C hepatīta 1. genotips

Vīrusu infekcija ir visvairāk neizpētīta dzīves forma. Zinātnieki ir aprakstījuši aptuveni piecus tūkstošus dažādu vīrusu, bet ir pieņēmums, ka to kopējais skaits ievērojami pārsniedz šo skaitli.

Viena no smagākajām infekcijas slimībām, kas ietekmē aknas, ir C hepatīts. Slimības izraisītājs ir RNS saturošs vīruss, kam ir dažādas kvazi sugas. Ja cilvēks tiek iznīcināts, to aizstāj ar citu, kas ir izturīgāka, tas ir, izturīga pret terapiju.

Vīrusa veida noteikšana, izmantojot genotipu, ir pirmais solis pirms ārstēšanas. Pirmo ģenētisko variantu ir grūti ārstēt. Savukārt viņš ir sadalīts 1.a un 1.b genotipsā.

C hepatīta vīrusa populācijai ir atšķirīgi veidi, kas savukārt ir sadalīti mazākos apakštipos. Apsveriet, kas ir 1. genotipa hepatīts un kādas ir tās ārstēšanas īpašības.

Iezīmes 1 genotipa iekaisums no aknu C tipa

RNS saturoša vīrusa attīstības mehānisms nav pilnībā saprotams. Pirmā veida kvazi sugas ir reāli adapteri, kas nozīmē, ka viņi viegli pielāgojas mainīgajiem apstākļiem un ātri pierod pie zāļu iedarbības. RNS saturošs vīruss viegli maina tā antigēnu struktūru. Pēc iekļūšanas cilvēka ķermenī tā sāk mutēt.

Pirmais ģenētiskais variants ir sadalīts divos galvenajos apakštipos, proti:

  • Un - to sauc arī par amerikāņu;
  • B - sauc par japāņu valodu.

Neskatoties uz šādiem nosaukumiem, apakštipi ir izplatīti ne tikai Amerikā un Japānā, bet arī visā pasaulē. Lai labāk izprastu pirmās grupas genotipus, izdarīsim analoģijas ar tulpēm. Šiem skaistajiem ziediem var būt dažādas krāsas: sarkana, dzeltena, rozā. Tas ir, vienā šķirnē ir dažādi apakštipi. Tas pats princips attiecas uz RNS vīrusu.

Starp Eiropas valstu iedzīvotājiem 1.b apakštips ir biežāk sastopams, tāpēc apsveriet to sīkāk:

  • augsts akūtas pārejas uz hronisku procesu risks;
  • apmēram trīsdesmit procenti gadījumu attīstās aknu ciroze;
  • Piecpadsmit procenti gadījumu attīstās ar hepatocelulāru karcinomu;
  • varbūtība, ka attīstīsies ekstrahepatiskas komplikācijas, jo īpaši asinsvadu sienu iekaisums un limfātiskās sistēmas audzēja procesi;
  • vairāk nekā pusē gadījumu novēro ilgstošu viroloģisku reakciju.

Slimības pārneses pazīmes

RNS saturošs vīruss var iekļūt cilvēka organismā šādi:

  • asins pārliešana;
  • nesterils materiāls;
  • seksuāls kontakts;
  • darba laikā no mātes uz bērnu.

Atkarīgie ir pakļauti riskam. C hepatīts lielākoties ir ar asinīm pārnēsājama infekcija, ti, pacienta asinis ir nepieciešamas infekcijai. Pēc vīrusu infekcijas iekļūšanas brūcē notiek tā strauja izplatīšanās visā ķermenī. Tā rezultātā slimības izraisītājs izraisa aknu šūnu nāvi. Patogēni inhibē imūnsistēmu un kavē daudzu zāļu darbību.

Raksturīgās iezīmes

Pirmā genotipa klīniskajiem simptomiem nav raksturīgu simptomu, kas to atšķirtu no citiem ģenētiskajiem variantiem. Lielākā daļa slimības ir asimptomātiska. Pacienti var sūdzēties desmit vai pat divdesmit gadus pēc infekcijas.

Attīstoties patoloģiskajam procesam, parādās šādi simptomi:

  • sāpes epigastrijas un labās hipohondriumas apgabalā, kas palielinās pēc ēšanas un fiziskās aktivitātes;
  • meteorisms;
  • caureja;
  • slikta dūša, vemšana;
  • paaugstināta temperatūra;
  • apetītes zudums;
  • ķermeņa izsīkšana pret svara zuduma fonu;
  • izturības pret fiziskām aktivitātēm samazināšanās;
  • palielinātas aknas un liesa lielums;
  • tumšs urīns un fekāliju precizēšana;
  • skleras un ādas dzeltenība;
  • letarģija, vājums, samazināta veiktspēja;
  • ādas nieze;
  • slikta elpa, garšas izmaiņas mutē.

Klīniskais attēls var atšķirties atkarībā no infekcijas fāzes:

  • Galvenais posms. Tas ir akūts process, kas notiek pēc vīrusu infekcijas iedarbības. Simptomi var tikt izdzēsti vai izrunāti. Bieži tiek novērotas asthenovegetative pazīmes, kurās pacients jūtas vājš, reibonis un palielināts nogurums. Galvenais posms ilgst aptuveni sešus mēnešus. Trīsdesmit procentos gadījumu atgūšana notiek.
  • Pārvadātājs. Tas nozīmē, ka organisms ir inficēts, bet klīniskās izpausmes nav. Ja vīruss atstāj ķermeni, pastāv pašārstēšanās iespēja. Pretējā gadījumā vīrusu nesējs kļūst par citu cilvēku infekcijas avotu. Šis infekcijas posms var ilgt vairākus gadus.
  • Latentā fāze To sauc arī par asimptomātisku formu. Tas ir tāpēc, ka C hepatīts tiek saukts arī par maigu slepkavu. RNS vīruss inficē hepatocītus, un pat cilvēks to pat neapdraud. Slimību raksturo papildu sāpīgas komplikācijas.
  • Klīniskā stadija. Tas var notikt vairākus gadus pēc infekcijas. Cik cilvēku dzīvo ar C hepatītu? Atbilde uz šo jautājumu lielā mērā ir atkarīga no imūnsistēmas stāvokļa un ar to saistīto komplikāciju klātbūtnes.

Diagnostika

Nosakot vīrusa klātbūtnes marķierus, var veikt precīzu diagnozi. Ģenētiskā varianta identificēšana ir nepieciešama terapeitiskās taktikas izvēlei. Aptauja ietver:

  • bioķīmisko asins analīzi;
  • fermentu imūnanalīze;
  • urīns un asins analīzes;
  • polimerāzes ķēdes reakcija;
  • vēdera dobuma ultraskaņas diagnostika;
  • biopsija, lai izslēgtu cirozi.

Vai Hepatīts var izārstēt?

Terapeitiskās terapijas izvēle ir ārstējošā ārsta uzdevums, pašapstrāde var izraisīt nopietnas sekas. Pēc pētījuma rezultātiem speciālists atbildēs uz jautājumu, kā ārstēt C hepatītu.

Pacientiem, kuri vēl nav saņēmuši C hepatīta ārstēšanu, ieteicams lietot šādas zāles: pegilētu interferonu, ribavirīnu, proteāzes inhibitoru (bocetriviru, telaprevīru).

Klīniskie pētījumi liecina, ka, ja nav ietekmes pēc interferona un ribavirīna lietošanas, kā arī cirozes un fibrozes gadījumā, šādas C hepatīta ārstēšanas shēmas dod labus rezultātus: Daclatasvir + Asunaprevir (trīs mēnešus), Daclatasvir + Sofosbuvir (12 nedēļas).

C hepatīta 1. genotips ir ilgtermiņa patoloģisks process, kura viltība ir saistīta ar ilgu asimptomātisku kursu. Slimība var izraisīt cirozi un ļaundabīgus audzējus. Tas var pat būt nāvējošs sakarā ar ārējām sāpēm.

C hepatīta 1. genotipa ārstēšana nav viegls uzdevums. Ārstēšanas efektivitāti ietekmē pacienta vecums, ķermeņa vispārējais stāvoklis, rase, vīrusu aģentu daudzums, aknu bojājumu apjoms un esošās komplikācijas.

Ir gadījumi, kad vīruss pazūd. Desmit līdz divdesmit procentos gadījumu atveseļošanos novēro bez ārstēšanas. Ir daudz gadījumu, kad persona ir vīrusu nesējs. Hepatīta izraisītājs neizraisa ķermeņa kaitējumu, bet pats cilvēks var būt infekcijas avots.

Diemžēl septiņdesmit procentos gadījumu slimība kļūst hroniska. Ja jūs varat sasniegt remisiju, cilvēks var dzīvot ilgu laiku. Neskatoties uz to, ka šobrīd nav iespējams pilnīgi atbrīvoties no RNS vīrusa, agrīna diagnostika un pretvīrusu ārstēšana palīdzēs apturēt infekcijas attīstību un novērst bīstamu komplikāciju attīstību. Kombinētā terapija palīdzēs pagarināt dzīvi un uzlabot tās kvalitāti.

Hepatīta 1 pakāpe

Hronisks hepatīts ir iekaisīga aknu slimība, kas ilgst vismaz sešus mēnešus. Šādi procesi ir diezgan bīstami, tie neļauj organismam normāli darboties un radīt neatgriezeniskas komplikācijas. Šī aknu iekaisuma forma notiek daudz retāk nekā akūta, bet tajā pašā laikā aptuveni 5% pieaugušo pasaulē cieš no tā.

Hroniska hepatīta cēloņi

Visbiežāk hroniskā slimības forma ir saistīta ar vīrusu hepatītu. Tikai A un E tipa vīrusi nevar kļūt par hronisku procesu. Bieži vien ne-vīrusu etioloģijas iekaisuma cēlonis ir pārmērīgs alkohola patēriņš, ilgtermiņa zāles vai toksisku vielu iedarbība uz ilgu laiku.

Dažos gadījumos hroniska iekaisuma cēlonis kļūst par autoimūnu slimību vai vielmaiņas traucējumiem.

Hroniska hepatīta simptomi

Parasti hronisks hepatīts neizpaužas. Pēc ēšanas taukainu pārtiku, nogurumu, samazinātu aktivitāti, bezmiegu var justies smagā pareizajā hipohondrijā. Dažos gadījumos slimības simptoms ir slikta dūša vai muskuļu sāpes. Arī dzeltenā nokrāsa uz ādas vai acu baltumiem var būt hroniska hepatīta pazīmes. Reizēm rodas drudzis vai anoreksija.

Diagnostika

Diagnozes veikšanai veikt asins analīzi, ultraskaņu. Lai noteiktu iekaisuma procesu smagumu un dažkārt noteiktu to cēloni, nepieciešama aknu biopsija. Dažos gadījumos ir noteikts seroloģiskais asins tests, viroloģiskais un imunoloģiskais pētījums.

Ir diezgan grūti identificēt slimību, tāpēc, ja ir mazākās aizdomas un simptomi, ir jāapspriežas ar ārstu, lai saņemtu norādījumus par testiem.

Hroniskā hepatīta klasifikācija pēc etioloģijas

Atkarībā no slimības izcelsmes ir savas īpašības un ārstēšanas metodes. Apskatīsim vispārpieņemto hepatīta klasifikāciju.

Vīruss (B, C, D)

Vīrusu formas visā pasaulē izplatās milzīgā ātrumā. Tas veicina narkotiku atkarību un pasaules iedzīvotāju seksuālo emancipāciju. Ir svarīgi arī plaši izplatīt invazīvas medicīniskās procedūras (injekcijas, operācijas utt.).

Hronisks C hepatīts

Tā ir viena no smagākajām slimības formām. Šāds orgāna iekaisums var rasties bez acīmredzamiem simptomiem gadu desmitiem, nesniedzot iemeslu konsultēties ar ārstu. Ārēji veseliem cilvēkiem relatīvi īsā laika periodā var rasties ciroze vai citas nopietnas komplikācijas, nezinot par to stāvokli. Hronisku C hepatītu sauc par "maigu slepkavu". Aknu funkcijas saglabājas ilgu laiku, slimības gaita ir lēna un bieži vien pazūd bez simptomiem. Nav reti, ka slimība tiek atklāta cirozes stadijā.

Hronisks C vīrusu hepatīts var izraisīt dažādas ārējas izpausmes. Starp tiem ir endokrīnās, hematoloģiskās, ādas, locītavas, nieres un citi. Šādas komplikācijas rodas 45% pacientu. Dažos gadījumos klīniskajā attēlā ir kļuvuši lieli ārējie simptomi. Tāpēc slimības izpausmes ārpus ķermeņa ir arī rūpīgi jāpārrauga un jākontrolē.

Infekcijas mehānisms un sistēmisko komplikāciju attīstība ir saistīta ar vīrusu replikāciju ārpus aknām (nierēs, aizkuņģa dziedzera un siekalu dziedzeros), kam seko kaitīga iedarbība.

Visnopietnākā hroniskā C hepatīta komplikācija ir aknu fibroze ar turpmāku cirozes attīstību.

Hronisks B hepatīts

Šis aknu iekaisuma veids ir plaši izplatīts, visbiežāk tiek pārnests caur asinīm. Slimība ir bīstama un ja novēlota diagnoze un ārstēšana var izraisīt komplikācijas, kas izraisa pacienta nāvi. Pēdējos gados hepatīts ir vakcinēts pret šo kategoriju, kas ievērojami samazina tās izplatīšanās ātrumu.

Hronisks hepatīts D

Šis aknu iekaisums nevar turpināties patstāvīgi, tas ir raksturīgs B grupas vīrusam. Iegūtais tandēms ir visbīstamākā slimība. Simptomi un pētījumu rezultāti sakrīt ar hronisku B grupas hepatītu, bet jauktā slimība ir smagāka un prognoze bieži ir slikta.

Autoimūna

Nav ticamu datu par šīs slimības rašanos. Tas tiek uzskatīts par iemeslu imūnsistēmas neveiksmei, kas sāk uztvert aknu šūnas kā ārvalstu aģenti. Risks ir meitenēm un sievietēm. Ar šādu ne-vīrusu hepatītu novēroja dzelti, bet bez slimības ir slimības gaita. Arī starp simptomiem konstatēts nogurums, sāpes vēderā, akne smagā formā.

Autoimūnā formā var attīstīties aknu cirozes pārstrukturēšana, pat slimības sākumā.

Ārstniecisks

Daži medikamenti var izraisīt hronisku aktīvu hepatītu. Simptomi ir dzelte un aknu palielināšanās (hepatomegālija). Uzlabojumi rodas, ja zāles tiek atceltas.

Šāda veida ne-vīrusu slimībām ir svarīga agrīna diagnostika, ilgstoša zāļu lietošana, bojājuma smagums palielinās daudzas reizes.

Alkoholiskie dzērieni

Regulāra alkohola lietošana lielās devās var izraisīt aknu iekaisuma bojājumus, kas bieži attīstās cirozē. Slimības simptomi: ķermeņa lieluma palielināšanās (vidēji smaga vai maza), sāpes pareizajā hipohondrijā, kuņģa-zarnu trakta traucējumi.

Toksisks

Atkārtoti uzņemot nelielas toksisku vielu devas, veidojas ne-vīrusu iekaisums aknās, kas lēnām attīstās. Pakāpeniska un neizpausta simptomu izpausme izraisa sarežģītu slimības diagnozi. Laicīgas ārstniecības trūkums var izraisīt nopietnas sekas cirozes, aknu mazspējas un pat nāves veidā.

Nekontrolēts hronisks hepatīts

Dažos gadījumos nav iespējams noteikt slimības cēloņus, tad tiek veikta hroniska nenoteikta etioloģiskā hepatīta vai nepārbaudīta diagnoze. Šo slimību raksturo iekaisuma un destruktīvie procesi, kas pārvēršas cirozē vai aknu vēža sākumposmā.

Morfoloģijas klasifikācija

Hepatīts tiek klasificēts arī pēc morfoloģijas principa - slimības raksturojums atbilstoši tās gaitai, slimības orgāna maiņa un transformācija, patoloģisko procesu raksturojums.

Morfoloģiski pieņemts sadalīt šādas kategorijas:

Hronisks aktīvs hepatīts ar dažāda līmeņa aktivitāti

Hronisku aktīvo hepatītu raksturo pieaugošs pakāpenisks vai multi-bularāls (veselas šķēles vai to grupas), audu iznīcināšana, aktīvs iekaisums un fibroze.

Hronisks aktīvs hepatīts var būt gan relatīvi asimptomātisks, gan ļoti grūti. Slimības prognoze nav nemainīga.

Etioloģija ir atšķirīga, visbiežāk tā ir B tipa vīruss.

Slimība ir sadalīta zema, vidēja un augsta aktivitāte, kā arī 1. līdz 4. posmā.

Hronisks pastāvīgs hepatīts

Tā ir mildestākā forma, kas izpaužas kā nelieli simptomi - slikta dūša, dispepsija, nenozīmīga sāpes pareizajā hipohondrijā vai pat bez tiem. Laboratorijas testi liecina arī par nelielām izmaiņām. Šis veids nenotiek un var izpausties tikai paasinājuma periodā. Tam ir vīrusu (B, C), alkoholiskā, toksiskā, zāļu etioloģija. Šajā gadījumā galvenais atveseļošanās faktors ir diēta un pilnīgs alkohola noraidījums.

Hronisks lobulārs hepatīts

Visbiežāk šīs slimības forma ir saistīta ar vīrusu hepatītu. Klīniskie simptomi ir ļoti ierobežoti. Tikai dažiem pacientiem ir paaugstināts nogurums un sāpes pareizajā hipohondrijā.

Aknu stāvokļa uzlabošanās notiek bez medicīniskas iejaukšanās, lobular hepatīts izzūd pēc 6-36 mēnešiem, vienlaikus izvairoties no atkārtotiem bojājumiem.

Hroniskā hepatīta aktivitātes pakāpe

Lai noteiktu iekaisuma procesa aktivitātes pakāpi, tiek veikts pētījums, kas nosaka Knodel histoloģisko indeksu. Izšķir šādas darbības pakāpes:

minimāla; zems; mērena; augsts.

Klīniskās izpausmes ir saistītas ar slimības smagumu.

Ar minimālu aktivitātes pakāpi simptomi ir viegli un prognoze ir visizdevīgākā. Būtībā slimība izpaužas tikai ar aknu sasilšanu un palielināšanos.

Ar zemu aktivitātes pakāpi tiek novērotas tādas pašas izpausmes, tikai testa rezultāti ir lielāki.

Mērena pakāpe ir biežāka. Šajā gadījumā pacienti sūdzas par vājumu, letarģiju, nogurumu, bezmiegu, galvassāpēm, sliktu apetīti.

Lielai aktivitātei raksturīga būtiska imūnsistēmas un laboratorijas parametri.

Slimības stadija

Lai noteiktu slimības stadiju, tiek pētīta fibrozes izplatība. Klasifikācija notiek no 0 (kad nav konstatēta fibroze) līdz 4 (ciroze).

Hroniska hepatīta ārstēšana

Hroniska hepatīta ārstēšanā receptes ir atkarīgas no tā pakāpes un stadijas, bet jebkurā gadījumā pasākumu komplekss ietver:

cēloņu novēršana; skartā orgāna funkciju atjaunošana; uzturs

Diētiskā frakcionētā uztura lietošana ir jāievēro visā dzīves laikā. Pacientam jāsaņem pilnīgs uzturs, izņemot ceptu, treknu, pikantu, marinētu ēdienu.

Lai novērstu toksīnu uzkrāšanos organismā, ir svarīgi ievērot gremošanas sistēmas normalizāciju. Lai to izdarītu, aizcietējums veica caurejošas, mīkstas darbības zāles un fermentus.

Garš hepatoprotektoru kurss ir vērsts uz ķermeņa aizsardzību pret ārējām ietekmēm, kā arī uz reģeneratīvo procesu aktivizēšanu.

Remisijas gadījumā pacientam nav parakstītas zāles. Parasti terapija tiek samazināta līdz atbilstībai diētai un shēmai. Dažreiz ārsts var izrakstīt zāles, lai paātrinātu reģeneratīvo funkciju.

Paaugstinot procesu, jāievēro stingra diēta, jālieto hepatoprotektori, ārstniecības augi, interferoni un pretvīrusu zāles.

Aprūpes process

Lai uzlabotu ārstēšanas kvalitāti, ļoti svarīgs ir pareizais aprūpes process, kā rezultātā tiek lūgts ārstniecības un ārstniecības pasākumu komplekss, ko veic medicīniskais personāls, lai mazinātu pacienta stāvokli. Labai pacientu aprūpei un veselības izglītībai ir liela nozīme terapijā. Aprūpes procesā galvenokārt tiek veikta sagatavošanās studijām un procedūrām. Medmāsa pārbauda pacientu (mēra temperatūru, ķermeņa svaru, pārbauda ādas stāvokli, gļotādu uc).

Kā nosacījums pacienta drošai ārstēšanai, barošanas process ietver darbu ar pacientu un viņa ģimeni. Aprūpe ietver arī informāciju par narkotikām, devu un lietošanas veidu. Šajā gadījumā medmāsai vajadzētu sarunāties par diētas nozīmi un pilnīgu atteikšanos no alkohola. Ir svarīgi nodrošināt pacientam pilnīgu atpūtu un organizēt ikdienas shēmu.

Ārstēšanas prognoze

Hroniska hepatīta ārstēšana ir sarežģīta, bet pilnīgi iespējama. Parasti trīs mēnešus pēc terapijas uzsākšanas pacienta stāvoklis ievērojami uzlabojas. Un sešu mēnešu laikā bioķīmiskie parametri tiek normalizēti.

Galvenais ārstēšanas mērķis hroniska hepatīta gadījumā ir remisijas nodrošināšana. Panākumi šā mērķa sasniegšanā ir atkarīgi no daudziem faktoriem:

slimības ilgums; ķermeņa iezīmes; cik daudz pacienta izpilda ārsta norādījumus; izpausmes pakāpe; blakusslimības un tā tālāk.

Bieži vien slimība atkārtojas, tāpēc ir svarīgi veikt atbalstošu terapiju, ārsts to regulāri uzraudzīt un veikt aknu izmeklēšanu.

Profilakse

Lai novērstu vīrusu hepatītu, tiek veikti šādi pasākumi:

aknu iekaisuma akūtu formu profilakse un to savlaicīga ārstēšana; cīņa pret alkoholismu; mērenas zāles, tikai pēc receptes; piesardzīgi, strādājot ar toksiskām vielām.

Pacienti ar hronisku hepatītu, ieskaitot vīrusu formas, var radīt pilnvērtīgu dzīvesveidu. Vīrusu formas nesējiem jāievēro daži piesardzības pasākumi. Šī slimība netiek pārnesta pa gaisa pilieniem, izmantojot parastos ēdienus un sadzīves priekšmetus. Dzimumakta laikā ir nepieciešami barjeru kontracepcijas līdzekļi. Pacientiem ir jāapstrādā griezumi un nobrāzumi paši vai ar medicīnas personāla līdzdalību, un piesārņotās asins izplatīšanās ir nepieņemama.

Ja ir aizdomas par infekciju, 24 stundas izmantojiet ārkārtas profilakses metodi - imūnglobulīnu pret hepatītu.

Aknu fibroze ir hepatocītu patoloģiskā deģenerācija, kurā tos aizvieto saistaudu daļiņas. Šī slimība ir sekas, ko izraisa hepatīta vīrusu (B, C vai D), toksisko vielu, etanola uc iedarbība uz organismu. Aknu fibroze, 1. pakāpe, ir neatgriezenisks process, kas vēlāk var izraisīt cirozi. Savlaicīga diagnoze ir ļoti svarīga, jo tā ļauj apturēt slimības izplatīšanos, ti, iekļūt pacientā ilgstošā remisijā. Fibrozes ārstēšana notiek atkarībā no tā, kas ir kļuvis par etioloģisko faktoru, kas izraisīja patoloģijas rašanos.

Simptomi

Fibrozes īpatnība ir tās sākotnējā gaita bez izteiktiem simptomiem. Ilgu laiku (no vairākiem mēnešiem līdz vairākiem gadiem) pacientam nav subjektīvu sūdzību no aknu-žults sistēmas. Varbūt nelielas astēnas sindroma izpausmes. Tomēr biežāk šādi simptomi ir minimāli vai neeksistē.

Morfoloģiski, 1 pakāpes aknu fibroze izpaužas kā portāla traktu iznīcināšana. Šūnu līmenī ir aizvietots normāls audums ar saistaudu. Tomēr trūkst septa veidošanās.

Ir vairāki nespecifiski simptomi, kas raksturo agrīnās aknu izmaiņas fibrozes laikā. Šīs funkcijas ietver:

emocionālā labilitāte, miega traucējumi, uzbudināmība, apjukums, daļēji apātija; palielināts nogurums, ja nav objektīvu iemeslu, samazināta darba spēja; liels skaits hematomu, asiņošana, jo nav normāla hemoglobīna metabolisma; anēmija asins analīzē; zems šūnu imunitātes līmenis, paaugstināta jutība pret vīrusu infekcijām.

Iemesli

Slimības sākotnējā stadija, kurā nav pacienta sūdzību, var ilgt ilgu laiku. Tāpēc dažos gadījumos ir grūti precīzi noteikt, kas izraisīja patoloģijas attīstību. Viens no faktoriem ir latentā infekcija. Pacientam var rasties asimptomātiska forma, pēc kuras notiek spontāna normālu hepatocītu deģenerācija saistaudu šūnās.

Žultsceļa anomālija

Biežākais fibrozes cēlonis ir žults ceļu patoloģija. Ja šķidrums stagnējas aknu kanālos, ir iespējama normālu šūnu aizvietošana ar saistaudu struktūrām. Šāds process ir neatgriezenisks, vairs nav iespējams apturēt ego, kad mehānisms sākas.

Ir svarīgi arī iedzimtības faktors. Cilvēkiem, kas pakļauti žultspūšļa un žults ceļu slimību attīstībai, fibrozes risks palielinās salīdzinoši. Šādiem pacientiem ieteicams ievērot īpašu diētu (lai samazinātu tauku pārtikas patēriņu līdz minimumam) un vadītu aktīvu dzīvesveidu.

Vīrusu un toksisks hepatīts

Fibrozi var izraisīt hepatīta attīstība organismā. Visbiežāk tā ir vīrusu slimība. Tās rodas pēc patogēna daļiņu iekļūšanas organismā, kā arī to noturību šūnās. No infekcijas līdz pirmajiem ārējiem simptomiem tas aizņem ilgu laiku (mēnešus vai pat gadus), tāpēc morfoloģiskās izmaiņas ir diezgan pamanāmas.

Iespējama toksiska hepatīta rašanās. Šis veids ir toksisku vielu norīšanas rezultāts cilvēka organismā - aknu šūnas varēja neitralizēt toksīnus, bet tas izraisīja to patoloģisko deģenerāciju. Tā kā process ir arī neatgriezenisks, tiek izmantota terapija, kuras mērķis ir novērst toksīnus un novērst turpmāku saindēšanos.

Autoimūns hepatīts

Aknu fibrozes veidošanās notiek arī autoimūna hepatīta dēļ. Šī slimība ir cilvēka imūnsistēmas agresijas sekas uz savām šūnām. Šīs patoloģijas cēlonis visbiežāk nav zināms, tas ir, nav iespējams noteikt, kas tieši izraisīja šūnu deģenerāciju.

Autoimūnā hepatīta patoģenēze ir hepatocītu iznīcināšana imūnsistēmas šūnās. Iznīcinātās struktūras aizvieto saistaudi, kas nākotnē stimulē fibrozes progresēšanu.

Alkoholiskais hepatīts

Viens no galvenajiem aknu fibrozes cēloņiem ir alkohola hepatīts. Etilspirts, kas sistemātiski iekļūst kuņģa-zarnu traktā, iznīcina aknu šūnas, noved pie to deformācijas. Sākotnējo posmu raksturo orgāna tauku distrofija, ko raksturo lipocītu nogulšņu fokusa parādīšanās. Pēc tam attīstās hepatocītu fibroze. Ja tiek turpināta sistemātiska stresa faktora (alkohola) iedarbība, nākotnē iespējama ciroze.

Fibrozes formas

Runājot par 1 pakāpes aknu fibrozi, nepieciešams atzīmēt tās galvenās morfoloģiskās formas, kas ietver:

Portāls - aknu portāla sistēmas bloķēšana vai daļēja stenoze (portāls, intrahepatiskās un liesas vēnas). Šīs patoloģijas sekas ir aknu venozā tīkla pārkāpums. Periportāls - ko izraisa protozoāla infekcija (visbiežāk schistosomiasis) portāla vēnas saspiešana. Septāls - fibrīna slāņu sintēze starp veselām šūnām, nekrotiskiem fokiem. Pericelulārās saistaudu daļiņas tiek sintezētas gar veseliem hepatocītiem. Divpadsmitpirkstu zarnas - saistaudu struktūru (galvenokārt fibrīnu) rašanās pie maziem kuģiem. Jaukta - veidlapa, kas ietver vairāku iepriekšējo grupu morfoloģiskās īpašības (pārsvarā ar dažām īpašībām).

Šāds sadalījums ir diezgan formāls.

Precīzi noteikt dalību vienā vai otrā formā var būt patoloģiska pārbaude. In vivo nav iespējams noteikt aknu fibrozes formu.

Diagnostika

Aknām nav nervu galu, tāpēc sāpju sindroms izpaužas tikai tad, kad patoloģiskajā procesā ir iesaistīti apkārtējie audi (piemēram, aknu apvalks vai saites). Šā iemesla dēļ agrīna fibrozes diagnoze ir ļoti sarežģīta. Domājot par hepatocītu reinkarnāciju, var rasties tendence uz asiņošanu un hematomas hroniska noguruma gadījumā. Vācot vēsturi, jāpievērš uzmanība riska faktoriem, kas varētu izraisīt fibrozes progresēšanu.

Laboratorijas pētījumos ar asinīm var rasties nespecifiskas izpausmes. Tas, piemēram, palielina eritrocītu sedimentācijas ātrumu (20 mm / stundā vai vairāk). Arī nespecifisks simptoms ir progresīva anēmija. Kopējā hemoglobīna līmeņa samazināšanās notiek, samazinoties sarkano asins šūnu skaitam.

Instrumentālo pētījumu vidū ultraskaņas un aknu biopsija ir indikatīva. Diagnostika ar ultraskaņas palīdzību palīdz noteikt orgānu kontūras vai ehhogenitātes izmaiņas. Biopsija ietver slimās aknas daļiņu uzņemšanu. Šāda veida pētījumā var noteikt bojājuma raksturu, kā arī tās lokalizāciju.

Ārstēšana ar farmakoloģiskiem līdzekļiem

Visai fibrozes farmakoterapijai ir 3 virzieni. Tas ir:

etiotropiskā terapija; darbības, kuru mērķis ir izlīdzināt šūnu morfoloģiskās izmaiņas; simptomātiski līdzekļi.

Aknu fibrozes ārstēšana ar 1 pakāpi saistīta ar 1 grupas zāļu lietošanu. Tas ir saistīts ar būtisku morfoloģisko izmaiņu trūkumu hepatocītos un simptomātiskām izpausmēm. Etiotropai ārstēšanai būs aptuveni šāds algoritms:

Patoloģijas gadījumā, ko izraisa alkohola lietošana, ir nekavējoties jāpārtrauc etanola lietošana. Ir iespējama hospitalizācija detoksikācijas terapijas narkoloģiskajā nodaļā. Pēc tam pacients ņem hepatoprotektorus. Ja cēlonis ir vīrusu hepatīts, pacientam tiek ievadīts interferons. Tas samazina vīrusu replikāciju un tam ir imūnstimulējoša iedarbība. Ar fibrozi, kas ir toksiska hepatīta sekas, ir jāveic terapeitiskas darbības, kuru mērķis ir detoksikācija. Vispirms jums ir nepieciešams izņemt toksīnus no ķermeņa. Autoimūna procesa progresēšanas gadījumā pacientam jāveic kortikosteroīdu kurss (prednizolona sintētiskie analogi). Šīs terapijas mērķis ir samazināt hepatocītu uzbrukumu un daļēji nomākt imūnsistēmu.

Tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana

Visbiežāk izmantotie tautas aizsardzības līdzekļi ir:

Potentilla balta infūzija, kas palēnina šķiedru deģenerācijas procesu; sēklas, kā arī piena dadzis tinktūra. Tas uzlabo kopējo žults aizplūšanu un normalizē aknu-žults sistēmas darbību; novārījums no jaunās kukurūzas lapām. Tam ir choleretic efekts, tas daļēji palīdz izšķīdināt nelielus akmeņus žults traktā; medus un olīveļļas maisījums vienādās proporcijās. Notīra holagogiskos ceļus, palēnina rētu izskatu.

Visas populārās metodes var izmantot tikai kā papildu ietekmes pasākumus, nevis kā pamata pasākumus. Fibrozi var ārstēt ar šādiem līdzekļiem tikai sākotnējos posmos vai remisijas periodā tā ilgākā laikā.

Visbeidzot, ir vērts atzīmēt, ka aknu fibroze ir nopietna slimība. Nav iespējams apturēt sākto procesu, jo process ir neatgriezenisks. Ārstējot jūs varat palēnināt hepatocītu deģenerācijas procesu, atliekot noteiktu seku rašanos. Agrīnai diagnozei ir liela nozīme veiksmīgai ārstēšanai. Ja ir aizdomas par aknu patoloģiju, Jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, lai veiktu specializētu pārbaudi.

Aknu fibrozes 1. pakāpe

Aknu fibroze ir hepatocītu patoloģiskā deģenerācija, kurā tos aizvieto saistaudu daļiņas. Šī slimība ir sekas, ko izraisa hepatīta vīrusu (B, C vai D), toksisko vielu, etanola uc iedarbība uz organismu. Aknu fibroze, 1. pakāpe, ir neatgriezenisks process, kas vēlāk var izraisīt cirozi. Savlaicīga diagnoze ir ļoti svarīga, jo tā ļauj apturēt slimības izplatīšanos, ti, iekļūt pacientā ilgstošā remisijā. Fibrozes ārstēšana notiek atkarībā no tā, kas ir kļuvis par etioloģisko faktoru, kas izraisīja patoloģijas rašanos.

Simptomi

Fibrozes īpatnība ir tās sākotnējā gaita bez izteiktiem simptomiem. Ilgu laiku (no vairākiem mēnešiem līdz vairākiem gadiem) pacientam nav subjektīvu sūdzību no aknu-žults sistēmas. Varbūt nelielas astēnas sindroma izpausmes. Tomēr biežāk šādi simptomi ir minimāli vai neeksistē.

Morfoloģiski, 1 pakāpes aknu fibroze izpaužas kā portāla traktu iznīcināšana. Šūnu līmenī ir aizvietots normāls audums ar saistaudu. Tomēr trūkst septa veidošanās.

Ir vairāki nespecifiski simptomi, kas raksturo agrīnās aknu izmaiņas fibrozes laikā. Šīs funkcijas ietver:

  • emocionālā labilitāte, miega traucējumi, uzbudināmība, apjukums, daļēji apātija;
  • palielināts nogurums, ja nav objektīvu iemeslu, samazināta darba spēja;
  • liels skaits hematomu, asiņošana, jo nav normāla hemoglobīna metabolisma;
  • anēmija asins analīzē;
  • zems šūnu imunitātes līmenis, paaugstināta jutība pret vīrusu infekcijām.

Iemesli

Slimības sākotnējā stadija, kurā nav pacienta sūdzību, var ilgt ilgu laiku. Tāpēc dažos gadījumos ir grūti precīzi noteikt, kas izraisīja patoloģijas attīstību. Viens no faktoriem ir latentā infekcija. Pacientam var rasties asimptomātiska forma, pēc kuras notiek spontāna normālu hepatocītu deģenerācija saistaudu šūnās.

Žultsceļa anomālija

Biežākais fibrozes cēlonis ir žults ceļu patoloģija. Ja šķidrums stagnējas aknu kanālos, ir iespējama normālu šūnu aizvietošana ar saistaudu struktūrām. Šāds process ir neatgriezenisks, vairs nav iespējams apturēt ego, kad mehānisms sākas.

Ir svarīgi arī iedzimtības faktors. Cilvēkiem, kas pakļauti žultspūšļa un žults ceļu slimību attīstībai, fibrozes risks palielinās salīdzinoši. Šādiem pacientiem ieteicams ievērot īpašu diētu (lai samazinātu tauku pārtikas patēriņu līdz minimumam) un vadītu aktīvu dzīvesveidu.

Vīrusu un toksisks hepatīts

Fibrozi var izraisīt hepatīta attīstība organismā. Visbiežāk tā ir vīrusu slimība. Tās rodas pēc patogēna daļiņu iekļūšanas organismā, kā arī to noturību šūnās. No infekcijas līdz pirmajiem ārējiem simptomiem tas aizņem ilgu laiku (mēnešus vai pat gadus), tāpēc morfoloģiskās izmaiņas ir diezgan pamanāmas.

Iespējama toksiska hepatīta rašanās. Šis veids ir toksisku vielu norīšanas rezultāts cilvēka organismā - aknu šūnas varēja neitralizēt toksīnus, bet tas izraisīja to patoloģisko deģenerāciju. Tā kā process ir arī neatgriezenisks, tiek izmantota terapija, kuras mērķis ir novērst toksīnus un novērst turpmāku saindēšanos.

Autoimūns hepatīts

Aknu fibrozes veidošanās notiek arī autoimūna hepatīta dēļ. Šī slimība ir cilvēka imūnsistēmas agresijas sekas uz savām šūnām. Šīs patoloģijas cēlonis visbiežāk nav zināms, tas ir, nav iespējams noteikt, kas tieši izraisīja šūnu deģenerāciju.

Autoimūnā hepatīta patoģenēze ir hepatocītu iznīcināšana imūnsistēmas šūnās. Iznīcinātās struktūras aizvieto saistaudi, kas nākotnē stimulē fibrozes progresēšanu.

Alkoholiskais hepatīts

Viens no galvenajiem aknu fibrozes cēloņiem ir alkohola hepatīts. Etilspirts, kas sistemātiski iekļūst kuņģa-zarnu traktā, iznīcina aknu šūnas, noved pie to deformācijas. Sākotnējo posmu raksturo orgāna tauku distrofija, ko raksturo lipocītu nogulšņu fokusa parādīšanās. Pēc tam attīstās hepatocītu fibroze. Ja tiek turpināta sistemātiska stresa faktora (alkohola) iedarbība, nākotnē iespējama ciroze.

Fibrozes formas

Runājot par 1 pakāpes aknu fibrozi, nepieciešams atzīmēt tās galvenās morfoloģiskās formas, kas ietver:

  1. Portāls - aknu portāla sistēmas bloķēšana vai daļēja stenoze (portāls, intrahepatiskās un liesas vēnas). Šīs patoloģijas sekas ir aknu venozā tīkla pārkāpums.
  2. Periportāls - ko izraisa protozoāla infekcija (visbiežāk schistosomiasis) portāla vēnas saspiešana.
  3. Septāls - fibrīna slāņu sintēze starp veselām šūnām, nekrotiskiem fokiem.
  4. Pericelulārās saistaudu daļiņas tiek sintezētas gar veseliem hepatocītiem.
  5. Divpadsmitpirkstu zarnas - saistaudu struktūru (galvenokārt fibrīnu) rašanās pie maziem kuģiem.
  6. Jaukta - veidlapa, kas ietver vairāku iepriekšējo grupu morfoloģiskās īpašības (pārsvarā ar dažām īpašībām).

Šāds sadalījums ir diezgan formāls.

Precīzi noteikt dalību vienā vai otrā formā var būt patoloģiska pārbaude. In vivo nav iespējams noteikt aknu fibrozes formu.

Diagnostika

Aknām nav nervu galu, tāpēc sāpju sindroms izpaužas tikai tad, kad patoloģiskajā procesā ir iesaistīti apkārtējie audi (piemēram, aknu apvalks vai saites). Šā iemesla dēļ agrīna fibrozes diagnoze ir ļoti sarežģīta. Domājot par hepatocītu reinkarnāciju, var rasties tendence uz asiņošanu un hematomas hroniska noguruma gadījumā. Vācot vēsturi, jāpievērš uzmanība riska faktoriem, kas varētu izraisīt fibrozes progresēšanu.

Laboratorijas pētījumos ar asinīm var rasties nespecifiskas izpausmes. Tas, piemēram, palielina eritrocītu sedimentācijas ātrumu (20 mm / stundā vai vairāk). Arī nespecifisks simptoms ir progresīva anēmija. Kopējā hemoglobīna līmeņa samazināšanās notiek, samazinoties sarkano asins šūnu skaitam.

Instrumentālo pētījumu vidū ultraskaņas un aknu biopsija ir indikatīva. Diagnostika ar ultraskaņas palīdzību palīdz noteikt orgānu kontūras vai ehhogenitātes izmaiņas. Biopsija ietver slimās aknas daļiņu uzņemšanu. Šāda veida pētījumā var noteikt bojājuma raksturu, kā arī tās lokalizāciju.

Ārstēšana ar farmakoloģiskiem līdzekļiem

Visai fibrozes farmakoterapijai ir 3 virzieni. Tas ir:

  • etiotropiskā terapija;
  • darbības, kuru mērķis ir izlīdzināt šūnu morfoloģiskās izmaiņas;
  • simptomātiski līdzekļi.

Aknu fibrozes ārstēšana ar 1 pakāpi saistīta ar 1 grupas zāļu lietošanu. Tas ir saistīts ar būtisku morfoloģisko izmaiņu trūkumu hepatocītos un simptomātiskām izpausmēm. Etiotropai ārstēšanai būs aptuveni šāds algoritms:

  1. Patoloģijas gadījumā, ko izraisa alkohola lietošana, ir nekavējoties jāpārtrauc etanola lietošana. Ir iespējama hospitalizācija detoksikācijas terapijas narkoloģiskajā nodaļā. Pēc tam pacients ņem hepatoprotektorus.
  2. Ja cēlonis ir vīrusu hepatīts, pacientam tiek ievadīts interferons. Tas samazina vīrusu replikāciju un tam ir imūnstimulējoša iedarbība.
  3. Ar fibrozi, kas ir toksiska hepatīta sekas, ir jāveic terapeitiskas darbības, kuru mērķis ir detoksikācija. Vispirms jums ir nepieciešams izņemt toksīnus no ķermeņa.
  4. Autoimūna procesa progresēšanas gadījumā pacientam jāveic kortikosteroīdu kurss (prednizolona sintētiskie analogi). Šīs terapijas mērķis ir samazināt hepatocītu uzbrukumu un daļēji nomākt imūnsistēmu.

Tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana

Visbiežāk izmantotie tautas aizsardzības līdzekļi ir:

  • Potentilla balta infūzija, kas palēnina šķiedru deģenerācijas procesu;
  • sēklas, kā arī piena dadzis tinktūra. Tas uzlabo kopējo žults aizplūšanu un normalizē aknu-žults sistēmas darbību;
  • novārījums no jaunās kukurūzas lapām. Tam ir choleretic efekts, tas daļēji palīdz izšķīdināt nelielus akmeņus žults traktā;
  • medus un olīveļļas maisījums vienādās proporcijās. Notīra holagogiskos ceļus, palēnina rētu izskatu.

Visas populārās metodes var izmantot tikai kā papildu ietekmes pasākumus, nevis kā pamata pasākumus. Fibrozi var ārstēt ar šādiem līdzekļiem tikai sākotnējos posmos vai remisijas periodā tā ilgākā laikā.

Visbeidzot, ir vērts atzīmēt, ka aknu fibroze ir nopietna slimība. Nav iespējams apturēt sākto procesu, jo process ir neatgriezenisks. Ārstējot jūs varat palēnināt hepatocītu deģenerācijas procesu, atliekot noteiktu seku rašanos. Agrīnai diagnozei ir liela nozīme veiksmīgai ārstēšanai. Ja ir aizdomas par aknu patoloģiju, Jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, lai veiktu specializētu pārbaudi.

Kas ir hepatīts par aktivitātes pakāpi?

Aknu vīrusu slimības klasificē atbilstoši hepatīta aktivitātes pakāpei. Katras sugas klīniskais attēls un tā raksturīgo simptomu noteikšana ir saistīta ar vīrusa replikācijas aktivitāti un iekaisuma pakāpi aknās. Ir ierasts izolēt šādas bioloģiskās vīrusa attīstības fāzes kā replikāciju un integrāciju. Replikācijas fāzē imūnā agresija ir izteiktāka nekā integrācijas fāzē, jo šajā periodā vīruss vairojas. Pirmajā fāzē vīrusa genoms un aknu šūnu genoms eksistē atsevišķi, un integrācijas fāzē vīrusa ģenētiskais materiāls tiek ievietots aknu šūnu genomā.

Otrajā posmā vīrusu vairs nevar izspiest no organisma, un slimība kļūst hroniska. Aknu bojājumu smagumu un ar to saistītos simptomus nosaka vīrusa aktivitāte.

Hroniskā vīrusu hepatīta (CVH) klasifikācija atkarībā no vīrusa aktivitātes ir šāda:

  • hepatīts ar minimālu aktivitāti;
  • zems aktivitātes hepatīts;
  • hepatīts ar mērenu aktivitātes pakāpi;
  • CVH ar augstu aktivitātes pakāpi;
  • CVH ar holestāzi (patoloģisks process, kas saistīts ar žults stagnāciju).

Daudzi cilvēki domā, ka ar C hepatīta neaktīvo formu vīruss neietekmē pacienta veselību un netiek pārnests uz citiem cilvēkiem. Šis atzinums ir nepareizs. Persona, kas ir neaktīva vīrusa nesējs, ir tāds pats izplatītājs kā aktīvā vīrusa nesējs un var inficēt citus cilvēkus. Neaktīva vīrusa nesējs ir mazākais impulss, lai hepatīta vīruss kļūtu aktīvs. Tas var būt stress, katarālas slimības vai jebkurš cits faktors, kas izraisa imunitātes samazināšanos.

Tādēļ inaktīvs C hepatīts, kas konstatēts personā, ir iemesls nekavējoties sazināties ar speciālistu un sākt ārstēšanu. Sakarā ar to, ka šī slimība bieži ir asimptomātiska, un to ir ļoti grūti noteikt agrīnā stadijā, pacienti par viņu diagnozi uzzinās ļoti vēlu. Līdz tam laikam organismā jau ir notikušas neatgriezeniskas izmaiņas un ārstēšana nesniedz pozitīvus rezultātus.

Hronisks hepatīts ar minimālu aktivitātes pakāpi

Asimptomātisks kurss ir raksturīgs hepatītam ar minimālu aktivitātes pakāpi. Cilvēku vispārējā veselība un labklājība paliek gandrīz nemainīga, sūdzības praktiski nav. Vīrusu aknu bojājuma simptomi var rasties slimības paasinājuma laikā. Tas var būt:

  • slikta dūša;
  • pēkšņas sāpes vēderā;
  • apetītes zudums;
  • nogurums, nogurums.

Vēl retāk - ādas izsitumu parādīšanās, kas raksturīga aknu slimībām. Tie ietver telangiektāziju, paplašinātas kapilārus, asinsvadu modeļa izskatu vai zilumus jebkurā ķermeņa daļā. Vairumā gadījumu vienīgais simptoms, kas norāda, ka vīruss ir bojājis aknu šūnas, ir tā lieluma palielināšanās un struktūras saspiešana. Liesa palielinās ļoti reti, nav sāpju.

Veicot asins analīzes, ir iespējams noteikt mērenas pakāpes citolīzes pazīmes (noteiktu šūnu iznīcināšanas process) - AlAT un AST (aknu enzīmu) aktivitātes palielināšanās par 1,5–2 reizes. Bilirubīna daudzuma palielināšanās ir ļoti reta. Var būt palielināts kopējā proteīna saturs - līdz 9 g / l.

CVH ar zemu aktivitātes pakāpi

C hepatītam ar zemu aktivitātes pakāpi ir gandrīz tādas pašas klīniskās izpausmes kā C hepatīts ar minimālu aktivitātes pakāpi. Bet, veicot pētījumus ar asinīm, tiek noteikts pārmērīgs AlAT un AsAT līmenis, salīdzinot ar iepriekšējo hepatīta veidu, tas ir aptuveni 2,5 reizes lielāks nekā normālās vērtības.

Bieži vien ir tāda parādība, ka hipergammoglobulinēmija (palielina imūnglobulīnu saturu asinīs), un ir palielināts olbaltumvielu saturs. Aptuveni trešdaļai pacientu ir histoloģiskas aknu bojājumu pazīmes.

CVH ar mērenu aktivitātes pakāpi

Šāda veida slimības sauc arī par hronisku aktīvu hepatītu ar mērenu aktivitāti un ir visizplatītākais hroniskā hepatīta veids. Pieaug simptomu skaits salīdzinājumā ar hepatītu ar zemu aktivitātes pakāpi. Tie ietver:

  • palielināts nogurums;
  • miega traucējumi;
  • biežas galvassāpes;
  • samazināta ēstgriba;
  • slikta dūša;
  • sāpes - sāpes sāpes hipohondrijā labajā pusē.

Pastāvīgs šāda veida hepatīta simptoms ir patoloģiska aknu paplašināšanās, ko sauc par hepatomegāliju. Ja sajūta, ka pacientam ir sāpes, liesas lielums gandrīz vienmēr ir 2-3 cm. Varbūt ādas izsitumi, sāpes locītavās (artralģija), nieru darbības traucējumi. AlAT un AsAT rādītāji asinīs pārsniedz normālu jau 5–10 reizes. Pacienta asinīs ir arī straujš proteīna un imūnglobulīnu daudzuma pārsniegums.

CVH ar augstu aktivitātes pakāpi

Šāda veida hepatītu raksturo izteikti klīniski un imunoloģiski traucējumi. Turklāt to raksturo arvien vairāk sūdzību, kas saistītas ar strauju pacienta veselības stāvokļa pasliktināšanos. Bieži ir ādas un acu dzeltenība, izsitumi uz ādas. Aknu izmērs dramatiski palielinās, tas kļūst ļoti liels, lielā mērā palielinās arī liesa, kas ir smaga un bieza zondēšanas laikā.

Dažiem pacientiem ir ādas reakcijas, artralģija, drudzis. AlAT un AsAT rādītāji ir vairāk nekā 10 reizes lielāki nekā parasti, tāpēc bilirubīna, imūnglobulīna rādītāji ir ievērojami pārvērtēti, un tiek novērots olbaltumvielu vielmaiņas pārkāpums asinīs.

CVH ar holestāzi

Tas ir diezgan reti sastopams vīrusu hepatīta veids. Ar to nav ķermeņa intoksikācijas, parasti vispārējais pacienta veselības stāvoklis ir apmierinošs. Hepatomegālija (palielināta aknas) ir maza, 5 cm, liesa reti palielinās. Ādas dzeltenība un smaga nieze, kas parādās ilgi pirms ādas iekrāsošanas.

Ar šāda veida aktīvo hepatītu aknu enzīmu aktivitāte strauji palielinās un asins skaits strauji pasliktinās. Laika gaitā attīstās žults ciroze, kuras ārstēšana ir neefektīva, šai slimībai ir nelabvēlīga dzīves prognoze.

Pavisam nesen vīrusu hepatīts tika uzskatīts par neārstējamu slimību, šodien tas jau ir iespējams izārstēt, ja to diagnosticē agrīnā stadijā.

Jo zemāka ir vīrusa aktivitāte un mazāk cirozes attīstības priekšnoteikumi, jo labvēlīgāka ir prognoze par dzīvi.

Medicīniskās informācijas portāls "Vivmed"

Galvenā izvēlne

Piesakieties vietnē

Tagad uz vietas

Lietotāji tiešsaistē: 0.

Reklāma

Līdz 70% krievu cieš no joda trūkuma

  • Lasīt vairāk par Līdz pat 70% krievu cieš no joda trūkuma
  • Piesakieties vai reģistrējieties, lai pievienotu komentārus.

Krieviem ir mazāka iespēja mirst no tuberkulozes

  • Lasīt vairāk par krieviem ir kļuvuši mazāk varbūtēji mirst no tuberkulozes.
  • Piesakieties vai reģistrējieties, lai pievienotu komentārus.

Labākais veids, kā izārstēt tuberkulozi, ir noteikt to agri.

Pat pirms gadiem, tuberkuloze vai patēriņš bija viena no slavenākajām un bīstamākajām infekcijām: 19. gadsimta 80.-90. Gados katrs desmitais pilsonis nomira no plaušu tuberkulozes Krievijā.

  • Lasīt vairāk par Labākais veids, kā izārstēt tuberkulozi, ir to atklāt agri.
  • Piesakieties vai reģistrējieties, lai pievienotu komentārus.

Kā saprast, ka esmu atkarīgs no alkohola?

Krievijā ir ierasts izdalīt trīs posmus alkohola slimības attīstībā: pirmais, kura laikā tiek veidota garīga atkarība no alkohola, otrā - fiziskās atkarības rašanās un trešā.

Mūsu prātā sastopamais alkoholiķa klasiskais tēls ir persona ar alkohola atkarības pēdējo posmu. Slimības attīstības sākums var būt grūti pamanāms gan pašam cilvēkam, gan viņa tuvajiem.

  • Lasiet vairāk par to, kā saprast, ka esmu atkarīgs no alkohola?
  • Piesakieties vai reģistrējieties, lai pievienotu komentārus.

Pacientu aprūpe pēc gēnu terapijas

Ja jauno DNS var stabili iekļaut atbilstošajās reģenerējošajās mērķa šūnās, pacients var izārstēt šo slimību. Nav nepieciešama papildu palīdzība, lai gan periodiska pacientu uzraudzība ir piemērota. Gēnu terapijai, kurā jauna DNS tiek ievietota šūnās ar ierobežotu dzīves ilgumu, terapeitiskā iedarbība tiks zaudēta, kad šīs šūnas mirs.

  • Lasiet vairāk par pacientu aprūpi pēc gēnu terapijas
  • Piesakieties vai reģistrējieties, lai pievienotu komentārus.

Lapas

Iedzimtības gēns

Ģimenes locekļu ārējā līdzība nav obligāta. Parasti mēs novērojam jauktas iezīmes. Tas jo īpaši ir saistīts ar to, ka vecākiem var būt vairāki gēnu varianti, kas ir atbildīgi par daudzām pazīmēm.

Scrofuloderma (scrophuloderma)

Ir scrophuloderma papulosum (lichen scrophulosorum) un tubero-ulcerosum.

Kāpēc ekstremitātes ir aukstas

Kāpēc, iesaiņojot visu ziemas apģērbu, persona iesaldē? Viens no svarīgākajiem iemesliem ir ļoti grūti. Tāpēc, lai izprastu „dzesēšanas” pamatcēloņus, ir jākonsultējas ar ārstu.

Cilvēku veselība pasaulē

Veselība. Kas tas ir? Kāpēc tas ir vajadzīgs? Un kā to saglabāt?

Hormonu darbība

Cilvēka starppersonu attiecību veidošanā feromoni var būt nozīmīgi. Cilvēka nāsīs tika konstatētas aptuveni 1 cm lielas platības, kurās atrodas feromonu jutīgie receptori. Tiek uzskatīts, ka viņi ir atbildīgi par "mīlestību no pirmā acu uzmetiena".