Hronisks C hepatīts ir aknu slimība, ko izraisa konkrēts vīruss, kas iznīcina aknu šūnas, un ar ilgu kursu var izraisīt cirozes un aknu vēža attīstību. Tādēļ vīrusu hepatīta C atklāšanas gadījumā ieteicams veikt hepatologa padziļinātu aknu izmeklēšanu un pēc iespējas ātrāk sākt pretvīrusu terapiju.
Hroniska C hepatīta ārstēšanas sākumā ir jāveic iepriekšēja diagnoze, veicot medicīnisko pārbaudi, lai noteiktu blakusparādības un, ja nepieciešams, veiktu sagatavošanās ārstēšanu. Sagatavošanas terapija ir nepieciešama pacientiem ar citām hroniskām slimībām, lai sekmīgi izturētu pretvīrusu terapiju un novērstu komplikācijas.
Hronisku slimību, pirmkārt, sirds, plaušu, vairogdziedzera klātbūtnē, noteikti pastāstiet ārstam, kādas zāles Jūs lietojat.
Reģistrējieties, lai saņemtu bezmaksas konsultāciju par hepatologu, lai sagatavotos C hepatīta ārstēšanai GC "Expert" var būt pa tālruni. 426-33-88.
Kādi testi jāveic provizoriskās diagnozes posmā?
Sākotnējās diagnozes stadijā tiek veiktas asins analīzes, kas novērtē vīrusa īpašības, aknu iekaisuma aktivitāti un blakusparādību ietekmes risku ārstēšanas procesā, kā arī palīdz novērst citus aknu bojājumu cēloņus.
Nepieciešamo testu saraksts:
1. Pilnīgs asins skaits - tiek izmantots ķermeņa izmaiņu vispārējam novērtējumam. Lai sagatavotos ārstēšanai, ir nepieciešams noteikt hemoglobīna un hematokrīta līmeni, leikocītu un trombocītu skaitu, ESR.
2. Kvantitatīvais HCV PCR ir viens no svarīgākajiem kritērijiem, kas ļauj novērtēt vīrusa RNS (vīrusu slodzes) koncentrāciju asinīs. Šo rādītāju izsaka skaitļos, mērvienībās SV / ml (starptautiskās vienības uz mililitru). Vīrusu slodze norāda infekcijas pakāpi un vīrusu skaitu asinīs.
3. C hepatīta vīrusa genotips ir otrā svarīgākā analīze, kas palīdz netieši noteikt veiksmīgas ārstēšanas iespējas, atrast nepieciešamo zāļu devu un terapijas ilgumu.
4. Anatomija ir visjutīgākais hroniskā B hepatīta marķieris. Dažreiz C hepatīta slimniekiem var būt B hepatīts, un ārstēšana šajā gadījumā ievērojami atšķirsies, daži jauni pretvīrusu medikamenti izraisa bīstamas blakusparādības pacientiem ar C un B hepatītu.
5. ALAT (alanīna aminotransferāze) ir enzīms no aminotransferāžu grupas, kas ir jutīgs indikators aknu šūnu (hepatocītu) bojājumiem. Rāda aknu iekaisuma aktivitāti hroniskā hepatīta gadījumā.
6. AST (aspartāta aminotransferāze) ir enzīms no aminotransferāžu grupas, kas ir jutīgs indikators aknu šūnu (hepatocītu) bojājumiem. Rāda aknu iekaisuma aktivitāti hroniskā hepatīta gadījumā.
ALAT un AST pieaugums vai to pastāvīgi paaugstinātas vērtības norāda uz hepatocītu nāvi.
7. GGTP (gamma-glutamiltransferāze) ir visjutīgākais laboratorijas indikators ne tikai aknu slimībām, bet arī žultsceļiem un aizkuņģa dziedzeris.
8. ALP (sārmainās fosfatāzes) - atrodams žultsvadu sienās, osteoblastos, zarnu gļotādā, tāpēc tā pieaugums ne vienmēr ir "cepta". Tomēr, atklājot augstu GGTP un ALP līmeni ar lielu proporciju, tiek konstatēts hepatocītu biliata funkcijas pārkāpums un žults kanāla bojājumi.
9. Bilirubīns - bilirubīna līmenis serumā atspoguļo aknu spēju metabolizēt zāles. Bilirubīna līmeņa paaugstināšanās C vīrusu hepatītā atspoguļo arī aknu šūnu bojājuma un nāves pakāpi iekaisuma rezultātā.
9. AFP (alfa-fetoproteīns) ir aknu vēža primārais marķieris, lai novērtētu vēža risku, jo C hepatīta klātbūtne palielina risku saslimt ar aknu vēzi.
Papildus asins analīzēm ir nepieciešama aknu ultraskaņa ar elastogrāfiju, lai novērtētu aknu fibrozes stadiju. Nosakot fibrozes stadiju, nav ieteicams sākt C hepatīta ārstēšanu, jo fibroze nosaka pretvīrusu zāļu izvēli un pretvīrusu terapijas ilgumu.
Bīdes viļņu elastogrāfijas ierakstīšana ir jaunākā un efektīvākā neinvazīva aknu diagnoze fibrozes stadijas novērtēšanai pa tālruni. 426-33-88.
Dažos gadījumos eksāmenu sarakstu var pagarināt. Piemēram, hronisku slimību klātbūtnē var būt nepieciešami papildu testi un pētījumi, tos nosaka ārsts uzņemšanas laikā.
Ārstēšanas laikā tiek veikti starpposma izmeklējumi, lai novērtētu pretvīrusu terapijas efektivitāti (asins, urīna analīzes). Turklāt katrā ārstēšanas posmā ir nepieciešams pavadīt ārstu-kuratoru, kam ir pieredze pretvīrusu terapijas veikšanā ar jaunām zālēm, lai identificētu blakusparādības un nepieciešamības gadījumā koriģētu pretvīrusu terapiju.
Jūs varat uzzināt par C hepatīta ārstēšanas programmu “Pieci soļi līdz aknu veselībai” ekspertu centrā, un jūs varat pieteikties bezmaksas konsultācijai pa tālruni. 426-33-88.
Kādi testi liecina par C hepatītu
C hepatīts ir nopietna slimība, ko cilvēks nonāk caur asinīm. Slimība pārsvarā plūst bez taustāmām pazīmēm, un tikai tās attīstības beigu posmā cilvēks zina, ka viņš ir slims. Aknu šūnas jau ir ietekmētas. Šajā sakarā ir ļoti svarīgi zināt, kādi testi būtu jāveic attiecībā uz C hepatītu un kā novērtēt pētījuma rezultātus. Pašlaik ir daudz metožu un dažādu marķieru, kurus var izmantot hepatīta noteikšanai. Bet pats par sevi būs grūti noskaidrot visu, šajā gadījumā speciālista palīdzība ir obligāta, tas ir tas, kurš noteiks, kurš no C hepatīta testiem ir jāveic, un kā tos pareizi atšifrēt.
Par IFA
ELISA ir pirmais hepatīta tests, kas palīdz atrast antivielas asinīs un tādējādi apstiprināt cilvēka kontaktu ar vīrusu. Ar šo metodi nosaka anti-HCV.
Šīs analīzes tiek rādītas vispirms:
- grūtniecības laikā;
- pirms operācijas;
- donoriem.
Ir divas C hepatīta klases - imūnglobulīns G un M. Vispārinātā analīzē tiek apkopotas šo kategoriju antivielas, kas palīdz noteikt akūtas un hroniskas slimības formas cilvēkiem.
Šīs analīzes rādītāji var būt pozitīvi vai nepatiesi negatīvi, īpaši grūtniecēm un cilvēkiem ar asinsgrupu 2. Tā ir norma.
Ja asinsanalīze anti-HCV noteikšanai ir negatīvs, tad persona nav cietusi no hepatīta, bet pēdējie seši mēneši paliek apšaubāmi.
Ja persona šajā laikā ir inficējusies, tad antivielām vēl nav bijis laika, lai veidotos asinīs, un tās netiks atspoguļotas analīzes rezultātos.
Ar pozitīvu analīzi ir aizdomas, ka cilvēka ķermenis ir sastapies ar vīrusu C hepatītu, jo organisms ražo pretvīrusu antivielas, kad tiek konstatēta vīrusu infekcija. Tālāk, lai noteiktu, vai slimība ir hroniskā formā, vai personai ir bijusi slimība un tā ir atveseļojusies (antivielu klātbūtne radusies iepriekšējās slimības dēļ), ir vajadzīgi vairāki pētījumi. Tajā pašā laikā statistika ir šāda: tikai viena piektā daļa no visiem C hepatīta vīrusa inficētajiem atgūstas paši, pārējā slimība kļūst hroniska. Tas izskaidro HCV antivielu klātbūtni.
Taču daži pozitīvi testa rezultāti neliecina par vīrusa klātbūtni. Šajā gadījumā viņi runā par viltus pozitīvu rezultātu. Tad, lai apstiprinātu pozitīvu rezultātu, pētījums tiek atkārtots 3 reizes. Lai analīzes rezultāts būtu pareizs un lai izslēgtu kļūdaini pozitīvu vai nepatiesu negatīvu rezultātu, jāievēro šādi nosacījumi:
- nodot bioloģiskos materiālus pētniecībai tikai pārbaudītā laboratorijā;
- pirms testu veikšanas, lai pārliecinātos par normālu ķermeņa temperatūru;
- lietojot zāles vai slimības klātbūtni, brīdināt laboratorijas tehniķi;
- lai rezultāts būtu precīzs, pirms asins paraugu ņemšanas sports ir kontrindicēts;
- smēķēšana ir aizliegta vismaz vienu stundu pirms bioloģiskā materiāla piegādes;
- alkohols ir kontrindicēts.
C hepatīta vīrusa klātbūtnes pētījumā kļūdaini pozitīvās analīzes iemesli ir šādi:
- ja imunitāte nonāk saskarē ar vīrusu, tiks ražotas antivielas. Laika gaitā var notikt virionu iznīcināšana, bet antivielas vēl kādu laiku būs organismā;
- ja cilvēks ir slims, piemēram, sklerodermija, multiplā skleroze, tuberkuloze, malārija;
- autoimūnās slimībās;
- grūtniecības laikā, kad var mainīties hormoni un imūnreaktivitāte;
- kad rodas dažādi audzēji;
- kļūdas pētījuma laikā;
- vai citas slimības klātbūtne, vakcinācija;
- lietojot dažas zāles.
Ja anti-HCV hepatīta C ELISA tests ir pozitīvs, nepieciešams veikt PCR RNS diagnostiku, kas liecina par slimības atklāšanu.
Par PCR diagnostiku
Visprecīzākā diagnoze, kas ļauj noteikt, kurš vīruss bija slimības sākums, ir PCR diagnoze.
Ir svarīgi, lai šis hepatīta tests norādītu vīrusa klātbūtni jau 5. dienā pēc personas inficēšanās, kad ar fermentu saistītā imunosorbenta pārbaude (ELISA) nevar parādīt antivielu klātbūtni. Ar to jūs varat noskaidrot, kāda ir hepatīta vīrusa genotips. Turklāt augstas kvalitātes rādītāji novērtē slimības ātrumu.
Pētījuma rezultāts, izmantojot polimerāzes ķēdes reakciju, ir sadalīts:
- kvantitatīvs, kas nosaka slimības attīstības ātrumu ar vīrusu vienību skaitu uz 1 kubikmetru cm bioloģiskā materiāla un norāda skaitļos;
- kvalitāti. Zema vīrusu šūnu koncentrācija rada negatīvu rezultātu.
Parastais hepatīta analīzes ātrums būs atkarīgs no izmantotā reaģenta. Vīrusu slodze tiek veikta C hepatīta ārstēšanas laikā. Ja likmes tiek samazinātas, tad ārstēšana ir efektīva.
Pilns analīžu saraksts
Kādi C hepatīta testi? Visu analīžu saraksts ietver:
1. Pilns asins skaits (UAC). Tiek noteikti šādi rādītāji:
- leikocītu formula;
- sarkanās asins šūnas;
- hemoglobīns, kas slimības klātbūtnē būs zem normālas;
- arī trombocīti;
- leikocīti;
- basofīli;
- eozinofīli;
- neitrofili;
- monocīti;
- limfocīti;
- eritrocītu sedimentācijas ātrums (ESR).
Ar slimības attīstību KLA būs vairākas novirzes. Asins recēšana ir traucēta. Cilvēkiem ir palielināta asiņošana, ir aknu darbības traucējumi. ESR šajā slimībā palielinās, jo tiek konstatēti aknu funkcionālās aktivitātes pārkāpumi urīna urobilīnā. Leikocīti ar vīrusu infekciju sāks samazināties.
2. Asins bioķīmiskajā analīzē jānosaka šie rādītāji:
- alanīna aminotransferāze;
- aspartāta aminotransferāze;
- gamma-glutamila transferāze;
- bilirubīns;
- sārmainā fosfatāze;
- seruma dzelzs;
- transferrīns;
- feritīns;
- kreatīns;
- glikoze;
- timola tests;
- holesterīns;
- triglicerīdi.
Slimība izraisa aknu šūnu iznīcināšanu, tāpēc aknu testi liecina par pieaugumu. Ir novērots kopējā un saistītā bilirubīna daudzuma palielināšanās bioloģiskajā materiālā. Persona attīstās dzelte. Palielinās albumīna līmeņa samazināšanās, gamma globulīns. Gamma globulīnu loma organismā ir aizsargāt to no slimībām. Palielinās triglicerīdu skaits, ko sauc arī par tauku asins šūnām.
3. Novērtējiet aknu funkcionālo aktivitāti. Šīs analīzes tiek veiktas, ja pastāv aizdomas par šīs iestādes pārkāpumiem. Tiek noteiktas šādas vērtības:
- kopējais proteīns;
- olbaltumvielu frakcijas;
- albumīns;
- asins recēšana.
4. Testi tiek veikti, lai noteiktu citu vīrusu hepatītu.
5. Tests tiek veikts, lai konstatētu cilvēka imūndeficīta vīrusu.
6. Novērtēta hepatīta un slimības aktivitātes stadija. Lai to izdarītu, tiek veikti šādi testi:
- ņem paraugus aknu biopsijai. Ar šī histoloģiskā pētījuma palīdzību tiek noteikts iekaisuma un aknu audu iznīcināšanas fokuss, tiek noteikts, vai audos ir proliferācija. Pašlaik tiek veikti testi, lai noteiktu, cik ietekmēta aknas, lai iegūtu informāciju par iekaisuma procesu utt.;
- tiek veikta fibrozskopa aknas. Šī metode tiek izmantota biežāk;
- tiek veikta ultraskaņa. C hepatīta sākumā ar ultraskaņu var redzēt, ka aknas ir palielinājušās. Ultraskaņa parādīs to pašu audzēju, ja tāds ir. Ja cilvēks jau ir slims ar C hepatītu, tad, izmantojot šo metodi, varat noteikt slimības dinamiku.
7. Izmantojot polimerāzes ķēdes reakcijas metodi, nosaka HCV RNS.
8. Tiek veikti pētījumi par vairogdziedzeri. Vairogdziedzeri pārbauda ar ultraskaņu, veic testus, lai noteiktu antiretrovirus pret tiroperoksidāzi un tiroglobulīnu, nosaka hormonu trijodironīna (T3), tiroksīna (T4) līmeni, tirotropo hormonu. Šo pārbaudi ieteicams veikt, ja ir iespējama terapeitiskā kursa nepieciešamība, lietojot interferonu un ribavirīnu, kā arī sofosbuvīru.
9. Tiek veikti pētījumi par autoimūnām slimībām.
10. Ja C hepatīts tiek konstatēts cilvēkam un nav imunitātes pret A un B hepatītu, ir vēlams, lai viņš izstrādātu vakcīnu pret šīm slimībām. Pacienta tuvi radinieki jāpārbauda pret HCV.
Kāds pētījums par iepriekš minēto, lai veiktu, ārsts izlems pēc pacienta pārbaudes.
Kas ir ieteicams testēšanai
Personas interesēs veikt C hepatīta izpēti, ja:
- operācija tika veikta;
- cilvēks veica tetovējumu;
- ja salonā bieži notiek manikīrs;
- bija saskare ar asinīm;
- Hepatīts tika atrasts tuvā radiniekā.
Puse no C hepatīta slimniekiem tiek izārstēta.
Pēc 1,5-2 mēnešiem no C hepatīta vīrusa infekcijas brīža slimības klātbūtni var droši pārbaudīt ar testiem.
Kādi ir C hepatīta testi?
Ja ir aizdomas par vīrusu, vispirms ir nepieciešams veikt C hepatīta testus, lai precīzi pārliecinātos par diagnozi, noteiktu genotipu un pareizi izvēlētos atbilstošu ārstēšanas shēmu. Tūlīt tiek iesniegti vairāki testi, lai nebūtu šaubu par slimības klātbūtni.
Vīrusu testi
Algoritms pacientu ar iespējamu C hepatītu diagnosticēšanai un ārstēšanai ir šāds:
- Viroloģiskie pētījumi tiek veikti divos posmos (līnijās). Pirmais - ELISA (ELISA (asins analīze) hepatīta C marķieru klātbūtnei - anti-HCV). Otrā līnija ir PCR un genotipēšana.
- Bioloģiskās asins analīzes ir galvenie ALT, AST un bilirubīna līmeņa analīzes rādītāji. Lai novērtētu ķermeņa vispārējo stāvokli un iespējamos patoloģiskos procesus citās sistēmās, tiek piešķirts pilnīgs asins skaits.
- Biopsija vai ultraskaņas elastometrija.
Bioķīmija, pilnīgs asins skaitlis un elastometrija ir papildu pētījumi, kas ļauj jums izveidot pilnīgu priekšstatu par slimību un noteikt kompetentu terapiju.
Pirmā viroloģisko pētījumu līnija
ELISA (ELISA asins tests)
Ļauj apstiprināt antivielu (specifisku proteīnu) klātbūtni serumā. Tie ir galvenais rādītājs imūnās atbildes reakcijai uz infekcijas klātbūtni aknās.
Tūlīt ir svarīgi saprast, ka antivielu klātbūtne nav 100% apstiprinājums C hepatīta vīrusa klātbūtnei pacienta organismā. Ja C hepatīta asinsanalīze ir pozitīva, izmantojot ELISA metodi, tad tas ir tikai pamatojums padziļinātam pētījumam - nodošana otrās rindas viroloģiskajai izmeklēšanai - PCR.
Pētījumā ņemta tikai pacienta venozā asinis, ieteicams analizēt tikai tukšā dūšā, kad pārtikas absorbcijas process neietekmē asins rādītājus. Turklāt pacientam trīs dienas ir jāievēro diēta - jūs nevarat ēst taukainus, ceptus, ceptus produktus, alkoholiskos dzērienus.
Serumā var konstatēt vairākus antivielu veidus, tas viss ir atkarīgs no slimības stadijas. Dažreiz noteiktu antivielu klātbūtne pierāda remisijas sākumu.
Var izšķirt četrus antivielu veidus, ko nosaka, analizējot C hepatītu:
- Imūnglobulīni G (anti-HCV IgG) - to klātbūtne norāda uz hroniska C hepatīta formu, kad vīruss ir nomākts. Nesējvielas var aprēķināt arī pēc šo antivielu klātbūtnes.
- M klases antivielas (anti-HCV kodols IgM) - palielināts šo imūnglobulīnu līmenis norāda uz akūtu infekcijas gaitu vai hroniska hepatīta recidīvu. Tos var atklāt 12 nedēļas pēc infekcijas.
- Pilnīga C un C hepatīta antivielu noteikšana (kopējais anti-HCV) ir vienlaicīga M un G klases frakciju izvērtēšana.Šī C hepatīta vīrusa asins seruma pārbaude ļauj noteikt pat minimālas antivielu koncentrācijas un ir universāla tehnika. Šo antivielu noteikšana notiek pēc 4-6 nedēļu ilgas slimības.
- Antivielas pret HCV nestrukturāliem proteīniem (anti-HCV NS) - šo metodi reti izmanto, jo antivielu kopējā definīcija dod tādus pašus rezultātus. Serumā var definēt vairākus proteīnu savienojumus: Anti-NS3, Anti-NS4, Anti-NS5. Anti-NS3 var izolēt slimības sākumposmā. Pārējie divi tiek atpazīti pēc citu marķieru noteikšanas C hepatīta analīzē.
Otrā viroloģiskās izpētes līnija
Šī asins seruma polimerāzes ķēdes reakcijas (PCR) analīze ļauj noteikt C hepatīta vīrusa RNS klātbūtni, ja rezultāts ir negatīvs, tad pacienta izmeklēšana apstājas. Pēc sešiem mēnešiem tiek atkārtoti piešķirta HCV RNS PCR analīze.
Pirmais posms ir kvalitatīvs PCR, ja nokārtojat šo C hepatīta testu, tas parādīs vīrusa klātbūtni vai neesamību asinīs. Labāk ir izvēlēties parasto jutību līdz 60 SV / ml.
Ja kvalitatīvs PCR sniedz pozitīvu hepatīta C asins analīzi, veic papildu kvantitatīvo testu. Tas palīdz noteikt ķermeņa vīrusu slodzi, zināt vīrusa koncentrāciju asinīs. Šī metode ir dārgāka, tāpēc tā jāveic pēc augstas kvalitātes PCR rezultātu iegūšanas.
Algoritms kvalitatīva un kvantitatīva PCR piegādei.
PCR kvantitatīvo pētījumu interpretācija:
- Zems vīrusu slodzes līmenis - līdz 400 tūkstošiem SV / ml.
- Vidējie rādītāji līdz 800 000 SV / ml.
- Augsts līmenis - vairāk nekā 800 tūkstoši SV / ml.
Tādējādi divu veidu C hepatīta analīzes (vīrusu virionu klātbūtnei un skaitam asinīs) ļauj veikt pareizu diagnozi.
Lai sāktu pareizu ārstēšanu, ir nepieciešams veikt C hepatīta testus, tikai tad, ja jums ir pozitīvi rezultāti, izmantojot vairākas metodes (PCR ir galīgs), varat runāt par pareizi diagnosticētu diagnozi.
Tabulā parādīts C hepatīta klātbūtnes asins analīzes dekodēšana. Ja tiek ņemts paraugs pret HCV kopējam daudzumam un PCR, var izdarīt šādus secinājumus:
1. solis. C hepatīta ārstēšanas testi
Raksta saturs:
PCR kvalitatīvs
Kāpēc to ņemt?
Parāda C hepatīta vīrusa RNS klātbūtni asinīs.
- Parasts - 60 vai 100 SV / ml.
- Ļoti jutīga - 10 vai 15 SV / ml.
Labāk ir izvēlēties jutību 60 vai mazāk SV / ml
C hepatīta antivielas rāda, ka ķermenis reizēm saskārās ar vīrusu - bet nav zināms, vai organismā pašlaik ir vīruss, vai tā imunitāte jau ir pārvarēta. Lai noskaidrotu, vai patlaban asinīs ir C hepatīts, jums jānokārto analīze, kas atklās C hepatīta vīrusa RNS asinīs. Testu sauc par PCR kvalitāti (polimerāzes ķēdes reakcija).
Saskaņā ar Eiropas ieteikumiem ir labāk veikt analīzi par 15 SV / ml (jutība), bet pirmajam hepatīta noteikšanas testam pietiek iziet 60.
PCR kvantitatīvs
Kāpēc to ņemt?
Lai kontrolētu ārstēšanas dinamiku, ir jāzina vīrusa slodze asinīs (vīrusa koncentrācija).
- līdz 400 tūkst. (4 * 10 ^ 5) SV / ml - zema vīrusu slodze;
- līdz 800 tūkst. (8 * 10 ^ 5) SV / ml - vidēja;
- virs 800 tūkstošiem SV / ml - augsts.
Jums ir jāzina sākotnējā vīrusu slodze, lai terapijas laikā kontrolētu neparedzētas problēmas.
C hepatīta RNS genotipēšana
Kāpēc to ņemt?
Analīze nosaka vīrusa genotipa genotipu un apakštipu.
- Pētījuma metode - PCR reālā laika.
- Pētījuma materiāls ir venozā asinis ar EDTA.
Tieši ietekmē zāles, kas tiks izvēlētas ārstēšanai. Genotips dzīves laikā nemainās, un retos gadījumos cilvēkam var būt vairāki genotipi (piemēram, 2).
Pastāv vairāki genotipi: no 1 līdz 6 (dažreiz 11 tiek atšķirtas), savukārt pirmajam ir apakštipi: 1a un 1b, kurus var ārstēt ar dažādām zālēm atkarībā no kursa smaguma un līdzīgu slimību klātbūtnes.
Fibroskāns vai elastogrāfija
Kāpēc to ņemt?
Pirms ārstēšanas sākuma nosakiet aknu stāvokli.
Analīzes vērtība (F - fibroze) *:
- F0 - 5,8 kPa un mazāk;
- F1 - 5,9 - 7,2 kPa;
- F2 - 7,3 - 9,5 kPa;
- F3 - 9,6 - 12,5 kPa;
- F4 - 12,6 kPa un vairāk, aknu ciroze.
Ja nav iespējams veikt elastometriju, ir nepieciešams veikt vismaz vēdera orgānu ultraskaņas izmeklēšanu, lai noteiktu acīmredzamas patoloģijas.
Aknu elastometrija parāda aknu struktūru, novērtē tā funkcionālo sniegumu. Tas ļauj noteikt veselas aknu audu daudzumu attiecībā pret fibrozi. Pacientiem ar fibrozi F3 un F4 var noteikt dubultu Sofosbuvir un Daclatasvir devu 24 nedēļas, vai ribavirīnu var pievienot terapijai 12 nedēļas, vai arī to var pagarināt līdz 16 nedēļām.
* Fibrozes pakāpes interpretācija atkarībā no blīvuma ir atkarīga no konkrētā aparāta un var ievērojami atšķirties. Piemēram, EPIQ 7G aparāta blīvums 10 kPa var atbilst F2 fibrozes pakāpei METAVIR skalā.
Bioķīmiskā asins analīze
Kāpēc to ņemt?
Novērtējiet iekšējo orgānu darbu.
Svarīgo punktu analīzes vērtība:
! Slikta veiktspēja - šo vienību vērtību palielinājums.
Bilirubīna vispārējais ātrums - 3,4 - 17,1 µmol / l
AsAT (AST, aspartāta aminotransferāzes) norma:
- Sievietes - līdz 31 U / l;
- Vīrieši - līdz 37 U / l
AlAT (ALT, alanīna aminotransferāzes) norma:
- Sievietes - līdz 34 U / l;
- Vīrieši - līdz 45 U / l.
Daži medikamenti izraisa smagu stresu, kā arī aktīvi nodarbojas ar sportu var nedaudz izkropļot bioķīmiskās analīzes rādītājus.
Pilns asins skaits (KLA)
Kāpēc to ņemt?
Noteikt cilvēka veselības vispārējo stāvokli un noteikt iespējamās patoloģijas.
Mums ir vajadzīgs visbiežākais asins tests, kas nav izvietots.
Šī analīze ietver:
- hemoglobīna koncentrācijas noteikšana;
- hematokrīta vērtība;
- sarkano asins šūnu, balto asins šūnu un trombocītu koncentrācija asinīs.
Pirmās 3 analīzes no turpmāk norādītā saraksta ir obligātas.
Šeit ir testi, kas jāveic pirms C hepatīta ārstēšanas uzsākšanas ar Sofosbuvir kombinācijā ar papildu zālēm. Tas ir standarta testu kopums, un tas neietver gadījumus, kad inficējas ar HIV, hepatītu B un citām slimībām.
- HCV RNS genotipēšana,
- HCV RNS kvantitatīvs,
- Fibroskāns vai elastogrāfija,
- Bioķīmiskā asins analīze, t
- Vispārēja asins analīze.
Uzmanību!
Ārstēšanas laikā un pēc tā jums nav jāpārbauda C hepatīta antivielas / marķieri. Antivielas ir netieša pazīme, kas norāda, ka jūsu ķermenis ir saskāries ar C hepatītu. Pēc ārstēšanas vīrusa RNS netiks atklāts, taču, neraugoties uz ka antivielu līmenis pastāvīgi samazinās, tās var palikt uz mūžu.
Ieteicams veikt analīzes klīnikās, kas atbilst mūsdienu prasībām un standartiem. Slavenākie no tiem ir šādi:
Izvēlieties ārstēšanas shēmu, iegādāties zāles
- un uz priekšu, līdz mīnus!
Kad visi testi ir jūsu rokās, sazinieties ar labu infekcijas slimību speciālistu vai hepatologu. Speciālists noteiks zāles un norāda ārstēšanas ilgumu, pamatojoties uz testu rezultātiem. Jūs varat brīvi iepazīties ar apstiprinātajiem Eiropas aknu slimību asociācijas ārstēšanas režīmiem un ASV Aknu slimību pētījumu asociācijas ieteikumiem.
Pieprasiet bezmaksas konsultāciju pa tālruni pieredzējušam hepatologam no Zydus. Tāpēc jūs varat dzirdēt neatkarīgu viedokli par savu ārstēšanu un pārbaudīt ārsta ieteikumus.
Bezmaksas konsultācijas tiek īstenotas kā daļa no projekta “Mans Hepatīts”, ko izveidoja Indijas farmaceitiskais gigants Zydus Heptiza, lai informētu Krievijas iedzīvotājus par moderniem veidiem, kā cīnīties pret C hepatīta vīrusu, kā arī organizēt piekļuvi jaunākajai pretvīrusu terapijai krieviem.
C hepatīta asins analīzes
Runājot par asins analīzēm, pirmkārt, iespējams, ir nepieciešams izolēt testus, kas ļauj veikt vīrusu hepatīta C diagnostiku. Parasti “hepatīta klana” pievienošanās notiek pēc tā saukto vīrusu hepatīta marķieru testa rezultātu saņemšanas. Un šeit C hepatīta gadījumā, salīdzinot ar B hepatītu, ir zināma "smalkums".
Fakts ir tāds, ka, ja B hepatīta marķieris ir B hepatīta vīrusa bēdīgi slavenā "Austrālijas" (virsmas) antigēna definīcija asinīs - patiesībā vīrusa čaumalas "gabala" identifikācija, tad ar C hepatītu ir nedaudz sarežģītāka.
C hepatīta marķieris ir C hepatīta vīrusa antivielu noteikšana asinīs, un antivielas ir imūnsistēmas produkts, organisma reakcija pret C hepatīta vīrusu, un izrādās, ka, atklājot C hepatīta vīrusa antivielas, mēs noteikti varam teikt tikai vienu: kontakts ar vīrusu. Jautājums par viņa klātbūtni šobrīd paliek atklāts. Pirms noskaidrošanas analīžu rezultātu iegūšanas: C hepatīta vīrusa RNS noteikšana asinīs. Un tikai saņemot pozitīvu rezultātu šajā analīzē, var apgalvot par infekcijas esamību organismā un galīgo diagnozi: vīrusu C hepatītu.
Ieteikumi:
- Lai veiktu diagnozi, pietiek ar C hepatīta vīrusa RNS kvalitatīvu analīzi, kas atbild uz galveno jautājumu par vīrusa klātbūtni organismā, un atšķirībā no kvantitatīvās analīzes tas ir gandrīz pēc kārtas lētāk. Kvantitatīvā analīze sniedz informāciju par vīrusa daudzumu uz asins vienību (to sauc par vīrusu slodzi), un tā jāieņem tieši pirms pretvīrusu terapijas sākuma. Tā uzraudzīs ārstēšanas efektivitāti.
- Iesniedzot kvalitatīvu RNS analīzi, jums jāpieprasa laboratorijas asistentiem veikt vīrusa genotipa noteikšanu, ja tas tiks atklāts asinīs. Pirmkārt, genotips ir ļoti svarīga vīrusa īpašība, un, otrkārt, genotipēšana tiek veikta tikai kopā ar kvalitatīvu analīzi. Un, ja jūs to nedarāt uzreiz, tad jums būs jāatmaksā kvalitatīvā analīze.
- Principā visiem C hepatīta vīrusa diagnozes testiem un to iespējamām izpausmēm jābūt obligātai veselības apdrošināšanai. Bet ārsti jebkurā rajona klīnikā, saskaņā ar dīvainu tradīciju, tas vienmēr ir pārsteidzoši. Šādā gadījumā sazinieties ar savu MHI fondu - tur, uz mūsu rēķina, jums ir viss departaments, lai strādātu ar pacientiem.
Bieži jautājums ir: Kādus testus jūs varat veikt pirms hepatologa apmeklējuma?
Principā apmeklētājs hepatologs noteiks jums nepieciešamo testu un eksāmenu sarakstu. Bet, ja jūs nonākat pie pirmās apspriedes ar C hepatīta vīrusa antivielu analīzes rezultātiem, vīrusa RNS kvalitatīvo analīzi un aknu transamināžu AlT un Ast rādītājiem, tas ļaus jums vairāk apspriest jūsu izredzes.
Ne tas, ka viss aprakstīts zemāk, jums būs nepieciešams. Aprakstā ir iekļauti testi, ko cilvēki visbiežāk sastopas sākotnējās pārbaudes laikā vai pretvīrusu terapijas laikā.
Vīrusu hepatīta diagnosticēšanā lielākoties ir aprakstīti asins analīžu apraksti (kā arī norādes par to veikšanu, testu sagatavošanas procedūru, testu rezultātu interpretāciju), kas balstās uz Invitro laboratorijas tīmekļa vietni.
Hepatīta testi: no “A” līdz “G”
Vīrusu slimību, piemēram, hepatīta, viltība ir tāda, ka infekcija notiek īsā laikā, bet pacients var nebūt zināms, ka viņš ir inficēts. Precīzi diagnosticējiet slimību un savlaicīgi veiciet nepieciešamo terapijas palīdzību. Runāsim par tiem sīkāk.
Kādus testus veicat hepatīta ārstēšanai?
Hepatīts ir aknu iekaisuma slimība. Tas var būt gan akūts, gan hronisks. Visbiežāk sastopamās vīrusu slimības. Šodien ir septiņi galvenie hepatīta vīrusu veidi - tās ir A, B, C, D, E, F un G grupas. Tomēr neatkarīgi no vīrusa veida slimības sākotnējā stadijā ir līdzīga: nepatīkama sajūta pareizajā hipohondrijā, temperatūra, vājums, slikta dūša, sāpes visā ķermenī, tumšs urīns, dzelte. Visi šie simptomi ir iemesls hepatīta testēšanai.
Jums jāzina, ka slimība var tikt izplatīta dažādos veidos: ar piesārņotu ūdeni un pārtiku, asinīm, siekalām, seksuāli, izmantojot citu cilvēku higiēnas produktus, tostarp skuvekļus, dvieļus, nagu šķēres. Tādēļ, ja simptomi neparādās (un inkubācijas periods var ilgt līdz pat diviem mēnešiem vai pat vairāk), bet jums ir ieteikumi, ka jūs varētu būt inficēti, tad hepatīta tests jāveic pēc iespējas ātrāk.
Turklāt regulāri jāpārbauda medicīnas darbinieki, drošības darbinieki, manikīra un pedikīra speciālisti, zobārsti, visi, kuru ikdienas darbs ir saistīts ar citu cilvēku bioloģiskajiem materiāliem. Testu demonstrē arī profesionāļi, kuru profesionālā darbība ietver ceļošanu uz eksotiskām valstīm.
Hepatīta A vai Botkin slimība
To sauc par RNS vīrusu no Picornaviridae ģimenes. Vīruss tiek pārraidīts, izmantojot mājsaimniecības priekšmetus un pārtiku, tāpēc slimība tiek saukta arī par „netīrām rokām”. Simptomi, kas raksturīgi jebkuram hepatīta veidam: slikta dūša, drudzis, locītavu sāpes, vājums. Tad parādās dzelte. Inkubācijas periods ilgst vidēji 15-30 dienas. Ir akūtas (ikteriskas), subakūtas (anicteriskas) un subklīniskas (asimptomātiskas) slimības formas.
Lai noteiktu A hepatītu, var izmantot anti-HAV-IgG (IgG klases antivielas pret A hepatīta vīrusu). Turklāt šis tests palīdz noteikt imunitāti pret A hepatīta vīrusu pēc vakcinācijas, šis pētījums ir īpaši nepieciešams epidēmiju laikā. Ar A hepatīta klīniskām pazīmēm, kontakts ar pacientu, holestāze (žults aizplūšanas pārkāpums) Ir noteikts anti-HAV-IgM (IgM klases antivielas pret A hepatīta vīrusu). Ar tādām pašām norādēm tiek veikts tests RNS vīrusa noteikšanai asins serumā, izmantojot polimerāzes ķēdes reakcijas (PCR) metodi plazmā.
B hepatīts
To izraisa gepadnavīrusa ģimenes HBV vīruss. Patogēns ir ļoti izturīgs pret augstām un zemām temperatūrām. B hepatīts ir nopietns apdraudējums: aptuveni 2 miljardi cilvēku pasaulē ir inficēti ar šo vīrusu, un vairāk nekā 350 miljoni ir slimi.
Slimība tiek pārnesta caur caurduršanas priekšmetiem, asinīm, bioloģiskiem šķidrumiem dzimumakta laikā. Inkubācijas periods var ilgt no 2 līdz 6 mēnešiem, ja šajā periodā jūs neatpazīstat un nesākat ārstēt slimību, tad tas var pārvietoties no akūta uz hronisku stadiju. Slimības gaita iet ar visiem hepatīta simptomiem. Atšķirībā no A hepatīta, aknu funkcijas traucējumi B hepatīta gadījumā ir izteiktāki. Biežāk attīstās holestātiskais sindroms, paasinājumi, iespējama ilgstoša gaita, kā arī slimības recidīvi un aknu koma attīstība. Higiēnas un neaizsargāta gadījuma dzimuma noteikumu pārkāpums ir pamats pārbaudei.
Lai noteiktu šo slimību, tiek noteikti kvantitatīvi un kvalitatīvi testi HBsAg (B hepatīta virsmas antigēns, HBs antigēns, B hepatīta virsmas antigēns, Austrālijas antigēns) noteikšanai. Kvantitatīvās analīzes indikāciju interpretācija ir šāda: un = 0,05 SV / ml ir pozitīvs.
C hepatīts
Vīrusu slimība (agrāk saukta par „ne A, ne B hepatītu”), ko pārnēsāja inficēta asinis. C hepatīta vīruss (HCV) ir flavivīruss. Tas ir ļoti stabils ārējā vidē. Trīs vīrusa strukturālās olbaltumvielas ir līdzīgas antigēnu īpašības un nosaka anti-HCV kodolu antivielu veidošanos. Slimības inkubācijas periods var ilgt no divām nedēļām līdz sešiem mēnešiem. Slimība ir ļoti izplatīta: pasaulē aptuveni 150 miljoni cilvēku ir inficēti ar C hepatīta vīrusu un ir pakļauti cirozes vai aknu vēža attīstības riskam. Katru gadu vairāk nekā 350 tūkstoši cilvēku mirst no C hepatīta slimībām.
C hepatīts ir viltīgs, jo to var paslēpt citu slimību priekšā. Šāda veida hepatīta dzelte redzama reti, temperatūras kāpums ne vienmēr tiek novērots. Ir bijuši daudzi gadījumi, kad hroniskas noguruma un garīgās veselības traucējumi bija vienīgās slimības izpausmes. Ir arī gadījumi, kad cilvēki, kā C hepatīta vīrusa nesēji un nesēji, gadiem ilgi nav piedzīvojuši slimības izpausmes.
Slimību var diagnosticēt, izmantojot kvalitatīvu anti-HCV kopējās analīzes (antivielas pret C hepatīta vīrusa antigēniem). RNS vīrusa kvantitatīvo noteikšanu veic ar PCR. Rezultāts tiek interpretēts šādi:
- nav konstatēts: nav konstatēta C hepatīta RNS vai vērtība ir zemāka par metodes jutīguma robežu (60 SV / ml);
- 108 SV / ml: rezultāts ir pozitīvs, ja C hepatīta RNS koncentrācija ir lielāka par 108 SV / ml.
Pacienti, kuriem ir aknu vēža risks, ir pacienti ar B un C hepatītu. Līdz 80% primārā aknu vēža gadījumu pasaulē tiek reģistrēti hronisku šo slimības formu nesēji.
D hepatīts vai hepatīta delta
Tā attīstās tikai B hepatīta vīrusa klātbūtnē, un infekcijas metodes ir līdzīgas B hepatītam. Inkubācijas periods var ilgt no pusotra līdz sešiem mēnešiem. Slimību bieži pavada tūska un ascīts (vēdera dropsija).
Slimību diagnosticē, izmantojot seruma hepatīta D RNS vīrusa analīzi asins serumā, izmantojot polimerāzes ķēdes reakcijas (PCR) metodi ar reālā laika noteikšanu, kā arī IgM antivielu testu (delta vīrusa hepatīta vīruss, IgM, anti-HDV IgM). Pozitīvs testa rezultāts norāda uz akūtu infekciju. Negatīvs testa rezultāts ieraksta tā trūkumu vai agrīnu slimības inkubācijas periodu vai vēlīnu stadiju. Tests ir paredzēts pacientiem, kam diagnosticēts B hepatīts, kā arī injicējamo narkotiku lietotājiem.
B hepatīta vakcinācija aizsargā pret D hepatīta infekciju.
E hepatīts
Infekcija bieži tiek pārnesta caur pārtiku un ūdeni. Vīruss bieži tiek atklāts karstu valstu iedzīvotājiem. Simptomi ir līdzīgi A hepatītam. 70% gadījumu slimība ir saistīta ar sāpēm pareizajā hipohondrijā. Pacientiem ar gremošanas traucējumiem vispārējais veselības stāvoklis pasliktinās, tad sākas dzelte. E hepatīta gadījumā smagā slimības gaita, kas noved pie nāves, ir biežāka nekā A, B un C hepatīta gadījumā. Ieteicams veikt pētījumu pēc tam, kad esat apmeklējuši valstis, kurās vīruss ir izplatīts (Centrālāzija, Āfrika).
Slimība tiek konstatēta Anti-HEV-IgG testa laikā (IgG antivielas pret E hepatīta vīrusu). Pozitīvs rezultāts norāda uz akūtu slimības formu vai norāda uz neseno vakcināciju. Negatīvs - par hepatīta E neesamību vai par atveseļošanos.
Hepatīts F
Šāda veida slimība pašlaik ir nepietiekami saprotama, un par to iegūtā informācija ir pretrunīga. Ir divi patogēni, viens ir atrodams asinīs, otrs - ar inficētu asins pārliešanu. Klīniskais attēls ir tāds pats kā citiem hepatīta veidiem. Vēl nav izstrādāta ārstēšana, kas tieši attiektos uz F hepatīta vīrusu. Tādēļ tiek veikta simptomātiska terapija.
Papildus asins analīzēm pārbauda urīnu un izkārnījumus, lai noteiktu šo slimību.
G hepatīts
Tā attīstās tikai ar citu šīs slimības vīrusu klātbūtni - B, C un D. To konstatē 85% narkomānu, kuri injicē psihotropās vielas ar dezinficētu adatu. Infekcija ir iespējama arī, pielietojot tetovējumus, ausu caurduršanu, akupunktūru. Slimība tiek pārnesta dzimumakta laikā. Ilgu laiku tas var notikt bez smagiem simptomiem. Slimības gaita daudzējādā ziņā atgādina C hepatītu. Slimības akūtās formas rezultāti var būt: atveseļošanās, hroniska hepatīta veidošanās vai ilgtermiņa vīrusa nesējs. Kombinācija ar C hepatītu var izraisīt cirozi.
Lai identificētu slimību, varat izmantot analīzi RNS (HGV-RNS) noteikšanai serumā. Pārbaudes indikācijas iepriekš ir reģistrētas C, B un D hepatītā. Ir nepieciešams arī nokārtot narkomānu un tiem, kas ar viņiem saskaras.
Sagatavošanās hepatīta un procedūras testēšanai
Visu veidu B hepatīta testiem asinis tiek ņemtas no vēnas. Asins paraugu ņemšana no rīta tiek veikta tukšā dūšā. Procedūrai nav nepieciešama īpaša apmācība, bet dienā, kad ir nepieciešams atturēties no fiziskas un emocionālas pārslodzes, pārtraukt smēķēšanu un alkohola lietošanu. Parasti testa rezultāti ir pieejami vienu dienu pēc asins paraugu ņemšanas.
Dekodēšanas rezultāti
Hepatīta testi var būt kvalitatīvi (tie norāda uz vīrusa klātbūtni vai neesamību asinīs) vai kvantitatīvu (noteikt slimības formu, palīdz kontrolēt slimības gaitu un terapijas efektivitāti). Tikai infekcijas slimību speciālists var interpretēt analīzi un veikt diagnozi, pamatojoties uz testu. Tomēr pārskatīsim vispārīgi, kādi ir testa rezultāti.
"Negatīva" hepatīta analīze
Līdzīgs rezultāts liecina, ka asinīs nav konstatēts hepatīta vīruss - kvalitatīva analīze parādīja, ka testa persona ir veselīga. Kļūdas nevar būt, jo antigēns izpaužas asinīs jau inkubācijas periodā.
Runājot par labu kvantitatīvās analīzes rezultātu, ir iespējams, ja antivielu daudzums asinīs ir zem robežvērtības.
Hepatīta tests "pozitīvs"
Pozitīva rezultāta gadījumā pēc kāda laika (pēc ārsta ieskatiem) veic otru analīzi. Fakts ir tāds, ka paaugstinātu antivielu līmeni var izraisīt, piemēram, tas, ka pacientam nesen ir bijusi akūta hepatīta forma, un asinis joprojām ir antivielas. Citos gadījumos pozitīvs rezultāts norāda uz inkubācijas periodu, akūtu vai vīrusu hepatītu vai apstiprina, ka pacients ir vīrusa nesējs.
Saskaņā ar Krievijas likumdošanu informācija par pozitīviem rezultātiem par seroloģiskajiem testiem parenterālās vīrusu hepatīta marķieriem tiek nodota attiecīgo sanitāro un epidemioloģiskās uzraudzības centru infekcijas slimību reģistrācijas un reģistrācijas nodaļām.
Ja pārbaude tika veikta anonīmi, tās rezultātus nevar pieņemt medicīniskai aprūpei. Ja testa rezultāts ir pozitīvs, jāsazinās ar infekcijas slimības ārstu, lai ieplānotu turpmāku izmeklēšanu un nepieciešamo terapiju.
Hepatīts nav teikums, vairumā gadījumu slimības akūta forma ir pilnīgi izārstēta, hronisks hepatīts, ievērojot dažus noteikumus, būtiski nemaina dzīves kvalitāti. Galvenais ir noteikt vīrusu laikā un sākt to apkarot.
Analīzes izmaksas
Privātajās klīnikās Maskavā jūs varat veikt testus hepatīta vīrusa identifikācijai un specifikācijai. Tādējādi A hepatīta kvalitatīvā analīze vidēji izmaksā 700 rubļus, kas ir tāds pats kā B hepatīts; bet hepatīta B vīrusa virsmas antigēna kvantitatīvais tests izmaksās aptuveni 1300 rubļu. G hepatīta vīrusa definīcija ir 700 rubļu. Bet sarežģītāka analīze, C hepatīta vīrusa RNS kvantitatīvā noteikšana ar PCR, maksā aptuveni 2900 rubļu.
Pašlaik nav grūti noteikt hepatītu, īpaši attīstīto valstu centrālajos reģionos. Taču, lai izvairītos no šādām slimībām, neaizmirstiet personīgās higiēnas noteikumus. Jāatceras arī tas, ka gadījuma seksuāla saskarsme var izraisīt slimības. Vakcinācija būs vislabākā aizsardzība pret iespējamām slimībām - tā ir veiksmīgi praktizēta ilgu laiku pret lielāko daļu hepatīta vīrusu.
Kur es varu pārbaudīt vīrusu hepatītu?
Pētījumus par hepatītu var veikt valsts, departamentu un privātajās klīnikās. Pēdējā priekšrocība ir tā, ka tai nav nepieciešama ārstējošā ārsta vadība, un rezultāti tiek sagatavoti ātrāk. Mēs iesakām pievērst uzmanību laboratorijai "INVITRO". Šis medicīnas klīniku tīkls specializējas diagnostikā un analīzē, ir savas laboratorijas. Viņa piedāvā veikt pētījumu par visu veidu hepatīta klātbūtni šādās cenās: Anti-HAV-IgG - 695 rubļi; HBsAg, kvalitātes tests - 365 rubļi; HBsAg, kvantitatīvais tests - 1290 rubļi; Anti-HBs - 680 rubļi; Kopējais HCV līmenis - 525 rubļi; C hepatīta vīrusa RNS kvantitatīvā noteikšana ar PCR palīdzību - 2850 rubļi; HDV-RNS - 720 rubļi; HGV-RNS - 720 rubļi; Anti-HEV-IgM un Anti-HEV-IgG - 799 rubļi. INVITRO vizītkarte ir atbildība par pacientiem un augsts darbinieku profesionalitātes līmenis.
Kāds asins skaitlis norāda uz hepatītu
Kā veikt asins analīzes hepatīta izpētei aspartāta aminotransferāzes (AST) un alanīna aminotransferāzes (ALT) pētījums Biochemical blood tests: raksturīgās izmaiņas
Asins tests hepatītam ir svarīgs rādītājs, ar kuru var noteikt, vai personai ir šī slimība. Tam ir dažādi etioloģijas posmi, un tāpēc ir dažādas metodes tās noteikšanai.
Visbiežāk sastopamas slimības, ko izraisa vīrusu faktori:
A, B, C, D, E, F, G hepatīts; drudzis; herpes; masaliņām.
Hepatītu var izraisīt arī ķermeņa intoksikācija, ko izraisa alkohols un citi dažādi saindēšanās veidi.
Kā veikt asins analīzi hepatīta ārstēšanai
Lai noteiktu šāda veida slimības, ir nepieciešams ziedot asinis pētniecībai un hepatīta atklāšanai. Asinis jālieto tukšā dūšā, laika intervālam no pēdējās ēdienreizes līdz piegādes laikam jābūt desmit stundām. Jums tas ir jāsagatavo iepriekš, divas dienas: neietveriet diētu no alkohola, augļiem, saldiem, ceptiem, pikantiem un taukainiem pārtikas produktiem. Jūs nevarat smēķēt divas stundas pirms analīzes. Ja dienas laikā Jums vajadzēja veikt ultraskaņas pārbaudi, rentgena staru, fizikālo terapiju, refleksoloģiju vai lietot kādas zāles, pārliecinieties, ka esat informējis savu ārstu.
Tātad, pētījums tika veikts, un jums bija rokas uz rezultātu. Lai saprastu, kas tajā ir rakstīts, ir jāzina tā dekodēšana. Atšifrēšana norādīs pareizu diagnozi.
A hepatīta gadījumā tiek izmantota imunochemiluminiscences metode, ko var izmantot, lai noteiktu lg G vīrusu. Tās ātrums ir mazāks par vienu S / CO. Ja šis skaitlis pārsniedz normu, tad tas norāda uz slimības vai iepriekš nodotas infekcijas klātbūtni. B hepatīta gadījumā var konstatēt LgM antivielu klātbūtni. Viņu klātbūtne var nozīmēt tikai to, ka pacientam ir slimība. C hepatīta gadījumā izmanto diagnostikas metodi, piemēram, ELISA. Parastā analīze tiek uzskatīta par to, ka nav HIV antivielu rādītāju. Ja tiek konstatēta šo antivielu pirmā analīze, veiciet otru pētījumu. Un pozitīva otrā rezultāta gadījumā pacientam tiek dota šī diagnoze. D-G hepatīta gadījumā tiek veikta ELISA metode, kurā tiek noteiktas antivielas pret iepriekš minētajām sugām un to rekombinanti. Ja šī diagnoze pētījumā tiek apstiprināta divas reizes, tad kļūdas nav.
Par ne-vīrusu hepatītu ir:
toksisks; autoimūna; slimības radiācijas formas.
To noteikšana tiek veikta ar netiešo metodi, proti, fibrinogēna izpēti. Tas nozīmē, ka proteīni, kas uzkrājas aknās, tiek sintezēts, tā normālajai vērtībai jābūt no 1,8 līdz 3,5 g / l. Ja tiek konstatēts, ka proteīns ir mazāks par normālu, tad droši var teikt, ka pacientam tiek diagnosticēta šī slimība, un aknu audi ir bojāti.
Atpakaļ uz satura rādītāju
Pētījumi par aspartāta aminotransferāzes (AST) un alanīna aminotransferāzes (ALT) t
Šo rādītāju likmei jābūt no 0 līdz 75 U / n un no 0 līdz 50 U / n. Ja šī vērtība pārsniedz apstiprināto likmi, tad nevar izvairīties no dzelte.
Bilirubīna izpēte: šāda rādītāja norma ir no 5 līdz 21 µmol / n. Ja indikators ir augstāks par normu, tad tas nozīmē, ka šī slimība ir konstatēta.
Kopējais sūkalu olbaltumvielu saturs Norm robežās no 66 līdz 83 g / l. Ja analīzē tiek atrasts samazināts indekss, tad tas norāda, ka albumīna uzkrāšanās ir minimāla un slimība sāk attīstīties.
Atpakaļ uz satura rādītāju
Asins bioķīmiskā analīze: raksturīgās izmaiņas
Papildus pamatanalīzei ārsts var noteikt bioķīmisko asins analīzi.
Šajā analīzē varat identificēt vairākas funkcijas, proti:
Liela aknu enzīmu uzkrāšanās aspartāta aminotransferāze un alanīna aminotransferāze, kas aknu šūnu sabrukšanas laikā iekļūst asinīs. Šajā procesā var palielināties sārmainās fosfatāzes un glutamila transpeptidāzes līmenis. Straujš bilirubīna pieaugums. Tas ir, ja bilirubīns organismā ir vairāk nekā 27-34 µmol / l, tad pacientam ir dzelte. Ja indikators ir līdz 85 µmol / l, tiek ņemta vērā viegla forma, mērens no 86 līdz 169 µmol / l, smagā forma pārsniedz 170 µmol / l. Ir pārkāpts olbaltumvielu līmenis asinīs, tas ir, samazinās albumīns un šajā brīdī palielinās gamma globulīni. Asinīs var rasties straujš triglicerīdu pieaugums, tas ir, asins lipīdu pamats. To ātrums ir atkarīgs no pacienta vecuma.
Kur iegūt asins analīzi par hepatītu? Ziedot asinis šim pētījumam jebkurā laboratorijā. Tikai tajā, kurā nebūs grūtību noteikt diagnozes pareizību. Maskavā šis pakalpojums piedāvā lielu skaitu laboratoriju. Pētījums notiek par maksu, un katrā iestādē cena ir atšķirīga. Šāda pētījuma aptuvenās izmaksas svārstās no 400 līdz 1200 rubļiem.
Ja rodas aizdomas par hepatīta vīrusu klātbūtni organismā, parasti tiek noteikta hepatīta analīze. Slimība var izpausties dažādos veidos, kas atšķiras ar to simptomiem. Slimības simptomi ir atkarīgi ne tikai no tās formas, bet arī uz vairākiem faktoriem, tāpēc tie var mainīties periodiski. Asins analīzes hepatīta gadījumā var būt pozitīvas vai negatīvas.
Bieži simptomi
Slimības simptomu smagums galvenokārt ir atkarīgs no aknu šūnu bojājuma pakāpes, kā arī no orgānu funkciju traucējumu pakāpes. Patoloģijas attīstību var papildināt ar:
slikta dūša; smaguma sajūta un diskomforts labajā vēderā; apetītes zudums; palielināts nogurums un vājums; izkārnījumu krāsas izmaiņas; dzelte. Hepatīta urīna krāsa kļūst tumša.
Ir vērts atzīmēt, ka šāds akūta hepatīta kā dzelte simptoms, ko raksturo ādas, mēles un acu olbaltumvielu krāsas maiņa, parasti sāk parādīties pēc slimības paasināšanās un pacients jūtas labāk. Slimības pirmsterapijas stadiju sauc par presicteric vai prodromal. Dusmu izpausme bieži ir saistīta ar hepatītu, bet neaizmirstiet, ka šim simptomam var būt pilnīgi atšķirīgi cēloņi. Ja konstatējat, ka šie simptomi ir nekavējoties jāiztur hepatīta tests.
Kā izpaužas hroniskā forma?
Slimības hroniskā forma ietver B un C hepatītu. Jāatzīmē, ka šajā gadījumā slimība ilgu laiku nedrīkst būt saistīta ar kādu no simptomiem. Biežāk pacientu var mocīt vājuma sajūta, palielināts nogurums, astēniskā sindroma klātbūtne. Slimības klātbūtni var atrast, veicot asins analīzi vīrusu hepatīta marķieriem. Ļoti bieži cilvēki uzzina par hronisku hepatītu tikai pēc tā neatgriezenisko seku rašanās, pēc pacienta testu nokārtošanas, ir piespiedusi labklājības strauju pasliktināšanos. Pacienta ar hronisku vīrusu hepatītu pasliktināšanās var liecināt par cirozes attīstību, kuras galvenie simptomi ir dzelte un vēdera palielināšanās, ko sauc par ascītu. Vīrusu hepatīta hroniskās formas sekas var būt aknu encefalopātijas attīstība. Šī slimība ietekmē smadzenes un izraisa tās darbības traucējumus. Hroniska forma bieži tiek atklāta nejauši. Piemēram, ja tiek veikta medicīniskā pārbaude, aizdomas par slimību var sniegt rādītājus, ja pacientam ir veikta pilnīga asins skaitīšana. Šajā gadījumā pacientam jāiztur hepatīta tests. Ja aknu enzīmu un bilirubīna rādītāji ir ļoti augsti, pacients tiek nosūtīts ātrai analīzei.
Testa rezultāti, kas norāda uz izmaiņām aknās
Pirmkārt, fermentu (galvenokārt ALT) un bilirubīna līmenis norāda uz jebkādu aknu pārmaiņu esamību. To pārsniegšana norāda uz orgāna bojājumiem. Hepatīta testi var ne tikai atklāt slimības klātbūtni, bet arī noteikt aknu bojājumu apmēru (tas ir iespējams ar aknu testu palīdzību). Turklāt laboratorijas testos var norādīt, cik zems ir olbaltumvielu līmenis aknās, kas liecina par tās funkciju nepietiekamību. Asins tests hepatītam un vairāki pētījumi (rezultāti) ļauj speciālistam pareizi noteikt ārstēšanas shēmu. Cik daudz ir hepatīta asinīs transkripta analīze? Uz šo jautājumu nav skaidras atbildes, jo procedūras ilgums ir atkarīgs no vairākiem faktoriem. Vidēji rezultātu var iegūt nākamajā dienā pēc asins nodošanas. Dažos gadījumos pacientam tiek piedāvāts veikt ātru hepatīta testu, kas ļauj noteikt vīrusa klātbūtni pēc iespējas ātrāk mājās.
Hepatīta vīrusu klātbūtne: analīzes
Lai noteiktu hepatīta vīrusu klātbūtni, marķieriem tiek piešķirts asins tests. Līdz šim ir divi galvenie veidi:
Pirmajā gadījumā analīze ļauj atklāt organisma ražoto antivielu klātbūtni, reaģējot uz vīrusu. Izmantojot imunoloģisko analīzi, speciālisti var noteikt antigēnu un antivielu saturu, kas norāda patoloģisko izmaiņu dinamiku. Vairumā gadījumu šādi pētījumi sniedz precīzu atbildi, bet neliela daļa kļūdu joprojām pastāv, tāpēc dažreiz pacientam tiek lūgts vēlreiz ziedot asinis. Hepatīta tests nosaka hepatīta vīrusa antigēnu veidu, kas var būt atšķirīgs. Lai ārstēšana būtu pēc iespējas efektīvāka, ir nepieciešami vairāku pārbaužu rezultāti, kas noteiks slimības gaitu un parādīs, cik aktīvi ir vīrusi. Ar antivielu pētījumu palīdzību tiek konstatēta infekcijas fāze, kļūst skaidrs, vai imūnsistēma spēj cīnīties pret vīrusiem. Ar ģenētisko pētījumu palīdzību nosaka pacienta asinīs esošo vīrusu ģenētiskais materiāls (RNS, DNS). Vairumā gadījumu šādiem mērķiem izmanto PCR diagnostiku.
Mūsdienu genodiagnostikas metodes spēj ne tikai atrast vīrusus, bet arī noteikt, kādā daudzumā tās ir.
Turklāt speciālisti uzzina par to dažādību. Kā zināms, analīzes precizitāte tieši ietekmē ārstēšanas efektivitāti. Ir vērts piebilst, ka ģenētiskie pētījumi spēj dot visprecīzāko rezultātu.
Kādi rādītāji ietekmē diagnozi?
Nosakot hepatīta diagnozi, speciālists vispirms sākas no pacienta vispārējā stāvokļa novērtējuma. Īpaši svarīgi ir izmaiņas aknās un dabā. Turklāt secinājums par diagnozi ir atkarīgs no hepatīta marķieru analīzes rezultātiem. Vīrusu hepatīta simptomi ir līdzīgi daudzām citām ar aknām saistītām slimībām. Tāpēc, lai iegūtu skaidru „attēlu”, speciālisti bieži dod norādes veikt papildu pētījumus, tostarp biopsiju un aknu ultraskaņu. Dažu pārbaužu rezultāti var norādīt uz pašreizējo, bet iepriekšējo infekciju. Tas nozīmē, ka pārbaudes laikā, lai iegūtu slimības aktivitātes novērtējumu, neizdodas.
Papildu informācija par hepatīta asins analīzi
Asinis analīzei jāveic tukšā dūšā. Pēc pēdējās maltītes vismaz 8 stundas. Var būt nepieciešama hepatīta asins analīze:
Sagatavošanās operācijai. Palielināts AST un ALT līmenis. Parenterāla manipulācija. Klīniskie simptomi, kas norāda uz vīrusu hepatītu. Sagatavošanās grūtniecībai. Holestāze utt.
Kur viņi saņem asinis hepatīta testēšanai? Asinis var tikt ņemtas gan no vēnas, gan no pirksta. Ja pacients lieto kādas zāles, ir ļoti svarīgi informēt ārstu.
C hepatīts ir bīstama vīrusu slimība, kas ietekmē aknas. Bioloģiskā hepatīta asins analīze ļauj savlaicīgi noteikt un kontrolēt vīrusu attīstību. Šī pētījuma metode ir vienkārša, precīza un informatīva. Pateicoties iegūtajiem bioķīmijas datiem, speciālistiem tiek piešķirti papildu testi un tiek veidota ārstēšanas taktika. Ja Jums ir aizdomas par iespējamu C hepatīta infekciju, vispirms ir nepieciešams veikt bioķīmiju. Šī metode ir atzīta par vienu no uzticamiem praktiskiem medicīnas palīgtestiem.
Kas ir bioķīmiskā asins analīze?
Bioloģisko materiālu izpēte ir pirmais solis ceļā uz pacienta dzīšanu. Asins bioķīmiskā analīze ir galvenā laboratorijas metode, ko izmanto gandrīz visās medicīnas jomās. Bioķīmiskajā analīzē ir iekļauti vairāk nekā 100 rādītāji. Šī pētniecības metode ļaus novērtēt veselības stāvokli, savlaicīgi atklāt patoloģijas un novirzes organismā, proti:
novirzes aizkuņģa dziedzera, aknu, nieru un žultspūšļa, vielmaiņas traucējumi, kvantitatīvas izmaiņas mikroelementos, iekaisuma procesi iekšējos orgānos.
Bioķīmija ļauj ne tikai izvairīties no iespējamām veselības problēmām, bet arī norāda uz esošajām novirzēm. Pamatojoties uz aprakstīto metodi, tiek precīzi novērtēts ķermeņa vispārējais stāvoklis, izstrādāts papildu plāns papildu diagnostikai un ieteicamā ārstēšana.
Kāda ir B hepatīta parādīšanās bioķīmiskā asins analīze?
Standarta izpētes profils sastāv no daudziem komponentiem, no kuriem vissvarīgākie ir apkopoti tabulā: