Heptors - lietošanas instrukcijas, analogi, atsauksmes un izdalīšanās formas (400 mg tabletes, injekcijas ampulās injekcijām, H) zāles holecistīta, hepatīta, aknu cirozes ārstēšanai pieaugušajiem, bērniem un grūtniecības laikā. Hepatoprotektora sastāvs

Šajā rakstā jūs varat izlasīt zāļu Heptor lietošanas instrukcijas. Iesniegtie apskati par vietnes apmeklētājiem - šī medikamenta patērētājiem, kā arī speciālistu ārstu viedokļiem par Heptora lietošanu viņu praksē Liels pieprasījums aktīvāk pievienot jūsu atsauksmes par narkotikām: zāles palīdzēja vai neļāva atbrīvoties no slimības, kādas komplikācijas un blakusparādības tika novērotas, iespējams, ražotājs nav norādījis anotācijā. Heptora analogi pieejamo strukturālo analogu klātbūtnē. Lieto, lai ārstētu holecistītu, hepatītu, holangītu un aknu cirozi pieaugušajiem, bērniem, kā arī grūtniecības un zīdīšanas laikā. Narkotiku sastāvs.

Heptoram - hepatoprotektoram ir antidepresants. Tam ir choleretic un cholekinetic iedarbība. Tam ir detoksikācija, reģenerējoša, antioksidanta, antifibroze un neiroprotekcijas īpašības.

Tas kompensē ademetionīna trūkumu un stimulē tā veidošanos organismā, galvenokārt aknās un smadzenēs. Piedalās transmetilēšanas bioloģiskajās reakcijās (metilgrupas donors) - S-adenozil-L-metionīna molekula (ademetionīns) ir metilgrupas donors šūnu membrānu, proteīnu, hormonu, neirotransmiteru fosfolipīdu metilēšanas reakcijās; piedalās transsulfatizācijas reakcijās kā cisteīna, taurīna, glutationa prekursors (nodrošina šūnu detoksikācijas redoksmehānismu), acetilēšanas koenzīms. Palielina glutamīna saturu aknās, cisteīnā un taurīnā plazmā; samazina metionīna saturu serumā, normalizējot vielmaiņas reakcijas aknās. Papildus dekarboksilācijai, tā piedalās aminopropilēšanas procesos kā poliamīnu prekursors - putrescīns (šūnu reģenerācijas stimulators un hepatocītu proliferācija), spermidīns un spermīns, kas ir iekļauti ribosomu struktūrā.

Tam ir choleretic efekts, pateicoties paaugstinātai hepatocītu membrānu mobilitātei un polarizācijai, pateicoties fosfatidilholīna sintēzes stimulācijai. Tas uzlabo žultsskābju transporta sistēmu funkcijas, kas saistītas ar hepatocītu membrānām, un veicina žultsskābju nonākšanu žults sistēmā. Efektīva ar intralobulāro holestāzi (žults sintēzes un plūsmas pārkāpums). Tas veicina žultsskābju detoksikāciju, palielina konjugēto un sulfatēto žultsskābju saturu hepatocītos. Konjugācija ar taurīnu palielina žultsskābju šķīdību un izņemšanu no hepatocītiem. Žultsskābes sulfācijas process veicina to izvadīšanas iespējas caur nierēm, veicina hepatocītu izvadīšanu caur membrānu un žults ekskrēciju. Turklāt sulfatētās žultsskābes aizsargā aknu šūnu membrānas no nesulfatēto žultsskābju toksiskajām iedarbībām (lielās koncentrācijās hepatocītos ar intrahepatisko holestāzi). Pacientiem ar difūzām aknu slimībām (ciroze, hepatīts) ar intrahepatisku holestāzes sindromu mazina niezes smagumu un izmaiņas bioķīmiskos parametros, ieskaitot tiešais bilirubīna līmenis, sārmainās fosfatāzes, aminotransferāzes aktivitāte.

Sastāvs

Ademionīns (S-adenozilmetionīna formā) + palīgvielas (Heptors).

Ademetionīna 1,4-butāndisulfonāta + palīgvielas (Heptors).

Farmakokinētika

Zāļu biopieejamība, ievadot, ir 5%, ar intramuskulāru injekciju - 95%. Nedaudz saistās ar seruma proteīniem. Tā iekļūst asins-smadzeņu barjerā (BBB). Neatkarīgi no ievadīšanas ceļa smadzeņu šķidrumā ievērojami palielinās ademetionīna koncentrācija. Metabolizējas aknās. Izdalās nierēs.

Indikācijas

  • hronisks nekalkulārs holecistīts;
  • holangīts;
  • intrahepatiskā holestāze;
  • Dažādu ģenēzes hepatīts: vīrusu, toksisks, t.sk. alkohola un zāļu izcelsme (antibiotikas, pretvēža, pret tuberkuloze un pretvīrusu zāles, tricikliskie antidepresanti, perorālie kontracepcijas līdzekļi);
  • aknu tauku deģenerācija;
  • aknu ciroze;
  • encefalopātija, t.sk. saistītas ar aknu mazspēju (alkoholu utt.);
  • depresija (ieskaitot sekundāro);
  • abstinences sindroms (alkoholisks uc).

Atbrīvošanas formas

Tabletes, ar zarnās šķīstošu pārklājumu 400 mg (Heptors un Heptors N).

Liofilizāts šķīduma pagatavošanai intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai (injekciju injekciju ampulas).

Lietošanas instrukcija un shēma

Iekšā, norīt veselas, nevis košļājamās. Lai uzlabotu tablešu terapeitisko efektu, ieteicams lietot starp ēdienreizēm. Uzturošās terapijas laikā ieteicamā dienas deva ir 800–1600 mg (2–4 tabletes).

Ārstēšanas ilgumu nosaka individuāli atkarībā no slimības smaguma un gaitas.

Uzturošās terapijas ilgums ir vidēji 2-4 nedēļas.

Gados vecākiem pacientiem ieteicams sākt ārstēšanu ar viszemāko ieteicamo devu, ņemot vērā aknu, nieru vai sirds funkcijas samazināšanos, vienlaicīgu patoloģisku stāvokli un citu zāļu lietošanu.

Intramuskulāri, intravenozi. Intensīvas terapijas gadījumā pirmo 2-3 ārstēšanas nedēļu laikā Heptors tiek ordinēts 400 - 800 mg dienā intravenozi pilienam (ļoti lēni, pilinātāja formā) vai intramuskulāri.

Liofilizāts tiek izšķīdināts tikai īpašā pievienotā šķīdinātājā (L-lizīna šķīdums). Pēc intensīvās terapijas pabeigšanas uzturošā terapija tiek veikta, lietojot perorālo Heptor devu (400 mg tabletes).

Blakusparādības

  • slikta dūša, vemšana;
  • sāpes vēderā;
  • caureja;
  • sausa mute;
  • ezofagīts;
  • dispepsija;
  • meteorisms;
  • kuņģa-zarnu trakta sāpes;
  • asiņošana no kuņģa-zarnu trakta;
  • aknu kolikas;
  • apjukums;
  • bezmiegs;
  • reibonis;
  • galvassāpes;
  • parestēzijas;
  • artralģija;
  • muskuļu krampji;
  • urīnceļu infekcijas;
  • hiperhidroze;
  • nieze;
  • ādas izsitumi;
  • reakcijas injekcijas vietā;
  • ādas nekroze injekcijas vietā;
  • anafilaktiskas reakcijas;
  • angioneirotiskā tūska;
  • balsenes tūska;
  • plūdmaiņas;
  • virspusējs flebīts;
  • astēnija;
  • drebuļi;
  • gripai līdzīgi simptomi;
  • vājums;
  • perifēra tūska;
  • hipertermija.

Kontrindikācijas

  • 1. un 2. grūtniecības trimestrī;
  • bērniem un pusaudžiem līdz 18 gadu vecumam;
  • Paaugstināta jutība pret ademetionīnu.

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Pirmajā un otrajā grūtniecības trimestrī Heptoru lieto tikai tad, ja tas ir absolūti nepieciešams, ja paredzamais ieguvums mātei pārsniedz iespējamo risku auglim. Ademetionīna lietošana lielās devās grūtniecības trešajā trimestrī neizraisīja nevēlamas blakusparādības.

Ademetionīna lietošana zīdīšanas laikā ir iespējama tikai tad, ja paredzamais ieguvums mātei pārsniedz iespējamo risku bērnam.

Lietošana bērniem

Kontrindicēts bērniem un pusaudžiem līdz 18 gadu vecumam.

Īpaši norādījumi

Pacientiem ar nieru mazspēju jāievēro piesardzība.

B12 vitamīna un folskābes trūkums var novest pie ademetionīna koncentrācijas samazināšanās, tādēļ ieteicams vienlaikus lietot parastās devās.

Nav ieteicams lietot pacientiem ar bipolāru psihozi. Ir ziņojumi par pāreju uz depresijas hipomaniju vai māniju ārstēšanas laikā ar ademetionīnu.

Pacientiem ar depresiju nepieciešama rūpīga novērošana un pastāvīga psihiska palīdzība heptora ārstēšanā, lai uzraudzītu ārstēšanas efektivitāti.

Lietojot pacientiem ar aknu cirozi un hiperazotēmiju, ir nepieciešama sistemātiska slāpekļa līmeņa kontrole asinīs. Ilgstošas ​​terapijas laikā ir nepieciešams noteikt urīnvielas un kreatinīna saturu asins serumā.

Ietekme uz spēju vadīt mehāniskos transporta un kontroles mehānismus

Lietojot ademetionīnu, ir iespējama reibonis. Pacientiem nevajadzētu vadīt transportlīdzekļus vai strādāt ar citiem mehānismiem, līdz simptomi, kas var ietekmēt reakcijas ātrumu, pilnībā izzūd.

Narkotiku mijiedarbība

Ir ziņa par serotonīna sindroma attīstību pacientam, kurš lietoja heptoru un klomipramīnu.

Adamethionine jālieto piesardzīgi vienlaikus ar selektīviem serotonīna atpakaļsaistes inhibitoriem, tricikliskiem antidepresantiem, medikamentiem un augu aizsardzības līdzekļiem, kas satur triptofānu.

Zāles Heptora analogi

Aktīvās vielas strukturālie analogi:

  • S-adenozil-L-metionīna 1,4-butāna disulfonāts;
  • Ademetionīna 1,4-butāndisulfonāts;
  • Heptors H;
  • Heptral

Analogi farmakoloģiskai grupai (hepatoprotektori):

  • Alfa liposkābe;
  • Anthrall;
  • Berlition;
  • HepaMertz;
  • Hepabēns;
  • Hepatosāns;
  • Gepaphor;
  • Heptrāls;
  • Glutargīns;
  • Kavehols;
  • Karsils;
  • Carsil Forte;
  • Legalon;
  • Liv.52;
  • Liventiale;
  • Livodeksa;
  • Livolife Forte;
  • Lipoīnskābe;
  • Maksars;
  • Metionīns;
  • Moliksāns;
  • Oktolipēns;
  • Prohepar;
  • Izgriezt Pro;
  • Silegon;
  • Silibinīns;
  • Silimara;
  • Silymarīns;
  • Tioktilskābe;
  • Tiotriazolīns;
  • Ursodez;
  • Ursodeoksikolskābe;
  • Ursodex;
  • Ursoliv;
  • Ursor;
  • Ursosan;
  • Ursofalk;
  • Phosphogliv;
  • Phosphonica;
  • Hepabos;
  • Choludexan;
  • Erbisol;
  • Eslidīns;
  • Essentiale N;
  • Essentiale forte H;
  • Būtiski fosfolipīdi;
  • Ēterisks forts;
  • Essliver.

HEPTOR

Liofilizāts šķīduma pagatavošanai, ievedot in / in un in / m porainas baltas vai gandrīz baltas krāsas veidā; caurspīdīgs šķīdinātājs, bezkrāsains vai dzeltens, ar raksturīgu smaržu.

Šķīdinātājs: L-lizīns (monohidrāta veidā) - 68,48 mg, nātrija hidroksīda šķīdums - līdz pH 9,8-10,3, ūdens d / un - līdz 1 ml.

Flakoni no bezkrāsaina stikla (5) ar šķīdinātāju (5 ml. 5 ml) - iepako kartonu ar starpsienām.

Heptors pieder pie hepatoprotektoru grupas ar antidepresantu. Tam ir choleretic un cholekinetic iedarbība. Tam ir detoksikācija, reģenerējoša, antioksidanta, antifibroze un neiroprotektīva iedarbība.

Tas kompensē ademetionīna trūkumu un stimulē tā veidošanos organismā, galvenokārt aknās un smadzenēs. Piedalās transmetilēšanas bioloģiskajās reakcijās (metilgrupas donors) - S-adenozil-L-metionīna molekula (ademetionīns) ziedo metilgrupu šūnu membrānu, olbaltumvielu, hormonu, neitromidatoru uc fosfolipīdu metilēšanas reakcijās; transsulfācija - cisteīna, taurīna, glutationa prekursors (nodrošina šūnu detoksikācijas redoksmehānismu), koenzīms A. Palielina glutamīna saturu aknās, cisteīnā un taurīnā plazmā; samazina metionīna saturu serumā, normalizējot vielmaiņas reakcijas aknās. Pēc dekarboksilēšanas tā piedalās aminopropilēšanas procesos kā poliamīnu prekursors - putrescīns (šūnu reģenerācijas stimulators un hepatocītu proliferācija), spermidīns un spermīns, kas ir iekļauti ribosomu struktūrā.

Tam ir choleretic efekts, jo palielinās hepatocītu membrānu mobilitāte un polarizācija, kas saistīta ar fosfatidilholīna sintēzes stimulēšanu. Tas uzlabo žultsskābju transporta sistēmu funkcijas, kas saistītas ar hepatocītu membrānām, un veicina žultsskābju nonākšanu žults sistēmā. Efektīva ar intralobulāro holestāzi (žults sintēzes un plūsmas pārkāpums). Tas veicina žultsskābes detoksikāciju, palielina konjugēto un sulfatēto žultsskābju saturu hepatocītos. Konjugācija ar taurīnu palielina žultsskābju šķīdību un to izņemšanu no hepatocītiem. Žultsskābes sulfācijas process veicina to izvadīšanu caur nierēm, veicina hepatocītu šķērsošanu caur membrānu un žults ekskrēciju. Turklāt sulfatētās žultsskābes aizsargā aknu šūnu membrānas no nesulfatēto žultsskābju toksiskajām iedarbībām, kas ir augstās koncentrācijās hepatocītos ar intrahepatisku holestāzi. Pacientiem ar difūzām aknu slimībām (ciroze, hepatīts) ar intrahepatisku holestāzes sindromu mazina niezes smagumu un izmaiņas bioķīmiskos parametros, ieskaitot tiešā bilirubīna koncentrācija, sārmainās fosfatāzes aktivitāte, g-glutamila transpeptidāze, aminotransferāze. Choleretic un hepatoprotective efekts saglabājas līdz pat 3 mēnešiem pēc ārstēšanas pārtraukšanas.

Ir pierādīts, ka tas ir efektīvs hepatopātijās, ko izraisa hepatotoksiskas zāles. Piešķirot ademetionīnu pacientiem ar opioīdu atkarību, kam seko aknu bojājumi, rodas recesija abstinences klīniskajās izpausmēs, aknu un mikrosomālo oksidācijas procesu funkcionālā stāvokļa uzlabošanās.

Antidepresanta aktivitāte pakāpeniski parādās, sākot no vienas ārstēšanas nedēļas beigām, un stabilizējas 2 nedēļu laikā pēc ārstēšanas. Efektīva ar atkārtotām endogēnām un neirotiskām depresijām, kas ir izturīgas pret amitriptilīnu. Tam ir iespēja pārtraukt depresijas recidīvus.

Iecelšana ar osteoartrītu samazina sāpju smagumu, palielina proteoglikānu sintēzi un izraisa skrimšļa audu daļēju atjaunošanos.

Heptors

Apraksts 2014. gada 31. jūlijā

  • Latīņu nosaukums: Heptor
  • ATĶ kods: A16AA02
  • Aktīvā viela: ademetionīns (ademetionīns)
  • Ražotājs: Veropharm OAO (Krievija)

Sastāvs

Tabletes sastāv no INN S-adenozilmetionīna (pēc ademetionīna). Arī tās sastāvā ir vairākas papildu vielas: MCC, polyplasdone X-El-10 (krospovidons), magnija stearāts, mannīts.

Atbrīvošanas forma

Zāles ir pieejamas tablešu veidā, kas aptver dzelteno apvalku, izšķīdinot zarnās. Kad šķērsgriezums apskatīts divos slāņos. Tabletes ir iepakotas blisterī ar 10 gabaliem, kartona kastītē, kas atbilst 1 vai 2 no šiem blisteriem. Tabletes tiek pārdotas arī polimēru vai tumšā stikla kārbās, kurās ir iepakotas 20, 40 vai 50 tabletes.

Arī zāles tiek ražotas liofilizāta veidā, no kura pagatavo šķīdumu. To ievada intravenozi un intramuskulāri. Šīs zāles atrodas flakonā, kas iepakots kartona kastītē.

Farmakoloģiskā iedarbība

Heptors ir hepatoprotektīvs līdzeklis, kam turklāt ir antidepresants. Uz ķermeņa šis līdzeklis ir reģenerējošs, antioksidants, detoksikējošs, antifibrosējošs, neiroprotektīvs efekts.

Aktīvā viela ir ademetionīns. Šī viela ir iesaistīta dažos bioķīmiskos procesos cilvēka organismā, aktivizē endogēnā ademetionīna veidošanos. Šī viela atrodas audos, kā arī organisma bioloģiskajos šķidrumos. Viņš ir iesaistīts bioķīmiskās reakcijās. Ademetionīns ir arī poliamīnu, tostarp putrescīna, priekštecis, kas stimulē šūnu remontu un hepatocītu proliferāciju.

Farmakodinamika un farmakokinētika

Zāles tablešu veidā aptver membrānu, kas izšķīst zarnās, tāpēc aktīvā viela tiek izdalīta tieši divpadsmitpirkstu zarnā. Pēc iekšķīgas lietošanas biopieejamība ir 5%. Maksimālā zāļu koncentrācija tiek novērota pēc 2-6 stundām pēc tam, kad pacients to lieto 400 mg devā vienu reizi.

Aktīvā viela ir nedaudz saistīta ar plazmas olbaltumvielām. Cerebrospinālajā šķidrumā ir liela zāļu koncentrācija. Aktīvā viela iekļūst caur BBB.

Biotransformācijas līdzekļi notiek aknās. Izvadīts caur nierēm, eliminācijas pusperiods ir 1,5 stundas.

Indikācijas Heptor lietošanai

Zāles lietošanas indikācijas:

  • ārstēšana pacientiem ar intrahepatisko holestāzi;
  • aknu ciroze, cirozes apstākļi;
  • dažādu ģenēzes hepatīta ārstēšana, ieskaitot toksisku, zāļu un vīrusu hepatītu;
  • sekundārās izcelsmes encefalopātija;
  • alkohola abstinences sindroma attīstība;
  • depresijas sindroms.

Kontrindikācijas

Zāles nav parakstītas, ja pacientam ir nepanesība pret noteiktu zāļu sastāvdaļu. Heptoru ārstē ar piesardzību cilvēkiem, kam diagnosticēta aknu ciroze, kas saistīta ar hiperazotēmiju. Šajā gadījumā apstrāde tiek veikta tikai ar nosacījumu, ka pastāvīgi tiek kontrolēts slāpekļa saturs asins plazmā.

Blakusparādības

Parasti Heptors ir labi panesams. Tikai dažos gadījumos ārstēšanas gaitā ir sajūta, ka epigastriskajā reģionā rodas diskomforta sajūta, kas saistīta ar aktīvās vielas skābo pH. Parasti šī blakusparādība izzūd atsevišķi un neprasa ārstēšanas atcelšanu vai papildu terapiju ar citiem līdzekļiem. Retos gadījumos var rasties alerģiskas reakcijas.

Norādījumi par Heptor lietošanu (metode un deva)

Pirms zāļu Heptor lietošanas uzmanīgi izlasiet lietošanas instrukcijas. Rīku lieto iekšķīgi, vēlams norīt tabletes veselas, ne košļājot, ne sasmalcinot. Noņemiet tableti no iepakojuma tieši pirms lietošanas. Norādījumi par Heptora lietošanu paredz, ka, lai iegūtu maksimālu efektu, vēlams lietot Heptor laikā starp ēdienreizēm.

Cik ilgi ārstēšana jāturpina, ārsts nosaka, ņemot vērā pacienta stāvokli. Uzturēšanas ārstēšanai pieaugušajiem tiek nozīmētas 2 līdz 4 tabletes dienā. Tie ir jāņem vairākās pieņemšanās.

Vidēji ārstēšana ar līdzekli ilgst no 2 līdz 4 nedēļām. Ja ir šāda vajadzība, var noteikt otru ārstēšanas kursu. Tabletes un ampulas Heptoru nedrīkst lietot vakarā, jo var konstatēt līdzekļa tonizējošo iedarbību uz ķermeni.

Pārdozēšana

Nav informācijas par Heptor zāļu pārdozēšanu.

Mijiedarbība

Nav informācijas par zāļu zāļu mijiedarbības izpausmi.

Pārdošanas noteikumi

Aptiekās Heptor pārdod recepti.

Uzglabāšanas nosacījumi

Glabājiet tabletes oriģinālajā iepakojumā, lai pasargātu viņus no tiešiem saules stariem. Temperatūrai jābūt no 15 līdz 25 grādiem.

Derīguma termiņš

Heptoru var uzglabāt 2 gadus.

Īpaši norādījumi

Sakarā ar to, ka medikamentam ir tonizējošs efekts, rīku nedrīkst lietot pirms gulētiešanas.

Ja šīs zāles ārstēšanas kurss ir noteikts cilvēkiem, kas cieš no aknu cirozes, hiperazotēmijas fonā, tad ir nepieciešams nodrošināt precīzu slāpekļa satura kontroli asinīs.

Tabletes īpašais apvalks izšķīst tikai zarnās, tāpēc aktīvās vielas izdalīšanās notiek pēc tam, kad tablete iekļūst divpadsmitpirkstu zarnā.

Cilvēkiem, kas cieš no bipolāriem emocionāliem traucējumiem, ar ademetionīnu var izraisīt inversiju ar ietekmi.

Apstrādājot ar Heptoru, nav ietekmes uz personas spēju vadīt transportlīdzekļus un strādāt ar precīziem mehānismiem.

Sinonīmi

Heptrāla analogi

Zāles Heptor analogi ir zāles Heptral un Adenosylmetionine, kurām ir līdzīga iedarbība uz pacienta ķermeni.

Kas ir labāks: Heptors vai Heptrāls?

Gan Heptor, gan Heptral bāzē ir līdzīga aktīvā viela - ademetionīns. Tāpēc to ietekme uz metabolismu aknu un cilvēka smadzeņu šūnās praktiski nav atšķirīga. Heptral tiek pārdots tablešu veidā, kā arī injekcijas intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai. Galvenās atšķirības ir šo zāļu ražotājs un izmaksas. Heptor ir vietējais produkts. Heptral ražo attiecīgi Itālijā, tā vērtība ir lielāka.

Bērniem

Nav piemērojams bērniem un pusaudžiem līdz 18 gadu vecumam.

Grūtniecības un zīdīšanas laikā

Pirmajos divos grūtniecības trimestros nevar piemērot Heptor. Trešajā trimestrī aģentu var parakstīt tikai tad, ja šādu lēmumu pieņem ārstējošais ārsts. Ir svarīgi regulāri un ļoti skaidri uzraudzīt mātes un augļa veselības stāvokli. Barošanas laikā sievietes var ārstēt Heptora terapiju tikai pēc ārsta izrakstīšanas, kurš izlemj, vai viņa var turpināt zīdīšanu.

Heptore apskats

Apmeklējot specializētu forumu vai vietni, jūs varat atrast daudzas atsauksmes par Heptore. Pacienti atzīmē priekšrocības, ko rada salīdzinoši zemās zāļu izmaksas, kā arī lietošanas ērtums. Ārstu pārskati liecina par pozitīvu ietekmi pēc ārstēšanas kursa. Stāvokļa uzlabošanās jau ir novērota ārstēšanas gaitā, bet noteikti jāievēro ārstēšanas režīms, ko noteicis ārsts.

Heptora cena, kur nopirkt

Praktiski jebkurā aptiekā var iegādāties Heptor tabletes, to cena svārstās no 600 līdz 800 rubļiem 20 tabletēm. Heptora cena ampulās ir vidēji 1250 rubļu 5 gab. Jūs varat iegādāties šāvienus brīvi visās Krievijas pilsētās.

Heptors: indikācijas lietošanai un devai

Noņemot slimības, kas izraisa žults stāzi, tiek lietots Heptor medikaments. Šis rīks attiecas uz hepatoprotektoriem, un to raksturo arī antidepresants. Šis hepatoprotektors palīdz palielināt žults izplūdes intensitāti, uzlabojot orgānu darbību, samazina aknu šūnām nodarītā kaitējuma līmeni hroniskas formas slimību dēļ. Kādas ir injicēšanas īpašības ar narkotikām, kādas indikācijas un kontrindikācijas pastāv, mēs izskatīsim šajā rokasgrāmatā.

Izlaišanas forma un aktīvā sastāvdaļa

Līdztekus izliektām tabletēm ar korpusu tiek ražots liofilizāts, kas paredzēts šķīduma pagatavošanai. To injicē vēnā vai intramuskulāri. Komplektā ietilpst:

  1. Liofilizāta pulveris ir baltas vai baltas dzeltenas krāsas masa. Tam nav papildu sastāvdaļu un ir iepakots flakonos. Katrā no tiem ir aktīvā viela - ademetionīns 400 mg (vai 760 mg ademetionīna 1,4-butāna disulfonāta).
  2. Caurspīdīgs šķīdinātājs ar dzelteniem līdz bezkrāsainiem, ar īpašu smaržu. 1 ml šī šķidruma satur 68,48 mg L-lizīna monohidrāta veidā. Turklāt sastāvs satur nātrija hidroksīdu šķīdumā - līdz pH 9,8–10,3 un šķīdumu injekcijām.

5 pudeles ar galveno komponentu un 5 ampulas, kas satur 5 ml šķīdinātāja, ir iepakotas kartona iepakojumā. Lai sagatavotu šķidrumu injekcijām, ir nepieciešams sajaukt komponentus. Iegūtais šķidrums būs dzidrs, ar gaiši dzeltenu krāsu vai bezkrāsainu. Nav redzamu nogulumu.

Ademetionīns, kas ir aktīvs komponents heptora sastāvā, ir iesaistīts vairākos bioķīmiski aktīvos procesos, kas notiek organismā. Tas aktivizē endometru ademetionīna veidošanos. Šī sastāvdaļa ir bioloģisko sugu audos un šķidrumos. Turklāt tas ir pirms dažādiem poliamīniem. Veicina putrescīna klātbūtni, kas aktivizē šūnu reģenerācijas procesus, veicina hepatocītu proliferāciju.

Farmakokinētiskās īpašības

Ievada intravenozu hepatītu vai muskuļus. Ja biopieejamības parametrs tablešu perorālas ievadīšanas gadījumā ir 5%, tad ar intramuskulāru injekcijas metodi šis skaitlis sasniedz 95%. Aktīvās sastāvdaļas iekļūšana notiek caur BBB. Injicējot injekcijas muskuļos vai vēnā, kā arī tablešu lietošanas laikā, ievērojami palielinās piesātinājums ar cerebrospinālā šķidruma ademetionīnu. Biotransformācijas procesi notiek aknās, un produkcija tiek veikta caur nierēm, kuru eliminācijas pusperiods ir līdz 1,5 stundām.

Zāļu terapeitiskā iedarbība

Ademethionine, kas ir daļa no Heptor, nodrošina dažādus terapeitiskus efektus, izmantojot šo rīku. Tā kā šīs vielas vislielākais dabiskais saturs ir vērojams smadzenēs un aknās, šīs orgānu galvenā darbība ir vērsta uz šiem orgāniem.

Pateicoties hepatoprotektīvajai iedarbībai, palielinās aknu šūnu rezistence pret dažādu negatīvu faktoru ietekmi. Šūnas palielina spēku pret bojājumiem. Šīs iestādes darbība pieaug. Tajā pašā laikā ir arī pastiprināta šūnu veidošanās un vairošanās, nomainot elementus, kas parādās ar mirušajiem. Šāda ietekme balstās uz aknu cirozes vai aknu fibrozes profilaktisko iedarbību uz hronisku slimību fona.

Ietekmes kolerētiskais un cholekinetiskais raksturs balstās uz žults veidošanās stimulēšanu un tā aizplūšanas intensitātes palielināšanu. Žults stagnācijas efekta novēršana palielina aknu efektivitāti, nepalielinot tās kanālus. Tajā pašā laikā zāles nodrošina iekaisuma novēršanu šajā orgānā. Aktīvāka aizplūšana nodrošina cīņu pret holestāzi un pagarina remisijas periodu pacientiem ar holecistītu.

Zāļu injicēšana samazina ražošanu un neitralizē kaitīgās vielas, ko rada orgāni un audi, vai iekļūst organismā no ārējās vides. Detoksikācijas efekts veicina toksīnu aktīvu neitralizāciju aknās. Tajā pašā laikā ir zināms arī antioksidējošais efekts, kā rezultātā šūnas iztur brīvo radikāļu negatīvo ietekmi ar labāku izturību.

Heptora kā neiroprotektīva loma ir saistīta ar smadzeņu šūnu un nervu šķiedru šķiedru stiprināšanu. Smagu intoksikācijas reakciju gadījumā encefalopātijas izpausmju rašanās un palielināšanās iespējamība ir minimāla. Vienlaikus palielinās reprodukcijas intensitāte un NA šūnu atjaunošanās, kas pozitīvi ietekmē cīņu pret fibrozi un sklerozi.

Zāļu lietošana palīdz mazināt depresiju un novērst to recidīvus. Antidepresīvā iedarbība dod maksimālu labumu 14 dienu ārstēšanas perioda beigās, lai gan līdz pirmajām septiņām dienām jūs varat sajust pozitīvas iedarbības sākumu.

Lietošanas indikācijas

Heptora injekcijas lieto, lai ārstētu slimības, kas saistītas ar žults sastrēgumiem:

  • šīs orgāna tauku deģenerācija;
  • Dažādas izcelsmes hepatīts, tostarp vīrusu, toksisku reakciju, medicīniskas izcelsmes, kā arī hroniska tipa dēļ;
  • aknu bojājumi ar alkoholiskiem dzērieniem vai zāļu sastāvdaļām;
  • hroniska tipa holecistīts, kam nav pievienoti akmeņi;
  • holangīts;
  • aknu darbības traucējumi;
  • encefalopātija, t.sk. un aknu mazspējas dēļ.

Tas ir svarīgi! Izdarīt zāles arī depresīvā sindroma ārstēšanai, kā arī aktīvas atsaukšanas sindroma gadījumā.

Kontrindikācijas

Ir stingri aizliegts lietot zāles vairākās pacientu kategorijās:

  • jaunāki par 18 gadiem;
  • grūtniecēm I - II trimestrī;
  • ar neiecietību pret sastāvdaļām, kas ir šīs narkotikas sastāvdaļa.

Tas ir svarīgi! Sievietēm zīdīšanas laikā tiek ņemta vērā iespēja saņemt narkotiku, ņemot vērā ieguvumus pacientam un draudus nedzimušajam bērnam.

Kā lietot Heptor injekciju

Ja persona tiek parakstīta ar Heptor medikamentu, injekcija jāveic saskaņā ar lietošanas instrukciju. Jums jāievēro šķidruma sagatavošanas noteikumi ievadīšanai un procedūra tās ievadīšanai muskuļos vai vēnā.

Procedūra zāļu ieviešanai

Heptora iepakojumā ir flakoni, kuru iekšpusē atrodas liofilizāts, kā arī atbilstošais ampulu skaits ar šķīdinātāju ar šķidru iedarbību. Pēdējo komponentu ieteicams izmantot, lai formulētu formu, kas nepieciešama efektīvai ievadīšanai, neapdraudot vēnu veselību vai intramuskulāri.

Parasti ar aknu slimībām un to patoloģiskām izmaiņām intramuskulāri vai intravenozi jālieto 400-800 mg dienā. Tas atbilst 1-2 flakoniem aktīvās vielas. Ārstēšanas kurss ir divas nedēļas katru dienu. Ja ir nepieciešams turpināt ārstēšanu, tad pēc injekcijām ir nepieciešams pāriet uz 800–1600 mg tablešu lietošanu dienā. Turpmākās perorālās lietošanas ilgums nav ilgāks par 4 nedēļām.

Lai novērstu depresīvos sindromus, nepieciešamas injekcijas ar kopējo tilpumu 400-800 mg dienā. Ārstēšanas perioda ilgums ir 2-3 nedēļas. Pēc zāļu ievadīšanas vēnā vai muskuļos, ja nepieciešams, izmantojiet citu ārstēšanas shēmu, lietojot tablešu veidā 800–1600 mg dienā. Kurss būs 14-28 dienas.

Kā sagatavot risinājumu ieviešanai

Ievadot narkotiku vēnā, tiek uzskatīts par vēlamo ārstēšanas iespēju, salīdzinot ar intramuskulāru dabu. Šis fakts ir saistīts ar dažāda veida komplikāciju mazāku risku. Pirms šķīduma lietošanas atšķaidiet produktu ļoti īsu laiku. Uzglabāt jau atšķaidīto produktu, tāpēc neizmantotās atliekas jāiznīcina pēc iespējas ātrāk. Heptora sajaukšana ar šķīdumiem, kuru sastāvā ir kalcija joni, ir nepieņemami. Tomēr ir atzīmēta saderība ar citiem preparātiem, kas paredzēti infūzijām, piemēram, glikozei un sāls šķīdumam.

Sagatavošanas procesā šļircē vispirms tiek pievienots šķidrums, un pēc tam ievadīts flakonā ar liofilizātu. Veiciet to rūpīgi, lai novērstu vielas daļiņu izkliedi uz tvertnes sienām. Lai maksimāli izšķīdinātu, ir nepieciešams precīzi sajaukt pudeli.

Pēc liofilizāta izšķīdināšanas jāiegūst šķīdums bez piemaisījumiem. Nedrīkst būt nešķīstošu daļiņu. Šķīduma krāsa ir balta vai balta un dzeltena. Novirzes no norādītajiem parametriem norāda uz zāļu nepieņemamību.

Intravenozas infūzijas līdzekļi

Heptora šķīdumu injicē plūsmas vēnā vai infūzijas veidā. Pirmajā manipulācijas variantā zāles tiek ievadītas vēnā tādā pašā veidā kā intramuskulāra injekcija. Otrajā gadījumā process būs lēnāks, piliens. Tādēļ šķīdumu sajauc ar sāls šķīdumu 250-500 ml tilpumā.

Ja strūklas ievade, zāles tiek ievadītas šļircē. Ieteicams izvēlēties tikai vēnu adatu intravenozi. Kad šļirce ir novietota vertikāli, no tā tiek noņemti gaisa burbuļi. Tad adatas ievadīšanas vieta tiek noslauka ar antiseptisku līdzekli. Adata iekļūst vēnā, un šķīdums lēnām, 2-3 minūtes, tiek injicēts paredzētajam mērķim. Pēc procedūras injekcijas vietu noslauka ar antiseptisku līdzekli.

Ar intravenozas darbības infūziju līdzekli atšķaida ar šķidruma šķīdinātāju. Pēc tam to ielej šķīdumā, kas paredzēts infūzijām (sāls vai glikozes 5%) proporcijā 1 fl. Heptors 250 ml šķidruma. Pēc pieslēgšanās sistēmai injekcijas ātrumam jābūt 15-25 pilieniem minūtē.

Intramuskulāra injekcija

Pēc zāļu atšķaidīšanas šķīdums tiek ievilkts šļircē ar diezgan garu adatu. Izvēlieties biezu adatas dizainu, kas vērsts uz intramuskulāru iecelšanu. Tad gaiss no šķidruma ir jāatbrīvo. Injekcijas vietu ārstē ar antiseptisku līdzekli. Zāles Heptor intramuskulāras injekcijas ir vēlamas augšstilba augšdaļā vai ārējās vietas plecu augšējā trešdaļā. Injicējot sēžamvietā, pastāv subkutānas injekcijas risks.

Adata jāievieto audos dziļāk - vertikāli līdz vietai uz virsmas. Pēc adatas noņemšanas zona tiek apstrādāta ar antiseptisku līdzekli. Tā kā ārstēšanas kurss ir garš, katrai nākamajai injekcijai jānotiek 1 cm attālumā no iepriekš izmantotās vietas, pretējā gadījumā var rasties zilumi un abscesu parādības.

Pārdozēšana un blakusparādības

Informācija par konstatēto šīs narkotikas pārdozēšanu nav konstatēta. Kopumā pacientiem ir laba panesamība, tomēr, ievadot injekcijas veidu, ir iespējamas dažas blakusparādības:

  • grēmas;
  • gastralgiskā reakcija;
  • alerģiskas izpausmes;
  • dispepsijas izpausme.

Ir iespējami negatīvi procesi uz ādas virsmas (izsitumi vai nieze), NS reakcija (reibonis, galvassāpes, miega trūkums). Tika novēroti virspusējo vēnu flebīta gadījumi, pietvīkums un muskuļu spazmas. Negatīva ietekme ir iespējama gremošanas traktā - slikta dūša, vemšana, kolikas, sausa mute, meteorisms utt.

Īpašas prasības pieteikumā

Ir situācijas, kas prasa rūpīgu zāļu lietošanu īstermiņa un ilgtermiņa terapijā. Intramuskulāri vai vēnā ievieš līdzekļus tikai ar ārsta piekrišanu un viņa lēmumu.

Īpaši gadījumi

Personas, kas vecākas par 65 gadiem, ļoti labi panes zāles, tāpēc standarta deva netiek samazināta. Vienlaikus ieteicams lietot minimālo devu, pakāpeniski atgriežoties normālā stāvoklī pirmajās lietošanas dienās.

Lietojot Heptora, var parādīties trauksme, ko var novērst, mainot devu. Lai atliktu zāles, nedrīkst būt. Tonizējošā efekta dēļ nav ieteicams veikt injekcijas miega priekšvakarā.

Ja pacientam tiek diagnosticēta aknu ciroze, Heptora terapijas laikā ir nepieciešams kontrolēt asins sastāvu un kontrolēt atlikušā slāpekļa parametrus tajā. Ir svarīgi zināt arī urīnvielas klātbūtnes rādītājus asinīs, kā arī kreatinīnu. B grupas vitamīnu trūkums un ierobežotā folijskābes pieejamība negatīvi ietekmē zāļu absorbciju. Ja šīs sastāvdaļas ir nepietiekamas, ieteicams šos komponentus ievadīt terapeitiskajā kursā.

Tas ir svarīgi! Bipolāriem traucējumiem ārstēšana ar ademetionīnu var izraisīt iedarbības inversiju.

Bērnu iecelšana

Zāles nav parakstītas bērniem līdz 18 gadu vecumam.

Ārstēšana grūtniecības laikā

Veikt narkotiku pirmajos divos grūtniecības trimestrī ir stingri aizliegta. Iecelšana trešajā trimestrī ir iespējama, bet tikai ar ārsta lēmumu un regulāri kontrolējot mātes un augļa stāvokli.

Zīdīšanas periodā medikamentu lietošana ir atļauta ar ārsta piekrišanu. Tajā pašā laikā tiek apsvērta iespēja pārtraukt zīdīšanu un novērtēt gan mātes, gan bērna veselības apdraudējumu.

Mijiedarbība ar citiem līdzekļiem

Nav definēta uzticama informācija par mijiedarbību ar citām zālēm. Tomēr ir vēlams izvairīties no vienlaicīgas lietošanas ar tricikliskiem antidepresantiem. Heptora terapijā nav ieteicams iekļaut, ja pacients jau lieto selektīvus inhibitorus, kas nodrošina serotonīna atpakaļsaņemšanu, kā arī zāles, kas satur triptofānu.

Līdzekļi ar līdzīgu darbību Heptoram ir Ademetionīna flakons, Heptors N, Heptrāls. Uzglabāt ampulas sausā un tumšā vietā. Temperatūra nepārsniedz 25 grādus pēc Celsija. Liofilizāta glabāšanas laiks ir 2 gadi, un šķīdinātājs ir 3 gadi.

Heptors, liofilizāts šķīduma pagatavošanai intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai kopā ar šķīdinātāju

Instrukcija

medicīniskai lietošanai

zāles

Heptors

Tirdzniecības nosaukums

Starptautiskais nepatentētais nosaukums

Dozēšanas forma

Liofilizāts 400 mg intravenozas un intramuskulāras ievadīšanas šķīduma pagatavošanai ar šķīdinātāju

Sastāvs

1 pudele liofilizāta satur

aktīvā viela - 1,4-butāndisulfonāta ademetionīns - 760 mg ademetionīna - 400 mg;

1 ml šķīdinātāja satur

aktīvā viela - L-lizīna monohidrāts L-lizīna izteiksmē - 68,48 mg

palīgvielas - nātrija hidroksīda šķīdums līdz pH 9,8-10,3, ūdens injekcijām līdz 1 ml.

Apraksts

Liofilizāts: poraina masa baltā vai gandrīz baltā krāsā.

Šķīdinātājs: dzidrs, bezkrāsains vai dzeltenīgs šķidrums ar raksturīgu smaržu.

Farmakoterapeitiskā grupa

Citas zāles kuņģa-zarnu trakta slimību un vielmaiņas traucējumu ārstēšanai. Aminoskābes un to atvasinājumi. Ademetionīns.

ATH kods A16AA02

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakokinētika

Cilvēkiem pēc intravenozas ievadīšanas ademetionīna farmakokinētiskais profils ir bieksponenciāls ar ātru izkliedes fāzi audos un eliminācijas pusperiodu aptuveni 1,5 stundas, pēc intramuskulāras ievadīšanas bioloģiskā pieejamība ir 96%, maksimālā koncentrācija plazmā tiek sasniegta 45 minūtes pēc lietošanas.

Izplatīšanas tilpums ir 0,41 un 0,44 l / kg, lietojot attiecīgi 100 mg un 500 mg ademetionīna devas. Saistīšanās ar seruma proteīniem ir niecīga un ir ≤ 5%.

Ademetionīna metabolisma process ir ciklisks un to sauc par ademetionīna ciklu. Šī cikla pirmajā posmā ademetionīna atkarīgā metilāze izmanto ademetionīnu kā substrātu S-adenosil-homocisteīna ražošanai, kas pēc tam hidrolizējas uz homocisteīnu un adenozīnu, izmantojot S-adenozil-homocisteīna hidralāzi. Savukārt homocisteīns pārvēršas pret metionīnu, pārnesot metilgrupu no 5-metiltetrahidrofolāta. Galu galā, metionīnu var pārvērst par ademetionīnu, pabeidzot ciklu.

Pēc 48 h izdalīšanās caur nierēm ir 15,5 ± 1,5%, izdalīšanās ar izkārnījumiem - 23,5 ± 3,5% pēc 78 stundām.

Farmakodinamika

Heptors (aktīvā viela ademetionīns) ir dabiska aminoskābe, kas atrodas visos audos un ķermeņa šķidrumos. Heptors (ademetionīns) galvenokārt darbojas kā koenzīms un metil donors daudzās transmetilēšanas reakcijās, kā bioķīmisko tiola savienojumu (cisteīna, taurīna, glutationa, koenzīma A utt.) Prekursors trans-sēra reakcijās.

Ademetionīna metilgrupu pārnešana (transmetilēšana) ir svarīgs vielmaiņas process fosfolipīdu šūnu membrānas veidošanā, un tam ir nozīme membrānas plūsmā.

Heptors (ademetionīns) spēj iekļūt asins-smadzeņu barjerā. Augsta heptora (ademetionīna) koncentrācija ietekmē transmetilēšanas procesus, kas ir ļoti svarīgi smadzeņu audos, jo tas ietekmē kateholamīnu (dopamīna, epinefrīna, norepinefrīna), indolu (serotonīna, melatonīna) un histamīna metabolismu.

Glutations, spēcīgs antioksidants, ir svarīga aknu detoksikācijas sastāvdaļa. Heptors palielina glutationa līmeni pacientiem, kuriem ir gan alkohola, gan bezalkoholiska aknu mazspēja.

Folijskābe un vitamīns b12 ir būtiskas uzturvielas heptora (ademetionīna) metabolismā un akumulācijā.

Zāles ir efektīvas, ārstējot intrahepatisko holestāzi aknu slimībās, grūtniecības un citu aknu darbības traucējumu gadījumā.

Hroniskām aknu slimībām šādas hepatocītu funkcijas tiek pārkāptas kā žults skābes rašanās un regulēšana, kas noved pie intrahepatiskās holestāzes attīstības.

Ademetionīna lietošana tika pētīta pacientiem ar hroniskām aknu slimībām, bieži vien kopā ar intrahepatisko holestāzi: primāro žults cirozi, primāro sklerozējošo holangītu, zāļu izraisītu aknu bojājumu, vīrusu hepatītu; holestāze, ko izraisa parenterāla barošana, alkohols un bezalkoholiskie aknu bojājumi.

Grūtnieces intraheātiskā holestāze

Ārstēšana ar ademetionīnu (in / in, in / m, perorāli tablešu veidā) ir efektīva grūtnieču intrahepātiskai holestāzei un izpaužas kā niezes mazināšanās un bioķīmisko parametru uzlabošanās.

Ademetionīnam devās 200-1600 mg dienā ir izteikts anti-depresīvs efekts pacientiem, kas cieš no dažāda veida depresijas (unipola un bipolāriem endogēnas depresijas, neirozes, garīgās depresijas traucējumiem), kas ir salīdzināmi ar triciklisko antidepresantu iedarbību. Antidepresantu iedarbība izpaužas 5-7 dienu laikā, ja nav nevēlamu blakusparādību, tai skaitā antiholīnerģiskas reakcijas.

Lietošanas indikācijas

intrahepatiskā holestāze pirmsirirozes apstākļos un aknu ciroze

intrahepatiskā holestāze grūtniecēm trešajā trimestrī

Devas un ievadīšana

Intramuskulāri (IM), intravenozi (IV). Intensīvās terapijas gadījumā pirmo 2-3 ārstēšanas nedēļu laikā Heptor tiek ordinēts devā 400-800 mg dienā vai ar ātrumu 5-12 mg / kg / dienā pilieniņā (ļoti lēni) vai / m. Liofilizāts tiek izšķīdināts tikai īpašā pievienotā šķīdinātājā (L-lizīna šķīdums). Pēc intensīvās terapijas pabeigšanas uzturošā terapija tiek veikta, lietojot Heptor perorālo zāļu formu (400 mg ademetionīna tabletes).

Terapijas ilgums ir atkarīgs no slimības smaguma un gaitas, un to nosaka individuāli ārsts.

Gados vecāki pacienti.

Ārstēšanu ieteicams sākt ar viszemāko ieteicamo devu, ņemot vērā aknu, nieru vai sirds funkcijas samazināšanos, vienlaicīgu patoloģisku stāvokļu klātbūtni un citu zāļu lietošanu.

Blakusparādības

Ne vienmēr attīstītajām blakusparādībām bija iespējams noteikt cēloņsakarību ar zālēm.

  • slikta dūša, sāpes vēderā, caureja

Biežums nav iestatīts

  • urīnceļu infekcija
  • apjukums, bezmiegs
  • reibonis, galvassāpes, parestēzijas
  • sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi
  • "Plūdmaiņas", virsmas flebīts
  • vemšana, sausa mute, ezofagīts, kuņģa-zarnu trakta traucējumi, dispepsija, vēdera uzpūšanās (vēdera uzpūšanās), sāpes vēderā, t
  • aknu kolikas, ciroze
  • hiperhidroze, nieze, ādas izsitumi
  • artralģija, muskuļu krampji
  • astēnija, drebuļi, gripai līdzīgi simptomi, nespēks, perifēra tūska, hipertermija

Pēcpārdošanas ziņojumi no publicētiem datiem (praktiskā lietošanā)

  • reakcijas injekcijas vietā (ļoti reti, ādas nekroze injekcijas vietā), angioneirotiskā tūska, alerģiskas ādas reakcijas (piemēram, izsitumi, nieze, nātrene, eritēma).
  • paaugstināta jutība, anafilaktoīdu reakcijas vai anafilaktiskas reakcijas (hiperēmija, elpas trūkums, bronhu spazmas, muguras sāpes, diskomforta sajūta krūtīs, asinsspiediena izmaiņas (hipotensija, hipertensija) vai pulsa biežuma izmaiņas (tahikardija, bradikardija).
  • balsenes tūska
  • trauksme

Kontrindikācijas

paaugstināta jutība pret ademetionīna un / vai šķīdinātāja sastāvdaļām

ģenētiskais defekts, kas ietekmē metionīna un / vai homocistinūrijas un / vai hiperhomocisteinēmijas metabolismu (piemēram, cystathione beta synthetase enzimes deficīts, B vitamīna metabolisma defekts12)

bērniem un pusaudžiem līdz 18 gadu vecumam

Narkotiku mijiedarbība

Pacientiem, kuri lietoja ademetionīnu un klomipramīnu, tika novērots viens serotonīna sindroma gadījums. Heptors jālieto piesardzīgi vienlaikus ar selektīviem serotonīna atpakaļsaistes inhibitoriem, tricikliskiem antidepresantiem (piemēram, klomipramīnu), zālēm un augu aizsardzības līdzekļiem, kas satur triptofānu.

Īpaši norādījumi

Intravenoza ievadīšana ir ļoti lēna.

B vitamīna deficīts12 un folskābe var samazināt ademetionīna koncentrāciju, tāpēc pacientiem, kam ir risks (anēmija, aknu mazspēja, grūtniecība vai vitamīnu trūkums citu slimību vai ēšanas paradumu, piemēram, vegānu) dēļ, ir jākontrolē vitamīnu saturs plazmā. Ja tiek konstatēts trūkums, ārstēšana ar B vitamīnu12 un folskābe ir ieteicama vienlaikus ar ademetionīna lietošanu.

Heptors nav ieteicams lietošanai pacientiem ar bipolāru psihozi. Ziņojumi tika saņemti par depresijas pāreju uz hipomaniju vai māniju ārstēšanas laikā ar ademetionīnu.

Pacienti jābrīdina par nepieciešamību informēt ārstu, ja Heptora terapijas laikā viņu slimības simptomi (depresija) nepazūd vai pasliktinās. Lai uzraudzītu ārstēšanas efektivitāti, pacientiem ar depresiju nepieciešama rūpīga novērošana un pastāvīga psihiatriskā palīdzība, ārstējot ademetionīnu.

Viens literārs ziņojums tika saņemts par serotonīna sindromu pacientam, kas saņēma ademetionīnu un klomipramīnu. Tā kā nav izslēgta zāļu mijiedarbības iespēja, ir nepieciešams rūpīgi lietot Heptor vienlaicīgi ar selektīviem serotonīna atpakaļsaistes inhibitoriem, tricikliskiem antidepresantiem (piemēram, klomipramīnu), zālēm un augu aizsardzības līdzekļiem, kas satur triptofānu.

Tika ziņots par pārejošu vai pieaugošu trauksmi pacientiem, kuri tika ārstēti ar Heptor (ademetionīns). Vairumā gadījumu terapijas pārtraukšana nebija nepieciešama. Dažos gadījumos trauksme tika pārtraukta pēc devas samazināšanas vai terapijas pārtraukšanas.

Ademetionīns mijiedarbojas ar imunoloģiskiem testiem, lai noteiktu homocisteīnu, kas var izraisīt nepatiesu homocisteīna līmeņa paaugstināšanos plazmā pacientiem, kuri saņem ārstēšanu ar Heptor (ademetionīns). Šajā pacientu kategorijā ieteicams izmantot imunoloģiskas metodes homocisteīna līmeņa noteikšanai asins plazmā.

Devas pielāgošana nav nepieciešama. Pacientiem ar hiperammonēmiju jākontrolē amonjaks.

Lietojiet hepatītu piesardzīgi.

Lietošana bērniem

Heptora (ademetionīna) lietošanas drošība un efektivitāte bērniem līdz 18 gadu vecumam nav pierādīta, tāpēc šo pacientu lietošana nav ieteicama.

Grūtniecība un zīdīšana

Lielas ademetionīna devas lietošana grūtniecības trešajā trimestrī neizraisīja nevēlamas blakusparādības. Heptoru lieto grūtniecības II un II trimestrī tikai ārkārtas gadījumos.

Zīdīšanas laikā hepatītu lieto tikai tad, ja tās lietošanas ieguvumi atsver risku bērnam.

Zāļu ietekmes uz spēju vadīt transportlīdzekli vai potenciāli bīstamu mašīnu īpašības

Var rasties reibonis. Jums nevajadzētu vadīt transportlīdzekļus vai strādāt ar citiem mehānismiem, līdz simptomi, kas var ietekmēt reakcijas ātrumu, pilnībā izzūd.

Pārdozēšana

Simptomi: pastiprinātas blakusparādības.

Ārstēšana: vispārēja atbalsta terapija, ņemot vērā ķermeņa būtiskās funkcijas un pacienta klīnisko stāvokli.

Atbrīvošanas forma

Liofilizāts: 400 mg aktīvās vielas ievieto flakonos no bezkrāsaina, neitrāla stikla, hermētiski noslēgtiem ar gumijas aizbāžņiem ar iebūvētiem alumīnija vāciņiem.

Šķīdinātājs: 5 ml šķīdinātāja ielej neitrālos stikla ampulās ar tilpumu 5 ml.

Uz flakona ar liofilizātu un ampulu ar šķīdinātāju pielīmējiet etiķetes pašlīmējošo vielu.

Uz flakona ar šķīdinātāja marķējumu ir atļauts pielietot metodi, kas paredzēta drukāšanai, izmantojot ātrās fiksācijas tinti.

5 flakoni ar liofilizātu un 5 ampulas ar šķīdinātāju tiek ievietoti blisteriepakojumā, kas izgatavots no polivinilhlorīda plēves.

Uz vienas blistera iepakojuma kopā ar instrukciju medicīniskai lietošanai valsts un krievu valodā ievietojiet kartona iepakojumā.

Uzglabāšanas nosacījumi

Uzglabāt temperatūrā, kas nav augstāka par 25 ° С

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā!

Derīguma termiņš

Nepiemēro pēc derīguma termiņa beigām.

Aptiekas pārdošanas noteikumi

Ražotājs

LENS-Farm LLC, Krievijas Federācija

Juridiskā adrese: 143000, Maskavas reģions, Odintsovskiy rn, pos. Gorki-X, d.30a.

Prasījumu iesniegšanas un pieņemšanas adrese:

308013 Belgoroda, ul. Darbs, 14. Tālr. (4722) 21-32-26. Fakss (4722) 21–34–71

Reģistrācijas apliecības turētājs

LENS-Farm LLC, Krievijas Federācija

Tās organizācijas adrese, kas saņem patērētāju prasības par produktu kvalitāti Kazahstānas Republikā: t

VEROFARM LLP, Kazahstānas Republika

Almaty, st. Sain, 30, no. 116

tel: (727) 273-1634, (727) 230-09-09

Vai jums bija slimības atvaļinājums muguras sāpju dēļ?

Cik bieži Jums ir muguras sāpes?

Vai jūs varat paciest sāpes, neņemot pretsāpju līdzekļus?

Uzziniet vairāk, cik ātri vien iespējams, lai tiktu galā ar muguras sāpēm.