Daudziem ir jautājums: kāda ir netīrās rokas vai dzelte vai A hepatīts, kā tas tiek pārnests, kāda ir ārstēšana un kā novērst infekciju? Šīs slimības iegūšanas procesā nav nekas pārsteidzošs un sarežģīts, tas ir pietiekami vienkārši ēst vai dzert ūdeni ar šo infekciju, lai sāktu ātras infekcijas mehānismu. A hepatīts rada nopietnas komplikācijas, kas var izraisīt pacienta nāvi.
A hepatīts ir akūta bakteriāla infekcija, ko izraisa A hepatīta vīruss (HAV). Tas ir atbildīgs par iekaisuma procesiem un aknu šūnu bojājumiem.
Pasaulē aptuveni 1,2-1,4 miljoni slimības gadījumu tiek reģistrēti katru gadu, 20% pacientu nepieciešama absolūta hospitalizācija. Mirstība ir zema un ir 0,6-2,1%.
Ieejas ķermenī avots
Kā jūs varat saņemt hepatītu? 95% gadījumu infekcija notiek ar patēriņu:
- produkti, piemēram, mazgāti inficētajā ūdenī - dārzeņi, augļi, zivis, jūras veltes;
- ūdens, kas ir inficēts ar inficētiem fekālijiem.
Retos gadījumos HAV infekciju var pārnest:
- ar neaizsargātu dzimumu;
- ciešā saskarē ar inficētiem cilvēkiem (persona var inficēties ar A hepatītu 7 dienu laikā pēc slimības simptomu rašanās), vienlaikus pastāvīgi izmantojot vīrusa nesēju;
- ir iespējami arī citi pārraides ceļi, kas rodas, ja tiek pārkāpts audu integritāte (caur asinīm).
A hepatīts bieži tiek pārnests no bērniem pieaugušajiem. Viņi savukārt infekciju pavada smagi simptomi. Maziem bērniem icteriskā āda nav novērota slimības laikā. Vairāk nekā 40% pacientu, kas vecāki par 40 gadiem, prasa hospitalizāciju. 10-20% pacientu pēc atveseļošanās novēro slimības recidīvu.
Kā hepatīts A tiek pārnests citādi? Cilvēku, kas ir visneaizsargātākie pret A hepatīta infekciju, kategorija ietver notekūdeņu apsaimniekošanas organizāciju darbiniekus. Turklāt ir apdraudēti cilvēki, kas strādā veselības jomā, bērnudārzos, bērnudārzos un armijā. Vīrusu izcelsmes infekcijas iespējamība palielinās apmeklējuma laikā uz valstīm, kurās slimība joprojām ir izplatīta. Jo īpaši tās ir Austrumeiropas valstis, Vidusjūras reģions un Krievija.
Simptomi
Vīrusa pārnešanas un izpausmes mehānisms cilvēka organismā ilgst no 15 līdz 50 dienām (vidēji 30 dienas). Pēc šī laika parādās slimības simptomi, lai gan dažreiz pēc hepatīta pārnešanas slimība ir asimptomātiska. Tas var notikt 90% bērnu līdz 5. dzīves gadam. Ja vīruss tiek pārnests uz pieaugušajiem, slimības simptomi parasti palielinās.
6-7 dienas pirms slimības pilnas formas sākuma var rasties pirmie simptomi: gripa, slikta dūša, caureja. Tad ir raksturīgākais un redzamākais slimības simptoms - dzelte (ko nosaka ādas un acu baltumu dzeltenā nokrāsa), ko var papildināt ar palielinātu aknu. Tas ir tāpēc, ka organisms palielina dzeltena pigmenta - bilirubīna - ražošanu. Dzelte izzūd apmēram mēneša laikā.
Turklāt parādās:
- slikta pašsajūta un vājums;
- drudzis;
- apetītes trūkums;
- slikta dūša un vemšana
- sāpes vēderā, muskuļos un locītavās;
- niezoša āda;
- urīna tumšā krāsa.
Akūtas slimības izpausmes parasti izzūd dažu dienu laikā.
Vakcinācija kā aizsardzība pret vīrusu
Vienīgais efektīvais veids, kā novērst A hepatītu, ir vakcinācija. Pēc pilnīga vakcinācijas cikla organismā veidojas antivielas, kas var aizsargāt pret vīrusu. Ir nepieciešamas divas vakcīnas devas, lai aizsargātu pret hepatītu dzīvē, ko izmanto saskaņā ar shēmu no 6 līdz 12 mēnešiem.
Jums jāapzinās, ka saskaņā ar pašreizējo A hepatīta vakcinācijas programmu ir ieteicama imunizācija:
- Personas, kas dzīvo valstīs ar augstu un vidēju šīs slimības atklāšanu;
- personām, kas iesaistītas pārtikas ražošanā un izplatīšanā, atkritumu un šķidrumu piemaisījumu likvidēšanā, kā arī šim nolūkam paredzētu ierīču remontā un apkopē;
- pirmsskolas, skolas vecuma un jauniešu bērni, kuriem nebija A hepatīta.
Slimības diagnostika un ārstēšanas metodes
Ja ir aizdomas par A hepatītu, tiek veikts A hepatīta vīrusa tests asinīs, ja ir notikusi infekcija, asins plazmā palielinās alanīna enzīmu aktivitāte, novēro bilirubīna koncentrācijas palielināšanos. A hepatīta galīgā diagnoze un klīnika tiek veikta, pamatojoties uz seroloģiskā pētījuma rezultātiem, kas tiek veikti, lai noteiktu antivielas.
Slimība izpaužas pati, ne ilgāk kā 6 mēnešus. Nav narkotiku, kas ir paredzēta, lai novērstu vīrusu organismā. Pacientam ieteicams ierobežot fizisko aktivitāti, pareizu uzturu un mitrināšanu. Ja palielinās nieze, pacientam var ievadīt holestiramīnu.
A hepatīta komplikācijas ir ļoti bīstamas un var izraisīt nāvi. Tie ietver holestātisko dzelti, kaulu smadzeņu aplaziju, akūtu anēmiju, hemolītisku hepatītu.
Turklāt var rasties recidīvi (10-20% gadījumu). Infekcija (VAG) neizraisa hroniska hepatīta, cirozes un primārā aknu vēža attīstību.
Diēta un infūzijas terapija
Piemērotam pieaugušo uzturs satur 2000 kcal uzturvielu dienas devu (70% sagremojamo ogļhidrātu, 10-20% tauku un 10% olbaltumvielu), pakāpeniski paplašinot atbilstoši individuālajai tolerancei. Pēc sešiem mēnešiem jūs varat atgriezties normālā diētā. Simptomu gadījumā: nepieciešama smaga vemšana un ķermeņa dehidratācija, barošana caur cauruli vai parenterāla ievadīšana. Alkohols ir labāk izslēgt no diētas ārstēšanas laikā.
Akūtas slimības izpausmes laikā jāizvairās no zālēm, kas metabolizējas aknās vai izraisa holestāzi.
Jāievēro profilakses pasākumi:
- gatavošanas laikā ievērojiet higiēnas noteikumus;
- lietojiet pārtiku pēc termiskās apstrādes (vārītas, ceptas, ceptas);
- izvairīties no slikti grauzdētas gaļas, arī vēžveidīgo gaļas, nepērciet pārtiku ielas stendos;
- dzeriet tikai ūdeni pudelēs vai vārītu ūdeni (īpaši uzturoties ārzemēs);
- aizsargāt pārtiku no kukaiņiem.
Vīrusu aktivizēšanas laikā ir diezgan grūti neitralizēt infekcijas avotu. Ir nepieciešams identificēt slimību slimības agrīnā stadijā.
Lai novērstu infekcijas izplatīšanos, nepieciešams ievērot higiēnas noteikumus pārtikas produktu ražošanā un sagatavošanā, kā arī izmantot veselīgu, tīru ūdeni.
Palielināta imunitāte ir nepieciešama, lai organisms izturētu infekciju. Imunitāti pastiprina, ievadot cilvēka gamma globulīnu bērniem līdz 14 gadu vecumam, ja tas saskaras ar pacientiem ar A hepatītu vai profilaktisku vakcināciju pret šo vīrusu.
Vīrusu hepatīta A transmisija, simptomi un diagnoze
Botkin slimība vai A hepatīts ir vīrusu etioloģijas aknu slimība. Slimību raksturo ne tikai aktīvs iekaisuma process orgāna audos, bet arī galveno aknu šūnu - hepatocītu - nekroze.
Šī infekcija pieder zarnu grupai, bet, salīdzinot ar citām patoloģijām un aknu bojājumiem, A hepatītam ir dažas īpatnības, tostarp patogēna izplatīšanās un izplatīšanās ziņā.
A hepatīta pārnešanas veidi
A hepatīta vīrusa būtiska iezīme ir tā, ka tā lieliski pielāgojas gandrīz jebkuriem apstākļiem un spēj viegli panest daudzu veidu ietekmi. Tāpēc ir daudz veidu, kā pārnest A hepatītu.
Normālos vides apstākļos istabas temperatūrā vīruss saglabājas dzīvotspējīgs vairākas nedēļas.
Piemēram, ledusskapī, uz pārtikas, hepatīta A vīruss var pastāvēt aktīvā stāvoklī daudzus mēnešus, un, ja produkts ir sasaldēts un temperatūra saldētavā nepārsniedz 20 grādus, vīruss var saglabāties daudzus gadus.
Vārīšanas procesā A hepatīta vīruss nomirst tikai pēc 5 minūtēm, un citas inaktivācijas metodes, ko bieži izmanto dažādās rūpnīcās produktu ražošanā, A hepatīta vīruss vairumā gadījumu cieš bez lieliem bojājumiem. Pēc tam mēs tuvāk aplūkosim, kas ir A hepatīts, kādi simptomi ir slimībai, kā tas tiek nosūtīts, cik liela ir infekciozitāte un cik ilgi inkubācijas periods ir.
Ūdensceļu infekcija
Infekcija ar A hepatītu visbiežāk notiek ar ūdeni. Liels vīrusu daudzums tiek izdalīts kopā ar slima cilvēka izkārnījumiem, un, ja sekrēciju dezinfekcija tiek veikta nepareizi vai sliktas kvalitātes veidā, vīruss var nonākt dabiskajos ūdenstilpnēs kopā ar notekūdeņiem. Tajā pašā laikā A hepatīta vīruss ne tikai svaigā, bet arī sālsūdenī.
Ar ūdeni visbiežāk tiek izplatīts A hepatīts. Hlorēta, zemas kvalitātes un neapstrādāta ūdens patēriņu uzskata par A hepatīta infekcijas veidu. Šā iemesla dēļ vīrusa izplatība ir tik liela daudzās neattīstītās valstīs, kur nav centralizētas ūdensapgādes un parastās kanalizācijas sistēmas.
Jūs varat iegūt vīrusu, izmantojot pārtiku, piemēram, dārzeņus un augļus, ja tos mazgā ar ūdeni ar aktīva vīrusa klātbūtni un patērē neapstrādātu.
Pārtikas infekcija
Ja vīruss iekļūst rezervuāros, tas var uzkrāties daudzos mīkstmiešu un zivju ķermeņos. Lielākā daļa gliemju un dažādu mīksto jūras iedzīvotāju, lai barotu lielus ūdens daudzumus, paši sevi filtrē, kā rezultātā tie uzkrājas sevī A hepatīta vīrusu koncentrētā veidā. Tādā pašā veidā ir arī zivju infekcija.
Nav ieteicams izmantot zivis un dažādas jūras veltes neapstrādātā vai slikti sagatavotā veidā. Ja produkti netiek pilnībā apstrādāti, tad to patēriņš ievērojami palielina infekcijas izredzes.
Ir bīstami uzticēties cilvēkiem, kuri ir inficēti ar A hepatītu. Ja slims cilvēks neievēro piesardzības pasākumus ēdiena gatavošanas procesā un neuzmanīgi izturas pret personīgās higiēnas noteikumiem, tad, ēdot vārītos ēdienus, jūs varat inficēties ar vīrusu.
Visbīstamākie ir ēdieni, kas izgatavoti no termiski neapstrādātiem pārtikas produktiem, kuri pirms vārīšanas normālā istabas temperatūrā ir sasaldēti un atkausēti. Šīs slimības gaitu var saukt par faktu, ka A hepatīta attīstības sākumposmā praktiski nav iespējams izpausties.
A hepatīts var parādīties arī anicteriskā, iznīcinātā formā, kad ārējās izpausmes praktiski nav. Šādas slimības attīstības iezīmes ievērojami sarežģī slimības diagnostiku un pacienta izolāciju.
Infekcija ar kontaktiem
Iespējams inficēties ar A vīrusu hepatītu, cieši sazinoties ar inficētu personu, jo īpaši, ja tiek pārkāpti higiēnas noteikumi.
Ja pacienta aprūpes laikā viņam ir jāmaina autiņi, infekcijas risks ievērojami palielinās. Parasti, pirmkārt, pacienta ģimenes locekļi un infekcijas klīnikas medicīniskais personāls ir pakļauti saskares metodei.
Parenterāls infekcijas ceļš
Teorētiski vēl viens vīrusu hepatīta A pārnešanas veids ir asinis, piemēram, donora materiālu pārliešanas gadījumā, ja donors ir inficēts, bet slimība vēl nav attīstījusies. Infekcijas risks no šādām asinīm ievērojami palielinās, ja no tā pagatavo dažādus preparātus, kas pēc tam tika sasaldēti uzglabāšanai.
Agrāk tieši šis infekcijas ceļš izraisīja A hepatīta plašu epidēmiju rašanos un cilvēku ar hemofiliju infekciju, saņemot kopā ar ievadīto plazmu asins recēšanas faktoru.
Attiecībā uz narkomāniem, kuri lieto vienu adatu, ārsti nav varējuši droši noteikt vīrusa pārnešanas iespēju. Medicīnas praksē ir gadījumi, kad ir atkarība no narkotikām, bet pēc ārstu domām, infekcija, visticamāk, notika ar kontaktu.
Seksuāli transmisīvā infekcija
Veicot normālu heteroseksuālu darbību, infekcija ar vīrusu ir praktiski neiespējama, jo ne maksts smērviela, ne sperma nesatur A hepatīta vīrusu. Tomēr dzimumakta laikā ar slimu personu ievērojami palielinās vīrusa pārnešanas risks ar izkārnījumu-perorālo metodi.
Ir daudz pretrunu par inficēšanās iespēju caur skūpstiem, jo neliels daudzums A hepatīta vīrusa ir slims cilvēka siekalās, tomēr šāds slimības pārnešanas veids nav atradis nevienu objektīvu apstiprinājumu. Bet jebkurā gadījumā slimības skūpstīšana nav tā vērta.
Citi pārvades ceļi
Medicīniskajā praksē ir reģistrēti atsevišķi slimības pārnēsāšanas gadījumi zīdaiņiem no slima mātes, bet infekcijas iespējamība dzimšanas laikā nav pierādīta. Visticamāk, ka slimība tika nodota zīdaiņiem pēc tam, kad viņi dzimuši parastā saskarsmes veidā, un nav ievērota vajadzīgā higiēna vai bērns bija inficēts pirmsdzemdību attīstības periodā.
Hepatīta A inkubācijas periods
Cilvēkiem, kas atrodas apkārt, slims cilvēks ir lipīgs slimības anicteriskajā formā, kā arī vīrusa subklīniskajā stadijā. Pacienti, kuriem slimība ir agrīnā stadijā, tas ir, vīrusa inkubācijas laikā un pirmajā attīstības stadijā, kad dzelte vēl nav parādījusies, ir lipīga.
Medicīnā ir bijuši gadījumi, kad slimība attīstījās straujāk, kad inkubācijas periods bija tikai aptuveni 2 nedēļas, kā arī lēnāka attīstība, un inkubācijas periods bija aptuveni 50 dienas.
Inkubācijas periodā organismā ienākošais vīruss vairojas un izplatās caur asinsriti caur cilvēka ķermeni, vienlaicīgi uzkrājas audos un orgānos. Šajā laikā inficēta persona jūtas normāla, neievērojot simptomus, kaites un citas izpausmes. Cilvēks jūtas pilnīgi veselīgs un enerģisks, bet tajā pašā laikā viņš ir lipīgs citiem un kļūst par inficēšanās avotu saviem mīļajiem.
Riska grupas
Dažas cilvēku grupas ir īpaši pakļautas inficēšanās ar A hepatīta vīrusu riskam.
Risks ir:
- Cilvēki, kas dzīvo apgabalos ar augstu vīrusa izplatību;
- Klīniku medicīnas darbinieki, galvenokārt infekciozi;
- Cilvēki, kas dodas ceļojumos uz reģioniem, kuriem raksturīga vāja epidēmijas situācija attiecībā uz A hepatītu, jo īpaši Dienvidaustrumu un Centrālāzijas valstīm, Āfriku, kā arī dažiem Latīņamerikas reģioniem;
- Ģimenes locekļi, draugi un kolēģi no personas ar A hepatītu;
- Vīrieši, kuriem ir netradicionāla seksuālā orientācija (homoseksuāļi);
- Cilvēki, kuriem ir ciešs kontakts ar inficētu personu, mājsaimniecību vai seksuālu;
- Narkomāni, kas lieto zāles jebkādā veidā.
Visiem cilvēkiem, kam ir augsta A hepatīta inficēšanās varbūtība, regulāri jāpārbauda vīrusa klātbūtne, un viņiem savlaicīgi jāsaņem vakcinācija.
Vakcinācija
Mūsdienu medicīna ir izstrādājusi daudzus A hepatīta vakcīnas variantus, no kuriem katrs ir patogēna daļiņa inaktivētā formā, bet saglabā tās imūnās īpašības.
Praktiski katra vakcīna tiek ievadīta divas reizes ar aptuveni 1 gada intervālu, bet aizsargājošās antivielas cilvēka organismā parādās dažu dienu laikā pēc injekcijas, kas saglabājas apmēram 10 gadus.
Ir daudz strīdu par šādas vakcinācijas nepieciešamību, bet daži cilvēki apgalvo, ka narkotiku lietošana nav nepieciešama, jo slimības gaita ir labdabīga un gandrīz vienmēr izārstēta ļoti īsā laika periodā, turklāt A hepatīts ļoti reti veido hroniskas formas.
Reģionu iedzīvotājiem, kas ir vidēja un zema epidēmija pret A hepatītu, vislielākā efektivitāte ir no vakcīnas ieviešanas jau bērniem, un valstīs, kur šīs vīrusa epidēmija ir minimāla, vakcināciju var veikt jau pieaugušo vecumā, īpaši grupās esošiem cilvēkiem. augsts risks.
Valstīs, kur šīs vīrusa epidemioloģijas līmenis ir augsts, vakcīnas lietošana parasti ir ierobežota, jo vairumam pieaugušo iedzīvotāju ir diezgan spēcīga imunitāte, kas parādījās dabiski.
A hepatīta profilakse
Preventīvie pasākumi pret visām slimībām gandrīz vienmēr ir vērsti uz infekcijas novēršanu un patogēna pārnešanas pārtraukšanu.
Tā kā A hepatīts vairumā gadījumu tiek nosūtīts saskaņā ar izkārnījumu-mutes mehānismu, galvenos profilakses pasākumus var saukt par:
- Optimālu labvēlīgu apstākļu radīšana un uzturēšana cilvēku dzīvībai un viņu profesionālās darbības īstenošanai;
- Visu produktu rūpīga apstrāde pirms trauku lietošanas un sagatavošanas, kā arī pilnīga kvalitātes kontrole un drošība produktu iegādes stadijās, to apstrāde, tālāka uzglabāšana un pārdošana;
- Visu apmetņu kvalitatīva un pilnīga sanitārā uzlabošana, ūdensapgādes tīklu būvniecība ar regulāru ūdens apstākļu monitoringu, kanalizācijas sistēmu izveide ar pilnīgām tīrīšanas sistēmām;
- Vispārējās sanitārās kultūras palielināšana visos reģionos;
- Rutīnas vakcināciju veikšana.
A hepatīta simptomi un diagnoze
A hepatīta simptomi parasti ir atkarīgi no noteiktiem apstākļiem, un tādēļ tie var izpausties dažādos veidos. Faktori, kas ietekmē klīnisko attēlu, ir: inficētās personas vecums, viņa imunitātes stāvoklis un vīrusa uzbrukuma masīvība.
Vieglie klasiskie A hepatīta simptomi un izpausmes ir:
- Palielināta svīšana;
- Pastāvīga letarģija un vājums;
- Gremošanas sistēmas traucējumu, zarnu patoloģijas vai saindēšanās ar pārtiku simptomi, kas izteikti caurejas un vemšanas parādīšanā, bet ne vienmēr ir aknu bojājuma pazīmes;
- Neliels ķermeņa temperatūras pieaugums, galvenokārt līdz 37 grādiem, dažreiz nedaudz augstāks;
- Bezkrāsains izkārnījums ar ievērojamu urīna tumšumu;
- Aptuveni nedēļu pēc inficēšanās ar vīrusu parādās dzelte.
Ja slimība ir akūtā formā, tad tās diagnoze nav sarežģīta un nav nepieciešama īpaša izpēte, jo ārstam nepieciešama tikai ārēja izmeklēšana un klīniskā attēla novērtējums. Šajā gadījumā pētījums tiek veikts slimnīcā. Visgrūtāk identificēt slēptās formas slimību, kam nav spilgtas klīniskas attēla.
Galvenās A hepatīta diagnostikas metodes ir:
- Klīnisko pētījumu veikšana;
- Laboratorisko pētījumu veikšana (urīns, asinis un izkārnījumi);
- Instrumentālo pētījumu veikšana.
Tiek veikti arī speciāli laboratorijas testi, kurus var iedalīt specifiskos un nespecifiskos. Konkrēti tie ir paredzēti, lai noteiktu patogēna veidu vai noteiktu tās pēdas, kā arī identificētu esošās antivielas. Izmantojot nespecifiskus testus, ārsti nosaka aknu bojājumu marķieru klātbūtni.
A hepatīts - kas tas ir, pazīmes un ārstēšana
A hepatīts, ko sauc arī par Botkin slimību, ir aknu šūnu vīrusu slimība, kas izpaužas kā dzelte un intoksikācija. Atšķirībā no citiem hepatīta veidiem A hepatīts neveicina aknu šūnu bojājumu procesu hronizāciju un ļoti reti ir nāves cēlonis. Slimības simptomus var pārvarēt pēc 2 nedēļām, un pēc slimības beigām aknu struktūras un funkcijas normalizēšanai būs vajadzīgs aptuveni viens līdz divi mēneši.
Iedzīvotāju vidū nav nevienas konkrētas personu grupas, kas būtu pakļautas slimībai pār pārējo, absolūti visi, vienādos apstākļos ir pakļauti slimības riskam: bērniem, vīriešiem, atšķirīga sociālā stāvokļa un vecuma sievietēm. Turklāt bērniem no viena gada līdz 10 gadu vecumam ir īpaši viegla slimības simptomu pārnešana, un vecāka gadagājuma un mazuļiem pirmajā dzīves gadā ir sarežģīta forma.
Kas tas ir?
A hepatīts ir RNS vīruss, pieder pie Picornovirida ģints, Enterovirus ģints. Tā izmērs ir 27-30 nm. Vīruss nav apvalks. Rakstīšana tika veikta 1973. gadā. Pēc tam tiek identificēti vēl četri cilvēku vīrusa genotipi un trīs pērtiķu genotipi.
Ir konstatēts, ka neatkarīgi no genotipiem visiem A tipa vīrusiem ir līdzīgas antigēnu, imunogēnas un aizsargājošas īpašības. Tas ir, viens serotips, vīruss, tiek noteikts ar tiem pašiem standarta reaģentu komplektiem, kurus var novērst ar tām pašām vakcīnām.
Ir zināmi šādi vīrusu hepatīta A veidi:
- icteric;
- ar dzeltenu dzelte;
- anicterisks.
Atsevišķi iedalītā subklīniskā (inapparantnaya) forma, ko diagnosticē tikai, pamatojoties uz laboratorijas testu rezultātiem.
Slimības gaita var būt akūta, ilgstoša, subakūta un hroniska (ļoti reti). Akūts infekcijas hepatīts var būt viegls, vidēji smags un smags atkarībā no klīnisko izpausmju smaguma.
Kā tiek nosūtīts A hepatīts?
Infekcijas avots ir slimi cilvēki subklīniskā kursa posmos un slimības sākotnējās izpausmes, ieskaitot anicterisko formu. Pēc skleras un ādas iekrāsošanas ievērojami samazinās lipīgums. Trešajā patoģenēzes nedēļā bīstams vīruss tiek izlaists tikai 5% pacientu.
Infekcijas periods, ņemot vērā inkubācijas periodu, ilgst aptuveni mēnesi, retāk - līdz pusotram mēnešam.
Novērtētie vīrusa izplatīšanās avoti dilstošā secībā:
- Sēšanas pārtika. Šim pārraides veidam ir liela epidēmiskā nozīme. Tomēr garās inkubācijas perioda dēļ ir gandrīz neiespējami noteikt bīstamās pārtikas veidu.
- Tiešs kontakts ar pacientu. Tas ir raksturīgs cilvēkiem ar neattīstītām higiēnas prasmēm un cilvēkiem, kas profesionāli saskaras ar viņiem. Tas ir patogēna pārnese pirmsskolas un skolas grupās, internātskolas invalīdiem.
- Ekskrementi, urīns, izdalīšanās no deguna gļotādas. Šo pārraides veidu sauc par fecal-oral. Galvenie pierādītie hepatīta A vīrusa pārnešanas faktori ir veselīgu un slimu cilvēku tiešs kontakts. Vīruss var tikt pārnests arī ar pārtiku, ūdeni, gaisa pilieniem (daži autori neietver), seksuāla kontakta laikā, ar nesterilām intravenozām injekcijām, izmantojot lidojumus - vīrusa mehāniskos nesējus.
Tikmēr tiek identificēti produkti, kas visbiežāk ir vīrusa pārneses faktori:
- Dārza ogas svaigā un saldētā (pēc atkausēšanas) formā, īpaši, ja tās atrodas gultās, blakus ogu augiem, moluskiem, tiek konstatēti vīrusi, kas var uzkrāties vīruss, ja grēdas dzer ar kūtsmēsliem no cilvēka ekskrementiem.
- Produkti, kas sagatavoti bez termiskās apstrādes vai patērēti pēc uzglabāšanas (salāti, vinaigretes, aukstie ēdieni, žāvēti augļi un ogas, īpaši no Kazahstānas un Vidusāzijas);
- Aerosols. Hipotētiski iespējams bērnu grupās ar elpošanas ceļu slimību uzliesmojumu grupām ar zemu rezistenci. Vīrusu pārnēsā klepus, šķaudot ar slimības iznākumu no slima cilvēka deguna.
- Ūdens Tā ir raksturīga teritorijām ar neattīstītu pašvaldību infrastruktūru, sliktu ūdens apgādes organizēšanu, notekūdeņu un notekūdeņu novadīšanu. Ievērojami palielina inficēšanās risku nelaimes gadījumu un dabas katastrofu laikā.
- Parenterāls. Vīrusa pārnešana asins pārliešanas laikā, šķīdumu intravenozas injekcijas nav izslēgtas, īpaši vidē, kas nepieļauj sterilitāti (narkomānus).
- Pārnēsājams (vīrusa pārraide caur lidojumiem). Pētnieki neizslēdz iespēju saslimt ar mušiņiem, bet šī faktora izplatība nav pētīta.
- Seksuāls. Literatūra norāda kā iespējamo homoseksuāļu pārneses faktoru, nenosakot homoseksuālisma un A hepatīta cēloņsakarību.
Attīstības posmi
B hepatīta gaitā ir vairākas iespējas. Slimība var rasties ar tipisku klīnisku attēlu un asimptomātisku. Izpausmes gadījumā (kas notiek ar spilgtiem simptomiem) slimības attīstībā ir vairāki posmi.
A hepatīts: simptomi, ārstēšana, profilakse un infekcijas ceļi
A hepatīta infekcija ir aknu parenhīmas šūnu bojājums, ko izraisa specifisks vīruss, ko var pārnēsāt enterāli. Ti infekcijas ceļi ir kuņģis un zarnas. A hepatīts tiek pārnests ar netīru ūdeni, piesārņotu pārtiku un ar netīrām rokām pēc kontakta ar slimu personu. Infekcijas avots ir slims cilvēks, kas izplata vīrusu vidē ar izkārnījumiem.
Botkin slimības profilakses un ārstēšanas iezīmes
A hepatīts tiek uzskatīts par vienu no visbiežāk sastopamajām bērnu slimībām. Ja bērns var inficēties un kā novērst infekciju.
Kā saņemt A hepatītu
A hepatīta vai Botkin slimība izraisa vīrusu, ko sauc par A hepatīta vīrusu, kas ir visizplatītākais un drošākais vīrusu hepatīta veids, jo tas nerada hronisku vai smagu seku. Kā tiek inficēts A hepatīts? Tas parasti notiek, patērējot neapstrādātu ūdeni, kas ir piesārņots ar vīrusu.
Infekcijas avots ir slims cilvēks. Tas ir lipīgs 5 dienas pirms dzelte un 5 dienas pēc tam.
Kā tiek nosūtīts A hepatīts
Lai saprastu, kā tiek nosūtīts A hepatīts, ir jāzina infekcijas mehānisms. Šis vīruss nonāk pacienta ķermenī tāpat kā jebkura zarnu infekcija caur muti. Jūs varat saslimt ar dzeramo ūdeni, nomazgātiem augļiem vai dārzeņiem. Vīruss tiek pārraidīts, izmantojot netīrus traukus, sadzīves priekšmetus.
Dažreiz ir ģimenes slimības uzliesmojumi, kad ģimenes locekļi neievēro higiēnas noteikumus, reti mazgā rokas vai ēdienus. Dažos gadījumos pat hepatīta A epidēmijas tiek reģistrētas, ja ūdenī nonāk liels skaits patogēnu.
Kādā gada laikā cilvēki visbiežāk ir inficēti ar Botkin slimību?
Tā ir siltuma mīloša infekcija, tāpēc tā parasti ir inficēta vasarā.
Kā tiek nosūtīts A hepatīts
A hepatīts galvenokārt skar tikai bērnus. Gados vecāki cilvēki reti cieš no šīs slimības. Līdz 40 gadu vecumam tiek lēsts, ka katrs cilvēks cieš no A vai cita veida hepatīta (ar vai bez simptomiem). Tas ir saistīts ar A hepatīta pārnešanas veidu, kas notiek caur mutes dobumu. Lai kontrolētu absolūto ūdens un pārtikas sterilitāti, nav iespējams.
Hepatīta A inkubācijas periods
Vīruss tieši iekļūst aknu audos, izraisot šūnu nāvi.
A hepatīta inkubācijas periods ir aptuveni 30–50 dienas. Sākumā slimība izpaužas kā normāla elpceļu slimība: sākas pacienta temperatūras paaugstināšanās, galvassāpes, ķermeņa sāpes un vispārēja slikta pašsajūta. Turklāt A hepatīts var rasties divos veidos: gastroloģiskā un gripai līdzīgā veidā.
A hepatīta simptomi
Kā minēts iepriekš, A hepatīta simptomi var izpausties divos veidos. Pirmajā gadījumā izzūd pacienta apetīte, uztrauc slikta dūša, vemšana, sāpes vēdera augšdaļā, dzelte, izkārnījumi kļūst šķidri un krāsas izmaiņas, urīns kļūst tumšāks.
Ar gripai līdzīgu A hepatīta formu pacients ir noraizējies par iesnas, iekaisis kakls, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Bet pēc kāda laika parādās dzelte.
Kāda ir atšķirība starp Botkin slimību un gripu? Ja nav dzelte, ir ļoti grūti atšķirt. Terapeiti dažreiz pat neuzskata, ka pacientam nav reālas gripas. Bet patiesībā nav nekas briesmīgs. A hepatīts parasti attīstās labvēlīgi un vienmēr beidzas ar atveseļošanos. Smagas formas ir ļoti reti, galvenokārt, ja pacientiem ir žults ceļu patoloģija.
Kā tiek ārstēts A hepatīts?
Pretvīrusu zāles netiek parakstītas - pacienta imunitāte saskaras ar infekciju.
Cik ātri inficētā persona atgūstas? A hepatīts var ilgt no 1 nedēļas līdz 1,5-2 mēnešiem, pēc tam atgūstas periods, kas var ilgt līdz sešiem mēnešiem.
Kādi testi apstiprina vīrusa klātbūtni organismā? Urīna un izkārnījumu analīze tikai apstiprina, ka ir aknu darbības traucējumi. Tomēr, kāda veida vīruss pacientam ir inficēts, var atpazīt tikai ar asins analīzi.
Vai komplikācijas rodas pēc Botkin slimības? Pēc A hepatīta nav komplikāciju. Turklāt slimība nekļūst hroniska.
Cik ilgi tas nepieciešams, lai to ārstētu? Atgūšana visiem notiek dažādos veidos: no 1 līdz 2-3 mēnešiem. Tad sešu mēnešu laikā seko atveseļošanās periods. Šajā laikā jums ir jānovērš fiziskā aktivitāte un uzturs. Visas vakcinācijas ir kontrindicētas.
Kā tiek veidota imunitāte pret slimību? Ja cilvēkam ir bijis A hepatīts, tad viņa imunitāte tiek ražota uz mūžu.
Svarīgas analīzes
Ja cilvēks inficējas ar hepatītu, viņa asinīs rodas raksturīgas izmaiņas: bilirubīna līmenis palielinās, parādās specifiski vīrusu hepatīta marķieri.
Anicteriskā veidā ārsts ne vienmēr var uzminēt, ka pacientam jāpārbauda hepatīta marķieri. Parasti aizdomas par aknu iekaisumu rodas, ja pacients sūdzas par sāpēm un diskomfortu vēdera labajā hipohondrijā.
Aknu darbības traucējumus var novērtēt ar urīnu un fekālijām. Šajā gadījumā veiciet bioķīmiskās asins analīzes (ts aknu funkcionālās pārbaudes). Slimības paasinājuma laikā būs novērojamas izmaiņas analīzēs.
Ikteriskā formā viss ir vienkāršāks: pacients ziedo asinis analīzei un laboratorijā tas pārbauda visu veidu hepatīta vīrusus.
Visi pacienti ir ieteicama gultas atpūta, īpaša diēta un zāles, kas aizsargā aknas un atbalsta organisma aizsardzību. Ārstēšana galvenokārt ir simptomātiska: tie nodrošina spazmolītus, hepatoprotektorus, vitamīnus un detoksikācijas terapiju.
Vīrusu hepatīta A profilakse
Ir īpašs vīrusu hepatīta A profilakse vakcinācijas veidā. A hepatītu vakcinē tie, kas ir pakļauti inficēšanās riskam darbā (medicīnas darbinieki, apkalpojošie darbinieki, pārtikas rūpniecības un ēdināšanas uzņēmumu darbinieki, santehniķi uc), cilvēki, kas ceļo uz valstīm un reģioniem, kuros reģistrē slimības uzliesmojumus.
Ārsti iesaka vakcinēt tieši A hepatīta epidēmijas laikā: vīrusa inkubācijas periods var sasniegt 6-7 nedēļas, un imunitātes veidošanās pēc vakcinācijas aizņem tikai 3-4 nedēļas. Šī mazā laika atšķirība palīdz novērst slimības. Pēc pirmās vakcinācijas pēc 6 mēnešiem tie tiek atkārtoti vakcinēti, lai “noteiktu rezultātu”.
Kādi profilakses pasākumi jāievēro, lai netiktu inficēti ar Botkin slimību? A hepatīta profilaksei jāievēro personīgās higiēnas noteikumi.
Nomazgājiet rokas bieži, dzeriet tikai vārītu ūdeni, rūpīgi izskalojiet augļus un dārzeņus.
A hepatīta uzturs
Īpašs uzturs ir nepieciešams A hepatīta ārstēšanai. Parauga vienas dienas ēdienkarte aknu iekaisumam un akūtu žultspūšļa iekaisumu.
1. varianta numurs
Pirmās brokastis: gaļas siers; piena rīvētu rīsu putra; tēja ar pienu.
Otrās brokastis: biezpiena pasta vai ceptie āboli.
Pusdienas: sautētas auzu zupa ar dārzeņiem; tvaika gaļas pīrādziņi ar vārītiem nūdelēm; sarīvētu ābolu kompotu.
Pusdienas: gurnu novārījums; krekeri ar cukuru.
Vakariņas: zivju tvaicēti pīrādziņi ar kartupeļu biezeni; zemes griķu pudiņš ar biezpienu; tēja
Naktī: augļu želeja.
2. variants
Pirmās brokastis: proteīnu tvaika omlete no divām olām; piena mannas putraimi; tēja ar pienu.
Otrā brokastis: ābolu mērce.
Pusdienas: Piena gļotas zupas auzu; gaļas tvaika kotletes; griķu rīvēta putra; saspringts kompots.
Drošs, rīvēts mājas siers.
Vakariņas: zivju tvaicēti pīrādziņi; kartupeļu biezeni; tēja
Vīrusu hepatīts: simptomi, infekcijas veidi, ārstēšanas metodes. Palīdzība
Maskavas ārsti reģistrē maskaviešu vīrusu hepatīta A un B biežuma pieaugumu, kas ziemas sezonā ir neparasts, lai gan šīs slimības epidemioloģiskais slieksnis vēl nav pārsniegts, laikrakstā "Moskovsky Komsomolets" rakstīja trešdien.
Visu veidu vīrusu hepatīts, A hepatīts ir visizplatītākais. No infekcijas brīža līdz pirmās slimības pazīmēm, tas aizņem no 7 līdz 50 dienām. Visbiežāk slimības sākumu papildina temperatūras paaugstināšanās un var līdzināties gripai. Vairums gadījumu izbeidzas spontānai atveseļošanai, un tiem nav nepieciešama aktīva ārstēšana. Smagos gadījumos nozīmēja droppers, novēršot vīrusa toksisko ietekmi uz aknām.
B hepatīta vīruss tiek pārnēsāts seksuāli ar ne-sterilām šļircēm no narkomāniem, no mātes uz augli. Tipiskajos gadījumos slimība sākas ar drudzi, vājumu, locītavu sāpēm, sliktu dūšu un vemšanu. Dažreiz parādās izsitumi. Ir palielināts aknu un liesas daudzums. Var būt arī urīna tumšāka parādīšanās un izkārnījumu krāsas izmaiņas.
C hepatīts ir visnopietnākais vīrusu hepatīta veids, ko sauc arī par asins pārliešanas hepatītu. Tas nozīmē, ka pēc asins pārliešanas viņi slimoja. Tas ir saistīts ar faktu, ka C hepatīta vīrusa ziedoto asiņu pārbaude bija tikai pirms dažiem gadiem. Bieži vien narkotiku lietotājiem ir inficēšanās ar šļirci. Iespējamā seksuālā transmisija un māte - auglis. Visbīstamākais ir šīs slimības hroniskā forma, kas bieži pārvēršas cirozi un aknu vēzi.
Hronisks kurss attīstās aptuveni 70-80% pacientu. C hepatīta kombinācija ar citiem vīrusu hepatīta veidiem dramatiski pasliktina šo slimību un ir letāla.
D hepatīts ir „satelīta slimība”, kas sarežģī B hepatīta gaitu.
E hepatīts ir līdzīgs A hepatītam, bet tas sākas pakāpeniski un ir bīstamāks grūtniecēm.
Pēdējais hepatīta ģimenē, G hepatīts ir līdzīgs C, bet mazāk bīstams.
Infekcijas veidi
Hepatīta vīrusi nonāk cilvēka organismā divos galvenajos veidos. Slims cilvēks var izdalīt vīrusu ar izkārnījumiem, pēc tam ar ūdeni vai pārtiku nonāk citu cilvēku zarnās. Ārsti sauc šo izkārnījumu-perorālo infekcijas mehānismu. Tā ir raksturīga A un E hepatīta vīrusiem, tāpēc A hepatīts un E hepatīts rodas galvenokārt tāpēc, ka nav ievērotas personīgās higiēnas prasības, kā arī nepilnīga ūdensapgādes sistēma. Tas izskaidro šo vīrusu augstāko izplatību mazāk attīstītajās valstīs.
Otrs infekcijas ceļš ir cilvēka kontakts ar inficētu asinīm. B, C, D, G hepatīta vīrusiem ir raksturīgi H hepatīta vīrusi ir visbīstamākie infekcijas izplatības un nopietno seku dēļ.
Situācijas, kurās infekcija visbiežāk notiek:
- asins pārliešana. Visā pasaulē vidēji 0,01–2% donoru ir hepatīta vīrusu nesēji, tāpēc šobrīd donoru asinis tiek pārbaudītas, lai noteiktu B un C hepatīta vīrusu klātbūtni pirms transfūzijas saņēmējam. Infekcijas risks palielinās personām, kurām nepieciešama atkārtota asins pārliešana vai tās zāles
- vienas adatas lietošana dažādiem cilvēkiem daudzas reizes palielina B, C, D hepatīta infekcijas risku. Tas ir visbiežāk sastopamais narkomānu infekcijas veids;
- vīrusus B, C, D, G var pārraidīt, izmantojot seksuālo kontaktu. B hepatīts visbiežāk tiek izplatīts seksuāli, domājams, ka C hepatīta infekcijas iespējamība laulātajiem ir neliela.
Infekcijas ceļš no mātes uz bērnu (ārsti to sauc par "vertikālu") netiek novērots tik bieži. Risks palielinās, ja sievietei ir aktīva vīrusa forma vai pēdējos grūtniecības mēnešos ir bijusi akūta hepatīta slimība. Augļa infekcijas varbūtība dramatiski palielinās, ja mātei papildus hepatīta vīrusam ir HIV infekcija. Hepatīta vīruss netiek pārnests ar mātes pienu. Hepatīta B, C D un G vīrusi tiek pārnesti, kad tiek veikta tetovēšana, akupunktūra un ausu caurduršana ar nesterilām adatām. 40% gadījumu infekcijas avots joprojām nav zināms.
Simptomi
No infekcijas brīža līdz pirmajām slimības pazīmēm, dažādi laiki: no 2 līdz 4 nedēļām A hepatīta gadījumā, līdz 2–4 un pat sešiem mēnešiem B hepatītam. Pēc šī perioda, kurā vīruss vairojas un pielāgojas organismam, sākas slimība izpausties.
Sākumā, pirms dzelte parādās, hepatīts atgādina gripu un sākas ar drudzi, galvassāpēm, vispārēju nespēku, ķermeņa sāpēm, kā ar A hepatītu. B un C hepatīta gadījumā sākums parasti ir pakāpeniskāks, bez strauja temperatūras paaugstināšanās. Tādējādi B hepatīta vīruss izpaužas kā neliela temperatūra, locītavu sāpes un dažreiz izsitumi.
C hepatīta sākotnējās izpausmes var būt tikai vājums un samazināta ēstgriba. Pēc dažām dienām attēls sāk mainīties: apetīte pazūd, sāpes parādās pareizajā hipohondrijā, slikta dūša, vemšana, urīns kļūst tumšāks un izkārnījumi mainās. Ārsti nosaka aknu palielināšanos un retāk - liesu. Asinīs tiek konstatētas hepatīta raksturīgās izmaiņas: specifiski vīrusu marķieri, bilirubīns palielinās, aknu darbības testi palielinās par 8-10 reizes.
Parasti pēc dzelte parādās pacientu stāvoklis. Tomēr tas nenotiek C hepatīta, kā arī hronisku alkoholiķu un narkomānu gadījumā, neatkarīgi no tā, kāda veida vīruss izraisa slimību ķermeņa intoksikācijas dēļ. Pārējos pacientiem pakāpeniski vairāku nedēļu laikā simptomi attīstās atpakaļ. Tādā veidā notiek akūtas vīrusu hepatīta formas.
Hepatīta klīniskā gaita var būt dažāda smaguma pakāpe: vieglas, vidēji smagas un smagas formas. Pastāv arī ceturtā, pilnīgā, tas ir, zibens forma. Tas ir visnopietnākais hepatīta veids, kurā attīstās masveida aknu nekroze, kas parasti beidzas ar pacienta nāvi.
Visbīstamākais ir hronisks hepatīta kurss. Hronizācija ir raksturīga tikai B, C, D hepatītam. Hroniskā hepatīta raksturīgākās pazīmes ir slikta pašsajūta un palielināts nogurums līdz dienas beigām, nespēja veikt to pašu fizisko aktivitāti. Hroniskā vīrusu hepatīta progresīvajā stadijā tiek konstatēts dzelte, urīna tumšums, nieze, asiņošana, svara zudums, aknu un liesas palielināšanās un zirnekļa vēnas.
Ārstēšana
A hepatīta ilgums ir vidēji 1 mēnesis. Šai slimībai nav nepieciešama īpaša pretvīrusu terapija. Ārstēšana ietver: pamata terapiju, gultas atpūtu, diētu. Ja ir indikācijas, tad ir noteikts (detoksikācijas) terapija (intravenozi vai perorāli), simptomātiska terapija. Parasti ieteicams izvairīties no alkohola, kas kā toksiska viela var vājināt jau bojātas aknas.
Akūts B hepatīts ar smagiem klīniskiem simptomiem beidzas ar atveseļošanos vairāk nekā 80% gadījumu. Pacientiem, kam tiek veikta anicteriska un subklīniska forma, B hepatīts bieži ir hronisks. Hronisks hepatīts laika gaitā izraisa cirozi un aknu vēzi. Pilnīga hroniska B hepatīta ārstēšana praktiski nenotiek, bet ir iespējams panākt labvēlīgu slimības gaitu, ja ievērojat noteiktus ieteikumus attiecībā uz darbu un atpūtu, uzturu, psihoemocionālo stresu, kā arī lietojot zāles, kas uzlabo vielmaiņas procesus aknu šūnās.
Pamatterapija ir obligāta. Pretvīrusu terapija ir noteikta un veikta stingrā ārsta uzraudzībā un gadījumos, kad ir norādes. Pretvīrusu terapija ietver interferona grupas zāles. Apstrāde tiek veikta ilgu laiku. Dažreiz ir nepieciešami atkārtoti terapijas kursi.
C hepatīts ir visnopietnākais hepatīta veids. Hroniskās formas attīstība novērojama vismaz katram septītajam pacientam. Šiem pacientiem ir liels cirozes un aknu vēža attīstības risks. Visu ārstēšanas shēmu pamatā ir alfa interferons. Šīs zāļu darbības mehānisms ir jaunu aknu šūnu (hepatocītu) infekcijas novēršana. Interferona lietošana nevar garantēt pilnīgu atveseļošanos, tomēr to ārstēšana novērš cirozes vai aknu vēža attīstību.
D hepatīts rodas tikai B hepatīta fonā. D hepatīta ārstēšana jāveic slimnīcā. Ir nepieciešama gan pamata, gan pretvīrusu terapija.
E hepatīts netiek ārstēts, jo cilvēka ķermenis ir pietiekami spēcīgs, lai bez ārstēšanas atbrīvotos no vīrusa. Pēc pusotra mēneša pilnīga atgūšana notiek. Dažreiz ārsti izraksta simptomātisku terapiju, lai novērstu galvassāpes, sliktu dūšu un citus nepatīkamus simptomus.
Komplikācijas
Vīrusu hepatīta komplikācijas var būt žults ceļu un aknu komas funkcionālās un iekaisuma slimības, un, ja var ārstēt žults trakta traucējumus, tad aknu koma ir briesmīga hepatīta forma, kas gandrīz 90% gadījumu ir letāla. 80% gadījumu fulminants ir saistīts ar B un D hepatīta vīrusu kopējo iedarbību, aknu koma rodas aknu šūnu masveida nekrozes (nekrozes) dēļ. Aknu audu sabrukšanas produkti iekļūst asinsritē, izraisot centrālās nervu sistēmas bojājumus un visu dzīvībai svarīgo funkciju izzušanu.
Hronisks hepatīts ir bīstams, jo adekvātas ārstēšanas trūkums bieži izraisa cirozi un dažkārt aknu vēzi.
Visnopietnāko hepatīta gaitu izraisa divu vai vairāku vīrusu kombinācija, piemēram, B un D vai B un C. Pat B + D + C rodas. Šajā gadījumā prognoze ir ārkārtīgi nelabvēlīga.
Profilakse
Lai pasargātu sevi no hepatīta infekcijas, jāievēro vienkārši noteikumi. Neizmantojiet vārītu ūdeni, vienmēr nomazgājiet augļus un dārzeņus, neatlaidiet produktu termisko apstrādi. Tātad jūs varat novērst A hepatīta infekciju.
Kopumā ir nepieciešams izvairīties no saskarsmes ar citu cilvēku bioloģiskajiem šķidrumiem. Aizsardzībai pret B un C hepatītu, pirmkārt, ar asinīm. Mikroskopiskos daudzumos asinis var palikt uz skuvekļiem, zobu sukām, nagu šķērēm. Neizmantojiet šos vienumus ar citiem cilvēkiem. Pīrsings un tetovējumi nav jāveic ar nesterilām ierīcēm. Ir nepieciešams veikt piesardzības pasākumus attiecībā uz seksu.
Materiāls ir balstīts uz atklātu avotu informāciju.
A hepatīta infekcija
Ir daudzi vīrusi, kas ir diezgan infekciozi un bīstami cilvēkiem. A hepatīts īpaši attiecas uz šādām patoloģijām, jo tas ir izturīgs pret ārstēšanu un tam ir daudz veidu pārnešanas, tāpēc infekcijas risks ir liels.
A hepatīta infekcija visbiežāk notiek, izmantojot ūdeni vai pārtiku, tāpēc jebkura persona var izjust šo slimību.
Lai izvairītos no patoloģijas rašanās, tas ir vakcinēts savlaicīgi.
Kas ir A hepatīts
Vīrusu hepatīts ir nopietna aknu patoloģija, ko izraisa ķermenī iekļuvis vīrusu aģents.
Slimība izraisa aknu audu iekaisumu un hepatocītu nekrozi - tās šūnas.
Slimība tiek uzskatīta par infekciozu un pieder pie zarnu grupas. Salīdzinot ar citām līdzīgām patoloģijām, tad A hepatīts atšķiras no tiem vīrusa izplatīšanās un pārnešanas metodē.
Kā tiek nosūtīts A hepatīts
Apsvērtais hepatīta veids ietekmē aknas un izraisa dzelzs ādas toni.
A hepatīta izraisītājs tiek uzskatīts par vīrusu, kas ir enterovīruss un kas ir samērā stabils vides apstākļos.
Galvenie slimības avoti
Galvenais patoloģijas pārneses avots ir inficēta persona. Daži amerikāņu zinātnieki apgalvo, ka bija gadījumi, kad cilvēks bija inficēts ar A hepatītu no pērtiķiem.
Taču šī informācija nav oficiāli apstiprināta. Vīrusu hepatīts bieži izpaužas kā iekšķīgi vai izkārnījumos.
Lai saprastu, kā tieši tiek pārnesta infekcija, jums vajadzētu izpētīt tās galvenās īpašības.
Patogēno dabu saturošo enterovīrusu sarakstā A hepatīts tiek uzskatīts par vienu no noturīgākajiem vidē.
Tas liek domāt, ka to var uzglabāt telpās vairākas nedēļas un to var uzglabāt aukstumā uz mēnešiem -20 grādos.
Turklāt vīruss ir izturīgs pret vārīšanos - “dzīvs” 5 minūtes vārot un “mirst” tikai pēc pusstundas klātbūtnes hlorētā ūdenī.
Šīs īpašības izskaidro patoloģijas izplatību visā pasaulē un masveida infekciju ar hepatītu.
A hepatīta infekcijas un transmisijas mehānisms
Botkina slimība bieži tiek saukta par "netīro roku slimību". Ja persona neievēro personīgo higiēnu un ēd nevēlamu pārtiku, tad pastāv risks, ka vīruss tiek pārnests caur pārtiku vai ūdeni.
Bieži tas notiek, ja pilsētas tīrīšanas sistēmas sistēma neizdodas un vīruss izplatās caur centrālo ūdensapgādes sistēmu.
Sakarā ar to, ka infekcija ir izturīga pret kuņģa sulas negatīvo ietekmi uz to, vīruss ātri iekļūst asinsritē un izraisa virēmiju.
Kopā ar asins patoloģiju iekļūst aknās un negatīvi ietekmē aknu šūnas - hepatocītos.
Sliktas sanitārās un epidemioloģiskās situācijas laikā vīruss izplatās caur kontaktiem un ikdienas līdzekļiem.
Šeit mēs runājam par personas, kas rūpējas par slimu personu mājās vai slimnīcā, infekciju. Tāpat jūs varat inficēties ar homoseksuālu kontaktu.
Neizslēdzot iespēju pārnest A hepatītu parenterāli, ja asinis injicē organismā injekcijas veidā.
Tādā veidā tiek inficēti narkotiku lietotāji, kas vairākas reizes lieto vienreizējās lietošanas šļirces.
Tātad, ir šādi veidi, kā nodot attiecīgo patoloģiju:
- Kontakt-mājsaimniecību infekcijas metode - vīruss izplatās caur inficētiem objektiem, kas apņem personu.
- Fecal-oral - vīruss tiek aktivizēts kaitīgo baktēriju izplatīšanās laikā zarnās.
- Uztura infekcijas ceļš ir vīrusu ierosinātāju iekļūšana pārtikā.
- Ūdens inficēšanās notiek, kad notekūdeņu sistēmā nonāk kaitīgi organismi.
- Parenterālā transmisijas ceļš ir diezgan pretrunīgs, bet to nedrīkst izslēgt.
Neuztraucieties, ka A hepatītu var pārnēsāt pa gaisa pilieniem. Šādi infekcijas gadījumi netika diagnosticēti.
Ja pasaulē būtu A hepatīta epidēmijas, tās bija saistītas tikai ar vīrusa ūdens ceļu.
Ņemot vērā vīrusa nosūtīšanas veidu, eksperti norāda uz iespējamu epidemioloģiskā sliekšņa sezonalitāti.
Visbiežāk patoloģija ir jūtama vasarā, kad preces tiek pārdotas tirgos, kas nav pārbaudīti ar sanitāro kontroli.
Cik ilgi ir hepatīta A inkubācijas periods?
Slimības latentais periods var būt no 1 līdz 2 mēnešiem no infekcijas brīža un nav atkarīgs no ķermeņa iekļūšanas metodes.
Pirmie simptomi vienmēr ir vienādi un parādās pēc noteikta laika. Visā inkubācijas periodā vīruss vairojas organismā un negatīvi ietekmē cilvēka aknas, kas pat neuzskata, ka tas ir slims.
Tas liek domāt, ka cilvēkiem, kas bijuši saskarē ar slimiem pacientiem, jāveic savlaicīga diagnostika un jāveic visi nepieciešamie testi.
Patiešām, tikai ar ārstu palīdzību var konstatēt A hepatītu.
Kas ir apdraudēts
Ir zināms to cilvēku saraksts, kuri ir visvairāk pakļauti A hepatīta vīrusa infekcijai.
Ir vērts apsvērt šo punktu sīkāk:
- Cilvēki, kas dzīvo apstākļos, kuros vīruss ir īpaši izplatīts.
- Medicīnas iestāžu darbinieki, īpaši infekcijas profils.
- Cilvēki, kuri bieži apmeklē reģionus, kuros ir vāja epidemioloģiskā situācija: Dienvidaustrumu un Centrālāzija, Āfrika un daži Latīņamerikas reģioni.
- Pacienta ar A hepatītu tiešā vide.
- Puiši ar seksuālo orientāciju.
- Cilvēki, kas saskaras ar seksuālu vai vietēju kontaktu ar inficētu personu.
- Narkomāni, kas lieto kādas narkotikas.
Visām šīm cilvēku kategorijām ieteicams periodiski veikt medicīnisko apskati, kas apstiprina vai atspēko vīrusa klātbūtni.
Turklāt viņiem savlaicīgi jāveic vakcinācija.
Kā notiek A hepatīts
Sākotnējie simptomi ir līdzīgi ARVI vai gripai. Kad inkubācijas periods beidzas, pacients ar hepatītu konstatē neparastus slimības simptomus - šī ir prodromālā stadija.
- Ķermeņa temperatūras pieaugums.
- Slikta dūša ar vemšanu.
- Diskomforts un sāpes rīklē.
- Atteikums ēst.
- Ļoti noguris
- Sāpes muskuļu locītavās.
- Sāpes vēderā. Problēmas ar kuņģa-zarnu traktu.
- Migrēna
- Alerģija.
- Cilvēki, kas smēķē, sāk sajust neparasto tabakas garšu.
7-10 dienas pēc sākotnējiem simptomiem patoloģija kļūst aktīvāka. Šajā posmā pacienta aknas jau ir ietekmējušas vīrusu hepatīts.
Šādas parādības norāda:
- Dzeltenās acis un āda.
- Izplūdušo fekāliju masas.
- Urīna tumšošana.
- Vēdera tilpuma pieaugums.
- Sāpes aknās.
- Ir palielināts aknu skaits.
Šajā posmā cilvēks jūtas vājš, vemšana un slikta dūša. Šie simptomi ir saistīti ar to, ka ir bojāts filtrēšanas orgāns, kā rezultātā bilirubīns netiek izvadīts no organisma.
Dažādiem cilvēkiem ir dažādi A hepatīta simptomi. Dažreiz dzelte vispār neparādās, un dažreiz pacientiem rodas visi šie simptomi.
Slimības diagnostika
Akūtā patoloģijas forma tiek diagnosticēta diezgan viegli un ātri. Papildu pētījumi bieži nav vajadzīgi, jo pieredzējis speciālists spēj vizuāli identificēt izskatāmo problēmu.
Ir grūtāk diagnosticēt slimību, kas ir inkubācijas periodā, vai ar slēptiem simptomiem.
Slimības diagnosticēšanai ir vairākas galvenās iespējas. Tie ir:
- Klīniskie pētījumi.
- Lietojot asinis, urīnu un fekālijas.
- Instrumentālā diagnostika.
Turklāt ārsti nosaka specifiskus un nespecifiskus laboratorijas testus. Pirmā iespēja palīdz identificēt patogēnu, identificēt tās izsekojamību un noteikt antivielas.
Testa otrā versija spēj noteikt aknu bojājumu pakāpi.
Kā ārstēt A hepatītu
Tikai hepatologs vai infekcijas slimnieks var veikt precīzu diagnozi un noteikt pacientam hepatīta ārstēšanu. Šim nolūkam persona tiek ievietota infekcijas slimnīcā.
Terapijas norises laikā ārsts var izmantot dažādas zāles, kas palīdzēs aizsargāt aknās no patoloģijas negatīvās ietekmes uz to.
Mūsdienu medicīnas rīcībā ir simptomātiska ārstēšana, izmantojot noteiktas zāļu grupas, kas novērš vēdera orgānu spazmu. Tie ietver papaverīnu vai vikasolu.
Ja patoloģija ir iestājusies ilgstošā posmā, tad ārsti iesaka lietot steroīdu zāles: prednizonu vai triamsinolonu. Šajā gadījumā infekcijas mehānisms nav svarīgs.
Jebkurai pastiprinātas patoloģijas formai nepieciešams ievērot gultas atpūtu un terapeitisko diētu. Pacientam jāizdzer vismaz 4 litri ūdens, jo viņam nevajadzētu sākt dehidratāciju.
Ārsti iesaka uzraudzīt ūdens bāzes bāzes līmeni. Lai to izdarītu, īpašas zāles tiek ievadītas, nosakot droppers ar glikozi.
Ja pacienta stāvoklis nepārtraukti uzlabojas un analīze liecina, ka persona atgūstas, tad viņš var tikt atbrīvots no mājām.
Dažu nedēļu laikā speciālistam periodiski jānovēro persona, nevis pārspīlēties un jāievēro īpaša terapeitiskā diēta.
Turklāt svarīgs ir apkārtējo cilvēku morālais atbalsts. Vissvarīgākais ir zināt, kā tiek nosūtīts hepatīts.
A hepatīta ārstēšana ar tradicionālo medicīnu
Ārsti paši iesaka kombinēt narkotiku terapiju, izmantojot cilvēku receptes. Bet pirms pašapkalpošanās mājās ir jāapspriežas ar hepatologu, pretējā gadījumā tas var novest pie bīstamu komplikāciju parādīšanās un pat pacienta nāves.
Pašlaik tradicionālajai medicīnai ir daudz receptes, ko parasti lieto A hepatīta ārstēšanā.
Tie ir balstīti uz garšaugiem un dabīgām sastāvdaļām, ko atļauts ēst. Ir vērts tos izskatīt sīkāk:
- Kāpostu sula. Katru dienu, 2-3 stundas pirms ēšanas, jums ir nepieciešams dzert 250 ml skābā kāpostu sulas.
- Ķiršu ogas Jums nepieciešams paņemt nedaudz žāvētu ķiršu, ielej 100 ml ūdens un vāra 15 minūtes. Ieteicams dzert buljonu 30 minūtes pirms ēšanas 3-4 reizes dienā. Veiciet norādītās procedūras 10 dienas un konsultējieties ar ārstu.
- Lazdu riekstu lapas. Žāvējiet lapas, labi sasmalciniet, ielejiet glāzi sausā vīna un ļaujiet tam uzklāt 12 stundas. Dzert 50 gramus 4-5 reizes dienā. Šādai ārstēšanai ir atļauts ne vairāk kā 14 dienas.
- Blackberry 2 ēdamkarotes sasmalcinātu kazenes lapu ielej 100 ml verdoša ūdens, ievada apmēram 60 minūtes, filtrē un dzer 50 ml vairākas reizes dienā.
- Immortelle 100 gramus sausas immortelle vāra 2 litru ūdens, ievadot 1 stundu un filtrē. Pieņemiet līdz patoloģijas simptomu izzušanai 3 reizes dienā.
- Paņemiet auzu salmus, vāriet 1 litrā ūdens, izkāš un lieciet, līdz atdzist. Pirms katras ēdienreizes 4 reizes dienā lietojiet 250 ml novārījumu.
Ir vērts atcerēties, ka augu izcelsmes zāles nedrīkst kļūt par alternatīvu ārstēšanai.
Lai sasniegtu vēlamo efektu, abas metodes ir jāapvieno.
A hepatīta profilakse
Personai, kas ir inficēta ar attiecīgo slimību, ir jārūpējas, lai patoloģija netiktu izplatīta, inficējot apkārtējos cilvēkus.
Tam gan viņam, gan citiem būs jāievēro daži uzvedības noteikumi.
Kā izvairīties no A hepatīta izplatīšanās medicīnas iestādē
Uz nodaļas, kurā atrodas A hepatīts, durvīm ir jābūt īpašai brīdinājuma zīmei, kas norāda, ka pirms ieiešanas un jebkādu manipulāciju veikšanas jums jāvalkā cimdi un īpašs apģērbs.
Pasākumi, lai novērstu A hepatītu mājās
Ja persona atgriežas mājās no slimnīcas, viņam jāatbilst šādiem nosacījumiem:
- Pēc tualetes lietošanas labi nomazgājiet rokas.
- Saskaroties ar pārtikas un sadzīves priekšmetiem, nomazgājiet rokas.
- Svins atsevišķu trauku.
- Nepiedalieties maltīte ar citiem ģimenes locekļiem.
- Lietojiet atsevišķas preces personīgai higiēnai.
Ja ievērojat šos padomus, pat hronisks hepatīts neizraisa mīļoto infekciju.
Kā rīkoties pēc kontakta ar inficētu personu
Ar jebkādu fizisku kontaktu ar pacientu ar hepatītu palielinās citu infekcijas varbūtība, tāpēc veselam cilvēkam nekavējoties jāsazinās ar speciālistiem, kas palīdzēs novērst patoloģijas tālāku izplatīšanos.
Imūnglobulīna ieviešana pilnībā neaizsargā pret vīrusu, bet palīdzēs to daudz vieglāk pārvietot, jo tas ir iespējams un seksuāla infekcijas pārnešana.
A hepatīta vakcinācija
Mūsdienu medicīna tiek izmantota ar daudzu veidu vakcīnām, kas aizsargā organismu no attiecīgās slimības.
Visām tām ir kopīga iezīme - tās ir pašas vīrusa daļiņas, kas ir inaktivētā veidā, bet saglabā savas iespējas.
Lai nebūtu slims ar hepatītu, jums ir nepieciešams vakcinēt divas reizes ar 12 mēnešu intervālu. Ir vērts uzskatīt, ka antivielas sāk darboties gandrīz uzreiz, pāris dienas pēc vakcīnas injicēšanas.
Un tie paliek organismā vismaz 10 gadus. Lai gan šādas vakcinācijas efektivitāte ir liels jautājums, vēlams to nodot visiem cilvēkiem, kuri jebkādā veidā saskaras ar infekcijas avotu.