C hepatīts jaundzimušajiem

Kad C hepatīts tiek atklāts bērniem, ārstēšana ietver virkni darbību, kuru mērķis ir vīrusa nomākšana. Tas ietekmē ne tikai stimulus, bet arī visu ķermeni, un tāpēc terapija bieži kļūst par lielu izaicinājumu vecākiem un maziem bērniem. Bet ko darīt, ja hepatīts tiek diagnosticēts jaundzimušajam bērnam? Lai atbildētu uz šo jautājumu, jāņem vērā visi faktori - cēloņi, slimības pārejas veidi, riski, ārstēšanas shēma, kā arī iespējamās sekas.

C hepatīts un grūtniecība

Vai bērni ir droši, zinot, ka ķermenī ir HCV? Atbilde bieži ir pozitīva - vairumā gadījumu grūtnieces neiesniedz slimību bērnam un dod dzīvību pilnīgi veseliem bērniem. Tomēr ir vairāki izņēmumi, kad C hepatīts no mātes uz bērnu nonāk intrauterīnās attīstības vai dzemdību periodā.

Visbiežāk sastopamie gadījumi ir šādi:

• vīrusu infekcija grūtniecības laikā;
• traumu veidošanās dzemdību laikā (gan mātei, gan bērnam);
• zīdīšanas laikā.

Ja zīdaiņa grūtniecības laikā iestājās HCV infiltrācija, slimības akūtā stadija notiek laikā, kad māte un bērns fiziski ir nesaraujami saistīti. Šobrīd ir iespējams pārnest vīrusu paraugus un tālāk attīstīt kaitīgo dzīvības formu augļa ķermenī. Pastāv liels hepatīta pārnešanas risks, un asinīs ir augsta vīrusu organismu koncentrācija.

Parasti bērna piedzimšana ir saistīta ar mērenu asiņošanu. Šajā gadījumā nabassaites ir sagrieztas, un ir iespējamas dažādas sānu traumas - no nejaušas plīsumiem līdz bērna ādai. Šajā gadījumā infekcija notiek vertikāli - tieši caur brūcēm.

Ja C hepatīts grūtniecības laikā ir salīdzinoši drošs, tas ir paaugstināts apdraudējums barojot. Tas īpaši attiecas uz gadījumiem, kad HCV iekļūst mātes vai medicīnas māsas ķermenī, kas turpina barot bērnu ar krūti.

Kādi ir C hepatīta atšķirīgie simptomi bērnam un kā ārstēšana notiek?

C hepatīts tā asimptomātiskajam kursam un smagām komplikācijām tiek saukts par „sirsnīgu slepkavu”. Ir hepatīts infekciozs un neinfekciāls raksturs. Otrā hepatīta grupa netiek nosūtīta citai personai, pirmā - darbojas kā infekcijas slimības izpausme, vai patstāvīgi, un to var nodot citiem. C hepatīts ir infekcijas slimība, kas izplatās parenterāli un dzimumakta laikā.

Bērni ir jutīgi pret C hepatītu ne mazāk kā pieaugušajiem. Ja vecākiem ir aizdomas, ka viņu bērnam ir C hepatīts, viņiem nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, kas pasūtīs izmeklēšanu un, ja nepieciešams, ārstēšanu.

Tas ir svarīgi! Atrasts unikāls līdzeklis, lai apkarotu aknu slimības! Savā gaitā jūs varat uzvarēt gandrīz jebkuru aknu slimību tikai nedēļā! Lasīt vairāk >>>

C hepatīta izplatīšanas veidi bērniem

RNS, kas satur vīrusu, iekļūst organismā, iekļūst hepatocītos un izraisa to struktūras pārkāpumu. Bērniem līdz viena gada vecumam vīruss var nonākt asinsritē vairākos veidos:

1. Transplacentālā (vertikālā) vīrusa pārnešana no mātes uz augli caur placentu. Šis vīrusu pārnešanas mehānisms izraisa augļa hepatītu. Infekcijas avots ir inficēta māte. Infekcijas risks palielinās ar lielu vīrusu slodzi. Saskaņā ar PVO datiem transplacentālā transmisija nav izplatīta, no kopējā infekciju skaita, tas ir 3%.
2. Intranatālais ceļš dažos ieguvumos ir uzskaitīts kā sava veida vertikāls. Infekcija notiek dzemdību laikā, kad jaundzimušais iet caur mātes dzimšanas kanālu un ir tiešā saskarē ar tās bioloģisko vidi.
3. Parenterāla vīrusa pārnešana notiek, ja tā iekļūst caur bojātu ādu vai gļotādu. Infekcijas avots ir sterilizēts medicīnas instruments, adata, zobārstniecības instrumenti vai inficētas asinis.

C hepatīta simptomi bērnam

C hepatīta inkubācijas perioda vidējais ilgums bērniem ir 1-2 mēneši. No brīža, kad tas nonāk asinsritē, vīruss var neizpausties, un akūtā slimības gaita netiks pamanīta. Šajā posmā nav būtiskas negatīvas ietekmes uz veselību.

Akūts kurss (līdz 6 mēnešiem) var beigties ar pilnīgu atveseļošanos, tas būs atkarīgs no bērna imunitātes stāvokļa. Vairumā gadījumu bez pienācīgas ārstēšanas hepatīts kļūst hronisks.

Akūta slimības gaita var notikt dažādos veidos:

• Hepatīta netipisks variants, t.i. anicterisks.
• Tipisks, kam pievienota dzelte (15-35% gadījumu).

Bērnu slimības simptomi, kas jābrīdina pieaugušie, var ietvert:

• Vispārēja nespēks, nogurums;
• Augsta temperatūra;
• Dzelte (baltas acis un āda), ko izraisa dzeltenā pigmenta palielināšanās asinīs, bilirubīns, kas veidojas palielinātas aknas rezultātā;
• Sliktāka apetīte;
• Sāpes pareizajā hipohondrijā;
• Slikta dūša

Hepatīta izpausmes nav specifiskas, tāpēc tās ir viegli attiecināmas uz saaukstēšanos vai saindēšanos. C hepatīta simptomiem zīdaiņiem var būt izdzēsts raksturs vai tas vispār neparādās. Akūtā slimības gaitā jaundzimušais bērns var atteikties no krūts, biežāk parastais sārtums. Citi simptomi ir sāpes vēderā, garastāvoklis, nogurums un temperatūras paaugstināšanās līdz 37,7 °, izsitumi uz ādas.

Īpašs preparāts, kas balstīts uz dabīgām vielām.

Zāļu cena

Ārstēšanas atsauksmes

Pirmie rezultāti jūtami pēc nedēļas ievadīšanas.

Lasiet vairāk par narkotikām

Tikai 1 reizi dienā, 3 pilieni

Lietošanas instrukcija

Diemžēl C hepatīta gaita parasti notiek netipiskā veidā, tāpēc slimības atklāšana agrīnā stadijā ir sarežģīta.

C hepatīta šķirnes jaundzimušajiem

Viens no C hepatīta raksturlielumiem ir tās ģenētiskā neviendabība. Mūsdienu zinātne ir izveidojusi 11 slimības genotipus, kas ir sadalīti apakštipos, un tie savukārt ir sadalīti kvazi sugās. Ķermenī var būt vairāki hepatīta veidi. Genotipu klasifikācija ietver 6 grupas, no kurām katrai ir piešķirts sērijas numurs.

Katrs genotips izceļas ar ģeogrāfisko izplatību, transmisiju un simptomātiku. Bērniem, tostarp jaundzimušajiem, ir 1.B genotips (25% pacientu), 4. genotips (18,5%), 2A genotips (12%).

Kāpēc tas ir bīstams?

C hepatīts bērniem ir bīstams tā hroniskā kursa dēļ, kuru ir grūti ārstēt. Atklājot vīrusu organismā, aknu šūnas ir pakļautas kaitīgai iedarbībai.

Bez atbilstošas ​​ārstēšanas aknu un vēža gadījumā var attīstīties ciroze. Ar ļoti novārtā atstātu hepatītu, nāve ir iespējama.

Ko darīt, kā ārstēt?

Jaundzimušais bērns, kura māte bija inficēta, var būt piedzimis ar iedzimtu hepatītu. Augļa infekcija ne vienmēr notiek, tāpēc jaundzimušajam ir obligāti jāpārbauda vīrusa antivielu klātbūtne un HCV RNS tests. Bērna stāvoklis tiek uzraudzīts visu gadu: bērna testi tiek veikti 1,3,6 un 12 mēnešos. Pēc atkārtotu rezultātu saņemšanas par HCV RNS neesamību, C hepatītu var izslēgt mazam pacientam.

Ja bērnam ir infekcija, tad viņam nepieciešama ārstēšana, kas ietver pretvīrusu zāļu un hepatoprotektoru lietošanu. Novērst slimības pāreju uz hronisku formu zīdaiņiem palīdzēs labi pazīstamām taisnās zarnas svecēm Viferon. Terapija vecākiem bērniem tiek veikta ar tām pašām zālēm.

Papildus specifiskām zālēm var būt nepieciešami imūnmodulatori, simptomātiski līdzekļi un vitamīnu kompleksi. Pretvīrusu terapijas laikā bērnam ar C hepatītu vairumā gadījumu hospitalizācija nav nepieciešama. Ārstēšanas gaitā, kuras ilgumu nosaka ārsts, būs nepieciešama papildu diagnostika. Pēc tās rezultātiem būs iespējams novērtēt ārstēšanas efektivitāti.

Turpmākās attīstības prognoze ir mainīga:

• Hronisks pārvadājums neietekmē pacienta veselību, bet pats pārvadātājs kļūst par infekcijas avotu.
• Hronisks neaktīvs hepatīts ietekmē aknu šūnas, bet process ir lēns un labdabīgs.
• Hronisks aktīvs hepatīts, agresīva slimības gaita, izraisa aknu bojājumus, kas var izraisīt cirozi.

Slimības agrīna atklāšana un kvalificēta terapija veicina slimības labvēlīgu iznākumu.

Kā pasargāt bērnu no hepatīta

Pašlaik nav vakcīnas, kas varētu aizsargāt bērnu pret C hepatītu. Bērnu dzīves pirmajās dienās grūtniecības un dzemdību slimnīcā viņš tiek vakcinēts pret B hepatītu. To veic vairākos posmos, sagatavojot nelielu organismu lielām vīrusa devām. Vakcinācija pret B hepatītu, kas bērniem veido spēcīgu imunitāti pret šo slimību, ir pierādījusi savu efektivitāti.

Infekcijas novēršana ietver vienreiz lietojamu sterilu medicīnas instrumentu izmantošanu, pierādītu asins ziedošanu. No bērnības iemācīt bērnam izmantot tikai personīgās higiēnas produktus.

C hepatīts jaundzimušajiem: simptomi, prognoze un ārstēšana

C hepatīts jaundzimušajiem ir viena no steidzamām problēmām pediatrijas praksē. Tā ir infekciozas etioloģijas slimība, kurā kaitīgā iedarbība galvenokārt attiecas uz aknām.

C hepatīta cēloņi jaundzimušajiem

Šīs slimības cēlonis ir vīruss.

C hepatīts jaundzimušajiem notiek vairākos veidos. Viens no tiem ir transplacentālā vīrusa pārnešana no mātes organisma. Tomēr saskaņā ar statistiskajiem pētījumiem šis patogēnu izplatīšanās ceļš tiek realizēts tikai 3% gadījumu. Ti vairumam mātes, kas cieš no šīs slimības, var būt veselīgs bērns.

Tomēr šis fakts nemazina bērna pēcdzemdību infekcijas risku. C hepatīts jaundzimušajam var rasties saskarē ar inficētu māti zīdīšanas laikā. Šajā gadījumā svarīga loma ir asiņošanas plaisu klātbūtnei sprauslās.

C hepatīta izpausmes jaundzimušajiem

Vīrusa inkubācijas periods aprakstītajā slimībā parasti ir 8 nedēļas, lai gan tas var ilgt līdz 26 nedēļām.

Pētot C tipa aknu iekaisuma gaitu bērniem, zinātnieki ir secinājuši, ka šīs slimības akūtajam periodam var būt izdzēsts raksturs vai arī tas vispār neizpaužas. Slimības akūtā forma saskaņā ar statistiku ir novērota 10-20% no inficētajiem. Visos citos gadījumos patoloģija sāk izpausties pēc hroniskuma.

Lēna attīstība ir raksturīga C hepatīta izpausmēm jaundzimušajiem. Klīnika sākas ar dispepsijas simptomiem, pievienojot tiem asteno veģetatīvo traucējumu pazīmes. Jo īpaši bērns var pamanīt, ka samazinās interese par pārtiku. Bērns vairāk nekā parasti atgūst. Apetītes traucējumi var izraisīt krūts pilnīgu atgrūšanu.

Bērns kļūst lēns, raudošs un neaktīvs, vienlaikus saglabājot parasto ikdienas rutīnu ar noteiktu slodzi, palielināts nogurums.

Organisma temperatūras reakcija uz šīs slimības vīrusa klātbūtni ir samazināta līdz pastāvīgam subfebrilam stāvoklim, t.i. vidēji palielināties līdz 37,5 ° C. Šajā gadījumā svarīgākais būs elpceļu infekcijas simptomu trūkums.

C hepatīta pazīmes jaundzimušajā var ietvert sāpes vēderā, kā arī dzeltenās ādas un gļotādu izskatu, kas ir pieejamas pārbaudei, bet tas nav obligāta aprakstītās patoloģijas simptomu sastāvdaļa.

Bieži rodas vemšana un zarnu darbības traucējumi. Laika gaitā ekskrementi ir pilnīgi mainījušies, un urīns kļūst tumšs. Aknas un ar to liesa tiek palielinātas. Uz korpusa drupatas var parādīties izsitumi.

C hepatīts jaundzimušajiem, kuru simptomi jau ir diezgan niecīgi, bieži notiek netipiskā veidā. Nelielu slimības simptomu izpausme hroniska procesa sākumposmā daudzos gadījumos tiek sajaukta ar citu, piemēram, zarnu, patoloģiju, kurai ir līdzīga klīnika. Šis fakts ir galvenais iemesls, lai novēlotu precīzu aprakstīto slimību diagnostiku.

C hepatīta izpausmes zīdaiņiem var atrast un anēmiju, kas kalpo kā nespecifiska norāde par aknu darbības traucējumiem un prasa diagnostikas meklējumos lielu uzmanību.

C hepatīta sekas jaundzimušajam

C hepatīta ietekme uz jaundzimušajiem var nebūt ilgstoša. Ķermeņa dabiskās aizsardzības stāvoklis zīdaiņiem, kas cieš no šīs patoloģijas, ir ļoti vājš. Šādi bērni ir viegli slimi ar dažādām citām slimībām un ir diezgan skaidri atpalikuši attīstībā.

Lēnām attīstāmā infekcijas procesa hroniskā daudzveidība vēl vairāk noved pie tādām briesmīgām patoloģiskām izmaiņām kā aknu vēzis, kā arī tās ciroze. Hepatīta rezultāts var būt visu veidu nieres un vairogdziedzera slimības.

C hepatīta ārstēšana jaundzimušajiem: zāles un diēta

Tāpat kā jebkurai citai slimībai, ārstēšanai ir nepieciešams C hepatīts. Lai sasniegtu labu terapeitisko efektu, šajā gadījumā ir ierasts lietot pretvīrusu zāles un hepatoprotektorus.

Pēdējie ir medikamentu arsenāls, kas ietver Kars, Lipoic un Ursodeoxycholic Acids, kā arī pazīstamā narkotika, ko sauc par Essentiale.

Starp zālēm, kas cīnās tieši pret vīrusu, Viferon ir atļauts lietot zīdaiņiem, kas ir pietiekami labs, lai novērstu vīrusu iedarbības hronizāciju. Piemēro norādīto medikamentu zīdaiņu formā, kas ievietota bērna taisnajā zarnā.

Jaundzimušajam bērnam ar C hepatītu jābūt atbilstošam diētam. Tam ir tikpat svarīga loma šīs slimības ārstēšanā.

Meklējot bērnus zīdīšanas laikā, mātei jāievēro pareizas uztura pamati. Viņai rūpīgi jāizvēlas produkti, pievēršot uzmanību to sastāvam. Ir jāizslēdz alkohols, treknu pārtikas produktu izmantošana, cepta pārtika, kā arī jācenšas izvairīties no produktiem, kas satur mākslīgās krāsas un garšas pastiprinātājus.

Kā zināms, vīruss, kas kļūst par vainīgo attiecīgās infekcijas attīstībā, ir tāds, ka vakcinācija pret to ir bezjēdzīga. Līdz ar to līdz šim C hepatīta vakcinācija nav sniegta jaundzimušajam.

Šī iezīme ir ģenētiskā variabilitāte un spēja mutācijām, kas notiek tik ātri, ka cilvēks, un vēl jo vairāk bērns, organismam vienkārši nav laika, lai attīstītu vajadzīgās antivielas, kas varētu pārvarēt vīrusu.

Kamēr nav izveidojusies aizsardzība pret vienu patogēna variantu, asinīs parādās to pēcnācēji ar pilnīgi atšķirīgām īpašībām.

C hepatīta diagnozes prognoze jaundzimušajam

Ar konstatētu C hepatīta diagnozi jaundzimušajā, prognoze ir diezgan mainīga. Ja ir akūts slimības variants, tad vismaz gadu tiks iztērēts atveseļošanās sasniegšanai. Ja slimība ir nonākusi hroniskā attīstības formā, tad process var notikt daudzus gadus, pat gadu desmitus.

Aprakstītais patoloģiskais stāvoklis, kas rodas zīdaiņiem, ir īpaši nelabvēlīgs, jo šajā gadījumā nav iespējas veikt pilnu terapeitisko pasākumu apjomu.

Ja jaundzimušo hepatīts C, prognozi var uzskatīt par labvēlīgu, ja slimības diagnoze tika noteikta salīdzinoši agri, un terapijas pasākumi tika uzsākti nekavējoties. Lai ļautu šādai briesmīgai slimībai iet savu gaitu, nekādos apstākļos. Tas pats attiecas uz pašārstēšanos. Ārstu kvalificēta palīdzība ievērojami palielina izredzes panākt labvēlīgu iznākumu, turklāt ļauj novērst citu ģimenes locekļu inficēšanos.

C hepatīts jaundzimušajiem

C hepatīts ir aknu bojājums, kas rodas cilvēka patogēna rezultātā asinīs. Slimība tiek uzskatīta par visu veidu vīrusu hepatīta visgrūtāko un bīstamāko iespēju. Šādas īpašības ir saistītas ar C hepatīta izpausmes pazīmēm un vīrusa izplatību.

Iemesli

Daudzi vecāki saskaras ar C hepatīta simptomu problēmu bērna dzīves pirmajās dienās un nedēļās. Tie var rasties dažādu iemeslu dēļ. Vairumā gadījumu patogēns nonāk bērna ķermenī no mātes. Galvenie faktori, kas var izraisīt vīrusu hepatītu bērnam, ir šādi:

• mātes infekcija augļa attīstības laikā, t
• inficēšanās laikā dzemdību laikā, jo radušies ievainojumi ķermenī un mātes un bērna ķermenī, t
• infekcija pēc dzemdībām zīdīšanas periodā.

Ārsti saka, ka bērna ar C hepatītu infekcija no mātes grūtniecības laikā ir maz ticama. Risks ir tikai 3-5%. Vairumā gadījumu meitenes dzemdē veselus bērnus. Tomēr infekcijas varbūtība nav izslēgta, ja mātes asinīs ir liels skaits C hepatīta vīrusu.

Ar bērna piedzimšanas vai cesareana posmu palielinās risks, ka bērns uzņems patogēnu. Mātes ķermenī ir dažādas traumas un asiņošana. Kad bērns ir ievainots, vīruss var nokļūt bērnu ķermenī caur asinīm.

Jaundzimušā bērna aknu infekcijas var izraisīt arī barošana ar krūti. Tas notiek gadījumā, kad mamma uz krūtīm attīsta mikrotraumu. Vīrusi zīdaiņa ķermenī barojas ar pienu barošanas laikā.

Nav arī nepieciešams izslēgt iespējamību, ka patogēns nonāk ārējo faktoru ietekmē. Ja bērnam pēc dzemdībām ir nepieciešama asins pārliešana, pastāv arī risks saslimt ar C hepatītu.

Tie ir galvenie veidi, kā izpaužas bērna ķermeņa infekcija ar vīrusu hepatītu.

Simptomi

C hepatīta izpausme jaundzimušam bērnam ir saistīta ar dažiem raksturīgiem simptomiem. Pirmās pazīmes var rasties vairākas dienas pēc infekcijas. Tipiski simptomi ir šādi:

• apetītes trūkums
• vispārējs vājums
• darbības zudums
• izkārnījumu krāsas maiņa,
• tumšs urīns
• mēreni paaugstināta temperatūra
• izsitumi uz ādas.

Vairumā gadījumu C hepatīta pazīmes zīdaiņiem ir līdzīgas slimības simptomiem pieaugušajiem. Slimība izpaužas arī posmos. Tomēr dažiem bērniem nav ādas dzeltēšanas.

C hepatīta diagnostika jaundzimušajam

C hepatīts ir sarežģīta, nopietna slimība. Vīruss var kaitēt bērna ķermenim. Tiklīdz vecāki spēs atpazīt pirmos satraucošos hepatīta simptomus, ir jāapspriežas ar speciālistu. Ārsts spēs noteikt raksturīgās izpausmes, kā arī plānot izmeklēšanu, lai noskaidrotu diagnozi.

Lai diagnosticētu C hepatītu jaundzimušajam, bērnam var veikt noteiktus testus:

• asins un urīna bioķīmiskā analīze, t
• vispārēja asins un urīna analīze
• testus attiecībā uz C hepatīta vīrusa antivielu klātbūtni asinīs.

Dažos gadījumos arī veica vēdera dobuma ultraskaņas izmeklēšanu. Tāpēc speciālists varēs noteikt aknu stāvokli, tā kaitējuma pakāpi. Pamatojoties uz pētījumu, tiek noteikta precīza diagnoze, pēc kuras sākas ārstēšana.

Komplikācijas

Jaundzimušajiem slimības sākumposmā tiek diagnosticēts akūta C hepatīta forma, savlaicīga medicīniskā palīdzība un ārstēšana, vīrusa pārvarēšanas iespējamība bez sekām ir pietiekami augsta.

Tomēr pastāv bīstamas komplikācijas. Visbiežāk sastopamais seku variants, kas zīdainim ir bīstams C hepatītam, ir slimības pāreja uz hronisku formu. Tādējādi slimība var būt bērna ķermenī ilgu laiku, pakāpeniski iznīcinot aknas. Tā rezultātā var rasties tādas bīstamas slimības kā:

• aknu ciroze,
• ļaundabīgo audzēju parādīšanās
• aknu mazspēja.

Bērna stāvoklis un labklājība, kā arī viņa ātra atveseļošanās lielā mērā ir atkarīga no vecāku uzvedības un reakcijas. Ļoti svarīgi ir pievērst uzmanību bērna veselībai, lai nodrošinātu vienmērīgu un drošu slimības gaitu.

Ārstēšana

Lai ārstētu C hepatītu jaundzimušajam ar minimālām sekām un komplikācijām, ir nepieciešams savlaicīgi konsultēties ar speciālistu un ievērot visus viņa norādījumus. Ārstēšana ietver zāles, lai nogalinātu vīrusus un novērstu simptomus.

Ko jūs varat darīt

Galvenais, kas jums jādara slimības laikā, ir rūpīgi uzraudzīt bērna stāvokli. Ir ļoti svarīgi radīt piemērotus apstākļus:

• nodrošina gultas atpūtu
• ieskauj uzmanīgi un uzmanīgi
• pielāgot barošanas režīmu.

Ko dara ārsts

C hepatītu nepieciešams ārstēt zīdaiņiem, izmantojot īpašas pretvīrusu zāles. Tā kā zīdainis un viņa ķermenis ir jutīgi pret šādu iejaukšanos, terapijai ir nepieciešama individuāla pieeja.

Profilakse

Vairumā gadījumu zīdainis cieš no C hepatīta infekcijas dēļ no mātes, kas ir patogēna nesējs. Šādos apstākļos profilakses pasākumu īstenošana infekciju novēršanai var būt neefektīva. Jums rūpīgi jāuzrauga jūsu veselība un laikus jāreaģē uz visām jūsu labklājības izmaiņām.

Ja bērns ir dzimis vesels, vecāki var radīt visus nepieciešamos apstākļus, lai aizsargātu savu ķermeni no slimības un novērstu bīstamas sekas. Lai to izdarītu, jāievēro higiēna, jātīra rokas pirms saskares ar bērnu, uzmanīgi rīkoties ar pārtikas produktiem.

Citas vīrusu hepatīta izpausmes var apturēt ar vakcināciju. Diemžēl efektīva C hepatīta vakcīna vēl nav izstrādāta. Ar to ir saistītas galvenās grūtības, veicot preventīvus pasākumus, lai aizsargātu pret bīstamu slimību.

A, C, B hepatīts

Kā jūs zināt, aknas ir svarīgs orgāns, kas cilvēka organismā veic daudzas funkcijas. Tās galvenais uzdevums ir detoksicēt un metabolizēt toksiskus savienojumus. Dažādās slimībās kopā ar aknu pārkāpumiem uzkrājas kaitīgas vielas, kas nelabvēlīgi ietekmē centrālo nervu sistēmu un citas orgānu sistēmas. Viena no šīm slimībām ir hepatīts.

Hepatīts ir smags iekaisuma patoloģisks process, kam ir poletioloģisks raksturs un kas ietekmē visas aknu funkcijas.

Šodien ir daudz šīs slimības veidu, bet vīrusu hepatītam ir īpaša loma bērniem.

Aknas veic vairākas būtiskas funkcijas, kas nepieciešamas normālai ķermeņa funkcionēšanai. Aknas sintezē olbaltumvielas, kas ir sava veida celtniecības materiāls cilvēka ķermenim. Turklāt olbaltumvielas sastāv no proteīniem, fermentiem un receptoriem, kas atrodas uz šūnu virsmas.

Vīrusu hepatīta cēloņi un šķirnes

Hepatīts jaundzimušajiem vairumā gadījumu ir rezultāts vīrusa patogēna pārnešanai caur placentu no mātes uz bērnu. Zīdaiņa infekcija var rasties dzemdē vai piegādes laikā. Īpaša loma šajā jomā ir agrīna mātes diagnoze. Ja grūtniecei savlaicīgi tika diagnosticēts „Vīrusu hepatīts”, tad grūtniecības stadijā jūs joprojām varat labot bērna stāvokli, kas viņu glābj no slimības nevajadzīgām sekām.

Līdz šim ir konstatēti 8 cilvēkiem konstatētie vīrusu hepatīta veidi, tomēr tikai pieci no tiem ir īpaši interesanti.

• A tipa vīrusu hepatīts vai Botkin slimība. Tas tiek pārnests caur fecal-orālo ceļu caur nomazgātām rokām, piesārņotu ūdeni un pārtiku. Slimība ir ļoti lipīga, tāpēc visiem ēdināšanas darbiniekiem katru gadu tiek veikta fiziska pārbaude, kuras mērķis ir novērst šo patoloģiju. Jaundzimušajiem parasti nenotiek.
• B tipa vīrusu hepatīts. Salīdzinot ar iepriekšējo slimību, to raksturo bīstamāks ceļš. Vienā desmitdaļā pacientu akūtā patoloģiskā procedūra kļūst hroniska un prasa ilgstošu un dārgu ārstēšanu. Ja terapeitiskās iejaukšanās nebija iespējama vai netika veikta pietiekamā apjomā, pastāv liels cirozes risks. Ir izstrādāta vakcīna pret šo slimību, kas vēl vairāk samazina infekcijas risku. Galvenais pārraides veids ir parenterāls. Pieaugušie ir inficēti ar asins pārliešanu, manipulācijām ar inficētiem objektiem (nagu šķēres, tetovējuma adatas) vai intravenozām injekcijām. Notiek arī seksuāla transmisija. B hepatīts jaundzimušajiem tiek pārnests caur placentu vai darba laikā. Divdesmitā gadsimta vidū tika nolemts pārbaudīt visu donoru asinis B hepatīta vīrusa klātbūtnē, kas ievērojami samazināja asins pārliešanas nepieciešamību. Pat tad, ja pēc infekcijas tika veikta vakcinācija, samazinās slimības tālākas progresēšanas iespējamība.
• Vīrusu C hepatīts. Transmisijas ceļš ir līdzīgs iepriekšējam tipam, bet slimības gaita nebūs tik ātra. Vīrusu C hepatīts parasti tiek saukts arī par "maigu slepkavu". C hepatīta izpausmes jaundzimušajam ir saistītas ar ilgu klīnisko pazīmju trūkumu, kam seko lēns destruktīvs process aknu parenhīmā. Līdz šim nav izstrādātas īpašas profilakses metodes. Tomēr ir īpaši īpaši jutīgi testi, kuru dēļ ir iespējams veikt donoru asins analīzi vīrusu klātbūtnē.
• E un D tipa vīrusu hepatīts nav īpaši nozīmīgs jaundzimušo biežumam.

Simptomi

Jaundzimušajiem vīrusu hepatīts rodas no pirmās vai otrās dzīves nedēļas. Retos gadījumos pirmie simptomi parādās vēlāk, otrajā vai trešajā mēnesī pēc dzimšanas. Pirmā zīme, kas jūtama, ir dzelte. Tas notiek pirmajās 7 dzīves dienās vai pat pirmajās 24 stundās.

Šī simptoma smagums ir mainīgs, tas ir atkarīgs no mikroorganisma individuālajām īpašībām un paša patogēna agresivitātes. Vīrusu hepatīta laikā novērotie simptomi:

• Pastāvīgu vai epizodisku izkārnījumu masas izmaiņas ir raksturīgas bērniem. Izrēķinot izkārnījumus dienas laikā, svarīga daļa no slimības aktivitātes analīzes. Bilirubīna metabolisma pārkāpuma dēļ notiek urīna krāsas izmaiņas. Pirmajās dienās urīnam joprojām var būt normāla krāsa, bet nākotnē tās krāsa atgādina tumšo alu. Jaundzimušajiem, kam raksturīgs arī niezes simptomu trūkums.
• Aknas tiek nepārtraukti palielinātas, nevienmērīgi pārsvarā kreisās daivas rajonā. Tā blīvums nav mainīts vai palielināts. Ir regulāri jāreģistrē aknu mērījumu rezultāti. Tas ļaus jums iegūt priekšstatu par slimības smagumu un progresēšanu.
• Paplašinātas liesas pazīmes ir reti sastopamas. Tas ir saistīts ar to, ka hepatosplenomegālija ir citu slimības sarežģījumu sekas.
• Tā kā aknas ir svarīga gremošanas sistēmas daļa, tā ietekmē kuņģa-zarnu traktu. Jaundzimušajiem bieži vien ir nevaldāma vemšana, kas var izraisīt ievērojamu šķidruma zudumu. Rezultātā ir līdzīgi letarģijas un palielināta noguruma simptomi. Dažos gadījumos gremošanas traucējumi un palielinātas aknas notiek pirms dzelte.
• Izmaiņas jaundzimušā vispārējā labklājībā attīstās vienā gadījumā no pieciem. Tajā pašā laikā stāvokļa pasliktināšanās var notikt ar zibens ātrumu ar tūskas parādīšanos, perifērās asinsrites traucējumiem un aizkavētu bērna attīstību. Neatkarīgi no gadījuma tiek reģistrēti klīniskie gadījumi, kuros ir normāls svara pieaugums un jaundzimušā augšana.
• Bieži tiek novēroti nelieli neiroloģiski traucējumi un tie ir jānosaka, jo tas ir ļoti svarīgi slimības diferenciāldiagnozei. Inficētos bērnus samazina ekstremitāšu muskuļu tonuss un depresijas pamata refleksi. Smagos gadījumos var būt vispārēji krampji un smadzeņu gļotādas iekaisuma pazīmes.

Diagnostikas metodes

Pašlaik nav specifisku metožu, lai noteiktu jaundzimušo vīrusu hepatītu. Praktiskā darba gaitā ārstam jāuzrauga aknu bioķīmisko marķieru darbība. Palielināta citolīzes aktivitāte ir jāsalīdzina ar datiem, kas iegūti histoloģiskās analīzes laikā, kā arī bioķīmisko asins analīžu rezultātiem.

Diferenciāldiagnozei īpaša loma ir pilnam asins skaitam un retikulocītu skaita skaitīšanai. Tas nav nekas neparasts, kad Rh vai AB0 konflikta laikā starp māti un bērnu, pēdējam ir iedzimta hemolītiska anēmija, ko papildina suprahepatiska dzelte. Minētās izpētes metodes ļauj atšķirt vīrusu hepatītu no Rēzus konflikta. Jāpiebilst, ka 25% hepatīta gadījumu ir saistīta ar sarkano asins šūnu hemolītisko bojājumu. Hepatīta vīrusa izcelsme asinīs atklāja trombocītu skaita samazināšanos.

Interesants fakts. 2-3 mēnešus intrauterīna aknu attīstība ir puse no visas augļa masas.

Bilirubīna līmeņa svārstību aplēses nav specifiskas, tomēr, pateicoties tām, ir iespējama netieša priekšstata par slimības pārejas iespējamību uz holestāzes posmu. Klīnisko pētījumu rezultātā tika konstatēts, ka palielināts netiešā bilirubīna saturs asinīs slimības sākumā pēc tam nonāk jauktajā un pēc tam tiešā hiperbilirubinēmijā.

Aknu enzīmu un holesterīna koncentrācijas palielināšana neietekmē slimības prognozi. Kad patoloģiskais process nonāk holestāzes stadijā, novēro ievērojamu holesterīna līmeņa paaugstināšanos.

Īpaši svarīga diagnozē ir viroloģiskā izmeklēšana. Tajā jāiekļauj urīna, smadzeņu šķidruma, asins un deguna gļotādas izvadīšanas analīze. Visu šo procedūru mērķis ir noteikt slimības etioloģisko aģentu. Konkrētu seroloģisku reakciju dēļ ir iespējams ticami apstiprināt vai noraidīt vīrusa patogēna klātbūtni organismā.

Vertikālai transmisijai ir nepieciešama mātes pārbaude. Antivielas, kas atrodamas viņas asinīs un vīrusu hepatīta antigēnos, liecina, ka bērnam ir šī slimība. Ar radioloģisko pētījumu metožu palīdzību ir iespējams iegūt netiešus datus, kas norāda uz vīrusu bojājumu klātbūtni aknās.

Lai atklātu hepatītu jaundzimušo periodā, var būt nepieciešama histoloģiska metode. Viņš ir bērna bioloģiskā materiāla vākšana, kam seko pētījums. Procedūra tiek veikta caur caurumu uz vēdera sienas, izmantojot caurduršanas adatu. Pirms biopsijas veikšanas pārliecinieties, ka nav asiņošanas traucējumu. Ar aknu bojājumiem ir iespējams samazināt trombocītu līmeni, kas izpaužas kā pastiprināta asiņošana. Ja šis stāvoklis nav novērsts, tad biopsijas laikā ir liela varbūtība, ka akūta asiņošana.

Atbilstība visiem drošības noteikumiem ļauj izvairīties no nevēlamām komplikācijām, kas pasliktina bērna dzīves prognozi. Pēc bioloģiskā materiāla savākšanas histologs pārbauda paraugu, kas iegūts, izmantojot dažādas mikroskopiskās metodes. Augstas kvalitātes punkcijas biopsijas veiktspēja novērš nepieciešamību veikt ķirurģisku bioloģisko materiālu paraugu ņemšanu.

Slimības gaita

Hepatīta ilgums jaundzimušajiem var svārstīties no 2 nedēļām līdz 1,5 mēnešiem. Izņēmuma gadījumos plūsma aizkavējas līdz 3-4 mēnešiem. Ādas krāsas normalizācija, kuņģa-zarnu trakta normālas darbības atjaunošana, kā arī aknu lieluma samazināšanās liecina par labvēlīgu slimības iznākumu.

Pakāpeniski atjaunots fizioloģiskais svara pieaugums. Bērna attīstības līmenis atbilst vecumam. Laboratorijas parametru normalizācija nenotiek nekavējoties, jo īpaši attiecībā uz brīvā holesterīna un taukskābju līmeni. C hepatīts jaundzimušajiem var izpausties ilgu laiku, kamēr nav reģistrētas aknu fibrozes pazīmes.

Komplikācijas

Vīrusu hepatīta komplikācijas var būtiski pasliktināt bērna dzīves prognozi:

• Ilga holestāze. Ar šo sindromu pavada vairāk nekā 30% visu infekciju. Diferenciāldiagnoze ar citām slimībām, kas izraisa šādu sindromu, tiek atvieglota, ja bērnam ir hiperbilirubinēmijas pazīmes (dzeltenība, tumšs urīns, fekāliju krāsas izmaiņas). Jāpiebilst, ka, reģistrējot šo simptomu, bērnam jāatrodas stacionārā visā slimības laikā.
• Subakūtā fibroze ir reta komplikācija. Tās gaita ir izteiktāka un var būt bīstama bērnam. Fibroze ir fiksēta ceturtā dzīves mēneša vidū un izpaužas kā svara pieauguma, augšanas, kā arī liesas palielināšanās, šķidruma aizture vēdera dobumā un aknu blīvuma palielināšanās. Ar laboratorijas testu palīdzību Jūs varat noteikt augšanas ātrumu, norādot uz iekaisuma reakcijām.
• Vīrusu hepatīta gaitas ilglaicīgās sekas ir pretrunā ar zobu veidošanos, sāpēm un osteoporozi. Aknu ciroze ir diezgan reta. Attīstības laikā palielinās spiediens portāla vēnu sistēmā, kas izraisa ascītu, liesas palielināšanos un vispārēju šķidruma aizturi visā ķermenī.

Ārstēšana

Tipiski vīrusu hepatīta veidi jaundzimušajiem tiek ārstēti simptomātiski. Šim nolūkam cīnās ar dehidratācijas izpausmēm, gremošanas traucējumiem un asins recēšanu. Sākotnēji bērnam jāizvēlas diēta, kas atbilst viņu fizioloģiskajām vajadzībām.

Pareiza asins recēšanas līmeņa atjaunošana tiek nodrošināta ar regulāru K vitamīna injekciju. Lai novērstu muskuļu un skeleta sistēmas komplikāciju veidošanos, nepieciešams izmantot D vitamīnu un kalciju saturošus ārstniecības kompleksus. Jaundzimušajiem nav paredzēts lietot zāles, kas uzlabo žults plūsmu.

Glikokortikosteroīdu iecelšana notiek tikai ar subakūtas fibrozes attīstību.

Ja holestātiskās izpausmes ir ilgstošas, ieteicams veikt ķirurģisku procedūru, kas ļauj novērtēt žultsceļa caurplūdumu. Normālās žults izplūdes atjaunošana tiek panākta, nosakot drenāžas caurules cholecystomy vai pirmsoperācijas cholangiogrāfijas rezultātā.

C hepatīts jaundzimušajiem - simptomi, ārstēšana un profilakse

C hepatīta simptomi jaundzimušajiem

Saskaņā ar pētījumiem par C hepatīta gaitu jaundzimušajiem, akūtu periodu var pilnīgi izdzēst vai vispār neparādīt. Būtībā infekcijas procesa pazīmes sāk parādīties pēc pārejas uz hronisku formu.

• ēstgribas zudums līdz pilnīgai pārtikas atteikšanai barošanas laikā;
• bieža pārtika;
• letarģija;
• asums;
• samazināta aktivitāte;
• palielināts nogurums;
• drudzis bez elpceļu infekcijas simptomiem;
• vemšana;
• palielinātas aknas un liesa;
• kuņģa darbības traucējumi;
• tumšs urīns un fekāliju krāsas izmaiņas;
• ādas un gļotādu ikteriskā krāsa (ne vienmēr novērota).

Jāatzīmē, ka jaundzimušo infekcijas klīniskais attēls var būt asimptomātisks un netipisks. Tas bieži ir iemesls slimības atklāšanai.

Cēloņi un ārstēšanas metodes

C hepatīta galvenos cēloņus jaundzimušajiem var iedalīt iedzimtos un iegūtos.

Pirmajā grupā ietilpst slimības pārnešana ar transplacentālu (vertikālu) ceļu no mātes uz augli caur placentu augļa attīstības laikā. Šajā gadījumā infekcijas varbūtība ir atkarīga no mātes slimības veida: ja vīruss (RNS) tieši cirkulē sievietes asins serumā, bērna inficēšanās risks ir aptuveni 5,6%. Un, ja tiek konstatētas tikai antivielas pret vīrusu, tad infekcijas varbūtība ir vēl zemāka - aptuveni 1,7%. Un tikai HIV infekcijas klātbūtnē C hepatīta pārnešanas iespējamība bērnam ir 15,5%.

Var iegūt šādus iemeslus:

• saskare ar inficētu māti barošanas periodā: ja barojošas sievietes sprauslas izplūst;
• Intranatālā veidā - infekcija dzemdību laikā un bērna saskare ar mātes ķermeņa šķidrumiem.

Protams, savlaicīga un kompetenta C hepatīta ārstēšana jaundzimušajiem ir ārkārtīgi svarīga, jo slimība ir diezgan sarežģīta un var izraisīt negatīvas sekas (pat nāvi).

C hepatīta profilakses metodes jaundzimušajiem

C hepatīta profilaksei jaundzimušajiem sievietēm, kurām ir atbilstoša diagnoze, vajadzētu dzemdēt tikai īpašās infekcijas slimību klīnikās, jo tur viņi varēs saņemt pienācīgu aprūpi, un medicīniskais personāls veiks visus piesardzības pasākumus, lai saglabātu bērnu veselīgu.

Ieteicams dzemdēt ar ķeizargriezienu: saskaņā ar statistiku šajā gadījumā bērna inficēšanās risks ir 5 reizes mazāks nekā dabiskā dzemdību laikā.

Ja jaundzimušais augļa attīstības laikā inficēts ar C hepatītu, ir iespējama arī labvēlīga prognoze, bet tikai ar savlaicīgu diagnozi. Pēc bērna piedzimšanas no inficētas mātes antivielas, kas šķērso placentu, atklājas viņa asinīs. Tie var izzust pirmā gada laikā, bet ar samazinātu imunitāti vai vienlaicīgu infekciju klātbūtni vīruss var attīstīties. Tādēļ visiem zīdaiņiem, kuriem ir aizdomas par inficēšanos, jābūt ārsta uzraudzībā.

Slimību ir iespējams diagnosticēt tikai dažus mēnešus pēc bērna piedzimšanas. Šim nolūkam C hepatīta antivielu un RNS testēšana tiek veikta četros posmos (1, 3, 6 un 12 dzīves mēnešos).

Nepareizas ārstēšanas iespējamās sekas Ja jaundzimušā hepatīta tests ir pozitīvs, nekavējoties jāsāk ārstēšana. Parasti ārstēšanas shēma balstās uz pretvīrusu medikamentu kombinētu lietošanu - parasto (interferonu un ribavirīnu) un modernāku tiešu iedarbību (Sofosbuvir, Daclatasvir, Tenofovir).

Nepareizi izvēlēta hepatīta ārstēšana jaundzimušajiem var būt neefektīva un izraisīt letālas sekas - cirozes attīstību un pat aknu vēzi, kas ir letāla. Tāpēc ir ļoti svarīgi laicīgi diagnosticēt slimību un sākt ārstēšanu. Īpaši efektīva ir tiešas iedarbības zāles, kā arī indiāņu un ķīniešu ražošanas ģenēriskās zāles - lētākas zāles ar pilnīgi identiskām aktīvajām sastāvdaļām. Protams, terapija jāveic tikai atbilstoši ārsta norādījumiem un uzraudzībā.

Hepatīts jaundzimušajiem

Hepatīts ir aknu iekaisuma slimība, ko izraisa infekcija, vīruss vai toksisku vielu iedarbība. Gadu skaits palielinās, palielinās arī inficēto jaundzimušo skaits. Iedzimtu hepatītu sauc par augli.

Fizioloģiskā dzelte un vīrusu hepatīts jaundzimušajiem nav tas pats. Pirmais ir novērots gandrīz visos bērnos pēc dzimšanas, jo šāda orgāna kā aknu īslaicīga nenobriede. Stāvoklis parasti izzūd divu līdz trīs nedēļu laikā. Dzelte var būt arī hemolītiska - imunoloģiska konflikta gadījumā. Tas var būt mātes un bērna Rh faktora atšķirība, patoloģija ilgst vairākus mēnešus.

Hepatīts jaundzimušajiem izpaužas jau 14–20 dienas, reti - otrajā vai trešajā mēnesī, un tas negatīvi ietekmē bērna dzīves kvalitāti un veselību.

Iemesli

Hepatītu zīdaiņiem var izraisīt:

• vienkāršākie mikroorganismi, bieži vien ar toksoplazmu;
• hepatīta B, C, D vīrusi, reti A, HIV, herpes, masaliņas, varicella, mononukleoze, citomegalovīruss, adenovīruss, enterovīruss;
• treponema pallidum - mikroorganisms, kas izraisa infekcijas slimību (sifilisu).

Galvenais cēlonis, kas izraisa patoloģiju jaundzimušajiem, ir B hepatīta aģents, ko viņi inficē no mātēm darba laikā vai vēl dzemdē. Slimību var papildināt ar smagāku un bīstamāku gaitu nekā visi pārējie veidi. 10% gadījumu tā nonāk hroniskā stadijā un prasa ilgstošu ārstēšanu.

Mazuļi inficējas ar C hepatītu no inficētas mātes apmēram 5% gadījumu. Slimību raksturo lēns kurss un ilgi asimptomātisks periods. 85% gadījumu infekcija kļūst hroniska.

Bērna infekcija no mātes mātes

Veidi, kā inficēt bērnu:

• vīrusa pārnešana no infekcijas nesēja (mātes) caur placentāro barjeru grūtniecības laikā;
• ar asins pārliešanu no inficēta donora;
• inficētas sievietes dzemdību laikā vai ķeizargrieziena laikā;
• zīdīšanas laikā. Tas ir iespējams, ja barojošajām sprauslām ir mikrotraumas, kas paver ceļu vīrusam bērna ķermenī caur pienu;
• nabassaites nepareiza apstrāde (pārkāpjot antisepsijas un asepsijas noteikumus);
• veikt citas manipulācijas, kā arī bojāt ādu.

Simptomoloģija

Slimības simptomi sākas tikai pēc latentā perioda (inkubācijas). Ar A hepatītu tas ir 15–50 dienas; ar B - 60-120; ar C, 20–140. Vīrusu hepatīta raksturojums:

Profesionāla vemšana

• apetītes zudums;
• straujš aknu enzīmu pieaugums;
• gļotādu un ādas krāsa dzeltenā krāsā (apzīmējums neparādās visos gadījumos);
• izkārnījumu masas izmaiņas, pastāvīgi vai neregulāri;
• urīna tumšāka krāsa;
• palielinot aknu lielumu, galvenokārt kreisajā daivā, var palielināt blīvumu;
• kuņģa-zarnu trakta traucējumi, slikta dūša, vemšana;
• vispārējās labklājības pasliktināšanās;
• nieze;
• neiroloģiski traucējumi, samazināts muskuļu tonuss bērna kājās un rokās, pamata refleksu inhibēšana;
• var rasties smadzeņu iekaisuma pazīmes vai krampji;
• reti simptoms ir paplašināta liesa.

A hepatītu raksturo neliels ķermeņa temperatūras pieaugums līdz 37,5 grādiem, pakāpeniski palielinoties līdz 38–39 grādiem. B hepatīts liecina par simptomiem tikai paasinājuma laikā. Ja slimības gaita iegūst ilgu kursu, parādās asiņošana no deguna vai smaganām. C hepatīta raksturīga pazīme ir ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 39 grādiem.

Skaidri simptomi ir tieši saistīti ar bērna stāvokli. Vājos bērnos slimība ir grūtāka, slimības simptomi ir gaišāki, tie parādās agri.

Diagnosticēšana

Jau jaundzimušā standarta pārbaudes gaitā ārsts var aizdomas par hepatīta klātbūtni un noteikt visaptverošu pārbaudi, lai veiktu precīzu diagnozi:

• Asins analīzes - vispārējas un bioķīmiskas, atspoguļo aknu darbību pētījuma laikā.
• Urīna analīze raksturo urīna sistēmas darbību kopumā. Norāda bilirubīna, olbaltumvielu vai asins izdalīšanos urīnā, lai palielinātu urobilinogēna izdalīšanos.
• Asins izpēte, lai noteiktu vīrusu patoloģiju marķierus. Pozitīvs rezultāts norāda uz vīrusa līdzekļu klātbūtni bērna ķermenī. Pēc dažiem mēnešiem analīze ir jāatkārto, jo dažreiz tā ir kļūdaina.
• Seroloģiskais tests, kura mērķis ir noteikt antivielas pret vīrusu, kas rada imūnsistēmu. Tomēr imūnglobulīni netiek veidoti nekavējoties, tāpēc agrīnā stadijā tests var būt neefektīvs.
• PCR - polimerāzes ķēdes reakcija ļauj noteikt vīrusa DNS un noteikt tā daudzumu asinīs.
• Vēdera orgānu ultraskaņa, kuras laikā konstatētās novirzes orgānos, to struktūra; lieluma izmaiņas, patoloģiskie procesi tiek diagnosticēti.

Ārstēšana ar hepatītu jaundzimušajiem

Augļa hepatīts jāārstē tūlīt pēc noteikšanas. Izņēmums ir A hepatīts - slimība izzūd pēc dažām nedēļām un ietver tikai simptomātisku terapiju. Ārstēšanas mērķis citos gadījumos ir aknu šūnu atjaunošana, ņemot vērā slimības veidu, stadiju, simptomus. Akūta iedzimta hepatīta gadījumā norādiet:

Essentiale

• hepatoprotektorus, lai saglabātu aknu darbību un atjaunotu tās šūnas (Kars, Essentiale);
• pretvīrusu zāles, kas paredzētas slimības izraisītāja (Viferon) apkarošanai;
• cholagogue cholestasis sindroma izpausmē, kad samazinās žults plūsma divpadsmitpirkstu zarnā, kas noved pie žults aizplūšanas un stagnācijas (Hofitol, Holenzyme) pārkāpumiem;
• paretetolu saturošs pretdrudža līdzeklis, ja nepieciešams (vielai nav toksiskas ietekmes uz aknām);
• sorbenti vispārējas intoksikācijas simptomu mazināšanai;
• vitamīnus, lai uzlabotu stāvokli.

Svarīgs terapijas posms ir diētas ievērošana, ko veic mātes māte. Aizliegts lietot: produktus ar augstu alerģiju, taukainus, ceptus pārtikas produktus, produktus, kas satur konservantus un krāsvielas, alkoholu.

Bērnam jābūt nodrošinātam ar nepieciešamo šķidruma daudzumu.

Prognoze

Hepatīta kursa prognoze jaundzimušajam ir atkarīga no slimības veida, stadijas un komplikācijām. Mūsdienu ārstiem ir visi resursi, lai samazinātu riskus, tāpēc ir svarīgi pēc iespējas ātrāk meklēt palīdzību un ievērot visus ieteikumus.

C hepatīts ilgstoši var rasties bez simptomiem. Ja pienācīga ārstēšana netiek veikta laikā, slimība var radīt būtiskas sekas nākotnē - orgānu cirozes veidošanās, nieru problēmas, vairogdziedzeris, sirds bojājumi un aknu vēzis.

Tomēr, pat ja hepatīts ir hronisks, tas var būtiski neietekmēt cilvēka dzīves ilgumu. Bieži slimība beidzas ar pilnīgu atveseļošanos. Piemēram, 90% bērnu, kuriem ir A hepatīts, ir pilnīgi izārstēti.

Prognoze ir visnelabvēlīgākā vīrusu hepatīta B, C slimības un vairāku vīrusu izraisītu jauktu infekciju slimībām.

Profilakse

Jaundzimušo slimību profilaksei ir nepieciešams veikt virkni pasākumu:

• plānojot grūtniecību, pārbaudiet, vai inficēšanās notiek abiem potenciālajiem vecākiem;
• jāpārbauda reproduktīvā vecumā, lai diagnosticētu B hepatītu, TORCH infekcijas (vairākas infekcijas, kas apvienotas kompleksā, kas ir visbīstamākā augļa attīstībai), seksuāli transmisīvās slimības;
• vakcinēt cilvēkus, kas nav vakcinēti, īpaši no neaizsargātām grupām;
• pārbaudīt reproduktīvā vecuma sievietes HIV, B hepatīta, herpes, masaliņu, toksoplazmozes, citomegalovīrusu un, ja nepieciešams, izrakstīt ārstēšanu.

C hepatīta vakcinācija

Visefektīvākā dažu hepatīta veidu profilakse ir vakcinācija. Vakcinācija tiek veikta pirmajās dienās pēc dzimšanas (ja nav kontrindikāciju). Jaundzimušajiem, kuriem ir risks, jāievada 4 injekcijas.

Sakarā ar straujo vīrusa ģenētisko variāciju un mutāciju C hepatīta injekcija vēl nav atrasta.

Iespējamās komplikācijas

Hepatīts zīdaiņiem var izraisīt dažādas problēmas:

• Jau sākumposmā aptuveni 10% gadījumu B hepatīts var izraisīt tādas komplikācijas kā gļotādu asiņošana, asins izskats urīnā, izsitumi uz ādas un sāpīgas locītavas.
• Komplikācijas pēc C hepatīta ciešanas zīdaiņiem var būt auto-agresīva slimība vai reimatoloģiskas slimības. Pastāv arī risks saslimt ar ķērpju planētu, ādas porfīriju (pigmenta vielmaiņas traucējumi un paaugstināta ādas jutība pret ultravioleto starojumu).
• 1–5% jaundzimušo, hepatīts attīstās uzreiz un izraisa masveida aknu šūnu nāvi. Veselības stāvoklis strauji pasliktinās, var rasties šoks - dzīvībai bīstama sekas, kas var izraisīt komu. Hospitalizācija ir nepieciešama pēc iespējas ātrāk.
• Slimība kļūst hroniska 40–50% bērnu. Sekas var būt apetītes samazināšanās, miega traucējumi, nogurums, slikta veiktspēja.

Tajā pašā laikā slimību veidi, kas rodas infekcijas laikā asinīs, ir grūtāk pārvadājami un bieži kļūst hroniski.