Aknas ir lielākais cilvēka dziedzeris - tā svars ir aptuveni 1,5 kg. Aknu metaboliskās funkcijas ir ārkārtīgi svarīgas, lai saglabātu ķermeņa dzīvotspēju. Proteīnu, tauku, ogļhidrātu, hormonu, vitamīnu apmaiņa, daudzu endogēnu un eksogēnu vielu neitralizācija. Ekskrēcijas funkcija - žults sekrēcija, kas nepieciešama tauku uzsūkšanai un stimulē zarnu peristaltiku. Aptuveni 600 ml žults izdalās dienā.
Aknas ir orgāns, kas darbojas kā asins depo. To var nogulsnēt līdz pat 20% no kopējās asins masas. Embrionozē aknas veic asinsrades funkciju.
Aknu struktūra. Aknās izceļas epitēlija parenhīma un saistaudu stroma.
Aknu lobule ir aknu strukturāla funkcionāla vienība.
Aknu strukturālās un funkcionālās vienības ir aknu lobulas ar aptuveni 500 tūkstošiem, aknu lobulas ir sešu sānu piramīdas, kuru diametrs ir līdz 1,5 mm un nedaudz augstāks, kura centrā ir centrālā vēna. Sakarā ar hemomicocirkulācijas īpatnībām, hepatocīti dažādās lobules daļās atrodas dažādos skābekļa padeves apstākļos, kas ietekmē to struktūru.
Tāpēc centrālās, perifērās un starpposma zonas, kas atrodas starp tām, ir atšķirīgas. Asins apgādes īpatnība aknu lobulē ir tā, ka intralobulārā artērija un vēna, kas stiepjas no apkārtējās artērijas artērijas un vēnas, apvienojas, un tad jauktais asinis pārvietojas pa hemokapilāriem radiālā virzienā uz centrālo vēnu. Intra lobular hemocapillaries iet starp aknu stariem (trabeculae). To diametrs ir līdz 30 mikroniem un pieder pie sinusoidālā tipa kapilāriem.
Tādējādi jauktā asinīs (venoza - no portāla vēnu sistēmas un arteriālās - no aknu artērijas) no intraabulāro kapilāru plūsmas no perifērijas uz lobula centru. Tāpēc lobātu perifērās zonas hepatocīti ir labvēlīgākos skābekļa padeves apstākļos nekā tie, kas atrodas lobules centrā.
Starplobulāros saistaudu audos parasti notiek vāji attīstītas asinis un limfātiskās asinsvadi, kā arī ekskrēcijas kanāli. Parasti interlobulāro artēriju, interlobulāro vēnu un interlobulāro ekskrēcijas kanālu kopā veido tā sauktā aknu triāde. Kolektīvās vēnas un limfātiskie kuģi iet cauri dažiem attālumiem no triādes.
Hepatocīti. Aknu epitēlijs.
Aknu epitēliju veido hepatocīti, kas veido 60% no visām aknu šūnām. Hepatocītu aktivitāte ir saistīta ar lielāko daļu aknām raksturīgo funkciju izpildi. Tomēr nav stingras specializācijas starp aknu šūnām un tāpēc tie paši hepatocīti rada gan eksokrīnu sekrēciju (žulti), gan endokrīno sekrēciju, jo daudzas vielas nonāk asinsritē.
Hepatocīti tiek atdalīti ar šaurām spraugām (Disse space) - sinusoīdiem, kas piepildīti ar asinīm, ar porām to sienās. No diviem blakus esošiem hepatocītiem, žults tiek savākts žults kapilāros> Genirg's canaliculi> interlobular canaliculi> aknu kanāls. No viņa iziet cistisko kanālu uz žultspūšļa. Aknu + cistiskā kanāls = parastais žults kanāls divpadsmitpirkstu zarnā.
Žults sastāvs un funkcija.
Ar žulti izdalās vielmaiņas produkti: bilirubīns, zāles, toksīni, holesterīns. Emulģēšanai un tauku absorbcijai ir nepieciešamas žultsskābes. Žulti veido divi mehānismi: atkarīgi no LCD un neatkarīgi.
Aknu žults: izotoniska asins plazma (HCO3, Cl, Na). Bilirubīns (dzeltens). Žultsskābes (var veidot miceles, mazgāšanas līdzekļus), holesterīnu, fosfolipīdus.
Žultsvados ir mainīts žults.
Cistiskā žults: ūdens atkārtoti uzsūcas urīnpūslī> ^ org. vielas. Na aktīvais transports, kam seko Cl, HCO3.
Žultsskābes cirkulē (ekonomika). Izceļas micellu veidā. Aktīvi uzsūcas zarnās pasīvi.
"Žulti veido hepatocīti
Žults sastāvdaļas ir:
• žults sāļi (= steroīdi + aminoskābes) mazgāšanas līdzekļi, kas spēj reaģēt ar ūdeni un lipīdiem, veidojot ūdenī šķīstošas tauku daļiņas;
• žults pigmenti (hemoglobīna degradācijas rezultāts);
• holesterīns
- Žults koncentrējas un nogulsnējas žultspūšļa laikā un tiek atbrīvots no tā kontrakcijas laikā.
- Žults izplatīšanos stimulē vaguss, sekrēīns un holecistokinīns
Žults un dzeltenība.
Trīs svarīgas piezīmes:
- žults veidojas nepārtraukti un tiek periodiski atbrīvots (jo tas uzkrājas žultspūšļa);
- žults nesatur gremošanas fermentus;
- žults ir gan noslēpums, gan ekskrementi.
SĒKLAS SASTĀVS: žults pigmenti (bilirubīns, biliverdin - toksiskie hemoglobīna metabolisma produkti. Izvadīti no ķermeņa iekšējās vides: 98% žults no gremošanas trakta un 2% nieru); žultsskābes (izdalītas ar hepatocītiem); holesterīns, fosfolipīdi utt. Aknu žults ir vāji sārmains (bikarbonātu dēļ).
Žultspūšļa žults koncentrējas, kļūst ļoti tumšs un biezs. Burbuļa tilpums 50-70 ml. Aknās dienā tiek saražoti 5 litri žults, un 500 ml izdalās divpadsmitpirkstu zarnā. Akmeņi urīnpūšļa un cauruļvados veidojas (A) ar pārmērīgu holesterīna līmeni un (B) pH samazinājums, kad žultspūšļa stagnācija ir pH (pH).
Aknu strukturālā un funkcionālā vienība (aknu lobule). Aknu darbība
Aknas ir lielākais dziedzeris, kas atgādina saplacinātu, neregulāras formas lielas bumbiņas galu. Aknas ir mīksta tekstūra, sarkanbrūna krāsa, masa 1400 - 1800 g Aknas ir iesaistītas olbaltumvielu, ogļhidrātu, tauku, vitamīnu metabolismā; veic aizsargājošas, kolerēšanas un citas svarīgas funkcijas. Aknas atrodas labajā hipohondrijā (galvenokārt) un epigastrijā.
Aknas nodala diafragmas un viscerālās virsmas. Diafragmas virsma ir izliekta, virzīta uz augšu un priekšpusē. Viscerālā virsma ir saplacināta, vērsta uz leju un atpakaļ. Aknu priekšējā (apakšējā) robeža ir asa, aizmugurējā robeža ir noapaļota.
Diafragmas virsma atrodas blakus diafragmas kreisajam kupolam pa labi un daļēji. Aiz aknām, kas atrodas blakus X-XI krūšu skriemeļiem, uz vēdera barības vadu, aortu, labo virsnieru dziedzeri. No apakšas aknas saskaras ar kuņģi, divpadsmitpirkstu zarnu, labo nieru, šķērseniskā resnās zarnas labo pusi.
Aknu virsma ir gluda un spīdīga. Tas ir pārklāts ar peritoneum, kas, pārvietojoties no diafragmas uz aknām, veido dubultošanos, ko sauc par saites. Aknu pusmēness atrodas sagitālajā plaknē, no diafragmas un priekšējās vēdera sienas līdz aknu diafragmas virsmai. Priekšējā plaknē koronārā saite ir orientēta. Pusmēness malas apakšējā malā ir apaļa saite, kas ir aizaugusi nabas vēna. No aknu vārtiem līdz mazākai kuņģa izliekumam un divpadsmitpirkstu zarnai nosūta divas peritoneuma loksnes, veidojot hepatomielas (kreisās) un aknu-divpadsmitpirkstu zarnas (labās) saites.
Uz kreisās daivas diafragmas virsmas ir sirdsdarbības iespaids, kas liecina par sirds aknu ievērošanu (caur diafragmu).
Anatomiski aknām ir divi lieli cilpas: pa labi un pa kreisi. Robeža starp lielāko labo un mazāko kreiso spārnu diafragmas virsmu ir aknu pusmēness. Viscerālajā virsmā robeža starp šīm daivām ir priekšpusē aknu apaļo saišu korpusam, un aiz muguras ir venozās saišu slots, kas ir aizaugusi venoza caurule, kas savieno nabas vēnu ar zemāku vena cava auglim.
Uz aknu iekšējās virsmas, pa labi no apaļās saites saites, ir plaša sulcus, kas veido žultspūšļa fossa, un vājākā vava cava aizmugurējā grope. Starp labajām un kreisajām sagittālajām vagām ir šķērsvirziena grope, ko sauc par aknu vārtu, kas ietver portāla vēnu, savu aknu artēriju, nervus, kā arī izeju no kopējā aknu kanāla un limfātiskās tvertnes.
Uz aknu iekšējās virsmas, tās labajā daivā, izolētas kvadrāta un caudatās daivas. Kvadrātveida daiviņa atrodas pie aknu vārtiem, caudāta daiviņa ir aiz vārtiem.
Uz aknu iekšējās virsmas ir depresija no kontakta ar barības vadu, kuņģi, divpadsmitpirkstu zarnu, labo virsnieru dziedzeri, šķērsvirziena resnās zarnas.
Plānie saistaudu slāņi, kas dala parenhīmu ar daiviņām, ar prizmatisku formu, diametrs 1,0-1,5 mm, dziļi aknās iziet no šķiedru kapsulas. Segmentu kopējais skaits ir aptuveni 500 tūkstoši, segmenti ir konstruēti no radiālām konverģencēm no perifērijas līdz šūnu rindu centram - aknu stariem. Katra gaisma sastāv no divām aknu šūnu rindām - hepatocītiem. Starp divām šūnu rindām aknu joslā ir žultsceļa sākotnējās daļas (žults rievas). Starp sijām asins kapilāri (sinusoīdi) atrodas radiāli, kas lobulu centrā ieplūst tās centrālajā vēnā. Pateicoties šim dizainam, hepatocīti (aknu šūnas) tiek izdalīti divos virzienos: žultsvados - žults, asins kapilāros - glikozes, urīnvielas, lipīdi, vitamīni uc, kas iekļuvuši aknu šūnās no asinsrites vai veidojas šajās šūnās.
Aknu lobule ir aknu strukturāla funkcionāla vienība. Galvenās aknu lobules strukturālās sastāvdaļas ir:
Aknu plāksnes (radiālās rindas hepatocītiem).
Intraabulāri sinusoidāli hemocapillaries (starp aknu stariem)
Žults kapilāri (aknu staru kūļa iekšpusē)
Cholangiola (žults kapilāru paplašināšana, kad viņi iziet no lobules)
Centrālā vēna (veidojas, sapludinot intralobulāros sinusoidālos hemokapilārus).
Aknu strukturālā un funkcionālā vienība;
Gremošanas sistēmas attīstība
Gremošanas sistēmas ieklāšana notiek embriogēnās attīstības sākumposmā. 7-8 dienu laikā no endodermas apaugļotas olas veidošanās caurules formā sāk veidoties primārā zarnas, kas 12. dienā tiek iedalītas divās daļās: intrapartumā (nākotnes gremošanas traktā) un ārpuszemes dzeltenuma sacelšanā. Sākuma veidošanās stadijā primāro zarnu izolē ar orofaringālās un klakālās membrānas, tomēr jau trešajā intrauterīnās attīstības nedēļā notiek orofaringālās kausēšanas kausēšana, bet trešajā mēnesī - klakāla membrāna. Membrānas kušanas procesa pārtraukšana noved pie attīstības traucējumiem. No 4. embrija attīstības nedēļas veidojas gremošanas trakta sekcijas [2]:
· Zarnu priekšējās zarnas atvasinājumi - rīkles, barības vads, kuņģis un divpadsmitpirkstu zarnas daļa ar aizkuņģa dziedzera un aknu cilpu;
· Viduslauka atvasinājumi - divpadsmitpirkstu zarnas, jejunuma un ileuma distālā daļa (atrodas tālāk no mutes dobuma);
· Pakaļējās zarnas atvasinājumi - visas resnās zarnas daļas.
Aizkuņģa dziedzeris tiek novietots no priekšējās zarnas augšanas. Papildus dziedzeru parenhīmam, aizkuņģa dziedzeri tiek veidoti no epitēlija auklām. Embrionālās attīstības 8. nedēļā glikagonu nosaka alfa šūnās un līdz 12. nedēļai beta šūnās - insulīnu. Abu veidu aizkuņģa dziedzera saliņu šūnu aktivitāte palielinās no 18. līdz 20. grūtniecības nedēļai [2].
Pēc bērna piedzimšanas turpinās kuņģa-zarnu trakta augšana un attīstība. Bērniem līdz 4 gadu vecumam augšupejošais kols ir garāks nekā lejupejošais resnās zarnas [2].
Aknu lobule ir aknu strukturāla funkcionāla vienība. Šobrīd kopā ar klasisko aknu lobuli ir arī izolēta portāla lobule un acinus. Tas ir saistīts ar to, ka tie parasti atšķir atšķirīgus centrus vienā un tajā pašā reālajā dzīvē.
Aknu cilpiņa (4. att.). Pašlaik klasiskā aknu daiviņa ir domāta parenhīmas zonai, ko norobežo vairāk vai mazāk izteikts saistaudu slāņi. Lūpu centrs ir centrālā vēna. Lobežās atrodas epitēlija aknu šūnas - hepatocīti. Hepatocīts ir daudzstūrveida šūna, kas var saturēt vienu, divus vai vairāk kodolu. Kopā ar parastajiem (diploīdajiem) kodoliem ir arī lielāki poliploīdie kodoli. Citoplazmā ir sastopami visi vispārīgi nozīmīgi organeli, un ir iekļauti dažādi ieslēgumi: glikogēns, lipīdi, pigmenti. Aknu lobulē esošie hepatocīti ir neviendabīgi un atšķiras pēc struktūras struktūras un funkcijas, atkarībā no tā, kurā aknu lobulu zonā atrodas: centrālā, perifēra vai starpposma.
Strukturālie un funkcionālie indikatori aknu raksturīgajā ikdienas ritmā. Hepatocīti, kas veido daivas veido aknu staru kūļus vai trabekulus, kas, kaut arī anastomoģē viens ar otru, atrodas gar rādiusu un virzās uz centrālo vēnu. Starp siju, kas sastāv no mazākās no divām aknu šūnu rindām, ir sinusoidāli asins kapilāri. Sinusoidālā kapilāra siena ir izklāta ar endotēlija šūnām, kam lielākoties nav pamatnes membrānas un kurā ir poras. Starp endotēlija šūnām ir izkaisīti daudzi stellātu makrofāgi (Kupffera šūnas). Trešais šūnu veids, perisinusoidālie lipocīti, kas ir maza izmēra, mazi tauku pilieni un trīsstūrveida formas, atrodas tuvāk perizinīdajai telpai. Perisēīdā telpa vai Dises sinusoidālā telpa ir šaura plaisa starp kapilāru sienu un hepatocītiem. Hepatocītu asinsvadu polistam ir īsi citoplazmas procesi, kas brīvi atrodas Diss telpā. Trabekulā (sijas), starp aknu šūnu rindām, ir žults kapilāri, kuriem nav savas sienas, un veido gropi, ko veido blakus esošo aknu šūnu sienas. Blakus esošo hepatocītu membrānas ir blakus viena otrai, un šajā vietā tās veido pārslēgšanas plāksnes. Žults kapilārus raksturo spirālveida gaita un veido īsas sānu sānu kārbas. Savā lūmenā ir daudz īsu mikrovillu, kas stiepjas no hepatocītu žultspola. Žults kapilāri nonāk īsās caurulēs - holangiolos, kas nonāk interlobulārajos žultsvados. Lobu perifērijā interlobulārajā saistaudos atrodas aknu triādes: muskuļu tipa interlobulārās artērijas, muskuļu tipa interlobulārās vēnas un interlobulārie žultsvadi ar viena slāņa kubiskā epitēliju
Att. 4 - Aknu lobula iekšējā struktūra
Portāla aknu lobule. To veido trīs blakus esošās klasiskās aknu lobules, kas ir ap triādi, tai ir trīsstūra forma, tās centrā atrodas triāde, un perifērijā (pie stūriem) ir centrālās vēnas.
Aknu acīni veido divu blakus esošo klasisko lūpu segmenti, un tiem ir dimanta forma. Rampas asiem stūriem ir centrālās vēnas, un triāde atrodas vidū. Acinus, tāpat kā portāla lobulē, nav morfoloģiski noteiktas robežas, kas ir līdzīga saistaudu slāņiem, kas ierobežo klasiskās aknu lobules.
nogulsnēšanās, glikogēns, taukos šķīstošie vitamīni (A, D, E, K) nogulsnējas aknās. Aknu asinsvadu sistēma spēj nogulsnēt asinis diezgan lielos daudzumos;
piedalīšanās visu veidu vielmaiņā: olbaltumvielas, lipīdi (ieskaitot holesterīna metabolismu), ogļhidrāti, pigmenti, minerāli utt.
barjera - aizsargfunkcija;
asins olbaltumvielu sintēze: fibrinogēns, protrombīns, albumīns;
piedalīšanās asins koagulācijas regulēšanā, veidojot proteīnus - fibrinogēnu un protrombīnu;
sekrēcijas funkcija - žults veidošanās;
homeostatiskā funkcija, aknas ir iesaistītas organisma vielmaiņas, antigēnu un temperatūras homeostāzes regulēšanā;
Aknu strukturālā - funkcionālā vienība (aknu lobule). Aknu darbība
Aknas ir lielākais mugurkaulnieku ķermenis. Cilvēkiem tas ir aptuveni 2,5% no ķermeņa masas, vidēji 1,5 kg pieaugušajiem vīriešiem un 1,2 kg sievietēm. Aknas atrodas augšējā labajā vēdera daļā; to savieno saites ar diafragmu, vēdera sienu, kuņģi un zarnām un pārklāj ar plānu šķiedru apvalku - glissona kapsulu. Aknas ir mīksts, bet blīvs sarkanbrūnā orgāns, un tas parasti sastāv no četrām cilpām: lielas labās daivas, mazāka kreisā un daudz mazāka astes un kvadrātveida daiviņas, kas veido aknu aizmugurējo apakšējo virsmu.
Tradicionāli aknu lobule, kurai histoloģiskajās shēmās ir sešstūra izskats, tiek uzskatīta par aknu strukturālu funkcionālu vienību. Saskaņā ar klasisko skatu šo cilpu veido aknu staru kūļi, kas radiāli atrodas ap galējo aknu venulu (centrālo vēnu) un sastāv no divām hepatocītu rindām. Starp aknu šūnu rindām ir žults kapilāri. Savukārt intralobulārās sinusoidālās asins kapilāras no radiācijas šķērso perifēriju līdz centram starp aknu stariem. Tāpēc katrs kūļa hepatocīts, kura vienā pusē ir žults kapilāra lūmenis, kurā tas izdalās žults, un otrā pusē - asins kapilārā, kurā tas izdala glikozi, urīnvielu, proteīnus un citus produktus.
Portāla aknu daivai ir trīsstūra forma. Aknu triāde atrodas centrā. Trīsstūra stūriem atrodas trīs blakus esošo klasisko segmentu centrālās vēnas. Portāla lūpu koncepcija ir balstīta uz faktu, ka aknas ir eksokrins dziedzeris, kurā izdalīšanas kanāls atrodas centrā. Aknu ekskrēcijas kanāls ir žultsvads (ductus choledochus).
Acinus ir 2 klasiskās aknu lobules. Uz narkotiku ir dimanta forma. Akūtos rombu stūros atrodas centrālās vēnas, un noliektos leņķos - triāde. Tas ir saistīts ar to, ka daļa no klasiskā aknu lobula, kas atrodas netālu no asinsvadiem, saņem vairāk skābekļa asinīs nekā tā daļa, kas atrodas pie aknu vēnas.
· Metabolisms. Aknu šūnas (hepatocīti) ir iesaistītas gandrīz visos vielmaiņas procesos: ogļhidrātu, tauku, olbaltumvielu, ūdens, minerālu, pigmentu, vitamīnu, hormonu. Caur portāla vēnu uz aknu asinīm no visa kuņģa-zarnu trakta un liesas. Uzturvielas, kas iet caur aknām, tiek apstrādātas, lai labāk uzsūktu organismā, un pēc tam papildinātu aknās esošās rezerves vai tiek izplatītas tālāk caur aknu vēnām.
· Toksīnu ķermeņa tīrīšana. Aknas darbojas kā filtrs starp gremošanas traktu un lielāko cirkulāciju. Atkarībā no personas pastāvēšanas apstākļiem, viņa uztura kvalitātes un citiem faktoriem viņa asinis ir piesātinātas dažādās proporcijās ne tikai ar barības vielām, bet arī ar toksiskām vielām. Toksīni asinīs tiek iznīcināti aknās. Aknas ne tikai neitralizē indes, kas pastāvīgi veidojas apmaiņas reakciju rezultātā, bet arī pārveido tās par netoksiskām un pat izdevīgām vielām. Piemēram, aknas ir saistītas ar urīnvielas veidošanos (proteīnu metabolisma galaprodukts).
· Žults sekrēcija un sekrēcija. Papildus asinsvadiem žults kapilāru un kanālu tīkls palīdz tikt galā ar uzticama aknu filtra lomu. Dienā aknas no vecajām sarkanajām asins šūnām ražo apmēram vienu litru žults. Žults neitralizē skābes pārtikas kvēpi, kas iet no kuņģa uz divpadsmitpirkstu zarnu, palīdz sagremot taukus, veicina normālu barības vielu izplatīšanos un toksīnu izvadīšanu no organisma.
· Bioloģiski aktīvo vielu sintēze. Aknas ir iesaistītas vairāk nekā 500 bioķīmisko reakciju. Izejmateriāls var būt jebkura sastāvdaļa, kas nonāk mūsu ķermenī caur gremošanas traktu, elpošanas sistēmu un ādu. Aknas ir iesaistītas aptuveni pusi no organisma radītā limfas ražošanas. Aknu šūnas ražo proteīnus, asins koagulācijas faktorus, cukuru, taukskābes un holesterīnu.
· Ķermenim nepieciešamo vielu uzkrāšana. Aknas - īsta uzturvielu noliktava. Daudzi vitamīni, dzelzs un glikogēns tiek nogulsnēti tās audos (viela, kurai ir augstas enerģijas izmaksas, var ļoti ātri nonākt viegli sagremojamā enerģijas nesējā - glikozē). Ja nepieciešams, aknas šos orgānus piegādā citiem orgāniem un šūnām. Turklāt aknas ir vissvarīgākais asins rezervuārs, tajā notiek sarkano asins šūnu veidošanās un uzkrāšanās.
· Ķermeņa aizsardzība. Aknas novērš patogēnu izplatīšanos organismā, pasargā mūs no infekcijām, atbalsta organisma imunitāti un veicina brūču dzīšanu.
· Vadības funkcija. Aknas nodrošina normālu asins sastāvu. Tas ir nepieciešams labas smadzeņu darbības nodrošināšanai. Aknu slimība izraisa izmaiņas asins sastāvā un var izraisīt smadzeņu, garīgās, garīgās un normālās uzvedības traucējumu (aknu encefalopātijas) disfunkciju.
Aknu strukturālā un funkcionālā vienība
Aknu lobula struktūra
Leģenda: 1 - gala aknu venulu (centrālo vēnu); 2 - aknu sijas, kas sastāv no divām hepatocītu rindām; 3 - žults kapilāri; 4 - sinusoīdi; 5 - portālu triadu (portāla vēnu, aknu artēriju un žultsvadu) triādes. viena no otras, jo starp tām praktiski nav stromas (17.1. att., A). Tomēr stroma šķiedras ir labāk attīstītas triju blakus esošo lūpu stūriem, un tās ir pazīstamas kā portāla trases (sk. 17.1. Diagrammu). Arteriālās un venozās (portāla) filiāles, kas veido daļu no trijstūrām portāla traktos (sk. 17.1. Att., A), sauc par aksiālajiem kuģiem. Sinusoīdi, kas šķērso starus, ir izklāti ar nepārtrauktu endotēliju ar atverēm (fenestra). Bāzes membrāna nav liela attāluma, izņemot izejas zonu no perilobulārajiem kuģiem un zonu, kas atrodas blakus termināla venulei. Šajās zonās ap sinusoīdiem ir gludas muskulatūras šūnas, kas spēlē sfinkteru lomu, kas kontrolē asins plūsmu. Sinusoīdu lūmenā stellātu retikuloendoteliālās šūnas (Kupffera šūnas; K.W.Kupffer) ir piesaistītas dažu endoteliocītu virsmai. Šīs šūnas pieder mononukleāro fagocītu sistēmai. Starp endotēliju un hepatocītiem, t.i. ārpus sinusoīdiem ir šauri šķēlumi - Disis perisinusoidal space (J.Disse). Šajās telpās iekļūst daudzas hepatocītu microvilli. Reizēm ir nelielas tauku saturošas šūnas - lipocīti (Ito Ito šūnas), kam ir t Šiem lipocītiem ir svarīga loma A vitamīna nogulsnēšanā un vielmaiņā. Tie veicina arī kolagēna šķiedru veidošanos normālā un patoloģiski izmainītā aknās. Aknu daivas veido aknu strukturāli funkcionālu vienību tādā nozīmē, ka no tās tiek izvadīts asinis gala aknu venulā (17.1. Att., B).
Pieaugušo aknas
. A (iepriekš) - terminālā aknu venulu (filiāle v.hcpatica) un portāla trakta izpēti (augšējā kreisajā pusē), kas satur artēriju, vēnu (zaru v.portae) un žultsvadu. B - aknu lobula centrālā perivenulārā daļa 17.2.
Plūsma (vienība) no aknu asinsrites sistēmas
Leģenda: 1 - portāla vēnas (gaiša fona) un aknu artērijas zari; 2 - lobāras filiāles; 3 - segmentālās filiāles; 4 - interlobulārās (interlobulārās) zari; 5 - perilobulārie zari; 6 - sinusoīdi; 7 - gala aknu venulu; 8 - kolektīvā vēna; 9 - aknu vēnas; 10 - aknu lobule. 17.2. Diagrammā parādīts, kā aknu lobule saņem venozās un arteriālās asinis no perilobulāriem zariem - attiecīgi V.
Aknu aciņu struktūra
Leģenda: 1 - aciniķu periportālā zona: 2 - vidējā zona; 3 - perivenulārā zona; 4 - portāla triāde; 5 - termināls aknu venulu. Aknu acīna koncepcija veiksmīgi atspoguļo ne tikai conālo funkcionālo atšķirību starp hepatocītiem, kas saistīti ar fermentu un bilirubīna ražošanu, bet arī šo atšķirību saistību ar hepatocītu atdalīšanas pakāpi no aksiālajiem kuģiem. Turklāt šī koncepcija ļauj labāk izprast daudzus patoloģiskos procesus aknās. Apsveriet postmortemālās morfoloģiskās izmaiņas aknu parenhīmā, kas dažreiz traucē patoloģisko procesu pareizu atpazīšanu šajā orgānā. Gandrīz pēc nāves glikogēns pazūd no hepatocītiem. Turklāt, atkarībā no liemeņa saglabāšanas metožu ātruma un piemērotības (pirmkārt, atrodoties ledusskapī), aknas ir ātrākas par citām orgānām un spēj veikt pēcnāves autolīzi (skatīt 10. nodaļu). Parasti autolītiskās izmaiņas parādās tikai pēc vienas dienas pēc nāves. Tās izpaužas kā hepatocītu mīkstināšana, atdalīšanās un enzīmu sadalīšanās. Pakāpeniski aknu šūnu kodoli kļūst gaiši un pazūd, un pēc tam pašas šūnas pašas pazūd no orgāna retikulārā skeleta. Pēc kāda laika parenhīmas autolīzes jomā baktērijas vairojas. Dažos gadījumos zarnu mikrofloras pārstāvis, piemēram, Clostridium welchii gāzu veidojošais zizlis, caur portāla sistēmu (agona periodā) iekļūst zarnu traktā. Šī mikrobi un gāzu izdalīšanās var izraisīt makro- vai mikroskopiski nosakāmu gāzu burbuļu veidošanos (“putojošas aknas”).
Histoloģija Lekcijas / histoloģija Lekcijas / 7_Pechen_podzheludochnaya_zheleza
Aknas un aizkuņģa dziedzeris. Morfofunkcionālas īpašības un attīstības avoti. Aknu un aizkuņģa dziedzera strukturālo un funkcionālo vienību struktūra.
Aknas ir gremošanas sistēmas lielais dziedzeris, tas ir parenhīms orgāns, kas sastāv no labās un kreisās liemeņiem, pārklāti ar vēderplēvi un saistaudu kapsulu. Aknu parenhīma attīstās no endodermas un no mesenhīma stromas.
Aknu asinsrites sistēmu var iedalīt asins plūsmas sistēmā, ko pārstāv divi kuģi: aknu artērija, kas pārvadā skābekli līdzīgu asinīm, un portāla vēna, kas nes asinis no nesalīdzinātiem vēdera orgāniem, šie kuģi izkliedējas cilpās, daiviņās segmentālajā, segmentālajā, interlobulārajā, segmentālajā. uz apaļās artērijas artērijas un vēnas, no kuras kapilāri saplūst lūpu perifērijā, uz intralobulāro sinusoidālo kapilāru: tajā maisās asinis, un tas pārstāv asinsrites sistēmu un iztukšo uz centrālo vēnu, kas sākas ar sistēmu asins aizplūšanu. Centrālā vēna turpinās sub-lobular vēnā, ko citādi sauc par vākšanas vēnu (vai vientuļo vēnu). Viņa saņēma šo vārdu, jo tai nav pievienoti citi kuģi. Subklobālās vēnas kļūst par trim četrām aknu vēnām, kas ieplūst zemākā vena cava.
Aknu strukturālā un funkcionālā vienība ir aknu lobule. Ir trīs idejas par aknu lobulu struktūru:
Klasiska aknu lobule
Daļēja aknu lobule
Klasiskās aknu lobules struktūra
Tā ir 5-6 sejas prizma, kuras izmērs ir 1,5-2 mm, centrā ir centrālā vēna, tas ir kuģis bez muskuļu tipa, no kura aknu staru kūli paplašina radiāli (staru formā), kas ir divas hepatocītu vai aknu šūnu rindas, kas savienotas kopā ar draugu, izmantojot ciešus kontaktus un desmosomas uz hepatocītu kontakta virsmām. Hepatocīts ir liela daudzstūra šūna. Biežāk 5-6 ogles ar vienu vai diviem noapaļotiem kodoliem, bieži vien poliploīdiem, kur dominē euchromatīns, un kodoli paši atrodas šūnas centrā. Oksfīlā citoplazmā, labi EPS, Golgi komplekss, mitohondriji un lizosomi ir labi attīstīti, ieskaitot lipīdu un glikogēnu.
Žults sekrēcija, kas satur žults pigmentus (bilirubīnu, biliverdīnu), kas veidojas liesā hemoglobīna, žultsskābes sadalīšanās rezultātā, sintezējot no holesterīna, holesterīna, fosfolipīdiem un minerālvielām
Plazmas olbaltumvielu (albumīna, fibrinogēna, globulīna, izņemot gamma-globulīnu) sintēze
Toksisko vielu metabolisms un dekontaminācija
Sinusoidālie kapilāri atrodas starp aknu stariem, kuriem hepatocīti saskaras ar asinsvadu virsmu. Tie veidojas kapilāru saplūšanas vietā, ap lūpu artērijām un vēnām perifērijas perifērijā. To sienu veido endoteliīti un stellātu makrofāgi, kas atrodas starp tiem (Kupffera šūnas), tiem ir asinsvadu forma, prolate kodoli, kas nāk no monocītiem, spēj fagocitozi, kapilārā pamatnes membrāna ir pārtraukta un var būt ilgstoša. Ap kapilāru atrodas ap Disinus sinusoidālo telpu, tai ir tīklenes šķiedru un lielu granulētu limfocītu tīkls, kam ir vairāki nosaukumi: viltotas šūnas, PIT šūnas, NK šūnas vai normālas slepkavas šūnas, tās iznīcina bojātus hepatocītus un izdalīt faktorus, kas veicina atlikušo hepatocītiem. Arī apkārt Disse sinusveida telpai ir ITO šūnas vai transuidālās limfocīti, tie ir mazas šūnas citoplazmā, kas satur tauku pilienus, kas uzkrājas taukos šķīstošos vitamīnus A, D, E, K., tie arī sintezē trešā tipa kolagēnu, kas veido retikulāras šķiedras. Starp staru kūļa blakus esošo rindu šūnām ir neredzīgs žults kapilārs, kam nav pašas sienas, bet ko veido hepatocītu žults virsmas, tajā žults pārvietojas no lūpu centra uz perifēriju. Perifērijā, žults kapilāru lūžņi nonāk ap lūpu eņģu rievās (holangiols vai ductules), to sienu veido 2-3 kubiskā formas holangiocīti. Chalangiols turpina iekļūt starppilāriem žultsvadiem. Lobulas tiek atdalītas viena no otras ar plāniem šķiedru saistaudu slāņiem, kuros atrodas interlobulārās triādes. Tos veido interlobulārs žultsvads, kura sienu veido viena slāņa kubiskais epitēlijs vai chalangioitis. Interlobulārā artērija, kas ir muskuļu tipa kuģis, un tāpēc tai ir pietiekami bieza siena, iekšējās oderes locīšana, arī interlobulārā vēna ir daļa no triādes, kas pieder pie muskuļu tipa vēnām ar vāju miocītu attīstību. Tam ir plaša lūmena un plānas sienas. Starpkultūru saistaudi ir skaidri redzami tikai uz cūku aknu preparātiem. Cilvēkiem tas kļūst skaidri redzams tikai ar aknu cirozi.
Daļēja aknu lobule
Tam ir trīsstūra forma, tās centrs veido triadu, un triju blakus esošo klasisko segmentu centrālās vēnas veido tā augšpusi. Asinsvadu daļas asins pieplūdums nāk no perifērijas centra.
Tam ir rombveida forma, akūtos rombu stūros (topos) ir divu blakus esošu klasisko aknu lobulu centrālās vēnas, un vienā no trombiem ir triad. Asins piegāde nāk no perifērijas centra.
Liels, jaukts, tas ir, gremošanas sistēmas ekso un endokrīnais dziedzeris. Tas ir parenhīms orgāns, kurā ir: galva, ķermenis un aste. Aizkuņģa dziedzera parenhīma attīstās no endodermas, un stroma attīstās no mezenhīma. Ārpus, aizkuņģa dziedzeris ir pārklāts ar saistaudu kapsulu, no kuras saistaudu slāņi, ko citādi sauc par septa vai trabekulām, iekļūst dziļāk dziedzerī. Tie sadala dziedzeru parenhīmu šķēlītēs, bet lūžņi 1-2 miljoni. Katrā lobulē ir eksokrīna daļa, kas veido 97%, endokrīnās daļas ir 3%. Eksokrīnās struktūrvienības strukturālā un funkcionālā vienība ir aizkuņģa dziedzeris. Tas sastāv no sekrēcijas sekcijas un ievietota izvadkanāla. Sekretāru sekciju veido acinocītu šūnas, to sekrēcijas sekcijā - 8-12. Šīs šūnas: lielas, koniskas vai piramīdas formas, to pamatdaļa atrodas uz pamatnes membrānas, to noapaļotais kodols tiek pārvietots uz šūnas pamatpolu. Šūnu bazālās daļas citoplazma ir basofīla, pateicoties labajam EPS EPS veidojumam, tā ir vienmērīgi iekrāsota un tādēļ citādi saukta par homogēnu zonu, šūnu apikālajā daļā ir oksifilās granulas, kurās nav nobriedušu enzīmu, ko citādi sauc par zimogēniem. Arī apikālajā daļā ir Golgi komplekss, un visu šūnu apikālo daļu sauc par zimogēnu zonu. Aizkuņģa dziedzera sulas sastāvā esošie aizkuņģa dziedzera enzīmi ir: tripsīns (sadala olbaltumvielas), aizkuņģa dziedzera lipāze un fosfolipāze (noārdās tauki), amilāze (sadalās ogļhidrāti). Vairumā gadījumu sekrēcijas sekcijai seko ievietots ekskrēcijas kanāls, kura sienu veido viens slānis plakanas epitēlija šūnas, kas atrodas uz pamatnes membrānas, bet dažos gadījumos ievietotais ekskrēcijas kanāls tiek ievietots dziļi sekrēcijas sekcijā, veidojot tajā otru šūnu slāni, ko sauc par centracināra šūnām. Sekojošiem izdalīšanas kanāliem seko starp acinārie ekskrēcijas kanāli, tie nonāk intralobulāros ekskrēcijas kanālos. Šo kanālu sienu veido viena slāņa kubiskais epitēlijs. Tam seko interlobulāri ekskrēcijas kanāli, kas ieplūst kopējā ekskrēcijas kanālā un atveras divpadsmitpirkstu zarnas lūmenā. Šo izdalīto cauruļu sienu veido viena slāņa cilindriska epitēlija, ko ieskauj saistaudi.
Lūpu endokrīno daļu attēlo aizkuņģa dziedzera saliņas (Largengans saliņas). Katru saliņu ieskauj plānas šķiedru šķiedras kapsula, kas to atdala no blakus esošās eksokrīnās daļas. Salās ir arī liels skaits fenestrētu kapilāru. Saliņas veido endokrīnās šūnas (insulocīti). Visiem tiem ir mazi izmēri, gaišas krāsas citoplazma, labi attīstīts Golgi komplekss, mazāk attīstīts gr. EPS un satur slepenas granulas.
Endokrinocītu šķirnes (insulocīti)
Šūnām, kas atrodas salas centrā, 70% no visām šūnām, ir iegarenas piramīdas formas un basofīlas krāsotas granulas, tās satur insulīnu, kas nodrošina barības vielu uzsūkšanos audos un kam ir hipoglikēmiska iedarbība, tas ir, samazina glikozes līmeni asinīs.
Un šūnas ir koncentrētas Largengans sala perifērijā, veido apmēram 20% no šūnām, satur oksilējamas krāsošanas granulas, un tās satur glikagonu - hormonu, kam ir hiperglikēmiska iedarbība.
D šūnas, kas atrodas salu perifērijā, veido 5-10%, ir bumbierveida vai zvaigžņu formas, un granulas, kas satur somatostatīnu, šī viela inhibē insulīna un glikagona veidošanos, inhibē fermentu sintēzi ar acinocītiem.
D1 šūnas - 1-2%, koncentrējas uz Largengans sala perifērijas, satur granulas ar vazointestinālo polipeptīdu, kas kā somatostatīna antagonists stimulē insulīna un glikagona izdalīšanos un stimulē enzīmu sekrēciju ar acinocītiem, kā arī paplašinošie asinsvadi samazina artēriju spiedienu.
PP šūnas - 2-5%, koncentrētas uz salas Largengans perifērijā, satur granulas ar aizkuņģa dziedzera polipeptīdu, kas stimulē kuņģa un aizkuņģa dziedzera sulas sekrēciju.
Aknu strukturāli funkcionāla vienība ir
Gremošanas sistēmas attīstība
Gremošanas sistēmas ieklāšana notiek embriogēnās attīstības sākumposmā. 7-8 dienu laikā no endodermas apaugļotas olas veidošanās caurules formā sāk veidoties primārā zarnas, kas 12. dienā tiek iedalītas divās daļās: intrapartumā (nākotnes gremošanas traktā) un ārpuszemes dzeltenuma sacelšanā. Sākuma veidošanās stadijā primāro zarnu izolē ar orofaringālās un klakālās membrānas, tomēr jau trešajā intrauterīnās attīstības nedēļā notiek orofaringālās kausēšanas kausēšana, bet trešajā mēnesī - klakāla membrāna. Membrānas kušanas procesa pārtraukšana noved pie attīstības traucējumiem. No 4. embrija attīstības nedēļas veidojas gremošanas trakta sekcijas [2]:
- priekšējā zarnas atvasinājumi - rīkles, barības vads, kuņģis un divpadsmitpirkstu zarnas daļa ar aizkuņģa dziedzera un aknu oderējumu;
- vidusmēra atvasinājumi - divpadsmitpirkstu zarnas, jejunuma un ileuma distālā daļa (atrodas tālāk no mutes membrānas);
- zarnu aizmugures atvasinājumi - visas resnās zarnas daļas.
Aizkuņģa dziedzeris tiek novietots no priekšējās zarnas augšanas. Papildus dziedzeru parenhīmam, aizkuņģa dziedzeri tiek veidoti no epitēlija auklām. Embrionālās attīstības 8. nedēļā glikagonu nosaka alfa šūnās un līdz 12. nedēļai beta šūnās - insulīnu. Abu veidu aizkuņģa dziedzera saliņu šūnu aktivitāte palielinās no 18. līdz 20. grūtniecības nedēļai [2].
Pēc bērna piedzimšanas turpinās kuņģa-zarnu trakta augšana un attīstība. Bērniem līdz 4 gadu vecumam augšupejošais kols ir garāks nekā lejupejošais resnās zarnas [2].
Aknu lobule ir aknu strukturāla funkcionāla vienība. Šobrīd kopā ar klasisko aknu lobuli ir arī izolēta portāla lobule un acinus. Tas ir saistīts ar to, ka tie parasti atšķir atšķirīgus centrus vienā un tajā pašā reālajā dzīvē.
Aknu cilpiņa (4. att.). Pašlaik klasiskā aknu daiviņa ir domāta parenhīmas zonai, ko norobežo vairāk vai mazāk izteikts saistaudu slāņi. Lūpu centrs ir centrālā vēna. Lobežās atrodas epitēlija aknu šūnas - hepatocīti. Hepatocīts ir daudzstūrveida šūna, kas var saturēt vienu, divus vai vairāk kodolu. Kopā ar parastajiem (diploīdajiem) kodoliem ir arī lielāki poliploīdie kodoli. Citoplazmā ir sastopami visi vispārīgi nozīmīgi organeli, un ir iekļauti dažādi ieslēgumi: glikogēns, lipīdi, pigmenti. Aknu lobulē esošie hepatocīti ir neviendabīgi un atšķiras pēc struktūras struktūras un funkcijas, atkarībā no tā, kurā aknu lobulu zonā atrodas: centrālā, perifēra vai starpposma.
Strukturālie un funkcionālie indikatori aknu raksturīgajā ikdienas ritmā. Hepatocīti, kas veido daivas veido aknu staru kūļus vai trabekulus, kas, kaut arī anastomoģē viens ar otru, atrodas gar rādiusu un virzās uz centrālo vēnu. Starp siju, kas sastāv no mazākās no divām aknu šūnu rindām, ir sinusoidāli asins kapilāri. Sinusoidālā kapilāra siena ir izklāta ar endotēlija šūnām, kam lielākoties nav pamatnes membrānas un kurā ir poras. Starp endotēlija šūnām ir izkaisīti daudzi stellātu makrofāgi (Kupffera šūnas). Trešais šūnu veids, perisinusoidālie lipocīti, kas ir maza izmēra, mazi tauku pilieni un trīsstūrveida formas, atrodas tuvāk perizinīdajai telpai. Perisēīdā telpa vai Dises sinusoidālā telpa ir šaura plaisa starp kapilāru sienu un hepatocītiem. Hepatocītu asinsvadu polistam ir īsi citoplazmas procesi, kas brīvi atrodas Diss telpā. Trabekulā (sijas), starp aknu šūnu rindām, ir žults kapilāri, kuriem nav savas sienas, un veido gropi, ko veido blakus esošo aknu šūnu sienas. Blakus esošo hepatocītu membrānas ir blakus viena otrai, un šajā vietā tās veido pārslēgšanas plāksnes. Žults kapilārus raksturo spirālveida gaita un veido īsas sānu sānu kārbas. Savā lūmenā ir daudz īsu mikrovillu, kas stiepjas no hepatocītu žultspola. Žults kapilāri nonāk īsās caurulēs - holangiolos, kas nonāk interlobulārajos žultsvados. Lobu perifērijā interlobulārajā saistaudos atrodas aknu triādes: muskuļu tipa interlobulārās artērijas, muskuļu tipa interlobulārās vēnas un interlobulārie žultsvadi ar viena slāņa kubiskā epitēliju
Att. 4 - Aknu lobula iekšējā struktūra
Portāla aknu lobule. To veido trīs blakus esošās klasiskās aknu lobules, kas ir ap triādi, tai ir trīsstūra forma, tās centrā atrodas triāde, un perifērijā (pie stūriem) ir centrālās vēnas.
Aknu acīni veido divu blakus esošo klasisko lūpu segmenti, un tiem ir dimanta forma. Rampas asiem stūriem ir centrālās vēnas, un triāde atrodas vidū. Acinus, tāpat kā portāla lobulē, nav morfoloģiski noteiktas robežas, kas ir līdzīga saistaudu slāņiem, kas ierobežo klasiskās aknu lobules.
nogulsnēšanās, glikogēns, taukos šķīstošie vitamīni (A, D, E, K) nogulsnējas aknās. Aknu asinsvadu sistēma spēj nogulsnēt asinis diezgan lielos daudzumos;
piedalīšanās visu veidu vielmaiņā: olbaltumvielas, lipīdi (ieskaitot holesterīna metabolismu), ogļhidrāti, pigmenti, minerāli utt.
barjera - aizsargfunkcija;
asins olbaltumvielu sintēze: fibrinogēns, protrombīns, albumīns;
piedalīšanās asins koagulācijas regulēšanā, veidojot proteīnus - fibrinogēnu un protrombīnu;
sekrēcijas funkcija - žults veidošanās;
homeostatiskā funkcija, aknas ir iesaistītas organisma vielmaiņas, antigēnu un temperatūras homeostāzes regulēšanā;
Aknu strukturālās un funkcionālās īpašības
Aknas ir lielākais gremošanas trakta dziedzeris. Tas neitralizē daudzus vielmaiņas produktus, inaktivē hormonus, biogēnos amīnus, kā arī vairākus medikamentus. Aknas ir iesaistītas organisma aizsardzībā pret baktērijām un svešām vielām. Tas rada glikogēnu. Svarīgākās plazmas olbaltumvielas tiek sintezētas aknās: fibrinogēns, albumīns, protrombīns utt. Šeit dzelzs tiek metabolizēts un veidojas žults. Taukos šķīstošie vitamīni uzkrājas aknās - A, D, E, K utt. Embrionālajā periodā aknas ir asinis veidojošs orgāns.
Aknu dīglis veidojas no endodermijas embriogenesis trešās nedēļas beigās, kas veidojas no stumbra zarnas ventrālās sienas (aknu līcis) sacciformas izspiešanas, kas aug vidē.
Struktūra Aknu virsma ir pārklāta ar saistaudu kapsulu. Aknu strukturālā un funkcionālā vienība ir aknu lobule. Šūnu parenhīma sastāv no epitēlija šūnām - hepatocītiem.
Ir divas idejas par aknu lobulu struktūru. Vecā klasika un jaunākā, izteikta divdesmitā gadsimta vidū. Saskaņā ar klasisko skatījumu aknu šķēlītes ir veidotas kā sešstūra prizmas ar plakanu pamatni un nedaudz izliektu virsotni. Interlobulārā saistaudi veido orgāna stromu. Ir asinsvadi un žultsvadi.
Pamatojoties uz klasisko izpratni par aknu lobulu struktūru, aknu asinsrites sistēma parasti tiek sadalīta trīs daļās: asins plūsmas sistēma uz segmentiem, asinsrites sistēma tajās un asins izplūdes sistēma no segmentiem.
Izplūdes sistēmu pārstāv portāla vēna un aknu artērija. Aknās tās atkārtoti iedala mazākos un mazākos traukos: lobāros, segmentālos un interlobulāros vēnās un artērijās, ap lūpu vēnām un artērijām.
Aknu lobulas sastāv no anastomozējošām aknu plāksnēm (sijas), starp kurām ir sinusoidāli kapilāri, kas radiāli konverģē ar lobulu centru. Lūpu skaits aknās ir 0,5–1 miljons, un viena no otras cilpām ir ierobežots (cilvēkos) ar plāniem saistaudu slāņiem, kuros atrodas aknu triāde - interlobulārās artērijas, vēnas, žultsvadi un sublobulārās (kolektīvās) vēnas, limfātiskās vēnas. un nervu šķiedras.
Aknu plāksnītes - anastomoģēšana ar katru citu aknu epitēlija šūnu (hepatocītu) slāņiem, viena šūna. Perifērijā lūžņi ieplūst gala plāksnē, kas to atdala no starplīniju saistaudiem. Starp plāksnēm ir sinusoidāli kapilāri.
Hepatocīti - veido vairāk nekā 80% aknu šūnu un veic lielāko daļu no tās raksturīgajām funkcijām. Tām ir daudzstūra forma, viens vai divi serdeņi. Citoplazma ir granulēta, uztver skābes vai bāzes krāsas, satur daudzas mitohondrijas, lizosomas, lipīdu pilienus, glikogēna daļiņas, labi attīstītu a-EPS un gr-EPS, Golgi kompleksu.
Hepatocītu virsmu raksturo zonu klātbūtne ar atšķirīgu strukturālo un funkcionālo specializāciju un ir iesaistīta: 1) žults kapilāru 2) starpšūnu savienojumu kompleksos 3) apgabalos ar palielinātu apmaiņas virsmu starp hepatocītiem un asinīm, pateicoties daudziem mikrovilliem, kas saskaras ar perisēoidu telpu.
Hepatocītu funkcionālā aktivitāte izpaužas kā to līdzdalība dažādu vielu uztveršanā, sintēze, uzkrāšanās un ķīmiskā transformācija, kuras vēlāk var izdalīties asinīs vai žults.
Piedalīšanās ogļhidrātu metabolismā: ogļhidrāti tiek glabāti hepatocītos glikogēna veidā, ko tie sintezē no glikozes. Kad glikozes veidošanos veido glikogēna sadalījums. Tādējādi hepatocīti uztur normālu glikozes koncentrāciju asinīs.
Piedalīšanās lipīdu vielmaiņā: lipīdi tiek uztverti no asins šūnām, un tos sintezē paši hepatocīti, kas uzkrājas lipīdu pilienos.
Iesaistīts proteīnu metabolismā: plazmas olbaltumvielas sintezē ar hepatocītu gr-EPS un izdalās Diss telpā.
Dalība pigmenta metabolismā: bilirubīna pigmentu veido liesas un aknu makrofāgos, kas rodas sarkano asins šūnu iznīcināšanas rezultātā, hepatocītu XPS konjugātu fermentu ietekmē ar glikuronīdu un izdalās žults.
Žultsskābes sāļu veidošanās notiek no holesterīna a-EPS. Žults sāļiem piemīt tauku emulģēšanas īpašības un veicina to uzsūkšanos zarnās.
Hepatocītu zonu iezīmes: šūnas, kas atrodas lobules centrālajā un perifērajā zonā, atšķiras pēc lieluma, organellu attīstības, enzīmu aktivitātes, glikogēna satura un lipīdu.
Perifērās zonas hepatocīti ir aktīvāk iesaistīti uzturvielu uzkrāšanā un kaitīgo organismu detoksikācijā. Centrālās zonas šūnas ir aktīvākas endogēnu un eksogēnu savienojumu žults izvades procesā: tās sirds mazspējas gadījumā ir vairāk bojātas, vīrusu hepatīts.
Termināla (robežlīnija) plāksne ir šaurs perifērijas slānis, kas pārklāj aknu plāksnes ārpusē un atdala šķautni no apkārtējiem saistaudiem. To veido nelielas basofīlas šūnas un satur dalošus hepatocītus. Tiek pieņemts, ka ir cambija elementi hepatocītiem un žults kanālu šūnām.
Hepatocītu dzīves ilgums ir 200-400 dienas. Samazinoties to kopējai masai (toksisku bojājumu dēļ), attīstās strauja proliferatīva reakcija.
Sinusoidālie kapilāri atrodas starp aknu plāksnēm, kas izklāta ar plakanām endotēlija šūnām, starp kurām ir nelielas poras. Stellātu makrofāgi (Kupffera šūnas), kas nepārveido nepārtrauktu slāni, ir izkaisīti starp endoteliītiem. Lai stafētu makrofāgu un endoteliocītus no lūmena puses, sinusoīdiem ir pievienotas nevienmērīgas šūnas (bedres šūnas).
Citoplazmā papildus organellām ir sekrēcijas granulas. Šūnas tiek klasificētas kā lieli limfocīti, kuriem ir dabiska slepkava un endokrīnās funkcijas, un var veikt pretējo ietekmi: iznīcināt bojātos hepatocītos ar aknu slimību, un atveseļošanās periodā stimulēt aknu šūnu proliferāciju.
Bāzes membrāna lielā attālumā no intralobulārajiem kapilāriem nav, izņemot to perifēros un centrālos reģionos.
Kapilārus ieskauj šaura sinusoidāla telpa (Disse space), papildus šķidrumiem, kas bagāti ar olbaltumvielām, ir mikrovili no hepatocītiem, argyrofilām šķiedrām, kā arī šūnu procesi, kas pazīstami kā perisinusoidi lipocīti. Tie ir mazi, kas atrodas starp blakus esošiem hepatocītiem, pastāvīgi satur nelielus tauku pilienus, ir daudz ribosomu. Tiek uzskatīts, ka lipocīti, piemēram, fibroblasti, spēj veidot šķiedru, kā arī nogulsnēt taukos šķīstošos vitamīnus. Starp rindas hepatocītu, kas veido gaismu, atrodas žults kapilāri vai caurules. Viņiem nav savas sienas, jo tās veido hepatocītu saskares virsmas, uz kurām ir mazi depresijas. Kapilārā lūmena nesaskaras ar ekstracelulāro plaisu, jo blakus esošās hepatocītu membrānas šajā vietā ir cieši saistītas viena ar otru. Žults kapilāri akli sākas no aknu siksnas centrālā gala, tā perifērijā tie nonāk holangiolos - īsās caurulēs, kuru lūmenis ir ierobežots līdz 2-3 ovālām šūnām. Holangolioli iekrīt interlobulārajos žultsvados. Tādējādi žults kapilāri atrodas iekšpusē aknu sijas, un asins kapilāri iet starp stariem. Tāpēc katram hepatocītam ir divas puses. Viena puse ir žults, kur šūnas izdalās žults, otrs asinsvads ir vērsts uz asins kapilāru, kurā šūnas atbrīvo glikozi, urīnvielu, olbaltumvielas un citas vielas.
Nesen parādījās ideja par histopātiskām aknu vienībām - portāla aknu lobulām un aknu acīniem. Portāla aknu daiviņā ir trīs blakus esošu klasisko lūpu segmenti, kas aptver triju. Šim segmentam ir trīsstūra forma, tās centrā atrodas triāde, un vēnas stūrī asins plūsma tiek virzīta no centra uz perifēriju.
Aknu acīni veido divu blakus esošo klasisko šķēļu segmenti, kam piemīt dimanta forma. Vēnas iziet akūtos leņķos, un triāde garenā leņķī, no kuras tās atzarojumi stiepjas acinus, un hemokapilāri ir vērsti no šīm filiālēm uz vēnām (centrālā).
Žultsceļu trakts - kanālu sistēma, caur kuru žults no aknām tiek nosūtīta uz divpadsmitpirkstu zarnu. Tie ietver intrahepatiskos un ekstremātiskos veidus.
Intraheātiskās - intralobulārās - žults kapilāras un žults caurules (īsas šauras caurules). Interlobulārie žultsceļi atrodas interlobulārajā saistaudos, ietverot holangiolus un interlobulāros žultsvadus, bet pēdējie kopā ar portālu vēnu un aknu artēriju kā daļu no triādes. Mazie cauruļvadi, kas savāc žulti no holangiola, ir izklāti ar kubiskā epitēliju, apvienojoties lielākos ar prizmatisku epitēliju.
Žultsakmeņi ietver:
a) žultsceļu kanāli
b) parastais aknu kanāls
c) cistisko kanālu
d) parasto žultsvadu
Tiem ir tāda paša veida struktūra - to sienas sastāv no trim nenoteiktām membrānām: 1) gļotādas 2) muskuļu 3) adventitial.
Gļotāda ir izklāta ar vienu prizmas epitēlija slāni. Gļotādas lamina propriju pārstāv brīvs šķiedru saistaudu audums, kas satur mazo gļotādu gala sekcijas.
Muskuļu apvalks - ietver slīpās vai cirkulāri orientētās gludās muskulatūras šūnas.
Adventītu veido brīvs šķiedru saistaudu audums.
Žultspūšļa sienu veido trīs čaumalas. Gļotāda ir prizmatiska monolīta epitēlija, un tā gļotādas slānis ir vaļīgs saistauds. Šķiedru muskuļu membrāna. Serozā membrāna pārklāj lielāko daļu virsmas.
Aizkuņģa dziedzeris
Aizkuņģa dziedzeris ir jaukts dziedzeris. Tas sastāv no eksokrīnām un endokrīnām daļām.
Eksokrīnajā daļā tiek ražots aizkuņģa dziedzera sula, kas ir bagāta ar trippīnu, lipāzi, amilāzi uc Endokrīnajā daļā tiek sintezēti vairāki hormoni - insulīns, glikogons, somatostatīns, VIP, aizkuņģa dziedzera polipeptīds, kas ir iesaistīts ogļhidrātu, olbaltumvielu un tauku metabolisma regulēšanā audos. Aizkuņģa dziedzeris attīstās no endodermas un mezenhīma. Tās rudīcija parādās 3-4 nedēļas ilgi embriogenēzes beigās. Augļa perioda 3 mēnešos rudimenti atšķiras no eksokrīniem un endokrīniem departamentiem. Stromas un asinsvadu saistaudu elementi attīstās arī no mezenhīma. Aizkuņģa dziedzeris ir pārklāts ar plānu saistaudu kapsulu no virsmas. Tās parenhīma ir sadalīta lobās, starp kurām iet cauri asinsvadu un nervu saitēm.
Eksokrīno daļu pārstāv aizkuņģa dziedzera acini, starpkultūru un intralobulārie kanāli, kā arī interlobulārie kanāli un kopējais aizkuņģa dziedzera kanāls.
Eksokrīnās daļas strukturālā un funkcionālā vienība ir aizkuņģa dziedzeris. Tas ietver sekrēciju un ievietošanas kanālu. Acini sastāv no 8–12 lieliem pankreatocītiem, kas atrodas uz pamatnes membrānas un vairākiem maziem ductal centracināra epitēlija šūnām. Eksokrīnās pankreatocīti veic sekrēciju. Tie ir veidoti kā konuss ar konisku galu. Tiem ir labi attīstīta sintētiska aparatūra. Zimogēna granulas (kas satur proenzīmus) atrodas apikālajā daļā; Granulu saturs tiek izdalīts šaurā lūmenā acinus un starpšūnu sekrēcijas kanāli.
Acinocītu sekrēcijas granulas satur enzīmus (tripsīnu, ķīmijrupīnu, lipāzi, amilāzi utt.), Kas spēj sagremot visu veidu absorbēto pārtiku tievajās zarnās. Lielākā daļa fermentu tiek izdalīti kā neaktīvi profili, kas kļūst aktīvi tikai divpadsmitpirkstu zarnā, kas aizsargā aizkuņģa dziedzera šūnas no pašsadedzināšanas.
Otrs aizsardzības mehānisms ir saistīts ar vienlaicīgu fermentu inhibitoru sekrēciju, kas novērš to priekšlaicīgu aktivizēšanos. Aizkuņģa dziedzera fermentu ražošanas pārkāpums noved pie barības vielu uzsūkšanās. Acinocītu sekrēciju stimulē mazo zarnu šūnu hormona holecitokinīns.
Centroacinous šūnas ir nelielas, saplacinātas, zvaigžņu formas, ar vieglu citoplazmu. In acinus atrodas centrā, lūmena lūmena nav pilnīgi, ar intervāliem, caur kuru iekļūst acinocītu noslēpums. Pēc izejas no acini, viņi saplūst, veidojot starpkultūru kanālu, un patiesībā ir tās sākotnējā daļa, kas stumta acusī.
Ekskrēcijas kanālu sistēmā ietilpst: 1) starpsavienots kanāls 2) intralobulārie cauruļvadi 3) interlobulārie kanāli 4) kopējā izvadkanāla.
Ievietotie cauruļvadi - šauras caurules, kas izklātas ar plakanu vai kubisku epitēliju.
Intralobulārie kanāli ir izklāti ar kubiskā epitēliju.
Interlobulārie cauruļvadi atrodas saistaudos, kas pārklāti ar gļotādu, kas sastāv no augsta prizmatiska epitēlija un savas saistaudu plāksnes. Epitēlijā ir kausu šūnas, kā arī endokrinocīti, kas ražo pankreoiminu, holecistokinīnu.
Endokrīno dziedzeru pārstāv aizkuņģa dziedzera saliņas ar ovālu vai noapaļotu formu. Salas veido 3% no visa dziedzera tilpuma. Saliņu šūnas - insulīna šūnas, maza izmēra. Tajos granulveida endoplazmatiskais retikulāts ir mēreni attīstīts, Golgi aparāts un sekrēcijas granulas ir labi definētas. Šīs granulas nav identiskas dažādās saliņu šūnās. Pamatojoties uz to, tiek izdalīti 5 galvenie veidi: beta šūnas (basofīlas), alfa šūnas (A), delta šūnas (D), D1 šūnas, PP šūnas. B - šūnas (70-75%), to granulas nešķīst ūdenī, bet izšķīst alkohola sastāvā. B-šūnu granulas sastāv no hormona insulīna, kam ir hipoglikēmiska iedarbība, jo tas veicina glikozes uzņemšanu audu šūnās, ar insulīna trūkumu, samazinās glikozes daudzums audos, un tā saturs asinīs dramatiski palielinās, kas izraisa diabētu. A-šūnas veido aptuveni 20-25%. salās tās aizņem perifērisku stāvokli. A-šūnu granulas ir izturīgas pret alkoholu, izšķīst ūdenī. Tām piemīt oksifiliskas īpašības. Hormonu glikagons atrodas A-šūnu granulās, tas ir insulīna antagonists. Tās ietekmē audos ir glikogēna sadalīšana glikozē. Tādējādi insulīns un glikagons saglabā cukura noturību asinīs un nosaka glikogēna saturu audos.
D-šūnas ir 5-10%, bumbieru vai zvaigžņu formas. D-šūnas izdalās no hormona somatostatīna, kas aizkavē insulīna un glikagona izdalīšanos, kā arī inhibē acīna šūnu sintēzi. Nelielā skaitā saliņu ir D1 šūnas, kas satur mazas argyrofilu granulas. Šīs šūnas izdala vazoaktīvo zarnu polipeptīdu (VIP), kas pazemina asinsspiedienu, stimulē sulas un aizkuņģa dziedzera hormonu sekrēciju.
PP šūnas (2-5%) rada aizkuņģa dziedzera polipeptīdu, kas stimulē aizkuņģa dziedzera un kuņģa sulas sekrēciju. Tās ir daudzstūrainas šūnas ar smalku granulāciju, kas lokalizētas salu perifērijā dziedzera galvas rajonā. Atrasts arī starp eksokrīniem un ekskrēcijas kanāliem.
Papildus eksokrīnajām un endokrīnajām šūnām dziedzeru lūžņos ir aprakstīts cita veida sekrēciju šūnu veids - starpprodukts vai acinosclerāls. Tās atrodas grupās ap saliņām, starp eksokrīno parenhīmu. Starpposma šūnu raksturīga iezīme ir divu veidu granulu klātbūtne - lielie zimogēni, kas raksturīgi acinārajām šūnām, un mazi, kas raksturīgi salu šūnām. Liela daļa acinoizola šūnu izdalās asinīs gan endokrīnās, gan zimogēnās granulas. Saskaņā ar dažiem datiem izostroidās šūnas asinīs izdalās triptīnam līdzīgos fermentus, kas atbrīvo aktīvo insulīnu no proinsulīna.
Dziedzera vaskularizācija tiek veikta ar asinīm, kas celta celiakijas un augstākās mezenteriālās artērijas.
Dziedzera iedzimto iedzimšanu veic klīstošie un simpātiskie nervi. Dziedzerī ir iekštelpu autonomā ganglija.
Vecuma izmaiņas. Aizkuņģa dziedzeris izpaužas kā izmaiņas eksokrīnās un endokrīnās daļās. Ar vecumu saliņu skaits samazinās. Dziedzera šūnu proliferatīvā aktivitāte ir ļoti zema, fizioloģiskos apstākļos šūnu atjaunošanās notiek caur intracelulāru reģenerāciju.
Testa jautājumi un uzdevumi:
1. Aknu un aizkuņģa dziedzera vērtība un strukturālās un funkcionālās iezīmes.
2. Kādas ir idejas par aknu lobātiem?
3. Kādas ir intraorganiskās asinsrites pazīmes aknās?
4. Kas ir triādes daļa?
5. Kāda ir šūnu staru un intralobulāro sinusoidālo kapilāru struktūra?
6. Kas raksturo hepatocītu struktūru, kādas ir to citohīmiskās īpašības un funkcijas?
7. Kāda ir perisinusoidālā vieta aknās? To struktūra un vērtība.
8. Kas ir raksturīgs stellātu makrofāgiem, fossa šūnām un aknu lipocītiem?
9. Kāda ir jēdziena “hepatocītu divpusēja sekrēcija” nozīme?
10. Kāda ir žults saišu veidošanās, kāda ir to sienu struktūra dažādās struktūrvienībās?
11. Kāda ir žultspūšļa struktūra?
12. Kā tiek veidotas eksokrīnās aizkuņģa dziedzera sekcijas un kādas citohīmiskās īpašības raksturo acinārās šūnas?
13. Kāda veida šūnas ir endokrīnās aizkuņģa dziedzera daļa un kāda ir to funkcionālā nozīme.
1. Lai izpētītu aizsardzības reakcijas eksperimentālā dzīvnieka asinīs, injicēja koloidālu krāsu. Kur aknās var atrast šīs krāsas daļiņas?
2. Saskaņā ar kādām pazīmēm var izšķirt interlobulārās un sublobālās vēnas.
3. Pacienta asinīs tika konstatēts protrombīna satura samazinājums. Kādas ir aknu darbības traucējumi?
4. Aizkuņģa dziedzera saliņās tika konstatēta B-šūnu iznīcināšana. Kādi ir vielmaiņas traucējumi organismā?
IEDAĻA: AIZSARDZĪBAS SISTĒMA
Vadlīnijas iepriekšējo tēmu materiālu izpētei:
1. Zvaniet apgabaliem faktiskajā deguna dobumā, ko tās aizņem.
2. Uzskaitiet deguna dobuma funkcijas.
3.Kas ir balsenes jēdziens kā orgāns? Tās funkcija.
4. Trahejas un galvenā bronhu anatomiskā struktūra.
5. Nosaukt bronhu koku, alveolu koku.
6. Kā bronhu siena mainās, samazinoties to kalibram?
7. Kāda ir plaušu strukturālā un funkcionālā vienība?
Sadaļā “Audumi” atkārtojiet cilificēto šūnu struktūru, vairāku rindu cilificētu epitēliju. Atkārtojiet serozās membrānas struktūru.
Mērķis: izpētīt elpošanas sistēmas orgānu mikroskopisko un ultramikroskopisko struktūru un to strukturālo komponentu histofizioloģiju.
Daudzpusīgais elpošanas process ir samazināts līdz skābekļa absorbcijai organismā un oglekļa dioksīda izdalīšanās. Elpošanas sistēmas orgānu dēļ ir ārēja vai ārēja elpošana. Gāzes apmaiņa ir nepieciešama, lai nodrošinātu daudzas ķīmiskās reakcijas šūnās. Tas rada bezmaksas elektronus, kas uzņem skābekli. Iekšējā (audu) elpošana - skābekļa transportēšana ar asins palīdzību audu un orgānu šūnām.
Elpošanas orgāni ietver deguna dobumu, deguna gļotādu (augšējos elpceļus), balsenes, trahejas, bronhu, plaušu (apakšējo elpceļu). Tie nodrošina attīrīšanu, sasilšanu, gaisa mitrināšanu. Notiek ķīmisko uztveršanu un elpceļu endokrīno regulēšanu. Lielākajā daļā elpceļu sienu veido gļotādas, submucous, fibrocartinedin un adventitial membrānas. Gļotāda sastāv no epitēlija, tās pašas plāksnes, dažos gadījumos muskuļu plāksnes.
Dažādās elpošanas sistēmas daļās epitēlam ir atšķirīga struktūra: augšējās sekcijās tas ir daudzslāņains, keratinizējošs, pārejot uz ne-kvadarēšanu (deguna un deguna gļotādas slieksnis); vairāku rindu (deguna dobumā, trahejā, lielos bronhos) un viena slāņa vienā slānī. Cilcionētas šūnas, kas piegādātas ar blūmām. Caurumu kustība deguna dobuma virzienā veicina putekļu daļiņu, gļotu aizvākšanu. Cilionētās šūnas veido lielāko daļu elpceļu epitēlija. Viņiem ir daudz receptoru vairākām vielām. Starp cilificētajām šūnām ir dziedzeri, kas izdalās no gļotādas.
Augšējos elpceļos atrodamas antigēnu uzrādošās šūnas (Langerhans šūnas, kas iegūtas no monocītiem). Šūnām ir daudzi procesi, kas iekļūst starp citām epitēlija šūnām. Šūnu citoplazmā ir lamellas granulas.
Endokrīnās šūnas pieder pie difūzās endokrīnās sistēmas (APUD sērijas šūnas). To citoplazmā ir nelielas granulas ar blīvu centru. Šūnas spēj sintezēt kalcitonīnu, serotonīnu un citus.
Apikālā virsmas suku šūnas tiek piegādātas ar mikrovillēm, kas, domājams, reaģē uz gaisa ķīmiskā sastāva izmaiņām un ir ķīmoreceptori.
Sekundārās šūnas (Clara šūnas), atrodamas bronhosolos. Tie ražo lipo- un glikoproteīnus, fermentus, inaktivē toksīnus, kas iekļūst gaisā.
Bazālās vai cambijas šūnas, nediferencētas šūnas, spēj mitotisko sadalījumu. Piedalīties fizioloģiskās un reparatīvās reģenerācijas procesos.
Pašu gļotādas plāksnīte satur elastīgas šķiedras, asins un limfas traukus un nervus.
Muskuļu plāksne sastāv no gludām muskuļu šūnām.
Deguna dobums
Piešķiriet vestibilu un faktisko deguna dobumu, kurā ir elpošanas orgāni (vidēji un zemāk deguna ejas) un ožas apgabals (augšējā deguna eja).
Priekšnams atrodas zem deguna skrimšļa. Izklāta ar stratificētu plakanā plakanā epitēliju. Zem epitēlija, tauku dziedzeru un saru matu saknes.
Pašā deguna dobumā, elpošanas rajonā, ir klāts ar daudzrindu epitēlija gļotādu un savu saistaudu plāksni. Epitēlijā ir ciliaras šūnas, starp kurām ir kauss un bazāls. Šķiņķa šūnas, kas izdala gļotas, samitrina epitēliju.
Gļotādas lamina proprija sastāv no vaļējiem šķiedrveida saistaudiem. Uz epitēlija virsmas šeit izvietotie gļotādu dziedzeru kanāli.
Balsenes.
Veic aizsardzības, atbalsta, elpošanas funkcijas, piedalās balss veidošanā. Tam ir trīs membrānas: gļotādas, fibro-skrimšļa un Adventitial.
Gļotāda (tunica gļotāda) ir izklāta ar vairāku rindu cilificētu epitēliju. Patiesas vokālās auklas ir klātas ar stratificētu plakanšūnu epitēliju. Gļotādas lamina proprija ir mīksta šķiedru saistaudi ar elastīgām šķiedrām, kas dziļākajos slāņos nonāk perichondrijā. Uz priekšējās virsmas ir vienkāršas, sazarotas, sajauktas olbaltumvielas un gļotādas. Vestibulas un balss gļotādas krokām. Vokālā biezumā krokām ir strised muskuļi (m. Vocalis), kas pieder pie muskuļu grupas, kas maina vokālo auklu spriegumu. Skeleta (striated) muskuļi veido muskuļu grupu, kurā ir vēdera atloki un šaurāki.
Fibrokartītu membrāna sastāv no hialīniem un elastīgiem skrimšļiem, ko ieskauj blīvs šķiedru saistaudu audums.
Adventīcija sastāv no vaļējiem šķiedrveida saistaudiem.
Traheja
Sienas sastāv no gļotādas, submucosa, fibro-skrimšļa un adventitial membrānām.
Gļotādu pārstāv viena slāņa daudzrindu cilijveida epitēlijs ar ciliariem, bļodiņām, endokrīnajām un bazālajām šūnām.
Trahejas papilomas ir labdabīgi epitēlija izcelsmes audzēji. Karcinoīdi un gļotādainie adenomi var attīstīties no gļotādas epitēlija un gļotādas dziedzera traumām.
Ziedu mirgošana veicina gļotu izņemšanu ar nosēdušām putekļu daļiņām. Cilia ir pastāvīgā svārstību stāvoklī ar frekvenci 15 minūtē, kas veicina sekrēciju kustību galvaskausa virzienā, piemēram, paklāju, kas ritina ātrumu 1,5–1,6 cm minūtē. Šķembu šūnas izdalās gļotādas sekrēcijā, kas satur hialuronskābes un sialskābes. Flegma satur imūnglobulīnus.
Paša plāksnes gļotādas atrodas zem pamatnes membrānas. Sastāv no vaļējiem šķiedru saistaudiem, kur ir daudz elastīgu šķiedru.
Muskuļu plāksne ir vāji attīstīta, un gludās muskulatūras šūnas atrodas galvenokārt trahejas membrānas daļā.
Submucosa (tela submucosa) ir vaļēja šķiedrains saistaudu audums, kas nonāk pusgredzenu skrimšļainās perikondrijas blīvajā šķiedrveida saistaudos. Tajā ir vienkāršas, sazarotas, jauktas olbaltumvielu gļotādas, kas atveras uz gļotādas virsmas.
Fibrokartīnās membrāna ir 16-20 hināli skrimšļu pusperiodi. To brīvos galus savieno gludās muskulatūras šūnas, kas veido trahejas mīksto sienu, tā, lai pārtikas vienreizējs šķērslis būtu bez grūtībām.
Tunica adventitia (tunica adventitia) sastāv no vaļējiem šķiedrveida saistaudiem.
Viegls
Ārpus plaušu klāj vēdera pleiras, kas ir seroza membrāna. Plaušās ir bronhu koks un alveolārs, kas ir elpošanas daļa, kurā notiek gāzes apmaiņa. Bronhu koks ietver galvenos bronhus, segmentālos bronhus, lobulāros un terminālos bronholus, kuru turpinājums ir alveolārs koks, ko pārstāv elpošanas bronholi, alveolārie kanāli un alveoli. Bronhos ir četras membrānas: 1. gļotāda; 2. submozoza;
Gļotādu pārstāv epitēlijs, laminātu proprijs, kas ir brīvs šķiedrveida saistauds, un muskuļu lamina, kas sastāv no gludām muskuļu šūnām (jo mazāks ir bronhu diametrs, jo spēcīgāka ir muskuļu plāksne). Submukozā, ko veido mīksti saistaudi, ir vienkāršu sazarotu gļotādu un olbaltumvielu dziedzeru sekcijas. Noslēpumam ir antibakteriālas īpašības. Novērtējot bronhu klīnisko nozīmi, ir jāņem vērā, ka gļotādas divertikumi ir līdzīgi gļotādām. Mazo bronhu gļotāda parasti ir sterila. Adenomas dominē starp labdabīgiem bronhu audzējiem. Aug no gļotādas epitēlija un bronhu sienas gļotādas.
Samazinoties bronhu kaliberam, fibrokartīnās membrāna "zaudē" skrimšļus - galvenajos bronhos, slēgtos skrimšļa gredzenos, ko veido hialīna skrimšļi, un vidējā kalibra bronhos veidojas tikai skrimšļa audu salas (elastīgā skrimšļa). Fibro-skrimšļa membrāna nav mazā kalibra bronhos.
Elpošanas orgānu sistēma ir alveolu sistēma, kas atrodas elpošanas bronholu, alveolāro cauruļu un maisu sienās. Tas viss veido acīni (tulkojumā vīnogu ķekars), kas ir strukturāla un funkcionāla plaušu vienība. Šeit notiek gāzes apmaiņa starp asinīm un alveolu gaisu. Acinus sākums ir elpceļu bronholi, kas ir izklāti ar vienu slāņu kubiskā epitēliju. Muskulatūras šķīvis ir plāns un saplīst uz gludām muskuļu šūnām. Ārējais adventīts, ko veido mīksti šķiedru saistaudi, nonāk brīvi šķiedrveida saistaudu saistaudu starpstilumā. Alveoliem ir atvērts burbulis. Alveolus atdala saistaudu septa, kurā asins kapilāri ar nepārtrauktu, nenoteiktu endotēlija uzliku. Starp alveoliem ir ziņojumi poru veidā. Iekšējā virsma ir izklāta ar divu veidu šūnām: 1. tipa šūnas - elpošanas alveolocīti un 2. tipa šūnu sekrēcijas alveolocīti.
Elpošanas orgānu alveolocītiem ir neregulāra saplacināta forma, daudzas īsas apopcijas citoplazmas. Tie nodrošina gāzes apmaiņu starp gaisu un asinīm. Sekretārie alveolocīti - daudz lielāki ribosomas citoplazmā, Golgi aparātā, attīstīta endoplazmatiskā retikulācija, daudzi mitohondriji. Ir osmiofila lamelārie ķermeņi - citofosfoliposomi, kas ir šo šūnu marķieri. Turklāt ir redzami sekrēcijas ieslēgumi ar elektronu blīvu matricu. Elpceļu alveolocīti rada virsmaktīvu vielu, kas plānas plēves veidā aptver alveolu iekšējo virsmu. Tas novērš alveolu nokrišanu, uzlabo gāzes apmaiņu, novērš šķidruma migrāciju no trauka uz alveoliem un samazina virsmas spraigumu.
Pleura.
Tā ir seroza membrāna. Tas sastāv no divām loksnēm: parietāls (krūšu iekšpusē) un viscerāls, kas tieši aptver katru plaušu, cieši savienots ar tām. Elastīgo un kolagēna šķiedru sastāvs, gludās muskulatūras šūnas. Parietālā pleirā ir mazāk elastīgu elementu, retāk gludās muskulatūras šūnas.
Jautājumi pašpārvaldei:
1. Kā epitēlija mainās dažādās elpošanas sistēmas daļās?
2. Deguna gļotādas struktūra.
3. Uzskaitiet audus, kas veido balsenes.
4. Nosaukt trahejas sienu slāņus, to īpašības.
5. Uzskaitiet bronhu koka sienas slāņus un to izmaiņas, samazinot bronhu kalibru.
6. Stāstīt acini struktūru. Tās funkcija
8. Nosaukums un, ja jūs nezināt, atrodiet mācību grāmatā un atcerieties virsmas aktīvās vielas fāzes un ķīmisko sastāvu.
1. Alerģiskas reakcijas gadījumā astmas lēkmes var rasties intrapulmonālās bronhu gludo muskuļu šūnu spazmas dēļ. Kāds ir lielākais bronhu lielums?
2. Rēķina, kāda ir deguna dobuma strukturālās sastāvdaļas, ieelpotais gaiss tiek attīrīts un uzsildīts?