Amniotiska baneri: diagnostika un sekas

Grūtniecība katrai sievietei ir būtisks posms, kurā katru dienu viņa uztrauc nākotnes bērna veselību. Vairumā gadījumu viss norit labi, un grūtniecība nav aizēnota ar ārstu diagnozēm. Bet dažreiz tas notiek, kad ultraskaņas problēmas laikā tiek atklāta. Dažas sievietes ultraskaņas skenēšanas laikā var dzirdēt tādas lietas kā “amniona sašaurināšanās”. Ne visi zina, kas tas ir, un vai nu nenozīmē nekādu nozīmi, vai, gluži pretēji, viņi baidās.

Amniotiskie baneri: apraksts

Patoloģijas attīstības iezīmes

Koncepcija un pat tad grūtniecības gaita pati par sevi ir tik noslēpumaina, ka dažreiz pat ārsti nevar precīzi pateikt, kas ietekmējis konkrētas patoloģijas attīstību auglim.

Dažas sievietes ultraskaņas laikā var dzirdēt, ka tiek konstatēti amnija baneri.

Amniotiskie baneri ir pavedieni, kas rodas augļa urīnpūslī. Dažiem var šķist, ka šajā ziņā nekas nav briesmīgs, bet patiesībā tie var izraisīt ļoti bīstamas patoloģijas.

Dažreiz pavedieni var būt tikai augļa urīnpūslī un nekādā veidā nesaskaras ar bērnu, bet vairumā gadījumu viņi tieši pieskaras viņam.

Tieši šis fakts liek ārstiem noteikt papildu pētījumus, kuru rezultāti atklās problēmu un iespējamos riskus.

Iemesli

Iespējamie augļa sašaurināšanās cēloņi

Neskatoties uz to, ka medikamenti nestāv, un zinātnieki katru dienu tērē tūkstošiem pētījumu, joprojām nav precīzi zināms, kas izraisa amnija sašaurināšanos.

Šobrīd ir divas versijas, no kurām katra pati vai citādi attaisno sevi, bet tajā pašā laikā tā var atspēkot citu:

  1. Tas sakrīt ar to, ka paša grūtniecības sākumā ir daļējs amnionālās urīnpūšļa, tā čaumalas izrāviens, kā rezultātā veidojas amnija šķiedras. Sākumā tie nerada nekādus draudus, jo tie brīvi peldē un netraucē bērnam. Bet sakarā ar to, ka pavedieni nepieaug vai stiepjas, pastāv briesmas. Katru dienu augļi aug un aug, un pavedieni to sasniedz. Augļa un pavediena saskares brīdī tā var aptvert daļu ķermeņa. Pēc tam sākas visbīstamākais posms. Kad bērns aug, pavediens izstiepsies, daļa ķermeņa tiks saspiesta, kas noved pie neatgriezeniskām sekām.
  2. Tas ir saistīts ar to, ka problēmas ar asinsriti un asinsvadu traucējumiem kļūst par saspringuma cēloni. Šī versija radās pēc tam, kad iepriekšējais nevarēja izskaidrot šādas patoloģijas, piemēram, lūpu lūpu, aukslējas, utt.

Šīs ir galvenās un globālās versijas, kādēļ var parādīties amnija baneri. Bet atsevišķā grupā ir vairāki iemesli, jo tie var tieši ietekmēt bērna attīstību dzemdē.

  • Urogenitālās sistēmas infekcijas. Ikviens zina, ka ārsti iesaka pārbaudīt, vai sievietēm pirms grūtniecības iestājas bīstamas infekcijas, kas var negatīvi ietekmēt augļa attīstību. Bet ne visi izmanto šo padomu, un tāpēc infekcijas var izraisīt sašaurināšanos
  • Dzimumorgānu ievainojumi, kā rezultātā bērna koncepcijas un turpmākās attīstības process var būt nedaudz atšķirīgs, ti, attīstīt patoloģiju
  • Endometrīts
  • Malovodie, kas ir ļoti bīstama gan bērnam, gan mātei
  • Bieža stress, kā rezultātā rodas traucējumi visu orgānu darbā, īpaši grūtniecības laikā

Kā redzat, nav nekādu acīmredzamu iemeslu amnionu sašaurināšanos, tāpēc ir nepieciešams rūpīgi uzraudzīt grūtniecības gaitu un neizlaist plānotos ultraskaņas izmeklējumus, kuru laikā šī problēma tiek atklāta.

Diagnostika

Amniotisks sašaurinājums nav viegli diagnosticējams, jo īpaši agrīnā periodā, kad jūs varat veikt dažus pasākumus. Tas notiek nevis tāpēc, ka ārstu pieredze neļauj pamanīt pavedienu, bet tāpēc, ka augļa lielums ir mazs, un šo problēmu ir ļoti grūti redzēt.

Daudzi pacienti dodas uz ultraskaņu līdz 12 nedēļām, kas vēlas uzzināt par sašaurinājumu neesamību vai klātbūtni. Agrākais laiks, kad tas ir reāli diagnosticēt, ir 12 nedēļas, jo tieši šajā posmā ir iespējams pārbaudīt bērna ķermeņa daļas, pievērst uzmanību esošajiem pārkāpumiem un pamanīt attīstības defektu.

Bet ne visi eksperti to var izdarīt. Parasti viņi uzzinās par sašaurinājumu klātbūtni pēc dzemdībām, kad bērnam ir acīmredzami pārkāpumi, vai vienkārši ārsti ir atklājuši pavedienu klātbūtni.

Ultraskaņas laikā vēlākos posmos ir daudz vieglāk atklāt amnija jostasvietu, jo tas parasti ir savienots ar jebkuru ķermeņa daļu.

To nav grūti apsvērt, galvenais ir precīzi noteikt, vai tas saskaras ar bērnu, vai nē. Gadījumā, ja speciālistam ir aizdomas par amniona sašaurināšanos, sieviete tiks pakļauta vairākiem citiem pētījumiem, ar kuru palīdzību būs iespējams precīzi runāt par šo problēmu.

Video Ultraskaņas priekšrocības grūtniecības laikā.

Tātad, grūtniece tiks nosūtīta uz:

  • Bērna ehokardiogramma, lai saprastu, cik labi viņa sirds darbojas un vai ir kādas kļūdas.
  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošana, kuras laikā jūs varat skaidrāk pārbaudīt esošo vidukli un redzēt to atrašanās vietu
  • 3D ultraskaņa, kuras laikā speciālists varēs skaidri pārbaudīt bērnu, viņa locekļus un citas ķermeņa daļas

Gadījumā, ja tiek apstiprināta amnionu sašaurināšanās, ir nepieciešams veikt pasākumus to novēršanai, jo tie var radīt neatgriezenisku kaitējumu bērnam.

Sekas

Iespējamās sekas bērnam

Sakarā ar to, ka amnija baneri ir pavedieni, kas var aptvert bērnu, tie var radīt lielu kaitējumu.

Visbīstamākās sekas, kas rodas, konstatējot amnionu sašaurināšanos jebkurā grūtniecības stadijā, ir:

  • Limfas sastrēgumi vai pietūkums
  • Audu nāve, kas rodas kā ekstremitāšu saspiešana bērnam. Tas noved pie nepieciešamības amputēt galu.
  • Pirkstu vai pirkstu pirkšana. Tas notiek, ja pavedieni pilnībā aptver kāju vai plaukstu un neļauj pirkstiem attīstīties pareizi.
  • Krūšu locīšana. Tas izpaužas kā urbumu klātbūtne ķermeņa daļās, īpaši rokās vai kājās.
  • Labdabīgu bojājumu veidošanās uz kuģiem, kas rada lielu apdraudējumu
  • Galvaskausa defekti, kas var izraisīt ne tikai estētiskas problēmas, bet arī garīgās un fiziskās novirzes
  • Mugurkaula defekti

Turklāt amnionu sašaurināšanās, pat ja tās nekādā veidā neietekmē augli, var izraisīt agrīno darbu. Sakarā ar iespējamām nopietnām sekām, ko rada sasprindzinājumu klātbūtne, ārsti veic visus agrīnās diagnostikas pasākumus.

Ārstēšanas metodes

Līdz šim simts procenti veidi, kā atbrīvoties no amnija baneriem, nav.

Tiek lēsts, ka aptuveni 80% gadījumu viņi paši pazudīs. Tāpēc ārsti vienkārši skatīsies.

Bet, ja tas nenotiktu, tad var nolemt veikt intrauterīnu operāciju, kas diemžēl netiek veikta bieži. Neskatoties uz to, ka tas dažreiz ir vienīgais veids, kā glābt bērnu, ne visi ārsti dodas uz viņu. Bet ir gadījumi, kad operācija ir pozitīva.

Amniotisks sašaurinājums ir liels risks grūtniecības laikā auglim.

Ārsti joprojām nevar precīzi pateikt savu izskatu precīzu iemeslu, tāpēc kā tādi profilakses pasākumi nepastāv. Galvenais nav palaist garām ārstu un doties uz visu plānoto ultraskaņu.

Amnionu celms

Amnija dzija - šķiedrveida saistaudu audi, kas iegūti no amnija membrānas un izstiepti starp dzemdes sienām. Tas rodas sakarā ar nelielu kaitējumu amnionam grūtniecības sākumā, augļa un placentas asinsrites pārkāpumiem un intrauterīnām infekcijām. Parasti amnija šķiedras plūst labvēlīgi un nerada draudus augļa attīstībai. Dažos gadījumos viņi var saspiest un vilkt augli un nabassaites, kļūstot par malformāciju cēloni. Diagnoze ir noteikta, pamatojoties uz instrumentāliem pētījuma datiem. Ar nabassaites vai dzīvībai svarīgu orgānu fatālas saspiešanas draudiem tiek veikta dzemdes intrauterīna noņemšana. Citos gadījumos ārstēšana nav nepieciešama.

Amnionu celms

Amniona auklas (amnionu saķeres, Simonar auklas, amniona vilkšanas sindroms) ir šķiedru pavedieni, kas sastāv no saistaudiem. Tās ir amnija membrānas, kas stiepjas starp dzemdes sienām, dublēšanās. Saskaņā ar dažādiem datiem, kas konstatēti 0,12 - 0,015 veiksmīgas pilnas grūtniecības gadījumos. 178: Pastāv aizdomas par 10 000 aborts. Amniona auklas diagnosticē ne agrāk kā 12 grūtniecības nedēļas, 80% gadījumu neietekmē grūtniecības gaitu un nerada augļa malformācijas.

70% gadījumu auklas netiek atklātas, veicot atkārtotus instrumentālos pētījumus, kas saistīti ar to plīsumu vai saspiešanu. Dažos gadījumos atlikušās amnija šķiedras var izraisīt amnija baneru parādīšanos, izraisīt augļa hipoksiju, deformācijas un iedzimtu ekstremitāšu amputāciju. Amnionu virzienu diagnostiku un ārstēšanu veic akušerijas un ginekoloģijas speciālisti. Neirologi, ortopēdi, ķirurgi, oftalmologi un citi speciālisti ir iesaistīti intrauterīnās hipoksijas un šīs patoloģijas izraisīto anomāliju ārstēšanā.

Amnija šķidrumu cēloņi

Amnionu sašaurināšanās attīstības cēloņi vēl nav precīzi noteikti. Ir vairākas teorijas, kas izskaidro šīs patoloģijas rašanos. Pirmās teorijas sekotāji uzskata, ka amniona dzīslas veidojas amniona mikro-ievainojumu laikā 4-18 nedēļas grūtniecības laikā. Saistītie audu pavedieni, kas atdalīti no augļa urīnpūšļa un brīvi peldoši amnija šķidrumā, var sasaistīt nabassaites vai dažādas augļa daļas. Pēc tam augļa augums palielinās, un amnija auklu izmērs nemainās, un tas izraisa dažādu augļa ķermeņa daļu saspiešanu.

Otrās teorijas atbalstītāji norāda, ka amnija auklu cēlonis ir asinsvadu traucējumi. Trešās teorijas sekotāji norāda uz iespējamu saikni starp amnionu sašaurinājuma sindromu un intrauterīnām infekcijām. Viens no papildu faktoriem, kas izraisa amnionu auklu veidošanos, ir oligohidramnijs, endometrīts, sārta-dzemdes kakla nepietiekamība, mātes reproduktīvo orgānu anomālijas, invazīvie pētījumi grūtniecības laikā un dažu zāļu teratogēna iedarbība.

Pastāv arī ģenētiskā teorija par amnija šķiedru rašanos, tomēr lielākā daļa mūsdienu speciālistu nepiekrīt šai hipotēzei, kas liecina par šīs patoloģijas mantojuma pierādījumu trūkumu. Ginekologi apgalvo, ka amnija auklu varbūtība nesaskan ar grūtnieces vecumu, iepriekšējo dzimušo skaitu, amnionu saķeres esamību iepriekšējās grūtniecībās un līdzīgas patoloģijas esamību gan mātes, gan tēva līnijās.

Amnija šķidrumu komplikācijas

Visbiežāk sastopamās Simonāras auklas sekas ir gredzenveida depresijas ekstremitāšu reģionā. Diskālie reģioni parasti cieš. Visbiežāk, ja tiek ietekmēti amnija šķiedras, II, III un IV pirksti, pirmās pirksta zonā ir mazāk sastrēgumu. Iespējams bojājums vienam vai vairākiem locekļiem. Tiek konstatēts arī vairāku vienas daļas saspiešana vairākos līmeņos. Amniotiskas dzīslas veido dziļas rievas uz ekstremitātes virsmas, dažkārt sasniedzot kaulu. Pēc tam šīs vagas, kas novērš normālu asins un limfas cirkulāciju, izraisa trofisku čūlu veidošanos, ekstremitātēm un daļēju gigantismu.

Sakarā ar perifēro nervu saspiešanu ar amnija auklām var parādīties parēze un paralīze, ko papildina muskuļu atrofija. Smagos gadījumos, sakarā ar nopietniem asins plūsmas pārkāpumiem, ekstremitātes distālā daļa tiek nekrotizēta un vai nu noraidīta pirmsdzemdību periodā, vai arī pēc dzemdībām nepieciešama amputācija. Kad pirmsdzemdību periodā tika noraidīts, ekstremitāšu mirušā daļa ir atdalīta no augļa un brīvi plūst amnija šķidrumā.

Turklāt amnija šķiedras ekstremitāšu zonā var izraisīt sindiktu, klinšu kājas, viltus locītavas, locītavu kontrakcijas, naglu deformācijas, ekstremitāšu formas un izmēru pārkāpumus. Tika izveidota asociācija starp amnionu auklām un iedzimtu klinšu kājām. Ar šo patoloģiju katrā trešajā bērnā tiek konstatēts amnija iekaisuma sindroms. Iespējams, ka klinšu kāju attīstība ir ierobežota ekstremitāšu mobilitāte sakarā ar tās fiksāciju, ko izraisa saspiešana un dzemdes sienas saspiešana.

12% gadījumu amnija auklas izraisa sejas un galvaskausa deformāciju. Ir iespējamas deguna deformācijas, augšējās lūpu un aukslējas, plaisa, palielināts attālums starp acīm, plakstiņu izlaidums, acs ābola hipoplazija, acs ābola izmēra samazināšanās, varavīksnes koloboma, radzenes metaplazija, asinsvadu dziedzeru obstrukcija vai galvaskausa kalcifikācija. Kad amnija auklas atrodas stumbrā, var attīstīties gastroschisis (vēdera priekšējās sienas šķērslis, caur kuru izkļūst iekšējie orgāni) un omphalocele (nabassaites trūce). Varbūt nabassaites saspiešana, ko papildina augļa hipoksija. Tiek uzskatīts, ka amnija auklu klātbūtne palielina priekšlaicīgas dzemdības iespējamību.

Amnionu auklu diagnostika

Amnionu auklu diagnostika atklāj ultraskaņas rezultātus. Konstrukciju var redzēt ne agrāk kā 12. grūtniecības nedēļā (dažreiz vēlāk). Dažos gadījumos saistaudu pavedieni ir pārāk plāni un nav konstatēti ultraskaņas skenēšanas procesā. Šādos gadījumos “amnionu dzīslu” diagnoze tiek noteikta saskaņā ar netiešām pazīmēm - ekstremitāšu deformācijām, distālās ekstremitātes palielināšanos tūskas dēļ, utt.

Lai noskaidrotu diagnozi, novērtētu apdraudējuma nopietnību auglim un noteiktu to pacientu ārstēšanas taktiku, kuriem ir aizdomas par amnija šķelšanos, tos nosūta papildu pētījumiem: augļa ehokardiogrāfijai, MRI un 3D ultraskaņai. Vairumā gadījumu amnija sašaurināšanās nerada sekas augļa attīstībai un neietekmē grūtniecības gaitu. 70-80% gadījumu paši auklas ir saplēstas, saspiestas vai resorbētas, un tās netiek atklātas, veicot ultraskaņas atkārtotu darbību.

Amnija cistu ārstēšana un to komplikācijas

Ārstēšana parasti nav nepieciešama. Ārsti veic novērojumus, periodiski ieceļ atkārtotus instrumentālos izmeklējumus. Ja rodas draudi augļa dzīvei (nabassaites vai dzīvībai svarīgo orgānu saspiešana), tiek veikti ķirurģiski iejaukšanās amnionu auklu intrauterīnai sadalīšanai. Šādas operācijas ir parādījušās pavisam nesen un ir vēl eksperimentālākas par standarta metodi amnija auklu ārstēšanai, tomēr aprakstīti to veiksmīgas pabeigšanas gadījumi.

Individuāli nosaka bērna ārstēšanas taktiku ar iedzimtu anomāliju, ko izraisa amnija auklas. Ar dziļu iespaidu ekstremitāšu apgabalā, kas traucē normālu asins un limfas plūsmu, blīvi rētaudi tiek izgriezti pirmajā dzīves gadā. Syndactyly veikt atdalīšanu pirkstiem, ar clubfoot un clubfoot veikt konservatīvu un ķirurģisku ārstēšanu. Amputācijām, kas saistītas ar amnija šķelšanos, tiek veikti protēzes.

Aukslēju un augšējo lūpu sadalīšana parasti prasa vairākas ķirurģiskas iejaukšanās (no 2 līdz 7 atkarībā no patoloģijas smaguma). Darbības tiek veiktas pakāpeniski, individuāli tiek noteikts arī cheiloplastikas un uranoplastikas vecums, bet visi eksperti uzskata, ka ārstēšana un rehabilitācija šajā patoloģijā ir jāpabeidz pirms sešu gadu vecuma. Bērni ar acu traucējumiem, kas radušies amnija auklu rezultātā, tiek nosūtīti uz oftalmologu, atkarībā no defekta rakstura, var būt nepieciešama gan konservatīva terapija, gan ķirurģiska ārstēšana. Kad gastroschisis un omphalocele parādīja ķirurģisku iejaukšanos.

Apakšējā kājas amnija jostasvietas (dzīslas) bērnam

Komentāri

Ja tas ir tikai kosmētikas defekts, tad kādi muļķi darīt operāciju! Ievērojiet un, ja tas nenotiek, atstājiet bērnu vien.

Nu, patiesībā tā ir meitene. Un šis loceklis bez iejaukšanās nekad netiks atsaukts. Vai vēlaties, lai jūsu apakšējā kājā būtu šāds gredzens ar savu meitu vai sevi?

Es jūs saprotu, bet jūsu gadījumā tas ir tikko pamanāms un, ja tas nenotiek, tad pieaugušo vecumā jūs varat to noslēpt (aizvērt tetovējumu). Rēta kā foto izskatās daudz sliktāk (man). Lēmums ir jūsu.

Pagaidiet un skatieties, tas pats, kas jums ir tāds, kāds jums nepatīk fotogrāfijā no interneta, un, iespējams, masāžas un fizioloģijas dēļ samazināsies ar vecumu, un anestēzija, jo vēlāk tā būs labāk.

Tas ir tā anestēzija, atveseļošanās periods ir mulsinošs. Es zinu, ka no 3 gadu vecuma anestēzija ir labāk panesama. bet es arī vēlos, lai rēta būtu maza. Pirms tam es biju pārliecināts, ka agrāk operācija, jo mazāk būs pieauguša cilvēka vecumā. Un ortopēds teica, ka rēta arī pieaugs un palielināsies (((

Un bez kosmētikas defekta - vai šī zona ir kaitīga?

Rētas tagad tiek pulētas ar lāzeri, un es domāju, ka šī tehnoloģija turpināsies. Scar es nebūtu bail. Pat fotoattēlā no interneta tas neizskatās kā briesmīgs pretīgi rēta

Amniotiskie baneri

Amniotiskie baneri (citi nosaukumi ir Simonara dzīslas, amnija līmvielas) ir šķiedru pavedieni, kas var rasties augļa urīnpūslī (amnion). Šie pavedieni var iet cauri augļa urīnpūšļa dobumam, un tie var iejaukt, saistīt vai traucēt augļa vai nabassaites ķermeni, kas noved pie malformācijām. Ja amnija auklu rašanās rezultātā parādās augļa attīstības traucējumi, viņi runā par amnionu sašaurinājuma sindromu.

Bet ne vienmēr amnija slimība izraisa attīstības traucējumus un malformāciju rašanos. Diezgan bieži atklājas nekaitīgu amnija auklu klātbūtne.

Amnija šķidrumu cēloņi

Līdz šim nav konstatēti nekādi faktori, kas izraisītu amnionu sašaurināšanos, tāpēc nav neviena pasākuma, lai novērstu to rašanos.

Zinātnieki apsver vairākas versijas par amnija sašaurinājumu parādīšanos:

  • Pirmajā teorijā Simonara auklas parādīšanās cēlonis ir daļējs urīnpūšļa izrāviens grūtniecības sākumā, bet tajā pašā laikā ārējais apvalks paliek neskarts. Iegūtie šķiedru šķiedru pavedieni sāk kustēties amnija šķidrumā un var apgrūtināt dažas izvirzītas augļa daļas. Kad auglis aug un kvēldiegi nepalielinās, augļa ķermenim var rasties depresija un asins plūsmas traucējumi, kas rada smagas sekas.
  • Vēl viena teorija uzskata asinsriti un iekšējos asinsvadu traucējumus kā sašaurinājuma cēloni. Šī teorija izrietēja no fakta, ka iepriekšējais nevar izskaidrot debesīs, lūpās un ķermeņa daļās, kas nav izvirzītas, sasprindzinājumu un plaisu rašanos.
  • Arī cēloņi ir intrauterīnās infekcijas, dzimumorgānu traumas, endometrīts, nepietiekams uzturs un citas slimības.

Diagnoze amnionu baneriem

Ir diezgan grūti diagnosticēt amnija auklas. Dažreiz viņi par tiem uzzina tikai pēc bērna piedzimšanas. Agrākais laiks, kad bija iespējams diagnosticēt vidukli, ir 12 nedēļas. Ja ultraskaņas laikā rodas aizdomas, ka iespējama sašaurināšanās, tiek noteikti papildu pētījumi: embrija ehokardiogramma, 3D ultraskaņa, MRI.

Ar ultraskaņu amniona septums izskatās kā lineāra struktūra, kas brīvi plūst amnija šķidrumā, vai blīvs vads, kas pārvietojas prom no placentas un ir iestrādāts augļa ķermenī.

Ne vienmēr tiek konstatēts pēc celmu pētījumiem, kas var izraisīt negatīvas sekas. Bieži gadās, ka pirmais attēls rāda amniotiskus banerus, bet ne nākamos. Šo šķiedru pavedienu zuduma iemesli var būt to pārtraukumi, saspiešana vai resorbcija.

Nepieciešams atšķirt amnionu sašaurinājumu un intrauterīno sinhiju vai saplūšanu, jo ar ultraskaņu tie var izskatīties līdzīgi, bet amnija strēmelēs atšķirībā no synechiae asins plūsma nav noteikta.

Iespējamā amnija sašaurināšanās ietekme

Ietverot dzīslas, ir traucēta asins plūsma auglim, kā rezultātā var rasties dažādas smaguma sekas:

  • pietūkums, kas izraisa pietūkumu, t
  • audu nekroze (nekroze), tāpēc pēc bērna piedzimšanas ir nepieciešama mirušo audu amputācija, t
  • iedzimtas amputācijas
  • pirkstu un ekstremitāšu gredzenveida iespaidi,
  • hemangiomas,
  • pirkstu vai pirkstu pirksti,
  • aukslējas vai lūpas,
  • citi craniofaciālie defekti, visa ķermeņa, mugurkaula vai nabassaites defekti, t
  • sasprindzinājums uz kājām var novest pie iedzimta kluba kājām.

Vēl viens risks amnija auklu klātbūtnē ir iespējama priekšlaicīga dzemdība.

Ko darīt

Ja diagnoze apstiprina dzemdību sašaurināšanos auglim, visbiežāk ārsti to novēro tikai grūtniecības laikā. Apmēram 80% gadījumu šie auklas pazūd. Ja pastāv apdraudējums dzīvībai svarīgajiem orgāniem vai nabassaites, tiek veikta operācija līdz vidukļa pirmsdzemdību atcelšanai. Šādas darbības tiek veiktas ļoti reti, taču ir zināmi gadījumi, kad tie ir veiksmīgi pabeigti.

Virsmas sašaurināšanai nav nepieciešama ārstēšana. Ja saspīlējums ir dziļi un pietūkums jau ir sācies, ārsti uzskata, ka bērna agrīnās operācijas ir iespējamas pirmajā dzīves gadā. Ja bērns ir piedzimis ar amnionu sašaurinājumu, tiek noteikta ķirurģiska ārstēšana: dziļu sašaurinājumu izgriešana veseliem audiem ar rētas noņemšanu vai pirkstu pārstādīšanu no kājām uz roku, lai nodrošinātu sagūstīšanu.

Iedzimtu amputāciju gadījumā tiek izmantota trūkstošās daļas vai tās daļas protezēšana.

Amnionu celms

No amniona veidotās dzīslas (augļa membrāna) ir viena no grūtniecības laikā sastopamajām komplikācijām. Arī šī patoloģija tiek saukta par Simonāru tyazhiju, un šo tyazhi klātbūtnes sekas nedzimušam bērnam ir amniona sašaurināšanās sindroms. Amnions var būt atšķirīgs - pietiekoši tievu pavedienu, lentu veida, kā arī pietiekami lielas auklas diametra formā. Garums ir ļoti atšķirīgs.

Šo virvju pamatā ir audums, kam nav šķiedru trauku, kas pārklāts ar virsmu (bet ne vienmēr) ar amniona šūnu slāni. Šie veidojumi (dzīslas) savieno dzemdes sienas. Visbiežāk ir priekšējās un aizmugurējās sienas vai viena no sānu sienām ar priekšējo sienu. Arī tyazhn amnion var savienot placenta daļas, nabassaites cilpas vai bērna ķermeņa daļas.

Aptuveni 80% no atklātajiem gadījumiem nerada kaitējumu pašai grūtniecībai vai auglim, nav šķēršļu normālai fizioloģiskai piegādei. Taču smagos gadījumos amnions var izraisīt abortu, un augļu saslimšanu augšana var izraisīt diezgan nopietnas tās attīstības patoloģijas.

Izpausmes cēloņi

Nav precīzi identificētu un skaidri definētu amnona auklu cēloņu. Pašlaik pētnieki ievēro divus teorētiskus pamatprincipus.

Pirmajā gadījumā tiek uzskatīts, ka provocējošais faktors ir augļa amnija membrānas bojājums agrīnā un vidējā attīstības posmā (1-4 mēneši). Ar šiem pārkāpumiem, amniona „pavedieni”, kas sastāv no saistaudiem, brīvi peld ar amnija šķidrumu un nokrīt uz augļa, pagriežot ap tās daļām un nabassaites.

Auglim augot, rodas augļa ķermeņa dažādu daļu saspiešana un vilkšana.

Otrajā gadījumā amniona dzīslas ir saistītas ar asinsvadu sistēmas un asins plūsmas traucējumiem. Šā iemesla dēļ amniona virzieniem bieži vien ir tādas izpausmes kā dažādas plaisas (piemēram, debesis).

Cits iespējamais šīs patoloģijas cēlonis ir infekcijas izpausmes dzemdē. Šajā gadījumā ir šādas provocējošas slimības:

  • koriona un amniona iekaisumi;
  • endometrija iekaisums (endometrīts);
  • sekla grūtniecība;
  • pētījumi, kas saistīti ar augļa membrānu integritātes pārkāpumu.

Amniona izskatu nevar pārnest ģenētiski. Šī patoloģija nekādā veidā nav atkarīga no pacienta vecuma, grūtniecību un piegāžu skaita.

Amniona celmu simptomi

Nav nekādu ārēju simptomu amnija šķidrumā. Grūtniecība notiek standarta veidā. Parasti šis pārkāpums tiek konstatēts plānotās ultraskaņas pārbaudes laikā pēc divpadsmitās grūtniecības nedēļas. Amniona šķiedru noteikšanas biežums svārstās no 1 gadījuma uz 1500 sievietēm līdz 1 gadījumam uz 15 000 sievietēm.

Bīstamība un iespējamās komplikācijas

Amniona ķēdes ļoti biežas sekas ir tādas, ka bērnam ir gredzena forma augšējā un apakšējā ekstremitātē. Roktura pirksti cieš, galvenokārt tie ir indeksi, vidēji un bez gredzeniem, mazākā mērā tiek izvilkti kāju īkšķi.

Var ciest viens pirksts, kā arī vairāki pirksti, un tas var ietekmēt vairāk nekā vienu daļu. Vienā ekstremitātē ir vairākas atkāpes dažādos augstumos. Šīs izgriezumi izskatās kā šauras rievas, bieži vien diezgan dziļas un sasniedzot kaulus.

Šīs sekojošās bērna ķermeņa augšanas rievas var izraisīt nopietnas patoloģijas, jo tas traucē asins un limfas normālu apriti audos. Var parādīties trofiskas čūlas, attīstīt ekstremitātēm un gigantismu.

Ja saspiešanas pakāpe ir liela, tad grūtniecības laikā daļa no ķermeņa daļas, kurā asinis neplūst, tiks noraidīta vai nekrotizēta, un var būt nepieciešams amputēt pēc bērna piedzimšanas. Ja daļa no ekstremitātes tiek noraidīta pirms dzimšanas, tad tā brīvi pārvietojas augļa urīnpūslī, kas peld amnija šķidrumā. Šo parādību sauc par iedzimtu amputāciju.

Ja amniona virzieni izspiež perifērisko nervu zonas, tad rezultāts var būt parēze vai paralīze, muskuļu atrofija.

Amniona dzīslu klātbūtne var izraisīt tādus traucējumus kā kājām, viltus locītavu veidošanos, ekstremitāšu vai tā formas pārkāpumu, kā arī naglu deformāciju.

Katrs desmitais deformācijas gadījums, kas saistīts ar amnionu celmiem, attiecas uz sejas vai galvas kaulu deformāciju. Var novērot nararaschennaya debesis, augšējo lūpu, heterotropiju, nepietiekamu acs ābola attīstību un tā lieluma samazināšanos.

Ja amniona dzīslas atrodas augļa ķermeņa rajonā, priekšējā vēdera sienā var veidoties caurums (plaisa), caur kuru peritoneālie orgāni izkrist.

Ja amniona vads apgāž vai saspiež nabassaites, tas izraisa augļa skābekļa badu (hipoksiju).

Vadu Simonara klātbūtne var izraisīt priekšlaicīgu dzemdību.

Diagnoze un izmeklēšana

Pēc ultraskaņas diagnostikas ir iespējams diagnosticēt. Amniona pavedieni var būt diezgan plāni, un šajā gadījumā tos nevar vizualizēt. Ja dzijas ir redzamas, tad tās ir pavedieni, kas brīvi pārvietojas amnija šķidrumā (ja tie neietekmē augli).

Vai nu tie ir blīvi lineāri veidojumi, kas iekļuvuši auglim, traucējot tās normālu veidošanos. Šādos gadījumos laika gaitā parādās netiešas pazīmes - augļa ķermeņa daļu deformācija, atsevišķu platību palielināšanās tūskas dēļ un tamlīdzīgi.

Šādos gadījumos ir nepieciešama precizējoša diagnoze, jo ir nepieciešams novērtēt problēmas ietekmi uz augli un noteikt turpmākās ārstēšanas metodi. Nedzimušā bērna ehokardiogramma tiek izmantota kā papildu diagnostikas metode, MRI diagnostika, ultraskaņa - 3D formāta pētījumi.

Kā ārstēt amnionu grūtniecību

Paša amniona ārstēšana netiek veikta. Grūtniece ir viņas ginekologa kontrolē. Kaut kādā veidā nav iespējams ietekmēt amniona dzīslu klātbūtni un attīstību. Ja rodas vajadzība un plānotajā režīmā, situācijas kontrolei tiek iecelti testi un eksāmeni.

Gadījumā, ja auglis paliek nemainīgs līdz brīdim, kad tas sasniedz 25 nedēļas, ir ļoti iespējams, ka viss beigsies droši. Ja atklājas, ka pastāv augļa dzīvības draudi (piemēram, nabassaites ir pārspīlēta vai saspiesta), tiek noteikta ķirurģiska ārstēšana. In utero atkauloti problemātiski smags. Tā ir salīdzinoši jauna ārstēšanas metode, un tā vēl nav plaši izplatīta. Bet rezultāti, lietojot šo tehniku, ir labi.

Darbības metodi bērna ārstēšanai ar amnija iekaisuma sindromu var noteikt tikai individuāli. Gadījumā, ja sasprindzinājumu vagas ir dziļas un traucē normālu asins un limfas cirkulāciju, tiek veikta ķirurģiska ārstēšana, veicinot rētaudus pirmajā bērna dzīves gadā. Ja ir aizauguši pirksti, tie ir atdalīti. Ja kāju un apakšstilba, plecu un apakšdelma deformācijas tiek uzskatītas par konservatīvām un funkcionālām. Ja jums ir jānoņem bojāta daļa, tad viņi nodarbojas ar protezēšanu.

Ja bērnam ir aukslējas vai lūpas, tad tiek plānots nepieciešamais operāciju skaits. Tajā pašā laikā vairākos posmos tiek atjaunota aukslēju un augšējo lūpu normālā konfigurācija. Ārsti saka, ka visas operācijas ir jāveic, pirms mazais pacients ir seši gadi.

Bērni, kuru patoloģija ir skārusi redzes orgānus, ir vērsti uz oftalmologu. Atkarībā no traucējumu pakāpes tiek izmantotas konservatīvas un ķirurģiskas atveseļošanās metodes.

Ar nesaspiestu vēdera sienu tiek izmantota ķirurģiska ārstēšana.

Prognoze

Prognoze ir atkarīga no ietekmes pakāpes auglim. Smagākās formas var būt letālas auglim. Pacientam var lūgt pārtraukt grūtniecības gaitu. Gadījumos, kad ir iespējams veikt amniona auklu intrauterīnu izgriešanu, prognoze ir labvēlīga. Vieglajās amnionu auklu formās auklu klātbūtnes ietekme ir maza vai minimāla.

Striae bērniem

Striju (vai striju) sauc par atrofiskām izmaiņām ādā, ko izsaka ar šaurām dažādu platumu un garumu sloksnēm, kas svārstās no baltas līdz sarkanvioletam. Streiks parasti veidojas uz ādas zonām, kas ir visizplatītākās stiepšanai.

Visbiežāk sastopamais posms ir defekts, kas parādās grūtniecības un zīdīšanas laikā. Šajā laikā āda tiek pakļauta pārspīlēšanai. Veidojas, lai izjauktu ādas šķiedras, un sāk procesu, lai aizstātu veselas ādas zonas uz rētaudiem.

Izpausmes ir gan viena, gan vairākas. Galvenokārt šādi defekti rodas sievietēm.

Iemesli

Stiepjas var rasties bērnībā, bet tās ir reti sastopamas, galvenokārt aktīvos, garos bērnos vai nosliece uz izteiktu pilnību. Biežāk zēniem, lai gan pubertātes laikā var iestāties meiteņu vidū. Kosmētikas defekti visbiežāk tiek minēti, lai gan dažos gadījumos tie var būt viena no somatiskās veselības problēmu izpausmēm, kas prasīs detalizētu pārbaudi un ārstēšanu. Šādos gadījumos ir nepieciešama sākotnējā veselības problēmu identificēšana un ārstēšana, un tad cīņa pret kosmētikas defektiem.

Kopumā bērnu striju cēlonis ir aktīva hormonu ražošana hipotalāmā un hipofīzē, lai nodrošinātu pilnīgu izaugsmi un attīstību. Tie ir gonadotropīni un augšanas hormons (somatostopiskais hormons). Pubertātes laikā estrogēni un androgēni arī veicina augšanas procesu. Izmaiņas hormonu līmenī ietekmē organisma spēju sintezēt olbaltumvielas un nodrošināt ādu ar kolagēnu un elastīnu. Ar šo šķiedru trūkumu bērna ādā, ar aktīvo ķermeņa augšanu un ādas izstiepšanu, tas veido strijas, asaras ādā un rētu veidošanos.

Ar proteīnu, vitamīnu un mikroelementu trūkumu striju var būt spēcīgākas, jo īpaši bērna dzīvesveids, fiziskā aktivitāte un fiziskā slodze, pienācīgi atpūsties un stresa faktori, kas var izraisīt hormonālā līdzsvara traucējumus. Stress izpaužas spēcīgāk hronisku infekciju, nepietiekamas uztura un neaktivitātes gadījumā, ja nav sporta, ar nelabvēlīgu iedzimtību, ādas problēmām un sausumu.

Lielākā daļa striju parādās pusaudžiem, kuri kļūst arvien svarīgāki vai aktīvi iesaistās sportā, un pieaug garumā. Tie ir vieni, mazi un gandrīz neredzami.

Tomēr, ja uz ķermeņa ir daudz striju, tās ir izteiktas un rodas neparastās vietās, tas var liecināt par hipofīzes audzējiem, kas izraisa lieko dziedzeru un virsnieru dziedzeru hormonu pārpalikumu. Iedzimtas saistaudu displāzijas gadījumā var rasties daudzas striju, un cieš arī locītavas, sirds vārsti un iekšējie orgāni. Tie izraisa aptaukošanos, endokrīnās slimības virsnieru audzēju veidā, vairogdziedzera patoloģijas, kā arī ārstēšanu ar hormonālām vielām. Bieži streiki pievieno tā saukto diencefālo sindromu, ar neiroloģiskiem, endokrīniem un autonomiem ķermeņa traucējumiem. Īpaši satraucošs būs striju skaits muguras, sejas, kakla un citās netipiskajās vietās.

Simptomi

Stress bērniem ir lokalizēts vēderā, augšstilbos, sēžamvietās, mugurā, tuvāk muguras lejasdaļai. Parasti aktīvās augšanas periodos ir jāparedz striae - tas ir 7-9 gadu vecums un dobu nogatavošanās periods, kad papildus augšanai rodas arī svara pieaugums. Viņiem piemīt traumatiski plīsumi ādas dziļo slāņu laukumā, kam jāveic visas ādas atbalsta funkcija. Šajā gadījumā tiek ietekmētas elastīna un kolagēna šķiedras, kas nodrošina ādas izturību un vienlaicīgi elastību. Izstiepšanās sākumā izpaužas kā garenvirziena vai šķērsvirziena svītras no 05 cm līdz 10-12 cm vai vairāk, tās ir izteiktas dažādās pakāpēs, to krāsa svārstās no purpura-zilgani spilgti sarkanas izskatu stadijā līdz baltajai vai ķermeniskai dziedināšanas un regresijas posmā. Kad slēpjas defekta zonā, jūtama ādas sabrukums zem pirkstiem, tas ir nevienmērīgs, mazāk blīvs un nav tik elastīgs. Nav citu striju izpausmju - nav ievainots, neuzliesmojies, nieze un nenoņem.

Diagnoze bērniņiem

Nepieciešams konsultēties ar pediatru un dermatologu, ja nepieciešams - endokrinologs, neirologs un citi speciālisti. Nepieciešamas visas analīzes, hormonālā profila noteikšana, gan perifēro dziedzeru, gan hipofīzes un hipotalāma uzņemšana. Ja Jums ir aizdomas par smadzeņu patoloģijas, CT vai MRI audzēja raksturu, virsnieru dziedzeru ultraskaņa, vairogdziedzeris, ir nepieciešami papildu izmeklējumi.

Komplikācijas

Rupju rētu veidošanās uz ķermeņa, mēģinot dziedēt. Kosmētiskie defekti un psiholoģisko problēmu un kompleksu veidošanās. Dzīves un veselības striju nav bīstamas, prognozes tām ir labvēlīgas.

Ārstēšana

Ko jūs varat darīt

Bez ārsta atļaujas nav iespējams lietot narkotikas, kas paredzētas pieaugušajiem pacientiem. Ir svarīgi noteikt striju patieso cēloni un to ārstēt, un tikai tad rīkoties ar kosmētiskiem defektiem. Līdz pilnīgas brieduma periodam nevar piemērot agresīvas procedūras striju novēršanai, jūs varat veikt tikai jaunu striju novēršanu. Ir svarīgi izmantot kontrasta dušu, mitrinātāju izmantošanu un uzturēt veselīgu dzīvesveidu.

Ko dara ārsts

Ir nepieciešams ārstēt slimību, kas izraisījusi striju. Stresa klātbūtnē aktīvas augšanas dēļ - mums ir vajadzīgi pasākumi, lai mitrinātu un uzlabotu ādas elastību, papildu vitamīnus un pārtikas piedevas. Kamēr nav parādīts pilngadības vecums, mizas un kosmētikas, lāzera un citas metodes nav.

Profilakse

Pareiza uzturs ar palielinātu olbaltumvielu daudzumu, samazinātu tauku un ogļhidrātu daudzumu, svara kontrole, adekvāts vingrojums un vitamīnu uzņemšana, biežas āra nodarbības, dušas un mitrinātāji problemātiskām zonām palīdzēs novērst striju.

BRUSU, PRIEKŠVARU, BRUSU SĀKUMU SAVIENĪBAS.

Traumatoloģija un ortopēdija (2. sējums).

Rokasgrāmata ārstiem četros sējumos, ko rediģējis galvenais redaktors ft. RAMS, hon. darbības zinātnes RF
Profesors N.V. KORNILOVA (pp. 651-654, 688-695). Sanktpēterburga, GIPPOKRAT, 2005.

Federālā valsts institūcija "Sanktpēterburgas zinātniskais un praktiskais centrs medicīnas un sociālās ekspertīzes, protezēšanas un rehabilitācijas vajadzībām personām ar invaliditāti, kas nosaukts Federālās medicīnas un bioloģiskās aģentūras G. A. Albrechtā"

Defekti, ko izraisa mīksto audu diferenciācijas traucējumi - roku, apakšdelmu un plecu viduklis.
Augšējās ekstremitātes iedzimta sašaurināšanās izolācijā ir ārkārtīgi reta, parasti tie ir sekundārā ectrodactyly sukas simptoms.
VS Prokopovičs (1970) ierosināja atdalīt iedzimtos banerus saskaņā ar šādiem principiem (031. att.).
Pēc formas - apaļa, pusapļa, slīpa un spirālveida.
Saskaņā ar audu iesaistīšanās pakāpi - virspusēju un dziļu.
Pēc bojājuma smaguma - vienkārša un sarežģīta.

Att. 031. Augšējās ekstremitātes iedzimtas sašaurināšanās formas, A - 3 roku pirkstu virspusēja sašaurināšanās, B - vairāki 2-4 pirkstu pirksti, C - apļveida dziļi sarežģīta apakšdelma sašaurināšanās.

KONVENCIJU NOVĒRŠANA.

Otrs izplatītākais iejaukšanās, ko izmanto mīksto audu diferenciācijas traucējumu izraisītu defektu novēršanā, ir iedzimtu sašaurinājumu novēršana - deformācija, ko reti novēro izolēti, bet ir obligāts simptoms sekundārajai ectrodactyly no rokas (062. att.).


Att. 062. Iedzimta saspiešana 2 - 4 pirkstiem bērnam ar sekundāru ectrodactyly no kreisās puses.

Galvenie punkti pirkstu roku iedzimtu pirkstu galu likvidēšanā ir šādi.
Cirkulārās sašaurināšanās situācijā ir lietderīgi un droši novērst pēdējo, vismaz divos posmos.
Ja pirksti ir vairākkārt sašaurināti, pirmie posmi likvidē tos, kas atrodas vistālāk, tad - distāli.
Simetrisku pretapaļveida atloku formu lietošana ir ieteicama ar tādu pašu mīksto audu piegādi, kas ir tuvu viduklim, un citos gadījumos ir iespējams ieteikt asimetriskas pretapaļveida atloku formas.
Noņemot plecu un apakšdelma vidukli, ir nepieciešams novērst deformāciju vienā posmā, bet vienlaikus ir racionālākais, lai noņemtu 3-4 attēlus pretī esošajiem trīsstūrveida atlokiem visā vidukļa garumā.

Pirkstu saspiešanas noņemšanas paņēmiens.
Dažādos mīksto audu izmēros, kas atrodas proksimālā un distālā attālumā no sašaurinājuma gar pēdējo, viens pretējās trīsstūra atloku skaitlis tiek izgriezts ar galveno griezumu, kas vienāds ar pusi no pirksta diametra un sānu griezumu leņķiem 45-60 vai 45-90 grādiem (063. att.).
Šajā gadījumā akūtais leņķis atrodas pārmērīga audu zonā, kas parasti ir attālināts no vidukļa. Jāatzīmē, ka mēs paši neizgriežam atpakaļgaitas zonu.
Pēc plākstera izgriešanas un rūpīgas mobilizācijas pēdējais (ar minimālu traumu) pārvietojas viens pret otru, tiek izšūti. Viens no priekšnoteikumiem ir rūpīgi kontrolēt asins pieplūdi atlokiem un audiem, kas atrodas tālu no vidukļa.


Att. 063. No kreisās puses 2 un 4 pirkstiem iedzimtu sašaurinājumu likvidēšana, izmantojot asimetriskus pretstatā trīsstūra atloku attēlus (sānu griezumi 45-90 un 45-80 grādi).


Noņemot apakšdelmu un plecu iedzimtu sašaurināšanos pēdējās pēdas garumā, tiek izgriezti 3-4 attēli, kas vērsti pretim trijstūra atlokiem (parasti simetriski). Pēc atloku atdalīšanas priekšnoteikums ir dziļās fasādes garenvirziena izkārtojums gar flexoriem un extensoriem (064. att.).

064. Apakšdelma distālās trešdaļas cirkulārās iedzimtas sašaurināšanās novēršana.

KONVENCIJAS

Ph.D. V.S. PROKOPOVICH

Ekstremitāšu sašaurināšanās notiek vienā no 2 000-2 500 jaundzimušajiem, un citu iedzimtu defektu gadījumā - 0,8% (V.S. Prokopovičs). Tā kā šī patoloģijas embriogenezes jautājums joprojām ir pretrunīgs, daudzi autori (VD Chaklin, Kgesheg, Maisels, Millesi) tagad uzskata, ka ir lietderīgāk izsaukt iedzimtu "amnija" vidukli.

Att.. Bērna labā roka ar ektrosindaktiju, daudzkārtēja iedzimta pirkstu un apakšdelma sašaurināšanās.

Šāds terminoloģija pēdējos gados ir pieņemts Institūtā. G. I. Turners (N. I. Butikovs, G. S. Godunovs, V. S. Prokopovičs).
V.S. Prokopoviča novērojumi parādīja, ka visbiežāk sastopamība ir sašaurinājums roku pirkstiem (62,5%), to otrā lokalizācija tiek atzīmēta daudz retāk. Šo patoloģiju raksturo bojājumu daudzums ar 2–3 vai vairāk, un retos gadījumos līdz 9–10 sašaurinājumiem, kas var atrasties gan vienā, gan dažādos augšējo un apakšējo ekstremitāšu segmentos (Zīm.).
Konstrukcijas forma ir apaļa, pusapļa, slīpa un spirālveida, atkarībā no audu ieslēgšanās pakāpes - virsmas (vagu formā) un dziļas (dažreiz sasniedzot kaulu) atkarībā no bojājuma smaguma - vienkārša un sarežģīta. Ja ir vienkāršs sašaurinājums
ir tikai kosmētiskie defekti, komplikācijas ir saistītas ar asinsvadu, trofisko un funkcionālo traucējumu distālajiem ekstremitātēs - līdz paralīzei un čūlas pirkstu galiem, kā arī elefantēzei - tuvākajās daļās.
Iedzimta sašaurināšanās parasti tiek apvienota ar citām augšējo un apakšējo ekstremitāšu anomālijām: amputācijas defektiem, ectrodactyly, syndactyly, skorokukost, clubfoot utt.
V. S. Prokopoviča veiktie histoloģiskie pētījumi kopā ar E. N. Yaroshevskaya parādīja

Att.. Darbības shēmas iedzimtu pirkstu celmu likvidēšanai:
a - simetriskas skaitļu izmantošana pret trīsstūrveida atlokiem ar sānu iegriezumiem 60 un 60 °; b plastikas gala rezultāts pēc plākstera pārvietošanas; c - asimetriska pretapaļveida atloku skaitļa pielietošana ar sānu griezumiem 45 un 90 °; akūta leņķa leņķis, kas atrodas distālā virzienā, kur ir lielāks mīksto audu piedāvājums; g - plastmasas gala rezultāts
ka saspiešanas zonā ir epitēlija un ādas papildinājumi, kā arī dermas un taukaudu skleroze.
Ārstēšana ir iespējama tikai ar operāciju. Vienkārši, īpaši dziļi, viduklis, neskaidra ekstremitāte un pirksti, kas jānovērš kosmētisku iemeslu dēļ. Sarežģītu formu gadījumā, veicot iejaukšanos, papildus tiek panākta neiro-asinsvadu traucējumu un limfobēna veidošanās daļēja vai pilnīga atgūšana.
Saskaņā ar institūtu. GI Turner, vislabākie funkcionālie un kosmētiskie rezultāti tiek novēroti pēc ķirurģiskas ārstēšanas bērniem pirmajos dzīves gados. No 161 iejaukšanās, kas pēdējo 15 gadu laikā veikta par iedzimtu sašaurinājumu augšējās ekstremitātēs, 135 tika veikti pirmsskolas vecuma gados, 32 no tiem krūtīs (sākot ar 6 mēnešiem).
Visizdevīgākos rezultātus novēroja pēc dažādu plastikāta variantu pielietošanas ar pretapaļiem trīsstūrveida atlokiem pēc A. A. Limbergas (N. I. Butikova, G. I. Ulitsky, G. S. Godunova, V. S. Prokopovičs, Burian) (att.). Tajā pašā laikā ir nepieciešams pilnībā sasmalcināt sašaurināšanos visā tās dziļumā un brīvi no pakļauto audu un tvertņu saspiešanas; ar parēzes vai paralīzes simptomiem vienlaicīgi ir nepieciešama neirolīze. Vairāku bojājumu gadījumā iejaukšanās sākas ar tuvākajām sekcijām. Lai izvairītos no fanksa nekrozes,

Att.. 2 gadus veca bērna suka ar vairākiem ektrosinijas un 3 pirkstu galiem:
o - pirms ārstēšanas; b - pēc 4 gadiem pēc sintakses un pirkstu galu pievilkšanas.
pirksti ir jānoņem ne vienlaicīgi, bet divos, dažreiz pat trīs posmos, kamēr augšdelmā vai apakšdelmā (kā arī apakšstilbā un augšstilbā) viduklis ir pilnībā noņemts - visā gareniskajā apkārtnē, izmantojot virkni kombinētie trijstūra atloku skaitļi. Vienlaicīgas anomālijas (syndactyly, ectrodactyly uc) pēc ķirurģiskas ārstēšanas tiek veiktas pēc vismaz 1,5-2 mēnešiem pēc vidukļa noņemšanas (att.).

Vilkšana bērniem

Amniona sašaurināšanās sindroms attīstās, kad amniona dzīslas sasaucas no jaunattīstības embrija ķermeņa daļām un ierobežo vietējo augšanu (piemēram, gredzenveida pirkstu sašaurināšanās). Ar galvas saspiešanu iegūtais šķērslis nesaskan ar parasto attīstības modeli.

Tomēr var attīstīties smagas galvaskausa anomālijas. Šī sporādiskā anomālija notiek ar tādu pašu biežumu abu dzimumu pacientiem.

Visbiežāk sastopamās acu izmaiņas ir iedzimtas (leikoze) vai iegūtas tās iedarbības un koloriju plakstiņu radzenes necaurredzamības rezultātā. Acu plakstiņu defekti ir sejas clefts turpinājums un bieži sakrīt lokalizācijā ar radzenes necaurredzamību. Citas saistītās pārmaiņas ietver mikrofraftalmu, strabismu, hipertelorismu un retāk arī varavīksnes un tīklenes kolobomas.

Amniotiskie baneri.
(A) Plakanā baltā josla ir redzama šķērso debesis, pārvēršoties par vadu līdzīgu vidukli.
(B) Auklas veida džemperis šķērso labo augšējo žokļu un orbītu.

Apakšējā kājas amnija jostasvietas (dzīslas) bērnam

Komentāri

Ja tas ir tikai kosmētikas defekts, tad kādi muļķi darīt operāciju! Ievērojiet un, ja tas nenotiek, atstājiet bērnu vien.

Nu, patiesībā tā ir meitene. Un šis loceklis bez iejaukšanās nekad netiks atsaukts. Vai vēlaties, lai jūsu apakšējā kājā būtu šāds gredzens ar savu meitu vai sevi?

Es jūs saprotu, bet jūsu gadījumā tas ir tikko pamanāms un, ja tas nenotiek, tad pieaugušo vecumā jūs varat to noslēpt (aizvērt tetovējumu). Rēta kā foto izskatās daudz sliktāk (man). Lēmums ir jūsu.

Pagaidiet un skatieties, tas pats, kas jums ir tāds, kāds jums nepatīk fotogrāfijā no interneta, un, iespējams, masāžas un fizioloģijas dēļ samazināsies ar vecumu, un anestēzija, jo vēlāk tā būs labāk.

Tas ir tā anestēzija, atveseļošanās periods ir mulsinošs. Es zinu, ka no 3 gadu vecuma anestēzija ir labāk panesama. bet es arī vēlos, lai rēta būtu maza. Pirms tam es biju pārliecināts, ka agrāk operācija, jo mazāk būs pieauguša cilvēka vecumā. Un ortopēds teica, ka rēta arī pieaugs un palielināsies (((

Un bez kosmētikas defekta - vai šī zona ir kaitīga?

Rētas tagad tiek pulētas ar lāzeri, un es domāju, ka šī tehnoloģija turpināsies. Scar es nebūtu bail. Pat fotoattēlā no interneta tas neizskatās kā briesmīgs pretīgi rēta

Vilkšana bērniem

PEDIATRISKĀ ĶIRURĢIJA.UKRAINA.2018.1 (58): 52-53; doi 10.15574 / PS.2018.58.52

Sergienko A. A.
CU "Zhytomyr reģionālā bērnu klīniskā slimnīca" Zhytomyr reģionālā padome, Ukraina

Amniotisks sašaurinājums ir iedzimta attīstības anomālija, kuras biežums svārstās no 1 līdz 1200 no 15000 dzīviem. Ir vairākas teorijas par amnionu saspringuma sindroma rašanos. Šī defekta apstrāde darbojas tikai plānotā veidā, visbiežāk vecumā virs viena gada. Ir sniegts klīnisks gadījums, kad steidzamajā kārtībā veiksmīgi ārstēta amnija sašaurināšanās. Ir pierādīts, ka ar ekstremitāšu audu nekrotizācijas draudiem steidzami jāveic ķirurģiska ārstēšana.
Atslēgas vārdi: amnija banneri, jaundzimušie, ķirurģiska ārstēšana.

1. Kozlovs SI, Demikova NS un citi (1987). Mantojuma sindromi un medicīniskā ģenētiskā konsultēšana. Ļeņingrada: Medicīna: 28–29.

2. Romero R, Saw J et al. (1974). Iedzimta augļa defektu diagnostika pirmsdzemdību periodā. Maskava: Medicīna: 412-414.

3. Garza A, Cordero JF, Mulinare J. (1988). Defektu spektra agrīnā spektra epidemioloģija. Es esmu JD bērns. 142: 541-544. https://doi.org/10.1001/archpedi.1988.02150050079037

4. Jones KL. (1981). Smita atpazīstamie cilvēka anomāliju modeļi. Kalifornija: W.B. Sauders Company: 636–639.

5. Srinivasan H, Dhungel P, Harper T, Lampley C. (2014). Amnionu grupas sindroms: gadījumu sērija. J Preg Child Health 1: 109. doi 10.4172 / 2376-127X.1000109