Katru gadu palielinās C hepatīta pacientu skaits, lai noteiktu slimības diagnostikas pasākumus. C hepatīta bilirubīns parādīs aknu bojājumu apmēru.
Cilvēka organismā ir svarīgi procesi. Piemēram, kaulu smadzenēs un liesā asins šūnu hemoglobīna frakcijas tiek sadalītas un veidojas dzeltenzaļa viela, ko sauc par bilirubīnu. Ir trīs bilirubīna veidi:
tieša (savienota); netiešs (nesaistīts); bieži
Kopējais bilirubīns ir tiešā un netiešā bilirubīna savienojums, kas tiek ražots katru dienu organismā.
Bilirubīna veidošanās process
Katru dienu katra cilvēka ķermenī rodas 250-300 mg šīs vielas. Aptuveni 80% vielas veido asins šūnu sadalījums, ko sauc par sarkanajām asins šūnām. No 1 g hemoglobīna iegūst 36 g bilirubīna. Kopējais bilirubīns sastāv no 75% tiešas un netiešas bilirubīna. Cilvēka asinis sastāv no sarkano asins šūnu, balto asins šūnu, trombocītu un plazmas. Viņu skaitļos dominē eritrocīti. Viņu dzīves ilgums ir 120 dienas. Tad ir sabrukšanas process, veidojas hemoglobīns.
Hemoglobīns, savukārt, nonāk svarīgā ķīmiskā iedarbībā, tiek pārvērsts par netiešu bilirubīnu, kas ir indīgs un nevar tikt izšķīdināts ūdenī. Tāpēc tā "migrē" uz aknām. Un tas iedarbojas uz to ar dažādiem fermentiem, un notiek bilirubīna savienojums ar glikuronskābi. Pēc tam tas tiek pārvērsts par saistošu. Tiešais bilirubīns šķīst žulti un tam nav toksiskas iedarbības. Ķermenis izdalās caur zarnām dabiski kopā ar fekālijām.
Netiešā bilirubīna īpatnība ir tā, ka tā nešķīst ūdenī, tā izšķīst lipīdos. Tajā pašā laikā tas pārceļas uz veselām šūnām un bojā tos, traucējot normālām funkcijām. Ar šīs vielas palielināšanos asinīs mainās āda. Ādas dzeltēšana notiek ar hepatītu vai citām asins slimībām.
Bilirubīna normālās vērtības
Lai noteiktu šīs sastāvdaļas koncentrāciju, nepieciešams veikt bioķīmisko asins analīzi. Lai iegūtu rezultātu ticamību, analīze tiek veikta no rīta tukšā dūšā. Pēdējai maltītei jābūt ne vēlāk kā 8 stundas pirms asins savākšanas. Šādai analīzei tiek ņemta asinis no vēnas. Normālam kopējam bilirubīnam jābūt 8,5-20,5 µmol / L.
Netiešā bilirubīna normai indikatoram nevajadzētu pārsniegt 17,1 μmol / l. Tiešā bilirubīna līmenis ir 4,3 µmol / L.
Šīs vielas palielināšanās asinīs norāda uz nelīdzsvarotību kaitīgā bilirubīna likvidēšanā, taču tas ne vienmēr norāda uz hepatītu.
Jaundzimušajiem bilirubīna koncentrācija var palielināties dabisko procesu dēļ, pielāgojoties mainīgajiem dzīves apstākļiem. Zheltushka zīdaiņiem tiek uzskatīta par fizioloģisku un bez ārstēšanas iziet 8 dienas pēc dzimšanas. Vienīgā ārstēšana var būt terapija, izmantojot īpašas sasilšanas lampas.
Bilirubīna palielināšanās iemesli:
sarkano asins šūnu iznīcināšanas paātrināšana; traucēta žults aizplūšana; aknas nepārstrādā bilirubīnu.
Iemesli, kādēļ aknas nevar nodrošināt bilirubīna apstrādi, var būt dažādu aknu slimību un nepieciešamo fermentu trūkuma dēļ. Ar vīrusu, baktēriju, autoimūnu, toksisku un zāļu izraisītu hepatītu rodas šūnu iznīcināšana. Šajā situācijā aknas nevar tikt galā ar slodzi, un bilirubīns uzkrājas.
Kad žultsakmeņu slimība, žultsceļu diskinēzija, pankreatīts, audzēju klātbūtne notiek arī bilirubīna metabolisma pārkāpumā. Negatīvie faktori, kas pārkāpj bilirubīna koncentrāciju organismā, ir:
alkohols; toksiskas ķimikālijas; zāles; B12 vitamīna trūkums; Gilberta sindroms.
Bilirubīns pacientiem ar C hepatītu
C hepatīts tiek uzskatīts par vīrusu slimību, kas ietekmē aknu šūnas. Gados vecāki cilvēki tiek inficēti biežāk. Pacientu skaita pieauguma iemesli ir saistīti ar mājsaimniecības aktivitātēm. Infekcija notiek, ja:
pīrsings; nesterilu šļirču lietošana intravenozai lietošanai; apmeklējot nagu salonus, zobārstniecības klīnikas; dzimumakts ar C hepatītu; asins pārliešana; sanitāro nosacījumu pārkāpšana; manipulācija ar piesārņotu asiņu; traumas un nobrāzumi.
Pēc inficēšanās acīmredzami simptomi var neparādīties gadu. 80% slimības attīstās hroniskā formā, kas saasina cirozes, vēža risku. Tāpēc, ja ir mazākās aizdomas, ir jāveic rūpīga pārbaude. Tas jo īpaši attiecas uz tiem, kuriem ir nevainojams sekss.
C hepatīta gadījumā tiek veikta bioķīmiskā analīze, lai noteiktu bilirubīna daudzumu. Ar aknu slimību šo komponentu nevar pārveidot no vienas formas uz citu. Iemesls tam ir tas, ka aknu šūnu enzīmu sistēma nedarbojas pēc vajadzības. Viela uzkrājas asinīs, un analīzē tā tiek konstatēta. Šā komponenta klātbūtnē tiek veikts arī urīna tests. Papildu pētījumiem tiek veikta biopsija.
Pacientam ar C hepatītu rādītāji būs augstāki nekā parasti. Tas attiecas gan uz tiešo bilirubīnu, gan netiešo. Indikatori var pārsniegt normu vairākas reizes, atkarībā no slimības stadijas un progresēšanas.
Paaugstināts bilirubīna līmenis citās slimībās
Lai gan šī viela tiek uzskatīta par aknu indikatoru, pastāv vairākas slimības, kurās palielinās netiešais bilirubīns. Šīs slimības ietver:
dažādu etioloģiju anēmijas: infekcijas slimības; helmintiskās invāzijas; B12 vitamīna trūkums.
Šīs vielas palielināšanās iemesli šādās slimībās ir saistīti ar normālas bilirubīna metabolisma trūkumu aknu šūnās. Šīs vielas palielināšanās ir saistīta ar vairākiem nepatīkamiem simptomiem. Piemēram, galvassāpes, slikta dūša, bieža reibonis, nieze, ātrs nogurums, āda kļūst dzeltena.
Samaziniet bilirubīna klātbūtni, ja jūs zināt patiesos iemeslus tās uzkrāšanai asinīs.
Ja šī parādība ir saistīta ar sliktu žults plūsmu, tad tiek parakstītas zāles, kas normalizē šo procesu. Smagu procesu gadījumā ieteicams veikt infūzijas terapiju.
Lai samazinātu slodzi uz aknām, nepieciešams nodrošināt pacientam uztura devu. Nepieciešams, lai izslēgtu tauku, ceptu pārtiku un alkoholu. Ar C hepatītu pat neliela alkohola deva var atcelt ārstēšanu.
Jebkurā gadījumā bilirubīna palielināšanās norāda uz pārkāpumiem organismā. Šī fakta ignorēšana nozīmē, ka jūsu dzīvība ir apdraudēta.
Informatīvs rādītājs par aknu stāvokli ir bilirubīna līmenis asinīs. C hepatīta bilirubīns vienmēr ir paaugstināts, kas skaidrojams ar aknu šūnu bojājumiem, orgāna un organisma darbības traucējumiem kopumā. Parasti bilirubīns veidojas aknās un ir daļa no žults, bet ar aknu hepatītu ir asins piliens. C hepatīta gadījumā bilirubīna daudzums žulti ir atkarīgs no slimības attīstības veida un imūnsistēmas īpašībām.
Bilirubīns un tā veidi
Kas ir bilirubīns
1 g hemoglobīna ļauj iegūt 36 g bilirubīna.
Bilirubīns ir zaļgani dzeltena krāsa, kas atrodama dzīvo organismu žults un asinīs. Šīs vielas vielmaiņas procesos galvenā loma ir aknas. Cilvēka asinīs, kas sastāv no dažādiem fermentiem, skaits pārsniedz sarkano asins šūnu skaitu. 120 dienas pēc to veidošanās sadalīšanās process sākas ar hemoglobīna veidošanos. Šis enzīms veicina skābekļa kustību visā organismā, un jau tā iznīcināšanas procesā liesā, aknās un kaulu smadzenēs katru dienu tiek ražots 250–300 mg bilirubīna.
Bilirubīna veidi
Cilvēka asinīs ir trīs galvenie fermenta veidi:
Netiešais žults pigments. Tas veidojas hemoglobīna sadalīšanās laikā un nekavējoties iekļūst aknās, kur tas saistās ar fermentiem, veidojot pareizu bilirubīnu. Netiešais enzīms ir toksisks, to nevar izšķīdināt parastā ūdenī. Ielaušanās veselās šūnās pārkāpj to funkcijas. Veidojas no netieša enzīma aknās, reaģējot ar glikuronskābi. Tiešais bilirubīns vispirms iekļūst žulti, tad ar to zarnās, pēc tam izdalās ar izkārnījumiem. Tas ir saistītā un nesaistītā enzīma summa.
Norādes pētījumam
Infekcija ar hepatītu notiek ar tiešu kontaktu ar asinīm, kas satur vīrusu, un slikti piesaistītiem instrumentiem.
C hepatīta vīruss tiek pārnests caur asinīm. Riska grupā ietilpst cilvēki, kas strādā asins pārliešanas stacijās, frizieri, cilvēki, kas lieto narkotikas, veselības aprūpes darbinieki. C hepatīta vīrusu var pārsūtīt šādos veidos:
lietojot inficētu donoru asinis, lietojot vienu inficētu adatu, kas ir svarīga narkomāniem, no mātes uz bērniem piegādes laikā, tetovējot inficētās adatas un ja netiek ievēroti higiēnas noteikumi.
Galvenās norādes par fermenta satura izpēti ir:
sarežģīta ķermeņa diagnoze, aizdomas par anēmiju, hepatītu, holecistītu, pankreatītu, dzelte diagnoze jaundzimušajiem, aizdomas par audzēju, saindēšanās, dzelte sindroma klātbūtne.
Ar vīrusa sakāvi tiek attiecīgi palielināts enzīmu līmenis, un tas pārkāpj fermentu apmaiņas cilvēka dzīvē normālo. Personai ir simptomi:
bieža aicināšana uz tualeti, sāpes galvā, slikta dūša, samazināta veiktspēja, ādas dzeltenība.
Kā sagatavoties analīzei?
Pirms asins veidošanas uz žults enzīmu, jums jāievēro vairāki noteikumi un ieteikumi.
Lai iegūtu visprecīzāko rezultātu, asins analīzes par žults enzīmu tiek ņemtas tikai no vēnas no rīta tukšā dūšā. Urīna analīze ietver rīta urīna un izkārnījumu savākšanu vienreizējās lietošanas traukā pēc visu higiēnas pasākumu veikšanas. Lai iegūtu precīzu un reālistisku rezultātu, ieteicams:
pēdējā ēdienreize - ne vēlāk kā 8 stundas pirms asins paraugu ņemšanas, atteikums no alkohola, smagiem un taukainiem pārtikas produktiem trīs dienas pirms analīzes, fiziskās slodzes samazināšana pirms biomateriāla pētījuma, zāļu, kas ietekmē aknas, atteikums (ja iespējams), smēķēšana.
Bilirubīna normas
Bilirubīna līmenis visās vīriešu un sieviešu vecuma grupās ir atšķirīgs. Normālos apstākļos tiek ņemts vērā nenovērtētais enzīma līmenis sievietēm, jo sievietes ķermenis rada mazāk sarkano asins šūnu. Grūtniecēm enzīma līmenis palielinās sakarā ar fiziskām izmaiņām organismā. Dažāda pigmenta koncentrācija bērniem. Visu pirmsdzemdību attīstības periodu, bērna sarkanās asins šūnas satur augļa hemoglobīnu, kas atšķiras pēc struktūras pieaugušajiem. Pēc dzemdībām šīs sarkanās asins šūnas tiek pakāpeniski iznīcinātas, kas veicina enzīma palielināšanos zīdaiņa asinīs. Lai iegūtu pilnīgu un uzticamu slimības diagnozi, analizējiet kopējo un tiešo bilirubīna attiecību. Tabulā apkopoti fermenta normas:
Rādītāju interpretācija
Vīrusa noteikšanai organismā ir noteikts antivielu tests.
Bioķīmiskā analīze vienmēr parādīs antivielas pret vīrusu cilvēka organismā. Ja tiek atklāts slimības antigēns, infekcija var būt jau notikusi. Negatīvs rezultāts nozīmē, ka vīruss nav, pozitīvs. Ar pozitīvu rezultātu ārsti nosaka PCR diagnozi, kas noteiks slimības smagumu. Dekodēšanu veic tikai ārsts, jo negatīvais rezultāts vēl jāapstiprina - slimība var būt slēpta.
Kopējais bilirubīna rādītājs nav augstāks par 21 µmol / l. Ja ir aizdomas par C hepatīta vīrusu, ir jāpārbauda visi bioķīmijas rādītāji.
AST - ne lielāks par 75 vienībām / l; ALT - ne vairāk kā 50 vienības / l; kopējā proteīna daudzums serumā - no 65 līdz 85 g / l.
Bilirubīna novirzes C hepatītā
Tiešā enzīma normālais līmenis nepārsniedz 75-80% no kopējā satura. Lai gan bilirubīna līmenis paliek nemainīgi augsts, tas nopietni pārkāpj aknu sekrēciju, šī orgāna sakāvi, ir iespējams akūtas hepatīta formas pāreja uz hronisku. Šāda veida hepatīta ilgums ir no sešiem mēnešiem līdz ilgākam periodam. Hroniskas formas pazīmes ir vājums, nogurums, mainīgs miega cikls, apetītes trūkums. Šādā C hepatīta formā dzelte ir reta.
Asins analīze
Asins bioķīmiskā analīze nosaka bilirubīna līmeni un slimības pakāpi.
Lai noteiktu bilirubīna daudzumu asinīs, izmanto bioķīmisko asins analīzi. Slimības klātbūtnē aknu šūnu fermentu sistēma mijiedarbojas, bilirubīnu nevar pārveidot no vienas formas uz citu, šī viela uzkrājas asinīs, nevis žults. Analīze parādīs paaugstinātu vai samazinātu asins fermentu saturu. Bilirubīna līmenis parādīs slimības apmēru:
viegla forma nav lielāka par 90 µmol / l, vidēja forma ir no 90 līdz 170 µmol / l, smaga forma ir 170 µmol / l un lielāka.
Urīns, izkārnījumi
Turklāt urīna un izkārnījumu pārbaude tiek veikta attiecībā uz fermentu saturu. Vispārējā urīna analīze var atklāt, ka tajā ir žults pigments - urobelīns, un palielināts fermenta saturs (bilirubinūrija) veicina urīna krāsas izmaiņas tumsā. Parasti nav urīna bilirubīna. Par brūnu izkārnījumu krāsu atbilst tādam žults pigmentam kā sterkobilin. Hepatīta gadījumā tiek traucēta fermenta iekļūšana zarnā, kā rezultātā izkārnījumu krāsa mainās. Raksturīgas pazīmes liecina, ka urobilīna un stercobilīna indekss ir augsts, un tas apstiprina hepatītu.
Tā ir kļūda, ka cilvēks kļūst dzeltens, palielinot žults enzīmu nekā norma. Piemēram, aptaukošanās cilvēkiem dzeltenums ir grūti pamanāms, bet asketiskā ādas simptoms vienmēr ir izteikts. Dzelte, tā saturs palielinās līdz vairāk nekā 50 µmol / l.
Ko darīt ar C hepatītu?
Ārsts pēc hepatīta noteikšanas pēc testa rezultātu dekodēšanas nosaka ārsts.
Lai izārstētu šo vīrusu, obligāti jākonsultējas ar ārstu. Pēc testu rezultātu izvērtēšanas ārsts nosaka procedūras un medikamentus bilirubīna koncentrācijas ārstēšanai un normalizēšanai. Metodes enzīmu metabolisma traucējumu ārstēšanai hepatīta fonā:
kompleksā pretvīrusu terapija, bieži interferoni, diurētiskie līdzekļi, hormonu terapija, augu izcelsmes zāļu kurss - hepaprotektori, ķirurģiska ārstēšana (ja nepieciešams), veselīgas ēšanas noteikumu ievērošana.
Ārkārtas gadījumos tiek veikti pasākumi, lai stabilizētu bilirubīna koncentrāciju klīniskā vidē. Lai to izdarītu, intravenozi ielej glikozes, albumīna, medikamentu šķīdumus, lai uzlabotu aknu enzīmu veidošanos. Viss ārstniecības kurss, ko ārsts obligāti kontrolē bilirubīna rādītājus asinīs, izkārnījumos un urīnā, izlabo neefektivitātes ārstēšanas režīmu, uzrauga dzīšanas procesa dinamiku, lai izvairītos no recidīva. Atbilstība ārsta norādījumiem palīdzēs normalizēt bilirubīna saturu asinīs un atgūt no C hepatīta.
Hepatīta bilirubīns ir svarīgs asins analīzes rādītājs, kas ļauj noteikt slimības stadiju un novērtēt aknu šūnu bojājumu pakāpi. Pētījums tiek plaši izmantots mūsdienu medicīnā, lai kontrolētu aknu slimību dinamiku un ārstēšanas efektivitātes pakāpi.
Kas ir bilirubīns?
Bilirubīns ir specifisks enzīms ar zaļgani dzeltenu krāsu. Šī viela veidojas no hemoglobīna, ko izraisa sarkano asins šūnu iznīcināšana aknās, liesā vai kaulu smadzenēs. Paaugstināts enzīmu līmenis asinīs norāda uz aknu vai asinsrades sistēmas patoloģiju klātbūtni.
Ir vairāki iemesli, kas var izraisīt bilirubīna palielināšanos. Šie faktori ietver:
Žults ekskrēcijas traucējumi zarnu dobumā. Paaugstināts sarkano asins šūnu koncentrācijas līmenis asinīs. Aknu sekrēcijas funkcionēšanas patoloģiskie traucējumi. Aknu bojājumi. Bioloģiskās ķēdes integritātes pārkāpums, nodrošinot biosintēzes procesus. Aknu bojājumi, kas vienlaikus izraisa bilirubīna saistīšanās procesu. Paātrināta eritrocītu šūnu iznīcināšana (hemolīzes process).
Saskaņā ar medicīnisko klasifikāciju ir trīs šāda veida fermenti: tiešie, netiešie un vispārīgi. Cilvēkiem ar hepatītu raksturīga tiešā bilirubīna ražošana. Otrais veids tiek noteikts pacientiem, kuri slimo ar anēmiju un citām asinsrades sistēmas patoloģijām. Tāpat kā kopējais bilirubīns, tas ir savienojums no diviem iepriekš minētajiem šī fermenta veidiem, kas tiek ražoti katru dienu organismā.
Hepatīta izmaiņas
Hepatīts ir iekaisuma slimība, ko raksturo aknu bojājumi, aknu šūnu bojājumi un orgāna darbības traucējumi. Patoloģija ir vīrusu raksturs. Infekcija ar hepatītu var notikt šādos apstākļos:
Nepietiekama zobu vai manikīra instrumentu dezinfekcija. Seksuāla dzimumakta ar personu ar hepatītu. Nesterilu šļirču izmantošana intravenozai injekcijai. Asins pārliešana Medicīniska manipulācija ar hepatīta vīrusu inficētas personas asinīm. Sanitāro standartu pārkāpums. Traumatisku ievainojumu esamība un ādas integritātes pārkāpumi.
Šai patoloģijai ir dažādas formas un var būt gan fokusa, gan difūza. Turklāt hepatīta gaita ir akūta vai hroniska. Tomēr jebkurā gadījumā ar šo patoloģiju nopietnas aknu un aknu sekrēcijas funkcijas. Aknu šūnu fermentu sistēma nevar pareizi ietekmēt bilirubīnu.
Skartais orgāns nespēj to apstrādāt, un tas ievērojami palielina koncentrācijas līmeni un pakāpeniski uzkrājas enzīmu pacienta asinīs. Šī iemesla dēļ asins bioķīmisko analīzi, kā arī bilirubīna urīna un izkārnījumu izpēti, uzskata par vienu no galvenajām diagnostikas procedūrām, kas nepieciešamas, lai noteiktu hepatītu, kā arī noteiktu aknu bojājumu smagumu.
Sagatavošanās pētījumam
Asins tests bilirubīna saturam tiek veikts no rīta, tukšā dūšā.
Lai iegūtu ļoti precīzus un uzticamus rezultātus, jums ir nepieciešams pienācīgi sagatavoties pētījumam. Lai to izdarītu, trīs dienas pirms procedūras ieteicams ievērot šādus noteikumus:
Atturieties no alkohola lietošanas. Pietura ēdiet taukainus un smagus ēdienus. Izvairieties no pārmērīgas fiziskas slodzes. Nelietojiet zāles, kas var ietekmēt aknu darbību. Pēdējai maltītei jābūt ne vēlāk kā astoņas stundas pirms pētījuma.
PADOMES DOKTORA! Kā saglabāt aknas?
Nikolajs Zakharovs, docents, medicīnas zinātņu kandidāts, hepatologs, gastroenterologs
“Dihidrokercetīna dzīvās šūnas ir spēcīgākās palīgvielas aknām hepatīta gadījumā. To iegūst tikai no savvaļas lapegles sveķiem un mizas. Es zinu tikai vienu narkotiku, kurā maksimālā dihidrokercetīna koncentrācija. Tas ir... "
Analīzes rezultātu atšifrēšana
Lai veiktu bilirubīna pētījumu, tiek izmantota asins, kas savākta no pacienta kubitālās vēnas. Laboratorijas bioķīmiskās analīzes laikā speciālists saņem informāciju par kopējā, tiešā un netiešā bilirubīna koncentrāciju asinīs. Turpinot interpretāciju, dati par visu trīs fermenta formu saturu tiek salīdzināti ar esošajām indikatoru normām katram no tiem.
Kādu bilirubīna līmeni var uzskatīt par normālu? Mēs uzsveram, ka analīzes rezultātu dekodēšanas laikā tiek ņemti vērā tādi faktori kā pacienta vecums un dzimums. Piemēram, fermenta koncentrācija sieviešu asinīs vienmēr ir nedaudz zemāka nekā vīriešu koncentrācija. Iemesls tam ir mazāka sarkano asins šūnu ražošana sievietes ķermenī.
Gaidošo māmu skaits ir nedaudz virs vidējā. Īpaši bieži koncentrācija palielinās grūtniecības trešajā trimestrī.
Vidēji normālais kopējais bilirubīna līmenis asinīs ir no 3,4 līdz 17,2 μmol / l. Tāpat kā tiešajam bilirubīnam, tā normālajam saturam ir jābūt robežās no 0-3,5 μmol / l. Netiešā bilirubīna līmenis ir 12 µmol / l un zemāks.
Visu iespējamo bilirubīna satura pārsniegumu asinīs uzskata par skaidru hepatīta pazīmi aknās.
Vieglas hepatīta formas gadījumā indikatoriem nevajadzētu pārsniegt 85 µmol / l. Mērena hepatīta gadījumā - no 87 līdz 159 µmol / l. Smagas hepatīta diagnozes gadījumā bilirubīna līmenis var pārsniegt 160 µmol / l.
Bilirubīna analīze ir svarīga diagnostikas procedūra, kas ļauj noteikt hepatīta slimību tās attīstības sākumposmā un noteikt optimālu un savlaicīgu ārstēšanu.
Un mazliet par noslēpumiem...
Ne daudzi cilvēki zina, ka hepatītu var izārstēt mājās!
Aknu slimību ārstēšana ir iespējama bez ķirurģiskas iejaukšanās, ilgstošiem antibakteriālās un rehabilitācijas terapijas kursiem uc!
Lai to izdarītu, jums ir nepieciešams rīks ar augstu dabiskā dihidrokveretīna saturu. Ārstēšanas rezultāts pārsteidz pat pieredzējušus ārstus. Dzīvas šūnas iegūst tikai no savvaļas lapegles sveķiem un mizas.
Mūsu lasītāji ir apstiprinājuši šīs ārstēšanas metodes efektivitāti! Olga Krichevskaja atstāja savu vērtējumu par hepatīta ārstēšanu šeit >>
Bilirubīns un C hepatīts
2017. gada 12. maijs, 09:57 Ekspertu raksti: Nova Vladislavovna Izvochkova 0 7 817
Informatīvs rādītājs par aknu stāvokli ir bilirubīna līmenis asinīs. C hepatīta bilirubīns vienmēr ir paaugstināts, kas skaidrojams ar aknu šūnu bojājumiem, orgāna un organisma darbības traucējumiem kopumā. Parasti bilirubīns veidojas aknās un ir daļa no žults, bet ar aknu hepatītu ir asins piliens. C hepatīta gadījumā bilirubīna daudzums žulti ir atkarīgs no slimības attīstības veida un imūnsistēmas īpašībām.
Bilirubīns un tā veidi
Kas ir bilirubīns
1 g hemoglobīna ļauj iegūt 36 g bilirubīna.
Bilirubīns ir zaļgani dzeltena krāsa, kas atrodama dzīvo organismu žults un asinīs. Šīs vielas vielmaiņas procesos galvenā loma ir aknas. Cilvēka asinīs, kas sastāv no dažādiem fermentiem, skaits pārsniedz sarkano asins šūnu skaitu. 120 dienas pēc to veidošanās sadalīšanās process sākas ar hemoglobīna veidošanos. Šis enzīms veicina skābekļa kustību visā organismā, un jau tā iznīcināšanas procesā liesā, aknās un kaulu smadzenēs katru dienu tiek ražots 250–300 mg bilirubīna.
Bilirubīna veidi
Cilvēka asinīs ir trīs galvenie fermenta veidi:
- Netiešais žults pigments. Tas veidojas hemoglobīna sadalīšanās laikā un nekavējoties iekļūst aknās, kur tas saistās ar fermentiem, veidojot pareizu bilirubīnu. Netiešais enzīms ir toksisks, to nevar izšķīdināt parastā ūdenī. Iekļūšana veselīgās šūnās pārkāpj to funkciju.
- Tiešais bilirubīns. Veidojas no netieša enzīma aknās, reaģējot ar glikuronskābi. Tiešais bilirubīns vispirms nonāk žults, tad ar to zarnās, tad izdalās ar fekālijām.
- Kopējais pigments. Tas ir saistītā un nesaistītā enzīma summa.
Norādes pētījumam
C hepatīta vīruss tiek pārnests caur asinīm. Riska grupā ietilpst cilvēki, kas strādā asins pārliešanas stacijās, frizieri, cilvēki, kas lieto narkotikas, veselības aprūpes darbinieki. C hepatīta vīrusu var pārsūtīt šādos veidos:
- lietojot piesārņoto donoru asinis;
- izmantojot vienu inficētu adatu, kas ir svarīga narkomāniem;
- no mātes uz bērniem dzimšanas brīdī;
- tetovējot ar inficētām adatām;
- higiēnas noteikumu neievērošanas gadījumā
Galvenās norādes par fermenta satura izpēti ir:
- visaptveroša ķermeņa diagnoze;
- iespējama anēmija, hepatīts, holecistīts, pankreatīts;
- jaundzimušo diagnoze;
- aizdomas par audzēju;
- saindēšanās, icteriskā sindroma klātbūtne.
Ar vīrusa sakāvi tiek attiecīgi palielināts enzīmu līmenis, un tas pārkāpj fermentu apmaiņas cilvēka dzīvē normālo. Personai ir simptomi:
- bieža piesaiste pie tualetes;
- sāpes galvā;
- slikta dūša;
- samazināta veiktspēja;
- dzeltenumu ādai.
Kā sagatavoties analīzei?
Lai iegūtu visprecīzāko rezultātu, asins analīzes par žults enzīmu tiek ņemtas tikai no vēnas no rīta tukšā dūšā. Urīna analīze ietver rīta urīna un izkārnījumu savākšanu vienreizējās lietošanas traukā pēc visu higiēnas pasākumu veikšanas. Lai iegūtu precīzu un reālistisku rezultātu, ieteicams:
- pēdējā ēdienreize - ne vēlāk kā 8 stundas pirms asins savākšanas;
- Alkohola, smago un taukaino pārtikas produktu noraidīšana trīs dienas pirms analīzes;
- fiziskās aktivitātes samazināšana pirms biomateriāla izpētes;
- atteikšanās no aknām ietekmējošām zālēm (ja iespējams);
- smēķēšanas atmešana.
Bilirubīna normas
Bilirubīna līmenis visās vīriešu un sieviešu vecuma grupās ir atšķirīgs. Normālos apstākļos tiek ņemts vērā nenovērtētais enzīma līmenis sievietēm, jo sievietes ķermenis rada mazāk sarkano asins šūnu. Grūtniecēm enzīma līmenis palielinās sakarā ar fiziskām izmaiņām organismā. Dažāda pigmenta koncentrācija bērniem. Visu pirmsdzemdību attīstības periodu, bērna sarkanās asins šūnas satur augļa hemoglobīnu, kas atšķiras pēc struktūras pieaugušajiem. Pēc dzemdībām šīs sarkanās asins šūnas tiek pakāpeniski iznīcinātas, kas veicina enzīma palielināšanos zīdaiņa asinīs. Lai iegūtu pilnīgu un uzticamu slimības diagnozi, analizējiet kopējo un tiešo bilirubīna attiecību. Tabulā apkopoti fermenta normas:
Rādītāju interpretācija
Bioķīmiskā analīze vienmēr parādīs antivielas pret vīrusu cilvēka organismā. Ja tiek atklāts slimības antigēns, infekcija var būt jau notikusi. Negatīvs rezultāts nozīmē, ka vīruss nav, pozitīvs. Ar pozitīvu rezultātu ārsti nosaka PCR diagnozi, kas noteiks slimības smagumu. Dekodēšanu veic tikai ārsts, jo negatīvais rezultāts vēl jāapstiprina - slimība var būt slēpta.
Kopējais bilirubīna rādītājs nav augstāks par 21 µmol / l. Ja ir aizdomas par C hepatīta vīrusu, ir jāpārbauda visi bioķīmijas rādītāji.
- AST - nepārsniedz 75 vienības / l;
- ALT - ne vairāk kā 50 vienības / l;
- kopējā seruma proteīnu robežas ir no 65 līdz 85 g / l.
Bilirubīna novirzes C hepatītā
Tiešā enzīma normālais līmenis nepārsniedz 75-80% no kopējā satura. Lai gan bilirubīna līmenis paliek nemainīgi augsts, tas nopietni pārkāpj aknu sekrēciju, šī orgāna sakāvi, ir iespējams akūtas hepatīta formas pāreja uz hronisku. Šāda veida hepatīta ilgums ir no sešiem mēnešiem līdz ilgākam periodam. Hroniskas formas pazīmes ir vājums, nogurums, mainīgs miega cikls, apetītes trūkums. Šādā C hepatīta formā dzelte ir reta.
Asins analīze
Lai noteiktu bilirubīna daudzumu asinīs, izmanto bioķīmisko asins analīzi. Slimības klātbūtnē aknu šūnu fermentu sistēma mijiedarbojas, bilirubīnu nevar pārveidot no vienas formas uz citu, šī viela uzkrājas asinīs, nevis žults. Analīze parādīs paaugstinātu vai samazinātu asins fermentu saturu. Bilirubīna līmenis parādīs slimības apmēru:
- gaismas forma - ne vairāk kā 90 µmol / l;
- vidējā forma ir no 90 līdz 170 µmol / l;
- smaga forma - 170 µmol / l un vairāk.
Urīns, izkārnījumi
Turklāt urīna un izkārnījumu pārbaude tiek veikta attiecībā uz fermentu saturu. Vispārējā urīna analīze var atklāt, ka tajā ir žults pigments - urobelīns, un palielināts fermenta saturs (bilirubinūrija) veicina urīna krāsas izmaiņas tumsā. Parasti nav urīna bilirubīna. Par brūnu izkārnījumu krāsu atbilst tādam žults pigmentam kā sterkobilin. Hepatīta gadījumā tiek traucēta fermenta iekļūšana zarnā, kā rezultātā izkārnījumu krāsa mainās. Raksturīgas pazīmes liecina, ka urobilīna un stercobilīna indekss ir augsts, un tas apstiprina hepatītu.
Tā ir kļūda, ka cilvēks kļūst dzeltens, palielinot žults enzīmu nekā norma. Piemēram, aptaukošanās cilvēkiem dzeltenums ir grūti pamanāms, bet asketiskā ādas simptoms vienmēr ir izteikts. Dzelte, tā saturs palielinās līdz vairāk nekā 50 µmol / l.
Ko darīt ar C hepatītu?
Lai izārstētu šo vīrusu, obligāti jākonsultējas ar ārstu. Pēc testu rezultātu izvērtēšanas ārsts nosaka procedūras un medikamentus bilirubīna koncentrācijas ārstēšanai un normalizēšanai. Metodes enzīmu metabolisma traucējumu ārstēšanai hepatīta fonā:
- pretvīrusu terapijas komplekss, bieži ar interferoniem;
- diurētisko līdzekļu lietošana;
- hormonu terapija;
- augu izcelsmes zāles - hepaprotoriem;
- ķirurģiska ārstēšana (ja nepieciešams);
- veselīgas ēšanas noteikumu ievērošana.
Ārkārtas gadījumos tiek veikti pasākumi, lai stabilizētu bilirubīna koncentrāciju klīniskā vidē. Lai to izdarītu, intravenozi ielej glikozes, albumīna, medikamentu šķīdumus, lai uzlabotu aknu enzīmu veidošanos. Viss ārstniecības kurss, ko ārsts obligāti kontrolē bilirubīna rādītājus asinīs, izkārnījumos un urīnā, izlabo neefektivitātes ārstēšanas režīmu, uzrauga dzīšanas procesa dinamiku, lai izvairītos no recidīva. Atbilstība ārsta norādījumiem palīdzēs normalizēt bilirubīna saturu asinīs un atgūt no C hepatīta.
C hepatīta asins bilirubīns
Katru gadu palielinās C hepatīta pacientu skaits, lai noteiktu slimības diagnostikas pasākumus. C hepatīta bilirubīns parādīs aknu bojājumu apmēru.
Cilvēka organismā ir svarīgi procesi. Piemēram, kaulu smadzenēs un liesā asins šūnu hemoglobīna frakcijas tiek sadalītas un veidojas dzeltenzaļa viela, ko sauc par bilirubīnu. Ir trīs bilirubīna veidi:
- tieša (savienota);
- netiešs (nesaistīts);
- bieži
Kopējais bilirubīns ir tiešā un netiešā bilirubīna savienojums, kas tiek ražots katru dienu organismā.
Bilirubīna veidošanās process
Katru dienu katra cilvēka ķermenī rodas 250-300 mg šīs vielas. Aptuveni 80% vielas veido asins šūnu sadalījums, ko sauc par sarkanajām asins šūnām. No 1 g hemoglobīna iegūst 36 g bilirubīna. Kopējais bilirubīns sastāv no 75% tiešas un netiešas bilirubīna. Cilvēka asinis sastāv no sarkano asins šūnu, balto asins šūnu, trombocītu un plazmas. Viņu skaitļos dominē eritrocīti. Viņu dzīves ilgums ir 120 dienas. Tad ir sabrukšanas process, veidojas hemoglobīns.
Hemoglobīns, savukārt, nonāk svarīgā ķīmiskā iedarbībā, tiek pārvērsts par netiešu bilirubīnu, kas ir indīgs un nevar tikt izšķīdināts ūdenī. Tāpēc tā "migrē" uz aknām. Un tas iedarbojas uz to ar dažādiem fermentiem, un notiek bilirubīna savienojums ar glikuronskābi. Pēc tam tas tiek pārvērsts par saistošu. Tiešais bilirubīns šķīst žulti un tam nav toksiskas iedarbības. Ķermenis izdalās caur zarnām dabiski kopā ar fekālijām.
Netiešā bilirubīna īpatnība ir tā, ka tā nešķīst ūdenī, tā izšķīst lipīdos. Tajā pašā laikā tas pārceļas uz veselām šūnām un bojā tos, traucējot normālām funkcijām. Ar šīs vielas palielināšanos asinīs mainās āda. Ādas dzeltēšana notiek ar hepatītu vai citām asins slimībām.
Bilirubīna normālās vērtības
Lai noteiktu šīs sastāvdaļas koncentrāciju, nepieciešams veikt bioķīmisko asins analīzi. Lai iegūtu rezultātu ticamību, analīze tiek veikta no rīta tukšā dūšā. Pēdējai maltītei jābūt ne vēlāk kā 8 stundas pirms asins savākšanas. Šādai analīzei tiek ņemta asinis no vēnas. Normālam kopējam bilirubīnam jābūt 8,5-20,5 µmol / L.
Netiešā bilirubīna normai indikatoram nevajadzētu pārsniegt 17,1 μmol / l. Tiešā bilirubīna līmenis ir 4,3 µmol / L.
Šīs vielas palielināšanās asinīs norāda uz nelīdzsvarotību kaitīgā bilirubīna likvidēšanā, taču tas ne vienmēr norāda uz hepatītu.
Jaundzimušajiem bilirubīna koncentrācija var palielināties dabisko procesu dēļ, pielāgojoties mainīgajiem dzīves apstākļiem. Zheltushka zīdaiņiem tiek uzskatīta par fizioloģisku un bez ārstēšanas iziet 8 dienas pēc dzimšanas. Vienīgā ārstēšana var būt terapija, izmantojot īpašas sasilšanas lampas.
Bilirubīna palielināšanās iemesli:
- sarkano asins šūnu iznīcināšanas paātrināšana;
- traucēta žults aizplūšana;
- aknas nepārstrādā bilirubīnu.
Iemesli, kādēļ aknas nevar nodrošināt bilirubīna apstrādi, var būt dažādu aknu slimību un nepieciešamo fermentu trūkuma dēļ. Ar vīrusu, baktēriju, autoimūnu, toksisku un zāļu izraisītu hepatītu rodas šūnu iznīcināšana. Šajā situācijā aknas nevar tikt galā ar slodzi, un bilirubīns uzkrājas.
Kad žultsakmeņu slimība, žultsceļu diskinēzija, pankreatīts, audzēju klātbūtne notiek arī bilirubīna metabolisma pārkāpumā. Negatīvie faktori, kas pārkāpj bilirubīna koncentrāciju organismā, ir:
- alkohols;
- toksiskas ķimikālijas;
- zāles;
- B12 vitamīna trūkums;
- Gilberta sindroms.
Bilirubīns pacientiem ar C hepatītu
C hepatīts tiek uzskatīts par vīrusu slimību, kas ietekmē aknu šūnas. Gados vecāki cilvēki tiek inficēti biežāk. Pacientu skaita pieauguma iemesli ir saistīti ar mājsaimniecības aktivitātēm. Infekcija notiek, ja:
- pīrsings;
- nesterilu šļirču lietošana intravenozai lietošanai;
- apmeklējot nagu salonus, zobārstniecības klīnikas;
- dzimumakts ar C hepatītu;
- asins pārliešana;
- sanitāro nosacījumu pārkāpšana;
- manipulācija ar piesārņotu asiņu;
- traumas un nobrāzumi.
Pēc inficēšanās acīmredzami simptomi var neparādīties gadu. 80% slimības attīstās hroniskā formā, kas saasina cirozes, vēža risku. Tāpēc, ja ir mazākās aizdomas, ir jāveic rūpīga pārbaude. Tas jo īpaši attiecas uz tiem, kuriem ir nevainojams sekss.
C hepatīta gadījumā tiek veikta bioķīmiskā analīze, lai noteiktu bilirubīna daudzumu. Ar aknu slimību šo komponentu nevar pārveidot no vienas formas uz citu. Iemesls tam ir tas, ka aknu šūnu enzīmu sistēma nedarbojas pēc vajadzības. Viela uzkrājas asinīs, un analīzē tā tiek konstatēta. Šā komponenta klātbūtnē tiek veikts arī urīna tests. Papildu pētījumiem tiek veikta biopsija.
Pacientam ar C hepatītu rādītāji būs augstāki nekā parasti. Tas attiecas gan uz tiešo bilirubīnu, gan netiešo. Indikatori var pārsniegt normu vairākas reizes, atkarībā no slimības stadijas un progresēšanas.
Paaugstināts bilirubīna līmenis citās slimībās
Lai gan šī viela tiek uzskatīta par aknu indikatoru, pastāv vairākas slimības, kurās palielinās netiešais bilirubīns. Šīs slimības ietver:
- dažādu etioloģiju anēmija:
- infekcijas slimības;
- helmintiskās invāzijas;
- B12 vitamīna trūkums.
Šīs vielas palielināšanās iemesli šādās slimībās ir saistīti ar normālas bilirubīna metabolisma trūkumu aknu šūnās. Šīs vielas palielināšanās ir saistīta ar vairākiem nepatīkamiem simptomiem. Piemēram, galvassāpes, slikta dūša, bieža reibonis, nieze, ātrs nogurums, āda kļūst dzeltena.
Samaziniet bilirubīna klātbūtni, ja jūs zināt patiesos iemeslus tās uzkrāšanai asinīs.
Ja šī parādība ir saistīta ar sliktu žults plūsmu, tad tiek parakstītas zāles, kas normalizē šo procesu. Smagu procesu gadījumā ieteicams veikt infūzijas terapiju.
Lai samazinātu slodzi uz aknām, nepieciešams nodrošināt pacientam uztura devu. Nepieciešams, lai izslēgtu tauku, ceptu pārtiku un alkoholu. Ar C hepatītu pat neliela alkohola deva var atcelt ārstēšanu.
Jebkurā gadījumā bilirubīna palielināšanās norāda uz pārkāpumiem organismā. Šī fakta ignorēšana nozīmē, ka jūsu dzīvība ir apdraudēta.
Bilirubīna līmenis ir normāls un slimību klātbūtnē
Aknu slimība mūsu laikā ir ļoti izplatīta. C hepatīta savlaicīga diagnostika ļauj sasniegt vislabākos ārstēšanas rezultātus. Retikulomakrofāģiskajā sistēmā, piemēram, aknās, limfmezglos, liesā, kaulu smadzenēs, hemoglobīns sabrūk, kas izraisa žults pigmenta (bilirubīna) parādīšanos. Šī pigmenta daudzums ir informatīvs parametrs, lai noteiktu dažas patoloģijas. C hepatīta bilirubīns palielinās sakarā ar to, ka aknas nespēj pilnībā pildīt savas funkcijas. Tāpēc tās līmenis hepatītā ievērojami pārsniedz normālās vērtības un var kalpot kā patoloģisku procesu indikators.
Bilirubīna veidošanās process
Bilirubīnu galvenokārt konstatē žultsakmenī un veidojas olbaltumvielu sadalīšanās laikā. Tā parādīšanās no cita pigmenta biliverdīna, pateicoties biliverīna reduktāzes enzīma iedarbībai. Galaproduktu izdalīšanās no proteīniem no organisma tiek veikta ar žults palīdzību.
Asins serums satur nelielu daudzumu žults pigmenta vienā no frakcijām:
- Netiešais bilirubīns rodas, kad sarkanās asins šūnas izjaucas. Tas ir toksisks un bojā šūnas. Ja ir savstarpēji savienots ar albumīnu, netiešais bilirubīns tiek pārnests uz aknām.
- Tiešā bilirubīna rodas aknās no netiešas, kas mijiedarbojas ar glikuronskābi, kas izraisa bilirubīna glikuronīda veidošanos. Tiešajam bilirubīnam nav izteiktas toksicitātes. Ievērojama daļa no tās ar žulti iekļūst tievajās zarnās, un pēc tam - pēc vairākām bioķīmiskām reakcijām - izdalās ekskrementos.
Kopējais bilirubīns raksturo tiešo un netiešo kopējo daudzumu. Katru dienu organisms ražo starp 250 un 300 miligramiem žults pigmenta. Lielākā daļa šī pigmenta daudzuma rodas, iznīcinot sarkano asins šūnu daudzumu (kura kalpošanas laiks ir aptuveni 120 dienas).
Viena grama hemoglobīna, kas ir sarkano asins šūnu daļa un kas ir atbildīga par ķermeņa daļu piegādi ar skābekli, sadalījums ir saistīts ar 36 gramu pigmenta veidošanos. Kopējais 3/4 bilirubīna sastāvs ir tiešs un netiešs. Aknu patoloģijas izpaužas kā izmaiņas seruma līmenī.
Kā sagatavoties analīzei
Norādes par žults pigmenta līmeņa izpēti ir atšķirīgas. Visbiežāk ārsts pieņem, ka personai ir aknu slimība (hepatīts, ciroze, audzējs). Informācija par pigmenta daudzumu ir nepieciešama arī precīzai diagnozei, ja rodas problēmas ar žults aizplūšanu, acu un ādas dzeltenumu, aizdomas par aizkuņģa dziedzera patoloģiju.
Lai noteiktu bilirubīna daudzumu, bioķīmiskie pētījumi dažkārt tiek veikti preventīviem mērķiem. Šādas analīzes ir iespējamas pacienta stāvokļa uzraudzībai ārstēšanas laikā slimnīcā, dzelte vai hemolītiskās patoloģijas atklāšana jaundzimušam bērnam, kā arī dažāda veida intoksikācijas.
Bilirubīna noteikšanai var noteikt arī urīna analīzi, kurai parasti ir papildu vai skrīninga loma diagnostikā.
Asins seruma materiāls pētījumiem parasti tiek ņemts no tukšas vēdera vēnas (no rīta). Lai analizētu urīnu, nepieciešams iepriekš sagatavot piemērotu tvertni, kurai jābūt tīrai un cieši nosegtai ar vāku.
Šim nolūkam ir ideāli piemēroti lēti vienreizējās lietošanas konteineri, kurus pārdod aptiekās un dažos medicīnas veikalos. Ieteicams saglabāt vieglas ūdens procedūras.
Lai rezultāts netiktu izkropļots ar citu faktoru darbību, jāievēro vienkārši ieteikumi:
- neēd astoņas stundas pirms biomateriāla savākšanas;
- Nelietojiet alkoholiskos dzērienus, nesmēķējiet trīs dienas pirms procedūras;
- stingri ierobežot pikantu, smagu, taukainu pārtiku tajā pašā periodā;
- samazināt fizisko slodzi pirms procedūras (izvairīties no pārslodzes);
- apturēt tādu zāļu lietošanu, kas ietekmē aknas (ja iespējams);
- nevēlams dzert sulu, tēju, kafiju vakarā biomasas piegādes priekšvakarā;
- gulēt labi pirms procedūras.
Veiktie pētījumi ļauj atklāt C hepatīta attīstību, konstatēt vīrusa infekcijas faktu (ja kopš infekcijas ir pagājušas vairāk nekā 35 dienas).
Analīzes rezultāti parasti ir sagatavoti vienas vai divu dienu laikā. Procedūras detaļu apraksts ir viegli atrodams medicīnas forumos. Iepriekš minēto ieteikumu īstenošana nodrošinās iespēju veikt precīzu diagnozi, pēc tam nebūs nepieciešama atkārtota analīze.
Bilirubīna līmenis: analīzes ātruma rādītāji
Ja nav patoloģiju, kopējā bilirubīna daudzums cilvēkam ir robežās no 8,5 līdz 19,8 mikromoliem litrā. Netiešā bilirubīna saturs veselam cilvēkam nepārsniedz 20 mikromolus litrā, un tiešā bilumīna daudzums ir robežās no 0,22–8,1 mikromoliem uz litru (ar optimālo vērtību 4,3 mikromoli uz litru).
Pieaugušai veselai sievietei kopējam bilirubīnam jābūt robežās no 3,3 līdz 19,0 mikromoliem uz litru, netiešs - 5,6–17,1 mikromoli uz litru un tiešais - 0,95–4,2 mikromoli litrā.
Palielināts bilirubīna daudzums uz seruma vienību var būt saistīts ar kaitīgas vielas izvadīšanas procesa traucējumiem, kas ne vienmēr ir saistīta ar hepatīta klātbūtni.
Jaundzimušajiem raksturīgas paaugstinātas pigmenta vērtības. Kopējais bilirubīna saturs var būt no 24 līdz 210 mikromoliem uz litru, netiešs - 3,5–197,6 mikromoli litrā, tiešais - 0,5–12,0 mikromoli uz litru.
Vienlaikus augsts pigmenta līmenis ir atkarīgs no jaundzimušā adaptācijas procesa. Jaundzimušajiem, par fizioloģisku procesu tiek uzskatīta dzelte, kas 7–8 dienas pēc bērna piedzimšanas iziet bez medicīniskas iejaukšanās (parasti izmanto tikai īpašas sildīšanas lampas).
Augsto bilirubīna saturu serumā nosaka:
- augsts sarkano asins šūnu sadalīšanās ātrums;
- žults procesa pārkāpums;
- aknu disfunkcija žults pigmenta apstrādē.
Bilirubīna uzkrāšanās notiek aknu slimībās (piemēram, jebkura etioloģijas hepatītā).
Citas patoloģijas, kas traucē vielmaiņas procesus, ir žultsakmeņi (žultsakmeņi), žults trakta kustības traucējumi, aizkuņģa dziedzera iekaisuma procesi un audzēji.
Ir iespējama žults pigmenta satura novirze no parastajām vērtībām:
- pēc alkohola lietošanas;
- ja organismā ir toksiskas vielas;
- pēc noteiktu zāļu lietošanas;
- ar nepietiekamu B12 vitamīna saturu;
- Gilberta sindroma klātbūtnē.
Pieļaujamās pigmentu vērtības ir atkarīgas no vecuma un dzimuma. Sievietēm tiek saražotas mazāk sarkano asins šūnu, tāpēc parastais pigmentu saturs sievietēm samazināsies. Grūtniecības laikā bilirubīna daudzums asins serumā palielināsies, kas ir saistīts ar topošās mātes ķermeņa pārstrukturēšanu.
Bilirubīna novirzes C hepatītā
Faktori, kas veicina vīrusu C hepatīta infekciju, ir šādi:
- kaislība pīrsings;
- atkārtoti lietojamas šļirces lietošana bez sterilizācijas (jo īpaši ar narkotiku atkarības injekciju);
- apmeklēt zobārstu, kā arī nagu salonu;
- seksuāls kontakts ar slimu (vai inficētu) partneri;
- asins pārliešana;
- ir nestandarta apstākļos;
- strādāt ar inficētu biomateriālu;
- traumas, nobrāzumi, ādas bojājumi.
Ja Jums ir aizdomas par C hepatīta attīstību, jums nekavējoties jāiziet diagnoze, lai novērstu slimības hronisku saslimšanu (tas notiek četros gadījumos no pieciem).
C hepatīta gadījumā bilirubīna līmeni serumā mēra obligāti. Šīs slimības pazīme ir aknu fermentu sistēmas trūkums, kas novērš bioķīmiskās reakcijas, kas saistītas ar pigmentu. Tādēļ pacientam tiešo un netiešo bilirubīna skaits ir lielāks nekā normālās vērtības.
Tiešā bilirubīna satura normālās vērtības nepārsniedz 80% no kopējā daudzuma. Ar ilgstošu augstu aknu sekrēcijas līmeni būtiski traucē, kas ir patoloģiska procesa sarežģījumi.
Asins seruma bioķīmiskā analīze ļauj noteikt žults pigmenta līmeni.
Bilirubīna saturs satur informāciju par slimības smagumu:
- vieglā patoloģijas formā pigmenta saturs nepārsniedz 90 mikromolus litrā;
- mērenas patoloģijas gadījumā bilirubīna saturs 90-170 mikromoliem uz litru ir raksturīgs;
- smagā formā vielas daudzums SC pārsniedz 170 mikromolus litrā.
Papildu dati par patoloģisko procesu nodrošina fekāliju un urīna analīzi. Ja nav slimības, urīnā nav konstatēts bilirubīns. Ja bilirubinūrijas (un urobilīna) saturs tiek palielināts, izdalītais urīns kļūst tumšs. C hepatīta izkārnījumi bieži vien mainījās, jo tajā bija stercobilin. Šīs tipiskās pazīmes apstiprina hepatīta attīstību cilvēkiem. Visu gadījumu nav izteikta ādas dzeltenība ar bilirubīna satura pieaugumu.
Rādītāju interpretācija
Bioķīmiskā analīze var noteikt vīrusa antivielas. Atbilstošā antigēna noteikšana norāda uz iespējamu infekciju. Antigēna trūkums parasti nozīmē, ka cilvēka organismā nav vīrusu.
Ja atklājas infekcijas fakts, tiek veikta polimerāzes ķēdes reakcija, lai noteiktu slimības smagumu. Šī metode var apstiprināt bioķīmijas datus vai tos atspēkot.
Ja pacientam attīstās C hepatīts, visi bioķīmisko pētījumu dati tiek rūpīgi izpētīti.
Nav patoloģijas:
- aspartāta aminotransferāzes fermentu saturs nedrīkst pārsniegt 75 vienības litrā;
- endogēna fermenta alanīna aminotransferāzes saturam jābūt mazākam par 50 vienībām litrā;
- olbaltumvielu daudzums - kopējā proteīna koncentrācija, albumīna un globulīnu kopējā koncentrācija serumā bez patoloģijas ir robežās no 65 līdz 85 gramiem litrā (zemākas vērtības norāda uz slimību).
Svarīga (un nepārprotama) informācija nodrošina fermentu imūnanalīzi.
Jāatceras, ka pēc inficēšanās brīža notiek inkubācijas periods (42 dienas), kuras laikā testa rezultāti neuzrāda patoloģijas klātbūtni. Šajā gadījumā veicot atkārtotus apsekojumus.