Vīrusu hepatīts

Šis raksts tika uzrakstīts 1997. gadā.

Vairumā cilvēku prātos ir saistīti tādi jēdzieni kā vīrusu hepatīts un Botkinas slimība, bet citi ar tiem saistītie jēdzieni - aknu ciroze, aknu vēzis. Tajā pašā laikā šīs smagās neārstējamās slimības izraisa tie paši vīrusi, kas dažos gadījumos var izraisīt akūtu procesu aknās, par laimi, ar labvēlīgu iznākumu, bet citās - izraisa letālas iznākšanas.

Kas ir hepatotropiskie vīrusi?

Šodien ir zināms, ka pastāv septiņi dažādi vīrusi, kas inficē aknas, izraisot slimības, ko sauc par patogēnu nosaukumiem.

A hepatītu izraisa A hepatīta vīruss, kas galvenokārt rodas bērniem un jauniešiem. Biežāk sastopama vieglas vai vidēji smagas formas un beidzas ar pilnīgu atveseļošanos.

B hepatīts ir slimība, kas agrāk tika saukta par seruma hepatītu. Pasaulē ir 300 000 000 cilvēku, kas ir inficēti ar B hepatīta vīrusu, aptuveni 1,5% Baltkrievijas iedzīvotāju ir inficēti ar šo vīrusu, un daudzi no viņiem attīstās hronisks hepatīts.

C hepatīts, kas agrāk pazīstams kā vīrusu hepatīts "ne A, ne B", pašlaik ir galvenā slimība, kas attīstās pēc asins pārliešanas. C hepatīta vīrusa inficēto cilvēku skaits ir aptuveni tāds pats kā B hepatīta vīruss.

2013. gada piezīme.

Tagad infekciju skaits ar vīrusu hepatītu asins pārliešanas laikā ir niecīgs. Un, lai gan risku nevar samazināt līdz nullei, bet daudzpakāpju sistēma donoru un ziedoto asiņu pārbaudei ir padarījusi sastāvdaļu un asins produktu pārliešanu daudz drošāku.

D hepatītu vai delta hepatītu izraisa vīruss, kas bojā aknas tikai saistībā ar B hepatīta vīrusu, bet izraisa arī smagākos slimības variantus, kas bieži vien ir letāli. To pārraida tāpat kā B hepatīta vīrusu.

Hepatīts E, kas agrāk pazīstams kā enterālais hepatīts “ne A-ne B”, atgādina A hepatītu, grūtniecēm ir ļoti grūti. Baltkrievijas teritorijā ir ļoti reti.

Turklāt vīrusus, piemēram, herpes simplex vīrusu, citomegalovīrusu, Epstein-Barr vīrusu, var bojāt aknas. Parasti šo vīrusu izraisītās slimības attīstās imūndeficīta stāvokļa apstākļos.

Kā izplatās infekcija?

Vīrusu hepatīts A un E ir tipiskas zarnu infekcijas. Šie vīrusi izdalās no cilvēka ķermeņa ar izkārnījumiem un piesārņo vidi. Cilvēka infekcija notiek, tiešā saskarē ar pacientu inficēta ūdens vai pārtikas lietošanas rezultātā.

B un D hepatīts bērna piedzimšanas laikā ar asins pārliešanas palīdzību tiek pārnests no mātes bērnam, lietojot nesterilus instrumentus. Tajā pašā laikā 0,0001 ml asins ir pietiekami daudz infekcijas rašanās. B hepatīta vīruss arī tiek pārnēsāts seksuāli, to var pārnest, izmantojot tuvus sadzīves kontaktus, un šajā sakarā bieži notiek ģimenes infekcijas fokusa veidošanās.

C hepatīts tiek pārsūtīts galvenokārt ar asins pārliešanu un izmantojot nesterilu medicīnisko aprīkojumu. Vīrusa pārnešana no mātes uz augli, kā arī seksuāli sastopama retāk nekā vīrusu B hepatīts.

Infekcija ar vīrusu hepatītu ne vienmēr ir saistīta ar izteiktu klīnisko izpausmju attīstību. Persona var tikt inficēta jau ilgu laiku (gadu gaitā) un nekas par to nav aizdomas.

Pēdējos gados republika ir saskārusies ar jaunu problēmu - narkomānijas pieaugumu. Nesterilu instrumentu izmantošana ir radījusi faktu, ka hepatīta vīrusiem ir papildu iespējas tās izplatībai. Skumji redzēt jauniešus vecumā no 18 līdz 20 gadiem, kuri jau ir izveidojuši hronisku hepatītu, un dažiem no viņiem pat ir aknu ciroze. Statistika liecina, ka vidējais paredzamais mūža ilgums pacientiem ar hronisku B hepatītu ir 30–35 gadi, bet C hepatīts - 20–30 gadi. Bet, kad šie divi vīrusi apvienojas, ciroze veidojas daudz ātrāk.

Infekcija ar vīrusiem B un C ne vienmēr izraisa dzelte. Tikai tad, kad attīstās dzelte, bieži notiek pilnīga atveseļošanās un cilvēka ķermenis tiek atbrīvots no vīrusa. Bet, lai slimība izbeigtos šādā veidā, nav nepieciešams iejaukties organismā, lai tiktu galā ar vīrusu. Lai to izdarītu, jums ir stingri jāievēro visas ārsta prasības. Taču pat 10% gadījumu akūta hepatīta rezultātā rodas hronisks process.

Situācija ir daudz sliktāka, kad attīstās tā sauktais primārais hroniskais hepatīts. Un tas notiek šādi: persona ir inficējusies ar vīrusu un ilgu laiku par to neko nezina. Nekas sāp, nav dzelte, un cilvēks var nejauši uzzināt, ka viņš ir inficēts, ja viņš ziedo asinis kā donoru vai, ja tā ir sieviete, to pārbauda grūtniecības laikā.

Vīrusu hepatīta A gadījumā vīrusa pārvadāšana nenotiek, un pēc akūtas slimības A hepatīta vīruss pazūd no organisma. Vīrusu "nesējs" tiek atklāts ar īpašiem laboratorijas testiem. Visas ziedotās asinis ir atļautas pārliešanai tikai pēc negatīvu pētījumu rezultātu saņemšanas par hepatotropisku vīrusu klātbūtni. Inficētās asinis tiek izmestas. Diemžēl mūsdienu laboratorijas metodes neļauj noteikt vīrusus 100% gadījumu, un daļa asins, kas ir pārbaudīta īpašā testā, joprojām ir infekcioza. Donoriem, kuru vīrusi ir atklāti asinīs, izslēdz asins nodošanu.

Grūtības hepatīta diagnostikā

Asimptomātiska vīrusu hepatīta gaita ir bīstama ne tikai kā slēpts citu cilvēku infekcijas avots, bet ne vienmēr ir nekaitīgs pašam vīrusa nesējam. Ja šādai personai tiek veikta aknu punkcija, tad bieži vien ir iespējams atrast patoloģisku procesu, kas nonācis pie galvas, kas vēl nav izpaužas klīniskos simptomos, tikai laiks vēl nav pienācis. Bet tas arī notiek, ja personai ir sūdzības par aknu bojājumiem, un viņš nonāk pie ārsta. Taču šīs sūdzības parasti nav specifiskas aknām. Tas var būt nemotivēts vājums, samazināta veiktspēja, sāpes locītavās, deguna asiņošana. Vienlaikus ārsti ilgstoši un spītīgi meklē cēloņus, bet ne nekavējoties nonāk pie "hroniska hepatīta" diagnozes. Tikmēr slimība progresē, un, ja nesākat ārstēšanu savlaicīgi, lieta var izraisīt aknu vai vēža cirozi. Lai diagnosticētu hronisku hepatītu, ir nepieciešams veikt diezgan sarežģītu diagnozi. Katrā gadījumā ārsts nosaka eksāmenu programmu individuāli.

Pacienta izmeklēšana prasa ievērojamas izmaksas: viena adata aknu biopsijai maksā 25 ASV dolārus, un pētījums, izmantojot PCR metodi, maksā $ 50. Bet pacientiem ar hronisku hepatītu ārstēšana ir daudzkārt dārgāka. Zāļu Intron A kursa devas izmaksas ir aptuveni $ 5000, bet ārstēšanas efektivitāte nepārsniedz 50%.

Pašlaik pasaulē plaši tiek izmantota B hepatīta vakcīna, un kopš 1996. gada valsts ir vakcinējusi Engerix B vakcīnu, bet, diemžēl, augstās zāļu izmaksas neļauj visiem nepieciešamajiem vakcinācijām. Būtu ieteicams atrisināt jautājumu par vakcinācijas centru izveidi republikā, kur persona varētu iegādāties vakcīnu un saņemt inokulāciju. Šādi centri veiksmīgi darbojas Krievijā. Vīrusu hepatīta problēma jau sen pārsniedz medicīniskās problēmas. Ņemot vērā vīrusu izplatības apmēru, draudus, ko viņi pārnes uz valsts veselību, šī problēma ir sociāli nozīmīga. Lai veiksmīgi apkarotu vīrusu hepatītu, ir jāapvieno ārstu, zinātnieku un sabiedrības centieni. Bet, lai profesionāli atrisinātu daudzās sarežģītās problēmas, kas saistītas ar vīrusu hepatīta problēmām, vispirms ir nepieciešams mūsdienīgas zināšanas par šo problēmu.

Hepatīta biksītes

Ņemsim īsu ekskursiju uz hepatoloģiju, lai iegūtu dziļāku izpratni par patoloģisko procesu attīstību aknās un visā organismā. izraisīja hepatotropiskie vīrusi.

Vārds “hepatīts” tiek tulkots kā „aknu iekaisums”, bet būtu pareizāk lietot vārdu “bojājumi”. Slimības būtība ir aknu šūnu sakāve. Patoloģiskā procesa sākumā intrahepatiskās kapilāri mainās - tie kļūst pārmērīgi caurlaidīgi ne tikai asins šķidrumam, bet arī plazmas olbaltumvielām. Tā rezultātā aknās attīstās serozā tūska un proteīnu distrofija.

Aknu šūnas cieš no barības vielu trūkuma tajās, attīstās distrofija un smagās formās arī nekrotiskas izmaiņas, vissvarīgākā iekšējā orgāna darbība tiek traucēta.

Akūts hepatīts sākas ar vispārēju nespēku, apetītes zudumu, dažreiz ar sāpēm muskuļos un locītavās, dažreiz ar „gripai līdzīgiem” simptomiem. Ir novēroti visbiežākie zarnu trakta traucējumi (slikta dūša, vemšana, caureja vai aizcietējums). Šajā agrīnajā periodā (to sauc arī par aizkuņģa dziedzeri), temperatūra nedaudz palielinās uz īsu laiku, pacients konstatē nelielu sāpju sajūtu vai drīzāk diskomfortu vēdera augšdaļā pareizajā hipohondrijā.

Pēc 1-2 nedēļām slimība nonāk nākamajā, īsajā posmā. Šajā gadījumā sāpīgas sajūtas daudzos pacientos atkārtojas, bet laika gaitā tās sāk pamanīt, ka urīns ir kļuvis pārāk tumšs, un krēsls, gluži pretēji, kļūst mainījies, acu skleras ir dzeltenas. Tāda pati krāsa ir skaidri redzama uz mīksto aukslēju gļotādas un uz ādas - tas ir īpaši redzams dienas gaismā.

Nervu sistēma akūtā periodā ir nedaudz nomākta. Pacientiem ar šo slimību bieži ir nomākts garīgais stāvoklis, aizkaitināmība, miega traucējumi un dažreiz nieze.

Minētais klīniskais attēls ir raksturīgs akūtajam hepatītam (Botkin's slimība), tomēr, pat ar savu latento kursu organismā, līdzīgas izmaiņas notiek lēni un pakāpeniski.

Mēs jau esam atzīmējuši, ka akūti plūstošs vīrusu hepatīts A un B vairumā gadījumu beidzas ar pilnīgu atveseļošanos. Gadsimta sākumā tas pat sniedza ārstiem iemeslu uzskatīt Botkina slimību par vieglu, nevainīgu slimību, ko tās dēvēja par „žults ceļu iesnas”.

Taču akūta vīrusu hepatīts var kļūt par hronisku procesu, ja pacients neievēro visus ārsta norādījumus. Hronisks hepatīts izraisa aknu cirozes attīstību, kuras būtība ir tā, ka mirušās aknu šūnas tiek aizstātas ar saistaudu, traucēta asins plūsma aknās. Aknas kļūst arvien mazāk spējīgas pildīt savas funkcijas. Vēlīnā slimības stadijā tas samazinās, kļūst ļoti blīvs un pieskaras mezglam, uzrāda portāla hipertensijas pazīmes, pacienti sāk zaudēt svaru un rada kontrastu starp plānām ekstremitātēm, nogrimušām sejas īpašībām un lielu, dūšainu vēderu, kas raksturīgs šai slimības attīstības stadijai. tādējādi ascitiskā šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā.

Vai ir kādi īpaši līdzekļi vīrusu hepatīta ārstēšanai?

Diemžēl pašlaik nav ļoti efektīvu pretvīrusu zāļu. Pacientiem ar hronisku B un C hepatītu ārstēšanai tiek izmantoti alfa-2b interferona preparāti. Apstrāde tiek veikta ilgu laiku, mēnešiem. 30% vīrusu hepatīta B gadījumu un 50% C hepatīta gadījumu ir iespējams panākt stabilu remisiju, tomēr pēc ārstēšanas kursa beigām bieži atkārtojas. Tikai 10% pacientu ar hronisku B hepatītu vīruss pēc ārstēšanas pazūd no asinīm. Ārstēšana ar interferonu ir pirmais solis aktīvā uzbrukumā vīrusiem.

Vai es varu izmantot citas zāles?

Lielākā daļa zāļu tiek pārveidotas aknās. Ja tiek diagnosticēts hepatīts, ar katru ārstu jākonsultējas ar katru zāļu izrakstīšanas epizodi jebkurai slimībai. Norāde, ka zāles ir toksiskas aknām, prasa tās beznosacījumu atcelšanu; Tikai ārsts noteiks, kuras zāles var lietot katrā gadījumā. Dažreiz slims sievietes uzdod jautājumus par narkotiku kontracepcijas iespēju. Lielākā daļa mūsdienu kontracepcijas līdzekļu ir nekaitīgi aknām, bet akūtā hepatīta periodā labāk tos neveikt.

Kas par seksu?

Seksuālā aktivitāte būtiski neietekmē slimības gaitu, taču jāatceras, ka B hepatīta vīruss ir seksuāli transmisīvs.

Vai ir iespējams veikt fiziskos vingrinājumus?

Akūtā slimības periodā fiziskā aktivitāte ir kontrindicēta. Ja viņi atrodas remisijā, viņiem jābūt mēreniem. Katrā gadījumā pacientam šī problēma jāapspriež ar savu ārstu.

Vai ģimenei ir viegli noķert?

Tas ir atkarīgs no vīrusa veida, bet katrā vīrusu hepatīta gadījumā jāpārbauda visi ģimenes locekļi. Aptuveni 20% vīrusu hepatīta B gadījumu ir iespējams identificēt tos, kas inficēti ģimenē. Tās ir personas, kuru hroniska infekcija ir asimptomātiska. Visiem pacientiem ar hronisku B hepatītu ģimenes locekļiem jāsaņem vakcinācija pret hepatītu.

Lai novērstu A un E vīrusu pārnesi, pietiek ar A un E vīrusu pārnešanu. Tādā veidā B un C vīrusi netiek pārraidīti.

Tikai asins piesārņojums ir bīstams šo patogēnu pārnešanas ziņā, tāpēc jūs nevarat izmantot parasto skuvekli, zobu suku utt.

Vai es varu vēlreiz saslimt?

Ņemot vērā, ka vairāki vīrusi izraisa aknu bojājumus, cilvēks savas dzīves laikā vairākas reizes var ciest no hepatīta. Imunitāte rodas tikai pret vīrusu, ar kuru persona ir inficēta. Jāatceras, ka imunitāte neaizsargā pret B, C un D vīrusiem, proti, persona var ražot aizsargājošas antivielas, bet vīruss ilgstoši paliek cilvēka organismā. Šāda persona ir infekcijas avots.

Ar aknu bojājumiem ir svarīgi ievērot dažus uztura ierobežojumus: atturēties no pārmērīga dzīvnieku tauku un tauku gaļas produktu daudzuma, dod priekšroku zema tauku satura gaļai, zivīm, mājputniem, ēst vairāk biezpiena, dārzeņu, augļu; būtiski vitamīni, īpaši askorbīnskābe, vitamīni B₆ un B₁₂. Ziemas-pavasara periodā, kad pārtika ir slikta vitamīnu, nepieciešams lietot multivitamīnu tabletes. Pacienta aknas nosaka kategorisku alkohola atteikumu. Alkohola aizvietotāji viņiem ir ārkārtīgi bīstami - to lietošana var izraisīt aknu komu un pacienta nāvi. Ar lielu piesardzību jāvēršas un jāizmanto ārstniecības augu spirta tinktūras, aizstājot tās ar ūdens uzlējumiem, sausiem ekstraktiem. Tas viss ir izskaidrojams ar to, ka alkohols jebkādā veidā ir toksiska viela aknām, un pacientam tā ir divreiz un trīs reizes toksiska.

Nikolajs Šavlovs.
Žurnāls "Veselība un panākumi", 1997.

A, B, C, D, E, D, G hepatīts - simptomi, ārstēšana, uzturs un profilakse

Kas ir vīrusu hepatīts

Dzelzceļa epidēmijas ir aprakstītas jau 5. gadsimtā pirms mūsu ēras. Hipokrāts, bet hepatīta izraisītāji tika atklāti tikai pagājušā gadsimta vidū. Turklāt jāatzīmē, ka hepatīta jēdziens mūsdienu medicīnā var apzīmēt ne tikai neatkarīgas slimības, bet arī vienu no vispārinātās sastāvdaļas, tas ir, kas ietekmē organismu kopumā, patoloģisko procesu.

Hepatīts (a, b, c, d), tas ir, aknu iekaisuma bojājums, ir iespējams kā dzeltenā drudža, masaliņu, herpes, AIDS un citu slimību simptoms. Ir arī toksisks hepatīts, kas ietver, piemēram, aknu bojājumus alkoholisma laikā.

Mēs runāsim par neatkarīgām infekcijām - vīrusu hepatītu. Tie atšķiras pēc izcelsmes (etioloģijas) un kursa, bet daži no dažāda veida slimības simptomiem ir nedaudz līdzīgi.

Vīrusu hepatīta klasifikācija

Vīrusu hepatīta klasifikācija ir iespējama daudzos veidos:

Vīrusu hepatīta risks

B un C hepatīta vīrusi ir īpaši bīstami cilvēka veselībai, jo ilgstoši pastāv iespēja organismā pastāvēt bez pamanāmām izpausmēm, kas izraisa nopietnas komplikācijas aknu šūnu pakāpeniskas iznīcināšanas dēļ.

Vēl viena vīrusu hepatīta pazīme ir tā, ka ikviens var inficēties. Protams, ja ir tādi faktori kā asins pārliešana vai darbs ar to, narkotiku atkarība, nejaušs dzimums, risks inficēties ne tikai ar B hepatītu, bet arī HIV. Tādēļ, piemēram, medicīnas speciālistiem regulāri jāadod asinis hepatīta marķieriem.

Bet jūs varat arī inficēties pēc asins pārliešanas, injekcijas ar nesterilu šļirci pēc operācijas, vizītes pie zobārsta, skaistumkopšanas salona vai manikīra. Tādēļ visiem pacientiem, kas pakļauti kādam no šiem riska faktoriem, ieteicams veikt asins analīzes vīrusu hepatīta ārstēšanai.

C hepatīts var izraisīt arī ekstrapatiskas izpausmes, piemēram, autoimūnās slimības. Pastāvīga cīņa pret vīrusu var izraisīt perversu imūnās atbildes reakciju uz organisma audiem, kā rezultātā var rasties glomerulonefrīts, ādas bojājumi utt.

Tādēļ vienīgais veids, kā aizsargāt pret hepatīta infekcijas iedarbību, ir paļauties uz agrīnu diagnozi, izmantojot testus un pēc ārstēšanas ar ārstu.

C hepatīta veidlapas

Akūts hepatīts

Akūtā slimības forma ir visizplatītākā visiem vīrusu hepatītiem. Pacienti atzīmēja:

veselības stāvokļa pasliktināšanās;
smaga ķermeņa intoksikācija;
aknu darbības traucējumi;
dzelte;
bilirubīna un transamināžu daudzuma palielināšanās asinīs.

Ar adekvātu un savlaicīgu ārstēšanu akūta hepatīta beigšanās beidzas ar pilnīgu pacienta atveseļošanos.

Hronisks hepatīts

Ja slimība ilgst vairāk nekā 6 mēnešus, pacientam tiek diagnosticēts hronisks hepatīts. Šo formu pavada smagi simptomi (asthenovegetative traucējumi, aknu un liesas palielināšanās, vielmaiņas traucējumi) un bieži izraisa aknu cirozi, ļaundabīgu audzēju attīstību.

Cilvēka dzīve ir apdraudēta, ja hronisku hepatītu, kura simptomi norāda uz dzīvībai svarīgu orgānu bojājumiem, pastiprina nepareiza ārstēšana, samazināta imunitāte, alkohola atkarība.

Biežākie hepatīta simptomi

Dzeltenums parādās hepatīta gadījumā, kad iekļūst asinīs, kas nav apstrādāts ar aknām neapstrādātu bilirubīna fermentu. Bet tas nav nekas neparasts, ka šis simptoms ir klāt ar hepatītu.

Parasti hepatīts slimības sākotnējā periodā liecina par gripas simptomiem. Tiek atzīmēts:

temperatūras pieaugums;
ķermeņa sāpes;
galvassāpes;
vispārēja nespēks.

Iekaisuma procesa rezultātā pacienta aknas tiek palielinātas un tā aploksne ir izstiepta, tajā pašā laikā žultspūšļa un aizkuņģa dziedzera gadījumā var rasties patoloģisks process. Tas viss ir saistīts ar sāpēm pareizajā hipohondrijā. Sāpes bieži vien ir garas, viļņainas vai blāvas. Bet var būt asa, intensīva, paroksismāla un dod labo plecu lāpstiņu vai plecu.

Vīrusu hepatīta simptomu apraksts

A hepatīts

Hepatīta A vai Botkin slimība ir visizplatītākais vīrusu hepatīta veids. Tās inkubācijas periods (no infekcijas brīža līdz pirmajām slimības pazīmēm) ir no 7 līdz 50 dienām.

A hepatīta cēloņi

A hepatīts ir visizplatītākais trešās pasaules valstīs ar zemu sanitāro un higiēnisko dzīves līmeni, bet atsevišķi A hepatīta gadījumi vai uzliesmojumi ir iespējami pat visattīstītākajās Eiropas un Amerikas valstīs.

Visbiežākais vīrusa pārnešanas veids ir tuvi sadzīves kontakti starp cilvēkiem un ēdienu vai ūdens, kas ir piesārņots ar fekāliju materiālu, ēšana. A hepatīts tiek pārnests, tostarp ar netīrām rokām, tāpēc bērni visbiežāk saslimst ar to.

A hepatīta simptomi

A hepatīta ilgums var svārstīties no 1 nedēļas līdz 1,5-2 mēnešiem, un atveseļošanās periods pēc slimības dažkārt ilgst līdz sešiem mēnešiem.

Vīrusu hepatīta A diagnoze tiek veikta, ņemot vērā slimības simptomus, vēsturi (tas ir, tiek ņemta vērā iespēja, ka slimība var rasties saskarē ar pacientiem ar A hepatītu), kā arī diagnostikas dati.

A hepatīta ārstēšana

No visiem vīrusu hepatīta A veidiem tiek uzskatīts par visizdevīgāko no prognozes viedokļa, tas nerada nopietnas sekas un bieži beidzas spontāni, neprasot aktīvu ārstēšanu.

Vajadzības gadījumā A hepatīta ārstēšana parasti tiek veikta slimnīcā. Slimības laikā pacientiem ieteicams atpūsties gultā, tiek izrakstīts īpašs uzturs un hepatoprotektori - zāles, kas aizsargā aknas.

A hepatīta profilēšana

Galvenais hepatīta A profilakses rādītājs ir higiēna. Turklāt bērniem ir ieteicama vakcinācija pret šāda veida vīrusu hepatītu.

B hepatīts

B hepatīts vai hepatīts ir daudz bīstamāka slimība, ko raksturo smags aknu bojājums. B hepatīta izraisītājs ir vīruss, kas satur DNS. Vīrusa ārējais apvalks satur virsmas antigēnu - HbsAg, kas izraisa antivielu veidošanos organismā. Vīrusu hepatīta B diagnostika balstās uz specifisku antivielu noteikšanu asins serumā.

Vīrusu hepatīts B saglabā inficētspēju serumā pie 30–32 grādiem pēc Celsija sešus mēnešus, mīnus 20 grādus pēc Celsija - 15 gadus pēc sasilšanas līdz 60 grādiem pēc Celsija - vienu stundu un tikai 20 minūšu viršanas temperatūrā tas pilnībā pazūd. Tāpēc vīrusu hepatīts B ir tik bieži sastopams dabā.

Kā tiek nosūtīts B hepatīts

Infekcija ar B hepatītu var rasties asinīs, kā arī dzimumakta laikā un vertikāli caur māti uz augli.

B hepatīta simptomi

Tipiski B hepatīts, tāpat kā Botkin slimība, sākas ar šādiem simptomiem:

temperatūras paaugstināšanās;
vājums;
locītavu sāpes;
slikta dūša un vemšana.

Ir iespējami arī tādi simptomi kā urīna tumšāka parādīšanās un izkārnījumu krāsas izmaiņas.

Var parādīties arī citi vīrusu hepatīta B simptomi:

izsitumi;
palielināta aknas un liesa.

B hepatīta dzelte nav tipiska. Aknu bojājums var būt ļoti smags un sarežģītos gadījumos var izraisīt cirozi un aknu vēzi.

B hepatīta ārstēšana

B hepatīta ārstēšanai nepieciešama integrēta pieeja un atkarīga no slimības stadijas un smaguma pakāpes. Ārstēšanai tiek izmantotas imūnās zāles, hormoni, hepatoprotektori, antibiotikas.

Vakcināciju izmanto, lai novērstu slimību, kas parasti tiek veikta pirmajā dzīves gadā. Tiek uzskatīts, ka pēc vakcinācijas imunitātes pret B hepatītu ilgums ir vismaz 7 gadi.

C hepatīts

C hepatīts vai pēc transfūzijas hepatīts tiek uzskatīts par visnopietnāko vīrusu hepatīta formu. C hepatīta vīrusa izraisīta infekcija var attīstīties jebkurai personai un ir biežāka jauniešiem. Slimība pieaug.

Pēc transfūzijas hepatītu sauc par slimību, jo vīrusu hepatīta C infekcija visbiežāk notiek caur asinīm - caur asins pārliešanu vai ne-sterilām šļircēm. Pašlaik visas asinis, kas ziedotas, ir jāpārbauda attiecībā uz C hepatīta vīrusu, retāk ir iespējama seksuāla vīrusa pārnešana vai vertikāla transmisija no mātes uz augli.

Kā tiek nosūtīts C hepatīts

Ir divi vīrusa pārnešanas veidi (tāpat kā ar B hepatītu): hematogēni (ti, caur asinīm) un dzimumorgāni. Visbiežākais veids ir hematogēns.

Kā notiek infekcija?

Aptuveni 10% pacientu ar C hepatīta avotu joprojām nav skaidrs.

C hepatīta simptomi

Ir divi vīrusu hepatīta C kursa veidi - akūta (salīdzinoši īss periods, smaga gaita) un hroniska (ilgstoša slimības gaita). Lielākā daļa cilvēku, pat akūtā fāzē, neparāda nekādus simptomus, bet 25-35% gadījumu ir līdzīgas pazīmes, kas līdzīgas citiem akūta hepatīta gadījumiem.

Hepatīta simptomi parasti parādās 4-12 nedēļas pēc infekcijas (tomēr šis periods var būt 2-24 nedēļas).

Akūta hepatīta C simptomi

Apetītes zudums
Sāpes vēderā.
Tumšs urīns
Viegls krēsls.
Dzelte (dzeltena āda un acu sklēra).

Hroniska C hepatīta simptomi

Tāpat kā akūtā formā, cilvēki ar hronisku C hepatītu bieži vien neparādās nekādiem simptomiem slimības sākumā un pat vēlīnā stadijā. Tāpēc nav nekas neparasts, ka cilvēks ir pārsteigts, uzzinot, ka pēc nejaušas asins analīzes viņš ir slims, piemēram, kad dodas uz ārstu saaukstēšanās dēļ.

Ja simptomi parādās, tie, visticamāk, būs:

Sāpes, vēdera uzpūšanās, diskomforts aknās (labajā pusē).
Drudzis.
Muskuļu sāpes, locītavu sāpes.
Samazināta ēstgriba.
Svara zudums
Depresija
Dzelte (dzeltena āda un acu sklēra).
Hronisks nogurums, nogurums.
Asinsvadu "zvaigznes" uz ādas.

Dažos gadījumos organisma imūnās reakcijas rezultātā bojājumi var rasties ne tikai aknās, bet arī citos orgānos. Piemēram, var attīstīties nieru stāvoklis, ko sauc par krioglobulinēmiju.

Šādā stāvoklī asinīs ir patoloģiskas olbaltumvielas, kas kļūst smagākas, kad temperatūra pazeminās. Krioglobulinēmija var izraisīt dažādas ādas izsitumu sekas līdz smagai nieru mazspējai.

Vīrusu hepatīta C diagnostika

Diferenciāldiagnoze ir līdzīga A un B hepatīta diagnozei. Jāatceras, ka C hepatīta ikteriskā forma parasti notiek ar vieglu intoksikāciju. Vienīgais ticamais C hepatīta apstiprinājums ir marķiera diagnozes rezultāti.

Ņemot vērā C hepatīta anicterisko formu lielo skaitu, ir nepieciešams veikt marķieru diagnozi personām, kas sistemātiski saņem lielu skaitu injekciju (galvenokārt intravenozo narkotiku lietotājiem).

C hepatīta akūtās fāzes laboratoriskā diagnostika balstās uz vīrusa RNS noteikšanu PCR un specifiskiem IgM ar dažādām seroloģiskām metodēm. Kad tiek atklāts C hepatīta vīrusa RNS, vēlams veikt genotipu.

Seruma IgG noteikšana C vīrusa antigēniem norāda vai nu iepriekš pārnestu slimību, vai arī pastāvīgu vīrusa noturību.

Vīrusu hepatīta C ārstēšana

Neskatoties uz visām briesmīgajām komplikācijām, kas var izraisīt C hepatītu, vairumā gadījumu C hepatīta gaita ir labvēlīga - daudzus gadus C hepatīta vīruss var izpausties.

Šajā laikā C hepatītam nav nepieciešama īpaša ārstēšana - tikai rūpīga medicīniskā uzraudzība. Ir nepieciešams regulāri pārbaudīt aknu darbību, pirmās slimības aktivizēšanas pazīmes jāveic pretvīrusu terapija.

Pašlaik tiek izmantotas 2 pretvīrusu zāles, kuras visbiežāk kombinē:

Interferons alfa ir proteīns, ko organisms sintezē neatkarīgi, atbildot uz vīrusu infekciju, t.i. tā ir dabiskās pretvīrusu aizsardzības sastāvdaļa. Turklāt alfa interferonam ir pretvēža aktivitāte.

Alfa interferonam ir daudz blakusparādību, īpaši, ja to lieto parenterāli, t.i. injekciju veidā, kā tas parasti tiek izmantots C hepatīta ārstēšanai. Tādēļ ārstēšana jāveic obligātā medicīniskā uzraudzībā, regulāri nosakot vairākus laboratorijas parametrus un atbilstoši koriģējot zāļu devu.

Ribavirīnam kā pašapstrādei ir zema efektivitāte, bet, kombinējot ar interferonu, tas ievērojami palielina tā efektivitāti.

Tradicionālā ārstēšana bieži vien noved pie pilnīgas atveseļošanās no hroniska un akūta C hepatīta veida vai uz ievērojamu slimības progresēšanas palēnināšanos.

Aptuveni 70–80% pacientu ar C hepatītu attīstās hroniska slimības forma, kas rada vislielāko apdraudējumu, jo šī slimība var izraisīt ļaundabīgu aknu audzēju (tas ir, vēzi) vai aknu cirozi.

Kombinējot C hepatītu ar citiem vīrusu hepatīta veidiem, pacienta stāvoklis var strauji pasliktināties, slimības gaita var būt sarežģīta un letāla.

Vīrusu hepatīta C draudi ir arī tas, ka pašlaik nav efektīva vakcīna, kas var aizsargāt veselīgu cilvēku no infekcijas, lai gan zinātnieki šajā jomā cenšas novērst vīrusu hepatītu.

Cik daudz dzīvo ar C hepatītu

Pamatojoties uz medicīnisko pieredzi un pētījumiem šajā jomā, dzīve ar C hepatītu ir iespējama un pat pietiekami ilga. Kopīgajai slimībai citās, tāpat kā daudzās citās, ir divi attīstības posmi: remisija un pasliktināšanās. Bieži C hepatīts nenotiek, tas ir, tas neizraisa aknu cirozi.

Mums nekavējoties jāsaka, ka nāves gadījumi parasti nav saistīti ar vīrusa izpausmi, bet ar sekām, ko izraisa tās ietekme uz ķermeni un vispārējie traucējumi dažādu orgānu darbā. Ir grūti norādīt konkrētu periodu, kurā pacienta ķermenī notiek patoloģiskas izmaiņas, kas nav saderīgas ar dzīvi.

C hepatīta progresēšanas ātrumu ietekmē dažādi faktori:

Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas statistiku cilvēki ar vīrusu vai patogēniem, kas atklāti to asinīs, ir vairāk nekā 500 miljoni, un šie dati pieaugs tikai katru gadu. Pacientu skaits ar aknu cirozi pēdējo desmit gadu laikā ir palielinājies par 12 procentiem visā pasaulē. Vidējais vecums ir 50 gadi.

Jāatzīmē, ka 30% gadījumu slimības progresēšana ir ļoti lēna un ilgst aptuveni 50 gadus. Dažos gadījumos šķiedras izmaiņas aknās ir diezgan nenozīmīgas vai pat nepastāv pat vairāku desmitgažu infekcijas ilguma gadījumā, tāpēc jūs varat ilgstoši dzīvot ar C hepatītu. Tātad, ar sarežģītu ārstēšanu, pacienti dzīvo 65-70 gadus.

D hepatīts

Hepatīta D vai delta hepatīts atšķiras no visiem pārējiem vīrusu hepatīta veidiem, jo tā vīruss nevar vairoties cilvēka organismā izolēti. Šim nolūkam viņam ir vajadzīgs „palīgsvīruss”, kas kļūst par B hepatīta vīrusu.

Tāpēc delta hepatītu var uzskatīt nevis par neatkarīgu slimību, bet gan par sarežģītu B hepatīta, satelīta slimības, gaitu. Kad šie divi vīrusi līdzās pacienta ķermenim pastāv, rodas smaga slimības forma, ko ārsti sauc par superinfekciju. Šīs slimības gaita atgādina B hepatīta gaitu, bet B hepatīta raksturīgās komplikācijas ir biežākas un smagākas.

E hepatīts

E hepatīts ir līdzīgs A hepatīta raksturojumam. Tomēr, atšķirībā no citiem vīrusu hepatīta veidiem, kas ir smagā hepatīta E formā, ir ievērojams kaitējums ne tikai aknām, bet arī nierēm.

E hepatītam, piemēram, A hepatītam, ir fecal-orālais infekcijas mehānisms, tas ir izplatīts valstīs, kurās ir karsts klimats un slikta ūdensapgāde iedzīvotājiem, un atjaunošanās prognoze vairumā gadījumu ir labvēlīga.

Vīrusu hepatīta profilakse šajā grupā ir līdzīga A hepatīta profilaksei.

G hepatīts

G hepatīts, pēdējais vīrusu hepatīta ģimenes loceklis, līdzīgi simptomiem un pazīmēm atgādina C vīrusu hepatītu, tomēr tas ir mazāk bīstams, jo hepatīta C infekcijas ar C hepatītu un aknu vēzi progresēšana nav raksturīga G hepatītam. Tomēr C un G hepatīta kombinācija var izraisīt cirozi.

Hepatīta zāles

Kādi ārsti ārstē hepatītu

Hepatīta testi

Lai apstiprinātu A hepatīta diagnozi, pietiek ar bioķīmisko asins analīzi, lai noteiktu aknu enzīmu, olbaltumvielu un bilirubīna koncentrāciju plazmā. Visu šo frakciju koncentrācija palielināsies aknu šūnu iznīcināšanas dēļ.

Arī bioķīmiskās asins analīzes palīdz noteikt hepatīta kursa darbību. Biochemisko parametru dēļ var rasties iespaids par to, cik agresīvs vīruss uzvedas attiecībā pret aknu šūnām un kā tā aktivitāte mainās laika gaitā un pēc ārstēšanas.

Lai noteiktu infekciju ar diviem citiem vīrusu veidiem, asinis tiek pārbaudītas attiecībā uz C un B hepatīta antivielām un antivielām. Ir iespējams ātri veikt asins analīzes, neņemot daudz laika, bet to rezultāti ļaus ārstam iegūt detalizētu informāciju.

Novērtējot antigēnu un antivielu skaitu pret hepatīta vīrusu, var uzzināt par infekcijas esamību, paasinājumu vai remisiju, kā arī par to, kā slimība reaģē uz ārstēšanu.

Balstoties uz asins analīžu datiem dinamikā, ārsts var pielāgot savu iecelšanu un prognozēt slimības turpmāko attīstību.

Hepatīta diēta

Hepatīta diēta ir pēc iespējas labvēlīgāka, jo aknas ir tieši saistītas ar gremošanu. Ar hepatītu nepieciešama bieža frakcionēta barošana.

Ieteicams izslēgt produktus, kas aktīvi stimulē zarnu sulu ražošanu un aktivizē aknas. Ir jāievēro dzeršanas režīms un jāierobežo sāls patēriņš.

Protams, nepietiek ar vienu diētu hepatīta ārstēšanai, tā ir arī nepieciešama zāļu terapija, bet pareizai uztura nozīmei ir liela nozīme un tas pozitīvi ietekmē pacientu veselību.

Sakarā ar diētu, sāpes samazinās un vispārējais stāvoklis uzlabojas. Slimības paasināšanās laikā diēta kļūst stingrāka remisijas laikā - vairāk bez maksas.

Jebkurā gadījumā nav iespējams neievērot uzturu, jo tas ir slodzes samazināšana aknās, kas ļauj palēnināt un atvieglot slimības gaitu.

Ko jūs varat ēst ar hepatītu

Pārtikas produkti, kas var tikt iekļauti uzturā ar šo diētu:

liesa gaļa un zivis;
zema tauku satura piena produkti;
liesa miltu izstrādājumi, garas sīkdatnes, vakardienas maize;
olas (tikai olbaltumvielas);
labība;
dārzeņi vārītā veidā.

Ko nedrīkst ēst ar hepatītu

Tālāk minētie produkti ir jāizslēdz no diētas:

taukainas gaļas, pīle, zoss, aknas, kūpinātas gaļas, desas, gaļas konservi;
krējums, rudenenka, sālīti un taukaini sieri;
svaiga maize, pūderi un mīklas izstrādājumi, cepti pīrāgi;
cepti un cieti vārītas olas;
marinēti dārzeņi;
svaigi sīpoli, ķiploki, redīsi, skābenes, tomāti, ziedkāposti;
sviests, tauki, vārīšanas eļļas;
stipra tēja un kafija, šokolāde;
alkoholiskie un gāzētie dzērieni.

Hepatīta profilakse

Hepatīts A un hepatīts E, ko pārnēsā ar izkārnījumiem-orāli, ir diezgan viegli novērst, ja ievērojat higiēnas pamatnoteikumus:

nomazgājiet rokas pirms ēšanas un pēc tualetes lietošanas;
neēdiet nomazgātus dārzeņus un augļus;
Nedzeriet neapstrādātus ūdeni no nezināmiem avotiem.

Bērniem un pieaugušajiem, kas ir pakļauti riskam, ir vakcīna pret A hepatītu, bet tas nav iekļauts obligātās vakcinācijas kalendārā. Vakcinācija notiek, ja epidēmijas situācija ir saistīta ar A hepatīta izplatību, pirms ceļojat uz apgabaliem, kas nav piemēroti hepatītam. Ieteicams vakcinēt pret A hepatītu pirmsskolas iestāžu darbiniekiem un ārstiem.

Attiecībā uz B, D, C un G hepatītu, ko pārnēsā caur inficēto pacienta asinīm, to profilakse ir nedaudz atšķirīga no A hepatīta profilakses. Pirmkārt, ir nepieciešams izvairīties no kontakta ar inficētās personas asinīm, un tā kā minimālais asins daudzums ir pietiekams B hepatīta vīrusa pārnešanai, infekcija var rasties, lietojot vienu skuvekli, nagu šķēres utt. Visām šīm ierīcēm jābūt individuālām.

Attiecībā uz vīrusa seksuālo pārnešanu tas ir mazāk ticams, bet tomēr iespējams, tāpēc seksuālo kontaktu ar nepārbaudītiem partneriem vajadzētu veikt tikai ar prezervatīvu. Palielina hepatīta C risku dzimumakta laikā menstruāciju, deflorācijas laikā vai citās situācijās, kad seksuālais kontakts ir saistīts ar asins izdalīšanos.

Vakcinācija pašlaik tiek uzskatīta par visefektīvāko aizsardzību pret B hepatīta infekciju. 1997. gadā B vakcīna tika pievienota obligātajai vakcinācijas shēmai. Trīs vakcinācijas pret B hepatītu tiek veiktas pirmajā bērna dzīves gadā, un pirmo reizi vakcinācija vēl aizvien ir dzemdību slimnīcā, dažas stundas pēc bērna piedzimšanas.

B hepatīta vakcinācija tiek sniegta pusaudžiem un pieaugušajiem brīvprātīgi, un riska eksperti iesaka veikt šādas vakcinācijas.

Atgādināt, ka riska grupā ietilpst šādas iedzīvotāju kategorijas:

medicīnas iestāžu darbinieki;
pacientiem, kas saņēma asins pārliešanu;
narkomāniem.

Turklāt cilvēki, kas dzīvo vai ceļo apvidos ar plaši izplatītu B hepatīta vīrusu vai kuriem ir ģimenes kontakts ar B hepatītu vai B hepatīta slimniekiem.

Diemžēl C hepatīta profilaksei nav vakcīnu. Tāpēc tās profilakse ir samazināta līdz narkomānijas profilaksei, obligāta ziedoto asins testēšana, paskaidrojumi pusaudžu un jauniešu vidū utt.

Jautājumi un atbildes par "Vīrusu hepatītu"

Jautājums: Sveiki, kas ir vesels C hepatīta nesējs?

Atbilde: C hepatīta pārvadātājs ir cilvēks, kam ir asins vīruss, bet nav novēroti sāpīgi simptomi. Šis stāvoklis var ilgt vairākus gadus, kamēr imūnsistēma aiztur slimību. Pārvadātājiem, kas ir infekcijas avots, ir pastāvīgi jārūpējas par savu mīļoto drošību un, ja viņi vēlas kļūt par vecākiem, rūpīgi vēršas pie ģimenes plānošanas jautājuma.

Jautājums: Kā es varu zināt, ka man ir hepatīts?

Atbilde: Veikt hepatīta asins analīzi.

Jautājums: Labdien! Es esmu 18 gadus vecs, B un C hepatīts ir negatīvs, ko tas nozīmē?

Atbilde: Analīze parādīja, ka nav B un C hepatīta.

Jautājums: Labdien! Mans vīrs ir c hepatīts. Nesen man bija pēdējā B hepatīta vakcīna. Pirms nedēļas mana vīra lūpa krekinga, tagad viņš nav asiņošana, bet kreka vēl nav dziedinājusi. Vai skūpsti ir labāk, kamēr beidzot dziedē?

Atbilde: Sveicināti! Tas ir labāk atcelt, un jums iet anti-hbs, hbcorab kopā, viņš PCR kvalitāti.

Jautājums: Labdien! Salonā es izdarīju grieztu manikīru, savainoju ādu, tagad man jāuztraucas, pēc kāda laika man jāpārbauda visas infekcijas?

Atbilde: Sveicināti! Sazinieties ar infekcijas slimību speciālistu, lai izlemtu par ārkārtas vakcināciju. Pēc 14 dienām Jūs varat veikt C un B hepatīta RNS un DNS asins analīzes.

Jautājums: Labdien, lūdzu, lūdzu, nesen tika diagnosticēts hronisks zema aktivitātes B hepatīts (hbsag +; dna pcr +; dna 1,8 * 10 3. Me / ml; alt un asth ir normāli, citi rādītāji bioķīmiskajā analīzē Labi, hbeag -; anti-hbeag +). Ārsts teica, ka ārstēšana nav nepieciešama, diētas nav nepieciešamas, tomēr viņa atkārtoti saskārās ar informāciju par dažādām vietām, kur tiek ārstēts hronisks hepatīts, un pat ir neliela daļa no pilnīgas atveseļošanās. Varbūt mums vajadzētu sākt ārstēšanu? Un tomēr, ne pirmais gads, kad es lietoju hormonālo narkotiku, ko noteicis ārsts. Šīs zāles negatīvi ietekmē aknas. Bet to nav iespējams atcelt, ko tad?

Atbilde: Sveicināti! Regulāri novērota, diēta, likvidē alkoholu, iespējams, hepatoprotektoru iecelšanu. HTP pašlaik nav nepieciešama.

Jautājums: Labdien, es esmu 23 gadus vecs. Nesen man bija jānokārto medicīniskās komisijas testi, un tas tika konstatēts: B hepatīta analīze nav normāla. Vai man ir iespēja nodot medicīnisko pārbaudi līgumdarbam ar šādiem rezultātiem? 2007. gadā esmu vakcinēts pret B hepatītu. Simptomi, kas nekad nav novēroti saistībā ar aknām. Dzelte nebija slima. Nekas netraucēja. Pagājušajā gadā, pusgadu, es paņēmu COTTER 20 mg dienā (bija problēmas ar sejas ādu) nekas īpašāks.

Atbilde: Sveicināti! Iespējams, ka B hepatīts ar reģenerāciju nodots. Iespēja ir atkarīga no hepatoloģijas komisijas veiktās diagnozes.

Jautājums: Varbūt jautājums nav adresē, pastāstiet man, ar ko sazināties. Bērns ir 1 gads un 3 mēneši. Mēs vēlamies viņu vakcinēt pret infekcijas hepatītu. Kā to izdarīt un vai ir kontrindikācijas.

Atbilde: Šodien ir iespējams vakcinēt bērnu (kā arī pieaugušo) no A hepatīta (infekcioza), no B hepatīta (parenterāla vai "asins") vai kombinētas vakcinācijas (A hepatīts un B hepatīts). Vakcinācija pret A hepatītu, B hepatīts - trīs reizes ar 1 un 5 mēnešu intervālu. Kontrindikāciju standarts.

Jautājums: Ko darīt citiem ģimenes locekļiem, ja tēvam ir C hepatīts?

Atbilde: Vīrusu C hepatīts attiecas uz personas, kas inficējas ar parenterālu mehānismu, "asins infekcijām" - medicīnisku manipulāciju, asins pārliešanas laikā seksuālo kontaktu laikā. Tāpēc mājsaimniecību līmenī ģimenes ģimenēs citiem ģimenes locekļiem nav infekcijas briesmu.

Jautājums: Varbūt jautājums nav adresē, pastāstiet man, ar ko sazināties. ebenku 1 gads un 3 mēneši. Mēs vēlamies viņu vakcinēt pret infekcijas hepatītu. Kā to izdarīt un vai ir kontrindikācijas.

Jautājums: Manam dēlam (25 gadus vecam) un meitenei (22 gadi) ir G hepatīts, viņi dzīvo kopā ar mani. Bez vecākā dēla, man ir vēl divi dēli, 16 gadi. Vai hepatīts j ir lipīgs citiem? Vai viņiem ir bērni un kā šī infekcija ietekmēs bērna veselību.

Atbilde: Vīrusu hepatīts G netiek pārnests ar mājsaimniecības kontaktiem un nav bīstams jūsu jaunākiem dēliem. Sieviete, kas inficēta ar G hepatītu, var dzemdēt veselīgu bērnu 70-75% gadījumu. Tā kā tas parasti ir diezgan reti sastopams hepatīta veids, un vēl jo vairāk abiem laulātajiem vienlaikus, lai izslēgtu laboratorijas kļūdas, es iesaku šo analīzi atkārtot vēlreiz, bet citā laboratorijā.

Jautājums: Cik efektīva ir B hepatīta vakcīna? Kādas blakusparādības šī vakcīna ir? Kādam jābūt vakcinācijas plānam, ja sieviete gada laikā plāno grūtniecību? Kādas ir kontrindikācijas?

Atbilde: Vakcinācija pret vīrusu hepatītu B (veic trīs reizes - 0, 1 un 6 mēnešus) ir ļoti efektīva, tā pati par sevi nevar izraisīt dzelti un tai nav blakusparādību. Kontrindikācijas praktiski nav. Sievietēm, kuras plāno grūtniecību un kurām nav bijusi masaliņu un vējbakām, papildus B hepatim ir jābūt vakcinētām pret masaliņām un vējbakām, bet ne vēlāk kā 3 mēnešus pirms grūtniecības.

Jautājums: Ko darīt ar C hepatītu? Lai ārstētu vai neārstētu?

Atbilde: Vīrusu C hepatīts jāārstē trīs galveno indikatoru klātbūtnē: 1) citolīzes sindroma klātbūtne - paaugstināts ALT līmenis kopumā un 1:10 atšķaidīts serums; 2) pozitīvs testa rezultāts attiecībā uz M grupas imūnglobulīna antivielām pret C hepatīta vīrusa (anti-HCVcor-Ig M) kodolantigēnu un 3) C hepatīta vīrusa RNS asinīs ar ķēdes polimerāzes reakcijas (PCR) metodi. Lai gan galīgajam lēmumam joprojām ir jāsaņem ārstējošais ārsts.

Jautājums: Mūsu birojā mūsu birojā tika atrasts A hepatīts (dzelte). Ko mums vajadzētu darīt? 1. Vai birojs dezinficē? 2. Kad mums ir jēga veikt dzelte? 3. Vai mums tagad vajadzētu ierobežot kontaktu ar ģimenēm?

Atbilde: Jāveic dezinfekcija birojā. Analīzes var veikt nekavējoties (asinis AlT, antivielas pret HAV - A hepatīta vīrusu, imūnglobulīna M un G klases). Ieteicams ierobežot kontaktus ar bērniem (pirms testēšanas vai līdz 45 dienām pēc slimības gadījuma atklāšanas). Pēc tam, kad ir noskaidrots veselīgu imūnsistēmas darbinieku stāvoklis (negatīvi testa rezultāti attiecībā uz IgG antivielām pret HAV), ir ieteicams vakcinēt pret vīrusu hepatītu A, kā arī B hepatītu, lai novērstu šādas krīzes nākotnē.

Jautājums: Kā tiek nosūtīts hepatīta vīruss? Un kā viņi nevar saslimt.

Atbilde: A un E hepatīta vīrusi tiek pārnesti ar pārtiku un dzērieniem (tā sauktais fekālijas-orālais pārnesums). B, C, D, G hepatīts, TTV tiek pārraidīti ar medicīniskām manipulācijām, injekcijām (piemēram, injicējamo narkotiku lietotāju vidū, kas lieto vienu šļirci, vienu adatu un parastu "shirk"), asins pārliešanu, ķirurģisku operāciju laikā ar atkārtoti lietojamiem instrumentiem, kā arī seksuālie kontakti (tā sauktā parenterālā, asins pārliešana un seksuālā transmisija). Zinot vīrusu hepatīta pārnešanu, persona zināmā mērā var kontrolēt situāciju un samazināt slimības risku. Hepatīts A un B Ukrainā jau sen ir vakcinēti, vakcinācijas, kas nodrošina 100% garantiju pret slimības rašanos.

Jautājums: Man ir C hepatīta, 1B genotips. Viņu ārstēja ar reaferonu + ursozānu - bez rezultāta. Kādas zāles lieto aknu cirozes profilaksei.

Atbilde: C hepatīta gadījumā visefektīvākā kombinētā pretvīrusu terapija ir: rekombinants alfa 2-interferons (3 miljoni dienā) + ribavirīns (vai kombinācijā ar citām zālēm - nukleozīdu analogi). Ārstēšanas process ir ilgs, dažreiz vairāk nekā 12 mēneši, kontrolējot ELISA, PCR un citolīzes sindroma rādītājus (AlT kopumā un atšķaidītu serumu 1:10), kā arī beigu stadijā - aknu punkcijas biopsiju. Tādēļ ir ieteicams novērot un pārbaudīt laboratorijā vienu ārstējošo ārstu - ir nepieciešams saprast "bez rezultāta" definīciju (devas, pirmās kursa ilgums, laboratorijas rezultāti narkotiku lietošanas dinamikā utt.).

Jautājums: C hepatīts! 9 gadus vecam bērnam ir 9 gadu vecs drudzis. Kā ārstēt? Kas jauns šajā jomā? Vai viņi drīzumā atradīs pareizo ārstēšanas veidu? Paldies jau iepriekš.

Atbilde: Temperatūra nav galvenais hroniska C hepatīta simptoms. Tāpēc: 1) nepieciešams izslēgt citus paaugstinātas temperatūras cēloņus; 2) noteikt vīrusu hepatīta C aktivitāti atbilstoši trim galvenajiem kritērijiem: a) ALT aktivitāte kopumā un atšķaidīta seruma 10:10; b) seroloģiskais profils - Ig Ig antivielas pret NSV, NS5 un Ig M klases HCV proteīniem HCV kodolantigēnam; 3) pārbaudīt HCV RNS klātbūtni vai neesamību asinīs, izmantojot polimerāzes ķēdes reakcijas (PCR) metodi, kā arī noteikt konstatētā vīrusa genotipu. Tikai pēc tam būs iespējams runāt par C hepatīta ārstēšanas nepieciešamību. Šobrīd šajā jomā ir diezgan progresīvas zāles.

Jautājums: Vai ir iespējams barot bērnu ar krūti, ja mātei ir C hepatīts?

Atbilde: Nepieciešams pārbaudīt mātes pienu un asinis C hepatīta RNS gadījumā, ja rezultāts ir negatīvs, varat barot bērnu ar krūti.

Jautājums: Mans brālis ir 20 gadus vecs. 1999. gadā tika atklāts B hepatīts, un tagad viņi ir atraduši C hepatītu. Vai viens vīruss dodas uz citu? Vai to var izārstēt? Vai ir iespējams dzimumattiecības un bērni? Viņam ir arī 2 limfmezgli galvas aizmugurē, vai viņš var tikt pārbaudīts par HIV? Narkotikas nebija. Es lūdzu, atbildiet man. Paldies. Tanya

Atbilde: Jūs zināt, Tanya, ar lielu vīrusu infekcijas varbūtību (HBV un HCV), notiek tieši tad, kad injicējat narkotikas. Tāpēc vispirms ir nepieciešams noskaidrot šo situāciju ar brāli un, ja nepieciešams, atgūt no narkomānijas. Narkotikas ir kofaktors, kas paātrina hepatīta nelabvēlīgo gaitu. Ir vēlams pārbaudīt HIV. Viens vīruss nenonāk citā. Hronisku vīrusu hepatītu B un C šodien ārstē un dažreiz diezgan veiksmīgi. Seksuālā dzīve - ar prezervatīvu. Pēc ārstēšanas bērni var būt.

Jautājums: Kā tiek nosūtīts A hepatīta vīruss?

Atbilde: A hepatīta vīruss tiek pārnests no cilvēka uz citu, izmantojot fekāliju un perorālo devu. Tas nozīmē, ka persona, kas cieš no A hepatīta, izdalās ar vīrusiem ar izkārnījumiem, kas ar nepietiekamu higiēnu var nokļūt pārtikā vai ūdenī un izraisīt citas personas inficēšanos. A hepatītu bieži sauc par "netīrās rokas slimību".

Jautājums: Kādi ir vīrusu hepatīta A simptomi?

Atbilde: A bieži vīrusu hepatīts ir asimptomātisks vai citas slimības aizsegā (piemēram, gastroenterīts, gripa, saaukstēšanās), bet parasti daži no šiem simptomiem var liecināt par hepatīta klātbūtni: vājums, palielināts nogurums, miegainība, asarums bērniem un uzbudināmība; ēstgribas samazināšanās vai trūkums, slikta dūša, vemšana, rūgtā rūgšana; balināti izkārnījumi; drudzis līdz 39 ° С, drebuļi, svīšana; sāpes, smaguma sajūta, diskomforts labajā hipohondrijā; urīna tumšāka parādīšanās - notiek dažas dienas pēc tam, kad parādās pirmās hepatīta pazīmes; dzelte (acu sklēras dzeltenās krāsas izskats, ķermeņa āda, mutes gļotāda) parasti parādās nedēļu pēc slimības sākuma, radot zināmu atvieglojumu pacienta stāvoklim. Bieži vien nav vērojamas dzelte ar A hepatītu.