var rasties nopietnas komplikācijas.
Zarnu pneimatosis nekad neizriet no nekurienes, pirms tam vienmēr ir citas slimības vai parādības, kas traucē normālu gāzu pāreju caur gremošanas traktu.
Cēloņi, kas izraisa pneimozi, ir šādi:
- Zarnu oklūzija ar fekāliju masām, polipiem, audzēja neoplazmām, kuru dēļ gāzes ir spiestas iekļūt zarnās.
- Peristaltikas samazināšana un attiecīgi fekāliju masa kopā ar gāzēm vairs nepāriet pa zarnu traktu.
- Zarnu sienas spazmas vēdera dobuma spiediena dēļ. Šādā gadījumā noteiktas zonas ir nostiprinātas, un gāzes nonāk starp tām bez iespējas iziet no ārpuses.
- Infekcijas slimību klātbūtne, kas ietekmē zarnu traktu.
- Ja zarnu cilpas sagrūst vai iesaiņo vienu zem otra, tad zarnas tiek apgrieztas. Šajā vietā bloķētās gāzes nevar iet ārā.
- Jaundzimušajiem toksikoloģiskās infekcijas var veicināt gāzes uzkrāšanos. Tas notiek arī to zemās mobilitātes, gulēšanas vai mazkustīgā dzīvesveida dēļ.
Pneimatoze var būt blakusparādība liesas, aknu, aizkuņģa dziedzera, kuņģa, nieru vai citu uroģenitālās sistēmas orgānu slimībām grūtniecības laikā (tas ir saistīts ar grūtnieču zemo mobilitāti, auglis cieši nospiež zarnas, tāpēc pastāv aizcietējums).
Pneimatiskās veidnes
Zīdaiņiem, pieaugušajiem un gados vecākiem cilvēkiem zarnu pneimātija var izpausties dažādos simptomos un formās, proti:
- mērena pneimātija - simptomi diez vai traucē pacientu, tikai neliela daļa zarnu trakta tiek ietekmēta, reizēm ir tikai viena cista;
- paaugstināts - tiek ietekmētas vairākas zarnu daļas, vai arī daudzas cilpas, cistas atrodas klasteros, simptomi ir izteiktāki;
- izteikts - klīniskās izpausmes tagad parāda zarnu iekaisuma klātbūtni, ir iespējams hiperpumpātisks.
Foto:
Zarnu pneumosis ar endoskopiju
Padome E. Malysheva
Lai izārstētu vēdera uzpūšanos - nevajag tabletes! Pierakstiet vienkāršu, bet efektīvu recepti, kas palīdzēs atbrīvoties no gāzes veidošanās uz visiem laikiem. Jums ir nepieciešams, lai no rīta ierastu parastu.
Simptomoloģija
Zarnu pneimozes simptomi līdzinās citu zarnu trakta slimību pazīmēm.
Tas ir, var atzīmēt:
- sāpes vēderā, kas migrē un kurām nav skaidras lokalizācijas, acīmredzamas krampji, līdzība darbam;
- aizcietējums vai caureja, kas var aizstāt viens otru bez acīmredzama iemesla, mainot pacienta uzturu;
- vēdera uzpūšanās, vēdera uzpūšanās, kas izraisa pastāvīgas nepatīkamas un sāpīgas sajūtas;
- slikta dūša, vemšana un dehidratācijas pazīmes, kas visbiežāk novērotas zīdaiņiem;
- tiek novērota zarnu obstrukcija un smaguma sajūta gremošanas orgānos, kuru dēļ pacients atsakās ēst, ir iespējams sāpēt.
Attiecībā uz šiem simptomiem ir grūti diagnosticēt pneimozi.
Tāpēc speciālistam vispirms jānošķir tas no citām gremošanas trakta slimībām:
- liela vai tievās zarnas, resnās zarnas, taisnās zarnas iekaisuma procesi;
- neoplastiskie audzēji zarnu traktā;
- kuņģa čūla;
- pankreatīts;
- holecistīts;
- kairinātu zarnu sindroms.
Nedaudz vairāk informācijas par to, kā identificēt zarnu slimību šajā videoklipā:
Zarnu pneimātijas komplikācijas
Mazākos pneimātijas veidos ārstēšana parasti notiek ātri un pacients tiek veiksmīgi izārstēts. Bet, ja slimība ir sākusies, tad pastāv liela komplikāciju rašanās varbūtība, kas galu galā var būt letāla pēc iespējas īsākā laikā.
Šīs komplikācijas ietver:
- Zarnu inversija veicina gāzes aizturi vienā lokalizētā zarnu daļā.
- Pilnīga zarnu obstrukcija vai daļēja parādīšanās rodas tādēļ, ka gāzes neizdodas izkārnījumos.
- Zarnu sieniņu audu nekrotizācija vietā, kur gāzes cieši piespiež to, un novērš asins cirkulāciju caur tvertnēm, tāpēc audi sāk skābekļa badu un mirst.
- Līmējošo procesu veidošanās.
- Zarnu daļas perforācija, kas noved pie vēdera sienas iekaisuma, tas ir, peritonīts, kas, ja vēlu atklāšana var izraisīt nāvi.
- Hiperpneimatizācija var būt letāla cilvēkiem pilnīga zarnu bojājuma dēļ.
Adhēzijas var būt viena no zarnu pneimātijas komplikācijām
Diagnostika
Pat pieredzējušam ārstam ir grūti zināt zarnu pneimātijas simptomus. Jā, viņš pamanīs raksturīgās pazīmes, bet viņš joprojām uzminēs, ka tas ir kolīts, audzējs, vēzis vai pneimoze.
Auskultācijas laikā ārsts atzīmēs dīvainu skaņu - pārplīst gāzes burbuļi.
Bet ne vienmēr šādas pazīmes var atklāt slimības agrīnā stadijā.
Tādēļ ārstam jāizraksta fluoroskopija, kolonoskopija, sigmoidoskopija, zarnu ultraskaņa, pilnīgs asins skaits, lai atklātu infekciju.
Ja kāds no zarnu izmeklējumiem atklāj cistu, tad biopsijas materiāla paraugs tiek ņemts, izmantojot endoskopu, tāpēc endoskopija būs obligāta testu un pārbaužu sarakstā.
Nosakot diagnozi un identificējot pneimozes cēloni, ārsts pateiks, kā ārstēt šādu slimību ar sintētiskām narkotikām vai tautas līdzekļiem.
Nepatīkams meteorisms (gāzu emisija) un vēdera uzpūšanās parazītu dēļ, bet, ja pirms gulētiešanas dzerat 3% šķīdumu.
Ārstēšanas metodes
Zarnu pneumosis tiek ārstēts ar zālēm un uzturu, smagos gadījumos nepieciešama hospitalizācija ar ķirurģisku iejaukšanos un ķermeņa normālā stāvokļa uzturēšana.
Narkotiku ārstēšana ir vērsta ne tikai uz slimības simptomu mazināšanu, bet arī no slimības cēloņa novēršanas:
- Ja tiek atklāta infekcija, izrakstiet antibakteriālas vai pretvīrusu zāles.
- Probiotikas, lai atjaunotu normālu zarnu mikrofloru.
Bifidumbacterin ir viens no efektīvajiem probiotikiem
Enterosgel ievērojami samazina intoksikāciju
Secinājums
Ja jūs ievērojat visas iepriekš minētās prasības, kā arī ārsta ieteikumus, zarnu pneimoze veiksmīgi noritēs.
Šajā gadījumā jūs nevarat baidīties no zarnu pneimatozes attīstības. Bet, ja simptomi jau ir parādījušies, tad jums nevajadzētu pašārstēties, bet konsultējieties ar savu ārstu un veikt visaptverošu pārbaudi. Un tikai šajā gadījumā būs iespējams noteikt pareizu diagnozi un noteikt racionālu ārstēšanu.
Pat aizmirstas aizcietējums un vēdera uzpūšanās var izārstēt mājās bez diētām un slimnīcām. Vienkārši neaizmirstiet dzert reizi dienā.
Zarnu pneimatizācija - kas tas ir? Atbilde uz šo jautājumu ir jāzina visiem pieaugušajiem, jo šī parādība ir plaši izplatīta. Tas bieži tiek novērots bērniem, tāpēc vecākiem jābūt īpaši uzmanīgiem.
Vispārīga informācija
Nesen šāda diagnoze tiek veikta arvien biežāk. Ir pilnīgi dabiski, ka parastie pilsoņi vēlas uzzināt atbildi uz jautājumu: zarnu pneimatizācija - kas tas ir? Galu galā spēja noteikt patoloģiju laikā un lūgt palīdzību ietekmē ārstēšanas ilgumu un efektivitāti.
Mūsdienās gandrīz katru trešo pacientu, kas klīnikā pārbauda kuņģa-zarnu traktu, diagnosticē šī diagnoze. Šajā situācijā, pirmkārt, jautājiet ārstiem, kā atjaunot zarnu kustību. Tas palīdzēs izvairīties no komplikācijām.
Vai zarnu pneimatizācija ir bīstama? Ko šis nosaukums slēpjas aiz tā? Diagnoze parasti nav saistīta ar nopietnu risku. Tomēr esošie traucējumi ievērojami pasliktina pacienta dzīves kvalitāti. Visvairāk nepatīkamie simptomi ir caureja, gāze, vēdera uzpūšanās. Ar šo slimību novēro zarnu sieniņu struktūru. Bieži vien skartās teritorijas kļūst par dobumu veidošanās vietu, kurā uzkrājas gaiss. Turklāt pastāv cistas risks.
Zarnu pneimatizācija - kas tas ir perspektīvā?
Ar patoloģijas progresēšanu un pareizas ārstēšanas trūkumu laika gaitā slimība aptver limfmezglus. Tas ir ietekmēts, un bojājumi iekļūst vēdera dobumā.
Ir grūti paredzēt visas iespējamās sekas un sarežģījumus, kā tas šķiet sākumā ir nekaitīga parādība. Zinātne līdz pat šai dienai nav precīzi pētījusi, kāda ir līdzīga kuņģa-zarnu trakta patoloģija, un kādus papildu negatīvos procesus organismā tas aktivizē.
Pievērsiet uzmanību!
Kāpēc parādās zarnu trakta palielināšanās? Medicīnas cēloņi ir labi zināmi, bet visbiežāk sastopamas kuņģa slimības. Un dažreiz viss ir audu infekcijā.
Bieži vien slimību pavada spazmas, un dažiem pacientiem tie ir diezgan sāpīgi. Pieaugušajam pacientam ir izkārnījumi.
Slimība bieži izpaužas ļoti maziem bērniem. Riska grupa - zīdaiņi, kuriem ir zarnu infekcijas slimības.
Īpašas iezīmes
Statistika liecina, ka vairumā gadījumu zarnu pastiprināta pneimatizācija nav diagnosticēta kā neatkarīga slimība, bet tiek atklāta citu patoloģiju fona.
Visbiežāk šī parādība ir saistīta ar zarnu obstrukciju. Veicot šo diagnozi, pacientam tiek noteikta operācija, kuras laikā nejauši tiek konstatēta pneimatizācija.
Klasifikācija
Ārsti izšķir divus slimības apakštipus:
- bieži (plašs);
- ierobežots (vietējais).
Bieži vien ir ierobežots veids, kurā patoloģiskais process ir lokalizēts tievās zarnas sienā. Bet otrajā slimības formā aptver visu zarnu.
Teritorijas, kuras visvairāk skārusi slimība:
- ileums;
- ileocekālo zonu.
Abos slimību veidos notiek izmaiņas zarnu gļotādā, izraisot cistu izskatu. Šādi audzēji var uzkrāties vienā zonā vai vienmērīgi sadalīties pa zarnu sienām.
Slimības cēloņi
Šīs gremošanas trakta patoloģijas attīstības iemesli ir šādi:
- zarnu obstrukcija;
- krampji;
- paaugstināts spiediens vēdera dobumā;
- peristaltika un saistīta ar šo palielināto vēdera uzpūšanos;
- infekcija ar zarnu slimību patogēniem;
- gaisa iekļūšana caur zarnu sieniņu;
- mazkustīgs dzīvesveids, mazkustīgs darbs;
- zarnu limfas kapilāru disfunkcija.
Medicīniskā prakse rāda, ka slimības ārstēšana nav viegla, tāpēc profilakse ir daudz efektīvāka patoloģijas attīstības novēršanai.
Kā aizdomas, ka kaut kas bija nepareizi?
Kad man jāvēršas pie ārsta un jāveic visaptveroša pārbaude? Ja cilvēks novēro palielinātu vēdera uzpūšanos, tad tas ir nopietns iemesls domāt: vai viss ir kārtībā organismā? Parasti šis simptoms pēkšņi parādās pēkšņi.
Vēl viena acīmredzama patoloģijas izpausme ir aizcietējums. Cik stipri tas ir izteikts, nosaka zarnu bojājuma pakāpe. Atskaņo savu lomu, un kāda gremošanas trakta daļa bija uzbrukumā.
Tā kā traucējumi, piemēram, vēdera uzpūšanās un vēdera uzpūšanās, ir raksturīgi šai slimībai, zarnu sienas izstiepjas laika gaitā, kas izraisa krampju sāpju sindromu, kas iegrimst bez brīdinājuma un pēkšņi. Arī paciente zarnu zonā regulāri novēro diskomfortu, nepatīkamas, pat sāpīgas sajūtas.
Simptomu sarakstu var attiecināt uz caureju. Daži pacienti sūdzas par kolikas.
Grūti gadījumi
Visgrūtākā situācija ir zarnu obstrukcijas rašanās, kas saistīta ar cistu anusa zonā. Dažiem pacientiem patoloģijas fonā zarnu lūmena pilnībā pārklājas.
Vēl viens grūts scenārijs ir zarnu plīsums, ko izraisa paaugstināts spiediens, kas uzkrājas gāzu iekšienē. Tajā pašā laikā zarnu saturs ielej vēdera dobumā, kas izraisa iekaisumu.
Nezinot, kā atjaunot zarnu kustību, aizkavējot zvanus pie ārsta, jūs varat vērsties pie peritonīta. Un šīs iekaisuma slimības ārstēšana ir sarežģīta un ne vienmēr sniedz pozitīvus rezultātus pat ar savlaicīgu terapijas uzsākšanu.
Diagnostikas metode
Klasiskajā versijā ārsts pēta simptomus, nosaka klīniskā attēla iezīmes un veic vēdera dobuma palpāciju. Tas palīdz identificēt gaisa piepildītas dobumus vai cistas. Bieži audzēji stiepjas gar vēderu, piemēram, virvi.
Noskaidrot noteikto endoskopijas diagnozi, kas dod reālu priekšstatu par procesa nolaidības pakāpi. Agrīnā stadijā varat izmantot rentgena starus.
Ārstēšanas metodes
Ja diagnoze ir parādījusi, ka ir zarnu pneimatizācija, tad tiek izmantota sarežģīta ārstēšana. Pirmkārt, ir noteikts īpašs uzturs, kā arī saistītās slimības. Terapijas mērķis ir novērst primāros slimības cēloņus.
Antibiotikas un antiseptikas līdzekļi tiek izrakstīti gadījumā, ja ir iespējams noteikt zarnu infekciju. Ja ir aizdomas par pneimatizāciju, ir stingri aizliegts lietot šādas zāles, jo tas var pasliktināt situāciju, pat nepieciešamību steidzami hospitalizēt.
Ja zarnu aizsprostojums paredzētas operācijas. Aizcietējumiem ieteicams lietot caurejas līdzekļus un ievērot ēdienreizes.
Visefektīvākais ir zāļu un diētas kombinācija. Pacientam ir jāatceras, ka zarnas ir izturīgas pret vairākiem populāriem produktiem, pat veselā stāvoklī - šāda pārtika ir jāizvairās.
Diētas īpašības
Ar palielinātu gāzes veidošanos ārsti iesaka ļoti rūpīgi sekot diētai. Jo īpaši, pilnīgi vai gandrīz pilnībā jāizslēdz šādi produkti:
Visas to pasugas, ieskaitot lēcas, ir bagātas ar sarežģītiem proteīniem, kurus ķermenis pielīdzina lielām grūtībām. Turklāt šie produkti stimulē gāzu veidošanos zarnās.
Sakarā ar palielināto šķiedru koncentrāciju un ekstrakcijas komponentu pārpilnību no dienas izvēlnes jāizslēdz:
Šī paša iemesla dēļ nav ieteicams ēst kivi un ķiplokus.
Vēdera distilācija un gāzes veidošanās ir zarnu fermentācijas procesu rezultāts. Tādēļ jums jāizvairās no šādiem produktiem:
Neiesaistieties rozīnēs, jo tas arī izraisa pastiprinātu fermentāciju, kas pārvēršas par zarnu motilitātes pārkāpumu.
No gaļas produktiem jāizslēdz jūsu uzturs:
Nelietojiet ļaunprātīgi pret sēnēm, jo šos produktus ir grūti sagremot kuņģī un sākt puve, pirms fermentiem ir laiks to nojaukt. Arī dietologi iesaka izvairīties no gāzētiem dzērieniem un visiem pārtikas produktiem, kas bagāti ar ogļhidrātiem.
Un ko var?
Iepriekš minēto ierobežojumu saraksta dēļ varētu rasties iespaids, ka nekas nav. Faktiski tas tā nav - atļauts un pat ieteicams dažādu zarnu peristaltikas produktu un ēdienu daudzveidība.
Pīrāgi, kas vārīti uz ūdens, ir ļoti noderīgi:
Pirms ēšanas ieteicams pagatavot ēdienu vai gatavot. Jūs varat sautēt. Bet ceptiem nevajadzētu būt. Pārtikā var patērēt tikai tos miltu produktus, kas izgatavoti no rupjiem izejmateriāliem.
Lai sasniegtu diētu vislielāko pozitīvo efektu, jums ir nepieciešams ēst stingri pēc grafika. Šāds režīms palīdzēs normalizēt gāzu veidošanos zarnās, dziedēt ķermeni. To vajadzētu ēst mazās porcijās, bet ne mazāk kā sešas reizes dienā.
Viņi ēd lēnām, rūpīgi sakošļojot visu pārtiku. Atcerieties, ka, runājot, ēdot pārtiku, persona nejauši norij gaisu, kas tikai pasliktina situāciju. Vienlaikus ieteicams katru dienu ēst.
Kādas narkotikas palīdz?
Zarnu pneimatizācijā ir noderīgas antibiotikas un dažas citas zāles, ko lieto ārsta uzraudzībā. Ir svarīgi, lai ārsts vienmēr uzraudzītu pacienta stāvokli, lai izvairītos no papildu komplikācijām.
Prebiotiku ārstēšanas prakse ir izplatīta. Tā ir tā sauktās zāles, kas stimulē baktēriju koloniju augšanu zarnās. Problēmas ar peristaltiku bieži izraisa mikrofloras pārkāpums, un šādas zāles dod labu rezultātu. Pretējā gadījumā visas tās daļiņas, kas nav sadalītas kuņģa sulas ietekmē, zarnās sadalās, veidojot gāzes.
Enzīmu preparāti ir vēl viena zāļu grupa, kas pieprasa problēmas ar peristaltiku. Tie uzlabo gremošanu un normalizē gremošanas procesu.
Ievērojami rezultāti ir parādītas ar choleretic narkotiku terapiju. Ja slimība ir saistīta ar spazmiem, drotaverīnu saturošas zāles tiks glābtas. Bet, ja gāzu izskatu pavada putojošu gļotu ražošana, palīdzēs arī simetikonu saturošas zāles. Labākais rezultāts tiks sasniegts, kombinējot zāļu terapiju, pareizu uzturu un darba un atpūtas kontroli.
Zarnu pneimātija ir patoloģisks process, kurā zarnu sieniņās veidojas gaisa cistas. Slimība izpaužas kā krampjveida izlijušas sāpes un pilnības sajūta vēderā. Ir izkārnījumi, slikta dūša, riebums, vemšana. Diagnostikas pasākumi ietver gastroenterologa pārbaudi, pārskatu par vēdera rentgenogrāfiju, irrigoskopiju, kolonoskopiju. Atkarībā no dominējošajiem simptomiem, kas saistīti ar pneimātiku, karminatīviem, spazmolītiskiem, caureju izraisošiem vai pretiekaisuma līdzekļiem, tiek noteikti diētiski pārtikas produkti ar samazinātu gāzes veidošanās produktu patēriņu.
Zarnu pneumosis
Zarnu pneimoze ir reta kuņģa-zarnu trakta slimība, kurā zarnu gāzes iekļūst orgāna sienā un tajā veido gaisa dobumus. Biežāk patoloģiskais process ir lokalizēts resnās zarnas vai želejas submucozālajā vai suberozajā slānī. Slimība var ietekmēt visu vecumu cilvēkus, bet galvenokārt tā notiek zīdaiņiem un vecāka gadagājuma cilvēkiem, jo samazinās fiziskā aktivitāte un biežie gremošanas sistēmas pārkāpumi. Gaisa cistu izmēri var būt no 0,5 līdz 5 cm diametrā. Saskaņā ar procesa izplatību pneimatozs ir sadalīts ierobežotā veidā, kas skar vienu zarnas reģionu un izkliedējas. Pēdējo raksturo patoloģisko formāciju vienāda izplatība visā zarnu traktā.
Zarnu pneimozes cēloņi
Slimība reti ir neatkarīga patoloģija, kas bieži notiek pret kuņģa-zarnu trakta primārā bojājuma fonu. Galvenais pneimozes cēlonis ir pārmērīga gāzu veidošanās un ilgstoša klātbūtne zarnās, kas izriet no šādiem nosacījumiem:
- Zarnu infekcijas. Smagu infekcijas zarnu bojājumu (dizentērijas, holēras, salmonelozes, pārtikas toksikoloģijas) gadījumā palielināta gāzes veidošanās ir fermentācijas procesa un gāzveida vielu izdalīšanās rezultāts ar patogēniem mikroorganismiem.
- Gremošanas trakta audzēji. Zarnu ļaundabīgo un labdabīgo audzēju rezultātā rodas lūmena sašaurināšanās vai bloķēšana, kas izraisa zarnu obstrukciju, pārmērīgu gāzu uzkrāšanos un iekļūšanu zarnu sienās.
- Citas gremošanas trakta slimības. Atonija, iekaisuma zarnu slimība (kolīts, enterokolīts, Krona slimība), adhēziju klātbūtne starp orgāna cilpām veicina veidotās gāzes izmantošanas un pneimatozes veidošanos.
- Neveselīgs dzīvesveids. Adināmija, nervu sistēmas traucējumi, pārmērīga gāzes veidošanās produktu (kāpostu, maizes uc) patēriņš var izraisīt gremošanas traucējumus, meteorismu un gaisa dobumu veidošanos zarnu sienās.
Patoloģisko cistu veidošanās mehānisms nav pilnībā saprotams. Šodien ir trīs teorijas par zarnu pneimatozes veidošanos: plaušu, infekciozu un mehānisku. Saskaņā ar plaušu teoriju pneimātija notiek hronisku plaušu slimību (bronhiālās astmas, HOPS) dēļ. Pastāvīga klepus rezultātā rodas alveolu mikrovetras, rodas pneimomediastīns, kas noved pie gaisa izplatīšanās retroperitonālajā telpā. No turienes brīvā gāze izkliedējas zarnu sienā un uzkrājas zem serozās membrānas. Saskaņā ar slimības izcelsmes infekcijas teoriju gāzes, kas izstaro baktērijas, iekļūst iekaisušās zarnu sienās un var apvienoties, veidojot lielus blisterus.
Gastroenteroloģijā vislielāko atzinību ir ieguvusi pneimātijas mehāniskā teorija. Saskaņā ar šo koncepciju zarnu gaisa cistas rodas kuņģa-zarnu trakta (audzēja, enterokolīta, stenozes) primārajā patoloģijā un zarnu asins un limfātisko asinsvadu iedzimtajos defektos. Ņemot vērā kuņģa-zarnu trakta slimības, notiek zarnu trakta traumas un retināšana. Gāze zem zarnu trakta spiediena iziet cauri mikrodefektiem, iekļūst submucozās limfātiskās asinsvados un sadalās pa peristaltiku zarnu submozoza slānī. Cistas ir izklātas ar epitēliju un var saturēt dažādas gāzes: slāpekli, skābekli, ūdeņradi, argonu, oglekļa dioksīdu utt.
Zarnu pneimozes simptomi
Slimības klīniskais attēls ir atkarīgs no sadalījuma pakāpes un gāzes dobumu skaita. Pacienti sūdzas par diskomforta sajūtu un smaguma sajūtu vēderā, kas ir gāzes noplūdes pārkāpums. Notiek periodiska krampjveida sāpes vēderā bez skaidras lokalizācijas. Gaisa cistu veidošanās palēnina peristaltiku un izraisa aizcietējumus. Trūkums izkārnījumos dod iespēju caurejai sajaukt ar gļotām. Ir slikta dūša un vemšana, sāpīga nepatīkama smaka. Pneimatiskās slimības difūzā izplatība izraisa pacienta vispārējā stāvokļa pasliktināšanos: tiek novērota ādas bālums, palielinās vājums, pazeminās asinsspiediens, sirdsdarbības ātrums palielinās kompensējošs.
Komplikācijas
Intestinālā spiediena palielināšanās veicina zarnu cilpu formas maiņu ar uzpūšanās vai invaginācijas veidošanos. Burbuļu skaita pieaugums vai to lieluma palielināšanās noved pie orgāna lūmena pilnīgas vai daļējas bloķēšanas, attīstoties obstruktīvai zarnu obstrukcijai. Obturāciju pavada vispārēja ķermeņa intoksikācija, kas var izraisīt toksisku šoku un nāvi. Dobumu izplatīšanās veicina zarnu adhēziju veidošanos. Spiediens uz zarnu sienu izraisa tās uztura pārkāpumu, išēmijas un nekrozes attīstību. Orgāna daļu nāve un pārmērīgs gāzu spiediens var izraisīt zarnu sienas pārtraukumus un zarnu satura iekļūšanu vēdera dobumā. Šajā gadījumā notiek peritonīts, un, ja nav ārkārtas pasākumu, - sepsi.
Diagnostika
Ar zarnu ierobežotu pneimozi, jo nav izteiktu specifisku simptomu, ir grūti diagnosticēt diagnozi. Sāpju, gremošanas traucējumu gadījumā pacientiem ir jāapspriežas ar gastroenterologu. Speciālists veic visaptverošu pārbaudi, pētot slimības vēsturi un blakusparādības, īpašu uzmanību pievēršot kuņģa-zarnu trakta slimībām. Dažos gadījumos, ar dziļu vēdera palpāciju, iespējams izmērīt nelielus noapaļotus veidojumus, kas seko līnijai gar zarnu traktu, atgādinot vīnogu ķekaru. Lai noteiktu diagnozi, tiek veikti šādi pētījumi:
- Vēdera dobuma radiogrāfija. Ļauj identificēt dažādu izmēru gāzes burbuļus, kas izvietoti ķēdē. Pneimatozes gadījumā ir raksturīga dubultgredzenu ēnu klātbūtne pietūkušos zarnu cilpās.
- Irrigoskopija. Izmantojot šo metodi, lieko gāzi nosaka lielās zarnas cilpās vairāku tuvu izvietotu, noapaļotu ēnu veidā, ko atdala siena. Pētījumā var atklāt lūmena sašaurināšanās zonas, patoloģiskos audzējus, zarnu caurules čūlas.
- Kolonoskopija. Endoskopiskā izmeklēšana ļauj vizualizēt gāzes burbuļus, novērtēt bojājuma apjomu un kuņģa-zarnu trakta gļotādas stāvokli. Ja nepieciešams, endoskopists veic zarnu sekcijas biopsiju histoloģiskai analīzei.
Pneimatozes diferenciāldiagnoze tiek veikta ar nespecifisku kolītu, pneimoperitonu, divertikulu un dublējošām zarnām. Kad pilnīga obstrukcija neietver zarnu traucējumus citā etioloģijā.
Zarnu pneimozes ārstēšana
Pamatojoties uz to, ka patoloģija attīstās otrreiz, salīdzinot ar citām kuņģa-zarnu trakta slimībām, vispirms ir nepieciešams novērst slimības cēloni. Pneimatozes ārstēšanas taktika ir vērsta uz to, lai samazinātu uzpūšanos un atvieglotu gāzu izdalīšanos dabiskā veidā. Sakarā ar to, ka pēc skartās zarnu daļas resekcijas bieži notiek slimības atkārtošanās, blisteru ķirurģiska izņemšana ir ļoti reta. Slimības ārstēšana notiek šādās jomās:
- Zāļu terapija. Ietver recepšu medikamentus, kuru pamatā ir fenhelis un simetikons, kas novērš vēdera uzpūšanās simptomus. Ar sāpēm un vēdera krampjiem tiek izmantoti spazmolītiskie līdzekļi, ar aizcietējumiem - caurejas līdzekli, ar caureju - pretdiabēta līdzekļus. Palēninot peristaltiku, parakstīts prokinet. Slimības infekciozais raksturs var prasīt antibakteriālu zāļu lietošanu.
- Diēta Kompetentai diētai pneimātijai vajadzētu sastāvēt no zema tauku satura, svaigiem pārtikas produktiem. Ieteicams izmantot zupas, graudaugus, liesas mājputnu sugas un zivis. No dzērieniem būtu jādod priekšroka Morse, vāja tēja, želeja. Trauki jālieto mazās porcijās 4-5 reizes dienā svaigā, vārītā un sautētā veidā. Jāizslēdz produkti, kas izraisa paaugstinātu gāzes veidošanos: pupiņas, tomāti, kāposti, āboli, cepta un kūpināta pārtika, konservi, saldie konditorejas izstrādājumi, maizes izstrādājumi, gāzētie dzērieni. Ir jāpārtrauc alkohola lietošana.
Papildu metode pneimatozes ārstēšanai ir hiperbariska skābekļa oksidēšana (HBO). Aktīvā asins piesātinājuma rezultātā ar skābekli rodas vēnu asins gāzu kopējā spiediena samazināšanās, kas var veicināt gāzes burbuļu rezorbciju. Ķirurģiskās ārstēšanas metodes tiek izmantotas komplikāciju (zarnu obstrukcijas, peritonīta, zarnu invaginācijas uc) attīstībai.
Prognoze un profilakse
Ar primārās slimības novēršanu, ārstēšanu un diētu, prognoze ir labvēlīga. Lielu un / vai vairāku gāzu cistu veidošanās palielina komplikāciju risku (peritonītu, zarnu obstrukciju) un ievērojami pasliktina slimības prognozi. Zarnu pneimozes novēršana ietver savlaicīgu kuņģa-zarnu trakta slimību diagnostiku un ārstēšanu, ēšanas svaigu un augstas kvalitātes pārtiku. Hronisku patologu klātbūtnē no gremošanas sistēmas ieteicams 1-2 reizes gadā veikt plānoto vēdera ultraskaņu.