Aknu slimība - nopietnas bažas, jo tās vērtība organismā ir ļoti liela. Aknas attīra toksīnu un "atkritumu" asinis, izlīdzinot toksisko savienojumu ietekmi, kas varētu kļūt par draudiem veselībai.
Pasniedz kā asins un vitamīnu depo. Aknu šūnu (hepatocītu) radītais žults ir nepieciešama gremošanas procesa sastāvdaļa. Tas ir nepilnīgs „funkcionālo pienākumu” saraksts, kuru izpilde tiek traucēta iekaisuma procesa attīstībā aknu audos - hepatīts.
Iemesli
Hepatīts ir sadalīts šādos veidos:
- infekcijas vai vīrusu (ko izraisa A, B, C, D, E hepatīta vīrusa infekcija);
- toksisks (saindēšanās ar jebkuru indi (mājas, rūpniecības), narkotiku pārdozēšanu, alkohola lietošanu);
- autoimūna (imūnsistēmas agresija pret aknām - asins ziedošana hepatīta gadījumā atklās specifiskas antivielas);
- išēmisks vai hipoksisks (skābekļa bads un hepatocītu nekroze, ko izraisa strauja asinsspiediena pazemināšanās vai hroniska asins plūsmas ierobežošana).
Lai noteiktu hepatīta patieso dabu, ir ļoti svarīgi zināt, kas varētu dot primāru stimulu patoloģiskajam procesam.
Ir tāda lieta kā anamnēze. Šī ir informācija par personas dzīvību, kas ir tieši vai netieši saistīta ar slimību. Tie ietver:
- Sazināties ar personu, kurai ir hepatīts vai kas izmanto parastos ēdienus, dvieļus, zobu sukas ar viņu.
- Dzeramā ūdens dzeršana no atklāta dīķa, ēdieni sabiedriskās ēdnīcās (viss iepriekš minētais attiecas uz A, E tipu).
B, C, D hepatīta gadījumā vīruss tiek nosūtīts, izmantojot “ieejas vārtus” tādiem notikumiem kā:
- Ķirurģija, endoskopiskās diagnostikas manipulācijas, asins pārliešana.
- Neaizsargāts dzimumakts ar potenciāli inficētu partneri.
Sieviete var nodot slimību bērnam intrauterīniski vai zīdīšanas laikā. Precīza infekcijas varbūtība parādīs tikai hepatīta analīzi. Slimības, kas ievadītas organismā ar aprakstītajām metodēm, sauc par parenterāli. Kopā ar hepatīta patogēnu var pārnest arī cilvēka imūndeficīta vīrusu (HIV), kas tiek ņemts vērā pārbaudes laikā.
Ja jūs jautājat kādai personai, kas nav medicīnas profesija, kādi ir hepatīta simptomi, viņš visticamāk saka, ka tā ir sāpes un smagums kuņģī, dzelte, rūgta garša mutē. Faktiski šādas pazīmes tiek novērotas, bet jau vēlīnā attīstības stadijā, kad slimība ir pagājusi, visi iepriekšējie hepatīta testi un testi ir pozitīvi.
Pirms tam pacientu var uztraukt vājums, pastāvīgs nogurums, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 37–37,5 grādiem pēc Celsija.
Bieži sastopamas sāpes muskuļos un locītavās, kas var būt kļūdaini saistītas ar fizisku pārslodzi.
Asthenovegetative sindroms nāk uz priekšu: letarģija, apātisks stāvoklis - cilvēks zaudē interesi par to, kas notiek apkārt, viņš ir iekaisis, nomākts, viņš ir mocīts ar galvassāpēm, reibonis bez redzama iemesla. Miega traucējumi - miegainība dienas laikā un bezmiegs naktī vēl vairāk izsmidzina.
C hepatīta gadījumā, kā depresijas traucējumi, rodas dziļāki traucējumi. Gandrīz vienmēr ir slikta dūša, retāk - vemšana. Rupjība mutē ir raksturīgāka par žultsakmeņiem nekā hepatītu. Aknu palielināšanās (hepatomegālijas sindroms), tās mala ir pieejama ar palpāciju zem labās ribas, saspiesta, sāpīga.
Āda un gļotādas, acu sklēra krāsa ir dzeltenā krāsā žults stagnācijas dēļ, parādās nieze, urīns kļūst tumšāks, un fekālijas, gluži pretēji, izceļas (Acholia). Ja šobrīd cilvēks veic asins analīzi, lai noteiktu hepatītu, ir redzams akūtu pārmaiņu attēls. Bieži sastopami zilumi uz ādas, asinis var palikt uz zobu sukas - šīs pazīmes norāda uz iespējamu hepatīta hroniskumu.
Iemesls nekavējoties konsultēties ar ārstu - šādu simptomu parādīšanās:
- ķermeņa temperatūras paaugstināšanās virs 37 grādiem ilgāk nekā pusotru nedēļu;
- vājums, pastāvīgs nogurums, sāpes locītavās, muskuļi vairāk nekā mēnesi, kas nav saistīti ar pārmērīgu fizisku slodzi;
- slikta dūša, vemšana, diskomforts vai sāpes labajā hipohondrijā;
- Ādas un gļotādu dzeltenums, tumšs urīns kombinācijā ar vieglām fekālijām;
- svara zudums;
- ascīts (šķidrums vēdera dobumā), paplašinātu vēnu tīkls vēderā ("medūzu galva");
- bieža deguna asiņošana, kā arī asiņošana no smaganām, kuņģa-zarnu trakta.
Nejauša hiperbilirubinēmijas atklāšana asins analīzē (bilirubīna koncentrācijas palielināšanās), straujš AST, ALT un sārmainās fosfatāzes līmeņa pieaugums var liecināt par hepatīta izmaiņām. Sievietēm ir menstruālā disfunkcija.
Ja nav iespējams iegūt standarta testus ar spilgtu attēlu, gandrīz bez šaubām par slimības raksturu, ir ātras metodes.
Tie nevar kalpot par pamatu izšķirošiem pasākumiem un galīgai diagnozei, bet ļaus noteikt turpmāko diagnozes un ārstēšanas taktiku.
Pašlaik ir pieejama ātra analīze par hepatītu, par kuru jums ir nepieciešams izurbt pirkstu ar skarifikatoru kastē (asu adatu ar ribotām malām) un nometiet asinis uz speciālas tabletes, kur atkarībā no rezultāta parādās viena vai divas svītras.
Diagnostikas algoritms
Pirmā prioritāte ir personas pārbaude. Tās laikā var rasties izsīkums, dzelte un skleras, palielināts vēders saistībā ar ascītu, uz kura ir skaidri redzamas paplašinātas sapenās vēnas.
Atšķirīgas pazīmes ir arī sarkanās plaukstas (palmu eritēma), asinsvadu "zvaigznītes", zilumi (hematomas) uz ādas. Pacients bieži sūdzas par smagu niezi, kas naktī pastiprinās.
Ārstam ir ārkārtīgi svarīgi iegūt anamnēzi, īpaši, ja pacients ir bērns. Akūtu toksisko hepatītu var izraisīt acetilsalicilskābes vai paracetamola lietošana, ja Jūsu bērns ir jutīgs pret tām vai palielinās devas. Sākotnējā fāzē ir ļoti grūti atšķirt šāda veida slimības no cita akūta hepatīta.
Paracetamola gadījumā ir antidots, ko sauc par N-acetilcisteīnu. Tās ieviešana var burtiski glābt aknas, bet tikai tad, ja tās tiek ražotas savlaicīgi, dažu stundu laikā pēc simptomu sākuma. Reye sindroms, citādi saukts par akūtu hepatisko encefalopātiju, ir iemesls aizliegumam parakstīt aspirīnu bērniem līdz 12 gadu vecumam.
Tā ir bīstama komplikācija, kas prasa tūlītēju hospitalizāciju un visaptverošu intensīvu aprūpi. Bērni var nejauši ēst vai dzert kaut ko no pirmās palīdzības komplekta, ko pieaugušie atstāj pieejamības jomā. Ir ārkārtīgi svarīgi, lai bērns norītu zāles, jo viņa dzīve var būt atkarīga no tā.
Piesardzības nolūkos vecākiem vajadzētu paslēpt zāles vietās, kur bērns tos nevar saņemt, uzmanīgi izlasiet anotācijas un sekojiet ārsta norādījumiem, neļaujot pielāgot devu vai lietošanas biežumu.
Nākamais solis ir hepatīta analīze, kas jānodod visiem ar iepriekš minētajiem simptomiem.
Tas nav viens veids, bet virkne metožu, kas papildina viena otru:
1. Pilns asins skaits.
Hepatītu nevar noteikt pēc tā rezultātiem, bet analīze atspoguļo visa organisma stāvokli, un tā var ietekmēt blakusslimību smaguma noteikšanu un atklāšanu.
2. Asins bioķīmiskā analīze.
Hepatīta testos jāiekļauj AST, ALT, sārmainās fosfatāzes, gamma-glutamiltransferāzes, laktāta dehidrogenāzes noteikšana kā fermenti, kas paaugstināti iekaisuma laikā aknās; svarīgs ir arī kopējā proteīna, bilirubīna un tā frakciju līmenis. Tukšā dūšā vai ne, asinis tiek pārbaudītas attiecībā uz hepatītu? Saskaņā ar noteikumiem pēdējais vieglo tauku pārtikas patēriņš jānotiek 12 stundas pirms asins savākšanas.
Mērķis ir noteikt asins koagulācijas sistēmas stāvokli, izmantojot tādas īpašības kā protrombīns, protrombīna laiks, INR (starptautiskā normalizētā attiecība), fibrinogēns. Hepatīta analīzes laiks ir testa dienā.
4. Seruma izpēte antivielu klātbūtnē (ELISA).
Tā ir imunoloģiska metode, kuras pamatā ir reakcija uz antigēnu-antivielām, kas var būt tieša vai netieša. Pārbaude ir piemērota ne tikai hepatīta atklāšanai, bet arī HIV testēšanai. Vienādi asins elementi tiek atdalīti no seruma, bet žogs tiek veikts no vēnas. Ir nepieciešamas īpašo grupu antigēnas, ar kurām saistās vēlamās antivielas.
Šajā gadījumā hepatīta testēšanas izmaksas ir augstākas nekā iepriekšējās metodes. Rezultātus interpretē atbilstoši imūnglobulīna vērtībām - M un G. Pirmā ir akūta fāze un pozitīva slimības sākumā, sākot no otrās līdz ceturtajai nedēļai pēc infekcijas.
Otrā iespēja attiecas uz hroniskas infekcijas marķieriem, tā līmenis palielinās no trešās nedēļas pēc vīrusa iekļūšanas, kā arī paasinājumu laikā un samazinās vairākas reizes (4–8) pēc pusotra mēneša pēc efektīvas terapijas uzsākšanas. Lai apstiprinātu autoimūnā hepatīta diagnozi, asinis ziedo antivielām pret aknu un nieru mikrosomālajiem antigēniem, antinukleātiskām antivielām.
5. DNS vai RNS vīrusa noteikšana.
Ražo polimerāzes ķēdes reakcija. Cik daudz ir veikts šāds hepatīta tests? Amplifikācijas process (DNS vai RNS segmentu kopēšana) aizņem vairākas stundas. Sakarā ar to, ka materiālā palielinās kopiju saturs, varat noteikt patogēna klātbūtni. PCR tiek uzskatīta par vienu no visdrošākajām infekcijas slimību diagnostikas metodēm.
Viltus pozitīvas atbildes ir gandrīz izslēgtas. Ir iespējams izmantot daudzas bioloģisko materiālu šķirnes (siekalas, dzimumorgānu sekrēcijas), bet lai pārbaudītu hepatītu, kas nepieciešams, lai ziedot asinis.
Asins analīzes par hepatītu tiek uzrakstītas kā atsauce, norādot vairākas metodes, jo nav iespējams to izdarīt. Pacients ne vienmēr zina, kur vērsties, lai veiktu nepieciešamos laboratorijas testus un kā ziedot asinis hepatītam, izņemot informāciju par pārtikas ierobežojumiem.
Priekšnosacījumu apmācības prasības sniegs ārstējošais ārsts vai laboratorijas asistents, tomēr ir lietderīgi tos iepriekš iepazīties:
- badošanās, smēķēšanas un alkoholisko dzērienu likvidēšana, izvairoties no pārmērīgas fiziskas slodzes 12 stundas; Ir atļauts izmantot nelielu daudzumu tīra dzeramā ūdens;
- ja Jūs lietojat zāles, ko nevar atsaukt, pastāstiet par to pirms asinīm;
- Centieties neuztraucieties, jo stress nav sliktāks par svaru pārvadāšanu, tas ietekmē hepatīta un HIV testu analīzi.
Tāpat pacientiem ir jāzina:
1. Kāda ir hepatīta analīze?
Visjutīgākā metode - imūnsistēma, kas saistīta ar fermentiem (ELISA). Nomainiet to vai apstipriniet rezultātus, izmantojot PCR.
2. Kur ziedot asinis hepatīta ārstēšanai?
Bioloģiskā materiāla savākšana ar turpmākajiem pētījumiem par slimības marķieriem ir iespējama valsts vai privātajās laboratorijās. Vai es varu brīvi pārbaudīt hepatītu? Prakse rāda, ka, izņemot reģionālās slimnīcas, valsts institūcijās šāda analīze tiek veikta reti.
Ja tas tā ir, tad ārstējošais ārsts izsniedz nodošanu. Vēl viens veids ir privāts diagnostikas centrs. Hepatīta asinis var arī ziedot bez maksas, izmantojot skrīninga testus un kampaņas. Kur tie tiek turēti un kādā laikā, ir jāpārbauda pie ārsta.
3. Cik dienas ir veiktas hepatīta asins analīzes?
Ja nepieciešams, pacients vai ārsts var iegūt rezultātus īstenošanas dienā.
4. Hepatīta testēšanas gatavības laiks ir saistīts ar slimības gaitu?
Laiks, kas pavadīts visos pētījuma posmos, nav atkarīgs no hepatīta smaguma vai stadijas. Tikai paša procesa īpašības mainās - piemēram, imūnglobulīnu līmenis.
5. HIV un hepatīta asins analīžu izmaksas?
HIV diagnostika tiek veikta īpašos centros bez maksas, bet rezultāts tiek šifrēts īpašā veidā, jo pacienta vēlme palikt anonīma. Hepatīta testi ietver vairākus laboratorijas testu veidus, kur ir norādīti vispārīgi un specifiski rādītāji. Jūs varat pāriet visiem marķieriem uzreiz, bet privātajos centros izmaksas sākas no 300–1000 rubļiem par vienu iespēju.
Profilakse
Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas datiem hepatīts ir atzīts par epidemioloģiski bīstamu slimību. Parenterālām sugām reti ir akūta forma, imūnās reakcijas trūkums kļūst par hronisku gaitu.
Īpaši neaizsargāti ir bērni no pirmajiem dzīves gadiem, kuriem nepieciešama asins pārliešana vai hemodialīze.
Attīstās aknu ciroze, ko papildina hipertensijas sindroms un hroniska aknu mazspēja. E hepatīts izraisa aknu mazspēju (strauji progresējošu) grūtniecēm. Acīmredzot dzīves kvalitāte un šo pacientu prognoze ir nelabvēlīga, tāpēc pienācīga uzmanība jāpievērš profilaksei:
- primārais (ietver infekcijas novēršanu: vienreiz lietojamu instrumentu lietošana medicīniskām manipulācijām, manikīrs, individuālie skuvekļi, zobu sukas, aizsardzība seksuālās saskares laikā ar prezervatīvu, asins donoru rūpīga pārbaude);
- sekundārā (balstoties uz agrīnu diagnosticēšanu un progresēšanas palēnināšanos, izmantojot interferona terapiju (Viferon), sofosbuvīru, imūnsupresīvām zālēm (azatioprīnu, prednizolonu) autoimūnā hepatīta gadījumā).
HIV un hepatīta testēšana, kā skaidri norādīts, ir nepieciešama, ja nonāk saskarē ar potenciāli inficētām asinīm. Ieteicams vakcinēt arī pret ārstniecības iestāžu darbinieku B hepatītu, pacientiem ar imūndeficītu.
Eksāmeni pirmsdzemdību klīnikās, kur var pārbaudīt TORCH infekcijas (viens no tiem ir hepatīts), palīdz identificēt pārvadātājus un slimas sievietes, kas ietekmē pārnešanas līmeni uz bērnu grūtniecības un dzemdību laikā.
Hepatīta testi: no “A” līdz “G”
Vīrusu slimību, piemēram, hepatīta, viltība ir tāda, ka infekcija notiek īsā laikā, bet pacients var nebūt zināms, ka viņš ir inficēts. Precīzi diagnosticējiet slimību un savlaicīgi veiciet nepieciešamo terapijas palīdzību. Runāsim par tiem sīkāk.
Kādus testus veicat hepatīta ārstēšanai?
Hepatīts ir aknu iekaisuma slimība. Tas var būt gan akūts, gan hronisks. Visbiežāk sastopamās vīrusu slimības. Šodien ir septiņi galvenie hepatīta vīrusu veidi - tās ir A, B, C, D, E, F un G grupas. Tomēr neatkarīgi no vīrusa veida slimības sākotnējā stadijā ir līdzīga: nepatīkama sajūta pareizajā hipohondrijā, temperatūra, vājums, slikta dūša, sāpes visā ķermenī, tumšs urīns, dzelte. Visi šie simptomi ir iemesls hepatīta testēšanai.
Jums jāzina, ka slimība var tikt izplatīta dažādos veidos: ar piesārņotu ūdeni un pārtiku, asinīm, siekalām, seksuāli, izmantojot citu cilvēku higiēnas produktus, tostarp skuvekļus, dvieļus, nagu šķēres. Tādēļ, ja simptomi neparādās (un inkubācijas periods var ilgt līdz pat diviem mēnešiem vai pat vairāk), bet jums ir ieteikumi, ka jūs varētu būt inficēti, tad hepatīta tests jāveic pēc iespējas ātrāk.
Turklāt regulāri jāpārbauda medicīnas darbinieki, drošības darbinieki, manikīra un pedikīra speciālisti, zobārsti, visi, kuru ikdienas darbs ir saistīts ar citu cilvēku bioloģiskajiem materiāliem. Testu demonstrē arī profesionāļi, kuru profesionālā darbība ietver ceļošanu uz eksotiskām valstīm.
Hepatīta A vai Botkin slimība
To sauc par RNS vīrusu no Picornaviridae ģimenes. Vīruss tiek pārraidīts, izmantojot mājsaimniecības priekšmetus un pārtiku, tāpēc slimība tiek saukta arī par „netīrām rokām”. Simptomi, kas raksturīgi jebkuram hepatīta veidam: slikta dūša, drudzis, locītavu sāpes, vājums. Tad parādās dzelte. Inkubācijas periods ilgst vidēji 15-30 dienas. Ir akūtas (ikteriskas), subakūtas (anicteriskas) un subklīniskas (asimptomātiskas) slimības formas.
Lai noteiktu A hepatītu, var izmantot anti-HAV-IgG (IgG klases antivielas pret A hepatīta vīrusu). Turklāt šis tests palīdz noteikt imunitāti pret A hepatīta vīrusu pēc vakcinācijas, šis pētījums ir īpaši nepieciešams epidēmiju laikā. Ar A hepatīta klīniskām pazīmēm, kontakts ar pacientu, holestāze (žults aizplūšanas pārkāpums) Ir noteikts anti-HAV-IgM (IgM klases antivielas pret A hepatīta vīrusu). Ar tādām pašām norādēm tiek veikts tests RNS vīrusa noteikšanai asins serumā, izmantojot polimerāzes ķēdes reakcijas (PCR) metodi plazmā.
B hepatīts
To izraisa gepadnavīrusa ģimenes HBV vīruss. Patogēns ir ļoti izturīgs pret augstām un zemām temperatūrām. B hepatīts ir nopietns apdraudējums: aptuveni 2 miljardi cilvēku pasaulē ir inficēti ar šo vīrusu, un vairāk nekā 350 miljoni ir slimi.
Slimība tiek pārnesta caur caurduršanas priekšmetiem, asinīm, bioloģiskiem šķidrumiem dzimumakta laikā. Inkubācijas periods var ilgt no 2 līdz 6 mēnešiem, ja šajā periodā jūs neatpazīstat un nesākat ārstēt slimību, tad tas var pārvietoties no akūta uz hronisku stadiju. Slimības gaita iet ar visiem hepatīta simptomiem. Atšķirībā no A hepatīta, aknu funkcijas traucējumi B hepatīta gadījumā ir izteiktāki. Biežāk attīstās holestātiskais sindroms, paasinājumi, iespējama ilgstoša gaita, kā arī slimības recidīvi un aknu koma attīstība. Higiēnas un neaizsargāta gadījuma dzimuma noteikumu pārkāpums ir pamats pārbaudei.
Lai noteiktu šo slimību, tiek noteikti kvantitatīvi un kvalitatīvi testi HBsAg (B hepatīta virsmas antigēns, HBs antigēns, B hepatīta virsmas antigēns, Austrālijas antigēns) noteikšanai. Kvantitatīvās analīzes indikāciju interpretācija ir šāda: un = 0,05 SV / ml ir pozitīvs.
C hepatīts
Vīrusu slimība (agrāk saukta par „ne A, ne B hepatītu”), ko pārnēsāja inficēta asinis. C hepatīta vīruss (HCV) ir flavivīruss. Tas ir ļoti stabils ārējā vidē. Trīs vīrusa strukturālās olbaltumvielas ir līdzīgas antigēnu īpašības un nosaka anti-HCV kodolu antivielu veidošanos. Slimības inkubācijas periods var ilgt no divām nedēļām līdz sešiem mēnešiem. Slimība ir ļoti izplatīta: pasaulē aptuveni 150 miljoni cilvēku ir inficēti ar C hepatīta vīrusu un ir pakļauti cirozes vai aknu vēža attīstības riskam. Katru gadu vairāk nekā 350 tūkstoši cilvēku mirst no C hepatīta slimībām.
C hepatīts ir viltīgs, jo to var paslēpt citu slimību priekšā. Šāda veida hepatīta dzelte redzama reti, temperatūras kāpums ne vienmēr tiek novērots. Ir bijuši daudzi gadījumi, kad hroniskas noguruma un garīgās veselības traucējumi bija vienīgās slimības izpausmes. Ir arī gadījumi, kad cilvēki, kā C hepatīta vīrusa nesēji un nesēji, gadiem ilgi nav piedzīvojuši slimības izpausmes.
Slimību var diagnosticēt, izmantojot kvalitatīvu anti-HCV kopējās analīzes (antivielas pret C hepatīta vīrusa antigēniem). RNS vīrusa kvantitatīvo noteikšanu veic ar PCR. Rezultāts tiek interpretēts šādi:
- nav konstatēts: nav konstatēta C hepatīta RNS vai vērtība ir zemāka par metodes jutīguma robežu (60 SV / ml);
- 108 SV / ml: rezultāts ir pozitīvs, ja C hepatīta RNS koncentrācija ir lielāka par 108 SV / ml.
Pacienti, kuriem ir aknu vēža risks, ir pacienti ar B un C hepatītu. Līdz 80% primārā aknu vēža gadījumu pasaulē tiek reģistrēti hronisku šo slimības formu nesēji.
D hepatīts vai hepatīta delta
Tā attīstās tikai B hepatīta vīrusa klātbūtnē, un infekcijas metodes ir līdzīgas B hepatītam. Inkubācijas periods var ilgt no pusotra līdz sešiem mēnešiem. Slimību bieži pavada tūska un ascīts (vēdera dropsija).
Slimību diagnosticē, izmantojot seruma hepatīta D RNS vīrusa analīzi asins serumā, izmantojot polimerāzes ķēdes reakcijas (PCR) metodi ar reālā laika noteikšanu, kā arī IgM antivielu testu (delta vīrusa hepatīta vīruss, IgM, anti-HDV IgM). Pozitīvs testa rezultāts norāda uz akūtu infekciju. Negatīvs testa rezultāts ieraksta tā trūkumu vai agrīnu slimības inkubācijas periodu vai vēlīnu stadiju. Tests ir paredzēts pacientiem, kam diagnosticēts B hepatīts, kā arī injicējamo narkotiku lietotājiem.
B hepatīta vakcinācija aizsargā pret D hepatīta infekciju.
E hepatīts
Infekcija bieži tiek pārnesta caur pārtiku un ūdeni. Vīruss bieži tiek atklāts karstu valstu iedzīvotājiem. Simptomi ir līdzīgi A hepatītam. 70% gadījumu slimība ir saistīta ar sāpēm pareizajā hipohondrijā. Pacientiem ar gremošanas traucējumiem vispārējais veselības stāvoklis pasliktinās, tad sākas dzelte. E hepatīta gadījumā smagā slimības gaita, kas noved pie nāves, ir biežāka nekā A, B un C hepatīta gadījumā. Ieteicams veikt pētījumu pēc tam, kad esat apmeklējuši valstis, kurās vīruss ir izplatīts (Centrālāzija, Āfrika).
Slimība tiek konstatēta Anti-HEV-IgG testa laikā (IgG antivielas pret E hepatīta vīrusu). Pozitīvs rezultāts norāda uz akūtu slimības formu vai norāda uz neseno vakcināciju. Negatīvs - par hepatīta E neesamību vai par atveseļošanos.
Hepatīts F
Šāda veida slimība pašlaik ir nepietiekami saprotama, un par to iegūtā informācija ir pretrunīga. Ir divi patogēni, viens ir atrodams asinīs, otrs - ar inficētu asins pārliešanu. Klīniskais attēls ir tāds pats kā citiem hepatīta veidiem. Vēl nav izstrādāta ārstēšana, kas tieši attiektos uz F hepatīta vīrusu. Tādēļ tiek veikta simptomātiska terapija.
Papildus asins analīzēm pārbauda urīnu un izkārnījumus, lai noteiktu šo slimību.
G hepatīts
Tā attīstās tikai ar citu šīs slimības vīrusu klātbūtni - B, C un D. To konstatē 85% narkomānu, kuri injicē psihotropās vielas ar dezinficētu adatu. Infekcija ir iespējama arī, pielietojot tetovējumus, ausu caurduršanu, akupunktūru. Slimība tiek pārnesta dzimumakta laikā. Ilgu laiku tas var notikt bez smagiem simptomiem. Slimības gaita daudzējādā ziņā atgādina C hepatītu. Slimības akūtās formas rezultāti var būt: atveseļošanās, hroniska hepatīta veidošanās vai ilgtermiņa vīrusa nesējs. Kombinācija ar C hepatītu var izraisīt cirozi.
Lai identificētu slimību, varat izmantot analīzi RNS (HGV-RNS) noteikšanai serumā. Pārbaudes indikācijas iepriekš ir reģistrētas C, B un D hepatītā. Ir nepieciešams arī nokārtot narkomānu un tiem, kas ar viņiem saskaras.
Sagatavošanās hepatīta un procedūras testēšanai
Visu veidu B hepatīta testiem asinis tiek ņemtas no vēnas. Asins paraugu ņemšana no rīta tiek veikta tukšā dūšā. Procedūrai nav nepieciešama īpaša apmācība, bet dienā, kad ir nepieciešams atturēties no fiziskas un emocionālas pārslodzes, pārtraukt smēķēšanu un alkohola lietošanu. Parasti testa rezultāti ir pieejami vienu dienu pēc asins paraugu ņemšanas.
Dekodēšanas rezultāti
Hepatīta testi var būt kvalitatīvi (tie norāda uz vīrusa klātbūtni vai neesamību asinīs) vai kvantitatīvu (noteikt slimības formu, palīdz kontrolēt slimības gaitu un terapijas efektivitāti). Tikai infekcijas slimību speciālists var interpretēt analīzi un veikt diagnozi, pamatojoties uz testu. Tomēr pārskatīsim vispārīgi, kādi ir testa rezultāti.
"Negatīva" hepatīta analīze
Līdzīgs rezultāts liecina, ka asinīs nav konstatēts hepatīta vīruss - kvalitatīva analīze parādīja, ka testa persona ir veselīga. Kļūdas nevar būt, jo antigēns izpaužas asinīs jau inkubācijas periodā.
Runājot par labu kvantitatīvās analīzes rezultātu, ir iespējams, ja antivielu daudzums asinīs ir zem robežvērtības.
Hepatīta tests "pozitīvs"
Pozitīva rezultāta gadījumā pēc kāda laika (pēc ārsta ieskatiem) veic otru analīzi. Fakts ir tāds, ka paaugstinātu antivielu līmeni var izraisīt, piemēram, tas, ka pacientam nesen ir bijusi akūta hepatīta forma, un asinis joprojām ir antivielas. Citos gadījumos pozitīvs rezultāts norāda uz inkubācijas periodu, akūtu vai vīrusu hepatītu vai apstiprina, ka pacients ir vīrusa nesējs.
Saskaņā ar Krievijas likumdošanu informācija par pozitīviem rezultātiem par seroloģiskajiem testiem parenterālās vīrusu hepatīta marķieriem tiek nodota attiecīgo sanitāro un epidemioloģiskās uzraudzības centru infekcijas slimību reģistrācijas un reģistrācijas nodaļām.
Ja pārbaude tika veikta anonīmi, tās rezultātus nevar pieņemt medicīniskai aprūpei. Ja testa rezultāts ir pozitīvs, jāsazinās ar infekcijas slimības ārstu, lai ieplānotu turpmāku izmeklēšanu un nepieciešamo terapiju.
Hepatīts nav teikums, vairumā gadījumu slimības akūta forma ir pilnīgi izārstēta, hronisks hepatīts, ievērojot dažus noteikumus, būtiski nemaina dzīves kvalitāti. Galvenais ir noteikt vīrusu laikā un sākt to apkarot.
Analīzes izmaksas
Privātajās klīnikās Maskavā jūs varat veikt testus hepatīta vīrusa identifikācijai un specifikācijai. Tādējādi A hepatīta kvalitatīvā analīze vidēji izmaksā 700 rubļus, kas ir tāds pats kā B hepatīts; bet hepatīta B vīrusa virsmas antigēna kvantitatīvais tests izmaksās aptuveni 1300 rubļu. G hepatīta vīrusa definīcija ir 700 rubļu. Bet sarežģītāka analīze, C hepatīta vīrusa RNS kvantitatīvā noteikšana ar PCR, maksā aptuveni 2900 rubļu.
Pašlaik nav grūti noteikt hepatītu, īpaši attīstīto valstu centrālajos reģionos. Taču, lai izvairītos no šādām slimībām, neaizmirstiet personīgās higiēnas noteikumus. Jāatceras arī tas, ka gadījuma seksuāla saskarsme var izraisīt slimības. Vakcinācija būs vislabākā aizsardzība pret iespējamām slimībām - tā ir veiksmīgi praktizēta ilgu laiku pret lielāko daļu hepatīta vīrusu.
Kur es varu pārbaudīt vīrusu hepatītu?
Pētījumus par hepatītu var veikt valsts, departamentu un privātajās klīnikās. Pēdējā priekšrocība ir tā, ka tai nav nepieciešama ārstējošā ārsta vadība, un rezultāti tiek sagatavoti ātrāk. Mēs iesakām pievērst uzmanību laboratorijai "INVITRO". Šis medicīnas klīniku tīkls specializējas diagnostikā un analīzē, ir savas laboratorijas. Viņa piedāvā veikt pētījumu par visu veidu hepatīta klātbūtni šādās cenās: Anti-HAV-IgG - 695 rubļi; HBsAg, kvalitātes tests - 365 rubļi; HBsAg, kvantitatīvais tests - 1290 rubļi; Anti-HBs - 680 rubļi; Kopējais HCV līmenis - 525 rubļi; C hepatīta vīrusa RNS kvantitatīvā noteikšana ar PCR palīdzību - 2850 rubļi; HDV-RNS - 720 rubļi; HGV-RNS - 720 rubļi; Anti-HEV-IgM un Anti-HEV-IgG - 799 rubļi. INVITRO vizītkarte ir atbildība par pacientiem un augsts darbinieku profesionalitātes līmenis.
Pareiza sagatavošanās hepatīta asins analīzei
Ne visi zina, kā pareizi ziedot hepatītu asinīs. Kad ārsts dod pacientam analīzes pieprasījumu, viņš stāsta, kā sagatavoties procedūrai. Daži pacienti ignorē ārstējošā ārsta ieteikumus, uzskatot tos par neobligātiem. Bioloģiskā materiāla savākšanas noteikumu ievērošana ir atkarīga no pētījuma rezultāta ticamības. Precīza slimības diagnoze ļauj izvēlēties visefektīvākās zāles un sasniegt labu terapeitisko efektu. Nepareizi laboratorijas testu rezultāti var izraisīt nepareizu ārstēšanu, kas var pasliktināt pacienta stāvokli.
Jaudas ierobežojums pirms testēšanas
Diēta, patērētā pārtikas sastāvs un badošanās periodi būtiski ietekmē laboratorijas pētījumu rezultātus. Pēc ēšanas dažu metabolisko produktu koncentrācija asinīs mainās. Tas notiek hormonālo pārmaiņu rezultātā, kas rodas pēc pārtikas uzsūkšanās. Dažu indikatoru noteikšana asins paraugos, kas ņemti pēc ēdienreizes, var būt sarežģīti biomateriāla dabiskā duļķainuma dēļ. Tāpēc analīze tiek veikta tikai tukšā dūšā.
Vakariņas ir jāizmanto 8-10 stundas pirms biomateriāla savākšanas. Ir vēlams, lai tā būtu neliela daļa vieglu ēdienu. Jūs nevarat ēst vēlāk. Aizliegums attiecas uz dzērieniem. Pat neliels daudzums cukura var ietekmēt pētījuma rezultātu. Ārsti iesaka pirms zobu pastas zobu pastā neizmantot zobus, jo cukurs tiek pievienots zobu pastai. Pirms noteiktā laika varat dzert ūdeni.
Daži pacienti atsakās ēst vairākas dienas pirms procedūras, nezinot, vai ēst. Ilgstoša gavēšana var arī izkropļot rezultātu. Pēc divām badošanās dienām bilirubīna koncentrācija asinīs palielinās. Bilirubīns (žults pigments) ir svarīgs pētījuma rādītājs. Tās vērtība ļauj noteikt hepatīta stadiju un novērtēt hepatocītu (aknu šūnu) bojājumu pakāpi. Pārtikas trūkums 3 dienām samazina glikozes līmeni, palielina triglicerīdu un brīvo taukskābju daudzumu. Holesterīna līmenis nedaudz atšķiras.
Ēdieniem laboratorijas testu priekšvakarā jābūt pabeigtiem. Lai hepatīta testi būtu uzticami, dienas laikā pirms biomateriāla izņemšanas no ēdienkartes jāizņem pikanti, taukaini un ļoti sāļi. Augsta tauku satura patēriņš var palielināt kālija, tauku un fermentu koncentrāciju. Īpaši spēcīgi palielinās enzīmu līmenis pacientiem ar I un II asins grupu.
Taukskābju pārtika var izraisīt bioloģiskā materiāla mākoņošanu. Liela daudzuma sviesta vai siera izmantošana pēc procedūras sākuma var padarīt pētījumu neiespējamu. Šajā gadījumā ārsts noteiks atkārtotu analīzi.
Pirms ziedošanas asinīs nav ieteicams lietot apelsīnu un dzeltenus dārzeņus. Tie ir bagāti ar karotinoīdiem, kas spēj pārvērtēt bilirubīna vērtības organismā.
Kas var ietekmēt asinis?
Pirms norādītā datuma jums jāiet gulēt ierastajā laikā. No rīta jums ir jāuzsāk ne vēlāk kā 1 stundu pirms asins savākšanas procedūras. Ir vēlams, lai bioloģiskais materiāls tiktu ņemts no rīta no 7 līdz 9 stundām.
Pēc pēdējās alkohola devas patērēšanas vismaz 24 stundas. Smēķētājiem jābeidz smēķēšana stundu pirms procedūras. Alkoholiskie dzērieni (pat zems alkohols) un tabaka negatīvi ietekmē homeostāzes rādītājus un asinsvadu stāvokli.
Pareiza sagatavošana ietver medikamentu atteikumu. Analīzes var veikt tikai 10–14 dienas pēc pēdējās antibakteriālās vai ķīmijterapijas zāļu devas. Procedūras priekšvakarā nevar dzert zāles, kas var mainīt seruma krāsu. Ja pacients nevar pārtraukt zāļu lietošanu, viņam par to jāinformē ārsts.
Pārmērīga fiziska slodze var ietekmēt homeostāzes indikatorus. Tie izraisa dažu asins komponentu koncentrācijas samazināšanos un pēc tam palielināšanos. Lai gan lielākā daļa rādītāju atgriežas normālā vērtībā gandrīz tūlīt pēc fiziskās aktivitātes samazināšanās, dažu fermentu līmenis var saglabāties augsts 24 stundas. Tāpēc dienas laikā, pirms ziedojat C hepatītu, Jums jāizvairās no apmācības, braukšanas, āra aktivitātēm (velosipēdu, slidu, slēpes), kā arī ilgi kāpt pa kāpnēm. Vienlaikus nevajadzētu pilnībā atteikties no fiziskās aktivitātes. Pārvietošanās trūkums negatīvi ietekmē dažādu vielu koncentrāciju asinīs.
Ja Jums ir jāiemaksā asinis hepatīta ārstēšanai, 3-4 dienas pirms testēšanas jums jāatceļ:
- fizioterapija;
- masāža;
- rentgena un ultraskaņa.
Testa rezultāti var ietekmēt:
- ķirurģiskas iejaukšanās;
- biopsija;
- injekcijas;
- transfūzijas un citas manipulācijas.
Pacienta emocionālais stāvoklis ietekmē ķermeņa stāvokli. Bailes no asins paraugu ņemšanas vai trauksmes, ka tiks atklāts hepatīta vīruss, var samazināt organisma dzelzs koncentrāciju.
Kad stress palielina daudzu hormonu līmeni, kā arī:
Lai iegūtu objektīvu veselības novērtējumu, Jums jāizvairās no pludmales, vannas vai saunas apmeklēšanas 1–2 dienas pirms asins savākšanas procedūras.
Kā tiek ņemtas asinis?
Daudzi pacienti jautā, vai asinis tiek ņemtas no vēnas vai no pirksta, kad tiek pārbaudīts hepatīts. Pētījumam veiciet vēnu asins vākšanu.
Venozais materiāls ir informatīvāks par artēriju. Asinis no pirkstiem netiek izmantotas hepatīta diagnosticēšanai. To stāvoklis var negatīvi ietekmēt bioloģiskā materiāla kvalitāti. Ja pirksti ir auksti, zili vai pietūkti, pētījuma rezultāts var būt neuzticams. Turklāt analīzei nepieciešams pietiekami liels asins daudzums, kas ir vieglāk iegūt no vēnas.
Sagatavošanās asins nodošanai sastāv no 10–15 minūšu miera tieši pirms procedūras. Šajā laikā pacientam vajadzētu sēdēt, nomierināties un atpūsties. Pēc atpūtas ieteicams nemainīt ķermeņa stāvokli. Pārvietošanas laikā (īpaši asi) var palielināties fermentu, olbaltumvielu, albumīna, bilirubīna, dzelzs un citu slimības diagnostikai svarīgu vielu koncentrācija. Ja pacients pirms procedūras bija jācīnās, viņi 5 minūšu laikā pēc tam, kad viņš sēž, paņem biomateriālu.
Ja asinis nāk no atkarīgas no pacienta asinsvadu stāvokļa. Visbiežāk biomateriālu iegūst no kubitālās vēnas. Ja nav iespējams izmantot ulnāru vēnu, asinis iegūst no plaukstas vēnas, plaukstas muguras vai kuģa, kas atrodas virs rokas īkšķa. Zīdaiņiem bieži ņem asinis no frontālās, jugulārās vai temporālās vēnas. Ulnar vēnu neizmanto, ja tam ir rēta vai hematoma. Pacientiem ar cukura diabētu, perifēro asinsrites traucējumiem un angiopātijām nevajadzētu lietot biomateriālu no kāju vēnām.
Ja pacientam ir nepieciešami atkārtoti pētījumi, tie jāveic vienā un tajā pašā laikā un tādā pašā stāvoklī. Ieteicams atkārtoti ziedot asinis tajā pašā laboratorijā, kurā tika veikti pirmie testi. Tas palīdzēs uzraudzīt slimības attīstību laika gaitā. Ja analīze tiek veikta dažādās medicīnas iestādēs, ārstam ir grūtāk novērot izmaiņas.
Cik ilgi jums jāgaida precīzs rezultāts
Cik daudz asins pētījumu tiek veikts attiecībā uz hepatītu, ir atkarīgs no tā veida un no medicīnas iestādes, kas veic analīzi. Jūs varat gaidīt rezultātu no 1 līdz 10 dienām. Pētījuma ilgums ir atkarīgs no laboratorijas atrašanās vietas. Specializētajās klīnikās rezultātus var iegūt nedaudz ātrāk, jo analīze tiek veikta tajā pašā ēkā, kurā materiāls tiek piegādāts. Ja bioloģiskais materiāls ir jāpārvadā no savākšanas vietas uz laboratoriju, pētījuma ilgums tiek palielināts. Analīzes ilgums ir no 20 dienām līdz 3 mēnešiem atkarībā no pētījuma metodes.
Jāatzīmē, ka ar fermentu saistītās imunosorbenta analīzes metode (ELISA), ko izmanto, lai diagnosticētu hepatītu, ne vienmēr ļauj nekavējoties noteikt diagnozi. Pat ja biomateriālu uzņemšana ir veikta pareizi un pacients izpildīja visus sagatavošanas noteikumus. Pastāv risks, ka organismā iekļūst jaukta infekcija, kas ir divu dažādu hepatīta vīrusa veidu kombinācija, piemēram, B un D. Šajā gadījumā pētījuma rezultāts būs viltus negatīvs.
Reizēm, testējot hepatītu B, iegūst viltus negatīvu testa rezultātu. Slimības ļaundabīgo ļaundabīgo formu ir grūti noteikt, izmantojot laboratorijas testus, izmantojot ELISA, tādēļ var būt nepieciešami papildu seroloģiskie testi.
Sākotnējā slimības stadijā novēro viltus negatīvu rezultātu, kad organismam vēl nav izdevies iegūt pietiekami daudz antivielu noteikšanai. Ja pētījuma rezultāts ir pozitīvs, biomateriālu atkal veic, lai novērstu kļūdu.
C hepatīta asins analīzes
Vīrusu hepatīts tiek uzskatīts par vispārpieņemtu nosaukumu hroniskām un akūtām aknu slimībām. Hepatīta cēloņi var atšķirties. Taču vienlaikus hepatīta simptomi norāda uz iekaisuma procesu, kas cikliski parādās cilvēka aknu audos. Lai ārstēšana būtu efektīva, ir jāzina, kāda veida vīruss izraisīja slimību. Lai to izdarītu, Jums jāveic asins analīzes C hepatīta un tā citu veidu ārstēšanai.
Veidi un formas
Ir vairāki šīs slimības veidi. Šādas hepatīta formas vislabāk pazīstamas šodien:
- A hepatīts sastopams visbiežāk. To sauc arī par Botkin slimību. Infekcija notiek caur fecal-orāli un ilgst ne vairāk kā divus mēnešus. Bieži vien tam nav nepieciešama īpaša attieksme, bet tikai, lai saglabātu ķermeņa aizsardzību. Tam ir vismazākā ietekme uz ķermeni, vakcinācija palīdzēs novērst slimību.
- B hepatīts. Tā tiek uzskatīta par sarežģītāku slimību un nepieciešama ārstēšana slimnīcā. Tā rezultātā var rasties vēzis un aknu ciroze.
- C hepatīts ir visgrūtākā vīrusu infekcija. Ārstēšanas problēma ir tā, ka pret to nav vakcīnas un to var atkārtoti inficēt. Jūs varat inficēties ar seksuālo kontaktu un caur asinīm. Daudzi cilvēki, kas slimi, nevar uzrādīt slimības simptomus, kas liecinās par asins analīzi. Tā rezultātā gandrīz vienmēr akūtā infekcijas forma nonāk hroniskā. C hepatīta ārstēšanai jāveic kompleksa terapija.
- B hepatīta variācija ir D hepatīts un turpinās ar to.
- E hepatīts bieži vien izzūd pati. Bet dažos gadījumos tas var traucēt aknas un nieres.
Visu veidu hepatīta simptomi ir līdzīgi. Sākotnēji tie izpaužas saaukstēšanās simptomās ar drudzi un vispārēju sliktu pašsajūtu, vājumu, sliktu dūšu, tad viņiem ir samazināta ēstgriba, dzeltena āda un acu baltumi, izsitumi, hipertermija, fekāliju krāsas izmaiņas un urīna tumšums.
Ja parādās pat daži no šiem simptomiem, Jums jāsazinās ar hepatologu un jāveic asins analīze. Tā kā C hepatīts ir visbīstamākā slimība, tā vispirms jāpārbauda.
Analīze
Hepatīta asins analīzes ziedo asins donori, grūtnieces, plānojot koncepciju, kā arī pacienti, kuriem ir noteikta operācija.
C hepatīta slimības diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz vispārēju (OAK) un bioķīmisko asins analīzi (BAC), ar imūnsistēmu saistītu imūnsistēmu (ELISA) un polimerāzes ķēdes reakciju (PCR). Šīs metodes ļaus jums noteikt diagnozi un izpētīt slimības gaitu.
Vīrusu hepatīts izraisa balto asins šūnu, sarkano asins šūnu un trombocītu izmaiņas. Tas noteikti parādīs UAC (pilnīgu asins daudzumu).
Kad BAC pētīja aknu enzīmus, proteīnus un asinsspiedienu, bilirubīnu un sārmainu fosfatāzi.
Jāatzīmē, ka ar šo slimību aknu enzīmu daudzums asinīs ievērojami palielinās. Parasti bilirubīns ir neliels daudzums asinīs sarkano asins šūnu sadalīšanās un aknu šūnu uztveršanas dēļ. B hepatīta rašanās gadījumā bilirubīna līmenis asinīs, kā arī fosfatāze tiek pārsniegts vairākas reizes.
Olbaltumvielu un proteīnu spektra rādītāji atspoguļo aknu spēju ražot specifiskus proteīnus. Šī īpašība arī samazinās, kā rezultātā samazinās albumīns. Savukārt imūnsistēmas proteīna - globulīna - pieaugums.
Kopējā vīrusa daudzuma un slimības stadijas atklāšana parāda PCR. Noteikt ELISA vīrusa antivielas (IgM un IgG).
Zemāk ir C hepatīta asins analīžu tabula:
Salīdzinošs C hepatīts
Atšifrēšana
C hepatīta asins analīzes veic laboratorijas speciālists ar lielu pieredzi. Noteikšana veikta ar ELISA un PCR. Nosakot negatīvu rezultātu, tiek uzskatīts, ka vīruss nav atrasts. Bet pastāv inkubācijas (slēptā) perioda iespēja, kas nozīmē, ka nav nepieciešams atkārtot analīzi vēlākā periodā.
ELISA hepatīta A gadījumā atklājas, ka akūta slimības izpausmes laikā asinīs palielinās IgM līmenis. IgG antivielas pat pēc atveseļošanās tiek noteiktas diezgan lielā mērā.
Abas diagnozes metodes izmanto, lai atklātu C hepatītu. IgM antivielas ELISA analīzē konstatē 7 nedēļas pēc infekcijas, bet IgG tiek konstatēts tikai pēc trim mēnešiem. Tāpēc tiek izmantota arī PCR testēšana. Tas parādīs vīrusa klātbūtni, tās attīstību un izplatīšanos audos. Ja C hepatīta gadījumā noskaidrojot pozitīvu rezultātu, infekcijas slimību ārsts noteiks papildu diagnostikas testus.
C hepatīta testēšanas standarts ir antivielu trūkums pret vīrusu asinīs, kas nozīmē, ka, ja tam nav hepatīta RNS un antigēnu.
Kā iziet analīzi
Procedūra asins analīzei ir standarta. Kā veikt C hepatīta asins analīzi? Asins paraugu ņemšana tiek veikta no vēnas, ar šo apakšdelmu izvelkot tūbiņu, adatas punkcijas vieta tiek dezinficēta, adata ir pievienota šļirce vai mēģene. Adatu ievieto vēnā, un tiek savākts pareizais asins daudzums. Pēc tam adata tiek noņemta un brūcei tiek uzlikts pārsējs. Procedūru uzskata par drošu un nesāpīgu. Asinis tiek ņemtas tukšā dūšā, agri no rīta. Iegūtā materiāla izpēte tiek veikta ne vēlāk kā divas stundas pēc analīzes.
Ir vairāki ieteikumi, lai iegūtu precīzākus rezultātus. Tas ir atteikums lietot alkoholu, smēķēšanu, atturēšanos no smagas pārtikas, fizisku piepūli un noteiktu zāļu lietošanu.
Cik dienas tiek veiktas C hepatīta asins analīzes? Šī analīze tiek veikta septiņu darba dienu laikā. Tās noteikšanas termiņš ir atkarīgs no vīrusu slimības veida un pašas analīzes sarežģītības. Bet parasti viņš ir gatavs nākamajā dienā pēc asins analīzes veikšanas.
Hepatīta tests: viss, kas jums jāzina par viņu
Hepatīts uz ilgu laiku var rasties latentā veidā, pacientam to nepamanot. Tāpēc ir jāveic hepatīta asins analīzes ne tikai cilvēkiem, kuri aizdomās, ka ir inficēti, bet arī tiem, kas strādā pakalpojumu nozarē, medicīnas un pārtikas rūpniecībā. HIV, AIDS un hepatīta asins analīzes ir jāpārbauda katru gadu. Tas tiek darīts ar preventīvu mērķi, lai aizsargātu sevi un citus. Mēs sapratīsim, kā tiek izsaukta hepatīta analīze un cik daudz tiek darīts.
Kad man ir jāpārbauda hepatīts?
Ikviens, kura mērķis ir profilakse vai aizdomas par hepatīta infekciju, var sazināties ar ģimenes ārstu vai hepatologu, lai veiktu asins analīzi vīrusu hepatīta marķieriem. To var izdarīt arī anonīmi privātā laboratorijā.
Jūs varat aizdomās par B hepatīta vīrusa klātbūtni organismā atbilstoši šādiem klīniskiem simptomiem:
- pastāvīga zemas kvalitātes ķermeņa temperatūra;
- dispepsijas traucējumi: slikta dūša, vemšana;
- apetītes trūkums;
- nieze;
- sāpes vēderā;
- asiņošanas tendence;
- pastāvīgs nogurums, vispārējs vājums, ko pastiprina vakars;
- pastiprināta ādas pigmentācija;
- tumšs urīns;
- nepamatots svara zudums.
Visas šīs pazīmes ir obligāts iemesls, lai pārbaudītu asinis RW, HIV un hepatīta gadījumā. Ja vīrusu hepatīta marķieru asins analīzes dekodēšana dod pozitīvu rezultātu, pacients tiks pārbaudīts tālāk un kompetentā terapija tiks noteikta.
Veidi, kā atklāt hepatītu
Vīrusu hepatīta noteikšanas diagnostiskais uzdevums ir noteikt infekcijas ierosinātāju, noskaidrot tā veidu un veidu aknu šūnām.
Šajā nolūkā var veikt šādus sarežģītus laboratorijas testus:
- vispārējie urīna un asins analīžu rezultāti;
- bioķīmiskā asins pārbaude;
- PCR diagnostika;
- imunoloģisku asins analīzi, kuras mērķis ir meklēt ķermeņa un aknu šūnu antivielas, lai inaktivētu patogēnu;
- aknu šūnu biopsija;
- bioķīmiskie testi, ar kuru palīdzību nav iespējams veikt biopsiju.
Pirmkārt, pacientam jāsazinās ar terapeitu, lai saņemtu norādījumus par testiem. Speciālists izskaidros, kā tiek veikts hepatīta tests un cik dienas tas ir izdarīts. Ja diagnoze ir apstiprināta, terapeits nodod pacientu ārstam, kas specializējas šajā jomā - infekcijas slimību speciālists, hepatologs vai virologs.
Kā izskatās hepatīta testa rezultāts? Pētījuma rezultāta dekodēšanu veic tikai ārsts. Kopumā urīna un asins analīzes hepatīta gadījumā, konstatējot slimības klātbūtnes apstiprinājumu, ir diezgan problemātiskas, daudz kas ir atkarīgs no slimības veida.
Viņi var norādīt tikai to, ka infekcija atrodas organismā saskaņā ar šādiem kritērijiem:
- asiņošanas traucējumi;
- zems hemoglobīna līmenis;
- trombocītu skaita samazināšanās un, gluži pretēji, leikocītu skaits pārsniedz normālās vērtības;
- palielināts eritrocītu sedimentācijas ātrums;
- urobilīna noteikšana urīnā.
Asinsanalīze bioķīmijai palīdz noteikt hepatītu, atklājot:
- bilirubīna frakcijas;
- filmu fermenti;
- proteīnu nelīdzsvarotība;
- palielinot lipīdu līmeni.
Nākamais hepatīta testa nosaukums ir imunoloģisks asins tests, kas ļauj noteikt vīrusa antivielu klātbūtni. Šāda pētījuma veikšana var notikt ne tikai laboratorijas apstākļos, bet arī mājās ar īpašu ātrās pārbaudes palīdzību. To mērķis ir noteikt B un C hepatīta antivielas.
Nākamais pētījums ir aknu šūnu biopsija. Tās mērķis ir novērtēt šī orgāna stāvokli hepatīta vīrusu izraisītiem bojājumiem. Biopsiju veic, ņemot bioloģisku materiālu - aknu audu gabalu turpmākai izpētei laboratorijā. Mūsdienās šī procedūra tika veiksmīgi aizstāta ar specifiskiem hepatīta testiem - fibrotest, actitest uc
Kā tiek veikta analīze?
Asins analīzes ir vienīgā pareizā metode hepatīta diagnosticēšanai. Tas ir saistīts ar to, ka vīrusus nevar noteikt ar vizuālās diagnostikas metodēm, tos var konstatēt tikai bioloģiskos šķidrumos (hepatīta urīna analīze arī parāda izmaiņas iekaisuma dabā).
Hepatīta simptomi ir līdzīgi citu slimību klīniskajam attēlam: piemēram, gastrīts, elpceļu infekcijas, saindēšanās, utt. Tāpēc jums ir jāzina, kā tiek veikta hepatīta analīze, lai pārliecinātos, ka organismā ir vīruss.
Asinis pētījumiem, kas veikti no vēnas. Neatkarīgi no tā, vai ir iespējams ēst pirms hepatīta analīzes un cik ilgi tas ir paveikts - ārstam ir jāinformē par visu iepriekš. Dažreiz analīze ir jāveic atkārtoti, lai noskaidrotu galīgo diagnozi.
Cik daudz laika tiek pārbaudīts attiecībā uz hepatītu? Vairumā gadījumu rezultāti ir zināmi jau pēc 2 dienām, bet šis periods var aizkavēties līdz 10 dienām - tas viss ir atkarīgs no medicīnas iestādes izvēles.
Cenu un analīzes periods
Cik daudz ir asins analīzes hepatīta gadījumā - šo jautājumu parasti uzdod cilvēki, kas ir pārbaudīti nesenā pagātnē, un tagad viņiem ir vajadzīgi slimnīcā, darbā vai citam nolūkam paredzētas hospitalizācijas rezultāti. Hepatīta testu derīgums ir spēkā no 20 dienām līdz 3 mēnešiem.
Analīzes izmaksas atšķiras atkarībā no ārstniecības iestādes un veikto eksāmenu kompleksa.
Kā sagatavoties analīzei?
Kā pārbaudīt HIV un hepatītu? Sagatavošana jāveic, ņemot vērā noteiktas prasības, pretējā gadījumā būs iespējams apšaubīt rezultāta pareizību. Mums būs vēlreiz jāanalizē analīze. Viltus pētījumu rezultāti novedīs pie tā, ka ārsts noteiks nepareizu ārstēšanu, kas ne tikai būs bezjēdzīga, bet arī nedroša ķermenim.
Tātad, sagatavošanās hepatīta asins analīzei ir šāda:
- 12 stundas pirms analīzes jums ir jāatsakās no maltītes, pētījums tiek veikts tikai tukšā dūšā. Cukura un citu vielu iekļūšana pētāmā materiālā var izkropļot rezultātus.
- 24 stundas pirms analīzes nepieciešams izslēgt alkoholisko dzērienu, sāļa, pikantu un taukainu pārtiku, dzeltenus augļus un dārzeņus. 48 stundas - atteikties no nikotīna.
- 2 nedēļas pirms analīzes neizmantojiet zāles.
- Testa priekšvakarā, lai pēc iespējas ierobežotu fizisko aktivitāti, ir aizliegts veikt fizioterapiju, ultraskaņu, rentgenstarus.
- Pirms analīzes pabeigšanas ir svarīgi informēt medicīnisko personālu par saistītajām somatiskajām slimībām, alerģiskām reakcijām pret zālēm.
- Nav vēlams iziet hepatīta diagnozi menstruāciju laikā.
Arī stresa faktori, trauksme un bezmiegs var negatīvi ietekmēt diagnozes rezultātu.
Analīzes iezīmes
Hepatīts ir bīstama slimība. Pēc inficēšanās persona ilgu laiku nevar uzminēt slimību. Jo agrāk tiek konstatēts cēlonis, jo mazāks ir komplikāciju risks.
Ir 7 šīs vīrusu slimības veidi - A, B, C, D, E, F, G. Diagnoze atšķiras atkarībā no veida.
A celms
Slimību izraisa RNS vīruss. Inkubācijas periods ir 15-30 dienas, tāpēc pacienti pēc izmeklēšanas pieteiksies mēnesi pēc infekcijas.
Šo formu nosaka, analizējot Anti-HAV-IgG un Anti-HAV-IgM (IgG un IgM klases antivielas pret vīrusu A). Lai noteiktu RNS serumā, izmanto PCR (polimerāzes ķēdes reakciju).
Uz B celmu
Viena no bīstamākajām sugām ar smagām sekām. Ir izraisīta hepadnavīrusa izraisīta HBV slimība. Inkubācijas periods ilgst 2-6 mēnešus. Ir svarīgi diagnosticēt slimību šajā konkrētajā laikā, pretējā gadījumā tā nonāk hroniskā stadijā.
Apsekojums tiek veikts, izmantojot kvantitatīvu un kvalitatīvu HBsAg testu.
C celmā
Slimība ir ļoti izplatīta. Inkubācijas periods ir 2-24 nedēļas. Slimības nesēji var nezināt par patoloģiju gadiem, jo simptomi nav, un inficē cilvēkus.
Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz kvantitatīvu un kvalitatīvu analīzi. Pirmais tiek veikts ar PCR (ko nosaka ar RNS vīrusu). Kvalitatīvā analīze ietver antivielu noteikšanu C vīrusa antigēniem.
Uz D celmu
Slimība attīstās B tipa fonā. Inkubācijas periods ir līdzīgs, 2-6 mēneši.
Diagnoze ietver:
- PCR vīrusa D RNS noteikšanai serumā;
- IgM antivielu tests.
Testu veic visiem pacientiem ar B hepatītu.
Uz E celmu
Šī forma ir reta, bet biežāk nekā A, B vai C izraisa pacienta nāvi. Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz Anti-HEV-IgG testa rezultātiem.
F
Maz ir zināms par šo veidlapu. Patogēnu var atrast ne tikai cilvēka asinīs, bet arī izkārnījumos. Lai veiktu diagnozi, pārbauda asinis, fekālijas un urīnu.
Uz G celmu
Attīstās uz B, C vai D fona. Visbīstamākās sekas, kombinējot ar C.
Cēlonis tiek noteikts, izmantojot RGNA testu - HGV-RNS. Pārbaudes indikācijas ir citi vīrusu hepatīti serumā.
Dekodēšanas rezultāti
Tikai infekcijas slimības ārsts var pareizi atšifrēt rezultātus. Neatkarīgi interpretēt datus nedarbosies, jo jums ir nepieciešama medicīniskā izglītība, jāzina pieļaujamās normas. Analīzes var būt kvantitatīvas (jūs varat uzzināt slimības smagumu un formu) un kvalitatīvu (palīdzēt noteikt, vai asinīs ir vīruss).
Kvalitatīvā analīze var dot negatīvu vai pozitīvu rezultātu. Pirmajā gadījumā vīruss nav, pēdējā - infekcija ir apstiprināta. Ja ir nepieciešams pozitīvs rezultāts, lai veiktu papildu kvantitatīvo analīzi. Tas parāda, cik liela ir vīrusu slodze.
Ārstēšanas ilgums, zāļu izvēle, hroniskuma varbūtība un smagu komplikāciju rašanās ir atkarīga no iegūtajām skaitliskajām vērtībām. Piemēram, C tipa gadījumā koncentrācija, kas lielāka par 2,4x107, norāda uz pacienta nopietnu stāvokli, bet mazāk nekā 8x105 norāda, ka slimība ir sākotnējā stadijā.
Rezultātu interpretācija tabulā: