Onkoloģija ir viena no medicīnas zinātnes prioritātēm. Aknu vēzis parasti parādās slimības progresīvajā stadijā. Aknu audzēja marķieri palīdz aizdomām par šī orgāna ļaundabīgo audzēju daudz agrāk. Oncomarkers arī atklāj metastāzes citu orgānu onkoloģisko audzēju aknās.
Onkarkeri, kas tiek pētīti aknu vēzī
Ir ļoti grūti diagnosticēt aknu onkoloģiskās slimības, jo patoloģijas pazīmes ir paslēptas zem daudzu slimību maskas. Nav daudz specifisku audzēju marķieru, kas, ja konstatētu, varētu droši apstiprināt vai izslēgt aknu vēzi. Tāpēc aknu vēža diagnostikā, izmantojot audzēja marķierus, kas norāda uz audzēja procesa klātbūtni.
Kas ir audzēja marķieri
Audzēja šūnu marķieri ir vielas, ko izdalās vēža šūnas. Tie sastāv no olbaltumvielu molekulas, kurai pievienota lipīdu vai ogļhidrātu molekula. Kad vēža šūnas aknās sāk sadalīties, tas sintezē dažas bioloģiskas vielas. Tie ir audzēja marķieri.
Daži no viņiem iekļūst asinsritē vai limfātiskajā sistēmā. Audzēja marķierus var noteikt pacienta asinīs bez invazīvām pētniecības metodēm. Svarīgi ir arī tas, ka laboratorijā ir iespējams noteikt to līmeni bioloģiskajā šķidrumā. Analizējot audzēju marķieru koncentrācijas izmaiņu dinamiku, var vērtēt patoloģiskā procesa gaitu aknu vēzī, kontrolēt metastāžu parādīšanos vai audzēja recidīvu.
Daudzi cilvēka ķermeņi reaģē uz vēža agresiju. Viņi sāk ražot fermentus vai hormonus, kuru ražošana ir raksturīga tiem. Tādējādi sākas aknu vēža gadījumā palielināta bilirubīna un žultsskābes sintēze. Aizkuņģa dziedzeris arī reaģē uz vēža toksīnu parādīšanos asinīs: palielinās asins amilāzes līmenis, urīna diastāze, ALT, AST līmenis. Šo fermentu līmeņa paaugstināšana netieši norāda uz primāro aknu vēzi vai citu orgānu vēža aknu metastāzēm.
Alfa-fetoproteīna audzēja marķieri (AFP) plaši izmanto aknu vēža diagnosticēšanai. Alfa-fetoproteīna koncentrācijas palielināšana uz deviņdesmit pieciem procentiem gadījumu ļauj mums ar pārliecību pateikt, ka notiek primārais aknu vēzis. Šis onkoloģiskais tests ir ļoti jutīgs. AFP koncentrācijas pētījums ļauj identificēt audzēja procesu aknās trīs mēnešus pirms pirmajām klīniskajām pazīmēm.
Onkomarker CA 15-3 ir viens no nedaudzajiem orgānu specifiskajiem marķieriem. CA 15-3 ir konstatēts arī paaugstinātās koncentrācijās dažādos audzēju veidos: aknās, plaušās un olnīcu vēzī. Tās līmenis palielinās ar aizkuņģa dziedzera, dzemdes kakla un endometrija vēzi.
Aknu vēža diagnostiku veic ar CA 199 audzēja marķieri, audzēju marķieri CA 19-9 ražo bronhu epitēlija šūnas un gremošanas sistēmas orgāni. Aknu, kuņģa, aizkuņģa dziedzera un žultspūšļa vēža analīzes var norādīt uz audzēja marķiera CA 19-9 paaugstinātu līmeni. Tomēr jāatceras, ka hepatīta, holecistīta, akūtas un hroniskas pankreatīta gadījumā audzēja marķieris CA 19-9 nedaudz palielinās.
Gremošanas sistēmas vēža diagnostika ir cieši saistīta ar audzēja marķieri CA-242. Tas ir glikoproteīns (olbaltumvielu savienojums ar ogļhidrātu). Tā ir specifiska orgānu audzēja marķieris aknu un kuņģa-zarnu trakta ļaundabīgiem audzējiem.
Audzēja marķieris CA 72-4 (audzēja antigēns) parādās uz vēža epitēlija šūnu virsmas to mutācijas un ļaundabīgas transformācijas gadījumā. Tās līmenis ir paaugstināts pacientiem ar aknu, olnīcu, dzemdes kakla un endometrija, kuņģa un aizkuņģa dziedzera vēzi.
Indikācijas aknu audzēja marķieru analīzei
Aknu audzēja marķierus nosaka šādiem mērķiem:
· Aknu vēža primārās diagnostikas veikšanai;
· Lai noteiktu citu orgānu aknu metastāzes;
· Ļaundabīga audzēja radikālas atdalīšanas pārbaudei;
· Uzraudzīt pretvēža ārstēšanas efektivitāti;
· Prognozēt slimības gaitu un audzēja recidīva iespējamību.
Dekodēt aknu marķieru testu rezultātus un pierādījumu ātrumu
Vēža marķiera normas līmeņa rādītāji ir atkarīgi no tā noteikšanas metodes. Dažās laboratorijās tās var nedaudz atšķirties. Šajā sakarā ir nepieciešams, lai laboratorija, kas veikusi pētījumu, norādītu šajā diagnostikas iestādē pieņemtās traucējumu vērtības.
Aknu dinamiskās novērošanas aknās onkoloģiskie marķieri vienmēr jānosaka tajā pašā laboratorijā. Tabulā ir parādīta audzēja marķieru normālā koncentrācija.
Aknu vēža audzēju marķieri
Vēža pacienti kļūst arvien lielāki. Veicināt šo vides degradāciju, smēķēšanu, alkohola patēriņu, iedzīvotāju novecošanu un vienlaikus samazina vēža slimnieku vidējo vecumu. 7% no visiem vēža veidiem veido aknu vēzi. Slimību ārstē smagi. Bet mūsdienu tehnoloģijas var palielināt izārstēšanas iespējamību, vēža diagnosticēšanu jau pašā sākumā.
Kas ir marķieri?
Aknu onkoloģiju ir grūti diagnosticēt, kā jau pašā sākumā, kad slimība neizpaužas, un vēlāk, kad tās simptomi ir līdzīgi daudzu citu slimību simptomiem. Tātad viens no visefektīvākajiem veidiem slimības atklāšanai pašā sākumā ir aknu audzēja marķieru analīze, kas var atklāt audzēja procesus.
Oncarkers ir vielas, ko izdalās vēža šūnas sadalīšanas laikā un kas sastāv no molekulām:
Daļa marķieru noteikti iekļūst cilvēka asinsrites sistēmā, daļa izdalās no organisma. Analizējot to koncentrācijas izmaiņu skaitu, var izsekot slimības attīstībai, metastāzēm un audzēju recidīviem. Atbildot uz vēža šūnu agresiju, iekšējie orgāni sāk ražot lieko fermentu daudzumu. Tātad aknas, ko ietekmē onkoloģija, sintezē pārmērīgi:
- žultsskābes;
- Bilirubīns ir žults sastāvdaļa, kas veidojas hemoglobīna saturošu proteīnu sadalīšanās rezultātā.
Aizkuņģa dziedzeris aktīvi reaģē uz šādām negatīvām izmaiņām organismā. Reaģējot uz vēža toksīniem, ko izdalās no aknām, tas, iesaistoties stresa situācijā, palielina ražošanu:
- amilāze (cilvēka gremošanas sistēmas enzīms, kas izjauc cieti) asinīs;
- diastāze (enzīms, kas veicina ogļhidrātu savienojumu absorbciju) urīnā;
- AST (aspartīna transamināze) un ALT (alanīna transamināze) ir fermenti, kas iesaistīti aminoskābju sadalīšanā.
Protams, šo vielu daudzums urīnā un asinīs norāda uz aknu vai citu orgānu metastāžu aknās izplatīšanās onkoloģijas sākumu.
Kas ir audzēja marķieri
Lai diagnosticētu aknu vēzi, tiek veikta visaptveroša pacienta asins un urīna izpēte piecu galveno marķieru klātbūtnē, kas ir aknu audzēja vai vielas, ko organisms ražo, reaģējot uz vēža toksīniem.
Alfa-fetoproteīna marķieris (AFP)
AFP ir pirmais aknu audzēju marķieris. Viņa pētnieki bija pārsteigti, kad atklāja, ka alfa-fetoproteīns, proteīns, ko sievietes ķermenī sintēze grūtniecības laikā, kļuva par aknu vēža marķieri. Tātad marķiera nosaukums. AFP koncentrācija pārsniedz 10 SV (pieņemta starptautiskā vienība) ml norāda uz:
- ļaundabīgi audzēji:
- nesen diagnosticēts aknu audzējs;
- vai par citu orgānu metastāžu izraisītiem aknu bojājumiem;
- citas slimības:
- ciroze;
- hepatīts;
- nieru mazspēja;
- grūtniecības laikā augsta AFP norāda uz augļa anomālijām.
Alfa-fetoproteīna marķiera koncentrāciju nosaka galvenokārt asinīs. AFP nedrīkst pārsniegt 15 ng / ml, un normas pārsniegums 95 procentos ļauj diagnosticēt aknu audzēju 3 mēnešus pirms slimības pirmajām pazīmēm.
Mucīna tipa glikoproteīns (CA 15-3)
CA 15-3 klātbūtne cilvēka organismā ir pārbaudīta vēnu asinīs. Šī marķiera palielinājums tiek novērots, ja:
- ļaundabīgi audzēji:
- aknās;
- olnīcās;
- plaušās;
- kā arī dzemdes kaklā;
- piena dziedzerī;
- grūtniecības laikā.
Mucīnam līdzīgu glikoproteīnu var droši saukt par sieviešu marķieri. Marķiera koncentrācija virs 30 SV / ml norāda uz patoloģijas signālu.
Vēža antigēns CA 19-9
Onkomarker CA 19-9 - norāda uz bronhu vēža vai audzēja klātbūtni organismā kuņģa-zarnu traktā. Tā ir glikoproteīns, kas atrodas asinīs, kad:
- ļaundabīgi audzēji:
- kuņģī;
- žultspūšļa;
- aizkuņģa dziedzeris;
- aknās;
- citas slimības:
- holecistīts;
- visu veidu hepatīts;
- pakāpes pankreatīts.
Tiek uzskatīts, ka trauksme ir CA 19-9 klātbūtne asinīs, kad tā pārsniedz 40 SV / ml. Starp citu, starp Kaukāza tautu pārstāvjiem tas bieži vien nepastāv, pat ar izteiktu audzēju.
Glikoproteīns CA 24-2
CA 24-2 ir audzēja marķieris, kas ir proteīnu-ogļhidrātu savienojumu savienojums un tiek uzskatīts par vienu no visefektīvākajiem diagnostikā. Tās klātbūtne asinīs norāda uz esošajiem ļaundabīgiem audzējiem:
Šis audzēja marķieris palīdz novērst un novērst ļaundabīgo gastrointestinālo audzēju recidīvu 3 kalendāro mēnešu laikā. Patoloģiskā barjera CA 24-2 - 30 SV / ml.
CA 72-4
Šis audzēja audzēja marķieris rodas uz vēža epitēlija, kad tie mutē un pārveidojas par ļaundabīgu audzēju. CA 72-4 palielinās pacientiem ar onkoloģiju:
- aknu vēzis vai aizkuņģa dziedzera vēzis;
- kuņģa;
- dzemdes kakla;
- olnīcas.
Acīmredzot tie paši audzēja marķieri var norādīt uz dažādām slimībām, tāpēc diagnosticēšanai tiek izmantots vairāk nekā viens marķieris. Piemēram, palielināts aknu marķieris CA 19-9 un AFP norāda uz metastāžu klātbūtni aknās. Arī marķieri, kas pārsniedz normu, ne vienmēr norāda uz onkoloģiju, tāpēc šo pētījumu rezultātus apstiprina vai atspēko viss diagnostikas pasākumu komplekss.
Analīzes diagnostika un standarti
Aknu aknu marķierus var pārbaudīt jebkurā klīnikā, kurai ir atbilstoša licence un nepieciešamās laboratorijas iekārtas pētījumam. Lai veiktu pētījumus par audzēju marķieriem pēc iespējas precīzāk, jums ir nepieciešams:
- urīna testus jāveic tukšā dūšā no rīta, nav vēlams lietot arī kofeīnus saturošus dzērienus un fermentētu pienu;
- pirms pētījuma neēdiet taukainus un ceptus produktus, pikantus un kūpinātus produktus, protams, vismaz vienu dienu, lai pilnībā novērstu alkohola saturošu dzērienu lietošanu (tas attiecas arī uz zema alkohola produktiem);
- pēdējai maltītei jābūt vismaz astoņas stundas pirms asins nodošanas;
- pirms pētījuma jums nevajadzētu būt fiziski un nervozi, tāpēc vakars pirms aptaujas ir labāk pavadīt mājās mierīgā atmosfērā, izņemot satraucošas informācijas plūsmu.
Audzēja marķiera normas ir atkarīgas no tā, kāda metode tiek izmantota laboratorijā, vienā iestādē tās var atšķirties no citos noteiktiem ierobežojumiem, un tādēļ ir svarīgi, lai laboratorijas tehniķis precizētu šajā laboratorijā izmantoto vērtību robežas. Tomēr tiem nevajadzētu būtiski atšķirties no vispārpieņemtajiem:
- AFP - 5-10 SV / ml;
- CA 15-3 - 0 - 6,9 U / ml;
- CA 19-9 - 0-10 U / ml;
- CA 242 - 20-30 U / ml;
- CA 72-4 - 0-6,9 U / ml (vai līdz 2,7).
Aknu marķieru izpēte parasti notiek ne tikai primārās diagnozes noteikšanai, bet arī vairākos citos gadījumos:
- primāra ļaundabīga audzēja noteikšana aknās;
- metastāžu klātbūtnes noteikšana sasniedza aknas no citiem orgāniem;
- papildu pētījumi pirms operācijas;
- kontrolēt ārstēšanas gaitu;
- prognozes par vēža atgriešanos.
Pētījumi par aknu audzēja marķieriem vislabāk tiek veikti vienā laboratorijā, nevis organizācijās, un tas veicina labāku darbu. Bet neviens netiks dots uz polikliniku bez iemesla, un tas netiks pārbaudīts. Kādas izmaiņas organismā jābrīdina persona?
Simptomoloģija
Diemžēl, aknu vēža sākumā pati nepaziņo par sevi, un šajā gadījumā tā ir diagnosticēta gandrīz vienmēr pēc nejaušības: medicīniskās apskates vai citas slimības ārstēšanas procesā. Pirmie simptomi parādās jau slimības attīstībā:
- vājums, hronisks nogurums;
- sāpju sajūta pa labi, zem ribām;
- sliktas dūšas, rūgtums mutē;
- krasi svara zudums;
- dzelte;
- nedabiski tumšs urīns un baltas fekālijas.
Vismaz trīs no šīm pazīmēm ir iemesls, lai meklētu padomu speciālistam, kurš veiks diagnozi, pamatojoties uz visaptverošu pārbaudi:
- asins un urīna testi;
- aknu ultraskaņa;
- Biopsija un endoskopiskā laparoskopija.
Savlaicīga diagnoze ir ārstēšanas ķīla ar pozitīvu rezultātu. Tātad pētījumi, kuru pamatā ir audzēja marķieri, pagarināja jebkuras personas dzīvi. Galu galā, audzēja marķieri veicina vēža atklāšanu pašā slimības sākumā, kas ļauj ātri sākt ārstēšanu un pēc tam kontrolēt slimības gaitu, lai izvairītos no atkārtošanās nākotnē.
Aknu vēža diagnostika
Ļaundabīgas aknu slimības negatīvais iznākums ir slimības novēlotas atklāšanas rezultāts, kad cīņa pret vēzi sākas progresīvos posmos. Šī slimība ir viens no biežākajiem nāves cēloņiem onkoloģijā. Vadīt viņas mirstību tikai vēdera un plaušu vēzi. Nepietiekams uzturs, sliktas kvalitātes produkti, piesārņota ekoloģija, ciroze, ilgtermiņa pašreizējais hepatīts un atkarība (smēķēšana, alkohols) tiek uzskatīti par provocējošiem slimības faktoriem.
Aknu vēža kursa iezīmes
Lai agrīnā slimības atklāšanā, katrai personai ir jāzina tās klīniskās pazīmes. Ir svarīgi atcerēties, ka sākotnējā stadijā patoloģijai nav izteiktu simptomu, tāpēc jums vajadzētu būt uzmanīgiem jūsu veselībai un ķermeņa "signāliem" par jebkādiem traucējumiem organismā.
Pievērsiet uzmanību:
- traucējumi, piemēram, slikta dūša, grēmas, vemšana un zarnu darbības traucējumi, kas saistīti ar barības sagremošanu;
- smagums vai diskomforts aknās. Mēs koncentrējamies uz faktu, ka sāpes parādās tikai tad, ja ir izstiepts orgānu šķiedras kapsula, kurai pievienojas tās receptoru kairinājums. Kas attiecas uz pašu aknu parenhīmu, tai nav nervu galu. Ņemot to vērā, ir vērts atcerēties, ka sāpes nav pirmā patoloģijas pazīme un jau norāda uz vēža progresēšanu;
- svara zudums;
- apetītes zudums;
- ātra kuņģa piepildīšana un smaguma parādīšanās;
- ādas un gļotādu krāsas izmaiņas;
- ekstremitāšu pietūkums;
- vēdera skaita pieaugums, kas saistīts ar šķidruma uzkrāšanos vēdera dobumā;
- nieze
Aknu vēža diagnostika ietver vizuālu pacienta pārbaudi, kā arī papildu pārbaudes:
- vispārējā klīniskā analīze - atklāj paaugstinātu ESR, hemoglobīna līmeņa samazināšanos un leikocītu skaita pieaugumu;
- Diferenciāldiagnozei ir nepieciešama polimerāzes ķēdes reakcija un aknu vēža fermentu imūnanalīze. Viņi ir iecelti, lai izslēgtu vīrusu orgānu bojājumus. Pētījumā konstatēja antivielas pret patogēnu, ko ražo imūnsistēma. PCR ļauj noteikt infekciju asinīs, kā arī novērtēt vīrusu slodzi, aprēķinot patogēnu vielu koncentrāciju noteiktā bioloģiskā materiāla daudzumā;
- bioķīmija - piešķirta aknu analīzei. Ārsts ir ieinteresēts transamināžu (tā fermentu), bilirubīna (kopējā frakcija), proteīnu un sārmainās fosfatāzes līmenī. Asins skaits aknu vēža pārmaiņās ir šāds: ALAT un AST palielināšanās, kas norāda uz hepatocītu (orgānu šūnu) iznīcināšanu. Olbaltumvielu līmenis tiek samazināts, jo to sintēze tiek kavēta, un bilirubīns pieaug progresējošas aknu mazspējas apstākļos. Laboratorijas pētījumi dod iespēju spriest par vēža procesa smagumu. Lai novērtētu ķermeņa funkcionēšanas izmaiņu dinamiku, tiek izmantota bioķīmiskā analīze, tāpēc ārstēšanas laikā tiek iecelts vairākas reizes;
- koagulogramma - nepieciešama, lai novērtētu koagulācijas sistēmas darbību. Palielināta asiņošana novērojama proteīna deficīta fonā;
- Ultraskaņas diagnostika - ļauj vizualizēt aknas un citus iekšējos orgānus, kas ir nepieciešami, lai novērtētu to struktūru, lielumu un formu. Ultraskaņa nodrošina iespēju pārbaudīt limfmezglus un noteikt ļaundabīgo procesu izplatību;
- skaitļotās un magnētiskās rezonanses attēlveidošana, ko izmanto metastāžu vizualizēšanai un onkopa procesa stadijai;
- biopsija. Metode sastāv no aknu struktūras pētījuma, kas ļauj noteikt audzēja šūnu sastāvu, noteikt ārstēšanas taktiku un izvēlēties visefektīvākās ķīmijterapijas zāles;
- angiogrāfija - ir nepieciešama asins plūsmas izpētei un skarto kuģu atklāšanai;
- aknu vēža marķieri - dod iespēju aizdomām par slimību agrīnā stadijā.
Oncomarkers - kas tas ir?
Aknu vēža laboratoriskie testi ir neatņemama slimības diagnozes sastāvdaļa. Svarīgu vietu aizņem audzēju marķieri.
Tie ir olbaltumvielu struktūra, kurā ir arī ogļhidrāti un lipīdi. Marķierus ražo vai nu pats audzējs, sadalot tās šūnas, vai neietekmētu aknu audu apkārt audzēja vietai. Viena daļa no tām izdalās no organisma, bet otrā cirkulē asinsritē. Pamatojoties uz šīs indikatora izmaiņu dinamikas analīzi, ārsts var izsekot slimības progresēšanas ātrumam, aizdomām par metastāžu parādīšanos citos iekšējos orgānos, kā arī savlaicīgi diagnosticēt onkoloģisko recidīvu.
Pētījuma rezultāti jāinterpretē kopā ar klīniku un instrumentālo metožu datiem. Galīgā diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz histoloģiskās analīzes reakciju. Tas ietver biopsijas laikā veiktā aknu audu šūnu struktūras izpēti.
Aknu vēža audzēju marķieri
Audzēja antigēnu kvantitatīvo sastāvu nosaka daudzu slimību diagnosticēšanas procesā, un aknu vēzis nav izņēmums. Analīzi plaši izmanto onkoloģijā, tas ir nepieciešams pacienta pārbaudei un medicīniskās taktikas izvēlei.
Ir svarīgi atcerēties, ka marķieri ir ne tikai ļaundabīga procesa, bet arī iekaisuma slimību indikators.
Šajā sakarā nebaidieties atrast savu paaugstināto līmeni. Tās pieder pie papildu diagnostikas metodēm, kas jāapvieno ar citiem pētījumiem (CT, biopsija).
Audzēju marķieri ir noderīgi, lai pārbaudītu riskam pakļautos cilvēkus, lai noteiktu vēža attīstības iespējamību. Tos izmanto arī ķīmijterapijas uzraudzībai un ķirurģiskās iejaukšanās radikāla rakstura novērtēšanai, lai novērstu vēža vietu. Tūlīt pēc operācijas rādītāji bieži pieaug, tāpēc pēc pāris mēnešiem tiek plānots tests.
Aknu vēža diagnostika: audzēja marķiera un tā indikatoru nosaukums
Aknu onkoloģija ir diezgan reta patoloģija, bet to uzskata par ļoti bīstamu slimību, jo tās attīstība pirmajos posmos ir asimptomātiska. Patoloģija bieži tiek identificēta nejauši, dažos gadījumos termināla (pēdējā) posmā.
Slimības diagnostiku sarežģī tas, ka aknas nesāpēs. Diskomforts rodas, kad organisms sāk augt. Tajā pašā laikā ir arī citas aknu bojājumu pazīmes. Primārās aizdomas par šādu bīstamu slimību bieži parādās pēc asins nodošanas profilaktisko izmeklējumu laikā.
Šajā sakarā steidzami nepieciešams ātri piekļūt ārstam pēc pirmo patoloģijas pazīmju parādīšanās. Tiek atklāts agrākais aknu vēzis, jo lielāka iespēja pastāvīgi atbrīvoties no bīstamas slimības. Lai apstiprinātu diagnozi, jums jāiziet virkne testu. Papildus laboratorijas testiem tiek izmantotas arī instrumentālās diagnostikas metodes. Apsveriet "aknu vēža" diagnostikas metodi un vispārējos diagnozes rezultātus šajā patoloģijā.
Pamatprincipi un metodes
Aknu vēzis ir nopietna slimība, ko ir grūti ārstēt. Patoloģijas diagnostika ir diezgan sarežģīta, jo tās sākotnējā attīstība notiek bez simptomiem. Lai identificētu aknu vēzi, nepieciešams veikt instrumentālus izmeklējumus un asins analīzes.
Svarīgs punkts slimības ārstēšanā ir diagnoze agrīnā stadijā. Šajā gadījumā jūs varat ne tikai atrast pareizo attieksmi pret onkoloģisko procesu, bet arī atbrīvoties no briesmīgās slimības uz visiem laikiem.
Ārsti iesaka veikt regulāras profilakses pārbaudes ikvienam, bet ir noteiktas riska grupas, kurām ir ļoti svarīgi periodiski pārbaudīt aknu vēzi. Starp tiem ir pacienti ar šādām diagnozēm:
- jebkāda veida hepatīts;
- žultsakmeņu slimība;
- pigmenta ciroze;
- ļaundabīgi audzēji citos orgānos.
Lai atklātu ļaundabīgus aknu audzējus, ārstam jāveic šādi diagnostikas soļi:
- vākt vispilnīgāko vēsturi;
- rūpīgi pārbaudiet pacientu, skartā orgāna palpāciju;
- piešķirt asins ziedojumus vispārējiem un specifiskiem (histoloģiskiem, bioķīmiskiem) laboratorijas testiem;
- piešķirt īpašu instrumentālās pārbaudes metodi.
Šādu diagnostikas pasākumu veikšana ļauj īsā laikā noteikt pacienta slimību cēlonisko faktoru un apstiprināt vai atspēkot aizdomas par ļaundabīgu audzēju.
Sākotnēji, lai noteiktu, kas notiek ar aknām, pacientam jāvēršas pie terapeita. Ārsts detalizēti jautās pacientam par visiem simptomiem, kas viņu traucē. Pēc tam terapeits apkopo pilnu vēsturi - noskaidro, vai pacientam ir radinieki, kuriem ir onkoloģija vai citas aknu slimības, izskaidro pacienta dzīves apstākļus un profesionālo darbību. Pēc vizuālās apskates un visas informācijas vākšanas ārsts veic orgāna palpāciju. Tas bieži ļauj apstiprināt vai liegt audzēja klātbūtni.
Tāpēc, lai veiktu pareizu diagnozi, terapeitam ir jāvada pacients uz vienu no šaurajiem speciālistiem. Tas var būt vai nu hepatologs vai onkologs.
Laboratorijas testi
Laboratorijas testi tiek veikti, lai noteiktu audzēju aknās. Papildu informācija par patoloģiju ļauj iegūt asins analīzi. Ārsti tiek iecelti, lai veiktu vispārēju, kā arī bioķīmisku analīzi un asins analīzi audzēju marķieriem. Apsveriet katras metodes rīcības iezīmes un rezultātus:
Diezgan informatīvs ir vispārēja analīze, lai diagnosticētu audzēja sākotnējo iekaisuma stadiju. Šādi traucējumi var norādīt uz patoloģisku procesu:
Asins bioķīmija aknām: normāla
leikocītu izmaiņas plazmā (ievērojams to līmeņa pieaugums);
Audzēja marķieru analīze ļauj identificēt ļaundabīgu audzēju un ļauj noteikt izvēlēto ārstēšanas pareizību nākotnē. Oncarkers ir olbaltumvielas, kas atrodamas urīnā, cilvēku ar vēzi asinīs. Audzēju šūnas ražo un pēc tam atbrīvo tās plazmā no audzēja pirmās dienas.
Tāpēc pētījums ļauj diagnosticēt slimību pat sākotnējos posmos. Paaugstināts audzēja marķieris alfa-fetoproteīns (AFP) norāda uz primārā aknu vēža vai citu ļaundabīgu audzēju metastāžu klātbūtni aknās. Dažos gadījumos, piemēram, ciroze vai hepatīts, AFP līmenis ir paaugstināts, tāpēc metode nevar būt vienīgais iemesls aknu vēža diagnosticēšanai un prasa apstiprinājumu ar aparatūras metodēm.
Instrumentālās procedūras
Ja ir aizdomas par vēzi, onkologs noteiks instrumentālas diagnostikas metodes, kas ļauj apskatīt aknu un blakus esošo orgānu attēlus. Tos veic, izmantojot magnētisko lauku, rentgenstaru vai ultraskaņu. Šādus pētījumus ieceļ šādos gadījumos: t
- identificēt jebkura veida audzējus;
- palīdzēt pareizai onkoloģijas diagnostikai;
- noteikt audzēja izplatību;
- lai atvieglotu biopsiju;
- kontrolēt ārstēšanas procesu;
- lai atklātu vēža recidīvu.
Ultraskaņa
Ultraskaņas tiek izmantotas, lai noteiktu audzējus aknās. Šī procedūra ir vispieprasītākā, jo tā rezultāti ir diezgan precīzi, un pārbaudes izmaksas ir zemākas par tomogrāfiju. Ierīce iedarbojas uz skarto orgānu, izmantojot ultraskaņas viļņus, tāpēc procedūra ir nesāpīga un droša un praktiski nav kontrindikāciju.
Aknu vēzis ultraskaņā
Ultraskaņa ļauj precīzi noteikt audzēju raksturu, skatīt skarto orgānu struktūru un lielumu un identificēt ļaundabīgu audzēju. Tomēr šī metode ir vairāk informatīva jau ar attīstītu aknu audzēju, patoloģijas sākumposmā tas nedod 100% precīzus rezultātus. Informatīvāka ir šīs procedūras veikšana, izmantojot kontrastvielu - šajā gadījumā tas nav zemāks par tomogrāfiskajiem pētījumiem.
Datorizētā tomogrāfija
Metode, kas veikta ar rentgenstaru palīdzību un kas ļauj detalizēti pārbaudīt atsevišķu audu šķērsgriezumus attēlos, ir viens no informatīvākajiem veidiem, kā atklāt audzēju. Šis pētījums sniedz diezgan precīzu informāciju par audzēja atrašanās vietu un tā lielumu. Tas arī ļauj jums redzēt audzēja formu un asinsvadu bojājumu klātbūtni.
Tradicionālā rentgenogrāfija sniedz ārstam tikai vienu šāvienu, un CT skenē - komplektu, ko pēc tam apstrādā ar datora palīdzību un apvieno vienā attēlā. Uz tā var redzēt visas audu daļas.
Bieži vien pirms procedūras pacientam jāizdzer īpašs preparāts, ko sauc par kontrastvielu. Tās lietošana ir nepieciešama, lai redzētu zarnas attēlu un kontūras. Ir kontrastvielas, kas tiek ievadītas personai intravenozi, kas ļauj papildus aprakstīt dažas struktūras organismā.
Kontrasta injekcija dažkārt izraisa karstumu: asu siltuma sajūtu vai ādas apsārtumu. Ja ir alerģija, cilvēkam var rasties izsitumi un pat apgrūtināta elpošana. Šādos gadījumos Jums nekavējoties jāinformē ārsts par savu veselību.
Aknu vēzis CT
Bieži vien CT vispirms tiek veikta bez kontrastiem, attēli tiek uzņemti, un pēc tam tiek ieviests kontrasts. Šī metode ļauj noteikt noteiktus vēža veidus. Līdz tam laikam, kad datortomogrāfija aizņem ilgāku laiku nekā rentgenstaru. Šajā gadījumā pacientam procedūras laikā nevajadzētu pārvietoties.
Pētījums tiek veikts, izmantojot CT skeneri (gredzenveida aparātu), kas pārvietojas ap pacientu. Dažas medicīnas iestādes izmanto spirālveida CT. Šis skeneris ir ātrāks, tāpēc radiācijas deva tiek samazināta, un attēli ir skaidrāki.
Ar magnētiskās rezonanses attēlveidošanas palīdzību tiek iegūti attēli, kas ļauj detalizēti pārbaudīt orgānu. Tomēr šāda tomogrāfija tiek veikta, izmantojot radio viļņus, ko rada spēcīgs magnēts un neizmanto rentgena starus.
Cilvēka ķermeņa mīkstie audi absorbē viļņu enerģiju, tad atbrīvo tos. Dators "pārvērš" šo procesu attēlos. Dažreiz izmanto kontrastvielu, ko sauc par gadolīniju. Tās izmantošana veicina skaidrāku un detalizētāku tēlu.
Aknu vēzis MRI
MRI ir diezgan efektīvs aknu vēža diagnosticēšanai. Pētījums palīdz atšķirt labdabīgu audzēju no vēža audzēja. MRI metode ļauj novērtēt kuģu stāvokli ne tikai aknās, bet arī ap to.
Magnētiskās rezonanses attēlveidošana dažiem pacientiem rada diskomfortu. Visbiežāk pētījums ilgst apmēram stundu, un pacients vienmēr ir diezgan šaurā caurulē. Tādēļ pacienti ar klaustrofobiju neiztur šo aparātu. Dažas medicīnas iestādes izmanto modernākus tomogrāfus. Viņi ir atvērti un rada dīvainas skaņas, kas dažreiz traucē pacientus.
Angiogrāfija
Šī ir pētniecības kuģu metode, izmantojot radioloģisko metodi. Procedūra tiek veikta ar kontrastu un palīdz ārstiem izlemt, vai pacientu var lietot ar noteiktu audzēju. Turklāt pētījums palīdz ārstēt vēzi.
Selektīvā aknu arteriogramma
Angiogrāfijas izmantošana dod pacientam diskomfortu, jo ir nepieciešams ievadīt katetru artērijā, kas ved uz aknām. Šeit notiek kontrasts. Angiogrāfija tiek veikta, izmantojot vietējo anestēziju, lai sastindzinātu vietu, kur ievietots katetrs.
Šāda procedūra bieži tiek veikta kopā ar MRI un to sauc par MR angiogrāfiju vai CT skenēšanu (CT angiogrāfija). Ar šo metožu palīdzību iegūstiet visprecīzāko un uzticamāko informāciju par aknu asinsvadu stāvokli.
Kaulu skenēšana
Šī metode palīdz noteikt vēža izplatīšanos kaulu audos. Pētījums ir paredzēts galvenokārt sāpēm kaulu veidojumos vai, ja nepieciešams, onkoloģiskajā terapijā ar orgānu transplantāciju. Pirms skenēšanas vēnā tiek ievadīts šķidrums, kas ir maz radioaktīvs materiāls.
Pēc pāris stundām šī viela nogulsnējas uz bojāta kaula audiem. Procedūra aizņem apmēram pusstundu. Visu laiku objekts atrodas tajā pašā pozīcijā uz galda. Tajā pašā laikā tiek reģistrētas visas kaulu audu izmaiņas un parādīts skeleta attēls.
Teritorijas ar radioaktīvu vielu attēlā ir definētas kā “karstie mezgli”. Tas ļauj aizdomām par vēža audzēja metastāzēm, kas nonāk kaulos. Taču šādas izmaiņas notiek citās kaulu patoloģijās. Precīzākai diagnozei bieži ir nepieciešamas papildu izpētes metodes, tostarp ne tikai MRI, bet arī rentgena. Bieži vien ir nepieciešama biopsija.
Laparoskopija, biopsija
Biopsija ir pētījuma veids, kas, kad tas tiek veikts, paņem kādu ķermeņa audu no pacienta un to pārbauda laboratorijā. Visbiežāk šī metode ir vienīgā pareizā, veicot diagnozi. Šīs procedūras veikšanai ir vairākas šķirnes un metodes. Punktu biopsijas gadījumā diagnostikas materiāls tiek ņemts ar adatu.
To injicē peritoneum, līdz tiek sasniegts audzējs. Adatas tiek izmantotas atšķirīgi biezumā. Ārsts kontrolē procedūru, izmantojot CT vai ultraskaņu. Šī metode tiek veikta vietējā anestēzijā.
Materiālu iegūšanas kārtība pētniecībai
Otrā biopsijas metode ir minimāli invazīva. Procedūras laikā peritoneālo dobumu pārbauda ar endoskopu. Pētījums tiek veikts vispārējā anestēzijā. Vēl viena metode ir ķirurģiska biopsija. Operācijas laikā modificēto audu laukums tiek izgriezts ar skalpeli, un gabals tiek ņemts ne tikai histoloģiskai, bet arī morfoloģiskai pārbaudei.
Laparoskopijas laikā speciālists veic nelielu griezumu uz peritoneuma priekšējās sienas un ievieto cauruli, kuras beigās ir spuldze un maza kamera. Tādējādi tiek pārbaudītas aknas. Dažreiz tiek veikti vairāki izcirtņi. Šādu pētījumu veic vispārējā anestēzijā. Tomēr dažreiz tiek lietots tikai miega tablete un anestēzijas līdzekļi ar sedatīviem līdzekļiem.
Ekspertu viedoklis
Medicīnas zinātņu kandidāts Andrejs Pylevs atzīmē, ka laboratorijas testi spēj parādīt aknu darba spējas iespējas, tomēr viņi nevar „informēt”, vai ir vai nav ļaundabīga audzēja. Viņi „pastāstīs” par hepatītu vai cirozi, bet vēža izglītība neietekmē testa rezultātus. Viņi norāda tikai uz ķermeņa problēmu. Diagnosticējot šāda rādītāja lomu, alfa-fetoproteīns ir nedaudz pārspīlēts.
Šis marķieris runā par gandrīz visām patoloģijām, kas ietekmē aknas (ne tikai šo orgānu). Neliela audzēja gadījumā AFP pieaugums novērots 20% pacientu.
Šaubas izzūd tikai augstā ātrumā (vairāki simti vienību), bet MRI (CT) apstiprina divu centimetru vai vairāk audzēja klātbūtni. Šāds marķieris palielinās audzēja audzēja asinsvadu sistēmas veidošanās laikā, tāpēc AFP ir efektīvs, lai kontrolētu terapeitisko iedarbību uz aknu vēzi.
Doktares klīnikas eksperti apgalvo, ka, ja aknu AFP audzēja marķiera pieaugums notiek dinamikā, tad tas skaidri norāda uz vēža klātbūtni. Klīnikā obligāti jāņem asinis, lai pētītu orgānu un noteiktu tās darbības pārkāpumus. Eksperti, pamatojoties uz daudzu gadu pieredzi, norāda, ka vēzis bieži ir iepriekšējo hronisku patoloģiju rezultāts.
Konsultējoties ar vēža slimniekiem, daudzi speciālisti jautā, cik daudz pacienta ir pārliecināta par diagnozes pareizību. Patiešām, aknu vēža diagnozes precizitāte ir pilnībā atkarīga no slimības stadijas. Lai novērstu kļūdu, pacientam jāveic visaptveroša pārbaude. Tajā pašā laikā tiek konstatētas saistītās slimības. Pēc tam tiek izvēlēta nepieciešamā ārstēšana.
Laparoskopija aknu vēža ārstēšanai
Veicot aknu vēža diagnostisko darbību, nav iespējams noteikt, kurš no pētījumiem ir "zelta standarts". Visbiežāk ārstiem jārisina jau bojātas aknas. Tas var būt gan ciroze, gan hepatīts.
Šādu procesu aktivitāte katram pacientam ir atšķirīga, bet pacientiem ir individuāli faktori, piemēram, vecums un blakusslimības. Tāpēc noteikt, kura diagnostikas metode ir vislabāk konkrētam pacientam, ir diezgan sarežģīta. Taču tikai diagnostikas pasākumu komplekss var precīzi apstiprināt diagnozi.
Aknu vēža audzēju marķieri
Aknu vēzis ir primārs un sekundārs. Gan primārā adenokarcinoma, gan metastātiskie bojājumi biežāk tiek diagnosticēti vēlākos posmos, jo tiem nav patognomonisku pazīmju. Aknu vēža audzēju marķieri ir svarīgi slimības agrīnai diagnosticēšanai, kontrolējot adjuvanta terapijas efektivitāti un skrīninga pētījumus.
Aknu audzēja marķieri. Visaptverošs pētījums
Visaptverošs pētījums par audzēja marķieriem aknu vēzī ir AFP (alfa-fetoproteīna), CEA vai CEA (kancerogēno embriju antigēnu), kā arī feritīna koncentrācijas noteikšana serumā. To veic primārās adenokarcinomas, kā arī citu orgānu audzēju metastāžu diagnosticēšanai.
Audzēja antigēnu līmeņa noteikšana un identifikācija tiek izmantota, lai diagnosticētu pacientus, kas cieš no daudzām slimībām, tostarp aknu vēzi, kā arī plāno ārstēšanu. Audzēja marķieru ekspresija notiek vai nu audzēja šūnās, vai šūnās, ko neietekmē vēža process, kas atrodas blakus audzējam.
Audzēja marķieru diagnostiskā vērtība ir neapstrīdama, bet to nevajadzētu pārvērtēt. Fakts ir tāds, ka palielināts audzēja marķieru līmenis ir pacientiem ar slimībām, kas nepieder pie ļaundabīgiem audzējiem. Kā rāda prakse, ļaundabīga audzēja klātbūtnē, kas apstiprināta ar histoloģiskiem pētījumiem, daudzos gadījumos marķiera līmenis atbilst atsauces vērtībām. Tas notiek diezgan bieži audzēja attīstības sākumposmā.
Aknu vēža audzēju marķierus var izmantot kā papildu metodi vēža diagnosticēšanai, kas jāapvieno ar standarta diagnostikas metodēm. Audzēja marķieru līmeņa noteikšana ir piemērota riska grupu pētījumiem un patoloģiskā procesa gaitas prognozēšanai.
Jāatzīmē audzēja marķieru loma adjuvanta terapijas uzraudzībā un audzēja radikālā izņemšana operācijas laikā. Šeit ir jāpievērš uzmanība tam, ka to koncentrācija var palielināties tūlīt pēc ķīmijterapijas un staru terapijas audzēja sabrukuma dēļ. Kontroles pētījumi šādos gadījumos vislabāk tiek veikti divus vai trīs mēnešus pēc ārstēšanas kursa beigām.
Klīniskajā praksē ir vispārpieņemta prakse noteikt audzēja marķieru līmeņa pētījumus, kas attiecas arī uz aknu audzēja marķieriem:
- Pirms sākt ārstēt aknu vēzi, jānosaka orgānu specifisko audzēju marķieru koncentrācija un pēc tam pētījumi jāveic tikai tiem, kuru līmenis ir palielināts.
- Analīzi ieteicams veikt vairākas dienas pēc pretvēža terapijas kursa vai operācijas. Tas ir atkarīgs no audzēja marķiera pusperioda. Nepieciešams noteikt pamatu turpmākai uzraudzībai.
- Adjuvanta terapijas efektivitātes novērtēšana, ko veic ar audzēja marķieru pētījumu, tiek veikta vienu mēnesi pēc kursa beigām. Nākotnē ir ieteicams noteikt to koncentrāciju ar trīs mēnešu intervālu uz diviem gadiem, un nākamajos piecos gados intervālu var pagarināt līdz sešiem mēnešiem.
- Ieteicams noteikt audzēja marķieru līmeni katra ārstēšanas režīma pārmaiņu priekšvakarā.
- Bioloģisko šķidruma marķieru satura noteikšana tiek veikta pēc mazākās aizdomas par slimības recidīvu vai audzēja metastāzēm.
- Pēc pirmā paaugstināta aknu audzēja marķieru līmeņa noteikšanas analīzes jāatkārto pēc mēneša.
Indikācijas aknu audzēja marķieru koncentrācijas pētīšanai
Tests jāveic šādos gadījumos: t
- ja ir aizdomas par primāro aknu vēzi;
- ja nepieciešams, primārās aknu vēža diferenciālā diagnoze ar citu orgānu ļaundabīgo audzēju metastāzēm aknās;
- uzraudzīt hepatocelulāro karcinomu un adjuvantu terapijas efektivitāti;
- lai atklātu vēža metastāzes aknās;
- riska grupu pārbaudēm, kas ietver pacientus, kas cieš no aknu cirozes, kā arī hronisku hepatītu.
Aknu audzēja marķieri - sagatavošana analīzei
Lai pētījuma rezultāti būtu pareizi un atbilstu realitātei, pacientam jāsagatavo asins ziedošana, lai veiktu pētījumus par marķieru līmeni:
- asinis analīzei ieteicams lietot no rīta, tukšā dūšā, tikai ūdenim atļauts dzert;
- starp pēdējo ēdienreizi un asins paraugu ņemšanu ir jāveic vismaz astoņas stundas;
- asins paraugu ņemšana analīzei jāveic pirms pretvēža zāļu lietošanas vai ne agrāk kā vienu vai divas nedēļas pēc to atcelšanas. Ja nav iespējams atcelt narkotikas, tad šis fakts jānorāda analīzes virzienā;
- dienā pirms ziedošanas asinīs, jums jāierobežo taukainu un ceptu ēdienu uzņemšana, neēdiet alkoholiskos dzērienus, kā arī jāizslēdz emocionālā un smagā fiziskā slodze.
Aknu audzēja marķieru profila sastāvs
Lai pētītu pacientus ar aizdomām par aknu vēzi, ieteicams noteikt šādu audzēju marķieru līmeni:
- AFP (α-fetoproteīns);
- Ferritīns;
- CEA vai CEA (vēža embriju antigēns).
AFP ir specifisks primārā hepatokarcinomas audzēja marķieris. Tā seruma līmenis var palielināties arī metastāžu klātbūtnē citu orgānu audzēju aknās.
Arī citu orgānu ļaundabīgos audzējos, kam pievienojas metastāzes aknās, ne tikai palielinās alfafetoproteīna līmenis, bet arī ievērojami palielinās CEA koncentrācija asinīs asinīs. Tests, kas izmanto šos divus marķierus, palīdz diferencēt primāro aknu vēzi ar metastātisko bojājumu.
Gan aknu karcinomas, gan citu orgānu ļaundabīgo audzēju metastāzes aknās, feritīna līmenis asinīs palielinās. Pētījuma rezultāti liecina, ka septiņdesmit procentos no visiem pacientiem, kuriem aknās ir citu audzēju metastāzes, feritīna koncentrācija bija lielāka par 400 μg / l. Tomēr ir vērts atcerēties, ka akūtu un hronisku aknu slimību, noteiktu veidu plaušu audzēju, prostatas, resnās zarnas, kā arī akūtas leikēmijas un Hodžkina slimības gadījumā var palielināties feritīna līmeņa līmenis serumā.
Aknu audzēja marķieru līmeņa pētījuma rezultāti jāinterpretē ļoti uzmanīgi. Tos vajadzētu uztvert tikai kopā ar klīniskās izpētes datiem, rentgena un ultraskaņas pārbaužu rezultātiem. Galīgo diagnozi var izdarīt tikai, pamatojoties uz histoloģisko pārbaudi punktos vai audzēja biopsijā.
Oncomarkers ir nozīmīga vieta pētījuma metožu kompleksā pacientiem, kuri cieš no primārā aknu vēža vai metastātiskiem orgānu bojājumiem. Viņiem ir tiesības izmantot slimību uzraudzības un skrīninga pētījumus. Tomēr tos nedrīkst izmantot kā vienīgo diagnostikas metodi aknu vēža ārstēšanai.
Aknu vēža testi
Aknu vēzis ir slikts audzējs, lokalizācijas vieta ir aknas. Lai identificētu slimību, jums jāveic diagnoze, jāveic testi un jāapspriežas ar pieredzējušu speciālistu. Tikai pēc aprakstītajām manipulācijām viņš varēs noteikt pareizu un efektīvu ārstēšanu.
Aknu vēža testi ir visa veida pētījumi, kas vajadzīgi, lai identificētu slimību, tā kaitējuma pakāpi organismam un attīstības ātrumu. Slimība paliek nepamanīta, savlaicīgi nokārtojot testus, var palielināties iespējas atgūt cilvēkus, kas agrīnā stadijā atklājuši patoloģiju.
Kā slimība izpaužas?
Aknas ir viens no galvenajiem ķermeņa orgāniem, tas ir ķermeņa filtrs, kas attīra asinis. To ietekmē daudzi negatīvi faktori, tas ir apdraudēts. Slimības harbingeri ir simptomi, pamanot, kas jums jākonsultējas ar ārstu:
- slikta dūša;
- grēmas uzbrukumi;
- regulāra vemšana;
- smaguma sajūta vietā, kur atrodas aknas;
- svara zudums;
- samazināta ēstgriba;
- problēmas ar tualeti (aizcietējums un caureja);
- neizskaidrojamas izmaiņas ķermeņa temperatūrā, drebuļi;
- pastāvīgs nogurums;
- smaga nieze vēderā, vēdera uzpūšanās.
Aknu vēža vēzis - kas tas ir?
Oncomarkers ir olbaltumvielas, kas izdalās no audzēja šūnām augšanas un attīstības laikā. Testi audzēja marķieru klātbūtnei tiek veikti, lai atklātu audzēju sākotnējā stadijā, metastāžu parādīšanos aknās.
Audzēja marķiera testi ir uzticams veids, kā agrīnā stadijā noteikt ļaundabīgo audzēju. Tie norāda uz ārstēšanas protokola efektivitāti. Ir nepieciešams veikt visaptverošu aptauju, ir grūti noteikt vēzi ar vienu marķieri.
Katrs audzēja veidošanās rada specifisku proteīnu. Marķieri, kas norāda uz ļaundabīga audzēja attīstību, ietver lielu skaitu savienojumu, bet 20 no tiem patiešām var pastāstīt par šo slimību.
Norādes pētījumam
Atklājiet aknu vēzi slimības izpausmes sākumā nav viegli. Viņa viltība ir tāda, ka viņš vispār neparādās. Un testa rezultāti atklāj onkoloģiju vēlākajos posmos, kad ārstēšanas iespējas ir nelielas.
Ārēji cilvēks ar aknu vēzi atšķiras no veseliem. Ārsts var noteikt slimības klātbūtni. Pirmajos slimības simptomos ārsts pārbauda aknas ar pirkstiem vēdera labajā pusē, lai pārbaudītu lielumu, noteiktu palielinājumu, ja tas ir klāt.
Pacientam jābūt diagnosticētam, lai apstiprinātu, lai atspēkotu ārsta aizdomas.
Diagnostika
Aknu vēža simptomi un pazīmes ne vienmēr runā par slimību. Tās ir raksturīgas arī citām slimībām. Ja rodas tādi simptomi kā sāpes, slikta dūša, vemšana, svara zudums, apetītes pasliktināšanās, neizskaidrojamas temperatūras izmaiņas, jākonsultējas ar ārstu, lai viņš varētu identificēt slimības cēloni un nosūtīt to izmeklēšanai.
Daži audzēji var radīt savus hormonus, kas traucē ķermeņa darbību.
Medicīniskā vēsture un vizuālā pārbaude
Ārsts sarunājas ar pacientu, atklāj šo slimību, cenšas noskaidrot, kas veicināja slimības izskatu, un pēc tam veic vizuālu pārbaudi. Pēc anamnēzes vākšanas un konsultēšanās ar šauru speciālistu pacients tiek nodots ārstiem, lai apstiprinātu slimības klātbūtni.
Asins analīze
Asins analīze - pētījums par asins ķīmisko sastāvu, kura rezultāti ārsts var noteikt aknu stāvokli noteiktā periodā. Ārsti nosaka pacientus ar aizdomām par aknu vēzi, pilnīgu asins analīzi, bioķīmiju un asins analīzes.
Vispārēja asins analīze
Asins sastāva izpēte informatīvi atklāj priekšstatu par ķermeņa izmaiņu izpausmēm. Faktori norāda uz slimības attīstību:
- izmaiņas leikocītu sastāvā;
- palielināts ESR;
- samazināts hemoglobīns;
- zems trombocītu skaits.
Testa rezultāti nav galīgs rādītājs. Tie ir atkarīgi no papildu faktoriem un personas emocionālā stāvokļa. Lai veiktu nopietnu diagnozi, ir nepieciešami sarežģīti testi. Pieredzējis onkologs spēs atšifrēt testa rezultātus, izdarīt secinājumus par pacienta stāvokli, slimības gaitu un noteikt pareizu terapiju.
Bioķīmiskā asins analīze
Onkoloģijas slimība ietekmē bioķīmisko asins analīžu rezultātus. Audzēji izdalās mikroelementus, kurus var redzēt asins analīzē. Pieaug fermentu LDH, ALT, AST aktivitāte. Vēža gadījumā skaits palielinās:
Asins izmeklēšana audzēju marķieriem
Lai identificētu ļaundabīgu audzēju, var veikt asins analīzes audzēja marķieriem. Unikālie antigēni, ko ražo vēža inficētās šūnas, nosaka marķieru veidus.
Visdrošākais un precīzākais ir AFP, tas var liecināt par vēzi slimības sākumposmā ar precizitāti līdz 87%.
Aknu vēža instrumentālā diagnostika
Ultraskaņas ierīces un ierīces tiek izmantotas vēža noteikšanai. Šādu metožu izmantošana ir gandrīz galvenā loma slimības, citu audzēja organismā atklāšanā.
Ultraskaņa ir pieņemama metode, ar kuras palīdzību var uzzināt pietiekami daudz informācijas par orgāna stāvokli. Lai iegūtu rezultātus, labāk ir atteikties no pārtikas un narkotiku lietošanas pirms došanās uz ultraskaņas diagnostiku.
Ārsts ar aprīkojuma palīdzību pārbaudīs slimā orgāna kontūras, palielinās to izmērs un mēģinās ierakstīt izmaiņas ekrānā. Diagnostikas metode ļauj pārbaudīt, vai aknās ir audzējs, pamatojoties uz to, ir iespējams izdarīt secinājumus par slimības attīstību.
CT (datorizētā tomogrāfija) un MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana)
Iecelts pēc pozitīvas atbildes uz AFP. Tas ir staru izmantošana, kam ir lielāka radiācijas deva nekā parastajā rentgena starojumā. CT sniedz detalizētu priekšstatu par iekšējo orgānu un asinsvadu stāvokli vēdera dobumā. MRI skenēšana parāda detalizētu iekšējo orgānu un asinsrites sistēmas attēlu. Tās priekšrocība salīdzinājumā ar CT ir negatīva rentgenstarojuma apstarošana.
Angiogrāfija
Angiogrāfija ir detalizēts pētījums par ierīcē esošo kuģu stāvokli, līdzīgi rentgena starojumam. Galvenā atšķirība ir kontrastējošā pigmenta pievienošana. Tā krāso asinsvadus un nosaka tos, kas baro ļaundabīga audzēja asinis.
Pēc angiogrāfijas Jūs varat izlemt par pacienta hospitalizāciju, un, izmantojot šo procedūru, tiek veikta embolizācija, kas ļauj noņemt jaunus audzēju veidojumus. Neliels griezums tiek veikts uz augšstilba, caur kuru ievieto cauruli, kas tiek izvilkta līdz aknām. Procedūra ir nepatīkama, un to veic vietējā anestēzijā.
Aknu biopsija
Izmantojot biopsiju, jūs varat precīzi noteikt ļaundabīgus audzējus aknās vai citos orgānos. Lai to identificētu, tiek izveidotas vairākas mīksto audu šūnas un pārbaudītas ar mikroskopu. Viss notiek, pastāvīgi kontrolējot ultraskaņu. Ja vēža šūnas tiek atrastas mikroskopā, diagnoze tiek apstiprināta.
Rādītāju interpretācija
Alfa-fetoproteīns (Onkomarker AFP) - atklāj audzēju primārajos posmos, ilgi pirms klīniskajām pazīmēm, kā arī norāda, ka tas pieder potenciāli bīstamai grupai, kas ir pakļauta aknu vēzim - iedzimta.
Vēža embriju antigēns (CEA Oncomarker) - palielinās, ja konkrētā orgānā ir vēža šūnas. Kā arī to var izmantot, lai noteiktu, vai izvēlētais ārstēšanas protokols ir piemērots cilvēkam un vai ir noticis recidīvs. Norma REA
Ja audzēja marķieris ir paaugstināts, ir jāveic testi vēlreiz, jo laboratorijā vienmēr ir varbūtība. Lai iegūtu pareizu rezultātu, labāk ir pārbaudīt vairākas reizes.
Slimības sākumposmā nevajadzētu lietot ķīmijterapiju, jo tas nedos vēlamos rezultātus, bet tikai sabojā veselību.