Aknas ir lielākais un viens no svarīgākajiem cilvēka orgāniem. Un vienīgais, kas spēj sevi dziedināt. Bet, ja hepatocīdi (aknu šūnas) sāk pastāvīgi ietekmēt toksīnus, indes, vīrusus, tie sāk pārveidoties par šķiedru (taukaudu) audiem. Ir aknu iznīcināšana un nozīmīgs tā darba un līdz ar to arī cilvēka stāvokļa pasliktināšanās. Asinīs strauji palielinās aknu transamināžu un bilirubīna koncentrācija, kas izraisa daudzu bīstamu patoloģiju attīstību.
Zāļu orgānu atdzīvināšanai un ārstēšanai farmācijas nozarē ir izveidoti īpaši līdzekļi - hepatoprotektori. Šo zāļu mērķis ir stabilizēt aknu enzīmus asinīs un samazināt bilirubīna koncentrāciju. Essentiale Forte un Heptral tiek uzskatīti par vienu no populārākajām zālēm šajā jomā. Un kas ir labāks: Heptrala vai Essentiale, jums jāzina šo zāļu nianses, lai saprastu, kā lietot katrā konkrētajā gadījumā.
Hepatoprotektoru iezīmes
Šāda veida zāles ietver produktus, kas paredzēti dažādu aknu patoloģiju apkarošanai, autoimūnu, vīrusu un toksisku hepatītu ārstēšanai, cirozes attīstībai un aknu mazspējai. Hepatoprotektoriem ir šādi uzdevumi:
- Bilirubīna līmeņa normalizācija, to fiksējot.
- Uzlabot hepatocīdu darbību, reģenerāciju un reģenerāciju.
- Metabolisma procesu stimulēšana un uzlabošana aknu šūnās.
Visas šīs kategorijas zāles ir sadalītas vairākās lielās grupās. Jo īpaši:
- Būtiskie fosfolipīdi: Essentiale Forte.
- Atvasinātās aminoskābes: HepaMerts, Heptro, Heptral.
- Augu fosfolipīdi: Hepatofalk-Planta, Phosphogliv, Gepabene, Karsil.
- Zāles ursodeoksikolskābe: Ursofalk, Ursodez, Ursosan, Urosodeks.
Būtiski fosfolipīdi (EFL)
EFL sērijas zāles ir visizplatītākās un pietiekami pētītas ar plašu klīnisko bāzi. Tāds līdzeklis kā Essentiale Forte pacientiem ir labi panesams, un tam ir minimāla blakusparādība un kontrindikācijas. EFL bieži ir paredzēts lietošanai vienlaicīgi ar citiem hepatoprotektoru pārstāvjiem.
Būtisku fosfolipīdu lietošana ļauj ārstiem tikt galā ar šādiem uzdevumiem:
- aknu šūnu iznīcināšanu;
- steatozes samazināšanās (hepatocīdu pārvēršana taukaudos);
- fibrozes mazināšanās (saistaudu veidošanās skartajās aknu šūnās).
EFL preparātus ar ļoti piesardzīgu un minimālu devu lieto pacienti ar žults stāzi. Šādā gadījumā blakusparādību rašanās risks ir pārāk liels.
Essentiale Forte pat pēc ilga lietošanas kursa nenodrošina 100% garantiju par pilnīgas bojāto aknu atjaunošanos. Šis rīks nodrošina sārmainās fosfatāzes, bilirubīna un aknu transamināžu (AST un ALT) līdzsvaru. Noteiktā kursa brīvprātīga izbeigšana, devas samazināšana un ārsta norādījumu neievērošana noved pie esošās patoloģijas pasliktināšanās un atkārtošanās.
Aminoskābju atvasinājumi
Narkotikas šajā kategorijā bieži tiek kombinētas ar citiem hepatoprotektoriem. Jo īpaši tās bieži izmanto, lai cīnītos pret hepatocīdu citolīzi (šūnu iznīcināšanu), un tās gandrīz vienmēr lieto holestāzes (žults sastrēgumu) ārstēšanā. Citolīzes klātbūtnē Heptral lietošana kļūst efektīvāka kombinācijā ar EFL grupas zālēm.
Pareiza hepatoprotektoru kombinācija veiksmīgi nodrošina ilgstošu remisiju pacientiem ar cirozi un hronisku hepatītu.
Paaugstinot pacientu stāvokli, šīs grupas līdzekļi ātri pārtrauc stāvokļa pasliktināšanos un novērš turpmāku aknu iznīcināšanu. Bet ir vērts atcerēties, ka ārstēšanas režīms var būt tikai medicīnas speciālists. Pašārstēšanās dati ir aizliegti.
Heptral un Essentiale Forte: salīdzinošs apraksts
Ņemot vērā, ka abas šīs zāles pieder dažādām hepatoprotektoru grupām, jums ir jāsaprot, ka to ietekme uz ķermeni būs atšķirīga. Lai novērtētu atšķirības medikamentos, ir vērts izpētīt šādu tabulu:
atjauno tauku savienojumu un proteīnu metabolismu;
aptur toksīnu destruktīvo iedarbību;
reanimē hepatocīdus un lipīdu aknu sistēmas;
aptur veselīgu tauku aknu audu konversijas procesus
palielina žults sintēzi;
uzlabo hepatocīdu stāvokli;
nomāc šķiedru un saistaudu veidošanos skarto šūnu vietā;
palīdz izdalīt opija metabolītus (narkomānu ārstēšanā);
atjauno skrimšļus
hepatīts (vīrusu un toksiskā etimoloģija);
ķermeņa tauku reģenerācija;
toksikoze grūtniecības laikā;
aknu bojājums psoriāzes gadījumā, starojums
žults aknu slimības žults stāzi;
toksisku orgānu bojājumi;
holecistīts un holangīts;
vecums līdz 3 gadiem;
idiosinkrāzijas zāles;
jutība pret alerģiskām izpausmēm
holestāze grūtniecēm;
vecums līdz 18 gadiem;
metionīna cikla ģenētiskie traucējumi;
grūtniecība (1 trimestrī);
antidepresantiem un serotonīna inhibitoriem
problēmas kuņģa-zarnu traktā (dispepsija: vēdera uzpūšanās, slikta dūša, izkārnījumi, vemšana, sāpes vēderā).
slikta dūša, vemšana;
kuņģa darbības traucējumi (caureja);
sāpes muskuļos un locītavās;
vispārēja letarģija un nieze;
Ņemot vērā atgriezenisko saiti no pacientiem, Essentiale lietošana ir drošāka, jo to jau var parakstīt maziem bērniem (no trim gadiem) un grūtniecības laikā. Bet Heptrālam ir lielas kontrindikācijas, un tā ir paredzēta tikai pieaugušajiem. Ar piesardzību tas tiek parakstīts arī gados vecākiem pacientiem, jo ar vecumu cilvēkam bieži ir problēmas sirds, nieru un aknu darbā.
Lietošanas ērtībai
Gan Heptral, gan Essentiale ir pieejamas tabletes veidā un injekciju šķīdumu veidā. Ar sarežģītu slimības gaitu šie hepatoprotektori tiek parakstīti kā injekcijas, bet, tiklīdz pacientu stāvoklis atgriežas normālā stāvoklī, ārstēšana turpinās ar tablešu palīdzību. Abas zāles ir paredzētas ilgstošai terapijai un turpmākai profilaksei, lai novērstu recidīvu attīstību pacientiem.
Ārstēšanas režīms
- Injekcijas forma. Pacientiem tiek noteikts dienas šķīdums 1–2 ampulās (250–500 mg). Smagu slimības veidu gadījumā deva tiek palielināta līdz 4 ampulām dienā. Ārstēšanas kurss ir 2-4 nedēļas.
- Tabletes forma. 1-2 tabletes dienā, vispārējais kurss svārstās no 3 mēnešiem.
Zāļu ilgums un īpašības ir atkarīgas no patoloģijas smaguma, formas. Ārstēšanas kurss ir individuāls, un to izstrādā ārstējošais ārsts.
- Injekcijas forma. Ārstēšanas kurss tiek ievietots ikdienā 1–2 ampulās (400–800 mg). Terapija ilgst 2–3 nedēļas. Tad pacients paildzina ārstēšanu, lietojot tabletes.
- Tabletes forma. Deva tiek aprēķināta individuāli un ir atkarīga no pacienta svara (10-25 mg uz kilogramu). Depresijas traucējumu un žultspūšļa klātbūtnē kopējā dienas deva nedrīkst pārsniegt 1600 mg dienā.
Heptral ieteicams lietot no rīta un dienas, jo tam ir stimulējoša ietekme uz centrālo nervu sistēmu. Heptral lietošana profilaksei ir ieteicama tikai, ņemot vērā ārstu viedokli. Medikamenta ilgums ir atkarīgs no pacienta diagnozes un pašreizējā stāvokļa.
Hepatoprotektoru koplietošana
Heptral un Essentiale tiek aktīvi izmantotas kā neatkarīgas un neatkarīgas zāles, bet tās ir veiksmīgas arī savstarpējā kombinācijā un kombinācijā ar citiem hepatoprotektoriem. Abas šīs zāles var papildināt ar ursodeoksiholskābi - šo kombināciju lieto, lai mazinātu žults procesus.
Hepatoprotektoru kombinācija ar ursodeoksiholskābi palīdz vairot terapeitisko efektu, kas nepieciešams, lai uzlabotu žults drenāžu no kanāliem un aknu šūnām.
Heptral un Essentiale kombinācija ir pamatota, ja pacientam ir holestāzes vai citolīzes pazīmes. Zāļu lietošanas gaitu un devu nosaka ārstējošais ārsts. Viņš arī labo uztveršanu vai anulē jebkuru narkotiku, kas pasliktinās pacientu. Taču jāatceras, ka, pieslēdzoties Geptral terapijai, pacientam ir nepieciešama pastāvīga uzraudzība:
- slāpekļa līmenis asinīs (ar diagnosticētu cirozi);
- urīnvielas un kreatinīna koncentrācija serumā.
Kura narkotika ir efektīvāka
Hepatoprotektorus plaši un aktīvi izmanto mūsdienu medicīnas praksē aknu ārstēšanai un atdzīvināšanai. Taču to neatkarīga izmantošana, uzsverot pieejamos pacientu pārskatus, ir pilnīgi nepieņemama. Pirms ārstēšanas izvēles Jums jāapmeklē ārsts un jāsaņem vispusīga konsultācija, pamatojoties uz pacienta pārbaudes rezultātiem.
Izrakstot medikamentus, ārsts uzskata:
- aknu bojājumi;
- hepatocīdu iznīcināšanas veids;
- pieejamā žults stagnācija.
Ir jāzina un jāatceras, ka neskaidri parakstītā medicīna var pasliktināt pacienta pašreizējo stāvokli un izspiest aknas tālākai iznīcināšanai žults sekrēcijas ietekmē. Vienkārši runāt par to, kura narkotika ir efektīvāka: Geptral un Essentiale ir neiespējami.
Mūsdienu medicīna ietver tieši dažādu hepatoprotektoru dažādu shēmu kombinācijas izmantošanu. Kamēr monoterapija zaudē spēku. Patiešām, ar dažādu veidu zāļu pareizu kombināciju, ir iespējams palielināt ārstēšanas efektivitāti daudzas reizes, īpaši, ja tiek risināti tādi sarežģīti un bīstami apstākļi kā ciroze, vīrusu hepatīts un toksisks aknu bojājums.
Vīrusu hepatīts. Šīm bīstamajām patoloģijām ir nepieciešams nekavējoties izmantot hepatoprotektoru kompleksu. Šajā gadījumā ārsti aktīvi izmanto EFL un instrumentus, kuru pamatā ir ursodeoksiholskābe.
Vairāku hepatoprotektoru izmantošana nopietnu aknu patoloģiju ārstēšanā ļauj ārstiem novērst holestāzi un turpmāku cirozi pacientiem ar hepatītu.
Ascīts Ar šādu cirozes komplikāciju, īpaši, ja pacientam ir pievienots B hepatīts, tiek izmantots EFL grupas un augu izcelsmes zāļu komplekss. Kad tiek veidota holestāze, ārstēšanai tiek piesaistītas arī ursodeoksiholskābes bāzes zāles. Ņemot vērā šādu spēcīgu terapiju ar vairāku zāļu lietošanu uzreiz, ārstiem izdevās normalizēt laboratorijas parametrus un atbrīvoties no ikteriskā sindroma.
Lai labāk un ātrāk noņemtu bilirubīnu no pacienta asinīm (īpaši strauji attīstoties ikteriskajam sindromam), laktuloze ir saistīta ar zālēm, ko var izmantot, lai ātri iztīrītu ķermeni un izvadītu bilirubīna lieko caur kuņģa-zarnu traktu. Šāda kompleksa ārstēšana palīdz novērst aknu komu un turpmāko encefalopātiju, kas ir ārkārtīgi svarīga pacientam, lai glābtu dzīvību.
Kas ir labāk: Heptrale vai Essentiale
Cilvēka ķermeņa lielākais dziedzeris, kas veic nogulsnes, vielmaiņas, homeostatiskās funkcijas, ir aknas. Šī iestāde ir tieši iesaistīta toksīnu un kaitīgo vielu izņemšanā un neitralizēšanā no cilvēka ķermeņa. Aknu šūnu struktūrās tiek sintezēti tauki, hormoni, ogļhidrāti un urīnviela.
Tā kā šai iestādei ir liela nozīme, tai ir nepieciešami aizsargpasākumi, jo īpaši cilvēkiem, kuri tiek ārstēti ar antibiotikām vai strādā nozarēs, kurās ir kaitīgi darba apstākļi, kā arī tiem, kas izmanto alkoholu. Šim mērķim medicīnas zinātnieki - hepatoprotektori - ir izstrādājuši daudzas zāles. Vispopulārākie no tiem ir - Heptral un Essentiale. Šīs zāles, saskaņā ar viņu pacientu atsauksmēm, šodien tiek uzskatītas par visefektīvākajām.
Aknu mazspējas cēloņi
Ja traucēta aknu pareiza darbība, katra persona var justies sāpīgiem simptomiem peritoneuma apakšējā daļā, diskomforta sajūta, nejaušība un smagums hipohondrijā labajā pusē. Šajā gadījumā ir straujš efektivitātes, fiziskās aktivitātes, gremošanas procesu pārkāpums, alerģiska rakstura izvirduma parādīšanās uz ķermeņa, epidermas krāsas maiņa, kas var iegūt zemes dzeltenīgu nokrāsu.
Perorālo kontraceptīvo līdzekļu, antibiotiku, pretsāpju līdzekļu un pretvēža zāļu ilgstoša lietošana var izraisīt cēloni normālas aknu darbības traucējumiem. Kā arī neveiksmes aknu pienācīgā darbībā var izraisīt bieža pikantu, taukainu, kūpinātu pārtiku un, protams, narkotisko vielu lietošana un alkohola saturošu vielu ļaunprātīga izmantošana.
Aknu darbības traucējumi ir konstatēti arī ķermeņa intoksikācijas un saindēšanās laikā starp darbiniekiem, kas iesaistīti kaitīgā, ķīmiskā ražošanā.
Hepatoprotektoru farmakoloģiskā iedarbība
Lai normalizētu, uzturētu un atjaunotu aknu darbības funkciju, farmācijas nozare ir izstrādājusi efektīvu narkotiku klāstu - hepatoprotektorus.
Tradicionāli šo zāļu sēriju var klasificēt šādi:
- Zāles, kas satur būtiskus fosfolepīdus.
- Bioloģiskie preparāti ar dabīgu dzīvnieku izcelsmi.
- Piena dadzis un citi medikamenti.
- Zāles, kas satur pussintētiskas sastāvdaļas.
Papildus ķīmiskajam un bioloģiskajam sastāvam hepatoprotektorus var klasificēt atbilstoši darbības mehānismam un to terapeitiskās iedarbības stiprumam.
Hepatoprotektori:
- Viņiem ir lieliska stimulējoša iedarbība uz aknu šūnām.
- Aktivizējiet nefronu indes un neitralizējiet toksīnus.
- Spēj novērst aknu šūnas.
- Tās aizsargā aknas no dažādiem ārēju faktoru nelabvēlīgas ietekmes.
- Veicināt progresējošu dažādu aknu slimību attīstības palēnināšanos.
Heptral un Essentiale tiek uzskatīti par galveno hepatoprotektoru grupas medicīniskās iedarbības līdzekli. Šo zāļu lietošana ir vērsta uz audu un aknu šūnu aizsardzību pret kaitīgiem endo- un eksogēniem faktoriem, kas ietekmē cilvēka ķermeni.
Zāļu mērķis ir ieteicams dažādu smaguma aknu slimību ārstēšanā, deģeneratīvo patoloģisko procesu likvidēšanā, kā arī profilakses nolūkos.
Hepatoprotektori ir paredzēti:
- Traucējumu novēršana aknu darbībā.
- Paātrināt kaitīgo un toksisko vielu neitralizēšanas procesu, kas negatīvi ietekmē cilvēka ķermeni.
- Profilakse vīrusu un toksisku hepatītu attīstībā. Aknu šūnu darbības normalizācija pēc ilgstošas pretsāpju līdzekļu, antibiotiku, zāļu, kas negatīvi ietekmē nefronus, lietošana.
- Palielina nefronu rezistenci pret toksiskiem faktoriem.
Neskatoties uz to, ka šīs divas zāles ir zāļu grupa, kas paredzēta, lai palīdzētu aknu ārstēšanā, to sastāvs, farmakoloģija un lietošanas indikācijas ir ļoti atšķirīgas. Tāpēc tas ir labāks: Heptral vai Essentiale - ārstējošais ārsts izlemj, balstoties uz individuālajām spējām un cilvēka ķermeņa stāvokli.
Pacientiem tiek ieskaitīta šo zāļu lietošana:
- Ar dažāda smaguma holecistītu vai hepatītu.
- Dinstrofiskā-deģeneratīvos taukos procesos aknās.
- Aknu ciroze, izmaiņas orgāna struktūrā.
- Narkotiku vai alkohola lietošanas pārtraukšanas sindromi.
- Hepatīta toksisks kaitējums.
Narkotiku lietošana notiek kursos, kuru ilgumu nosaka ārstējošais ārsts. Būtībā šīs zāles tiek uzskatītas par narkotikām, kas tiek lietotas papildu vai papildu iedarbībai uz skarto orgānu. Šo zāļu darbība nav vērsta uz slimības cēloņa izskaušanu, bet gan aknu slimības negatīvo seku izlīdzināšanai.
Heptrāla sastāvs un apraksts
Šai zālēm ir augsta antidepresantu aktivitāte. Heptral izdalīšanās forma galvenokārt ir tablešu vai liofilizēta pulvera veidā injekcijām. Pēc intravenozas lietošanas vislabāk novērot aktīvās vielas adsorbciju.
Šīs zāles sastāvā ietilpst: silīcija dioksīds, ademetionīns - butāndisulfonāts, mikrokristāliskā celuloze, magnija stearāts, talks, nātrija karboksimetilciete, makrogols 6000. Galvenā aktīvā sastāvdaļa ir ademetionīns un palīglizīns.
Šīs zāles uz cilvēka ķermeņa ir cholekinetic, detoksikācijas, antifibrosing, reģenerējoša, antioksidantu iedarbību. Tam ir cholerētisks un holērisks efekts, stimulē ademetionīna sintēzi, kas atrodas visos ķermeņa audos un bioloģiskajos šķidrumos. Viela ademetionīns transmetilēšanas reakcijās darbojas kā metil donors.
Antioksidantu procesu ietekme ievērojami palielina cilvēka organisma rezistenci pret brīvo radikāļu iedarbību, kā arī ievērojami paātrina metabolisma ietekmi uz aknu šūnu līmeni. Heptral arī efektīvi palielina aknu šūnu aizsardzību pret žults ne-sulfātu skābju iedarbību.
Heptral īpašības ir vērstas uz:
- Paaugstināta aknu šūnu rezistence pret eksoniem un endofaktoriem.
- Funkciju stimulēšana un strukturālo procesu normalizācija aknās.
- Efektīva aknu šūnu reprodukcijas aktivizācija.
- Patoloģisko procesu attīstības izslēgšana aknās (ciroze, fibroze).
Zāļu lietošana ļauj aktivizēt neiro-šūnu sadalīšanās procesus, pozitīvi ietekmēt centrālās nervu sistēmas darbību, būtiski samazina sklerotisko patoloģiju rašanās risku.
Heptral lietojumprogramma
Narkotiku īpašības izslēdz žults stagnācijas iespēju, ievērojami samazina orgānu cauruļu pieauguma risku un iekaisuma procesu attīstību. Ilgstoša zāļu lietošana palīdz palielināt cisteīna un glutamīna koncentrāciju orgāna struktūrās, kā arī ievērojami samazina metionīna daudzumu asinsvados, kas nosaka orgānu funkcijas atjaunošanu.
Pēc zāļu vai tā analogu terapijas kursa pabeigšanas noturīgā farmakoloģiskā iedarbība ilgst trīs līdz četrus mēnešus.
Heptral izmantošana ir nepieciešama gadījumos, kad:
- Aknu tauku distrofija.
- Encefalopātijas orgāns.
- Daudzi hroniska hepatīta un aknu audu cirozes posmi.
- Abstinences sindroms.
- Pārkāpjot žults intrahepatisko izplūdi.
Lai nekaitētu visa organisma veselībai kopumā un jo īpaši orgānam, jums nevajadzētu izmantot pašapstrādes metodes. Jebkurš pētījums par ķermeņa stāvokli, ārstēšanas kursa iecelšanu un tā ilgumu, zāļu devu jāveic ārstam.
Tabletēs zāles iekšķīgi lieto divas reizes dienā starp ēdienreizēm. Ir vēlams pirmo reizi izmantot trīs stundas pēc rīta pamošanās. Dienas devai jābūt līdz 800-1600 mg, ti, 2-4 tabletēm dienā.
Ja zāles tiek ievadītas intravenozi, intensīvas terapijas gadījumā injekcijas dienas deva ir 400-800 mg. Ārstēšanas efektivitātes uzlabošana tiek panākta, ievadot zāles pirmajā pusē, starp galvenajām ēdienreizēm.
Zāļu lietošana var izraisīt maznozīmīgus traucējumus kuņģa-zarnu traktā, spastiskās sāpes epigastrijas reģionā un vispārēju nelielu diskomfortu.
Pēc medikamentu lietošanas iespējama nenozīmīga rakstura nervu uztraukums, un sāpes var parādīties arī muskuļu struktūrās. Dažos gadījumos var būt miega traucējumi, reibonis, kas saistīts ar centrālās nervu sistēmas darbības traucējumiem, kā arī nelielu alerģisku reakciju parādīšanās injekcijas vietās.
Eksperimentālā metode ilgstošas ārstēšanas laikā nav noteikta specifiska blakusparādība un cilvēku sistēmu un orgānu darbības traucējumi.
Heptral lietošana grūtniecības laikā ir kontrindicēta pirmajā un trešajā periodā, kā arī zīdīšanas laikā.
Lietojumprogramma Essentiale
Vēl viens unikāls hepatoprotektors, kas balstīts uz būtiskiem fosfolepīdiem un vitamīnu komponentiem un savienojumiem, ir Essentiale. Šī terapeitiskā viela ir pieejama 5 ml ampulās un kapsulu veidā.
Fosfolepīdi piedalās lipoproteīnu metabolismā un tauku un holesterīna kustībā uz to neitralizācijas vietām. Stiprināt aknu detoksikāciju un atjaunot hepatocītus.
Vitamīnu komplekss būtiski palielina terapeitisko un fosfolipīdu iedarbību aknu slimību ārstēšanā.
Ārsti iesaka lietot Essentiale, lai novērstu un ārstētu:
- Tauku deģenerācija un ciroze.
- Aknu darbības traucējumi un funkcionālie traucējumi.
- Steatomas.
- Aknu koma un audu fibroze.
- Hroniskas un akūtas hepatīta formas.
Šī rīka iedarbība ir stiprināt un atjaunot nefronu izturību un nostiprināt bojātās membrānas. Terapeitisko mērķu ietekme tiek veikta līdz fosfoleptīdu ārstēšanas laikā uzkrātajam. Narkotiku iezīme ir tā, ka maksimālais terapeitiskais efekts var rasties dažu mēnešu laikā pēc līdzekļu saņemšanas.
Essentiale bieži tiek nozīmēts, lai novērstu atkārtotu žults konglomerātu veidošanos, lai ārstētu radioaktīvo sindromu un normalizētu olbaltumvielu un tauku metabolismu.
Zāļu lietošana ievērojami samazina holesterīna koncentrāciju cilvēka organismā, novērš insulta un sirdslēkmes attīstības risku, kas ir profilaktisks efektīvs līdzeklis aterosklerozes gadījumā, normalizējot uztura fermentu sintēzi.
Īpaši noderīga ir līdzekļu izmantošana pacientiem pēcoperācijas periodā, veicot operācijas hepatobiliārā zonā. Psoriāzes ārstēšanā var izmantot papildus terapiju.
Zāļu devu nosaka ārstējošais ārsts, bet ārstēšanas kurss ilgst līdz pieciem mēnešiem. Ēdināšanas laikā ir jāpieņem trīs reizes dienā divas kapsulas.
Intravenozas ievadīšanas gadījumā dienas deva ir 5–10 ml dienā, un smagos slimības gadījumos to var palielināt līdz 10–20 ml.
Ārstēšanas procesā ar Essential ir iespējami traucējumi kuņģa-zarnu traktā, tas ir, caurejas rašanās. Ar zāļu intravenozu ievadīšanu injekcijas vietās var rasties alerģiskas reakcijas.
Ja jūs atradīsiet individuālu neiecietību uz Essentiale galvenajām sastāvdaļām, tās lietošana ir labāk atteikšanās.
Narkotiku unikalitāte
Noteikti atbildiet uz jautājumu par Geptral vai Essentiale izmantošanas piemērotību ir ļoti grūti. Katram no tiem ir savas unikālas īpašības un farmakoloģiskais sastāvs.
Bez pilnīgas pārbaudes pat speciālists nevarēs noteikt, kurš hepatoprotektors ir labāk piemērots pacientam. Tātad, viens pacients var optimāli tuvoties Heptrālam, bet otram - ar tādu pašu slimību - Essentiale. Tomēr pat dažādos slimības posmos (remisija vai paasinājums) ārsts var izrakstīt dažādas zāles.
Pacientiem, kuriem ir žults slimība, labāk ir ārstēt Geptralom, jo tas dod papildu antidepresantu un holerētisku efektu. Citos gadījumos šo zāļu ietekme uz narkotikām ir gandrīz tāda pati.
Kas ir labāks aknām: Heptral vai Essentiale?
Aknu slimību gadījumā orgānu šūnas tiek bojātas toksīnu, vīrusu iedarbības dēļ un tiek aizstātas ar taukainiem vai saistaudu audiem. Tajā pašā laikā aknu darbība pasliktinās. Asinsritē palielinās bilirubīna, aknu transamināžu līmenis, kas bieži noved pie dzelte sindroma, dispepsijas izpausmēm.
Lai atjaunotu aknu darbu, ārsti izraksta hepatoprotektorus. Šīs zāles palīdz uzlabot hepatocītu darbību, normalizē aknu enzīmus asinīs, samazina bilirubīna līmeni. Šīs grupas bieži parakstītās zāles ir Geptral un Essentiale. Apsveriet narkotiku īpašības un noskaidrojiet, kura no tām ir labāka konkrētā gadījumā.
Hepatoprotektori medicīnas praksē
Hepatoprotektori ir zāles, ko izmanto medicīnā vīrusu, toksisku, autoimūnu hepatītu, aknu cirozes, ikteriskā sindroma izpausmju ārstēšanai. Narkotikas stimulē vielmaiņas procesus hepatocītos, veicina normālu bilirubīna atsavināšanu, uzlabo aknu šūnu reģenerāciju.
Hepatoprotektoriem ir vairākas grupas, kas atšķiras aktīvajās sastāvdaļās, kā arī darbības mehānisms (1. tabula).
1. tabula. Galvenās hepatoprotektoru grupas
Būtiskie fosfolipīdi
Būtiskākie ir fosfolipīdi (EFL). Viņiem ir liela klīniskā bāze. Narkotikas ir labi panesamas pacientiem, tām ir minimāls blakusparādību kopums.
Šī grupa bieži tiek nozīmēta kopā ar citām hepatotropiskām zālēm. EFL var palēnināt hepatocītu iznīcināšanu, samazināt steatozi (aknu šūnu aizstāšanu ar taukaudiem), fibrozi (saistaudu veidošanos hepatocītu vietā).
Zinātniskie pētījumi ir parādījuši, ka žurku stagnācijas gadījumā EFL nav ieteicams lietot lielās devās, jo tas palielina blakusparādību iespējamību.
Uzskata, ka šīs zāļu grupas (Essentiale) pietiekama deva ir 1,8 iekšpusē vai 1,0 g dienā. Nevēlams ievadīt EFL intravenozi vairāk nekā 4 nedēļas. Labāk ir nodot pacientu narkotiku tablešu formai. EFL enterālo izmantošanu var pagarināt līdz 24-48 nedēļām.
Ilgstoša lietošana negarantē pilnīgu aknu audu atgūšanu, bet spēj saglabāt normālu aknu transamināžu (ALT, AST), bilirubīna, sārmainās fosfatāzes līmeni. Zāļu atcelšana var izraisīt hepatīta vai cirozes atkārtošanos.
Aminoskābju atvasinājumi
Šādām narkotikām, piemēram, Heptral, ir maza pierādījumu bāze, bet tās bieži vien tiek nozīmētas kombinācijā ar citām zāļu grupām. Tos kombinē ar augu hepatoprotektoriem (Phosphogliv), kā arī ursodeoksiholskābi. Aminoskābju atvasinājumi ir lieliski piemēroti holestāzes (stagnācijas žults) ārstēšanai. Hepatocītu citolīzes gadījumā tiek izmantota to kombinācija ar EFL.
Akūtos apstākļos zāles ļauj ātri atjaunot aknu darbu, lai novērstu tās spēcīgo kaitējumu, ko izraisa toksiskas vielas, narkotikas, alkohols. Hepatoprotektori ļauj uzturēt normālus aknu enzīmus un bilirubīnu.
Narkotiku salīdzinošās īpašības
Tātad, zāles Heptral un Essentiale pieder dažādām hepatoprotektoru grupām. Heptral attiecas uz aminoskābju atvasinājumiem un Essentiale uz būtiskiem fosfolipīdiem. Tāpēc, protams, to ietekme uz aknām un ķermeni kopumā būs atšķirīga. Šo zāļu īpašības ir norādītas tabulā (2. tabula).
2. tabula. Zāļu raksturojums
Nodrošina detoksikācijas funkciju zāļu izņemšanas sindroma (opija) gadījumā.
Piedalās skrimšļa audu atjaunošanā.
Palīdz depresijai.
Essentiale kavē aknu šūnu aizvietošanu ar saistaudu, taukaudiem.
- žults stāze hepatocītu iekšienē (taukainas aknu deģenerācijas gadījumā, hronisks hepatīts, toksisku orgānu bojājumi, holecistīts, holangīts, encefalopātija, aknu ciroze);
- holestāze grūtniecības laikā;
- dispepsija.
- hronisks, vīrusu, toksisks hepatīts;
- aknu ciroze;
- taukainas aknu slimības;
- grūtnieču toksikoze;
- psoriātisko aknu šūnu bojājums;
- starojuma kaitējumu aknu audiem.
- metionīna cikla traucējumi ģenētiskā līmenī;
- neiecietība pret zāļu sastāvdaļām;
- vecums līdz 18 gadiem;
- bipolāri traucējumi;
- 1 grūtniecības trimestrī;
- lietojot serotonīna inhibitorus, antidepresantus;
- gados vecākiem pacientiem;
- nieru disfunkcija.
- bērni līdz 3 gadiem;
- narkotiku nepanesība;
- alerģija.
- galvassāpes;
- brīvas izkārnījumi;
- slikta dūša, vemšana;
- muskuļu, locītavu sāpes;
- gastralģija;
- vispārējs vājums;
- asiņošana;
- vēdera uzpūšanās;
- niezoša āda;
- jutīguma traucējumi;
- hipotensija;
- balsenes stenoze;
- hipertermija.
- alerģija;
- dispepsijas izpausmes (izkārnījumu traucējumi, gastralģija).
Essentiale ir drošāka narkotika. Ir atļauts iecelt bērnus, kas vecāki par 3 gadiem, kā arī grūtnieces. Tabletes forma ir piemērota pat bērniem līdz 3 gadu vecumam.
Heptral ir vairāk ierobežojumu. Ir atļauts izmantot tikai vecākus par 18 gadiem. Grūtniecības laikā Heptral tiek parakstīts no otrā trimestra stingri atbilstoši indikācijām. Pirmajā trimestrī labāk lietot zāles, jo tas var izraisīt nevēlamas blakusparādības, ietekmēt augļa attīstību.
Gados vecākiem pacientiem zāles jālieto piesardzīgi, jo tām var būt aknu, nieru, sirds mazspēja. Heptral ir vairāk ierobežojumu attiecībā uz saderību ar citām zālēm. Pirms lietošanas uzziniet, kādus medikamentus pacients lieto.
Zāļu administrēšanas noteikumi
Abas zāles ir tablete un injicējama forma. Akūtos apstākļos hepatoprotektorus ordinē injekciju veidā. Pēc paasinājuma apstāšanās, pacientu var pārnest uz zāļu tablešu formu ilgstošai ārstēšanai, lai novērstu slimības atkārtošanos.
Terapijas režīmi
Essentiale forte ampulās ir paredzēts 250-500 mg (1-2 ampulas). Smagos gadījumos pacienti uzrāda 1 g (līdz 4 ampulām) zāļu katru dienu 2-4 nedēļas. Pēc ārstēšanas kursa pacients turpina enterāli ievadīt 1-2 kapsulas dienā 3 mēnešus vai ilgāk. Terapijas ilgums ir atkarīgs no patoloģijas veida, to nosaka ārsts.
Heptral lieto arī dažādām akūtām un hroniskām aknu slimībām ampulās, tabletēs. Akūtā periodā ārsts paraksta zāles 1-2 ampulās (400-800 mg). Kursa terapija slimnīcā ir 2-3 nedēļas. Tad pacients lieto zāles tabletes.
Deva ir izvēlēta ar ātrumu 10-25 mg uz 1 kg dienā. Deva depresijas traucējumiem, kā arī žults stagnācija ir 500-800 mg dienā, bet ne vairāk kā 1600 mg. Uzturošā deva tiek pielāgota individuāli tajā pašā diapazonā. Heptral ir nevēlams dzert pirms gulētiešanas, jo tam ir stimulējoša iedarbība uz nervu sistēmu.
Blakusparādības
Ar Heptral un Essentiale var nozīmēt nevēlamas blakusparādības. Pacientiem ar depresijas apstākļiem Heptral terapijas laikā ir pierādījumi par augstu pašnāvības risku.
Norādot zāles šai pacientu grupai, ir nepieciešama pastāvīga psihologa vai psihoterapeita uzraudzība. Pacientiem jāinformē ārsts par depresijas izpausmēm, lai sniegtu savlaicīgu palīdzību vai atceltu zāles.
Lietojot Heptral, var attīstīties folskābe un B12 vitamīna trūkumi. Ja tiek konstatēta šo vielu nepietiekamība, ārstēšanas laikā ar Heptral (vai pirms terapijas kursa sākuma) ir nepieciešams parakstīt vitamīnu terapiju. Šis fakts ir ļoti svarīgs, ja zāles jāievada grūtniecei, veģetāriešiem, pacientiem ar anēmiju.
Gados vecākiem pacientiem tiek noteikts Heptral pieļaujamo terapeitisko devu diapazonā, kontrolējot vispārējo stāvokli, laboratorijas parametrus. Vienlaicīgu slimību saasināšanās gadījumā zāles jāpārtrauc.
Kombinēta divu zāļu lietošana
Essentiale un Heptral var lietot kā neatkarīgas zāles, kā arī viena ar otru vai ar citu hepatoprotektoru grupu. Abas zāles kopā ar ursodeoksiholskābi žults stāzes ārstēšanai. Tas ļauj jums uzlabot terapeitisko efektu, uzlabot žults plūsmu no hepatocītiem, žultsvadiem. Zāļu devas tiek izvēlētas individuāli.
Ja pacienta stāvoklis pasliktinās, Jums jāatceļ zāles, jāsamazina deva, jāaizstāj ar citiem. Jūs varat atstāt Essential monoterapiju, atceļot Heptral, lai normalizētu pacienta stāvokli. Ilgstošai Heptral lietošanai nepieciešams kontrolēt slāpekļa koncentrāciju asinīs (ar cirozi), kā arī kreatinīnu, seruma urīnvielu.
Efektivitāte un atsauksmes
Aknu funkcijas atjaunošanai aktīvi parakstīti hepatoprotektori. Pirms zāļu lietošanas Jums jākonsultējas ar ārstu. Zāļu parakstīšanas laikā ir jāņem vērā skarto aknu audu platība, hepatocītu bojājumu veids un stagnējošu žults notikumu klātbūtne. Nepareizi parakstīts medikaments var saasināt holestāzes smagumu, izraisīt vēlāku hepatocītu iznīcināšanu žults ietekmē.
Lietojumprogramma Essentiale hepatoloģijā
Šodien ir izstrādātas dažādas narkotiku shēmas. Ar pareizu hepatoprotektoru grupu kombināciju ārstēšanas efektivitāti var palielināt vairākas reizes, atšķirībā no monoterapijas. Dažādu zāļu kombinācijas tiek aktīvi izmantotas aknu cirozē, aknu audu toksiskam bojājumam un vīrusu hepatītam.
Vīrusu hepatīts prasa ilgstošu terapiju ar hepatoprotektoriem. Šajā patoloģijā tiek nozīmīgi nozīmīgu fosfolipīdu un ursodeoksiholskābes preparātu grupas. Šī zāļu kombinācija palīdz ātri atjaunot aknu darbību, lai izvairītos no holestāzes un aknu cirozes rašanās.
Preparāti no hepatoprotektoru grupas VG ārstēšanai
Ascītu kombinācijā ar hepatītu un cirozi ārstē ar augu preparātiem, būtiskiem fosfolipīdiem. Ar holestāzes attīstību pievienojiet ursodeoksiholskābi. Terapijas fonā dzelte sindroms ātri izzūd, laboratorijas parametri tiek normalizēti.
Lai ātri noņemtu bilirubīnu no pacienta asinīm, attīstoties dzelte zibens ātrumā, kompleksai ārstēšanai pievieno laktulozi. Tas veicina bilirubīna izdalīšanos caur zarnām, mazina organisma intoksikāciju. Šī ārstēšana ļauj izvairīties no aknu komas un encefalopātijas attīstības, kas ir ļoti svarīga akūtas slimības apturēšanai.
Heptral lielo efektu norāda lielākā daļa pacientu atsauksmes:
Ar Essentiale nav tik vienkārši, kā arī pozitīvas atsauksmes, jūs varat atrast arī negatīvus:
Hepatīta un cirozes ārstēšana šodien nav pilnīga bez hepatotropiskām zālēm. Šo zāļu parādīšanās ir ļāvusi pagarināt pacientu, kam ir aknu, ciroze un hepatoze, vīrusu slimības. Essentiale Forte tiek uzskatīts par visizplatītāko un pētīto visu hepatotropisko zāļu grupu.
To lieto dzemdniecībā un pediatrijā, jo tai ir minimāls nevēlamo blakusparādību daudzums. Lai palielinātu terapijas efektivitāti, to var kombinēt ar gandrīz visām hepatoprotektoru grupām. Heptral ir vairāk ierobežojumu galamērķim. Tas ir lieliski piemērots ķīmijterapijas izraisītajai holestāzei un aknu bojājumiem.
Pirms abu zāļu lietošanas konsultējieties ar ārstu, lai noskaidrotu slimības klīniku, iespējamās komplikācijas. Pareiza zāļu lietošana palīdzēs saglabāt aknu darbību, izvairīties no atkārtotiem hepatīta un cirozes paasinājumiem, kā arī uzturēt aknu enzīmus normālās vērtībās.
Salīdzinājums Heptral un Essentiale
Aknu slimībām tiek izrakstīts Heptral vai Essentiale Forte. Tie atšķiras pēc kompozīcijas un tiem ir atšķirīgs darbības mehānisms.
Heptral ir parakstīts aknu slimībām.
Heptrāls raksturojums
Pieder medikamentiem ar hepatoprotektīvu, choleretic darbību. Līdzdalība bioķīmiskos procesos smadzenēs ļauj radīt neiroprotektīvu, pretdepresīvu iedarbību.
Zāles darbojas kā antioksidants, aizsargā šūnu membrānas un uzlabo to plūsmu. Aktīvā viela ir iesaistīta šūnu reakcijās un veicina detoksikāciju. Tā spēj stimulēt hepatocītu reģenerāciju, mazina fibrozes rašanās risku, uzlabo žults plūsmu.
Sakarā ar konjugācijas reakcijām ar taurīnu, tas uzlabo žultsskābju šķīdību, samazina to toksicitāti un veicina izdalīšanos caur nierēm.
Indikācijas
Efektīva aknu patoloģijās ar intrahepatisku holestāzes sindromu. Pacientiem ar hiperbilirubinēmiju mazina nieze, uzlabo sārmainās fosfatāzes, tiešā bilirubīna, ALT, AST iedarbību.
To lieto tauku distrofijai, hroniskajam hepatītam, aknu fibrozei, kas izraisa cirozi. Tas ir indicēts pacientiem ar toksisku aknu bojājumu, kas izraisa dažādas etioloģijas (alkohols, vīrusi, zāles), holecistīts, holecistīts, holangīts.
Zāles tiek izmantotas tauku deģenerācijā.
Narkomāniem, kuri lieto opiātu saturošas vielas, tie var samazināt aknu lielumu, novērst atcelšanas simptomus. Kad osteoartrīts mazina sāpju smagumu, palīdz atjaunot skrimšļus.
Var lietot grūtniecēm ar intrahepātisku holestāzi pacientiem ar encefalopātiju. Labs efekts, lietojot amitriptilīna rezistentu depresiju, var samazināt slimības atkārtošanās iespējamību. Bet zāļu iedarbība parādās pēc 2 ārstēšanas nedēļām.
Blakusparādības
Ņemot vērā narkotiku lietošanu, blakusparādības bieži izpaužas gremošanas sistēmas daļā. Starp tiem ir šādi:
- slikta dūša;
- vemšana;
- traucēta izkārnījumi;
- meteorisms;
- ezofagīts;
- aknu kolikas.
Retos gadījumos nevēlamas reakcijas no citiem orgāniem:
- dažādas smaguma alerģiskas reakcijas;
- apziņas traucējumi, reibonis un galvassāpes;
- flebīts;
- plūdmaiņas;
- sirds traucējumi;
- muskuļu un locītavu sāpes.
Daži ir atzīmējuši gripai līdzīga stāvokļa parādīšanos, drebuļus un vispārēju neveselību.
Kontrindikācijas
Nelietojiet grūtniecēm 1 trimestrī un zīdīšanas laikā. Alerģiskas reakcijas riska dēļ to nevar lietot, ja ir paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.
Kontrindicēts ar ģenētiskām novirzēm, kas pārkāpj metionīna metabolismu vai izraisa homocisteinēmiju, mainoties B12 vitamīna metabolismam.
Narkotiku sastāvs
Aktīvā viela ir 1,4-butāndisulfonāta ademetionīns. Šī viela ir koenzīms, kas iesaistīts daudzos šūnu bioķīmiskos procesos. Tā ir sastopama visos ķermeņa audos, bet lielākā daļa no ademetionīna veidojas aknās un smadzenēs.
Raksturojums Essentiale
Hepatoprotektors, kas spēj atjaunot bojātās hepatocītu šūnu membrānas, šūnu organellas. Ķīmiskā struktūra ir tuvu endogēniem fosfolipīdiem, tāpēc tā viegli iekļaujas membrānās, paātrina vielmaiņas ātrumu. Lipoproteīnu metabolisma regulēšana notiek sakarā ar holesterīna un neitrālu tauku pārvēršanu transportējamā formā. Fosfolipīdi palīdz samazināt litogēno žults indeksu, kura mērķis ir novērst patoloģisko procesu attīstību žultspūšļa un kalkulārā holecistīta gadījumā.
Essential fosfolipīdi tiek izmantoti dažādu izcelsmes aknu patoloģiju ārstēšanai.
Kad zāles ir parakstītas
Essential fosfolipīdi tiek izmantoti dažādu izcelsmes aknu patoloģiju ārstēšanai. Efektivitāte tiek apstiprināta ar toksisku hepatītu, ko izraisa alkohols, zāļu iedarbība. Piešķirt holestāzi, lai uzlabotu orgānu darbību un normalizētu žults sastāvu. To var izmantot aknu tauku deģenerācijā, pat pacientiem ar diabētu.
Lai apturētu hepatīta izraisītu aknu fibrozes progresēšanu, ko izraisa vīrusi, ciroze.
Kontrindikācijas un blakusparādības
Narkotikai nav izteiktu blakusparādību. Ar ilgstošu pārsniegumu var rasties caureja. Kontrindicēts tikai individuālas neiecietības gadījumā.
Sastāvs
Narkotiku aktīvā viela ir būtiski fosfolipīdi. Šis ir kolektīvs nosaukums, kas ietver nepiesātinātās taukskābes, kas iegūtas no ārstniecības augiem:
Kāda ir atšķirība starp Heptral un Essentiale?
Zāļu ietekme uz ademetionīnu ir plašāka nekā fosfolipīdu iedarbība. Attīstoties aknu slimībām, tā detoksikācijas funkcija samazinās, ir kaitīgu vielu uzkrāšanās, kas var negatīvi ietekmēt citus orgānus, smadzenes. Palīdz samazināt intoksikācijas pazīmes, novērst negatīvo ietekmi uz kaitīgo vielu metabolītu šūnām.
Zāļu ietekme uz ademetionīnu ir plašāka nekā fosfolipīdu iedarbība.
Fosfolipīdi iedarbojas tikai uz šūnu membrānām, paātrina šūnu reģenerāciju, atjauno to organellus. Tas novērš vīrusu, toksisko vielu izraisīto orgānu bojājumu sekas. Šis līdzeklis ietekmē smadzenes.
Kas ir labāks - Heptrale vai Essentiale
Recepšu zāles dažādiem mērķiem. Fosfolipīdus var izmantot toksisku aknu bojājumu dēļ, ko izraisa ilgstoša lietošana vai vienreizēja saindēšanās. Viņiem nav kontrindikāciju un ir droša bērniem no 12 gadu vecuma, kas ir grūtniece jebkurā periodā.
Ademetionīnam ir ietekme uz smadzenēm, tāpēc tas nav ieteicams bērniem līdz 18 gadu vecumam. Grūtniecēm netiek lietots 1 trimestrī, bet ir atļauts 2-3. Zāļu darbība ļauj aizsargāt un atjaunot visas ķermeņa šūnas. Antidepresants un neiroprotektīvais efekts ir noderīgs negatīvai ietekmei uz aknām, kas ir aknu mazspējas laikā.
Ārstu viedoklis
Chukhrov V.V., 45 gadus vecs, psihoterapeits
Hepatoprotektori ir neaizstājami narkoloģijā. Būtiskie fosfolipīdi palīdz mazināt alkohola lietotājus, narkomānus un atveseļošanās simptomus no terapijas kursa. Aptur tikai augstu cenu.
Korenko I.V., 35 gadus vecs, terapeits
Slimnīcā mēs izmantojam toksisku aknu bojājumu, vīrusu hepatīta, taukainas hepatozes ārstēšanai. Var lietot profilaktiski. Blakusparādības netika novērotas.
Kornienko E., B., 34 gadus vecs, terapeits
Ademetionīns iesaka ar toksisku aknu bojājumu, vīrusu slimībām. Bet labāk ir sākt ar injicējamām formām un pēc tam pāriet uz tabletes. Ārstēšanai bērns nav piemērots.
Kutuzovs R. R., 38 gadus vecs, neirologs
Pēc akūtas smadzeņu cirkulācijas es ieteiktu ademionīna preparātus. Tas uzlabo smadzeņu procesus, paaugstina garastāvokli un noņem depresiju. Bet man nepatīk liels skaits pieejamo analogu. Var lietot pacientiem ar vēzi.
Pacientu atsauksmes par Heptral un Essentiale
Natalja, 35 gadi, Krasnodara
Bieži vien ir nepieciešams ārstēt hroniska holecistīta paasinājumus. Būtiski fosfolipīdi ir pirmās palīdzības sniegšana, lietojot spazmolītiskos līdzekļus un pretsāpju līdzekļus. Neviena blakusparādība netika novērota, atvieglojums ir ātri.
Eva, 28, Soči
Ademetionīns man palīdz, tika noteikts neiroloģiskai depresijai. Nepatīk tikai augstā cena. Bet to kompensē zāļu efektivitāte.
Anna, 34 gadi, Maskava
Piešķirta mātei onkoloģiskās ārstēšanas laikā. Visas ķīmijterapijas zāles skāra aknas. Ademetionīns palīdz novērst daudzas blakusparādības un vieglāk atlikt ārstēšanu.
Kas ir labāks: Heptrale vai Essentiale? Atzinuma ārsti. Atsauksmes Vai es varu veikt vienlaicīgi?
Hroniska aknu slimība ir viena no slimību grupām, kuras ir grūti ārstējamas. Lielāko daļu no tiem nevar pilnībā novērst pat ar moderniem terapijas režīmiem. Heptral un Essential var palēnināt šo patoloģiju progresēšanu un uzlabot cilvēka dzīves kvalitāti.
Essentiale
Jebkurā aknu audu patoloģijā sabojājas sienas, kas apņem atsevišķas orgāna šūnas. Fosfolipīdi, kas ir zāļu "Essentiale" galvenā sastāvdaļa, ir ievietoti šūnu sieniņu bojājuma vietā. Sakarā ar to uzlabojas to aizsardzība pret nelabvēlīgām sekām (toksīniem, infekcijām, kaitīgām vielmaiņas vielām), aktivizējas starpšūnu mijiedarbība un uzlabojas ķīmisko reakciju gaita aknās.
Ar Essentiale atbrīvošanu caur žultsvadiem uzlabojas žults sastāvs, samazinās akmens veidošanās risks kanālos un žultspūslī.
Indikācijas
Aknu stāvokļa uzlabošana:
- Ķermeņa tauku deģenerācija, tostarp ar regulāru alkohola lietošanu;
- Ciroze - normālu audu aizstāšana ar saistaudu šķiedrām, kas nespēj veikt aknu funkcijas;
- Šūnu sieniņu bojājumi ar indēm: tehniskie spirti (metanols, fenoli un fenolāti, etilēnglikols uc), etiķskābe, smagie metāli (tallijs, dzīvsudrabs) utt.
- Hroniski vielmaiņas traucējumi: Wilson-Konovalov slimība, hemosideroze, amiloidoze un citi.
- Kā papildu terapija staru slimības (starojuma iedarbības), psoriāzes (hroniskas slimības, kas rodas ar ādas bojājumiem un raksturīgu "sudrabainu" svaru veidošanā) veidā;
- Akmeņu veidošanās novēršanai grūtniecības laikā, nelabvēlīgu iedzimtību un citus riska faktorus;
- Samazinot aknu bojājumu risku HELLP sindromā (reti sastopama komplikācija bērna nēsāšanai).
Kontrindikācijas
- Bērns ir jaunāks par 12 gadiem;
- Alerģija pret:
- Sojas;
- Fosfatidilholīns;
- Sojas pupas;
- Etil-vanilīns;
- Rīcineļļa.
Grūtniecības laikā Essentiale nav kontrindicēts, tomēr ieteicams iepriekš konsultēties ar ārstu un sekot līdzi ārstam.
Blakusparādības
Blakusparādības aprobežojas ar neizpaustām alerģiskām reakcijām (nātrene, ādas apsārtums, izsitumi) un gremošanas traucējumiem (izkārnījumu vājums, diskomforts vēderā).
Heptral
Farmakopreparāta aktīvā viela ir Ademetionīns. Tā satura palielināšanās organismā palielina smadzeņu un aknu šūnu sieniņu stabilitāti, uzlabo žults veidošanos un aizplūšanu pa intrahepatiskajām un ārpusbateriālajām žultsceļiem.
Indikācijas
- Aknu slimības, ko papildina kognitīvi traucējumi: bezmiegs; garastāvokļa svārstības; atmiņas, uzmanības un domāšanas procesu pasliktināšanās. Varbūt depresijas un atcelšanas sindroma lietošana (pasliktināšanās, kas attīstās pēc psihoaktīvo narkotiku lietošanas pārtraukšanas).
- Iekšējā un ekstrahepatiskā žults stāze.
- Aknu slimības, kas rodas, pateicoties:
- toksīnu un indes iedarbība;
- vīrusu (mononukleozes, hepatīta, adenovīrusa uc) iedarbība;
- vielmaiņas traucējumi hepatocerebrālā deģenerācijā (vara metabolisms), hemohromatoze (dzelzs metabolisma patoloģija organismā), amiloidoze ("perversu" proteīnu veidošanās organismā).
Kontrindikācijas
- Alerģija pret Heptrāla elementiem.
- Pirmais un otrais grūtniecības trimestris (atļauts pēc 30. nedēļas pēc konsultēšanās ar dzemdību speciālistu-ginekologu).
Heptral uzņemšana bērniem nav kontrindicēta, bet bērnam nav pietiekamu pierādījumu par tās lietošanas drošību.
Blakusparādības
Blakusparādības var būt izkārnījumu atslābums, nepatīkamas sajūtas vēderā un alerģiju veidošanās nātrenes vai izsitumu veidā.
Heptral vai Essential, kas ir labāka aknu patoloģijā?
- Dzīves ilgums:
- Slimības sākumposmā (1-2 posms pēc Child-Pugh) Geptrale pozitīvi ietekmē pacienta izdzīvošanu. Dr.M.Mato pētījums neuzrādīja Heptral ietekmi uz dzīves ilgumu 3. posmā.
- Essentiale neietekmē pacienta izdzīvošanu.
- Dzīves kvalitāte.
- Klīniskajos pētījumos Essentiale un Heptrale bija līdzīga ietekme kā placebo (bez ārstēšanas).
- Ietekme uz laboratorijas aknu rādītājiem (bilirubīns, transamināzes):
- Ir pierādīts, ka Essentiale samazina aknu šūnu iznīcināšanas ātrumu, samazinot bilirubīnu, transamināzes.
- Heptral ir pozitīva ietekme uz laboratorijas rezultātiem ilgstošai lietošanai.
- Ietekme uz žults stāzi:
- Hroniska / akūta hepatīta gadījumā Essentiale pastiprina žults stāzi. Ar citām patoloģijām ir neliela pozitīva ietekme.
- Heptral samazina intrahepatisko un ekstrahepatisko žultsceļu sastrēgumu smagumu.
- Anti-cirozes (novērš cirozi), antidepresantu iedarbība - ir tikai Heptral.
Essentiale vai Heptral, kas ir labāks? Ārstu viedoklis
Krievijas Federācijā nepastāv viennozīmīgs ārstu viedoklis par šo zāļu lietošanas pamatotību. Tomēr ES un ASV ārsti norāda:
- Heptral ir pozitīva ietekme uz hroniskām aknu patoloģijām, uzlabojot pacientu prognozi, ilgumu un dzīves kvalitāti;
- Essentiale nedrīkst lietot, jo nav pierādīta iedarbība.
Kas ir labāks Heptrale vai Essentiale Forte? Atsauksmes
Pacientu pārskatu analīze parādīja šādus rezultātus:
- Farmakoloģisko preparātu negatīvās sekas bija minimālas, tomēr tās parādījās biežāk, lietojot Essentiale, un tās izpaužas kā alerģiskas reakcijas;
- Lielākā daļa pacientu atzīmēja, ka Heptral un Essentiale lietošana pozitīvi ietekmēja, bet pozitīvās atsauksmes par Heptral bija augstākas ar līdzīgu respondentu skaitu (intervējamo).
Vai es varu vienlaikus Heptrale un Essentiale?
Farmaceitisko preparātu kombinācija nav kontrindicēta, jo Essentiale un Heptral organismā ir atšķirīgi lietojuma punkti. Tomēr klīniskajā praksē viņi tiek iecelti ļoti reti. Šī lietošanas nianse ir saistīta ar šādiem iemesliem:
- Heptral un Essentiale kombinētā lietošana, tostarp nepieciešamās devas, pozitīvas un negatīvas ietekmes iespējamība nav pietiekami pētīta.
- Augstas terapijas izmaksas. Ārstēšanas izmaksas ar diviem farmaceitiskiem preparātiem 3 mēnešu laikā būs aptuveni 7-10 tūkstoši rubļu atkarībā no valsts reģiona un aptiekas uzņēmuma.