Terapeitiskās uztura terapeitiskā iedarbība balstās uz šādiem principiem:
bojātu orgānu vai sistēmu bojājumi
stimulēt bojāto orgānu un sistēmu funkciju atjaunošanu
normalizācija traucēto vielmaiņas procesu organismā.
Tādējādi klīniskās uztura mērķis ir ne tikai taupīt un nodrošināt relatīvu atpūtu orgāniem un sistēmām, ko bojā slimība, bet arī to normālās darbības atjaunošanu, kas tiek sasniegta:
-selektīva produktu izvēle
-izmantojot savas kulinārijas apstrādes tehnoloģiskās metodes
Ir šādi schazheniya veidi: mehāniskā, ķīmiskā un termiskā.
Mehāniskā schazhenie.
Mehāniskos stimulus var klasificēt kā:
- augu produktu šūnu sienu polisaharīdi, t
- dzīvnieku izcelsmes produktu saistaudu, t
- liels pārtikas daudzums, - pārtikas konsistence, - termiskās apstrādes raksturs (ceptas pārtikas garoza ir ne tikai ķīmiska, bet arī mehāniska kairinātāja viela).
Tādējādi: - atkarībā no slimības rakstura un smaguma pakāpes, tiek attēlotas atšķirīgas produktu slīpēšanas pakāpes, - ieteicams izmantot kaušanas dzīvnieku gaļu, kurā ir neliels saistaudu daudzums. - izslēgt pārtiku, kas bagāta ar šķiedrvielām, no uztura.
Ķīmiskā shazanie ir regulēt uztura ķīmisko sastāvu, ierobežojot noteiktu produktu saturu vai pilnīgu likvidēšanu, un dažos gadījumos palielina noteiktu uzturvielu (uzturvielu) daudzumu.
Līdz ar to atsevišķās slimībās vielas, kurām ir paaugstināts sekrēcijas efekts, tiek izslēgtas no uztura. Tie ietver ēteriskās eļļas sīpolu, ķiploku, redīsu, redīsu, rāceņu, mārrutku, sinepju, piparu, kā arī ekstraktu sastāvā.
Minerālvielu metabolisma pārkāpumu gadījumā stipri buljonos esošās purīna bāzes tiek izslēgtas no diētas.
Melanoidīnu klātbūtne, olbaltumvielu un ogļhidrātu pirolīzes produkti, kā arī akroleīns un produkti, kas iegūti taukos, kas uzkrājušies cepamajos produktos, nav vēlami.
Tauki nav cepami.
Līdz ar to cietes sausās sildīšanas produkti kairinoši, tāpēc mērcēm izmanto miltus passerovka, nedaudz žāvējot bez taukiem.
Atkarībā no slimības veida proteīnu saturs diētā var būt ierobežots līdz zināmam ierobežojumam vai ievērojami palielināts.
Daudzos gadījumos galda sāls ir ierobežots vai pilnībā likvidēts.
Sirds slimībās tiek parādīts tādu pārtikas produktu patēriņš, kas satur paaugstinātu kālija daudzumu (rozīnes, žāvētas aprikozes, vīģes, plūmes un citi žāvēti augļi, kartupeļi).
Ieteicams ierobežot pārtiku, kas ir bagāta ar holesterīnu (subprodukti, sviests, kausēti dzīvnieku izcelsmes tauki).
Ieteicams palielināt uzturā lipotropo vielu (lecitīna, holīna, metionīna) daudzumu, kas veicina holesterīna vielmaiņas normalizēšanos (zemu tauku satura biezpiens, liellopu gaļa, zivis (īpaši mencas), paniņas, kas iegūtas sviesta pārspiežot)
Olu dzeltenums ir sabalansēts produkts, jo tas satur ievērojamu daudzumu holesterīna un lipotropo vielu.
Lai normalizētu tauku vielmaiņu, ir svarīgi iekļaut diētās nerafinētas augu eļļas, kas satur nepiesātinātās taukskābes.
Ir nepieciešams uzraudzīt devu ar vitamīniem drošību. Dažās diētu uzturās (īpaši ar stingru mehānisku tīrīšanu) var būt B grupas vitamīnu trūkums, kas tiek zaudēti ar noņemamām šūnu membrānām un produktu sagremošanas laikā. Šādos gadījumos pacientiem ieteicams dot rauga dzērienu no maizes rauga.
Visās devās ir iespējams iekļaut dogrozes buljonu, jo tas ir ne tikai bagāts ar C un P vitamīniem, bet arī pacienti labi panes to zemā skābes satura dēļ.
Thermal schazhenie. Pārtikai ir termiska iedarbība brīdī, kad tas saskaras ar barības vada un kuņģa gļotādu. Pārtikas produktiem, kuru temperatūra ir virs 65 ° C un zemāka par 10 ° C, ir visvairāk kairinošs efekts.
Vēl neaizsargātāki ir ēdieni, kuru temperatūra ir tuvu cilvēka ķermeņa temperatūrai.
Diētiskajai pārtikai ir ieteicams ļaut mēreni karstiem vai mēreni aukstiem.
-Zupām jābūt temperatūrām, kas nav augstākas par 60-62 o C,
-Karstie ēdieni - 55-57, - auksts - ne mazāk kā 15 o C.
Diētas un veselības pārtika
Terapeitiskās uztura zinātniskais pamats
Pareizi organizēta un veidota uz mūsdienīgiem zinātniskiem pamatiem, racionāla un diētiska uzturs nodrošina ķermeņa augšanas un attīstības procesu normālu gaitu, cilvēku veselības saglabāšanu un spēju strādāt.
Mainot uztura raksturu, ir iespējams regulēt vielmaiņu organismā un tādējādi aktīvi ietekmēt slimības gaitu. Izrakstot uztura uzturu, sākumpunkts ir racionāli veidots veselīga cilvēka uzturs, kas kvalitatīvi un kvantitatīvi mainās atkarībā no orgāna slimības vai visa orgānu sistēmas.
Uztura pasākumi vai kopumā noteiktas barības vielas tiek izvadītas no uztura vai arī ir tehnoloģiski sagatavotas, tādējādi kompensējot traucētās funkcijas. Piemēram, cukura diabēta gadījumā, kad ogļhidrātu absorbcijas traucējumi īslaicīgi vai pilnīgi izņem vienkāršus cukurus no pārtikas, ierobežo ar cieti bagātu pārtikas produktu iekļaušanu. Dažos gadījumos nomainiet vienkāršos cukurus cukura aizstājējiem. Gastrīts ar kuņģa sulas hipersekciju no uztura neietver barības vielas, kas ir spēcīgi kuņģa-zarnu trakta sekrēcijas kairinātāji.
Taupīšana
Šīs metodes ir uztura (medicīniskā) uztura principi, tā sauktais "schazhenie". Ir trīs veidu schazheniya: mehāniskā, ķīmiskā, termiskā.
Mehāniskā schshazheniye tiek panākta galvenokārt ar slīpēšanas rakstīšanu, kā arī piemērotu metodi termiskai apstrādei - pārtikas maltīšu vārīšanai (tvaicējot vai ūdenī).
Ķīmiskā schazheniye tiek panākta, likvidējot vai ierobežojot tās uzturvielas, kas var vēl vairāk traucēt slimības orgāna funkcijas, kā arī mainot gatavošanas veidu.
Termiskā saudzēšana ir spēcīgu termisko stimulu izslēgšana no pārtikas, t.i. ļoti auksts vai ļoti karsts ēdiens. Pirmā un otrā karstā ēdiena temperatūra nedrīkst būt augstāka par 60 °, uzkodas un dzērieni - ne mazāk kā 15 °. Tas jāņem vērā, jo karstajiem ēdieniem ir sokogonisks efekts un vājāka kuņģa kustība, aukstums - samazina kuņģa sekrēciju, palielina kustību. Termiskā schazheniye izmanto galvenokārt kuņģa-zarnu trakta slimībām.
Norādot konkrētu diētu, ir jāņem vērā pārtikas un ēdienu kopējā ietekme uz kuņģa-zarnu traktu. Piemēram:
- produkti, kas ātri atstāj kuņģi (piens, piena produkti, mīksti vārītas olas, augļi un ogas);
- lēnām sagremojami pārtikas produkti (svaiga maize, ugunsizturīgi tauki, grauzdēta gaļa, pākšaugi);
- kam ir izteiktas sokogonnymas darbības - slāpekļa ekstrakcijas vielas (gaļa, zivis, sēnes (to buljoni), siers, garšvielas, kāposti, gurķi, kūpinātas gaļas);
- ar vāju sokogoniju (piens un piena produkti, vārīti dārzeņi un augļi, vārīta gaļa, zaļie zirņi, sviests, svaigs biezpiens, mīksti vārīta ola);
- ir caurejas efekts (plūmes, augu eļļa, ksilīts, sorbīts, aukstie dārzeņu ēdieni, aukstās dārzeņu sulas, saldie dzērieni, dārzeņi un augļi, vienas dienas kefīrs, auksts minerālūdens, pilngraudu maize);
- pretējs efekts (karstie ēdieni, želeja, rīsi un mannas putra, miltu ēdieni, kakao, kafija, šokolāde);
- ir choleretic efekts (augu eļļa, īpaši olīveļļa, dārzeņi ar daudz šķiedrvielām, tomāti, rīvēti redīsi ar augu eļļu, bietes, sorbitols, ksilīts);
- izraisīt vēdera uzpūšanos (pākšaugi, svaiga maize, īpaši rudzi, baltie kāposti, pilnpiens);
- satraukt centrālo nervu sistēmu (gaļas un zivju produkti, siers, kakao, kafija, stipra tēja, garšvielas, garšvielas).
Dažās slimībās (aptaukošanās, ateroskleroze, hipertensija uc) tiek izmantotas izkraušanas diētas, kuru mērķis ir nodrošināt vispusīgāko skarto orgānu un sistēmu attīrīšanu, veicināt metabolisma normalizāciju un pārmērīgu nelabvēlīgu aktīvo vielu izdalīšanos. Tas tiek panākts, krasi samazinot diētas enerģētisko vērtību un uzturvielu saturu, kas pasliktina slimo orgānu darbu.
Uztura režīms ir ļoti svarīgs uztura uzturā. Palielina uzturvērtības risku līdz pieciem. Attiecīgi intervāli starp uzņemšanām tiek samazināti (līdz 3-4 stundām). Saistībā ar apetītes samazināšanos pacientiem ir nepieciešams stingri ievērot ēdienreizes, izņemot diētu Nr. 1 (gastrīts ar paaugstinātu kuņģa sulas sekrēciju) un diētu Nr. 8 (aptaukošanās). Vairākās diētām ieteicams vienmērīgāk sadalīt kalorijas ēdienreizēs. Svarīgi ir ēdienu klāsts, kulinārijas pārstrādes rakstīšana, kas uzlabo uztura ēdienu garšu un nodrošina visu veidu taupību, saglabā uztura bioloģisko vērtību un optimālu barības vielu sagremojamību.
Pamata diētu raksturojums
Diētisko pārtiku izmanto gan slimnīcās (slimnīcās), gan sanatorijās. Mūsu valstī mēs izmantojam grupu numerācijas sistēmu uztura terapijas parakstīšanai. Pamata diētas tiek apzīmētas ar atbilstošiem numuriem no Nr. 1 līdz Nr. 15. Visbiežāk uzturs ir Nr. 1, 2, 5, 7, 8, 9, 10, 15.
Diēta numurs 1
Indikācijas: kuņģa iekaisuma slimības (gastrīts), pārkāpjot sekrēcijas un motora funkcijas, kuņģa čūlu un 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūlu. Šo slimību cēloņi ir sistemātisks uztura pārkāpums, ēšanas ilgstoši ļoti pikants un pikants ēdiens, ļoti karsts vai auksts ēdiens, slikta košļāšana, ēšanas sausā maltīte, nervu sistēmas traucējumi, smēķēšana, alkohola lietošana.
Tikšanās mērķis. Normalizējiet kuņģa sekrēcijas un motora funkcijas, stimulējiet gļotādas atveseļošanās procesu un veicina čūlu dzīšanu.
Vispārīgās īpašības. Pilnīgs uzturs. Piesakies visu veidu schazheniya.
Mehāniskā schazhenie. Visi ēdieni ir pagatavoti vārītā veidā (ūdenī vai tvaicēti), slīpēti, berzēti trauki, gaļa, ko patērē bez cīpslām, skrimšļiem, zivīm un mājputniem - bez ādas.
Ķīmiskā shazhenie Uzturs, ekstrakcijas vielas ir izslēgtas (stipra gaļa, zivis, sēņu buljoni, visi skābu ēdieni un sāļie, marinēti pārtikas produkti, visu veidu garšvielas, izņemot dilles un pētersīļus). Nav ieteicams lietot stipru tēju, kafiju, ceptu pārtiku.
Thermal schazhenie. Ļoti karstu un aukstu ēdienu un dzērienu lietošana nav ieteicama.
Diēta - 5 reizes, ar īsiem pārtraukumiem un nelielām porcijām.
Diēta numurs 2
Indikācijas: kuņģa gļotādas iekaisuma procesi, gastrīts ar samazinātu kuņģa sulas sekrēciju, hroniskas iekaisuma slimības mazajā (enterīta) un resnajā zarnā (kolīts).
Tikšanās mērķis. Veicina kuņģa sekrēcijas funkciju, normalizē kuņģa un zarnu motorisko funkciju, samazina pūšanas un fermentācijas procesus kuņģa-zarnu traktā.
Kuņģa slimību cēloņi ir līdzīgi diēta Nr. d.
Vispārīgās īpašības. Pilnīgs uzturs. Uzklājiet mērenu mehānisku, ķīmisku un termisku schazhenie.
Mehāniskās taupīšanas nolūkos ieteicams izmantot dažādus slīpēšanas līmeņus un dažādas termiskās apstrādes. Ir iespējams izmantot ceptos ēdienus ar iepriekšēju vārīšanu. Maizes izmantošana nav atļauta.
Ķīmiskā schazhenie nodrošina lieko tauku izslēgšanu, kas kavē kuņģa sekrēciju.
Ēdieni ir grūti sagremojami, kairina kuņģa-zarnu trakta gļotādu, pastiprina fermentāciju (pilnpiens, baltie kāposti, rudzu maize, saldās augļu sulas, saldumi utt.), Puve (gaļas ceptie ēdieni lielos daudzumos) ir izslēgti.
Kuņģa sekrēcijas ierosināšanai tiek izmantotas gaļas, zivju un sēņu buljonu ieguves vielas, bet tām jābūt sekundārām, jo ir nepieciešams samazināt tauku saturu buljonos. Šo pašu mērķi sasniedz arī diētas ievērošana, īpaši stingra rakstiskā laika ievērošana, lai izstrādātu kondicionētu pārtikas refleksu. Ir svarīgi arī ēšanas apstākļi, tabulas, organoleptiskie rādītāji. Ļoti svarīga ir arī pareiza ēdienkarte, īpaši vakariņām - uzkodas un karstie ēdieni.
Diēta - 5 reizes, atļauts 4 reizes. 5. diēta
Indikācijas: akūtas un hroniskas aknu slimības (hepatīts), žultspūslis (holecistīts), žultsakmeņi.
Tikšanās mērķis. Veicināt aknu un žultspūšļa normalizāciju, novēršot akmeņu veidošanos.
Visbiežāk sastopamie šo slimību cēloņi ir žults ceļu infekcijas un labas uztura principu pārkāpšana: pārēšanās, īpaši pārtika, kas bagāta ar dzīvnieku taukiem, holesterīns (ēdieni un gastronomijas produkti no grauzdētas gaļas, subproduktiem, zosu, pīļu, olām); ierobežojums proteīnu, augu eļļu, dārzeņu ar choleretic efektu, graudu bagātu pārtiku, kas satur daudz šķiedrvielu; sāls, marinēti dārzeņi, dārzeņi, kas satur skābeņskābi (skābenes, spināti, rabarberi uc), cepta pārtika; neatbilstība diētai (ēšana - stimuls žults sekrēcijai: jo mazāk cilvēku ēd, jo ilgāks un vairāk žults vēdera dobumā).
Vispārīgās īpašības. Pilnvērtīgs uzturs, bet ar ugunsizturīgo tauku ierobežošanu, palielināts lipotropo vielu daudzums. Nav iekļauti arī produkti, kas ir bagāti ar ieguves vielām, purīniem, holesterīnu, skābeņskābi, ēteriskajām eļļām un tauku oksidācijas produktiem. Lai normalizētu aknu darbību, papildus lipotropiskām vielām nepieciešams iekļaut arī celulozi, pektīnvielas un daudz šķidruma.
Diēta - 5 reizes, mazās porcijās vienlaicīgi.
Diēta numurs 7
Indikācijas: akūts un hronisks nieru iekaisums (nefrīts).
Tikšanās mērķis. Skartā orgāna attīrīšana un šķidruma un slāpekļa pārpalikumu likvidēšana no organisma.
Vispārīgās īpašības. Diēta ir pilnīga, ar dažiem proteīna ierobežojumiem. Šķidruma saturs uzturā tiek samazināts, visi ēdieni tiek pagatavoti bez sāls, 3-4 g sāls tiek ievadīts pacientam, neietver ēdienus, kas bagāti ar ekstrakcijas vielām, produktus, kas bagāti ar skābeņskābi, ēteriskās eļļas. Uzturā jāietver pārtika, kas bagāta ar kāliju.
Ieteicams iekļaut vairāk piena produktu, dārzeņu un augļu.
Diēta - 5 reizes, atļauts 4 reizes.
Diēta numurs 8
Indikācijas: aptaukošanās kā galvenā slimība vai saistīta ar citām slimībām.
Galvenie aptaukošanās cēloņi ir hipodinamija, pārmērīga uzturs, retas, bet bagātīgas rakstīšanas metodes, tauku gastronomijas produktu un miltu konditorejas izstrādājumu, saldumu un garšvielu ļaunprātīga izmantošana.
Tikšanās mērķis. Normalizējiet ķermeņa svaru, palīdziet atjaunot vielmaiņu.
Vispārīgās īpašības. Nepietiekams uzturs. Kaloriju ierobežojums ogļhidrātu (augstu cietvielu) un daļēji tauku (dzīvnieku) dēļ. Izslēgšana no uztura bagātinošiem pārtikas produktiem un ēdieniem, konditorejas izstrādājumiem un saldumiem, ierobežojot sāļus ēdienus un šķidrumus.
Iekļaušana diētā palielinās jūras veltes un bagāta ar šķiedrvielām.
Diēta - 5-6 reizes.
Diēta numurs 9
Indikācijas: veicināt ogļhidrātu metabolisma normalizāciju, tauku vielmaiņas novēršanu.
Vispārīgās īpašības. Uzturs ar mēreni samazinātu enerģētisko vērtību, jo nav viegli sagremojamo ogļhidrātu un dzīvnieku izcelsmes tauku. Ierobežoti ogļhidrāti (cietes) un pārtikas produkti, kas pasliktina aknas, satur holesterīnu, ekstrakcijas līdzekļi ir ierobežoti.
Uzturā tie palielina lipotropo vielu, vitamīnu (īpaši C vitamīna un B vitamīna grupu) un diētisko šķiedru saturu. Rakstīšana tiek pagatavota vārītā un ceptajā formā.
Saldiem ēdieniem tiek izmantoti cukura aizstājēji - ksilīts un sorbīts.
Diēta - 5-4 reizes.
Diēta numurs 10
Indikācijas: sirds un asinsvadu sistēmas slimībām (hipertensija, koronāro sirds slimību, miokarda infarktu, aterosklerozi).
Tikšanās mērķis. Veicināt asinsrites traucējumu atjaunošanos, aknu normalizāciju, nieru darbību, palēninot aterosklerozes progresēšanu.
Vispārīgās īpašības. Diēta neietver vielas, kas satrauc centrālo nervu sistēmu un sirds un asinsvadu, stipro tēju, kafiju, kakao, šokolādi, gaļu, zivis, sēņu buljonus, pikantus ēdienus, kūpinātu pārtiku, pārtiku ar holesterīnu. Ierobežojiet dārzeņus, izraisot meteorismu (redīsi, kāposti, ķiploki, sīpoli, pākšaugi), gāzētie dzērieni. Ieteicami produkti ar sārmu orientāciju (satur K, Mg, Ca sāļus).
Augu tauku īpatsvars (līdz 40%). Diēta ir bagātināta ar diētisko šķiedru, vitamīniem C, P, E, karotīniem, jodu.
Sāls un ūdens ierobežošana.
Diēta - 4-5 reizes.
Diēta numurs 15
Indikācijas: dažādas slimības, kurām nav nepieciešama īpaša diēta, kā arī pārejas diēta reģenerācijas periodā no īpašas klīniskās uztura līdz sabalansētai diētai.
Tikšanās mērķis. Nodrošināt uzturvielu un enerģijas fizioloģiskās vajadzības.
Vispārīgās īpašības. Diēta ir fizioloģiski pilnīga, bagāta ar bioloģiski vērtīgām vielām: neaizvietojamās aminoskābes, nepiesātinātās taukskābes, vitamīni. Sāls - 10-15 g, brīvs šķidrums 1,5-2 litri. Izslēdziet grūti sagremojamos ēdienus un ēdienus, pikantos ēdienus un garšvielas, kūpinātu gaļu.
Enerģijas režīms - 4 reizes.
Pasūtījuma numurs 330 MZRF
Krievijas Veselības ministrijas 2004. gada 7. aprīļa vēstule, kurā sniegti paskaidrojumi, papildinājumi un skaidrojumi šim dokumentam. Tajā teikts, ka slimnīcās tiek ieviesta jauna diētu nomenklatūra (standarta uztura sistēma), kas atšķiras viena no otras galvenajās uzturvielu un enerģētiskās vērtības, ēdiena gatavošanas tehnoloģijas un pārtikas produktu vidējā daudzuma vidū.
Iepriekš izmantotās numuru sistēmas diētas (1-15) tiek kombinētas vai iekļautas standarta diētu sistēmā, kuras ir paredzētas dažādām slimībām atkarībā no orgānu vai ķermeņa sistēmas stadijas un smaguma pakāpes vai komplikācijām.
1. tabula. Standarta diētu sistēma
Jaunas diētas nomenklatūras (standarta uztura sistēma) ieviešana medicīnas iestāžu darbā piedāvā iespēju šajās iestādēs piemērot individuālu pieeju konkrēta pacienta ar noteiktu slimību uztura terapijai (1., 2. tabula).
2. tabula. Standarta diētu ķīmiskais sastāvs un enerģētiskā vērtība
Aprūpes veidi un to raksturojums
Šīs metodes ir uztura (medicīniskā) uztura principi, tā sauktais "schazhenie". Ir trīs veidu schazheniya: mehāniskā, ķīmiskā, termiskā.
Mehāniskā schazheniye - tiek panākta galvenokārt ar slīpēšanas rakstīšanu, kā arī piemērotu metodi termiskai apstrādei - pārtikas maltu vārīšanai vārītā veidā (tvaicējot vai ūdenī).
Ķīmiskā schazheniye - tiek panākta, likvidējot vai ierobežojot tās uzturvielas, kas var vēl vairāk traucēt slimības orgāna darbību, kā arī mainot ēdiena gatavošanas veidu.
Termiskā saudzēšana ir spēcīgu termisko stimulu izslēgšana no pārtikas, t.i. ļoti auksts vai ļoti karsts ēdiens. Pirmā un otrā karstā ēdiena temperatūra nedrīkst būt augstāka par 60 °, uzkodas un dzērieni - ne mazāk kā 15 °. Tas jāņem vērā, jo karstajiem ēdieniem ir sokogonisks efekts un vājāka kuņģa kustība, aukstums - samazina kuņģa sekrēciju, palielina kustību. Termiskā schazheniye izmanto galvenokārt kuņģa-zarnu trakta slimībām.
Norādot konkrētu diētu, ir jāņem vērā pārtikas un ēdienu kopējā ietekme uz kuņģa-zarnu traktu. Piemēram:
produkti, kas ātri atstāj kuņģi (piens, piena produkti, mīksti vārītas olas, augļi un ogas);
lēnām sagremojami pārtikas produkti (svaiga maize, ugunsizturīgi tauki, grauzdēta gaļa, pākšaugi);
kam ir izteiktas sokogonnymas darbības - slāpekļa ekstrakcijas vielas (gaļa, zivis, sēnes (to buljoni), siers, garšvielas, kāposti, gurķi, kūpinātas gaļas);
ar vāju sokogoniju (piens un piena produkti, vārīti dārzeņi un augļi, vārīta gaļa, zaļie zirņi, sviests, svaigs biezpiens, mīksti vārīta ola);
ir caurejas efekts (plūmes, augu eļļa, ksilīts, sorbīts, aukstie dārzeņu ēdieni, aukstās dārzeņu sulas, saldie dzērieni, dārzeņi un augļi, vienas dienas kefīrs, auksts minerālūdens, pilngraudu maize);
pretējs efekts (karstie ēdieni, želeja, rīsi un mannas putra, miltu ēdieni, kakao, kafija, šokolāde);
ir choleretic efekts (augu eļļa, īpaši olīveļļa, dārzeņi ar daudz šķiedrvielām, tomāti, rīvēti redīsi ar augu eļļu, bietes, sorbitols, ksilīts);
izraisīt vēdera uzpūšanos (pākšaugi, svaiga maize, īpaši rudzi, baltie kāposti, pilnpiens);
satraukt centrālo nervu sistēmu (gaļas un zivju produkti, siers, kakao, kafija, stipra tēja, garšvielas, garšvielas).
Dažās slimībās (aptaukošanās, ateroskleroze, hipertensija uc) tiek izmantotas izkraušanas diētas, kuru mērķis ir nodrošināt vispusīgāko skarto orgānu un sistēmu attīrīšanu, veicināt metabolisma normalizāciju un pārmērīgu nelabvēlīgu aktīvo vielu izdalīšanos. Tas tiek panākts, krasi samazinot diētas enerģētisko vērtību un uzturvielu saturu, kas pasliktina slimo orgānu darbu.
Uztura režīms ir ļoti svarīgs uztura uzturā. Palielina uzturvērtības risku līdz pieciem. Attiecīgi intervāli starp uzņemšanām tiek samazināti (līdz 3-4 stundām). Saistībā ar apetītes samazināšanos pacientiem ir nepieciešams stingri ievērot ēdienreizes, izņemot diētu Nr. 1 (gastrīts ar paaugstinātu kuņģa sulas sekrēciju) un diētu Nr. 8 (aptaukošanās). Vairākās diētām ieteicams vienmērīgāk sadalīt kalorijas ēdienreizēs. Svarīgi ir ēdienu klāsts, kulinārijas pārstrādes rakstīšana, kas uzlabo uztura ēdienu garšu un nodrošina visu veidu taupību, saglabā uztura bioloģisko vērtību un optimālu barības vielu sagremojamību.
Diētiskā un profilaktiskā pārtika
Uztura uzturs ir būtisks daudzu slimību kompleksa ārstēšanas elements. Piešķirot uztura uzturu, sākumpunkts ir racionāli veidots veselīga cilvēka uzturs, kas kvalitatīvi un kvantitatīvi mainās atkarībā no orgāna vai visas orgānu sistēmas slimībām. Tajā pašā laikā dažas uztura vielas tiek izvadītas no uztura, vai pārtika tiek sagatavota tā, lai tas kompensētu traucētās ķermeņa funkcijas. Piemēram, cukura diabēta gadījumā, ja ir ogļhidrātu absorbcijas traucējumi, cukurs īslaicīgi vai pilnīgi izdalās no pārtikas, vai tiek aizstāts ar ksilītu vai sorbītu. Ja kuņģa sulas (ar peptisku čūlu, gastrītu ar augstu skābuma pakāpi) hipersekcija, pārtikas vielas, kas ir spēcīgas kuņģa-zarnu trakta sekrēcijas, ir izslēgtas no uztura.
Šīs metodes un uztura pamatprincipi ir tā sauktie schazhenie. Ir trīs veidu shchazheniya: mehāniskā, ķīmiskā un termiskā.
Mehāniskā schshazheniye tiek panākta galvenokārt, sasmalcinot pārtiku, kā arī izmantojot piemērotas termiskās apstrādes metodes. Tie ietver ēdienu gatavošanu uz zemes (tvaicēti un ūdens). Mehāniskā schshazheniye tiek panākta arī, izmantojot produktus, kas satur vismazāko augu šūnu membrānu.
Ķīmiskās shazheniy - dažas pārtikas vielas ir izslēgtas no pārtikas vai to daudzums samazinās. Šādu schazheniju var sasniegt dažādos ēdienu gatavošanas veidos, izņemot produktus un ēdienus, kas bagāti ar ieguves vielām.
Siltumizolācija ir spēcīgu termisko stimulu izslēgšana no pārtikas, tas ir, ļoti auksts vai ļoti karsts ēdiens. Karstā ēdiena temperatūra nedrīkst pārsniegt 60 ° C, un aukstās pārtikas un dzērienu temperatūra nedrīkst būt zemāka par 15 ° C.
Kuņģa-zarnu trakta orgāni ir pakļauti pārtikas mehāniskai, ķīmiskai un termiskai iedarbībai. Mainot ķīmisko un mehānisko stimulu daudzumu un kvalitāti, kā arī pārtikas temperatūru, var ietekmēt zarnu sekrēciju, motora un evakuācijas funkcijas. Tādās slimībās kā kuņģa čūlas un gastrīts ar palielinātu kuņģa sulas sekrēciju ir nepieciešams nodrošināt visu veidu schazheniya: ķīmisko, mehānisko un termisko, tādējādi ievērojami samazinot kuņģa sekrēcijas un motora funkcijas.
Ieceļot vienu vai otru diētu, ir jāņem vērā dažādu pārtikas produktu un ēdienu vispārējā ietekme. Piemēram, produkti, kas ātri atstāj kuņģi - piens, piena produkti, mīksti vārītas olas, augļi, ogas; lēnām sagremojami pārtikas produkti - svaiga maize, ugunsizturīgi tauki, grauzdēta gaļa, pākšaugi; produkti ar izteiktu sokogoniju, gaļas ekstrakcijas vielas, zivis, sēnes (to buljoni), siers, garšvielas, sulas, kāposti, gurķi, kūpināti pārtikas produkti; produkti ar vāju sokogonnym darbību - piena produkti, vārīti dārzeņi un augļi, vārīta gaļa, burkāni, zaļie zirņi; produkti ar caureju - plūmes, augu eļļa, ksilīts, sorbīts, aukstās dārzeņu sulas, saldie dzērieni, kefīrs, auksts minerālūdens, dārzeņi un augļi, pilngraudu maize; karstie ēdieni, želeja, rīsi un mannas putra putra, miltu ēdieni, mīksti vārītas olas, stipra tēja, kakao, kafija, šokolāde ir pretējs efekts.
Uztura uzturs. Mehāniskā, ķīmiskā un termiskā taupīšana. Uztura uztura vērtība.
Uztura uzturs ir viens no svarīgākajiem profilakses un terapeitiskajiem līdzekļiem, kuru mērķis ir saglabāt un stiprināt iedzīvotāju veselību. Pašlaik saistībā ar iedzīvotāju masu skrīningu uztura uztura loma aizvien pieaug, ja slimība ir slēpta. Kā profilaktisks faktors, to plaši izmanto atveseļošanās posmā, lai ātri atjaunotu darba spējas, novērstu slimības attīstību un iespējamās komplikācijas pēc tās, akūtu slimību pāreju uz hroniskām, lai nostiprinātu terapeitisko efektu. Būtiskas uzturvielas, kā arī būtiskas uzturvērtības sastāvdaļas, jāievada optimālā proporcijā atbilstoši slimnieka vajadzībām. Uztura uzturs ir balstīts arī uz bioķīmiskiem un fizioloģiskiem likumiem, kas nosaka pārtikas absorbcijas īpašības veselā un slims cilvēks. Uztura uzturam jābūt tikai individuālam, jānodrošina gremošana, pārkāpjot gremošanas sistēmas funkciju, jāņem vērā uzturvielu mijiedarbība organismā, rezerves bojātas vai traucētas fermentu sistēmas, stimulēt orgānu un audu reģenerācijas procesus, kompensēt pacienta ķermeņa vielu zudumu.
Schwing tiek izmantots orgāna vai sistēmas kairinājuma vai funkcionālas darbības traucējumiem. Atkarībā no trieciena veida tiek nodalīta mehāniskā, ķīmiskā un termiskā (termiskā) atdalīšana.
Taupīšanu nodrošina, mainot pārtikas konsistenci, ierobežojot tā apjomu, novēršot grūti sagremojamus, šķiedrvielu bagātus ēdienus (melnā maize, pupas, pupas).
Mehāniskie stimuli var ietvert gan augu izcelsmes produktu šūnu sieniņu polisaharīdus, gan dzīvnieku izcelsmes produktu saistaudu, turklāt mehānisku kairinājumu var izraisīt liels daudzums pārtikas, tā konsistence un termiskās apstrādes raksturs. Tātad, ceptu ēdienu garoza ir ne tikai ķīmiska, bet arī mehāniska kairinātāja viela.
Atkarībā no slimības rakstura un smaguma pakāpes tiek parādīti dažādi slīpēšanas produkti. Ieteicams izmantot kautuvju gaļu, kurā ir neliels saistaudu daudzums.
Mehāniskās tīrīšanas traukus pagatavo no sasmalcinātiem, bieziem, saputotiem produktiem. Šeit jānorāda pektisko vielu pozitīvā ietekme: želatīna masas veidošana, tās iekļauj zarnu trakta sienas un pasargā to no mehāniska kairinājuma. Turklāt tie uzkrāj nevēlamas vielas.
Mehāniski attīrot, tiek mainīts arī produktu termiskās apstrādes veids, lai izšķīdinātu protopektīnu un mīkstinātu produktus (tvaicētus, gruntētus, gatavojot ūdenī).
Ķīmiskā shazheniye: tās nozīme ir regulēt uztura ķīmisko sastāvu, ierobežojot tā saturu vai pilnīgu atsevišķu produktu likvidēšanu, un dažos gadījumos palielina atsevišķu uzturvielu skaitu.
Ķīmisko produktu termiskās apstrādes galvenās metodes ir tvaicēšana, vārīšana, cepšana.
Termiskā schazhenie diēta ir ieteicama, lai atbrīvotos mēreni karsts vai mēreni auksts. Optimālā trauku temperatūra ir 36-37 ° С. Lielāko kairinošo iedarbību uz barības vada gļotādu un kuņģi ietekmē trauki virs 57-62 ° C un zem 15-20 ° C.
Ilgstošai diētai jābūt līdzsvarotai un pilnīgai gan daudzuma, gan kvalitātes ziņā. Tajā būtu jāņem vērā slimības īpašības - funkcionālo traucējumu raksturs, dziļums un atgriezeniskuma pakāpe
morfoloģiskās izmaiņas orgānos un sistēmās, vielmaiņas procesu dinamika.
Mehāniskās, ķīmiskās un termiskās sasmalcināšanas principi
Mehāniska kuņģa gļotādas kairināšana veicina:
- liels ēdiena daudzums;
- produktu, kas bagāti ar rupjām šķiedrām, uztveršana (redīsi, rāceņi, pupas, zirņi ar sēklām, nenogatavojušies augļi, ērkšķogas, vīnogas, rozīnes, jāņogas, datumi, pilngraudu maize);
- Saistītu audu bagātīgu produktu uzņemšana (skrimšļi, stingri gaļa, mājputni un zivju āda).
Termiskā ietekme uz kuņģa gļotādu ir ļoti auksta un karsta.
Augstā kuņģa-zarnu trakta slimību uztura terapijas galvenais princips ir maigs princips. Taupošo devu sastāvs, pirmkārt, ietver pārtikas produktus, kas ir vāji izdalīti patogēni, ātri atstājot kuņģi un neietekmējot gļotādu.
Regulāra un daļēja uzturs, kas veicina pārtikas sagremošanu un asimilāciju, veicina arī kuņģa vienmērīgu darbību. Ja nepieciešams, ilgstošai taupības režīmu izmantošanai ir jārūpējas par izmantoto devu lietderību.
Turklāt saudzējošais kuņģa princips nodrošina pakāpenisku pāreju uz izkraušanas devām. Tomēr, ja process ir lēns, samazinoties kuņģa funkcijai, tiek parādīts, ka asākas pārejas no labdabīgām uz slodzes devām (“zigzagiem”) nodrošina stimulējošu efektu un aktivizē kompensācijas mehānismus.
Uztura terapijas laikā jāņem vērā slimības veids, forma un stadija, iespējamās komplikācijas un citu gremošanas sistēmas orgānu stāvoklis.
Ķīmiskās schazhenie kuņģa-zarnu trakta 1 princips
Ķīmiskā schazhenie gastrointestinālā trakta
Ķīmiskās schazhenie kuņģa-zarnu trakts
1. Ķīmiskās taupīšanas princips. Ķīmiskās schazhenie gļotādas kuņģa-zarnu traktā ir priekšnoteikums terapeitiskai barošanai peptiska čūla, zarnu slimību, aknu un žultspūšļa gadījumā (diēta skaits 1, 5). Vairums kuņģa sekrēcijas izraisītāju ir vienlaicīgi centrālās nervu sistēmas un sirds izraisītāji, kā arī kairinošs efekts uz nierēm. Tāpēc tie ir stipri ierobežoti uzturā sirds un asinsvadu slimībām un nieru slimībām (uzturs 7, 10).
Ķīmisko taupīšanu panāk, izņemot produktus, kas satur spēcīgus ķīmiskus kairinātājus, un īpašu kulinārijas produktu apstrādi, lai no tām noņemtu vielas, kas ir ķīmiski kairinošas, kā arī lai novērstu šo vielu veidošanos gatavošanas procesā. STRONG CHEMICAL PATTERNS SECRETION alkohola; gāzētie gāzētie dzērieni; galda sāls; organiskās skābes; kofeīna dabiskā kafija un tēja; sīpolu, ķiploku, pētersīļu, seleriju, redīsu ēteriskās eļļas; Gaļas, zivju, sēņu buljonu ekstrakti; aldehīdi un akroleīna pārkarsētie tauki; vielas, kas uzkrājas produktos, kad tās kūpina. WEAK ĶĪMISKIE SECRETIJAS PĀRSKATI, dzeramais ūdens; vāja tēja; sārmaini minerālūdeņi (nekarbonizēti); pilnpiens, krējums; skābs biezpiens; neapstrādāts olu baltums; vārīta gaļa, zivis; visu veidu tauki; vārīti un tīrā dārzeņi (kartupeļi, ziedkāposti, bietes, burkāni), saldie augļu biezeņi; vāja dārzeņu novārījums; veģetārie zupas.
tādu produktu kulinārijas apstrādes metodes, kas nodrošina kuņģa un zarnu gļotādas ķīmisku taupīšanu: ēterisko eļļu noņemšana no dažiem dārzeņiem; ieguves vielu ieguve no gaļas un zivīm, grauzdēšanas un grauzdēšanas procesu izslēgšana.
2. Ieguves vielu ieguve no gaļas un zivīm Ieguves rūpniecība, ti, ūdenī šķīstoša, muskuļu audu vielas ir ļoti dažādas. To kvalitatīvais sastāvs gan siltās asinīs, gan zivīs ir aptuveni vienāds. Papildus šķīstošajiem sāļiem un olbaltumvielām, muskuļu audos ir slāpekļa un slāpekļa nesaturošie ekstrakti. Slāpekļa ekstrakcijas vielas ir brīvās aminoskābes, dipeptīdi, urīnviela, guanidīna atvasinājumi (kreatīna un kreatinīna) un purīna bāzes. Slāpekli nesaturoši ekstrakti ietver glikogēnu, cukurus, organiskās skābes un dažādus minerālus šķīstošu sāļu formā.
Lielākais šķīstošo vielu daudzums tiek izdalīts no muskuļu audiem tās viršanas laikā ūdenī, gaļas, mājputnu un zivju grauzdēšanas procesā izdalās mazākas ieguves vielas, jo šī termiskās apstrādes metode iztvaicē galveno mitruma masu, ko izspiež kondensēti muskuļu proteīni, un vielas paliek produktā. Pieļaujot, dzesējot un tvaicējot ar ekstrakcijas vielu skaitu, kas iegūtas no produkta, ir starpposma starp gatavošanu ūdenī un cepšanu.
Izgatavošanas procesā iegūto ekstraktu daudzums, kas iegūts no muskuļu audiem, ir atkarīgs ne tikai no to satura audos, bet arī uz vairākiem tehnoloģiskiem faktoriem: vārīšanas temperatūras režīmu. • Vārot zemas temperatūras apstākļos, muskuļu olbaltumvielas ir mazāk blīvas, kuru dēļ gaļas vai zivis joprojām ir mitrākas un ekstrakcijas. Tādā veidā vārīti produkti ir sulīgāki un garšīgāki, tie satur aptuveni 20% vairāk ekstrakcijas vielu nekā vārot verdošā ūdenī. produkta slīpēšanas pakāpe • Jo mazāks ir gaļas gabaliņš, jo lielāks ir saskares līmenis starp gaļu un ūdeni un labvēlīgāki apstākļi ieguves vielu difūzijai no tās. Mazie gaļas gabali (0, 5 kg), gatavojot, izstaro 10–15% vairāk ieguves vielu nekā lielie (2, 5 kg). produkta un ūdens attiecība • No gaļas izdalīto šķīstošo vielu daudzums palielinās par 25%. Tas izskaidrojams ar to, ka, palielinoties ūdens daudzumam attiecībā pret vārāmā produkta masu, tiek radīti vislabākie nosacījumi šķīstošo vielu difūzijai no tā, jo palielinās to koncentrācijas atšķirība produktā un ūdenī.
2. Ieguves vielu ieguve no gaļas un zivīm Īpaši pētījumi rāda, ka, lai izdalītu gaļu un zivis no ieguves vielām, pietiek ar to, lai tos sajauktu ar verdošu ūdeni 3-5 minūtes (produkta un ūdens attiecība ir 1: 2), iepriekš iepriekš sagriežot šķiedras. gabalos, kuru svars ir aptuveni 100 g, tajā pašā laikā tiek izņemts tāds pats daudzums ekstrakcijas vielu, kā ar lielu gaļas un zivju gabalu vārīšanu. Šādi apstrādātas gaļas un zivis var izmantot kā pusfabrikātu dažādu diētisko ēdienu pagatavošanai, ieskaitot maltas gaļas produktus, piemēram, gaļas kotletes, quenelles uc
3. Ēterisko eļļu noņemšana izraisa daudzu augu produktu aromātu, kas palielina gremošanas sulu sekrēciju, kam ir liels antiseptisks daudzums, izraisa nieru kairinājumu. stimulē nervu sistēmu, ēteriskās eļļas ir gaistošas vielas, un tās ir viegli noņemamas kopā ar ūdens tvaiku. Tāpēc, lai noņemtu ēteriskās eļļas no sīpolu dārzeņiem, pikantām sakņu dārzeņiem (pētersīļi, selerijas), tās tiek blanšētas verdošā ūdenī.
4. Cepšanas un cepšanas procesu likvidēšana Cepšanas un cepšanas laikā produkta virsmas slāņi tiek karsēti līdz 120-135 ° C temperatūrai. Šajā gadījumā, mitruma intensīvas iztvaikošanas rezultātā produkta virsma tiek bojāta. Sastāvā esošās olbaltumvielas un ogļhidrāti, ko ietekmē karstums, tiek pakļauti pirogēnai sadalīšanai, lai veidotu kompleksu jaunu vielu kompleksu. Turklāt cepšanas procesā veidotā garoza absorbē ievērojamu tauku daļu, kas augstās temperatūras ietekmē arī mainās: aldehīdi un akroleīns tajā uzkrājas. Tas viss vielu komplekss, kas iesaistīts tikko izveidotās garozas veidošanā, rada īpašu garšu un aromātu, kas raksturīgs ceptiem un ceptiem produktiem. Turklāt šīm vielām ir spēcīgs sokogonnymas efekts, kā rezultātā ceptu produktu garoza ir ne tikai mehāniska, bet arī ķīmiskā kairinātāja kuņģa-zarnu traktā.
Uztura uzturs
Terapeitiskās uztura terapeitiskā iedarbība ir balstīta uz skarto orgānu vai orgānu sistēmas sajūtu, slimā orgāna atjaunošanu un traucētā metabolisma normalizāciju. Tas notiek mehāniskā, ķīmiskā, termiskā schazhenie.
Pārtikas mehānisko iedarbību nosaka tā apjoms, konsistence, produkta slīpēšanas pakāpe, termiskās apstrādes īpašības un produkta sastāvs. Celuloze kairina gremošanas trakta sienas un kavē zarnu motorisko aktivitāti. Slīpēšana un viršanas produkti samazina leņķu / pavedienu sienu ietekmi uz kuņģa-zarnu traktu. Produkti, kas satur lielu daudzumu pektīna, nav vēlami, jo augu vielas uzbriest, kas palielina pārtikas daudzumu. Mehāniskās tīrīšanas metodes: šķiedru satura samazināšana (skābenes, redīsi, redīsi, ķiploki, sēnes, pākšaugi) tiek panākta, vārot un sasmalcinot pārtiku, noņemot rupjas vielas, noņemot zivis un mājputnus, un tos gatavojot uz sviesta vai nerafinētām eļļām.
Ķīmiskā shazheniye sakarā ar vielām, kas atrodas produktā un veidojas gatavošanas laikā. Galvenās termiskās apstrādes metodes ir vārīšana un cepšana. Izņemot produktus, kas satur spēcīgus ķīmiskus kairinātājus - gāzi, ūdeni, kofeīnu, ēteriskās eļļas. Sīpoli, vārīti burkāni un pēc tam pāriet. Pārtikas temperatūrai nevajadzētu būt augstākai par 700 C, 1 un 2 600 C uzturā, aukstās ēdienreizes temperatūra ir 14-150 C. DIETE 1: ar kuņģa čūlu un gastrītu ar paaugstinātu skābumu. DIET 2: Kalita un gastrīts ar samazinātu skābumu. Abās diētām visi 3 schazheniya veidi. DIET 5: aknu un žultspūšļa slimība (ķīmiskā schazhenie). DIET 7: Nieru slimība (ķīmiskā schazhenie). Diēta 10: asinsvadu sistēmas slimība. DIET 9: diabēts, vielu daudzuma pārkāpums (ķīmiskā schazhenie). Izmantotais saldinātājs - sorbīts, ksilīts.
Diētiskie ēdieni tiek pagatavoti saskaņā ar tradicionālās tehnoloģijas noteikumiem. Tomēr atkarībā no slimības ir īpašas prasības produktu izvēlei un sagatavošanas metodēm.
Pirmā ēdiena gatavošanas iezīmes ir šādas: diētā bieži ietilpst piena un veģetāriešu zupas. Lai iegūtu mehānisku schazheniya ar gremošanas orgānu slimību (1, 2), pagatavojiet ēdienus no dārzeņiem. Aromatizācijai un vitamīnizācijai ielieciet zaļumus, burkānus, sīpolus. Sāls diētai tiek ievadīts mēreni, bet Nr. 7 un Nr. 10 tas ir izslēgts (sāls ir sāls aizstājējs). Uzturā 9 ieteicams izmantot dārzeņus, kas satur mazāk par 5% ug / s - cukini, ķirbji, kāposti, salāti, gurķi, tomāti, baklažāni. 5., 7., 9., 10. diētā izmantojiet biezpienu, ogas, augļus. Daudzas diētas var ietvert jūras veltes, kas nav zivis - proteīnu un mikroelementu avots. Medicīniskajā uzturā izmantojiet liellopu, teļa gaļu, cūkgaļu nav taukus, trušu gaļu, vistas, tītarus. Gaļa ir labi sagremojams dzelzs, fosfora, kālija, B vitamīnu avots, kas ir ekstraktu avots.
Zīds. Skolēnu racionālās uztura pamatā ir kompleksu ēdienu nodrošināšana, ko izmanto vairāk nekā 80% skolas ēdnīcu. Ja skolās mācās dažādu tautību bērni, ēdienkarte tiek veikta, ņemot vērā nacionālos ēdienus. Divas maltītes saņem tikai pirmos greiderus, pārējie pēc otrās vai trešās nodarbības saņem karstas brokastis vai pusdienas.
Skolas ēdnīcās ieteicams vienu mēnesi izmantot ciklisku ēdienkarti, kurā jāņem vērā: vecums, ēdienu daudzveidība, produktu kombinācija, sezonalitāte, nacionālās īpašības, ēdināšanas izmaksas, ķermeņa fizioloģisko vajadzību nodrošināšana, ēdiena gatavošanas sarežģītība. Izslēdziet no bērnu ēdieniem: pikantās garšvielas, sinepes, etiķi, mārrutkus, piparus. Aizstājiet ar zaļumiem, baltām saknēm, lauru lapu, vaniļu, citronskābi. Par bērnu pārtiku ir labāk izmantot dārzeņus un augļus (ābolu + burkānus vai ķirbjus). Zupu klāsts ietver visas zupas, izņemot pikanto. Sīpolu un burkānu sagriešanai jābūt labi, jo Daudzi bērni nepatīk sīpoliem un burkāniem. Zupu piepildīšana ir jāaizstāj: kartupeļi, dārzeņi, graudaugi, piena produkti. No subproduktiem vārītas mēles, aknas sautētas ar skābo krējumu. Jūs varat dažādot gaļas ēdienus ar mērcēm (pienu, krējumu, tomātu, saldu), dārzeņiem, graudaugiem utt. Bērniem patīk kāposti, zrazy, sautējums. Zivis vārīšanai izvēlas maigu, nevis kaulu. Noderīgi ēdieni gaļai un zivīm (dārzeņu sautējums), mājputnu rīsiem, labībai. Ir nepieciešams apvienot ar konservētiem un svaigiem dārzeņiem. Sagatavojiet dārzeņu + zivis vai gaļu. Ieteicamie tvaicēti dārzeņi, kartupeļu biezeni, vārīti kartupeļi. Bērniem t.zh gatavo viskozu putru no griķu, auzu, mannas putraimi. Ēdienkartē jābūt ēdieniem no biezpiena: kastrolis, pudiņš, siera kūkas, t.zh. olu un sviestu. Jebkura maltīte beidzas ar saldiem ēdieniem: dzērieniem un augļiem.
Bērnu pārtika ir ieteicama vāju un aptaukošanās gadījumā. Ieteicamais uztura numurs 5. Tas ir pilnīgs, veicina aknu funkcijas normalizēšanos, regulē tauku un holesterīna metabolismu. Trauki un vārīti ēdieni. Sāls mērenā veidā. Diēta ir bagātināta ar augļiem un dārzeņiem. Piena dzērieni, augļu rentablas sulas, dzērieni, garšaugu novārījumi.
Ķīmiskā schazhenie to
Ražojot ēdienus, izmantojot visu veidu schazheniya - mehāniskās, ķīmiskās un termiskās. Mehāniskās taupīšanas nolūkā zupas tiek gatavotas biezenī vai gļotādās. Ir atļauts pagatavot zupas ar smalki sagrieztiem, labi vārītiem produktiem, nūdelēm, nūdelēm. Dārzeņi zupām nav pasēdēti.
Otrais kurss tiek pagatavots vārītā un noblīvētā veidā, lai izvairītos no rupjas garozas veidošanās uz to virsmas. Gaļa tiek rūpīgi izdzīvota, un āda tiek noņemta no zivīm. Lielāko daļu no šiem produktiem pagatavo ar malto (kotletes, gaļas kotletes, tvaicētus pudiņus). Plaši izmantoti vārīti produkti no quenelle (zivis, vistas). Olas tiek vārītas mīksti vai pagatavotas no tvaika omelets un suflē. Dārzeņu ēdienus gatavo arī biezenī (kartupeļu biezeni, burkānus, bietes, pudiņus, pušķus). Tiek izmantoti arī vārīti dārzeņi, kas satur zemu šķiedru, burkānus, bietes, ķirbjus, cukini, ziedkāposti. Baltā kāposti netiek izmantota, jo tajā ir daudz rupju šķiedru. [7]
Graudaugu ēdieni tiek pagatavoti biezpiena vai labi vārītu šķidru un viskozu putru veidā. No tiem varat izmantot arī vārītus smalki sagrieztus makaronus un tvaika pudiņus.
Lai nodrošinātu ķīmisko vielu taupīšanu, produkti ar pikantu garšu, garšvielām, stipriem buljoniem, miltiem netiek pārnesti. Tāpēc zupas ir pagatavotas veģetārietis, mērces tiek pagatavotas bez buljoniem un tomātu biezeni. Bieži vien mērces tiek aizstātas ar sviestu un krējumu. Kaķenes, želejas un putas tiek izgatavotas no skābām ogām. Augļi kompotiem berzē.
Diēta numurs 2. Iecelts ar gastrītu; ar nepietiekamu sekrēciju un skābumu, ar hronisku zarnu slimību (kolītu). No uztura tiek izslēgti produkti ar rupjām šķiedrām, bagātīgām kūkām, ļoti skābām ogām un augļiem, fermentētiem un sālītiem pārtikas produktiem.
Šai diētai paredzētu produktu tehnoloģiskā apstrāde nodrošinās mehānisku schazhenie gremošanas traktu, un ir pieļaujami viegli ķīmiski kairinoši līdzekļi. Līdz ar to visas prasības attiecībā uz tehnoloģiskajām metodēm, kas nodrošina mehānisko shazhenie ēdienu ražošanai 1. Tomēr šajā gadījumā tiek piemērotas mazāk stingras prasības attiecībā uz ķīmisko nosliece: papildus gatavošanai un pripuskaniye, cepšanai un cepšanai, bet bez maizes. Zupu pagatavošanai varat izmantot iemērcētas siļķes, gaļas un zivju buljonus, sēņu un dārzeņu buljonus. Sagatavojiet borsku, kāpostu zupu no svaigiem kāpostiem un bietēm, bet ar sasmalcinātiem dārzeņiem un bez brūninājuma. Uzklājiet bez asām mērcēm (skāba krējuma, baltas ar citrona sulu, pienu, sēņu buljonu, bet bez sēnēm).
Diēta numurs 5. Iecelts ar aknu slimībām, žultspūšļa un citām slimībām, kas saistītas ar aknu darbības traucējumiem un žultspūšļa veidošanos. No kafijas, kakao, gaļas, zivju un sēņu buljoniem, skābenēm, rabarberiem, ķiplokiem, redīsiem, pākšaugiem, graudaugiem, sēnēm, raudzētiem un sālītiem pārtikas produktiem ir izslēgta diēta. [8, 9, 10, 7]
Gatavojot ēdienus, diēta Nr. 5 mehāniskā schazhenie nav nozīmīga. Pastāv īpašas prasības termiskai apstrādei - ir nepieciešams pēc iespējas ierobežot dzīvnieku tauku izmantošanu un izslēgt to termiskās sadalīšanās produktus. Tāpēc tiek izmantoti tikai sviests un augu tauki bez termiskās apstrādes. Šim nolūkam ēdieni tiek pagatavoti vārītā un ceptajā veidā, turklāt dārzeņi tiek patērēti neapstrādāti. Izslēdziet miltus un dārzeņus. Tauku satura samazināšanu kompensē augstāks ogļhidrātu saturs. Ir nepieciešams samazināt holesterīna un slāpekļa ekstrakcijas vielu (kreatīna, kreatinīna, purīna bāzes uc) saturu. Pirmais ierobežojums tiek panākts, izņemot holesterīna bagātos ēdienus - olas, dzīvnieku taukus, smadzeņu traukus utt.
Slāpekļa ekstrakcijas vielu satura samazināšana tiek panākta šādos veidos: zupu un mērču ražošanā neietver buljonus (gaļu, zivis, sēnes); gaļa un zivis iepriekš pagatavotu ēdienu ražošanai;
samazina gaļas, zivju un mājputnu saturu ēdienos, gatavojot sasmalcinātus produktus, kuros šo produktu saturs tiek samazināts maizes ieviešanas dēļ.
Ar šo diētu ir nepieciešams samazināt glikozīdu un ēterisko eļļu saturu ēdienos, izņemot ķiplokus, redīsi, redīsi no receptēm; Sīpolus vispirms vāra un pēc tam pievieno ēdieniem. Šie ierobežojumi nosaka ēdienkarti 5.
Plaši izmanto ēdienus no biezpiena biezpiena (tvaika pudiņi, kastroles uc); ietver piena un pienskābes produktus; olas izmanto tikai kulinārijas produktu gatavošanai; lielos daudzumos izmantojiet putras (auzu pārslas, no velmētiem auzām, griķiem) un no tiem pagatavotus ēdienus, makaronus; un to kastrolis ar žāvētām aprikozēm utt.; sagatavot salātus no neapstrādātiem dārzeņiem, ceptiem un vārītiem dārzeņiem (izņemot sēnes, skābenes un spināti).
Zupu klāsts var būt ļoti plašs: veģetārietis borscht, kāpostu zupa, biešu zupa, piena zupas, dārzeņi, augļi utt. [8, 7]
Gaļas un zivju ēdieni, vārīti vārīti (liellopu un teļa gaļa, vārīti līdakas uc), tvaiks (liellopu gaļas gabali, vistas fileja, teļa gaļa); mērces tiek izmantotas piena, smetanny, saldās (augļu un ogu), baltās uz dārzeņu buljoniem; saldie ēdieni tiek pagatavoti želejas, kompotu, putu veidā no visu veidu ogām un augļiem, izņemot ļoti skābu.
Diētas numurs 7/10. Nieru slimību gadījumā tiek izrakstīts uzturs Nr. 7 un sirds un asinsvadu slimību gadījumā - Nr. 10. Prasības attiecībā uz produktu kopumu un to apstrādi ēdienu ražošanā šīm diētām ir daudz kopīgas; sāls daudzums ir strauji ierobežots, gaļa, zivis un sēņu buljoni un mērces, holesterīna bagāti pārtikas produkti, marinēti un skābie pārtikas produkti, pākšaugi, spināti, skābene, stipras tējas, kafija, kakao un šokolāde ir izslēgti. Ja izvēlnē nieru slimība ir pārtikas produkti, kas satur lipotropas vielas - biezpiens, piens un pienskābes produkti - un tiem ir diurētiska iedarbība - ķirbis, cukini, gurķi, bietes, žāvētas plūmes utt. Pārtiku pagatavo bez sāls, un sāls tiek izsniegts ar ārsta atļauju (2-4 g dienā). Nevar izmantot garšvielas, sīpolus, sinepju selerijas, mārrutkus, dilles, ķiplokus.
Sirds un asinsvadu slimību gadījumā sāls daudzums ir ierobežots, bet ne tik stingri kā 7. diētā. Šķidruma daudzums ir ierobežots. Ēdienu gatavošana šai diētai rada vairākas tehnoloģiskas grūtības. Sharp sāls ierobežojums padara pārtiku garšīgu un samazina apetīti. Tāpēc ir nepieciešams sagatavot tādus ēdienus, kuros sāls trūkums ir mazāk pamanāms. Slāpekļa ekstrakcijas vielu ierobežošana tiek panākta ar tādām pašām tehnoloģiskām metodēm, kas tiek izmantotas ēdienu ražošanā. 5. Tādas pašas prasības tiek piemērotas arī termiskās apstrādes metodēm: sagatavot vārītus, ceptus vai ceptus ēdienus no vārītiem produktiem (gaļa, mājputni). Lai ierobežotu šķidrumu, samaziniet zupu, dzērienu uc daudzumu.
Sāls trūkums ir mazāk jūtams tādos ēdienos kā borsku un biešu zupa, ar saldskābo garšu, augļu un piena zupām, piena, skābo krējuma mērcēm un dārzeņiem ar citronskābi.