B hepatīts - tas ir, pazīmes un ārstēšana 2018. gadā

B hepatīts ir potenciāli ļoti bīstama vīrusu slimība, kuras dēļ, saskaņā ar PVO, katru gadu mirst aptuveni 780 tūkstoši cilvēku. Šī iemesla dēļ slimība ir klasificēta kā galvenais jautājums, ar ko saskaras globālā veselība. Tas nav tik daudz vīrusu hepatīta B, kas ir bīstams, bet tā izraisītās komplikācijas, kas var izraisīt cirozi vai aknu vēzi.

Kopumā ir aptuveni 250 miljoni cilvēku, kas cieš no šīs slimības hroniskām sekām. B hepatīts bieži vien nav viens, bet pārī ar hepatītu D, kas ievērojami pasliktina slimības gaitu un apgrūtina ārstēšanu. Vakcinācija var izglābties no infekcijas, kas ar 95% varbūtību aizsargā pret šo vīrusu infekciju.

Kas tas ir?

B hepatīts ir vīrusu slimība, kurai raksturīgs primārs aknu bojājums un iespējamais hroniska procesa veidošanās.

Etioloģija

B hepatīta vīruss (HBV) pieder pie patogēnu grupas, ko parasti sauc par Hepadnaviridae (latīņu hepar - aknas, Eng. DNS - DNS). B hepatīta virioniem (Dane daļiņām) - kompleksi organizētiem sfēriskiem ultrastruktūriem ar diametru 42-45 nm, ir ārējais apvalks un iekšējs blīvs kodols. Vīrusa DNS ir apļveida, divkāršā, bet tai ir viens šķērsgriezums. Vīrusa kodols satur DNS polimerāzi. Kopā ar pilniem virioniem ir polimorfs un cauruļveida veidojums, kas sastāv tikai no viriona ārējā apvalka fragmentiem. Tās ir bojātas, nevis DNS infekcijas daļiņas.

Vīrusa pavairošana notiek vienā no divām iespējamām iespējām - produktīvu vai integratīvu. Ražīgas reprodukcijas gadījumā veidojas pilnvērtīgi integratīvi virioni - DNS ir integrēta ar šūnu gēnu. Vīrusa genoma vai atsevišķu gēnu iekļaušana šūnu genoma tuvumā izraisa lielu skaitu bojātu vīrusu daļiņu sintēzi. Tiek pieņemts, ka šajā gadījumā vīrusu proteīnu sintēze nenotiek, tāpēc persona, kas atrodas apkārtējā vidē, nav inficējoša, pat ja B hepatīta virsmas antigēns ir asinīs - HBsAg.

Kā tiek nosūtīts B hepatīts

Infekcijas avots ir slims cilvēks gandrīz jebkurā slimības stadijā (ieskaitot pirms slimības simptomu rašanās), kā arī vīrusa nesējs. Visi pacienta bioloģiskie šķidrumi ir bīstami citiem: asins un limfas, maksts izdalījumi un spermas, siekalas, žults, urīns.

Galvenais B hepatīta pārnešanas ceļš ir parenterāls, tas ir, ar dažādiem kontaktiem ar asinīm. Tas ir iespējams šādās situācijās:

  • asins vai tā sastāvdaļu pārliešana no nenovērtēta donora;
  • medicīniskās procedūras laikā hemodialīzes vienībā;
  • dažādas medicīniskās operācijas, izmantojot atkārtoti lietojamus instrumentus (audu biopsija, zobu ekstrakcija un citas zobu procedūras);
  • vairāku personu injicējamo narkotiku lietošana no vienas šļirces;
  • frizieru salonos manikīra un pedikīra procedūru īstenošanā ar atkārtoti lietojamiem slikti sterilizētiem instrumentiem tetovēšanas vai pīrsēšanas laikā.

Neaizsargāts sekss ir arī bīstams. Šīs slimības riska grupa ir ķirurģiskie ārsti, procesuālās un operatīvās medicīnas māsas, bērni, kas dzimuši mātēm ar hronisku B hepatītu vai vīrusa nesējiem. Jāatzīmē, ka B hepatīta infekcijas varbūtība ir diezgan liela pat ar vienu kontaktu.

B hepatīta attīstības mehānismi

B hepatīta vīruss, iekļūstot organismā, izplatās caur ķermeni un ir fiksēts aknu šūnās. Vīruss pats nesabojā šūnas, bet aizsargājošo imūnsistēmu aktivizēšana atpazīst vīrusa bojātās šūnas un uzbrūk tām.

Jo aktīvāks ir imūns process, jo spēcīgākas būs izpausmes. Kad bojāto aknu šūnu iznīcināšana attīstās aknu iekaisums - hepatīts. Tas ir atkarīgs no imūnsistēmas darba, kas ir atkarīgs no pārvadāšanas un pārejas uz hronisku formu.

Veidlapas

Atšķiras akūta un hroniska slimības gaita, turklāt B hepatīta pārvadāšana atšķiras ar atsevišķu variantu.

  1. Akūta forma var rasties tūlīt pēc inficēšanās, turpinās ar smagiem klīniskiem simptomiem un dažkārt ar pilnīgu attīstību. Līdz 95% cilvēku ir pilnīgi izārstēti, pārējais laiks ir hronisks hepatīts, un jaundzimušajiem hroniska slimība rodas 90% gadījumu.
  2. Hroniska forma var rasties pēc akūta hepatīta, un tā var būt sākotnēji bez akūtas slimības fāzes. Tās izpausmes var atšķirties no asimptomātiska (vīrusa nesēja) līdz aktīvam hepatītam ar pāreju uz cirozi.

Slimības stadija

Ir šādi B hepatīta posmi:

B hepatīta simptomi

Daudziem B hepatīta pacientiem ilgu laiku nav simptomu. Ir iespējams identificēt vīrusu tikai tad, ja tiek veiktas asins analīzes, kas nepieciešamas klīniskai pārbaudei vai reģistrācijai grūtniecības laikā. Šādos gadījumos tiek veikta īpaša analīze - asins analīzes, lai identificētu "Austrālijas antigēnu".

Ja hepatīta B attīstībai cilvēka organismā ir ārējas pazīmes, pacientiem var novērot šādus simptomus:

  1. Slikta dūša;
  2. Reibonis;
  3. Nogurums;
  4. Rinīts;
  5. Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās (bieži temperatūra sasniedz 39-40 grādus);
  6. Klepus;
  7. Vispārējs vājums;
  8. Sāpes deguna galvassāpes;
  9. Smaga galvassāpes;
  10. Ādas krāsas izmaiņas (dzeltenība);
  11. Gļotādu dzeltenība, acu skleras, plaukstas;
  12. Urīna krāsas izmaiņas (tas sāk putot, un krāsa atgādina tumšu alu vai stipru tēju);
  13. Sāpes locītavās;
  14. Apetītes zudums;
  15. Izmaina izkārnījumu krāsu (tā ir mainījusi krāsu);
  16. Smagums pareizajā hipohondrijā;
  17. Drebuļi

Kad B hepatīts nonāk hroniskā stadijā, papildus galvenajiem simptomiem pacientiem rodas aknu mazspējas pazīmes, pret kurām notiek organisma intoksikācija. Ja šajā slimības attīstības stadijā pacientam nav veikta visaptveroša ārstēšana, viņam būs centrālās nervu sistēmas bojājums.

Plūsmas veids

Pēc B hepatīta kursa rakstura ir sadalīts:

Ārsti un zinātnieki apgalvo, ka ne vienmēr vīruss, kas iekļuvis organismā, izraisa hepatītu. Ja cilvēkam ir spēcīga imūnsistēma, vīruss viņam nav bīstams, lai gan citi var inficēties. PVO atzīmē, ka pasaulē ir vairāki simti miljonu potenciālo vīrusu nesēju, kuri to pat neapzinās.

B hepatīta komplikācijas

Visbiežāk sastopamā komplikācija ir žults ceļu bojājumi - 12-15% atveseļošanās gadījumu.

Bieža hroniska B hepatīta cirozes komplikācija ir daudzas ekstrahepatiskās izpausmes - kolīts, - pankreatīts, artrāli, asinsvadu bojājumi, asiņošana no torikoskēnas vēnām. Aknu koma ar cirozi ir porto-caval vai jaukta tipa. Hronisku ilgstošu B hepatītu var vilkt daudzi klintis ar ilgstošām remisijām. „Pacientu ar hronisku aktīvu B hepatītu un aknu cirozi mirstība ir augsta, galvenokārt slimības pirmajos 5-10 gados.

Prognoze. Mirstība ir 0,1-0,3%, kas saistīta ar slimības ļaundabīgo (fulminantu) formu. Hronisks B hepatīts rodas aptuveni 10% pacientu un ciroze 0,6% pacientu. Vairums hroniska B hepatīta gadījumu ir saistīti ar anicterisku slimību anamnēzē.

Diagnostika

Vīrusu hepatīta B diagnostika tiek veikta, pamatojoties uz vīrusa specifisko antigēnu (HbeAg, HbsAg) noteikšanu asins serumā, kā arī uz tiem konstatēto antivielu noteikšanu (anti-Hbs, anti-Hbe, anti-Hbc IgM).

Lai novērtētu infekcijas procesa aktivitātes pakāpi, var pamatoties uz kvantitatīvās polimerāzes ķēdes reakcijas (PCR) rezultātiem. Šī analīze ļauj noteikt vīrusa DNS, kā arī aprēķināt vīrusu kopiju skaitu uz asins tilpuma vienību.

Lai novērtētu aknu funkcionālo stāvokli, kā arī uzraudzītu slimības dinamiku, regulāri tiek veikti šādi laboratorijas testi:

  • bioķīmisko asins analīzi;
  • koagulogramma;
  • pilnīgs asins skaits un urīns.

Noteikti veiciet aknu ultraskaņu dinamikā. Ja ir pierādījumi, tiek veikta aknu punkcijas biopsija, kam seko histoloģiskā un citoloģiskā pārbaude.

Hronisks B hepatīts

Gadījumos, kad hronisks hepatīts nav akūts iznākums, slimības sākums notiek pakāpeniski, slimība parādās pakāpeniski, bieži pacients nevar pateikt, kad parādījās pirmās slimības pazīmes.

  1. Pirmā B hepatīta pazīme ir nogurums, kas pakāpeniski palielinās kopā ar vājumu un miegainību. Bieži vien pacienti no rīta nevar pamosties.
  2. Ir miega režīma pārkāpuma cikls: dienas miegainība dod iespēju bezmiegs nakts laikā.
  3. Pievienotais apetītes trūkums, slikta dūša, vēdera uzpūšanās, vemšana.
  4. Tiek parādīta dzelte, tāpat kā akūtā formā notiek pirmais urīna tumšums, pēc tam dzeltenās skleras un gļotādas, un pēc tam āda. Dzeltenums hroniskā B hepatīta gadījumā ir noturīgs vai atkārtojas (atkārtojas).

Hronisks B hepatīts var būt asimptomātisks, tomēr, tāpat kā asimptomātisku un biežu paasinājumu gadījumā, var attīstīties daudzi B hepatīta komplikācijas un blakusparādības.

Kā ārstēt B hepatītu

Vairumā gadījumu akūta B hepatīta ārstēšanai nav nepieciešama ārstēšana, jo lielākā daļa pieaugušo šo slimību var novērst atsevišķi, neizmantojot zāles. Agrīnai pretvīrusu terapijai var būt nepieciešami mazāk nekā 1% pacientu: pacienti ar agresīvu infekciju.

Ja B hepatīta ārstēšanas laikā tiek veikta ārstēšana mājās, kas dažkārt tiek ārstēta ar vieglu slimības gaitu un pastāvīga medicīniskā uzraudzība, jums jāievēro daži noteikumi:

  1. Dzert daudz šķidrumu, kas palīdz detoksicēt - no organisma izņem toksīnus, kā arī novērš dehidratāciju, kas var attīstīties pret bagātīgas vemšanas fonu.
  2. Nelietojiet zāles bez ārsta receptes: daudzām zālēm ir negatīva ietekme uz aknām, to lietošana var izraisīt zibens strauju pasliktināšanos slimības gaitā.
  3. Nedzeriet alkoholu.
  4. Nepieciešams pienācīgi ēst - ēdienam jābūt ar augstu kaloriju; Ir nepieciešams ievērot terapeitisko diētu.
  5. Vingrinājumi nedrīkst tikt ļaunprātīgi izmantoti - fiziskajai aktivitātei jāatbilst vispārējai valstij.
  6. Ja parādās neparasti jauni simptomi, nekavējoties sazinieties ar ārstu!

Ārstēšana ar B hepatītu:

  1. Ārstēšanas pamats ir detoksikācijas terapija: dažu šķīdumu intravenoza ievadīšana, lai paātrinātu toksīnu izvadīšanu un papildinātu vemšanu un caureju.
  2. Preparāti zarnu absorbcijas funkcijas samazināšanai. Zarnās veidojas toksīnu masa, kuras uzsūkšanās asinīs aknu neefektīvas darbības laikā ir ārkārtīgi bīstama.
  3. Interferons α ir pretvīrusu līdzeklis. Tomēr tās efektivitāte ir atkarīga no vīrusa reprodukcijas ātruma, t.i. infekciju.

Citām ārstēšanas metodēm, tostarp dažādām pretvīrusu zālēm, ir ierobežota efektivitāte ar augstām ārstēšanas izmaksām.

Kā izvairīties no infekcijas?

Novēršana, gan specifiska (vakcinācija), gan nespecifiska, lai pārtrauktu pārvades ceļus: cilvēka uzvedības korekcija; vienreizēju rīku izmantošana; higiēnas noteikumu rūpīga ievērošana ikdienas dzīvē; bioloģisko šķidrumu pārliešanas ierobežošana; efektīvu dezinfekcijas līdzekļu izmantošana; vienīgā veselīgā seksuālā partnera vai citādi aizsargāta dzimuma klātbūtne (pēdējā nedod 100% garantiju par neinfekciju, jo jebkurā gadījumā ir neaizsargāts kontakts ar citiem partnera bioloģiskajiem izdalījumiem - siekalām, sviedriem utt.).

Vakcinācija tiek plaši izmantota infekcijas novēršanai. Parastā vakcinācija tiek pieņemta gandrīz visās pasaules valstīs. PVO iesaka sākt vakcinēt bērnu pirmajā dienā pēc dzimšanas, nevakcinēti skolas vecuma bērni, kā arī cilvēki no riska grupām: profesionālās grupas (ārsti, neatliekamās palīdzības dienesti, militārie uc), cilvēki ar netradicionālu seksuālo izvēli, narkomāni, pacienti, kuri bieži saņem narkotikas personām, kuras ir ieprogrammētas hemodialīzes gadījumā, pāriem, kuros viens no locekļiem ir inficēts vīruss, un dažiem citiem - vakcīnu parasti izmanto B hepatīta vīrusa vakcīnai, kas ir balta tā saucamās vīrusu daļiņas. HBs antigēns. Dažās valstīs (piemēram, Ķīnā) tiek izmantota plazmas vakcīna. Abi vakcīnu veidi ir droši un ļoti efektīvi. Vakcinācijas kurss parasti sastāv no trīs vakcīnas devām, kas ievadītas intramuskulāri laika intervālā.

Inficētām mātēm dzimušo jaundzimušo vakcinācijas efektivitāte, ar nosacījumu, ka pirmā deva tika ievadīta pirmajās 12 dzīves stundās, līdz 95%. Ārkārtas vakcinācija ciešā saskarē ar inficētu personu, ja inficētas asinis nonāk veselas cilvēka asinīs, dažkārt tiek apvienota ar specifiska imūnglobulīna ieviešanu, kas teorētiski palielina hepatīta rašanās iespēju.

Vadlīnijas Apvienotajā Karalistē norāda, ka personām, kuras ir vakcinētas (sākotnēji imunizētas), ir nepieciešama papildu aizsardzība (tas attiecas uz cilvēkiem, kam draud inficēties ar B hepatītu). Ieteicams saglabāt imunitāti pret B hepatīta vīrusu, atkārtotu revakcināciju - reizi piecos gados.

B hepatīts - kas tas ir, kā tas tiek pārnests, simptomi, akūtu un hronisku B hepatītu ārstēšana

Vīrusu hepatīts B ir iekaisīga rakstura vīrusu slimība, kas galvenokārt ietekmē aknu audus. Pēc tam, kad persona atgūstas no šīs slimības, viņš izstrādā ilgstošu imunitāti dzīvībai. Taču pāreja no akūta uz hronisku progresējošu formu ir iespējama.

Pēc tam mēs apsveram, kāda ir šī slimība, kā tā tiek izplatīta pieaugušajiem, pirmās B hepatīta pazīmes un simptomi, un kādas sekas ir organismam, ja ārstēšana netiek uzsākta laikā.

B hepatīts: kas tas ir?

B hepatīts (B) ir vīrusu infekcija, kas galvenokārt ietekmē aknas un izraisa slimības hronisku progresējošu formu, vīrusa pārvadāšanu, cirozes attīstību un aknu vēzi.

B hepatīta galvenās pazīmes ir:

  • slikta dūša
  • apetītes zudums
  • palielināts nogurums
  • dzelte
  • diskomforts labajā hipohondrijā,
  • tumšs urīns.

Kādas ir B hepatīta vīrusa īpašības?

  1. Pēc dažām minūtēm vīruss viegli iztur 100 ° C temperatūru, pretestība pret temperatūru pieaug, ja patogēns atrodas serumā.
  2. Atkārtota sasaldēšana neietekmē tā īpašības, pēc atkausēšanas tas joprojām būs infekciozs.
  3. Vīruss netiek audzēts laboratorijā, tāpēc ir grūti to izpētīt.
  4. Mikroorganisms ir atrodams visos cilvēka bioloģiskajos šķidrumos, un tā infekciozitāte pat pārsniedz HIV par simtu.

Vīrusa inaktivācija tiek veikta ārstēšanas laikā autoklāvos, kad to karsē līdz 120 ° C 45 minūtes, vai sausā karstuma krāsnī 180 ° C temperatūrā 60 minūtes.

Vīruss nomirst, ja tas ir pakļauts ķīmiskiem dezinfekcijas līdzekļiem: hloramīns, formalīns, ūdeņraža peroksīds.

Cēloņi un pārraides ceļi

Saskaņā ar PVO aplēsēm vairāk nekā 2 miljardi cilvēku pasaulē ir inficēti ar B hepatīta vīrusu, 75% pasaules iedzīvotāju dzīvo reģionos ar augstu saslimstību. Katru gadu 4 miljoni cilvēku tiek diagnosticēta akūta infekcijas forma.

Pēc tam, kad B hepatīta vīruss ir nonācis vesela cilvēka asinīs, tas sasniedz asinsriti (aknu šūnas) caur asinsriti. Viņi atkārto (vairo) vīrusu, kas inficē arvien vairāk jaunu šūnu, un dažas vīrusa DNS daļas tiek iekļautas hepatocītu DNS.

Imūnsistēma neatpazīst izmainītās šūnas un uztver tās kā svešas. Antivielu ražošana sāk iznīcināt izmainītos hepatocītus. Tādējādi aknas tiek iznīcinātas, kas izraisa iekaisumu un hepatītu.

Lielākā daļa cilvēku ar B hepatītu ir cilvēki vecumā no 15 līdz 30 gadiem. Starp tiem, kas miruši no šīs slimības, narkomānu īpatsvars ir 80%. Cilvēkiem, kas injicē narkotikas, ir vislielākais infekcijas risks.

Kā tiek nosūtīts B hepatīts?

Personai jāzina, kā tiek nosūtīts B hepatīts. Lai viņš varētu rīkoties, ja viņš atrodas vīrusa nesēja tuvumā. Vīrusu infekcija ir:

Vīrusa koncentrācija lielos daudzumos ir šajos nesēja bioloģiskajos šķidrumos.

B hepatīta vīrusa pārnešanai ir vairāki veidi:

  • ja esat inficējušās asinis ielej veselam cilvēkam;
  • izmantot vairākas reizes vienu un to pašu šļirci;
  • izmantojot medicīnisko aprīkojumu, ja tie nerada pienācīgu tīrību: dzimumakta laikā;
  • jaundzimušo no mātes:
  • ikdienas dzīvē.

Galvenais B grupas hepatīta infekcijas ceļš ir caur asinīm, jebkuru citu bioloģisku šķidrumu. Tajā pašā laikā vīruss ir ļoti aktīvs, infekcija var iziet pēc dažām dienām, piemēram, pēc asinīm pilnībā izžūst apģērbs vai higiēna. Tāpēc pastāv risks, ka inficēšanās notiek jebkurā vietā, kur var saskarties ar citu cilvēku bioloģiskajiem šķidrumiem.

B apmeklējuma brīdī parādās B hepatīta risks.

  • skaistumkopšanas saloni
  • manikīra procedūras,
  • pedikīrs
  • tetovēšana, tetovēšana vai ķermeņa pīrsings, ja instrumenti nav pietiekami sterili.

B hepatīta pārsūtīšanas veids dzemdību laikā nāk no mātes. Lai mazinātu turpmākās vīrusu plūsmas risku, zīdainis tiek vakcinēts. B hepatīts spēj izpausties nākotnē.

Ja veselas personas āda un gļotādas saskaras ar jebkura pacienta šķidrumiem, infekcijas varbūtība nav ļoti augsta, kas nozīmē, ka B hepatīta vīruss ikdienā praktiski nav izplatījies. Mikrodaži uz ādas vairākkārt palielina infekcijas risku. Pacienta šķidrumi ir bīstami pat žāvētā stāvoklī!

Vīruss tiek pārnests caur siekalām, tāpēc, ja veselam partnerim ir mikrotraumas, zobu slimības un smaganas mutē, kopā ar asiņošanu ir iespēja inficēties skūpsta laikā.

Riska grupa

Speciālists ātri noteiks, kā tika nosūtīts B hepatīts, noskaidrojot diagnosticētās personas darbības jomu un dzīvesveidu.

Vīrusu infekcijas objekti:

  • Hepatīts tiek pārnests no personas, kas praktizē homoseksuālu seksuālu seksu.
  • Veselības aprūpes darbinieki.
  • Atkarīgi.
  • Personas, kas soda izciešanas iestādēs.
  • Hemodialīzes pacienti.
  • Asins saņēmēji.
  • Zīdaiņi, kas dzimuši mātei, kas inficēta ar vīrusu.
  • Ģimenes locekļi ir inficēti.
  • Tūristi, kuri izvēlējušies endēmiskas atpūtas vietas.

Attīstības formas

Kāda ir varbūtība, ka akūts B hepatīts kļūs hronisks?

  1. Varbūtība ir atkarīga no vecuma, kurā persona inficējas. Jo jaunāks ir vecums, kad notiek infekcija ar B hepatīta vīrusu, jo lielāka ir hroniskas slimības attīstība.
  2. Gandrīz 90% inficēto bērnu attīstās hroniska infekcija. Risks samazinās, kad bērns pavada. Aptuveni 25–50% bērnu, kas inficēti vecumā no 1 līdz 5 gadiem, attīstīsies vīrusa izraisīta hroniska aknu slimība.
  3. Hroniskuma risks pieaugušajiem ir aptuveni 10%. Visā pasaulē lielākā daļa cilvēku ar hronisku hepatītu ir inficēti pēc dzimšanas vai agrā bērnībā.

Pirmās pazīmes sievietēm un vīriešiem

Pirmās B hepatīta pazīmes:

  1. Vājums, neliels drudzis, galvassāpes, apetītes trūkums.
  2. Tad pievienojieties gremošanas traucējumiem: slikta dūša, sāpes vēderā, vemšana. Bilirubīna vielmaiņas traucējumi izraisa urīna tumšāku izskatu un izkārnījumu krāsas izmaiņas.
  3. Pēc tam, kad šie simptomi sāk pakāpeniski izzust, attīstās dzelte - atbilstoša ādas un acu sklēras iekrāsošana.

Vairumam pacientu nav slimības pazīmju. Tādēļ ārsti uzskata jebkuru personu par potenciāli inficētu, ievērojot nepieciešamos piesardzības pasākumus medicīnisko procedūru un vienreizējās lietošanas instrumentu lietošanas laikā.

B hepatīta simptomi pieaugušajiem

Vīrusa hepatīta B inkubācijas periods mainās diezgan plaši, laika periods no infekcijas brīža līdz klīnisko simptomu attīstībai var būt no 30 līdz 180 dienām. Lai novērtētu hroniskās formas inkubācijas periodu, bieži vien nav iespējams.

Akūts B hepatīts bieži sākas tādā pašā veidā kā vīrusu hepatīts A, bet tā pirmsstermālā perioda var notikt arī artralģiskā formā, kā arī asthenovegetative vai dyspeptic variantā.

Jebkura veida intoksikācijai vispirms cieš centrālā nervu sistēma. Klīniski tas izpaužas kā šādu cerebrotoksisku simptomu parādīšanās:

  • miega traucējumi;
  • palielināts nogurums, vājums;
  • apātija;
  • apziņas traucējumi.

Smagās slimības formās var attīstīties hemorāģiskais sindroms - reizēm asiņošana no deguna, pastiprināta asiņošana no asiņošanas.

Hepatītu akūtā formā var pabeigt ar pilnīgu atveseļošanos, veidojoties ilgstošai imunitātei vai nonākot hroniskā formā, ko bieži pavada viļņojoši paasinājuma periodi, bieži vien sezonāli.

Akūtas slimības gaitā var izšķirt trīs periodus:

  • pirmsskolas fāze;
  • laika posms;
  • atgūšana.

Anicterisks periods

Šajā laikā patoloģijas specifiskās izpausmes vēl nav. Priekšplānā parādās simptomi, kas raksturīgi vairumam vīrusu slimību:

  • galvassāpes;
  • cilvēku labklājība pakāpeniski pasliktinās;
  • apetītes zudums;
  • letarģija;
  • vājums;
  • muskuļu un locītavu sāpes;
  • tiek novērotas elpošanas izpausmes (klepus, iesnas).

Dzelte ir saistīta ar bilirubīna uzkrāšanos asinīs - sarkano asins šūnu (sarkano asins šūnu) sadalīšanās rezultātā. Parasti bilirubīns iekļūst aknās, kur tas saistās ar olbaltumvielām un žults sastāvā iekļūst zarnās, un tad tiek izvadīts no organisma.

Aknu bojājumu gadījumā šī funkcija pasliktinās, kas izraisa bilirubīna uzkrāšanos asinīs un mīkstajos audos, kuru rezultātā iegūst dzeltenu nokrāsu.

B hepatīta dzelte

Pakāpeniski simptomi nonāk ledus periodā. Tie arī parādās noteiktā secībā:

  • notiek urīna tumšošana, krāsa atgādina tumšo alu;
  • dzeltenās sklēras un mutes gļotādas, it īpaši, ja mēli paceļat debesīs;
  • iekrāsotas rokas un āda.

Kā parādās dzelte, vispārējie intoksikācijas simptomi samazinās, un stāvoklis uzlabojas. Aknu projicēšanas vietā var būt sāpes vai smagums pareizajā subostālajā zonā. Reizēm var rasties fekāliju attīrīšana žults kanālu aizsprostošanās dēļ.

Ja tiek izmantotas konkrētas zāles, simptomi pakāpeniski izzūd, un sākas atveseļošanās. Ja organisms nespēj tikt galā ar infekciju, notiek hroniska patoloģiskā forma, kas bieži kļūst par aknu cirozi.

Hroniska forma

Hronisks B hepatīts izpaužas kā šādi simptomi:

  • palielināts nogurums;
  • vājums;
  • miegainība;
  • samazināta ēstgriba;
  • slikta dūša, gagging;
  • vēdera uzpūšanās;
  • B hepatīta raksturīgie simptomi, piemēram, tumšs urīns, dzelte, notiek daudz vēlāk nekā akūtā formā.

Ir netipiskas slimības formas:

  • anicterisks;
  • izdzēsts;
  • subklīniska (gandrīz bez simptomiem);
  • viegli, vidēji smagi un smagi;
  • ļaundabīgs.

Komplikācijas

Saskaņā ar statistiku līdz 90% cilvēku pēc inficēšanās gandrīz neatgriezeniski atbrīvojas no slimības. Taču to "pilnīgā" atgūšana tiek uzskatīta par relatīvu, jo visbiežāk to papildina atlikušās sekas:

  • atšķirība starp normālu ādas un dzeltenā diskinēzijas vai žults ceļu iekaisuma modeli;
  • atlikušais astenovetatīvais sindroms;
  • infekcija var būt stimuls Gilberta sindroma attīstībai.

Akūts B hepatīts reti izraisa nāvi (tikai smaga fulminanta gaita), prognoze ir ievērojami pasliktinājusies vienlaikus ar hroniskām aknu patoloģijām, kombinētu bojājumu ar C un D hepatītu.

B hepatīta inficēto personu nāve bieži notiek vairākus gadu desmitus pēc hroniskas cirozes un aknu vēža attīstības.

Diagnostika

Ja persona ir atklājusi simptomus, kas norāda, ka viņam ir B hepatīts, vai viņam ir iemesls uzskatīt, ka viņš varētu būt inficēts ar šo slimību, viņam steidzami jāapmeklē medicīnas iestāde. Reģistratūras laikā speciālists veiks pārbaudi, ar palpāciju pārbauda aknu apgabalu un vāc slimības vēsturi.

Laboratoriskā asins un urīna pārbaude palīdzēs apstiprināt vai atspēkot primāro diagnozi.

Šīs slimības diagnozei papildus parastajai bilirubīna un ALT bioķīmiskajai analīzei tiek izmantoti arī specifiski B hepatīta marķieri.

Turklāt specifiskā diagnostika izmanto antivielu noteikšanu pret šiem antigēniem un specifisko HBcore proteīnu, kas parādās akūtā B hepatītā:

Ārstēšana

Hepatīta ārstēšana sākas ar ārsta apmeklējumu un obligāta pārbaude. Tas ļaus jums piešķirt precīzu ārstēšanas karti, kā arī noteikt citas iespējamās slimības, ja tās ir. Jebkurā gadījumā B hepatītu ārstē visaptveroši.

B hepatīta ārstēšana ietver:

  • detoksikācijas terapija;
  • uzturošā terapija;
  • imūnsistēmas stiprināšana;
  • diēta;
  • simptomātiska supresijas terapija.

Akūta hepatīta B ārstēšana

  1. B hepatīta vieglās formās tiek izrakstīts saudzīgs uzturs, daļējs uzturs - 5–6 reizes dienā, pusstāvu atpūta (atļauts izkļūt no gultas ēdienreizēm, tualetes apmeklējumi, higiēnas procedūras).
  2. Vidēji smaga hepatīta gadījumā ir noteikts intravenozs infūzijas šķīdums detoksikācijai. Hepatoprotektori, zāles, kas aizsargā aknu šūnas no iznīcināšanas, vitamīni, sorbenti un zāles, kas noņem toksīnus no organisma, ir saistītas ar ārstēšanu.
  3. Ja attīstās smags B hepatīts, pacients tiek pārcelts uz intensīvās terapijas nodaļu, kur atkarībā no stāvokļa tiek veikta simptomātiska terapija.

Rehabilitācijas periods - atveseļošanās no akūta vīrusu aknu bojājuma - atšķiras atkarībā no pacienta. Kāds var izārstēties dažu nedēļu laikā, lai kāds varētu prasīt 4-6 mēnešus, lai uzlabotu savu labklājību.

  • Parasti akūtā B hepatīta prognoze ir labvēlīga: slimība pilnībā izārstēta 90% pacientu.
  • 5-10% gadījumu, vienlaikus saglabājot HBsAg organismā, rodas hroniska slimības forma, ko papildina augsts komplikāciju risks (ciroze, hepatocelulārā karcinoma, traucēta žultspūšļa kustība, Oddi sfinkteris).

Interesanti, ka pāreja uz slimības hronisko formu ir raksturīgāka par vieglo smaguma hepatītu (anicteriku, ar latento kursu).

Kā ārstēt hronisku B hepatītu?

Ja tiek diagnosticēts hronisks B hepatīts, ārstēšana ir visaptveroša:

  • tiek izmantotas pretvīrusu zāles, piemēram, lamevudīns, adefovirs un citi;
  • paredzētas zāles, kas inhibē aknu sklerozes, tas ir, interferonu, augšanu;
  • imūnmodulatori ir nepieciešami arī, lai normalizētu pacienta imūnās atbildes reakciju;
  • hepatoprotektori ir svarīgi, lai palīdzētu aknu cīņai šūnu līmenī;
  • nevar veikt bez vitamīniem un minerālvielām.

Tāpat pacientiem ieteicams katru dienu dzert daudz ūdens, lai attīrītu ķermeni.

Atkarībā no slimības smaguma terapiju var veikt kā ambulatoro vai stacionāro. Ārsts izlemj, vai pacientam ir nepieciešama hospitalizācija, neatkarīgi no hepatīta klīniskās izpausmes un paasinājuma smaguma pakāpes.

Pacientiem, kuriem diagnosticēts B hepatīts, ir vairāki notikumu attīstības varianti:

  • Persona iziet sarežģītu terapiju un atbrīvojas no vīrusu infekcijas, iegūstot spēcīgu imunitāti pret šo slimību;
  • Pacientam akūtā B hepatīta forma kļūst hroniska, ko var izraisīt nopietnas komplikācijas ķermenim;
  • Pēc ārstēšanas pacients kļūst par B hepatīta antigēna nesēju, kas gadu desmitiem neradīs viņam bažas. 20 gadus šis vīruss var būt klāt pacienta asinīs bez redzamām klīniskām izpausmēm;
  • Pacientam, kurš novirzās uz medicīnisko iestādi, novēloti attīstās ciroze vai aknu vēzis, kam nepieciešama neatliekama ķirurģiska iejaukšanās.

Pēc ārstēšanas pabeigšanas vīrusa antigēns daudzus gadus tiek iegūts indivīdu asinīs. Šie cilvēki kļūst par šīs infekcijas nesējiem, un tiem ir pienākums sistemātiski pārbaudīt, kā arī testēt bez kļūdām.

Diēta un pareiza uzturs

Akūtā periodā tiek attēlota gulta un stingra diēta. B hepatīta uzturs akūtā periodā ir vērsts uz ķermeņa maksimālu taupīšanu ar labu uzturu. Akūtajam procesam ir jāievēro Diēta №5А, kurā pārtika ir sagatavota tikai zemes vai labi vārīta. Zupas var pagatavot ar smalki sagrieztiem dārzeņiem. Atsevišķi ēdieni tiek pagatavoti cepamā veidā, bet bez izteiktas garozas. Diēta - 5 reizes dienā.

Hroniskā B hepatīta gadījumā diēta Nr. 5 nav obligāta, bet, izvēloties ēdienkarti, ir vērts saglabāt atskaites punktu. Eksperti saka, ka hroniskā stadijā ir svarīgi ievērot veselīgu uzturu. Pareiza veselīga ēšana nozīmē patērēt pietiekami daudz proteīna, tauku, ogļhidrātu un veselīgu mikroelementu.

Ko neēd?

  • svaiga un rudzu maize;
  • izstrādājumi no iedomātajiem vai kārtainajiem mīklas izstrādājumiem;
  • prosa un visi pākšaugi;
  • buljoni;
  • taukainas gaļas, cepta gaļa, desas, kūpināta gaļa;
  • subprodukti un konservi;
  • krējuma un tauku biezpiens;
  • sēnes, pākšaugi, marinēti dārzeņi, rāceņi, redīsi, redīsi, kāposti, sāļi, ķiploki, sīpoli;
  • skābie augļi un daudz šķiedrvielu;
  • kakao, kafija, šokolāde, gāzētie dzērieni.

Atļautā pārtika

Ēdieni un pārtika, ko atļauts lietot akūta un hroniska B hepatīta gadījumā:

  • vakardienas maize;
  • svaigi konditorejas izstrādājumi ar dažādiem pildījumiem;
  • cepumi, marshmallows;
  • zupas, pagatavotas ūdenī, piens, zema tauku satura buljons;
  • vistas šķiņķis un desas;
  • no gaļas - vistas, teļa gaļas, trušu gaļas;
  • no zivīm - pollaka, heku, merlangu;
  • tvaika un ceptu omelets;
  • tvaicēti gaļas kotletes un pīrādziņi;
  • piens, piena produkti ar zemu tauku saturu;
  • visu veidu graudu putras;
  • makaroni un makaroni;
  • dārzeņu salāti, kas sagatavoti ar saulespuķu eļļu vai zema tauku satura krējumu;
  • augu tauki;
  • bišu medus;
  • augļi un dārzeņi, cepti, vārīti, neapstrādāti;
  • dārzeņu, ogu un augļu sulas;
  • zaļā tēja.

Kad hepatīts traucē žults veidošanās procesu, kas izraisa K vitamīna gremošanas trakta absorbciju un tās nepietiekamību. Produkti, kas satur K vitamīnu:

  • pētersīļi
  • ūdensteces
  • baziliks,
  • koriandrs,
  • kāposti (brokoļi, Pekina, balts),
  • selerijas saknes,
  • plūmes,
  • avokado
  • Indijas rieksti, priežu rieksti.

Prognoze

  1. Akūts B hepatīts reti ir letāls. Prognoze pasliktinās, ja jauktās infekcijas ar hepatīta C, D vīrusiem, vienlaicīgas hroniskas hepatobiliārās sistēmas slimības, slimības fulminanta gaita.
  2. Hroniskā formā pacienti mirst vairākus gadu desmitus pēc slimības sākuma to primārā vēža vai aknu cirozes attīstības rezultātā.

Vai B hepatīts var atkārtoti inficēties?

Nē, pēc B hepatīta Jums bija antivielas, kas pasargā jūs no vīrusa dzīvības laikā. Antiviela ir viela asinīs, ko organisms ražo, reaģējot uz vīrusu. Antivielas aizsargā organismu no slimībām, kas saistītas ar vīrusiem, un tās iznīcina.

B hepatīta profilakse

Lai izvairītos no B hepatīta infekcijas, ārsti iesaka ievērot šādus ieteikumus:

  1. dod bērnam vakcināciju, bet ar atsevišķu, dārgu medikamentu, nevis standarta, plānoto.
  2. ievērojiet personīgās higiēnas noteikumus - neizmantojiet citu cilvēku higiēnas produktus;
  3. mēģināt ēst pārtiku, kas bagātināta ar vitamīniem un mikroelementiem, kā arī izvairīties no kaitīgiem pārtikas produktiem;
  4. atmest alkoholu, smēķēt;
  5. Nelietojiet dažādas zāles bez vajadzības, jo daudzi no viņiem traucē aknu darbību;
  6. mēģināt izvairīties no apšaubāmu skaistumkopšanas salonu apmeklējuma;
  7. Mēģiniet neizmantot bērnu mājās, kūrortos utt.

B hepatīts ir aknu slimība, kas var izraisīt nopietnas sekas visam ķermenim. Ja Jums rodas nepatīkami simptomi, pārliecinieties, ka esat pierakstījies ar gastroenterologu, lai veiktu diagnozi un precīzu diagnozi.

B hepatīts: simptomi, profilakse, infekcija

Infekciozais aknu bojājums ar vīrusu hepatītu B ir diezgan sarežģīts un var radīt daudzas komplikācijas, tostarp aknu cirozi un žultsvadu stenozi. Inficēšanās risks ir tiešs kontakts ar asinīm. Ar ūdeni un pārtiku šāda veida vīruss netiek pārraidīts. B hepatīta infekcijas risks rodas, lietojot nesterilus medicīnas instrumentus, piemēram, zobārstniecībā. Cilvēki, kas ir atkarīgi no narkotikām, bieži ir slimi.

Dzelte ir viens no svarīgākajiem aknu iekaisuma simptomiem. Visbiežāk tas izpaužas kā B hepatīts.

B hepatīta un infekcijas ceļu cēloņi

Galvenais un vienīgais B hepatīta cēlonis ir vīrusa infekcija. Tā ir stabila vidē: piemēram, asins traipu uz skuvekļa, tā var dzīvot ilgāk par 4 dienām. Un, kad sasalšana saglabājas dzīvotspējīga līdz 10-15 gadiem. B hepatīta vīruss mirst tikai ar īpašu ārstēšanu, piemēram, ilgstošu vārīšanu.

Ir pierādīts, ka ar netīrām rokām, piesārņoto ūdeni, inficētiem produktiem nav iespējams uzņemt B un C hepatītu. Infekcija var notikt tikai caur asinīm. Pārraides ceļi var būt dabiski un mākslīgi.

Visizplatītākie medicīniskie ceļi ir medicīnas ceļi: asins pārliešana, nepietiekami sterils instruments, ko izmanto, piemēram, asins savākšanai. Bet tas tagad ir maz ticams, jo tiek izmantoti vienreizējie instrumenti.

Zobārstniecībā ir zināms risks saslimt ar hepatītu, tāpēc, apstrādājot instrumentus, jebkuras īpašumtiesību nopietnas klīnikas izmanto anti-hepatīta un anti-AIDS sistēmu, kas garantē aizsardzību pret vīrusa pārnešanu.

Infekcija var notikt arī invazīvo pētījumu metožu laikā, piemēram, FGDS laikā (kuņģa izmeklēšana ar zondi), kad skatās uz spoguļiem, apmeklējot ginekologu. Visi ārsti apzinās šos riskus, tāpēc instrumentu apstrāde tiek veikta ļoti rūpīgi, to pastāvīgi uzrauga Rospotrebnadzor. Mākslīgā hepatīta pārnešana tiek rūpīgi kontrolēta.

Dabas izplatības ceļi ir biežāki. Runājot par B hepatītu, tas ir seksuāla transmisija. C hepatīts ir mazāk bažas.

C hepatīta infekcija dzīvē ir ļoti reāla, jo ir jābūt ļoti lielai infekcijas devai, citiem vārdiem sakot, lielam daudzumam inficētās personas asinīm ir jāattiecas uz citas personas atvērtu brūci.

B hepatīta vīrusa infekcija ikdienas dzīvē ir reālāka. Manikīra komplekti, zobu sukas, griešanas mašīnas, pat ēdieni var būt infekcijas avots.

Kā citādi tiek nosūtīts B hepatīts?

Daudzi pacienti nezina, kā inficējas ar B hepatītu. Vīruss tiek pārnests tāpat kā C hepatīts caur asinīm. Piemēram, lietojot neapstrādātus atkārtoti lietojamus medicīnas un frizētavas rīkus. Tas ir tikai tad, ja infekcijai ar C hepatītu ir nepieciešams, lai daudzi patogēni iekļūtu organismā, tad ir iespējams saslimt ar B hepatītu, pat ja mikroskopiskā vīrusu deva nonāk asinīs. Piemēram, vienkārši pievelciet pacienta lietoto šļirci. Arī B hepatīta gadījumā seksuāli transmisīvo infekciju risks ir daudz lielāks. Pat bērns var kļūt par vīrusa nesēju. Slimā māte bērna piedzimšanas laikā var nodot infekciju.

Vai es varu saņemt B hepatītu pat ar moskītu iekost? Nē, tas ir mīts. Atbilde uz jautājumu par to, vai B hepatīts var tikt inficēts ar asinīm nepiesārņojošu kukaiņu iekost, ir tikai viens. Negatīvs. Neviena kukaiņa nav šīs infekcijas nesējs un nesējs.

B hepatīta infekcija

Pēc B hepatīta infekcijas infekcija iekļūst aknās caur asinsriti un nokļūst tās šūnās. Organisma pašas imūnās šūnas atpazīst inficētās aknu teritorijas un sāk tās iznīcināt.

Ar asinsriti B hepatīta vīruss var iekļūt citos orgānos, izraisot ekstremālas izpausmes ar vairogdziedzera bojājumiem, locītavām un asinsvadiem (tas izraisa raksturīgu hemorāģisku izsitumu). Dažreiz cilvēks ir tikai vīrusa nesējs un viņš neslimst. Bet biežāk slimība izpaužas ļoti smagi, stipri ietekmē aknas un pat gremošanas traktu.

B hepatīta simptomi

Inkubācijas periods ilgst līdz sešiem mēnešiem. Ir gadījumi, kad B hepatīta simptomi parādās tikai gadu pēc infekcijas, jo asinsritē ievadīto vīrusu deva bija neliela.

Slimība attīstās pakāpeniski: arvien biežāk rodas nogurums, samazinās apetīte, paaugstinās temperatūra. Tad pacienti pamanīja, ka urīns ir kļuvis tumšs, izkārnījumi ir izbalējušies, tur bija nepatīkama sajūta augšdaļā vai labajā pusē. Tad parādās dzelte.

Kā turpinās B hepatīts? Pacienti pacieš šo slimību daudz grūtāk nekā C hepatīts. Lielākā daļa attīstās spilgti dzelte, aknu palielināšanās, sāpes locītavās, muskuļos, ādas izsitumi ar smagu niezi, piemēram, nātrene, intoksikācija, augsta ķermeņa temperatūra, slikta dūša, vemšana, apetītes samazināšanās.

Slimības ilgums ir atkarīgs no pacienta imūnsistēmas smaguma un stāvokļa.

B hepatīta sekas

Ja Jums rodas aizdomas par B hepatīta simptomiem, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Fakts ir tāds, ka B hepatīta sekas var būt neparedzamas. Inficēta persona var attīstīties tā sauktā fulminanta hepatīta - reta, bet ļoti smaga slimības forma ar smagu dzelti, hemorāģisku izsitumu, intoksikāciju un aknu mazspēju.

Ja pacients netiek ārstēts laikā, var rasties hemorāģiskais sindroms - vairākas iekšējas asiņošanas. Tie parādās, kad aknu bojājumu dēļ pasliktinās asins recēšana.

Ar fulminantu hepatītu ir iespējama arī aknu koma (aknas nevar, jo tai jātīra toksīnu asinis, kuru dēļ pacients tiek nomākts, un tad nonāk komā). Ar šo hepatīta formu prognoze ir ārkārtīgi nelabvēlīga un nāve ir iespējama.

Kādos apstākļos attīstās smaga slimība? Atkarīgs no pacienta imunitātes stāvokļa infekcijas laikā un ķermenī ievadīto vīrusu devas.

Un tas gadās, ka pacients nepamanīs viņa slimību? Slimības bieži izpaužas tikai ar vājumu un nogurumu. Šādu sajūtu piedzīvo jebkurš strādājošais pilsonis. Pacienti pilnībā uzzinās par savu slimību. Piemēram, pirms plānotās operācijas pacienti vienmēr tiek lūgti pārbaudīt hepatītu.

Kādas ir sekas, ja B hepatīts netiek ārstēts? Slimība ir ļoti bīstama, jo tā var izraisīt aknu cirozes un aknu audzēju attīstību. Tomēr jāsaka, ka komplikācijas rodas tikai smagām slimības formām, smagiem dzelte, aknu mazspēja vai ilgstoša hroniska hepatīta ārstēšana. Akūts hepatīts, ja tas turpinās anekdotiski, nevar izraisīt ātras, briesmīgas sekas.

Cik drīz parādās B hepatīta komplikācijas? Ir grūti pateikt, kādā brīdī veidojas B hepatīta komplikācijas, šeit viss ir ļoti individuāls: daži cieš no aknu cirozes jau jauniešu vidū, bet citi līdz vecumam dzīvo ar hronisku hepatītu, un tie nav izrādījuši nekādas komplikācijas. Es varu tikai teikt, ka jo ātrāk sākat ārstēšanu, un jo stingrāk jūs ievērojat ārsta ieteikumus, jo lielākas izredzes jums nekad nebūs jāsaskaras ar komplikācijām. Pat ja slimība jau ir nonākusi hroniskā formā, to var kontrolēt.

B hepatīts: kādi testi jāveic?

Apskatīsim jautājumu par B hepatīta testiem. Ārsti noskaidro iespējamos infekcijas cēloņus, veic urīna un fekāliju testu. Bet vissvarīgākais, protams, ir identificēt B hepatīta vīrusa marķierus asinīs.

Kādas ir slimības ārstēšanas iezīmes?

B hepatīta gadījumā ārsti rūpīgi pārrauga pacienta asins analīžu izmaiņas sešus mēnešus. Ir īpašas pazīmes, ar kurām profesionāļi nosaka, vai persona varēs atgūt pats, vai slimība draud iekļūt hroniskā stadijā. Ja veidlapa ir anicteriska un pacients cīnās ar slimību, viņam tiek nozīmēti hepatoprotektori, multivitamīni, diēta Nr. 5, un fiziskā slodze ir aizliegta.

Visu izārstēt nāk dažādos veidos, viens aizņem vairāk nekā sešus mēnešus, bet citos vīruss nav atrodams asinīs 2-3 mēnešu laikā.

Ja akūts B hepatīts ir viegls vai vidēji smags, pacienti paši veiksmīgi atgūstas. Ar dzelti nosaka slimnīcā smagas formas vai izteiktas pacienta asins izmaiņas.

Ja slimība nonāk hroniskā stadijā? Piešķirt pacientam pretvīrusu zāles. Tās tiek ņemtas ambulatoros gadījumos sešus mēnešus.

Cik bieži slimība kļūst hroniska? Aptuveni 80% no B hepatīta inficētajiem uzlabojas, un 20% pacientu slimība kļūst hroniska.

Vai B hepatīts var atjaunoties? Pēc atgūšanas persona veido mūža imunitāti.

Vīrusu hepatīta B profilakse

Ir īpašs B hepatīta profilakse. Labākais veids, kā aizsargāt pret B hepatīta vīrusu, ir vakcinēt. Mūsu valstī visi bērni ir vakcinēti pret šo vīrusu pirmajā dzīves dienā. Tā kā bērnu imunitāte tiek veidota pakāpeniski, vakcinācija pret B hepatīta vīrusu tiek veikta vairākos posmos (tūlīt pēc dzimšanas, 1 mēnesī un 6 mēnešos). Bērni, kuru mātes slimo ar B hepatītu, tiek vakcinēti ātrāk (pirmajā dienā, 1 mēnesī, 2 mēnešos un gadā).

Tā ir ārkārtīgi nepieciešama procedūra, jo bērnam no dzimšanas jāsazinās ar medicīnas instrumentiem. Vakcinācijas bērni viegli panes. Sakarā ar to, ka B hepatīta vakcīna ir iekļauta Nacionālajā imunizācijas plānā, šī vīrusa izplatība pēdējos gados ir samazinājusies vairākas reizes.

B hepatīta diagnostika

Pacientiem ar B hepatīta diagnozi jāreģistrē pēc slimības diagnozes un smaguma izskaidrošanas. Šādiem pacientiem vismaz reizi sešos mēnešos jāparādās infekcijas slimību speciālistam, lai ārsts varētu sekot slimības attīstībai.

Ja Jūs esat vakcinēts pret B hepatītu, tiek ievēroti vakcinācijas datumi un biežums, jums nevajadzētu baidīties no šīs slimības vismaz 7-10 gadus. Pēc noteiktā perioda ieteicams veikt atkārtotu vakcināciju (atkārtota vakcinācija pret B hepatītu).

Ja diagnoze ir pierādījusi, ka hronisks B hepatīts jau ir izveidojies, tad vīruss pats nevar mirst cilvēka organismā. Ārējā vidē viršana nogalina vīrusu pusstundu, autoklāvējot 120 ° C temperatūrā 45 minūtes. Arī vīruss ir pakļauts ūdeņraža peroksīdam, hloramīnam un citiem antiseptiskiem līdzekļiem.

Infekcija ar hepatītu, izmantojot vīrusus, odus un citus kukaiņus, ir neiespējama, jo vīruss viņu organismā nav dzīvotspējīgs.

Teorētiski ir iespējams uzņemt B hepatītu pa ēdieniem, jo ​​infekcijai nepieciešama neliela infekcijas deva. Ja pacienta siekalas nokļūst uz ēdieniem, kurus otra persona pēc tam izmantos, iepriekš to nomazgājot, pastāv infekcijas risks. Jo īpaši, ja periodonta slimība, plaisas, brūces mutes gļotādās.

B hepatīta vakcīnas

B hepatīta vakcīnas izgatavo saskaņā ar shēmu, kas izklāstīta turpmāk.

0–1—6. Tā ir pirmā vakcīna; otrais - mēneša laikā no pirmā; trešais - seši mēneši no pirmā.

Bet ir ārkārtas situācijas, kad infekcijas draudi ir ļoti lieli, tad ir iespējams mainīt vakcinācijas shēmu un attiecīgi to daudzveidību. Piemēram, vakcinācija netiek veikta 3 reizes, bet 4 reizes. Tātad 3 reizes vakcīnu ievada mēneša laikā ar zināmu biežumu, bet ceturto - pēc 1 gada pēc pirmās vakcinācijas.

Pēc B hepatīta vakcinācijas

Vakcinācija aizsargā apmēram 10 gadus, pēc tam ir nepieciešama revakcinācija. Sešus mēnešus pēc procedūras ieteicams ziedot asinis analīzei, lai pārbaudītu, vai tas ir ietekmējis. Galu galā var gadīties, ka pēc kāda B hepatīta vakcinācijas kāda iemesla dēļ imunitāte netiek veidota. Piemēram, ja vakcīna tika uzglabāta nepareizi. Tāpēc ir nepieciešams atkārtoti pārbaudīt. Ja imūnās atbildes reakcija uz B hepatīta vīrusu ir vāja, Jums ir jāveic cita vakcinācija.

Uzturs par B hepatītu

Jums ir jāievēro diēta, jāņem vitamīni, jāizvairās no fiziskas slodzes un pilnībā jānovērš alkohols. īpaši B hepatīta uzturā

Es vēlos atzīmēt, ka hronisks hepatīts bieži tiek saasināts pēc brīvdienām: cilvēki pārēstas taukainos un pikantos, kā arī bauda alkoholu. Ja netiek ievēroti ārsta ieteikumi, var rasties slimības recidīvs.

Kas ir 5 diēta B hepatīta ārstēšanai

Kāds ir vispiemērotākais B hepatīta diēta? Parasti B hepatīta gadījumā ir noteikts diēta Nr. B hepatīta diēta ir aprakstīta zemāk.

5. tabula ir noteikta aknu un žults ceļu slimībām. Pārtika ir silta, vārīta un cepta, 5-6 reizes dienā.

Sāli ēdiet mēreni.

Atļautie produkti

Maize - vakardienas konditorejas izstrādājumi vai kaltēti kvieši, rudzi, "ārsta" un citi maizes veidi; cepumu mīklas cepumi.

Zupas - dažādas zupas no dārzeņiem, graudaugiem, makaroni uz dārzeņu buljona vai piena, augļu zupas.

Gaļas un mājputnu ēdieni - produkti no liesas liellopu gaļas un mājputniem, kas vārīti vai cepti pēc vārīšanas, vārīti gabalos vai sasmalcināti. Piena desas.

Zivju ēdieni - dažādas zema tauku satura zivis (mencas, asari, navaga, līdakas, karpas, sudraba heka) vārītā vai tvaika veidā.

Dārzeņi - dažādi dārzeņi un zaļumi, skābie kāposti, zaļie zirnīši, nobrieduši tomāti.

Ēdieni no miltiem, graudaugiem, pākšaugiem un makaroniem ir smalki, daļēji viskozi putraimi, pudiņi, kastrolis un auzu un griķu graudi ir īpaši noderīgi.

Olas - 1 ola dienā (pievienota ēdienreizēm), olbaltumvielas.

Augļi, ogas, saldie ēdieni - dažādi augļi un ogas, izņemot ļoti skābu; konservēti augļi, kompoti, želeja, citrona ar tēju, cukurs, ievārījums, medus.

Tauki - sviests un augu eļļa (līdz 50 g dienā).

Uzkodas - iemērcētas siļķes, presēti kaviāri, salāti, vinaigretes, apelsīnu zivis.

Piens, piena produkti - piens ar tēju, kondensēts, sauss, neliels tauku saturs, neliels daudzums krējuma, siers nav asas (piemēram, holandiešu). Īpaši noderīgi biezpiena un siera produkti.

Dzērieni - tēja un vāja kafija ar pienu, bezskābes augļu un ogu sulas, tomātu sula, mežrozīšu buljons.

Aizliegtie produkti

Visi alkoholiskie dzērieni.

Svaigi maizes izstrādājumi, sviesta mīklas izstrādājumi (kūkas, pankūkas, pankūkas, cepti pīrāgi).

Zupas uz gaļas, zivīm, sēņu buljoniem.

Liellopu, aitas, cūkgaļas, zosu, vistas, pīles tauku šķirnes.

Zivju tauku šķirnes (stellate sturgeon, sturgeon, beluga, sams), kaviārs.

Spināti, skābenes, redīsi, redīsi, zaļie sīpoli, pupas, sinepes, pipari, mārrutki; marinēti dārzeņi, konservētas preces, kūpinātas gaļas; sēnes

Dzērvenes, skābu augļi un ogas.

Saldējums, krējuma produkti, šokolāde.

Aukstie dzērieni, melnā kafija, kakao.

Kulinārijas tauki, tauki; cieti vārītas olas un cepta.

Paraugu izvēlne

8-9 stundas: vinigrets ar skābo krējumu; tēja ar pienu; sviests; maize; biezpiens; 20 g iemērcētas siļķes.

12-13 stundas: vārīta un cepta gaļa; smalku griķu putra; sulas.

16-17 stundas: dārzeņu veģetārā zupa ar krējumu; vārītas zivis ar vārītiem kartupeļiem un burkāniem; kāposts; svaigu augļu kompots.

19-20 stundas: makaronu kastrolis ar biezpienu; ceptu kāpostu pīrādziņi; augļu un ogu kompots.

22 stundas: augļu un ogu želeja; bulciņa.

Kā pieradināt slimību akūta hepatīta gadījumā

Brokastis: omlete ar proteīnu; griķu piena rīvēts putra; tēja ar pienu; maize un sviests.

Vakariņas: veģetāriešu rīvēta zupa ar pērļu miežiem un dārzeņiem; gaļas tvaika gaļas bumbiņas ar piena mērci; kartupeļu biezeni ar augu eļļu; augļu sulas želeja.

Droši, cepti āboli

Vakariņas: siera tvaiks; tēja; maize un sviests.

Gulētiešanas laiks: augļu sulas želeja.

Visa diena: 200 grami rudzu maizes; 60 g sviesta; 25 grami cukura.

Pēc labklājības uzlabošanas

Opcijas numurs 1. Brokastis: siera bufete, cepta krējumā; piena rīsu putra; tēja ar pienu; maize un sviests.

Pusdienas: piena zupa; pildīti kāposti, kas pildīti ar vārītu gaļu ar augu eļļu; ābolu sulas želejas; rudzu maize.

Tējas laiks: tēja; maize un sviests.

2. variants. Pirmās brokastis: omlete proteīns; piena auzu pārslas; tēja ar pienu.

Otrā brokastis: ābols.

Pusdienas: dažādu dārzeņu zupa; tvaika gaļas karbonāde, cepta krējumā; burkānu sautējums; vīnogu sulas želeja.

Vakariņas: griķu putra; tēja; maize un sviests.

Naktī: glāze kefīra.

Visai dienai: 200 grami mīkstas kviešu maizes; 200 grami rudzu novecojušās maizes; 80 g sviesta; 50 grami cukura.