B hepatīts: drīz gaida izārstēšanos

Bīstama aknu infekcija, B hepatīts, vīruss pārnēsā caur asinīm, kā arī ar seksuālo kontaktu un no mātes uz bērnu.

Novēlota vai nepareiza ārstēšana izraisa letālas slimības: cirozi un aknu vēzi (aknu vēzi).

B hepatīta universālā ārstēšana ir īpaša farmakologu izstrādāta vakcīna, kuras izmantošana nodrošina ticamu slimības profilaksi. Vakcinācija tiek veikta ar intramuskulāru injekciju. Narkotikas (vakcīnas) ražo gan Krievijas, gan ārvalstu farmācijas uzņēmumi. Populārākie ir:

• Endzheriks V - ražošana Beļģijā;
• Rekombinants dzīvs, Regevak, DNS rekombinants (Krievija);
• Biovac-B - pieejams Indijā;
• HBBAX II (Holande);
• Eberbiovak NV - ražots Kubā;
• Evuks (Dienvidkoreja).

Vīrusu hepatīts tiek klasificēts pēc slimības izraisītāja:

• Botkin slimība vai A hepatīts. Reti izraisa komplikācijas, prognoze ir labvēlīga.
• Sūkalas (B hepatīts). Ir akūta vai hroniska gaita. Klīnisko simptomu smagums lielā mērā ir atkarīgs no pacienta imūnsistēmas darba.
• Pēc transfūzija vai C hepatīts. Tā ir visnopietnākā šķirne. Tam ir vienpadsmit pasugas, no kurām visbīstamākais ir 1.b genotipa ārstēšana.
• D tips. Biežāk sastopama kā B-sugu slimība.
• E tips. Ļoti bīstama sievietēm perinatālā periodā. Mirstība auglim ir vairāk nekā 90%.

F un G tipa infekciju izraisītāji nav pilnībā saprotami.

No iebrukuma brīža (vīrusa ievešana) līdz pirmajai slimības parādīšanās reizei vidēji 30-90 dienas. Inkubācijas (latenta) perioda laikā vīruss nonāk aknu šūnās. Pastāv strauja limfocītu aktivizācija - imūnsistēmas šūnas, kas nodrošina antivielu veidošanos un ir atbildīgas par šūnu imunitāti. Viņi agresīvi ietekmē hepatocītus (galvenās aknu šūnas), ko ietekmē vīruss, un izraisa iekaisumu.

Infekcijas risks ir ne tikai pacients, bet arī vīrusa nesējs - persona, kuras asinīs ir patogēns un antivielas (specifiski imūnglobulīni), bet slimības simptomi nav. Krievijā saskaņā ar oficiālo statistiku ir aptuveni pieci miljoni vīrusu hepatīta pārvadātāju.

Veikt šo testu un uzziniet, vai Jums ir aknu darbības traucējumi.

B hepatīta galvenie simptomi ir:

• sāpes un pastāvīga smaguma sajūta labajā pusē;
• ādas receptoru kairinājums (nieze);
• sašaurināšanās un diskomforta sajūta epigastriskajā (epigastriskajā) reģionā;
• regulāra kuņģa satura izplūde caur muti (vemšana);
• hipertermija (drudzis);
• locītavu un muskuļu sāpes;
• sajukums;
• nejauši parādās zilumi un hematomas uz ķermeņa bez mehāniskiem bojājumiem (zilumi, sitieni);
• samazināta ēstgriba;
• dzeltena āda, balta un dzeltena uz mēles;
• urīna krāsas izmaiņas (tumšāki) un ekskrementi (krāsas izmaiņas);
• plaušu ādas iekaisums (eritēma).

Pacientam ar hepatītu raksturīgs nestabils psihoemocionāls stāvoklis, samazināta veiktspēja un palielināts nogurums, kā arī tendence zaudēt apziņu progresējošu vājumu dēļ.

Ārstēšanas principi

Mūsdienu medicīnā ir diezgan plašs instrumentu un metožu arsenāls, lai efektīvi likvidētu aknu patoloģiju. Sākotnējā vai nekomplicētā slimības stadijā ir atļauts ārstēt mājās. Pacientam ir stingri jāievēro tabletes lietošanas noteikumi un īpaša diēta.

Neatkarīgi no slimības gaitas tiek izmantota kompleksa terapijas metode, tostarp:

• dažāda veida medikamenti (pretvīrusu, imūnmodulējoši, pret toksiskie, hepatoprotektori, choleretic un fermentu preparāti);
• medicīniskās detoksikācijas metodes;
• darba un atpūtas labošana;
• papildu metožu izmantošana (uztura bagātinātāji un tradicionālā medicīna);
• uztura devas.

Smagas intoksikācijas gadījumos tās izmanto mākslīgās asins attīrīšanas procedūras (hemocotercy, plazmas sorbcija).

Ārstēšana ar hepatītu tiek veikta tikai medicīniskā uzraudzībā, regulāri kontrolējot laboratorijas asins parametrus, aknu ultraskaņu un blakus esošos hiperpluatācijas sistēmas orgānus.

Zāles

Slimība var būt akūta vai hroniska, kā arī iespējama viegla vai smaga forma. Jebkurā gadījumā ir aizliegts pašārstēties! Hepatīts ir ārkārtīgi bīstams gan inficētajai personai, gan viņa videi. Lai ārstētu patoloģiju, tikai infekcijas slimību ārstam. Viņš izvēlas pareizo taktiku, individuāli izvēlas ārstēšanas shēmu, nosaka zāles un to devu.

Nukleotīdu analogi

Šīs grupas zāles bloķē vīrusa darbību, novēršot tās vairošanos, tas ir, tās tieši ietekmē slimības cēloni (izraisītāju). Tās ir paredzētas hroniskajam hepatītam un HIV kombinācijā ar citiem pretvīrusu līdzekļiem. Zāles atšķaida vīrusa koncentrāciju, palīdz mazināt aknas, labi iekļūst ķermeņa audos, saistās ar plazmas olbaltumvielām, izdalās ar urīnu. Ar blakusparādībām uzņemšanu var saistīt ar pietūkumu. Terapijas laikā ieteicama pastiprināta uzmanība nieru funkcijai.

B hepatīta ārstēšanas pazīmes

Vīrusu hepatīta B ārstēšana turpina satraukt spēcīgāko zinātnieku prātus uz planētas. Neskatoties uz to, ka ar plašu vakcīnas ieviešanu, HBV infekcijas izplatība Krievijā samazinās un sasniedza vēsturisko minimumu 2016. gadā, katru gadu simtiem tūkstošu cilvēku pasaulē joprojām mirst no slimības ietekmes.

Tas lielā mērā ir saistīts ar nepietiekamo iedzīvotāju aptvērumu ar diagnostikas pasākumiem, tomēr faktam, ka šodien nav vienkārši uzticamu medikamentu, ko varētu izmantot B hepatīta ārstēšanā, ir svarīga nozīme, un esošās zāles ir salīdzinoši neefektīvas.

Šajā rakstā mēs pilnībā sapratīsim, vai principā ir iespējams izārstēt B hepatītu un kā to ārstēt saskaņā ar oficiāliem klīniskiem protokoliem.

B hepatīta vispārējā ārstēšana

Akūtas un hroniskas B hepatīta ārstēšanas pieejas ir ļoti atšķirīgas un ir saistītas ar infekcijas raksturu. Pirmajā gadījumā slimības simptomi parasti izraisa pacienta konsultēšanos ar ārstu, un, ja tas nenotiek, tad absolūtā vairumā gadījumu slimība izzūd pati. Otrajā gadījumā slimība bieži tiek atklāta nejauši, un, ņemot vērā to, ka pacientam vispār nav apgrūtināta, ārstēšana tiek noteikta, sākot ar aknu funkcionālo stāvokli.

Kas un kur ārstē B hepatītu

Infektiologi un hepatologi var ārstēt B hepatītu. Atkarībā no vispārējā stāvokļa smaguma un aknu bojājuma pakāpes pacientam var saņemt terapiju dzīvesvietas klīnikā, infekcijas slimību slimnīcā, pilsētas vai reģionālajā HIV / hepatīta centrā, reģionālajos un reģionālajos hepatoloģiskajos centros.

Valsts garantē brīvu vīrusu hepatīta B diagnostiku un ārstēšanu, tomēr praksē valsts medicīnas iestādēm šim nolūkam nav pietiekami daudz naudas, tāpēc visnopietnākie pacienti vispirms tiek nodrošināti ar bezmaksas narkotikām. Pārējie pacienti var iegādāties zāles par saviem līdzekļiem.

Hroniskā B hepatīta ārstēšanas izmaksas atkarībā no shēmas var būt 200-1600 ASV dolāru mēnesī, un dziedināšanai ir nepieciešams ļoti ilgs laiks - dažreiz līdz dzīves beigām.

Pretvīrusu un atbalsta terapija

Lielākā daļa pacientu, kas saņem HTP, ir pacienti ar hronisku B hepatītu. Šāda ārstēšana nav paredzēta visiem pacientiem, bet tikai ar vīrusu un aknu darbības traucējumu aktīvu reprodukciju, ko nosaka, izmantojot testus.

Akūtā B hepatīta gadījumā antivīrusu terapija tiek izmantota ļoti reti, jo pārejas uz hronisku formu varbūtība ir nedaudz lielāka par 1%. Tādēļ terapeitiskie pasākumi ir vērsti uz toksīnu izvadīšanu un aknu darbības saglabāšanu.

Starp narkotikām atsevišķas sarunas uzturēšanai nepieciešama hepatoprotektoru un imūnmodulatoru lietošana. Vairumam narkotiku lietošana no šīm grupām nesniedz labumu pacientam, un viņu slavu atbalsta tikai ražotāja agresīvā mārketinga politika. No pierādījumiem balstītas medicīnas viedokļa, saskaņā ar kuru katrai zālēm ir jāpierāda tās efektivitāte īpaši organizētos pētījumos, nevienai no šo grupu zālēm, izņemot interferonu, nav nekādas ietekmes uz aknu fibrozes gaitu, tādēļ tās nedrīkst nozīmēt ārstēšanai. No otras puses, pierādījumu pamatā esošās medicīnas pozīcijas Krievijā joprojām ir diezgan vājas, un ne visi ārsti tos atbalsta, tāpēc narkotikas, piemēram, Karsils un Phosphogliv, tiek izrakstītas diezgan bieži, lai gan tās nav iekļautas oficiālajos ārstēšanas protokolos.

Akūta hepatīta B ārstēšana

Saskaņā ar Krievijas Federācijā pieņemtajām klīniskajām vadlīnijām pacienti ar akūtu vīrusu hepatītu B jāārstē infekcijas slimību slimnīcā, kur viņi saņem diezgan lielu terapijas apjomu.

AHV pretvīrusu terapija

Lielākajai daļai pacientu nav nepieciešama HTP, jo tie atgūstas paši, tomēr dažos gadījumos pretvīrusu medikamentu lietošana var būt pilnībā pamatota. Piemēram, nukleotīdu analogus var izmantot aknu komas attīstībā:

• lamivudīns 100 mg;
• entekavīrs (baracud) 0,5 mg;
• telbivudīns 600 mg;
• tenofovirs 300 mg.

Visas šīs zāles tiek lietotas 1 reizi dienā. Precīzs ārstēšanas datums ar šīm zālēm nav noteikts, tomēr saskaņā ar Krievijas ieteikumiem pretvīrusu terapija jāturpina vismaz 3 mēnešus pēc Austrālijas antigēna antivielu parādīšanās vai 12 mēnešus pēc Hbe antigēna antivielu parādīšanās, ja Hbs līmenis tiek saglabāts.

Interferona preparātiem ar tipisku akūtu hepatīta B kursu nav jēgas lietot jau iepriekš minēto iemeslu dēļ, un smaga fulminanta B hepatīta gadījumā šīs zāles ir stingri kontrindicētas.

Patogenētiska un simptomātiska terapija

Ja etiotropisks, tas ir, uz slimības izraisītāju, akūtas hepatīta B terapija tiek veikta ļoti reti, tad vienmēr tiek izrakstīta patogenētiska un simptomātiska ārstēšana.

Patogenētiskā terapija ir vērsta uz patoloģiskajiem procesiem, kas notiek organismā ar slimību, un simptomātiski - lai novērstu vai mazinātu tā simptomus.

Lai novērstu intoksikāciju, dispepsijas sindromu un holestāzi, kad zarnās nonāk nepietiekams žultsceļš un palielinās bilirubīna līmenis asinīs, intravenozas sāls šķīdumu un glikozes infūzijas tiek ordinētas.

Lai novērstu ādas niezi, kas attīstās uz holestāzes fona, tiek izrakstīta ursodeoksiholskābe, ademetionīns, A un K vitamīns, sāpes vēderā, lieto spazmolītiskos līdzekļus.

Akūtas hepatīta smagās formas ārstēšanas iezīmes

Galvenās grūtības ir smaga hepatīta ārstēšana, kam seko strauja aknu mazspēja un encefalopātija. Ideāls risinājums šajā gadījumā būtu aknu transplantācija, kas palielina fulminanta hepatīta izdzīvošanu līdz pat 80%. Tomēr praksē šāda dārga un ļoti sarežģīta operācija, kurai, cita starpā, ir jāgaida piemērots donora materiāls, nav pieejams visiem.

Pacienti ar smagu hepatītu tiek hospitalizēti intensīvās terapijas nodaļā.

Pacienti ar smagu hepatītu tiek hospitalizēti intensīvās terapijas nodaļā, kur ir pieejama asinsrites, nieru darbības un vielmaiņas ātruma uzraudzība visu diennakti.

Infekcijas profilaksei, kas tiek aktivizēta, ņemot vērā pacienta vispārējo nopietno stāvokli, tiek parakstītas antibiotikas un pretmikotiskās zāles.

Ar apziņas apspiešanu un smadzeņu tūskas attīstību parādās trahejas intubācija un pacients tiek pārnests uz mākslīgo elpošanu. Psihomotorā stimulācija tiek apturēta ar propofolu vai benzodiazepīniem.

Intrakraniālā spiediena palielināšanās kopā ar paplašinātiem skolēniem, pulsa samazināšana un elpošanas traucējumi kalpo kā tieša indikācija intravenozai mannīta ievadīšanai, hiperventilācijai un sedācijai ar barbiturātiem.

L-ornitīna-L-aspartātam ir izteikts detoksikācijas efekts aknu mazspējas gadījumā, kas tiek ievadīts arī vēnā un pierādīts sevi aknu encefalopātijas ārstēšanā.

Briesmas pacientiem ar fulminantu hepatītu ir augsts asiņošanas risks kuņģa-zarnu traktā, kuram ir parakstīti protonu sūkņa inhibitori (omeprazols) vai histamīna H2 receptoru blokatori (famotidīns, ranitidīns).

Attīstoties asiņošanai, tiek izrakstīti asins plazmas pārliešanas, etamzilāta injekcijas, proteāzes inhibitori (gordokss, kontrakcija).

Cirkulējošā asins tilpuma samazināšanās tiek panākta, ievadot sāls šķīdumu un koloidālus šķīdumus, un smagos gadījumos - vazopresorus (dopamīnu, norepinefrīnu). Atklātie elektrolītu traucējumi nekavējoties tiek apturēti.

Neskatoties uz šo apjomīgo atbalstu, izdzīvošana ar fulminantu hepatītu bez aknu transplantācijas nepārsniedz 15%. Par laimi, šāda slimības gaita ir ļoti reta un ārstiem daudz grūtāk ir hroniska B hepatīta ārstēšana.

Ar fulminantu hepatītu dzīvildze bez aknu transplantācijas nepārsniedz 15%.

Hroniska B hepatīta ārstēšana

Hronisks B hepatīts parasti pacientam nerada bažas, bet katra paasinājuma epizode paātrina aknu fibrozes procesu un tuvina tās cirozi. Hroniskā B hepatīta ārstēšanas pamatā ir pretvīrusu zāles, kuru mērķis ir vairākas nianses.

Pacienta ar hronisku B hepatītu pārbaude pirms pretvīrusu terapijas

Pirms pacients sāk saņemt pretvīrusu terapiju (turpmāk "HTP"), viņam ir jāveic vairāki pētījumi, starp kuriem ir jābūt tiem, kas sniedz atzinumu par aknu stāvokli. Tipisks diagnostikas procedūru kopums ietver:

kopējais asins skaits;

bioķīmisko asins analīzi;

alfa-fetoproteīna pētījums;

Vēdera dobuma ultraskaņas izmeklēšana.

B hepatīta dēļ attīstoties aknu cirozei, var novērot AST līmeņa pārpalikumu, ilgāku protrombīna laiku, trombocītu skaita samazināšanos un albumīna līmeņa samazināšanos.

Galvenie bioķīmiskie parametri, kas piešķirti pirms ārstēšanas

Jauns B hepatīta ārstēšanā

C hepatīta zāles

Visgrūtāk ārstēt vīrusu aknu iekaisumus, C hepatītu vai pēc transfūziju. Aknu audu un šūnu bojājumi rodas, ievadot asinīs HCV ievadītu medikamentu. Neskatoties uz farmakoloģijas progresīvo attīstību, vakcīna kā C hepatīta vispārēja ārstēšana vēl nav izgudrota. Atšķirībā no "A" un "B" tipa vakcinācija tiek veikta ilgu laiku.

Infekcija un slimību formas

95% gadījumu HCV infekcija tiek veikta, izmantojot asinsriti, neizmantojot sanitāras medicīnas iekārtas un instrumentus. Infekcijas avots ir slima cilvēka vai patogēna nesējs, kas paliek injekciju šļircēs, manikīra vai tetovēšanas instrumentiem. Infekcija var rasties, ja asins pārstādīšanas laikā (asins pārliešana) tiek traucēta sterilitāte. Seksuālā infekcija un intrauterīna infekcija ir mazāk raksturīga HCV.

Patogēna inkubācijas periods ir individuāls. No infekcijas brīža līdz simptomu rašanās laikam diapazons var būt no vairākām nedēļām līdz vairākiem mēnešiem. Šajā posmā ir iespējams noteikt, vai personai ir vīruss, visbiežāk tas ir iespējams nejauši (medicīniskā pārbaudē vai profilakses pārbaudē).

Aknu audu un šūnu iekaisums attīstās saskaņā ar diviem galvenajiem slimības veidiem:

• Pikants Tam ir mēreni simptomi un labvēlīga ārstēšanas prognoze.
• Hronisks. To raksturo viļņaina latenta plūsma. Slimības ārstēšana var ilgt daudzus gadus. Vairumā gadījumu beidzas tādas komplikācijas kā ciroze vai aknu vēzis (aknu vēzis).

Slimības akūtā forma pacientiem ir vieglāk panesama nekā hroniska.

C hepatīta vīrusa īpašā iezīme ir tā augstā mutācijas spēja. Vīrusu receptoru pastāvīgā mainība neļauj imūnsistēmai koncentrēties un atvairīt patogēnu. Šī paša iemesla dēļ imunologi nevar izstrādāt vakcīnu, kas varētu apvienot visus vīrusa genotipus, tas ir, tās atšķirības molekulārā līmenī. Kopumā ir vienpadsmit genotipi, no kuriem visbīstamākais ir C1 hepatīts (pirmais genotips).

Klīniskā diagnoze nosaka piecus galvenos kvazi veidus (apakštipi): 1a, 2a, 3a, 1b, 2b. Vīrusu hepatīta ārstēšanas taktikas un efektivitātes definīcija ir atkarīga no genotipa. Otro un trešo daļu var pilnībā izārstēt 70% gadījumu. Ar aknu bojājumiem, ko izraisa pirmais apakštips, hroniska neārstējama patoloģija attīstās vairāk nekā pusē pacientu.

Tiek lēsts, ka hepatīta izplatība Krievijā saskaņā ar pirmo gēnu rakstīšanas veidu:

• 1a - aptuveni 1/10 daļa;
• 1b - ½ no visām diagnosticētajām C grupas hepatīta grupām.

Genotipu diagnosticē, izmantojot ļoti precīzu bioķīmisko polimerāzes ķēdes reakcijas metodi. Šī analīze noteiks, kuras zāles tiks izmantotas ārstēšanā.

Efektīva terapija ir atkarīga ne tikai no noteiktajām hepatīta zālēm. Ļoti svarīgi ir pacienta pareizie ēšanas un uzvedības paradumi. Ja netiek ievērotas medicīniskās rekomendācijas, nav iespējams izārstēt aknu patoloģiju.

Turklāt ārstēšanas iznākumu ietekmē šādi nosacījumi: t

• dzimuma identitāte (sievietēm ārstēšanas efektivitāte ir augstāka nekā vīriešiem);
• vecuma kategorija (pacienti, kas vecāki par 40 gadiem, vairāk pakļaujas ārstēšanai, atveseļošanās procents ir mazāks nekā jauniešiem);
• hepatobiliārās sistēmas sākotnējais stāvoklis (veselas aknas, žultspūšļa un aizkuņģa dziedzeris spēj efektīvāk tikt galā ar šo slimību);
• vīrusa kvantitatīvais raksturojums (jo vairāk tas ietekmē ķermeni, jo grūtāk ir novērst patoloģiju).

Preparāti C hepatīta ārstēšanai tiek izvēlēti katram pacientam individuāli, ņemot vērā vīrusa genotipu un uzskaitītos apstākļus.

Zāles

Antibiotikas pret hepatītu netiek izmantotas, jo tās ir neaktīvas pret vīrusu un var negatīvi ietekmēt skartās aknu šūnas. Pozitīvi rezultāti ir iespējami tikai ar pretvīrusu terapiju kā galveno ārstēšanas līdzekli un aizsardzības un atjaunojošiem līdzekļiem kā palīgkomponentiem.

Visus medikamentus, to devu, lietošanas biežumu un ilgumu nosaka ārsts!

HTP standarts

Tradicionālā HTP (pretvīrusu terapija) ir divu pretvīrusu līdzekļu: interferona un ribavirīna integrācija. Pamatojoties uz to, tiek veikti vairāki hepatīta līdzekļi, lai samazinātu vīrusa koncentrāciju asinīs (ideālā gadījumā - lai to novērstu).

Interferons

Galvenais aktīvais stimulators ir IFN vai α, β vai γ interferons, kas iegūts no cilvēka leikocītiem (balto asins šūnu).

C hepatīta ārstēšana ar interferona preparātiem ir balstīta uz aktīvās vielas galvenajām īpašībām: pretvīrusu un imūnmodulējošu. Turklāt IFN aktivizē makrofāgu - ķermeņa šūnas, kas ir atbildīgas par imūnreakciju pret vīrusa iebrukumu.

Interferons ne tikai ārstē hepatītu, bet arī citas vīrusu slimības:

• HIV;
• gripai (ārstēšanai un profilaksei);
• herpes (ieskaitot dzimumorgānus).

Zāles ir paredzētas onkoloģisko slimību kompleksā terapijā un imūnsistēmas reanimācijai (atveseļošanai).

Tas ir kontrindicēts hepatīta un interferona ārstēšanai, ja pacientam ir saistītas diagnozes:

• sirds dekompensācija;
• hemofilija (asiņošanas traucējumi);
• pēkšņi krampji (epilepsija);
• Ciroze.

Šīs B hepatīta zāles nav parakstītas sievietēm perinatālā periodā, kā arī nepilngadīgiem bērniem.

Galvenie medikamenti, kuru pamatā ir interferons, kurus izmanto, lai apkarotu hepatīta vīrusu, ir šādi:

• IFN-ES;
• Viferon-Feron;
• Pegasys (novatoriska interferona saturoša viela);
• Intron-A;
• Roferons;
• Pegaltevira

Ribavirīns

Kā neatkarīgs medikaments hepatītu neizmanto. Kompleksā terapijā ar interferonu tā ievērojami uzlabo pēdējo ietekmi. Tam ir identiskas kontrindikācijas. Zāles, kuru pamatā ir Ribaverine:

Zāles ir pieejamas tablešu veidā. Tabletes jālieto katru dienu devā, ko noteicis ārsts.

Pacienti ne vienmēr labi panes integrētu terapiju ar divām zālēm. PVT ietekmē ārstēšanas laikā var rasties nevēlamas negatīvas izpausmes:

• hemoglobīna dekompensācija asinīs vai anēmija (anēmija). Lai atjaunotu šīs olbaltumvielas līmeni, ir jāievada dzelzs preparātu intravenozas injekcijas.
• hipo / hiperterioze (vairogdziedzera hormonu kvantitatīvais pārkāpums). Šai blakusparādībai nepieciešama regulāra laboratorijas parametru uzraudzība.
• gripas stāvoklis. PVT lietošanas laikā ir gripas pazīmes: rinīts (iesnas), drudzis, hipoaktivitāte. Kādus medikamentus simptomu mazināšanai nosaka infekcijas slimību speciālists, kas vada hepatīta ārstēšanu.
• miega traucējumi. Bezmiegai ieteicams lietot augu izcelsmes sedatīvus (vēlams, ja tie nesatur alkoholu).
• alopēcija (matu izkrišana).

Jauno depresīvo sindromu var nosacīti uzskatīt par blakusparādību, jo tās rašanos izraisa ne tik daudz zāļu, kā tas ir inficēšanās ar vīrusu. Ārsts var parakstīt antidepresantus: Prozac, Paxil, Zoloft.

Novatorisks HTP

Uzlabotā ārstēšanas shēma ir balstīta uz hepatīta ārstēšanas triādes izmantošanu: interferonu, ribavirīnu un telaprevīru (vai Bocaprevir). Raksturīga šo zāļu iezīme ir to spēja bloķēt vīrusu šūnu peptīdu hidrolāzes (fermentus), kas neļauj tiem vairoties. Pozitīvi trīskāršās terapijas rezultāti tiek reģistrēti 70% gadījumu.

Šīs shēmas trūkums ir tas, ka dažiem pacientiem ir vīrusa adaptīvā spēja lietot narkotikas. Patogēna rezistence padara ārstēšanu bezjēdzīgu un dažos gadījumos nedrošu.

Pacientiem, kas lieto Telaprevir / Boceprevir, ir tādas pašas blakusparādības kā dubultstandartam PVT. Turklāt negatīvās izpausmes var pievienoties šādā veidā:

• erekcijas disfunkcija;
• smagums epigastriskajā (epigastriskajā) reģionā;
• sāpīga vai sarežģīta gremošana;
• epidermas dermatīts.

Šīs pretvīrusu zāles ir praktizētas Krievijā kopš 2013. gada.

Progresīva ārstēšana

Pamatojoties uz sofosbuvīra un daclatasvir ķīmiskiem savienojumiem, ir izstrādāta jauna C hepatīta ārstēšana. Mūsdienu medikamentu darbības mehānisms ir balstīts uz to spēju ne tikai apturēt vīrusu reprodukcijas procesu, bet arī inhibēt (bloķēt) galvenās olbaltumvielas sintēzi, kas ir galvenais patogēna darbības avots. Saskaņā ar klīniskajiem pētījumiem ārstēšanas efektivitāte ir lielāka par 90%. Tajā pašā laikā nav stabilu blakusparādību, izņemot alerģiskas reakcijas ar individuālu neiecietību pret zālēm.

Sertificēti amerikāņu medikamenti:

• Sovaldi. To lieto, lai apkarotu visus genotipus. Tas ir līdzeklis ar ilgstošu rīcību, tāpēc diena ir pietiekama, lai dzert vienu tableti. Nav piešķirta sievietēm perinatālā un laktācijas periodā, kā arī nepilngadīgajiem un bērniem.
• Daklins. Samazina vīrusa biosintēzes un reprodukcijas procesus. Kontrindikācijas narkotiku Sovaldi lietošanai. Ir novērotas blakusparādības: sāpes pareizajā hipohondrijā, reibonis, dispepsija.

Šodien Daclinza un Solvadi kombinācija ir visefektīvākā C hepatīta terapija. Šī farmakoloģiskā attīstība ir īpaši svarīga pacientiem ar interferona nepanesību. Ārstēšana ar šīm zālēm ir paredzēta 3-4 mēnešiem.

Galvenais šķērslis jaunu zāļu masveida izmantošanai ir to cenu nepieejamība. Pēc tam, kad pacients ir uzzinājis, cik lielas ir ārstēšanas izmaksas, pacients ir spiests piekrist progresīvās terapijas aizstāšanai ar tradicionālo ārstēšanas shēmu ar interferonu un ribaverīnu. Katra novatorisku zāļu tablete maksā apmēram $ 1000.

Indija ir uzsākusi Sofosbuvir SoviHep, Virso, MyHep licencēto ģenērisko zāļu (analogu) ražošanu, kuras cena ir vairākas reizes zemāka. Krievijas Federācijas teritorijā šo zāļu ievešana ir atļauta.

Adjuvanta terapija

Lai saglabātu vīrusa bojāto aknu darbu un tā spēju atjaunot HTP, to papildina hepatoprotektori, vitamīnu kompleksi un bioloģiski aktīvās piedevas.

Hepatoprotektori

Šīm aknu zālēm ir aizsargājošas un atjaunojošas īpašības pret dziedzeri. Zāles tiek ražotas uz Esenssi-fosfalipīda un augu bāzes. Papildus tam, lai atbalstītu šo funkciju, zāles paātrina žults plūsmu, palīdz saistīt un noņemt toksīnus no organisma.

Zāļu saraksts ar aizsargājošām un atjaunojošām īpašībām:

• Heptral Aktīvā viela ir ademetionīns (aminoskābju sekundārā sastāvdaļa). Pieejams tablešu veidā un pulverī.
• Hepadif. Galvenās sastāvdaļas ir karnitīns un karnitīna hidrohlorīds, kas palielina proteīnu metabolisma intensitāti. Tas ir izgatavots no kapsulas un pulvera.
• Hepa-Mertz. Aktīvā viela ir ornitīna aspartāts. Pieejams kā koncentrāts vai granulas, lai izšķīdinātu ūdenī.
• Phosphogliv. Zāļu pamats - fosfolipīdi (kompleksie lipīdu savienojumi) un nātrija glicirizināts kā pretvīrusu un pretiekaisuma līdzeklis. Ražots kapsulās un pulveros.
• Essentiale. Aktīvās sastāvdaļas ir kompleksie lipīdi un B grupas vitamīni. To ražo kapsulu veidā.

Līdzīgas terapeitiskās īpašības ir hepatoprotektori: Essliver, Hepatrine, Glutargin.

Kā dārzeņu hepaprotektori izmantoja zāles dabīgā veidā, kā arī augu novārījumus, kas izgatavoti pēc populārām receptēm. Galvenie augi aknu uzturēšanai hepatītā:

Augu izcelsmes zāles tautas aizsardzības līdzekļi izmantoja kā palīgmetodi, lai atvieglotu aknu darbu un paātrinātu dzīšanas procesu. Lai izvairītos no negatīvām reakcijām, fitoterapija ir atļauta tikai pēc ārsta apstiprinājuma.

Galveno augu hepatoprotektoru nosaukumi:

Labi rezultāti novēroti, lietojot papildus Ursosan tabletes, kuru galvenā sastāvdaļa ir ursodeoksiholskābe. Zāles satur hepatoprotektīvu, lipīdu samazinošu, holerētisku, imūnmodulējošu efektu. Analogi: Ursoliv, Ursofalk, Ursodez.

Vitamīni un uztura bagātinātāji

Vitamīna terapija balstās uz narkotiku lietošanu ar aktīvo B vitamīnu, jo tā trūkums kavē reģeneratīvo procesu. Tās var būt injekcijas un B grupas vitamīnu iekšķīga lietošana. Arī ārsti iesaka vitamīnu-minerālu kompleksus ar augstu A, E, B, C saturu. No uztura bagātinātājiem, aknās 48, Megapolyen, Zosterin Ultra, lecitīns UM ir populārākie.

Neatkarīgi no ārstēšanas rezultātiem, persona, kas iepazinies ar hepatīta vīrusu, ir inficējošu slimību speciālista ārsta vai hepatologa novērošanas laikā.

Preparāti opisthorchiasis ārstēšanai

Opisthorchiasis ir bīstama ķirurģiska slimība, ko izraisa parazitāras plakanzāles (kaķis vai Sibīrijas fluke). Persona var inficēties ar olbaltumvielām, ēdot neapstrādātas, žāvētas, nedaudz sālītas zivis, kā arī nomazgātus dārzeņus un ūdeni no neapstrādātiem avotiem.

Kas ir bīstams opisthorchiasis

Parazīti uzkrājas aknu, aizkuņģa dziedzera, žultspūšļa un žults ceļu kanālos. Slimība var rasties akūtas un hroniskas fāzes.

1. Akūtas fāzes simptomi ir saistīti ar strauju temperatūras kāpumu, ķermeņa sāpēm, apetītes trūkumu, izsitumiem un vēdera uzpūšanos.
2. Hroniskās fāzes saasinājumu izraisa neiroloģiski simptomi (nervozitāte, uzbudināmība, bezmiegs, vājums un nogurums). Kopā ar sāpēm pareizajā hipohondrijā, slikta dūša, vemšana, roku trīce, mēle un plakstiņi.

Opisthorchiasis ir bīstams līdzās bīstamām komplikācijām. Parazītu destruktīvā ietekme uz cilvēka ķermeni izraisa hronisku aknu un aizkuņģa dziedzera iekaisumu, šo orgānu bloķēšanu un pilnīgu iznīcināšanu. Medicīniskās aprūpes trūkums var izraisīt fibrozes veidošanos (epitēlija augšana). Darbojoties, attīstās hepatīts.

Atsauces! Opisthorchiasis attiecas uz onkogēnām slimībām. Kā rezultātā inficēšanās ar helmintām, aknu vēzis var attīstīties.

Ārstēšanas režīms: posmi

Ir grūti noteikt precīzu diagnozi agrīnā stadijā, jo diagnozes noteikšanai ir nepieciešams atklāt pieaugušo plakano vīrusu olas. Inkubācijas periods (parazītu invāzija) ir no 14 līdz 30 dienām. Veicot testus, ievērojami palielinās leikocīti un eozinofīli, un eritrocīti un hemoglobīns ir zemāki par normālu.

Opisthorchiasis ārstēšana jāsāk nekavējoties un jāveic infekcijas slimību slimnīcā. Visās stadijās ir paredzēta kompleksa terapija, kas sastāv no antihistamīniem, anthelmintiskiem līdzekļiem, pretiekaisuma līdzekļiem, choleretic līdzekļiem un fermentu preparātiem. Tāpat pacientam ir nepieciešama diēta - bieža porciju ar zemu tauku saturu pārtika.

Pakāpeniska ārstēšana veicina ātru simptomu novēršanu, efektīvu parazītu izņemšanu no organisma un pilnīgas rehabilitācijas sākumu.

Tātad, sīkāk apskatiet posmus:

1. Sagatavošanas stadija vai pamata terapija. Ir alerģiska sindroma cupping, apturot ķermeņa intoksikāciju un novēršot kuņģa-zarnu trakta iekaisumu (GIT).
2. Specifiskās ķīmijterapijas stadiju raksturo tārpu tieša likvidēšana no organisma.
3. Atgūšanas stadija vai rehabilitācijas periods. Šajā ārstēšanas posmā parazīti beidzot izdalās no organisma. Ir kuņģa-zarnu trakta normalizācija.

Par slimības gaitas iezīmēm varat uzzināt no šī īsa stāsta.

Kādas zāles ir parakstītas?

Pirmajā ārstēšanas stadijā tiek ordinēts Suprastin (vai tā analogi), intravenozas sāls infūzijas, choleretic līdzekļi (holerētika vai cholekinetics). Ja parādās atkārtotas infekcijas simptomi, ārsts nosaka plaša spektra antibiotikas. Tāpat, saskaņā ar indikāciju īpatnībām, pacientam tiek noteikts antispasmodikas (No-spa, Buscopan), pribiotikas un fermenti, kas uzlabo gremošanu (Creon, pankreatīts).

Otrajā posmā tiek noteikts plašs spektra anthelmintisks biltricīds ar aktīvo sastāvdaļu sastāvā (Praziquantel). Alternatīva ir zāles Populin, Albendazole, Chloxyl. Pieteikuma mērķis - vairuma parazītu veidu likvidēšana. Narkotiku lietošanas laikā palielinās helmintu šūnu membrānu vadītspējas pakāpe, kuras laikā kalcija katjoni iekļūst tārpu šūnās un izraisa to muskuļu šķiedru palielināšanos. Tā rezultātā ir pilnīga parazīta ķermeņa paralīze un tā tūlītēja nāve.

Narkotiku lietošanas otrajā dienā tiek veikta divpadsmitpirkstu zarnas (akls) uztveršana. Procedūrai izmanto minerālūdeni, sorbītu. Helmints tiek evakuēts no ķermeņa - tas ir agrīnās rehabilitācijas sākums. Pēdējā terapijas stadijā ir paredzēti cholagogue preparāti un hepatoprotektori. Lai normalizētu izkārnījumus, jāieceļ caurejas līdzekļi.

Atsauces! 3 mēnešus pēc ārstēšanas tiek veikta atkārtota diagnoze. Saņemot negatīvus pētījumu rezultātus, pacients tiek uzskatīts par veselīgu.

Fizioterapijas iezīmes

Opisthorchiasis ārstēšana ir iespējama, izmantojot ierīču elektromagnētisko iedarbību uz parazītiem. Vājajam elektromagnētiskajam laukam ir destruktīva iedarbība uz tārpiem, kas nerada draudus cilvēkiem. Metode neizraisa blakusparādības, bet elektromagnētiskie impulsi visos gadījumos nav efektīvi pret parazītiem. Šādas procedūras jāveic stingrā medicīniskā uzraudzībā.

Lai apkarotu parazītus, lietoja Radomir, Paracelsus. Instrumenti izstaro rezonanses frekvences un nogalina mazus un lielus parazītus. Taču šai metodei ir vairāki trūkumi:

• helminti var mainīt savu atrašanās vietu (pāriet no iedarbības);
• Ar parazītu masveida nāvi pastāv hiperintoxācijas draudi (saindēšanās ar puves produktiem);
• RBC ir pakļauti arī elektromagnētiskajai iedarbībai un tiek pakļauta stresa ietekmei.

Kā aizsargāt ķermeni?

Izvairieties no inficēšanās ar opisthorchiasis var attiekties uz noteikumiem par zivju termisko apstrādi drošai ēšanai, regulāru virtuves piederumu dezinfekciju. Arī ēdiena gatavošanas vai ēšanas laikā ir svarīgi ievērot personīgo higiēnu.

Atcerieties, ka zivju vai zivju kūku cepšanai vajadzētu būt vismaz 25 minūtes. Parazītu olas mirst ilgstošas ​​sasalšanas laikā (temperatūrā līdz -40 grādiem 7 stundas vai -28 grādos 32 stundas). Vāriet ūdeni vāra vismaz 20 minūtes. Zivju produktu sālīšanai nepieciešams vismaz 2 reizes.

Pēc jebkādas saskares ar zivīm, jums ir rūpīgi jānomazgā virtuves iekārtas un rokas. Nedzeriet ūdeni no aizdomīgiem avotiem vai akām. Mazgājiet augļus un dārzeņus (pat tad, ja tie ir noņemti no dārza) zem tekoša ūdens. Šo noteikumu ievērošana samazinās inficēšanās risku ar parazītu olām.

Mūsdienu zāles hepatīta B ārstēšanai

Lai sasniegtu B hepatīta ārstēšanas efektu, ir svarīgi izvēlēties labākos medikamentus. Akūta B hepatīta gaita 95% gadījumu beidzas ar pilnīgu atveseļošanos, un tikai 5% pacientu slimība kļūst hroniska. Bet hroniskas infekcijas formas ārstēšana dažreiz ilgst visu pacienta dzīvi. Neskatoties uz lielo atveseļošanās gadījumu skaitu, vairāk nekā pusmiljons cilvēku katru gadu mirst no slimības hroniskās formas un tās komplikācijām - aknu ciroze un hepatokarcinoma.

Slimības iezīmes

B hepatīta vīruss (HBV) inficē aknu šūnas. Slimība tiek pārnesta caur asinīm un citiem infekcijas bioloģiskās ķermeņa šķidrumiem. Infekcijas līdzekļa avots var būt:

• siekalas;
• gļotas;
• menstruālā asinis;
• maksts izvadīšana;
• spermas

Ārējā vidē hepatīta vīruss saglabā savu aktivitāti un spēju izraisīt slimības vismaz 7 dienas. Infekcijas inkubācijas periods ir 30–180 dienas.

B hepatīta vīruss bieži tiek izplatīts perinatālā ceļā - bērns no mātes piegādes laikā un no bērna līdz bērnam līdz 5 gadu vecumam. Ir iespējama infekcijas ierosinātāja seksuāla transmisija. Tas ir vissvarīgākais homoseksuālu vīriešu pāriem un seksuāli daudzsološiem cilvēkiem neatkarīgi no seksuālajām vēlmēm. Riska grupā ietilpst medicīnas darbinieki, tetovējošo salonu darbinieki un klienti, zobārstniecības klīniku darbinieki un pacienti, narkomāni un daudzas citas cilvēku grupas, kurām ir saskare ar nesteriliem instrumentiem, asinīm un citiem neatļautu personu bioloģiskajiem medijiem.

B hepatīta akūtā stadija parasti ir asimptomātiska. Dažreiz akūtu formu papildina hroniskas gaitas pazīmes:

• dzelte (dzeltenā gļotādu un ādas iekrāsošana, tumšs urīns, krāsas izkārnījumi);
• hroniska noguruma simptomi;
• slikta dūša un vemšana;
• sāpes vēderā.

B hepatīta gadījumā aknu mazspēju un nāvi reti novēro akūtā formā.

Slimības hroniskā forma visbiežāk attīstās bērniem, kas inficēti pirmajā dzīves gadā un jaunāki par 6 gadiem. Pieaugušajiem tas notiek daudz retāk, tomēr trešdaļā inficētu pieaugušo ar B hepatītu, attīstās ciroze vai hepatocītu vēzis.

Labākais veids, kā novērst B hepatītu, ir vakcinācija. Vakcīnu lietošana kopš 1982. gada. Augstas kvalitātes, efektīvas un drošas vakcīnas ir iekļautas daudzu valstu nacionālajās veselības programmās un ļauj katru gadu samazināt B hepatīta biežumu, PVO iesaka vakcinēt visus jaundzimušos 24 stundu laikā pēc dzimšanas un pēc tam veicot atkārtotu vakcināciju atbilstoši ierosinātajām shēmām. Aizsardzība šajā gadījumā ilgst 20 gadus. Tāpat vakcinē pusaudžus līdz 18 gadu vecumam, kuri iepriekš nav saņēmuši vakcīnu, un cilvēkus no riska grupas.

Tomēr pretvīrusu zāles B hepatīta ārstēšanai nezaudē savu nozīmi, jo šī slimība joprojām ir viens no desmit galvenajiem nāves cēloņiem.

Slimības ārstēšanas principi

Vairumā gadījumu akūta hepatīta B iet pa vienai, bez pretvīrusu terapijas. Pacientam tiek dota detoksikācija, tiek izmantota atbalsta terapija. Hepatoprotektorus un imūnmodulatorus (piemēram, Zadaksin) izmanto, lai atbalstītu un atjaunotu vājinātu aknu slimību.

Hroniska B hepatīta terapijas mērķis ir panākt s-antigēna klīrensu. Šis indikators ir klīniskās atveseļošanās un komplikāciju iespējamības pazīme. Turklāt jānosaka vīrusa DNS klātbūtne pacientam un aknu transamināžu aktivitāte.

Lai ārstētu pretvīrusu zāles, ko lieto hepatīta ārstēšanai. Šīs zāles inhibē vīrusa replikāciju aknu šūnās, palīdz atjaunot tās funkcionālo aktivitāti un mazina komplikāciju iespējamību. Tomēr pat labākās zāles tikai 15% gadījumu veicina pilnīgu organisma izdalīšanos no B hepatīta vīrusa, un ārstēšanas shēmu izvēlas stingri individuāli, pamatojoties uz izmeklēšanas rezultātiem, slimības formu un smagumu.

Izvēloties hepatīta ārstēšanu, jums jāpaļaujas uz efektivitātes salīdzinošo pētījumu rezultātiem, nevis uz spilgtu reklāmu. Jebkurā gadījumā šīs slimības ārstēšana ir diezgan liela un var ilgt no sešiem mēnešiem līdz vairākiem gadiem. Pretvīrusu līdzeklis ir noteikts vīrusa aktīvās replikācijas stadijā, kas jāapstiprina ar īpašām analīzēm. Hroniskas formas ārstēšanā hepatoprotektorus un detoksikāli lieto arī, lai uzturētu vājinātu aknu.

Terapeitiskie līdzekļi

Labākās pretvīrusu zāles šīs slimības ārstēšanai pieder alfa interferonu un nukleozīdu analogu grupai. Lielākā daļa no šīm zālēm nenogalina vīrusus, bet ievērojami kavē to replikācijas ātrumu un virionu veidošanos hepatocītos. Šīs zāles lieto gan individuāli, gan kombinācijā. Visi ārstēšanas režīmi ir iedalīti trīs kategorijās atkarībā no zāļu devas lieluma: augsta, vidēja un zema.

Sākt terapiju ar lielākajām devām un samazināt tās ārstēšanas gaitā.

Interferons alfa-2

Interferona preparāti ir imūnmodulatori ar mērenu pretvīrusu efektu. To priekšrocības ir tas, ka rezistence pret šīm zālēm nav attīstīta un ārstēšanas ilgums ir ierobežots līdz 1 gadam. Bet tie nav efektīvi visiem pacientiem, slikti panesami, ir vairākas blakusparādības un kontrindikācijas.

Lietojiet interferonus zemādas injekciju veidā. Cirozes stadijā šīs grupas zāles netiek parakstītas.

Šādus pretvīrusu medikamentus pašlaik lieto hepatīta ārstēšanai atkarībā no interferona veida:

1. Alfa interferons Visbiežāk sastopamā narkotika - IFN-ES Krievijas produkcija.
2. Interferons alfa-2a. Labākās šīs grupas zāles ir Roferon-A (Šveice) un Interal (Krievija).
3. Interferons alfa-2b. Šajā grupā ietilpst zāles Alfaron (Krievija), Intron A (ASV), Realdiron (Izraēla), Eberon Alfa P (Kuba).
4. Dabīgais interferons alfa no cilvēka leikocītiem. Šajā grupā ietilpst pretvīrusu līdzeklis Alfaferon (Itālija).
5. PEG - alfa-2a interferons. Labākais šīs grupas līdzeklis ir Pegasys (Šveice).
6. PEG - alfa-2b interferons. Šīs grupas produkts ir PegIntron (ASV).

Ārstējot B hepatītu ar interferonu, zāles tiek ievadītas vairākas reizes nedēļā 6 mēnešus.

Iespējamās blakusparādības: depresija, galvassāpes. Vispirms 2–3 stundas pēc zāļu injicēšanas novērota drudzis, muskuļu un locītavu sāpes un vājums. Gripai līdzīgs sindroms ilgst no vairākām stundām līdz vairākām dienām.

Mēneša laikā organisms pielāgojas, drudzis pazūd, bet vispārējais vājums saglabājas līdz terapijas beigām. B hepatīta zāles ietekmē asins skaitļus: samazinās leikocītu un trombocītu skaits. Tāpēc ir nepieciešama pastāvīga medicīniskā uzraudzība. Ja zāles ir grūti pārvadāt, interferona deva tiek samazināta vai pārtraukta uz īsu laiku, lai normalizētu asins skaitļus.

Dažreiz, ņemot vērā interferona lietošanu, vērojama astēnija un vairogdziedzera disfunkcija.

Turklāt interferona preparātu izmaksas ir diezgan augstas.

Nukleozīdu (nukleotīdu) analogi

Pretvīrusu zālēm ir priekšrocības un trūkumi, lai ārstētu nukleozīdu analogu hepatīta grupu. Viņiem ir augsta pretvīrusu aktivitāte neatkarīgi no vīrusa genotipa un darbojas tieši uz tās. Šīs zāles efektīvi samazina vīrusa daudzumu organismā, ir labi panesamas, ir gandrīz nekādas blakusparādības, ir pieejamas tablešu veidā. Šīs zāļu grupas ērtības ir tas, ka tabletes var lietot patstāvīgi mājās.

Nukleozīdu analogus var izmantot aknu cirozei, un šādā gadījumā tiek noteikta mūža ārstēšana. Pretvīrusu medikamentu lietošana tabletes ļauj aizkavēt ne tikai cirozes, bet arī hepatocelulārās karcinomas attīstību, kas galu galā palielina dzīves ilgumu.

Šīs narkotiku grupas trūkumi ietver ilgstošu ārstēšanu. Narkotiku pirmās paaudzes - nukleotīdu analogiem - ir augsts risks saslimt ar vīrusu, jaunā paaudze ir mazinājusi šo risku līdz minimumam. Turklāt jaunās zāles nogalina vīrusus, nodrošinot avirēmiju un orgānu parenhīmas fibrozes atgriezeniskumu. Izmantoto tablešu veidā:

WHO ieteiktie labākie līdzekļi ir tenofovīrs un entekavīrs. Šīs zāles pieder pie jaunās nukleozīdu analogu paaudzes, tās spēcīgāk inhibē B hepatīta vīrusa vairošanos, nav atkarīgas un ir viegli lietojamas: tās lieto 1 tablete dienā. Turklāt Tenofovir un Entecavir gandrīz neizraisa blakusparādības.

Telbivudīnu parasti ordinē slimības agrīnā stadijā vai arī tā notiek vieglā, ieskaitot akūtu formu. Ārstēšanas kurss ir 1 gads, bet, ja nepieciešams, tas tiek pagarināts.

Lamivudīna tabletes ordinē dažāda vecuma pacientiem, ārstēšanas kurss ir noteikts individuāli.

Neskatoties uz labiem efektivitātes rādītājiem, nukleozīdu analogi ir tālu no visu vīrusu nogalināšanas visiem pacientiem organismā, bet tikai kavē to replikāciju un virionu veidošanos. Tādēļ ārstēšana bieži vien ietver B hepatīta vīrusa saturēšanu un turpina dzīvi.

Iespējamās blakusparādības ir dispepsija, galvassāpes un dažkārt nieru darbības traucējumi, izmaiņas asinīs.

Ārsti vēl nav izlēmuši, kāda pieeja B hepatīta ārstēšanai ir labākā - tabletes vai injekcijas, interferons vai nukleozīdu analogi. Jebkurā gadījumā pacientam jābūt gatavam ilgstošai cīņai pret vīrusu. Atbildīga attieksme pret jūsu slimību ļaus Jums dzīvot ilgstošas ​​un veselīgas aknas.

Vai B hepatīts var pilnībā izārstēties? Viss par bīstamas vīrusu slimības ārstēšanu

Hepatīts ir vīrusu aknu slimība, kurai ir atšķirīga etioloģija. B hepatīta izraisītāji ir hepadnavīrusi.

Tie sastāv no proteīniem, kas izraisa ķermeņa reakciju antivielu veidošanās veidā. Šis vīruss ir ļoti izturīgs pret ārējiem faktoriem.

B hepatīts ir slavenākais no visām slimībām, kas skar aknas. Šī slimība un pievērsa īpašu uzmanību ārstiem. Ārstēšana ar hepatītu tagad ir veiksmīga.

Ja akūtā patoloģija laikā, lai noteiktu, ārstēšanas procents ir pietiekami liels un ir 95%. Hronisks gaitā hepatīts ir grūtāk un ilgāk ārstējams, bet ar atbilstošu terapiju visi iekaisuma procesi aknās ir atgriezeniski un ārstējami.

Vai to var pilnībā izārstēt?

B hepatīts tiek ārstēts akūtā formā, ja laikus konsultējieties ar ārstu un lietojat nepieciešamās ārstēšanas metodes.

Cilvēki, kuri ir pakļauti riskam:

1. Nediskriminējošs sekss
2. Homoseksuāli vīrieši
3. Jau inficēto cilvēku seksuālie partneri
4. Radinieki inficētās personas ģimenē
5. Bērni, kuru mātes ir inficētas
6. Veselības aprūpes darbinieki
7. Cilvēki, kas izmanto "mākslīgo nieru"

Ja imūnsistēma atbilstoši reaģē uz šo slimību, tad tā notiek akūtā formā un ar izteiktu simptomātiku. Mēnesi vēlāk simptomi izzūd, rodas izārstēšanās.

Tikai 10% gadījumu slimība nonāk hroniskā stāvoklī ar izdzēstu klīnisko attēlu. Šis cilvēku veselības stāvoklis ir visbīstamākais un prasa ātru un pareizu ārstu iejaukšanos. Viņi diagnosticē slimību un izvēlas pacientam visaptverošu ārstēšanas režīmu.

Kā ārstēt dažādos vīrusu slimības posmos

Akūta slimības gaita ir sadalīta trīs posmos:

1. Pirmsskolas fāze
2. Icteric periods
3. Atgūšana

Hroniskajam hepatītam ir šādas netipiskas slimības formas:

1. Anicteric
2. Izdzēsts
3. Subklīniska (simptomi praktiski neparādās)
4. Viegli, vidēji un ievērojami
5. Ļaundabīgs

B hepatītu ārstē ar virkni pasākumu:

1. Detoksikācijas terapija
2. Uzturošā terapija
3. Imūnās sistēmas stiprināšana
4. Diēta
5. Simptomterapija

Akūtu un hronisku formu pretvīrusu terapijas iezīmes

Viegla akūta hepatīta B gadījumā ārsts izraksta saudzējošu diētu, daļēju diētu, pusi gultas režīmu - tas nozīmē, ka pacients var izkļūt no gultas ēšanai vai higiēnas procedūrām.

Ja attīstās mērens hepatīts, ārsts nosaka intravenozu detoksikācijas šķīdumu pilienu.

Ārstēšana ietver hepatoprotektoru lietošanu - zāles, kas aizsargā aknu šūnas no iznīcināšanas, kā arī vitamīnus un sorbentus - zāles, kas noņem toksīnus no organisma.

Gadījumā, ja pacientam ir smaga hepatīta forma, viņš tiek ievietots intensīvās terapijas nodaļā, diagnosticēts viņa stāvoklis un tiek veikta simptomātiska terapija.

Hroniska B hepatīta kompleksa ārstēšana:

1. Tiek izmantotas pretvīrusu zāles. Tie ir Lamevudīns, Adefovirs un citi.
2. Ārsts izraksta zāles, kas palēnina aknu sklerozi - interferonus.
3. Pacients uzņem imūnmodulatorus, kas normalizē imūnās atbildes reakciju.
4. Tiek izmantoti hepatoprotektori. Tie palīdz aknām cīnīties šūnu līmenī.
5. Vitamīnu un minerālvielu uzņemšana ir svarīga.

Pacientiem tiek noteikts daudz dzērienu, tas detoksicē ķermeni.

Kā ārstēšana ir atkarīga no slimības smaguma. Terapija tiek veikta kā ambulatorā un stacionārā.

Pēc ārstēšanas pabeigšanas liela daļa cilvēku attīstās ar hepatīta antigēnu. Viņi kļūst par šī vīrusa nesējiem, un tie ir jāpārbauda noteiktajā laikā, kā arī jāpārbauda.

Zāles (pretvīrusu zāles)

Zāles, kas ārstē hepatītu, nosaka atkarībā no slimības smaguma. Patoloģijai ir vīrusu etioloģija, un līdzekļi paredz atbilstošu.

Sekojošās zāles pieder tradicionālām un ilgstošām zālēm:

1. ASD - 2. daļa - hepatīta ārstēšanai ir izmantots ilgu laiku un veiksmīgi. Tas ir spēcīgs stimulators un adaptogēns.
2. Imūnglobulīns - darbojas kā hepatīta vīrusa bloķētājs. Samazina infekcijas izplatīšanos.
3. Heptral - ir antidepresantu īpašības.
4. Interferoni ir pretvīrusu zāles.
5. Ursozāns - ir holerētisks efekts, samazina holesterīna daudzumu aknās, aizsargā aknu šūnas no kaitīgas ietekmes.
6. Baraclude - lieto hroniska kursa ārstēšanai.

Tāpat ir jaunākas zāles, kas vēl nav parādījušās Krievijā vai nesen ir sertificētas. Tie ir Tenofovir, Velpatasvir, Sofosbuvir (Indijas zāles), Heptrong, Daclatasvir, Myrludex, Entekavīrs un Indijas zāles "X-Vir" - analogais Baraclude.

Vienā no forumiem, mēs nejauši redzējām atgriezenisko saiti par sofosbuvīru, interesējāmies, sāka mācīties. Godīgi sakot, viņi neticēja šo tablešu efektivitātei, taču viņi nolēma to izmēģināt, lai viņi nebūtu nožēlu par to, ka viņi neizmantoja visas iespējas. Ļoti priecīgs jūs. Narkotika mums tiešām palīdzēja. Paralēlā diēta. Pasūtīts, izmantojot internetu, ar visiem kvalitātes sertifikātiem. Trīs nedēļu uzņemšanas laukums tika pārbaudīts attiecībā uz hormoniem. Tie ir normāli! Vīrs sāka justies daudz labāk.

Ludmila B., Maskava.

Ir zāles, kas sola efektu, bet to ietekme uz ķermeni nav pilnībā saprotama. Tas ir Berinapants un Idoclathos.

Cik maksā ārstēšana?

Pašlaik nav kvalitatīva un lēta B hepatīta ārstēšana.

Jebkura veida hepatīta ārstēšanas izmaksas ir atkarīgas no pacienta izvēlētās terapijas. Ja slimības gaita ir vienkārša, tad mēneša tērēšana uz zālēm būs aptuveni divi simti dolāru. Iekaisušo aknu ārstēšana būs 1600 USD mēnesī. Līdz ar to šāda terapija gadā tiks izlaista 2400-19200 dolāru apmērā.

Visbiežāk ārsti ņem vērā hepatīta kursa īpašības, pacienta finansiālo stāvokli, citu slimību klātbūtni, jo dažādām zālēm cenas atšķiras, kombinācijas ar citām zālēm prasa individuālu ārstēšanas režīmu sagatavošanu.

Hepatīta ārstēšanas ilgums ir atkarīgs arī no izvēlētā kursa un slimības veida.

Piemēram, ārstēšana ar interferonu aizņem apmēram 6 mēnešus, kad konstatējams HBV DNS līmenis. Dažām zālēm ir 12 mēnešu ārstēšanas kurss. Hroniskā gaitā patoloģija var tikt ārstēta vairāk nekā gadu līdz trim gadiem atkarībā no progresa.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Augu izcelsmes zāles ir papildu ārstēšanas metode, ja persona jau lieto zāles.

B hepatīta ārstēšanai tautas aizsardzības līdzekļiem jānotiek pēc konsultēšanās ar ārstu un viņa rūpīgā uzraudzībā.

Bieži medus izmanto, lai ārstētu hepatītu mājās. Tas ir saistīts ar tā sastāvu. Tam ir daudz minerālu, cukuru, vitamīnu un organisko skābju.

Medus veicina to, ka aknu šūnās sākas oksidatīvas reakcijas. Medus palīdz intensīvi atgūt hepacītu, palielina organisma imunitāti un rezistenci pret vīrusiem.

Viena no visefektīvākajām medus receptēm ir tās savienība ar upenēm. Pirms ēšanas Jums vajadzētu ņemt tos līdz 1 tējkarotei. Efektīva ir arī medus lietošana ar glāzi ābolu sulas. Veikt pirms gulētiešanas.

Lietojot vīrusu hepatītu un mumiyo. To uzskata par galveno sastāvdaļu vai kopā ar medu vai citiem līdzekļiem. Mumiyo ir minerālviela, līdzīga melnā vai tumši brūnā krāsā. Ir savdabīga smarža. Tas ir pilnīgi dabisks produkts.

Mumiyo ir pieejams dozējot aptiekā tablešu vai ziedes veidā vietējai lietošanai. Tas stimulē gremošanas traktu, aknas.

SVARĪGI: lietošanai ir kontrindikācijas:

1. Grūtniecība un zīdīšana
2. Alerģija
3. Hipertensija un nervu sistēmas patoloģija
4. Mumiyo kombinācijas ar alkoholu

Pareizi lietojot, šis rīks uzlabo ķermeņa stāvokli, uzlabo imunitāti, normalizē gremošanu, gulēt, novērš nogurumu un aizkaitināmību, diskomfortu un rūgtumu mutē.

Mumiyo var nomazgāt ar minerālūdeni, tēju vai sulu.

B hepatītu ārstē arī ar fenheļa, piparmētru, garšaugu un niedru augļiem. Tie tiek ņemti vienādās proporcijās, ielej verdošu ūdeni un ievadīti. To lietošanas ietekme palielina medu - divas tējkarotes un perga - 0,5 tējkarotes.

Tautas aizsardzības līdzekļu darbība lēnām, bet noteikti palīdzēs sasniegt vēlamos rezultātus un atjauno aknu darbību.

Darbības, lai kontrolētu ārstēšanas kursu un pārbaudi pēc kursa pabeigšanas

Vīrusu hepatīta ārstēšana veicina arī īpašu diētu. Lai pilnībā atjaunotu aknu funkcionalitāti, jāievēro 4-6 mēnešus.

Ir arī stingri aizliegts lietot:

1. Alkohols
2. Šokolāde un kakao cepšana un smalkmaizīte
3. Sābe un spināti
4. Bagāts buljons (izņemot vistu)
5. Konservēti un marinēti dārzeņi
6. Mērces
7. Pikantas ēdieni un korejiešu salāti
8. Garšvielas un garšvielas
9. Saldējums, aukstie ēdieni un dzērieni

Lai izārstētu hepatītu līdz beigām, jums ir nepieciešams neatgriezeniski pamest sliktos ieradumus. Tas nozīmē:

1. Pilnīga atteikšanās no alkohola un cigaretēm
2. Hronisku slimību ārstēšana laikā
3. Imunitātes stiprināšana ar veselīgu dzīvesveidu un vitamīniem
4. Palielināt fizisko aktivitāti
5. Zināšanas, ka HBV kaitē citiem
6. Veicot nespecifisku profilaksi pret atkārtotu inficēšanos ar vīrusu hepatītu un citām infekcijām.

Noderīgs video

Mēs iesakām skatīties programmu raksta tēmā, tas būs noderīgi:

Nepareiza B hepatīta ārstēšana var izraisīt negatīvas sekas. Tā ir nopietna slimība, kas jāārstē uzmanīgi. Pareiza terapija palielina pacienta izredzes atgūties un novērš patoloģijas kļūšanu par hronisku slimību.