Pilns asins skaits ar leikocītu formulu: dekodēšanas indikatori

Pilnīga asins skaitīšana bija un joprojām ir visizplatītākā un biežāk noteiktā diagnostikas metode. Tā tiek nodota daudzas reizes dzīves laikā un jebkurai diagnozei. Šī analīze ļauj novērtēt visu ķermeņa sistēmu un orgānu darbu.

Tas ietver kvalitatīvu un kvantitatīvu veidoto elementu aprakstu, to attiecību pret asins šķidrumu (plazmu). Diagnoze, kas balstīta uz vispārēju asins analīzi, ir sarežģīta, taču šī procedūra ļauj noteikt turpmākās pārbaudes virzienu.

Kad ir noteikts pilnīgs asins skaitlis

Pilns asins skaits ir pamatpārbaude, kas noteikta jebkurām sūdzībām.

Asinis sastāv no asins šūnām un plazmas. Šo elementu skaits, to attiecība, koncentrācija un kvalitātes rādītāji veido asins analīzes pamatu. Ar šādu diagnozi tiek aprēķināts eritrocītu, trombocītu, leikocītu, limfocītu, kā arī hemoglobīna un ESR līmenis (eritrocītu sedimentācijas ātrums).

Standarts ir pilnīgs asins skaits ar formulu, kuras interpretācija nozīmē leikocītu formulas klātbūtni, tas ir, dažādu veidu leikocītu (neitrofilu, monocītu, basofilu, eozinofilu) attiecību. Tie ir standarta rādītāji, bet tie var nebūt īsajā analīzē, tāpēc iecelšanas laikā tiek atzīmēti nepieciešamie punkti.

Šādas aptaujas pozitīvie aspekti ir vienkāršība un pieejamība, ātri rezultāti (1-2 dienu laikā), neliela cena (ja pieejama, tā ir bez maksas), kā arī augsts informācijas saturs.

Tomēr jāatceras, ka asins skaitīšana lielā mērā ir atkarīga no dažādiem faktoriem: uztura, ekoloģijas, dzimuma, vecuma un pat rases.

Ir neskaitāmi gadījumi, kad šāda aptauja ir ieteicama. Būtībā šī analīze ir paredzēta jebkurai pacienta sūdzībai un atsaucoties uz jebkuru ārstu:

Profilakse. Kā preventīvs pasākums jūs varat ziedot asinis reizi sešos mēnešos vai gadā. Pat tad, ja nekas netraucē, diagnoze nebūs lieka. Tas palīdz aizdomām par slimību ļoti agrīnā stadijā, kad simptomi vēl nav parādījušies. Tas ievērojami palielina ārstēšanas efektivitāti.
Slimību diagnostika. Diagnosticējot jebkuru slimību (sirdi, nieres, aknas un citus orgānus), kā arī jebkuras infekcijas, ieteicams veikt asins analīzi.
Aizdomas par asins slimībām. Analīze ļauj noteikt, vai ir sastopams asins sastāvs, novirzes no veidoto elementu daudzuma un kvalitātes, kas var izraisīt aizdomas par kaulu smadzeņu slimību.
Grūtniecība Grūtniecības laikā sieviete nepārtraukti pārbauda asinis. Jo tuvāk dzemdībām, jo biežāk aptauja. Sākumā, jo īpaši toksikozes gadījumā, nepieciešama arī pilnīga asins skaitīšana. Īpaši svarīgi ir trombocītu skaits (tendence uz trombozi vai asiņošanu) un hemoglobīna līmenis (augļa skābekļa bada risks).

Sagatavošana un procedūra

Asinis jādod analīzei no rīta tukšā dūšā!

Asins paraugu ņemšanas procedūra ir pazīstama un saprotama visiem. Medmāsa ņem venozas (kapilāras) asinis, numurē to, pievelk un pēc tam materiāls tiek nogādāts laboratorijā, kur to pārbauda 24 stundu laikā.

Viss, kas nepieciešams no pacienta, ir jāierodas uz laboratoriju noteiktā laikā ar biļeti un nodošanu. Pirms nosūtīšanas, ārsts jums pastāstīs par nepieciešamajiem apmācības noteikumiem. Tos nedrīkst atstāt novārtā.

Asins sastāvs mēdz mainīties un reaģēt uz visu, kas notiek ar ķermeni. Lai rezultāts būtu uzticams, jums ir jāievēro daži noteikumi. Daudzi uzskata, ka vienīgais noteikums ir bads 8-10 stundas pirms laboratorijas apmeklējuma.

Taču citi faktori var ietekmēt analīzes rezultātu:

Pārtika Pat ja pacients nonāca laboratorijā ar tukšu vēderu, tas, ko viņš ēda iepriekš, varēja ietekmēt rezultātu. Piemēram, dienas laikā pirms analīzes ēstas olbaltumvielas vai taukainas pārtikas daudzums var padarīt asins serumu duļķainu un nepiemērotu pārbaudei.
Sagatavošana. Medikamentiem ir tieša ietekme uz asins sastāvu un koagulāciju. Visām lietotajām zālēm (ieskaitot perorālos kontracepcijas līdzekļus, vitamīnus un uztura bagātinātājus) jāziņo ārstam. Viņš ieteiks, kuras ir jāatceļ un cik ilgi.
Fiziskā aktivitāte. Pirms analīzes nav ieteicams izmantot, pat tiem, kas to pieraduši. Vingrojumi var izraisīt hormonālas izmaiņas un ietekmēt rezultātu.
Emocionālais stāvoklis. Stress ietekmē arī ķermeni. Spēcīgs emocionālais stress negatīvi ietekmē visu sistēmu un orgānu darbu, analīzes rezultāts var būt slikts.
Slikti ieradumi. Smēķēšana un alkohols ietekmē vielmaiņu. Parasti ieteicams atteikties no alkohola 3 dienas pirms laboratorijas apmeklējuma un smēķēšanas - vismaz asins paraugu ņemšanas dienā.
Dienas laiks Analīze ir paredzēta rītam, ne tikai tāpēc, ka ir vieglāk novērot badu. Ķermenim ir zināmi ikdienas ritmi. Dienas laikā asins skaitļi var atšķirties atkarībā no vides faktoriem. Lai standartizētu atsauces vērtību, asinis ieteicams ziedot tikai no rīta, izņemot ārkārtas gadījumus.

Rādītāji un to likme

Asins analīžu ātrums ir atkarīgs no vecuma un dzimuma.

Pilns asins skaitlis ietver lielu skaitu indikatoru. Katram rādītājam ir savas atsauces vērtības, normas robežas. Rādītāju paaugstināšana vai pazemināšana, kas pārsniedz šīs normas robežas, var būt jebkuras patoloģijas pazīme.

Galvenie asins analīzes rādītāji ir šādi:

Hemoglobīns. Hemoglobīns ir daļa no sarkanajām asins šūnām, proti, tā proteīna daļa, kas ir atbildīga par skābekļa un oglekļa dioksīda transportēšanu. Sakarā ar dzelzs saturu hemoglobīnā, asinīs un iegūst parasto sarkano krāsu. Sievietēm hemoglobīns parasti ir mazāks nekā vīriešiem, un tas var samazināties vēl vairāk pēc dzemdībām vai menstruāciju laikā. Pieaugušam cilvēkam norma ir 130-160 g / l, sievietēm - 120-140 g / l. Jaundzimušajam hemoglobīna līmenis ir ievērojami augstāks (līdz 200 g / l), bet pakāpeniski samazinās un atgriežas normālā stāvoklī.
Leukocītu formula. Leukocīti ir organisma "aizstāvji". Tie tiek aktīvi ražoti gadījumā, ja organisms saņem infekciju. Kā jūs zināt, leikocītiem ir vairākas šķirnes, un tikai dažiem no tiem ir iespēja fagocitozi (svešu mikroorganismu absorbcija). Neitrofīli parasti vienkārši saistās ar patogēniem un dod signālu imūnsistēmai (to ātrums ir 50-70% no kopējā balto asinsķermenīšu skaita). Eozinofīlus rada alerģijas vai parazitāras infekcijas (ne vairāk kā 5%). Basofīli pieder pie mazākajām šūnām, to skaits svārstās no 0 līdz 5% no kopējā daudzuma.
Trombocīti. Asins recēšanas process ir atkarīgs no trombocītu skaita. Parasti to skaitam jābūt 180-320 * 109 / l. Bērniem līdz viena gada vecumam šie rāmji ir daudz plašāki (no 99 līdz 421 * 109 / l).
Eritrocīti. Sarkanās asins šūnas ir visbiežāk sastopamie elementi, kas veido asinis. Tie dod sarkanu sarkano krāsu un ir iesaistīti gāzes apmaiņas procesā, tāpēc jebkuras novirzes šajā indikatorā izraisa dažādas komplikācijas. Bērniem šis līmenis ir 3,9-5,9 * 1012 / l, pieaugušajiem vīriešiem - 4,3-5,7 * 1012 / l, sievietēm - 3,8-5,1 * 1012 / l.
ESR. Eritrocītu sedimentācijas ātrums ir atkarīgs no tā, cik ātri tie sasaistās. ESR līmenis sievietēm un vīriešiem ir 2-20 mm / h. Anomālija parasti norāda uz iekaisuma procesu.
Limfocīti. Limfocīti ir daļa no imūnsistēmas un veido no 19 līdz 37% leikocītu skaita.

Rādītāju novirzes no normas

KLA indikatoru novirze no normas norāda uz patoloģijas esamību organismā

Pat ar atsauces vērtību zināšanām ir diezgan grūti paši interpretēt analīzes rezultātu. Ir jāņem vērā visi rādītāji kopumā. Turklāt novirze no rādītāja normas var tikt interpretēta atšķirīgi atkarībā no dzimuma, vecuma, cikla laika (sievietēm) un citiem faktoriem.

Ļoti bieži ar pārkāpumiem, novirzes no normas uzreiz tiek novērotas vairākos rādītājos. Precīza diagnoze, kas balstīta tikai uz asins analīzēm, ir problemātiska, tāpēc ārsts identificē noteiktus pārkāpumus un nosūta tos tālākai izmeklēšanai.

Ar asins indikatoru palīdzību var identificēt šādus stāvokļus un slimības:

Anēmija Anēmijai ir daudz veidu un formas. Visbiežāk to novēro, samazinoties hemoglobīna līmenim, kad visiem orgāniem un audiem ir skābekļa bads. Parasti anēmija ir par to, kad hemoglobīna līmenis samazinās zem 90-100 g / l. Anēmijas cēloņi var būt fizioloģiski (smagas slodzes, dehidratācija) vai patoloģiski.
Trombocitopēnija. Patoloģisku trombocītu līmeņa samazināšanos (zem 150 * 109 / l) asinīs var novērot autoimūnās slimībās, muguras smadzeņu audzējos, HIV, hepatītā, herpē. Pacients var pamanīt spontānu sasitumu veidošanos uz ķermeņa un ilgstošu asiņošanu.
Leukopēnija Parasti leikocītu līmeņa pazemināšanās asinīs vienmēr ir īslaicīga un ir tikai traucējuma simptoms. Šis stāvoklis var izraisīt noteiktu zāļu lietošanu, starojuma iedarbību, autoimūnās slimības, ātru svara zudumu, anēmiju.
Leukocitoze. Leukocītu līmeņa palielināšanās iemesli var būt atšķirīgi. Starp fizioloģiskajiem grūtniecības un dzemdību cēloņiem, liels skaits olbaltumvielu pārtikas, augsta fiziskā slodze, PMS. Starp patoloģiskajiem cēloņiem var identificēt mikrobu un ne-mikrobu izcelsmes iekaisuma procesus, leikēmiju, vēzi, apdegumus un ilgstošu asiņošanu.
Trombocitoze Augsts trombocītu skaits ir bīstams, jo tas var izraisīt asins recekļu veidošanos un asinsvadu un artēriju bloķēšanu. Trombocītu skaits asinīs dramatiski palielinās, ja anēmija ir ar dzelzs deficītu, dažām infekcijām un smagu asiņošanu, cirozi, onkoloģiju.

Uzziniet vairāk par leukocītu formulu, kas atrodama videoklipā:

Vispārējs (klīniskais) asins tests ar leikocītu formulu: kas tas ir, dekodēšana

Kad mēs ierodamies pie ārsta, Dr. Aibolit vienmēr iesaka iet cauri visam laboratorijas testu sarakstam diagnostikas nolūkos. Un pirmais šajā sarakstā ir vispārējs asins tests - UAC.

Šķiet, ka parastā un bieži izrakstītā pārbaude, un tāpēc daudzi pacienti tam nepiešķir lielu nozīmi. Bet nenovērtējiet viņu par zemu. Galu galā, tas ir ar visu tās pieejamību un šķietami vienkāršību un satur daudz informācijas par cilvēka ķermeni.

Jūsu ārsts var izrakstīt:

Pilnīga asins analīze ar leikocītu formulu.
Pilnīgs asins skaits bez leikocītu formulas.

Bet visbiežāk tiek noteikts klīniskais asins tests ar leikocītu formulu. Tas ietver asins šūnu pētījumus kopā ar eritrocītu sedimentācijas ātruma noteikšanu - ESR.

Pārbaudes laikā mēs bieži veicam pilnu asins analīzi un ESR. Pēc viņa teiktā, ārsts var spriest, vai ir patoloģisks process.

Bet vispirms, informācija par pašu asi. Tā daudzums pieaugušajiem ir 5-5,5 l, un vienreizējs zaudējums 1-1,5l apmērā ļoti bieži apdraud neatgriezeniskas sekas. Tas piegādā visus orgānus ar skābekli un barības vielām. Tā arī ņem oglekļa dioksīdu un vielmaiņas produktus, ko tā atstāj plaušās, aknās un nierēs. Tādējādi viss process notiek dienā un naktī bez apstāšanās.

Asinis ir sava veida pakalpojums personas paša drošībai, kas uzreiz reaģē uz mazākajiem draudiem cilvēka ķermenim. Tās struktūrā ir 2 lielas mobilās vienības - plazma un visa vienotu elementu armija.

Plazma ir noliktava, kurā tiek uzglabāti visi cilvēkiem nepieciešamie proteīni, minerālvielas un vitamīni, kā arī iznīcināti pēdējo patogēni un atkritumi indēm un toksīniem. Ievērojami samazinoties tā apjomam, asinis sabiezē un asinsriti palēnina, kas bieži ir galvassāpes un sirds sāpes, pat sirdslēkmes un insultu cēlonis.

Bet runāsim par vienotiem elementiem atsevišķi, jo tie veic tādas svarīgas funkcijas kā transports, aizsardzība un regulēšana.

Asins parametri

Asins analīzes pārbauda indikatorus:

Tomēr to līmenis saglabājas stabils ar pilnu veselību un pārmaiņām patoloģiskā procesa laikā vai fiziskā vai emocionālā stresa stāvoklī.

Un visbeidzot, vairāk par katru no šiem parametriem un to rādītāju interpretāciju. Tas neatstāj nekādu šaubu par to, cik nepieciešams, lai speciālists pareizi interpretētu konkrētas slimības gaitas vispārējo klīnisko noteikšanu.

Vienmēr ir nepieciešams pareizi sagatavot pacientu vispārējai asins analīzei. Pēdējai maltītei vajadzētu būt 8-9 stundas pirms analīzes. Viņš atdod rītā pirms ēšanas.

Pētniecībai ņemiet daļu asins no pirksta vai vēnas.

Hemoglobīns

Tā ir visu barības vielu nesējs. Tas ir dzelzs, savienots ar olbaltumvielām, kas nonāk organismā no ārpuses ar pārtiku. Tās patēriņš dienā ir aptuveni 20 mg, kas ir iekļauts:

100 gr. sarkanā gaļa
cūkgaļas un liellopu aknas,
griķi,
žāvētas aprikozes,
upeņu,
aprikozes.

Parasti vīriešu rādītāji: 120-160 g / l, sievietēm - 120-140 g / l. Samazinājums notiek, ja:

Akūta pēctraumatiska asiņošana vai ķirurģiskas iejaukšanās laikā.
Garš dzemde, asiņošana no kuņģa-zarnu trakta.
Hematopoēzes traucējumi.

Sarkanās asins šūnas

Tie ir sarkanie asinsķermenīši ar bikoncave formu, parastie rādītāji vīriešiem ir 4-5 * 10¹² uz litru, un sievietēm - 3-4 * 10¹² uz litru.

Sarkano asins šūnu saturošajam hemoglobīnam ir svarīga transporta un uztura loma. Sarkano asins šūnu skaita palielināšana var būt reaktīva karstā laikā, kad cilvēks zaudē aptuveni 1 litru šķidruma ar sviedriem vai alkohola lietošanas laikā. Un arī, lietojot dažas zāles, piemēram, diurētiskus līdzekļus - diurētiskos līdzekļus.

Sarkano asins šūnu skaita samazināšana saka par anēmiju.

Trombocīti

To funkcijas ietver asiņošanas apturēšanu, šķelto sakaru barošanu un atjaunošanu - kuģa sienas bojājumu gadījumā. Trombocītu skaita pieaugumu sauc par trombocitozi. Tas izraisa asins viskozitātes palielināšanos, kas kļūst par vienu no biežāk sastopamo asinsvadu negadījumu cēloņiem, īpaši attiecībā uz aterosklerozi vecāka gadagājuma cilvēkiem un pat pusmūža vecumā.

Baltās asins šūnas

Mūsu ķermeņa vairogs un zobens. Parasti pieaugušajiem jābūt no 4 līdz 9x10x9.

To skaits vienmēr palielinās ar:

jebkuri iekaisuma un infekcijas procesi, t
saindēšanās
traumas
dažādu formu leikēmija

Un samazinās ar imūnsistēmas problēmām. Leykoformula atspoguļo patieso situāciju savā drošībā. Tajā, tāpat kā spogulī, atspoguļojas organisma imunitātes stāvoklis. Lai pareizi novērtētu klīniku un slimības stadiju, šīs analīzes daļas atšifrēšana ir ārkārtīgi svarīga.

Leukocītu formula ietver:

Eozinofīli,
Limfocīti
Basofīli,
Monocīti
Stab un segmentētas šūnas.

Eozinofīli

Parasti to saturs ir 0,5-5%. Pēc trauksmes signāla viņi vada organisma slaucīšanu no visiem nevēlamiem viesiem - parazītiem, indēm, toksīniem. Iznīciniet patoloģiskas šūnas un piedalieties imunitātes attīstībā, veicinot antivielu veidošanos.

To skaits pieaug ar:

dažādas parazitāras slimības, t
saindēšanās ar indēm un toksīniem
organisma alerģiju - dažādu etioloģiju t
autoimūni procesi, piemēram: bronhiālā astma, reimatoīdais poliartrīts.

Samazināta summa ir:

intoksikācija ar smago metālu sāļiem,
plaši vai vispārīgi strutaini procesi, piemēram, sepse,
iekaisuma procesu sākumā.

Limfocīti

Parasti šis daudzums ir no 19-38%. Viņi personīgi atceras ienaidnieku un ātri reaģē uz viņa atkārtoto izskatu. Ir 3 limfocītu veidi: T-palīgi, slāpētāji un slepkavas.

Tātad, iebrūkot svešzemju aģentus, viņi uzsāk specifisku hormonu veidošanos, kas savukārt stimulē visu trīs limfocītu veidu augšanu. Viņi "ienaidnieku" ieņem ciešā gredzenā un "iznīcina".

To līmeņa pieaugums tiek konstatēts, ja:

vīrusu infekcijas
asinsrades sistēmas slimības, t
saindēšanās ar smago metālu sāļiem, piemēram, svinu vai indēm, piemēram, arsēnu,
leikēmija.

Tiek samazināts, ja:

OPN - akūta nieru mazspēja,
CKD - hroniska nieru mazspēja,
Ļaundabīgi audzēji pēdējā stadijā,
Palīdzība
Ķīmijterapija un staru terapija,
Dažu hormonālo zāļu lietošana.

Basofīli

Šī ir mazākā grupa, to nevar noteikt vispār, vai to skaits nepārsniedz 1%. Viņi ir iesaistīti visās ķermeņa alerģiskajās reakcijās.

Tomēr to līmenis var palielināties, ja:

Daži asins traucējumi, piemēram, mieloīdu leikēmija vai hemolītiska anēmija;
Hipotireoze - vairogdziedzera funkcijas samazināšana,
Ķermeņa alerģija, t
Hormonu terapija.

Bieži tiek novērota liesas noņemšana.

Monocīti

Lielākās organisma imūnās šūnas, to normālais līmenis asinīs ir robežās no 3 līdz 11%. Tas ir sava veida kontrolpunkts visu svešzemju vielu identificēšanai, dodot komandu iznīcināt tos ar eozinofiliem un limfocītiem. Ārpus asinsrites migrēt kā makrofāgu uz bojājumu, pilnībā attīrot to no bojājumiem.

To skaits pieaug ar:

Infekcijas procesi, ko izraisa sēnītes, vīrusi vai vienšūņi.
Īpašas slimības, piemēram: dažādu lokalizācijas tuberkuloze, sifiliss un bruceloze.
Saistošo audu slimības, ts kolagēnozes: SLE - sistēmiska sarkanā vilkēde, RA - reimatoīdais poliartrīts, periarterīts nodosa.
Hematopoētiskās sistēmas normālas darbības bojājumi.

Tiek novērots samazinājums, ja:

Aplastiska anēmija - pilnīga asins šūnu ražošanas neesamība kaulu smadzenēs.
Plaši strutaini bojājumi.
Pēcoperācijas apstākļi.
Steroīdu hormonālo zāļu ilgtermiņa lietošana.

Dažreiz speciālists, kas izsniedz leikocītu formulu, reģistrē "nobīdi pa kreisi vai pa labi". "Pārslēgšanās pa kreisi" norāda uz nenobriedušu neitrofilu formu parādīšanos, kas ar pilnu veselību ir tikai kaulu smadzenēs.

To izskats lielos daudzumos liecina par plaši izplatītiem infekcijas bojājumiem un dažām hematopoētiskās sistēmas ļaundabīgām slimībām. Bet “labā maiņa” norāda uz “veco” segmentēto neitrofilu atbrīvošanu asinsritē. To bieži novēro aknu un nieru slimībās, vai to var novērot veseliem cilvēkiem, kas dzīvo apgabalā ar paaugstinātu radioaktivitāti, piemēram, Černobiļā.

Eritrocītu sedimentācijas ātrums. Parasti sievietēm no 2 līdz 15 mm / h, vīriešiem - 1-10mm / h. To pieaugums notiek jebkurā vēža un iekaisuma procesā. Sievietēm menstruāciju laikā tas var palielināties. Tā augstie rādītāji par zemām leikocītu vērtībām, šo efektu sauc par šķērēm, kas ir ļoti satraucošs rādītājs, kas reģistrēts gandrīz pilnīgā imunitātes trūkumā.

Daudzi no šiem parametriem tiek noteikti, izmantojot jaunāko 5. kategorijas diferenciālo hematoloģisko analizatoru. Tā mēra eritrocītu, leikocītu, trombocītu, trombocītu masas, hemoglobīna koncentrācijas un tā sadalījuma skaitu eritrocītos. Tā caurlaidspēja ir 50 testi stundā, un tā nosaka kopumā 22 rādītājus.

Nobeigumā es vēlos atzīmēt, ka klīniskās asins analīzes kompetenta dekodēšana un tās datu interpretācija ir vissvarīgākā pacienta pareizai diagnostikai un ārstēšanai. Tātad, iegūstot pozitīvu rezultātu visiem terapeitiskajiem un diagnostiskajiem pasākumiem. Galu galā, viņu galvenais mērķis ir pacienta atveseļošanās!

Asins leikocītu skaita dekodēšana

Lai noteiktu precīzu diagnozi un novērtētu ārstēšanas efektivitāti, ārsts parasti nosaka asins analīzi, kas pārbauda leikocītu formulu. Redzēsim, ko šis jēdziens nozīmē, kādus rādītājus uzskata par normāliem, un kādas novirzes var norādīt?

Leukocītu funkcijas

Tātad, kāda ir leikocītu formula un kā to var noteikt? Asins leikocītu formula parāda dažādu veidu balto asins šūnu daudzumu cilvēka plazmā. Katrs no esošajiem šūnu veidiem zināmā mērā reaģē uz vīrusu vai patogēnu baktēriju iekļūšanu organismā, slimību attīstību. Tādēļ leikocītu formulas dekodēšana, parādot asins sastāvu, ļauj ārstam diagnosticēt slimības veidu, spriest par tā smagumu, pārraudzīt slimības ārstēšanas gaitu.

Asins leikocītu formula nosaka asins sastāva noteikšanu abās galvenajās balto asinsķermenīšu grupās:

Granulocīti, kas savukārt ir sadalīti:
- Eozinofīli.
- Basofīli.
- Neitrofili.
Agranulocīti, kas ietver:
- Monocīti.
- Dažāda veida limfocīti.

Granulocītiem ir liela granulu struktūra, kas sadalīta kodola segmentos.

To šķirnes dala ar spēju iekrāsot ar dažu veidu krāsvielām.

Laboratorijas pētījumos eozinofīli spēj absorbēt eozīna skābes krāsu, kas bija iemesls to nosaukumam. Basofīli ir krāsoti ar sārmainā krāsvielām. Neitrofili spēj uztvert gan sārmainus, gan skābos savienojumus.

Eozinofīli ir atbildīgi par alerģiskām reakcijām organismā, tāpēc to skaita pieaugums norāda uz alerģiju pret patogēnu aģentu. Turklāt tie ievērojami palielinās, kad ķermenī iekļūst dažādi parazīti vai helminti. Šīs šūnas aktīvi pārvietojas pa asinsriti un piedalās fagocitozes procesā, kā arī uztver vai absorbē histamīnu, bet vajadzības gadījumā atbrīvo to.
Basofīli ir atbildīgi par citu veidu leikocītu migrāciju uz iekaisuma fokusa vietu, novēršot patoloģisku aģentu vai mikroorganismu izplatīšanos asinīs.
Neitrofili atklāj, uztver un iznīcina baktērijas, kas ir nonākušas asinsritē, bet tās ir mikrosfēras, tas ir, tās var absorbēt relatīvi mazas svešas šūnas.
Monocīti to funkcijās ir līdzīgi neitrofiliem, bet atšķirībā no tiem tie var absorbēt mirušās audu šūnas, tādējādi attīrot ķermeni.
Limfocīti ir arī asins tīrītāji. Saskaņā ar to funkcionālajām īpašībām ir vairāki šo šūnu veidi. B-limfocīti atklāj svešus antigēnus un ražo proteīnu kompleksus, kuru mērķis ir to iznīcināšana, kas ir specifiskas antivielas. T-šūnas darbojas kā slepkavas saistībā ar vēža šūnām un ārvalstu mikroorganismiem. NK-limfocīti uzrauga šūnu kvalitāti un iznīcina šūnas, kas atšķiras pēc to īpašībām un īpašībām. Apmēram 90-95% no kopējā T-limfocītu skaita ir limfocīti (alfa betta), bet atlikušie 5-10% ir gamma-delta limfocīti.

Pētījumu veikšana

Ārsts var izrakstīt asins analīzi ar leikocītu formulu šādos gadījumos:

lai noteiktu slimības cēloni, t
lai noteiktu slimības smagumu, komplikāciju klātbūtni, t
kontrolēt slimības gaitu un novērtēt ārstēšanas efektivitāti, t
lai novērtētu turpmākās prognozes,
veicot profilaktiskās pārbaudes vai plānojot grūtniecību, lai noteiktu esošās patoloģijas.

Lai analizētu asins dekodēšanas leikocītu formulu, tajā nav izkropļotu indikatoru, ir nepieciešams pienācīgi sagatavoties pētījumam. Lai to izdarītu, izpildiet šos ieteikumus:

24 stundas pirms analīzes neizmantojiet alkoholiskos dzērienus un narkotikas,
ziedot asinis analīzei tukšā dūšā, ne agrāk kā 6-8 stundas pēc ēšanas;
Nedrīkst smēķēt vismaz 30 minūtes pirms parauga ņemšanas testēšanai,
izvairīties no spēcīga fiziska vai emocionāla stresa 30-40 minūtes pirms asins savākšanas.

Lai noteiktu leikocītu formulu, tiek savākta venoza vai kapilāra asinīm. To apstrādā ar īpašiem reaģentiem, kas krāso šūnas konkrētā krāsā, kas ļauj tos skaitīt.

Šūnu skaitīšanu veic laboratorijas tehniķis, izmantojot mikroskopu vai automātisku analizatoru.

Mūsdienu asins leikocītu skaits ievērojami uzlabo iegūto rezultātu ticamību, jo tas ļauj analizēt vairāk nekā 2000 šūnu. Salīdzinājumam, pētījums ar mikroskopu ļauj novērtēt aptuveni 200 šūnu veidus.

Sekojošie faktori var ietekmēt rezultātu ticamību:

dzimums un vecums, pacienta rase,
narkotiku lietošanu
grūtniecība

Šā iemesla dēļ rezultāti ir jāinterpretē, ņemot vērā pacienta individuālās īpašības. Klātbūtnē novirzes no normas leukocītu formula ir atkārtota analīze. Dažreiz kļūdainu leikocītu formulas aprēķinu izraisa kļūdas asins paraugu ņemšanā, nepareiza uztriepes sagatavošana, reaģentu kvalitāte un citi faktori.

Normas

Pareizu leikocītu asins dekodēšanu var veikt tikai kvalificēts speciālists. Attiecībā uz diagnozi jāpievērš uzmanība ne tikai leikocītu relatīvajam saturam, bet arī to absolūtiem rādītājiem, kā arī citu asins parametru līmeņiem.

Pieaugušajiem tiek pieņemti šādi leikocītu rādītāji:

Pilnīgs asins skaits ar leikocītu formulu + ESR

Pilns asins skaits (pilnīgs asins skaits, CBC).

Tas ir visizplatītākais asins tests, kas ietver hemoglobīna koncentrācijas noteikšanu, eritrocītu, leikocītu un trombocītu skaitu tilpuma vienībās, hematokrīta un eritrocītu rādītājus (MCV, MCH, MCHC).

Indikācijas analīzei:

skrīnings un klīniskās pārbaudes;
terapijas uzraudzība;
asins slimību diferenciāldiagnoze.

Kas ir hemoglobīns (Hb, hemoglobīns)?

Hemoglobīns ir elpceļu asins pigments, kas atrodas sarkano asins šūnu sastāvā un ir iesaistīts skābekļa un oglekļa dioksīda transportēšanā, skābes un bāzes stāvokļa regulēšanā.

Hemoglobīns sastāv no divām daļām proteīna un dzelzs. Vīriešiem hemoglobīna saturs ir nedaudz augstāks nekā sievietēm. Bērniem, kas jaunāki par vienu gadu, ir fizioloģisks hemoglobīna līmeņa kritums.

oksihemoglobīns (HbO2) - hemoglobīna kombinācija ar skābekli - veidojas galvenokārt arteriālajā asinīs un dod tai sarkanīgu krāsu;
atjaunots hemoglobīns vai deoksihemoglobīns (HbH) - hemoglobīns, kas audiem deva skābekli;
karboksihemoglobīns (HbCO2) - hemoglobīna savienojums ar oglekļa dioksīdu - veidojas galvenokārt venozā asinīs, kas tādējādi kļūst tumšs ķiršu krāsa.

Kad var paaugstināties hemoglobīna koncentrācija?

Attiecībā uz slimībām un apstākļiem:

izraisot asins sabiezēšanu (apdegumi, pastāvīga vemšana, zarnu obstrukcija, dehidratācija vai ilgstoša dehidratācija);

kopā ar eritrocītu skaita palielināšanos - primāro un sekundāro eritrocitozi (kalnu slimība, hroniska obstruktīva plaušu slimība, plaušu asinsvadu bojājumi, ļaundabīga smēķēšana, iedzimta hemoglobinopātija ar paaugstinātu hemoglobīna afinitāti skābeklim un 2,3-difosforlicerāta trūkumu eritrofītos. sirds, policistiska nieru slimība, hidronefroze, nieru artērijas stenoze lokālas nieru išēmijas, nieru adenokarcinomas, smadzeņu hemangioblastomas, Hippel-Lin sindroma rezultātā ay, hematoma, hysteromyoma, priekškambaru miksomas, neoplastisku slimību endokrīno dziedzeru, utt).;

fizioloģiskie apstākļi (augstienes iedzīvotāju, pilotu, alpīnistu vidū pēc paaugstinātas fiziskās slodzes, ilgstoša stresa).

Kad var samazināties hemoglobīna koncentrācija?

Ar dažu etioloģiju anēmiju (akūta asinsizplūde ar akūtu asiņošanu, dzelzs deficītu ar hronisku asins zudumu, pēc resekcijas vai smagu zarnu bojājumu; iedzimtu, kas saistīts ar porfirīna sintēzes traucējumiem; hemolītisku anēmiju, kas saistīta ar eritrocītu bojāeju; aplastisku anēmiju, kas saistīta ar eritrocītiem; idiopātiskas ķīmiskas vielas, kuru cēloņi ir neskaidri, ar vitamīna B12 deficītu un folskābi saistītā megaloblastiskā anēmija anēmija svina saindēšanās dēļ).

Pārmērīgi mitrinot (asinsrites plazmas palielināšanās detoksikācijas terapijas dēļ, tūskas likvidēšana utt.).

Kas ir sarkano asins šūnu (sarkano asins šūnu, RBC)?

Sarkanās asins šūnas ir augsti specializētas asins šūnas, kas nav kodoliekārtas un kurām ir divkomplektu disku forma. Šīs formas dēļ sarkano asinsķermenīšu virsma ir lielāka nekā tad, ja tai būtu bumbu forma. Šī īpašā eritrocītu forma veicina to galvenās funkcijas īstenošanu - skābekļa pārnešanu no plaušām uz audiem un oglekļa dioksīdu no audiem uz plaušām, kā arī šīs formas dēļ sarkanajām asins šūnām ir lielāka spēja atgriezeniski deformēties, šķērsojot šaurus izliektus kapilārus. Sarkanās asins šūnas tiek veidotas no retikulocītiem pēc to atstāšanas no kaulu smadzenēm. Vienu dienu laikā tiek atjaunināts aptuveni 1% sarkano asins šūnu. Sarkano asins šūnu vidējais dzīves ilgums ir 120 dienas.

Kad var paaugstināties sarkano asins šūnu līmenis (eritrocitoze)?

Eritrēmija vai Vaquez slimība ir viens no hroniskas leikēmijas (primārās eritrocitozes) variantiem.

absolūts - ko izraisa hipoksiski stāvokļi (hroniskas plaušu slimības, iedzimtas sirds defekti, pastiprināta fiziskā slodze, uzturēšanās augstā augstumā); saistīta ar palielinātu eritropoetīna ražošanu, kas stimulē eritropoēzi (nieru parenhīma vēzi, hidronefrozi un policistisku nieru slimību, aknu parenhīma vēzi, labdabīgu ģimenes eritrocitozi); saistīti ar adrenokortikosteroīdu vai androgēnu pārpalikumu (feohromocitoma, Itsenko-Cushing slimība / sindroms, hiperaldosteronisms, smadzeņu hemangioblastoma);

relatīvais - ar asins sabiezēšanu, kad plazmas tilpums samazinās, saglabājot eritrocītu skaitu (dehidratācija, pārmērīga svīšana, vemšana, caureja, apdegumi, palielināta tūska un ascīts; emocionālais stress, alkoholisms, smēķēšana, sistēmiska hipertensija).

Kad var samazināties eritrocītu līmenis (eritrocitopēnija)?

Ar dažu etioloģiju anēmiju: dzelzs deficīta, proteīnu, vitamīnu, aplastisko procesu, hemolīzes, hemoblastozes, ļaundabīgu audzēju metastāžu rezultātā.

Kas ir eritrocītu indeksi (MCV, MCH, MCHC)?

Indeksi, kas ļauj noteikt sarkano asins šūnu galvenās morfoloģiskās īpašības.

MCV ir vidējais sarkano šūnu tilpums (vidējais šūnu tilpums).

Tas ir precīzāks parametrs nekā sarkano asins šūnu lieluma vizuālais novērtējums. Tomēr tas nav ticams, ja interesējošā asinīs ir liels skaits patoloģisku sarkano asins šūnu (piemēram, sirpjveida šūnu).

Pamatojoties uz MCV vērtību, tiek konstatēta anēmija:

mikrocītu MCV 100 fl (B12 un folskābes deficīta anēmija).

MCH ir vidējais hemoglobīna saturs eritrocītā (vidējā šūnu hemoglobīna koncentrācija).

Šis rādītājs nosaka vidējo hemoglobīna saturu vienā eritrocītā. Tas ir līdzīgs krāsu indeksam, bet precīzāk atspoguļo Hb un tā līmeņa sintēzi eritrocītos, pamatojoties uz šo rādītāju, anēmiju var iedalīt normā, hipoglikēmijā un hiperhromiskā:

normohromija ir raksturīga veseliem cilvēkiem, bet var rasties arī hemolītiskajās un aplastiskajās anēmijās, kā arī anēmijās, kas saistītas ar akūtu asins zudumu;
hipohromiju izraisa sarkano asins šūnu (mikrocitozes) tilpuma samazināšanās vai hemoglobīna līmeņa pazemināšanās parastā tilpuma eritrocītos. Tas nozīmē, ka hipohromu var apvienot gan ar sarkano asins šūnu tilpuma samazināšanos, gan novērot normocitozē un makrocitozē. Rodas ar dzelzs deficīta anēmiju, anēmiju hroniskām slimībām, talasēmiju, dažiem hemoglobinopātijiem, svina saindēšanos, porfirīnu sintēzes traucējumiem;
hiperhromija nav atkarīga no eritrocītu piesātinājuma pakāpes, hemoglobīna līmeņa un ir atkarīga tikai no sarkano asins šūnu tilpuma. Novērota ar megaloblastu, daudzām hroniskām hemolītiskām anēmijām, hipoplastisku anēmiju pēc akūta asins zuduma, hipotireoze, aknu slimībām, vienlaikus lietojot citotoksiskas zāles, kontracepcijas līdzekļus, pretkrampju līdzekļus.

MCHC (vidējā šūnu hemoglobīna koncentrācija).

Vidējā hemoglobīna koncentrācija eritrocītā atspoguļo eritrocītu piesātinājumu ar hemoglobīnu un raksturo hemoglobīna daudzuma attiecību pret šūnas tilpumu. Tādējādi, atšķirībā no SIT, tas nav atkarīgs no sarkano asins šūnu tilpuma.

MCHC pieaugums novērots hiperhromisko anēmiju (iedzimtas sferocitozes un citu sferocītu anēmiju) gadījumā.

MCHC samazinājums var būt saistīts ar dzelzs deficītu, sideroblastiskām anēmijām un talasēmiju.

Kas ir hematokrīts (Ht, hematokrīts)?

Tas ir eritrocītu tilpuma daļa asinīs (eritrocītu un plazmas tilpuma attiecība), kas ir atkarīgs no eritrocītu skaita un apjoma.

Hematokritu plaši izmanto, lai novērtētu anēmijas smagumu, kurā to var samazināt līdz 25-15%. Taču šo rādītāju nevar novērtēt drīz pēc asins zuduma vai asins pārliešanas, jo Jūs varat iegūt kļūdaini paaugstinātu vai nepareizi pazeminātu rezultātu.

Hematokrits var nedaudz pazemināties, kad asinis tiek ņemtas guļus stāvoklī, un palielinoties ilgstošai vēnas saspiešanai ar tūbiņu asins paraugu ņemšanas laikā.

Kad var paaugstināties hematokrīta līmenis?

Eritrēmija (primārā eritrocitoze).

Sekundārā eritrocitoze (iedzimta sirds defekti, elpošanas mazspēja, hemoglobinopātijas, nieru audzēji, kam seko pastiprināta eritropoetīna veidošanās, policistisku nieru slimība).

Cirkulējošā plazmas tilpuma samazināšana (asins sabiezēšana) sadedzināšanas slimības, peritonīta, ķermeņa dehidratācijas gadījumā (smaga caureja, nekontrolējama vemšana, pārmērīga svīšana, diabēts).

Kad var samazināties hematokrīta līmenis?

Anēmija
Palielināts asinsrites apjoms (grūtniecības otrā puse, hiperproteinēmija).
Hiperhidratācija.

Kas ir balto asins šūnu (balto asins šūnu, WBC)?

Leukocīti vai baltās asins šūnas ir bezkrāsainas dažādu izmēru šūnas (no 6 līdz 20 mikroniem), apaļas vai neregulāras. Šīm šūnām ir kodols un tās spēj patstāvīgi pārvietoties kā vienšūnu organisms - ameba. Šo šūnu skaits asinīs ir daudz mazāks nekā sarkano asins šūnu skaits. Baltās asins šūnas - galvenais aizsardzības faktors cīņā pret cilvēka ķermeni ar dažādām slimībām. Šīs šūnas ir “bruņotas” ar īpašiem fermentiem, kas var „sagremot” mikroorganismus, saistīt un sadalīt svešķermeņu vielas un sadalīšanās produktus, kas organismā veidojas dzīvības procesā. Turklāt dažas leikocītu formas veido antivielas - olbaltumvielu daļiņas, kas ietekmē jebkādus svešķermeņus, kas iekļuvuši cilvēka ķermeņa asinīs, gļotādās un citos orgānos un audos. Leukocītu (leikopoēžu) veidošanās notiek kaulu smadzeņu un limfmezglos.

Ir 5 balto asins šūnu veidi:

Kad var palielināties balto asins šūnu skaits (leikocitoze)?

Akūtas infekcijas, īpaši, ja to cēlonis ir kokcijs (stafilokokss, streptokokss, pneimokoksks, gonokoksks). Kaut arī vairāki akūtas infekcijas (tīfs, paratifīds, salmoneloze uc) dažos gadījumos var izraisīt leikopēniju (leikocītu skaita samazināšanos).
Dažādas lokalizācijas un iekaisuma procesi: pleiras (pleirīts, empēmija), vēdera dobums (pankreatīts, apendicīts, peritonīts), zemādas audi (panaritijs, abscess, flegmons) utt.
Reimatiskais uzbrukums.
Intoksikācija, ieskaitot endogēno (diabētiskā acidoze, eklampsija, urēmija, podagra).
Ļaundabīgi audzēji.
Traumas, apdegumi.
Akūta asiņošana (īpaši, ja asiņošana ir iekšēja: vēdera dobumā, pleiras telpā, locītavā vai tuvu dura mater).
Ķirurģiska iejaukšanās.
Iekšējo orgānu (miokarda, plaušu, nieru, liesas) infarkti.
Mioelo un limfocītu leikēmija.
Adrenalīna un steroīdu hormonu darbības rezultāts.
Reaktīvā (fizioloģiskā) leikocitoze: fizioloģisko faktoru (sāpes, aukstā vai karstā vanna, fiziskā slodze, emocionālais stress, saules gaismas un UV staru) iedarbība; menstruācijas; dzimšanas periods.

Kad var samazināties balto asins šūnu skaits (leikopēnija)?

Dažas vīrusu un baktēriju infekcijas (gripa, vēdertīfs, tularēmija, masalas, malārija, masaliņas, cūciņas, infekcioza mononukleoze, miliārā tuberkuloze, AIDS).
Sepsis
Kaulu smadzeņu hipo un aplazija.
Kaulu smadzeņu bojājumi ar ķīmiskiem līdzekļiem, narkotikām.
Jonizējošā starojuma iedarbība.
Splenomegālija, hipersplenisms, stāvoklis pēc splenektomijas.
Akūta leikēmija.
Meliofibroze.
Mielodisplastiskie sindromi.
Plazmocitoma.
Metastāzes audzējiem kaulu smadzenēs.
Addisona slimība - Birmera.
Anafilaktiskais šoks.
Sistēmiskā sarkanā vilkēde, reimatoīdais artrīts un citi kolagenozes.
Sulfonamīdu, hloramfenikola, pretsāpju līdzekļu, nesteroīdu uzņemšana. pretiekaisuma līdzekļi, vairogdziedzeri, citostatiķi.

Kas ir trombocītu skaits (trombocītu skaits, PLT)?

Trombocīti vai trombocīti ir vismazākie no asins šūnu elementiem, kuru izmērs ir 1,5–2,5 mikroni. Trombocīti veic angiotrofas, adhēzijas agregācijas funkcijas, piedalās koagulācijas un fibrinolīzes procesos, nodrošina asins recekļu atgriešanos. Viņi spēj pārvadāt cirkulējošos imūnkompleksus, koagulācijas faktorus (fibrinogēnu), antikoagulantus, bioloģiski aktīvās vielas (serotonīnu), kā arī uzturēt asinsvadu spazmas. Trombocītu granulas satur asins koagulācijas faktorus, peroksidāzes fermentu, serotonīnu, kalcija jonus Ca2 +, ADP (adenozīna difosfātu), Willebrand faktoru, trombocītu fibrinogēnu, trombocītu augšanas faktoru.

Kad palielinās trombocītu skaits (trombocitoze)?

Primārais (megakariocītu proliferācijas rezultātā):

būtiska trombocitēmija;
eritrēmija;
mieloīda leikēmija.

Sekundārā (rodas jebkuras slimības fonā):

iekaisuma procesi (sistēmiskas iekaisuma slimības, osteomielīts, tuberkuloze);
kuņģa, nieres (hipernephroma), limfogranulomatozes ļaundabīgi audzēji;
leikēmija (megakaritsitarny leikēmija, policitēmija, hroniska mieloīda leikēmija uc). Ar leikēmiju trombocitopēnija ir agrīna pazīme, un slimības progresēšanas laikā attīstās trombocitopēnija;
aknu ciroze;
stāvoklis pēc masveida (vairāk nekā 0,5 l) asins zuduma (ieskaitot pēc lielām operācijām), hemolīze;
stāvoklis pēc liesas noņemšanas (trombocitoze parasti saglabājas 2 mēnešus pēc operācijas);
sepsi, kad trombocītu skaits var sasniegt 1000 * 109 / l.
fiziskās aktivitātes.

Kad samazinās trombocītu skaits (trombocitopēnija)?

Trombocitopēnija vienmēr ir satraucošs simptoms, jo tas rada paaugstinātas asiņošanas draudus un palielina asiņošanas ilgumu.

Iedzimta trombocitopēnija:

Whiskott-Aldrich sindroms;
Chediak-Higashi sindroms;
Fankoni sindroms;
Meye-Hegglin anomālija;
Bernard Soulier sindroms (milzu trombocīti).

Iegūtā trombocitopēnija:

autoimūna (idiopātiska) trombocitopēniskā purpura (trombocītu skaita samazināšanās sakarā ar to pastiprināto iznīcināšanu specifisku antivielu ietekmē, kuru veidošanās mehānisms vēl nav noteikts);
zāles (lietojot vairākas zāles, rodas kaulu smadzeņu bojājumi: citostatiski (vinblastīns, vinkristīns, merkaptopurīns uc); hloramfenikols;
sistēmiskas saistaudu slimības: sistēmiskā sarkanā vilkēde, sklerodermija, dermatomitoze;
vīrusu un baktēriju infekcijas (masalas, masaliņas, vējbakas, gripa, rikettsioze, malārija, toksoplazmoze);
stāvokļi, kas saistīti ar liesas palielināšanos aknu cirozes gadījumā, hronisku un retāk akūtu vīrusu hepatītu;
aplastiskā anēmija un mielophthisis (kaulu smadzeņu aizstāšana ar audzēja šūnām vai šķiedru audiem);
megaloblastiska anēmija, audzēju metastāzes uz kaulu smadzenēm; autoimūnā hemolītiskā anēmija un trombocitopēnija (Evans sindroms); akūta un hroniska leikēmija;
vairogdziedzera disfunkcija (tirotoksikoze, hipotireoze);
izplatīta intravaskulārā koagulācijas sindroms (DIC);
paroksismāla nakts hemoglobinūrija (Markiafai-Micheli slimība);
masveida asins pārliešana, ekstrakorporāla asinsrite;
jaundzimušo periodā (priekšdzemdību, jaundzimušā hemolītiskā slimība, jaundzimušo autoimūna trombocitopēniskā purpura);
sastrēguma sirds mazspēja, aknu vēnu tromboze;
menstruāciju laikā (25-50%).

Kāds ir eritrocītu sedimentācijas ātrums (ESR, eritrocītu sedimentācijas ātrums, ESR)?

Tas norāda uz asins atdalīšanas ātrumu mēģenē ar pievienotu antikoagulantu divos slāņos: augšējā (caurspīdīgā plazma) un zemākā (nogulsnētie eritrocīti). Eritrocītu sedimentācijas ātrumu nosaka pēc plazmas slāņa augstuma, kas veidojas mm uz 1 stundu. Eritrocītu īpatnējā masa ir augstāka par specifisko plazmas masu, tāpēc testā mēģenē antikoagulanta klātbūtnē smaguma iedarbībā eritrocīti nokļūst apakšā. Ātrumu, kādā notiek eritrocītu nogulsnēšanās, galvenokārt nosaka to agregācijas pakāpe, t.i. Eritrocītu agregācija galvenokārt ir atkarīga no to elektriskajām īpašībām un asins plazmas olbaltumvielu sastāva. Parasti sarkanās asinsķermenīšiem ir negatīvs lādiņš (zeta potenciāls) un atvaira viens otru. Agregācijas pakāpe (un līdz ar to arī ESR) pieaug, palielinoties tā sauktās akūtās fāzes proteīnu koncentrācijai plazmā - iekaisuma procesa marķieriem. Pirmkārt - fibrinogēns, C-reaktīvais proteīns, ceruloplazīns, imūnglobulīni un citi. Turpretī ESR samazinās, palielinoties albumīna koncentrācijai. Eritrocītu zeta potenciālu ietekmē arī citi faktori: plazmas pH (acidoze samazina ESR, palielina alkalozi), plazmas jonu lādiņš, lipīdi, asins viskozitāte un anti-eritrocītu antivielu klātbūtne. Sarkano asins šūnu skaits, forma un izmērs ietekmē arī sedimentāciju. Eritrocītu (anēmijas) satura samazināšanās asinīs izraisa ESR paātrinājumu un, gluži pretēji, palielinās eritrocītu saturs asinīs palēnina sedimentācijas ātrumu (sedimentāciju).

Akūtos iekaisuma un infekcijas procesos 24 stundu laikā pēc temperatūras paaugstināšanās un leikocītu skaita pieauguma tiek novērota eritrocītu sedimentācijas ātruma izmaiņas.

ESR rādītājs mainās atkarībā no daudziem fizioloģiskiem un patoloģiskiem faktoriem. ESR vērtības sievietēm ir nedaudz augstākas nekā vīriešiem. Izmaiņas asins olbaltumvielu sastāvā grūtniecības laikā palielina ESR šajā periodā. Dienas laikā vērtības var svārstīties, maksimālais līmenis tiek norādīts dienas laikā.

Norādes pētījuma mērķim:

iekaisuma slimības;
infekcijas slimības;
audzēji;
skrīninga pētījums preventīvām pārbaudēm.

Kad ESR paātrinās?

Dažādu etioloģiju iekaisuma slimības.
Akūtas un hroniskas infekcijas (pneimonija, osteomielīts, tuberkuloze, sifiliss).
Paraproteinēmija (multiplo mieloma, Waldenstrom slimība).
Audzēja slimības (karcinoma, sarkoma, akūta leikēmija, limfogranulomatoze, limfoma).
Autoimūnās slimības (kolagenoze).
Nieru slimība (hronisks nefrīts, nefrotisks sindroms).
Miokarda infarkts.
Hipoproteinēmija.
Anēmija, stāvoklis pēc asins zuduma.
Indikācija.
Traumas, šķelti kauli.
Stāvoklis pēc šoka, ķirurģiskas iejaukšanās.
Hiperfibrinogenēmija.
Sievietēm grūtniecības laikā, menstruācijām pēcdzemdību periodā.
Vecums
Zāles (estrogēns, glikokortikoīds).

Kad ESR palēninās?

Eritrēmija un reaktīvā eritrocitoze.
Izteiktas asinsrites mazspējas sekas.
Epilepsija.
Badošanās, samazināta muskuļu masa.
Lietojot kortikosteroīdus, salicilātus, kalcija un dzīvsudraba preparātus.
Grūtniecība (īpaši 1 un 2 semestri).
Veģetārie ēdieni.
Myodystrophy.

Kas ir diferenciālais balto šūnu skaits?

Leukocītu formula ir dažādu veidu balto asins šūnu procentuālais daudzums.

Atbilstoši morfoloģiskajām iezīmēm (kodola veids, citoplazmas ieslēgumu klātbūtne un būtība) ir 5 galvenie leikocītu veidi:

Turklāt leukocīti atšķiras pēc brieduma pakāpes. Lielākā daļa no leukocītu nobriedušo formu prekursoru šūnām (pusaudžiem, mielocītiem, promielocītiem, pro-limfocītiem, promonocītiem, blastu šūnu formām) perifēriskajā asinīs parādās tikai patoloģijas gadījumā.

Leukocītu formulas izpētei ir liela nozīme hematoloģisko, infekciozo, iekaisuma slimību diagnosticēšanā, kā arī stāvokļa smaguma un terapijas efektivitātes novērtēšanā.

Leukocītu formula satur ar vecumu saistītas iezīmes (bērniem, īpaši jaundzimušo periodā, šūnu attiecība ievērojami atšķiras no pieaugušajiem).

Aptuveni 60% no kopējā granulocītu skaita ir kaulu smadzenēs, veidojot kaulu smadzeņu rezervi, 40% citos audos un tikai mazāk nekā 1% perifēriskajā asinīs.

Dažāda veida leikocīti veic dažādas funkcijas, tāpēc dažādu veidu leikocītu attiecība, jaunu formu uzturēšana, patoloģisko šūnu formu noteikšana sniedz vērtīgu diagnostisko informāciju.

Iespējamās pārmaiņu (maiņas) leikocītu formulas iespējas:

Leukocītu pāreja uz kreiso pusi - nenobriedušu (stabilu) neitrofilu palielināšanās perifēriskajā asinīs, metamielocītu (jauniešu) rašanās, mielocīti;

novirzīt leikocītu formulu pa labi - normālo neitrofilo leikocītu skaita samazināšanās un segmentēto neitrofilu skaita pieaugums ar hipersegmentētiem kodoliem (megaloblastiska anēmija, nieru un aknu slimība, stāvoklis pēc asins pārliešanas).

Kas ir neitrofīli (neitrofili)?

Neitrofīli ir visbiežāk sastopamās baltās asins šūnas, tās veido 45-70% no visiem baltajiem asinsķermenīšiem. Atkarībā no brieduma pakāpes un kodola formas, perifērās asinis tiek izmantotas, lai iedalītu joslu (jaunākiem) un segmentētiem (nobriedušiem) neitrofiliem. Patoloģijas gadījumā perifēriskajā asinīs parādās neitrofilo sēriju jaunākās šūnas - jauni (metamielocīti), mielocīti, promielocīti -, un tie liecina par šīs sugas šūnu veidošanās stimulēšanu. Neitrofilu cirkulācijas ilgums asinīs vidēji ir aptuveni 6,5 stundas, tad migrē audos.

Viņi piedalās infekcijas līdzekļu iznīcināšanā, kas ir iekļuvuši organismā, cieši sadarbojoties ar makrofāgiem (monocītiem), T-un B-limfocītiem. Neitrofili izdalās ar baktericīdām vielām, veicina audu reģenerāciju, noņem bojātās šūnas un izdalās vielas, kas stimulē reģenerāciju. To galvenā funkcija ir aizsargāt pret infekcijām, ko izraisa ķīmotaksija (virzīta kustība pret stimulējošiem līdzekļiem) un fagocitoze (absorbcija un gremošana).

Neitrofilu (neitrofilijas, neitrofilijas, neitrocitozes) skaita pieaugums parasti tiek apvienots ar kopējo leikocītu skaita palielināšanos asinīs. Straujš neitrofilu skaita samazinājums var izraisīt dzīvībai bīstamas infekcijas komplikācijas. Agranulocitoze ir straujš granulocītu skaita samazinājums perifēriskajā asinīs, līdz pilnīgai izzušanai, kā rezultātā samazinās organisma rezistence pret infekcijām un baktēriju komplikāciju attīstība.

Kad var palielināties neitrofīlu (neitrofilijas, neitrofilijas) kopējais skaits?

Akūtas bakteriālas infekcijas (abscesi, osteomielīts, apendicīts, akūta vidusauss iekaisums, pneimonija, akūts pyelonefrīts, salpingīts, meningīts, iekaisis kakls, akūta holecistīts, tromboflebīts, sepse, peritonīts, pleiras empyema, skarlatīna, holēras uc).

Infekcijas ir sēnīšu, spirochetisks, dažu vīrusu, parazītu, riketiālu.
Audu iekaisums vai nekroze (miokarda infarkts, plaši apdegumi, gangrēna, strauji augošs ļaundabīgs audzējs ar sabrukumu, periarterīts nodosa, akūts reimatisms, reimatoīdais artrīts, pankreatīts, dermatīts, peritonīts).
Stāvoklis pēc operācijas.
Melioproliferatīvas slimības (hroniska mieloīdu leikēmija, eritrēmija).
Akūtas asiņošanas.
Kušinga sindroms.
Kortikosteroīdu, narkotiku digitalisa, heparīna, acetilholīna pieņemšana.
Endogēnā intoksikācija (urēmija, eklampsija, diabētiskā acidoze, podagra).
Eksogēnās intoksikācijas (svins, čūska inde, vakcīnas).
Adrenalīna izdalīšanās stresa situācijās, fiziskā slodze un emocionālais stress (var izraisīt neitrofilu skaita dubultošanos perifēriskajā asinīs), karstuma, aukstuma, sāpju sekas grūtniecības laikā.

Kad notiek nenobriedušu neitrofilu skaita pieaugums (kreisā nobīde)?

Šādā situācijā asinīs palielinās stabo neitrofilu skaits, iespējama metamielocītu (jauniešu) parādīšanās, mielocīti.

Tas var būt, ja:

akūtas infekcijas slimības;
dažādas lokalizācijas ļaundabīgo audzēju metastāzes;
hroniskas mieloīdas leikēmijas sākuma stadija;
tuberkuloze;
miokarda infarkts;
intoksikācija;
šoka stāvoklis;
fiziskais pārspriegums;
acidoze un koma.

Kad samazinās neitrofilo leikocītu skaits (neitropēnija)?

Bakteriālas infekcijas (vēdertīfs, paratifīds, tularēmija, bruceloze, subakūtā baktēriju endokardīts, miliārā tuberkuloze).
Vīrusu infekcijas (infekciozs hepatīts, gripa, masalas, masaliņas, vējbakas).
Malārija
Hroniskas iekaisuma slimības (īpaši vecāka gadagājuma cilvēkiem un vājiem cilvēkiem).
Nieru mazspēja.
Smaga sepse ar septiskā šoka attīstību.
Hemoblastoze (audzēju šūnu hiperplāzijas un normālas asinsrades mazināšanās rezultātā).
Akūta leikēmija, aplastiska anēmija.
Autoimūnās slimības (sistēmiskā sarkanā vilkēde, reimatoīdais artrīts, hroniska limfātiskā leikēmija).
Isoimūns agranulocitoze (jaundzimušajiem, pēc transfūzijas).
Anafilaktiskais šoks.
Splenomegālija.
Neitropēnijas iedzimtas formas (cikliska neitropēnija, ģimenes labdabīga hroniska neitropēnija, Kostmann pastāvīgā iedzimta neitropēnija).
Jonizējošais starojums.
Toksiskie līdzekļi (benzols, anilīns uc).
B12 vitamīna deficīts un folskābe.
Dažu medikamentu pieņemšana (pirazolona atvasinājumi, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, antibiotikas, īpaši hloramfenikols, sulfa zāles, zelta medikamenti).
Pretvēža zāļu (citostatiku un imūnsupresantu) pieņemšana.
Gremošanas toksiskie faktori (ēšanas sabojātas zāli, utt.).

Kas ir eozinofīli (eozinofīli)?

Eozinofili veido 0,5-5% no visiem asins leikocītiem. Tās ir iesaistītas organisma reakcijās uz parazītiskiem (helmintiem un protozoāliem), alerģiskām, infekciozām un onkoloģiskām slimībām, iekļaujot alerģisko komponentu slimības patoģenēzē, kam seko IgE hiperprodukcija. Pēc nogatavināšanas kaulu smadzenēs eozinofīliņi vairākas stundas (apmēram 3-4 stundas) pavada asinsritē un pēc tam migrē uz audiem, kuru dzīves ilgums ir 8-12 dienas. Personai ir raksturīga eozinofilu uzkrāšanās audos, kas saskaras ar ārējo vidi - plaušās, kuņģa-zarnu traktā, ādā, urogenitālajā traktā. To skaits šajos audos ir 100-300 reizes lielāks par asins saturu. Alerģisku slimību gadījumā eozinofīli uzkrājas alerģiskas reakcijas izraisošajos audos un neitralizē šo reakciju laikā izveidojušās bioloģiski aktīvās vielas, inhibē histamīna sekrēciju šūnu šūnās un basofilos, kam ir fagocītiska un baktericīda aktivitāte. Eozinofilu raksturīgajām ikdienas ritma svārstībām asinīs visaugstākie rādītāji ir novēroti naktī, zemākais - dienas laikā. Iekaisuma sākumā bieži novēro eozinofilu skaita samazināšanos asinīs (eozinopēnija). Eozinofilu skaita pieaugums asinīs (eozinofīlija) atbilst atveseļošanās sākumam. Tomēr vairākas infekcijas slimības ar augstu IgE līmeni raksturo liels eozinofilu skaits asinīs pēc iekaisuma procesa beigām, kas norāda uz imūnās reakcijas nepilnību ar alerģisko komponentu. Eozinofilu skaita samazināšanās slimības aktīvajā fāzē vai pēcoperācijas periodā bieži norāda uz nopietnu pacienta stāvokli.

Kad palielinās eozinofilu skaits (eozinofīlija)?

Alerģiskas slimības (bronhiālā astma, angioneirotiskā tūska, eozinofīlā granulomatozs vaskulīts, siena drudzis, alerģisks dermatīts, alerģisks rinīts).
Alerģiskas reakcijas uz pārtiku, narkotikām.
Parazitārās invāzijas - helmintisks un protozoāls (ascariasis, toksokaroze, trihineloze, ehinokokoze, filariasis, opisthorchiasis, giardiasis uc).
Fibroplastiska parietāla endokardīts.
Hemoblastoze (akūta leikēmija, hroniska mieloīdu leikēmija, eritrēmija, limfomas, limfogranulomatoze) un citi audzēji, īpaši ar metastāzēm vai nekrozi.
Viskota-Aldricha sindroms.
Saistaudu slimības (reimatoīdais artrīts, periarterīts nodosa).
Plaušu slimība.
Dažas bērnu infekcijas (skarlatīnu, vējbakas).
Kad eozinofilu skaits samazinās vai tie nav (eozinopēnija un aneozinofīlija)?
Infekciozā toksiskā (iekaisuma) procesa sākotnējais periods.
Palielināta adrenokortikoīdu aktivitāte.
Pyo-septiskie procesi.

Kas ir basofīli?

Mazākā leikocītu populācija. Biodofili veido vidēji 0,5% no kopējā asins leikocītu skaita. Asins un audu basofilos (mīkstās šūnas pieder pēdējai) veic daudzas funkcijas: uzturēt asins plūsmu mazos traukos, veicina jaunu kapilāru augšanu, nodrošina citu leikocītu migrāciju audos. Viņi piedalās aizkavētas alerģiskas un šūnu iekaisuma reakcijās ādā un citos audos, izraisot hiperēmiju, eksudāta veidošanos un palielinātu kapilāru caurlaidību. Kad degranulācija (granulu iznīcināšana), bazofīli sāk veidot tūlītējas hipersensitivitātes anafilaktisku reakciju. Tie satur bioloģiski aktīvas vielas (histamīnu, leikotriēnus, kas izraisa gludo muskuļu spazmas; "trombocītu aktivācijas faktors" utt.). Basofilu dzīves ilgums ir 8–12 dienas, cirkulācijas laiks perifēriskajā asinīs (tāpat kā visos granulocītos) ir vairākas stundas.

Kad notiek bazofilu (basofilijas) skaita palielināšanās?

Alerģiskas reakcijas uz pārtiku, narkotikām, svešķermeņu ievadīšanu.
Hroniska mieloīda leikēmija, mielofibroze, eritrēmija, limfogranulomatoze.
Vairogdziedzera hipofunkcija (hipotireoze).
Nefrīts
Hronisks čūlains kolīts.
Hemolītiskā anēmija.
Dzelzs deficīts pēc dzelzs deficīta anēmijas ārstēšanas.
B12 deficīta anēmija.
Nosacījumi pēc splenektomijas.
Ārstējot estrogēnu, pretaizdzīšanas zāles.
Ovulācijas laikā, grūtniecība, menstruāciju sākumā.
Plaušu vēzis.
Patiesa policitēmija.
Diabēts.
Akūts hepatīts ar dzelti.
Čūlains kolīts.
Hodžkina slimība.

Kas ir limfocīti (limfocīti)?

Limfocīti veido 20-40% no kopējā leikocītu skaita. Kaulu smadzenēs veidojas limfocīti, tie aktīvi darbojas limfoidajos audos. Limfocītu galvenā funkcija ir atpazīt svešzemju antigēnu un piedalīties atbilstošā organisma imunoloģiskā reakcijā. Limfocīti ir unikāli daudzveidīga šūnu populācija, kas iegūta no dažādiem prekursoriem un ko apvieno viena morfoloģija. Pēc izcelsmes, limfocīti ir sadalīti divās galvenajās apakšpopulācijās: T-limfocīti un B-limfocīti. Tiek atbrīvota arī limfocītu grupa, ko sauc par „ne T-, ne B-” vai “0-limfocītiem” (nulles limfocīti). Šūnas, kas veido šo grupu, ir morfoloģiski identiskas limfocītiem, bet atšķiras pēc to izcelsmes un funkcionālajām īpašībām - imunoloģiskās atmiņas šūnas, slepkavas šūnas, palīgšūnas, slāpētāji.

Dažādas limfocītu apakšpopulācijas veic dažādas funkcijas:

nodrošinot efektīvu šūnu imunitāti (ieskaitot transplantāta atgrūšanu, audzēju šūnu iznīcināšanu);

humorālās reakcijas veidošanās (antivielu sintēze pret svešiem proteīniem - dažādu klašu imūnglobulīni);

imūnās atbildes regulēšana un visas imūnsistēmas koordinācija kopumā (proteīnu regulatoru izvēle - citokīni);

nodrošinot imunoloģisku atmiņu (organisma spēja paātrināt un stiprināt imūnreakciju, kad tiek atkārtoti tikties ar svešzemju aģentu).

Jāatceras, ka leikocītu formula atspoguļo dažādu veidu leikocītu relatīvo (procentuālo) saturu, un limfocītu procentuālā daudzuma pieaugums vai samazinājums var neatspoguļot patieso (absolūto) limfocitozi vai limfopēniju, bet tas var būt saistīts ar citu tipu leikocītu absolūtā skaita (parasti neitrofilu) samazināšanos vai palielināšanos. ).

Kad var palielināties limfocītu skaits (limfocitoze)?

Vīrusu infekcija (infekcioza mononukleoze, akūta vīrusu hepatīts, citomegalovīrusu infekcija, garais klepus, ARVI, toksoplazmoze, herpes, masaliņas, HIV infekcija).
Akūta un hroniska limfocītu leikēmija, Waldenstrom makroglobulinēmija, limfoma leikēmijas periodā.
Tuberkuloze.
Sifiliss
Bruceloze.
Saindēšanās ar tetrakloretānu, svinu, arsēnu, oglekļa disulfīdu.
Lietojot noteiktus medikamentus (levodopu, fenitoīnu, valproīnskābi, narkotisko pretsāpju līdzekļus uc).

Kad var samazināties limfocītu skaits (limfopēnija)?

Akūtas infekcijas un slimības.
Infekciozā toksiskā procesa sākotnējais posms.
Smagas vīrusu slimības.
Miliary tuberkuloze.
Sistēmiskā sarkanā vilkēde.
Aplastiska anēmija.
Vēža beigu stadija.
Sekundārie imūndeficīti.
Nieru mazspēja.
Asinsrites mazspēja.
Rentgena terapija. Zāļu lietošana ar citostatisku iedarbību (hlorambucils, asparagināze), glikokortikoīdi, anti-limfocītu seruma ievadīšana

.Kas ir monocīti (monocīti)?

Monocīti ir lielākās leikocītu šūnas (fagocītu makrofāgu sistēma), kas veido 2-10% no visu leikocītu skaita. Monocīti ir iesaistīti imūnās atbildes veidošanā un regulēšanā. Audos monocīti atšķiras no orgānu un audu specifiskiem makrofāgiem. Monocīti / makrofāgi spēj amoeboīdai kustībai, tiem piemīt izteikta fagocītu un baktericīda aktivitāte. Makrofāgi - monocīti spēj absorbēt līdz pat 100 mikrobiem, bet neitrofili - tikai 20-30. Iekaisuma centrā makrofāgi fagocītiskie mikrobi, denaturētie proteīni, antigēna-antivielu kompleksi, kā arī miruši leikocīti, bojātas iekaisuma audu šūnas, iekaisuma fokusa attīrīšana un sagatavošana reģenerācijai. Izdaliet vairāk nekā 100 bioloģiski aktīvas vielas. Veicināt faktoru, kas izraisa audzēja nekrozi (kakseksīnu), kam ir citotoksiska un citostatiska iedarbība uz audzēja šūnām. Sekojošais interleikīns I un kakseksīns iedarbojas uz hipotalāmu termoregulatīvajiem centriem, palielinot ķermeņa temperatūru. Makrofāgi ir iesaistīti asins veidošanās, imūnās atbildes, hemostāzes, lipīdu un dzelzs metabolisma regulēšanā. Monocīti veidojas monoblastu kaulu smadzenēs. Pēc iziešanas no kaulu smadzenēm cirkulē asinīs no 36 līdz 104 stundām un pēc tam migrē audos. Audos monocīti atšķiras no orgānu un audu specifiskiem makrofāgiem. Audos ir 25 reizes vairāk monocītu nekā asinīs.

Kad monocītu skaits palielinās (monocitoze)?

Vīrusu infekcijas (infekcioza mononukleoze).
Sēnīšu, vienšūņu infekcijas (malārija, leishmaniasis).
Atgūšanas periods pēc akūtas infekcijas.
Granulomatoze (tuberkuloze, sifiliss, bruceloze, sarkoidoze, čūlains kolīts).
Kolagēnozes (sistēmiskā sarkanā vilkēde, reimatoīdais artrīts, periarterīts nodosa).
Asins slimības (akūta monoblastiska un mielomonoblastiska leikēmija, hroniska monocitiska un mielomonocitiska mieloīda leikēmija, limfogranulomatoze).
Subakūts septiskais endokardīts.
Enterīts
Lēna sepse.
Saindēšanās ar fosforu, tetrakloretāns.

Kad monocītu skaits samazinās (monocitopēnija)?

Aplastiska anēmija.
Dzemdības.
Ķirurģiska iejaukšanās.
Šoka apstākļi.
Matains šūnu leikēmija.
Pirogēnās infekcijas.
Glikokortikoīdu uzņemšana.

Kas ir retikulocīti (retikulocīti)?

Retikulocīti ir jauni eritrocītu veidi (nobriedušu eritrocītu prekursori), kas satur granulveida šķiedru vielu, kas atklāta ar īpašu (supravitālu) krāsošanu. Retikulocīti tiek konstatēti gan kaulu smadzenēs, gan perifēriskajā asinīs. Retikulocītu nogatavināšanas laiks ir 4-5 dienas, no kurām 3 dienu laikā tās nobriedušas perifēriskajā asinīs, pēc tam tās kļūst par nobriedušiem eritrocītiem. Jaundzimušajiem retikulocīti ir lielāki nekā pieaugušajiem.

Retikulocītu skaits asinīs atspoguļo kaulu smadzeņu reģeneratīvās īpašības. To aprēķins ir svarīgs, lai novērtētu eritropoēzes aktivitātes pakāpi (eritrocītu veidošanās): kad paātrinās eritropoēze, retikulocītu proporcija palielinās, un, kad tas palēninās, tas samazinās. Pastiprinātas sarkano asins šūnu iznīcināšanas gadījumā retikulocītu īpatsvars var pārsniegt 50%. Straujš sarkano asinsķermenīšu skaita samazināšanās perifēriskajā asinīs var izraisīt mākslīgu retikulocītu skaita pārvērtēšanu, jo pēdējo aprēķina procentos no visām sarkano asins šūnām. Tāpēc, lai novērtētu anēmijas smagumu, tiek izmantots „retikulārais indekss”:% retikulocītu x hematokrīta / 45 x 1,85, kur 45 ir normāls hematokrīts, 1,85 ir dienu skaits, kas nepieciešamas, lai jaunie retikulocīti iekļūtu asinīs. Ja indekss ir 2-3, tad palielinās sarkano asins šūnu veidošanās.