C hepatīta mīti

Lielāko daļu nopietno slimību ieskauj spekulācijas, kas rodas nepietiekamas pacientu apziņas dēļ. Mīti par C hepatītu nav tik nekaitīgi, kā tas varētu šķist no pirmā acu uzmetiena: tie bieži noved pie ārstēšanas atteikuma, un pacients zaudē ļoti reālu iespēju pilnībā izārstēt šo slimību.

Hepatīts nav tik slikts kā viņi saka

Agrāk aknu vīrusu iekaisums un īpaši C hepatīts tika uzskatīts par nāvējošu slimību. Tomēr, pateicoties mūsdienu pretvīrusu zālēm, kļuva iespējams ne tikai pagarināt pacientu dzīvi, bet arī pilnībā atbrīvoties no infekcijas organismā. Ir vairāki iemesli, kāpēc C hepatīts tiek uzskatīts par vienu no mūsdienu sliktākajām slimībām:

- augsta HCV virulence;
- iespēja attīstīt cirozi vai aknu vēzi;
- ievērojamas ārstēšanas izmaksas;
- ilgstoši.

Turklāt daudzi pacienti ir spiesti slēpt informāciju par C hepatīta infekciju, jo viņi baidās no atlaišanas no darba. Neskatoties uz to, ka HCV netiek pārraidīts, kā arī gaisa pilieni, ne visi darba devēji un kolēģi to apzinās.

Mūsdienās pozitīvs HCV tests vairs netiek uzskatīts par nāves sodu: tā ārstēšanas efektivitāte ar proteāzes inhibitoriem ir līdz 99% (atkarībā no genotipa), kas ievērojami pārsniedz klasiskās terapijas rezultātus, lietojot alfa-interferonu (50-80%).

Bieži mīti par šo slimību

C hepatītu ieskauj liels skaits mītu, no kuriem daži ir izskaidrojami ar vīrusa īpašībām. Ārstu novērojumi liecina, ka no 15 līdz 20% inficēto cilvēku paši atgūstas: viņu imūnsistēma neitralizē vīrusu bez narkotiku palīdzības. Dažiem pacientiem ar C hepatītu vīruss var izpausties ilgstoši - līdz 30 gadiem. Šīs slimības iezīmes izraisīja mītu, ka slimība nonāca pie farmācijas uzņēmumiem, lai saņemtu naudu pacientiem.

Ir svarīgi saprast: ja viena persona ir spontāni izārstēta no HCV, citai nepieciešama tūlītēja zāļu lietošana. Dažos gadījumos, ja inficēto aknu rādītāji ir normāli, paši ārsti nepiedāvā terapiju, bet novērojumus. Ja slimība ir neaktīvā formā, ir svarīgi ievērot saudzējošu diētu un ievērot higiēnas noteikumus, lai nekļūtu par infekcijas avotu.

Otrs izplatītais mīts radās, jo dažos gadījumos HCV vīrusa ārstēšana ir neefektīva. Pacienti no šīs kategorijas cenšas pārliecināt citus, ka hronisks C hepatīts ir neārstējams, tāpēc jums nevajadzētu tērēt naudu dārgām zālēm. Tikmēr medicīniskā statistika pārliecina pretējo: pēc kursa pabeigšanas vīruss nav konstatēts vairumā inficēto cilvēku asinīs.

Vēl viens izplatīts nepareizs priekšstats ir tas, ka ārstēšanas blakusparādības ir daudz sliktākas nekā pati slimība. Patiešām, ārstējot C hepatītu ar alfa interferonu, daudziem ir nepatīkamas sajūtas: gripai līdzīgas valstis ar augstu drudzi un ķermeņa sāpes, galvassāpes, slikta dūša, depresija. Tomēr šie efekti izzūd pēc terapijas beigām, un ķermeņa funkcijas vairumā gadījumu tiek atjaunotas.

Turklāt mūsdienu zāļu blakusparādības visbiežāk tiek samazinātas līdz nelielām galvassāpēm un vājumu, kā arī apetītes zudumiem un citām reakcijām no kuņģa-zarnu trakta (0,1% pacientu). Pilnīgas atveseļošanās iespējas ir ļoti augstas, tāpēc jums nevajadzētu atteikties no terapijas, jo tiek uztverta diskomforta sajūta, kas jums varētu rasties.

Ne mazāk kaitīgs ir mīts par neticami augstajām C hepatīta ārstēšanas izmaksām. Patiešām, ja mēs novērtējam C hepatīta patentēto zāļu izmaksas, situācija var šķist bezcerīga. Tomēr ir vismaz divas iespējas: programmas, kas ļauj bez maksas saņemt nepieciešamos medikamentus un reklamēt reklamētu produktu analogus, kas ir vairākas reizes lētākas.

Viens no labākajiem veidiem, kā nodrošināt sev lētus C hepatīta ģenēriskos produktus, ir iegādāties tos interneta veikalā: izdevīgas cenas, ātra narkotiku piegāde un iespēja saņemt atgriezenisko saiti no reāliem pacientiem palīdzēs jums izdarīt pareizo lēmumu.

Kad sākt ārstēšanu

Nav vienprātības par terapijas uzsākšanas laiku. Dažos gadījumos ārsti iesaka uzraudzīt aknu stāvokli un sākt ārstēšanu tikai tad, kad HCV vīruss nonāk aktīvajā fāzē. Tomēr citi hepatologi iesaka narkotikas izvēlēties pēc iespējas ātrāk, jo mazāk laika vīruss pavada organismā, jo vieglāk būs atbrīvoties no tā.

Lēmums jāpieņem, ņemot vērā pacienta vecumu, viņa ķermeņa īpašības un citu slimību esamību vai neesamību.

C hepatīta mīti

Tā kā C hepatīts ir viena no nāvējošajām slimībām, ir svarīgi, lai pēc iespējas vairāk cilvēku saņemtu ticamu informāciju par vīrusa izplatīšanos un to, kā to aizsargāt. Tomēr dažādas spekulācijas bieži rada pretēju efektu, un tāpēc lielākā daļa cilvēku joprojām ir maldu ietekmē - bīstami mīti, kas kavē C hepatīta identificēšanu un ārstēšanu.

Trīs visbiežāk mīti par C hepatītu

Lielākā daļa cilvēku zina par C hepatītu, bet kļūdaini priekšstati par slimības gaitu un sekām bieži izraisa komplikācijas un nepareizu ārstēšanu. Diemžēl apjukums veido gandrīz pusi no pieejamās informācijas par HCV.

C hepatīta vīruss nonāk organismā, apmetas aknu šūnās un bloķē kolagēna sintēzes procesu, kas noved pie šī svarīgā orgāna pakāpeniskas iznīcināšanas. Tajā pašā laikā pirmajos gados cilvēks nejūt brīdinājuma zīmes un simptomus, un tāpēc bieži vien neveic atbilstošus pasākumus, un hepatīts plūst hroniskā formā, kam seko ciroze.

Visbiežāk sastopamie slimības simptomi:

• dzeltenā sklēra un āda;
• slikta dūša, gremošanas problēmas;
• reibonis, galvassāpes;
• sāpīga sajūta vēderā, galvenokārt aknu rajonā (labais hipohondrijs).

Tā kā šie simptomi var būt saistīti ar kādu citu slimību vai parastu spēka izsīkumu, daudzi inficēti cilvēki nenonāk pie ārsta, pat ja viņi vienlaikus jūtas vairāki. Lai novērstu visus ar C hepatītu saistītos riskus, ir labāk periodiski (vismaz reizi sešos mēnešos) pārbaudīt antivielas.

5 mīti par C hepatītu

Visbiežāk mīti un nepareizie priekšstati par C hepatītu

5 mīti par C hepatītu

Tāpat kā daudzas citas slimības, C hepatīts ir apklāts daudzos mītos un noslēpumos.
Ar šo slimību ir saistīta ar lielu skaitu kļūdainu viedokļu un kļūdu, kas bieži traucē normālu ārstēšanu. Tālāk mēs apsveram un izkliedējam dažus no visbiežāk sastopamajiem mītiem par šo slimību.

Mīts 1: C hepatīts netiek ārstēts, šāda diagnoze ir teikums.
Galvenais un visbīstamākais nepareizs priekšstats par šo slimību. Daudzi pacienti, kuriem ir dota šāda diagnoze, apzināti atsakās no ārstēšanas, apgalvojot, ka viņu centieni būs bezjēdzīgi. Faktiski situācija ir pilnīgi atšķirīga.

Ne visiem pacientiem ir C hepatīts hroniskā formā, kas dažos gadījumos izraisa aknu cirozi, retāk - onkoloģiju, un tādējādi izraisa letālu iznākumu. Šo slimību var pārvarēt 93% pacientu, kuriem šī diagnoze ir diagnosticēta, ar tiesībām, un, pats galvenais, nekavējoties uzsākta ārstēšana. Tomēr nedrīkst aizmirst, ka veiksmīgs ārstēšanas rezultāts ir atkarīgs ne tikai no noteiktā terapijas kursa, bet ir ļoti svarīgi ievērot diētu un radīt veselīgu dzīvesveidu, kā arī ievērot visus ārstu ieteikumus.

C hepatīts ne vienmēr nonāk hroniskā stadijā - 15-25% no inficētajiem var izārstēt paši. Kāpēc tas notiek, vēl nav zināms. Varbūt tas ir atkarīgs no cilvēka imūnsistēmas vai ģenētiskajiem faktoriem.

Ar jaunās paaudzes pretvīrusu zālēm, piemēram, Harvoni, Sofosbuvir un Daclatasvir, C hepatīts vairs nav teikums. Ikvienam jāzina, ka šodien šī slimība tiek ārstēta ļoti veiksmīgi. Kompetents speciālists un pienācīgi izvēlēta ārstēšana garantē ļoti augstu ārstēšanas pakāpi.

Mīts 2: tikai ar narkomāniem saslimst ar hepatītu.
Šāds stereotips veidojās nejauši. Patiešām, cilvēki, kas regulāri lieto narkotikas, ir galvenā riska grupa. Un jautājums ir ne tikai par narkotiku kaitīgo ietekmi uz ķermeni, bet arī uz banālo neuzmanību un nolaidību: narkomāni bieži izmanto vienu un to pašu šļirci, un tas notiek tāpēc, ka notiek infekcija.

Tomēr nevar apgalvot, ka C hepatīts ir bīstams tikai sociāli nelabvēlīgām iedzīvotāju grupām. Viņš ir ļoti apdraudēts vidusmēra cilvēkam. Infekcijas risks vienmēr ir atrodams pat tādās šķietami nekaitīgās vietās kā zobu krēsls vai manikīra telpa. Jūs varat inficēties jebkurā vietā: mūsdienīgā zobārstniecības klīnikā, kur viņi ignorēja instrumentu sterilizāciju nagu nagu salonā vai pildīja citu tetovējumu. Daudzi cilvēki pat nesaprot, ka viņi ir slimi, jo līdz 1989. gadam šī vīrusa definēšanai nebija testu. Tādēļ visiem cilvēkiem, kuri ziedojuši asinis vai kam veikta operācija, ir jāveic C hepatīta tests.

3. mīts: C hepatīts var tikt inficēts ar seksuālo kontaktu, ikdienas dzīvi vai ar kukaiņu kodumu
Šī paziņojuma pirmā daļa nav pilnīgi nepareiza. Fakts ir tāds, ka HCV (C hepatīta vīruss) faktiski var tikt pārnests dzimumakta laikā, lai gan šis pārraides veids tam nav raksturīgs. Šajā ziņā daudz bīstamāka ir saskare ar inficētās personas asinīm, nevis viņa intīmo šķidrumu. Infekcija dzimumakta laikā ir ļoti reta.

Kas attiecas uz iekšējo hepatīta infekcijas veidu, piemēram, izmantojot kopīgas lietas, hugs, rokasspiedienus, saziņu, tas ir pilnīgs nepareizs priekšstats. Vīruss netiek pārnests caur siekalām. Vēlreiz ir vērts atgādināt, ka galvenais pārraides veids ir caur asinīm.

Kukaiņu kodumi nevar būt inficēti. Līdz šim nav reģistrēts neviens C hepatīta vīrusa pārnešanas gadījums ar kukaiņu kodumiem.

Var būt arī jautājums par kopējo mājsaimniecības priekšmetu lietošanas drošību. Teorētiski asinis var palikt uz tām, ja cilvēks sāp un iztīra dvieli, bojā smaganas ar zobu suku vai pat ķemmē galvas ādu. Taču statistika liecina: infekciju skaits šādā veidā ir minimāls, tos drīzāk var klasificēt kā izņēmumus.

Tāpēc, ja jūs dzīvojat kopā vai esat spiesti regulāri sazināties ar inficētu personu, pietiek ar pamatprasībām, lai aizsargātu sevi no problēmas.

4. mīts: vislielākā briesmas ir augsta vīrusu slodze
Ārsta frāze par augstu vīrusu slodzi organismā bieži vien panic daudzus pacientus panikā: tieši šī slimības izpausme tiek uzskatīta par visbīstamāko. Taču šāds viedoklis ir nepareizs. Fakts ir tāds, ka augstais vīrusa saturs asinīs ne vienmēr ir saistīts ar simptomu smagumu un aknu bojājumu apmēru. Citiem vārdiem sakot, nevajadzētu domāt, ka, jo augstāka ir vīrusu slodze, jo negatīvāka bija prognoze.

Turklāt eksperti bieži atzīmē šādus gadījumus, kad pacientam ar augstu vīrusa saturu asinīs nav patoloģisku aknu pārmaiņu. Līdz ar to ir arī apgrieztās situācijas.

Ir arī vērts atzīmēt, ka vīrusa daudzuma samazināšanās asinīs ne vienmēr liecina par vispārēju klīniskā attēla uzlabošanos.

Kopumā vīrusu slodzes indikators nav vajadzīgs, lai noteiktu, cik nopietna ir klīniskā aina. Saskaņā ar šāda pētījuma rezultātiem speciālisti nosaka, vai HCV faktiski ir pacienta asinīs un vai organisms reaģē uz pretvīrusu terapiju.

5. mīts: C hepatīts tiek efektīvi ārstēts ar staru terapiju, kā arī tautas līdzekļiem.
Ja vīruss tiek pārnests caur asinīm, to var nogalināt ar apstarošanu. Šāda argumentācija ir kļūdaina un bīstama, jo asins plūsma tikai nodod HCV aknām, kur tā paliek un turpina iznīcināt orgānu. Radiācijas terapija šajā gadījumā ir neefektīva, jo tā vienkārši neietekmē galveno bojājumu.

Attiecībā uz uztura bagātinātāju, piedevu, tradicionālo medikamentu un citu alternatīvās medicīnas līdzekļu daudzveidību speciālisti ir izstrādājuši neskaidru attieksmi pret viņiem. Ar absolūtu pārliecību, ka šādu metožu izmantošanai nav nozīmes, nav iespējams, jo dažreiz tie pierāda savu efektivitāti. Taču tradicionālās terapijas izmantošana kā galvenā ārstēšanas metode ir arī nepraktiska un bīstama veselībai. Tikai mūsdienīgas pretvīrusu zāles spēj tikt galā ar šo slimību. Hepatīta ārstēšana "vecmāmiņas metodes" tikai saasina situāciju. Jo ātrāk ārstēšana tiek uzsākta, jo lielākas iespējas atgūt un mazākas kaitējuma iespējas aknām.

C hepatīta ārstēšana jāveic vispusīgi, rūpīgi jāizvēlas speciālistam un jāpievieno diēta un pilnīgs alkohola, smēķēšanas un citu sliktu ieradumu noraidījums.

Hepatīts - mīti un patiesība

Hepatīts ir slimība, kas ieskauj daudzas fikcijas. Tādēļ bieži vien mums ir nepatiesa izpratne par šo slimību: mēs baidāmies noķert tos, ja tas principā nav iespējams, bet tajā pašā laikā neievēro vienkāršākos profilakses pasākumus. Šodien mēs runāsim par to, kas patiešām ir hepatīts, no kurienes tas nāk un kā samazināt inficēšanās risku līdz minimumam.

Tātad, hepatīts ir aknu šūnu iekaisums. Tas var notikt dažādu iemeslu dēļ. Ja vīrusi ir vainojami, tad viņi runā par vīrusu hepatītu. Ka viņš satiekas visbiežāk. Bet ir arī citas iespējas. Hepatītu var izraisīt narkotiku un indes iedarbība - šajā gadījumā mēs runājam par toksisku hepatītu. Tas ir daudz retāk sastopams vīruss. Un visbeidzot, retākais hepatīta veids ir autoimūna. Tas notiek, kad cilvēka organismā sāk veidoties antivielas pret aknu šūnām. Šīs slimības cēloņi vēl nav zināmi.

Jebkura veida hepatīts vienā vai citā pakāpē ir bīstams cilvēka veselībai un dzīvei, jo tas var izraisīt tādas briesmīgas sekas kā fibroze (rētas), ciroze vai aknu vēzis. Ir gadījumi, kad ir spontāna dzīšana, bet tie ir ļoti reti, tāpēc jums nevajadzētu nopietni paļauties uz tiem.

Visiem hepatīta veidiem ir savi raksturlielumi, tāpēc mēs dzīvosim katrā no tiem.

Vīrusu hepatīts

Visbiežāk sastopams vīrusa izraisīts hepatīts. Viņu briesmas ir tas, ka tās strauji attīstās un var izraisīt invaliditāti vai pat nāvi. Bet turklāt vīrusu hepatīts tiek pārnests no cilvēka uz cilvēku un var izraisīt reālu epidēmiju.

Līdz šim zinātnieki ir atklājuši piecus vīrusu hepatīta apakštipus, kas atšķiras no slimības izraisītāja. Viņi tika nosaukti saskaņā ar latīņu alfabēta pirmajiem burtiem - A, B, C, D un E. Neskatoties uz līdzīgu slimības attīstības cēloni, katram no apakštipiem ir savas īpašības, ko mēs šobrīd apsveram.

A un E hepatīts

Šo hepatīta apakštipu iemesli parasti rodas, lietojot piesārņotu pārtiku vai ūdeni. A hepatīta vīruss ir slims cilvēku izkārnījumos un tiek izplatīts vidē kopā ar tiem. Parasti slimība ir viegla un nerada draudus pacienta dzīvībai. Bet situācijās, kad imunitāte kaut kāda iemesla dēļ ir samazināta vai sekundārā infekcija ir pievienojusies, slimības gaita kļūst smagāka un var būt letāla.

A hepatīts

Hepatīta A (Botkin's slimība) attīstās ātri, pēc vienas vai divām dienām pēc inficēšanās parādās raksturīgi simptomi. Pacients jūtas noguris, vājš. Ir drudzis, svīšana. Tad pievienojieties kuņģa-zarnu trakta simptomiem: slikta dūša, vemšana, caureja. Nākotnē ir vērojama plaisa sajūta, sāpes pareizajā hipohondrijā. Āda kļūst dzelte. Lielākā daļa cilvēku cieš šo slimību bez medicīniskas iejaukšanās un atgūstas. Bet, lai izvairītos no komplikācijām un slimības izplatīšanās, kad parādās pirmie simptomi, jums jākonsultējas ar infekcijas slimību ārstu. Lai pasargātu sevi no slimības, pietiek ievērot personīgās higiēnas pamatnoteikumus: bieži nomazgājiet rokas, it īpaši pirms ēšanas un pēc tualetes lietošanas, un neēdot nomazgātus augļus un dārzeņus. Ja jūs joprojām nevarat izvairīties no slimības, neaizmirstiet. Tiem, kuriem bija A hepatīts, ir mūža imunitāte pret vīrusu, un slimība nenotiek nākotnē. Ir arī efektīvas vakcīnas, kas izraisa spēcīgu imunitāti.

E hepatīts

E hepatīts ir līdzīgs tā brālim, bet tas ir daudz retāk. Viņam galvenais mērķis ir neveiksmīgas valstis ar zemu dzīves līmeni. Slimības attīstības iemesls ir tāds pats - personīgās higiēnas noteikumu neievērošana. Pastāv arī vakcīnas, kas izraisa imunitāti mūža garumā, bet piekļuve tām ir ierobežota vairumā iedzīvotāju nabadzības un izglītības trūkuma dēļ tajās valstīs, kur vīruss ir visizplatītākais.

HEPATITIS B, C un D ir tāds pats transmisijas mehānisms - parenterāli. Tas nozīmē, ka tos var inficēt ar inficētiem ķermeņa šķidrumiem (asinīm, mātes pienu, siekalām, spermu utt.), Un infekciju var nodot arī no bērna bērnam grūtniecības un dzemdību laikā. Šīm slimībām ir vēl viena kopīga iezīme - hroniska gaita, kas ilgst vairākus gadus un traucē pacienta normālu dzīvi.

B hepatīts

B hepatīts ir visizplatītākais parenterālās hepatīta gadījumā. Tās rašanās iemesls var būt neaizsargāts sekss, to pašu injekciju adatas lietošana vairākiem cilvēkiem, lietojot intravenozas narkotikas, pārnesot no mātes uz bērnu. Teorētiski vīrusu hepatīts var inficēties caur asins un tā sastāvdaļu pārliešanu, kā arī izmantojot nesterilus medicīnas un kosmētikas instrumentus. Taču pašreizējā stadijā šādi gadījumi ir ļoti reti, jo medicīnas iestādes un skaistumkopšanas saloni ir pakļauti stingrai uzraudzībai. Vēl viena riska grupa ir paši medicīnas darbinieki, viņi var inficēties no pacienta, kas cieš no vīrusu hepatīta, operācijas vai citu medicīnisku procedūru laikā.

Tiek uzskatīts, ka B hepatīts var būt inficēts sabiedriskajās tualetēs, vannās, kā arī roku rokās ar slimu personu. Visi šie ir mīti. Slimība tiek pārnesta tikai caur kontaktu ar inficētiem šķidrumiem.

B hepatīts var rasties akūtā formā, šajā gadījumā ātri rodas vispārējs nespēks, ir spēcīgs vājums, augsts drudzis. Ādas un gļotādu dzeltēšana strauji pieaug. Slikta dūša, vemšana, smagas sāpes aknās, izkārnījumi ir traucēti. Savlaicīga vizīte pie ārsta un atbilstoša terapija ātri izārstēs šo slimību.

Tomēr ir situācijas, kad slimība ieņem hronisku gaitu. Šajā gadījumā simptomi attīstās lēni. Ilgu laiku bažas var radīt tikai vājums, paaugstināta miegainība, nogurums, samazināta veiktspēja. Patoloģiskā procesa attīstība aknās pakāpeniski pārvietojas, bet tajā pašā laikā pastāv nopietnas izmaiņas, kas apdraud cirozes attīstību. Ja process joprojām tiek hronizēts, izārstēšanas iespējas ir ievērojami samazinātas - tikai 10-15% no kopējā pacientu skaita pilnībā atgūstas.

B hepatīta profilakse ir diezgan vienkārša. Ir jāizslēdz neaizsargāts sekss, nelietojiet narkotikas un jāmeklē medicīniskā un kosmetoloģiskā palīdzība pārbaudītās iestādēs ar licenci. Un tādi pakalpojumi kā manikīrs mājās un tamlīdzīgi, ir labāk izvairīties. Ir arī ļoti efektīva vakcīna pret šo slimību, tāpēc ir svarīgi stingri ievērot vakcinācijas shēmu visā dzīves laikā.

D hepatīts

D hepatīts nepastāv kā neatkarīga slimība, tas notiek tikai kopā ar B hepatītu. Ja notiek sekundāra infekcija, hepatīta gaita ir ātrāka un aizņem hronisku formu un noved pie sliktākiem rezultātiem. D hepatīta profilakse pilnībā sakrīt ar B hepatīta profilaksi, un viena vakcīna aizsargās pret abām slimībām.

C hepatīts

C hepatīts ir slimība, kas vienmēr ir hroniska. Pārnešanas mehānisms ir tāds pats - ar piesārņotu asins un citu bioloģisko šķidrumu palīdzību. Simptomi neparādās uzreiz, bet pēc diviem vai divarpus mēnešiem. Tie pakāpeniski sākas sākotnējā stadijā, neradot pacientam īpašas bažas. Tomēr rezultāts, kam slimība izraisa, vienmēr ir nožēlojama - ciroze vai aknu vēzis. Īpašas zāles un vakcīnas šodien nepastāv. Tāpēc vissvarīgākais, ko cilvēks cieš no šī hepatīta, var mēģināt neinficēt citus.

Vīrusu hepatīts ir nopietna slimība, kas var ilgt gadiem un pat desmitgades. Tāpēc ir daži noteikumi, kas var ilgt dzīvi un uzlabot tās kvalitāti jau daudzus gadus. Pirmkārt, jums ir nepieciešams daudz atpūtas, miega, pastaigas svaigā gaisā. Arī ēst labi. Labākais variants ir augstas kalorijas barība, kas ir viegli sagremojama. Piemēram, dārzeņi, augļi un citi pārtikas produkti, kas bagāti ar ogļhidrātiem. Bet no taukainajiem pārtikas produktiem būs jāatsakās. Jums arī nevajadzētu dzert alkoholu vai zāles, ko nav parakstījis ārsts. Atbilstība šiem ieteikumiem ievērojami atvieglos slimības gaitu.

Toksisks hepatīts

Šāda veida hepatīts attīstās, bojājot aknu šūnas ar indēm, narkotikām un alkoholu. Rodas jautājums: kur ikdienas dzīvē jūs varat atrast indes? Atbilde ir vienkārša - visur. Ņem vismaz toksīnus, kas atrodas sēnēs vai augos. Par narkotikām un neko neteikt, mēs tos lietojam gandrīz katru dienu.

Šīs ir zāles, kas visbiežāk izraisa aknu bojājumus:

• sulfonamīdi: biseptols, sulfadimetoksīns;
• pretvīrusu: amantadīns;
• tuberkuloze: ftivazīds, tubazīds;
• pretdrudža: aspirīns, paracetamols:
• pretkrampju līdzekļi: fenobarbitāls.

Jebkuras no šīm zālēm jāsaņem saskaņošana ar ārstējošo ārstu.

Akūta toksiska hepatīta simptomi parādās drīz pēc toksiskās vielas nonākšanas organismā. Pacienti sāk traucēt sāpes pareizajā hipohondrijā, augsts drudzis, vispārējs vājums, slikta dūša un vemšana, deguna asiņošana, smaganas, zilumi visā ķermenī, parādās ādas dzeltenība un gļotādas, kā arī urīns un fekālijas maina krāsu. Ja nesniedzat medicīnisko aprūpi laikā, nāves varbūtība ir augsta.

Ir arī šāda hepatīta hroniskā kursa variants. Kā likums, tā attīstās ar pārmērīgu alkohola lietošanu. Izmaiņas aknās pakāpeniski aug, tā tilpums palielinās, aknu šūnas tiek aizstātas ar saistaudu. Bažas par pareizās hipohondrijas smagumu un sāpēm, apetītes zudumu, sliktu dūšu un vemšanu, zemas pakāpes drudzi, izkārnījumu traucējumiem. Hroniska procesa gadījumā nav iespējams panākt pilnīgu izārstēšanos.

Šāda veida hepatīts ir retāk sastopams, un tā cēloņi nav pilnībā saprotami. Patoloģiskas izmaiņas aknās izraisa fakts, ka mūsu antivielas uzņem aknu šūnas ārzemēs un sāk tās uzbrukt. Parasti šāds hepatīts tiek kombinēts ar citām autoimūnām slimībām, piemēram, autoimūnu tiroidītu, mezgliņu eritēmu, hronisku glomerulonefrītu, Graves slimību utt.

Šajā gadījumā slimības simptomātika ir līdzīga citiem hepatīta veidiem, kas bieži noved pie nepareizas diagnozes un ārstēšanas. Tāpēc ir svarīgi informēt ārstu par visām niansēm, kas var būt saistītas ar šo slimību.

Par laimi, autoimūns hepatīts, atšķirībā no daudzām citām autoimūnām slimībām, ir ārstējams. Ilgstošs hormonālās terapijas kurss izraisa pastāvīgu remisiju un samazina cirozes attīstības risku.

Kā redzat, hepatīts nav uzbrukums, kas var notikt no zila. Ja ievērojat visus ieteikumus, dodat veselīgu dzīvesveidu un savlaicīgi apmeklējat ārstu, to var izvairīties. Un, pat ja to nav iespējams izvairīties, var dzīvot ilgi un laimīgi.

Visa patiesība par C hepatītu

C hepatīts ir vīrusu iekaisuma slimība, kas izraisa pilnīgu aknu disfunkciju. Patoloģija ilgu laiku ir attīstījusies asimptomātiski, tāpēc to ir grūti noteikt agrīnā stadijā. Tādēļ komplikāciju risks ievērojami palielinās. Visbiežāk pacienta vēsture ir papildināta ar cirozi un aknu vēzi. Jo ātrāk tiek uzsākta ārstēšana, jo ātrāk parādīsies pozitīvs rezultāts. Šodien jūs varat iegādāties narkotikas, caur kurām jūs varat atbrīvoties no slimības uz visiem laikiem. Diemžēl visa patiesība par C hepatītu nav plaši pazīstama. Šajā gadījumā standarta kurss bieži vien nav pietiekams pilnīgai atveseļošanai.

Vai pastāv C hepatīts

C hepatīts pašlaik nav pilnībā saprotams. Pamatojoties uz to, ir radušies daudzi mīti. Tiek uzskatīts, ka šī patoloģija ir izgudrota, lai iegūtu papildu ieguvumus no zāļu pārdošanas. Šādu fikciju rašanās iemesls ir šādi apstākļi:

• C hepatīts vairumā gadījumu tiek diagnosticēts nejauši. Visbiežāk tas notiek medicīniskās komisijas laikā, kas iecelta pirms asins pārliešanas vai grūtniecības laikā. Tajā pašā laikā patoloģiskas izmaiņas aknās progresē bez taustāmiem simptomiem.
• Visticamākā diagnozes metode ir C hepatīta un HIV infekciju antivielu imunoloģiskā analīze. Nav skaidrs, kāpēc nav iespējams identificēt vīrusu ar citiem klīniskiem pētījumiem.
• Diagnostikas pārbaude, kas paredzēta aizdomām par C hepatītu, tiek veikta vairākos posmos. Katrs no tiem ir nepieciešams, lai atklātu infekcijas izraisītas olbaltumvielas, nevis pašus patogēnus.
• C hepatīta vīruss var būt aktīvs un neaktīvs. Pēdējā gadījumā tas nekaitē pārvadātājam, bet tas tiek nosūtīts citiem cilvēkiem.
• Jaunākās paaudzes (līdz 30 gadiem) pārstāvjus visbiežāk skar šī slimība.
• Ietekme, kas rodas pēc ārstēšanas ar ribavirīnu un interferonu, ne vienmēr ir pozitīva. Pastāv liela varbūtība nopietnām blakusparādībām, kas ievērojami pasliktina pacienta vispārējo stāvokli.
• Šo slimību bieži diagnosticē cilvēki, kas nav nevienā riska grupā. Tas nozīmē, ka nav zināmi visi faktori, kas var izraisīt patoloģiskas izmaiņas organismā.

C hepatīts

Hepatīts ir nopietna slimība, kurai ir vairākas šķirnes. Vīrusi, kas apzīmēti kā A un B, tiek uzskatīti par normāliem. Hepatīts C tika atklāts 1987.gadā, specifiskas antivielas tika konstatētas indivīdiem, kuri ļaunprātīgi izmantoja alkoholu, lietoja narkotikas, veica asins pārliešanas procedūru.

Pilna mēroga pētījumu rezultātā tika pierādīts, ka cilvēki ar šo diagnozi var dzīvot tik ilgi, cik citi. Pēc ārstu domām, tas ir saistīts ar ilgu slēpto periodu. Viņi pierāda C hepatīta vīrusa esamību, izmantojot klīnisko pētījumu rezultātus.

Galvenie simptomi

Klīniskās pazīmes atšķiras atkarībā no slimības veida. C hepatīta akūtā formā tādi simptomi kā:

• sāpes locītavās;
• izmaiņas urīna krāsā un konsistencē;
• miega problēmas;
• apetītes samazināšanās (zudums);
• vājums visā ķermenī;
• ādas un acu sklēra dzeltēšana;
• smagums labajā hipohondrijā un muguras lejasdaļā;
• traucējumi (slikta dūša un vemšana).

Hroniska C hepatīta gadījumā klīnisko attēlu papildina:

Vispārējs vājums

• vispārēja nespēks;
• izkārnījumu krāsas izmaiņas;
• izsitumi uz ķermeņa;
• hipertermija;
• riebums par pārtiku.

Viņu neievērošana ir saistīta ar nopietnām paasinājumiem. To izskatu apliecina svara zudums, vēdera uzpūšanās, aknu rētas, vēnu svītras un zvaigznītes uz ķermeņa. Mūsdienu medicīna var glābt pacientu no šīs slimības. Zāļu terapijas ilgums lielā mērā ir atkarīgs no patoloģijas veida un stadijas. Ārkārtējos gadījumos veic aknu transplantāciju. Tā nepieciešamība rodas, ja aknās ir konstatēti bojājumi, kuru attīstībai ir neatgriezeniskas patoloģiskas izmaiņas.

Slimības cēloņi

Infekcioza hepatīta infekcija rodas, tiešā saskarē ar veselīgu un slimu personu. Tas var notikt, lietojot vienu adatu (injicējot narkotiku), uzklājot tetovējumu, apmeklējot nagu salonu un zobārstniecības procedūras.

Ja ir neaizsargāts seksuāls kontakts ar inficēto partneri, ir neliela iespēja saslimt ar hepatītu. Lai noteiktu diagnozi, balstoties tikai uz ārējiem simptomiem, tas nav iespējams. Vīruss netiek pārnests caur transplacentālo metodi, infekcija var rasties sarežģītas dzemdības laikā (ja ir traucēta placenta integritāte). Jāatzīmē, ka C hepatīta vakcīnas vēl nav izstrādātas. Cilvēkiem ar šīs slimības vēsturi nav nepieciešams izolēt no sabiedrības. Vīruss netiek pārnests pa gaisa pilieniem un vietējiem.

Diagnostika

Ja ārstam ir aizdomas par C hepatītu, pacientam tiek uzdots nodot šādus klīniskos pētījumus:

Asins analīze

• KLA - ar tās palīdzību ir iespējams noteikt trombocītu līmeņa samazināšanos un balto asinsķermenīšu koncentrācijas palielināšanos. Tas norāda uz iekaisuma fokusu organismā.
• Asins bioķīmiskā analīze - to nosaka kopā ar KLA.
• ALAT un AST-alanīna aminotransferāzes un aspartāta aminotransferāzes tests ir konstatēts aknu šūnās. Novirzes, kas saistītas ar šo fermentu līmeni, norāda uz saistaudu izplatīšanos parenhīmajā orgānā. Analīze atklāj C hepatītu agrīnā stadijā.
• Imunoloģiskais pētījums - specifisko antivielu skaita noteikšana. Analizējot informāciju, kas iegūta, izmantojot analīzi, ārsts nosaka organisma rezistenci pret C hepatīta vīrusu.
• Koagulogramma - testu kopums, ko izmanto, lai pētītu asins recēšanu. Šī rādītāja samazinājums ir saistīts ar protrombīna ražošanas samazināšanos. Tā sauktā olbaltumviela, kas ir atbildīga par aknu veidošanos. Ir nepieciešams apturēt asinis.
• PCR ir asins analīze, ar kuras palīdzību tiek atklāts C hepatīta vīruss un tās RNS ķēdes daļiņas. Tādējādi tiek noteikts slimības genotips.

Šo sarakstu papildina biopsija un aknu ultraskaņa. Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz visaptverošu aptauju. Saņemot nepatiesu pozitīvu rezultātu, analīze tiek veikta no jauna. C hepatīta vīrusa esamība šajā gadījumā ir apšaubāma.

C hepatīta ārstēšana

Terapeitiskā shēma ir noteikta atkarībā no identificētās diagnozes (genotipa, stadijas), vispārējā stāvokļa un pacienta individuālajām īpašībām. Ļoti svarīgi ir ģenētiskā nosliece uz šķiedru audu veidošanos. C hepatīts ne vienmēr prasa tūlītēju ārstēšanu. 5% gadījumu organisma aizsardzības sistēma pati par sevi saskaras ar vīrusu. Rezultāts ir mūža imunitāte pret C hepatītu.

Ja vīruss tiek konstatēts pacienta asinīs, viņam nevajadzētu panikas. C hepatīts ir ārstējams agrīnā stadijā. Ir iespēja pilnīgai atveseļošanai pat hroniskas patoloģijas gadījumā. C hepatīta ārstēšanas efektivitāte ir atkarīga no terapijas izvēles. Lai noteiktu cirozes un aknu vēža saslimšanas iespējamību, pacientam tiek uzdots veikt imunogenētisko pētījumu. Ārsti analizē marķieru iedarbību, tie ietver imunoregulācijas proteīnus un citokīnus.

Jāatzīmē, ka C hepatīta ārstēšana ir diezgan dārga. Tas ir īpaši grūti tiem pacientiem, kuriem anamnēzē ir 1b genotips. Ar šo sugu bieži notiek recidīvi. Eiropas asociācija apstiprināja protokolu, saskaņā ar kuru ārstēšana katram pacientam ir jāizvēlas individuāli.

Norādot C hepatīta terapiju, jāņem vērā:

• parenhīma audu bojājuma pakāpe;
• pacienta vēlme iziet terapiju;
• esošās komplikācijas;
• negatīvu seku risks;
• paredzamo pasākumu ietekmi.

Interferons

Visefektīvākais tiek uzskatīts par visaptverošu pretvīrusu terapiju. To veic, izmantojot interferonu un ribavirīnu. Šīs zāles var palīdzēt jebkura C tipa hepatīta ārstēšanai. Interferonam ir augstas izmaksas, tas izraisa blakusparādību rašanos. Ievērojot rezistenci pret pretvīrusu zālēm, terapijas režīms tiek pielāgots, pirms pacientam jāveic laboratorijas testi. Tas ir nepieciešams, lai novērtētu ārstēšanas efektivitāti.

C hepatīta terapija ilgst no 6 līdz 12 mēnešiem, pacients visā tās garumā var būt mājās. Norādot zāļu shēmu, obligāti jāņem vērā kontrindikācijas. Kombinēta ārstēšana nav paredzēta pacientiem no šādām kategorijām:

• bērni līdz 3 gadu vecumam;
• sievietes;
• cilvēkiem, kuriem veikta iekšējo orgānu transplantācija;
• pacientiem, kuru vēsturē pastāv atsevišķa šo zāļu neiecietība.

Ārstēšana ir kontrindicēta tiem, kam ir hipertireoze, sirds mazspēja, išēmija, elpošanas sistēmas obstruktīvie bojājumi, diabēts.

Ļoti svarīga ir diēta. Pārtika tiek ievesta uzturā, neizraisot spēcīgu aknu slodzi. Kopējais pārtikas produktu kaloriju saturs nedrīkst pārsniegt noteiktās normas, jo īpaši tiem, kam ir ģenētiska nosliece vai vājināta imunitāte. Personai, kas jau slimo ar C hepatītu, ir jāsamazina dzīvnieku izcelsmes produktu daudzums. Pacienta paasinājuma laikā pacientam tiek noteikts stingrs uzturs, remisijas laikā ārsts veic atvieglojumus.

Tvaicētas zivis un svaigi dārzeņi

Ēdieni, kas aknās ir minimāli kairinoši, ir izgatavoti no piena (noderīgs ir maz tauku saturošs biezpiens), zivis un svaigi dārzeņi. Parenchimālā orgāna stāvoklis tiek uzlabots, izmantojot svaigi spiestas augļu sulas, novārījumus, kas veikti uz ārstniecības augu bāzes. Sāls patēriņš būs ierobežots. Pārtikas produkti ir tvaicēti vai krāsnī. Cepti un pikanti ēdieni, marinādes, konservi, maizes izstrādājumi, saldumi un alkohols ir stingri aizliegti.

C hepatīta terapeitiskais režīms bieži ir balstīts uz inhibitoriem. Lietojot tos, nav nepieciešams izrakstīt papildu zāles. Starp efektīvas emisijas:

Lai mazinātu nevēlamo blakusparādību risku, ārsts izraksta hepatoprotektorus aknu atbalstam. Uztura bagātinātāji bieži tiek ievadīti ārstēšanas shēmā, tie ir nepieciešami, lai stiprinātu imūnsistēmu. C hepatīta terapijas īstenošanā ir atļauts lietot zāles, kas izgatavotas, pamatojoties uz dabas dāvanām.

Preventīvie pasākumi

Lai izvairītos no C hepatīta infekcijas, ir nepieciešams radīt veselīgu dzīvesveidu. Mums būs jāatsakās no alkohola, smēķēšanas un narkotikām. Cilvēkiem, kas bieži saskaras ar pacientiem, jāveic piesardzības pasākumi. Piemēram, vakcinēt pret A un B hepatīta vīrusiem, kā arī nedrīkst aizmirst par kontracepcijas metodēm, ikgadējām medicīniskajām pārbaudēm un pareizu uzturu.

Veselīgs dzīvesveids

Tattoo un manikīrs jāveic salonos, kuru darbinieki ievēro visus higiēnas noteikumus. Kapteinim nevajadzētu strādāt bez cimdiem, rīki jādezinficē pēc katra klienta. Pretējā gadījumā ir grūti izvairīties no C hepatīta infekcijas. Tas pats attiecas uz medicīnas speciālistiem.

Kad parādās pirmie C hepatīta simptomi, jums nevajadzētu izdarīt steidzamus secinājumus. Pašapstrāde ir stingri aizliegta, pacientam jāapmeklē ārsts.

Mēs ārstējam aknas

Ārstēšana, simptomi, zāles

C hepatīta mīta maldināšana

C hepatīta mīta maldināšana

Hepatīts ir akūta un hroniska aknu iekaisuma slimība, nevis fokusa, bet plaši izplatīta. Atšķirīgā hepatīta gadījumā infekcijas metodes ir atšķirīgas, tās atšķiras arī ar slimības progresēšanas ātrumu, klīniskajām izpausmēm, metodēm un terapijas prognozēm. Pat dažāda veida hepatīta simptomi ir atšķirīgi. Turklāt daži simptomi ir spēcīgāki nekā citi, ko nosaka hepatīta veids.

Galvenie simptomi

1. Dzeltenums Simptoms ir izplatīts un sakarā ar to, ka bilirubīns iekļūst pacienta asinīs aknu bojājumu gadījumā. Asinis, kas cirkulē caur ķermeni, izplatās caur orgāniem un audiem, krāsojot tos dzeltenā krāsā.
2. Sāpju parādīšanās pareizajā hipohondrijā. Tas notiek, palielinoties aknu lielumam, kā rezultātā rodas sāpes, kas ir garlaicīgas un garas vai ir paroksismālas.
3. Veselības pasliktināšanās, kam seko drudzis, galvassāpes, reibonis, gremošanas traucējumi, miegainība un letarģija. Tas viss ir rezultāts bilirubīna organismam.

Hepatīts ir akūts un hronisks

Pacientiem ar hepatītu ir akūtas un hroniskas formas. Akūtā formā tie izpaužas aknu vīrusu bojājuma gadījumā, kā arī, ja ir bijuši saindēšanās ar dažāda veida indēm. Akūtās slimības formās pacientu stāvoklis strauji pasliktinās, kas veicina paātrinātu simptomu attīstību.

Ar šo slimības veidu ir visai iespējamas labvēlīgas prognozes. Izņemot to, ka tā kļūst hroniska. Akūtā formā slimība ir viegli diagnosticējama un vieglāk ārstējama. Neapstrādāts akūta hepatīts viegli attīstās hroniskā formā. Dažreiz ar smagu saindēšanos (piemēram, alkoholu) hroniska forma notiek pati. Hroniskā hepatīta formā notiek aknu šūnu aizvietošanas process ar saistaudu. Tas ir vāji izteikts, tas ir lēns, un līdz ar to dažreiz tas joprojām nav diagnosticēts līdz aknu cirozes sākumam. Hronisku hepatītu ārstē sliktāk, un tās izārstēšanas prognoze ir mazāk labvēlīga. Akūtā slimības gaitā labklājība ievērojami pasliktinās, attīstās dzelte, parādās intoksikācija, samazinās aknu funkcionālā funkcija, palielinās bilirubīna saturs asinīs. Savlaicīgi atklājot un ārstējot akūtu hepatītu, pacients visbiežāk atgūstas. Ar slimības ilgumu, kas pārsniedz sešus mēnešus, hepatīts kļūst hronisks. Slimības hroniskā forma izraisa nopietnus traucējumus organismā - palielinās liesa un aknas, tiek traucēta vielmaiņa, rodas komplikācijas, piemēram, aknu ciroze un onkoloģiskie veidojumi. Ja pacients ir pazeminājis imunitāti, terapijas shēma tiek izvēlēta nepareizi vai ir atkarīga no alkohola, tad hepatīta pāreja uz hronisku formu apdraud pacienta dzīvi.

Hepatīta šķirnes

Hepatītam ir vairāki veidi: A, B, C, D, E, F, G, tos sauc arī par vīrusu hepatītu, jo to rašanās cēlonis ir vīruss.

A hepatīts

Šāda veida hepatītu sauc arī par Botkin slimību. Tā inkubācijas periods ilgst no 7 dienām līdz 2 mēnešiem. Tās patogēnu, RNS vīrusu, var pārnest no slima cilvēka veselam cilvēkam, izmantojot zemas kvalitātes produktus un ūdeni, saskaroties ar mājsaimniecības priekšmetiem, ko lieto pacients. A hepatīts ir iespējams trīs veidos, tie ir sadalīti pēc slimības stipruma:

• akūtā formā ar dzelti, aknas ir nopietni bojātas;
• ar subakūtu bez dzelte, mēs varam runāt par vieglāku slimības versiju;
• subklīniskajā formā jūs pat nepamanīsiet simptomus, lai gan inficētā persona ir vīrusa avots un spēj inficēt citus.

B hepatīts

Šo slimību sauc arī par seruma hepatītu. Pievienojas aknu un liesas palielināšanās, sāpes locītavās, vemšana, temperatūra, aknu bojājumi. Tas notiek akūtā vai hroniskā formā, ko nosaka pacienta imunitātes stāvoklis. Infekcijas veidi: injekciju laikā, pārkāpjot sanitāros noteikumus, dzimumakta laikā asins pārliešanas laikā, slikti dezinficētu medicīnas instrumentu izmantošana. Inkubācijas periods ir 50 ÷ 180 dienas. B hepatīta biežums tiek samazināts, izmantojot vakcināciju.

C hepatīts

Šis slimības veids ir viena no visnopietnākajām slimībām, jo ​​to bieži pavada ciroze vai aknu vēzis, kas vēlāk izraisa nāvi. Slimība ir slikti pakļauta ārstēšanai, turklāt, ja C hepatīts ir slims ar vienu reizi, personu var atkārtoti inficēt ar to pašu slimību. Nav viegli izārstēt HCV: pēc akūtas C hepatīta slimības 20% pacientu atgūstas, un 70% pacientu organisms nespēj atgūties no vīrusa, un slimība kļūst hroniska. Lai noskaidrotu iemeslu, kādēļ daži ir izārstēti, un citi nav, vēl nav izdevies. H hepatīta hroniska forma pati par sevi nepazudīs, un tādēļ tā ir jāārstē. HCV akūtās formas diagnostiku un ārstēšanu veic infekcijas slimību speciālists, slimības hroniskā forma ir hepatologs vai gastroenterologs. Inficējoties ar inficēto donoru, var inficēties plazmas vai asins pārliešanas laikā, izmantojot seksuāli sliktas kvalitātes medicīniskos instrumentus, un slimā māte nodod infekciju bērnam. C hepatīta vīruss (HCV) strauji izplatās visā pasaulē, pacientu skaits jau sen ir pārsniedzis pusotru simtu miljonu cilvēku. Agrāk HCV nebija labi reaģējusi uz terapiju, bet tagad šo slimību var izārstēt, izmantojot modernus, tiešas darbības pretvīrusu līdzekļus. Tikai šī terapija ir diezgan dārga, un tāpēc ne visi to var atļauties.

D hepatīts

Šis D hepatīta veids ir iespējams tikai tad, ja tas ir inficēts ar B hepatīta vīrusu (infekcija ir viena šūnas infekcija ar dažāda veida vīrusiem). Viņam pavada masveida aknu bojājumi un akūta slimības gaita. Infekcijas veidi - slimības vīrusa iegūšana veselas personas asinīs no vīrusa nesēja vai slima cilvēka. Inkubācijas periods ilgst 20 ÷ 50 dienas. Ārēji slimības gaita atgādina B hepatītu, bet tās forma ir smagāka. Var kļūt hroniska, dodoties vēlāk uz cirozi. Ir iespējams veikt vakcināciju, līdzīgi kā B hepatīta gadījumā.

E hepatīts

Nedaudz atgādina A hepatītu pa kursu un transmisijas mehānismu, jo tas arī tiek pārnests caur asinīm tādā pašā veidā. Tās iezīme ir zibens formu rašanās, kas izraisa nāvi ne ilgāk kā 10 dienu laikā. Citos gadījumos to var efektīvi izārstēt, un atveseļošanās prognoze bieži ir labvēlīga. Izņēmums var būt grūtniecība, jo bērna zaudēšanas risks ir tuvu 100%.

Hepatīts F

Šis hepatīta veids nav pietiekami pētīts. Ir tikai zināms, ka slimību izraisa divi dažādi vīrusi: viens no tiem tika izdalīts no donoru asinīm, otrais tika konstatēts pacienta ekskrementos, kuri pēc asins pārliešanas saņēma hepatītu. Pazīmes: dzelte, drudzis, ascīts (šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā), aknu un liesas lieluma palielināšanās, bilirubīna un aknu enzīmu līmeņa paaugstināšanās, izmaiņas urīnā un izkārnījumos, kā arī vispārēja ķermeņa intoksikācija. Efektīvas F hepatīta ārstēšanas metodes vēl nav izstrādātas.

G hepatīts

Šis hepatīta veids ir līdzīgs C hepatītam, bet ne tik bīstams, ka tas neveicina cirozes un aknu vēža attīstību. Ciroze var notikt tikai G un C hepatīta vienlaikus infekcijas gadījumā.

Diagnostika

Attiecībā uz simptomiem vīrusu hepatīts ir līdzīgs viens otram, tāpat kā dažas citas vīrusu infekcijas. Šā iemesla dēļ ir grūti noteikt precīzu pacienta diagnozi. Līdz ar to, lai noskaidrotu hepatīta veidu un pareizu terapijas izrakstīšanu, ir nepieciešamas laboratorijas asins analīzes, lai identificētu marķierus - rādītājus, kas katram vīrusa tipam ir individuāli. Pēc šādu marķieru klātbūtnes un to attiecības noteikšanas ir iespējams noteikt slimības stadiju, tās aktivitāti un iespējamo iznākumu. Lai izsekotu procesa dinamiku, pēc kāda laika pārbaude tiek atkārtota.

Kā ārstēt C hepatītu

Pašreizējie ārstēšanas režīmi hroniskām HCV formām ir samazināti līdz kombinētai pretvīrusu terapijai, ieskaitot tiešās darbības pretvīrusu līdzekļus, piemēram, sofosbuvīru, velpatasviru, daclatasviru un ledipasviru dažādās kombinācijās. Dažreiz tiek pievienots ribavirīns un interferons, lai uzlabotu to efektivitāti. Šī aktīvo vielu kombinācija aptur vīrusu replikāciju, taupot aknas no to kaitīgās ietekmes. Šai terapijai ir vairāki trūkumi:

1. Zāļu izmaksas, lai cīnītos pret B hepatīta vīrusu, ir augstas, ne visas tās var saņemt.
2. Atsevišķu zāļu pieņemšana ir saistīta ar nepatīkamām blakusparādībām, tostarp drudzi, sliktu dūšu, caureju.

Hronisku hepatīta formu ārstēšanas ilgums ir no vairākiem mēnešiem līdz gadam, atkarībā no vīrusu genotipa, ķermeņa bojājumu pakāpes un izmantotajām zālēm. Tā kā C hepatīts galvenokārt ietekmē aknas, pacientiem ir jāievēro stingra diēta.

HCV genotipu raksturojums

C hepatīts ir viens no bīstamākajiem vīrusu hepatītiem. Slimību izraisa RNS saturošs vīruss, ko sauc par Flaviviridae. C hepatīta vīrusu sauc arī par sirsnīgu slepkavu. Viņš saņēma šādu nepieklājīgu epitetu, jo sākotnējā stadijā slimība nav saistīta ar jebkādiem simptomiem. Klasiskās dzelte nav pazīmju, un labajā hipohondrijā nav sāpju. Atklājiet vīrusa klātbūtni ne agrāk kā pāris mēnešus pēc infekcijas. Un pirms tam nav imūnsistēmas reakcijas, un nav iespējams noteikt marķierus asinīs, un tāpēc nav iespējams veikt genotipa noteikšanu. Īpaša HCV iezīme ir arī fakts, ka pēc tam, kad tas nonāk asinsritē reprodukcijas procesa laikā, tas sāk ātri mutēt. Šādas mutācijas traucē inficēto imūnsistēmu pielāgot un apkarot slimību. Tā rezultātā slimība var turpināties vairākus gadus bez jebkādiem simptomiem, pēc kura ciroze vai ļaundabīgs audzējs parādās gandrīz bez šķēles. Un 85% gadījumu slimība no akūtās formas kļūst hroniska. C hepatīta vīrusam ir svarīga iezīme - dažādas ģenētiskās struktūras. Faktiski C hepatīts ir vīrusu kolekcija, kas klasificēta atbilstoši to struktūras variantiem un iedalīta genotipos un apakštipos. Genotips ir gēnu kodējums, kas kodē mantojuma pazīmes. Līdz šim zāles zina 11 C hepatīta vīrusa genotipus, kuriem ir savi apakštipi. Genotipu apzīmē ar skaitļiem no 1 līdz 11 (lai gan klīniskajos pētījumos genotipi galvenokārt tiek lietoti 1 ÷ 6) un apakštipi, izmantojot latīņu alfabēta burtus:

• 1a, 1b un 1c;
• 2a, 2b, 2c un 2d;
• 3a, 3b, 3c, 3d, 3e un 3f;
• 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4h, 4i un 4j;
• 5a;
• 6a.

Dažādās valstīs HCV genotipi tiek izplatīti dažādos veidos, piemēram, Krievijā, visbiežāk var atrasties no pirmā līdz trešajam. Slimības smagums ir atkarīgs no genotipa veida, tie nosaka ārstēšanas režīmu, tā ilgumu un ārstēšanas rezultātu.

Kā HCV celmi izplatās pa visu planētu

Visā pasaules teritorijā hepatīta C genotipi izplatās neviendabīgi, un visbiežāk var atrast 1., 2., 3. genotipu, un atsevišķām teritorijām tas izskatās šādi:

• Rietumeiropā un tās austrumu reģionos 1. un 2. genotips ir visizplatītākie;
• ASV, 1.a un 1.b apakštipa;
• Ziemeļāfrikā visizplatītākais ir 4. genotips.

Cilvēkiem ar asins slimībām (hematopoētiskiem audzējiem, hemofiliju utt.), Kā arī pacientiem, kas tiek ārstēti dialīzes vienībās, ir iespējama iespējamā HCV infekcija. 1. genotips tiek uzskatīts par visbiežāk sastopamo pasaulē, tas ir

50% no kopējā gadījumu skaita. Otrs izplatītākais ir 3. genotips ar nedaudz vairāk nekā 30%. HCV izplatība visā Krievijā būtiski atšķiras no pasaules vai Eiropas versijām:

1.b genotips

50% gadījumu; par 3.a genotipu

20% ir inficēti ar 1a hepatītu

10% pacientu; hepatīts ar 2. genotipu

Bet ne tikai HCV terapijas grūtības ir atkarīgas no genotipa. Ārstēšanas efektivitāti ietekmē arī šādi faktori:

• pacientu vecums. Iespēja izārstēt jauniešus ir daudz lielāka;
• sievietes ir vieglāk atgūt nekā vīrieši;
• aknu bojājuma pakāpe ir svarīga - labvēlīgais iznākums ir lielāks, ja ir mazāk bojājumu;
• vīrusa slodzes lielums - jo mazāks vīruss organismā ārstēšanas laikā, jo efektīvāka terapija;
• pacienta svars: jo lielāks tas ir, jo grūtāk ārstēšana kļūst.

Tāpēc ārstēšanas shēmu izvēlas ārstējošais ārsts, pamatojoties uz iepriekš minētajiem faktoriem, EASL (Eiropas Aknu slimību asociācijas) genotipizāciju un ieteikumiem. EASL pastāvīgi uztur savus ieteikumus un parādās jauni efektīvi C hepatīta ārstēšanai paredzētie medikamenti, izlabojiet ieteicamos režīmus.

Kas ir pakļauts HCV infekcijas riskam?

Kā zināms, C hepatīta vīruss tiek pārnests caur asinsriti, un tāpēc visticamāk tas inficējas:

• pacienti ar pārliešanu;
• pacienti un klienti zobārstniecības iestādēs un medicīnas iestādēs, kur medicīnas instrumenti ir sterilizēti nepareizi;
• nesterilu instrumentu dēļ var būt bīstami apmeklēt nagu un skaistumkopšanas salonus;
• Pīrsings un tetovēšanas cienītāji var arī ciest no slikti apstrādātiem instrumentiem,
• tiem, kas lieto narkotikas, ir augsts infekcijas risks, jo atkārtoti tiek izmantotas nesterilās adatas;
• auglis var būt inficēts ar C hepatīta inficētu māti;
• dzimumakta laikā infekcija var iekļūt arī veselas personas ķermenī.

Kā tiek ārstēts C hepatīts?

C hepatīta vīruss tika uzskatīts par „slepenu” vīrusa vīrusu kāda iemesla dēļ. Tas ir spējīgs neparādīties sevi gadiem ilgi, pēc tam pēkšņi parādās komplikāciju veidā, ko pavada ciroze vai aknu vēzis. Bet vairāk nekā 177 miljoni cilvēku pasaulē ir diagnosticējuši HCV. Ārstēšana, kas tika izmantota līdz 2013. gadam, kombinētas inetferferona un ribavirīna injekcijas deva pacientiem iespēju dziedēt, nepārsniedzot 40-50%. Un turklāt tas bija saistīts ar nopietnām un sāpīgām blakusparādībām. Situācija mainījās 2013. gada vasarā pēc tam, kad ASV farmācijas uzņēmums Gilead Sciences patentēja vielu sofosbuvīru, ko ražoja kā narkotiku ar zīmolu Sovaldi, kurā bija 400 mg zāļu. Tā ir kļuvusi par pirmo tiešās darbības pretvīrusu medikamentu (DAA), kas izstrādāta, lai apkarotu HCV. Sofosbuvira klīnisko pētījumu rezultāti apmierināja ārstu sniegumu, kas sasniedza 85 ÷ 95% atkarībā no genotipa, bet terapijas kursa ilgums bija vairāk nekā divkāršojies, salīdzinot ar ārstēšanu ar interferoniem un ribavirīnu. Un, lai gan farmācijas uzņēmums Gilead patentēja sofosbuvīru, 2007. gadā to sintezēja Pharmasett darbinieks Michael Sofia, ko vēlāk iegādājās Gilead Sciences. No Miikaļa nosaukuma viņa sintezēto vielu sauca par sofosbuvīru. Pats Michael Sophia kopā ar zinātnieku grupu, kas ir atklājusi virkni atklājumu, kas atklāja HCV raksturu, kas ļāva viņam izveidot efektīvu ārstēšanu viņa ārstēšanai, saņēma Lasker-DeBakey balvu par klīniskajiem pētījumiem. Nu, gandrīz visa peļņa no efektīvas jaunas preces pārdošanas nonāca Gileadā, kas Sovaldi noteica monopolistiski augstas cenas. Turklāt uzņēmums aizstāvēja savu attīstību ar īpašu patentu, saskaņā ar kuru Gilead un daži no tās partneruzņēmumiem kļuva par ekskluzīvo tiesību oriģinālās DAA ražošanas īpašniekiem. Rezultātā Gileada peļņa narkotiku pārdošanas pirmajos divos gados atkārtoti sedza visas izmaksas, kas uzņēmumam radās, iegādājoties Pharmasett, iegūstot patentu un sekojot klīniskiem pētījumiem.

Kas ir sofosbuvīrs?

Šīs narkotikas efektivitāte cīņā pret HCV bija tik augsta, ka tagad gandrīz bez ārstēšanas režīma nevar izmantot bez tās lietošanas. Sofosbuvir nav ieteicams lietot kā monoterapiju, bet, ja to lieto kombinācijā, tas liecina par ārkārtīgi labiem rezultātiem. Sākotnēji zāles tika lietotas kombinācijā ar ribavirīnu un interferonu, kas nekomplicētos gadījumos ļāva izārstēt tikai 12 nedēļas. Un tas ir neskatoties uz to, ka tikai interferons un ribavirīna terapija bija divas reizes mazāk efektīvas, un tā ilgums dažkārt pārsniedza 40 nedēļas. Pēc 2013. gada katrs nākamais gads radīja ziņas par arvien vairāk jaunu medikamentu, kas veiksmīgi apkaro C hepatīta vīrusu:

• daclatasvir parādījās 2014. gadā;
• 2015. gads bija Ledipasvira dzimšanas gads;
• 2016 priecājas par velpatasvir izveidošanu.

Daclatasvir atbrīvoja Bristol-Myers Squibb zāļu Daklinza veidā, kas satur 60 mg aktīvās vielas. Gileada zinātnieki radīja šādas divas vielas, un, tā kā neviena no tām nebija piemērota monoterapijai, tās lietoja narkotikas tikai kopā ar sofosbuvīru. Lai atvieglotu terapiju, piesardzīgi atjaunotās zāles, kas atbrīvotas nekavējoties kopā ar sofosbuvīru. Tātad bija narkotikas:

• Harvoni, kombinējot 400 mg sofosbuvīru un 90 mg ledipasviru;
• Epclusa, kas satur 400 mg sofosbuvira un 100 mg velpatasvir.

Ārstējot ar daclatasvir, tika lietotas divas dažādas zāles - Sovaldi un Daclins. Katra no aktīvo sastāvdaļu kombinācijām tika izmantota, lai ārstētu dažus HCV genotipus atbilstoši ārstēšanas shēmām, ko ieteica EASL. Un tikai sofosbuvīra kombinācija ar velpatasviru izrādījās psiholoģisks (universāls) līdzeklis. Epclusa izārstēja visus C hepatīta genotipus ar praktiski tādu pašu augsto efektivitāti kā aptuveni 97 ÷ 100%.

Ģenērisko zāļu rašanās

Klīniskie pētījumi apstiprināja ārstēšanas efektivitāti, bet visiem šiem ļoti efektīvajiem medikamentiem bija viens būtisks trūkums - pārāk augstas cenas, kas neļāva viņiem iegūt lielāko daļu pacientu. Monopolistiski augstas cenas produktiem, kurus uzstādīja Gilead, izraisīja sašutumu un skandālus, kas lika patenta īpašniekiem izdarīt noteiktas koncesijas, dodot dažiem uzņēmumiem no Indijas, Ēģiptes un Pakistānas licences ražot analogus (ģenēriskos) no šādām efektīvām un pieprasītām zālēm. Turklāt cīņu pret patentu īpašniekiem, piedāvājot narkotikas ārstēšanai ar nepamatoti paaugstinātām cenām, vadīja Indija kā valsts, kurā miljoniem C hepatīta pacientu dzīvo hroniskā formā. Šīs cīņas rezultātā Gilead izdeva licences un patentu izstrādi 11 Indijas uzņēmumiem, lai pirmoreiz atbrīvotu sofosbuvīru, un pēc tam - citus jaunos produktus. Licenču iegūšana, Indijas ražotāji ātri sāka ražot ģenēriskos produktus, piešķirot ražotajām zālēm savus zīmolu nosaukumus. Tādā veidā parādījās vispirms Generic Sovaldi, tad Daklinza, Harvoni, Epclusa un Indija kļuva par pasaules līderi to ražošanā. Saskaņā ar licences līgumu Indijas ražotāji maksā 7% no nopelnītajiem līdzekļiem par labu patentu īpašniekiem. Bet pat ar šiem maksājumiem Indijā ražoto ģenērisko zāļu izmaksas bija desmit reizes mazākas nekā oriģināliem.

Darbības mehānismi

Kā jau iepriekš ziņots, jaunie HCV ārstēšanas režīmi ir saistīti ar DAA un tieši iedarbojas uz vīrusu. Lai gan iepriekš tika izmantots interferona ārstēšanai ar ribavirīnu, tas pastiprināja cilvēka imūnsistēmu, palīdzot organismam izturēties pret slimību. Katra no vielām iedarbojas uz vīrusu savā veidā:

1. Sofosbuvīrs bloķē RNS polimerāzi, tādējādi inhibējot vīrusu replikāciju.

1. Daclatasvir, ledipasvir un velpatasvir ir NS5A inhibitori, kas novērš vīrusu izplatīšanos un to iekļūšanu veselīgās šūnās.

Šāds virziena efekts ļauj veiksmīgi cīnīties ar HCV, izmantojot sofosbuvīru ārstēšanai kopā ar daklatasvir, ledipasviru, velpatasviru. Dažreiz, lai uzlabotu efektu uz vīrusu, pārim pievieno trešo sastāvdaļu, visbiežāk ribavirīnu.

Ģenēriskie ražotāji no Indijas

Valsts farmācijas uzņēmumi ir izmantojuši viņiem piešķirtās licences, un tagad Indija atbrīvo šādus Sovaldi ģenēriskos produktus:

• Hepcvir ir SIA Cipla ražotājs;
• Hepcinat - Natco Pharma Ltd.
• Cimivir - Biocon ltd. SIA „Hetero Drugs”;
• MyHep ir ražotājs Mylan Pharmaceuticals Private Ltd.
• SIA SoviHep - Zydus Heptiza;
• Sofovirs ir SIA „Hetero Drugs” ražotājs;
• Reddy's Laboratories ražots resofs;
• Virso - izlaidumi Strides Arcolab.

Daklins analogus ražo arī Indijā:

• Natdac no Natco Pharma;
• Dacihep no Zydus Heptiza;
• Daclahep no Hetero narkotikām;
• Strides Arcolab Dactovin;
• Daclawin no Biocon ltd. SIA „Hetero Drugs”;
• Mydacla no Mylan Pharmaceuticals.

Pēc Gileadas Indijas narkotiku ražotāji arī apguva Harvoni ražošanu, kā rezultātā tika radīti šādi ģenēriskie līdzekļi:

• Ledifos - izlaidumi Hetero;
• Hepcinat LP - Natco;
• Myhep LVIR - Mylan;
• Hepcvir L - Cipla Ltd.
• Cimivir L - Biocon ltd. SIA „Hetero Drugs”;
• LediHep - Zydus.

2017. gadā tika apgūta šāda Indijas ģenērisko zāļu Epclusi ražošana:

• Velpanat ir izlaidis Natco Pharma;
• Velasof ir apguvis Hetero narkotikas;
• SoviHep V sāka ražot uzņēmumu Zydus Heptiza.

Kā redzat, Indijas farmācijas uzņēmumi atpaliek no amerikāņu ražotājiem, pietiekami ātri apgūstot jaunizveidotās zāles, vienlaikus ievērojot visas kvalitatīvās, kvantitatīvās un terapeitiskās īpašības. Izturoties, ieskaitot farmakokinētisko bioekvivalenci attiecībā pret oriģināliem.

Vispārīgās prasības

Ģenēriskas zāles ir zāles, kas spēj aizstāt ārstēšanu ar dārgām oriģinālām zālēm ar patentu tās farmakoloģisko pamatīpašību ziņā. Tos var atbrīvot gan tad, kad tie ir pieejami, gan, ja nav licences, tikai tā klātbūtne ļauj izsniegt analogo licenci. Gadījumā, ja izdod licences Indijas farmaceitiskajiem uzņēmumiem, Gilead arī nodrošināja viņiem ražošanas tehnoloģiju, piešķirot licenciātiem tiesības uz neatkarīgu cenu politiku. Lai narkotiku analogu varētu uzskatīt par vispārēju, tam jāatbilst vairākiem parametriem:

1. Sagatavojot kvalitatīvos un kvantitatīvos standartus, jums jāievēro svarīgāko farmaceitisko komponentu attiecība.

1. Ievērojiet attiecīgos starptautiskos noteikumus.

1. Nepieciešama atbilstīga ražošanas nosacījumu ievērošana.

1. Preparātos jāsaglabā atbilstošs absorbcijas parametru ekvivalents.

Ir vērts atzīmēt, ka PVO rūpējas par to, lai nodrošinātu zāļu pieejamību, kas tiecas aizstāt dārgās firmas zāles ar budžeta ģenērisko zāļu palīdzību.

Ēģiptes Soferbuvir Generics

Atšķirībā no Indijas, Ēģiptes farmaceitiskie uzņēmumi nav kļuvuši par pasaules līderiem C hepatīta ģenērisko zāļu ražošanā, lai gan viņi arī apguva sofosbuvīra analogu ražošanu. Tomēr lielākajā daļā to analogu nav licences:

• MPI Viropack, ražo medikamentu Marcyrl Pharmaceutical Industries - vienu no pirmajām Ēģiptes ģenēriskajām zālēm;

• Heterosofir, atbrīvots no Pharmed Healthcare. Tas ir vienīgais licencētais vispārējais Ēģiptē. Uz iepakojuma, zem hologrammas, kods ir paslēpts, kas ļauj pārbaudīt preparāta oriģinalitāti ražotāja tīmekļa vietnē, tādējādi izslēdzot tā viltošanu;

• Grateziano, ko ražo Pharco Pharmaceuticals;

• Sofolanork ražo Vimeo;

• Sofocivir, ražots ZetaPhar.

Generics cīņai pret hepatītu no Bangladešas

Bangladeša ir vēl viena valsts, kas lielos apjomos ražo ģenēriskos medikamentus pret HCV. Turklāt šai valstij pat nav nepieciešamas licences zīmolu narkotiku analogu ražošanai, jo līdz 2030. gadam farmācijas uzņēmumiem ir atļauts izsniegt šādus medicīniskos preparātus bez attiecīgiem licencēšanas dokumentiem. Slavenākais un aprīkots ar jaunāko tehnoloģiju ir farmācijas uzņēmums Beacon Pharmaceuticals Ltd. Tās ražošanas jaudas projektu izstrādāja Eiropas eksperti un atbilst starptautiskajiem standartiem. Cukura C vīrusa ārstēšanai Beacon atbrīvo šādus ģenēriskos līdzekļus:

• Soforal - generic sofosbuvir satur aktīvo vielu 400 mg. Atšķirībā no tradicionālajiem iepakojumiem 28 gabalu pudelēs, Soporāls tiek saražots blisteros ar 8 tabletēm vienā plāksnītē;
• Daklavirs ir Daclatasvir ģenērisks līdzeklis, viena tablete satur 60 mg aktīvās vielas. To ražo arī blisteru veidā, taču katrā plāksnītē ir 10 tabletes;
• Sofosvel ir vispārējs Epclusa, satur sofosbuvīru 400 mg un velpatasvir 100 mg. Pangenotipisks (universāls) medikaments, efektīvs HCV genotipu ārstēšanā 1 ÷ 6. Un šajā gadījumā pudelēs nav parastā iepakojuma, tabletes tiek iepakotas blisteros ar 6 gabaliem katrā plāksnītē.
• Darvoni ir komplekss līdzeklis, kas apvieno 400 mg sofosbuvira un 60 mg daclatasvir. Ja ir nepieciešams apvienot sofosbuvira terapiju ar daklatasvir, lietojot citu ražotāju zāles, ir jālieto katra veida tablete. Un Beacon tos apvienoja vienā tabletē. Darvoni tiek iepakots blisteros ar 6 tabletēm vienā plāksnītē, nosūtot tikai eksportam.

Iegādājoties Beacon preparātus, pamatojoties uz terapijas gaitu, jāņem vērā to iepakojuma oriģinalitāte, lai iegādātos nepieciešamo daudzumu. Slavenākie Indijas farmaceitiskie uzņēmumi Kā minēts iepriekš, pēc tam, kad valsts farmācijas uzņēmumi saņēma licences ģenērisko zāļu atbrīvošanai no HCV terapijas, Indija ir kļuvusi par pasaules līderi to ražošanā. Bet daudzu uzņēmumu vidū ir vērts pieminēt dažus, kuru produkti Krievijā ir slavenākie.

SIA „Natco Pharma”

Populārākais farmācijas uzņēmums ir SIA „Natco Pharma”, kuras narkotikas izglāba vairāku desmitu tūkstošu pacientu ar hronisku C hepatītu dzīvi. Viņa ir apguvusi gandrīz visas tiešās darbības pretvīrusu zāļu, tostarp sofosbuvīra ar daclatasviru un ledipasviru ar velpatasviru, ražošanu. Natco Pharma 1981. gadā parādījās Hyderabad pilsētā ar sākotnējo kapitālu 3,3 miljonu rūpiju, tad darbinieku skaits bija 20 cilvēki. Tagad Indijā pieci Natco uzņēmumi strādā 3,5 tūkstoši cilvēku, un ir arī filiāles citās valstīs. Papildus ražošanas vienībām, uzņēmumam ir labi aprīkotas laboratorijas, kas ļauj izstrādāt mūsdienīgus medicīniskos preparātus. Starp viņas pašu attīstību ir vērts pieminēt zāles, kas cīnās pret vēzi. Veenat, kas ražots kopš 2003. gada un tiek izmantots leikēmijai, tiek uzskatīts par vienu no pazīstamākajām zālēm šajā jomā. Jā, un ģenērisko zāļu izlaišana C hepatīta vīrusa ārstēšanai ir Natco prioritāte.

SIA „Hetero Drugs”

Šis uzņēmums ir izvirzījis mērķi radīt ģenērisko zāļu ražošanu, pakļaujot šo vēlmi savam ražošanas tīklam, tostarp rūpnīcām ar filiālēm un laboratorijām. Hetero ražošanas tīkls tiek asināts, lai ražotu zāles saskaņā ar uzņēmuma iegūtajām licencēm. Viena no tās aktivitātēm ir medicīniskie preparāti, kas ļauj cīnīties pret nopietnām vīrusu slimībām, kuru ārstēšana daudziem pacientiem ir kļuvusi neiespējama, pateicoties augstajām sākotnējo zāļu izmaksām. Iegūtā licence ļauj Hetero nekavējoties sākt ģenērisko zāļu izlaišanu, kas pēc tam tiek pārdota par pieņemamu cenu pacientiem. Hetero narkotiku izveide ir aizsākusies 1993. gadā. Pēdējo 24 gadu laikā Indijā ir parādījušies duci rūpnīcu un vairāki desmiti ražošanas vienību. Savu laboratoriju klātbūtne ļauj uzņēmumam veikt eksperimentālu darbu ar vielu sintēzi, kas veicināja ražošanas bāzes paplašināšanos un aktīvo narkotiku eksportu uz ārvalstīm.

Zydus heptiza

Zydus ir Indijas uzņēmums, kas ir izvirzījis sev mērķi veidot veselīgu sabiedrību, kurai pēc tās īpašnieku domām sekos labāka cilvēku dzīves kvalitāte. Mērķis ir cēls, un tādēļ, lai to sasniegtu, uzņēmums veic aktīvas izglītības aktivitātes, kas ietekmē nabadzīgākos iedzīvotāju segmentus. Ceturtā vieta ir iedzīvotāju brīva vakcinācija pret hepatītu B. Zidus ražošanas apjoma ziņā Indijas farmācijas tirgū. Turklāt 16 no tās narkotikām bija 300 svarīgāko Indijas farmācijas nozares zāļu sarakstā. Zydus produkti ir pieprasīti ne tikai vietējā tirgū, bet ir atrodami aptiekās 43 mūsu planētas valstīs. Turklāt 7 uzņēmumos ražoto zāļu klāsts pārsniedz 850 narkotikas. Viena no tās spēcīgākajām nozarēm ir Gudžaratas štatā, un tā ir viena no lielākajām ne tikai Indijā, bet arī Āzijā.

HCV terapija 2017

Ārstētājs individuāli izvēlas katra pacienta C hepatīta terapijas shēmu. Lai nodrošinātu pareizu, efektīvu un drošu shēmas izvēli, ārstam jāzina:

• vīrusa genotips;
• slimības ilgums;
• aknu bojājuma pakāpe;
• cirozes klātbūtne / neesamība, vienlaicīga infekcija (piemēram, HIV vai cits hepatīts), negatīva pieredze iepriekšējās ārstēšanas laikā.

Pēc šo datu saņemšanas pēc analīzes cikla, ārsts izvēlas labāko ārstēšanas iespēju, pamatojoties uz EASL ieteikumiem. EASL ieteikumi tiek pielāgoti katru gadu, tie papildina jaunās zāles. Pirms ieteikt jaunas ārstēšanas iespējas, tās tiek iesniegtas izskatīšanai Kongresā vai īpašā sesijā. 2017. gadā EASL īpašā sanāksme pārskatīja ieteikumus par ieteiktajām shēmām Parīzē. Tika nolemts pilnībā pārtraukt interferona terapiju Eiropā, lai ārstētu HCV. Turklāt nebija viena ieteicama shēma, lietojot vienu tiešu darbību. Šeit ir dažas ieteicamās ārstēšanas iespējas. Visi no tiem tiek sniegti tikai iepazīstināšanai, un tie nevar kļūt par rīcības virzienu, jo tikai ārsts var izsniegt receptes ārstēšanai, kuras uzraudzībā viņa vēlāk to izdarīs.

1. EASL ierosinātie iespējamie ārstēšanas režīmi C hepatīta monoinfekcijas vai HIV + HCV vienlaikus infekcijas gadījumā pacientiem, kuriem nav cirozes un kuri iepriekš nav ārstēti:

• 1. un 1.b genotipa ārstēšanai varat izmantot:

- 12 nedēļu ilgs sofosbuvīrs + ledipasvirs bez ribavirīna; - sofosbuvirs + daclatasvir, arī bez ribavirīna, ārstēšanas periods ir 12 nedēļas; - vai sofosbuvir + velpatasvir bez ribavirīna, kursa ilgums 12 nedēļas.

• 2 genotipa ārstēšanai 12 nedēļas lieto bez ribavirīna:

- sofosbuvir + dklatasvir; - vai sofosbuvir + velpatasvir.

• ārstējot 3. genotipu, neizmantojot ribavirīnu 12 nedēļu laikā, lietojiet:

- sofosbuvir + daclatasvir; - vai sofosbuvir + velpatasvir.

• Ar 4. genotipa terapiju ir iespējams lietot 5 nedēļas bez ribavirīna

- sofosbuvir + ledipasvirs; - sofosbuvir + daclatasvir; - vai sofosbuvir + velpatasvir.

1. Ieteicamie EASL ārstēšanas režīmi C hepatīta monoinfekcijai vai vienlaicīgai HIV / HCV infekcijai pacientiem ar kompensētu cirozi, kuri iepriekš nav ārstēti:

• 1. un 1.b genotipa ārstēšanai varat izmantot:

- sofosbuvīrs + ledipasvīrs ar ribavirīnu, ilgums 12 nedēļas; - vai 24 nedēļas bez ribavirīna; - un vēl viena iespēja - 24 nedēļas ar ribavirīnu ar nelabvēlīgu reakcijas prognozi; - sofosbuvirs + daclatasvir, ja nav ribavirīna, tad 24 nedēļas, un ar ribavirīnu ārstēšanas periods ir 12 nedēļas; - vai sofosbuvir + velpatasvir bez ribavirīna - 12 nedēļas.

• lieto 2. genotipa ārstēšanai: t

- sofosbuvīrs + dklatasvir bez ribavirīna ilgst 12 nedēļas, un ar ribavirīnu, ar nelabvēlīgu prognozi - 24 nedēļas; - vai sofosbuvir + velpatasvir bez kombinācijas ar ribavirīnu 12 nedēļas.

• 3. genotipa ārstēšanā:

- sofosbuvirs + daclatasvir 24 nedēļas ar ribavirīnu; - vai sofosbuvir + velpatasvir atkal ar ribavirīnu, ārstēšanas ilgums ir 12 nedēļas; - pēc izvēles sofosbuvir + velpatasvir ir iespējama 24 nedēļas, bet bez ribavirīna.

• 4. genotipa ārstēšanā tiek izmantoti tie paši shēmas kā 1.a un 1.b genotips.

Kā redzat, papildus pacienta stāvoklim un viņa ķermeņa īpašībām ārsta izraudzīto zāļu kombinācija ietekmē arī terapijas rezultātu. Turklāt ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no ārsta izvēlētās kombinācijas.

Ārstēšana ar modernām HCV zālēm

Veikt zāļu tabletes tiešu pretvīrusu darbību, ko ārsts parakstījis mutiski vienu reizi dienā. Tie nav sadalīti daļās, nesakošļo, bet nomazgā ar tīru ūdeni. Vislabāk to izdarīt vienlaicīgi, jo tiek uzturēta pastāvīga aktīvo vielu koncentrācija organismā. Nav nepieciešams pievienot pie uztura, galvenais nav to darīt tukšā dūšā. Uzsākot narkotiku lietošanu, pievērsiet uzmanību veselības stāvoklim, jo ​​šajā laikā visvieglāk novērot iespējamās blakusparādības. Pašām PPPP tām nav daudz, bet kompleksā paredzētās zāles ir daudz mazākas. Visbiežāk blakusparādības parādās kā:

• galvassāpes;
• vemšana un reibonis;
• vispārējs vājums;
• apetītes zudums;
• locītavu sāpes;
• asins bioķīmisko parametru izmaiņas, kas izteiktas kā zems hemoglobīna līmenis, trombocītu un limfocītu samazināšanās.

Blakusparādības ir iespējamas nelielam pacientu skaitam. Bet visi par visiem pamanītajiem traucējumiem ir jāinformē ārstējošais ārsts par nepieciešamo pasākumu veikšanu. Lai izvairītos no paaugstinātas blakusparādības, alkohols un nikotīns jāizslēdz no lietošanas, jo tie nelabvēlīgi ietekmē aknas.

Kontrindikācijas

Dažos gadījumos PDPD saņemšana tiek izslēgta, tas attiecas uz:

• pacientu individuāla paaugstināta jutība pret noteiktām zāļu sastāvdaļām;

• pacientiem, kas jaunāki par 18 gadiem, jo ​​nav precīzu datu par to ietekmi uz organismu;

• sievietes, kas pārvadā augli un baro bērnu ar krūti;

• sievietēm jāizmanto drošas kontracepcijas metodes, lai ārstēšanas laikā izvairītos no koncepcijas. Turklāt šī prasība attiecas arī uz sievietēm, kuru partneri saņem arī DAA terapiju.

Glabāšana

Uzglabājiet pretvīrusu zāles tiešas iedarbības vietās bērniem nepieejamās vietās un tiešas saules gaismas iedarbībā. Uzglabāšanas temperatūrai jābūt robežās no 15 ÷ 30ºС. Uzsākot zāļu lietošanu, pārbaudiet to ražošanas un uzglabāšanas datumus, kas norādīti uz iepakojuma. Aizkavētas zāles ir aizliegtas. Kā iegūt DAA Krievijas iedzīvotājiem Diemžēl Indijas ģenēriskās zāles nevarēs atrast Krievijas aptiekās. Farmācijas uzņēmums Gilead, kas nodrošina licences zāļu izlaišanai, piesardzīgi aizliedza eksportu uz daudzām valstīm. Tostarp visās Eiropas valstīs. Tie, kas vēlas iegādāties zemu izmaksu Indijas ģenēriskos līdzekļus C hepatīta apkarošanai, var izmantot vairākus veidus:

• pasūtīt tos caur Krievijas tiešsaistes aptiekām un saņemt preces pēc dažām stundām (vai dienām) atkarībā no piegādes vietas. Un vairumā gadījumu pat priekšapmaksa nav nepieciešama;
• pasūtīt tos caur Indijas tiešsaistes veikaliem ar piegādi mājās. Šeit jums būs nepieciešama priekšapmaksa ārvalstu valūtā, un gaidīšanas laiks ilgs no trim nedēļām līdz mēnesim. Turklāt ir pievienota nepieciešamība sazināties ar pārdevēju angļu valodā;
• dodieties uz Indiju un nogādājiet narkotiku pats. Tas prasīs arī laiku, kā arī valodas barjeru, kā arī grūtības aptiekā iegādāto preču oriģinalitātes pārbaudē. Visiem šiem jautājumiem tiks pievienota pašizvešanas problēma, kurai nepieciešama termiskā tvertne, ārsta viedokļa pieejamība un recepte angļu valodā, kā arī čeka kopija.

Interesē iegādāties narkotikas, cilvēki paši izlemj, kuras no iespējamām piegādes iespējām izvēlēties. Vienkārši neaizmirstiet, ka HCV gadījumā terapijas labvēlīgais iznākums ir atkarīgs no tā sākuma ātruma. Lūk, burtiskā nozīmē, nāves aizkavēšanās ir līdzīga, un tāpēc jums nevajadzētu aizkavēt procedūras sākumu.