Heptors

Apraksts 2014. gada 31. jūlijā

• Latīņu nosaukums: Heptor
• ATĶ kods: A16AA02
• Aktīvā viela: ademetionīns (ademetionīns)
• Ražotājs: Veropharm OAO (Krievija)

Sastāvs

Tabletes sastāv no INN S-adenozilmetionīna (pēc ademetionīna). Arī tās sastāvā ir vairākas papildu vielas: MCC, polyplasdone X-El-10 (krospovidons), magnija stearāts, mannīts.

Atbrīvošanas forma

Zāles ir pieejamas tablešu veidā, kas aptver dzelteno apvalku, izšķīdinot zarnās. Kad šķērsgriezums apskatīts divos slāņos. Tabletes ir iepakotas blisterī ar 10 gabaliem, kartona kastītē, kas atbilst 1 vai 2 no šiem blisteriem. Tabletes tiek pārdotas arī polimēru vai tumšā stikla kārbās, kurās ir iepakotas 20, 40 vai 50 tabletes.

Arī zāles tiek ražotas liofilizāta veidā, no kura pagatavo šķīdumu. To ievada intravenozi un intramuskulāri. Šīs zāles atrodas flakonā, kas iepakots kartona kastītē.

Farmakoloģiskā iedarbība

Heptors ir hepatoprotektīvs līdzeklis, kam turklāt ir antidepresants. Uz ķermeņa šis līdzeklis ir reģenerējošs, antioksidants, detoksikējošs, antifibrosējošs, neiroprotektīvs efekts.

Aktīvā viela ir ademetionīns. Šī viela ir iesaistīta dažos bioķīmiskos procesos cilvēka organismā, aktivizē endogēnā ademetionīna veidošanos. Šī viela atrodas audos, kā arī organisma bioloģiskajos šķidrumos. Viņš ir iesaistīts bioķīmiskās reakcijās. Ademetionīns ir arī poliamīnu, tostarp putrescīna, priekštecis, kas stimulē šūnu remontu un hepatocītu proliferāciju.

Farmakodinamika un farmakokinētika

Zāles tablešu veidā aptver membrānu, kas izšķīst zarnās, tāpēc aktīvā viela tiek izdalīta tieši divpadsmitpirkstu zarnā. Pēc iekšķīgas lietošanas biopieejamība ir 5%. Maksimālā zāļu koncentrācija tiek novērota pēc 2-6 stundām pēc tam, kad pacients to lieto 400 mg devā vienu reizi.

Aktīvā viela ir nedaudz saistīta ar plazmas olbaltumvielām. Cerebrospinālajā šķidrumā ir liela zāļu koncentrācija. Aktīvā viela iekļūst caur BBB.

Biotransformācijas līdzekļi notiek aknās. Izvadīts caur nierēm, eliminācijas pusperiods ir 1,5 stundas.

Indikācijas Heptor lietošanai

Zāles lietošanas indikācijas:

• ārstēšana pacientiem ar intrahepatisko holestāzi;
• aknu ciroze, cirozes apstākļi;
• dažādu ģenēzes hepatīta ārstēšana, ieskaitot toksisku, zāļu un vīrusu hepatītu;
• sekundārās izcelsmes encefalopātija;
• alkohola abstinences sindroma attīstība;
• depresijas sindroms.

Kontrindikācijas

Zāles nav parakstītas, ja pacientam ir nepanesība pret noteiktu zāļu sastāvdaļu. Heptoru ārstē ar piesardzību cilvēkiem, kam diagnosticēta aknu ciroze, kas saistīta ar hiperazotēmiju. Šajā gadījumā apstrāde tiek veikta tikai ar nosacījumu, ka pastāvīgi tiek kontrolēts slāpekļa saturs asins plazmā.

Blakusparādības

Parasti Heptors ir labi panesams. Tikai dažos gadījumos ārstēšanas gaitā ir sajūta, ka epigastriskajā reģionā rodas diskomforta sajūta, kas saistīta ar aktīvās vielas skābo pH. Parasti šī blakusparādība izzūd atsevišķi un neprasa ārstēšanas atcelšanu vai papildu terapiju ar citiem līdzekļiem. Retos gadījumos var rasties alerģiskas reakcijas.

Norādījumi par Heptor lietošanu (metode un deva)

Pirms zāļu Heptor lietošanas uzmanīgi izlasiet lietošanas instrukcijas. Rīku lieto iekšķīgi, vēlams norīt tabletes veselas, ne košļājot, ne sasmalcinot. Noņemiet tableti no iepakojuma tieši pirms lietošanas. Norādījumi par Heptora lietošanu paredz, ka, lai iegūtu maksimālu efektu, vēlams lietot Heptor laikā starp ēdienreizēm.

Cik ilgi ārstēšana jāturpina, ārsts nosaka, ņemot vērā pacienta stāvokli. Uzturēšanas ārstēšanai pieaugušajiem tiek nozīmētas 2 līdz 4 tabletes dienā. Tie ir jāņem vairākās pieņemšanās.

Vidēji ārstēšana ar līdzekli ilgst no 2 līdz 4 nedēļām. Ja ir šāda vajadzība, var noteikt otru ārstēšanas kursu. Tabletes un ampulas Heptoru nedrīkst lietot vakarā, jo var konstatēt līdzekļa tonizējošo iedarbību uz ķermeni.

Pārdozēšana

Nav informācijas par Heptor zāļu pārdozēšanu.

Mijiedarbība

Nav informācijas par zāļu zāļu mijiedarbības izpausmi.

Pārdošanas noteikumi

Aptiekās Heptor pārdod recepti.

Uzglabāšanas nosacījumi

Glabājiet tabletes oriģinālajā iepakojumā, lai pasargātu viņus no tiešiem saules stariem. Temperatūrai jābūt no 15 līdz 25 grādiem.

Derīguma termiņš

Heptoru var uzglabāt 2 gadus.

Īpaši norādījumi

Sakarā ar to, ka medikamentam ir tonizējošs efekts, rīku nedrīkst lietot pirms gulētiešanas.

Ja šīs zāles ārstēšanas kurss ir noteikts cilvēkiem, kas cieš no aknu cirozes, hiperazotēmijas fonā, tad ir nepieciešams nodrošināt precīzu slāpekļa satura kontroli asinīs.

Tabletes īpašais apvalks izšķīst tikai zarnās, tāpēc aktīvās vielas izdalīšanās notiek pēc tam, kad tablete iekļūst divpadsmitpirkstu zarnā.

Cilvēkiem, kas cieš no bipolāriem emocionāliem traucējumiem, ar ademetionīnu var izraisīt inversiju ar ietekmi.

Apstrādājot ar Heptoru, nav ietekmes uz personas spēju vadīt transportlīdzekļus un strādāt ar precīziem mehānismiem.

Sinonīmi

Heptrāla analogi

Zāles Heptor analogi ir zāles Heptral un Adenosylmetionine, kurām ir līdzīga iedarbība uz pacienta ķermeni.

Kas ir labāks: Heptors vai Heptrāls?

Gan Heptor, gan Heptral bāzē ir līdzīga aktīvā viela - ademetionīns. Tāpēc to ietekme uz metabolismu aknu un cilvēka smadzeņu šūnās praktiski nav atšķirīga. Heptral tiek pārdots tablešu veidā, kā arī injekcijas intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai. Galvenās atšķirības ir šo zāļu ražotājs un izmaksas. Heptor ir vietējais produkts. Heptral ražo attiecīgi Itālijā, tā vērtība ir lielāka.

Bērniem

Nav piemērojams bērniem un pusaudžiem līdz 18 gadu vecumam.

Grūtniecības un zīdīšanas laikā

Pirmajos divos grūtniecības trimestros nevar piemērot Heptor. Trešajā trimestrī aģentu var parakstīt tikai tad, ja šādu lēmumu pieņem ārstējošais ārsts. Ir svarīgi regulāri un ļoti skaidri uzraudzīt mātes un augļa veselības stāvokli. Barošanas laikā sievietes var ārstēt Heptora terapiju tikai pēc ārsta izrakstīšanas, kurš izlemj, vai viņa var turpināt zīdīšanu.

Heptore apskats

Apmeklējot specializētu forumu vai vietni, jūs varat atrast daudzas atsauksmes par Heptore. Pacienti atzīmē priekšrocības, ko rada salīdzinoši zemās zāļu izmaksas, kā arī lietošanas ērtums. Ārstu pārskati liecina par pozitīvu ietekmi pēc ārstēšanas kursa. Stāvokļa uzlabošanās jau ir novērota ārstēšanas gaitā, bet noteikti jāievēro ārstēšanas režīms, ko noteicis ārsts.

Heptora cena, kur nopirkt

Praktiski jebkurā aptiekā var iegādāties Heptor tabletes, to cena svārstās no 600 līdz 800 rubļiem 20 tabletēm. Heptora cena ampulās ir vidēji 1250 rubļu 5 gab. Jūs varat iegādāties šāvienus brīvi visās Krievijas pilsētās.

Mēs ārstējam aknas

Ārstēšana, simptomi, zāles

Heptora ārstēšana

Heptors ir hepatoprotektors, turklāt tas var apturēt depresīvo stāvokli, kā arī ir neiroprotektīvs, atjaunojošs efekts.

Šīs zāles palīdzēs attīrīt organismu no toksiskiem produktiem. Spēj stimulēt pacienta ķermeni, lai ražotu specifisku bioloģiski aktīvu vielu ademetionīnu, kas lielākajā daļā bioloģisko reakciju piedalās kā metilgrupas donors, kā arī ir pamats antitoksiskiem savienojumiem.

Šajā lapā jūs atradīsiet visu informāciju par Heptor: pilnīgas lietošanas instrukcijas par šo narkotiku, vidējām cenām aptiekās, pilnīgiem un nepilnīgiem narkotiku analogiem, kā arī par cilvēkiem, kuri jau ir lietojuši Heptor. Vēlaties atstāt savu viedokli? Lūdzu, ierakstiet komentārus.

Klīniskā un farmakoloģiskā grupa

Hepatoprotektoram ir antidepresants.

Aptiekas pārdošanas noteikumi

Tas tiek izlaists pēc receptes.

Cik daudz ir Heptors? Vidējā cena aptiekās ir 1200 rubļu.

Atbrīvojiet formu un sastāvu

Zāles iegūst kā iegarenas tabletes, kas pārklātas ar dzeltenu enterālo pārklājumu. Sadaļā 2 ir redzami slāņi.

Arī zāles tiek ražotas pulvera - liofilizāta veidā šķīduma pagatavošanai. Tas paredzēts intramuskulārai un intravenozai ievadīšanai.

• Galvenā aktīvā viela ir S-adenozilmetionīns (400 mg).

Palīgvielas ir mannīts, mikrokristāliskā celuloze, krospovidons un magnija stearāts.

Farmakoloģiskā iedarbība

Heptors ir hepatoprotektīvs medikaments ar antidepresantu. Heptoram ir detoksikācija, antioksidants, reģenerējošs, neiroprotektīvs un antifibrozes efekts.

Heptors satur aktīvo vielu ademetionīnu (S-adenozil-L-metionīnu), kas ir iekļauts vairākos bioķīmiskos procesos organismā, kā arī stimulē endogēnā ademetionīna veidošanos. Ademetionīns atrodas gandrīz visos ķermeņa audos un bioloģiskajos šķidrumos, tā piedalās bioķīmiskās reakcijās kā metilgrupas donors. Konkrēti, ademetionīns ir iesaistīts fosfolipīdu metilēšanas procesā šūnu membrānas slānī (transmetilēšana), un tas ir arī tiola savienojumu, tostarp taurīna, cisteīna, glutationa un CoA prekursors. Ademetionīnam ir svarīga loma kā poliamīnu prekursoram, ieskaitot putrescīnu (kas stimulē šūnu reģenerāciju un hepatocītu proliferāciju), spermīnu un spermidīnu (kas ir daļa no ribosomas struktūras).

Zāles Heptor tabletes ir pārklātas ar enterālo pārklājumu - aktīvā viela izdalās divpadsmitpirkstu zarnā.

Lietošanas indikācijas

Heptoru lieto, lai ārstētu primāros depresīvos apstākļus, kā arī sekundāros, ko izraisa somatiskas slimības, alkohola vai narkotiku atkarība. Iecelts alkohola un narkotiku atcelšanas sindroma mazināšanai.

To lieto, ārstējot pacientus, kas cieš no hepatīta, ko izraisa alkohols, vīrusu slimības vai zāles, tostarp antibiotikas, ķīmijterapija, pret tuberkuloze un pretvīrusu zāles, tricikliskie antidepresanti, hormonālie kontracepcijas līdzekļi.

To lieto uzturošās terapijas laikā aknu cirozes gadījumā, kā arī pirmscirozes apstākļos, jebkuras izcelsmes encefalopātijai, galvenokārt sekundārai.

Kontrindikācijas

Heptoru nevar lietot grūtniecības pirmajā un otrajā trimestrī un zīdīšanas laikā. Arī šī narkotika ir kontrindicēta lietošanai bērniem, kuri vēl nav pagājuši 18 gadus veci.

Nelietojiet Heptor pacientiem, kas ir jutīgi pret kādu no zāļu sastāvdaļām.

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Pirmajā un otrajā grūtniecības trimestrī ademetionīnu lieto tikai tad, kad tas ir absolūti nepieciešams, ja paredzamais ieguvums mātei pārsniedz iespējamo risku auglim. Ademetionīna lietošana lielās devās grūtniecības trešajā trimestrī neizraisīja nevēlamas blakusparādības.

Ademetionīna lietošana zīdīšanas laikā ir iespējama tikai tad, ja paredzamais ieguvums mātei pārsniedz iespējamo risku bērnam.

Lietošanas instrukcija

Lietošanas instrukcija norāda, ka medikamenta Heptor ievadīšanas metode liofilizāta veidā: intramuskulāri (IM) vai intravenozi (IV), tabletes tiek lietotas iekšķīgi.

1. Norīšanas dienas deva ir 800-1600 mg.
2. Ar / in vai in / m ievada dienas devu 400-800 mg.
3. Ārstēšanas ilgumu nosaka individuāli atkarībā no slimības smaguma un gaitas.

Gados vecākiem pacientiem ieteicams sākt ārstēšanu ar viszemāko ieteicamo devu, ņemot vērā aknu, nieru vai sirds funkcijas samazināšanos, vienlaicīgu patoloģisku stāvokli un citu zāļu lietošanu.

Blakusparādības

Parasti zāles ir labi panesamas. Dažreiz kuņģī ir diskomforta sajūta, kas saistīta ar galvenās aktīvās sastāvdaļas skābu pH. Šī sānu zīme pazūd pati, un nav nepieciešams atcelt ārstēšanu vai lietot papildu terapiju.

Dažreiz ir iespējama alerģiskas reakcijas izpausme.

Pārdozēšana

Nav informācijas par zāļu lietošanu devā, kas pārsniedz terapeitisko devu.

Īpaši norādījumi

1. Ar aknu cirozi, kas saistīta ar hiperazotēmiju, nepieciešams veikt sistemātisku azotēmijas kontroli.
2. Jāņem vērā, ka Heptors rada tonizējošu efektu. Šajā sakarā tās lietošana pirms gulētiešanas nav ieteicama.
3. Zāļu šķīdums jāsagatavo tieši pirms lietošanas. Liofilizāta krāsas maiņas gadījumā to nevar izmantot.
4. Ilgstošas ​​terapijas laikā jānosaka urīnvielas un kreatinīna līmenis serumā.
5. Lietojot Heptoru pacientiem ar bipolāriem traucējumiem, jāpatur prātā, ka ir informācija par pāreju depresijas ārstēšanas laikā līdz mānijai / hipomānijai.

Narkotiku mijiedarbība

Nav informācijas par zāļu zāļu mijiedarbības izpausmi.

Atsauksmes

Mēs izlasījām dažas atsauksmes par Heptor sagatavošanu:

1. Ildus. Heptors un Heptrāls ir tieši tādi paši, es dzeršu ilgu laiku pēc vīrusu A hepatīta, lieliska narkotika ļoti labi atjauno aknas, turklāt tā pilnīgi noņem depresiju un nomierina ļoti labi, bet jūs nevarat dzert naktī!
2. Marija Man ir C hepatīts (identificēts pirms 4 gadiem), rādītāji joprojām ir labi. Viņa konsultējās ar hepatologu pie “aknu izpētes centra” (izmantojot internetu) uz heptoratora rēķina, viņa atbildēja, ka zāles ir pienācīgas, paņēma kursu (dzert mēnesi vai divus mēnešus, tas joprojām darbojas), nokārtojis testus: vispārēju un bioķīmiju aknām. Hemoglobīns pieauga un albumīns normalizējās, tas tika pazemināts visus četrus gadus. Heptors arī mazina depresiju, palielina aktivitāti, uzlabo garastāvokli. Nebija nekādu blakusparādību, bet es esmu 70 gadus vecs un ir visas ķekars. Kā man teica terapeits: „pat ne pušķis, bet gan viss bruņots).
3. Andrew. Manam tēvocim bija aknu ciroze. Es ilgu laiku devos pie ārstiem, tad viņš bija iecelts, lai ņemtu Heptoru, pirms ēšanas apmēram 3 tabletes dienā vienu mēnesi. Dīvaini, mans tēvocis sāka labāk, tad viņš atkal tika piešķirts šim kursam un krāsojis stingru diētu. Tagad staigā veselīgi.
4. Igors Es uzskatu, ka Heptors ir diezgan efektīvs medikaments, lai gan ārstēšanas sākumā es neņēmu Amitriptilīnu un nevarēju to atteikt, man bija jāiet uz dienas slimnīcu, jo es jutos pretīgi narkotiku lietošanas laikā. Es jutos slims, mana galva sāpēja, bet es gulēju pareizi un kļuva efektīvāka. Kursa beigās viņš atgriezās normālā dzīvē, ārsts ieteica atkal izdzert kursu sešu mēnešu laikā, lai novērstu profilaksi.

Analogi

Vienīgais zāļu analogais analogs ir Heptral. Abām zālēm ir tāda pati aktīvā viela, tāpēc gandrīz nekas atšķiras. Heptral ir pieejams arī tablešu un pulvera veidā šķīduma pagatavošanai. Ja pacientam ir jautājums par to, kuras zāles izvēlēties, ir grūti sniegt padomus.

Analogie hepatoprotektori, kas nav strukturāli saistībā ar Heptor, ietver:

1. Carniten. Zāles, kas izveidotas uz kreisā karnitīna pamata. Tas ir dabiskas izcelsmes savienojums, kas atrodas tuvu B grupas vitamīniem. To ražo tablešu un injekciju šķīduma veidā. Iecelts ar karnitīna trūkumu organismā. Varbūt stenokardija, miokarda infarkts.
2. Hepadif. Zāles, kas sastāv no 5 galvenajām sastāvdaļām: adenozīns, riboflavīns un piridoksīns, cianokobalamīns un karnitīns. Katrs no šiem komponentiem pats par sevi ietekmē aknas, sniedzot labvēlīgu efektu. Parasti zāles lieto dažādu etioloģiju cirozes un hepatīta gadījumā, kā arī neitralizē toksisku ietekmi uz dažu zāļu aknām. Zāles ir pieejamas kapsulās un ampulās ar pulveri šķīduma pagatavošanai, un tās var parakstīt pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 7 gadiem.
3. Hepabēns Augu preparāts, kas balstīts uz piena dadžu ekstraktu un dymyanki. Savienojumi, kas veido šos augus, normalizē žults plūsmu, veicina orgānu šūnu reģenerāciju. Zāles lieto žultsceļa iekaisuma procesos, diskinēzijā, holecistīts. Pieejams kapsulās, atļauts bērniem no 6 gadu vecuma.
4. Livodeksa. Zāles, kuru pamatā ir ursodeoksiholskābe. To lieto, lai izšķīdinātu holesterīna akmeņus, kā arī cirozes un refluksa gastrīta ārstēšanai. Zāles ir pieejamas tablešu veidā un tām ir daudz blakusparādību.
5. Karsils. Zāles kopā ar palīgkomponentiem satur silimarīnu. Šim augu izcelsmes savienojumam, kas iegūts no piena dadzis, ir reģenerējoša iedarbība uz aknu šūnām, novērš toksīnu iekļūšanu orgānā. Zāles lieto cirozei, toksiskai iedarbībai, hepatītam, aknu slimību profilaksei. Zāles ir pieejamas tabletes veidā un ir apstiprinātas lietošanai bērniem no 12 gadu vecuma.
6. Essentiale Forte N. Zāles pamatā ir fosfolipīdi, kas stiprina aknu šūnu membrānu. To lieto hepatīta, cirozes, aknu nekrozes, pēc operācijas, lai novērstu komplikācijas, toksisku saindēšanos un toksisku toksisku grūtniecēm, neirodermītu un citas ādas slimības, ko izraisa aknu darbības traucējumi.

Pirms analogu lietošanas konsultējieties ar ārstu.

Uzglabāšanas apstākļi un glabāšanas laiks

Glabājiet tabletes oriģinālajā iepakojumā, lai pasargātu viņus no tiešiem saules stariem. Temperatūrai jābūt no 15 līdz 25 grādiem.

Heptors: indikācijas lietošanai un devai

Noņemot slimības, kas izraisa žults stāzi, tiek lietots Heptor medikaments. Šis rīks attiecas uz hepatoprotektoriem, un to raksturo arī antidepresants. Šis hepatoprotektors palīdz palielināt žults izplūdes intensitāti, uzlabojot orgānu darbību, samazina aknu šūnām nodarītā kaitējuma līmeni hroniskas formas slimību dēļ. Kādas ir injicēšanas īpašības ar narkotikām, kādas indikācijas un kontrindikācijas pastāv, mēs izskatīsim šajā rokasgrāmatā.

Izlaišanas forma un aktīvā sastāvdaļa

Līdztekus izliektām tabletēm ar korpusu tiek ražots liofilizāts, kas paredzēts šķīduma pagatavošanai. To injicē vēnā vai intramuskulāri. Komplektā ietilpst:

1. Liofilizāta pulveris ir baltas vai baltas dzeltenas krāsas masa. Tam nav papildu sastāvdaļu un ir iepakots flakonos. Katrā no tiem ir aktīvā viela - ademetionīns 400 mg (vai 760 mg ademetionīna 1,4-butāna disulfonāta).
2. Caurspīdīgs šķīdinātājs ar dzelteniem līdz bezkrāsainiem, ar īpašu smaržu. 1 ml šī šķidruma satur 68,48 mg L-lizīna monohidrāta veidā. Turklāt sastāvs satur nātrija hidroksīdu šķīdumā - līdz pH 9,8–10,3 un šķīdumu injekcijām.

5 pudeles ar galveno komponentu un 5 ampulas, kas satur 5 ml šķīdinātāja, ir iepakotas kartona iepakojumā. Lai sagatavotu šķidrumu injekcijām, ir nepieciešams sajaukt komponentus. Iegūtais šķidrums būs dzidrs, ar gaiši dzeltenu krāsu vai bezkrāsainu. Nav redzamu nogulumu.

Ademetionīns, kas ir aktīvs komponents heptora sastāvā, ir iesaistīts vairākos bioķīmiski aktīvos procesos, kas notiek organismā. Tas aktivizē endometru ademetionīna veidošanos. Šī sastāvdaļa ir bioloģisko sugu audos un šķidrumos. Turklāt tas ir pirms dažādiem poliamīniem. Veicina putrescīna klātbūtni, kas aktivizē šūnu reģenerācijas procesus, veicina hepatocītu proliferāciju.

Farmakokinētiskās īpašības

Ievada intravenozu hepatītu vai muskuļus. Ja biopieejamības parametrs tablešu perorālas ievadīšanas gadījumā ir 5%, tad ar intramuskulāru injekcijas metodi šis skaitlis sasniedz 95%. Aktīvās sastāvdaļas iekļūšana notiek caur BBB. Injicējot injekcijas muskuļos vai vēnā, kā arī tablešu lietošanas laikā, ievērojami palielinās piesātinājums ar cerebrospinālā šķidruma ademetionīnu. Biotransformācijas procesi notiek aknās, un produkcija tiek veikta caur nierēm, kuru eliminācijas pusperiods ir līdz 1,5 stundām.

Zāļu terapeitiskā iedarbība

Ademethionine, kas ir daļa no Heptor, nodrošina dažādus terapeitiskus efektus, izmantojot šo rīku. Tā kā šīs vielas vislielākais dabiskais saturs ir vērojams smadzenēs un aknās, šīs orgānu galvenā darbība ir vērsta uz šiem orgāniem.

Pateicoties hepatoprotektīvajai iedarbībai, palielinās aknu šūnu rezistence pret dažādu negatīvu faktoru ietekmi. Šūnas palielina spēku pret bojājumiem. Šīs iestādes darbība pieaug. Tajā pašā laikā ir arī pastiprināta šūnu veidošanās un vairošanās, nomainot elementus, kas parādās ar mirušajiem. Šāda ietekme balstās uz aknu cirozes vai aknu fibrozes profilaktisko iedarbību uz hronisku slimību fona.

Ietekmes kolerētiskais un cholekinetiskais raksturs balstās uz žults veidošanās stimulēšanu un tā aizplūšanas intensitātes palielināšanu. Žults stagnācijas efekta novēršana palielina aknu efektivitāti, nepalielinot tās kanālus. Tajā pašā laikā zāles nodrošina iekaisuma novēršanu šajā orgānā. Aktīvāka aizplūšana nodrošina cīņu pret holestāzi un pagarina remisijas periodu pacientiem ar holecistītu.

Zāļu injicēšana samazina ražošanu un neitralizē kaitīgās vielas, ko rada orgāni un audi, vai iekļūst organismā no ārējās vides. Detoksikācijas efekts veicina toksīnu aktīvu neitralizāciju aknās. Tajā pašā laikā ir zināms arī antioksidējošais efekts, kā rezultātā šūnas iztur brīvo radikāļu negatīvo ietekmi ar labāku izturību.

Heptora kā neiroprotektīva loma ir saistīta ar smadzeņu šūnu un nervu šķiedru šķiedru stiprināšanu. Smagu intoksikācijas reakciju gadījumā encefalopātijas izpausmju rašanās un palielināšanās iespējamība ir minimāla. Vienlaikus palielinās reprodukcijas intensitāte un NA šūnu atjaunošanās, kas pozitīvi ietekmē cīņu pret fibrozi un sklerozi.

Zāļu lietošana palīdz mazināt depresiju un novērst to recidīvus. Antidepresīvā iedarbība dod maksimālu labumu 14 dienu ārstēšanas perioda beigās, lai gan līdz pirmajām septiņām dienām jūs varat sajust pozitīvas iedarbības sākumu.

Lietošanas indikācijas

Heptora injekcijas lieto, lai ārstētu slimības, kas saistītas ar žults sastrēgumiem:

• šīs orgāna tauku deģenerācija;
• Dažādas izcelsmes hepatīts, tostarp vīrusu, toksisku reakciju, medicīniskas izcelsmes, kā arī hroniska tipa dēļ;
• aknu bojājumi ar alkoholiskiem dzērieniem vai zāļu sastāvdaļām;
• hroniska tipa holecistīts, kam nav pievienoti akmeņi;
• holangīts;
• aknu darbības traucējumi;
• encefalopātija, t.sk. un aknu mazspējas dēļ.

Tas ir svarīgi! Izdarīt zāles arī depresīvā sindroma ārstēšanai, kā arī aktīvas atsaukšanas sindroma gadījumā.

Kontrindikācijas

Ir stingri aizliegts lietot zāles vairākās pacientu kategorijās:

• jaunāki par 18 gadiem;
• grūtniecēm I - II trimestrī;
• ar neiecietību pret sastāvdaļām, kas ir šīs narkotikas sastāvdaļa.

Tas ir svarīgi! Sievietēm zīdīšanas laikā tiek ņemta vērā iespēja saņemt narkotiku, ņemot vērā ieguvumus pacientam un draudus nedzimušajam bērnam.

Kā lietot Heptor injekciju

Ja persona tiek parakstīta ar Heptor medikamentu, injekcija jāveic saskaņā ar lietošanas instrukciju. Jums jāievēro šķidruma sagatavošanas noteikumi ievadīšanai un procedūra tās ievadīšanai muskuļos vai vēnā.

Procedūra zāļu ieviešanai

Heptora iepakojumā ir flakoni, kuru iekšpusē atrodas liofilizāts, kā arī atbilstošais ampulu skaits ar šķīdinātāju ar šķidru iedarbību. Pēdējo komponentu ieteicams izmantot, lai formulētu formu, kas nepieciešama efektīvai ievadīšanai, neapdraudot vēnu veselību vai intramuskulāri.

Parasti ar aknu slimībām un to patoloģiskām izmaiņām intramuskulāri vai intravenozi jālieto 400-800 mg dienā. Tas atbilst 1-2 flakoniem aktīvās vielas. Ārstēšanas kurss ir divas nedēļas katru dienu. Ja ir nepieciešams turpināt ārstēšanu, tad pēc injekcijām ir nepieciešams pāriet uz 800–1600 mg tablešu lietošanu dienā. Turpmākās perorālās lietošanas ilgums nav ilgāks par 4 nedēļām.

Lai novērstu depresīvos sindromus, nepieciešamas injekcijas ar kopējo tilpumu 400-800 mg dienā. Ārstēšanas perioda ilgums ir 2-3 nedēļas. Pēc zāļu ievadīšanas vēnā vai muskuļos, ja nepieciešams, izmantojiet citu ārstēšanas shēmu, lietojot tablešu veidā 800–1600 mg dienā. Kurss būs 14-28 dienas.

Kā sagatavot risinājumu ieviešanai

Ievadot narkotiku vēnā, tiek uzskatīts par vēlamo ārstēšanas iespēju, salīdzinot ar intramuskulāru dabu. Šis fakts ir saistīts ar dažāda veida komplikāciju mazāku risku. Pirms šķīduma lietošanas atšķaidiet produktu ļoti īsu laiku. Uzglabāt jau atšķaidīto produktu, tāpēc neizmantotās atliekas jāiznīcina pēc iespējas ātrāk. Heptora sajaukšana ar šķīdumiem, kuru sastāvā ir kalcija joni, ir nepieņemami. Tomēr ir atzīmēta saderība ar citiem preparātiem, kas paredzēti infūzijām, piemēram, glikozei un sāls šķīdumam.

Sagatavošanas procesā šļircē vispirms tiek pievienots šķidrums, un pēc tam ievadīts flakonā ar liofilizātu. Veiciet to rūpīgi, lai novērstu vielas daļiņu izkliedi uz tvertnes sienām. Lai maksimāli izšķīdinātu, ir nepieciešams precīzi sajaukt pudeli.

Pēc liofilizāta izšķīdināšanas jāiegūst šķīdums bez piemaisījumiem. Nedrīkst būt nešķīstošu daļiņu. Šķīduma krāsa ir balta vai balta un dzeltena. Novirzes no norādītajiem parametriem norāda uz zāļu nepieņemamību.

Intravenozas infūzijas līdzekļi

Heptora šķīdumu injicē plūsmas vēnā vai infūzijas veidā. Pirmajā manipulācijas variantā zāles tiek ievadītas vēnā tādā pašā veidā kā intramuskulāra injekcija. Otrajā gadījumā process būs lēnāks, piliens. Tādēļ šķīdumu sajauc ar sāls šķīdumu 250-500 ml tilpumā.

Ja strūklas ievade, zāles tiek ievadītas šļircē. Ieteicams izvēlēties tikai vēnu adatu intravenozi. Kad šļirce ir novietota vertikāli, no tā tiek noņemti gaisa burbuļi. Tad adatas ievadīšanas vieta tiek noslauka ar antiseptisku līdzekli. Adata iekļūst vēnā, un šķīdums lēnām, 2-3 minūtes, tiek injicēts paredzētajam mērķim. Pēc procedūras injekcijas vietu noslauka ar antiseptisku līdzekli.

Ar intravenozas darbības infūziju līdzekli atšķaida ar šķidruma šķīdinātāju. Pēc tam to ielej šķīdumā, kas paredzēts infūzijām (sāls vai glikozes 5%) proporcijā 1 fl. Heptors 250 ml šķidruma. Pēc pieslēgšanās sistēmai injekcijas ātrumam jābūt 15-25 pilieniem minūtē.

Intramuskulāra injekcija

Pēc zāļu atšķaidīšanas šķīdums tiek ievilkts šļircē ar diezgan garu adatu. Izvēlieties biezu adatas dizainu, kas vērsts uz intramuskulāru iecelšanu. Tad gaiss no šķidruma ir jāatbrīvo. Injekcijas vietu ārstē ar antiseptisku līdzekli. Zāles Heptor intramuskulāras injekcijas ir vēlamas augšstilba augšdaļā vai ārējās vietas plecu augšējā trešdaļā. Injicējot sēžamvietā, pastāv subkutānas injekcijas risks.

Adata jāievieto audos dziļāk - vertikāli līdz vietai uz virsmas. Pēc adatas noņemšanas zona tiek apstrādāta ar antiseptisku līdzekli. Tā kā ārstēšanas kurss ir garš, katrai nākamajai injekcijai jānotiek 1 cm attālumā no iepriekš izmantotās vietas, pretējā gadījumā var rasties zilumi un abscesu parādības.

Pārdozēšana un blakusparādības

Informācija par konstatēto šīs narkotikas pārdozēšanu nav konstatēta. Kopumā pacientiem ir laba panesamība, tomēr, ievadot injekcijas veidu, ir iespējamas dažas blakusparādības:

• grēmas;
• gastralgiskā reakcija;
• alerģiskas izpausmes;
• dispepsijas izpausme.

Ir iespējami negatīvi procesi uz ādas virsmas (izsitumi vai nieze), NS reakcija (reibonis, galvassāpes, miega trūkums). Tika novēroti virspusējo vēnu flebīta gadījumi, pietvīkums un muskuļu spazmas. Negatīva ietekme ir iespējama gremošanas traktā - slikta dūša, vemšana, kolikas, sausa mute, meteorisms utt.

Īpašas prasības pieteikumā

Ir situācijas, kas prasa rūpīgu zāļu lietošanu īstermiņa un ilgtermiņa terapijā. Intramuskulāri vai vēnā ievieš līdzekļus tikai ar ārsta piekrišanu un viņa lēmumu.

Īpaši gadījumi

Personas, kas vecākas par 65 gadiem, ļoti labi panes zāles, tāpēc standarta deva netiek samazināta. Vienlaikus ieteicams lietot minimālo devu, pakāpeniski atgriežoties normālā stāvoklī pirmajās lietošanas dienās.

Lietojot Heptora, var parādīties trauksme, ko var novērst, mainot devu. Lai atliktu zāles, nedrīkst būt. Tonizējošā efekta dēļ nav ieteicams veikt injekcijas miega priekšvakarā.

Ja pacientam tiek diagnosticēta aknu ciroze, Heptora terapijas laikā ir nepieciešams kontrolēt asins sastāvu un kontrolēt atlikušā slāpekļa parametrus tajā. Ir svarīgi zināt arī urīnvielas klātbūtnes rādītājus asinīs, kā arī kreatinīnu. B grupas vitamīnu trūkums un ierobežotā folijskābes pieejamība negatīvi ietekmē zāļu absorbciju. Ja šīs sastāvdaļas ir nepietiekamas, ieteicams šos komponentus ievadīt terapeitiskajā kursā.

Tas ir svarīgi! Bipolāriem traucējumiem ārstēšana ar ademetionīnu var izraisīt iedarbības inversiju.

Bērnu iecelšana

Zāles nav parakstītas bērniem līdz 18 gadu vecumam.

Ārstēšana grūtniecības laikā

Veikt narkotiku pirmajos divos grūtniecības trimestrī ir stingri aizliegta. Iecelšana trešajā trimestrī ir iespējama, bet tikai ar ārsta lēmumu un regulāri kontrolējot mātes un augļa stāvokli.

Zīdīšanas periodā medikamentu lietošana ir atļauta ar ārsta piekrišanu. Tajā pašā laikā tiek apsvērta iespēja pārtraukt zīdīšanu un novērtēt gan mātes, gan bērna veselības apdraudējumu.

Mijiedarbība ar citiem līdzekļiem

Nav definēta uzticama informācija par mijiedarbību ar citām zālēm. Tomēr ir vēlams izvairīties no vienlaicīgas lietošanas ar tricikliskiem antidepresantiem. Heptora terapijā nav ieteicams iekļaut, ja pacients jau lieto selektīvus inhibitorus, kas nodrošina serotonīna atpakaļsaņemšanu, kā arī zāles, kas satur triptofānu.

Līdzekļi ar līdzīgu darbību Heptoram ir Ademetionīna flakons, Heptors N, Heptrāls. Uzglabāt ampulas sausā un tumšā vietā. Temperatūra nepārsniedz 25 grādus pēc Celsija. Liofilizāta glabāšanas laiks ir 2 gadi, un šķīdinātājs ir 3 gadi.

Heptors

Atbrīvošanas formas

Heptor instrukcijas

Heptors ir vienīgais hepatoprotektoru grupas pārstāvis ar antidepresantu. Zāļu pozitīvā ietekme uz aknām ir saistīta ar tā aktīvās vielas, ademetionijas, metabolismu. Cilvēka organismā 80% metionīna aknās pārvēršas par S-adenozil-L-metionīnu. Aknu glutations, vielmaiņas procesi, kas savukārt ir saistīti ar šīm divām vielām, ir antioksidants, kas atbild par toksisko vielu aknu tīrīšanu. Pagājušā gadsimta 80.-90. Gados zinātnieki konstatēja, ka S-adenozil-L-metionīna veidošanās traucējumi ir cieši saistīti ar hroniskām aknu slimībām. Līdz šim gūtā pieredze, lietojot Heptora, ļauj novērtēt tās augsto efektivitāti, galvenokārt aknu slimībās, kas saistītas ar intrahepatisko holestāzi un alkohola hepatītu. Atsauce: holestāze ir žults reprodukcijas, izdalīšanās un aizplūšanas pārkāpums. Pēc cēloņsakarības holestāze tiek iedalīta ekstrahepātiskā un intrahepatiskā veidā. Intraheātiskā holestāze rodas, reaģējot uz dažu zāļu iedarbību vairākās infekcijās, kā arī sakarā ar noteiktiem ģenētiskiem, metaboliskiem un autoimūniem faktoriem. Trīs svarīgākie procesi, kas saistīti ar S-adenozil-L-metionīnu, ir transmetilēšana, aminopropilēšana un transsulfurizācija. Šajos vielmaiņas procesos tas darbojas kā metil donors vai fermentu induktors.

Intrahepatiskās holestāzes stāvokli raksturo pārmērīgs holesterīna uzkrāšanās hepatocītu membrānās. Tā rezultātā samazinās membrānu viskozitāte, kas traucē tiem lokalizēto proteīnu transportēšanas sistēmu darbību. Heptors palielina membrānu mobilitāti un palielina to polarizācijas pakāpi, kas atvieglo žultsskābes transportēšanu. Zāles ir saistītas arī ar glutationa sintēzi. Jo zemāka ir pēdējo koncentrācija aknās, jo jutīgāka tā kļūst par brīvajiem radikāļiem un dažādiem toksiskiem aģentiem. Heptors arī realizē detoksikācijas funkciju, izmantojot taurīnu, vienu no ademetionīna metabolītiem. Turklāt narkotikām piemīt pret fibrozi, reģenerējoša un neiroprotektīva iedarbība.

Apkopojot šo īso bioķīmisko ekskursiju, var teikt, ka šāda daudzveidīga hepto-on metabolisma ietekme vairāk nekā izskaidro tās pašreizējo pieprasījumu pēc hepatoloģijas: narkotiku plaši izmanto intrahepatiskās holestāzes ārstēšanā un profilaksē, kā uzticamu infekcijas līdzekļu, toksisku vielu, tostarp narkotiku, aizstāvi. alkohols, narkotikas. Negatīvas blakusparādības, kas novērotas, lietojot heptorātu, ir nenozīmīgas un ļoti retos gadījumos var izraisīt tā atcelšanu. Komplikācijas, kas saistītas ar narkotiku lietošanu, gandrīz nav novērotas.

Aknu ārstēšana ar Heptor: instrukcijas un atsauksmes

Nepareizs dzīvesveids, ārstēšana ar antibiotikām, taukaini pārtikas produkti ir faktori, kas galvenokārt ietekmē aknas. Narkotiku Heptor bieži ordinē pacientiem ne tikai šīs orgāna slimību gadījumā, bet arī, lai aizsargātu aknas no negatīvās ietekmes. Kā lietot Heptor?

Zāles Heptors ietver ademetionīnu (INN), kas spēlē aktīvās vielas lomu. Līdz ar to zāles satur arī citas sastāvdaļas, kurām nav terapeitiskas iedarbības. Narkotikai ir divi atbrīvošanas veidi:

• tabletes dzeltenā čaumalā 400 mg;
• pulveris ampulās, no kurām sagatavo injekciju šķīdumu.

Heptoram ir daudzveidīga ietekme uz ķermeni:

• ir hepatoprotektors;
• veicina audu reģenerāciju;
• darbojas kā antioksidants;
• attīra toksīnus;
• aizsargā un atjauno nervu savienojumus.

Šādas plašas īpašības ir iespējamas galvenās vielas darbības dēļ. Tā piedalās cilvēka ķermeņa bioķīmiskos procesos un veicina andogēno ademetionīna - vielas, kas ir audos un ķermeņa šķidrumos - attīstību. Ademetionīnam ir svarīga loma šūnu reģenerācijā.

Pēc tablešu lietošanas maksimālā aktīvās vielas koncentrācija organismā notiek pēc 3-4 stundām. Tas spēj iekļūt asinīs nelielos daudzumos, bet lielākā daļa no ademetionīna ir konstatēta smadzeņu šķidruma šķidrumā. Zāles izdalās caur nierēm. Injekcijas ar šķīdumu, kas noteikts intravenozi vai intramuskulāri.

Norādes par Heptor lietošanu ir:

• dažādu etioloģiju hepatīts;
• intrahepatiskā holestāze;
• ciroze un apstākļi tuvu tai;
• encefalopātija;
• alkohola lietošana;
• depresija

Zāles nedrīkst lietot šādos gadījumos:

• ar neiecietību pret zāļu sastāvdaļām;
• ja aknu ciroze ir saistīta ar hiperasotermiju (izņēmuma gadījumos ārstēšana ir noteikta, bet slāpekļa līmenis plazmā tiek nepārtraukti uzraudzīts);
• 2. un 3. grūtniecības trimestrī;
• ja pacients ir jaunāks par 18 gadiem;
• zīdīšanas laikā.

Tradicionāli Heptors ir labi panesams, bet instrukcija brīdina, ka ir iespējamas blakusparādības:

• alerģiska reakcija pret zāļu sastāvdaļām;
• skābes iedarbības dēļ rodas diskomforta sajūta vēderā;
• pietūkums;
• vājums, miegainība;
• krampji.

Ja zāles tiek lietotas ilgu laiku, pārliecinieties, vai serumā ir kreatinīna un urīnvielas līmenis.

Ja zāles ir parakstītas iekšķīgai lietošanai, ieteicams lietot tabletes starp ēdienreizēm, nesmalcinot vai košļājot. Saskaņā ar lietošanas instrukcijām dienā var būt ne vairāk kā 4 tabletes. Terapijas ilgumu nosaka ārsts, bet tradicionāli ārstēšanas kurss ilgst aptuveni 4 nedēļas.

Akūtas slimības gaitā pacientam tiek ievadītas injekcijas ar Heptor intravenozi vai intramuskulāri. Ārstēšanas kurss ilgst līdz 3 nedēļām. Pulveris tiek atšķaidīts ar īpašu šķīdumu, kas piestiprināts pie zāļu. Ir nepieciešams sagatavot šķīdumu tieši pirms ievadīšanas.

Tā kā Heptor iedarbojas uz ķermeni kā tonizējošu līdzekli, terapijas procedūras ieteicamas pirmajā pusē. Ja pēc ārstēšanas mēneša ir nepieciešams otrs terapijas kurss, to var veikt pēc neilga laika.

Ja ir nieru mazspēja, pacientiem Heptor jālieto ļoti uzmanīgi. Ja ķermenim nav pietiekami daudz B grupas vitamīnu, tie jāievada terapeitiskajā kursā. Pacientiem ar psihozi nepieciešama rūpīga novērošana, jo depresija pēc zāļu lietošanas var kļūt par māniju.

Tā kā ārstēšanas laikā ar Heptoru, reibonis var būt jūtams kā viena no blakusparādībām, instrukcija iesaka pārtraukt vadīt automašīnu un kontrolēt sarežģītus mehānismus. Jāievēro piesardzība, ņemot Heptor vienlaicīgi ar antidepresantiem un augu aizsardzības līdzekļiem ar triptofānu.

Neatkarīgi no Heptor lietošanas aknu uzturēšanai nav ieteicams. Un, lai gan zāles nav bīstamas veselībai, slimību klātbūtnē labāk konsultēties ar ārstu.

Heptors ir dārgs medikaments. Aptiekā tās vidējās izmaksas ir aptuveni 900-1000 rubļu. Ja jūs nevarat saņemt šo medikamentu, varat izmantot tā analogus.

Vienīgais zāļu analogais analogs ir Heptral. Abām zālēm ir tāda pati aktīvā viela, tāpēc gandrīz nekas atšķiras. Heptral ir pieejams arī tablešu un pulvera veidā šķīduma pagatavošanai. Ja pacientam ir jautājums par to, kuras zāles izvēlēties, ir grūti sniegt padomus. Zāles atšķiras tikai pēc cenas un ražotāja. Heptors ir krievu izcelsmes zāles, tāpēc tas ir lētāks. Heptral tiek piegādāts no Itālijas, un tās izmaksas ir lielākas.

Analogie hepatoprotektori, kas nav strukturāli saistībā ar Heptor, ietver:

1. 1. Hepadif. Zāles, kas sastāv no 5 galvenajām sastāvdaļām: adenozīns, riboflavīns un piridoksīns, cianokobalamīns un karnitīns. Katrs no šiem komponentiem pats par sevi ietekmē aknas, sniedzot labvēlīgu efektu. Parasti zāles lieto dažādu etioloģiju cirozes un hepatīta gadījumā, kā arī neitralizē toksisku ietekmi uz dažu zāļu aknām. Zāles ir pieejamas kapsulās un ampulās ar pulveri šķīduma pagatavošanai, un tās var parakstīt pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 7 gadiem.
2. 2. Karnīts. Zāles, kas izveidotas uz kreisā karnitīna pamata. Tas ir dabiskas izcelsmes savienojums, kas atrodas tuvu B grupas vitamīniem. To ražo tablešu un injekciju šķīduma veidā. Iecelts ar karnitīna trūkumu organismā. Varbūt stenokardija, miokarda infarkts.
3. 3. Hepabēns. Augu preparāts, kas balstīts uz piena dadžu ekstraktu un dymyanki. Savienojumi, kas veido šos augus, normalizē žults plūsmu, veicina orgānu šūnu reģenerāciju. Zāles lieto žultsceļa iekaisuma procesos, diskinēzijā, holecistīts. Pieejams kapsulās, atļauts bērniem no 6 gadu vecuma.
4. 4. Carsil. Zāles kopā ar palīgkomponentiem satur silimarīnu. Šim augu izcelsmes savienojumam, kas iegūts no piena dadzis, ir reģenerējoša iedarbība uz aknu šūnām, novērš toksīnu iekļūšanu orgānā. Zāles lieto cirozei, toksiskai iedarbībai, hepatītam, aknu slimību profilaksei. Zāles ir pieejamas tabletes veidā un ir apstiprinātas lietošanai bērniem no 12 gadu vecuma.
5. 5. Livodeksa. Zāles, kuru pamatā ir ursodeoksiholskābe. To lieto, lai izšķīdinātu holesterīna akmeņus, kā arī cirozes un refluksa gastrīta ārstēšanai. Zāles ir pieejamas tablešu veidā un tām ir daudz blakusparādību.
6. 6. Essentiale Forte N. Zāles pamatā ir fosfolipīdi, kas stiprina aknu šūnu membrānu. To lieto hepatīta, cirozes, aknu nekrozes, pēc operācijas, lai novērstu komplikācijas, toksisku saindēšanos un toksisku toksisku grūtniecēm, neirodermītu un citas ādas slimības, ko izraisa aknu darbības traucējumi.

Tie nav visi Heptora ne-strukturālie analogi. Katram no tiem ir analogi, kas veiksmīgi aizstāj sarakstā norādītās zāles. Tomēr Heptora nomaiņa ir iespējama tikai ar ārsta atļauju, jo aktīvās vielas, indikācijas un zāļu spektrs ir ievērojami atšķirīgi.

Heptors

Heptor: lietošanas instrukcijas un atsauksmes

Latīņu nosaukums: Heptor

ATX kods: A16AA02

Aktīvā viela: ademetionīns (ademetionīns)

Ražotājs: Veropharm, LLC (Krievija), Microgen NPO FGUP (NPO "Virion") (Krievija), Lance-Farm, LLC (Krievija)

Apraksts un foto aktualizācija: 07/11/2018

Cenas aptiekās: no 954 rubļiem.

Heptors - hepatoprotektors ar antidepresantu.

Atbrīvojiet formu un sastāvu

Heptora devu veidlapas:

• apvalkotās tabletes: abpusēji izliektas, iegarenas, dzeltenas (10 gab. blisteros, kartona iepakojumā 1 vai 2 iepakojumos; 20, 40 vai 50 gab polimēra iepakojumā var ievietot 1 iepakojumā);
• liofilizāts šķīduma pagatavošanai intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai: gandrīz balta vai balta poraina masa; šķīdinātājs ir caurspīdīgs, no dzeltenīgas līdz bezkrāsains, tam piemīt raksturīga smarža (bezkrāsainā stikla pudelēs, kas komplektā ar šķīdinātāju 5 ml ampulās, kartona saišķī 5 pudeles ar liofilizātu un 5 ampulas ar šķīdinātāju).

Katrs iepakojums satur arī Heptor lietošanas instrukcijas.

Sastāvdaļas 1 tablete:

• aktīvā viela: ademetionīns (S-adenozilmetionīna formā) - 400 mg;
• palīgkomponenti: krospovidons - 19 mg, magnija stearāts - 15 mg, mikrokristāliskā celuloze - 53 mg, mannīts - 53 mg;
• apvalks: polietilēnglikols 6000 - 3,7 mg, akrils - 61,3 mg, kopovidons - 9 mg, hidroksipropilmetilceluloze - 21 mg.

Aktīvā viela sastāvā ir 1 pudele liofilizāta: ademetionīns - 400 mg (ademetionīna 1,4-butāndisulfonāts - 760 mg).

1 ml šķīdinātāja sastāvs: L-lizīns (kā monohidrāts) - 68,48 mg, nātrija hidroksīda šķīdums - līdz pH 9,8–10,3, ūdens injekcijām - līdz 1 ml.

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Heptoram ir stimulējoša iedarbība uz aknu šūnām, palīdz atjaunot to struktūru, normalizēt aknu galvenās funkcijas, aizsargā hepatocītus no toksīnu patogēnās iedarbības un ir antidepresantu aktivitāte. Zāles ir detoksikācijas, reģenerējošas, choleretic, cholekinetic, antioksidants, antifibroziruyuschee un neiroprotective darbību.

Aizstājot ademetionīna trūkumu organismā, Heptor stimulē tā ražošanu, augstākā koncentrācija novērota aknu parenhīma un smadzeņu šūnās. Kā metilgrupas donors S-adenozil-L-metionīna molekula (ademetionīns) piedalās transmetilācijā, ziedojot metilgrupu proteīnu, hormonu, šūnu membrānu fosfolipīdu, neirotransmiteru uc metilēšanas reakcijās. Kā cisteīna, taurīna, glutationa, koenzīma A prekursors Ademetionīns caur transsulfāciju nodrošina šūnu redoksikācijas detoksikāciju. Heptors palielina glutamīna koncentrāciju aknās, cisteīnu un taurīnu plazmā, pazemina metionīna līmeni asins serumā, tādējādi normalizējot aknu metabolismu.

Pēc dekarboksilēšanas ademetionīns piedalās aminopropilācijā kā poliamīnu prekursors - putrescīns (hepatocītu proliferācijas stimulators un šūnu reģenerācija), spermīns un spermidīns, kas ir daļa no ribosomas struktūras. Heptora choleretic efekts ir saistīts ar hepatocītu membrānu mobilitātes un polarizācijas palielināšanos fosfatidilholīna sintēzes stimulēšanas rezultātā. Tas uzlabo žultsskābes transporta sistēmu funkcijas, kas saistītas ar hepatocītu membrānām, un veicina žultsskābju izdalīšanos žults sistēmā. Ademetionīns ir efektīvs, lai izjauktu žults sintēzi un plūsmu, tā saukto. intralobulārā vai intralobulārā holestāze. Tā detoksicē žultsskābes, palielina sulfatēto un konjugēto žultsskābju saturu hepatocītos. Konjugējot ar taurīnu, tas palielina žultsskābju šķīdību, tādējādi uzlabojot to izdalīšanos no hepatocītiem. Žultsskābju sulfācija veicina to izvadīšanu, kā arī atvieglo caureju caur hepatocītu membrānu un žults ekskrēciju. Sulfētām žultsskābēm ir arī aizsargājoša iedarbība uz aknu šūnu membrānām, neorganizēto žultsskābju toksiskās iedarbības laikā, kas intrahepatiskās holestāzes laikā ir augstā koncentrācijā hepatocītos.

Difūzās aknu slimības, piemēram, ciroze un hepatīts, ar intrahepatisko holestāzes sindromu, Heptora samazina bioķīmisko parametru izmaiņas (tiešā bilirubīna koncentrācija, aminotransferāzes aktivitāte, sārmainās fosfatāzes, g-glutamila transpeptidāzes) un mazina niezes smagumu. Pēc ārstēšanas pārtraukšanas narkotiku holerētiskā un hepatoprotektīvā iedarbība ilgst līdz 3 mēnešiem. Ir pierādīta hepatotopātiju izraisošu pacientu ārstēšana ar hepatotoksiskām zālēm.

Ademetionīna lietošana pacientiem ar opioīdu atkarību un vienlaikus ar aknu bojājumiem izraisa abstinences simptomu klīnisko izpausmju pazemināšanos, uzlabo aknu darbību un stimulē mikrosomālo oksidāciju.

Antidepresantais zāļu efektivitāte pakāpeniski parādās, sākot no kursa pirmās nedēļas beigām, un stabilizējas divu nedēļu laikā pēc terapijas. Heptors ir efektīvs recidīviem, endogēniem un neirotiskiem, kas ir rezistenti pret amitriptilīnu. Viņam ir spēja nomākt depresijas recidīvus.

Osteoartrīta gadījumā ademetionīns samazina sāpju smagumu, uzlabo proteoglikānu sintēzi, daļēji atjauno skrimšļa audus.

Farmakokinētika

Ademetionīna biopieejamība, lietojot perorāli, ir 5%. Viena 400 mg devas deva nodrošina maksimālo koncentrāciju plazmā (C)_maks) 0,7 mg / l, laiks, lai sasniegtu (T_Paldies), kas svārstās no 2 līdz 6 stundām.

Biopieejamība ar zāļu intramuskulāru ievadīšanu - 95%.

Ademetionīna saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām ir nenozīmīga, viela iekļūst asins-smadzeņu barjerā. Neraugoties uz zāļu ievadīšanas veidu, novēro smagu ademetionīna līmeņa paaugstināšanos cerebrospinālajā šķidrumā.

Vielas metabolisms notiek aknās. Adhemionīns izdalās caur nierēm, T_1/2 (eliminācijas pusperiods) - 1,5 h.

Lietošanas indikācijas

• hronisks nekalkulārs holecistīts;
• encefalopātija, tostarp saistīta ar aknu mazspēju (alkoholu utt.);
• intrahepatiskā holestāze, arī grūtniecēm;
• aknu ciroze;
• aknu tauku deģenerācija;
• holangīts;
• Dažādu etioloģiju hepatīts: vīruss, toksisks, ieskaitot narkotiku (perorālie kontracepcijas līdzekļi, antibiotikas, tricikliskie antidepresanti, zāles ar pretaudzēju, antituberkulozi un pretvīrusu iedarbību) un alkohola izcelsme;
• atcelšanas sindroms (alkoholisks uc);
• depresija, ieskaitot sekundāro.

Kontrindikācijas

Injekcijas šķīdums

• bērni un pusaudži līdz 18 gadu vecumam (ierobežota pieredze medicīniskajā lietošanā);
• paaugstināta individuālā jutība pret ademetionīnu un / vai šķīdinātāju komponentiem.

Liofilizātu lieto piesardzīgi, ārstējot pacientus ar bipolāriem traucējumiem. Pirmajā grūtniecības trimestrī un zīdīšanas laikā (laktācijas periodā) ievadīšana ir iespējama tikai tad, ja iespējamais ieguvums mātei pārsniedz iespējamo risku auglim.

Tabletes

• ģenētiskās patoloģijas, kas ietekmē metionīna ciklu, kā arī izraisa homocistinūriju / hiperhomocysteinēmiju, piemēram, cistationīna beta-sintāzes deficītu, traucētu cianokobalamīna metabolismu (B vitamīns).₁₂);
• bērni un pusaudži līdz 18 gadu vecumam (ierobežota pieredze medicīniskajā lietošanā);
• I - II grūtniecības trimestri;
• zīdīšanas periods;
• paaugstināta individuālā jutība pret heptora ademetionīna un / vai palīgdetaļām.

Relatīvais (Heptor tiek izmantots piesardzīgi):

• bipolāri traucējumi;
• nieru mazspēja;
• vienlaicīga lietošana ar tricikliskiem antidepresantiem (piemēram, klomipramīnu), selektīviem serotonīna atpakaļsaistes inhibitoriem, augu izcelsmes zālēm un triptofāna preparātiem;
• vecums

Heptors, lietošanas instrukcijas: metode un deva

Injekcijas šķīdums

Heptora ievadīšanas veids: intramuskulāri (IM) vai intravenozi (IV).

Intensīvās terapijas laikā pirmo 2–3 nedēļu lietošanas laikā zāles tiek ievadītas dienas devā 400–800 mg IM vai IV pilienam (ļoti lēni).

Liofilizāts jāizšķīdina tikai tam pievienotajā šķīdinātājā (L-lizīna šķīdums).

Intensīvās terapijas kursa beigās pacients tiek pārnests uz narkotiku lietošanu.

Tabletes

Tabletes Heptor pilnībā iekšķīgi lieto. Lai uzlabotu tabletes terapeitisko efektu, ieteicams lietot starp ēdienreizēm dienas pirmajā pusē.

Ieteicamā dienas deva uzturošās terapijas laikā ir 2-4 tabletes. Kursa ilgums - no 2 līdz 4 nedēļām.

Blakusparādības

Injekcijas šķīdums

• grēmas;
• gastralģija;
• alerģiskas reakcijas;
• dispepsija.

Tabletes

• nervu sistēma: galvassāpes, bezmiegs;
• gremošanas sistēma: dispepsija, slikta dūša, meteorisms, sāpes vēderā, sausa mutes gļotāda, caureja.

Pārdozēšana

Nav ziņots par ademetionīna pārdozēšanas klīniskajiem gadījumiem.

Īpaši norādījumi

Jāņem vērā, ka Heptors rada tonizējošu efektu. Šajā sakarā tās lietošana pirms gulētiešanas nav ieteicama.

Ar aknu cirozi, kas saistīta ar hiperazotēmiju, nepieciešams veikt sistemātisku azotēmijas kontroli.

Ilgstošas ​​terapijas laikā jānosaka urīnvielas un kreatinīna līmenis serumā.

Zāļu šķīdums jāsagatavo tieši pirms lietošanas. Liofilizāta krāsas maiņas gadījumā to nevar izmantot.

Lietojot Heptoru pacientiem ar bipolāriem traucējumiem, jāpatur prātā, ka ir informācija par pāreju depresijas ārstēšanas laikā līdz mānijai / hipomānijai.

Ietekme uz spēju vadīt mehāniskos transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus

Tā kā dažiem pacientiem, lietojot ademetionīnu perorāli (Heptor tabletes), var rasties reibonis, viņiem jāatturas no potenciāli bīstamu darba veidu veikšanas, līdz tie atgūst spēju koncentrēties un psihomotorais ātrums.

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Injekcijas šķīdums

Pirmajā grūtniecības trimestrī un zīdīšanas laikā (laktācijas periodā) Heptor lietošanu drīkst nozīmēt tikai ārsts ar piesardzību, ar nosacījumu, ka potenciālais ieguvums mātei pārsniedz potenciālo risku auglim / bērnam.

II grūtniecības trimestrī zāles lieto galvenokārt intrahepatiskās holestāzes ārstēšanai, ieteicams būt uzmanīgiem. Heptora lietošana lielās devās grūtniecības trešajā trimestrī neizraisīja nevēlamas blakusparādības.

Tabletes

Lietošana I-II grūtniecības trimestrī un zīdīšanas laikā ir kontrindicēta.

Izmantojiet bērnībā

Ņemot vērā ierobežoto pieredzi medicīniskajā lietošanā, Heptor lietošana bērniem un pusaudžiem līdz 18 gadu vecumam ir kontrindicēta.

Nieru darbības traucējumu gadījumā

Heptora tabletes paraksta piesardzīgi pacientiem ar nieru mazspēju (sakarā ar ierobežotajiem klīniskajiem datiem par ademetionīna lietošanu šādām slimībām perorāli).

Ar aknu darbības traucējumiem

Heptoras dozēšanas shēmas korekcija aknu mazspējas gadījumā nav nepieciešama, jo ademetionīna farmakokinētiskās īpašības pacientiem ar hroniskām aknu slimībām un veseliem brīvprātīgajiem ir līdzīgas.

Lietošana vecumā

Saskaņā ar klīnisko pētījumu rezultātiem par Heptor tablešu lietošanu, gados vecākiem pacientiem un gados jaunākiem pacientiem tabletes efektivitātes atšķirības netika konstatētas. Bet, ņemot vērā, ka vecāka gadagājuma pacientiem ar aknu disfunkciju, nierēm, sirdi un citām saistītām patoloģijām ir lielāka iespējamība, kā arī vienlaicīga dažādu zāļu lietošana to ārstēšanai, šīs vecuma grupas pacientiem ieteicams piesardzīgi lietot ademetionīna devu, sākot ar Heptora ar zemāko efektīvo devu.

Narkotiku mijiedarbība

Nav novērota nozīmīga mijiedarbība ar citām zālēm / vielām.

Analogi

Heptora analogi ir: Ademethionin-Vial, Heptor N, Heptral.

Uzglabāšanas noteikumi

Uzglabāt vietā, kas pasargāta no gaismas un mitruma, temperatūrā līdz 25 ° C. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

• tabletes, liofilizāts - 2 gadi;
• šķīdinātājs - 3 gadi.

Aptiekas pārdošanas noteikumi

Recepte.

Heptore apskats

Lielākajā daļā pārskatu Heptor tiek aprakstīts kā augstas kvalitātes vietējais importēts narkotikas analogs, kas nav zemāks par to efektivitāti, bet ar izmaksām 2,5 reizes lētāk. Zāles ir pierādījušas sevi aknu slimību profilaksei, holecistīta, psoriāzes, taukainās hepatozes ārstēšanai. Tam ir viegls antidepresīvs un tonizējošs efekts.

Pacienti brīdina, ka Heptor nav iespējams lietot pirms gulētiešanas, jo tas var izraisīt bezmiegu.

Pacienti, kuri iepriekš nav lietojuši dārgākus kolēģus, uzskata, ka Heptora izmaksas ir ļoti augstas, bet citas apgalvo, ka tas ir 2-3 reizes lētāk nekā importētie kolēģi.

Heptora cena aptiekās

Paredzamā Heptor cena:

• apvalkotās tabletes, 400 mg, 20 gab. iepakojumā - 940-1028 rubļi;
• liofilizāts šķīduma pagatavošanai intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai, 400 mg, 5 ampulas iepakojumā - 1248–1339.