C hepatīts ir vīrusu ģenēzes aknu iekaisuma slimība, ko pārraida asinis, kas plūst akūtā vai hroniskā formā, bieži vien ar smagu gaitu un bieži beidzot ar neārstētām sekām.
Aknu slimību diagnosticēšanai ir nepieciešama hepatobiliārās sistēmas ultraskaņas izmeklēšana. Kādas ir aknu iekaisuma ultraskaņas pazīmes un vai ir iespējams noteikt C hepatītu uz ultraskaņas?
Ultraskaņas pārbaude ir mūsdienīgas medicīnas piedāvāta ļoti informatīva diagnostikas metode. Tas kalpo kā iekšējo orgānu stāvokļa novērtējums, palīdz noteikt precīzu diagnozi un dod iespēju uzraudzīt ārstēšanas procesa efektivitāti. Ultraskaņas pētījumi tiek plaši izmantoti aknu patoloģijas diagnostikā.
Aknas ir nesalīdzināts parenhīms orgāns un sastāv tikai no aknu audiem. Parenhīma pamatā ir dziedzeru segmenti, kurus ieskauj asins ķīlis un žultsvadi. Veselais audums uz ultraskaņas izskatās kā viendabīga, nedaudz echogēna struktūra, pret kuru kuģi un kanāli ir skaidri redzami.
Ķermeņa lielums un blīvums var labi atspoguļot ultraskaņas viļņus, tāpēc tas ir labi skenēts ar ultraskaņas ierīci. Novērtēt iekaisumu, kas notiek ar hepatītu, mēra tā parametrus, sienu biezumu, novērtē parenhīmas struktūru un asins plūsmas stāvokli. Ultraskaņas pētījumi vienmēr ir iekļauti visu hepatobiliarālo patoloģiju visaptverošā diagnostikā.
Indikācijas par hepatobiliārās sistēmas ultraskaņas pārbaudēm ir:
Aknu darbības traucējumu testi (norāda uz funkciju samazināšanos). Dzelte (ādas un gļotādu dzeltēšana). Vēdera dobuma traumas un slimības. Žultspūšļa problēmas. Onkoloģiskā procesa pieņēmums. Drudzis neskaidras dabas stāvoklis.
Ultraskaņa atklāj difūzas izmaiņas, ieskaitot fibrozi, hipertrofiju, sklerozi, parenhīmas pietūkumu vai tā distrofiju. Šādas izpausmes ir raksturīgas vairākām patoloģijām, tāpēc ultraskaņas pētījumi pilnībā papildina veselības jēdzienu.
Ultraskaņa palīdz noteikt dažādas anomālijas
Kādas ir hepatīta ultraskaņas pazīmes un vai tas vienmēr ir pietiekami, lai diagnosticētu vienu ultraskaņu?
Vīrusu bojājumi izraisa aknu audu iekaisumu un funkcionālo traucējumu. Atkarībā no etiotropiskā cēloņa un iekaisuma smaguma pakāpes simptomi var būt izteikti (akūti) vai neskaidri (hroniski). Iekaisuma process izraisa ķermeņa pietūkumu un palielina tā lielumu, palielina liesu.
Par ultraskaņu tas izpaužas kā echogenitātes samazināšanās (spēja veikt ultraskaņu). Iekārtas monitorā iekaisušas tūskas dziedzeris izskatīsies tumšs vai gandrīz melns (atkarībā no iekaisuma pakāpes).
Akūta slimības forma notiek ar tipiskiem spilgtiem simptomiem: drudzis, jutīgums pareizajā hipohondrijā, traucēta funkcija.
Akūta hepatīta C galvenais simptoms ir ādas un gļotādu dzeltēšana, raksturīgs endogēnu fermentu ALT, AST un bilirubīna žults pigmenta asins pieaugums, kas ir "dzeltēšanas" vaininieks. Ir specifiski C hepatīta marķieri.
Vai es varu redzēt akūtu C hepatītu uz aknu ultraskaņu?
Jūs varat pieņemt, ka: ultraskaņa parādīs iekaisuma orgāna palielināšanos tā pietūkuma dēļ, šis simptoms ir tipisks, bet ne specifisks. Pavisam cita problēma var izraisīt līdzīgu attēlu. Slimības sākums, tā viegla gaita nedrīkst ietekmēt ultraskaņas monitoru.
Akūtā C hepatīta diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz klīniskām sūdzībām, pacienta pārbaudi, anamnēzi un bioķīmisko analīžu rezultātiem.
Kā hronisks C hepatīts izskatās uz ultraskaņas?
Vai ir iespējams secināt par hronisku aknu iekaisumu no ultraskaņas pētījuma rezultātiem? Teorētiski ir iespējams, bet ne vienmēr, sākotnējais bojājums dziedzeri ar šādu pētījumu ne vienmēr ir redzams, ir nepieciešamas papildu analīzes.
Lai precīzi diagnosticētu slimību, ir nepieciešami papildu testi.
Dažās slimības formās aknas var nedaudz palielināties, bet tās audi nemainās. Ņemot vērā, ka daži parametri ir atkarīgi no dzimuma, vecuma, augstuma un konstitūcijas, kā normu var uzskatīt mērenu pieaugumu sākumā bez difūzām izmaiņām.
Hroniskajai formai bieži ir slēpts kurss un tas izpaužas, kad struktūras izmaiņas jau ir diezgan izteiktas un novērojamas ultraskaņas laikā.
Kāds ir vīrusu hepatīta ultraskaņas mērķis?
Lai noteiktu ķermeņa stāvokli šobrīd, slimības progresēšanu vai izdarīt secinājumus par ārstēšanas efektivitāti.
Ja tiek konstatēta fokusa sablīvēšanās, šķiedraina audi, raupjums un aknu tuberozitāte liecina par cirozes rašanos.
Palielināta ehhogenitāte (vieglas aknas) norāda uz aknu parenhīmas taukainu deģenerāciju. Taukainā hepatoze.
Pētījuma laikā tiek novērtēti parametri: kanālu un aknu ķīlu forma, izmērs, struktūra un stāvoklis.
Iegūtie rezultāti tiek salīdzināti ar standartiem un izdarīti secinājumi.
Mēs uzskaitām galvenos ultraskaņas punktus, kas saistīti ar hepatītu.
Neregulāra un nespecifiska zīme slimības sākumā un ar vieglu slimības gaitu lielums var nemainīties. Citu patoloģiju, jo īpaši sirds slimību un asinsvadu traucējumu gadījumā var novērot orgāna palielināšanos. Akūtai slimības formai raksturīgs pieaugums labajā daivā.
Viena hepatīta pazīme ir aknu palielināšanās.
Raksturīgs, bet nespecifisks indikators, kas norāda uz iekaisuma orgāna pietūkumu. Uz monitora tas izpaužas tumšākā veidā, secinot, ka tas tiks apzīmēts ar frāzēm: hipoģenētiskums vai anechogenitāte (melnās aknas). Līdzīga parādība novērojama hroniskas sirds mazspējas gadījumā (sastrēguma aknās).
Aknu parenhīmas heterogenitāte.
Tas ne vienmēr norāda uz vīrusu hepatītu, šādas izmaiņas var liecināt par sklerozējošo holangītu, aknu audu tauku transformāciju, cirozi un autoimūnu hepatītu.
Izteiktie kuģi.
Aizdegušo audu tūska, kuras “tumšajā” fonā kuģi kļuvuši labi redzami, ir biežs, bet nemainīgs indikators.
Hroniskā forma parādās nenovēršami, slimības sākumā simptomi praktiski nav. Ja ultraskaņas izmeklēšana aknās izskatās normāla, visas tās struktūras novirzes netiek novērotas. Var būt neliels lieluma pieaugums, kas nav iemesls diagnozei. Šajā gadījumā ir svarīga bioķīmiskā izpēte.
Nākamās vīrusu infekcijas progresēšanas laikā tiek novērotas redzamas "hroniskas" pazīmes. Iemesls bažām ir identificēt, pārbaudot ultraskaņu:
Ievērojams aknu (abu lūpu) izmēru pieaugums. Tā malas ir redzamas nepareizas izpausmes, to kontūras izplūdums (raksturīga cirozes pazīme). Apakšējās malas noapaļošana, palielinot audu ehogēniskumu (progresēšanu). Heterogenitāte Pakāpeniska asinsvadu modeļa nabadzība. Skaņas vadītspējas samazināšanās norāda uz blīvā saistaudu parenhīmas pieaugumu, slikti vadošu mezglu viļņu.
Pamatojoties uz vienu aknu ultraskaņas izmeklēšanu, nav iespējams diagnosticēt C hepatītu, lai galīgais secinājums būtu jāizpēta un jāaptauj pacientam un svarīgiem viņa asins bioķīmiskiem pētījumiem. Noteikta veida vīrusa definīcija jāapstiprina ar laboratorijas metodēm, ieskaitot PCR analīzi (polimerāzes ķēdes reakcija).
Aknu ultraskaņas atšifrēšana palīdzēs jums saprast, ko nozīmē šie vai citi termini, ko rakstījis ārsts, kurš veica pētījumus par jūsu aknām. Pilnīgu rezultātu interpretāciju, ņemot vērā Jūsu simptomus un objektīvus datus, prognozes un ārstēšanas nosacījumus nosaka ārsts.
Tas var būt infekcijas slimību ārsts, onkologs, gastroenterologs, ģimenes ārsts vai ķirurgs).
Kā aknu ultraskaņas preparāts, kas sīkāk aprakstīts attiecīgajā sadaļā, nav ļoti sarežģīts.
Tikai pēc aknu terapijas ultraskaņas skenēšanas nav izvēlēts.
Nedaudz par to, kā tiek veikta šāda ultraskaņas diagnoze. Jūs ieradīsieties birojā, guļat uz dīvāna un paceliet drēbes tā, lai krūšu zona un vēdera siena varētu brīvi izpētīt. Labajā hypochondrium reģionā tiek izmantots gēls, ar kuru sensors pārvietosies. Tas noteikti nedrīkst radīt diskomfortu.
Normālā aknu ultraskaņa ietver indikatorus:
katras daivas izmērs no cepšanas struktūras echogenitātes.
Pārbaudes ērtībai 8 aknu segmenti tiek atdalīti atbilstoši dažiem anatomiskiem orientieriem. Viņi novērtē visus iepriekš minētos parametrus, salīdzina tos ar normu. Kad tiek atklāta orgānu patoloģija, tie norāda, kuros segmentos tas ir atrasts.
Runāsim par to, ko parāda pētījums. Ar tās palīdzību tiek atklātas šādas orgānu audu izmaiņas:
Aknu kalcija-cirrhroniskais hepatīts (ieskaitot parazītiskos) audzējus (tikai biopsija var palīdzēt atšķirt labdabīgu no ļaundabīgiem tikai biopsijas gadījumiem) aknu bojājumu metastāzes paaugstināts spiediens portālā aknu aknu abscesa aknu mazspējas pazīmes.
Ļaujiet mums sniegt visbiežāk sastopamo terminu, ko sonologs norāda pētījuma noslēgumā, kopiju.
Kalcija aknas. Šis vārds apzīmē blīvu vietu parenhīzā, kas iemērkts kalcija sāļos. Šādi veidojumi var parādīties pārnesto infekcijas slimību (malārija, amebiasis, tuberkuloze) rezultātā, kas aktīvajā fāzē neietekmēja visu orgānu, bet tajā veidoja iekaisuma centrus.
Pirmkārt, tas ir aknu cista, tas ir, noapaļots, labdabīgs audzējs vienā no daivām, kas satur šķidrumu iekšpusē (parasti caurspīdīgs, bet var tikt piepildīts ar asinīm, žulti vai pūli).
Atsevišķas un vairākas cistas tiek izolētas (tās aizpilda 30% vai mazāk aknu audu), ir arī iedzimta aknu policistiska slimība, kad cistas veic aptuveni 60% vai vairāk orgānu audu.
Ir arī „viltus cistas” jēdziens, kad cistas siena nav plāna plēve, bet rētaudi ir mainījušies plīsuma, cistas izņemšanas vai abscesa dēļ.
Šie ir termini, ko ultraskaņas diagnostikas ārsti sauc par izmaiņu atbalss raksturlielumiem, ar kuriem „dzīvē” var saprast vairākas diagnozes:
Plankumi uz aknām - šis termins saka, ka fokusus konstatē audos, kuros aknu echogenitāte ir paaugstināta. Tas var būt pierādījums par helmintiskās invāzijas vietām (giardiasis). Lai noskaidrotu diagnozi šajā gadījumā, ieteicams veikt CT skenēšanu, kā arī blīvēšana aknās ir tikai sonoloģiska diagnoze. Tas liecina, ka audos ir jomas, kas var būt gan sākuma cirozes, gan audzēju mezgli.
Difūzas izmaiņas
Zemāk mēs īsumā aprakstām to slimību pazīmes, kas izraisa izmaiņas ne noteiktās teritorijās, bet visā aknu virsmā.
Vīrusu hepatīta un vēl jo vairāk noteiktu hepatītu (A, B, C) diagnostika ar ultraskaņu netiek veikta. C hepatīta gadījumā var aprakstīt šādas izmaiņas:
ja ultraskaņa tika veikta akūtā periodā, palielinās pašas aknas, palielinās tās blīvums, traucējumi un struktūras neviendabīgums, hroniska hepatīta pazīmes: aknu palielināšanās, tās struktūras neviendabīgums, asinsvadu struktūras neskaidrība.
Ja ultraskaņa pārbauda difūzās izmaiņas aknās, tas nozīmē, ka šī orgāna parenhīma tiek mainīta visā tā garumā fibrozes, hipertrofijas, sklerozes, distrofijas vai pietūkuma dēļ. Tas ir, tā nav diagnoze, bet simptoms, kas var rasties šādās slimībās:
autoimūns hepatīts sklerozējošs holangīts un jebkura etioloģijas cirozes hepatīts.
Ultraskaņas gadījumā ir šādas cirozes pazīmes:
aknas var būt lielākas vai mazākas (atkarībā no slimības stadijas): kreisā daiviņa vispirms palielinās, tad caudāts, tad aknas sāk samazināties, ir iekšpusē reģenerācijas mezgli, kuru dēļ mozaīkas struktūra palielinās ar liesu un liesa kļūst apaļums, aknu leņķa bumbuļveida struktūra ir palielināta.
Diagnozi veic ne tikai echogrāfiskais attēls, bet arī pacienta simptomi. Pirmo reizi var būt aizdomas par aknu cirozi (un to apstiprina ultraskaņa) ascīta klātbūtnē, tas ir, brīvs, neinficēts šķidrums vēderā.
Gaismas aknas ir orgāna echogenitātes pieaugums. Šis attēls liek domāt, ka audos parādījās audu apgabali, kas nepārraida ultraskaņu (parasti tauku šūnas). Ja rodas orgānu tauku deģenerācija, ultraskaņas ārsts var uzrakstīt apcietinājumā “balto aknu”.
J: Kas ir aknu skrīnings?
A: Tas ir cilvēku, kuriem ir risks saslimt ar vēzi, atklāšana, pamatojoties uz alfa-fetoproteīna testu rezultātiem, kā arī ultraskaņas datiem. Tas tiek veikts pacientiem ar hronisku B un C hepatīta formu, aknu cirozi, kā arī valstīs, kur ir liels skaits pacientu ar aknu vēzi.
J: Ko nozīmē “aknu laboratorijas skrīnings”?
O: Parasti to dēvē par aknu testiem - tas ir, venozās asins analīzes, kurās šādas vielas ir noteiktas:
bilirubīna enzīma ALT un ASTgamma-glutamiltransferāzes sārmainās fosfatāzes kopējā un tiešā frakcija.
Q: Ko nozīmē autoimūnu aknu bojājumu skrīnings?
A: Tas ir arī vēnu testa veids, kas palīdz noteikt autoimūnu hepatītu un otro autoimūnu slimību, primāro biliaro cirozi. Asinīs tiek noteikti šādi antivielu veidi:
gļotādas un aknu mikrosomu un nieru mitohondriju gludās muskulatūras šūnas.
Paaugstināts šo testu līmenis liecina, ka šajā gadījumā notiek autoimūns hepatīts. Arī ar dažu konkrētu līmeņu palīdzību ir iespējams noteikt slimības veidu.
Q: Kad un kādam nolūkam tiek veikta aknu punkcija ultraskaņas kontrolē?
A: Ultraskaņa nosaka, kur ievietot adatu, lai savāktu šūnu materiālu, kas ir aizdomīgs ļaundabīgam audzējam. Kad adata nonāk mezglā, ultraskaņas attēla izmaiņas (hemangiomas, tas ir, labdabīgi augumi, mēdz izzust punkcijas laikā).
Aknu ultraskaņu var veikt klīnikā vai valsts slimnīcā, kur dzīvojat zemu cenu vai pat bez maksas. Lai to izdarītu, jums ir jāsaņem ārstējošā ārsta norādījums.
Jūs varat arī doties caur šāda veida diagnozi multidisciplinārajā centrā vai ultraskaņas diagnostikas privātajā birojā. Tā cena svārstās no 700 līdz 1200 rubļiem, savukārt pārskatos cilvēki raksta, ka, ja pētniecība maksā vairāk, tas ne vienmēr būs labāks: tas viss ir atkarīgs no speciālista, kas to veic.
Tādējādi aknu ultraskaņas dekodēšana ir svarīgs solis šī pētījuma veikšanā. Tas ir atkarīgs no viņas turpmākās pārbaudes, ārstēšanas un noteiktās terapijas efektivitātes novērtēšanas taktikas.
Kopīgojiet informāciju ar draugiem:
UZMANĪBU! Informācija šajā vietnē ir atsauce vai populāra, tā paredzēta tikai informatīviem nolūkiem. Pareizu ārstēšanu un zāļu izrakstīšanu var veikt tikai kvalificēts speciālists, ņemot vērā slimības diagnozi un slimības vēsturi.
Veiksmīga diagnostika un ārstēšana, veselība un labsajūta! Jūsu uzilab.ru.
C hepatīts ir kontakts ar vīrusu slimību. Slimību raksturo viegla vai akūta forma, kas var izraisīt hroniskas formas attīstību, kā arī nopietnas neārstējamas sekas.
Šī sarežģītā traucējuma diagnostika balstās ne tikai uz asins analīzēm, lai noteiktu marķieru klātbūtni, antivielas, kas nosaka bilirubīna līmeni, bet arī jāveic ultraskaņas un datora pārbaude.
Smagākos gadījumos nepieciešama tieša pacienta aknu audu pārbaude.
HBCAg - ir galvenais C hepatīta marķieris. Bet papildus šim marķierim jūs joprojām varat atrast virkni atbilstošu antivielu, kuru klātbūtne var norādīt uz slimības attīstības precīzu iespējamību.
Jāatzīmē, ka pat tad, ja vienā gadījumā diagnozes laikā tika identificēti C hepatīta marķieri, tas nenorāda uz akūtu vai hronisku slimību.
Lai iegūtu detalizētāku priekšstatu, ir nepieciešams konsultēties ar infekcijas slimību ārstu, kurš pēc atbilstošu testu, testu un pārbaužu izrakstīšanas varēs noteikt precīzu diagnozi.
Pirms sākat diagnozi, jāņem vērā visi ķermeņa simptomi un vispārējais stāvoklis.
Ja uz ķermeņa novēro dzelti, tā ir pirmā aknu bojājuma pazīme (ādas un sklēra dzeltenums). Tas ir saistīts ar to, ka bilirubīna līmenis (dzeltenais pigments) rodas sarkano asins šūnu sabrukuma dēļ. Parasti funkcionējoša aknas patstāvīgi izmanto bilirubīnu no ķermeņa, bet, ja tās darbs ir traucēts, tas nevar pilnībā pildīt savu funkciju, un līdz ar to dzeltens pigments netiek filtrēts. Urīna tumšums kā bilirubīna pārpalikums, cenšoties atbrīvoties no nierēm. Ar slimību, nespēku, nogurumu, sāpēm labajā pusē, hipohondriju, kuņģi, drudzi un sliktu apetīti. Bieži pastāv nieze, kas rodas ķermeņa intoksikācijas dēļ, t.i. aknas nesaskaras ar ienākošajām toksiskajām vielām. Ņem vērā arī slimības, kuras pacients iepriekš bija cietis, īpaši hepatītu. Tiek pārbaudīts iedzimtais faktors. Tiek ņemta vērā arī alkohola lietošana, noteiktu medikamentu lietošana, ko ārsts nekontrolē.
Sakarā ar to, ka vīruss ir atklāts nesen, C hepatīta diagnoze, proti, tās vīrusa izraisošā attīstība, nav rūpīgi izstrādāta, tāpēc galvenais diagnostiskais faktors ir C grupā ietilpstošo antivielu klātbūtne.
Antivielu klātbūtni šobrīd nosaka ar imunosorbenta testu un RIBA (rekombinanto imūnsistēmu) testu. Būtībā pirmais tests tiek izmantots medicīnā, jo otrais ir dārgs.
Lai iegūtu precīzāku priekšstatu par notiekošo, ārstam jāpiešķir asins analīzes un vairāki izmeklējumi (ultraskaņa, aknu CT skenēšana, radioizotopu skenēšana, aknu paraugi, seruma enzīmu noteikšana, dažreiz biopsija), kas tiek tālāk apspriests.
C hepatīta aknu ultraskaņa ir viens no galvenajiem ārsta noteiktajiem instrumentālajiem izmeklējumiem, kuru dēļ ir iespējams pārbaudīt aknu un žultsvadu stāvokli.
Ultraskaņa ir nesāpīga procedūra, kas aizņem maz laika, bet spēj parādīt pat nelielus orgānu traucējumus un pamatojoties uz rezultātiem, par kuriem tiek pieņemts lēmums par turpmākajām manipulācijām.
Šīs diagnostikas procedūras priekšvakarā nav ieteicams ēst sešas stundas, jo tik daudz laika ir nepieciešams, lai aizpildītu žultspūšļa, kas ir iespējams tikai apsvērt.
Pētījums parāda orgānu un žultsvadu lielumu, to atrašanās vietu, kalnu klātbūtni un bloķēšanu. Arī pateicoties tam ir iespējams noteikt aknu asinsriti, pārbaudīt nieres, žultspūsli un liesu.
CT ir plaši izmantota diagnostikas metode, ar kuras palīdzību var iegūt trīsdimensiju skatu uz aknām, blakus esošajiem asinsvadiem, žultspūšļa un tā kanāliem, nierēm, aizkuņģa dziedzeri, liesu.
Šī vienkāršā pārbaude, kas aizņem nedaudz vairāk nekā pusstundu, ļauj uzreiz noteikt audzēju, cistu, mehānisku bojājumu klātbūtni.
Pirms procedūras aizliegts ēst pārtiku 12 stundas.
Pirms sākat, jums vajadzētu dzert īpašu šķīdumu ar radioplastisku vielu, kas uzlabo orgānu apskati.
Tas ir pats informatīvākais process, kurā subjekts tiek injicēts ar radioaktīviem izotopiem, kas palīdz pārbaudīt urīnpūsli un izsekot žults kustībai.
Pateicoties īpašai ierīcei, ir iespējams iegūt attēlu, kas atgādina rentgena attēlu, kurā var noteikt orgāna stāvokli, kā arī tās slimības, piemēram, cirozi vai ļaundabīgus audzējus.
Ķermenī ievadīto izotopu deva ir ļoti maza un nevar kaitēt.
Aknu paraugi parāda ārstēšanas piemērotību un prognozē slimību, kā arī nosaka aknu bojājumus.
Ir noteikts sārmainās fosfatāzes, bilirubīna, seruma enzīmu, transamināžu, albumīna, kā arī asins koagulācijas sistēmas līmenis, kas ļauj noteikt aknu bojājumu pakāpi.
Aknu testi palīdz arī noteikt aizkuņģa dziedzera vēzi, žultsvadus, akmeņu klātbūtni vai kanālu bojājumus.
Biopsija
Biopsija ir efektīva metode C hepatīta diagnosticēšanai, ko veic tikai slimnīcas speciālists.
Īpaša adata noņem nelielu aknu audu gabalu, kas tiek nosūtīts histoloģiskai izmeklēšanai un ko veic speciālā laboratorijā.
Pirms procedūras uzsākšanas pacientam ir jāpiešķir anestēzija, lai mazinātu diskomfortu un novērstu sāpes. Pabeidzot pacientam, slimnīcai ir jāatrodas vēl dažas stundas medicīniskai novērošanai.
Parasti biopsija tiek veikta ar ultraskaņas skenēšanu un CT skenēšanu, lai ārsts varētu redzēt, kur ir ievietotas adatas, tādējādi novēršot komplikācijas.
Biopsiju izmanto hroniska hepatīta diagnosticēšanai, ko var atšķirt no citiem aknu darbības traucējumiem, ko izraisa pārmērīgs alkohola patēriņš, nekontrolēta dažu zāļu uzņemšana un vielmaiņas traucējumi.
Ar šo procedūru jūs varat noteikt primāro aknu vēzi (notiek tieši organismā) un sekundāro (iekļūst organismā no citiem), hronisku hepatīta formu, hemochromatozi un citas aknu slimības. To var izmantot arī kā ķermeņa kontroli pēc ārstēšanas un prognozes veikšanas.
Kā diagnosticēt C hepatītu
C hepatīts ir bīstams ilgstošam asimptomātiskam kursam un smagām komplikācijām, starp kurām ir nepieciešams atšķirt cirozi un ozlokachechenie aknu audus. Agrās diagnozes problēma ir slēptās vīrusu infekcija, kad cilvēks par slimību nezina, kamēr tas lēnām progresē.
Infekcija tiek pārnesta caur bioloģisko vidi, tāpēc infekcija rodas, ja adata ir inficēta ar adatu, neaizsargāti intimitāte, kosmētiskie un medicīniskie pakalpojumi tiek nodrošināti ar nesteriliem instrumentiem, kā arī darba laikā no mātes vīrusa nesēja līdz zīdaiņiem.
C hepatīta diagnostika
Diagnostikas process sākas ar pacienta aptauju par slimības klīniskajiem simptomiem, tās attīstības iezīmēm, kā arī par dzīves vēsturi. Par slimības ārstēšanu ir atbildīgs hepatologs vai infekcijas slimību speciālists. Pēc objektīvas izmeklēšanas ārsts nosaka hepatīta C instrumentālo metožu un laboratorijas testu diapazonu, kas nepieciešams diagnozes pārbaudei. Šajā kompleksā ietilpst:
- bioķīmija;
- klīniskā;
- Enzīmu imūnanalīze ir svarīgākā slimības diagnostikā;
- PCR - apstiprinoša C hepatīta analīze;
- Ultraskaņa;
- aknu biopsija.
Sagatavošanās pētījumam
Lai iegūtu ticamus rezultātus, jums jāievēro dažas sagatavošanas vadlīnijas:
- bioloģiskais materiāls jāvāc uz tukšā dūšā, un atteikuma periods ir vismaz 8 stundas;
- dažas dienas pirms analīzes jums jāpārtrauc alkohola lietošana, jāierobežo smagā fiziskā slodze un jāatsakās no fizioterapijas procedūrām;
- ārstam jāinformē par lietotajām zālēm, jo dažas no tām var ietekmēt reaģentu darbību. Tas galvenokārt attiecas uz antikoagulantiem, piemēram, heparīnu;
- Diētisko uzturu ieteicams lietot vairākas dienas pirms testa.
Dekodēšanas analīžu iezīmes
Vīrusu slodze ir atkarīga no slimības stadijas. Akūtu fāzi raksturo infekciozo patogēnu koncentrācijas palielināšanās asinīs, ko papildina klīnisko simptomu parādīšanās. Šajā periodā palielinās arī hepatocītu iznīcināšanas ātrums, kā rezultātā var novērot aknu enzīmu (ALT, AST) pieaugumu bioķīmijā.
Hroniskā gaitā notiek izmaiņas GGT indeksā. Tā pieaugums netieši norāda uz orgāna audu cirozes deģenerāciju.
ELISA viltus pozitīvus rezultātus var iegūt pat personai, kurai nav C hepatīta. Šādas reakcijas iemesli ir autoimūnās slimības, vēža audzēji, smagas infekcijas slimības un grūtniecības periods.
Saņemot apšaubāmu rezultātu, ārstam jāparedz vai nu atkārtota pārbaude citā laboratorijā, vai arī papildu analīze. Tas ļaus jums precīzi noteikt, vai slimība ir vai nav.
Ir svarīgi atcerēties, ka daži faktori var ietekmēt diagnostisko reakciju, proti:
- nepareiza pacienta sagatavošanās asins ziedošanai;
- sliktas kvalitātes bioloģisko materiālu paraugu ņemšana;
- tās uzglabāšanas un transportēšanas noteikumu pārkāpšana;
- zema laboratorijas darbinieku kvalifikācija, kā rezultātā nevar ievērot tehnoloģisko procesu.
Bioķīmija
Bieži vien C hepatīta (hemoglobīna, balto asins šūnu, ESR, sarkano asins šūnu) pilnīga asinsrite nedod priekšstatu par aknu stāvokli un nespēj apstiprināt slimību. Informatīvākais ir uzskatāms par bioķīmisku. Tas ietver vairāku rādītāju izpēti, proti:
Protams, var būt vairāk rādītāju (glikoze, albumīns), bet bieži vien izmaiņas attiecas uz iepriekš minēto.
Paaugstināts aknu enzīmu līmenis (alanīns, aspartāta aminotransferāze) ir netieša vīrusu bojājuma pazīme aknām. Fakts ir tāds, ka tās pieder pie intracelulārajām sastāvdaļām, kas pēc hepatocītu iznīcināšanas iet ārā.
Transamināžu koncentrācijas palielināšanās asinīs tiek novērota 1-2 mēnešus pēc tam, kad vīruss nonāk organismā. Pēc tam to saturu var normalizēt, tāpēc ir grūti diagnosticēt slimību.
C hepatītu raksturo lielāks ALAT pieaugums salīdzinājumā ar AST.
Diagnostikas nolūkos ārsts aprēķina de Ritis indeksu (alanīna aminotransferāzes attiecība pret aspartāta aminotransferāzi), kas ļauj novērtēt aknu bojājumu pakāpi.
Fermenti palielinās līdz ar slimības progresēšanu un aktīvo šūnu iznīcināšanu patogēnu iedarbībā. Laika gaitā tie var samazināties, kas ir slikta prognozes zīme.
Parasti ALT augšējā robeža nedrīkst pārsniegt 0,68 un AST - 0,45.
Tagad apsveriet bilirubīna līmeņa izmaiņas. Bioķīmijā ir norādīts tā kopējais un frakcionētais saturs. Tās transformācija un sagatavošanās izņemšanai notiek hepatocītos (aknu šūnās), kuru iznīcināšanu papildina indekss. Asinīs palielinās gan tiešās, gan nesaistītās formas.
Maksimālās vērtības tiek novērotas akūtā stadijā, kad tiek traucēta ādas dzeltenība, izkārnījumu krāsas maiņa un jutīgums aknās. Bilirubīna norma ir 20 µmol / l (lielāko daļu veido netieša frakcija).
Cirozes audu orgānu deģenerācijā novēro GGT pieaugumu. Tās augšējā robeža ir 42 U / l (vājākajam dzimumam), kā arī 71 vīriešiem.
Specifisko antivielu noteikšana
Imūnglobulīnu meklēšana tiek veikta, izmantojot ELISA, kurā tiek veikts IgG un IgM līmeņu novērtējums. Ja ārsts ir saņēmis pozitīvu C hepatīta testu, viņam ir jāpārliecinās, ka pacients ir inficēts vai ir noticis iepriekšējais kontakts ar vīrusu. Laboratorijas metodi plaši izmanto kā skrīningu, tas ir, cilvēku masu pārbaudi un HCV nesēju identifikāciju.
Tās efektivitāte sasniedz 95%, bet ir gadījumi, kad tiek iegūti viltoti rezultāti. Fakts ir tāds, ka antivielas pret patogēnu sāk reģistrēties asinīs tikai dažas nedēļas pēc inficēšanās. Lai apstiprinātu diagnozi, tiek piešķirta polimerāzes ķēdes reakcija.
Pētījuma laikā tiek novērtēts līmenis:
- IgM. Tos konstatē pēc 1-1,5 mēnešiem pēc patogēna iekļūšanas organismā. Pēc sešiem mēnešiem imūnglobulīnu līmenis tiek samazināts līdz minimumam un palielinās tikai tad, ja HCV tiek atkārtoti inficēts ar citu genotipu;
- IgG - parādās trešajā mēnesī pēc infekcijas un ilgstoši saglabājas nemainīgā līmenī ar nelielām svārstībām.
Zemāk ir C hepatīta testu transkripts: