Asins analīzes aknu cirozei joprojām ir galvenā slimības diagnosticēšanas metode. Šie laboratoriskie testi ļauj ārstam ne tikai apstiprināt bojājuma esamību (pat ja nav ārēju pazīmju), bet arī noteikt pacienta stāvoklim atbilstošu ārstēšanu.
Aknu ciroze ir nopietna patoloģija, kas var izraisīt personas priekšlaicīgu nāvi. Ja mēs runājam par to, kādi asins analīžu veidi tiek izmantoti diagnozes noteikšanai, tad tā ir vispārēja un bioķīmiska analīze. Ja nepieciešams, var piešķirt un veikt īpašus testus.
Vispārēja asins analīze
Lai diagnosticētu aknu cirozi - parādoties tipiskiem simptomiem, ārsts nosaka pacientam vispārēju asins analīzi. Šis tests noteiks vai apstiprinās patoloģijas klātbūtni. UAC gadījumā asinis tiek ņemtas no pirksta. Žogs tiek turēts no rīta tukšā dūšā.
Ar cirozes aknu bojājumiem tiek konstatētas zināmas izmaiņas cilvēka asins sastāvā, kas ļauj ārstam izdarīt konkrētus secinājumus:
- Ir pazemināts hemoglobīna līmenis asinīs. Sievietēm norma ir vismaz 120 g / l, vīriešiem - vismaz 130 g / l.
- Palielinās leikocītu līmenis. Leukocītu norma veselam cilvēkam ir 4–9 * 10⁹ / l.
- Ņemot vērā aknu bojājumus, tiek konstatēts eritrocītu sedimentācijas ātruma pieaugums: augstie ESR rādītāji liecina par iekaisuma procesu organismā. Vīriešiem ESR līmenis pārsniedz 10 mm / h, sieviešu - 15 mm / h.
- Ir konstatētas arī asins olbaltumvielu sastāva izmaiņas - novērots albumīna līmeņa samazinājums.
Iegūtie dati ļauj diagnosticēt aknu cirozi. Lai noskaidrotu slimības pašreizējo stadiju un orgānu bojājumu stiprumu, tiek iecelts bioķīmiskais asinsanalīze.
Bioķīmiskā asins analīze
Aknu cirozes asins bioķīmiskās analīzes rādītāji ir informatīvāki. Tie palīdz apstiprināt / atspēkot diagnozi, kā arī noteikt orgānu bojājumu stadiju. Bioķīmijai asinis ņem no kubitālās vēnas. To veic no rīta uz vēdera.
Asins sastāvā tiek reģistrētas diezgan specifiskas izmaiņas. Tie attiecas uz šādiem rādītājiem:
- bilirubīns - tiek novērota abu frakciju palielināšanās;
- transamināžu - augšana;
- gamma-glutamila transpeptidāze - augšana;
- sārmainās fosfatāze - palielinās;
- albumīns (olbaltumvielas) - līmenis ir samazinājies;
- globulīni pieaug;
- protrombīns - samazinās;
- urīnviela - samazinājums;
- holesterīns - samazinājums;
- haptoglobīns - pieaugums attiecībā pret normu;
- aknu enzīmu daudzums.
Bilirubīns
Pētot testu rezultātus, ārsts aplūko bilirubīna līmeni. Viņš ir atzīts par vienu no svarīgākajiem rādītājiem. Tas ir tā pārpalikums attiecībā pret normu, kas norāda uz aknu un žultsvadu iekaisumu. Ir ierasts izolēt tiešo un netiešo bilirubīnu, kā arī kopējo daudzumu, kas atspoguļo abu frakciju kopējo vērtību.
Veselam orgānam ir šādi rādītāji:
- kopējais bilirubīns - 8,5–20, 5 µmol / l;
- taisni - ne vairāk kā 4,3 µmol / l;
- netiešs - ne lielāks par 17,1 μmol / l.
Kas ir bilirubīns? Tas ir īpašs žults pigments, kas veidojas pēc hemoglobīna un sarkano asins šūnu sadalīšanās. Tā ir aknas, kas apstrādā un pārveido vielu.
Tajā pašā laikā tiešā (brīvā) bilirubīna nonāk asinīs. Bet tas īsā laikā cirkulē caur asinsriti. Brīvais bilirubīns, kas ir toksiska viela, nonāk aknās, kur tas ir neitralizēts.
Saskaņā ar normālu ķermeņa funkcionēšanas brīvā bilirubīna līmeni asinīs ir minimālais daudzums, kas nespēj ietekmēt cilvēka ķermeņa negatīvo ietekmi. Pēc saskares ar aknām tā saistās un tādējādi tiek neitralizēta.
Šķiet netiešs bilirubīns, kas gandrīz neiekļūst vispārējā asinsritē. Tad žults sastāvā esošā viela tiek transportēta zarnās un kopā ar izkārnījumiem izdalās dabiski.
Cirozes bojājuma gadījumā aknas nespēj neitralizēt visu tiešo bilirubīnu. Jo lielāks kaitējums organismam, jo lielāks ir netiešā bilirubīna daudzums asinīs. Ārēji tas izpaužas ādas dzeltenībā un acu sklērā. Turklāt persona piedzīvo smagu niezi.
Aknu specifiskie fermenti
Attīstoties aknu cirozei, palielinās gan specifisko, gan nespecifisko aknu enzīmu aktivitāte. Bet, ja pēdējās vērtības pieaugums var rasties citu orgānu slimībās, tad specifiski aknu biokatalizatori palielinās tikai tad, ja tiek bojāti aknu audi.
Nespecifiski fermenti ir:
- AlT - parasti nepārsniedz 40 SV;
- AsT - nedrīkst pārsniegt 40 SV;
- gamma-GGT - sievietēm grupā ne vairāk kā 36 SV / l vīriešiem - ne vairāk kā 61 SV / l;
- Sārmainās fosfatāzes (sārmainās fosfatāzes) - parasti nedrīkst pārsniegt 140 SV / l.
Aminotransferāzes - ALT un AsT - ir tieši iesaistītas aminoskābju ražošanas procesā. Šāda veida nieru enzīmu veidošanās notiek šūnu iekšienē, tāpēc asinīs tās ir minimālā daudzumā.
Bet orgānu audu cirozes bojājuma gadījumā, kam seko hepatocītu (aknu šūnu) sadalīšanās, notiek aktīva aminotransferāžu izdalīšanās. Un pēc iekļūšanas asinsritē tie tiek noteikti, veicot bioķīmisko pētījumu.
Gamma-GGT ir vēl viens enzīms, kas nepieciešams pilnvērtīgai aminoskābju vielmaiņai. Tas uzkrājas aizkuņģa dziedzera, nieru un aknu audos. Ar hepatocītu sabrukumu, tas arī izdalās lielos daudzumos vispārējā cirkulācijā.
Sārmainās fosfatāze (sārmainās fosfatāze) ir nepieciešama, lai atdalītu fosfātus no molekulām. Enzīms uzkrājas aknu šūnās un cirozes gadījumā, kad tiek pārkāpti organisma šūnu integritāte, tas izdalās asinīs. Ir ievērojams rādītāju pārsniegums.
Specifisko aknu enzīmu saraksts ietver argināzes, nukleotidāzes un citus. Arī anomālijas rodas hepatocītu aktīvā sadalīšanās rezultātā.
Olbaltumvielu līmenis
Asins analīzes cirozes klātbūtnē parāda asins proteīnu līmeņa novirzes. Ietekmētās aknas nespēj pilnībā piedalīties olbaltumvielu metabolismā. Albumīna (proteīna) veidošanās vieta kļūst par aknu audiem. Un, kad organisms vairs nespēj ražot šo olbaltumvielu, pētījumi liecina par to samazināšanos.
Albumīna norma ir indikators 40-50 g / l. Bet ar aknu cirozi ir samazinājies gan albumīna, gan kopējā olbaltumvielu līmenis. Pēdējais rādītājs ir 65–85 g / l.
Papildu rādītāji
Papildus apskatītajiem rādītājiem ārsts ir ieinteresēts vairākās vērtībās:
- Kad aknu ciroze atklāja samazinātu testosterona daudzumu hormona estrogēna pieauguma fonā.
- Ir noteikts insulīna pieaugums, kas organismam nepieciešams, lai izjauktu un pārveidotu glikozi, kas nāk ar pārtiku.
- Aknas kļūst par urīnvielas sintēzes vietu, tāpēc, pārkāpjot orgāna funkcijas, tā indekss samazinās līdz 2,5 mmol / l un mazāk.
- Ir novērots haptoglobīna līmeņa pieaugums. Tas norāda uz iekaisuma procesa klātbūtni.
- Ir samazināts holesterīna līmenis asinīs.
Lai noteiktu cirozes veidu, tiek veiktas asins analīzes noteiktu antivielu klātbūtnei. Veicot autoimūnās cirozes izmeklēšanu, tiek veikta antinukleāro antivielu asins analīze. Lai noteiktu žults cirozi, kas saistīta ar žultsvadu ilgstošu obstrukciju, ieteicams veikt asins analīzes, lai noteiktu anti-mitohondriju antivielas.
Pilnīga asins skaitīšana aknu cirozei
Aknu ciroze ir slimība, ko raksturo aknu audu struktūras izmaiņas, ko izraisa hepatocītu nāve un to aizstāšana ar saistaudu. Slimība bieži vien ir asimptomiska pat vēlākajos attīstības posmos. Analīzes aknu cirozes gadījumā ļauj noteikt aknu šūnu disfunkcijas līmeni, slimības smagumu un prognozēt tā turpmāko attīstību.
Cirozes cēloņi
Pretēji parastajai gudrībai hroniska alkoholisms ir labi definēts cirozes attīstības faktors, bet ne vienīgais iespējamais cēlonis.
Kādi citi faktori izraisa šo slimību:
hronisks vīrusu hepatīts; autoimūns hepatīts; hroniska intoksikācija darbā (benzols, naftalīni, smagie metāli); zāles (antibiotikas, nesteroīdie pretiekaisuma, citostatiskie, hormonālie kontracepcijas līdzekļi); ģenētiski inducēti vara vai dzelzs metabolisma traucējumi; žults ceļu slimības, kas izraisa hronisku žults stāzi aknu kanālos.
Turklāt idiopātiska ciroze ir iespējama, ja cēloni nevar noteikt. Tas parasti ir raksturīgs primārajai biliara cirozei jaunām sievietēm, kad nezināmu iemeslu dēļ žults mazos kanālos sāk stagnēt, izraisot to iekaisumu un nekrozi.
Gadu gaitā ciroze maina aknu šūnu iedzimto aparātu, kā rezultātā rodas patoloģiski izmainītu hepatocītu paaudzes un izraisa imūnās iekaisuma procesu.
Laboratorijas cirozes diagnoze
Ja Jums ir aizdomas par šo slimību, tiek veikti šādi testi:
hepatīta vīrusu marķieri, pilnīgs asins skaits; asins bioķīmija: aminotransferāzes, bilirubīns, kopējais proteīns, olbaltumvielu frakcijas uc urīna analīze; izkārnījuma asinis.
Hepatīta vīrusa marķieri ļauj noteikt vienu no iespējamiem aknu slimības cēloņiem, sēklinieku asins analīzi, lai atklātu vienu no iespējamām komplikācijām (asiņošana no barības vada varices).
Nav jāveic asins analīze aknu cirozei atsevišķi: tiem ir diagnostiska un prognostiska nozīme tikai kombinācijā.
CBC
Ar asins analīzēm aknu slimībām tiek veikta asins šūnu, tostarp trombocītu, uzskaite.
Cirozi raksturo asins šūnu skaita samazināšanās. Venozā sastrēgumi, ko izraisa šī patoloģija, izraisa hipersplenisma sindromu, ko raksturo gan liesas lieluma palielināšanās, gan tās aktivitāte. Parasti šis orgāns iznīcina bojātās un novecojušās asins šūnas: sarkano asins šūnu, balto asins šūnu un trombocītu skaitu, un tā paaugstinātā aktivitāte izraisa attiecīgi anēmiju, leikopēniju un trombocitopēniju. Līdzīgas izmaiņas ir raksturīgas cirozes vēlīnajām stadijām.
ESR pieaugums liecina par gausu iekaisuma procesu. Turklāt to var izraisīt izmaiņas starp asins proteīniem.
hemoglobīns: 130-160 g / l vīriešiem, 120-140 g / l sievietēm; sarkanās asins šūnas: 4-5x1012 / l vīriešiem, 3-4x1012 / l sievietēm; leikocīti: 4,9 x109 / l; trombocīti: 180-320x109 / l; ESR - 6-9 mm / h.
Bioķīmiskie rādītāji
Tā kā aknas ir orgāns, kurā tiek sintezēta lielākā daļa organisma olbaltumvielu un daudzu fermentu (kas pēc to struktūras ir proteīni), hepatocītu darbības traucējumi attiecīgi maina asins bioķīmisko stāvokli.
Bilirubīns
Šo vielu veido hemoglobīna un mioglobīna iznīcināšana. Bilirubīns pats par sevi ir toksisks: aknas to savāc un izņem no žults. Tā skaita pieaugums liecina par hepatocītu iznīcināšanu un sastrēgumiem žultsvados. Tomēr 40% gadījumu bilirubīns aknu cirozes gadījumā nepārsniedz normālo diapazonu.
Likme ir 8,5–20,5 μmol / l.
Aminotransferāze
Vai transamināzes, fermenti, kas atrodami visos ķermeņa audos. Vislielākā interese ir alanīna aminotransferāze (ALT), kuras maksimālās koncentrācijas tiek konstatētas hepatocītos, un aspartāta aminotransferāze (AcT), kuru maksimālā koncentrācija ir sirds muskulī, bet arī aknu šūnas satur pietiekamu daudzumu. Paaugstināts transamināžu līmenis asinīs norāda uz hepatocītu iznīcināšanu. Cirozes gadījumā transamināžu līmenis nedaudz palielinās (1,5–5 reizes), salīdzinot ar hepatīta pārmaiņām, jo process vairs nav tik aktīvs kā akūta iekaisuma gadījumā. Transamināžu daudzuma normalizācija asinīs var liecināt par progresējošu cirozes stadiju un samazinātu hepatocītu skaitu.
Norma AlT 7-40 SV / l; AsT - 10-30 SV / l.
Gammaglutamiltranspeptidāze
Vēl viens enzīms, kas parasti atrodas šūnu iekšpusē. Atsevišķs asins koncentrācijas pieaugums asinīs cirozes gadījumā liecina par toksisku aknu bojājumu, kombinācijā ar paaugstinātu holesterīna līmeni asinīs un bilirubīna līmeņa paaugstināšanos, palielināta gamma-glutamila transpeptidāze (abas versijas ir atļautas) norāda uz intrahepatisko holestāzi (žults stāzi aknās).
Norm 10-71 U / l vīriešiem un 6-42 U / l sievietēm.
Sārmainās fosfatāze
Ferments, kas atrodas aknu žultsvadu sienu šūnās. Kad tie ir bojāti, asins saturs palielinās. Arī paaugstinātas devas var norādīt uz intrahepatisko holestāzi.
Standarts - 80-306 U / l.
Albumīni
Asins proteīni, kas tiek sintezēti aknās. Tās funkciju pārkāpuma gadījumā samazinās albumīna daudzums asins plazmā.
Norm: 35-50g / l, kas ir 40-60% no kopējā asins proteīna.
Gamma Globulins
Tas ir imūnglobulīnu komplekss. Ar aknu cirozi palielinās to saturs asins plazmā, norādot, ka autoimūna sastāvdaļa ir pievienota iekaisuma procesam.
Norm: 12-22% serumā.
Protrombīna laiks
Protrombīna recekļa veidošanās laiks asins plazmā, analīze norāda uz koagulācijas sistēmas stāvokli. Tā kā visi koagulācijas sistēmas proteīni tiek sintezēti hepatocītu iekšienē, aknu šūnu nāve ir saistīta ar asins recēšanu. Prognozes nolūkos bieži netiek izmantoti faktiskie protrombīna laika rādītāji, bet viens un tā atvasinājumi - starptautiskais normalizētais koeficients, ko nosaka, salīdzinot recekļa veidošanās ātrumu ar atsauces normu; koriģēts atbilstoši starptautiskajam rādītājam.
Norm 11-13,3 s, INR: 1,0-1,5.
Sūkalu dzelzs
Var norādīt vienu no cirozes attīstības cēloņiem - ģenētisku patoloģiju, kas izraisa nelīdzsvarotību dzelzs vielmaiņā, hemachromatozē. Tajā pašā laikā dzelzs pārmērīgi uzkrājas aknu šūnās, ietekmējot toksiskos hepatocītos.
Norma ir 11-28 μmol / l vīriešiem un 6,6-26 μmol / l sievietēm.
Urīna analīze
Lai gan visbiežāk to izmanto, lai novērtētu nieru stāvokli, urīna tests var dot priekšstatu par dažām aknu funkcijām. Aknu ciroze izraisa paaugstinātu bilirubīna līmeni asinīs un izdalās ar urīnu, maina testus. Bilirubīns parādās urīnā, kas normālā stāvoklī nedrīkst būt. Pieaug arī urobilinogēna, bilirubīna atvasinājuma, daudzums, kas parasti nav pieejams rīta urīnā un 5-10 mg ikdienas urīnā.
Prognozes vērtība
Lai noteiktu slimības smagumu, izmanto laboratorijas datus. Parasti lieto Child-Pugh.
Punkti tiek noteikti katram rādītājam, un tiek aprēķināta to kopējā summa.
Kompensēta ciroze - 5-6 punkti (A klase). Subkompensēta ciroze - 7-9 punkti (B klase). Dekompensēta ciroze - 10-15 punkti (C klase).
Ja pacienti ar kompensētu Child-Pugh cirozi, gada izdzīvošanas rādītājs ir 100%, bet divu gadu - 85%, tad pacientiem ar subkompensētu cirozi samazinās attiecīgi līdz 81% un 57%, kā arī pacientiem ar C-cirozi - līdz 45 % un 35%.
Ja mēs runājam par paredzamo dzīves ilgumu, tad pacientiem ar A klases cirozi tas sasniedz 20 gadus, bet pacientiem ar cirozi C klase samazinās līdz gadam.
Saskaņā ar ārvalstu kritērijiem tiek parādīta aknu transplantācija, sasniedzot 7 punktus Child-Pugh. Augsta transplantācijas nepieciešamība notiek pacientiem ar C klases cirozi.
Aknu ciroze ir lēna slimība, bieži vien ar nelielu simptomu skaitu. Klīniskās analīzes palīdzēs noteikt šīs aknu slimības stāvokļa smagumu, izstrādāt ārstēšanas taktiku un noteikt prognozes.
Aknu ciroze ir hroniska slimība, kurā novēro aknu struktūru, saistaudu augšanu un svarīga orgāna disfunkciju. Ilgu laiku slimība turpinās asimptomātiskā veidā, jo “cilvēka filtra” audi ir pakļauti reģenerācijai un reģenerācijai. Tomēr patogēnu faktoru ietekmē notiek neatgriezeniski procesi, kas galu galā iznīcina aknas un var izraisīt invaliditāti un nāvi.
Diagnostikas vispārīgs apraksts
Lai sasniegtu slimības pozitīvo dinamiku, nepieciešams savlaicīgi reaģēt uz satraucošiem simptomiem, veikt nepieciešamos aknu cirozes testus, veikt konservatīvas ārstēšanas kursu. Bet kādas ir šīs letālās diagnozes pazīmes? Tas ir:
palielinātas aknas uz palpācijas; ādas krāsas izmaiņas; paaugstināts apakšējo ekstremitāšu pietūkums; sāpes tieši zem ribām; zirnekļa vēnas uz ādas; asinsvadu acs uz acs sklerām; dažāda smaguma dispepsijas pazīmes; vispārējs vājums.
Ir svarīgi precizēt, ka ādas krāsa ar cirozi kļūst dzeltena, gaiša; tā kā izkārnījumiem ir nestabila konsistence. Pacienta stāvoklis ir nepārtraukts, un rīta slimība pakāpeniski progresē līdz ilgstošiem gag refleksiem ar asins atdalīšanu. Šādi simptomi ir raksturīgi slimības progresīvajai formai, bet, lai to novērstu, ir nepieciešama savlaicīga diagnostika un turpmāka sarežģīta ārstēšana.
Sāciet pārbaudi ar terapeita vizīti
Slimības diagnostika
Lai saprastu veidu, kādā dominē šī letālā diagnoze, ir jāsāk eksāmens, apmeklējot terapeitu ar viņa sūdzību kopsavilkumu. Tam sekos konsultācijas ar specializētu speciālistu ar anamnēzes datu vākšanu, klīniskajām pārbaudēm un detalizētiem laboratorijas pētījumiem.
Mūsu lasītāji iesaka
Mūsu pastāvīgais lasītājs ieteica efektīvu metodi! Jauns atklājums! Novosibirskas zinātnieki ir atklājuši labāko līdzekli pret cirozi. 5 gadu pētījumi. Pašapstrāde mājās! Pēc rūpīgas lasīšanas mēs nolēmām to pievērst jūsu uzmanību.
Galvenā diagnoze ir skartā orgāna ultraskaņas skenēšana, bet papildus var būt nepieciešama laparoskopija un biopsija, ja pēdējais laboratorijas tests nosaka vai atspēko vēža šūnu klātbūtni aknās.
Asins analīzes aknu cirozei ir fundamentāls laboratorijas pētījums, kas parāda patoloģiskā procesa gaitu un tā komplikācijas. Nosakiet slimību un veiciet galīgo diagnozi - jautājumu par vienu dienu, tāpēc šī veselības problēma ir jāārstē ar īpašām problēmām.
Nepieciešamie testi
Vispārēja asins analīze
Ja ārsts aizdomās par ātru slimību, ko sauc par „aknu cirozi”, tad viņš iesaka klīniskajam pacientam veikt pilnīgu asins un urīna testu, izkārnījumu testu un daudzus bioķīmiskos testus laboratorijā. Bet ko sniedz šāda diagnoze, kāda informācija specializētajam speciālistam sniedz par pacienta patieso veselības stāvokli?
Pilns asins skaits liecina par strauju hemoglobīna līmeņa pazemināšanos, leikocītu skaita pieaugumu, lēcienu ESR indikatorā. Šādi rezultāti jau liek domāt par trauksmēm, vēlreiz apstiprinot iekaisuma procesa saasināšanos organismā. ESR lēciens šādā klīniskā attēlā liecina par albumīna līmeņa pazemināšanos, kas raksturīga cirozes progresīvajai formai. Zems hemoglobīna līmenis papildus veicina dzelzs deficīta anēmijas attīstību, pēc tam vājinot organisma imūnreakciju.
Ir novērotas arī neatgriezeniskas izmaiņas urīna laboratoriskajos testos, piemēram, olbaltumvielas, leikocīti, cilindri, eritrocīti un bilirubīns parādās ķīmiskajā sastāvā. Ja mēs runājam par veselīga cilvēka bioloģisko materiālu, šādi rādītāji dominē minimālā apjomā vai vispār. Kā alternatīvu atsevišķu eritrocītu klātbūtni uzskata par normālu, olbaltumvielu daudzumu līdz 0,03 g, leikocītiem līdz 3 vienībām. Bet urīna sastāvā bilirubīnam nevajadzētu būt, citādi ir plaša aknu patoloģija.
Laboratorijas urīna tests
Stoola analīze ietver arī vērtīgu informāciju par ķermeņa progresējošo diagnozi. Tas jau ir vizuāli acīmredzams: ir mainījusies izkārnījumu masa, tā krāsa ir mainījusies, ir noticis māla nokrāsas izskats. Šo izmaiņu izskaidro fermenta stercobilin trūkums, kas dod fekālijām brūnu krāsu. Jau šis simptoms jābrīdina pacients, jo tas norāda uz nopietnu aknu un žultspūšļa problēmu. Nav izslēgta arī asins recekļu izdalīšanās ar fekālijām, kas ir saistīta ar iekaisumu un hemoroīdu paplašināšanos. Pacienta krēsls ir salauzts, tas ir pamanāms par nestabilitāti: daži pacienti cieš no hroniskas caurejas, citi cieš no aizcietējumiem.
Ja Jums ir aizdomas par aknu cirozi, ir nepieciešams veikt bioķīmiskas asins analīzes, kas ir izšķirošas galīgās diagnozes formulēšanā. Ar raksturīgu slimību asins bioķīmiskais sastāvs mainās, un individuālie indikatori neatbilst normālajam diapazonam. Šajā gadījumā mēs runājam par šādām vērtībām:
paaugstināta bilirubīna koncentrācija visās frakcijās; lēciens Avt, GGT un sārmainās fosfatāzes rādītājos; globulīnu un aknu enzīmu augšana; urīnvielas un holesterīna līmeņa samazināšanās; paaugstināts haptoglobīns.
Atsevišķi ir vērts atgādināt, ka bilirubīns, kas ir sarkano asins šūnu un hemoglobīna sadalīšanās produkts, tiek apstrādāts aknās un izdalās ekskrementos. Cirozes gadījumā tās uzkrāšanās plazmā pārsniedz normu, kas izskaidro ādas, gļotādu un acu sklēra dzeltēšanu. Turklāt tas ir toksisks enzīms, kas ar augstu koncentrāciju asinīs izraisa niezi, paaugstinātu apakšējo ekstremitāšu pietūkumu. Ar noteikto diagnozi kopējās bilirubīna vērtība palielinās vairākas reizes, tajā pašā laikā tā var pārsniegt indeksu 100 µmol / l.
Šāda detalizēta diagnoze ļauj noteikt ne tikai pašu slimību, bet arī tās formu, stadiju. Laboratorijas testi tiek uzskatīti par papildu veidiem, kā noteikt cirozi, un galvenie ārsti sauc par skartā orgāna un laparoskopijas ultraskaņu. Šaubu gadījumā var rasties arī steidzama nepieciešamība pēc imunoloģiskiem pētījumiem, piemēram, mitohondriju membrānu klātbūtne, testosterona samazināšanās, estrogēna lēciens un insulīna palielināšanās nav izslēgta. Šādas hormonālas izmaiņas ir raksturīgas arī noteiktajai diagnozei, palīdz izvēlēties atbilstošu ārstēšanas shēmu. Ar pienācīgu diagnozi pacientam pēc intensīvas terapijas kursa ir iespēja ilgstoši atvairīt un izglābt skartās aknas.
Kurš teica, ka nav iespējams izārstēt aknu cirozi?
Ir izmēģināti daudzi veidi, bet nekas nepalīdz... Un tagad jūs esat gatavi izmantot visas iespējas, kas dos jums labvēlīgu ilgtermiņa labklājību!
Pastāv efektīvs līdzeklis aknu ārstēšanai. Sekojiet saitei un uzziniet, ko ārsti iesaka!
Kādas asins analīzes liecina par cirozi
Tā ir analīze aknu cirozes gadījumā, kas atklāj šo slimību agrīnā attīstības stadijā un palīdz noteikt tās ārstēšanu. Ar aknu cirozi tās parastās šūnas tiek aizstātas ar šķiedrvielām. Aknas pārstāj darboties normāli. Posms, kurā slimība tiek atklāta, nosaka, cik daudz un kā pacients dzīvos. Lai izvairītos no cirozes atklāšanas vēlīnā attīstības stadijā, ir svarīgi veikt biežākas pārbaudes un asins analīzes kā profilaktisku pasākumu. Galu galā slimības sākums neizpaužas tikai tad, ja to var diagnosticēt.
Par slimību
Slimība, kurā mainās aknu audi, laika gaitā izraisa aknu mazspēju, paaugstinātu spiedienu portāla vēnu pietekās un pats par sevi sauc par aknu cirozi. Tā ir hroniska slimība, kas progresē laika gaitā.
Cirozes cēloņi ir atšķirīgi, galvenokārt:
- alkoholisms;
- vīrusu hepatīts;
- žultspūšļa akmeņi;
- toksiska saindēšanās;
- ķiršu infekcija;
- autoimūnām slimībām.
Slimības simptomi ir šādi:
- cilvēks jūtas vājš, ātri noguris;
- miega traucējumi;
- svara zudums;
- mainot urīna krāsu;
- nieze ir novērota ādā;
- gremošana ir bojāta;
- cilvēks kļūst uzbudināms, apātisks, viegli satraukts;
- var būt temperatūras paaugstināšanās.
Vēlākos slimības attīstības posmos ādas un acu skleras kļūst dzeltenas, parādās sāpes aknu apvidū, un cilvēks kļūst slims un vemšana.
Aknu cirozes diagnoze ir balstīta uz sekojošu: ultraskaņas skenēšana tiek veikta, tiek veikta audu biopsija, ņemtas asins analīzes aknu cirozei.
Kādas asins analīzes jāveic, lai diagnosticētu slimību
Kādi testi jāveic, lai diagnosticētu slimību? Asins analīzi aknu cirozei var iedalīt šādās apakšgrupās:
- bioķīmija Tika pētīti bilirubīna, aspara-aminotransferāzes un alanīna-aminotransferāzes rādītāji. Atbilstoši iegūtajiem rādītājiem tiek novērtēta aknu aktivitāte un konstatēta ciroze;
- enzīmi tiek analizēti, lai noteiktu iekaisumu, jo ciroze bieži sāk attīstīties ilgstoša iekaisuma procesa fona dēļ;
- kad pacientam konstatēta ciroze, tiek veikti testi, kas nosaka tās rašanās cēloni. Pateicoties šīm analīzēm, ārsts nosaka pareizo ārstēšanas kursu;
- tiek veikti papildu pētījumi, kas apstiprina diagnozi. Piemēram, piešķirts datora pārbaudei.
Lai precīzi diagnosticētu aknu cirozi, nepieciešams pilnībā pārbaudīt Jūsu ķermeni, zināt galvenos aknu paraugu rādītājus. Kad pacients apmeklē medicīnas iestādi, ārsts tiks ieplānots vispārējām asins analīzēm, urīnam un fekālijām būs jāveic pārbaude. Tad tiks rakstīts bioķīmisko analīžu piegādes virziens, pēc kura var izdarīt secinājumus par slimības klātbūtni un aknu stāvokli. Tomēr būs nepieciešams veikt aknu biopsiju.
Par asins analīzēm par slimībām
Pati slimība un tās cēloni var noteikt ar asins analīzi.
1. Pirmais, kas pacientam ir jādara, ir pilnīgs asins skaitlis. Tā rezultāts norāda, vai pacienta organismā ir iekaisuma process. Asins ciroze aknu cirozei dekodēšanas laikā ir šāda:
- hemoglobīna līmenis samazinās. Parastais hemoglobīna indekss sievietēm ir vismaz 120 g / l, vīriešiem - vismaz 130 g / l;
- palielinās asins šūnu skaits;
- izmaiņas asins proteīna sastāvā;
- ESR palielinās. Vīriešiem šis skaitlis ir lielāks par 10 mm / h, sievietēm - 15 mm / h;
- samazināts albumīna saturs.
2. Papildus vispārējai analīzei tiek veikti aknu testi par slimības klātbūtni:
- aknu enzīmu aspartaminotransferāzes vai AST rādītāji nedrīkst pārsniegt 41 U / L. Aknu cirozes analīzē jāparāda pieaugums, kas nozīmē, ka aknu šūnas mirst. AST novērtē pēc bojājuma dziļuma;
- Normālam aknu enzīmu ALT vai alanīna aminotransferāzes līmenim jābūt vismaz 0,5 µmol un ne vairāk kā 2 µmol. Asins analīzes, lai noteiktu aknu vēzi un cirozi AST un ALT, var būt piecas vai vairāk reizes virs normālās. ALT nosaka skarto aknu tilpumu;
- sakarā ar to, ka aknu šūnas mirst, palielinās pienskābes dehidrogenāze;
- normāla sārmainās fosfatāze nedrīkst pārsniegt 140 SV / l. Slimības klātbūtnē to pieaugums;
- Gamma-glutamila transpeptidāzes palielināšanās var nozīmēt, ka ir traucējumi žultsceļos. Alkohola dzērienu ļaunprātīgas izmantošanas dēļ šis skaitlis palielinās. Tā normālā vērtība nedrīkst pārsniegt 61 SV / l vīriešiem, puse sievietēm sievietēm.
Galvenie rādītāji, kas norāda, ka pacientam ir ciroze, ir alanīna aminotransferāzes un aspartāta aminotransferāzes vērtības. Viņi nosaka, kā darbojas aknas.
3. Lai noteiktu cirozes cēloni, tiek ņemti aknu paraugi. Šie ir šādi rādītāji:
- hroniska C hepatīta testa atklāšanai, lai noteiktu antivielas pret kodolantigēniem;
- testu, lai noteiktu B un C hepatīta vīrusu antivielas;
- ceruloplasmīns ir noteikts, lai noteiktu hepatocerebrālo distrofiju;
- lai pārliecinātos, ka pacients slimo ar žults cirozi, ir nepieciešams nokārtot paraugu anti-mitohondriju antivielu klātbūtnei;
- Zināšanas par alfa antitripsīna līmeni ļauj noteikt dzelzs indikatoru un tādējādi pārliecināties, ka pacientam nav asins slimību.
Ja pacientam ir aknu ciroze, ir izmaiņas hormonos asinīs, jo daudzu no tiem notiek sintēze aknās. Hormonu analīze, ja pacients ir atklājis šo slimību, parādīs paaugstinātu estrogēnu, insulīna līmeni un pazemināto testosterona līmeni.
Par bioķīmisko analīzi
Šajā analīzē secināts, kādā stadijā slimība ir. Tiek pārbaudīti šādi bioķīmijas rādītāji:
- bilirubīns;
- globulīns;
- haptoglobīns;
- īpaši aknu enzīmu (argināzes, fruktozes-1-fosfataldolāzes) t
- protrombīna laiks;
- sārmainā fosfatāze;
- alanīna aminotransferāze un aspartāta aminotransferāze.
Ar slimību tie palielinās.
Indikatoru vērtība: holesterīns, albumīns, urīnviela un protrombīns, gluži pretēji, samazinās.
Galvenais bioķīmijas rādītājs ir bilirubīns aknu cirozē. To raksturo 2 valstis: tieša (brīva) un netieša (saistīta). Saistītā bilirubīna norma nav lielāka par 4,3 µmol / l.
Palielinoties šiem rādītājiem, pacients mainīs izkārnījumos redzamo krāsu, āda un acu skleras kļūs dzeltenā nokrāsā, parādīsies niezoša āda.
Brīvā bilirubīna līmenis nepārsniedz 17,1 μmol / l. Palielinās brīvā bilirubīna rādītāji ar aknu cirozi. Kopējā bilirubīna rādītājiem jābūt noteiktā diapazonā: no 8,5 µmol / l līdz 20,5.
Ārsts analizēs visus saņemtos pārbaužu rezultātus un veic diagnostiku.
Smaguma noteikšana
Noteikt slimības smagumu, izmantojot pētījumu rezultātus. Tajā pašā laikā izmantojiet Child-Pugh klasifikāciju.
Asins skaitīšana aknu cirozē
Aknu ciroze ir diezgan izplatīta patoloģija un viens no biežākajiem nāves cēloņiem. Starp šīs slimības simptomiem ir dažādas laboratorijas pārbaudes.
Kādi testi liecina par aknu cirozi?
Daudzi pētījumi palīdz noteikt cirozi: vispārēju urīna, asins, fekāliju analīzi, bet galvenie ir dažādi bioķīmiskie testi.
Imunoloģiskie pētījumi zināmā mērā var palīdzēt: tie ir nepieciešami, lai noteiktu cirozes cēloni.
Turklāt aknu cirozes testu indikatori: bilirubīns, albumīns, protrombīna laiks kopā ar citām pazīmēm palīdz noteikt slimības smagumu.
Galvenais laboratorijas tests, kas palīdz noteikt cirozi, ir bioķīmiskā asins analīze.
Urīna testi aknu cirozei
Sakarā ar to, ka aknu patoloģija nevar ietekmēt pārējo ķermeni, izmaiņas notiek vispārējā urīna analīzē. Procesa aktīvajā fāzē var atrast olbaltumvielas, balonus, kā arī sarkanās asins šūnas, baltās asins šūnas, bilirubīnu.
Normālā urīna analīzē par šiem ieslēgumiem nav vai ir atrodams neliels daudzums: olbaltumvielas līdz 0,03 g, eritrocīti ir vieni, cilindri var būt tikai hialīni, pārējie ir patoloģiski, leikocīti līdz 3 vienībām vīriešu redzes laukā un līdz 5 vienībām sievietēm, bilirubīns pilnībā nav.
Asins skaitīšana aknu cirozē
Kopumā asins analīzes aknu cirozē notiek šādi: hemoglobīna līmenis samazinās, un aktīvajā fāzē palielinās leikocītu skaits. Parasti hemoglobīns vīriešiem nav mazāks par 130 g / l, un sievietēm tas nav mazāks par 120 g / l, leikocīti ir 4-9 * 10⁹ / l robežās.
Aknu cirozes gadījumā ESR vīriešiem paātrinās līdz vairāk nekā 10 mm / h un sievietēm vairāk nekā 15 mm / h. ESR pieaugums - eritrocītu sedimentācijas ātrums - visbiežāk norāda uz iekaisuma procesu organismā.
ESR izmaiņas aknu cirozes gadījumā ir saistītas ne tikai ar faktiskajām iekaisuma parādībām, bet arī ar asins proteīna sastāva izmaiņām: samazinās albumīna saturs.
Asins bioķīmija aknu cirozei
Galvenās un specifiskākās izmaiņas ir bioķīmiskie asins parametri aknu cirozes gadījumā. Šādas vērtības mainās:
- Bilirubīns - palielinās visas tās frakcijas
- Palielinās transamināžu - alanīna un aspartāta aminotransferāzes līmenis
- Gamma-glutamila transpeptidāze - palielinās
- Sārmainās fosfatāze - palielinās
- Albumīns - samazinās
- Globulīni - pieaugums
- Protrombīns - samazinās
- Protrombīna laiks palielinās
- Urea - samazinās
- Holesterīns samazinās
- Haptoglobīns - palielinās
- Aknu enzīmu specifika - pieaugums
Kāds ir bilirubīna līmenis aknu cirozē? Bilirubīns ir hemoglobīna sadalīšanās no sarkanajām asins šūnām, kas tiek apstrādāta aknās. Bilirubīns eksistē divās formās - brīvā un saistītā veidā, turklāt, aprēķinot bilirubīna daudzumu aknu cirozē, tiek ņemta vērā arī kopējā vērtība.
Asinīs bilirubīns eksistē brīvā formā, un aknās tas ir piesaistīts un neitralizēts, pēc tam tas atstāj aknas ar žults plūsmu un pēc tam ir pilnībā izdalījies izkārnījumos. Kopš tā laika Šai vielai ir dzeltenzaļa krāsa, kas rada izkārnījumu krāsu.
Turklāt bilirubīna palielināšanās aknu cirozes laikā arī izskaidro ādas dzeltenumu - šis produkts lielākoties paliek nesaistītā veidā un nokrīt ar asinīm uz ādas un gļotādām. Kopš tā laika brīvais bilirubīns ir toksiska viela, tā izraisa niezošu ādu.
Īpaši bīstami ir ilgtermiņa bilirubīna palielināšanās aknu cirozē uz nervu sistēmu. Tas lielā mērā izskaidro hepatiskās encefalopātijas rašanos.
Bilirubīna līmenis ir norādīts zemāk:
- Kopumā - 8,5 - 20,5 µmol / l;
- Brīvs (netiešs) - līdz 17,1 µmol / l;
- Saistīts (taisns) - līdz 4,3 µmol / L.
Bilirubīna rādītāji aknu cirozē var būt vairākas reizes lielāki par šiem skaitļiem, jo īpaši tas ir vērojams slimības progresēšanas laikā.
Enzīmu testi aknu cirozes gadījumā
Ar šo patoloģiju palielinās visu aknu enzīmu daudzums, gan specifiski, gan nespecifiski. Nespecifisku enzīmu līmeņa paaugstināšana var runāt ne tikai par aknu slimībām, bet specifisku enzīmu analīzes rādītāju pārkāpšana ir iespējama tikai aknu cirozes gadījumā.
Nespecifiski fermenti ietver transamināzes, gamma-glutamila transpeptidāzi, sārmainu fosfatāzes. Šo analīžu normālās vērtības ir šādas:
- Gamma-glutamila transpeptidāze - līdz 61 SV / l vīriešiem un līdz 36 SV / l sievietēm;
- Transamināze - līdz 40 SV;
- Sārmains fosfatāze - līdz 140 SV / l.
Asins bioķīmijā ar aknu cirozi nosaka šādu specifisku enzīmu līmeņa paaugstināšanos: argināze, fruktoze-1-fosfataldolāze, nukleotidāze utt. Tās ir aknu darbības traucējumu marķieri.
Aknu ciroze izraisa citas izmaiņas bioķīmiskajā asins analīzē. Tādējādi asinsrites sastāvs mainās: samazinās albumīna daudzums, kas ir mazāks par 40 g / l, un palielinās globulīnu daudzums.
Urīnviela ir samazināta līdz mazāk nekā 2,5 mmol / l, holesterīns ir mazāks par 2 mmol / l. Palielina haptoglobīnu - iekaisuma procesa indikatoru.
Kādi citi testi liecina par cirozi?
Papildus iepriekšminētajam, ir izmaiņas hormonālajā stāvoklī, kā arī imunoloģiska. Primārajā žults cirozē asinīs ir antivielas pret mitohondriju membrānām.
Hormonālās izmaiņas ir saistītas ar to, ka aknās tiek sintezēti daudzi hormoni. Asins tests hormoniem ar aknu cirozi var atklāt testosterona daudzuma samazināšanos un estrogēna palielināšanos.
Turklāt insulīna pieaugums - viela, kas ir atbildīga par glikozes lietošanu.
Kā noteikt analīzes smaguma pakāpi?
Daži asins skaitļi tiek izmantoti, lai noteiktu Child-Pugh smagumu. Tas ir bilirubīns, albumīns, protrombīna laiks. Noteikts līmenis atbilst noteiktam punktu skaitam. Jo lielāks kopējais punktu skaits, jo smagāka ir ciroze.
Šajā tabulā ir ņemtas vērā arī citas pazīmes: ascīts, encefalopātija un uzturs.
Ko bilirubīns, albumīns, protrombīna laiks un citi faktori nodrošina 1 punktu aknu cirozei? Bilirubīna rādītāji - mazāk nekā 2 mg%, albumīns - vairāk nekā 3,5 g%, protrombīna laiks (PTV) palielinās par 1-3 sekundēm (parastās 11-16 sekundes), ascīts un encefalopātija nav labs ēdiens.
2 punkti ir par šādiem rādītājiem: bilirubīns - 2-3 mg%, albumīns - 2,8-3,5 g%, PTV - palielināts par 4-6 sekundēm, ascīts ir mēreni izteikts, viegla encefalopātija, vidējā uzturs.
3 punkti ir sniegti ar skaitļiem: bilirubīns - vairāk nekā 3 mg%, albumīns - mazāk nekā 2,8 g%, PTV - palielinās par vairāk nekā 6 sekundēm, nozīmīgs ascīts, samazināts uzturs līdz izsmelšanai, smaga encefalopātija.
Kopējais punktu skaits noteiks aknu cirozes klasi: 5-6 - A (viegls), 7-9 - B (vidēji), 10-15 - C (smags).
LiveInternetLiveInternet
-Meklēt pēc dienasgrāmatas
-Abonēt pa e-pastu
-Statistika
Asins skaitīšana aknu cirozē
Rādītāju dekodēšana šajā gadījumā izskatās šādi: cirozes gadījumā palielinās leikocītu skaits, eritrocītu sedimentācijas ātrums paātrinās par vairāk nekā 15 mm / h, asinīs izmainās olbaltumvielu sastāvs, samazinās albumīna saturs.
Aknu testi tiek veikti pēc pieciem galvenajiem kritērijiem: ALT, AST, GGT, sārmainās fosfatāzes un bilirubīna līmenis.
aspartāta aminotransferāze (AST) ir aknu enzīms. Parasti tās vērtības ir līdz 41 U / l.
Šādas nopietnas slimības attīstību izraisa dažādas aknu un žultsvadu slimības.
antivielas pret kodolantigēniem, atklāj hronisku hepatītu;
B un C hepatīta antivielas;
ceruloplasmīns. Konstatē hepatocerebrālo distrofiju;
antimitohondriālas antivielas. Konstatē žults cirozi;
antitripsīna alfa līmenis 1. Ļauj noteikt dzelzs līmeni un pārliecināties, ka nav iespējama asins slimība.
Ja standarta aknu darbības testi ietver ALT, AST, GGT, sārmainās fosfatāzes un bilirubīna testus, dažkārt tiek izmantotas nestandarta diagnostikas metodes, piemēram, imunoloģiskie testi, feritīna un albumīna testi.
Bioķīmiskās analīzes
Bioķīmija sniedz precīzākus datus kopā ar parastajiem aknu testiem, palīdz noteikt slimības smagumu.
Veicot bioķīmiju, jāievēro šādas atkāpes no normas:
Salīdzinot visus iegūtos lielumus, tiek veikta visu aknu funkcionālo testu rezultātu dekodēšana. Galu galā, nav iespējams veikt aknu cirozes diagnozi tikai ar vienu aknu pārbaudes rezultātu, dažreiz ir nepieciešams veikt papildu pārbaudi.
Bet tomēr, kura diagnostikas metode ir visticamākā?
Papildu apsekojuma metodes
Aknu ciroze ir izplatīta, nāvīga slimība. Tas ir cirozes testi, kas palīdzēs noteikt slimību laikā un sāk darboties.
Alt un asth interpretācija aknu cirozē
Tas var liecināt par problēmām ar žultsvadiem, kā arī par pārmērīgu alkohola lietošanu. Vīriešiem normālām vērtībām jābūt līdz 61 SV / L, bet sievietēm - par pusi.
Ar šādu aknu slimību visi tā enzīmi palielinās, protams, galvenie rādītāji ir ALT un AST fermenti.
Iegūtais transkripts ar indikatoriem palīdzēs pārliecināt par aknu cirozi.
Tomēr galvenā cirozes diagnostikas metode ir aknu biopsija, kurā neliela daļa no tā tiek iegūta un nosūtīta analīzei.
Apsveriet, kādi aknu testi jums jāiziet.
Asins analīzes
Šeit ir tās diagnostikas metodes, kas palīdz apstiprināt datus, kas iegūti, izmantojot citas analīzes. Jo īpaši tas ietver arī datoru diagnostikas metodes.
Lai veiktu precīzu diagnozi, ir ļoti svarīgi veikt pilnīgu pārbaudi, lai veiktu aknu funkciju testus visiem galvenajiem rādītājiem. Pievēršoties slimnīcai, ārsts vispirms noteiks vispārēju asins, urīna un izkārnījumu testu, jo aknu mazspēja ietekmē visa organisma stāvokli. Galu galā tiek izmantota šī bioķīmija, kas sniegs jau skaidru informāciju par aknu stāvokli.
Tā rezultātā iestāde pilnībā nepilda savas funkcijas. Pacienta stāvoklis ar šo slimību var strauji pasliktināties, tāpēc nekavējoties jāmeklē palīdzība.
Analīzes, lai noteiktu cirozi
Aknu cirozes analīzes parasti iedala vairākās grupās, no kurām katra sniedz nepieciešamo informāciju:
bioķīmisko asins analīžu mērķis ir noteikt aknu cirozi un novērtēt šī orgāna darbu.
Ļoti bieži, lai veiktu precīzu diagnozi, ir nepieciešamas papildu diagnostikas metodes, ja aknu darbības testu rezultāti ir ļoti atšķirīgi.
Biopsija ir vienīgā analīze, kas sniedz visprecīzākos datus. To lieto, ja ir nepieciešams noteikt aknu audzēja slimības. Lai ņemtu materiālu pārbaudei starp ribām, tiek veikta punkcija, pēc tam tajā pārbauda aknu gabalu.
Endoskopisko izmeklēšanu veic, izmantojot endoskopu.
Asins analīzes aknu cirozei ļauj ne tikai noteikt slimību, bet arī noteikt tās rašanās cēloni.
Cirozes diagnostika sākas ar pilnīgu asins analīzi. Tās vērtības palīdz noteikt iekaisumu.
Šajā gadījumā jūs varat redzēt visus iekšējos orgānus, tostarp varikozas gremošanas trakta noteikšanu.
Parancetsez ir adatas ievadīšana caur vēdera dobumu, to var izmantot, lai noņemtu uzkrāto šķidrumu.
Žultsvadu izpēte tiek veikta, izmantojot endoskopisko retrogrādējošo holangiopankreatogrāfiju.
Asins analīze amonjaka noteikšanai.
Alfafetoproteīna asins analīzes aknu vēža ārstēšanai.
Urīna un fekāliju analīze tiek savākta sterilā traukā.
Aknu cirozes diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz testa rezultātiem. Tie palīdz noteikt šīs slimības cēloni un izdarīt galīgo spriedumu atbilstoši ārstēšanai. Pievēršoties šīs slimības ārstēšanai un pārbaudei, tas nav tā vērts, jo cirozes gadījumā normālas aknu šūnas tiek aizstātas ar fibrotiskām.
Cirozes gadījumā tiek ņemtas vērā arī tās vispārējās vērtības.
Bilirubīna palielināšanās ir ļoti bīstama visam ķermenim, jo šī viela var izraisīt smagu intoksikāciju, un ilgstošs bilirubīna pieaugums negatīvi ietekmē nervu sistēmu.
Bilirubīna normālajām vērtībām aknu paraugos jābūt brīvā formā - līdz 17,1 µmol / l, saskaņotā veidā - līdz 4,3 µmol / l, kopējais bilirubīns - 8,5 - 20,5 µmol / l.
Ar šo aknu slimību bilirubīna līmenis palielinās atbilstoši slimības smagumam.
Tā līmeņa paaugstināšanās norāda uz aknu šūnu nāvi;
alanīna aminotransferāze. (ALT) ir arī aknu enzīms. Parasti tās vērtības svārstās no 0,5 līdz 2 μmol. Smagiem aknu bojājumiem (ciroze, vēzis) ALAT un AST vērtības var pārsniegt normu vairāk nekā 5 reizes;
aknu šūnu nāves rezultātā palielinās pienskābes dehidrogenāze;
palielinās arī sārmainās fosfatāzes līmenis. Parasti tai jābūt līdz 140 SV / L;
palielinās gamma-glutamila transpeptidāze.
Galvenie aknu darbības marķieri ir ALT un AST enzīmi. Jebkuras šīs orgāna slimības gadījumā jāveic ALT un AST testi. ALT parāda aknu bojājumu apjomu, AST - bojājuma dziļumu.
Apsveriet, kuri aknu testi palīdz noteikt cirozes cēloni.
Tajā pašā laikā palielinās aknu enzīmu līmenis, piemēram, ALT un AST, kā arī palielināts bilirubīna līmenis;
testus, lai noteiktu iekaisuma procesu. Bieži vien tas ir ilgstošs iekaisums, kas izraisa cirozi, tāpēc šie testi palīdz noteikt fermentu līmeni;
pārbaudes, lai noteiktu cirozes cēloni. Veikts, lai atrastu pareizo ārstēšanu;
papildu apsekojumu veidi.
Starp datormetodēm cirozes diagnosticēšanai ir plaši izmantota ultraskaņa, kā arī aknu un visas vēdera dobuma skaitļotās un magnētiskās rezonanses attēlveidošana.
Ciroze ir nopietna slimība, kas var būt letāla, un tāpēc ir nepieciešams diagnosticēt slimību laikā un sākt ārstēšanu. Pēc visu testu veikšanas rezultātus var vērtēt ne tikai par slimības klātbūtni, bet arī par tā smaguma pakāpi un slimības cēloni.
Lai iegūtu ticamus datus, visas asins analīzes tiek veiktas no rīta tukšā dūšā, bet jūs varat dzert nedaudz ūdens. Pirms tam dažas dienas nevar dzert alkoholu.
Palielinās bilirubīns, haptoglobīns, globulīns, īpaši aknu fermenti (argināze, fruktozes-1-fosfataldolāze, nukleotidāze), protrombīna laiks, sārmaina fāze, AST un ALT fermenti.
Samazināts albumīns, protrombīns, urīnviela un holesterīns.
Īpaša uzmanība jāpievērš bilirubīnam - tas ir pigments, kas tiek apstrādāts aknās. Viņš ir brīvā un saskaņotā veidā.
Kādi testi jums ir, ja Jums ir aknu ciroze?
Aknu ciroze ir slimība, ko raksturo aknu audu struktūras izmaiņas, ko izraisa hepatocītu nāve un to aizstāšana ar saistaudu. Slimība bieži vien ir asimptomiska pat vēlākajos attīstības posmos. Analīzes aknu cirozes gadījumā ļauj noteikt aknu šūnu disfunkcijas līmeni, slimības smagumu un prognozēt tā turpmāko attīstību.
Cirozes cēloņi
Pretēji parastajai gudrībai hroniska alkoholisms ir labi definēts cirozes attīstības faktors, bet ne vienīgais iespējamais cēlonis.
Kādi citi faktori izraisa šo slimību:
- hronisks vīrusu hepatīts;
- autoimūns hepatīts;
- hroniska intoksikācija darbā (benzols, naftalīni, smagie metāli);
- zāles (antibiotikas, nesteroīdie pretiekaisuma, citostatiskie, hormonālie kontracepcijas līdzekļi);
- ģenētiski inducēti vara vai dzelzs metabolisma traucējumi;
- žults ceļu slimības, kas izraisa hronisku žults stāzi aknu kanālos.
Turklāt idiopātiska ciroze ir iespējama, ja cēloni nevar noteikt. Tas parasti ir raksturīgs primārajai biliara cirozei jaunām sievietēm, kad nezināmu iemeslu dēļ žults mazos kanālos sāk stagnēt, izraisot to iekaisumu un nekrozi.
Gadu gaitā ciroze maina aknu šūnu iedzimto aparātu, kā rezultātā rodas patoloģiski izmainītu hepatocītu paaudzes un izraisa imūnās iekaisuma procesu.
Laboratorijas cirozes diagnoze
Ja Jums ir aizdomas par šo slimību, tiek veikti šādi testi:
- hepatīta vīrusu marķieri,
- pilnīgs asins skaits;
- asins bioķīmija: aminotransferāzes, bilirubīns, kopējais proteīns, olbaltumvielu frakcijas utt.
- urīna analīze;
- izkārnījuma asinis.
Hepatīta vīrusa marķieri ļauj noteikt vienu no iespējamiem aknu slimības cēloņiem, sēklinieku asins analīzi, lai atklātu vienu no iespējamām komplikācijām (asiņošana no barības vada varices).
Nav jāveic asins analīze aknu cirozei atsevišķi: tiem ir diagnostiska un prognostiska nozīme tikai kombinācijā.
CBC
Ar asins analīzēm aknu slimībām tiek veikta asins šūnu, tostarp trombocītu, uzskaite.
Cirozi raksturo asins šūnu skaita samazināšanās. Venozā sastrēgumi, ko izraisa šī patoloģija, izraisa hipersplenisma sindromu, ko raksturo gan liesas lieluma palielināšanās, gan tās aktivitāte. Parasti šis orgāns iznīcina bojātās un novecojušās asins šūnas: sarkano asins šūnu, balto asins šūnu un trombocītu skaitu, un tā paaugstinātā aktivitāte izraisa attiecīgi anēmiju, leikopēniju un trombocitopēniju. Līdzīgas izmaiņas ir raksturīgas cirozes vēlīnajām stadijām.
ESR pieaugums liecina par gausu iekaisuma procesu. Turklāt to var izraisīt izmaiņas starp asins proteīniem.
- hemoglobīns: 130-160 g / l vīriešiem, 120-140 g / l sievietēm;
- sarkanās asins šūnas: 4-5x10 12 / l vīriešiem, 3-4x10 12 / l sievietēm;
- leikocīti: 4,9x10 9 / l;
- trombocīti: 180-320x10 9 / l;
- ESR - 6-9 mm / h.
Bioķīmiskie rādītāji
Tā kā aknas ir orgāns, kurā tiek sintezēta lielākā daļa organisma olbaltumvielu un daudzu fermentu (kas pēc to struktūras ir proteīni), hepatocītu darbības traucējumi attiecīgi maina asins bioķīmisko stāvokli.
Bilirubīns
Šo vielu veido hemoglobīna un mioglobīna iznīcināšana. Bilirubīns pats par sevi ir toksisks: aknas to savāc un izņem no žults. Tā skaita pieaugums liecina par hepatocītu iznīcināšanu un sastrēgumiem žultsvados. Tomēr 40% gadījumu bilirubīns aknu cirozes gadījumā nepārsniedz normālo diapazonu.
Likme ir 8,5–20,5 μmol / l.
Aminotransferāze
Vai transamināzes, fermenti, kas atrodami visos ķermeņa audos. Vislielākā interese ir alanīna aminotransferāze (ALT), kuras maksimālās koncentrācijas tiek konstatētas hepatocītos, un aspartāta aminotransferāze (AcT), kuru maksimālā koncentrācija ir sirds muskulī, bet arī aknu šūnas satur pietiekamu daudzumu. Paaugstināts transamināžu līmenis asinīs norāda uz hepatocītu iznīcināšanu. Cirozes gadījumā transamināžu līmenis nedaudz palielinās (1,5–5 reizes), salīdzinot ar hepatīta pārmaiņām, jo process vairs nav tik aktīvs kā akūta iekaisuma gadījumā. Transamināžu daudzuma normalizācija asinīs var liecināt par progresējošu cirozes stadiju un samazinātu hepatocītu skaitu.
Norma AlT 7-40 SV / l; AsT - 10-30 SV / l.
Gammaglutamiltranspeptidāze
Vēl viens enzīms, kas parasti atrodas šūnu iekšpusē. Atsevišķs asins koncentrācijas pieaugums asinīs cirozes gadījumā liecina par toksisku aknu bojājumu, kombinācijā ar paaugstinātu holesterīna līmeni asinīs un bilirubīna līmeņa paaugstināšanos, palielināta gamma-glutamila transpeptidāze (abas versijas ir atļautas) norāda uz intrahepatisko holestāzi (žults stāzi aknās).
Norm 10-71 U / l vīriešiem un 6-42 U / l sievietēm.
Sārmainās fosfatāze
Ferments, kas atrodas aknu žultsvadu sienu šūnās. Kad tie ir bojāti, asins saturs palielinās. Arī paaugstinātas devas var norādīt uz intrahepatisko holestāzi.
Standarts - 80-306 U / l.
Albumīni
Asins proteīni, kas tiek sintezēti aknās. Tās funkciju pārkāpuma gadījumā samazinās albumīna daudzums asins plazmā.
Norm: 35-50g / l, kas ir 40-60% no kopējā asins proteīna.
Gamma Globulins
Tas ir imūnglobulīnu komplekss. Ar aknu cirozi palielinās to saturs asins plazmā, norādot, ka autoimūna sastāvdaļa ir pievienota iekaisuma procesam.
Norm: 12-22% serumā.
Protrombīna laiks
Protrombīna recekļa veidošanās laiks asins plazmā, analīze norāda uz koagulācijas sistēmas stāvokli. Tā kā visi koagulācijas sistēmas proteīni tiek sintezēti hepatocītu iekšienē, aknu šūnu nāve ir saistīta ar asins recēšanu. Prognozes nolūkos bieži netiek izmantoti faktiskie protrombīna laika rādītāji, bet viens un tā atvasinājumi - starptautiskais normalizētais koeficients, ko nosaka, salīdzinot recekļa veidošanās ātrumu ar atsauces normu; koriģēts atbilstoši starptautiskajam rādītājam.
Norm 11-13,3 s, INR: 1,0-1,5.
Sūkalu dzelzs
Var norādīt vienu no cirozes attīstības cēloņiem - ģenētisku patoloģiju, kas izraisa dzelzs vielmaiņas traucējumus, hemachromatozi. Tajā pašā laikā dzelzs pārmērīgi uzkrājas aknu šūnās, ietekmējot toksiskos hepatocītos.
Norma ir 11-28 μmol / l vīriešiem un 6,6-26 μmol / l sievietēm.
Urīna analīze
Lai gan visbiežāk to izmanto, lai novērtētu nieru stāvokli, urīna tests var dot priekšstatu par dažām aknu funkcijām. Aknu ciroze izraisa paaugstinātu bilirubīna līmeni asinīs un izdalās ar urīnu, maina testus. Bilirubīns parādās urīnā, kas normālā stāvoklī nedrīkst būt. Pieaug arī urobilinogēna, bilirubīna atvasinājuma, daudzums, kas parasti nav pieejams rīta urīnā un 5-10 mg ikdienas urīnā.
Prognozes vērtība
Lai noteiktu slimības smagumu, izmanto laboratorijas datus. Parasti lieto Child-Pugh.