Gandrīz visi ir pazīstami ar hepatīta jēdzienu. Bet ne daudzi varēs izskaidrot, ko nozīmē termins “neaktīvs C hepatīts”, jo tas apdraud to, ka, nonākot veselīgā cilvēka ķermenī, tas ilgu laiku neuzrāda nekādas pazīmes, tas tikai atkārtojas caur asins plūsmu.
Kas ir neaktīvs hepatīts
Bēdīgākais ir tas, ka cilvēka organisms nespēj patstāvīgi pārvarēt hepatīta vīrusu. Tā kā imūnsistēma ir lokalizēta aknās, tā izraisa pašiznīcināšanu. Vīrusa aktīvā fāze tiek aplūkota tikai infekcijas laikā, tad to uzskata par "miegu".
Termins miega hepatīts, kas nozīmē vīrusa periodu pēc tās uzliesmojuma, deģenerācija hroniskā stadijā. Šajā laikā pacients var justies neko, radīt normālu dzīvi. Simptomi var parādīties dažu nedēļu laikā. Ja indivīds ir fiziski vesels un rūpējas par savu ķermeni, pirmās pazīmes var parādīties tikai pēc 10-12 mēnešiem, kad slimība ir nopietni ietekmējusi inficēto orgānu. Attīstības laiks ir atkarīgs no:
- imunitātes nosacījumiem
- pieejamās kopējās un hroniskās slimības
- dzīvesveids,
- darba apstākļiem
- dzīves līmenis
- psiholoģiskais stāvoklis.
Kas ir bīstams
Galvenais hepatīta C drauds „ziemas guļas” stadijā ir neiespējamība tās agrīnā diagnostikā, jo nav simptomu.
Simptomi var izpausties, bet ļoti vāji un tos var sajaukt ar citu slimību pazīmēm.
Neaktīvs hepatīts ir lokalizēts aknās, bet sakarā ar to, ka tas iekļūst asinīs, ir iespējama arī citu svarīgu orgānu infekcija.
Starpība starp neaktīvu un aktīvu hepatītu
Neaktīvās fāzes atšķirības no aktīvās ir skaidri redzamas. Otrās personas labklājībā ievērojami pasliktinās. Galvenais orgāns ir palielināts, palpācija jūtas labi. Varbūt aknu mazspējas attīstība.
Infekcijas avoti
Neaktīvs C hepatīts var tikt inficēts tikai ar asinīm. Tieša infekcija var rasties vairāku faktoru dēļ:
- atvērtas brūces,
- trūkst pareizas brūču ārstēšanas, slikta sanitārija,
- alkohola lietošana
- gadījuma seksuāla neaizsargāta komunikācija.
Simptomi un diagnoze
Kā minēts iepriekš, neaktīvā C hepatīta simptomi ir ļoti vāji, tas viss ir atkarīgs no pacienta veselības stāvokļa. Slimību atklāšanas gadījumi sākotnējā posmā ir ļoti reti. Galvenie simptomi ir šādi:
- nogurums
- slikta dūša
- vemšana,
- sāpes labajā ribā,
- nātrene,
- matu zaudēšana padusēs un pubis,
- drudzis.
Jau šie simptomi ir tiešs signāls konsultēties ar speciālistu. Ja vīruss jau ir aizgājis pāri aknām, tad ir iespējamas sāpes locītavās un muskuļos, ādas izsitumi, strauja temperatūras paaugstināšanās, aknu un liesas palielināšanās, ādas, urīna krāsas izmaiņas.
Ir gadījumi, kad tiek atklāts vīruss, kas jau vairākus gadus gulējis un ir aktivizēts imunitātes krasas samazināšanās dēļ. Tas var notikt, jo:
- slikta uzturs
- alkohola lietošana, narkotikas,
- daudzu karstu, ceptu, taukainu, konservētu, t
- lietojot "stipras" zāles, kas nelabvēlīgi ietekmē aknu veselību.
Visi iepriekš minētie simptomi ir neskaidri, tāpēc precīzu diagnozi var veikt tikai pēc laboratoriskās izmeklēšanas un instrumentālās diagnozes.
- Asins bioķīmija. Atklāj aknu bojājuma pakāpi.
- Asinis no pirksta. Nosaka ķermeņa vispārējo stāvokli.
- Antivielu jutības tests. Tas palīdz noteikt, vai organisms saskaras ar vīrusu, vai imūnsistēma reaģēja uz to. Ja reakcija ir pozitīva, ir nepieciešama papildu padziļināta pārbaude.
- PCR. Nākamais posms ir pārbaude pēc jutības testa. Ar pozitīviem rādītājiem tiek diagnosticēts vīrusa klātbūtne. Tas palīdz noteikt aknu bojājuma pakāpi, infekcijas līmeni un ātrumu.
- Laparoskopija. Apskatīta aknu mīksto audu pārbaude, tās struktūra.
- Vēdera dobuma ultraskaņas izmeklēšana. Tiek novērots aknu, liesas, galveno asins plūsmu vispārējais stāvoklis, to iespējamās fizioloģiskās izmaiņas.
- Biopsija. Tas ir ieteicams ļaundabīgu audzēju klātbūtnē.
Pilnīgu priekšstatu par slimību var veikt, veicot vizuālu pārbaudi, pēc pētījumu veikšanas, nepieciešamās pārbaudes rezultātu pieejamības, anamnēzi.
Šādos gadījumos slimības diagnoze ir svarīgs ārstēšanas posms. No tās pareizības atkarīgs no pacienta turpmākās dzīves kvalitātes.
Ārstēšana
Lai ārstētu vai apturētu C hepatītu, nepieciešama sarežģīta ārstēšana.
Visos ārstēšanas gadījumos tiek parakstītas pretvīrusu zāles. Tie ir nepieciešami terapijas veikšanai, kuras mērķis ir profilakse, slimības paasinājuma novēršana.
Medicīnas kompleksā ietilpst zāles, kas bloķē vīrusa izplatīšanos, nogalina un likvidē slimās ķermeņa šūnas.
Hepatoprotektori ir vēlami. Tās aizsargā veselas aknu šūnas, palīdz tām atjaunoties, ārstēšana ir ātrāka un efektīvāka.
Ar imūnmodulatoru palīdzību pacients paaugstina imunitātes līmeni, kas cīnās ar vīrusu.
Zāļu devas un to kombinācijas nosaka infekcijas slimības ārsts, hepatologs, dažos gadījumos - gastroenterologs.
Profilakse
Cilvēkiem, kas cieš no C hepatīta neaktīvas formas, ir vairāki vienkārši ieteikumi, pēc kuriem viņš var dzīvot pilnvērtīgi, slimība neparādīsies. Pirmkārt, tas ir veselīgs dzīvesveids:
- Kategoriski noraidīt sliktos ieradumus: smēķēšanu, alkoholu, narkotikas.
- Atbilstība stingram diētam, kas izstrādāts kopā ar ārstu.
- Pareiza uzturs.
- Stingra personīgās higiēnas ievērošana.
- Apmeklējot klīnikas un medicīnas iestādes, kurās telpas un darba instrumentu (zobārstniecības, friziera, ārstniecības telpu) sterilitāte tiek uzskatīta par vienu no galvenajiem darba kritērijiem.
- Dienas režīms.
- Pareizi sadalīta fiziskā aktivitāte.
Ar neaktīvo fāzi jūs varat vadīt normālu, pilnvērtīgu dzīvesveidu. Bet neaizmirstiet, ka vīruss jebkurā laikā var pamosties. Tas var izraisīt elementāras akūtas elpceļu vīrusu infekcijas, pārkaršanu, hipotermiju. Tāpēc profilakses pasākumiem vienmēr jābūt vispirms.
Video
C hepatīts: mīti un maldi. Hepatologs, medicīnas zinātņu doktors Matevosovs David Yuryevich.
Hronisks hepatīts ar neaktīvu
Neaktīvs C hepatīts tiek uzskatīts par bīstamu vīrusu slimību, kas mērķtiecīgi tiek mērķēta uz aknu šūnām, bet, ievadot šūnas caur vīrusu no vīrusa nesēja, tā vispirms aktīvi sāk vairoties un atkārtoties. Atbildot uz to, imūnsistēma, kas nespēj nogalināt vīrusu, uzbrūk aknām, iznīcinot to. Inficējot notiek aktīva hepatīta fāze, pēc slimības definēšanas kā miega.
Vispārīga informācija
Slimības cēloņi
Neaktīva C hepatīta fāze notiek pēc infekcijas, aktīva vīrusa uzliesmojuma un pārejas uz hronisku stadiju. Pacients pats nevar justies inficēts. Simptomi ir neskaidri un var parādīties pēc 2 nedēļām vai pēc 12 mēnešiem. Slimības smaguma pakāpe neaktīvā formā ir atkarīga no organisma individuālajām īpašībām (imunitāte, vienlaicīgas slimības), darba apstākļiem (bīstama ražošana, smaga fiziska darba, pienācīgas uztura trūkums), mājokļiem un psiholoģiskiem faktoriem (sanitārie apstākļi, miers ģimenē).
Slimība tiek pārnesta tikai caur asinīm. Lai vīruss varētu ievadīt citas personas asinis un inficēt to, vairākiem nelabvēlīgiem faktoriem ir jāsakrīt:
iespējama asinsrites sistēmas saskare (brūces, slikta medicīnisko manipulāciju sanitārā kontrole), samazināta imunitāte, narkotisko vielu lietošana, alkohols, seksuālo attiecību neaizskaramība.
Attīstības risks un slimības gaita
Slimības draudi ir tādi, ka agrīnā stadijā nav izteiktu simptomu.
Briesmas ir ilgstošā slimības gaita, ko izsaka ar blāviem simptomiem. Persona var sajust palielinātu nogurumu, sliktu sniegumu, samazinātu apetīti, sekla miegu, psiholoģiskā stāvokļa pasliktināšanos. Tomēr šie simptomi ir raksturīgi daudzām slimībām, kuras laika apstākļu maiņas dēļ (īpaši ziemas-pavasara, rudens-ziemas periodos) saasinās laika apstākļu īpatnību dēļ.
Kādiem simptomiem jāpievērš īpaša uzmanība?
Ja visiem šiem simptomiem tiek pievienota slikta dūša, vemšana, sāpes pareizajā hipohondrijā, ir vērts to nopietni apsvērt un pārbaudīt. Laika gaitā galvenajiem simptomiem var pievienot citus simptomus, tāpēc bez apsekojuma nav iespējams veikt diagnozi. C hepatīta vīruss ietekmē ne tikai aknas, bet intensīvās asins plūsmas dēļ citi orgāni tiek inficēti. Tādēļ bieži tiek novēroti tādi simptomi kā sāpes locītavās un muskuļos, ādas izsitumi, drudzis, palielinātas aknas, liesa, tumšs urīns, pelēkās izkārnījumi, ādas dzeltēšana.
Ņemot vērā imunitātes samazināšanos, vīruss sāk kļūt aktīvs.
Neaktīvs C hepatīta vīruss visā dzīves laikā var nebūt izpausmes, un tas netraucē cilvēku. Bet ar imunitātes samazināšanos, alkohola ļaunprātīgu izmantošanu, smagu pārtiku (taukainu, pikantu, ceptu), narkotiku lietošanu, slimība no neaktīvas var ātri ieiet aktīvajā stadijā. Tā kā simptomu klīniskās izpausmes ir neskaidras, precīzai diagnozei nepieciešama obligāta medicīniska konsultācija ar laboratorijas un instrumentālo diagnostiku. Smagas slimības izpausmes notiek jau smagās stadijās, neradot konkrētu diskomfortu pacientam.
C hepatīta neaktīvās fāzes diagnozes pazīmes
Bioķīmiskās asins analīzes palīdzēs noteikt aknu stāvokli.
Viena analīze, kas, protams, nekavējoties noteiks pareizu diagnozi, nepastāv. Ir vajadzīgs plašs eksāmenu klāsts, kas atspoguļo gan vispārējo, gan tikai C hepatīta raksturīgos rādītājus. Tā kā tie var mainīties, īpaši miega fāzes laikā, tos ieteicams periodiski atkārtot (nepieciešamību nosaka ārsts). Diagnostikas pamatā ir:
Pilns asins skaits no pirksta. Parāda visa organisma veselību kopumā, asins analīzi no vēnas. Pētījuma veikšanas laikā identificē dažādus aknu stāvokļa rādītājus. C hepatīta vīrusa antivielu pārbaude ļauj noteikt, vai organisms ir nonācis saskarē ar vīrusu, neparādot tā atklāšanu pašreizējā. Antivielu klātbūtne norāda uz organisma imūnreakciju pret patogēnu. Pozitīvs rezultāts prasa padziļinātu diagnozi. Pozitīvs rezultāts ir vīrusa klātbūtne organismā un vīrusa nesējs. Parāda hepatīta vīrusa reprodukcijas ātrumu un tā darbību organismā, ļauj prognozēt noteiktās ārstēšanas efektivitāti. Rāda aknu, liesas, asins plūsmas, orgānu skaita palielināšanās vai izmaiņas bez aknu biopsijas. Veic ar aizdomām par ļaundabīgu audzēju (ciroze, vēzis), vizuālā pārbaude un slimības vākšanas vēsture. Tikai ar visu pacienta pētījumiem un sūdzībām rokā, ārsts var veikt pilnīgu priekšstatu par slimību.
Ārstēšana un galvenās ārstēšanas metodes
Slimības ārstēšanā noteikta kompleksa terapija.
Ārstēšanas shēma ir atkarīga no aknu bojājuma pakāpes, pacienta traucējošajiem simptomiem un līdzīgām slimībām. C hepatīta neaktīvās fāzes gadījumā var noteikt profilaktisku ārstēšanu, lai novērstu slimības rašanos. Galvenās zāles, kas iekļautas ārstēšanas shēmā un bloķē vīrusu, ir pretvīrusu zāles. Tie samazina vīrusa koncentrāciju asinīs, pārtrauc tās vairošanos, nogalina inficētās šūnas.
Komplekss ņem hepatoprotektorus - īpašas zāles, kas aizsargā un atjauno aknu šūnas. Tiek izmantoti īpaši medikamenti - imūnmodulatori, kas palīdz pacientam imunitātei pareizi reaģēt uz svešiem mikroorganismiem. Visas zāļu kombinācijas izvēlas ārsts (infekcijas slimību speciālists, hepatologs, gastroenterologs) individuāli katram pacientam atkarībā no viņa stāvokļa, veselības stāvokļa, slimības klīniskajām izpausmēm un saistītām slimībām.
Preventīvie pasākumi
Personai, kurai ir pat C hepatīta neaktīva fāze, ir vairāki noteikumi, saskaņā ar kuriem slimības gaitā nebūs izpausmju, un dzīves kvalitāte būs pilna. Pirmkārt, saglabājot veselīgu dzīvesveidu. Tas ietver:
Atteikšanās no sliktiem ieradumiem (kategorisks alkohola, narkotisko vielu, smēķēšanas aizliegums). Stingra diēta, kas balstīta uz medicīniskiem ieteikumiem un sabalansētu uzturu (lai iegūtu vajadzīgās barības vielas no pārtikas) Stingra personīgo lietu kontrole (zobu sukas, skuvekļi, manikīra ierīces) Apmeklējiet tikai medicīniskās iestādes, kas ir pārbaudītas un nodrošina pilnīgu sterilitāti (zobārstniecības klīnikas, ārstniecības telpas), kā arī frizētavas..Umerennaya fiziskā aktivitāte, staigājot (uz ieteikumiem ārstējošais ārsts).
Ja ievērojat vienkāršus noteikumus, pacients būs pilnīgi drošs citiem, kā tas ir viņam. C hepatīta slimības neaktīvajā stadijā pacients nejūt nekādus simptomus, veselas aknas, bet vienlaikus ir vīrusu nesējs ar iespēju inficēt citus. Tā kā vīruss netiek pārnests pa gaisa pilieniem un saskaroties, bet caur asinīm, pastiprināta higiēnas noteikumi jāievēro pacienta tiešajā vidē. Pārējiem cilvēkiem cilvēks ir pilnīgi nekaitīgs.
Rubrika: Medicīnas ziņas
Saskaņā ar statistiku aptuveni 3% Zemes iedzīvotāju ir inficēti ar šo vīrusu. Un katru gadu C hepatīta inficēto cilvēku skaits palielinās par 3 miljoniem, un 70% gadījumu slimība kļūst hroniska. Neaktīva slimība rada tieši tā garās un slēptās gaitas briesmas. Tomēr latentā C hepatīta pareiza diagnostika un turpmāka ārstēšana parasti rada pilnīgu atveseļošanos.
Cēloņi un infekcijas veidi ar hepatītu
Ikviens zina, kā tiek nosūtīts C hepatīts. Šādas zināšanas ļaus aizsargāt ne tikai sevi, bet arī savus mīļotos cilvēkus no iespējamās vīrusa infekcijas. Galvenais pārraides veids ir caur asinīm - no inficētās personas līdz veselam. Vīrusa uzvedība šajā gadījumā lielā mērā ir atkarīga no personas imunitātes stāvokļa un kaitējuma pakāpes.
Jūs varat inficēties ar vīrusu citos veidos, jo infekcija var iekļūt organismā caur bojātu ādu vai gļotādu. Tā iemesls var būt nesterili instrumenti, kurus reizēm izmanto tetovēšanas vietās, manikīra vai pedikīra salonos, zobārstniecības birojos. Šī iemesla dēļ vienmēr ir nepieciešams pārbaudīt instrumentu sterilitāti.
Ļoti liels risks ir atkarīgajiem, kuri gandrīz nekad neuztraucas par personīgās higiēnas jautājumiem, izmantojot vienu šļirci cilvēkiem, kas lieto intravenozai injekcijai. „Riska grupas” ietver arī medicīnas darbiniekus, īpaši tos, kuri bieži saskaras ar asinīm. Cilvēki, kas ir cietumā, jo trūkst nepieciešamās sterilitātes, bieži ir inficēti arī ar C hepatītu.
Šīs slimības klātbūtne asinīs sāka pārbaudīt tikai no 1992. gada, tāpēc visi, kas pirms šīs dienas bija pārliejuši, pieder pie “riska grupas”. Visbeidzot, nespēja ievērot higiēnas pamatnoteikumus (citu cilvēku kosmētikas un rīku izmantošana) var izraisīt vīrusu infekciju.
Kāds ir C hepatīta neaktīvais (miega) veids
C hepatīta neaktīvā forma parasti notiek pēc akūtas slimības stadijas, kas vēlāk kļūst hroniska. Hronisks laika gaitā ieplūst neaktīvajā fāzē. Šai slimības formai raksturīgi viegli simptomi, un diagnostisko pētījumu rezultāti (izņēmums ir asins analīzes) var norādīt tikai nelielas novirzes. Slimības paasinājums netiek novērots, tā gaita notiek miega režīmā.
Neaktīvs C hepatīts ir lēns iekaisuma process, kas notiek aknās, ko raksturo destruktīvas izmaiņas. Galvenais slimības cēlonis ir C vīruss. Svarīgs aspekts ir fakts, ka infekcijas nesēji var būt gan pacienti, kuriem ir aktīva slimības forma, gan latenti pārvadātāji - cilvēki, kuriem slimība ir neaktīva.
Asimptomātiskas slimības risks
Asimptomātisks C hepatīts ir iegūta patoloģija. Parasti vīruss no mātes uz augli netiek nosūtīts. Un tomēr visbīstamākais šajā situācijā ir tas, ka pacients ilgu laiku nevar pat aizdomāt, ka viņam ir šī slimība, jo vīruss ir neaktīvā stāvoklī. Slimības ārējās izpausmes pilnībā nav, un to var identificēt tikai asins analīzes laikā.
Asimptomātiska C hepatīta raksturīga iezīme (tas ir galvenais risks) ir strauja slimības aktivizēšana jebkurā laikā. Tas var būt: dažu medikamentu lietošana, alkohola lietošana, slimības, samazināta imunitāte. Ļoti bieži slimības aktīvā forma tiek iegūta intoksikācijas rezultātā.
Kā es varu atklāt slēptu C hepatītu
Ja slimība laboratorijā nav atklāta, tad pēc aknu bojājuma rašanās pirmās pazīmes parasti parādās. Tie var būt:
ādas un gļotādu dzeltēšana; palielināts vēdera tilpums; paaugstināts vājums un nogurums; varikozas zvaigznītes uz vēdera.
Šādas pazīmes raksturo sākuma cirozi. Vienīgais ticamais un pierādītais veids, kā diagnosticēt asimptomātiska C hepatīta agrīno stadiju, ir laika pārbaude. Tie ietver: bioķīmisko, vispārīgo un asins analīzi antivielām, PCR RNS vīrusa noteikšanai asinīs. Ir nepieciešams veikt arī vēdera orgānu ultraskaņas izmeklēšanu, lai atklātu iespējamo aknu bojājumu pakāpi.
Galvenās ārstēšanas un profilakses metodes
Līdz šim ir izstrādātas efektīvas metodes neaktīva C hepatīta ārstēšanai, izmantojot pretvīrusu zāles tiešai iedarbībai. Tie ļauj pilnībā atbrīvoties no slimības un samazināt terapijas laiku.
Tomēr šādas zāles nav pieejamas ikvienam augsto izmaksu dēļ, tāpēc daudzi pacienti slimības ārstēšanai veiksmīgi izmanto Indijas ģenēriskos līdzekļus (lasiet vairāk). Šīs zāles ir oriģinālo produktu precīza kopija, bet tām ir zemāka cena. To drošību apliecina daudzi pētījumi, un desmitiem tūkstošu izārstēto cilvēku ir efektīvs efekts, ārstējot C hepatīta neaktīvo stadiju. Šo zāļu lietošana, protams, jāpapildina ar regulārām medicīniskām pārbaudēm.
Regulāras medicīniskās pārbaudes pat atklāj slēptās slimības. Jo īpaši, rūpīgi pārbaudot, var diagnosticēt neaktīvu C hepatītu, kas parādās bez simptomiem.
Vai var būt C hepatīts bez simptomiem?
Nav nekas, ka C hepatīts tiek saukts par „slepkavu slepkavu” - bieži slimība ir gandrīz bez simptomiem, un tikai īpašas diagnostikas pārbaudes var liecināt par zināmām novirzēm no normas, kas tomēr var būt nenozīmīgas.
Dažreiz slimības simptomi var neparādīties, tādā gadījumā vīrusa klātbūtne asinīs ir zināma tikai pēc nopietnu komplikāciju, piemēram, aknu cirozes, rašanās. Tādēļ C hepatītu bieži diagnosticē nejaušība, kad pacients apmeklē citu ārstu. Starp pirmajiem simptomiem ir vērts uzsvērt nogurumu, vājumu un astēniju, bet šīs izpausmes nav specifiskas un var būt citu infekcijas slimību pazīmes.
Jāatzīmē arī tas, ka bieži vien ir akūta slimības forma, kas turpinās bez jebkādiem pamanāmiem simptomiem, turklāt 45% pacientu sešu mēnešu laikā var rasties spontāna izārstēšana.
Ko nozīmē C hepatīta miega forma?
Šādas slimības gadījumā kā neaktīvs C hepatīts nav paasinājuma perioda, proti, slimība notiek neaktīvā formā. Parasti to sāk akūta slimības stadija, kas pēc tam kļūst hroniska un beidzot nonāk neaktīvā fāzē.
Parasti vīruss nonāk cilvēka organismā caur asinīm vai to sastāvdaļām. Tas ir, jūs varat inficēties narkotiku injicēšanas rezultātā, vienlaikus saņemot medicīniskos pakalpojumus (ja instrumenti nav sterilizēti), pastāv arī risks, ka vīruss tiks ieviests tetovēšanas vai kosmētisko procedūru rezultātā.
Miega C hepatīts ir viena no iegūtajām patoloģijām, ko var atklāt tikai ar rūpīgu laboratorijas pētījumu palīdzību. Šīs slimības formas iezīme ir fakts, ka tā var nonākt aktīvajā fāzē gandrīz jebkurā brīdī. Tas var rasties no tādiem faktoriem kā alkohola lietošana, spēcīgu zāļu lietošana vai imunitātes samazināšana. Vairumā gadījumu slimība nonāk aktīvajā fāzē ķermeņa intoksikācijas dēļ.
Dažos gadījumos slimība var nebūt redzama dzīves laikā, bet aknas paliek labā stāvoklī. Vienīgais, ko slims cilvēks var sajust, ir vājums un nogurums, bet šos simptomus var attiecināt uz jebkuru citu slimību. Tādēļ, lai izslēgtu slimības klātbūtni un nopietnu komplikāciju iespējamību, katru gadu jāveic pilnīga medicīniskā pārbaude.
C hepatīta ārstēšana ar Indijas ģenēriskajām zālēm
Pat ja diagnosticēta C hepatīta neaktīva forma un šobrīd nav novērotas negatīvas izmaiņas aknu šūnās, pacientam vēl ir nepieciešama pilnīga ārstēšana un ārsta pastāvīga novērošana.
C hepatīta ārstēšanas shēmas mainās diezgan strauji, un, ja nesen terapija balstījās uz interferona un ribavirīna lietošanu, kam ir nopietnas blakusparādības, līdz šim daudz ir mainījies. Pirms kāda laika tika izstrādātas jaunas tiešas darbības pretvīrusu zāles, ar kuru palīdzību ir iespējams panākt pilnīgu ārstēšanu pacientiem, vienlaikus ievērojami samazinot terapijas ilgumu.
Tomēr, neraugoties uz šādu medicīnas sasniegumu, jaunās zāles joprojām ir diezgan dārgas, ne visas iedzīvotāju kategorijas to var atļauties. Indijas farmācijas uzņēmumi ir piedāvājuši pienācīgu alternatīvu - C hepatīta ģenērisko zāļu ārstēšanu. Tās ir augstas kvalitātes un efektīvas zāles, kas faktiski ir oriģinālo zāļu kopijas: to formula un darbība ir identiska, un drošību apstiprina daudzi zinātniski pētījumi. Visbiežāk Daclatasvir un Sofosbuvir lieto C hepatīta ārstēšanai - kombinācijā tie pozitīvi ietekmē organismu, samazinot vīrusa koncentrācijas līmeni asinīs.
Tā kā Indijas ģenērisko zāļu izmaksas ir ievērojami zemākas par sākotnējām zālēm, ārstēšana būs daudz lētāka. Jums nevajadzētu uztraukties, labi pazīstamu oriģinālu pretvīrusu zāļu kopijas, kas darbojas tieši, nav tik efektīvas. Turklāt ģenērisko zāļu ražošanā tiek ievērots:
galveno farmaceitisko komponentu attiecība kvantitātes un kvalitātes ziņā; sūkšanas parametri; starptautiskās prasības; ražošanas apstākļiem.
Indijas ģenērisko zāļu izmantošana samazinās C hepatīta ārstēšanas laiku un ātri sasniegs pozitīvu rezultātu pat ar neaktīvu slimības formu. Neaizmirstiet par nepieciešamību veikt regulāras medicīniskās pārbaudes, un tad jūsu veselība vienmēr būs normāla.
B hepatīts
B hepatīts: pārvadāšana vai slimība, kas izraisa cirozi un vēzi?
Hepatoloģija, kas pēta un attīsta jaunas aknu slimību ārstēšanas metodes, pēdējo divdesmit gadu laikā ir devusi neticamu progresu. Izstrādātas un ieviestas metodes hepatīta vīrusu “C” un “B”, kas ir visbiežāk sastopamie hroniskā hepatīta, cirozes un aknu vēža cēloņi, iedarbībai cilvēka organismā. Ir izstrādātas un plaši izmantotas tā sauktās “neinvazīvās” metodes, ti, neizmantojot aknu biopsiju, nosakot aknu bojājumu pakāpi, nosakot cirozes stadiju. Vēl lielāks progress ir panākts šo slimību ārstēšanā. C hepatīta problēma, ko mēs esam vairākkārt apsprieduši. Ir tikai jāpiebilst, ka hepatīta “C” ārstēšanā tiek atvērta jauna laikmetā - izstrādātas un jau sākas lietot zāles ar tiešu pretvīrusu iedarbību, pateicoties kurām, domājams, viena desmitgades laikā var sasniegt simtprocentīgu ārstēšanas efektivitāti. Šajā rakstā mēs runāsim par B hepatītu un jauniem sasniegumiem tās ārstēšanā.
B hepatīta vīruss ir 100 reizes lipīgāks par HIV (cilvēka imūndeficīta vīruss).
Neskatoties uz B hepatīta vakcinācijas izplatību, slimības izplatība joprojām ir augsta. Dažādos Krievijas reģionos vīrusa nesēja izplatība ir no 1,5% līdz 11,5%. Tāpat kā C hepatīta gadījumā, infekcijas avots ir inficētās personas asinis. Infekcijas veidi ir līdzīgi: nesterilu adatu izmantošana, rīki dažādām medicīniskām un ne-medicīniskām (pīrsings, tetovējumi, manikīra / pedikīra) manipulācijām, inficētās personas personīgās higiēnas priekšmetu lietošana (skuveklis, šķēres, zobu suka uc) mājās, neaizsargāts sekss, vīrusu pārraide no inficētas mātes uz bērnu. B hepatīta vīruss ir izturīgāks vidē un ir lipīgāks par C hepatīta vīrusiem un cilvēka imūndeficītu. Tāpēc B vīrusa dabiskie pārneses ceļi (dzimumakta un transmisija ar māti) ir nozīmīgāki attiecībā uz šo vīrusu.
Kā aizsargāt pret B hepatītu?
Vienīgais līdzeklis ir B hepatīta vakcīna, ko pašlaik ražo visiem jaundzimušajiem un pusaudžiem. Arī vakcinācija jāveic pieaugušajiem ar infekcijas riska faktoriem. B hepatīta vakcīna ir viena no drošākajām vakcīnām pasaulē. Trīs reizes ievadot vakcīnu saskaņā ar īpašu shēmu, rodas specifiskas antivielas, kas novērš B hepatīta slimības attīstību 98% vakcinēto personu. Imunitāte saglabājas vismaz 8-10 gadus, bet bieži vien paliek dzīvībai.
Slēpta slimība
Tāpat kā ar C hepatītu, akūta infekcijas fāze bieži notiek bez dzelte. Vairumā gadījumu pacienti ar akūtu hepatītu B atgūst un iegūst mūža imunitāti pret atkārtotu inficēšanos (serumā tie atklāj pretvīrusu pret vīrusa proteīniem). Dažiem cilvēkiem pēc inficēšanās veidojas HBsAg vīrusa proteīna nesējs, ko sauc arī par "Austrālijas antigēnu". Pārvadātājs visbiežāk veidojas infekcijas laikā bērnībā. Nelielai pacientu daļai akūta hepatīta aizkavēšanās un hroniska kļūšana. Hronisks hepatīts "B", piemēram, hronisks C hepatīts, bieži vien ilgstoši ir slēpts, nepamanīts. Gadu gaitā cilvēks var justies pilnīgi vesels, un pirmie slimības simptomi parādās tikai cirozes vēlajā stadijā, kad slimība ir grūtāk ārstējama un vispārējā prognoze ir nelabvēlīga.
Kas ir svarīgi zināt par B hepatīta vīrusa infekcijas veidiem?
Hroniska infekcija var rasties divos galvenajos veidos:
Pirmā forma ir neaktīvs HBsAg nesējs. Tam raksturīgs vīrusu daļiņu trūkums serumā vai to noteikšana zemā titrā, iekaisuma neesamība aknās un parasti nav progresīvs kurss. Samazinoties imunitātei, neaktīvais nesējs HBsAg var pārvērsties par aktīvu B hepatīta formu.
Otrā forma ir hronisks aktīvs B hepatīts. To raksturo daudzas vīrusu daļiņu klātbūtne asinīs, iekaisuma aknās klātbūtne, kas atspoguļojas tā saucamo aknu paraugu (vai fermentu), progresīvā kursa ar cirozes un aknu vēža attīstības risku. Pēdējos gados ir konstatēts, ka, jo lielāks ir vīrusa koncentrācija asinīs vai “vīrusu slodze”, jo lielāks ir cirozes un aknu vēža attīstības risks.
Šo divu formu nav iespējams atšķirt, pamatojoties uz pacienta veselības stāvokli, tikai slimības klīniskajām pazīmēm (kas, tāpat kā neaktīvā nesēja stāvoklī, pacientam ar hronisku B hepatītu var nebūt pilnībā).
Ko darīt, ja ir konstatēts HBsAg?
Diemžēl, hepatologi bieži vien nepietiekami novērtē pacientu, kā arī citu specialitāšu ārstus, gadu gaitā konstatēto HBsAg smagumu.
Pacientam, kuram pirmo reizi ir diagnosticēta HBsAg, jāveic pārbaude, kas veicinās pareizu diagnozi - atšķirt neaktīvos HBsAg pārvadājumus no aktīvā hroniskā B hepatīta, kam nepieciešama ārstēšana.
Lai to izdarītu, hepatologs ieteiks veikt vairākus pētījumus:
- bioķīmisko asins analīzi, t
- vīrusu slodzes pētījums, izmantojot kvantitatīvu PCR (polimerāzes ķēdes reakcija)
- pētījums par cita B hepatīta vīrusa proteīna (vai antigēna) klātbūtni, kas raksturo pacienta augstu inficētspēju - HBeAg
- pētījumi par satelīta vīrusa B hepatīta - delta vīrusa - klātbūtni
- alfafetoproteīna (aknu audzēja marķiera audzēja) pētījums
- aknu ultraskaņa
- fibroelastogrāfija, lai noskaidrotu aknu fibrozes stadiju
(pēc indikācijām ir iespējami citi pētījumi)
Ko darīt, ja diagnosticēts neaktīvs HBsAg pārvadājums?
Pacienti, kuriem diagnosticēts neaktīvs HBsAg nesējs, regulāri jākontrolē, jo dažos gadījumos, jo īpaši imunitātes samazināšanās gadījumā, var aktivizēties infekcija un var attīstīties aktīvs hepatīts, kam var būt nepieciešama īpaša ārstēšana. Tāpēc īpaši rūpīga kontrole prasa vīrusu slodzes dinamiku. Jūsu ārsts noteiks intervālus starp kontroles testiem un apmeklējumiem, kā arī nepieciešamo pētījumu apjomu.
Mūsdienu hroniska B hepatīta ārstēšana var apturēt slimību!
Ja Jums joprojām ir diagnosticēts hronisks B hepatīts, Jums jāsaņem pretvīrusu terapija, tas ir, ārstēšana ar zālēm, kas var bloķēt vīrusa vairošanos.
Modernās pretvīrusu terapijas mērķis hroniskajam B hepatītam ir pastāvīga vīrusu reprodukcijas nomākšana, slimības remisijas sasniegšana, tas ir, procesa pārnešana uz neaktīvu stāvokli. Ja tiek sasniegts šāds rezultāts, tiek novērsta cirozes attīstība un tās komplikācijas (piemēram, ascīts, iekšējā asiņošana, aknu mazspēja), un aknu vēža risks ir ievērojami samazināts.
Hroniska B hepatīta ārstēšanai pašlaik reģistrētas vairākas pretvīrusu iedarbības zāles. Jaunās paaudzes narkotiku vidū ir droši medikamenti, kurus var lietot jau vairākus gadus, zāles, kurām vīrusa rezistence nenotiek. Jūsu ārsts palīdzēs jums izvēlēties ārstēšanu, kas atbilst Jūsu stāvokļa pakāpei un formai.
Vai ir jāievēro pacientu ar hronisku B hepatītu diēta?
Hroniska vīrusu hepatīta gadījumā nav nepieciešama īpaša diēta, tomēr jāizvairās no alkohola lietošanas pat nelielās devās, jo alkohola un vīrusu kopējā ietekme uz aknām ievērojami palielina cirozes un aknu vēža attīstības risku. Ja Jums ir liekais svars, jums jāierobežo tauku, kaloriju pārtikas produktu patēriņš, jo tauku uzkrāšanās aknās paātrina cirozes attīstību. Jums jāizvairās no tādiem faktoriem, kas samazina imunitāti, it sevišķi insolāciju, ti, nevajadzētu izmantot solāriju un sauļoties pludmalē. Ieteicams atmest smēķēšanu. Varat turpināt izmantot. Noderīgas peldēšanas un rūdīšanas procedūras, kas atbalsta jūsu imunitātes stāvokli.
Kas ir neaktīvs C hepatīts?
C hepatīts ir iekaisuma aknu patoloģija, kas rodas vīrusa destruktīvās iedarbības rezultātā uz orgānu. Tas nonāk cilvēka ķermenī dažādos veidos, bet tie visi ir saistīti ar cilvēka ķermeņa šķidrumiem. Tas var būt sekss, manikīrs skaistumkopšanas salonā vai ceļojums uz zobārstu.
Tādu rīku sterilizēšanas tehnoloģijas pārkāpums, kas tiek izmantotas šādām manipulācijām, vai atteikums izmantot aizsarglīdzekļus dzimumakta laikā var izraisīt inficēšanos ar šo slimību. Dažreiz ārsti diagnosticē - neaktīvu C hepatītu. Tomēr C hepatīta neaktīvā forma var nopietni kaitēt aknām un visam ķermenim.
Tiek uzskatīts, ka tad, kad slimība ir neaktīva, ārstēšana nav nepieciešama, kas ir nepareizi. Šai patoloģijas formai ir nepieciešama arī terapija, jo tā var izraisīt nopietnas sekas un pat personas nāvi, jo tā turpina iznīcināt aknas, bet bez ārējām patoloģiskā procesa pazīmēm. Apsveriet C hepatīta neaktīvo sugu attīstības iezīmes, tās diagnostikas metodes un ārstēšanas metodes.
Vispārīga informācija
Kad C hepatīta vīruss sākas cilvēka ķermenī, tas sāk aktīvo reprodukciju aknu šūnās. Inficētā pacienta imunitāte reaģē. Bet, tā kā viņš nevar pilnībā iznīcināt kaitīgos aģentus, viņš sāk iznīcināt pašu orgānu.
Infekcijas periodā slimības aktīvā fāze ir fiksēta, un, kad patoloģija tiek pārnesta uz hronisku formu, vīruss tiek uzskatīts par miegu, jo slimības izpausmes praktiski nav vai tās notiek tikai 1-12 mēnešus pēc infekcijas.
Cik grūti slimība būs, atkarīgs no organisma īpašībām: cik spēcīga ir imūnsistēma un vai ir citas patoloģijas. Arī slimības smaguma pakāpi var ietekmēt pacienta darba apstākļi, smags darbs, pareiza diēta, emocionālā fona stāvoklis un daudzi citi faktori. C hepatīta asimptomātiskā forma ir bīstama, jo tā ilgstoši var attīstīties aknās, un to var noteikt tikai, veicot virkni diagnostisku pasākumu.
Riska faktori
Šīs slimības iezīme ir slimības aktivitātes neparastība, tas var notikt jebkurā periodā. Provokatīvie faktori var būt:
- Pārmērīgs alkohola patēriņš.
- Imūnās aizsardzības vājināšanās.
- Indikācija.
- Dažu medikamentu ilgstoša lietošana.
- Vienlaicīgas slimības.
Retos gadījumos patoloģija ilgstoši ilga miega režīmā, līdz cilvēka dzīves beigām, un aknas nesabrūk. Šajā gadījumā pacients piedzīvo tikai vieglu savārgumu, bezmiegu un spēka zudumu. Šādas pazīmes var norādīt uz atšķirīga rakstura slimībām, tāpēc ne vienmēr ir iespējams noteikt C hepatītu.
Šāda veida slimības atšķirība no aktīvā C hepatīta ir tā, ka aktīvais slimības veids izpaužas ar dažiem simptomiem, to ir viegli atklāt un apturēt. Šajā situācijā iekaisuma process notiek ātri, iznīcinot aknu šūnas.
Atšķirības
Ir vairākas slimības raksturīgās iezīmes, kas raksturo šo formu:
- C hepatīta infekcijas laikā ne tikai bojātas aknas, destruktīvais process skar gandrīz visas ķermeņa daļas, tā vielmaiņas funkcijas ir traucētas, imunitāte vājinās;
- vīrusu aģenti iekļūst asinsritē un pēc tam dodas tieši uz aknu zonu, apejot gremošanas sistēmu;
- vīrusu raksturo pastāvīga transformācija, tāpēc imūnsistēma to nespēj iznīcināt;
- ir gandrīz neiespējami pilnībā atbrīvoties no C hepatīta, tikai 12-15% pacientu ar akūtu patoloģiju ir maza iespēja, pārējie, kas ir inficējušies, nekad nevarēs izārstēt. Viņiem ir ārkārtīgi svarīgi atbalstīt aknas, lai slimība nenotiktu. Tomēr latentās patoloģijas formas gadījumā tas visbiežāk nenotiek, un 10–20 gadu laikā attīstās orgānu ciroze;
- mediji var inficēt citus;
- iespējama bērna infekcija inficētas mātes dzemdē.
Infekcijas veidi
C hepatīta jebkura veida cēlonis ir kontakts ar inficētiem pacienta šķidrumiem. Ceturtdaļā slimības gadījumu ārsti nevar noteikt precīzu tās rašanās iemeslu. Attiecībā uz bērniem infekcija bieži rodas no slima mātes, un pieaugušajiem ir daudz šādu provocējošu faktoru.
- Asins pārliešanas laikā, kad asinis ir inficētas.
- Medicīnisko instrumentu izmantošana, slikti sterilizēta. Šāda situācija var rasties zobārsta, tetovējuma salonu un citu līdzīgu vietu birojā.
- Viena šļirces lietošana vairākiem cilvēkiem bieži vien ir atkarīga no narkomāniem.
- Ar kukaiņu kodumiem biežāk tie ir odi un odi.
- Personas higiēnas priekšmetu izmantošana citai personai, jo īpaši mašīnai skūšanai.
Dažos gadījumos cilvēki, kas neaizsargāta dzimumakta laikā inficējas ar C hepatītu, ja partneri bojā ādu un gļotādas dzimumorgānus. Seksuālā transmisija nav galvenais ceļš, bet to nevar izslēgt.
Neaktīvs C hepatīts ir slimības fāze, nevis tās veids. Aktivizējiet slimību daudzos veidos, bet alkoholisms ir viens no spēcīgākajiem faktoriem. Alkohola ļaunprātīga izmantošana izraisa ne tikai to, ka vīruss kļūst aktīvs, bet arī nopietnākas sekas. Tādējādi vīrusu hepatīts bieži kļūst toksisks, kas vēl vairāk pasliktina situāciju.
Klīniskais attēls un diagnoze
Tā kā ir svarīgi noteikt slimību agrīnā stadijā, jums ir jāpievērš uzmanība dažām izmaiņām jūsu labklājībā. Infekcijas sākumposmā parasti parādās daži simptomi, kas raksturo aknu slimību, bet maz cilvēku pievērš uzmanību tiem. Vēlāk, kad klīniskais attēls kļūst spilgts, cilvēki dodas pie ārsta, bet slimība jau ir ieguvusi hronisku stadiju vai kļuvusi par orgānu cirozi.
C hepatīta simptomi
Pēdējās pazīmes ir:
- ādas un acu baltumu dzeltenība (reti ar C hepatītu);
- slikta dūša un apetītes zudums;
- vājums un vājums, kas pastāvīgi pieaug;
- vēders palielinās;
- vēdera vēzis uz peritoneuma virsmas.
Drošs veids, kā agrīnā stadijā atpazīt slimību, ir regulāra profilaktiska diagnoze, īpaši, ja runa ir par neaktīvu C hepatītu, kas parasti neizraisa acīmredzamas veselības traucējumus.
Tātad, Elizaveta Mihailova, 41, raksta: „Neaktīvajā fāzē man ir C hepatīts, bet es par to uzzināju tikai pēc pārbaudes. Mans veselības stāvoklis bija normāls, tikai dažreiz bija kāda veida vājums un spēks pazuda. Es nolēmu to izskatīt, jo es to ilgu laiku neesmu darījis.
Pēc bioķīmijas nokļūšanas ārsts aizdomās, ka ar aknām bija kaut kas nepareizi, pēc tam viņš mani atsaucās uz vairākiem pētījumiem. Rezultāti mani satricināja. Nekavējoties man tika nozīmēta ārstēšana, es ceru, ka tas palīdzēs. ”
Jebkura veida hepatīta riska grupa galvenokārt ietver narkomānus un alkoholiķus. Injekcijas ar vienu adatu, sanitāro normu neievērošana agrāk vai vēlāk noved pie letālas slimības. Alkohols iznīcina aknu audus, kas ir zināmi visiem, un, ja tie tiek patērēti regulāri, mēs varam sagaidīt smagu kaitējumu šim orgānam.
Lai atklātu C hepatītu, neaktīvai formai ir vajadzīgi vairāki diagnostikas pasākumi. Turklāt, ja slimība notiek miega fāzē, testi var neizdoties un nekavējoties nerada pareizu klīnisko attēlu, pārbaude būs jāatkārto pēc kāda laika.
Neaktīva hepatīta diagnostikas metodes:
- OAK (pilnīgs asins skaits) norāda uz iekaisuma procesa attīstību.
- Lai novērtētu aknu stāvokli, nepieciešama bioķīmiskā asins analīze.
- PCR metode ir nepieciešama, lai noteiktu hepatīta C vīrusa klātbūtni organismā, kas parāda, cik ātri vīruss vairojas un tā aktivitāte. Cita starpā ar šīs tehnikas palīdzību ārsti nosaka terapijas efektivitāti.
- Testēšana, kas atklāj vīrusu C hepatīta antivielas. Šo diagnostikas metodi izmanto, lai noteiktu, vai organisms saskaras ar vīrusu, pat ja pašlaik nav konstatēts hepatīts. Antivielu klātbūtne raksturo imūnās atbildes reakciju uz patogēnu. Ja rezultāts ir pozitīvs, ārsti nosaka dziļāku pārbaudi.
- Vēdera orgānu ultraskaņa. Izmantojot ultraskaņu, ārsti var vizuāli novērtēt aknu stāvokli, asins plūsmu, lielumu un citus liesas parametrus, neatkarīgi no tā, vai orgāni ir palielināti.
- Aknu biopsiju veic tikai tad, ja ir aizdomas par ļaundabīgu orgānu vai cirozi.
Papildus diagnostikas datiem ārsts noskaidro pacienta sūdzības. Svarīga ir arī cilvēka izskats, atkarībā no ādas stāvokļa un krāsas, acīm var izdarīt secinājumus par aknu slimībām.
Patoloģijas terapija
Neaktīva C hepatīta ārstēšana ir atkarīga no daudziem apstākļiem. Ārstu ārsts ņem vērā simptomu raksturu, papildu kaites, testu rezultātus, izstrādājot terapijas shēmu. Pat ja nav slimības pazīmju, ir nepieciešama slimības ārstēšanas novēršana.
Zāles
C hepatīta ārstēšanai jābūt sarežģītai:
Pretvīrusu līdzekļi - šajā gadījumā ir iecelšanas pamats. Tie bloķē vīrusu, neļaujot tai aktīvi augt. Standarta shēma ietver Ribavirīna un interferona (Pegintron) iecelšanu.
Šodien jūs varat izvēlēties arī efektīvākas zāles Sovaldi, Ledipasvir, Daklins, bet tās ir ļoti dārgas. Tomēr ir šo medikamentu ģenēriskie līdzekļi, kuriem ir zemākas izmaksas salīdzinājumā ar sākotnējām zālēm, bet to darbība nav zemāka par parastajām farmaceitiskajām zālēm. Ar šādu instrumentu palīdzību var sasniegt stabilu terapeitisko efektu.
Papildu metodes
Garšaugi tiek uzskatīti par lielisku adjuvantu terapiju hepatīta ārstēšanai. Lietojot novārījumus un infūzijas vienlaikus ar narkotiku lietošanu, cilvēki palīdz aknām atjaunoties ātrāk. Kādi garšaugi jāņem:
- piena dadžu sēklas un kāti;
- auzu želejas;
- melns vai kaukāzietis;
- deviņpadsmit;
- kukurūzas zīds;
- strutene
Viens no efektīvākajiem C hepatīta augiem ir piena dadzis. Šis augs ir unikāls savā darbībā, atjauno hepatocītos, uzlabo gremošanu un vielmaiņas procesus, un tam nav kontrindikāciju, izņemot individuālo neiecietību.
Mēs nedrīkstam aizmirst par pareizu uzturu hepatīta ārstēšanā. Pat tad, ja vīruss ir neaktīvs, aknu pārslodze ir bīstama. Šajā slimībā ārsti izraksta 5. tabulu, kurā ņemti vērā visi diētas ierobežojumi. Taukskābju, sāļš, skābs un kūpināts ir vislabāk pilnībā likvidēts, ēdienkarte sastāv galvenokārt no dārzeņiem un liesas gaļas. Pareiza uztura loma ir lieliska.
Profilakse
Ja C hepatīts ir neaktīvs, jums jāievēro daži noteikumi, lai samazinātu patoloģijas attīstības un saasināšanās iespējamību. Rūpīgi vērojot viņu dzīvesveidu un uzturu, cilvēki sasniedz stabilu hepatīta atveseļošanos, kad slimība nav pasludināta par gadiem. Lai to izdarītu, jums ir nepieciešams:
- Novērst visus sliktos ieradumus, alkoholu, smēķēšanu un narkotikas.
- Izpildiet terapeitisko diētu.
- Kontrolējiet savas personīgās higiēnas preces, skūšanās piederumus, zobu sukas, manikīra instrumentus.
- Apmeklējiet tikai pārbaudītas, medicīnas iestādes, nagu salonus un zobārstniecības birojus.
- Normalizējiet ikdienas rutīnu, labu atpūtu un miegu.
- Vai fiziskā izglītība (mēreni).
C hepatīta neaktīvās formas prognoze nav ļoti atšķirīga no citām šīs slimības formām. Latentais kurss parasti noved pie tā, ka persona apmeklē ārstu, ja slimība jau ir nopietni bojājusi aknas vai nonāk cirozes stadijā.
Lai samazinātu šāda iznākuma varbūtību, ir nepieciešams pārbaudīt pat ar nelielām slimībām, kas atkārtojas ilgu laiku.
Neaktīvs C hepatīts ir bīstams neatkarīgi no simptomu klātbūtnes vai trūkuma. Ir nepieciešams ārstēt jebkuru šīs slimības formu, nevis vairākus gadus pārtraukt terapiju. Pacientiem pat pēc testu rezultātu uzlabošanas jāievēro terapeitiskais uzturs, jo pareiza uzturs ievērojami samazina aknu slogu.
Vai B hepatīta vīrusa nesēji vai pacienti ar hronisku B hepatītu?
Lasot medicīnisko literatūru vai aplūkojot medicīniskos forumus internetā, var saskarties ar šādu jēdzienu kā neaktīvu nesēju vai veselīgu B hepatīta vīrusu, tajā pašā laikā šāda diagnoze mūsdienīgajā medicīnā oficiāli nepastāv, un definīcija pati rada pretrunas pat ārstu vidū. Mēģināsim saprast, kā tas var būt un kāda ir B hepatīta vīrusa nesēja koncepcija.
Ko nozīmē vīrusa "nesēja stāvoklis" un kā tas attiecas uz HBV infekciju?
Lai saprastu, kas ir vīrusa nesējs, mēs vēršamies pie Big Medical Encyclopedia, kur mēs uzzinām, ka nesējvalsts ir infekcijas procesa gaita, kas turpinās bez ārējām klīniskām izpausmēm.
Apsveriet šo definīciju attiecībā uz B hepatīta vīrusa (HBV) pārvadāšanu.
No mūsu tīmekļa vietnes rakstiem jūs jau zināt, ka infekcijas process HBV infekcijas laikā ietver akūtu un hronisku aknu slimību. Šajā gadījumā hronisks B hepatīts tās attīstībā iet caur vairākām fāzēm, no kurām viena ir neaktīvā nesēja fāze. Šajā posmā, kas ir pilnīgi atgriezenisks, no asinīm pazūd aktīvās vīrusa reprodukcijas marķieri, bet Austrālijas antigēns paliek. Aknu darbība neietekmē, pacients nesūdzas. Līdz ar to vīrusa DNS saturs cilvēka asinīs samazinās līdz ļoti zemām vērtībām, kas liecina, ka Austrālijas antigēna (HBsAg) neaktīvais nesējs ir neaktīvs. Lūdzu, ņemiet vērā - tas ir Austrālijas antigēns, nevis B hepatīta vīruss.
Latentā infekcija bieži tiek sajaukta ar šo jēdzienu, kurā vīrusa DNS tiek atrasts HBsAg negatīvu pacientu asinīs. Jebkurā gadījumā neaktīvie HBsAg pārvadājumi un latentā infekcijas forma ir tā hroniskā kursa varianti.
Tajā pašā laikā virologiem nav vienprātības par to, vai šīs formas ir jāuzskata par neatkarīgām vai klasificētām kā hronisku hepatītu ar minimālu aktivitāti, kas rada pastāvīgu neskaidrību to klasifikācijā.
Kādi testa rezultāti liecina par B hepatīta vīrusa neaktīvo nesēju?
Austrālijas antigēna neaktīvais nesēja stāvoklis galvenokārt ir laboratorijas jēdziens. Lai veiktu šādu diagnozi, jāievēro šādi kritēriji:
HBeAg serokonversija - vīrusa kodolproteīns asinīs tiek aizstāts ar antivielām pret to.
Vīrusa DNS saturs (HBV DNS) ir mazāks par 2000 SV / ml.
Transamināžu (ALT un AST) līmenis nav lielāks par 40 SV / ml, kas atspoguļo normālu aknu darbību.
DNS un transamināžu saturs laika gaitā var ievērojami atšķirties, un tas nozīmē, ka ir iespējams runāt par hepatīta B vīrusa neaktīvu vai „veselīgu” pārvadāšanu tikai pēc ilgstošas dinamiskas novērošanas.
Aknu funkcionālā stāvokļa novērtēšanas „zelta standarts” ir tā punkcijas biopsija. Šī metode var droši noteikt iekaisuma izmaiņu pakāpi, taču, tā kā tas ir diezgan invazīvs un nav pieejams katrā klīnikā, ārsti bieži dod priekšroku dinamiskai HBV DNS un transamināžu līmeņa kontrolei.
Nesen ir parādījies darbs, lai novērtētu infekcijas procesa aktivitātes stāvokli, aprēķinot HBsAg. Tiek uzskatīts, ka HBsAg saturs ir mazāks par 500 U / ml, kas ļauj identificēt neaktīvos nesējus ar 100% ticamību. Diemžēl šādi pētījumi nav pietiekami, un tiem ir nepieciešams precizējums.
Vai neaktīvais nesējs HBsAg ir drošs pārvadātājam?
Pašlaik neaktīva procesa definīcija nozīmē, ka šobrīd aknās nav iekaisuma procesa, vai, saskaņā ar dažu ekspertu domām, ir iekaisums, bet tas ir tikko izteikts. Tas nozīmē, ka persona ir klīniski veselīga, un šajā brīdī nekas neapdraud viņu.
Tomēr, kā jau esam teikuši, neaktīvais nesēja stāvoklis ir atgriezenisks. Dažādu faktoru ietekmē, kas nomāc imunitāti, šo fāzi aizstāj ar vīrusa reaktivācijas fāzi, kad DNS saturs asinīs atkal palielinās, parādās kodolantigēns un laboratoriskās aknu iekaisuma pazīmes. Šāda notikuma varbūtību ir grūti paredzēt. Kāds atkārtoti aktivizējas nekad, bet kāds pāris gadu laikā. Vairumā gadījumu HBsAg nesēja stāvoklis ilgst daudzus gadus.
Parasti dzīvībai Austrālijas antigēna nesējiem ir labvēlīga prognoze. Turklāt, ja 1-3 no simtiem cilvēku, kas katru gadu ir hroniski inficēti, ir pēkšņa serokonversija uz Austrālijas antigēnu (HBsAg pazūd no asins analīzes un tam ir antivielas), tad tas notiek šajā pacientu grupā. Tas ir, viņi pilnībā un pastāvīgi atgūstas.
Vai neaktīvais nesējs HBsAg prasa medicīnisku uzraudzību?
Ņemot vērā to, ka Austrālijas antigēna nesēji jebkurā laikā ir iespējami inficēties, ir nepieciešama pastāvīga uzraudzība.
Pirmais gads no diagnosticēšanas brīža ALT un AST testus veic reizi 3-4 mēnešos, kā arī vīrusa DNS kvantitatīvo PCR. Tie pacienti, kuru testa rezultāti nepārsniedza noteikto normu, tiek atzīti par hepatīta B vīrusa neaktīviem nesējiem, kuriem ik pēc sešiem mēnešiem tiek veikta mūža novērošana, un periodiski kvantitatīvs HBV DNS pētījums.
B hepatīta vīrusa neaktīvie nesēji ir jāpārbauda ar ALT un AST ik pēc 3-4 mēnešiem, kā arī vīrusa DNS kvantitatīvo PCR ik pēc 3-4 mēnešiem.
Dažreiz ir iespējams atpazīt personu par neaktīvu nesēju, ja DNS saturs ir lielāks par 2000 SV / ml, bet mazāks par 20 000 SV / ml, ja viņam ir normālas ALT vērtības un biopsijas rezultāti nerada iekaisumu. Šādā gadījumā ārsts var noteikt aktīvāku kontroli pār pacienta turpmāko stāvokli.