Kā ārstēt B hepatītu

Viena no nopietnajām aknu infekcijas slimībām ir c hepatīts. Tas nonāk cilvēka organismā, ietekmējot viņa ķermeni un iekšējos orgānus. Lielākā daļa slimības cieš no aknām.

Bīstams vīruss inficē ķermeni no iekšpuses šūnu līmenī.

Tā kā slimība mēdz būt asimptomātiska, pacients uzzina par slimību tikai brīdī, kad patoloģija ir radījusi nopietnu kaitējumu cilvēka veselībai, pārveidojot orgāna veselās šūnas saistaudos.

Slimība prasa tūlītēju ārstēšanu, jo tā ir bīstama tās sekām un komplikācijām.

Slimība izraisa aknu cirozi, vēzi un nāvi.

Šajā pantā ir atrodams, kā izpaužas B hepatīts, ārstēšana ar narkotikām un citi noderīgi ieteikumi.

Slimību attīstība

B hepatīts tiek pārnests no slima cilvēka uz veselīgu. Riski ir cilvēki ar vājinātu imūnsistēmu.

Ļoti slikti ieradumi izraisa imunitātes pasliktināšanos. Tie ietver alkoholismu un smēķēšanu.

Sarežģīt dažādu saindēšanās procesu, ilgtermiņa zāļu terapiju. Jebkura nodota patoloģija ietekmē arī imūnās aizsardzības stāvokli.

Vitamīnu un svarīgu elementu trūkums var pasliktināt situāciju.

Jūs nedrīkstat izolēt slimu personu no veseliem cilvēkiem, jo ​​vīruss nevar tikt pārnests ar gaisa pilieniem.

Patoloģisko procesu tieši ietekmē vīrusa pārneses veids. Ja slimība ir seksuāli transmisīva, tā var izdalīties hroniskā formā.

• Seksuāli transmisīvā infekcija. Bīstams vīruss nav tikai slima cilvēka asinis. To var atrast spermā, maksts izdalījumos un citos bioloģiskos izdalījumos. Neaizsargāts dzimumakts var palielināt infekcijas risku.
• Infekcija caur asinīm. Visbiežāk sastopamā asins inficēšanās metode ir asins pārliešana. Apmēram 80% no tiem, kas inficēti ar šo bīstamo vīrusu, inficējās ar šo metodi. Infekciju ar hepatītu var iegūt zobārstniecības birojā vai jebkurā skaistumkopšanas salonā, ja instrumenti nav sterilizēti pareizi. Lietojot šļirci intravenozai injekcijai pēc inficētas personas, notiek arī infekcija.
• Infekcija ar siekalām. Hepatīta infekciju var iegūt, noskūpstot, ja cilvēkam mutes dobumā ir brūces, plaisas, asiņošanas brūces. Vīruss, kas atrodas siekalās, iekļūst bojājumos, izraisot infekciju.
• Infekcija darba laikā. Ja mātei ir B hepatīta vīruss, viņa bērna piedzimšanas laikā var inficēt bērnu. Darba laikā bērns ir tiešā saskarē ar mātes bioloģisko materiālu, tāpēc viņam ir jābūt vakcinētam.

Vīruss ir ļoti bīstams, jo tas ir ļoti izturīgs pret augstām temperatūrām, sārmiem, skābēm. Žāvētās asinīs tā ilgu laiku spēj parādīt savu aktivitāti.

Šo iemeslu dēļ visiem medicīnas iestādēm, skaistumkopšanas saloniem, zobārstniecības birojiem, skaistumkopšanas saloniem obligāti ir jāk sterilizē savi instrumenti atbilstoši norādītajiem vispārpieņemtajiem standartiem.

Pazīmes un simptomi

Pēc tam, kad vīruss ir nonācis veselas personas ķermenī, sākas inkubācijas periods. Šī slimības forma ir paslēpta, jo tā turpinās bez raksturīgiem redzamiem simptomiem.

Šis periods var ilgt 1-6 mēnešus. Šis laika indikators ir atkarīgs no daudziem faktoriem, no kuriem viens ir skartā organisma imūnās aizsardzības stāvoklis.

Vairāk nekā pusē pacientu, tuvāk inkubācijas perioda 12. nedēļai, sāk parādīties pirmās slimības pazīmes. Viņi biežāk parādās pieaugušajiem nekā bērnībā.

Pirmās slimības pazīmes liecina par raksturīgiem simptomiem.

Ja cilvēkam ir vispārēja stāvokļa pasliktināšanās, ķermeņa temperatūra paaugstinās, urīns kļūst tumšs, izkārnījumi mainās, nekavējoties jālūdz speciālista palīdzība, jo šie simptomi ir raksturīgi vīrusu hepatītam.

Ārsts veiks pētījumu diagnostikas metodes, nosūta attiecīgos testus, izveido precīzu diagnozi.

Kādi simptomi joprojām var traucēt pacientam:

• Letarģija, nogurums;
• Samazināta veiktspēja;
• Straujš apetītes kritums, jūsu mīļāko ēdienu noraidīšana;
• Dzelte;
• Sāpes locītavās un muskuļu audos;
• Malaise;
• Miega traucējumi;
• Kuņģa-zarnu trakta orgānu pārkāpumi;
• Sadalīšanās izkārnījumi

Visi šie simptomi raksturo patoloģisko procesu jaunattīstības slimībā. Bet, lai noteiktu precīzus cēloņus, nepieciešams konsultēties ar ārstu, pilnīgu ķermeņa diagnozi un testu piegādi.

Terapijas metode

Atbildot uz jautājumu, kā ārstēt hepatītu, jāpievērš uzmanība terapijas metodēm. Visi no tiem ir vērsti uz:

• Vīrusa iznīcināšana;
• Pacienta stāvokļa uzlabošana;
• Nepatīkamu toksikozes simptomu novēršana;
• Destruktīvas aktivitātes mazināšana aknās.

Akūta slimības forma neparedz īpašu ārstēšanu. Visas šīs terapijas metodes ir vērstas uz pacienta vispārējā stāvokļa saglabāšanu un uzlabošanu.

Pacientam tiek nodrošināts dzeršanas režīms, kas neļaus ķermeņa dehidratāciju, jo vemšanas vai caurejas gadījumā viņš zaudē lielu šķidruma daudzumu.

Hroniskā patoloģiskā forma nodrošina īpašu ārstēšanu, balstoties uz pretvīrusu zāļu lietošanu.

Pienācīgi ārstējot šādu slimību, piemēram, aknu cirozes un citu nopietnu slimību, attīstības procesu ievērojami palēnina.

Ārstēšanas metode ir balstīta uz:

• Pretvīrusu zāļu (interferonu) lietošana;
• Imūnstimulējošu medikamentu lietošana, lai aktivizētu organisma imunitāti;
• Simptomu, kas saistīti ar intoksikāciju, atvieglošana (intravenozi ievadot īpašus šķīdumus);
• Zāles, lai saglabātu skartā orgāna funkcionalitāti, nodrošinot tā darbu;
• Preparāti žults noņemšanai;
• Ātrai gremošanai un ienākošās pārtikas sagremošanai kuņģa-zarnu traktā tiek piešķirti īpaši fermenti;
• Lai atjaunotu vielmaiņas procesus un ātri atjaunotu visu ķermeni, tiek noteikti vitamīnu kompleksi;
• Īpaša diēta, kas izslēdz visus kaitīgos pārtikas produktus pret veselīgu un atļautu. Ēd bieži, porcijas ir nelielas;
• Ievērojot ikdienas shēmu, nodrošinot mierīgu fizisko un psihoemocionālo atmosfēru.

Lai pilnībā atjaunotu imunitāti, pēc speciālās terapijas kursa pabeigšanas nepieciešama obligāta interferonu terapija.

Zāles

Daudzi pacienti, kas saskaras ar bīstamu slimību, tiek jautāti, kā ārstēt B hepatītu?

Speciāli izstrādātas zāles, kas var ne tikai cīnīties ar vīrusu, bet arī aizsargāt skarto orgānu funkcijas, tiek ņemtas kopā vai atsevišķi.

Ārstēšanas metode ir atkarīga no klīniskā attēla, bojājuma apjoma, infekcijas stadijas un pacienta stāvokļa.

Adefovirs

Zāles ir pazīstamas ar savu darbību, lai pakāpeniski samazinātu vīrusa koncentrāciju slimības cilvēka aknu un asins šūnās.

Zāles lieto, lai ārstētu hepatītu jebkurā gadījumā ar aktīvo aminotransferāzes fermentu līmeņa paaugstināšanos asinīs.

Terapija ar šo medikamentu tiek veikta hroniskā slimības formā pieaugušajiem. Aktīvi izmanto aknu mazspēju.

Ieteicamā deva ir samazināta gadījumos, kad ir diagnosticēts nozīmīgs nieru darbības traucējums. Zāles nedrīkst lietot dzemdību laikā, laktācijas laikā.

Lamivudīns

Šī B hepatīta ārstēšana efektīvi bloķē vīrusa dzīves ciklu. Tas samazina tā turpmāko reproducēšanu. Šī narkotika bija pirmā, kas tika izmantota pret bīstamu vīrusu.

Kad parādījās jaunas zāles, tās sāka lietot retāk, jo vīrusa mutācijas dēļ tika konstatēta augsta pretestība pret zālēm.

Narkotika ne tikai bloķē un aptur vīrusu, tā vairošanos. Tas aptur iekaisuma procesu pašās aknās.

Entekavīrs

Efektīva narkotika bloķē bīstama vīrusa dzīves ciklu. Pēc tam, kad ir pierādīta darbība, tā nav spējīga vairoties, to izmanto hroniskas slimības attīstības formai.

Šīs narkotikas īpašības raksturo tās daudzpusība, jo to var izmantot jebkurā patoloģijas attīstības posmā, pat aknu cirozes diagnostikā.

Narkotiku rezistence ir ļoti vāja, tāpēc tā ir viena no spēcīgākajām pretvīrusu zālēm.

Īpaša uzmanība tiek pievērsta pacientiem ar nieru mazspēju, jo zāļu izvadīšana no organisma ievērojami palēninās.

Šajā gadījumā ir nepieciešams pielāgot zāļu devu, kas jāveic tikai ārstējošajam ārstam.

Telbivudīns

Zāles nomāc bīstama vīrusa attīstību un vairošanos. Tā mērķis ir panākt bioķīmisku un viroloģisku reakciju.

Šo funkciju dēļ bloķē slimības dzīves ciklu, samazinot iekaisuma procesu skartajā orgānā.

Nieru mazspējas gadījumā ārstam ir jāpielāgo zāļu deva, jo tās izvadīšana no organisma ievērojami palēninās.

B hepatīta ārstēšana ar šo narkotiku ir garš, bet efektīvs. Ārstēšanas kurss var ilgt no 1 mēneša līdz vairākiem gadiem.

Visas uzskaitītās zāles ir paredzētas, lai apturētu vīrusa vairošanos, to var noteikt kompleksā terapijā un atsevišķi.

Pamatojoties uz testu rezultātiem un diagnostikas metodēm, īpašo ārstēšanu nosaka ārstējošais ārsts, kur speciālists norāda nepieciešamos preparātus, to devu un ārstēšanas laika ciklu.

Ārstēšana ar medikamentiem ir garš, bet rada pozitīvu rezultātu.

Akūta slimības forma ietver obligātu hospitalizāciju. Obligāta narkotiku terapija ar šādu zāļu lietošanu ir nepieciešama:

• Prednizolons;
• Asparkam;
• Panangins;
• Euphyllinum;
• No-shpa;
• Ursofalk;
• Neomicīns;
• Urosana;
• Glikokortikoīdi.

Šīs zāles ir paredzētas ārstēšanai kompleksā vai atsevišķi.

Starp tiem ir jābūt antibakteriālas terapijas līdzekļiem, vielmaiņas traucējumu korekcijai, spazmolītiskiem līdzekļiem un citiem.

Atgūšanas veidi

Kad parādās pirmās slimības pazīmes, nekavējoties meklējiet ārsta palīdzību.

Runa par pašapstrādi nevar būt, jo šie pasākumi ne tikai nesniedz rezultātus, bet arī bīstami. Jebkuras zāles jāparaksta tikai ārstējošais ārsts.

Ātri un viegli atbrīvoties no problēmas nestrādās. Atgūšanas ceļš ir ļoti garš, bet, ja tiek īstenoti visi ieteikumi, tie ir efektīvi.

Terapeitiskiem nolūkiem, kuru mērķis ir apturēt iekaisuma procesu un bloķēt patoloģijas attīstību, tiek noteikts pretvīrusu zāļu kurss.

Pateicoties savai darbībai, slimība aptur savu dzīves ciklu, līdz slimība pilnībā izzūd. Turklāt var parakstīt arī citas zāles.

Tikai ārsts var tos izrakstīt, pamatojoties uz testu rezultātiem, pacienta vispārējo labklājību un klīnisko attēlu.

Daudzi pacienti, kas ir noslēguši slimību, ir ieinteresēti šajā jautājumā, vai ir iespējams izārstēt B hepatītu? Ja slimība ir akūta, to var pilnībā izārstēt.

Slimības hroniskā forma pilnībā izārstēta tikai pusē pacientu ar pretvīrusu terapiju.

Kādi pacienti ir pakļauti riskam:

• Indulging dzimumakta laikā;
• Homoseksuāļi;
• Ar neaizsargātu seksu ar inficētu partneri;
• Inficētās personas ģimene, kas dzīvo kopā ar viņu;
• Dzimis bērni no slimas mātes;
• Medicīnas personāls, kas saskaras ar cilvēku asinīm.

Diēta

Patoloģijas ārstēšanā īpaša uzmanība tiek pievērsta īpašai diētai.

Noderīga izvēlne ne tikai piepildīs ķermeni ar visiem nepieciešamajiem vitamīniem un noderīgiem elementiem, lai cīnītos pret slimību, bet arī palielinātu narkotiku iedarbību.

Ēd pēc iespējas vairāk svaigu dārzeņu un augļu.

Izslēdziet visus kaitīgos produktus, kas satur konservantus, emulgatorus, stabilizatorus, garšas pastiprinātājus, garšas, krāsvielas un citas kaitīgas pārtikas piedevas.

Jūs nevarat ēst ceptu, taukainu pārtiku. Neietilpst kūpinātas gaļas, saldumu, marinētu gurķu, marinētu gurķu, mērču, pikantu un pārāk sāļa ēdienu uztura dēļ.

Ieteicams izmantot pietiekamu daudzumu šķidrā attīrītā bezgāzēta ūdens. Ūdens novērsīs dehidratāciju, palīdzēs noņemt kaitīgās vielas no organisma.

Ieteicams ēst bieži, bet nelielās porcijās. Jūs nevarat pārslogot kuņģi. Viņi atsakās no visiem sliktiem ieradumiem, biežāk staigā brīvā dabā, veic rīta vingrinājumus.

Jebkura diskomforta sajūta ir rūpīgi jāpārbauda un iemesls jānosaka ārsta kabinetā. Pašārstēšanās nav pieņemama.

Kā ārstēt B hepatītu

B hepatītu sauc par aknu vīrusu iekaisumu, kura cēlonis ir B hepatīta vīruss, vairumā gadījumu slimībai ir labvēlīga prognoze. Pienācīgi reaģējot uz pacienta ķermeņa imūnsistēmu, patoloģija notiek akūtā formā, ko raksturo spilgta simptomātika. Pēc mēneša procesa simptomi pazūd, tad ir pilnīga izārstēšana.

10% gadījumu slimība kļūst hroniska, sākotnēji to raksturo izdzēsts klīniskais attēls. Tieši šis stāvoklis ir visbīstamākais cilvēkam, tas prasa agrīnu diagnozi un kompleksas ārstēšanas shēmas izvēli. Kā ārstēt hepatītu B un kādi jauni hepatologi var piedāvāt pilnīgu pacienta ķermeņa atveseļošanos, kas aplūkoti rakstā.

Ko darīt pēc infekcijas?

B hepatīta izraisītājs ir vīrusa nesēja vai slima cilvēka bioloģiskajos šķidrumos. Lielākais daudzums ir asinīs, siekalu dziedzeru sekrēcijā un sēklas šķidrumā. Ja pēkšņi nonākat saskarē ar inficētu personu, nekavējoties jāsazinās ar medicīnas iestādi, lai novērstu infekciju.

Jāatceras, ka vīruss tiek nosūtīts šādos veidos:

• Parenterāls - inficētas asins vai tā atsevišķu sastāvdaļu pārliešanas laikā, lietojot nesterilus instrumentus, vienu narkotiku lietojot vienu šļirci.
• Vertikāli - no mātes līdz bērnam pēdējā grūtniecības trimestra laikā, bērna pārejas laikā no dzimšanas kanāla.
• Seksuālā - dzemdību un mikrokrāpju klātbūtnē dzimumorgānu zonā, bet vīrusa agresivitātes apstākļos.

Ja persona pēkšņi saprata, ka viņam ir kontakts ar slimu personu, Jums jāsazinās ar ārstniecības iestādi pirmo 12 stundu laikā pēc injekcijas vai dzimumakta. Slimnīcas apstākļos tiks ieviests specifisks imūnglobulīns, kas stiprinās organisma aizsardzības reakciju, un pēc tam tiks veikta vakcinācija pret B hepatītu.

Jums noteikti jāpārrauga sava slimība un jāpārbauda hepatīta simptomu rašanās pirmajos 4 mēnešos pēc līdzīga notikuma. Parasti šis periods ir pietiekams, lai izjustu aknu iekaisumu. Ja persona vēl bija inficēta. Viņam būs vājums, galvassāpes, sāpes muskuļos un locītavās, hipertermija. Vēlāk parādīsies ādas un skleras dzeltenība, ādas izsitumi, nieze, sāpīgums un smagums pareizajā hipohondrijā.

Vispārīgi ieteikumi ārstēšanai

B hepatīta ārstēšana ir atkarīga no šādiem faktoriem:

Veikt šo testu un uzziniet, vai Jums ir aknu darbības traucējumi.

• cik agresīvs vīruss ir pacienta ķermenī;
• cik patogēnu iekļuva;
• slimības stadijā;
• aknu un citu orgānu bojājumu pakāpe;
• slimības gaitu.

Viegla un mērena B hepatīta forma tiek ārstēta mājās. Pirmajā ārstēšanas nedēļā ārsti iesaka novērot gultas atpūtu. Turpmākie motora režīma ierobežojumi ir atkarīgi no pacienta vispārējā stāvokļa. Bērnu vecuma pacientiem ieteicams ievērot puspansijas atpūtu pat pēc intoksikācijas pazīmju pazušanas.

Jebkura fiziska aktivitāte aknu iekaisuma ārstēšanas laikā ir aizliegta. Bērni ir atbrīvoti no fiziskās audzināšanas nodarbību apmeklējuma uz pusgadu un profesionālā sporta veikšanai uz gadu. Fiziskās aktivitātes līmeņa paaugstināšanai vajadzētu būt individuālai un individuālai. Ir svarīgi ņemt vērā pacienta vecumu, laboratorijas darbību, ķermeņa atveseļošanās ātrumu.

Diēta

B hepatīta ārstēšana balstās uz pacienta individuālās izvēlnes korekciju. Ir svarīgi samazināt slodzi uz aknu un zarnu sistēmu un kuņģa-zarnu traktu. Tomēr uzturam jābūt pilnīgam, kaloriju daudzumam un vitamīnam, lai saglabātu ķermeņa aizsardzību augstā līmenī. Proteīnu, lipīdu un ogļhidrātu attiecību raksturo attiecība 1: 1: 4.

Olbaltumvielu pārtikai jābūt

• zema tauku gaļa - vistas, liellopu gaļa, teļa gaļa, trusis;
• zivis - līdaka, menca, līdaka;
• fermentēti piena produkti ar vidēju tauku saturu;
• omele tvaicēta.

Lipīdus var lietot dažādu augu eļļu (kukurūzas, olīvu, saulespuķu), kā arī labas kvalitātes sviesta sastāvā. Ogļhidrātu produktus pārstāv labība (rīsi, griķi, auzu pārslas, kvieši), vakariņas un maizes drupatas. Ir svarīgi, lai pacienta uzturā būtu pietiekami daudz augļu un dārzeņu. Tie var būt ne tikai neapstrādāti, bet arī sautēti, vārīti, cep cepeškrāsnī.

Lai pilnībā izārstētu B hepatītu, ir jāierobežo pacienta uzņemšana šādos pārtikas produktos:

• sala;
• margarīns un uz tā balstīti produkti;
• garšvielas;
• kūpināta gaļa;
• konservi;
• alkohols un soda;
• saldējums un želeja;
• taukainas gaļas un zivis;
• ķiploki;
• rieksti utt.

Kā izvēlēties narkotikas?

Lai izārstētu vīrusu bojājumus aknām, ir nepieciešams noteikt, kurā stadijā pacients pašlaik ir. Fakts ir tāds, ka ir nepieciešams rīkoties ar vīrusu tās reproducēšanas laikā. Šādos apstākļos būs iespējams atbrīvoties no slimības uz visiem laikiem. Lai noskaidrotu slimības stadiju, veiciet virkni laboratorijas un instrumentālo pētījumu.

Obligāti ir bioķīmiskās asins analīzes, hepatīta B marķieru klātbūtnes noteikšana, PCR analīze, lai noteiktu patogēna DNS klātbūtni pacienta organismā, kā arī vīrusu slodzes novērtējums. Tajā pašā laikā aknu stāvokli pārbauda, ​​izmantojot ultraskaņas pētījumu ar Doplera sonogrāfiju, šķiedru izmaiņu pakāpe tiek noteikta, izmantojot elastometriju. Vajadzības gadījumā tiek noteikta vīrusu mutāciju diagnostika un tās rezistences noteikšana pret vairākām zālēm.

Lielākā daļa pacientu ir ieinteresēti, cik liela ir visaptveroša izmeklēšanas maksa, ko noteicis ārsts, lai izvēlētos pareizo ārstēšanas shēmu. Parasti izmaksas ir robežās no 20 līdz 25 tūkstošiem rubļu, ja privātajās laboratorijās tiek veikta analīze un instrumentālā diagnostika.

Hroniska ārstēšana

Jautājumā par to, vai tiek ārstēts B hepatīts vai nē, ir saņemta nepārprotama atbilde. Jā, hepatīts ir ārstējams un diezgan veiksmīgs. Ja mēs salīdzinām prognozes pacientiem ar aknu bojājumu ar B tipa vīrusu, tie ir daudz mierīgāki nekā pacientiem, kuri tikušies ar C tipa patogēnu vai kombinēto infekciju.

Ārsti noteica virkni kritēriju terapijas efektivitātes novērtēšanai:

• transamināžu līmeņa normalizācija asinīs;
• vīrusu šūnu DNS trūkums, ko apstiprina reālā laika PCR;
• HBeAg izzušana;
• pārtraukt aknu histoloģiskā attēla pasliktināšanās progresēšanu.

Transamināžu skaita samazināšana līdz normālam līmenim ir bioķīmiska reakcija uz ārstēšanu. Patogēnu DNS daudzuma samazināšana un HBeAg pazušana liecina par viroloģisku reakciju. Aknu stāvokļa rādītāju normalizācija hepatocītu līmenī - histoloģiska reakcija. Visu atbilžu kombinācija tiek saukta par pilnīgu atbildi uz terapiju.

Šajā posmā pretvīrusu terapijas nolūkos visbiežāk lieto divas zāles: interferonu un lamivudīnu.

Interferons

Interferonu grupu raksturo ne tikai pretvīrusu iedarbība. Šīs zāles spēj cīnīties ar audzēja šūnām un stiprināt organisma imūnsistēmu. Zinātnieki ir atklājuši, ka alfa-interferons inhibē B hepatīta vīrusa vairošanos, kas veicina slimības remisijas attīstību. Tomēr zāles nav parakstītas visiem pacientiem, jo ​​ir zināmi ierobežojumi attiecībā uz ārstēšanas atlases kritērijiem.

Cilvēkiem, kuri ir ārstēti ar pastāvīgu vai periodiski paaugstinātu ALT līmeni serumā un HBeAg klātbūtni, novērota laba viroloģiskā reakcija uz interferona lietošanu. Ja ALAT līmenis ir normāls, reakcija uz ārstēšanu tiks reģistrēta mazāk nekā 10% pacientu.

Terapijas efektivitāte bērniem ir līdzīga kā pieaugušajiem. Klīniskie dati liecina, ka alfa interferona lietošana slimības hroniskās formas fonā, kurā nav HBeAg, ir saistīta ar pozitīvu reakciju uz ārstēšanu, bet tas ir pilns ar slimības recidīviem 5 gadus pēc ārstēšanas beigām. Izturīga izārstēšana tiek panākta tikai ceturtajā daļā pacientu.

Interferons nav ieteicams lietošanai pacientiem ar aknu cirozi, jo seruma ALAT līmenis asins serumā strauji palielinās, ņemot vērā šādu zāļu lietošanu, kas apstiprina citolītiskās krīzes parādīšanos. Rezultātā var attīstīties aknu mazspēja.

Interferona terapijas blakusparādības:

• vājums;
• samazināta ēstgriba;
• sāpes locītavās un muskuļos;
• nomākts stāvoklis;
• leikocītu līmeņa samazināšanās asinīs;
• trauksme;
• matu izkrišana.

Lamivudīns

Šīs zāles aptur hepatīta vīrusa vairošanās procesu, iestrādājot aktīvo vielu augošajās DNS ķēdēs. To ieteicams lietot pacientiem ar HBeAg pozitīvu hepatītu. Pusi pacientu novēro rezistentu viroloģisku un histoloģisku reakciju. Parasti Lamivudin nav parakstīts.

Zāles ir ieteicamas pacientiem, kuriem nav HBeAg. Šajā gadījumā terapijas efektivitāte 5 mēnešos ir 63%. Lamivudīns ir lielisks tiem pacientiem, kuri ir rezistenti pret alfa interferonu. Arī vairāki pētījumi ir parādījuši, ka zāles var lietot pret aknu cirozi. No zāļu lietošanas nevēlamās blakusparādības var konstatēt nelielu transamināžu līmeņa paaugstināšanos asinīs, bet tas nebūt nav kritisks. Pārējā zāļu daļa ir diezgan labi panesama.

Citas zāles

Famciklovīrs - klīniskie pētījumi ir pierādījuši, ka šai zālēm ir pretvīrusu iedarbība, bet tā aktivitāte ir mazāka par Lamivudīnu. Turklāt zāles jālieto trīs reizes dienā, tāpēc ir maz ticams, ka tā būs izvēlētā narkotika.

Adefovira dipivoksils - zāles nevar lietot lielās devās, jo tas kļūst toksisks nieru sistēmai. Spēj samazināt vīrusa DNS daudzumu pacienta organismā. Timozīns - zāles ir labi panesamas, stimulē T-šūnu imunitātes aktivitāti. Dažos gadījumos kopā ar citām zālēm.

Smagas intoksikācijas gadījumā eksperti nosaka detoksikācijas terapiju. Tas ietver vairāku šķīdumu ievadīšanu vēnā (nātrija hlorīds, reosorbilaks, hemodez, reopolyglukīns, glikoze). Paralēli tiek ievadīti hormonālie līdzekļi. Sāciet ar lielām devām, pakāpeniski samazinot tās.

Vemlidy ir jauns medikaments, ko ieteicams lietot B hepatīta ārstēšanai. Tas ir Eiropas ražošanas produkts, kas parakstīts pacientiem, kas vecāki par 12 gadiem un sver vairāk nekā 35 kg. Mūsu valstī zāles vēl nav pieejamas.

Ļaundabīgas formas ārstēšana

Vai ļaundabīgs hepatīts var izārstēt? Slimības ļaundabīgajam veidam, kas ir biežāk sastopams zīdaiņiem, nepieciešama tūlītēja ķermeņa stāvokļa korekcija. Turklāt narkotikas sāk iekļūt pat tās attīstības brīdī.

• glikokortikosteroīdi vēnā;
• plazmas, albumīna, reopoliglukīna ievadīšana;
• diurētiskie līdzekļi diurēzes piespiešanai (mannīts, Lasix);
• heparīns DIC attīstības gadījumā;
• iekšpuses enterosorbenti, lai paātrinātu toksisko vielu izvadīšanu;
• antibakteriālas zāles.

Reģistrācijas apliecība

Ja ārstēšana notiek stacionārā, pacients tiek izvadīts 30-35 dienu laikā pēc terapijas uzsākšanas. Šajā laikā ķermeņa funkcijas tiek atjaunotas, transamināžu parametri ir nedaudz samazināti. Pacienta ārsts sniedz piezīmi. Tajā aprakstīts, kā pareizi ēst, kāds ir ieteicamais režīms.

Pirmā pārbaude pēc pacienta izdalīšanas tiek veikta pēc 30 dienām, pēc tam - pēc 3, 4, 5 mēnešiem. Gadījumā, ja divas reizes pēc kārtas tiek rādītas vispārējās klīniskās pārbaudes un bioķīmija normālā diapazonā, un HBsAg nav.

Pacienti ir ieinteresēti, vai hepatītu ārstē ar tautas līdzekļiem. Vietās, kas paredzētas vīrusu aknu bojājumu ārstēšanai, jūs varat atrast atsauksmes, ka kāds tika ārstēts / apstrādāts ar tradicionālo medicīnas receptēm. Tomēr jāatceras, ka pilnīgas narkotiku lietošanas aizstāšana ar šādiem līdzekļiem nedarbosies. Tos var izmantot tikai kā papildinājumu, lai atbalstītu aknu šūnu darbu un paātrinātu to atjaunošanos.

Vai B hepatīts var izārstēt? - nē. Bet to var kontrolēt un tad tas nebūs drauds dzīvībai!

B hepatīts ir neārstējama hroniska mūža slimība. Slimības gaita nav saistīta ar smagiem simptomiem. Jau daudzus gadus nav aizdomas, ka ir vīruss sevī un to var atklāt tikai izlases veidā. Dažreiz ar ilgstošu slimību var būt locītavu sāpes, nogurums, pazemināta veiktspēja, bezmiegs. Bieži pacienti sūdzas par smagumu pareizajā hipohondrijā.

Hroniska vīrusa B hepatīta diagnosticēšanai pietiek ar vienu marķieri - HBsAg ir pozitīvs. To parasti veic ārstēšanas laikā ārstniecības iestādē, piemēram, gatavojoties operācijai, grūtniecībai, IVF utt. Šis rādītājs nozīmē, ka hepatīta B vīruss atrodas aknās, tas paliks tur uz visiem laikiem.

Tomēr tas nenozīmē, ka ar vīrusu nevar izdarīt neko, un neatgriezeniskas izmaiņas aknās (ciroze un primārais aknu vēzis) ir neizbēgamas. Vīrusu hepatīts B ir kontrolējama slimība, kas nozīmē, ka, ja jūs to kontrolējat, jūs varat dzīvot ilgi ar normālu, veselīgu aknu. Turklāt vīrusu hepatīts B ne vienmēr ir jāārstē ar pretvīrusu zālēm!

Ja vīruss tiek atklāts pirmo reizi, ir nepieciešams veikt pilnīgu pārbaudi, lai iegūtu pilnīgu informāciju par jūsu vīrusu un aknu stāvokli. B hepatīta viroloģiskie marķieri ļauj noteikt vīrusa aktivitāti un agresivitāti, tajā esošo zāļu rezistences mutāciju klātbūtni, aprēķināt vīrusa daudzumu asinīs un noteikt tā genotipu.

Turklāt ir ārkārtīgi svarīgi veikt hepatīta D analīzi, kas var iekļūt organismā kopā ar B vīrusu. Šis vīruss ir ļoti agresīvs un ātri izraisa aknu fibrozi, kas izraisa cirozi. Hepatīta D vīrusa terapija tiek noteikta tūlīt pēc tās atklāšanas ar interferona preparātiem.

Aknu stāvokli novērtē ar dažādām metodēm: ultraskaņu, bioķīmiskos parametrus, elastometriju (FibroMax, FibroTest) - aknu fibrozes pakāpi saskaņā ar METAVIR skalu - F0 veselas aknas, F4 ciroze.
Atkarībā no šīs aptaujas rezultātiem tiek pieņemti dažādi lēmumi:

ja vīruss nav aktīvs un nerada draudus dzīvībai, aknas ir labā stāvoklī, tad pretvīrusu terapija nav paredzēta;

ja vīruss ir aktīvs un aknas jau ir inficētas ar vīrusu, ārstam jāizvirza pretvīrusu zāles, lai apturētu destruktīvos procesus aknās un atgrieztu to veselīgā stāvoklī.

Visos gadījumos pacientam jābūt informētam par vīrusu hepatīta kontroli visa mūža garumā. Galvenie kontroles parametri ir aknu stāvoklis atbilstoši elastometrijai (FibroTest, FibroMax) - tas ir, fibrozes pakāpe, kā arī vīrusa aktivitāte - tā daudzums asinīs. Ieteicams būt kvalificēta hepatologa uzraudzībā, kurš var pieņemt pareizos lēmumus laikā, ja situācija mainās.

Diemžēl vīrusu hepatīta B gadījumā nav vienota ārstēšanas standarta un lēmuma par tā iecelšanu. Tāpēc ir tik svarīgi, lai to pārbaudītu savlaicīgi, un konsultējieties ar speciālistu, kurš zina, kā ārstēt B hepatītu.

Kā ārstēt B hepatītu?

B hepatīta ārstēšanas mērķis

B hepatīta vīrusa pilnīga izņemšana no organisma ir neiespējama, jo vīrusa DNS ievieto saimniekorganisma genomā. Tajā pašā laikā vīruss ne vienmēr ir bīstams un ne vienmēr prasa ārstēšanu. Ārstēšana ir nepieciešama tikai tad, ja vīruss ir aktīvs un aknās notiek izmaiņas, kas var izraisīt cirozi.

Hroniska B hepatīta (CHB) terapijas mērķis ir novērst slimības progresēšanu līdz cirozei, tādējādi uzlabojot kvalitāti un ilgmūžību.

Cirozes gadījumā ārstēšanas mērķis ir novērst cirozes dekompensāciju un terminālu aknu bojājumu, primārā aknu vēža un nāves attīstību.

Šo mērķi var sasniegt ar spēcīgu HBV replikācijas nomākšanu. Paralēlā vīrusu replikācijas nomākšana un iekaisuma procesa samazināšana aknās samazina cirozes un aknu vēža risku.

Ārstēšanas shēmas un pretvīrusu zāles hroniska B hepatīta ārstēšanai

Nav vienotas standarta vīrusu hepatīta B terapijas. Lēmumi tiek pieņemti individuāli atkarībā no viroloģiskajiem rādītājiem un aknu bojājumu apjoma.

Pašlaik ir divas atšķirīgas ārstēšanas stratēģijas: alfa-interferona kursa ievadīšana, ieskaitot pegilētu vai nukleozīdu / nukleotīdu analogus (AN).

Nukleozīdu analogi: lamivudīns, telbivudīns, entekavīrs.

Nukleotīdu analogi: adefovirs un tenofovirs.

Interferona terapijas priekšrocība ir tā, ka ārstēšanas kurss ir ierobežots un ir 1 gads. Turklāt vīrusa rezistence pret interferonu neizdodas, un ilgstoša viroloģiskā reakcija saglabājas ilgi pēc terapijas kursa. Ir iespējams pilnībā izņemt vīrusu ar imunitātes veidošanos (anti-HBsAg veidošanās), lai gan tas notiek aptuveni 20-30% gadījumu.

Tajā pašā laikā šīs taktikas būtisks trūkums ir nopietnas blakusparādības, kā arī nepieciešamība pēc subkutānas ievadīšanas, kas būtiski samazina pacienta toleranci un motivāciju ārstēšanai.

Interferona zāles ir kontrindicētas dekompensētā cirozē, ko izraisa HBV infekcija, autoimūna slimība, kā arī pacientiem ar nekontrolētu smagu depresiju un psihozi un grūtniecības laikā.

Entekavirs un tenofovirs ir spēcīgas pretvīrusu īpašības, un tām raksturīga augsta ģenētiskā barjera pret rezistences veidošanos. To ilgstoša lietošana neizraisa vīrusa rezistences mutāciju (rezistenci) pret zālēm. Tāpēc tos var droši izmantot kā pirmās rindas monoterapiju.

Lamivudīns, Telbivudīns un adefovirs ir ieteicams hroniska B hepatīta ārstēšanai tikai tad, ja nav spēcīgāku AH vai nav aktīvākas zāļu neiecietības.

Lamivudīns ir lēts zāles, bet ilgtermiņa monoterapiju bieži pavada vīrusa mutācija un rezistences attīstība. Adefovirs ir mazāk efektīvs un dārgāks par tenofovīru. Izturība pret to notiek biežāk.

Telbivudīns ir spēcīgs HBV replikācijas inhibitors, bet pacientiem ar augstu HBV DNS sākotnējo līmeni vai pēc 6 mēnešiem konstatējams HBV DNS līmenis strauji attīstās pret to. ārstēšanu. Telbivudīna rezistences biežums pacientiem ar zemu sākotnējo virēmiju ir salīdzinoši neliels ( t

Kā izārstēt C hepatītu

Galvenais infekcijas ceļš ar hronisku C hepatītu ir hematogēns. Tas nozīmē, ka vīruss no slima cilvēka veselam cilvēkam tiek pārnests caur asinīm vai objektiem, kas iekrāsoti ar akūtu slimību vai nesēju vīrusu. Pasaulē inficēto skaits katru gadu palielinās par 3-4 miljoniem cilvēku. Visi cilvēki, kas ir nodevuši darbības vai procedūras, izmantojot atkārtoti lietojamus instrumentus, ir pakļauti riskam.

Šīs procedūras var būt zobārstniecība, ginekoloģiskās pārbaudes, manikīrs un pedikīrs skaistumkopšanas salonā. Novērst infekcijas iespēju ar hronisku C hepatītu (CVHS) nekad nevar būt. Īpaši augsts risks tiem cilvēkiem, kuri ir ciešā saskarē ar slimajiem - viņu radiniekiem un veselības aprūpes darbiniekiem.

Vai es varu saņemt C hepatītu mājās?

Pacientu radinieki bieži jautā hepatologiem: „Vai ir iespējams saņemt hepatītu mājās?” Infekcija ir iespējama, ja inficētās personas lietās iegūst asinis vai citus bioloģiskos šķidrumus (limfas, bastarda, dzimumorgānu izdalījumi, spermu) un tad veselīgs cilvēks sazinās ar šiem jautājumiem.

Katra persona, kas uzzinājusi par C hepatīta diagnozi, ir saistīta ar daudziem jautājumiem. Vai ir iespējams no tā atgūt? Kā tas būtu jārīkojas, lai aizmirst par šo problēmu uz visiem laikiem? Cik ātri atgūsies? Šodien ir efektīvas ārstēšanas metodes, kas ļauj pilnībā atveseļoties no CVHC 12 nedēļu laikā. Pretvīrusu terapijas ilgums ir atkarīgs no vīrusa genotipa un aknu un citu orgānu komplikācijām. Līdz ar to HVGS 1 genotipa ārstēšanas režīms atšķirsies no 3.a genotipa shēmas. Vienlaikus terapijas efektivitāte inficētajās aknās bez fibrozes būs lielāka nekā pacientam ar smagu 3. vai 4. pakāpes fibrozi.

Kā saprast, ka pacients atgūstas?

Terapijas rezultāts tiek kontrolēts ar laboratorijas metodēm. Slimība tiek uzskatīta par izārstētu, kad 6 mēnešus pēc pacienta asins terapeitiskā kursa nav konstatēts vīrusa ģenētiskais materiāls (RNS). Tajā pašā laikā asinīs cirkulē antivielas pret vīrusu. Ja sešu mēnešu vai ilgāks vīrusa RNS līmenis nav konstatēts ārstētās personas asinīs, bet tam ir antivielas, tas nav iemesls turpmākai laboratorijas uzraudzībai.

Tiek uzskatīts, ka šāds pacients tika veiksmīgi ārstēts un atjaunots. Ārstēšana ar mūsdienīgām zālēm nav lēta: oriģināli - desmitiem tūkstošu ASV dolāru un ģenēriskie līdzekļi - desmitiem tūkstošu rubļu. Tomēr jums nevajadzētu atteikt šo ārstēšanu: tā efektivitāte sasniedz 95-100%. Ja pacientam nav naudas, lai nopirktu dārgas zāles, tās vienmēr var aizstāt ar lētākiem kolēģiem. Dažos gadījumos, kad slimība tiek atklāta sākotnējā stadijā, terapiju var atlikt, bet periodiski pārbaudīt skrīningu, aknu elastometriju un asins analīzes - OAK, ALAT un AST aminoskābju, un citus, ja nepieciešams. F1-F2 fibrozes gadījumā ieteicama pacienta ārstēšana, jo F3-F4 tas ir steidzami nepieciešams. Slimība ir bīstama tās komplikācijām: aknu fibroze un ciroze, aknu šūnu karcinoma.

Kur ir labākā vieta, kur uzzināt par ārstēšanu?

Parasti, kad viņi uzzina par savu diagnozi, viņi paši absorbējas un kļūst par asocialiem. Lai palīdzētu viņiem apgūt un kļūt pārliecinātiem, ka ir pilnīgi iespējams pilnībā atgūt no slimības, var dzīvot komunikācijā. Cilvēki, kam diagnosticēts C hepatīts, var lasīt pārskatus par dažādu mūsdienīgu ārstēšanas režīmu efektivitāti specializētos forumos. Tur jūs varat runāt tieši ar tiem, kas izārstēja C hepatītu. "Pieredzējuši" atbild uz dažādiem jautājumiem: kā terapija tiek pārnesta, kādi pārtikas produkti un ēdieni ir labāk ēst ārstēšanas laikā, vai ir iespējams dzert alkoholu. Starp citu, “alkohola” jautājums interesē daudzus pacientus, jo terapija ilgst diezgan ilgi - no 12 nedēļām līdz 24 nedēļām.

Bet, lai izmantotu foruma locekļu ieteikumus kā rīcības virzienu, nevajadzētu būt. Atsauksmes, protams, ir svarīgas, bet tikai kompetentam ārstam jāparedz zāles, kas izārstē C hepatītu. Nav universālas labākās zāles, kas ārstē visus pacientus. Dažiem inficētiem cilvēkiem ir nepieciešama sofosbuvīra kombinācija ar Ledipasvir (MPI Viropack plus, Ledihep), citi izārstēja Sofosbuvir kombināciju ar Velpatasvir (Velasof, Velpanat), bet trešais ir jāpapildina ar Ribaverine vai citiem līdzekļiem. Tikai hepatologs var pareizi noteikt, kura zāļu kombinācija būs efektīva konkrētam pacientam.

Kā izārstēt C hepatītu uz visiem laikiem?

Vai ir iespējams pilnīgi izārstēt HVGS ar jaunu pretvīrusu zāļu palīdzību? Jā Bet šeit var palīdzēt tikai labi izvēlēts dažādu interferonu preparātu kombinācija. Pasaules Veselības organizācija, pamatojoties uz klīnisko pētījumu rezultātiem, ko veica amerikāņu kompānijas, kas izstrādāja inovatīvas pretvīrusu zāles (Sovaldi un Daklins), ieteica efektīvus dažādu genotipu CVHC režīmus. Ja ārstēšanu veic saskaņā ar šiem ieteikumiem, patoloģiju vairumā gadījumu var pilnībā novērst. Mūsdienu standartterapija ietver divas zāles bez interferoniem ar dažādiem darbības mehānismiem. Šīs ārstēšanas laikā jums nav nepieciešams veikt papildu hepatoprotektorus ("Phosphogliv", "Essentiale", "Ursodez"). Bet garantēta izārstēt slimību uz visiem laikiem, tikai pareizā kombinācija.

Vai var izārstēt hronisku C hepatītu?

Izārstēt hronisku C hepatītu ir iespējams uz visiem laikiem! Efektīvi līdzekļi šīs slimības ārstēšanai jau ir parādījušies tirgū, bet sākotnējās zāles (Sovaldi, Daklins, Harvoni, Epcluses) ir ļoti dārgas. 12 nedēļu ilgas ārstēšanas izmaksas viņiem sākas no 84 tūkstošiem ASV dolāru.

Mūsu valstī nav nekādu federālu programmu HVGS apkarošanai ar jaunu narkotiku palīdzību, jo šādas lielas summas nevar piešķirt katrai Krievijas Veselības ministrijai. Taču ir arī reģionālās bezmaksas ārstēšanas programmas. Vai pacienti var paļauties uz šīm programmām? Diemžēl vairumam pacientu tie nav pieejami, jo tie aptver tikai nelielu daļu pacientu, kuriem CVHC apvieno:

• 4 grādu aknu fibroze
• aknu ciroze;
• HIV infekcija.

Saskaņā ar šo programmu nav parakstīti dārgi medikamenti, kas nav interferoni: terapija tiek veikta saskaņā ar vecajām shēmām, kas balstītas uz interferonu un ribavirīnu, dažos reģionos, piemēram, Maskavā un reģionā, jūs varat saņemt Daclins 60 mg kā daļu no programmas. Pārējiem pacientiem jāpaļaujas tikai uz sevi un jāmeklē iespēja samaksāt par ārstēšanu. Ārstēšanas izmaksu samazināšana un tās pieejamības nodrošināšana vairumam pacientu ļaus aizstāt sākotnējos interferona preparātus ar zemu izmaksu kolēģiem - ģenēriskiem medikamentiem, ko ražo farmācijas uzņēmumi no Indijas un Ēģiptes.

Kā izārstēt C hepatītu mājās?

Zāļu ārstēšanas augstās izmaksas ir galvenais pacientu pašārstēšanās iemesls. Bet vai ir iespējams atbrīvoties no C hepatīta, izmantojot tautas aizsardzības līdzekļus? Dažādas interneta vietnes apžilbina ar brīnumainiem līdzekļiem, kas uz visiem laikiem izārstēs C hepatītu inficētus cilvēkus, bet diemžēl nav brīnumu: jūs nevarat uzvarēt vīrusu ar kādu garšaugu. Tāpat nevajadzētu noticēt viltus pārskatus par tiem pacientiem, kuri tika ārstēti ar hepatoprotekcijas līdzekļiem (“Legal”, “Essentiale” vai “Phosphogliv”). Patiešām, šīs zāles ir iekļautas CVHC kompleksa ārstēšanas shēmās, bet tās neārstē vīrusu hepatītu, bet tikai atjauno bojāto aknu struktūru, palielina tā izturību pret kaitīgām sekām un normalizē funkcijas. Tās nav parakstītas monoterapijai, jo tās neietekmē pašu patogēnu.

Kas izārstēja C hepatītu: atsauksmes

Hronisks C hepatīts jau sen ir kļuvis par epidēmiju. Ik gadu pieaug to cilvēku skaits, kuri ir inficēti ar bīstamu vīrusu. Tādējādi no 2017. gada 1. janvāra HVGS vīrusa slimnieku un pārvadātāju skaits pasaulē pārsniedza 71 miljonu cilvēku. Un šī ir tikai oficiālā statistika. Zinātnieki uzskata, ka reālie skaitļi ir vairākas reizes lielāki. Katram pacientam ir nepieciešama cerība. Katrs pacients vēlas atbrīvoties no C hepatīta vīrusa uz visiem laikiem. Situācija, kad persona, kas uzzinājusi, ka viņš cieš no šīs patoloģijas, meklē atbalstu no tiem, kuri ir bijuši šādā situācijā un varēja pilnībā atgūt, ir diezgan standarts. "Jauni" pacienti ir psiholoģiski vieglāk paciest infekcijas faktu, kad tiek ārstēti pacienti, kuriem ir bijusi slimība. Tomēr, lai uzdotu jautājumu, vai ir iespējams pilnībā atbrīvoties no patoloģijas, tomēr tai nevajadzētu būt foruma dalībniekiem, bet gan kompetentiem hepatologiem.

Vai hronisku B hepatīta vīrusu var pilnībā izārstēt?

Vai B hepatīts var izārstēt? Tā ir neārstējama slimība, kurai nav izteiktu pazīmju. Persona daudzus gadus ir vīrusa nesējs un nezina par to.

To konstatē medicīnisko pārbaužu laikā. Ar ilgu slimības gaitu var novērot:

• sāpes muskuļos un locītavās;
• vispārējs vājums;
• apātija;
• miega traucējumi.

Bieži vien pacienti novēro blāvas sāpes labajā pusē.

Kas ietekmē izārstēšanu?

B hepatīta noteikšana ietver marķiera HBsAg identifikāciju. Analīze tiek veikta, gatavojoties operācijai, grūtniecībai, ikdienas pārbaudei. Iepriekš minētā antigēna klātbūtne norāda uz vīrusa klātbūtni organismā. Viņš paliks tur visu cilvēka dzīvi. Vai var izārstēt hronisku B hepatītu?

Patoloģijas hroniskais raksturs nenozīmē, ka ārstēšana nerada nekādus rezultātus, un bīstamu pārmaiņu parādīšanās aknu audos ir neizbēgama. Hronisks B hepatīts ir kontrolēts stāvoklis, ar kuru jūs varat dzīvot ilgu, pilnīgu dzīvi. Turklāt terapeitiskās shēmas ne vienmēr ietver pretvīrusu zāles. Sākotnējā slimības atklāšanā ir jāzina vīrusa slodze un jānovērtē orgāna stāvoklis. Viroloģiskie indikatori palīdz noteikt patogēna aktivitāti, tā jutību pret zālēm un genotipu.

Turklāt ir nepieciešams veikt analīzi par to, vai ir antivielas pret D hepatītu, kas bieži iekļūst ar B vīrusu. To raksturo pastiprināta aktivitāte un spēj ātri izraisīt cirozi. Šī slimība tiek ārstēta ar interferoniem. Lai novērtētu aknu stāvokli, var izmantot dažādas diagnostikas procedūras:

• bioķīmisko asins analīzi;
• elastometrija;
• Ultraskaņa.

Ārstēšanas taktika būs atkarīga no pārbaudes rezultātiem. Ja vīrusa aktivitāte ir zema un aknu stāvoklis ir normāls, pretvīrusu terapija netiek izmantota.

Šīs grupas preparāti tiek izrakstīti ar augstu patogēnu agresivitāti un patoloģisku aknu audu izmaiņu klātbūtni. Šīs zāles var novērst atlikušo veselīgo šūnu bojājumus un atgriezt ķermeni normālā stāvoklī. Jebkurā gadījumā pacientam jāzina, ka hroniska B hepatīta ārstēšanai nepieciešama mūža uzraudzība.

Galvenie rādītāji ir šādi:

• aknu stāvoklis, ko mēra ar elastometriju;
• vīrusu aktivitāte.

Jāpievērš uzmanība kvalificētam ārstam, kas var pamanīt infekcijas ierosinātāja aktivāciju un noteikt atbilstošu ārstēšanu. Viens terapeitiskais režīms B hepatīta likvidēšanai nav izstrādāts. Tāpēc ir nepieciešams regulāri pārbaudīt un apmeklēt speciālistu, kurš zina, kā ārstēt šo slimību.

Kā tiek ārstēts B hepatīts?

Šīs slimības pilnīga izārstēšana nav iespējama, jo vīrusu DNS bojā veselīgu šūnu genomu. Tomēr neaktīvā stāvoklī patogēns netiek uzskatīts par bīstamu. Terapiju nosaka tikai paaugstinātas vīrusa aktivitātes un aknu šūnu iznīcināšanas gadījumā. Hepatīta ārstēšanas mērķis ir novērst cirozes attīstību un palielināt ilgmūžību.

Ja slimība vēl ir attīstījusies, ir nepieciešams novērst tās pāreju uz beigu stadiju vai aknu vēzi. Šim nolūkam zāles, kas novērš vīrusa vairošanos. Paralēli tiek veikti pasākumi, lai novērstu iekaisuma procesu un novērstu cirozi.

Viena terapeitiskā shēma nepastāv. Lēmums tiek pieņemts, pamatojoties uz analīžu rezultātiem, ņemot vērā organisma individuālās īpašības.

Pašlaik ārsti izmanto vienu no divām ārstēšanas stratēģijām. Pirmajā gadījumā tiek piešķirti alfa interferoni otrajā - nukleozīdos.

Interferona terapijas priekšrocība ir ierobežots kursa ilgums un vīrusa nespēja attīstīties rezistencei pret zālēm. Terapijas ietekme saglabājas vairākus gadus. Ar šīm zālēm jūs varat pilnībā atveseļoties no B hepatīta ar imunitātes veidošanos. Šai ārstēšanas metodei ir trūkumi - izteiktas blakusparādības un nepieciešamība pēc subkutānas ievadīšanas. Tas palielina alerģisku reakciju risku.

Interferonus nevar izmantot:

• ar dekompensētu cirozi, ko izraisa vīrusu hepatīts;
• autoimūnās patoloģijās;
• pacientiem ar sarežģītām psihisko traucējumu formām;
• grūtniecēm.

Tenofovirs un entekavīrs ir izteikti pretvīrusu iedarbība, turklāt tie novērš rezistences veidošanos. Protams, narkotiku lietošana neizraisa vīrusa mutāciju. Tāpēc tos var izmantot kā monoterapiju. Lamivudīns un Adefovirs tiek parakstīti, ja nav iespējams lietot efektīvākas pretvīrusu zāles. Ilgstoša ārstēšana bieži izraisa patogēna mutāciju un rezistences veidošanos.

Telbivudīns ir B hepatīta vīrusa sadalījuma inhibitors, bet rezistence pret to strauji attīstās. Tas īpaši attiecas uz pacientiem ar augstu vīrusu slodzi. Nav iespējams atbrīvoties no slimības uz visiem laikiem. Ārstēšana ar nukleozīdiem ir indicēta pacientiem ar cirozi. Narkotikas tiek parakstītas neatkarīgi no vīrusu slodzes un HBe-serokonversijas veidošanās. Monoterapijai var izmantot spēcīgas zāles ar optimālu rezistences līmeni. Šāda ārstēšana ļauj pacientam vismaz 3 gadus palikt viroloģiskās remisijas stāvoklī.

Vai B hepatīts ir ārstējams? Pašlaik to joprojām dēvē par hroniskām recidīvām slimībām, ko raksturo pārmaiņas un remisijas. Ārstēšanas laikā ir nepieciešams uzturēt zemu HBV DNS līmeni. Turklāt ir ieteicams nepārtraukti uzraudzīt aknu stāvokli. Pilnīgu vīrusa iznīcināšanu nav iespējams sasniegt, jūs varat samazināt tā aktivitāti un uzturēt to vajadzīgajā līmenī.

Vai ir iespējams pilnībā izārstēt B hepatīta personu?

Viens no galvenajiem jautājumiem, kas uztraucas ar B hepatīta vīrusu, ir šāds: vai ir iespējams pilnībā izārstēt B hepatītu?

Slimības izraisītāja raksturojums

B hepatīts ir antroponotiska vīrusa slimība, ko izraisa konkrēts vīruss. Šis vīruss pieder gepadnavīrusa ģimenei. B hepatīta vīruss inficē aknu audu šūnas. Virionu izmērs ir apmēram 42-45 nm. Patogēnu daļiņas pieder DNS vīrusiem. Vīruss ir rezistents pret dažādiem negatīviem fizikāli ķīmiskiem faktoriem.

Iedarbojoties vidē, šis patogēns spēj uzturēt patogenitāti ilgā laika periodā. Kā daļa no seruma B hepatīta vīruss spēj saglabāt patogēnās īpašības sešus mēnešus pie + 30 ° C. -20 ° C temperatūrā vīrusa dzīvotspēja ilgst 15 gadus. Kā sausas plazmas sastāvdaļa patogēns var saglabāties 25 gadus.

Vīrusa iznīcināšana notiek autoklāvēšanas laikā ar vismaz 30 minūšu ilgumu, turklāt vīrusa nāve notiek karstuma sterilizēšanas laikā + 160 ° C temperatūrā 60 minūtes. Vidējas temperatūras uzkarsēšana līdz 60 ° C 10 stundas izraisa vīrusu nāvi.

Infekcija ar B hepatīta vīrusu ir viena no pasaules veselības aprūpes sistēmas problēmām. Saskaņā ar statistiku pasaulē aptuveni divi miljardi cilvēku ir inficēti, un vairāk nekā 350 miljoni ir slimi.

B hepatīta pārnešanas veidi

B hepatīta patogēna cilvēka organismā ir liels ceļš.

Visbiežāk sastopamie infekcijas ceļi ir šādi:

• seksuālā veidā;
• bērna infekcija no mātes dzimšanas brīdī;
• kontakts ar vīrusa inficētas personas asinīm;
• viena suka izmantošana zobu, skuvekļu, manikīra, ko nosaka cilvēki, starp kuriem ir inficēti;
• medicīnisku manipulāciju veikšana;
• nesterilu piederumu izmantošana dažādu manipulāciju īstenošanā uz ķermeņa, piemēram, tetovējums vai pīrsings;
• nesterilu šļirču izmantošana;
• asins pārliešanas infekcija;
• košļājamā pārtika.

Ķīnas pētnieki ir pierādījuši vīrusu pārneses iespēju, izmantojot pārnēsājamu mehānismu. Patogenu pārnešanas faktors šajā gadījumā ir moskītu kodumi.

Cilvēka jutība pret vīrusu ir diezgan augsta. Visjutīgākie ir bērni līdz viena gada vecumam. Dažās valstīs ar tropu klimatu bērnu inficēšanās līmenis ir līdz 20%.

Slimības patoģenēze un formas

No ievadīšanas vietas patogēns organisms nonāk ar asins plūsmu aknu audos, kur šūnu struktūrās notiek vīrusu replikācija. Ārsti saņēma informāciju par vīrusu ekstrarenālās reprodukcijas iespējamību kaulu smadzeņu šūnās, asins šūnās, limfmezglos un liesas šūnās. Jaunu virionu veidošanās procesā attīstās iekaisums un nekrotiskas izmaiņas aknu audos. Organisma bioķīmijas izmaiņu rezultātā tiek novērota dažādu klīnisko izpausmju parādīšanās un izmaiņas laboratorijas pētījumos.

Morfoloģiskās izmeklēšanas laikā tika konstatētas hepatocītu disstrofiskas izmaiņas, salu nekroze un smagāki gadījumi, aknu audu masveida nekroze.

Holestātiskās slimības gadījumā tiek novērota dzeltenuma fragmentu iesaistīšanās ar asins recekļu varbūtību un palielināts bilirubīna daudzums aknu audu šūnās. Vīrusu hepatītu B raksturo daudzveidīgas klīniskās izpausmes formas, kas lielā mērā ir atkarīgas no procesiem, kas notiek ar vīrusu aknu audu šūnā.

Kā izpaužas B hepatīts?

Vīrusu hepatīts izpaužas kā akūta vai hroniska slimības forma. Akūtā hepatīta pirmās klīniskās izpausmes parādās laika posmā no sešām nedēļām līdz sešiem mēnešiem no infekcijas brīža.

B hepatīta attīstības laikā sastopamie simptomi ir līdzīgi tiem, kas rodas pēc cilvēka ķermeņa inficēšanas ar A hepatītu. Šos hepatīta veidus var atpazīt tikai, veicot specializētas laboratorijas asins analīzes.

Infekcija un slimības attīstība sākas ar:

• vājuma parādīšanās;
• samazināta apetīte;
• slikta dūša;
• sāpes labajā hipohondrijā;
• bažas par sāpēm locītavās un muskuļu audos.

Laika gaitā slimība nonāk ledus stadijā. Šis posms izpaužas:

• iekrāsošanās dzeltenās acu sklerātēs;
• ādas niezes izskats;
• urīna tumšošana;
• izkārnījumu masas.

30% gadījumu B hepatīta infekcija notiek anicteriskā veidā.

Asimptomātiskus slimību veidus raksturo slimībai raksturīgo klīnisko pazīmju trūkums. Tomēr slimības attīstības rezultātā asinīs veidojas antigēni un antivielas, kas tiek konstatētas, veicot attiecīgus laboratorijas testus. Gadījumā, ja organismā attīstās subklīnisks variants, papildus tiek konstatētas cilvēka aknu audu bioķīmisko bojājumu pazīmes.

Slimības klīniskā forma ir akūta ikteriska forma, ko raksturo citolītiskā sindroma klātbūtne - stāvoklis, kad pastāv maksimālas slimības pazīmes.

Slimības gaitu var iedalīt vairākos posmos, kas atšķiras pēc pazīmēm:

• inkubācijas posms;
• pirmsskolas posms;
• icteric posms;
• sabrukšanas stadijā.

Inkubācijas ilgums ir no 6 nedēļām līdz 6 mēnešiem. Attīstības sākuma stadijas ilgums ir 4-10 dienas (ļoti reti 3-4 nedēļas). Ikteriskās fāzes ilgums ir no 14 līdz 42 dienām. Izzušanas fāzes ilgums ir 2-12 mēneši.

B hepatīts akūtas infekcijas formā beidzas ar atbilstošu personas atveseļošanos. Bet ir vērts atzīmēt, ka 2% gadījumu slimība attīstās par "fulminantu" slimības veidu, kura mirstības līmenis ir 63-93%.

Pacientiem bīstama ir slimības akūtās formas pāreja uz hronisku (ar tā ilgstošu kursu). Hronisks B hepatīts veicina cirozes vai vēža attīstību organismā.

Vai B hepatīts var pilnībā izārstēties?

B hepatītu akūtā formā var pilnībā izārstēt, savlaicīgi izmantojot ārstēšanas metodes.

Hronisks B hepatīts tiek izārstēts 50% pacientu, kas cieš no šīs slimības pēc intensīvas pretvīrusu terapijas kursa, izārstēšanas varbūtība ir atkarīga no daudziem faktoriem, kas ietekmē slimības gaitu.

Riska grupās ietilpst šādi iedzīvotāju segmenti:

• indivīdi ar seksuālu dzīvi;
• homoseksuāli vīrieši;
• inficēto cilvēku seksuālie partneri;
• inficētās personas ģimenes locekļi;
• bērni, kas dzimuši inficētām mātēm;
• veselības aprūpes darbinieki;
• cilvēki, kas izmanto "mākslīgo nieru".

Preventīvie un aizsardzības pasākumi, lai samazinātu B hepatīta patogēna infekcijas iespējamību, ir šādi:

• aizsardzība pret seksu ar personu, kas ir vīrusu infekcijas nesējs;
• B hepatīta izraisītāja klātbūtnes pārbaude sievietēm, kas pārvadā bērnu;
• higiēnas noteikumu ievērošana, ja vidē ir inficēts cilvēks ar B hepatītu;
• izmantot, veicot kosmētikas procedūras personiskos instrumentus;
• vienreiz lietojamu medicīnas instrumentu izmantošana akupunktūrai un tetovēšanai;
• Iedzīvotāju vakcinācija pret B hepatīta vīrusu.

Atbilstība šiem vienkāršajiem noteikumiem ievērojami samazina risku saslimt ar šo bīstamo slimību.

Ārstēšana ar B hepatītu inficētiem pacientiem

Kad B hepatīts tiek konstatēts cilvēkam, pirmais jautājums, ko pacients pats sev jautā, ir šāds: kā izārstēt hepatītu? Personas ārstēšana ir šāda.

Persona, kas inficēta ar B hepatīta vīrusu, tiek ievietota infekcijas nodaļas slimnīcā.

Ārstēšanas procesa pamatā ir saudzīgs režīms un piemērots uzturs. Lietojot infūzijas terapiju, lietojot zāles, kas satur glikozi. Slimības ārstēšanā uzmanība jāpievērš pacientiem ar smagu slimības formu. Turklāt 4 nedēļas tiek parakstīti glikokortikosteroīdi.

Visaptveroša ārstēšana ietver inhibitoru, proteolītisko enzīmu, diurētisko līdzekļu un hepatoprotektoru izmantošanu. Medicīnas praksē ir novērota pozitīva ietekme uz pacienta ķermeņa interferona un pretvīrusu zāļu lietošanu. Pēc terapijas kursa pacientu novēro visu gadu.