Dzelte ar hepatītu

Dzelte ir stāvoklis, ko raksturo paaugstināts bilirubīna līmenis asinīs. Ārēji patoloģija izpaužas ādas un gļotādu dzeltenuma veidā. Krāsa atšķiras no tumši oranžas līdz bagātīgam citronam. Dzelte nav slimība, bet gan klīnisks simptoms, kas bieži norāda uz hepatīta attīstību.

Kura burta hepatīts ir saistīta ar dzelte? Ādas un gļotādu krāsas izmaiņas ir saistītas ar visiem hepatīta veidiem. Vai dzelte un hepatīts ir vienādi? No medicīniskā viedokļa nē. Hepatīts ir aknu iekaisums, un dzelte ir šīs slimības simptoms. Taču ļoti bieži vieglo A hepatīta formu (Botkin's slimību) sauc par dzelti.

Kā Botkin slimība atšķiras no B hepatīta? Pirmais hepatīta veids ir vīruss, un to pārnēsā mutes dobuma izkārnījumos. Otrais veids ir infekcijas forma, kuras infekcija ir iespējama tikai caur asinīm.

Dzelzceļa veidi

Ir vairākas dzelte. Tiek diagnosticēti:

parenhīma;
jaundzimušajiem;
mehāniski.

Aknu (parenhīma) tips

Aknu dzelte veido aknu patoloģiju fona. Tās pamatā ir hepatocītu toksisks, infekciozs vīrusu bojājums. Patoloģijas cēloņi ir toksiskas, infekciozas un vīrusu izcelsmes hepatīts, žults ciroze, saindēšanās ar narkotikām.

slikta dūša, vemšana;
sāpes vēderā;
āda kļūst sarkanīga;
nedaudz izteikta nieze;
paaugstināts aknu enzīmu līmenis;
urīns ar savu krāsu atgādina alu;
ķermenis ir palielināts, sāpīgs par palpāciju.

Jaundzimušais dzelte

Jaundzimušais dzelte ir medicīnisks termins, kas raksturo jaunpienācēju ādas ikterisko nokrāsu. Šis dzelte veidojas bilirubīna uzkrāšanās rezultātā bērnu ķermenī.

Aptuveni 60% no visiem diagnosticētajiem gadījumiem nosaka patoloģijas fizioloģisko formu. Tas nerada draudus bērnam. Sakarā ar to, ka sistēmas nav atbildīgas par bilirubīna izņemšanu.

Vienīgā fizioloģiskās šķirnes pazīme ir dzeltenīgs ādas tonis. Visos citos aspektos bērns ir pilnīgi vesels: viņš labi ēd, izkārnījumi un urīns paliek dabiskā krāsā, hemoglobīns ir normāls. Bērna ārstēšana nav nepieciešama. Maksimālais dzelte ilgums ir trīs nedēļas.

Mehāniska

Mehāniskā dzelte veidojas žults aizplūšanas pārkāpumu rezultātā. Valsts pazīmes ir:

ādas un gļotādu dzeltenība;
sāpes labajā hipohondrijā;
tumšs urīns, fekāliju precizēšana;
bilirubīna līmeņa paaugstināšanās serumā.

Vairumā gadījumu tā ir žultsakmeņu patoloģijas komplikācija. Nelietderīgas medicīniskās aprūpes gadījumā pacienta aknu mazspējas un nāves risks ir augsts.

Vispārēji simptomi

Pirmās hepatīta pazīmes parādās mēnesi pēc infekcijas rašanās. Šī slikta dūša, kas beidzas ar vemšanu, diskomfortu, smaguma sajūtu kuņģī, vispārēju vājumu.

Nedaudz vēlāk, pēc šo pazīmju parādīšanās, pacientam attīstās dzelte. Iegūts izdalījumu precizējums vai pilnīga krāsas maiņa. Dažos gadījumos vīrusu hepatīts rodas bez dzelte. Šajā gadījumā to sauc par netipisku.

Ādas dzeltenība saglabājas pusotru mēnesi. Tad nāk pilnīga atveseļošanās. Pēc dzelte perioda beigām aknas kādu laiku var palikt palielinātas, taču tas ir pieņemams simptoms.

Dzelte un hepatīts - vai tas ir tāds pats vai kaut kas cits?

Aknu slimības var izraisīt ādas un gļotādu krāsas izmaiņas. Dundzīgā ādas krāsa dod bilirubīna pigmenta pārpalikumu, kas veidojas hemoglobīna metabolisma rezultātā.

Kas ir dzelte

Ādas un gļotādu krāsas izmaiņas sauc par dzelti. To var pavadīt dažādas aknu slimības. Ādas nokrāsa var atšķirties atkarībā no simptoma cēloņa.

Kā dzelte tiek saukta citādi

Kas tagad tiek uzskatīts par A hepatītu, 19. gadsimtā tika saukts par katarāla dzelte, jo sākotnējā stadijā slimību pavada deguna gļotādas iekaisums un neliels temperatūras pieaugums. Profesors Virkhovs to sauca par mehānisku. Tikai Botkin 1883. Gadā pierādīja slimības infekciozo raksturu. Pēc tam infekcijas hepatītu sāka saukt par "Botkin slimību".

Turpmāka padziļināta hepatīta patogēnu izpēte ir pierādījusi, ka epidēmijas slimības cēlonis ir A tipa vīruss.

Kā izskatās dzelte: slimības simptomi

A hepatīta inkubācijas periods ir līdz 50 dienām. Slimība var rasties ikterisku, anicterisku un subklīnisku formu gadījumā. Simptomi parādās pakāpeniski. Tipiskākā dzelte.

Slimības sākumu pavada intoksikācijas simptomi:

Temperatūra nedaudz palielinās
Ir vājums, vispārēja slikta pašsajūta.
Iesnas
Muskuļu sāpes, galvassāpes var būt traucējošas.
Ar strauju slimības gaitu ir sāpes aknās.

Asins bioķīmiskā analīze liecina par ALAT, AST, GGTP pieaugumu, kas runā par holestāzes attīstību.

Pēc nedēļas sākas ledus periods. Fekālijas ir vieglākas, urīna dzeltenā dzeltenā krāsā kļūst tumši brūna. Sākotnēji dzeltenā krāsa kļūst pamanāma uz acs skleras, vēlāk tā parādās uz ādas.

Pēc dzelte parādās ķermeņa temperatūra normalizējas, bet sāpes pareizajā hipohondrijā palielinās. Šis periods ilgst 3-6 nedēļas. Tad dzelte pazūd, asins skaitļi normalizējas, atgūstas.

Dzelte ar hepatītu var neizpausties. Tad viņi runā par slimības netipisko gaitu. Hepatītu A visgrūtāk panes bērni, kas jaunāki par vienu gadu, un gados vecāki cilvēki.

Kad acu dzeltenums, urīna tumšums, jums jāmeklē medicīniskā palīdzība. Šie simptomi ir raksturīgi ne tikai viegli plūstošai Botkin slimībai.

Cēloņi

Dzelte un hepatīts nav tas pats. Ja mēs uzskatām, ka dzelte ir simptoms, tad mēs varam atšķirt trīs galvenos iemeslus:

Katrs no tiem ir dažādi cēloņi. Suprahepatiska vai hemolītiska attīstās, palielinoties sarkano asins šūnu sadalījumam. Asinīs netiešais bilirubīns ir paaugstināts. Tas piešķir ādai citronu dzeltenu nokrāsu.

Aknu dzelte attīstās, ja vīrusi, alkohols un toksiskas vielas bojā aknu šūnas. Āda ir krāsota safrāna dzeltenā krāsā, aknas ir palielinātas. Asinīs nosaka paaugstinātu netiešo un tiešo bilirubīna līmeni.

Subsapātiskās dzelte izraisa mehānisku šķērsli žults aizplūšanai, tā sastāvdaļu izplatīšanās atpakaļ asinīs. Ādas krāsa kļūst zaļgani dzeltena. Kopējais bilirubīns palielinājās tiešās frakcijas dēļ.

Kāda ir atšķirība starp dzelti un hepatītu?

Hepatīts ir aknu slimība, ko papildina iekaisuma reakcija. Iemesls var būt aknu audu bojājums, ko izraisa infekcija, toksiskas vielas vai autoimūna reakcija.

Hepatītu vai kopīgu dzelti sauc par Botkin slimību, ko izraisa A tipa vīruss.

Dzelte ir tas, ko burts hepatīts?

Dzeltenā āda ir A un E tipa hepatīta pavadonis, bet B un C hepatīts ir mazāk raksturīgs.

Detalizēti pārbaudot katru vīrusa veidu, var noteikt, kurš hepatīts visbiežāk izraisa dzelti.

A hepatīts

Akūta hepatīta cēlonis ir A tipa hepatīts, bet E hepatīta simptomi no tā nedaudz atšķiras, infekcija notiek caur fecal-orālo ceļu caur nomazgātiem augļiem un netīru ūdeni. Vīruss ir ļoti izturīgs pret vidi. Bet zūd ultravioletā starojuma ietekmē, vārot. Slimība notiek kā epidēmija, visbiežāk vasarā. Valstis ar tropu klimatu raksturo vīrusa aprites gads. Slimība ir lipīga 5 dienas pirms un pēc dzeltenuma parādīšanās.

Vīruss nonāk organismā caur kuņģa-zarnu trakta gļotādu, izplatās caur limfmezgliem. Tās primārā replikācija - reproducēšana. Vīrusa izdalīšanās asinīs izraisa temperatūras paaugstināšanos un intoksikācijas simptomus. Tad tas iekļūst aknās, kur tas atkal palielinās. Šajā posmā ir aknu šūnu bojājumi, rodas dzelte. Iekaisuma process ietver imūnsistēmu, kas vēl vairāk sabojā aknu audus.

Skolas vecuma bērni ir biežāk slimi. Dzelte ir viegla. Pieaugušajiem un veciem cilvēkiem, atšķirībā no jauniešiem, slimība ir grūtāk pakļauta. Grūtniecēm slimības izpausmes ir tādas pašas kā sievietēm, kas nav grūtnieces. Komplikācijas ir reti sastopamas, bet var rasties priekšlaicīgas dzemdības, pirmsdzemdību plīsums amnija šķidrumā. Vīrusa pārnešana no mātes uz bērnu nenotiek.

B hepatīts

Atšķirība starp šāda veida slimībām un A hepatītu ir transmisijas mehānismā un tieksmē attīstīt slimības hronisko formu. Infekcijas avots ir cilvēki ar hronisku B hepatītu. Vīrusa pārnešana ir iespējama parenterāli, ti, caur asinīm, seksuāli un no slima mātes bērnam dzemdību laikā.

Slimības sākums atgādina Botkin slimību. Pēc 3-6 nedēļām pēc inficēšanās rodas katarālas simptomi, slikta pašsajūta, drudzis. Iespējams, slikta dūša, sāpes hipohondrijā jau pirms dzelte. Tad sāk veidoties aknu bojājuma simptomi - tumšs urīns, sklēras krāsas izmaiņas.

Iteriskā fāze ir smagāka nekā A hepatīta gadījumā. Aknas ir palielinātas un sāpīgas, apetītes zudums, pat anoreksija. Klīnikā pievienojas locītavu locītavas, nātrene, glomerulonefrīts. Bet vēl viens kursa variants ir iespējams - anicterisks un subklīnisks ar izdzēstām izpausmēm.

Vairumā gadījumu B hepatīts kļūst hronisks, attīstoties aknu cirozei. 10-15% pacientu attīstās vēzis.

C hepatīts

Šī slimības veida izraisītāju sauc par „saldo slepkavu”: simptomi tiek izdzēsti, slēpti kā citas patoloģijas. Dzelte var attīstīties vai nē.

Infekcija tiek pārnesta ar hematogēnu. Infekcijas risks ar seksuālo kontaktu starpniecību ir ļoti mazs. Inkubācijas periods ir garš, līdz 6 mēnešiem. Pirmās pazīmes atgādina aukstumu un netiek nopietni ņemtas vērā. Aknu darbība ilgstoši netiek traucēta, nav dzelte. Ādas krāsa var mainīties tikai cirozes stadijā.

Šīs slimības iezīme ir tā, ka bieži vien masveida bojājumus aknām izraisa nevis vīrusi, bet gan ķermeņa autoimūna reakcija. Šim hepatīta veidam visbiežāk nepieciešama aknu transplantācija.

Vai dzelte ir lipīga?

Dzelte ir ļoti lipīga un izturīga pret vidi. Ilgu laiku var uzglabāt sausā veidā. Tāpēc A hepatītu var saukt par „nomazgātu roku slimību”.

Dzelte

Lai atbildētu uz jautājumu par to, kāda veida hepatīts izraisīja dzelti, jums ir jāpārbauda. Sākotnējās vīrusu hepatīta pazīmes ir līdzīgas, ko raksturo intoksikācijas pazīmes. Tikai tad parādās dzelte. Bet turpmākā slimības gaita ir atšķirīga. A hepatīts nekļūst hronisks, B un C izraisa smagus aknu bojājumus.

Tādēļ visi pacienti tiek hospitalizēti, lai diagnosticētu slimību un noteiktu ārstēšanas taktiku.

Asins bioķīmiskās analīzes rezultātā kopējais bilirubīns palielinās tiešās un netiešās frakcijas, ALT, AST, sārmainās fosfatāzes dēļ. Urīnā nosaka paaugstināts bilirubīna līmenis.

Asinis tiek pārbaudītas attiecībā uz antivielām pret hepatīta vīrusiem. Akūtā periodā tiek konstatēts IgM atbilstošajam vīrusam, pēc pacienta atveseļošanās ar Botkin slimību, IgG saglabājas.

Ārstēšana

Nav specifiskas dzelte ārstēšanas. Slimības laikā ir svarīgi ievērot mehāniski un ķīmiski saudzējošu diētu, izslēdziet pārtikas produktus, kas bojā aknas, un alkoholu. Slimnīcā iecelto tabulas numuru 5.

Ir iespējams veikt hepatoprotektorus, lai saglabātu aknu darbību, būtiskus fosfolipīdus, lai atjaunotu tās šūnas.

Profilakse

Lai nebūtu slimi, jums ir jāievēro higiēnas pamatnoteikumi - mazgājiet rokas pēc tualetes lietošanas pirms ēšanas. Apmeklējot valstis, kas ir nelabvēlīgas infekcijām (Indija, Āfrikas valstis), cilvēki, kas nav slimi ar dzelti, var tikt vakcinēti. Tie, kas cietuši no dzelte, nevar atkārtoti inficēties.

Kāda ir atšķirība starp vīrusu hepatītu un dzelti

Vīrusu hepatīts ir bīstama slimība, kuras ilgstoši ir iespējami hepatocītu bojājumi ar rētas audu aizaugšanu, neatgriezenisku izmaiņu veidošanos (ciroze). Dzelte nav attīstīta visu veidu aknu iekaisumu gadījumos.

Ādas dzeltēšana, acu skleroze parādās ne tikai hepatīta gadījumā. Nosoloģija veidojas supraheātisko slimību gadījumā ar asins iznīcināšanu, aknu kanālu bojājumiem, žultspūšļa bojājumiem.

Visbiežāk cilvēka dzeltenumu var izsekot A un E hepatītā. B hepatīta vīrusa ilgstoša hroniska noturība ir saistīta ar ādas dzeltēšanu, jo funkcionālais audums ir pilnībā iznīcināts.

Orgānam nav spējas izdalīt žulti mazos cauruļvados zarnās, kas izraisa pārmērīgu bilirubīna uzkrāšanos asinīs. Līdzīgs nātoloģijas attīstības mehānisms ir raksturīgs iedzimtajām formām - Dabin-Jones, Crigler-Nayyar, Rotors. Fermentu, kas nepieciešams, lai saistītu bilirubīnu ar žultsskābēm, trūkums izraisa asins palielināšanos vai traucējumus izdalīšanos kuņģa-zarnu traktā.

Praktiskie pētījumi ir parādījuši, ka hepatocīti ir šūnas, kas spēj ātri atjaunoties, ja tiek izbeigti pastāvīgi agresīvi faktori (vīrusi, ķīmiskie šķidrumi, toksīni, zāles).

Lai aprakstītu, dzelte ir tāda veida hepatīts, kas jāapsver ar duci nosoloģisko formu, kuriem ir dažādi patogenētiskie mehānismi, morfoloģija, kursa iezīmes. Ārsts nevar iepriekš novērtēt, kāda veida dzeltenība parādās, bet uzņemas augstu risku saslimt ar sindromu noteiktos slimību veidos.

Nav iespējams nosaukt dzelti un vienu un to pašu hepatītu, jo dzelte sindroms parādās iekaisuma, onkoloģiskās, traumatiskās, ģenētiskās aknu slimībās. Gadījumā, ja asins patoloģija ar pārmērīgu eritrocītu iznīcināšanu (Minkowski-Chauffard slimība), žultspūšļa akmeņi, holecistīts, aizkuņģa dziedzera izvadīšanas kanāla bloķēšana, iespējams, arī āda iekrāso dzeltenu vai citronu. Saskaņā ar krāsojuma pakāpi kvalificēts speciālists var netieši norādīt uz slimības veidu.

Dzelte - kas ir hepatīts

Dzelte notiek biežāk ar vīrusu hepatītu E un A. Katru dienu pasaulē tiek veikti pētījumi par šo nosoloģisko formu patogēnu īpašībām, tiek izstrādātas ārstēšanas metodes, bet cilvēce ir bezspēcīga pret vīrusiem. Ja tikai imūnsistēma nespēj tikt galā ar patoloģiju, ir grūti apturēt hepatocītu vīrusu bojājumus, pēc tam neatgriezeniski palielinot cirozes audus. Aizsargšūnu veidošanās ilgst aptuveni 15 dienas, ja organismā nav specifiskas rezistences. Šajā laikā cilvēks kļūst neaizsargāts.

Kā dzelte parādās vīrusu hepatītā E

E hepatītu izraisa kalicivīrusu ģimenes izraisītājs, ko pārnēsā fekāliju un mutes mehānisms, un tam ir cikliska gaita. Ginekologu vidū patogēns ir pazīstams kā smadzeņu bojājuma (encefalopātijas) avots grūtniecēm.

Patogēnu nosaka tikai ar elektronu mikroskopu, jo tā diametrs nepārsniedz 32 mikronus. Tāpēc, rūpīgi ievērojot sanitāriju, iznīcina hloru saturošu šķidrumu ietekmē, infekcijas iespējamība ir minimāla.

Dzeltenu ar vīrusu hepatītu A pirms dažiem gadiem neuzskatīja par bīstamu. Nosoloģijas zinātnieki nepievērsa īpašu uzmanību. Pateicoties visaptverošai vīrusa izpētei, ir radušās ne tikai sarežģītas slimības formas bērniem. Krievu ārsti ir pazīstami ar zīdaiņu mirstības gadījumiem no vīrusu A hepatīta.

Statistika parāda pakāpenisku šāda veida aknu iekaisuma gadījumu skaita pieaugumu visā pasaulē katru gadu. Tagad šī nosoloģiskā forma ir viena no visbiežāk sastopamajām cilvēku slimībām. Aptuveni pusotru miljonu gadījumu gadā reģistrē speciālisti. Šī tendence liecina par hepatocītu iekaisuma bojājumu pakāpenisku progresēšanu.

Krievijas Federācijā aptuveni 5. Veselības ministrijas budžeta daļa ir paredzēta šīs slimības ārstēšanai. Hepatīta vīrusu vispirms noteica Feistone. Pirmie literatūras dati par viņu parādījās 1973. gadā. Salīdzinot ar E grupas vīrusu, A tipa variants ilgāk saglabājas pārtikas produktos, ūdenī.

Inkubācijas ilgums ir līdz 50 dienām. Dažiem atsevišķiem pacientiem ir konstatēti cēloņsakarību noturības gadījumi, kad tie ir bijuši asinīs vairāk nekā mēnesi.

Vīrusu hepatīta A simptomi ir vieglāk apskatāmi pēc kursa izvēles:

Icteric;
Anicterisks;
Subklīniska.

Vīrusu hepatīta A klīniskos simptomus medicīnas studenti izskata, pamatojoties uz icterisko variantu. Kad tas veido maksimālo specifisko patoloģiju pazīmju skaitu.

Cikliskā plūsma ne vienmēr ļauj noteikt akūtu klīniku sākotnējā stadijā. Analizējot cilvēka stāvokli, pastāv subfebrīls stāvoklis, iesnas, katarālas parādības. Sāpīgums pareizajā hipohondrijā notiek akūtā ātrā gaitā. Hepatīta dzelte parādās vēlāk. Sākotnēji ir pirmsskolas posms, kurā palielinās bilirubīna koncentrācija asinīs, bet tā lielums ir mazs. Toksisku savienojumu uzkrāšanās, žults pigmenta koncentrācijas palielināšanās izraisa intoksikācijas sindromu:

Vājums;
Galvassāpes;
Muskuļu sāpes;
Sāpes locītavās (artralģija).

Iepriekš minētie simptomi ir raksturīgi jebkurai slimībai ar intoksikācijas sindromu, bet holestāzes enzīmu skaita pieaugums - AlAt, AsAt, GGTP norāda uz vīrusu hepatīta attīstību.

Ja nav visaptverošas stāvokļa diagnozes, bieži tiek konstatēta kļūdaina akūtas elpceļu vīrusu slimības diagnoze. Katarālas parādības izraisa kļūdu. Lielai daļai cilvēku ir kuņģa-zarnu trakta traucējumi, kas ļauj domāt par zarnu slimību iespējamību.

Pirmsskolas slimības ilgums ir līdz pat nedēļai. Dažiem speciālistiem skatuves ilgums ir līdz 2 nedēļām. Ņemot vērā patoloģiju, var izsekot izskaidrotām fekālijām, urīns kļūst tumši dzeltens. Aknu palielināšanās par 2-3 reizes norāda uz hepatocītu iekaisuma iespējamību.

Precizējošais periods iet 5 dienu laikā. Imaginālā labklājība ir īslaicīga, bet, ja nav novērota turpmāka cilvēka stāvokļa uzraudzība, ir iespējama akūta aknu palielināšanās, dzelte ir tipisks notikumu variants. Ar netipisku gaitu simptomi parādās pēc dažām nedēļām. Vispirms tie izpaužas kā izkārnījumu un urīna krāsas maiņa.

Dzelte ir akūta slimība. Kopā ar ķermeņa temperatūras normalizāciju, bet palielinot sāpes pareizajā hipohondrijā. Ja pacientam ir smaga gaita, var rasties drudzis.

Iedarbības pazīmju pieaugumu var noteikt atkarībā no atkarības no narkotikām un alkohola. Vīrusu hepatīta gadījumā ar dzelti vai bez tās alkoholu nevar lietot - šī uzvedība ir letāla, ko izraisa cirozes audu izplatīšanās.

Dzelte ilgst pēc iespējas ilgāk, bet A hepatīta akūtās stadijas beigās tās intensitāte samazinās, un bilirubīna koncentrācija asinīs nedaudz samazinās. Ja kombinācija ar ikterisko sindromu un alkohola lietošanu cilvēkiem palielina sāpju iespējamību pareizajā hipohondrijā, jo saistaudu radīto bojājumu zonu aizaugšana izraisa aknu audu lieluma palielināšanos, orgāna funkcija tiek bloķēta, parādās laboratorijas izmaiņas (pieaugums AlAt, GGTP, bilirubīns, AsAt). Sāpīgas pareizās hipohondrijas sajūtas parādās tikai ar strauju akūtu gaitu. Hroniska nosoloģija nav saistīta ar sāpēm. Tikai ar smagu cirozi parādās daudzi patoloģiski sindromi.

Analizējot pacientu hemogrammu, var novērot eritrocītu sedimentācijas ātruma normalizāciju, limfocītu palielināšanos, var konstatēt balto asinsķermenīšu samazināšanos.

E hepatīta gadījumā hepatīta klīniskie simptomi ir līdzīgi. Ilguma nosoloģija - līdz 45 dienām, bet mēs nevaram izslēgt netipiskas iespējas, kas ilgst vairāk nekā mēnesi.

E hepatīta pirmsterapijas stadiju raksturo šādas formas:

Indikācija;
Febrils;
Diseptisks;
Holestātisks.

Indikācijas izpausmes rodas ne tikai pateicoties dzeltei ar paaugstinātu bilirubīna līmeni. Hepatocītu iznīcināšana ir saistīta ar fermentu, žults pigmentu, skābju asinīs palielināšanos. Iedarbība saasinās kuņģa-zarnu trakta traucējumu dēļ.

Hepatīts un dzelte ir vienādi vai ne

Dzelte un hepatīts nav tas pats. Lai aprakstītu būtību, labāk ir sadalīt visas nologiskās formas bilirubīna metabolisma pārkāpuma variantos atbilstoši bojājuma līmenim:

Suprahepatiska;
Parenhīma;
Mehāniskā (subhepatiskā).

Hemolītiskie (adhepatiskie) varianti rodas sarkano asins šūnu (sarkano asins šūnu) iznīcināšanas dēļ. Patoloģiju veido dažādi etioloģiskie ceļi.

Iznīcināšana notiek sakarā ar iedzimtu eritrocītu membrānas bojājumu, toksīnu iedarbību, agresīviem metabolītiem vielmaiņas slimībās un asinsvadu patoloģiju.

Hemolītiskās formas izraisa pārmērīgu bilirubīna uzkrāšanos, jo hepatocīti nespēj pilnībā pārveidot šo ķīmisko savienojumu. Pārmērīga vielas koncentrācija ir toksiska smadzenēm.

Aknu formas parādās ar iekaisumu, hepatocītu vēzi. Parenhīmas varianti ir iedzimti un iegūti. Dzelte nav tipiska parenhīmas bojājumu pazīme. Sindroma smagumu nosaka krāsvielu pigmentu daudzums asinīs. Dažādiem pacientiem patoloģijas klīnisko simptomu raksturojums ir atšķirīgs gan komplikāciju attīstības intensitātes, gan ilguma ziņā.

Kaitējuma raksturs, kursa aktivitāte netieši tiek vērtēta pēc holestāzes grupas laboratorisko fermentu izmaiņām.

Subhepātiskos veidus papildina žults pigmentu aizplūšana.

Lai noskaidrotu, ka dzelte un hepatīts nav vienādi, ņemiet vērā cilvēku patoloģiju dažādību.

Virsnieru dzelte - narkotiku sarkano asins šūnu iznīcināšana (hemolīze), Minkowski-Chauffard slimība, iedzimta fermentopātija, iedzimta hemoglobīna defekti, policitēmija.

Daudzi fermentu varianti ir saistīti ar parenhīma tipa - Arias, Crigler-Nayyar, Gilbert, rotoru, fruktozēmiju, hipermetioninēmiju. Klīniskajā literatūrā tipi, kas rodas sakarā ar žultsceļa neparastu struktūru, ar alfa1-antitripsīna deficītu, žults sāpju sindromu un audzēja bojājumiem aknās.

Ir dažādi patoloģijas varianti, kuros vīrusu infekcijas, hemolīzes, alkohola lietošanas kombinācija ātri izraisa cirozi.

Hiperbilirubinēmija jaundzimušajiem tiek veidota, pateicoties mehānismiem, kuru mērķis ir šīs vielas apmaiņa. Parādās trešajā dienā pēc bērna piedzimšanas.

Pagaidu bilirubīna pieaugums ilgst vairāk nekā 36 stundas, bet ne vienmēr tas ir optimāli atjaunots. Ja katrā stundā bilirubīna daudzums paliek virs 3 µmol litrā, ārstēšana jāveic, jo nosoloģija pati par sevi nepazūd.

Gilberta sindroms ir aknu disfunkcija ar iedzimtiem cēloņiem. Ģenētika ir izveidojusi autosomālu dominējošo pārraides veidu, tāpēc nosoloģija progresē cilvēku populācijā.

1. tipa Criggler-Nayar iedzimta forma tiek pārraidīta ar autosomālu recesīvo tipu. Briesmas ir encefalopātija, kurā veidojas smadzeņu audu bojājums ar turpmāku demences, sklerozes attīstību.

Hepatīts ir dzelte vai nē

A un B hepatīta vakcinācija

Daudzu cilvēku nezināšana slimību un vakcinācijas jautājumos un dažreiz skepticisms par ārstu ieteikumiem kļūst par šķērsli tādu bīstamu infekcijas slimību kā A un B hepatīta ārstēšanai. Daudzus gadus ilgas pretrunas par vakcinācijas ieguvumiem un briesmām, kā arī cilvēku tendence burtiski uztvert un absorbēt cilvēkus negatīva informācija, radīja neuzticības graudu vakcināciju.

Bet kāpēc, neskatoties uz visām iespējamām komplikācijām un sekām, B hepatīta vakcīna ir iekļauta vakcinācijas shēmā un tiek veikta bērna dzīves pirmajās stundās? Šajā rakstā mēs centīsimies saprast: vakcinācija pret B un A hepatītu - vai tā ir laba vai kaitīga? Un arī kādas ir šo vakcīnu lietošanas kontrindikācijas.

Kas ir A un B hepatīts un kādas ir viņu briesmas?

A hepatīts (dzelte, Botkinas slimība, „mazgāšanas trūkums”) ir akūta aknu bojājums, ko izraisa A grupas vīruss, šāda veida hepatīts ir vieglākais, jo tas ir labi ārstējams un neizmanto hroniskas formas.

Stabils ārējais apvalks un spēja pielāgoties skābajiem un ūdens nesējiem, A hepatīta vīruss viegli nonāk cilvēka ķermenī un tajā "nokārtojas". Infekcija izpaužas kā drudzis, ādas dzeltēšana un acu sklēra, slikta dūša un vemšana.

B hepatīts (B, HBV) ir vīrusu infekcijas slimība, kas ietekmē aknu šūnas. DNS saturošs hepatīta B vīruss, kas ir pielāgojams daudziem apstākļiem, tiek pārnests caur cilvēka ķermeņa asinīm un bioloģiskajiem šķidrumiem.

Slimības briesmas ir tā, kā tā ietekmē aknu šūnas. Pēc tam vīruss sāk aktīvi sadalīties (vairoties), atkal un atkal veidojot vīrusu daļiņas, kas brīvi atstāj ietekmēto šūnu un sāk uzbrukt veseliem. B hepatīts tiek uzskatīts par bīstamu slimību, kas var progresēt. Tas var kļūt par hronisku stadiju ar lielu varbūtību, ka attīstīsies aknu mazspēja, aknu ciroze un aknu karcinoma.

A un B hepatīta infekcijas veidi

Ir vairāki veidi, kā saslimt ar A un B hepatītu, bet viņiem vienmēr ir viens avots - vīrusa nesējs. Vīruss tiek nosūtīts no inficētas personas.

A hepatīta vīruss izplatās no slima cilvēka izkārnījumiem. Nav grūti inficēties ar Botkin slimību, jo nosūtīšanas veidi ir diezgan vienkārši:

nomazgāti vai nepietiekami termiski apstrādāti pārtikas produkti;
nepabeigtu dzeramā krāna ūdeni.

B hepatīts ir ļoti nopietna slimība, kas izraisa izmaiņas aknu audos un bieži kļūst par hronisku formu.

Slimības izplatīšanās var būt slims cilvēks ar izteiktiem simptomiem un vīrusa pasīvais nesējs.

Šī slimība tiek pārnesta caur asinīm un citiem bioloģiskiem šķidrumiem. Visbiežāk ir iespējams inficēties invazīvās medicīniskās procedūras laikā un neaizsargāta dzimumakta laikā.

Medicīniskās manipulācijas

Daudzas slimības izplatījās asinīs. Un medicīnas iestādēs viņi strādā tieši ar viņu. Infekcija ar vīrusu var rasties, ja ādas integritāte ir bojāta un inficēta asins nonāk brūces. Galvenās manipulācijas, kurās pastāv infekcijas risks:

Asins pārliešana no donora līdz saņēmējam. Līdz šim donora infekcijas ceļš vairs nav bīstams un nerada riskus. Pirms asins nonāk saņēmēja ķermenī, tas tiek rūpīgi pārbaudīts, kas atklāj, ka tajā ir daži vīrusu marķieri, tostarp B hepatīts. Ja kāda nezināma iemesla dēļ asinis netika pārbaudītas vai vīruss netika atklāts, tad varbūtība inficēties palielinās vairākas reizes.
Ar slikti dezinficētiem medicīniskiem piederumiem. Infekcijai ar hepatītu pietiek ar mikroskopiski nelielu inficēto asiņu daudzumu (0,001 ml). Aptuveni šis apjoms paliek uz medicīniskās adatas pēc injekcijas.
Sterili vienreizējās lietošanas cimdi, kuros medmāsas strādā asins paraugu ņemšanas laikā, ne vienmēr tiek aizstāti ar katru jaunu pacientu un dažreiz vienkārši tiek noslaucīti ar alkoholu. Strādājot ar asinīm, cimdi jāizmanto atsevišķi katram pacientam.
Zobārstniecībā pastāv risks saslimt ar vīrusu, ja instrumenti nav pienācīgi dezinficēti.

Neaizsargāts sekss

Šajā gadījumā B hepatīta infekcija notiek ar viena no šīs slimības partneru bioloģiskajiem šķidrumiem. Šādā veidā infekcijas varbūtība ir gandrīz 40%.

Prezervatīvi nesniedz absolūtu garantiju, bet ievērojami samazina infekcijas risku.

Vislielākais seksuāli transmisīvo infekciju risks būs ar homoseksuāliem pāriem vai, veicot anālo seksu, palielinātu gļotādu traumu dēļ.

Mājsaimniecības veids

Aizvērt mājsaimniecības kontaktus ģimenē, kur persona dzīvo ar šādu slimību, apdraud visas mājsaimniecības. Skūšanās žiletes, manikīra komplekti, atkārtoti lietojamas šļirces un citi piederumi, kas var sabojāt ādas virsmu, ir slēpti vīrusa nesēji.

No mātes uz bērnu

Ja māte ir B hepatīta nesējs, tad dzimšanas brīdī ir liela varbūtība inficētam bērnam. Kad auglis iziet cauri dzemdību kanālam, tās ādas integritāti var salauzt un vīruss caur mikroraniumiem iekļūs bērna ķermenī.

Attīstītajās valstīs inficētām mātēm tiek dota plānota ķeizargrieziena daļa, un tās ir ieteicamas, lai pilnībā likvidētu barošanu ar krūti.

Manikīrs, pīrsings, tetovējums un citas invazīvas kosmētikas procedūras

Hepatīta vīruss bieži tiek pārraidīts, apmeklējot skaistumkopšanas salonus, tetovējumus utt. Ne vienmēr tiek izmantoti dezinfekcijas līdzekļi īpašiem manikīra, tetovējumu vai ķermeņa pīrsings darbarīkiem. Daudzi salonu nolaidības norādījumi un drošības noteikumi. Pēc neuzmanības viņi automātiski pievieno B hepatīta riska grupas apmeklētājus.

Atkarība

Ar injicēšanas atkarību vairāki cilvēki izmanto vienu spici. Administratīvās metodes un pēdējā plāna sekas. Līdz ar to liels skaits inficēto ar neārstējamām slimībām, kas pārnēsātas caur asinīm.

A hepatīta vakcinācija

Lai gan A hepatīta vakcīna nav iekļauta vakcinācijas shēmā, ārsti to iesaka ikvienam. Ikvienam jāsaprot, ka A hepatīta vakcīna samazina vīrusa infekcijas risku un ir ļoti vēlams noteiktos apstākļos, kad infekcijas risks ir īpaši augsts. Tātad A hepatīta vakcinācija:

Pirms došanās brīvdienās, jo īpaši valstīs ar zemiem sociālajiem apstākļiem. A hepatīta vakcīna tiek ievadīta 2 nedēļas pirms izlidošanas, lai imunitātei būtu laiks strādāt.
Ja ģimenei ir inficēts ar šo vīrusu. Vakcinācija pret A hepatītu tiek ievadīta 10 dienu laikā pēc kontakta ar pacientu.
Ar smagu aknu slimību. Šajā gadījumā vakcinācija pret A hepatītu ir obligāts pasākums.

Pirms vakcinācijas tiek pārbaudīta asins antivielu klātbūtne pret šo slimību. Ja tāds ir, tad A hepatīta vakcinācija netiek veikta. Antivielu klātbūtne asinīs liek domāt, ka cilvēkam jau ir dzelte un ka tā nevarēs atkārtoti inficēties ar A hepatītu, kam reiz bija bijusi šī slimība, un nodrošina sev dzīvības imunitāti.

Kas nepieciešams vakcinēt pret B hepatītu?

Pareizā atbilde ir visiem. Saskaņā ar vakcinācijas shēmu pirmajās 12 dzīves stundās jaundzimušajiem jāievada vakcīna pret hepatītu. Turpmākās vakcinācijas jāveic saskaņā ar pašreizējo grafiku (sk. A un B hepatīta vakcinācijas shēmas).

Ne visi saprot šīs vakcīnas nozīmi un atsakās to darīt. Cilvēkiem ir tiesības to darīt, jo inokulācija pret B hepatītu mūsdienu pasaulē nav obligāts pasākums.

Lēmumu par vakcināciju pieņem pacients, bet nepilngadīgajiem bērniem tas tiek darīts.

Ņemot vērā vīrusa izplatīšanās ceļus, ir iespējams noteikt apdraudēto personu kategorijas un B hepatīta vakcīna ir obligāta:

nepieciešama asins pārliešana;
seksa darbinieki;
cilvēkiem ar netradicionālu seksuālo orientāciju;
ārsti, kas strādā ar asinīm;
B hepatīta pacientu radiniekiem;
narkomāniem;
skaistumkopšanas salonu darbinieki, tetovēšanas meistari, pīrsings utt.

Kādas vakcīnas tiek izmantotas mūsu laikā?

Pašlaik ir atļauts izmantot rekombinanto gēnu inženierijas vakcīnas. Katra vakcīna satur B hepatīta vīrusa (HBsAg) korpusa imunogēnu sastāvdaļu. Imunitāte attīstās vakcinētās personas ķermenī.

Nebaidieties, ka vakcinācija var izraisīt hepatīta infekciju. Tas ir pilnīgi neiespējami, jo organismā tiek ievadīts nepietiekams vīrusu līdzeklis un tikai viens no tā antigēniem.

B hepatīta iegūšanai ir nepieciešami vairāki antigēni.

Līdz šim atļauts izmantot 2 veidu vakcīnas:

Monovakcīns - tikai hepatīta B vakcīna.
Kombinēta vakcīna, kuras sastāvā ir B hepatīta imunogēns komponents un citu slimību papildu sastāvdaļas.

Vakcīnu nosaukumi ir tabulā:

To galvenā atšķirība ir ražotājs, un devas, modeļa un efektivitātes ziņā tie ir pilnīgi vienādi. Tādēļ B hepatīta vakcīnu var ievadīt kopā ar jebkuru medicīnas centrā pieejamo vakcīnu, jo tās ir savstarpēji aizvietojamas.

Vakcīna Endzheriks

Šodien Krievijā populārākā ir vakcīna Endzheriks. Pieredze par tās praktisko pielietojumu ir aizgājusi vairāk nekā 15 gadus. Daudzi pētījumi liecina par imunoprofilakses augstu efektivitāti gan jaundzimušajiem, gan pieaugušajiem, un seroprotekcijas (imunoloģiskās aizsardzības) rādītāji pēc vakcinācijas ar Endzheriks narkotiku sasniedz gandrīz 100%.

Turklāt Endzheriks vakcīna ir pierādījusi sevi labi, kad imunizē mazuļus ar asins traucējumiem un HIV inficētiem cilvēkiem.

Blakusparādības, kas saistītas ar vakcīnas ievadīšanu, parasti ir vieglas un ātri iet. Aptuveni viena trešdaļa Endzheriks vakcinēto cilvēku neuzskata nekādas komplikācijas un nevēlamas blakusparādības.

A un B hepatīta vakcinācijas shēmas

A hepatīta vakcīnas shēmas Nr. Ir ieteikumi tās īstenošanai. Mazu bērnu vakcinācija ir atļauta no 1 gada. Injekcija intramuskulāri - plecā vai augšstilbā. Viena vakcinācija pret A hepatītu ir pietiekama, lai radītu spēcīgu imunitāti. Pēc 6–18 mēnešiem vakcināciju var atkārtot, ja tas ir norādīts.

Visas B hepatīta vakcīnas satur mākslīgus antigēnus. Tās nav tik efektīvas kā dzīvu vīrusu vakcīnas (A hepatīta vakcīna). Šajā sakarā eksperti ir izstrādājuši vakcināciju, kuras īstenošana ir stingri noteikta, lai sasniegtu maksimālu efektivitāti. B hepatīta vakcīna tiek ievadīta 3 veidu režīmos:

Standarta (galvenā) shēma: 0-1-6 mēneši. Pirmā vakcīna pret B hepatītu tiek veikta jaundzimušajam, otrā ievade - 1 mēnesī, trešais - 6 mēnešu laikā. Šo algoritmu izmanto, ja nav kontrindikāciju.
Ātra (alternatīva) shēma: 0-1–6–12 mēneši. To lieto, lai vakcinētu bērnus ar paaugstinātu vīrusa saslimšanas risku.
Ārkārtas gadījumi: 0–7–21 dienas. un 12 mēnešus To lieto, lai ātri uzlabotu imunitāti, piemēram, pirms operācijas.

Bieži gadās, ka vakcīnu nevar ievadīt savlaicīgi, piemēram, saaukstēšanās, gripa vai citas kontrindikācijas. Šādos gadījumos ir spēkā intervāls, kurā jūs varat veikt vakcināciju, nepārkāpjot zāļu lietošanas instrukcijas. Par standarta grafiku - 0–1 (+4) un 6 (+ 4–18) mēneši. Tas nozīmē, ka otro vakcināciju var veikt ar 4 mēnešu „kavēšanos”, nevis vairāk. Trešo vakcīnu var ievadīt vismaz 4 mēnešus un ne vairāk kā 18 pēc otrā vakcīna. Jāatzīmē, ka bez īpašas vajadzības pārkāpt shēmu nav ieteicams.

Ja ir vairāk jautājumu, cik reizes ir nepieciešams vakcinēt un kādā intervālā, tad jums nevajadzētu būt neērti, jums rūpīgi jājautā ārstam.

Vakcinācijas metode

B hepatīta vakcīna tiek ievadīta tikai intramuskulāri. Atšķirīgs lietošanas veids (subkutāna, intrakutāla, intravenoza) samazina vakcīnas efektivitāti līdz nullei un var izraisīt nevēlamas komplikācijas (saspiešanu vai infiltrāciju). Dažās valstīs nepareiza vakcinācija tiek uzskatīta par kļūdainu un tiek atcelta. Pēc kāda laika tas tiek pareizi atkārtots.

Intramuskulāri ievadīšanas veids ir vienkārši izskaidrots. Kad vakcīna nonāk muskuļos, tā pilnībā iekļūst asinsritē, nodrošinot pilnīgu imūno aizsardzību.

Saskaņā ar vakcinācijas pret B hepatītu, maziem bērniem (līdz 3 gadu vecumam), vakcīnas ievadīšanu veic priekšējā-sānu augšstilbā, bērniem no 3 gadu vecuma un pieaugušajiem plecā. Šādas vietas injekcijas ir visefektīvākās, jo šo zonu muskuļi ir labi attīstīti un ir vistuvāk ādas virsmai. Vakcinācija sēžamvietā nav ļoti ieteicama, jo muskuļi, kas nepieciešami inokulācijai, ir zem tauku slāņa. Ja vakcīna tiek ievadīta tauku slānī, zāļu absorbcija ievērojami pasliktinās un var rasties komplikācijas.

Vakcīnas ilgums

Zinātnieku pētījumi ir parādījuši, ka zīdaiņu vakcinācija var saglabāt savu ietekmi līdz 22 gadiem. Pat ja asins analīzē netika atklāta B hepatīta antivielu klātbūtne, tas nedod pamatu apgalvot, ka tie nav organismā. Galu galā, ne vienmēr ir iespējams ņemt tieši to asiņu fragmentu, kurā tie atrodas.

PVO iesaka pārbaudīt 5 gadus pēc vakcinācijas pret B hepatītu.

Tas izskaidrojams ar to, ka 80% vakcinēto cilvēku antivielu saglabā savu aizsardzības spēju vidēji šādā periodā. Ja saskarsme ar B hepatīta vīrusu notiek vēlāk un nebūs slimības simptomu un laboratorisku pierādījumu, tad var izvairīties no revakcinācijas, jo vienreizējas vakcinācijas shēma ir pietiekama mūža imunitātei.

Obligāta revakcinācija ik pēc 5 gadiem ir indicēta riskam pakļautiem cilvēkiem un pacientiem ar imūndeficītu.

Kontrindikācijas

Vakcinācija pret A un B hepatītu vairākos gadījumos ir kontrindicēta:

Ja vakcinācijas laikā cilvēkiem ir vispārējs stāvoklis (temperatūra, vājums), tad vakcinācija ir jāatliek līdz pilnīgai atveseļošanai.
Ja bija spēcīga reakcija uz pirmo injekciju.
Pārtikas alerģijas alerģijas vai vakcīnas sastāvdaļas ir nopietna kontrindikācija vakcinācijai. Par to ir jāziņo ārstējošajam ārstam, kurš nosaka vakcināciju.
Ja ir sarežģītas progresējošas nervu sistēmas slimības (epilepsija, hidrocefālija).
Ja jaundzimušā bērna masa nesasniedz 2 kg. Vakcinācija tiek veikta tikai tad, kad bērns sasniedz normālu svaru.
Bronhiālā astma.

Pirms vakcinācijas veselības aprūpes sniedzējam ir jāzina informācija par katru pacientam pieejamo kontrindikāciju. Drošības pasākumu neievērošana var izraisīt nopietnas komplikācijas.

Ko sagaidīt pēc vakcinācijas

Jebkura vakcinācija izraisa kompleksu imunoloģisku reakciju kompleksu cilvēka organismā. Paredzēt iepriekš, kā iestāde reaģēs uz vakcīnu, ir grūti. Tas ir atkarīgs no vairākiem iekšējiem un ārējiem faktoriem. Taču, pamatojoties uz daudzu gadu pieredzi, lietojot zāles imunizācijai, mēs varam noteikt galvenos simptomus, kas raksturīgi šīm vakcinācijām.

Hepatīta A vakcīnas blakusparādības

Kā rāda prakse, reakcija uz katru A hepatīta vakcīnu ir atšķirīga. Piemēram, importētie Khavriks, visbiežāk nerada nekādas reakcijas, savukārt vietējie GEP-A-VAKV (un līdzīgas zāles) var izraisīt vairākas negatīvas, bet ātri ietošas reakcijas:

kuņģa-zarnu trakta traucējumi;
galvassāpes;
vājums un nespēks;
alerģiskas ādas izpausmes;
nervozitāte, uzbudināmība;
injekcijas vietas kairinājums (nieze, apsārtums, izsitumi, nogurums uc);
drudzis.

Ja šie simptomi turpinās ilgāk par nedēļu, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

B hepatīta vakcīnas blakusparādības

B hepatīta vakcinācija parasti ir pieļaujama viegli un bez komplikācijām. Bet tomēr ir vairākas ar to saistītas reakcijas, kurām jābūt gatavām. 10–20% cilvēku injekcijas vietā injekcijas vietā var parādīties sarkana plankumainība, indurācija, mezgliņš vai nepatīkamas sajūtas.

1–5% cilvēku var novērot nopietnākas blakusparādības:

vājums un nespēks;
drudzis;
caureja;
pastiprināta svīšana;
apsārtums un nieze injekcijas vietā;
galvassāpes.

Šī ķermeņa uzvedība tiek novērota pirmajās 1-2 dienās pēc injekcijas. Tad visas nepatīkamās blakusparādības iziet.

Ļoti retos gadījumos reakcija uz vakcīnu var būt saistīta ar anafilaktisku šoku, apnoju (elpošanas apstāšanos) vai agresīvu ādas izsitumu.

Kā rīkoties pēc vakcinācijas

Visi ārsti stingri iesaka neievadīt injekcijas vietu pirmajās 3 dienās, lai mazinātu ķermeņa nepatīkamo blakusparādību izpausmi. Bet tas nenozīmē, ka ūdens attīrīšana ir pilnībā jāatceļ. Ja vakcīnai ir ūdens, tad noslaukiet to ar tīru, tīru dvieli un mēģiniet vairs nedarboties.

Attiecībā uz pārējo ievērojiet parasto kārtību. Nenoteiktības gadījumā ir vērts pavadīt vairāk laika pareizai atpūtai.

Papildu informācija

Papildus kontrindikācijām ir jāpievērš uzmanība momentiem, kas aprakstīti vakcinācijas pret B hepatītu (piemēram, Endzheriks) vai A:

Hepatīta B vakcīna, kas veikta inkubācijas periodā, nevar novērst šīs slimības infekciju. Tas pats attiecas uz vakcināciju pret citu grupu hepatītu.
Vakcinācija pret A hepatītu (kā arī pret B hepatītu), ko lieto bērniem vai pieaugušajiem, nerada imunitāti pret citas grupas vīrusu.
Saistībā ar iespējamām komplikācijām pēc vakcinācijas (piemēram, anafilaktiskais šoks) vakcinētajām personām ir jābūt medicīniskā personāla uzraudzībā pusstundu. Turklāt manipulācijas telpām jābūt aprīkotām ar pretšokiem. Ja pacientam ir bijušas alerģiskas reakcijas pret šādām vakcinācijām, vakcinācija ir kontrindikācija, līdz apstākļi ir skaidri.

Secinājums

Pilnīgi visām zālēm ir kontrindikācijas, blakusparādības vai sekas, pat tās, kas nerada bažas un tiek izmantotas ikdienas dzīvē. Galvenais ir zināt katra organisma individuālās īpašības un tās reakciju uz konkrētu zāļu sastāvdaļu. Nebaidieties vakcinēt, jo viņi var aizsargāt pret bīstamām infekcijām un glābt dzīvības.

Pēc vakcinācijas infekcijas risks ir minimāls un pat tad, ja infekcija notiek, tā būs daudz vieglāk panesama nekā bez iepriekšējas imunizācijas.

Ja jūs nopietni apsverat vakcināciju, ņemot vērā visus faktorus un kontrindikācijas, tad šis process dos ārkārtīgi pozitīvu ietekmi un nodrošina uzticamu ķermeņa aizsardzību.

Mēs ārstējam aknas

Ārstēšana, simptomi, zāles

Kas ir dzelte, ir hepatīts