B hepatīts - kas tas ir, kā tas tiek pārnests, simptomi, akūtu un hronisku B hepatītu ārstēšana

Vīrusu hepatīts B ir iekaisīga rakstura vīrusu slimība, kas galvenokārt ietekmē aknu audus. Pēc tam, kad persona atgūstas no šīs slimības, viņš izstrādā ilgstošu imunitāti dzīvībai. Taču pāreja no akūta uz hronisku progresējošu formu ir iespējama.

Pēc tam mēs apsveram, kāda ir šī slimība, kā tā tiek izplatīta pieaugušajiem, pirmās B hepatīta pazīmes un simptomi, un kādas sekas ir organismam, ja ārstēšana netiek uzsākta laikā.

B hepatīts: kas tas ir?

B hepatīts (B) ir vīrusu infekcija, kas galvenokārt ietekmē aknas un izraisa slimības hronisku progresējošu formu, vīrusa pārvadāšanu, cirozes attīstību un aknu vēzi.

B hepatīta galvenās pazīmes ir:

• slikta dūša
• apetītes zudums
• palielināts nogurums
• dzelte
• diskomforts labajā hipohondrijā,
• tumšs urīns.

Kādas ir B hepatīta vīrusa īpašības?

1. Pēc dažām minūtēm vīruss viegli iztur 100 ° C temperatūru, pretestība pret temperatūru pieaug, ja patogēns atrodas serumā.
2. Atkārtota sasaldēšana neietekmē tā īpašības, pēc atkausēšanas tas joprojām būs infekciozs.
3. Vīruss netiek audzēts laboratorijā, tāpēc ir grūti to izpētīt.
4. Mikroorganisms ir atrodams visos cilvēka bioloģiskajos šķidrumos, un tā infekciozitāte pat pārsniedz HIV par simtu.

Vīrusa inaktivācija tiek veikta ārstēšanas laikā autoklāvos, kad to karsē līdz 120 ° C 45 minūtes, vai sausā karstuma krāsnī 180 ° C temperatūrā 60 minūtes.

Vīruss nomirst, ja tas ir pakļauts ķīmiskiem dezinfekcijas līdzekļiem: hloramīns, formalīns, ūdeņraža peroksīds.

Cēloņi un pārraides ceļi

Saskaņā ar PVO aplēsēm vairāk nekā 2 miljardi cilvēku pasaulē ir inficēti ar B hepatīta vīrusu, 75% pasaules iedzīvotāju dzīvo reģionos ar augstu saslimstību. Katru gadu 4 miljoni cilvēku tiek diagnosticēta akūta infekcijas forma.

Pēc tam, kad B hepatīta vīruss ir nonācis vesela cilvēka asinīs, tas sasniedz asinsriti (aknu šūnas) caur asinsriti. Viņi atkārto (vairo) vīrusu, kas inficē arvien vairāk jaunu šūnu, un dažas vīrusa DNS daļas tiek iekļautas hepatocītu DNS.

Imūnsistēma neatpazīst izmainītās šūnas un uztver tās kā svešas. Antivielu ražošana sāk iznīcināt izmainītos hepatocītus. Tādējādi aknas tiek iznīcinātas, kas izraisa iekaisumu un hepatītu.

Lielākā daļa cilvēku ar B hepatītu ir cilvēki vecumā no 15 līdz 30 gadiem. Starp tiem, kas miruši no šīs slimības, narkomānu īpatsvars ir 80%. Cilvēkiem, kas injicē narkotikas, ir vislielākais infekcijas risks.

Kā tiek nosūtīts B hepatīts?

Personai jāzina, kā tiek nosūtīts B hepatīts. Lai viņš varētu rīkoties, ja viņš atrodas vīrusa nesēja tuvumā. Vīrusu infekcija ir:

Vīrusa koncentrācija lielos daudzumos ir šajos nesēja bioloģiskajos šķidrumos.

B hepatīta vīrusa pārnešanai ir vairāki veidi:

• ja esat inficējušās asinis ielej veselam cilvēkam;
• izmantot vairākas reizes vienu un to pašu šļirci;
• izmantojot medicīnisko aprīkojumu, ja tie nerada pienācīgu tīrību: dzimumakta laikā;
• jaundzimušo no mātes:
• ikdienas dzīvē.

Galvenais B grupas hepatīta infekcijas ceļš ir caur asinīm, jebkuru citu bioloģisku šķidrumu. Tajā pašā laikā vīruss ir ļoti aktīvs, infekcija var iziet pēc dažām dienām, piemēram, pēc asinīm pilnībā izžūst apģērbs vai higiēna. Tāpēc pastāv risks, ka inficēšanās notiek jebkurā vietā, kur var saskarties ar citu cilvēku bioloģiskajiem šķidrumiem.

B apmeklējuma brīdī parādās B hepatīta risks.

• skaistumkopšanas saloni
• manikīra procedūras,
• pedikīrs
• tetovēšana, tetovēšana vai ķermeņa pīrsings, ja instrumenti nav pietiekami sterili.

B hepatīta pārsūtīšanas veids dzemdību laikā nāk no mātes. Lai mazinātu turpmākās vīrusu plūsmas risku, zīdainis tiek vakcinēts. B hepatīts spēj izpausties nākotnē.

Ja veselas personas āda un gļotādas saskaras ar jebkura pacienta šķidrumiem, infekcijas varbūtība nav ļoti augsta, kas nozīmē, ka B hepatīta vīruss ikdienā praktiski nav izplatījies. Mikrodaži uz ādas vairākkārt palielina infekcijas risku. Pacienta šķidrumi ir bīstami pat žāvētā stāvoklī!

Vīruss tiek pārnests caur siekalām, tāpēc, ja veselam partnerim ir mikrotraumas, zobu slimības un smaganas mutē, kopā ar asiņošanu ir iespēja inficēties skūpsta laikā.

Riska grupa

Speciālists ātri noteiks, kā tika nosūtīts B hepatīts, noskaidrojot diagnosticētās personas darbības jomu un dzīvesveidu.

Vīrusu infekcijas objekti:

• Hepatīts tiek pārnests no personas, kas praktizē homoseksuālu seksuālu seksu.
• Veselības aprūpes darbinieki.
• Atkarīgi.
• Personas, kas soda izciešanas iestādēs.
• Hemodialīzes pacienti.
• Asins saņēmēji.
• Zīdaiņi, kas dzimuši mātei, kas inficēta ar vīrusu.
• Ģimenes locekļi ir inficēti.
• Tūristi, kuri izvēlējušies endēmiskas atpūtas vietas.

Attīstības formas

Kāda ir varbūtība, ka akūts B hepatīts kļūs hronisks?

1. Varbūtība ir atkarīga no vecuma, kurā persona inficējas. Jo jaunāks ir vecums, kad notiek infekcija ar B hepatīta vīrusu, jo lielāka ir hroniskas slimības attīstība.
2. Gandrīz 90% inficēto bērnu attīstās hroniska infekcija. Risks samazinās, kad bērns pavada. Aptuveni 25–50% bērnu, kas inficēti vecumā no 1 līdz 5 gadiem, attīstīsies vīrusa izraisīta hroniska aknu slimība.
3. Hroniskuma risks pieaugušajiem ir aptuveni 10%. Visā pasaulē lielākā daļa cilvēku ar hronisku hepatītu ir inficēti pēc dzimšanas vai agrā bērnībā.

Pirmās pazīmes sievietēm un vīriešiem

Pirmās B hepatīta pazīmes:

1. Vājums, neliels drudzis, galvassāpes, apetītes trūkums.
2. Tad pievienojieties gremošanas traucējumiem: slikta dūša, sāpes vēderā, vemšana. Bilirubīna vielmaiņas traucējumi izraisa urīna tumšāku izskatu un izkārnījumu krāsas izmaiņas.
3. Pēc tam, kad šie simptomi sāk pakāpeniski izzust, attīstās dzelte - atbilstoša ādas un acu sklēras iekrāsošana.

Vairumam pacientu nav slimības pazīmju. Tādēļ ārsti uzskata jebkuru personu par potenciāli inficētu, ievērojot nepieciešamos piesardzības pasākumus medicīnisko procedūru un vienreizējās lietošanas instrumentu lietošanas laikā.

B hepatīta simptomi pieaugušajiem

Vīrusa hepatīta B inkubācijas periods mainās diezgan plaši, laika periods no infekcijas brīža līdz klīnisko simptomu attīstībai var būt no 30 līdz 180 dienām. Lai novērtētu hroniskās formas inkubācijas periodu, bieži vien nav iespējams.

Akūts B hepatīts bieži sākas tādā pašā veidā kā vīrusu hepatīts A, bet tā pirmsstermālā perioda var notikt arī artralģiskā formā, kā arī asthenovegetative vai dyspeptic variantā.

Jebkura veida intoksikācijai vispirms cieš centrālā nervu sistēma. Klīniski tas izpaužas kā šādu cerebrotoksisku simptomu parādīšanās:

• miega traucējumi;
• palielināts nogurums, vājums;
• apātija;
• apziņas traucējumi.

Smagās slimības formās var attīstīties hemorāģiskais sindroms - reizēm asiņošana no deguna, pastiprināta asiņošana no asiņošanas.

Hepatītu akūtā formā var pabeigt ar pilnīgu atveseļošanos, veidojoties ilgstošai imunitātei vai nonākot hroniskā formā, ko bieži pavada viļņojoši paasinājuma periodi, bieži vien sezonāli.

Akūtas slimības gaitā var izšķirt trīs periodus:

• pirmsskolas fāze;
• laika posms;
• atgūšana.

Anicterisks periods

Šajā laikā patoloģijas specifiskās izpausmes vēl nav. Priekšplānā parādās simptomi, kas raksturīgi vairumam vīrusu slimību:

• galvassāpes;
• cilvēku labklājība pakāpeniski pasliktinās;
• apetītes zudums;
• letarģija;
• vājums;
• muskuļu un locītavu sāpes;
• tiek novērotas elpošanas izpausmes (klepus, iesnas).

Dzelte ir saistīta ar bilirubīna uzkrāšanos asinīs - sarkano asins šūnu (sarkano asins šūnu) sadalīšanās rezultātā. Parasti bilirubīns iekļūst aknās, kur tas saistās ar olbaltumvielām un žults sastāvā iekļūst zarnās, un tad tiek izvadīts no organisma.

Aknu bojājumu gadījumā šī funkcija pasliktinās, kas izraisa bilirubīna uzkrāšanos asinīs un mīkstajos audos, kuru rezultātā iegūst dzeltenu nokrāsu.

B hepatīta dzelte

Pakāpeniski simptomi nonāk ledus periodā. Tie arī parādās noteiktā secībā:

• notiek urīna tumšošana, krāsa atgādina tumšo alu;
• dzeltenās sklēras un mutes gļotādas, it īpaši, ja mēli paceļat debesīs;
• iekrāsotas rokas un āda.

Kā parādās dzelte, vispārējie intoksikācijas simptomi samazinās, un stāvoklis uzlabojas. Aknu projicēšanas vietā var būt sāpes vai smagums pareizajā subostālajā zonā. Reizēm var rasties fekāliju attīrīšana žults kanālu aizsprostošanās dēļ.

Ja tiek izmantotas konkrētas zāles, simptomi pakāpeniski izzūd, un sākas atveseļošanās. Ja organisms nespēj tikt galā ar infekciju, notiek hroniska patoloģiskā forma, kas bieži kļūst par aknu cirozi.

Hroniska forma

Hronisks B hepatīts izpaužas kā šādi simptomi:

• palielināts nogurums;
• vājums;
• miegainība;
• samazināta ēstgriba;
• slikta dūša, gagging;
• vēdera uzpūšanās;
• B hepatīta raksturīgie simptomi, piemēram, tumšs urīns, dzelte, notiek daudz vēlāk nekā akūtā formā.

Ir netipiskas slimības formas:

• anicterisks;
• izdzēsts;
• subklīniska (gandrīz bez simptomiem);
• viegli, vidēji smagi un smagi;
• ļaundabīgs.

Komplikācijas

Saskaņā ar statistiku līdz 90% cilvēku pēc inficēšanās gandrīz neatgriezeniski atbrīvojas no slimības. Taču to "pilnīgā" atgūšana tiek uzskatīta par relatīvu, jo visbiežāk to papildina atlikušās sekas:

• atšķirība starp normālu ādas un dzeltenā diskinēzijas vai žults ceļu iekaisuma modeli;
• atlikušais astenovetatīvais sindroms;
• infekcija var būt stimuls Gilberta sindroma attīstībai.

Akūts B hepatīts reti izraisa nāvi (tikai smaga fulminanta gaita), prognoze ir ievērojami pasliktinājusies vienlaikus ar hroniskām aknu patoloģijām, kombinētu bojājumu ar C un D hepatītu.

B hepatīta inficēto personu nāve bieži notiek vairākus gadu desmitus pēc hroniskas cirozes un aknu vēža attīstības.

Diagnostika

Ja persona ir atklājusi simptomus, kas norāda, ka viņam ir B hepatīts, vai viņam ir iemesls uzskatīt, ka viņš varētu būt inficēts ar šo slimību, viņam steidzami jāapmeklē medicīnas iestāde. Reģistratūras laikā speciālists veiks pārbaudi, ar palpāciju pārbauda aknu apgabalu un vāc slimības vēsturi.

Laboratoriskā asins un urīna pārbaude palīdzēs apstiprināt vai atspēkot primāro diagnozi.

Šīs slimības diagnozei papildus parastajai bilirubīna un ALT bioķīmiskajai analīzei tiek izmantoti arī specifiski B hepatīta marķieri.

Turklāt specifiskā diagnostika izmanto antivielu noteikšanu pret šiem antigēniem un specifisko HBcore proteīnu, kas parādās akūtā B hepatītā:

Ārstēšana

Hepatīta ārstēšana sākas ar ārsta apmeklējumu un obligāta pārbaude. Tas ļaus jums piešķirt precīzu ārstēšanas karti, kā arī noteikt citas iespējamās slimības, ja tās ir. Jebkurā gadījumā B hepatītu ārstē visaptveroši.

B hepatīta ārstēšana ietver:

• detoksikācijas terapija;
• uzturošā terapija;
• imūnsistēmas stiprināšana;
• diēta;
• simptomātiska supresijas terapija.

Akūta hepatīta B ārstēšana

1. B hepatīta vieglās formās tiek izrakstīts saudzīgs uzturs, daļējs uzturs - 5–6 reizes dienā, pusstāvu atpūta (atļauts izkļūt no gultas ēdienreizēm, tualetes apmeklējumi, higiēnas procedūras).
2. Vidēji smaga hepatīta gadījumā ir noteikts intravenozs infūzijas šķīdums detoksikācijai. Hepatoprotektori, zāles, kas aizsargā aknu šūnas no iznīcināšanas, vitamīni, sorbenti un zāles, kas noņem toksīnus no organisma, ir saistītas ar ārstēšanu.
3. Ja attīstās smags B hepatīts, pacients tiek pārcelts uz intensīvās terapijas nodaļu, kur atkarībā no stāvokļa tiek veikta simptomātiska terapija.

Rehabilitācijas periods - atveseļošanās no akūta vīrusu aknu bojājuma - atšķiras atkarībā no pacienta. Kāds var izārstēties dažu nedēļu laikā, lai kāds varētu prasīt 4-6 mēnešus, lai uzlabotu savu labklājību.

• Parasti akūtā B hepatīta prognoze ir labvēlīga: slimība pilnībā izārstēta 90% pacientu.
• 5-10% gadījumu, vienlaikus saglabājot HBsAg organismā, rodas hroniska slimības forma, ko papildina augsts komplikāciju risks (ciroze, hepatocelulārā karcinoma, traucēta žultspūšļa kustība, Oddi sfinkteris).

Interesanti, ka pāreja uz slimības hronisko formu ir raksturīgāka par vieglo smaguma hepatītu (anicteriku, ar latento kursu).

Kā ārstēt hronisku B hepatītu?

Ja tiek diagnosticēts hronisks B hepatīts, ārstēšana ir visaptveroša:

• tiek izmantotas pretvīrusu zāles, piemēram, lamevudīns, adefovirs un citi;
• paredzētas zāles, kas inhibē aknu sklerozes, tas ir, interferonu, augšanu;
• imūnmodulatori ir nepieciešami arī, lai normalizētu pacienta imūnās atbildes reakciju;
• hepatoprotektori ir svarīgi, lai palīdzētu aknu cīņai šūnu līmenī;
• nevar veikt bez vitamīniem un minerālvielām.

Tāpat pacientiem ieteicams katru dienu dzert daudz ūdens, lai attīrītu ķermeni.

Atkarībā no slimības smaguma terapiju var veikt kā ambulatoro vai stacionāro. Ārsts izlemj, vai pacientam ir nepieciešama hospitalizācija, neatkarīgi no hepatīta klīniskās izpausmes un paasinājuma smaguma pakāpes.

Pacientiem, kuriem diagnosticēts B hepatīts, ir vairāki notikumu attīstības varianti:

• Persona iziet sarežģītu terapiju un atbrīvojas no vīrusu infekcijas, iegūstot spēcīgu imunitāti pret šo slimību;
• Pacientam akūtā B hepatīta forma kļūst hroniska, ko var izraisīt nopietnas komplikācijas ķermenim;
• Pēc ārstēšanas pacients kļūst par B hepatīta antigēna nesēju, kas gadu desmitiem neradīs viņam bažas. 20 gadus šis vīruss var būt klāt pacienta asinīs bez redzamām klīniskām izpausmēm;
• Pacientam, kurš novirzās uz medicīnisko iestādi, novēloti attīstās ciroze vai aknu vēzis, kam nepieciešama neatliekama ķirurģiska iejaukšanās.

Pēc ārstēšanas pabeigšanas vīrusa antigēns daudzus gadus tiek iegūts indivīdu asinīs. Šie cilvēki kļūst par šīs infekcijas nesējiem, un tiem ir pienākums sistemātiski pārbaudīt, kā arī testēt bez kļūdām.

Diēta un pareiza uzturs

Akūtā periodā tiek attēlota gulta un stingra diēta. B hepatīta uzturs akūtā periodā ir vērsts uz ķermeņa maksimālu taupīšanu ar labu uzturu. Akūtajam procesam ir jāievēro Diēta №5А, kurā pārtika ir sagatavota tikai zemes vai labi vārīta. Zupas var pagatavot ar smalki sagrieztiem dārzeņiem. Atsevišķi ēdieni tiek pagatavoti cepamā veidā, bet bez izteiktas garozas. Diēta - 5 reizes dienā.

Hroniskā B hepatīta gadījumā diēta Nr. 5 nav obligāta, bet, izvēloties ēdienkarti, ir vērts saglabāt atskaites punktu. Eksperti saka, ka hroniskā stadijā ir svarīgi ievērot veselīgu uzturu. Pareiza veselīga ēšana nozīmē patērēt pietiekami daudz proteīna, tauku, ogļhidrātu un veselīgu mikroelementu.

Ko neēd?

• svaiga un rudzu maize;
• izstrādājumi no iedomātajiem vai kārtainajiem mīklas izstrādājumiem;
• prosa un visi pākšaugi;
• buljoni;
• taukainas gaļas, cepta gaļa, desas, kūpināta gaļa;
• subprodukti un konservi;
• krējuma un tauku biezpiens;
• sēnes, pākšaugi, marinēti dārzeņi, rāceņi, redīsi, redīsi, kāposti, sāļi, ķiploki, sīpoli;
• skābie augļi un daudz šķiedrvielu;
• kakao, kafija, šokolāde, gāzētie dzērieni.

Atļautā pārtika

Ēdieni un pārtika, ko atļauts lietot akūta un hroniska B hepatīta gadījumā:

• vakardienas maize;
• svaigi konditorejas izstrādājumi ar dažādiem pildījumiem;
• cepumi, marshmallows;
• zupas, pagatavotas ūdenī, piens, zema tauku satura buljons;
• vistas šķiņķis un desas;
• no gaļas - vistas, teļa gaļas, trušu gaļas;
• no zivīm - pollaka, heku, merlangu;
• tvaika un ceptu omelets;
• tvaicēti gaļas kotletes un pīrādziņi;
• piens, piena produkti ar zemu tauku saturu;
• visu veidu graudu putras;
• makaroni un makaroni;
• dārzeņu salāti, kas sagatavoti ar saulespuķu eļļu vai zema tauku satura krējumu;
• augu tauki;
• bišu medus;
• augļi un dārzeņi, cepti, vārīti, neapstrādāti;
• dārzeņu, ogu un augļu sulas;
• zaļā tēja.

Kad hepatīts traucē žults veidošanās procesu, kas izraisa K vitamīna gremošanas trakta absorbciju un tās nepietiekamību. Produkti, kas satur K vitamīnu:

• pētersīļi
• ūdensteces
• baziliks,
• koriandrs,
• kāposti (brokoļi, Pekina, balts),
• selerijas saknes,
• plūmes,
• avokado
• Indijas rieksti, priežu rieksti.

Prognoze

1. Akūts B hepatīts reti ir letāls. Prognoze pasliktinās, ja jauktās infekcijas ar hepatīta C, D vīrusiem, vienlaicīgas hroniskas hepatobiliārās sistēmas slimības, slimības fulminanta gaita.
2. Hroniskā formā pacienti mirst vairākus gadu desmitus pēc slimības sākuma to primārā vēža vai aknu cirozes attīstības rezultātā.

Vai B hepatīts var atkārtoti inficēties?

Nē, pēc B hepatīta Jums bija antivielas, kas pasargā jūs no vīrusa dzīvības laikā. Antiviela ir viela asinīs, ko organisms ražo, reaģējot uz vīrusu. Antivielas aizsargā organismu no slimībām, kas saistītas ar vīrusiem, un tās iznīcina.

B hepatīta profilakse

Lai izvairītos no B hepatīta infekcijas, ārsti iesaka ievērot šādus ieteikumus:

1. dod bērnam vakcināciju, bet ar atsevišķu, dārgu medikamentu, nevis standarta, plānoto.
2. ievērojiet personīgās higiēnas noteikumus - neizmantojiet citu cilvēku higiēnas produktus;
3. mēģināt ēst pārtiku, kas bagātināta ar vitamīniem un mikroelementiem, kā arī izvairīties no kaitīgiem pārtikas produktiem;
4. atmest alkoholu, smēķēt;
5. Nelietojiet dažādas zāles bez vajadzības, jo daudzi no viņiem traucē aknu darbību;
6. mēģināt izvairīties no apšaubāmu skaistumkopšanas salonu apmeklējuma;
7. Mēģiniet neizmantot bērnu mājās, kūrortos utt.

B hepatīts ir aknu slimība, kas var izraisīt nopietnas sekas visam ķermenim. Ja Jums rodas nepatīkami simptomi, pārliecinieties, ka esat pierakstījies ar gastroenterologu, lai veiktu diagnozi un precīzu diagnozi.

Kā B hepatīts var tikt izplatīts ikdienas dzīvē: infekcijas veidi un slimības risks

Milzīgs skaits cilvēku visā pasaulē cieš no B hepatīta, un katru gadu šis skaitlis nepārtraukti pieaug. Lielākā daļa gadījumu ir cilvēki vecumā no 20 līdz 45 gadiem. Neskatoties uz vakcināciju, slimība neatstāj savu pozīciju, lai gan pirms vakcīnas izgudrošanas tas skāra daudz vairāk cilvēku. Hepatīts iznīcina aknu šūnas, izraisot nopietnas komplikācijas cirozes un aknu vēža veidā.

Ir tikai četri slimību veidi, bet B hepatīts tiek uzskatīts par visbiežāk sastopamu, un tas spēj īsā laikā inficēt visus iekšējos orgānus, asinsvadus un locītavas un prasa ilgstošu sarežģītu ārstēšanu.

Kas ir B hepatīts un cik lipīgs ir tas?

Vīrusu hepatīts B var būt dažādi, un tam var būt dažādi simptomi. Dažiem pacientiem tas neizpaužas nekādā veidā, un ilgu laiku tas ir asimptomātisks, bet citos, gluži pretēji, tas izraisa ķermeņa vardarbīgu reakciju. Tā ir autoimūna slimība, kurā organisms patstāvīgi ražo antivielas, kas uzbrūk viņu veselajām šūnām.

B hepatīts vai hepatīts serumā ir DNS vīruss, kas ir izturīgs gan pret augstu, gan zemu temperatūru. Tās audzēšana laboratorijā ir neiespējama, kas ievērojami sarežģī vīrusa izpētes procesu. Interesanti, ka B hepatīts ir atrodams ne tikai asinīs, bet arī visos ķermeņa orgānos un audos.

Turklāt pat vesels cilvēks var būt vīrusa nesējs un ir bīstams citiem. Galvenais apdraudējums ir tas, ka vīruss var saglabāt savas īpašības ļoti ilgu laiku, paliekot uz lina un jebkuriem objektiem, kam piemīt pacienta asinis. Vienkāršs ūdens vai mazgāšanas pulveris to nevar atbrīvoties. Tikai apstrāde ar formalīnu, hloramīnu vai ūdeņraža peroksīdu palīdzēs šeit.

Riska grupā ietilpst medicīnas darbinieki, kas ir tiešā saskarē ar pacientu (medmāsu, laboratorijas tehniķu) un narkomānu asinīm. Starp citu, pēdējais saslimst ar B hepatītu vairāk nekā 85% gadījumu.

Veidi, kā iegūt B hepatītu un tā briesmas

Veidi, kā iegūt hepatītu

Būtībā slimība tiek pārnesta caur asinīm, bet ir iespējami arī citi infekcijas veidi: ar siekalām, urīnu, spermu. Viens piliens jebkura fizioloģiska šķidruma, kas iesprūst uz bojātās ādas, ir saskrāpēts vai nobrāzēts. Liels risks saslimt ar B hepatītu ir jebkuras ķirurģiskas operācijas laikā, sākot no sarežģīta vēdera, līdz vienkāršākajam (abscesu atvēršana, izcirtņu ārstēšana).

Ir svarīgi, lai jūsu zobārstam, tetovējuma māksliniekam, kosmetologam un manikīra speciālistam būtu sterili rīki.

Bieži vien, pirms infekcijas notiek apmeklējumi nagu un tetovējuma saloniem, plastiskā ķirurģija un dažas kosmētiskās procedūras. Pat ikdienas zobārstniecības apmeklējumi var būt bīstami. Un tomēr, jūs varat saņemt inficēšanos ar skūpstu, ja ir apdraudēta gļotādas slāņa integritāte mutē vai seksuālā kontakta laikā.

B hepatīts visbiežāk tiek diagnosticēts narkomānos, atkārtoti lietojot netīrās, inficētās šļirces, kā arī pacientiem, kas saņēmuši kāda cita asins pārliešanu.

Ikdienas dzīvē ir iespējama arī infekcija, un to var izraisīt lietošana ar slimu zobu suku, ķemmi vai skuvekli. Īpaši, ja veselas personas ādai ir nelieli griezumi un nobrāzumi. Tajā pašā laikā infekcija notiek 98-100% gadījumu.

Vēl viena garantēta vīrusa pārraides metode ir transplacentāla (bērnam no slima mātes grūtniecības laikā). Visbiežāk bērns dzemdību laikā inficējas, iet caur dzimšanas kanālu vai zīdīšanas laikā.

Šī slimība ilgu laiku nedrīkst izpausties. Tātad, no infekcijas brīža līdz pirmajiem simptomiem var paiet 4-6 mēneši. Pirmkārt, cilvēks jūtas vājš, vemšana, augsts drudzis, locītavu un muskuļu sāpes, deguna asiņošana, miegainība, asiņošana. Bet tas arī notiek, kad slimība parādās pēkšņi, pastāv pastāvīga vemšana, aizcietējums, apetītes zudums, reibonis.

Aknas ir ievērojami palielinātas, izkārnījumi kļūst balti, un urīns ir ļoti tumšs. Tas viss ir saistīts ar ādas, acu proteīnu un gļotādu dzeltēšanu. Šajā laikā ir novērota pasliktināšanās, parādās smaga nieze un ādas izsitumi, palielinās liesa, novērota tahikardija un hipotensija.

Ja sākat ārstēšanu laikā, simptomi ātri iziet, bet arī notiek, ka organisms nespēj tikt galā ar infekciju un slimība kļūst hroniska. Viņa, savukārt, bieži beidzas ar cirozi vai onkoloģiju, akūtu aknu mazspēju.

Turklāt akūtā slimības stadija ilgst aptuveni mēnesi, subakūts - 5-6 mēneši, un tikai tad nāk hroniska. Lai gan ir gadījumi, kad hepatīts nekavējoties ieguva hronisku formu.

Noskatieties īsu video par hepatīta pārnešanas veidiem un riskiem:

Ir vairākas slimības gaitas iespējas:

• izdzēsts;
• viegli;
• subklīniska (asimptomātiska);
• vidēji;
• smags;
• anicterisks.

Ļaundabīgs hepatīta kurss bieži tiek diagnosticēts jaundzimušajiem, kam seko pilnīga aknu nekroze, intoksikācija un smadzeņu bojājumi. Šis stāvoklis parasti ir letāls.

Mazākās aizdomas par vīrusu hepatītu ir jāveic pilnīga klīniskā pārbaude. Tas sastāv no vizuālas medicīniskās pārbaudes un aknu palpācijas. Tad ir nepieciešams ziedot asinis ALT un AST, lai noteiktu aknu šūnu stāvokli, veiktu ultraskaņu un biopsiju.

Lai izvairītos no patoloģijas ilgstošas ​​attīstības, savlaicīga obligātā vakcinācija palīdzēs maziem bērniem tūlīt pēc piedzimšanas, un to atkārto pēc 3 un 6 mēnešiem. Pieaugušajiem vakcinācijas ietekme ilgst 7-10 gadus, pēc tam ir nepieciešama revakcinācija.

Riska grupas starp parastajiem cilvēkiem

Vakcinācija pret hepatītu ievērojami samazināja slimības risku, īpaši bērniem. Pieaugušie (vecāki par 20 gadiem) bieži vien ignorē atkārtotu revakcināciju, kas palielina iespējamās infekcijas risku. Trešās pasaules valstīs šī slimība ir daudz izplatītāka, un tā ir galvenais aknu vēža cēlonis un tālākā mirstība.

Kas ir inficēšanās risks ar B hepatītu?

Galvenie infekcijas ceļi ir asinis un seksuāls kontakts. Caur siekalām, vīruss aizkavējas retāk, un, klepus un šķaudot, nav iespējams inficēties.

Kā hepatīts B tiek pārnests vietējos apstākļos?

Prezervatīvu lietošana var mazināt B hepatīta saslimšanas risku

B hepatīta vīrusu raksturo tas, ka tas ir iekļauts visos cilvēka ķermeņa fizioloģiskajos šķidrumos: urīnā, siekalās, asinīs, izkārnījumos un asarās. Bet tos var inficēt tikai tad, ja šie šķidrumi nokļūst uz veselas cilvēka bojātās ādas, izmantojot atvērtas brūces un skrāpējumus, nobrāzumus.

Ar parastu ēdienu jūs varat inficēties, ja veselai, neinficētai personai gļotādās ir plaisas vai brūces. Tāpēc mēs varam teikt, ka mājsaimniecības infekcija ir ļoti reta.

Dzimumakta laikā ar pacientu, kam ir hepatīts, infekcija vienmēr notiek, un skūpsta laikā mutes dobumā ir iespējams veikt mikrokrāsa un skrāpējumus. Caur rokasspiedienu, ķēriens, kļūt par vīrusa nesēju, nav iespējams. Grūtniecības laikā no slima mātes bērns ne vienmēr saņem hepatītu, bet tikai 5% gadījumu. Bet bērna piedzimšanas procesā tiek nodrošināta infekcija.

Pacienta dzīves prognoze parasti ir labvēlīga, bet tikai noteiktos apstākļos. Savlaicīga ārstēšana, sliktu ieradumu atteikums (alkohols, narkotikas un tabaka), uztura ievērošana, visu medicīnisko recepšu ievērošana un regulāras zāles ir ilgas un laimīgas dzīves atslēga.

Pacients ar hepatītu ģimenē. Ieteikumi

Ja ģimenē dzīvo cilvēks ar hepatītu, daži vienkārši noteikumi palīdzēs izvairīties no briesmām. To stingra ievērošana palīdzēs aizsargāt veselus ģimenes locekļus no infekcijas.

Galvenie preventīvie pasākumi:

Personīgās higiēnas priekšmeti ir ļoti svarīgi, jo pat žāvētas asinis ir bīstamas.

• savlaicīga vakcinācija;
• veselīgu dzīvesveidu, atsakoties no sliktiem ieradumiem;
• personīgās higiēnas priekšmeti;
• apmeklējot tikai pārbaudītus kosmetoloģijas birojus un zobārstniecības klīnikas;
• izvairīties no gadījuma dzimuma;
• regulāras medicīniskās pārbaudes.

Visi ģimenes locekļi, kas dzīvo vienā dzīvoklī ar C hepatītu, ir pakļauti riskam. Tādēļ jums ir rūpīgi jāievēro visi piesardzības pasākumi. Pat mazākās skrāpējumi uz veselīga cilvēka ādas var izraisīt slimības rašanos. Jebkurām aizdomām par B hepatītu ir jāapspriežas ar ārstu izmeklēšanai un asins ziedošanai.

Secinājums

1. B hepatīts ir bīstama un ļoti nopietna slimība, ko pārnes fizioloģiskie šķidrumi un asinis.
2. Jūs varat pasargāt sevi no slimības, lietojot regulāras hepatīta vakcīnas ik pēc 10 gadiem.
3. Personīgās higiēnas pamatpasākumu ievērošana var aizsargāt pret infekcijām ikdienas dzīvē.
4. Veselīgs dzīvesveids, pareiza uzturs, tetovējumu un ķermeņa pīrsingu noraidīšana, samazina slimības rašanās risku.
5. Hepatītu var inficēt tikai ar pacienta asins, siekalu un urīna iekļūšanu brūces vai nobrāzuma dēļ veselam cilvēkam.
6. Neaizsargāts sekss vienmēr noved pie B hepatīta attīstības.

Noskatieties videoklipu ar ārstu padomu par to, kā izvairīties no B hepatīta vai ārstēt to:

Kā hepatīts B tiek pārnests un attīstīts

Vīrusu hepatīts B ir vīrusu izraisīta aknu iekaisuma slimība. Tāpēc, zinot, kā tiek nosūtīts B hepatīts, ir ļoti liela nozīme.

B hepatīta vīruss ir DNS vīruss, kas izdaloties organismā izraisa infekcijas procesa attīstību, tas ir vienīgais B hepatīta etioloģijas faktors.

Vīrusu hepatīts B ir dzīvībai bīstama slimība, tā ir globāla sabiedrības veselības problēma. Šī slimība var būt akūta un hroniska, palielinot nāves risku no aknu cirozes un primārā aknu vēža (hepatocelulārā karcinoma).

Visā pasaulē aptuveni 2 miljardi cilvēku ir inficēti ar B hepatīta vīrusu, aptuveni 360 miljoniem cilvēku visā pasaulē ir hronisks B hepatīts, un katru gadu no šīs slimības mirst vairāk nekā 780 000 cilvēku. Jo īpaši slimības izplatība Āzijā un Āfrikā.

Kā Jūs varat saņemt B hepatītu?

Hepatīta B vīrusam ir ļoti augsts virulences līmenis - pietiek ar vienu desmit tūkstošu mililitru (0,0001 ml) inficēšanai.

Šajā sakarā jums ir jāzina šī ārkārtīgi bīstamā vīrusa pārnešanas faktori. B hepatīta vīruss ir atrodams asinīs un citos ķermeņa šķidrumos (siekalās, maksts izdalījumos, spermā, mātes pienā, asarās, urīnā, sviedros).

Vīrusa pārraides veidi:

1. No mātes līdz bērnam - visizplatītākais veids, kā pārnest B hepatīta vīrusu pasaulē (pateicoties augstajai slimības izplatībai attīstītajās Āzijas un Āfrikas valstīs). Vīrusu var nodot tieši dzemdībās. Ar šādu B hepatīta pārnešanu ceļu sauc par "vertikālu".
2. Ar inficētām asinīm ir nepieciešams niecīgs asins daudzums, lai tad, kad tas nonāk saskarē ar brūci vai sagriež cilvēka ķermenī, tas iekļūst asinsritē, sāk vairoties un izraisa infekcijas procesu.

Piemēram, vīrusu var pārsūtīt šādos gadījumos:

1. Adatu, šļirču vai citu rīku apmaiņa dažādu zāļu, tostarp narkotiku, injicēšanai.
2. Asins komponentu pārnešana no inficēta donora.
3. No prikiem vai izcirtņiem nelaimes gadījumos (nejauša injekcija ar adatu no šļirces uz ielas, tas attiecas arī uz medicīnas darbiniekiem - nejaušs ādas bojājums ar dažādiem instrumentiem, kas nonākuši saskarē ar pacienta asinīm, skalpeli);
4. Seksuālā transmisija - aptuveni 30% inficēto pacientu seksuālo partneru no viņiem var saņemt B hepatītu, kamēr sekss ir bez prezervatīva (ieskaitot mutvārdu).
5. B hepatīta vīrusa pārnešanas risks ir neliels ar mājsaimniecības priekšmetiem, kas nonāk saskarē ar asinīm - piemēram, vīrusu var pārnest, izmantojot zobu suku, manikīra instrumentu, skuvekli. Tas jo īpaši attiecas uz skaistumkopšanas salonu apmeklēšanu, ja šāds instruments ir vāji vai vispār nav dezinficēts.
6. B hepatīts tiek pārnests, kad apmeklējat zobārstu, tetovēšanas salonus vai pīrsingus un izmantojat atkārtoti izmantojamus, dezinficētus instrumentus.
7. Inficēto cilvēku kodumi vai tad, kad asiņošanas laikā nonāk jūsu asinis, nonāk pie ādas uz ādas, uz kuras ir skrāpējumi, brūces.

Sakarā ar to, ka vīrusa daudzums siekalās, asarās, mātes pienā nav pietiekams infekcijas procesa attīstībai, iekšējais hepatīta B vīrusa pārnešanas ceļš caur pieskārienu neapraksta skūpstu. Zīdīšana ir atļauta mātēm ar slimības klātbūtni, tāpēc vīrusu nevar pārnest.

Kā slimība attīstās?

Pēc iekļūšanas asinīs, neatkarīgi no transmisijas ceļa, B hepatīta vīruss sāk vairoties cilvēka organismā. Inkubācijas periods (periods no vīrusu infekcijas līdz slimības simptomu sākumam) var ilgt no 30 līdz 180 dienām (vidēji 90).

Pēc infekcijas rašanās šāds stāvoklis:

1. Pilnīga atveseļošanās (90-95% slimu pieaugušo, veselīgs pirms tam).
2. Fulminanta hepatīts (ļoti augsta mirstība).
3. Hronisks hepatīts.
4. Vīrusu infekcija.

Pacienta vecums ir ļoti svarīgs slimības prognozei un gaitai:

• bērniem, kas jaunāki par 1 gadu, infekcija kļūst hroniska 80-90% gadījumu;
• bērniem vecumā no 1 līdz 5 gadiem - 30-50% gadījumu attīstās hronisks slimības variants;
• tikai 30-50% pieaugušo ir infekcijas simptomi; tikai 2-5% slimības kļūst hroniskas.

Akūta B hepatīta pazīmes

Akūti hepatīta B simptomi parādās pēc šī perioda, un tie ietver vispārēju vājumu, sliktu dūšu, vemšanu, blāvu sāpes vēderā, drudzi. Dažiem pacientiem attīstās skleras un ādas dzeltenība, urīns kļūst tumšāks - tas ir bilirubīna metabolisma pārkāpums. Aptuveni 20% pacientu ziņo par sāpēm. Vispārējās klīniskās analīzēs palielinās aminotransferāžu (ALT, AST) līmenis.

Sakarā ar to, ka bieži vien ir akūta vīrusu hepatīta B kursa anicteriska forma, daudzi pacienti nenāk pie ārsta vai arī veic nepareizu diagnozi.

90-95% gadījumu akūtas formas klātbūtnei nav nepieciešama īpaša ārstēšana. Nav pierādījumu par pretvīrusu medikamentu vai hepatoprotektoru (Essentiale un citi, piemēram, viņu) efektivitāti bez slimības progresēšanas.

Spontāna atveseļošanās no infekcijām notiek 95% veseliem pieaugušajiem pirms infekcijas.

Ja notiek fulminants (ļoti ļaundabīgs, fulminants) hepatīts, tiek veikta simptomātiska aknu mazspējas ārstēšana. Šādos gadījumos mirstību samazina aknu transplantācija.

Hronisks B hepatīts

Hroniska vīrusa hepatīta B attīstība - nelabvēlīgs šīs patogēna infekcijas rezultāts. Ar labdabīgu slimības gaitu pacientiem var rasties vispārēja nespēks, slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, caureja vai aizcietējums, sāpes locītavās. Vēlākajos posmos parādās aknu mazspējas pazīmes - dzelte, nieze, tumšs urīns, ķermeņa masas zudums, pastiprināta asiņošana, aknu izmēra palielināšanās.

Slimības hroniskajam variantam ir pakāpenisks kurss - integrācijas fāze (vīruss atrodas cilvēka organismā, bet ne vairojas) un replikācijas fāze (vīruss aktīvi pavairojas pats).

Ārstēšanu veic tikai pieredzējis ārsts laboratorijas diagnostikas metožu uzraudzībā un ir atkarīgs no slimības fāzes (replikācijas vai integrācijas). Pretvīrusu zāles, ko lieto šajā slimībā, ir ļoti dārgas. Diemžēl pat šādas ārstēšanas efektivitāte ir diezgan zema, pilnīga atveseļošanās parasti nenotiek, bet slimības gaita kļūst izdevīgāka.

Turpmākajos posmos hronisks B hepatīts var izraisīt aknu cirozi vai primāru vēzi (hepatocelulāro karcinomu).

Profilakse (PVO vadlīnijas)

Iedzīvotāju imunizācija ar B hepatīta vīrusa vakcīnu ir pamats šīs slimības profilaksei.

PVO iesaka visus bērnus vakcinēt ar B hepatīta vakcīnu tūlīt pēc dzimšanas, vēlams pirmo 24 dzīves stundu laikā.

Vakcinācija sastāv no 3 vai 4 injekcijām saskaņā ar vakcinācijas shēmu. Efektivitāte - 95% bērnu attīstās spēcīga imunitāte pret B hepatīta vīrusu.

Bērniem līdz 18 gadu vecumam, kas nav vakcinēti uzreiz pēc dzimšanas, arī jābūt vakcinētiem pret šo slimību.

Vakcinē šādas pieaugušo grupas:

• pacientiem, kuriem bieži ir asins pārliešana; pacientiem ar nieru aizstājterapiju („mākslīgā niere”, hemodialīze); orgānu transplantācijas saņēmēji;
• ieslodzītajiem cietumos;
• narkotiku lietotājiem;
• cilvēkiem, kuriem ir sekss ar cilvēkiem ar B hepatītu; seksuālie darbinieki;
• veselības aprūpes darbinieki - jo īpaši tie, kas saskaras ar asinīm;
• ceļotājiem pirms pārvietošanās uz endēmiskām zonām (Āzijas vai Āfrikas valstīm).

Ar vakcinācijas palīdzību dažās valstīs bija iespējams samazināt infekcijas līmeni un hroniska B hepatīta attīstību bērniem no 8 līdz 15% līdz 1%.

Svarīga loma asins produktu drošības stingras kontroles ieviešanā, visaptverošs donoru apsekojums.

Arī sabiedrības attīstības līmeņa un izglītības līmeņa paaugstināšana katrā valstī palīdz mazināt B hepatīta vīrusa infekcijas biežumu (piemēram, injicējamo narkotiku lietotāju skaita samazināšanās dēļ drošāka dzimuma principu ievērošana).

B hepatīts: kāds tas ir un kā tas tiek nosūtīts

Visām slimībām, kas ir pakļautas cilvēka aknām, B hepatīts ir viens no visbiežāk sastopamajiem un bīstamākajiem, kas var izraisīt invaliditāti un dažos gadījumos - nāvi. Līdz šim nav izstrādāti nekādi ticami veidi, kā pilnībā izārstēt šo slimību. B hepatīts - kas tas ir, kā tas tiek nosūtīts, slimības simptomi - katrai personai ir jābūt šai informācijai.

Kas ir B hepatīts

B hepatīts ir infekcijas slimība, ko izraisa hepadnavīrusu ģimenei piederošs vīruss. Līdz konkrētam punktam neviens no ārstiem neko nezināja par B hepatītu, kas tas ir un kā šī slimība rodas. Šīs slimības izraisītājs (HBV vīruss vai Dane daļiņa) tika atklāts tikai 1960. gadu sākumā, pēc tam sākās slimības apkarošanas metožu izstrāde.

Vīrusu hepatīts B ir viena no visbiežāk sastopamajām infekcijas slimībām pasaulē. Visā pasaulē akūta hepatīta B slimība ir skārusi vairāk nekā 2 miljardus cilvēku, 350 miljoni cilvēku ir vīrusa nesēji, un aptuveni 800 000 cilvēku katru gadu mirst no slimības. Tomēr daudzi vīrusu nesēji neko nezina par B hepatītu, kas tas ir un kā to ārstēt.

HBV vīruss - kas tas ir un kā tas darbojas

B hepatīta vīruss ir ļoti izturīgs pret negatīviem vides apstākļiem. Tā var izturēt vārīšanu vienu stundu, un saldētajā stāvoklī saglabājas gadiem ilgi. Telpas temperatūrā vīruss var palikt neskarts apmēram nedēļu, pēc tam tas var inficēt personu. Tiesa, daudzi antiseptiski līdzekļi, piemēram, formalīns, hloramīns, ūdeņraža peroksīds, salīdzinoši ātri neitralizē vīrusu.

Kad vīruss uzkrājas organismā, tas uzbrūk aknu šūnām - hepatocīti, kas ir iestrādāti to ģenētiskajā kodā, kas izraisa hepatocītu rašanos jaunos vīrusos. Inficētas aknu šūnas no vīrusa pašas darbības nemirst. Tomēr tos pēc tam iznīcina imūnsistēmas šūnas. Tas noved pie noderīgu aknu šūnu skaita samazināšanās, to vietu aizņem saistaudu šūnas. Šo procesu sauc par fibrozi. Tā rezultātā aknas nevar veikt ķermeņa detoksikācijas funkcijas un žults ražošanu. Pieaug aknu mazspējas pazīmes.

Cirkulējot caur ķermeni, vīruss pietiekami lielā daudzumā iekļūst ne tikai asinīs, bet arī citos bioloģiskos šķidrumos - siekalās, urīnā, spermā, maksts izdalījumos utt.

Kā hepatīts B tiek pārnests no cilvēka uz cilvēku

Zinātnieki tagad zina gandrīz visu par slimības pārnešanu. Tas notiek galvenokārt ar hematogēnu. Lai vīruss varētu nokļūt, noteiktā daudzumā inficētās personas asinīs jāievada vesela cilvēka asinis. Turklāt B hepatīta gadījumā šis daudzums var būt nenozīmīgs. B hepatīta vīruss ir inficējošs (infekciozitāte) 100 reizes lielāks nekā HIV.

Situācijas, kad vīruss var tikt pārnests ar asinīm no pacienta uz veselīgu personu:

• asins pārliešana
• tādu pašu griešanas piederumu (šķēres, skuvekļu) izmantošana, t
• atkārtoti lietojamu ne-sterilizētu šļirču izmantošana, t
• vispārējs process
• dzimumakta laikā.

Tā kā ievērojams daudzums vīrusu iekļūst citos bioloģiskos šķidrumos, vīrusa pārnešana ir iespējama, piemēram, caur siekalām vai spermu. Tomēr jebkurā gadījumā bez veselas personas, kam ir kādas brūces, kurās šie šķidrumi varētu iegūt, infekcija nav iespējama.

Galvenais B hepatīta pacientu kontingents ir narkomāni, jo ar atkārtotu injekciju ar to pašu šļirci vīrusa pārnešana ir gandrīz neizbēgama. Infekcija ir iespējama arī, apmeklējot skaistumkopšanas salonus, tetovējuma salonus un pat medicīnas iestādes, kur negodīgi darbinieki neizmanto vienreizlietojamus vai dezinficētus instrumentus.

Risks ir arī to medicīnas iestāžu darbiniekiem, kuriem ir pienākums tikt galā ar pacientu asinīm.

Pirms B hepatīta vīrusa atklāšanas infekcijas variants ar donora asinīm bija ļoti bieži. Tāpēc šāda veida slimības sauc par serumu. Tomēr šobrīd visas asins pārliešanai paredzētās asinis tiek rūpīgi pārbaudītas attiecībā uz B hepatīta vīrusa antigēnu klātbūtni, tomēr tas joprojām nenodrošina absolūtu garantiju pret infekciju. Iemesls tam ir tas, ka antivielas pret vīrusu parādās asinīs ne tūlīt pēc inficēšanās, bet pēc kāda laika. Tādējādi, ja donors inficējas ar vīrusu neilgi pirms asins ņemšanas, vīruss var būt tā asinīs.

Cik liela ir iespēja inficēties dzimumakta laikā? Šādu iespēju nevar izslēgt. Pirmkārt, riskē partneri, kas praktizē anālais dzimumakts. Jāatzīmē, ka no visiem vīrusu hepatītiem B hepatīts visbiežāk tiek izplatīts ar seksuālo kontaktu starpniecību.

Vīrusu nevar pārnest caur kontaktiem ar ādu, ja abiem cilvēkiem ir āda neskarta. Tas nozīmē, ka vīrusu teorētiski nevajadzētu pārraidīt, izmantojot rokasspiedienus un hugs. Tomēr par skūpstiem teikt, ka tas būtu pārāk izsitumi. Galu galā, vīruss ir pietiekamā daudzumā siekalās, un neliela brūce var būt ar lielu varbūtības pakāpi neinficētai personai mutes dobumā.

Arī bērna vīruss nav inficēts ar mātes pienu. Vīruss neietekmē placentas barjeru.

Dažos gadījumos (aptuveni 40%) infekcijas avotu nevar noteikt, kas nav pārāk pārsteidzoši, ņemot vērā vīrusa lielo inficētspēju.

Bērna mātes iespējama infekcija dzemdību laikā. Jāatceras, ka B hepatīta vīruss ir visbīstamākais, īpaši maziem un jaundzimušiem bērniem.

Posmi

Pēc vīrusa uzņemšanas slimība neparādās nekavējoties. Ir zināms slimības inkubācijas periods, kas var ilgt no 2 līdz 6 mēnešiem, bet visbiežāk - 3-3,5 mēneši. Pēc tam nāk akūta slimības fāze. Pēc šīs stadijas slimība var kļūt hroniska, vai imūnsistēma uzvar vīrusu, un persona ir pilnībā izārstēta no hepatīta.

Iespēja, ka slimība kļūs hroniska, ir atkarīga no vecuma. B hepatītu raksturo fakts, ka pieaugušie biežāk izārstē vīrusu pēc akūtas stadijas (85% gadījumu). Bet jaundzimušajiem situācija ir gluži pretēja - apmēram 95% no viņiem ir dzīvība.

Dažos gadījumos ir iespējama B hepatīta fulminanta formas attīstība, šajā slimības variantā tās negatīvās izpausmes ir visizteiktākās, un nāve ir iespējama.

Simptomi, izpausmes un cēloņi

Izpausmes ir atkarīgas no slimības veida. Akūtas stadijas laikā persona var izjust drudzi, galvassāpes. Dažreiz ir sāpes locītavās, izsitumi uz ādas. Šo simptomu dēļ pacients bieži aizdomās par gripu un vēršas pie terapeita.

Pēc pirmā slimības perioda ir pazīmes, kas norāda uz aknu mazspēju, pirmkārt, ādas dzeltenumu, sāpēm vai smagumu pareizajā hipohondrijā. Urīns kļūst tumšs, savukārt ekskrementi, gluži pretēji, ir viegli. Slimību var izraisīt arī slikta dūša un periodiska vemšana.

Aknu palpācijas laikā novēro tā palielināšanos. Bieži vien palielinās liesas tilpums.

Asins bioķīmiskā analīze liecina par aknu enzīmu, bilirubīna koncentrācijas pieaugumu.

Dažreiz (apmēram 30% gadījumu) slimības akūtā fāze iznāca nolietotā, anicteriskā formā.

Un dīvaini, tas var likties no pirmā acu uzmetiena, šāds akūta hepatīts visbiežāk kļūst hronisks, bet slimība ar skaidri izteiktiem simptomiem parasti izraisa vīrusa ķermeņa atbrīvošanu.

Hroniskajai formai parasti nav arī atšķirīgu simptomu, līdz tas nonāk cirozes fāzē. Vienīgās slimības pazīmes var būt nogurums, pastāvīga vājuma sajūta, nespēja veikt to pašu fizisko aktivitāti.

Reizēm, papildus šiem simptomiem, rodas arī citi:

• sāpes augšdaļā,
• slikta dūša
• locītavu sāpes,
• aizcietējums vai caureja.

Bet pats par sevi saprotams, ka tās ir pilnīgi nespecifiskas pazīmes, un daži no slimajiem un pat ārsti uzminēs, ka tos piesaistīs aknu slimībām.

Kad slimība progresē, hronisks hepatīts atstāj kompensācijas stadiju, un pacientam ir nopietnas aknu bojājuma pazīmes:

• ādas, gļotādu un acs ābolu dzeltenumu,
• niezoša āda
• paaugstinātas asiņošanas smaganas, t
• atkārtoti deguna asiņošana,
• tumši urīns un vieglas izkārnījumi,
• zirnekļa vēnu pārpilnība uz ķermeņa,
• svara samazināšana
• aknu tilpuma palielināšanās
• liesas tilpuma palielināšanās (pusē gadījumu).

Pieaug arī nervu sistēmas bojājuma pazīmes, ko izraisa ķermeņa intoksikācija aknu darbības traucējumu dēļ:

• miega traucējumi,
• depresija
• reibonis
• galvassāpes
• apātija.

Vienīgais B hepatīta cēlonis ir cilvēka ar B hepatīta vīrusu infekcija, tāpēc B hepatītu nevar izraisīt neinfekciozi cēloņi, piemēram, alkoholisms, nepareiza diēta vai ārēji toksīni. Lai gan nelabvēlīgie aknu faktori var sarežģīt slimības gaitu.

Komplikācijas

Hronisku hepatītu pavada pakāpeniska aknu audu iznīcināšana. Tā rezultātā personai var attīstīties smaga aknu slimība - ciroze. Dažos gadījumos hronisks hepatīts izraisa aknu vēzi. Šīs komplikācijas parasti parādās vairākas desmitgades pēc infekcijas.

Arī pēc hepatīta B infekcijas organismā var dzīvot cits hepatīta vīruss - D hepatīta vīruss - šī vīrusa rakstura dēļ tas var vairoties tikai B hepatīta vīrusa klātbūtnē.

Ar nopietnu aknu audu iznīcināšanas pakāpi ir iespējamas dažādas ķermeņa intoksikācijas parādības. Asinīs, kas veidojas asinīs, var būt ietekme uz nervu sistēmu un smadzenēm, izraisot depresiju, galvassāpes, izziņas traucējumus, ģīboni.

Var rasties saprātīgs jautājums - cik cilvēku dzīvo ar šo diagnozi? Neviens nevar atbildēt uz to iepriekš, jo katrā gadījumā nosacījumi var būt atšķirīgi. Daži no tiem var dzīvot ar hepatītu gadu desmitiem, citi jau dažu gadu laikā ir kļuvuši par letālu aknu mazspēju. Pacienta dzīves ilgums ir atkarīgs no vairākiem faktoriem:

• slimības stadijā, kurā sākās ārstēšana;
• imunitātes nosacījumi;
• blakusparādību, galvenokārt aknu patoloģiju, klātbūtne;
• pacienta dzīvesveids (saistīts ar alkoholu, uzturu utt.).

Hronisks B hepatīts

Hronisks hepatīts ir slimības otrais posms, kas notiek pēc akūta. Vairumā gadījumu (85%) hroniskais hepatīta veids ir neārstējams. Tomēr pareizi izvēlēta terapija bieži palīdz izvairīties no nopietnu komplikāciju rašanās. Praksē daudzi vīrusi dzīvo daudzus gadu desmitus.

Vai B hepatīts dodas uz C hepatītu?

Nē, jo tās ir pilnīgi dažādas slimības, ko izraisa dažādi vīrusi. Un nevar doties uz citu - tā paša iemesla dēļ, par kuru gripa nevar iet, piemēram, uz masalām.

Tomēr abu tipu vīrusi var vienlaikus pastāvēt organismā. Tādēļ cilvēks var būt slims vienlaikus ar B hepatītu un C hepatītu. Turklāt B hepatīta vīruss var izraisīt vīrusu hepatītu D kā komplikāciju.

Diagnostika

Ārsts sākotnēji analizē pacienta vēsturi. Viņš pārbauda, ​​vai pacients ir pakļauts riskam, nav bijis saskarsmes ar citiem pacientiem ar hepatītu vai aknu mazspēju, iepriekš nav veicis asins pārliešanu, nav bijis medicīniskas manipulācijas, nav bijis nekādu izcirtņu vai brūču, cik bieži viņam ir neaizsargāts sekss.

B hepatītam nav specifisku pazīmju, ar kurām to var atdalīt no citiem hepatīta veidiem. Tāpēc vienīgais veids, kā noteikt precīzu slimības cēloni, ir asins analīze. Analīze nosaka konkrētu olbaltumvielu klātbūtni asinīs - antivielas, kuras imūnsistēma rada, kad vīruss tiek atklāts organismā. Vēl precīzāka metode ir PCR metode, kurā vīrusa genoma klātbūtne ir konstatēta asinīs. PCR ļauj ne tikai noteikt vīrusa daudzumu organismā, bet arī to, kāda veida vīruss ir inficēts.

Ir nepieciešama asins bioķīmiskā analīze, jo ar tās palīdzību tiek noteikta aknu bojājuma pakāpe. Jo lielāks ir bilirubīna līmenis asinīs, kā arī aknu enzīmu (ALT, AST) un sārmainās fosfatāzes līmenis, jo tālāk izzūd aknu audi.

Starp citām metodēm tiek izmantota aknu ultraskaņa, MRI, rentgenogrāfija un datortomogrāfija.

B hepatīts - kā ārstēt un kā izvairīties

Hepatīta ārstēšanu akūtā fāzē veic infekcijas slimību speciālists hroniskā fāzē - hepatologs vai gastroenterologs.

Kā tiek ārstēta slimība? Akūtajā fāzē ārstēšana ir simptomātiska, un tā mērķis ir neitralizēt nepatīkamas izpausmes (nespēks, galvassāpes). Jāatceras, ka jebkuras zāles jālieto mērenās devās, jo trūkst aknu funkcionalitātes, to metabolizācija ir ierobežota. Vairumā gadījumu pieaugušiem pacientiem akūta B hepatīta forma iziet pati, pēc tam organismā veidojas imunitāte pret patogēnu.

Hroniskas slimības gadījumā pacientam jāsaņem atbilstoša pretvīrusu terapija. Ir vairākas tiešas darbības pretvīrusu zāles, kas var ietekmēt vīrusa vairošanos, piemēram, lamivudīnu un adefovīru. Arī šim nolūkam tiek izmantotas zāles, kas satur interferonu. Interferoni tiek ievadīti parenterāli, un pretvīrusu zāles lieto tabletes veidā.

Narkotiku ārstēšanas kursu ilgums ir no vairākiem mēnešiem līdz vairākiem gadiem.

Tomēr pretvīrusu terapija ne vienmēr palīdz pilnībā iztīrīt vīrusa ķermeni. Tas notiek salīdzinoši reti. Tomēr pretvīrusu medikamentu lietošana samazina vīrusa aktivitāti un palēnina nopietnu komplikāciju rašanos, piemēram, vēzi un aknu cirozi.

Arī hroniska B hepatīta ārstēšanai izmantos zāles - hepatoprotektorus. Tie ietver būtiskus fosfolipīdus, ursodeoksikolskābi, artišoku un piena dadzis. Tie palīdz stiprināt hepatocītu sienas, stimulē žults veidošanos, novērš šķiedru audu veidošanos. Šīs klases zāles palīdz arī palēnināt destruktīvos procesus aknās. Tomēr jāatceras, ka šis hepatīta veids ir vīrusu slimība, un hepatoprotektori nespēj nogalināt vīrusu.

Palīgapstrāde ir diēta. Tas nozīmē, ka tiek noraidīti produkti, kas nelabvēlīgi ietekmē aknas (pikantās, taukainās, cepamās un viegli sagremojamās maltītes). Turklāt cilvēkiem, kas slimo ar hronisku hepatītu, jāpārtrauc alkohola lietošana.

B hepatīta profilakse

Paredzēts ir iepriekšējs. Tāpēc visiem cilvēkiem ir jāzina vairāk par šo hepatīta veidu, kā tas ir, kā slimības simptomi tiek pārnesti.

Visefektīvākā profilakses metode ir vakcinācija. B hepatīta vakcīnas tika izstrādātas 1980. gadu sākumā. Tas bija ievads vakcinācijas medicīnas praksē, lai samazinātu slimību izplatību visā pasaulē.

Parasti vakcinācija tiek veikta jaundzimušajiem, tad vēl dažas vakcinācijas tiek piešķirtas personai agrā bērnībā. Šī procedūra ļauj izveidot spēcīgu imunitāti pret vīrusu.

Pieaugušie var tikt vakcinēti. Vienīgais nosacījums tam ir agrāk nodotā ​​B hepatīta neesamība jebkurā formā. Kopumā tiek ievadītas trīs vakcīnu injekcijas. Otrais ir mēnesis pēc pirmā, bet trešais - pēc vēl 5 mēnešiem.

6 mēnešus pēc pēdējās injekcijas var pārbaudīt, cik efektīva bija vakcīna. Lai to izdarītu, jums ir jānokārto antivielu koncentrācijas asinīs analīze. Ja tas ir pietiekami liels, tad ķermenis ir gatavs tikties ar vīrusu. Tomēr vakcīna nenodrošina mūža imunitāti pret B hepatītu, parasti tā ilgst 5-8 gadus.

Ir cilvēku grupas, kurām vakcinācija ir obligāta, piemēram, medicīnas iestāžu darbinieki, medicīnas studenti.

Lai samazinātu B hepatīta vīrusa infekcijas risku, jāievēro vairāki citi nosacījumi:

• atteikt neaizsargātu seksu, pirmkārt, anālo seksu;
• apmeklējiet tikai medicīnas iestādes, skaistumkopšanas salonus vai frizieri ar stabilu reputāciju, lai nodrošinātu, ka viņu darbinieki izmantos tikai vienreizlietojamus instrumentus;
• Nelietojiet sadzīves priekšmetus un darbarīkus (zobu sukas, šķēres), kas teorētiski varētu iegūt svešinieku asinis.