Žultsceļu diskinēzija - simptomi un ārstēšana

Žultsceļa diskinēzija ir slimība, kurā traucēta žultspūšļa kustība un žultsvadi nedarbojas, kas izraisa žults stagnāciju vai pārmērīgu sekrēciju.

Šis traucējums rodas galvenokārt sievietēm. Parasti žultsceļu diskinēzijas slimnieki cieš no mazu vecuma (20-40 gadi), plānas ķermeņa. Dažām sievietēm ir izteikta saikne starp sūdzību paasinājumu un menstruālā cikla periodu (paasinājums notiek 1-4 dienas pirms menstruāciju sākuma), un slimība var pastiprināties menopauzes laikā.

Tā kā šī slimība izraisa izmaiņas žults īpašībās, dažu svarīgu vielu un taukos šķīstošo vitamīnu absorbcija ir traucēta. Riski ir sievietes ar slimībām, kas saistītas ar seksuālo sfēru, kā arī cilvēki, kas bieži ir pakļauti stresu.

Ir divi galvenie žultspūšļa diskinēzijas veidi:

  • Hipertonisks (hiperkinētisks) - palielinās žultspūšļa tonuss;
  • Hipotonisks - zems žultspūšļa tonis.

Cēloņi

Kāpēc rodas žultsceļu diskinēzija un kas tas ir? Galvenie cēloņi, kas saistīti ar žultsceļu diskinēziju, ir:

  1. Ilgtermiņa, sistemātisks uztura pārkāpums (neregulāra pārtika, pārēšanās, ieradums apmierināt ēst pirms gulētiešanas, pikantu ļaunprātīga izmantošana).
  2. Žultsceļa neirohumorālo regulējošo mehānismu traucējumi.
  3. Sedentāls dzīvesveids, iedzimta nepietiekami attīstīta muskuļu masa.
  4. Neirocirkulācijas distonija, neiroze, stress.

Sekundārie cēloņi žultsdiskinezijai:

  1. Iepriekš nodots akūta vīrusu hepatīts.
  2. Helmintes, infekcijas (giardiasis).
  3. Kad žultspūšļa kakls vai ķermenis ir saliekts (organiskie cēloņi).
  4. Zarnu trakta, holecistīta, gastrīta, gastroduodenīta, peptiskās čūlas, enterīta.
  5. Hronisks vēdera dobuma iekaisums (hronisks olnīcu iekaisums, pielonefrīts, kolīts, apendicīts uc).
  6. Hormonālie traucējumi (menopauze, menstruāciju traucējumi, endokrīno dziedzeru mazspēja: hipotireoze, estrogēnu deficīts uc).

Visbiežāk žultsceļa diskinēzija ir fona simptoms, nevis individuāls simptoms. Tas norāda akmeņu klātbūtni žultspūšļa, pankreatīta rašanās gadījumā vai citas novirzes žultspūšļa funkcijā. Arī slimība var attīstīties, lietojot dažus pārtikas produktus: saldu, alkohola, taukainu un ceptu pārtiku. Smags psiholoģiskais vai emocionālais stress var izraisīt diskinēziju.

Klasifikācija

Ir divi diskinēzijas veidi:

  1. Hipokinētiskā tipa diskinēzija: žultspūšļa ir otinichny (atviegloti), tas ir slikti samazināts, izstiepts, ir daudz lielāks, tāpēc ir žults stagnācija un tās ķīmiskā sastāva pārkāpums, kas ir pilns ar žultsakmeņu veidošanos. Šis diskinēzijas veids ir daudz izplatītāks.
  2. Hyperkinetic tipa diskinēzija: žultspūšļa tonis ir nemainīgs, un tas strauji reaģē uz pārtiku, kas iekļūst divpadsmitpirkstu zarnas lūmenā ar asu griezumu, izspiežot daļu žults lielā spiedienā.

Atkarībā no tā, kāda veida žultsceļu diskinēzija un žultsceļi Jums ir konstatēti, slimības simptomi un ārstēšanas metodes atšķirsies.

Biljarda diskinēzijas simptomi

Ņemot vērā diskinēzijas simptomus, ir vērts atzīmēt, ka tie ir atkarīgi no slimības veida.

Parasti rodas jaukti JVP varianti:

  • sāpīgums un smagums labajā pusē,
  • aizcietējums vai pārmaiņas ar caureju, t
  • apetītes traucējumi,
  • sāpīgums vēdera un labās puses palpēšanā,
  • ķermeņa masas svārstības,
  • riebums, rūgtums mutē,
  • vispārējs valsts pārkāpums.

Hipotonijas diskinēzijas simptomi ir šādi:

  • sāpes, kas rodas pareizajā hipohondrijā;
  • smagums kuņģī;
  • pastāvīga slikta dūša;
  • vemšana.

Par hipotonisko slimības veidu raksturo šādu simptomu kopums:

  • asas dabas sāpes, reizēm parādās pareizajā hipohondrijā, ar sāpju ietekmi mugurā, kaklā un žoklī. Parasti šādas sāpes ilgst aptuveni pusstundu, galvenokārt pēc ēšanas;
  • pastāvīga slikta dūša;
  • vemšana ar žulti;
  • samazināta ēstgriba;
  • ķermeņa vispārējais vājums, galvassāpes.

Ir svarīgi zināt, ka slimība ne tikai izpaužas kā gastroenteroloģisks klīniskais attēls, bet arī ietekmē pacientu vispārējo stāvokli. Aptuveni katru otro lielāko biljarda diskinēzijas diagnozi sākotnēji norāda dermatologs dermatīta simptomu dēļ. Šie ādas simptomi liecina par gremošanas trakta problēmām. Šajā gadījumā pacienti ir nobažījušies par regulāru ādas niezi, kam seko ādas sausums un lobīšanās. Var rasties burbuļi ar ūdeņainu saturu.

Biljarda diskinēzijas diagnostika

Kā laboratorijas un instrumentu pārbaudes metodes:

  • vispārēja asins un urīna analīze
  • izkārnījumu analīze lamblijā un kopogrammā, t
  • aknu darbības testi, asins bioķīmija, t
  • aknu un žultspūšļa ultraskaņa ar choleretic brokastīm,
  • fibrogastroduodenoscopy (norīt "ķepa"),
  • ja nepieciešams, kuņģa un zarnu jutība tiek veikta ar žults paraugu ņemšanu pakāpeniski.

Tomēr ultraskaņa ir galvenā JVP diagnosticēšanas metode. Izmantojot ultraskaņu, jūs varat novērtēt žultspūšļa un tā ceļu anatomiskās īpašības, pārbaudīt akmeņus un redzēt iekaisumu. Dažreiz veiciet slodzes testu, kas ļauj noteikt diskinēzijas veidu.

Žultsceļa diskinēzijas ārstēšana

Diagnozējot ar žultsceļu diskinēziju, ārstēšanai ir jābūt visaptverošai, ieskaitot uztura modeļu un dabas normalizāciju, infekcijas centru rehabilitāciju, desensibilizāciju, pretparazītisku un antihelmintisku terapiju, zarnu disbiozes un hipovitaminozes novēršanu, disfunkcijas simptomu novēršanu.

  • Diskinēzijas hiperkinētisko formu ārstēšana. Hiperinētiskām diskinēzijas formām ir jāierobežo mehānisko un ķīmisko pārtikas stimulu un tauku uzturs. Lietots tabula Nr. 5, bagātināts ar produktiem, kas satur magnija sāļus. Lai atvieglotu gludo muskuļu spazmas, tiek izmantoti nitrāti, miotropiski antispazmiskie līdzekļi (no-shpa, papaverīns, mebeverīns, himekromons), antiholīnerģiskie līdzekļi (gastrocepīns) un nifedipīns (corinfar), kas samazina Oddi sfinkteru devā 10-20 mg 3 reizes dienā.
  • Diskinēzijas hipokinētisko formu ārstēšana. Uzturs jāpielieto tabulas Nr. 5 ietvaros, hipokinētiskās diskinēzijas gadījumā pārtikai jābūt bagātinātai ar augļiem, dārzeņiem, pārtikas produktiem, kas satur augu šķiedras un magnija sāļus (ēdamie klijas, griķu putra, biezpiens, kāposti, āboli, burkāni, gaļa, dogrose novārījums). Žultspūšļa iztukšošana veicina arī augu eļļu, krējumu, krējumu, olas. Ir nepieciešams pielāgot normālu zarnu darbību, kas refleksīvi stimulē žultspūšļa saspringumu. Piešķirta arī cholekinetics (ksilīts, magnija sulfāts, sorbīts).

Ir pierādīts, ka pacienti ar žultsceļu diskinēziju novēro gastroenterologu un neirologu, kā arī ikgadējos veselības kursus balneoloģiskajās sanatorijās.

Fizioterapija

Hipotoniskā hipokinētiskā variantā efektīvākas ir diadinamiskās strāvas, faradizācija, sinusoidālās modulētās strāvas, zema impulsa strāvas, zema intensitātes ultraskaņa, perlamutra un oglekļa vannas.

Attiecībā uz hipertonisku hyperkinetic-diskinēzijas formas ir ieteicams pacientiem inductothermy (elektrods disks atrodas virs augšējā labajā kvadrantā), UHF, mikroviļņu terapija (UHF), augstas intensitātes ultraskaņas, elektroforēzes novokaīns, iesniegumi vai ozokerīta vasks, galvaniskās, skujkoki, radons un sērūdeņradi pirts.

Diēta diskinēzijai

Jebkurš ieteikums par to, kā ārstēt žultsceļu diskinēziju, būs bezjēdzīgi, ja neievērosiet dažus diētas noteikumus, kas veicina žults ceļu stāvokļa normalizēšanos.

Pareiza uzturs palīdzēs radīt labvēlīgus apstākļus kuņģa-zarnu trakta normālai darbībai un normalizē žults trakta darbību:

  • viss ir stipri sāļš, skābs, rūgts un pikants;
  • garšvielas un garšvielas ir ierobežotas, cepta ir aizliegta;
  • ievērojami ierobežo tauku diētu, aizstājot to ar maksimālo augu eļļu;
  • nosaka stingru aizliegumu potenciāli kaitīgiem un kairinošiem pārtikas produktiem (čipsi, rieksti, soda, ātrās ēdināšanas, sālītas zivis);
  • visi ēdieni sākotnēji tiek doti siltā un daļēji šķidrā veidā, īpaši sāpīgu uzbrukumu laikā;
  • Visi ēdieni ir vārīti, tvaicēti vai sautēti, cep folijā.

Dienas paraugu izvēlne:

  1. Brokastis: vārīta ola, piena putra, tēja ar cukuru, sviestmaize ar sviestu un sieru.
  2. Otrās brokastis: jebkurš auglis.
  3. Pusdienas: jebkura veģetārā zupa, cepta zivs ar kartupeļu biezeni, dārzeņu salāti (piemēram, kāposti), sautēti augļi.
  4. Uzkodas: glāze piena, jogurts, ryazhenka vai kefīrs, pāris marshmallows vai marmelādes.
  5. Vakariņas: tvaicētas kotletes ar makaroniem, saldu tēju.
  6. Gulētiešanas: glāze kefīra vai dzeramā jogurta.

Ieteicamā bieža uzņemšana (līdz sešām reizēm dienā), nelielas pārtikas porcijas. Pēdējam patēriņam vajadzētu būt pirms gulētiešanas, lai nebūtu stabila žults.

Ārstēšana bērniem ar žultsceļu diskinēziju

Bērniem ar žultsceļu diskinēziju ārstēšanu veic līdz pilnīgai žults stagnācijas novēršanai un žults drenāžas pazīmēm. Smagu sāpju gadījumā ir vēlams ārstēt bērnu slimnīcā 10–14 dienas un pēc tam vietējā sanatorijā.

Savlaicīga žults ceļu disfunkcijas diagnoze un pareiza bērnu ārstēšana atkarībā no konstatēto pārkāpumu veida novērš turpmāku žultspūšļa, aknu, aizkuņģa dziedzera iekaisuma slimību veidošanos un novērš agrīno žultsakmeņu veidošanos žultspūslī un nierēs.

Profilakse

Lai patoloģija nav izstrādāta, ievērojiet šos noteikumus:

  • pilna nakts gulēt vismaz 8 stundas;
  • apgulties ne vēlāk kā plkst.
  • alternatīvais garīgais un fiziskais darbs;
  • pastaigas svaigā gaisā;
  • ēst pilnībā: ēst vairāk augu pārtikas, labības, vārīti dzīvnieku produkti, mazāk
  • cepta gaļa vai zivis;
  • novērst traumatiskas situācijas.

Sekundārā profilakse (tas ir, pēc žultsceļu diskinēzijas) ir tās agrākā atklāšana, piemēram, ar regulārām profilaktiskām pārbaudēm. Žultsceļu diskinēzija nemazina dzīves ilgumu, bet ietekmē tā kvalitāti.

Narkotikas par žultsceļu diskinēziju

Zāles pret žultsceļu diskinēziju ir medikamentu grupa, kas normalizē žultsvadu kustību, novērš žults stāzi un normalizē arī tās ražošanu un izplūdi.

Tā kā ārstnieciskās vielas ir slimības kompleksa terapijas galvenā daļa, ko lieto pacienti bez neveiksmes, ir stingri aizliegts tos atteikt. Attiecībā uz medikamentu lietošanu tikai ārstējošais ārsts var atcelt šo vai šo zāļu lietošanu. Tas tiek darīts tādos gadījumos, ja ir izzudusi vajadzība pēc to pielietošanas, kas izpaužas kā vienas vai otras slimības simptoma novēršana, par kuru tās tika pielietotas.

Tā kā šī slimība ir divu veidu, narkotiku ārstēšana būs atšķirīga.

Hiperkinētisko vai hipertensīvo žultsvadu diskinēziju raksturo fakts, ka žultspūšļa kontrakcijas notiek pārāk bieži un diezgan stipri. Tajā pašā laikā šī orgāna sfinkteri nav pilnībā atvērti, kas izraisa šāda simptoma parādīšanos kā stipras sāpes labajā hipohondrijā.

Ar šāda veida slimībām ārstiem ir jāparedz medikamenti saviem pacientiem no cholekinetic vai cholestermic grupas. Abu narkotiku kategoriju mērķis ir uzlabot žults aizplūšanu, bet pēdējais, papildus visam, noved pie stipru sāpju neitralizācijas. Sāpju mazināšanas sākumā ieteicams lietot cholespasmolytics. Pēc pacienta stāvokļa uzlabošanās viņi pāriet uz ilgstošu cholekinetics lietošanu. Šādas ārstēšanas kursa ilgums var sasniegt vienu mēnesi. Tajā pašā laikā laiku pa laikam var ņemt cholespasmolytics, bet tikai smagu sāpju izpausmes gadījumos.

Hipokinētisko vai hipotonisko žultsdinēziju raksturo pretēja situācija, kad urīnpūšļa un tā cauruļvadi nepietiekami sakrīt, lai pilnībā likvidētu žulti.

Diagnozējot šāda veida slimību, ir nepieciešamas choleretic grupas choleretic zāles, kuru mērķis ir uzlabot žults ražošanu un sekrēciju. Turklāt iecelts:

  • miotropiskie antispazmiskie līdzekļi;
  • fermentu vielas.

Piemērots ārstēšanas režīms ietvers nepārtrauktu choleretic terapiju desmit nedēļas, sāpju iznīcinātājus īsos kursos, bet ne vairāk kā četrpadsmit dienas, kā arī dažkārt lietojot fermentu preparātus. Pēdējās grupas zāles drīkst dzert tikai akūtu vajadzību gadījumos, kad parādās dispepsijas simptomi.

Choleretics

Šīs kategorijas zāles ir paredzētas aknu sekrēcijas funkcijas stimulēšanai. Tie var atšķirties pēc to sastāva un darbības veida uz ķermeņa. Tādējādi piešķiriet:

  • augu vielas, kuru galvenā sastāvdaļa ir ārstniecības augi, ekstrakti no dažādiem augiem un bioloģiskās aktīvās piedevas. Tās var arī mazināt sāpes un novērst iekaisuma procesa pazīmes;
  • līdzekļi, kas izveidoti uz dzīvnieku bāzes - mērķis ir stimulēt gremošanas traktu, novēršot fermentācijas un puves procesus zarnās;
  • sintētiskās narkotikas - samazina žults tilpumu un viskozitāti un joprojām ir analgētiska iedarbība.

Nozīmīgs šīs kategorijas pārstāvis ir "Allohol" - tas ir slavenākais un efektīvākais medikaments, kas radīts no dzīvnieku sastāvdaļām. Tas ir bagātināts:

  • nātru lapas;
  • ķiploku eļļa;
  • medicīniskā žults;
  • aktīvā ogle.

Šīs narkotikas galvenās sekas ir:

  • žults ražošanas veicināšana;
  • gremošanas trakta kustības uzlabošana;
  • puves procesu novēršana.

Starp nevēlamām situācijām šādu narkotiku lietošanā var identificēt:

  • akūts hepatīts;
  • jebkāda smaguma dzelte;
  • audzēju veidošanās, kas izraisa cistiskās kanāla saspiešanu;
  • bērnu nēsāšanas vai zīdīšanas periods.

Paņemiet tabletes vienu mēnesi, vienu vai divas kapsulas pēc katras pārtikas lietošanas reizes, bet ne vairāk kā astoņus gabalus dienā.

Flamīns ir augsnei raksturīgs choleretic, kam ir pretiekaisuma un spazmolītiska iedarbība. Starp šīs zāles aktīvajām sastāvdaļām ir uzsvērt:

  • kartupeļu cietes un kukurūzas;
  • magnija karbonāts;
  • piena cukurs;
  • immortelle ziedi;
  • kalcija stearāts.

Zāles jālieto stingri noteiktā ārstējošā ārsta, deva, vienmēr pēc katras ēdienreizes, daudz dzeramā attīrītā ūdens. Dienas likme dažādiem vecumiem:

  • bērniem no pieciem līdz desmit gadiem ir redzama viena tablete;
  • pusaudži - viena tablete divas reizes dienā;
  • pieaugušajiem - viena tablete trīs reizes dienā.

Terapeitiskais kurss atšķirsies atkarībā no žultsceļu diskinēzijas smaguma. Bieži vien ārstēšana ilgst no desmit dienām līdz pusotram mēnešam.

Zāļu kontrindikācijas ir šādas:

  • pacienta vecums ir jaunāks par pieciem gadiem;
  • atsevišķas aktīvās sastāvdaļas nepanesība;
  • čūlas čūla;
  • dzelte.

"Ursosan" - ir hepatoprotektīvs līdzeklis, kas aizsargā aknu šūnas no kairinātājiem, tādējādi uzlabojot šī orgāna darbību. Turklāt zāles ir šādas terapeitiskās iedarbības:

  • choleretic efekts;
  • žults stagnācijas novēršana;
  • holesterīna akmeņu iznīcināšana;
  • kalkulācijas veidošanās novēršana;
  • holesterīna koncentrācijas samazināšanās asinīs;
  • novērst aknu cirozes attīstību;
  • imūnsistēmas stiprināšana.

Šāda pozitīva ietekme tiek panākta, pateicoties unikālajai aktīvajai vielai “Ursosan” - ursodeoksikolskābei.

Tabletes jāieņem iekšēji ar lielu ūdens daudzumu, ko neizmanto. Zāļu devu aprēķina pēc 10 mg vielas devas uz kilogramu pacienta svara. Terapijas kurss tiek noteikts individuāli.

Cholekinetics

Choleretic medikamentu ietekme uz žultsceļu diskinēziju galvenokārt bija vērsta uz žultspūšļa normalizēšanu un sāpju novēršanu.

"Holosas" ir dabisks choleretic līdzeklis, kas uzlabo vielmaiņas procesus aknās, uzlabo žults sekrēciju un samazina tā viskozitāti. Sīrupa sastāvā ietilpst:

  • rožu gurni;
  • cukurs un vanilīns;
  • attīrīts ūdens;
  • citrona un ābolskābe;
  • vitamīnu komplekss B, kā arī A, C, PP, E un K vitamīni.

Neskatoties uz dabisko sastāvdaļu klātbūtni, šim sīrupam ir vairākas kontrindikācijas, tostarp:

  • diabēta gaita;
  • paaugstināta jutība pret vienu vai vairākām aktīvām sastāvdaļām;
  • aprēķinātais holecistīts;
  • žultsvadu aizsprostojums;
  • pacienta vecums līdz trim gadiem.

Grūtniecības un zīdīšanas laikā šādas zāles jālieto piesardzīgi.

Devas pēc vecuma:

  • pieaugušie - viena tējkarote 2-3 reizes dienā;
  • bērni vecumā no 3 līdz 6 gadiem - 0,25 tējk., no 6 līdz 14 gadiem - 0,5 tējk. divas reizes dienā.

Ārstēšanas kurss ir atkarīgs no slimības smaguma.

"Magnija sulfātam" ir ne tikai choleretic, bet arī caurejas efekts. Tās pirmo darbību izraisa šīs zāles refleksiskā ietekme uz divpadsmitpirkstu zarnas čaumalu. Otrā terapeitiskā īpašība tiek panākta ar sliktu šīs zāles uzsūkšanos, kas izraisa palielinātu zarnu kustību.

Lai panāktu choleretic efektu, ne vairāk kā divdesmit piecus gramus pulvera jāizšķīdina glāzē silta ūdens. Iegūtais šķīdums jāieņem vienu ēdamkaroti trīs reizes dienā. Lai uzlabotu zāļu iedarbību, ieteicams lietot šādu vielu pirms katras pārtikas lietošanas.

Lai sasniegtu caureju, vislabāk ir lietot zāles pirms gulētiešanas vai no rīta, tūlīt pēc pamošanās. Vispirms jums ir jāsagatavo zāļu lietošana. Lai to iegūtu, jums ir nepieciešams sajaukt trīsdesmit gramus zāļu ar pusi glāzes ūdens. Šī deva ir piemērota pieaugušajiem un pusaudžiem, kas vecāki par piecpadsmit gadiem. Ja maziem bērniem ir nepieciešams ārstēt žultsceļu diskinēziju, tad norma būs seši grami, bet mazuļiem līdz 1 gada vecumam - viens grams.

Vēl viens cholekinetic grupas pārstāvis ir oksafenamīds, kas papildus choleretic iedarbībai var novērst sāpes un novērst holesterīna kalkulus. Standarta ārstēšanas shēma JVP ar šo narkotiku mērķis ir saglabāt šādu devu - vienu tableti trīs reizes dienā divdesmit dienas. Viens no lietojumprogrammas ierobežojumiem ir izcelt:

  • čūla vai kuņģa čūla;
  • iekaisuma procesi vai distrofiskas izmaiņas aknu sienās;
  • individuālā neiecietība.

Citas zāles

Papildus iepriekš minētajām divām choleretic zāļu grupām šīs slimības ārstēšanai būs nepieciešama papildu zāļu izmantošana.

Lai atbrīvotos no spēcīga sāpju sindroma pareizajā hipohondrijā, kas ir viens no galvenajiem slimības simptomiem, jums būs jālieto cholespasmolytics, kas ietver:

Tā kā pacientiem ar līdzīgu diagnozi ir problēmas ar izkārnījumiem, proti, aizcietējumiem, ir diezgan loģiski, ka šādas slimības kompleksa terapija ietver caurejas līdzekļu lietošanu. Visefektīvākās zāles ir:

Ārstēšanu ar caurejas līdzekļiem paraksta tikai ārsts, atkarībā no slimības smaguma pakāpes un izkārnījuma pakāpes izkārnījumos. Šādas vielas ir kontrindicētas gadījumos, kad slimību pavada caureja.

No iepriekš minētā izriet, ka ārsts-gastroenterologs var izrakstīt pacientus ar noteiktām zālēm un tikai pēc tam, kad ir veiktas vairākas laboratorijas un instrumentālās diagnostikas procedūras, kuru mērķis ir noteikt žultsceļa diskinēzijas veidu.

Turklāt pacientiem ir jāatceras, ka, lai pilnībā un īsā laikā sajustu šīs zāles vai medikamentu dziedinošo iedarbību, ir nepieciešams ievērot saudzējošu diētu, ieteikumus sniedz ārstējošais ārsts vai dietologs. Jāņem vērā arī tas, ka sarežģītā terapija nebūs pilnībā efektīva, ja cilvēki ar līdzīgu diagnozi turpinās radīt neveselīgu dzīvesveidu, proti, dzert alkoholiskos dzērienus un smēķēt cigaretes.

Žultsceļa diskinēzijas ārstēšana

Žultsceļa diskinēzija ir traucējums, kas izraisa organisma pasliktināšanos. Šī slimība noved pie pārmērīga žults throwing zarnās. Šī procesa rezultātā pacients var sūdzēties par sāpēm vēdera labajā pusē, vaļēju izkārnījumiem un vispārējā stāvokļa pasliktināšanos. Ja pacients sāka saskarties ar šiem simptomiem, Jums jārūpējas par to, kā ārstēt žultsceļu diskinēziju, un nekavējoties sazinieties ar savu gastroenterologu.

Hipotonijas tipa diskinēzijas ārstēšana

Ja pacientam ir žultsceļu diskinēzija, simptomi, ārstēšana jānosaka pēc iespējas ātrāk. Ja tas netiek darīts laikā, pacients var palikt bez žultspūšļa.

Žultsceļu diskinēzija un žultspūšļa diskinēzija ir sadalīta divos veidos: hipertoniskā un hipotoniskā.

Ja pacientam ir žults ceļu hipotoniska diskinezija, ārstēšana ir jāsaņem.

Allohol

Zāles, kas pieder choleretic grupai. Tam ir dabiska izcelsme, un sastāvā ietilpst dzīvnieku izcelsmes žults. Narkotiku iedarbība ir vērsta uz aknu darbības uzlabošanu un akmeņu veidošanās risku žultspūšā. Tas arī normalizē žults sastāvu un palielina zarnu kustību.
Tam ir vairāki ierobežojumi obstruktīvas dzelte, kuņģa un zarnu čūlas, aknu distrofijas, akūtas hepatīta un paaugstinātas jutības pret zāļu sastāvdaļām veidā. Zāles ir atļautas bērniem, sievietēm grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Mūsu lasītāji iesaka

Mūsu pastāvīgais lasītājs ieteica efektīvu metodi! Jauns atklājums! Novosibirskas zinātnieki ir identificējuši labāko veidu, kā atjaunot žultspūšļa veidošanos. 5 gadu pētījumi. Pašapstrāde mājās! Pēc rūpīgas lasīšanas mēs nolēmām to pievērst jūsu uzmanību.

Nikodins

Šīm zālēm ir choleretic, choleretic, pretiekaisuma, antibakteriāla, baktericīda un bakterioloģiska iedarbība. Zāles satur formaldehīda un nikotīnskābes amīda atvasinājumu. Tā rezultātā palielinās aknu sekrēcijas funkcija, palielinās žults sekrēcija un atvieglo tā izdalīšanos zarnās.
Ir kontrindikācija paaugstinātas jutības veidā pret zāļu sastāvdaļām. Īpaši piesardzīgi, Jūs varat lietot zāles holestāzes un gastrīta antacīdu formu attīstībā.

Lietojot, tas var izraisīt nevēlamus simptomus gremošanas funkcijas traucējumu veidā, spēcīga sāpju sindroma rašanos un alerģiskas reakcijas rašanos.

Cholenyme

Zāles, kas ietver dabisko žulti un gremošanas fermentus. Apstrādā kombinētos līdzekļus, kas padara ne tikai choleretic efektu, bet arī uzlabo pārtikas sagremošanu uz fermentu rēķina.
Šis līdzeklis ir aizliegts akūtu pankreatīta, obstruktīvas dzelte, kuņģa un zarnu čūlu gadījumos paasinājuma periodā.

Īpaši piesardzīgi jālieto rīks grūtniecības un zīdīšanas laikā. Tas var izraisīt nelabvēlīgus simptomus grēmas, nieze, izsitumi uz ādas, caureja un transamināžu līmeņa paaugstināšanās asinīs.

Zeercal

Iecelts novērst sliktu dūšu un vemšanu pacientam. Darbības pamatā ir bloķēšana gagging impulsus, kas tiek nosūtīti uz smadzenēm ar impulsiem. To ražo tablešu un injekciju veidā.
Tam ir vairāki ierobežojumi feohromocitomas, zarnu obstrukcijas, zarnu asiņošanas attīstības, kuņģa-zarnu trakta perforācijas, audzēja līdzīgu formu klātbūtnes, epilepsijas un konvulsijas stāvokļa veidošanās.

Reglan kategoriski aizliegts lietot sievietes grūtniecības un zīdīšanas laikā. Ir aizliegta arī tablešu formā esošā narkotika. Bet, ja tas ir absolūti nepieciešams, jūs varat veikt injekciju ar šķīdumu.

Nevēlamo blakusparādību attīstība, reibonis, troksnis ausīs, sāpes galvā, palielināts nogurums, depresija, tahikardija, agranulocitoze, asinsspiediena pieaugums, sausums mutes dobumā, izkārnījumu pārkāpums, alerģiskas reakcijas vai spastiska kolīta attīstība.

Hofitol

Šīs zāles ir paredzētas aknu uzturēšanai. Attīstoties diskinēzijai, tas arī sāk ciest. Hofitolam ir ne tikai hepatoprotekcijas īpašības, bet arī choleretic. Narkotiku ietekme ir vērsta uz to, lai normalizētu aknu ražoto fermentu veidošanos. Tā rezultātā tiek uzlaboti vielmaiņas procesi, un holesterīns ir daudz mazāk žults.
Arī tās sastāvā ir daudz vitamīnu un bioloģisko vielu, kas noved pie aknu un žultspūšļa normalizēšanās. Tas ir parakstīts jebkura vecuma pacientiem, jo ​​tam ir dabisks sastāvs un nav toksisks.

Zāles ir pieejamas vairākos veidos: tabletes, šķīdums iekšējai un injicējamai lietošanai.

Tam ir vairāki ierobežojumi žults trakta obstrukcijas, žultsakmeņu slimības, smagas dabas aknu un nieru mazspējas, kā arī paaugstinātas jutības pret zāļu sastāvdaļām veidā.

Vairumā gadījumu, labi panesams, bet var izraisīt negatīvus simptomus caurejas, alerģiskas reakcijas, ādas un zemādas audu pietūkuma veidā.

Ieteicams veikt tūbu ar minerālūdeni, sorbītu vai magnēziju. Šīs manipulācijas jāveic trīs reizes gadā. Pirms procedūras veikšanas pirms nakts, ir nepieciešams tīrīt zarnas ar klizmu, caureju vai glicerīna svecīti.

Nākamajā rītā jums ir nepieciešams dzert sagatavoto šķīdumu, kas sastāv no minerālūdens, sorbīta vai magnēzija. Pēc tam vēdera labajā pusē jāpievieno apkures spilventiņš un turiet to apmēram divas stundas. Visu dienu jāievēro maigs uzturs, kas sastāv no dārzeņiem un augļiem.

Ārstēšanas process ilgst no diviem līdz trim mēnešiem. Tajā pašā laikā ir nepieciešams ievērot pareizu uzturu, kas ietver olu, augu eļļu, kliju, dārzeņu ēdienu un rudzu maizes maizes izmantošanu.

Hipertensīvās diskinēzijas ārstēšana

Ierakstītajai žultsceļu diskinēzijas ārstēšanai un hipertensīvās terapijas ārstēšanai ir savas īpašības. Ar šāda veida slimībām ir aizliegts lietot medikamentus, kuriem ir choleretic efekts, jo žults bez tā tiek izmests lielos daudzumos zarnās.

Ja pacientam ir diagnosticēts hipertensijas žultspūšļa diskinēzija, ārstēšana ir spazmolītisko līdzekļu lietošana.

Papaverīns

Var izmantot papaverīnu. Zāles tiek ražotas trīs veidos: tabletes, svecītes un injekciju šķīdums. Galvenais komponents ir papaverīna hidrohlorīds, kas spēj ietekmēt gludās muskulatūras struktūras un atpūsties.

Tam ir vairāki ierobežojumi paaugstinātas jutības pret zāļu sastāvdaļām formā, traucēta sirds muskulatūra, glaukomas attīstība, smaga aknu mazspēja, ir kontrindicēta gados vecākiem cilvēkiem un bērniem līdz sešiem mēnešiem.

Relatīvie ierobežojumi ietver galvaskausa smadzeņu bojājumus, hroniska rakstura nieru mazspēju, šoka, hipotireozes, tahikardijas un virsnieru dziedzeru nepietiekama darba attīstību. Šādās situācijās zāles jālieto stingrā ārsta uzraudzībā.

Ar ilgstošu lietošanu vai devas neievērošanu var rasties vairākas blakusparādības, piemēram, spiediena samazināšanās, miegainība, alerģisku reakciju attīstība, slikta dūša, vēdera aizture un aizcietējums.

No-shpa

Šīs grupas populārākie līdzekļi ir No-shpa. Paredzēts arī kā muskuļu struktūras spazmas. Var lietot, attīstot sāpes vai akūtu kolikas. Bieži tiek parakstīts gadījumos, kad pacientam ir kontrindikācijas citām zālēm glaukomas vai prostatas hipertrofijas veidā.

Tam ir vairāki ierobežojumi, kas saistīti ar smagu nieru un aknu mazspēju, smagu sirds mazspēju, bērnību līdz sešiem gadiem, barošanu ar krūti, iedzimtu galaktozes nepanesību, paaugstinātu jutību pret zāļu sastāvdaļām.

Īpaši piesardzīgi, zāles var lietot grūtniecības laikā, ar hipotensiju un bērniem.

Vairumā gadījumu No-shp ir labi panesams, bet ilgstoši lietojot vai lietojot iepriekš minēto devu, var parādīties tādi nelabvēlīgi simptomi kā slikta dūša, aizcietējums, sirdsklauves, galvassāpes un reibonis, miega traucējumi un alerģiskas reakcijas attīstība.

Drotaverinum

Ir lētāks analogais nosaukums - Drotaverine. Tam ir spazmolītiska iedarbība, kas, lietojot, strauji paplašina asinsvadus, samazina gludo muskuļu tonusu. Šīs zāles ir efektīvākas par papaverīnu, jo tas ir vienmērīgi sadalīts audos.

Salīdzinot ar No-shpa un papaverīnu, tam ir mazāk kontrindikāciju. Tie ietver paaugstinātu jutību pret zāļu sastāvdaļām, iedzimtu laktozes nepanesību, smagu sirds mazspēju, smagu nieru un aknu mazspēju.

Drotaverinum nav ieteicams lietot bērnus, kas jaunāki par diviem gadiem, un zīdīšanas laikā.

Īpaši piesardzīgi, šis rīks jāizmanto ar zemu spiedienu, aterosklerozi, glaukomu, prostatas hiperplāziju un grūtniecības laikā.

Tāpat pacientam ieteicams katru dienu dzert minerālūdeni.

Papildus visiem šiem medikamentiem pacientiem, kuriem ir hipertoniska diskinēzija, ieteicams lietot nomierinošus līdzekļus Valērijas vai Motherwort tinktūras veidā.

Citas zāles diskinēzijas ārstēšanai

Neatkarīgi no tā, kāda ir žultspūšļa diskinēzija, simptomi un ārstēšana ir gandrīz vienmēr izplatīti.

Fervital

Bez neveiksmes ārsts raksta Fervital. Šī viela pieder spēcīgākajam sorbentam, kam ir antitoksiska īpašība, kas darbojas kā antagonists patogēnu mikrobu klātbūtnē. Arī Fervital darbības mērķis ir atjaunot zarnu un kuņģa dabisko mikrofloru, kā rezultātā normalizējas laktobacīlu skaits gremošanas sistēmā.

Piemērojot Fervital atgriežas normālā cukura un holesterīna daudzumā asinīs. Arī narkotikām ir simptomātiska īpašība, kas izraisa nepatīkamu simptomu izzušanu grēmas, sāpju, sliktas dūšas, vemšanas, caurejas veidā.

Tam nav kontrindikāciju, izņemot paaugstinātu jutību pret zāļu sastāvdaļām. Zāles pacienti labi panes. To ordinē pieaugušajiem, bērniem, jaundzimušajiem, sievietēm grūtniecības un barošanas laikā. Bet tas var izraisīt nelabvēlīgus simptomus alerģiskas reakcijas, gremošanas funkcijas traucējumu veidā.

Bieži zarnu trakta un žultspūšļa diskinēzijas ārstēšanas process ietver hepatoprotekcijas līdzekļu lietošanu. Tie ļauj atjaunot un aizsargāt aknu šūnas no iznīcināšanas.

Essentiale Forte

Essentiale Forte tiek uzskatīts par vienu no populārākajiem. Rīks tiek pārdots kā brūnganas kapsulas. Preparāts satur fosfolipīdus un dažādus vitamīnus, kas organismam nepieciešami, lai attīstītu žultsceļu diskinēziju.

Ievērojams Essentiale Forte pārvērš holesterīnu un citus grūti sagremojamus taukus vieglās formās, kas ļauj tos viegli iznīcināt no gremošanas sistēmas.

Tam nav kontrindikāciju, bet tas var izraisīt nelabvēlīgus simptomus caurejas, sāpes vēderā, alerģiskas reakcijas veidā. Bet vairumā gadījumu tas ir labi panesams. Var lietot bērniem, pieaugušajiem, grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā.

Kā analogus var attiecināt Hofitol, Ovesol, Hepatrine, Kars.

Lai uzlabotu gremošanas funkciju, tiek izrakstīti fermentu preparāti. Šī narkotiku grupa ietver pankreatīnu, Creon, Mezim, svētku, Vestal.

Daži ieteikumi par ārstēšanas procesu

Apstrādes process jāveic visaptveroši. Tā mērķis ir normalizēt žults aizplūšanu un novērst tās stagnācijas attīstību žultspūšļa apstākļos.

Žultsceļu diskinēzijas ārstēšana ietver ne tikai medikamentu lietošanu, bet arī dažu ieteikumu ievērošanu:

  • Pirmkārt, jums ir nepieciešams normalizēt darba un atpūtas režīmu un pēc tam to pastāvīgi uzturēt. Tajā jāiekļauj miega laiks astoņas līdz deviņas stundas dienā. Tādā gadījumā nakts atpūtas laiks ir jāveic ne vēlāk kā vienpadsmit vakarā.
  • Pārliecinieties, ka mainās fiziskais un garīgais darbs. Piemēram, ik pēc divām darba stundām datorā jābūt vienai stundai fiziskās aktivitātes.
  • Turklāt katru dienu pacientam ir jāveic pastaigas svaigā gaisā. Tām jābūt vismaz trīsdesmit minūtēm.
  • Izpildiet stingru diētu. Tas izslēdz tauku, ceptu un pikantu pārtikas produktu izmantošanu. Visiem ēdieniem jābūt tvaicētiem, sautētiem vai vārītiem. Uzturs ietver augļu un dārzeņu ēdienus. Neizslēdziet gaļu, bet tai jābūt ar zemu tauku saturu, kas ietver liellopu gaļu, trušu, vistu un tītaru.
    Reģistratūrā ir ierobežoti saldumi un maizes izstrādājumi. Labāk ir tos aizstāt ar riekstiem, medu, ievārījumu, pudiņiem vai kastrolis. Pareizu uzturu jāievēro divpadsmit nedēļas. Šajā gadījumā diēta var atšķirties arī atkarībā no slimības veida. Ar hipotonisku diskinēziju jūs varat ietvert cukuru, vārītas desas, zivis, karameļu, marmelādi un zefīrs. Taču ar hipertensīvo diskinēziju šie produkti nav iekļauti. Cukurs tiek aizvietots ar ksilītu un liellopu gaļu ar jaunu teļa gaļu.
  • Izpildiet dzeršanas režīmu. Šis noteikums ir visvienkāršākais, jo tas ir šķidrums, kas ļauj žults sabiezēt. Diskinēzijas dienas šķidruma uzņemšanai jābūt vismaz diviem litriem. Uzturā jāiekļauj vienkāršais un minerālūdens, augļu dzērieni no brūklenēm, dzērvenes un jāņogas, žāvētas aprikozes, rozīnes un plūmes, zaļā tēja. Naktī pirms gulētiešanas kefīrs un ryazhenka ir ieteicams uzlabot zarnu darbību.
  • Veikt slēgtā tipa bursa un divpadsmitpirkstu zarnas intubāciju. Šāda veida procedūra ir paredzēta tikai hipotoniskai diskinēzijai.
    Lai veiktu manipulācijas, nepieciešams lietot magnija sulfātu un izšķīdināt to siltā ūdenī. Ņemiet no rīta tukšā dūšā, tad gulieties uz labās puses, liekot sildīšanas spilventiņu. Šķīdumu var aizstāt ar minerālūdeni, biešu sulu un olu dzeltenumiem. Procedūras ilgumam jābūt no trīsdesmit līdz četrdesmit minūtēm. Caurules jāveic vienu reizi nedēļā. Šajā gadījumā ir lietderīgi veikt šādas sešas procedūras.
  • Kā papildu ārstēšanas metodi var noteikt fizioterapiju. Ar žultspūšļa zemo motora funkciju elektroforēze tiek ordinēta, izmantojot zāles Pilocarpine vai Carboholin formā. Šādas manipulācijas ļauj stimulēt gludos muskuļus, lai veiktu atbilstošas ​​kustības.
  • Tiek parādīta arī diadinamiskā terapija, amplipulsa terapija un magnētiskā terapija. Šīs metodes tiek veiktas tieši žultspūšļa rajonā.
  • Ar spēcīgu žultspūšļa un kanālu motorisko funkciju pacientam tiek noteikta elektroforēze ar papaverīnu, UHF terapiju labajā hipohondrijā, parafīna vannās un skujkoku vannās.
  • Ja bieži tiek iecelts JVP akupunktūra. Šī ārstēšanas metode ļauj normalizēt sienas toni un žults izplūdi. Speciālisti ar vislabāko adatu palīdzību darbojas uz īpašiem punktiem, kas ir atbildīgi par aknu un žultspūšļa darbu.

Galvenās žultsceļu diskinēzijas ārstēšanas metodes parasti attiecas uz fizioterapiju un masāžu. Šādu procedūru mērķis ir normalizēt orgānu darbu un uzlabot psihoemocionālo stāvokli. Izrādās, ka tā ir arī anestēzijas un tonizējoša īpašība.
Masāža un fizioterapija tiek veikta tikai remisijas periodā. Vingrinājumi balstās uz muskuļu rāmja un elpošanas sistēmas nostiprināšanu. Ikdienas vingrinājumi jāveic divdesmit līdz trīsdesmit minūtes. Bet fiziskā izglītība ir atkarīga no tā, kāda slimības forma ir novērojama pacientam.

Hipertensīvās diskinēzijas gadījumā ārstnieciskie vingrinājumi jāveic labajā un kreisajā pusē, kā arī gulēja uz muguras. Vingrinājumi ir vērsti uz muskuļu audu relaksāciju. Tajā pašā laikā tempam jābūt lēnam un mērenam.

Ir stingri aizliegts trenēties uz vēdera, elpu aizturēt un saspringt.

Hipotoniskā diskinēzijā medicīniskā apmācība tiek parādīta arī uz muguras, kreisās un labās puses, stāvot uz kājām un ceļgaliem, uzsverot rokas. Remisijas laikā vingrošana būtu jātur stāvošā un sēdus stāvoklī. Apmācībā pacientam jāietver vingrinājumi abs, staigāšana, vēdera elpošana. Šajā gadījumā ātrumam un slodzei jābūt vidēji izturīgai.

Masāžas laikā tiek ietekmēta apkakles jostas daļa. Arī vēdera zona tiek masēta ar nelielu saspiešanu zem ribām. Viena ārstēšana ilgst desmit minūtes. Ārstēšanas kurss ilgst līdz desmit līdz piecpadsmit sesijām.

Zāļu terapijas ilgumam pieaugušajiem pacientiem jābūt divdesmit līdz trīsdesmit dienām. Papildu ārstēšanu var izmantot ilgāk. Bet ir nepieciešams tos atkārtot vairākas reizes gadā.

Pacientam tiek rādīta arī spa ārstēšana preventīvo pasākumu veikšanai divreiz gadā.

Kurš teica, ka smaga žultspūšļa slimības ārstēšana nav iespējama?

  • Daudzos veidos mēģināts, bet nekas nepalīdz.
  • Un tagad jūs esat gatavi izmantot visas iespējas, kas dos Jums ilgi gaidīto labsajūtu!

Pastāv efektīva žultspūšļa ārstēšana. Sekojiet saitei un uzziniet, ko ārsti iesaka!

Žultsceļa diskinēzijas ārstēšana

Caurejas diskinēzijas cēloņi

Žultsceļa diskinēzija ir slimība, kurā traucēta žultspūšļa, tā kanāla un sfinkteru kustība. Tas izraisa žults izdalīšanos divpadsmitpirkstu zarnas dziedzerī un traucē gremošanas traktu.

Caurejas diskinēzijas cēloņi:

  • gremošanas trakta iekaisuma slimības
  • hormonālie traucējumi
  • slikta uzturs
  • alkohola lietošana
  • tārpu invāzija
  • mazkustīgs dzīvesveids
  • stresu

Ir divi žultsceļu diskinēzijas veidi. Hipokinētiskā forma ir nepietiekama žultspūšļa kontrakcija, līdz ar to gremošanas traktā nonāk nepietiekams žults daudzums. Hiperkinētiskā forma ir pārmērīga žultspūšļa sašaurināšanās un pārmērīga žults plūsma.

Žultspūšļa diskinēzijas un kanāla klasifikācija:

  • kā žultspūšļa tonis:
    • žultspūšļa hipotensija,
    • žultspūšļa hipertensija;
  • kā žultspūšļa motora evakuācijas funkcija:
    • žultspūšļa hipokinezija,
    • žultspūšļa hiperkinezija;
  • kā sfinktera aparāta tonis:
    • Oddi sfinktera hipotensija,
    • Oddi sfinktera hipertensija,
    • hipotensijas sfinkteris Lutkens,
    • sfinktera Lutkens hipertensija,
    • hipotonija sphincter Miritstsi,
    • sfinktera Miritstsi hipertensija.

Žultsceļa diskinēzijas simptomi:

  • pastāvīga, blīva sāpes (hipokinētiskā forma)
  • akūta sāpes (hiperkinētiska forma)
  • rūgtums mutē
  • slikta dūša
  • vemšana pēc ēšanas
  • smagums kuņģī
  • aizcietējums
  • palielināts nogurums
  • vājums
  • svīšana
  • uzbudināmība

Hiperinētiskā hipertoniskā žultsceļa diskinēzija (biežāk novērota vagotonijas laikā), akūta, kolikoobraznaya sāpes labajā hipohondrijā, reizēm izstarojot pa labi plecu, plecu vai, gluži pretēji, kreisajā pusē krūtīs, sirds rajonā. Sāpes parasti notiek pēkšņi, vairākas reizes dienā. Tas ir īstermiņa, kam nav pievienots drudzis. Dažreiz uzbrukumu pavada slikta dūša, vemšana, zarnu disfunkcija.

Bieži vien šādiem pacientiem nosaka vazomotoros un neirovegetatīvos sindromus:

  • svīšana
  • tahikardija
  • hipotensija
  • galvassāpes
  • vājums

Pacienti sāpju sākumu pareizajā hipohondrijā sasaista ne tik daudz ar uztura pārkāpumu, kā arī ar negatīvām psihoemocionālām situācijām.
Pārbaudot pacientus, viņu āda parasti netiek mainīta, bieži palielinās ķermeņa svars. Palpāciju nosaka sāpes žultspūšļa projekcijā. Desjardin, Kera, Murphy pozitīvie simptomi.

Sāpes sindroms rodas sakarā ar pēkšņu spiediena palielināšanos žultspūšļa gadījumā, kas tiek samazināts, ja pēkšņi palielinās spontāno Lyutkens-Martinov un / vai Oddi tonis.

Hipokinētisko hipotonisko žultsdiskineziju raksturo nemainīga, sāpīga sāpes pareizajā hipohondrijā bez skaidra apstarojuma. Pārmērīgas emocijas vai pārtikas patēriņš (īpaši ievērojams daudzums) palielina sāpes, rada smagumu pareizajā hipohondrijā. Šādiem pacientiem ir slikta ēstgriba, bieži slikta dūša, rūgta garša mutē, vēdera uzpūšanās, aizcietējums. Palpāciju nosaka sāpes žultspūšļa.

Sāpes ir žultspūšļa kakla pārmērīgas saslimšanas sekas, ja tiek sintezēts liels (pārmērīgs) anti-holecistokinīna daudzums, kas kavē holecistokinīna - svarīga kololekinetiskā līdzekļa - veidošanos divpadsmitpirkstu zarnā. Ar pēdējo trūkumu, žultspūšļa motoriskā aktivitāte samazinās vēl vairāk (hipokineze), tā tonis vājinās (hipotensija).

Kā ārstēt žultsceļu diskinēziju?

Žultsceļu diskinēzijas ārstēšana tiek veikta visaptveroši un ietver: zāļu terapiju, uztura terapiju, fizioterapiju. Visbiežāk ārstēšana ir ambulatorā ārstēšana.

Zāļu izvēle ir atkarīga no diskinēzijas veida.

Diskinēzijas hiperkinētisko formu ārstē ar spazmolītiskiem līdzekļiem, pretsāpju līdzekļiem. Lai uzlabotu žults izvadīšanu, tiek parakstīti cholagogue preparāti. Pacientiem ar hiperkinētisku hipertensīvu žultsceļu diskinēziju tiek ordinēti M-antikolinergiski līdzekļi (atropīna sulfāts, metacīns), ksantīni (sufilīns, teofilīns), cholespasmolītiskie līdzekļi (bez spa, papaverīna hidrohlorīds). Pacientiem ieteicams izmantot ūdeni - Truskavets un Zbruchanskaya "Naftusyu", Morshynska numuru 6, atšķaidot 3,5 g / l (sulfāta-nātrija-magnija-kālija hlorīda) - siltā vai karstā veidā, 100-150 ml 3-6 reizes. diena 30 minūtes pirms ēšanas. Šādi minerālūdeņi samazina žultsceļa sfinktera tonisko spriedzi, veicina žultspūšļa motoriskās funkcijas normalizāciju un vienlaikus stimulē holēzi (žults veidošanos aknās).

Efektīva ar hiperkinētisku hipertensīvu žultsceļu diskinēziju, papaverīna hidrohlorīdu vai platifilīna hidrotartrāta elektroforēzi labajā hipohondrijā, kā arī ozokerītu.

Ārstējot pacientus ar hipokinētisku-hipotonisku žultsceļu diskinēziju, pretēji, termiskās procedūras (ozokerīta, peloīdu lietošana) ir kontrindicētas. Pacienti iesaka holekinētus līdzekļus - magnija sulfātu, olīveļļu, sorbītu, ksilītu. 5 minūšu laikā pēc uzņemšanas Oddi sfinktera atslābina un žultspūšļa līgumi. Šos līdzekļus var izmantot divpadsmitpirkstu zarnas jutināšanai (20 g ksilīta uz 50 ml ūdens). Minerālūdeņi ar augstu mineralizāciju tiek parādīti šādiem pacientiem - Morshinskaya Nr. 6 atšķaidījumā 14 g / l siltuma veidā, 150-200 ml 3 reizes dienā 30 minūtes pirms ēšanas.

Smagai žultspūšļa hipotensijas pastiprināšanai žultspūšļa refleksam ēdienreizes laikā ieteicams lietot 1,5 stundas un 30 minūtes pēc avota Nr. 6 Morshyn minerālūdens dzeršanas ar atšķaidījumu 14 vai 7 g / l. Hipotoniskajai formai ir jāieceļ zāles, kas uzlabo žultspūšļa kustību un žultsskābes preparātus.

No fizioterapeitiskās ārstēšanas metodes tiek izmantotas: UHF, mikroviļņu krāsns, parafīns, kakla zonas masāža, elektroforēze, induktotermija.

Efektīva hipokinētiskā-hipotoniskā diazinejā magnija trakta traktā, kālija elektroforēze labajā hipohondriālajā reģionā - šķērseniski no anoda, ar strāvu līdz 10-15 mA, ilgst 20 minūtes, katru otro dienu, 8-10 procedūru ārstēšanai. Šādiem pacientiem ir parādīta arī pareizā phrenic nerva Bernard straumes un elektriskā stimulācija (faradizācija).

Ar žultsceļu diskinēziju plaši jāizmanto hidropātijas procedūras (apļveida, lietus tipa duša), siltās (36-37 ° C) vannas, kas ilgst 20-30 minūtes katru otro dienu, 8-10 procedūras katrā ārstēšanas reizē.
Visiem pacientiem ar žultsceļu diskinēziju treniņu režīmā tiek demonstrēta treniņu terapija. Īpaši noderīga peldēšanai 5-15 minūtes mērenā tempā, ik pēc 1 - 3 minūtēm.

Efektīvi ir 3-4 vienreizējas divpadsmitpirkstu zarnas sifona divpadsmitpirkstu zarnas mazgāšana ar siltu fizioloģisku nātrija hlorīda šķīdumu, minerālūdens ar zemu mineralizāciju.

Lai novērstu žultsceļa stagnāciju žultsceļos ar hipokinētisku-hipotonisku diskinēziju 1-2 reizes nedēļā, ir ieteicams veikt žultsceļa bezvada drenāžu, tububu. Tualetes veikšanai izmantojiet holecistokinētiskus līdzekļus: sāli "Barbara" (20-30 g sāls uz 100 ml karsta ūdens) vai olīveļļu (30 ml) vai ksilītu (10-20 g uz 50 ml karstā ūdens) un tamlīdzīgus. Pēc viena no šiem līdzekļiem, pacients tiek ievietots 1-1,5 stundas gultā ar apsildes spilventiņu labajā hipohondrijā.

Pareizi konstruēta, patogenētiski pamatota ārstēšana pacientiem ar žultsceļu diskinēziju var novērst iekaisuma procesa un akmeņu veidošanās attīstību žultspūšļa. No otras puses, hronisks holecistīts, žultsakmeņi un hronisks hepatīts, ārstēšana jāveic, ņemot vērā vienlaicīgas žultsdinamikas raksturu.

Kādas slimības var būt saistītas ar

Biljardu diskinēzijas ārstēšana mājās

Žultsceļu diskinēzijas ārstēšana notiek galvenokārt mājās. Papildus ārsta izrakstīto medikamentu saņemšanai liela uzmanība jāpievērš uztura terapijai.

Jāizvairās no pārmērīga fiziska un psiholoģiska stresa. Tajā pašā laikā viņi nosaka dienas brīvo režīmu, iesaka pārvietoties, izmantot. Sāļi, cepti, kūpināti un marinēti produkti tiek izslēgti no uztura, ieteicams ēst 4-5 reizes dienā mazās porcijās. Ārpus paasinājumu periodiem pacienti var patērēt 200 gramus vārītas gaļas vai zivju, 500 gramus ogļhidrātu un 75-80 gramus tauku dienā.

Ja ķermeņa svars ir pārmērīgs (II-III pakāpes aptaukošanās pakāpe), olbaltumvielu daudzums uzturā ir jāierobežo līdz 90-120 gramiem, diētas enerģētiskajai vērtībai jābūt 1250-1650 kcal.

Pacientiem ar ķermeņa masas trūkumu ir jāpalielina uzturs, olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu attiecība diētā ir 1: 1: 4,5.

Diskinēzijas hipotoniskajā formā diētā jābūt dominējošiem produktiem, piemēram, melnai maizei, dārzeņiem, augu eļļai un krējumam. Hiperkinētiskā veidā pārtikai jābūt daļējai un biežai (līdz 6 reizēm dienā), izslēdzot taukainus pārtikas produktus, kūkas un gāzētos dzērienus.

Tiek parādīta sanatorijas kūrorta ārstēšana (ar stabilu remisiju) - Morshina, Truskavets, Tovtry, Mirgorod, Berezovska minerālūdeņi, Karpatijas kūrorti.

Kāda veida narkotikas, lai ārstētu žultsceļu diskinēziju?

  • No-shpa - 40-80 mg iekšpusē 2-3 reizes dienā;
  • Papaverīns - iekšpusē 40-60 mg 3-4 reizes dienā;
  • Atropīna sulfāts - 300 mcg ik pēc 4-6 stundām;
  • Holosas - 1 tējk. 2-3 reizes dienā;
  • Cholenzim - 1 tablete 1-3 reizes dienā pēc ēšanas;
  • Tsikvalon - iekšā 0,1 g 3-4 reizes dienā 3-4 nedēļas;
  • Cholecin - iekšpusē 2 tabletes 2-3 reizes dienā 15-30 minūtes pirms ēšanas.

Biljardu diskinēzijas ārstēšana ar tautas metodēm

No populārām receptēm tika izmantoti dažādi choleretic garšaugi (salvija, asinszāle, elekampāns uc), kas tiek izgatavoti atsevišķi vai kopā.

Pozitīvs choleretic efekts tiek novērots, ēdot dārzeņu sulas (burkānus, ķirbjus, selerijas, spināti, utt.) Pusi tases 2-3 reizes dienā.

Hipotoniskā diskinēzijas veidā ieteicams lietot augu eļļas, kas jālieto perorāli 2-3 reizes dienā.

Žultsceļa diskinēzijas ārstēšana grūtniecības laikā

Grūtniecības laikā žultsceļu diskinēzijas ārstēšana galvenokārt atbilst diētai. Arī grūtniecēm ir redzamas kolagogiskās tējas no mežrozīšu, pelašķu un nelīdzenām. Smagu sāpju sindroma gadījumā ārsts izrakstīs spazmolītiskas zāles, kuras atļauts lietot grūtniecības laikā.

Kuriem ārstiem jāsazinās, ja Jums ir žultsdiskinezija

Diagnozējot žultsceļu diskinēziju, tiek izmantota daudzpakāpju divpadsmitpirkstu zarnas intubācija, to veic no rīta tukšā dūšā.

Tādējādi daudzpakāpju divpadsmitpirkstu zarnu intubācija ļauj izolēt piecas fāzes un diagnosticēt šādus žultsceļu diskinēzijas variantus.

  • Pirmā fāze jeb choledochus fāze ilgst 10-15 minūtes, kuras laikā ar zondi iegūst 15-20 ml kopējā žults kanāla un divpadsmitpirkstu zarnas satura.
  • Otrā fāze vai slēgtā Oddi sfinktera fāze ir 3-6 minūtes, šoreiz žults sekrēcija no zondes brīvā gala apstājas. Otrā fāze ilgāk par 6 minūtēm norāda uz Oddi sfinktera hipertensiju.
  • Trešais posms vai „A” fāze, žults, ilgst 2-5 minūtes, kad tiek izdalīts 3-5 ml gaiši dzeltena žults. Tas sākas ar Oddi sfinktera atvēršanu un beidzas ar Lutkens-Martynova sfinktera atvēršanu. Trešās fāzes samazinājums norāda uz hipotensiju, un pagarināšana norāda uz Oddi un Lutkens-Martynov sphincters hipertensiju.
  • Ceturtā fāze jeb „B” fāze sākas ar Lutkens-Martynova sfinktera atklāšanu un tumšā olīvu “B” izskatu. Šī fāze beidzas ar dzintara “C” atbrīvošanu no zondes. Cistiskās fāzes ilgums (saukts arī par Meltzer-Lyon refleksu) ir atkarīgs no žultspūšļa motoriskās aktivitātes un no tā tona iegūtā “B” žults daudzuma. Veseliem cilvēkiem B fāzes žults ilgst 20-30 minūtes, kuras laikā iegūst 30-50 ml viskozs tumši brūns žults. Ar žultspūšļa „B” hiperkinētisko diskinēziju žults strauji izplūst 10–15 minūšu laikā, kam seko kolikas līdzīga sāpes. Žultspūšļa hipokinētiskās diskinēzijas laikā, “B” elastīgās lēnas ekskrēcijas ar ievērojamiem pārtraukumiem 60-90 minūšu laikā, pēc uztveršanas, ir skaidrs pacienta vispārējā stāvokļa uzlabošanās, samazinās smaguma sajūta pareizajā hipohondrijā, pazūd sāpju sajūtas. Ar žultspūšļa "B" hipertensiju maz ir piešķirts žulti - 15-20 ml, un ar hipotensiju "B" žults daudzums palielinās līdz 80-100 ml vai vairāk. Otrā stimula ieviešana ļauj papildus saņemt noteiktu žults daudzumu, ko novēro normālā vai hipertensijas gadījumā.
  • Piektā fāze vai "C" - fāzes fāze ilgst 10-20 minūtes, kuras laikā atbrīvojas 10-30 ml "C" -gill. Aizkavēta "C" atbrīvošanās no sfinktera Myritstsi hipertensijas vai vājas sintētiskās aknu funkcijas dēļ. "C" - žults straujais izskats norāda sphincter Myritstsi hipotoniju. Dažās medicīnas iestādēs, lai labāk noteiktu žults frakciju, tiek izmantota hromatiska daudzpakāpju divpadsmitpirkstu zarnu intubācija. Lai to izdarītu, izmantojiet metilēnzilo, 150 ml, želatīna kapsulā, pacientu ieņem 14-15 stundas pirms uztveršanas. Metilēnzilā krāsviela aknās mainās un izdalās ar žulti. Ar žultspūšļa, tas ir oksidēts, pārvēršas krāsaina hromogēna, kas nodrošina žults dažādu zilā un zaļā krāsā, kas ļauj skaidri atšķirt "B" žults.

Nesamazinot daudzpakāpju divpadsmitpirkstu zarnas intubācijas vērtību, galīgajā bililiālās diskinēzijas rakstura noteikšanā tika izmantota ultraskaņa un (vai) rentgena izmeklēšana. Pateicoties pirmajam, ir iespējams objektīvi novērtēt žultspūšļa stāvokli reālā mērogā un netieši, sfinktera aparāta stāvokli. Žults trakta rentgenoloģiskā izmeklēšana (holecistogrāfija) tiek veikta 18-20 stundas pēc joda saturošu tablešu uzņemšanas (yopagnost, holevid), iegūstot holecistogrammu tukšā dūšā un 30, 60, 90, 120 minūtes pēc Boyden testa brokastīm (2 olu dzeltenumi).