Aknu fibroze un tās simptomi C hepatītā

Aknu fibroze ir ilgstoša slimība, kurā paplašinošais audums samazina dzīvībai svarīgā orgāna efektivitāti. Ja palaidīsit šo slimību vai ļaujat tai novirzīties, tas būs letāls. Jebkurā slimībā galvenais nav palaist garām laiku un sākt lietot zāles savlaicīgi.

Fibroze ir pakāpeniska slimība, kurā pirmie simptomi parādās tikai pēc daudziem gadiem. Tāpēc, lai noteiktu slimību agrīnā stadijā, ir liels darbs.

Aknu fibrozei, kuras simptomi un cēloņi sakņojas citu slimību patoloģiskajās pazīmēs, ir sava veida, formas un grādi:

  • periportāls - šistosomoze;
  • iedzimta - vielmaiņas traucējumi iedzimtajā pakāpē;
  • ne-ciroze - ir skleroze, lūžas oklūzija ar vēnu trombiem, autoimūns vai vīrusu hepatīts C, alkohola atkarība, saindēšanās ar toksīniem vai narkotikām.
  • perivenulārā vai venālā - bojājumi galvenajām aknu daļām;
  • septāls - nāve, ko raksturo šķiedru septa izskats, pārkāpjot orgāna struktūru;
  • pericelulārā - atrašanās vieta aknu šūnu tuvumā - hepatīts;
  • periduktāls - fibrozes audu izplatīšanās pa žultsvadiem;
  • jaukta - citu formu raksturojums.
  • 1. pakāpes fibroze C - (F1) hepatīta gadījumā - portāla traktu un septa neoplazmas palielināšanās;
  • 2. pakāpes fibroze C - (F2) hepatītē - esošo portālu traktu skaita pieaugums un portāla septa parādīšanās;
  • 3. pakāpes fibroze C - (F3) hepatīta gadījumā - portocentrālās septa (tilta) audzējs;
  • C hepatīta (F4) 4. pakāpes fibroze ir viltus cilpiņu izplatīšanās orgāna struktūrā.

4 fibrozes pakāpi sauc par cirozi

Galvenās slimības pazīmes un simptomi ir:

  1. pārmērīgs nogurums;
  2. samazināta veiktspēja;
  3. miegainība;
  4. reibonis;
  5. samazināta fiziskā aktivitāte;
  6. uzbudināmība

Vēlākā slimības stadijā tiek pievienoti galvenie simptomi:

  • anēmija;
  • samazināta imūnsistēma;
  • apetītes zudums un svars;
  • atverot barības vada asiņošanu;
  • zilumi visā ķermenī;
  • palielinātas liesas lieluma parametri.

Visbiežāk aknu fibroze notiek gados vecākiem cilvēkiem, retāk jauniešiem.

Slimības cēloņi ir:

  1. vīrusu hepatīts (B, C, D);
  2. alkohola lietošana;
  3. imūnsistēmas vājināšanās;
  4. hroniskas iedzimtas slimības;
  5. paaugstināts spiediens portāla vēnā.

Fibrozes veidošanās notiek 5-6 gadu laikā, tāpēc slimību pirms šī perioda var noteikt tikai ar asins analīzēm un fibrozes palīdzību.

C hepatīta aknu fibrozi diagnosticē aknu biopsija, lai veiktu precīzu diagnozi, kā arī fibrotestu un fibrozu. Šīs procedūras var veikt neatkarīgi un bez ārsta iecelšanas.

Ir gadījumi, kad testa rezultāti parāda šīs slimības klātbūtni cilvēka organismā, bet tajā pašā laikā aknu fibroze, kam ir tādi paši sākotnējie diagnostiskie simptomi kā C hepatīta gadījumā, neuzmana pacientu. Lai to izdarītu, pēc laika, ko noteikusi ārstējošais ārsts, atkārtoti veic testus, neļaujiet lietām ieņemt kursu, un nenorakstiet tehniķa kļūdas. Šādā gadījumā jokot ar savu veselību nav iespējams. Jāatceras, ka fibroze ir slimība, kas “slēpjas un meklē mūsos”. Ir grūti to identificēt pirms norādītā simptomu perioda, bet, ja tas izdodas, neņemiet vērā ārsta norādījumus.

Visbiežāk šī slimība ir pakļauta vīriešiem, bet tas nesāpēs sievietes, lai tās katru gadu visaptveroši pārbaudītu.

Lai svarīgs dzīvotspējīgs orgāns turpinātu netraucēti strādāt pat pēc aknu fibrozes diagnozes, jāievēro visstingrākais uzturs: atteikties no sālīta, marinēta, kūpināta un cepta ēdiena; kā arī slikti ieradumi: nikotīns, narkotikas, alkohols. Sulas un augļus, tas ir, dzīvos vitamīnus, obligāti jāievada ikdienas uzturā. Vairāk par uzturu aknu fibrozē, kā arī ārsti izraksta urododesoksikolskābi, hepatoprotektorus, hormonus, sacietēšanu utt. Ja pacientam ir ievērojams liesas pieaugums, ārsti izmanto ķirurģisko metodi - izņemšanu. Nav vispārējas ārstēšanas ar aknu fibrozi, jo katrs kurss tiek izvēlēts individuāli, ņemot vērā pacienta svaru, augumu, dzimumu un vecumu, viņa alerģiskās reakcijas, patoloģiskās izmaiņas, iepriekšējās vai esošās slimības un operācijas. tāpēc nav iespējams norādīt rehabilitācijas un ārstēšanas modeli. Jūs varat tikai pieņemt, kādā situācijā ārsts var noteikt noteiktu ārstēšanas veidu vai paļauties uz PVO statistiku.

Jebkurā gadījumā, ja jums ir kāda brīnuma recepte aknu fibrozes „izārstēšanai”, nekādā gadījumā to neapspriediet pats, ne- konsultējoties ar ārstu. Tas viss var negatīvi ietekmēt slimības pašreizējo stāvokli. Pat šķietami nekaitīgs augu infūzijas vai novārījums var pasliktināt slimības gaitu vai ietekmēt citu saistītu slimību rašanos. Tāpēc vislabāk nav pašārstēties, bet uzticēties pieredzējušiem speciālistiem, kuri ir atbildīgi par pacienta ārstēšanas metodi.

Aknu fibrozes ārstēšana

Aknu fibroze ir ļoti nopietna neatgriezeniska slimība. To raksturo normālu aknu parenhīma audu aizstāšana ar šķiedru audu.

Paaugstiniet patoloģiju jebkurā vecumā. Zīdaiņiem tas attiecas uz iedzimtajām slimībām. Ir ļoti svarīgi diagnosticēt slimību laikā un sākt terapiju.

Aknu fibrozes ārstēšanai jānāk savlaicīgi, jo mēs runājam par reālā laika dzīvi.

Kas ir fibroze

Fibroze nav neatkarīga slimība, bet gan hronisku aknu patoloģiju komplikācija. Šobrīd šūnas, orgānu starpšūnu un audu struktūras tiek pakļautas lēnai iznīcināšanai.

Vienkāršos vārdos mēs varam teikt, ka ķermenis mirst. Pakāpeniska aknu audu nomaiņa ar saistaudu noved pie parenhīmas pārstrukturēšanās un saspiešanas. Tā rezultātā organisms vairs nedarbojas.

Aknu fibroze ir tad, kad normālu funkcionālo audu aizstāj ar patoloģisku un nefunkcionālu.

Tātad, kas ir šķiedru audi? Tas ir saistauds, kas sastāv no dažādām saistajām šķiedrām.

Tajā ir arī šūnas, bet to skaits ir nenozīmīgs. Savukārt saistaudi ir dabiski aknu, neformēti, blīvi un šķiedraini.

Lielākā daļa šķiedru audu ir stellātu šūnas. Tie ir galvenie šūnu elementi, kas ir atbildīgi par normālas starpšūnu vielas iegūšanu organismā.

Citādi stellātu šūnas sauc par fibrogēnām. Kad aknās veidojas hroniska slimība, tas ir liels faktors, lai šīs šūnas sāktu savas drudžainās aktivitātes.

Tie ir aktivizēti, sāk vairoties un ražo šķiedru audus, kas galu galā aizstāj aknas.

Papildu iespējas saistaudu audu veidošanai ietver arī aknu sinusoīdu endotēlija šūnas un miofibroblastu līdzīgās šūnas.

Atšķirībā no ekstracelulāro saistaudu, šķiedrains satur vairāk kolagēna un amorfu starpšūnu vielu.

Kolagēni dominē 1., 2., 3., 4., 5. un 6. tipā. Bieži vien viņiem ir parastā struktūra, kas nav pakļauta patoloģiskām izmaiņām.

Mirušā ekstracelulārā viela patoloģiskajā audā ir glikozaminoglikāni, glikoproteīni, proteoglikāni.

Precīzi, bez pienācīgas pārbaudes, atklāj šķiedru audu sastāvu. Daudzējādā ziņā viss ir atkarīgs no radušās hroniskās slimības un tās izcelsmes.

Aknu fibroze ir sadalīta 3 veidos:

  1. Periportāls. Izglītības faktors ir parazīti.
  2. Primārā ne-ciroze. Šāda veida fibrozi izraisa hroniskas sirds slimības, ehinokokoze, bruceloze. Aknu barošana ir apturēta aknu trauku obstrukcijas dēļ. Tā rezultātā badošanās izraisa fibrozes veidošanos.
  3. Iedzimta

Arī pēc iekaisuma vietas fibroze tiek saukta par:

  1. Pericelulārās. Šķiedru audi ietekmē galveno aknu šūnu apvalku.
  2. Jaukts.
  3. Venular. Koncentrēta patoloģija aknu centrā.
  4. Periductal. Aizvietots audu pie žults kanāla.
  5. Zona Visas aknas ir ietekmētas.

Iemesli

Aknu fibroze ir ļoti nopietna slimība, ko ir grūti ārstēt. Bieži vien tā ir pilnīgi nejauša vai jau smaga.

Simptomi slimības sākumā praktiski neparādās. Patoloģijas attīstība ir lēna.

Aknu fibroze, visticamāk, ir citu patoloģiju sekas, bet ir arī citi līdzīgi faktori.

  1. Ķīmiskā saindēšanās.
  2. Spēcīgu zāļu ilgstoša lietošana.
  3. Pārmērīga alkohola lietošana.
  4. Ēšanas junk pārtikas.
  5. C hepatīts
  6. Samazināta imunitāte.
  7. Nopietnas sistēmiskas slimības.

Ir arī iedzimta fibroze. Šajā gadījumā attīstību ietekmē tikai ģenētiskā nosliece.

Attīstoties iedzimtajai fibrozei, pats aknas cieš, kā arī asinsvadi un žultsvadi. Slimības sākumposms sākas pat dzemdē.

Simptomoloģija

Daži simptomi, kas raksturīgi tikai fibrozei, nepastāv. Tajā ir īpaša briesmas.

Bieži vien slimība tiek atklāta pilnīgi nejauši, kad process jau ir neatgriezenisks.

  • Vispārēja nespēks, miegainība, vājums.
  • Slikta apetīte.
  • Gremošanas traucējumi sliktas dūšas vai vemšanas veidā.
  • Sadalīšanās izkārnījumi
  • Sāpes labajā pusē, kur atrodas aknas.
  • Nervozitāte.
  • Migrēna

Tās ir izplatītas pazīmes, ko var raksturot ar kādu slimību. Fibrozi var atpazīt tikai nopietna diagnostika. Bieži vien visi simptomi parādās jau 2-3.

Vēlākos posmos ir raksturīgi šādi simptomi:

  • Nieze.
  • Apziņas zudums
  • Ascīts
  • Ādas dzeltenums.
  • Urīna un fekāliju krāsas izmaiņas.

Iedzimts veids

Šis fibrozes veids ir kopīga bērnu patoloģija. Tas var parādīties jau bērnībā vai pirmsskolas vecuma bērnam.

Šajā gadījumā slimību ir ļoti grūti atklāt, jo bērni neizsaka labklājību un nevar izskaidrot, kas viņiem notiek.

Slimības cēlonis ir iedzimtība. Nosūtīts auglim autosomālā recesīvā veidā.

Pat pēc bērna piedzimšanas patoloģija kādu laiku nevar izpausties, un aknas turpina darboties.

Ultraskaņas gadījumā šī akna ir nedaudz palielināta ar nelielām, baltām, zvaigžņveida ieslēgumiem.

Pēc kāda laika šķiedru audi izplešas, un portāla trakti histoloģijā paplašinās. Pat ar fibrozi, lobules nemainās vispār, holestāze nav novērota. Funkcionālie testi nenorāda neko.

Trīs gadu veciem bērniem ir asiņošana kuņģī un barības vadā. Ja jūs neatbildat savlaicīgi, bērns var nomirt.

Bet pat iedzimta fibroze var iet kopā ar citām hroniskām slimībām. Piemēram, mazulis var atteikt nieres.

Pamatojoties uz slimības simptomiem un gaitu, iedzimta fibroze ir sadalīta:

  1. Latents.
  2. Kolangīts.
  3. Portāla kolangīts.

Simptomi var atšķirties dažādos līmeņos.

Diagnostikas lietošanai:

  1. Laparoskopija.
  2. Asins bioķīmiskā analīze.
  3. Aknu punkcija.
  4. Echo skenēšanas korpuss.
  5. Rehepatogrāfija.

C hepatīts

Tā ir hroniska slimība, kas ietekmē aknas. Hepatīts var turpināties arī dažādos veidos, un simptomi arī sākotnējā posmā nav.

Dažreiz var būt paasinājumi vai remisijas periods. Šādos brīžos cilvēki domā, ka šī slimība ir samazinājusies un nepalīdz palīdzēt speciālistam.

Un šobrīd izveidojas labvēlīga atmosfēra fibrozes attīstībai. Gandrīz vienmēr C hepatīts ir saistīts ar fibrozi.

Šāda slimības gaita ir neatgriezeniska. Ārsti drīkst parakstīt tikai atbalsta zāles. Pēdējais posms, kad mainās aknu struktūra, ir ciroze.

Hronisks hepatīts un tā attīstība tieši atkarīgs no šķiedru procesa stāvokļa. Visiem pacientiem tas var turpināties dažādos veidos.

Kādam vīruss palēnina progresēšanu, un, gluži otrādi, tas paātrinās. Ja šķiedru audu strauji ietekmē aknas, rodas ciroze, kas dabiski izraisa nopietnu C hepatīta progresēšanu.

C hepatīta 3. pakāpes fibroze ir bīstama parādība. Ņemot vērā nopietnu stāvokli, tiek pievienotas citas komplikācijas. Visbiežāk nevēlamo komplikāciju var apsvērt:

  1. Hroniska aknu mazspēja.
  2. Hepatocelulārā karcinoma.

Atkarībā no C hepatīta kursa un aknu fibrozes, speciālisti nosaka turpmāku terapiju.

Jo ātrāk slimība tiek diagnosticēta, jo vieglāk ir uzturēt orgāna stāvokli un novērst komplikāciju veidošanos.

Fibrozes pakāpe

Aknu šūnu nomaiņa notiek pakāpeniski un lēni. Dažreiz tas ir tik lēns un neizprotams, ka pat biopsija nedarbojas.

Aknām nav nervu galu, tāpēc bieži vien nav pazīmju.

Raksturojiet aknu fibrozes attīstību vairākos posmos. Patoloģiju vēlams atklāt pat sākumposmā.

Šajā gadījumā personai ir lielāka iespēja pilnīgai atveseļošanai. Pretējā gadījumā viņu gaida nopietnas komplikācijas, kas galu galā noved pie nāves.

Ar fibrozi izšķir 4 posmus. Katram ir sava īpaša plūsma.

  1. Pirmais aknu fibrozes attīstības līmenis. Šo posmu var efektīvi ārstēt. Pirmā pakāpes fibrozi raksturo portāla traktu veidošanās. Tie ir paplašināti, bet dominē nenozīmīgos daudzumos. Eksāmena laikā eksperti novēro, ka aknas ir nedaudz mainījušās, bet šķiedru audu gandrīz nav.
  2. Aknu fibroze 2 grādi. Ja tas notiek, nopietnas izmaiņas aknās. Tiek mainīts orgāna izskats, un portāla ceļi tiek paplašināti. Jau šajā stadijā pacientam var rasties citas patoloģiskas komplikācijas. Personai, kam ir 2 grādu fibroze, nepieciešama neatliekama medicīniska palīdzība.
  3. 3. pakāpes fibroze jau ir grūts slimības posms. Pacientam ir spēcīgs audu rētas. Trešais posms ir tilta fibroze. Bet pat šajā gadījumā pacientam joprojām ir izdevīgs rezultāts. Personai jāsagatavojas ilgstošai terapijai un jāievēro visi ārstējošā ārsta ieteikumi. 3. pakāpes aknu fibrozes ārstēšana satur nopietnu medicīnisku terapiju.
  4. Pēdējais posms ir 4. pakāpe. Rētas izplatās visā ķermenī, veidojot viltus daivas. Pēdējā posmā personai tiks sniegta tikai operācija. Šo pakāpi raksturo nopietnas komplikācijas un patoloģiski procesi. Visbīstamākā lieta, kas gaida pacientu, ir nāve.

Kustība posmos un šķiedru aizvietošanas attīstība pilnībā būs atkarīga no organisma individuālajām īpašībām.

Aknu fibrozes ārstēšana

Terapija būs efektīvāka, ja diagnosticēs vēl 1 vai 2 grādus. Sākotnējā posmā komplikāciju risks ir minimāls, kas nozīmē, ka ārstēšana būs efektīva.

Līdz šim farmaceitiskie preparāti vēl nav izstrādājuši zāles, kas novērstu šķiedru audu veidošanos.

Terapija ir vērsta uz:

  • Šķiedru audu vairošanās un nomaiņas pārtraukšana.
  • Iekaisuma procesa atcelšana.
  • Galvenā iemesla novēršana.

Lai mazinātu iekaisumu, būs nepieciešams:

  1. Imūnsupresanti - azatioprīns. Šī narkotika spēj nomākt patoloģiskās imūnsistēmas iedarbību.
  2. Hepatoprotektori - Essentiale, Livodeksa, Karsil, Ursoliv, Ursosan, Heptral, Heptor, Ursofalk. Ārstēšanas kurss ir aptuveni mēnesis. Šīs grupas preparāti ir visas ārstēšanas pamats, jo tie atjauno aknu audu reģenerāciju.
  3. Pretiekaisuma līdzekļi. Nepieciešama hormonu zāļu grupa: metilprednizolons, prednizons.
  4. Antioksidanti - vitamīni C, E, A. Tie spēj nomākt oksidatīvos procesus aknu šūnās.
  5. Cytostatics - Metodzhekt, Metotreksāts. Šīs zāles palēnina šķiedru šūnu proliferāciju.

Lai ierobežotu patoloģisko savienojumu augšanu, norādiet:

  1. Proliferatīvās zāles - Altevir. Šīs zāles pazemina šķiedru šūnu veidošanos.
  2. Pentoksifilīns. Zāles satur sastāvdaļas, kas var uzlabot mikrocirkulāciju.
  3. Imunomodulatori - Ergoferons, Viferons.

Papildus medikamentu lietošanai, jums arī būs nepieciešams ilgstoši uzraudzīt savu shēmu un ēst veselīgu maltīti.

Profilakse

Aknas ir galvenais organisma filtrs. Tāpēc ir ļoti svarīgi to biežāk tīrīt. Ir vēlams vismaz saglabāt veselīgu dzīvesveidu. Pirmkārt, tas attiecas uz uzturu.

Alkohols ir produkts, kas var būtiski ietekmēt aknu stāvokli. Alkoholisma, hepatīta, cirozes un citu patoloģiju dēļ.

Personai, kas ir pakļauta aknu slimību attīstībai, ir jāuzrauga to svars. Pacientu izvēlne lielākoties sastāv no svaigiem dārzeņiem, augļiem, liesās gaļas un zivīm.

Noteikti ierobežojiet sevi ar taukiem, ceptiem un pikantiem ēdieniem. Ļoti noderīga, lai iegūtu vairāk svaigā gaisā. Stress, smags fiziskais darbs ir acīmredzams dažādu patoloģiju attīstības līdzeklis.

Jums ir arī jāveic ikgadējs apsekojums. Savlaicīga diagnoze dod iespēju viegli un pilnīgi izārstēt.

Kā ārstēt aknu fibrozi C hepatīta noteikšanā?

C hepatīts ir infekcijas slimība, kas saistīta ar hronisku aknu audu bojājumu un ilgstoša iekaisuma procesa attīstību. Ar slimības progresēšanu tiek novērota fibroze, stāvoklis, ko raksturo saistaudu skaita pieaugums iznīcināto aknu šūnu vietā.

Tajā pašā laikā pacients turpina slimības klīniskos simptomus, kas prasa ārstēšanas maiņu. Diagnostikas metožu rezultātu atšifrēšana un optimālā ārstēšanas režīma izvēle ir tikai ārsts. Pretējā gadījumā zāles var būt neefektīvas un slimība var izraisīt smagas komplikācijas.

Slimības cēloņi un izpausmes

Galvenais iemesls fibrozes attīstībai uz vīrusu hepatīta C fona ir progresējošs aknu audu bojājums ar vīrusu daļiņām. Šis vīruss pieder pie flavivīrusiem un satur RNS molekulas kā ģenētisko materiālu.

Eksperti norāda, ka vīrusu var pārsūtīt no cilvēka uz cilvēku vairākos veidos, no kuriem galvenie ir:

  • parenterāls - saistīts ar vīrusu daļiņu iekļūšanu asinīs. Tas tiek novērots asins komponentu pārliešanas laikā, aseptisko noteikumu neievērošanas gadījumā, apmeklējot nelicencētus tetovējuma salonus utt.;
  • inficēta sieviete var pārnest vīrusu uz augošo augli grūtniecības laikā;
  • neaizsargāta dzimumkontakta laikā vīrusu daļiņu pārnešana ir reti iespējama.

C hepatīta infekcijas statistika

Neatkarīgi no slimības transmisijas ceļa C hepatīta vīruss izraisa aknu audu ilgstošu iekaisuma bojājumu, kas attīstās atbilstoši noteiktiem mehānismiem.

Sākotnējā fāzē attīstās fibroze. Šajā periodā pacienti jūtas labi un nesniedz sūdzības. Tomēr vienmērīga iekaisuma procesa attīstība aknās un aknu mazspējas attīstība izraisa noguruma, ātras noguruma un citu nespecifisku parādību pieaugumu.

Arī viens no pirmajiem slimības simptomiem ir pastiprināta asiņošana un viegla hematomu veidošanās pat pēc neliela spiediena.

Ar fibrozes progresēšanu klīniskās izpausmes kļūst intensīvākas. Trešajā fibrozes stadijā attīstās smaga aknu mazspēja, jo būtiski samazinās aknu audu daudzums. Tiek uzskatīts, ka pacientiem, kas ir 7-10 gadus pēc slimības sākuma, parādās skaidras fibrotisko procesu pazīmes.

Fibroze, kas pārvēršas cirozē, izraisa šādas izpausmes:

  • aknu un liesas lieluma palielināšanās;
  • portāla hipertensija, kas noved pie vēnu asiņu aizplūšanas, kas izraisa virkni komplikāciju: hemoroīdi, šķidruma parādīšanās vēdera dobumā un barības vada iekšējo vēnu paplašināšanās;
  • trombocitopēnija un zems balto asins šūnu skaits.

Simptomi ir pakļauti pastāvīgai progresēšanai, kas izraisa būtisku pacienta labklājības pasliktināšanos, palielinot sāpes pareizajā hipohondrijā, kā arī pacienta dzīves kvalitātes pazemināšanos laika gaitā.

Patoloģijas attīstības mehānisms

C hepatīts atšķiras no citiem vīrusu hepatītiem ar ilgu kursu. Inkubācijas perioda ilgums var sasniegt pusgadu, un izmaiņas aknu audos attīstās 5-10 gadu laikā. Šajā laikā pacientam var nebūt klīnisku simptomu vai meklēt medicīnisko palīdzību. Parasti aknu mazspējas izpausmes ir visizplatītākais iemesls ārsta apmeklēšanai.

Vīrusu hepatīta C gadījumā tiek novērota pastāvīga stellātu šūnu aktivācija un aktīva kolagēna molekulu veidošanās, kas uzkrājas starp veselīgām un bojātām šūnām. Tā kā izplatās fibroze, funkcionāli aktīvo aknu audu daudzums pakāpeniski samazinās, izraisot sūdzības.

C hepatīta aknu fibroze attīstās konsekventi, pārejot uz noteiktiem posmiem:

  1. Nulles pakāpes fibroze. To raksturo tas, ka pacientiem, kas inficēti ar C hepatīta vīrusu, nav morfoloģisku pazīmju par šķiedru audu augšanu.
  2. Pirmās pakāpes fibroze. Palielinās venozo asinsvadu lūmenis, tomēr stellātu šūnas netiek konstatētas. Tas sāk veidot fibrozi portāla trakta zonā un ap tiem. Ja šajā posmā tiek atklāta slimība, visas aknu izmaiņas ir pilnīgi atgriezeniskas.

Aknu fibrozes posmi

  • Otrais posms Saites audu, tā skaita pieaugums ievērojami palielinās un porto-porciju starpsienas sāk veidoties. Šīs morfoloģiskās izmaiņas ir atgriezeniskas, tomēr, pārbaudot pacientu, tās ir ļoti grūti noteikt.
  • Trešā pakāpes fibroze. Ir izteiktas portāla un porto centrālās starpsienas - tas ir tilta fibroze. Lielāko daļu normālā aknu audu aizstāj ar saistaudu, kas noved pie pirmajām aknu mazspējas pazīmēm. Efektīva ārstēšana var palēnināt vai pilnīgi apturēt fibrozes progresēšanu.
  • Pēdējais posms. Cirozes attīstība ar smagiem klīniskiem simptomiem. Ir novērota saistaudu augšanas un viltus lobulu saistība, kas saistīta ar hepatocītu lokālo uzkrāšanos.
  • Ārsti uzskata, ka slimība progresē diezgan lēni - katrā posmā ir 5-7 gadi. Tomēr vairāki faktori var paātrināt šos patoloģiskos procesus, kā rezultātā pasliktinās pacienta stāvoklis un paātrinās fibroze:

    • nekontrolēta alkohola vai narkotiku uzņemšana;
    • slikti organizēta pārtika;
    • B hepatīta vīrusa vienlaikus infekcija;
    • HIV infekcija.

    Šie faktori papildus bojā aknu audus, paātrinot saistaudu komponenta augšanu un aknu mazspējas rašanos.

    Diagnostikas pasākumi

    C hepatīts ir ilgs laiks bez jebkādiem simptomiem, kas vairumā pacientu ievērojami sarežģī tās agrīno diagnozi. Parasti ārstam var būt aizdomas par šādu slimību, ja pacientam ir sūdzības par vājumu, biežiem zilumiem un ilgstoša fiziska vai intelektuāla darba neiespējamību.

    Tomēr šādas sūdzības pacienti bieži neuzskata par iemeslu, lai dotos uz ārstu. Tos var uzskatīt par hipovitaminozi, bezmiegas izpausmēm vai citiem nelabvēlīgiem apstākļiem.

    Instrumentālās metodes

    Aknu fibrozi var noteikt, izmantojot šādas instrumentālās pārbaudes metodes:

    1. Ultraskaņa, kas balstīta uz ultraskaņas spēju iekļūt dziļi cilvēka ķermenī, ļauj novērtēt iekšējo orgānu, tostarp aknu, stāvokli. Līdzīga procedūra tiek plaši izmantota klīniskajā medicīnā. Ja fibroze, ultraskaņa, atklāj saistaudu augšanas fokusus.
    2. Barības vada un kuņģa endoskopisko izmeklēšanu veic, izmantojot īpašu optisko sistēmu. Šī metode ļauj novērtēt šo orgānu iekšējās sienas stāvokli, kā arī identificēt tajā esošos patoloģiskos veidojumus. Esophagogastroscopy ir svarīga loma, lai noteiktu un novērtētu barības vada šķirņu smagumu.
    3. Izmantojot skaitļojamo tomogrāfiju, varat vizualizēt aknu struktūru un noteikt saistaudu uzkrāšanos, kas ir ļoti svarīga orgāna bojājumu diagnozei un novērtēšanai.
    4. Biopsija, kam seko aknu mikroskopiskās struktūras morfoloģiskais pētījums, ļauj veikt precīzu diagnozi un novērtēt fibrozes raksturu aknu audos. Šī metode tiek uzskatīta par zelta standartu fibrotisko procesu smaguma noteikšanai.

    Detalizētāk ir vērts aplūkot procedūras, kas ļauj noteikt aknu fibrozes pakāpi, ko klīniskajā praksē aktīvi izmanto.

    Fibrotest

    Šī ir speciāli izstrādāta procedūra aknu audu stāvokļa novērtēšanai, kas ļauj noteikt fibrozes klātbūtni, kā arī tās izpausmes pakāpi. Eksperti identificē divus šāda veida apsekojumus:

    1. Fibro-Akti tests - tiek izmantots, lai noteiktu, ka saistaudi aug aknās, kā arī to izpausmes pakāpe.
    2. Fibro-Max - ietver vairākus pētījumus, kas ļauj pilnībā novērtēt aknu audu bojājuma pakāpi, fibrozes smagumu un pat ieteikt iespējamos šī stāvokļa cēloņus.

    Jebkura veida Fibrotest ir indicēts pacientiem ar hronisku vīrusu aknu bojājumu. Līdzīgu aptauju veic vismaz reizi gadā. Tas ļauj novērtēt slimības progresēšanas pakāpi, kā arī pretvīrusu terapijas efektivitāti.

    Fibrotest ir vairākas priekšrocības salīdzinājumā ar tradicionālo biopsiju un morfoloģisko izpēti:

    • invazivitātes trūkums Fibrotests ir identisks normālai asins analīzei, un biopsijai nepieciešams iegūt aknu audu gabalu, kas notiek ar diezgan sarežģītu procedūru;
    • biopsija ņem nelielu daļu no aknu audiem. Var rasties situācija, kad radītajā paraugā nebūs patoloģisku izmaiņu. Tomēr fibroze var rasties citās aknu zonās. Fibrotest ļauj analizēt visu aknu parenhīmas stāvokli;
    • Testu var izmantot slimības attīstības sākumposmā, kad biopsija nav pamatota;
    • Biopsijai ir liels kontrindikāciju skaits, atšķirībā no Fibrotest.

    FibroScan

    Modernā procedūra fibrozes smaguma novērtēšanai - FibroScan, kas strādā pie elastogrāfijas principiem. Ierīce ļauj analizēt aknu parenhīma audu izplatību no hepatocītiem un saistaudiem. Šī procedūra tiek veikta slimnīcā, taču pacientam nav jābūt hospitalizētam.

    FibroScan ir šādas priekšrocības:

    • nav punkcijas;
    • nav nepatīkamas sāpes un diskomforta;
    • ātrs rezultāts. Rezultātu izdošana pēc biopsijas var ilgt līdz 14 dienām. FibroScan pacients saņem rezultātus 20-30 minūšu laikā.

    Tomēr procedūrai ir vairāki trūkumi, kas ierobežo tās lietošanu: nespēja noteikt fibrozes sākuma stadijas un grūtības iegūt rezultātus pacientiem ar aptaukošanos.

    Efektīva ārstēšana

    Ir maz medikamentu, lai apturētu fibrozes progresēšanu. Ārsti izšķir vairākas pieejas šādu nosacījumu ārstēšanai:

    • pretvīrusu zāles - galvenā ārstēšanas metode, jo tā ļauj samazināt vīrusu daļiņu skaitu un samazināt aknu šūnu bojājumu pakāpi un ātrumu;
    • stellātu šūnu, kas ir atbildīgas par kolagēna un citu saistaudu sastāvdaļu veidošanos, aktivitātes samazināšanās;
    • pretiekaisuma līdzekļi, kas mazina hroniska iekaisuma smagumu;
    • saistaudu iznīcināšanas stimulēšana.

    Stellātu šūnas var bloķēt ar antioksidantiem, piemēram, tokoferolu vai dihidroquercetin. Pateicoties šīm zālēm, samazinās aktīvā skābekļa daudzums, un tas savukārt samazina kolagēna veidošanos.

    Anti-nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (Ketorolac, indometacīna) lietošana jāveic stingrā medicīniskā uzraudzībā, jo, lietojot ilgstoši, šīs zāles var sabojāt pašas aknu audu struktūru, pasliktinot slimības gaitu.

    Parasti ārstēšanas gaitā ir aktīvi jāturpina veikt papildu diagnostikas metodes. Ir vērts regulāri novērtēt vīrusu slodzes līmeni asinīs, izmantojot FibroScan vai līdzīgas procedūras, kā arī novērtēt bilirubīna, AlAT un AsAT līmeni asinīs. Šie bioķīmiskie marķieri atspoguļo aknu šūnu bojājumu līmeni.

    Hronisks C hepatīts ir nopietna slimība, kas izraisa progresējošu aknu bojājumu un fibrozes attīstību. Pieaugot patoloģijas līmenim, attīstās aknu mazspēja, jo funkcionālie hepatocīti tiek aizstāti ar saistaudu šķiedrām, kas izraisa raksturīgu klīnisko simptomu parādīšanos.

    Savlaicīga diagnostikas pasākumu īstenošana un efektīvas ārstēšanas izvēle ļauj apturēt slimības progresēšanu. Ir svarīgi atzīmēt, ka tikai ārstējošajam ārstam jāizraksta zāles, pretējā gadījumā iespējama vīrusu infekcijas progresēšana vai terapijas blakusparādību attīstība.

    Ārsts hepatīts

    aknu ārstēšana

    Vai aknu fibroze ir ārstējama

    Vēl nesen tika uzskatīts, ka aknu fibroze - hepatocītu aizstāšana ar saistaudu - ir neatgriezenisks, lai gan ilgstošs process. Saskaņā ar jaunākajiem datiem, pareiza fibrozes ārstēšana var ne tikai palēnināt vai apturēt slimības progresēšanu, bet arī dažos gadījumos novērst esošās patoloģiskās izmaiņas orgānā.

    Bieži vien B hepatīta vai C hepatīta slimnieki ir nobažījušies par savu aknu nākotni, lai gan patiesībā fibroze attīstās tikai šo vīrusu slimību gadījumā. Ar atbalsta aktivitātēm smagu fibrozes pakāpi var aizkavēt 20-30 gadus vai ilgāk.

    Veselās aknās ir arī funkcionālo šūnu sadalīšanās procesi. Taču tos līdzsvaro jaunu procesu sintēze.

    Iekaisuma un intoksikācijas laikā tiek aktivizēta kolagēna un citu rētu audu veidojošo vielu ražošana, nomainot atmirušās šūnas, kas ir svarīga aknu arhitektonikas saglabāšanai un hepatocītu reģenerācijas iespējai šajā vietā.

    Var novērot aknu palielināšanos, kas liecina par to, ka aknas cīnās un tai joprojām ir rezerves. Protams, aknu loma ir neitralizēt kaitīgo vielu iedarbību, detoksicēt ķermeni, bet labāk nav pakļaut to ekstremālām slodzēm.

    Ja aknas ir ilgstoši kaitīgi faktori, piemēram:

    • vīrusu infekcija;
    • alkohola lietošana;
    • toksīnu iedarbība;
    • noteiktu zāļu lietošana;
    • tārpu invāzija;
    • fizisks kaitējums;
    • tauku atdzimšana.

    Atlikums ir bojāts. Imūnā aizsardzība tiek aktivizēta un saistaudu veidošanās process sāk dominēt pār tās sadalīšanos un jaunu šūnu veidošanos. Aknu krājumi ir izsmelti.

    Aktīvo aknu šūnu skaita samazināšanās izraisa funkcionalitātes samazināšanos, asinis pārvietojas ap aknu šūnām - izvadītas no transportējošajiem kuģiem aknu vēnās. Aknas zaudē ne tikai detoksikācijas funkciju, bet arī asins depozīta funkciju, kas izraisa portāla hipertensiju, iekšējo orgānu asins apgādes palielināšanos un ir iespējama asiņošana no barības vada vēnām.

    Aknu fibrozes sākumposms bieži ir asimptomātisks, slikta pašsajūta un diseptiskie traucējumi ir saistīti ar citām slimībām. Sāpes un citi simptomi parādās, kad aknas ir sašaurinātas ar daudzām raupjām rētām.

    Biopsija. Fibrozes diagnoze, tās pakāpes noteikšana ir visprecīzāk veikta, izmantojot aknu biopsiju, kam seko histoloģiskā analīze. Taču ne vienmēr ir iespējams to darīt pacienta veselības stāvokļa dēļ - tā ir invazīva metode ar iespējamām komplikācijām. Turklāt, salīdzinot ar kopējo ķermeņa tilpumu, pārbauda tikai nelielu paraugu. Lai izsekotu slimības progresēšanu, biopsija jāatkārto pēc 3-5 gadiem.

    Laboratorijas metodes. Parastās laboratorijas metodēs visur tiek izmantota aknu aminotransferāžu ALaT un ASaT (alanīna aminotransferāze un aspartāta aminotransferāze) definīcija, kas parāda šo intracelulāro fermentu klātbūtni asinīs. Parasti viņiem nevajadzētu būt. Ar hepatocītu nāvi fermenti tiek izdalīti asinīs.

    Pārmērīgs ASaT daudzums pār ALaT norāda uz attīstītu fibrozi, vienlaikus saglabājot normālus ALaT rādītājus, ir iespējams spriest par vieglāku slimības gaitu.

    Šķiedru šķiedru daudzuma biomarķieru seroloģiskā noteikšana ir pieejama zinātniskajā praksē.

    ASV un Eiropā laboratorijas testu kombinācijas FibroTest-ActiTest, kas izveidotas Francijā un amerikāņu FibroSURE, ir atradušas plašu pielietojumu kā alternatīvu biopsijai. Tie ietver piecu vai sešu bioķīmisko asins parametru mērījumus un šūnu aktivitātes indeksa aprēķināto skalu un fibrozes pakāpi.

    Aprēķins ir balstīts uz šādiem rādītājiem:

    • kopējais bilirubīns;
    • alfa 2-makroglobulīns,
    • apolipoproteīns A1,
    • gamma-glutamila transpeptidāze,
    • haptoglobīns.

    ActiTest ietver ALAT mērījumus.

    Krievijā šīs testēšanas sistēmas tiek izmantotas Invitro klīniku tīklā.

    Vizuālās metodes. Šodien fibrozes stadijas diagnosticēšanā galvenā loma ir neinvazīvām un pieejamām attēlveidošanas metodēm - MRI un ultraskaņai. Ar to palīdzību tiek pētīta struktūra un izmēri, formāciju trūkums vai klātbūtne, kā arī asinsvadu režīmos iespējams elastīgi novērtēt elastību un blīvumu.

    Pastāv tiešas metodes fibrozes novērtēšanai, izmantojot ultraskaņas elastometriju, izmantojot Fibroscan aparātu (Francija). Ierīce ģenerē vibrācijas impulsus un reģistrē ķermeņa atspoguļotos elastīgos viļņus, kuru izplatīšanās ātrums ir atkarīgs no aknu audu elastības.

    Parasti ilgstošajā aknu fibrozes gaitā izšķir piecus posmus - no nulles līdz ceturtajam. Aknu fibroze 4 grādos atbilst cirozei. Slimības attīstība nav lineāra un izkliedēta nevienmērīgi, to var apturēt ar ārstēšanas un dzīvesveida izmaiņām, neatkarīgi no aknu fibrozes pakāpes.

    Vīrusu hepatīta gadījumā, ilgstošs alkohols un citas intoksikācijas, 1. pakāpes aknu fibroze, kam seko aknu 2. pakāpes fibroze apmēram piecus gadus.

    Bet, ja nav ārstēšanas, nelabvēlīgu faktoru saglabāšana, kā arī vecumā, process tiek paātrināts, un trešā pakāpes aknu fibroze 1-2 gados var kļūt par cirozi.

    Vīriešiem aknu šūnu aizvietošana notiek ātrāk nekā sievietēm. Tauku hepatozes klātbūtne var arī paātrināt procesu. Ar parazītu invāzijām (shigeloze un citi) pāreja no posma uz skatuves notiek ātrāk.

    Galvenās pieejas fibrozes ārstēšanai ir:

    • fibrozes cēlonis;
    • samazinot aknu iekaisuma smagumu;
    • saistaudu sintēzes nomākšana;
    • atbalstīt hepatocītu reģenerācijas procesu.

    Kā metodes aknu fibrozes, diētas terapijas, zāļu iedarbības un ķirurģiskas iejaukšanās ārstēšanai.

    Ir pilnīgi iespējams apturēt fibrozes progresēšanu, ir piemēri par slimības reverso attīstību, pat ar histoloģiski apstiprinātu aknu cirozi. To var izdarīt ne tikai ar medikamentiem, bet svarīgākie punkti ir:

    • alkohola atkarības novēršana;
    • normalizācija ar vielmaiņas traucējumu uzturu;
    • hepatotoksisku zāļu atcelšana;
    • izslēgt kontaktu ar indīgiem šķidrumiem un to tvaikiem (šķīdinātājiem, pesticīdiem utt.).

    Nepieciešamie terapeitiskie pasākumi ir:

    • izārstēt hronisku vīrusu infekciju - pašlaik ir pietiekami daudz narkotiku;
    • parazītu invāzijas apspiešana;
    • žultsceļu obstrukcijas novēršana.

    Daudz kas ir atkarīgs no paša pacienta: rūpīga ārsta priekšrakstu izpilde, sliktu ieradumu atteikums, pareiza uzturs. Uzturs ar fibrozi ir ārstniecisks faktors, kas palīdz samazināt orgāna slodzi, dažos gadījumos tikai diētas iejaukšanās var mainīt procesu.

    Pārēšanās, taukaini, ceptie, konservanti, rafinēti ogļhidrāti, ātrās ēdiens veicina aknu tauku deģenerāciju un pasliktina fibrozi. Dažos slimības veidos var noteikt diētu ar nātriju, kas nav sāls, un diētu, kas nesatur sāli.

    Kāpēc tik bieži tiek runāts par pašapstrādes nepieņemamību? Nekad nedrīkst aizmirst, ka ķimikālijas ir svešas cilvēka ķermenim, un aknu rezerves tiek izmantotas to inaktivēšanai.

    Šeit ir tikai neliela daļa no parastajiem zāļu nosaukumiem, kuriem ir hepatotoksiska iedarbība: tetraciklīns, eritromicīns, salicilāti, paracetamols, aminazīns, metildopa, izoniazīds, anaboliskie steroīdi, estrogēni, perorālie kontracepcijas līdzekļi.

    Tāpēc ir ļoti nepamatoti izrakstīt ārstēšanu sev, nezinot lietošanas kontrindikācijas, nekontrolējot aknu stāvokli.

    Mūsdienu zāļu terapijas arsenālā izmanto ursodeoksikolskābes preparātus, glikokorticīdus, interferonus, enzīmu inhibitorus, antioksidantus, rekombinantos citokīnus, receptoru antagonistus, zāles ar antiproliferatīvu aktivitāti.

    To izmantošanai ir nepieciešama individuāla pieeja lietošanas un izsniegšanas ilgumam.

    Aknu fibroze ir patoloģisks stāvoklis, kurā veselas šūnas aizvieto saistaudi. Pacienti, kuri ir dzirdējuši šādu diagnozi, bieži uzdod vienīgo jautājumu: fibroze ir ārstējama vai nē. Izmaiņu rezultātā parādās raupja rētaudi, bet slimības ārstēšana ir pilnīgi iespējama, jo aknu struktūra nemainās.

    Medicīnā ir vairāki iemesli slimības attīstībai:

    • Hepatīta vīrusa veids, kurā iekaisums notiek aknu audos;
    • Samazināta imunitāte;
    • Dažas vīrusu slimības;
    • Alkohola lietošana;
    • Augsts spiediens portāla vēnā;
    • Dažas iedzimtas slimības.

    Ja fibroze attīstās ārējo ietekmi uz aknām, tad to raksturo kā periportāls. Bez tam, ir arī iedzimta un kardināla aknu fibroze, kas attīstās asinsvadu problēmu dēļ.

    Pastāv 5 fibrozes pakāpes - tas ir atkarīgs no tā veida un īpašībām, kas būs atkarīgs no tā, kāda metode tiks ārstēta.

    1. Venular ietekmē aknu centrālo daļu.
    2. Slimības pericelulāro veidu raksturo šķiedru veidojumu klātbūtne ap šūnām.
    3. Septāls norāda uz dažu orgānu audu nekrozi.
    4. Periduktāls - rēta audu rašanās ap žults kanāliem.
    5. Slimības jaukta forma liecina par vairāku fibrozes formu kombināciju. Šī attīstība ir visizplatītākā.

    Galvenā problēma ir tā, ka slimības 1., 2. stadijā ir maz. Tāpēc lielākajai daļai pacientu, kas apmeklē klīnikas, ir progresīvi attīstības posmi.

    Sākumā pacientam simptomi netiek piešķirti ļoti nozīmīgi, jo tie nav atšķirīgi:

    • Samazināta veiktspēja;
    • Nogurums;
    • Nestabilitāte jebkurām slodzēm (psiholoģiskām un fiziskām).

    Ja šajā laikā slimība nav identificēta un nav nepieciešama ārstēšana, tad laika gaitā tiks pievienoti raksturīgāki simptomi:

    • Samazināta imunitāte;
    • Liesas un aknu izmēra palielināšana;
    • Zilumu parādīšanās visā ķermenī.

    Saskaņā ar medicīnas statistiku lielākā daļa pacientu pieder vidējai vai vecākai vecuma grupai. Jauns vecums, aknu fibroze ir diezgan reta.

    Mēs nekavējoties iesakām veikt aknu ultraskaņas sagatavošanu saskaņā ar aprakstīto procedūru. Pēc došanās uz klīniku ārstam ir jāveic pareiza diagnoze, tikai pēc tam viņš var sniegt ieteikumus par to, kā ārstēt slimību. Pirms tam tiek veikta pacienta sūdzību analīze, sākotnējā pārbaude un liels skaits testu. Bez visa tā ir grūti noteikt slimību, jo daži simptomi ir raksturīgi citām slimībām.

    Primārā pārbaude un palpācija. Šīs darbības laikā ārsts pārbauda vēdera augšdaļu, kas atklās brīvo šķidrumu vēdera dobumā. Turklāt fibrozi var noteikt pēc acu un ādas baltumu dzeltenās nokrāsas.

    Asinsanalīze norāda anēmiju un noteiks balto asins šūnu līmeni, kas palielinās ar iekaisuma slimībām.

    Veikti aknu fibrozes bioķīmiskie marķieri. Tas ņem vērā protrobīna indeksa, gamma-glutamila transpeptidāzes, aliproteīna A1 un PGA vērtības.

    Ir nepieciešami arī vispārīgi asins analīzes, urīns un izkārnījumi.

    Tā kā instrumentālās analīzes atšķir:

    • Vēdera orgānu ultraskaņa (palīdz noteikt aknu, nieru, aizkuņģa dziedzera un zarnu stāvokli);
    • Esophagogastroduodenoscopy;
    • CT (vai datortomogrāfija);
    • Elastogrāfija;
    • Biopsija (aknu audu mikroskopiskā pārbaude).

    Katram pacientam ir nepieciešama sava terapijas kursa izstrāde, jo ārstēšana prasa ņemt vērā slimības cēloni, tās formu un saistītās slimības.

    Galvenais uzdevums ir novērst slimības cēloni. Ja fibrozi izraisa vīrusu hepatīts, tad tiek parakstīta pretvīrusu terapija. Ja nepieciešams, pacients tiek ārstēts atkarībā no atkarības no alkohola vai tiek atcelts nepiemērots medikaments (ja aknu bojājums ir saistīts ar zāļu lietošanu).

    Ne mazāk svarīga sastāvdaļa - simptomu mazināšana. Šim nolūkam ir noteikts īpašs uzturs, antibakteriālas zāles un diurētiskie līdzekļi (kas atvieglo uzkrāto šķidrumu izvadīšanu caur nierēm).

    Dažos gadījumos pacientam nepieciešama ārstēšana ar žults stagnāciju un imūnsupresīvas terapijas pieņemšanu (samazinot imūnreakciju pret aknu šūnām).

    Fibroze labi reaģē uz ārstēšanu pat 3. stadijā - cik daudz pacientu dzīvo kopā ar to, nav iespējams precīzi atbildēt, jo tas ir atkarīgs no esošajām komplikācijām, ārstēšanas intensitātes un pacienta vispārējā stāvokļa. Tomēr, ja netiek veikti nekādi pasākumi, lai novērstu slimību, tā var saskarties ar nopietnām komplikācijām.

    Tā atzīmē:

    • Ciroze (pēdējais aknu bojājumu posms);
    • Ascīts (šķidrums vēdera dobumā);
    • Peritonīts (peritoneuma iekaisums);
    • Barības vada un kuņģa-zarnu trakta vēnu bojājumi (melns izkārnījums, asiņaina vemšana);
    • Apziņas un uzvedības traucējumi (aknu encefalopātija);
    • Hepatocelulārā karcinoma (aknu vēzis);
    • Hepatorenāla sindroms (nieru mazspēja);
    • Daudzas kuņģa-zarnu trakta un nieru slimības.

    Nav simtprocentīgu veidu, kā aizsargāt pret fibrozi, bet ārsti apgalvo, ka jāievēro daži profilakse. Tas ievērojami samazinās slimības attīstības risku. Ļoti svarīgi:

    • Ierobežojiet ķermeņa slodzi ar hepatītu;
    • Novērst vīrusu hepatītu un iziet pilnu ārstēšanas kursu;
    • Ja iespējams, samaziniet kaitīgo faktoru ietekmi;
    • Samazināt pārmērīgu vingrinājumu;
    • Noteikt alkohola kontroli;
    • Veikt savlaicīgu kuņģa-zarnu trakta slimību ārstēšanu;
    • Patērē pietiekami daudz vitamīnu;
    • Rūpīgi lietojiet zāles, kas ir kontrindicētas aknu slimībām (Avamys).

    Ārsti brīdina: fibroze 2-4 gadu laikā var attīstīties neparedzēti. Šī iemesla dēļ ir nepieciešama regulāra pārbaude visiem tiem, kas vienā vai otrā veidā ir pakļauti riskam. Tas palīdzēs noteikt slimību agrīnā stadijā un līdz ar to veikt efektīvu ārstēšanu.

    Vēl dažas ziņas:

    3. pakāpes aknu fibroze ir smaga patoloģijas forma, slikti ārstējama un ievērojami pasliktina pacienta dzīves kvalitāti. Sākotnējos posmos šo slimību veiksmīgi ārstē ar medikamentiem. Bet fibrozes viltīgums ir tas, ka tas ir asimptomātisks attīstības sākumposmā, kas apgrūtina diagnozi.

    Pacienti vaino slimības agrīnās izpausmes parastu sliktu pašsajūtu un hronisku nogurumu un nonāk pie ārsta, kad slimība ir aizgājusi pārāk tālu, un tās simptomus vairs nevar ignorēt.

    Kā attīstās fibroze?

    Fibroze ir slimība, ko raksturo pakāpeniska hepatocītu (aknu šūnu) aizstāšana ar šķiedru audiem. Faktiski tas ir dabisks process, ko izraisa iekaisuma reakcijas, kas notiek aknās dažādās patoloģijās. Šķiedru veidojumi veidojas stellātu šūnu (lipocītu) aktivācijas rezultātā, kas veselās aknās ir “miega” stāvoklī. Tā kā aknu parenhīma ir bojāta un iznīcināta, lipocīti sāk veidot fibrogēnas šūnas, kas sastāv no kolagēna un saistaudu šķiedrām.

    Ar slimības progresēšanu šķiedru audi paplašinās, traucē vielmaiņas procesus un asinsriti skartajā orgānā, samazinās darba hepatocītu skaits, aknas pakāpeniski zaudē savu funkciju. Sākotnējā posmā šīs izmaiņas var apturēt un mainīt. Bet ar aknu fibrozes 3. posmu tas ir gandrīz neiespējami, jo lielākā daļa dziedzeru šūnu jau ir aizstātas ar rētaudiem. Šajā posmā ļoti svarīga ir kompetenta komplicēta terapija, kas apturēs patoloģiskā procesa tālāku progresēšanu un novērsīs slimības pāreju uz ceturto posmu, kurā attīstās ciroze.

    Šķiedru audu veidošanās mehānisms var izraisīt dažādus iemeslus. Visbiežāk tās ir:

    C hepatītam jāpievieno aknu audu šķiedras izmaiņas. Bet tie attīstās lēni. No slimības sākuma var paiet 5-6 gadi līdz brīdim, kad parādās pirmie izteikti fibrozes simptomi. Patoloģijas kurss ir ievērojami paātrināts tikai vēlu, 3 posmos, kad samazinās aknu funkcionalitāte, un orgāns vairs nevar pilnībā darboties.

    Slimības sākumposmā nav specifisku simptomu. Pacients var sūdzēties par vājumu, hronisku nogurumu, paaugstinātu aizkaitināmību, darba spējas samazināšanos, bet vienlaikus nejūt pazīmes, kas norāda uz orgāna bojājumu. Daudzi uzskata, ka labklājības pasliktināšanās ir īslaicīga nespēja, kas saistīta ar intensīvu darba procesu, bet laika gaitā viņi ievēro, ka pat ilgs atpūtas laiks nesniedz atvieglojumus.

    Kad slimība progresē, simptomi kļūst izteiktāki un izraisa pacienta medicīnisko palīdzību. Aknu fibrozes 3. stadijā notiek šādas izpausmes:

    • Samazināta ēstgriba, slikta dūša vai vemšanas uzbrukumi, kas rodas, ja uztura kļūdas - taukainu, pikantu ēdienu, kūpinātas gaļas, marinētu gaļu, alkohola lietošana.
    • Diseptiskie simptomi - vēdera uzpūšanās, vēdera uzpūšanās, dauzīšanās, dedzināšana, iekaisums un izkārnījumu traucējumi.
    • Smaguma sajūta un nepārtraukta sāpes pareizā hipohondrijā ar atšķirīgu intensitāti - no vilkšanas, sāpēm, asām un nepanesamām.
    • Sāpīga nieze, galvassāpes un citas ķermeņa intoksikācijas pazīmes ar toksiskiem produktiem, kas uzkrājas asinīs sakarā ar filtru funkciju zudumu aknās.
    • Ekstremitāšu pietūkums, kas ir visvairāk pamanāms darba dienas beigās.
    • Deguna asiņošana, smaganu asiņošana.
    • Ķermeņa temperatūra ilgu laiku tiek turēta aptuveni 37-37,5 ° C temperatūrā.

    Citas raksturīgas pazīmes, ko ārsts identificē, pārbaudot pacientu, ir šādas: aknu izmēra palielināšanās, ko nosaka palpācija, ādas dzeltenība, zirnekļa vēnu parādīšanās vai paplašinātas vēnu kuģi zem vēdera dobuma ādas uz sejas un ķermeņa. Spontāni uz ādas, ja nav mehāniskas iedarbības, parādās hematomas (zilumi).

    Smagu bojājumu pakāpi norāda urīna tumšāka parādīšanās, kas iegūst tumšā alus krāsu bilirubīna un tā sadalīšanās produktu dēļ. Kad tiek traucēta lipīdu vielmaiņa, audos tiek pārnesta holesterīna un taukskābju pārpalikums, kas noved pie ksantamas, mazu ovālu mezglu veidošanās zem plakstiņu ādas, plaukstām, zolēm. Šķidrums uzkrājas vēdera dobumā, kā rezultātā kuņģis izvirzās un var ievērojami palielināties. Šo nosacījumu sauc par ascītu.

    Aknas gandrīz zaudē savu funkciju, zaudē spēju neitralizēt toksiskas vielas, kas tiek izvadītas visā organismā ar asinsriti, un ļoti negatīvi ietekmē nervu sistēmu un smadzeņu šūnas. Tā rezultātā psihiski traucējumi rodas vēža fibrozes stadijās. Pacientam ir emocionāla nestabilitāte, tendence uz depresiju, letarģija, depresija, pastiprināta trauksme, nepamatotas bailes, problēmas ar atmiņu, uzmanības koncentrēšanās, spēja absorbēt jaunu informāciju.

    3. fāzes laikā fibrozi bieži sarežģī anēmija, jo hemoglobīna un sarkano asins šūnu daudzums asinīs strauji samazinās. Palielinās asiņošanas risks no paplašinātajiem asinsvadiem, ķermeņa aizsargspējas strauji samazinās, un pacients kļūst īpaši neaizsargāts pret dažādu infekciju uzbrukumu.

    Efektīvākā ārstēšana 3. aknu fibrozes stadijā ir iespējama tikai pēc pilnīgas izmeklēšanas, ieskaitot diagnostikas procedūru kopumu. Vācot vēsturi, ārsts uzklausīs pacienta sūdzības, jautās par raksturīgajiem simptomiem, uzzinās, vai ir ģenētiska nosliece.

    Palpācijas procesā nosaka sāpju raksturu, aknu lielumu, ādas stāvokli, saistīto pazīmju klātbūtni (zirnekļa vēnas, venozo modeli, ksantelu). Pacienta psihoemocionālais stāvoklis ir obligāti jānovērtē, jo, ja organisms ir saindēts ar kaitīgām vielām, attīstās aknu encefalopātija, kurā cieš smadzeņu audi.

    Laboratorijas diagnostikas metodes ietver šādas procedūras: t

    • asins analīzes (vispārīgi) - nosaka iekaisuma, hemoglobīna līmeņa un citu svarīgu rādītāju klātbūtni;
    • asinsanalīze bioķīmijai - ar fibrozi parādās holesterīna, bilirubīna, sārmainās fosfatāzes, AST un ALT palielināšanās;
    • koagulogramma - ļauj novērtēt asins recēšanas traucējumus;
    • FibroTest - specifisks asins analīzes, lai precīzi noteiktu fibrozes pakāpi;
    • imunoloģiskie pētījumi - palīdz noteikt organisma patoloģijas cēloni un imūnsistēmu.

    Starp izmantotajām instrumentālajām pētniecības metodēm:

    • Ultraskaņa - ultraskaņas procedūra ļauj novērtēt aknu stāvokli un identificēt fibrozes izmaiņas;
    • CT - izmantojot datortomogrāfiju, ir iespējams iegūt vairākas orgāna projekcijas, veidot trīsdimensiju modeli, noteikt audzēja procesa klātbūtni.
    • MRI ir mūsdienīgākā un informatīvākā diagnostikas metode, kas ļauj noteikt mazākās izmaiņas šūnās, precizējot bojājuma pakāpi un fibrozes formu.
    • Fibroskāns (elastogrāfija) - procedūra ar modernu aprīkojumu, ar kura palīdzību nosaka fibrozes attīstības stadiju, novērtējot aknu parenhīmas elastību.
    • Aknu bipsija - procedūra tiek veikta ultraskaņas kontrolē, un bioloģiskais materiāls pētniecībai tiek veikts ar īpašu adatu, ko izmanto, lai izveidotu punkciju vēdera dobumā. Bioloģiskais materiāls tiek nosūtīts histoloģiskai izmeklēšanai.

    Pamatojoties uz iegūtajiem rezultātiem, ārsts veic galīgo diagnozi un izvēlas efektīvu ārstēšanas shēmu.

    Ārsta kabinetā pacienti ir ieinteresēti, vai ir iespējams izārstēt 3. pakāpes fibrozi? Šajā posmā patoloģiskās izmaiņas aknu audos jau ir neatgriezeniskas. Aknu parenhīmā novēro vairāku portocentrālu septa (saistaudu septa) veidošanos. Viņi iekļūst aknu parenhīmas biezumā, pārkāpj orgāna struktūru un traucē normālu aknu darbību. Bet pat šajā posmā pareizi izvēlēta ārstēšana var apturēt patoloģisko procesu un novērst tās pāreju uz nākamo posmu, kas apdraud cirozes attīstību.

    Ārstēšana ar progresējošu fibrozi ir garš un sarežģīts, un tas prasa pacienta pacietību un visu medicīnisko ieteikumu precīzu īstenošanu. Visaptveroša ārstēšana ir vērsta uz šādu mērķu sasniegšanu:

    1. fibrotisko izmaiņu izraisošo iemeslu novēršana;
    2. iekaisuma procesa nomākšana aknu audos;
    3. lietojot zāles, kas palēnina šķiedru audu veidošanos.

    Ja patoloģiskais process attīstās pret vīrusu hepatīta fonu, tiek noteikta antivīrusu terapija. Vienlaicīgu žults sistēmas slimību klātbūtnē ārstēšanas shēmā ietilpst zāles, kas novērš žults stagnāciju, nomāc iekaisuma procesu žultspūslī. Turklāt izrakstiet gremošanas fermentus, kas uzlabo gremošanas trakta darbību. Vienlaicīgi lietojot sirds un asinsvadu slimības, tiek parakstīti antikoagulanti, kas plāno asinis un trombolītiskos līdzekļus, kas novērš asins recekļu veidošanos. Ja patoloģijas attīstība veicina parazītu infekciju, izrakstītie anthelmintiskie un pretprotozālie līdzekļi.

    Noteikti lietojiet zāles - chondroprotectors (Essentiale Forte, Gepabene, Heptral), aizsargājot aknu šūnas un veicinot to atjaunošanos. Kad slimības autoimūna raksturs, lai nomāktu iekaisuma procesu, izmantojot citotoksiskas zāles un glikokortikosteroīdus. Lai samazinātu ķermeņa intoksikāciju, tiek noteiktas zāles ar detoksikācijas efektu un antioksidanti, kas neitralizē brīvo radikāļu destruktīvo darbību. Lai stiprinātu imūnsistēmu, tiek izmantoti imūnmodulatori un multivitamīnu kompleksi. Terapijas sastāvā jāiekļauj zāles, kas bloķē šķiedru audu veidošanos (AKE inhibitori, interferoni, dažādi antagonistu varianti).

    Ķirurģiskā ārstēšana fibrozes vēlīnā stadijā tiek veikta tikai tad, ja tradicionālā terapija nedarbojas. Ņemot vērā bojājuma apmēru, tiek izmantotas dažādas operācijas iespējas:

    • splenektomija;
    • paplašināto vēnu endoskopiskā sacietēšana;
    • gastrotomija ar skarto vēnu mirgošanu.

    Smagos gadījumos, kam seko cirozes attīstība, tika izmantota donora aknu transplantācija (transplantācija). Tā ir sarežģīta operācija, kas saistīta ar daudziem riskiem pacientam, ko veic tikai lielos specializētos medicīnas centros.

    Uzturs aknu fibrozei ir svarīga sarežģītas ārstēšanas sastāvdaļa. Pacientam ieteicams samazināt patērētā sāls daudzumu, atteikties no ceptiem, taukainiem, pikantiem ēdieniem. Aizliegtie produkti ir marinēti gurķi, marinādes, kūpinātas gaļas, konservi un pusfabrikāti. Ieteicams atteikt svaigus konditorejas izstrādājumus, konditorejas izstrādājumus, saldumus, šokolādi. Stipras kafijas, kakao, melnās tējas, saldu gāzētu dzērienu vietā ieteicams dzert augu un zaļās tējas, sulas, kompotus, dogrose buljonu, minerālūdeni bez gāzes. Vārīšanai nevajadzētu izmantot garšvielas un garšvielas, atteikties no taukainām mērcēm, ugunsizturīgiem dzīvnieku taukiem. Sviests - nomainiet dārzeņus (olīvu, saulespuķu).

    Ieteicams pagatavot ēdienus, tvaiku un vāra. Šādas termiskās apstrādes metodes, piemēram, cepšana vai cepšana, ir jāatsakās. Pārtikai jābūt daļējai, jums ir nepieciešams ēst bieži, ik pēc 3 stundām, mazās porcijās. Uzturs ietver vārītu gaļu (vistas, trušus), maltas gaļas produktus (tvaika kotletes, kotletes, gaļas kotletes), zema tauku satura zivis, jūras veltes. Dārzeņu, graudaugu, piena zupu gatavošana, salātu izgatavošana no svaigiem dārzeņiem ar augu eļļu. No sāniem var pagatavot viskozu putru (griķu, rīsu, auzu), pagatavot tvaicētus dārzeņus vai dārzeņu biezeni. Noderīgi piena dzērieni, svaigi augļi, kā šķiedru un vitamīnu avoti.

    Ja C hepatīta fonā rodas fibroze, īpaši svarīga ir maiga uzturs. Otrais kurss tiek pasniegts kā gaļas vai zivju sviestmaizes, gaļas bumbiņas, gaļas bumbiņas, biezpiena zupas tiek pagatavotas pirmajai un rīvētas, viskozas putras tiek pasniegtas kā sānu ēdiens. Nedodiet pacientam svaigus dārzeņus ar rupju šķiedru vai kairinošu vielu saturu (baltie kāposti, sīpoli, ķiploki, redīsi, rāceņi, redīsi, mārrutki, bulgāru pipari uc).

    Ārstējot fibrozi, jebkādu alkoholisko dzērienu lietošana ir aizliegta. Ieteicams atmest sliktos paradumus, pārtraukt smēķēšanu, radīt veselīgu un aktīvu dzīvesveidu.

    Prognoze fibrozes 3. stadijā nav ļoti labvēlīga, jo lielākā daļa dziedzeri jau ir aizstāti ar saistaudu, kam nav nekādu noderīgu funkciju. Tas nozīmē, ka aknas vairs nespēj pilnībā izpildīt savu mērķi. Bet fibroze nepastāv uzreiz, bet pakāpeniski attīstās vairāku gadu laikā. Tādēļ pacientam ir iespēja atgriezties pilnvērtīgā dzīvē ar savlaicīgu ārstēšanu.

    Cik ilgi 3. pakāpes fibroze? Šo jautājumu ir grūti atbildēt nepārprotami un noteikt konkrētu laika grafiku. Viss ir atkarīgs no pamatcēloņa, kas izraisīja patoloģiskā procesa attīstību, komorbidiju klātbūtni, stāvokļa smagumu, pacienta vecumu, noteiktās ārstēšanas efektivitāti un citas nianses.

    Vidēji ar portāla fibrozi, kam seko septa veidošanās, pacienti dzīvo 15 gadus. Ja slimības gaitu sarežģī cirozes attīstība, prognozes pasliktinās. Pacients tiek atbrīvots ne vairāk kā 7-10 gadu vecumā.

    Tāpēc ir svarīgi rūpīgi uzraudzīt savu veselību un konsultēties ar ārstu pie pirmajām brīdinājuma zīmēm. Fibrozes sākotnējie posmi tiek veiksmīgi ārstēti. Ar savlaicīgu diagnozi un pareizu terapiju ārsti sniedz ļoti labvēlīgu prognozi. Ja tiek ievēroti visi ieteikumi, pacients var dzīvot daudzus gadus (25-30 gadus).

    Fibrozes profilakse

    Lai izslēgtu aknu fibrozes attīstību, ārsti iesaka:

    • radīt aktīvu un veselīgu dzīvesveidu;
    • atteikties no sliktiem ieradumiem (alkohols, smēķēšana);
    • nelietojiet pašārstēšanos, nelietojiet nekontrolētas zāles ar hepatotoksisku iedarbību;
    • ievērot pareizu uzturu, ēst veselīgu pārtiku, atdodiet taukainus, ceptus, kaloriju ēdienus;
    • kontrolēt savu svaru;
    • savlaicīga vienlaicīgu slimību ārstēšana;
    • periodiski iziet medicīnisko apskati, lai savlaicīgi atklātu aknu patoloģijas;
    • nostiprināt organisma aizsargspējas, rūdīt, ņemt multivitamīnu kompleksus.

    Aknas bieži ir nelabvēlīgi ietekmē dažādas patoloģijas. Viena no visbiežāk sastopamajām aknu komplikācijām ir fibroze vai aknu fibroma. Tas neattiecas uz neatkarīgām patoloģijām, bet veidojas patoloģiju dēļ, kas īpaši ietekmē aknu struktūras.

    Aknu fibroze attiecas uz kompensācijas procesiem, ja bojāti orgānu audi tiek aizstāti ar rētaudiem. Līdzīga patoloģija ir novērota gandrīz visās hroniskajās aknu slimībās, kam seko lēna un pakāpeniska orgānu struktūru iznīcināšana.

    Audu procesu aizstāšana pakāpeniski izraisa parenhīmas sablīvēšanos un audu pārstrukturēšanu, kas vispirms noved pie depresijas un pēc tam visu aknu funkciju pilnīgas zaudēšanas.

    Šādas komplikācijas ir saistītas ar to, ka šķiedru audiem pēc definīcijas nav spēju darboties. Tādēļ aknu fibrozi var saukt par stāvokli, kurā orgāna veselīgo parenhīmi aizstāj ar patoloģiskām šķiedru struktūrām, kurām nav nekādas funkcijas.

    Ja aknu šūnas ietekmē hepatotropiski faktori, piemēram, patogēni mikroorganismi vai zāles, tie ir daļēji bojāti, kas izraisa specializētu šūnu struktūru aktivācijas mehānismu.

    Šādu procesu rezultātā uzkrājas šķiedru audi, kas pilnībā aizvieto normālās orgāna šūnas. Tas ir šo stellātu šūnu aktivizēšana, kas ir aknu fibromas attīstības izraisītājs.

    Lai izraisītu šķiedrveida procesus aknu audos, var būt diezgan dažādi faktori, kas ietver:

    • Alkohols. Alkoholiskais fibroma parasti attīstās uz pārmērīga alkohola patēriņa fona 7-8 gadu laikā.
    • Hepatīta vīrusa izcelsme (D, C, B), kurā attīstās akūts orgānu audu bojājums.
    • Iedzimti faktori, kuriem fibroīdu klātbūtne ir tiešā pacienta radiniekā.
    • Vīrusu patoloģijas, piemēram, infekcioza mononukleoze vai citomegalovīrusa infekcija.
    • Imūnās sistēmas traucējumi, kas ietver ductal žultsceļu struktūru autoimūnus bojājumus (primāro biljarda cirozi), autoimūnu hepatītu - kad imūnās šūnas sāk nežēlīgi iznīcināt savas aknu šūnas.
    • Toksiskas izcelsmes hepatīts, kurā aknas ietekmē ķīmiskas vielas, indes, toksiskas vielas utt.
    • Žultsceļa patoloģijas, piemēram, žultsakmeņi, primārā tipa sklerozējošais holangīts vai žultsceļa ekstrakta obstrukcija.
    • Zāļu ar hepatotropisku iedarbību pieņemšana. Tie ietver pretvēža zāles, retinola preparātus un retinoīdus, pretreimatiskas zāles.
    • Venozā sastrēgumi aknās.
    • Portāla veidlapas hipertensīvā slimība.
    • Dažas ģenētiski noteiktas patoloģijas, piemēram, Vilsona-Konovalova slimība utt.

    Kā redzams, ir pietiekami faktori, kas var provocēt šo patoloģiju, tāpēc ir ļoti svarīgi pareizi identificēt etioloģiju.

    Sākotnējos posmos šķiedrveida aknu procesi nekādā veidā netiek izteikti, parasti pirmie simptomi sāk parādīties pēc pieciem gadiem no attīstības sākuma vai pat vēlāk. Tikai visaptveroša un visaptveroša diagnoze ļauj pareizi noteikt pacienta diagnozi.

    Diezgan bieži liesa ir iesaistīta patoloģiskajā procesā, kas tikai sarežģī uzticamu diagnozi.

    Pirmās patoloģiskās izpausmes ir straujas noguruma pazīmes, rezistences trūkums pret fizisko, kā arī psiholoģisko stresu un samazināta veiktspēja.

    Laika gaitā pacients konstatē patoloģisku imūnspēku samazināšanos, nesaprotamiem zilumiem, zirnekļa vēnām uz ķermeņa virsmas, var parādīties asiņošana, kas liecina par barības vada vēnu asiņošanu. Aknas sāk neatgriezeniski augt, un bez ārstēšanas attīstās ciroze.

    Parasti ar fibrotiskiem bojājumiem uz hepatīta fona patoloģijas progresēšana ir pastāvīga un neatgriezeniska.

    Patoloģisko procesu attīstības procesā notiek aknu struktūru pārmaiņas, kuru galējā stadija ir ciroze.

    Dabīgais hepatīta gaita ir tieši atkarīga no šķiedru patoloģijas attīstības ātruma. Vīruss būtiski ietekmē patoloģisko procesu progresēšanu, kas katram pacientam var izpausties dažādos veidos, dažiem cilvēkiem ir palēnināta neatgriezenisku pārmaiņu attīstība, un, gluži pretēji, tas tiek paātrināts.

    Bet vairumā gadījumu patoloģiskā klīnika strauji aug, strauji attīstās ciroze, kas vēl vairāk sarežģī hepatīta gaitu.

    Pacientiem rodas sāpīga diskomforta sajūta augšējā labajā hipohondrijā, pastāvīgi cieš no galvassāpēm, bieži ir hipertermija, samazinās svars, skleras un āda kļūst dzeltena, un kuņģī un kājās ir arvien vairāk šķidruma uzkrāšanās.

    Vīriešiem, fibrozes un hepatīta fona, attīstās libido un ginekomastija. Ir uzvedības izmaiņas, aknas turpina augt vienmērīgi, vēdera vēnā novēro vēdera dobuma priekšējo sienu, urīns kļūst tumšs.

    Garīgie traucējumi izpaužas pastāvīgā pesimismā, pārmērīgā aizkaitināmībā un nemiers. Pacientiem ir neizskaidrojama bailes, viņi ir pazeminājuši pašapziņu un koncentrēšanos, bieži vien piedzīvo nepamatotu vainu, paliek aizkavētā stāvoklī.

    Pastāvīgi metabolisma produkti vairs nav detoksicēti aknās, kā tas būtu normāli, kas izraisa to neirotoksisko iedarbību uz smadzeņu struktūru. Tas izskaidro psihisko traucējumu rašanos fibrotisko procesu attīstības fonā.

    Atkarībā no etioloģijas, patoloģiskā procesa lokalizācijas un izplatības, fibroze tiek iedalīta vairākās klīniskajās formās:

    1. Periportāls - ir parazītiska izcelsme un notiek pret trematodēm inficēšanās fona, kam pievienojas šķiedru audi ap žultsvadiem un hepatocītiem;
    2. Sirds - attīstās sirds un asinsvadu patoloģiju vai miokarda nepietiekamības dēļ;
    3. Iedzimts - ģenētiski noteikta materiāla apmaiņas traucējumi;
    4. Fokālais - izpaužas nelielos cicatricial veidojumos aknu mezglu vietā, kas norāda uz agrīnu fibrozes noteikšanu;
    5. Starpsienu formu raksturo aknu audu masveida nekroze ar aktīvo saistaudu slāņu veidošanos, kas strauji noved pie orgāna muguras struktūras pārkāpumiem;
    6. Jaukta - notiek visbiežāk, pievienojot raksturīgās pazīmes un izmaiņas visās esošajās šķiedru formās.

    Hepatologi nošķir četrus secīgus aknu fibrozes attīstības posmus:

    • Pirmo pakāpi raksturo nelielas izmaiņas orgāna parenhīzijā, lai gan jau ir konstatētas nelielas ārējās izmaiņas aknās, saistaudu veidošanās kļūst pamanāma. Ja patoloģija ir atklāta šajā posmā, tad atveseļošanās prognoze ir labvēlīga.
    • Otrā pakāpe ir saistīta ar nopietnām izmaiņām, paplašinot portāla struktūras, kas nekavējoties ietekmē ķermeņa izskatu. Ja nav terapijas, šis posms rada smagas komplikācijas.
    • Trešo fibrozes pakāpi raksturo saistaudu struktūru aktīva veidošanās. Šajā posmā fibroze ieņem tilta formu. Rezultāts var būt labvēlīgs, ja organisms pozitīvi reaģē uz veicamo terapiju un pacients stingri ievēro visus medicīniskos ieteikumus.
    • Patoloģiskā procesa ceturtajā stadijā, kas tiek uzskatīts par galīgu, cicatricial struktūras pilnībā sajauc aknu audus, un tiek veidotas viltus cilpas. Patoloģiju tagad var izārstēt tikai ar operāciju, kas nozīmē donora orgāna transplantāciju.

    Metavir mērogā aknu fibroze ir sadalīta piecās kategorijās:

    • F0 - nav fibrozes;
    • F1 - traucēta aknu darbība, tiek traucēta starpšūnu apmaiņa starp orgānu un asinīm;
    • F2 - pieaug patoloģiskās izmaiņas, palielinās bojājuma laukums, slimība ir grūti ārstējama;
    • F3 - orgāna parenhīzā veidojas plombas, prognoze ir nelabvēlīga, ja nav terapijas, fibroze nonāk terminālā stadijā;
    • F4 - ciroze attīstās bez pacienta transplantācijas, paredzama nāve.

    Ir arī citas aknu audu šķiedru bojājumu smaguma pakāpes, piemēram, Knodel sistēma, saskaņā ar kuru:

    • - nav fibrozes;
    • 1-4 - neliela fibrozes pakāpe;
    • 5-8 - iekaisuma procesu sākums;
    • 9-12 - mērena iekaisuma bojājumu smaguma pakāpe;
    • 13-18 - orgāna bojājumi ir nopietni un neatgriezeniski.

    Saskaņā ar Ishak skalu aknu fibroīdi tiek klasificēti atšķirīgi:

    • 0. posms - nav konstatēta fibroze;
    • 1. posms - īsa septa veidošanās notiek, nedaudz ietekmējot portāla ceļus;
    • 2. posms - fibrozes progresēšana, nozīmīgas portāla teritorijas;
    • 3. posms - bojājums izplatās lielās teritorijās;
    • 4. posms - palielinās septa skaits;
    • 5. posms - konstatēta nepilnīga aknu ciroze;
    • 6. posms - ciroze attīstās pilnībā.

    Pareiza šķiedru stadijas noteikšana ļauj hepatologam izvēlēties visefektīvāko terapiju.

    Aknu struktūru šķiedru bojājumu diagnostikas pētījumi ir plaši un ietver daudzas procedūras. Anamnētiskā analīze tiek veikta, apkopojot pacientu sūdzības, analizējot viņa dzīvi un ģimenes iedzimtību.

    Bez maksas un bez medicīniskās apskates, kas ļauj jums noteikt sāpīgus simptomus vēdera laikā

    , parasti virs nabas labajā zonā, dažreiz atklājas neliela sklēra un ādas dzeltenība.

    Ir nepieciešams novērtēt pacienta garīgo komponentu, lai saprastu, vai ir smadzeņu encefalopātijas pazīmes sakarā ar smadzeņu šūnu bojājumiem, ko izraisa sadalīšanās produkti.

    Laboratorijas testi ietver:

    1. Klīniskie pētījumi par asinīm (atklāj anēmiju, leikocitozi), asins bioķīmiju (lai kontrolētu aknu darbību, aizkuņģa dziedzeri un būtisko mikroelementu līmeni), aknu fibrozes bioķīmisko marķieru izpēte (PGA indekss);
    2. Koagulogramma asins koagulācijas pakāpes novērtēšanai;
    3. Dažādu antivielu izpēte;
    4. Urīna vispārēja analīze;
    5. Vīrusu hepatīta analīze;
    6. Koprogramma un ekskrementu izpēte parazītu olās.

    Aknu šķiedru bojājumu instrumentālā diagnostika balstās uz vēdera orgānu ultraskaņas pārbaudi, kas ļauj novērtēt vēdera iekšējo struktūru stāvokli un noteikt saistaudu bojājumus aknās.

    Tiek veikta esophagogastroduodenoscopy, kuras laikā speciālists novērtē varikozas vēnu barības vada stāvokli, kā arī pārbauda kuņģi un divpadsmitpirkstu zarnu.

    Detalizētākai vēdera orgānu, it īpaši aknu, izpētei ir parādīta datortomogrāfija. Ja nepieciešams, tiek parakstīta biopsija, kas ļauj veikt precīzu un galīgu diagnozi, kā arī izslēgt iespējamo cirozes vai audzēja procesa attīstību.

    Elastogrāfija, kas palīdz precīzi noteikt fibrotisko pārmaiņu pakāpi, tiek uzskatīta par pietiekami informatīvu, un šis pētījums var kalpot kā biopsijas alternatīva.

    Magnētiskās rezonanses diagnostika palīdz atšķirt primāro aknu cirozi no fibrotiskiem procesiem. Turklāt MRI palīdz noteikt liesas un aknu orgāna lieluma palielināšanos, kā arī noteikt ascīta un žults kanāla patoloģijas.

    Magnētiskās rezonanses attēlveidošana diagnosticē anomāliju klātbūtni aknu cilpās, kas tikai norāda uz šķiedru procesu attīstību.

    Pamatojoties uz datiem, kas iegūti diagnostikā un laboratorijas testu rezultātos, hepatologs izvēlas vispiemērotāko un efektīvāko ārstēšanu, kas var būt medicīniska vai funkcionāla.

    Ir jārīkojas ne tikai ar pašu fibrozi, bet arī uz tā pamatcēloņiem, kas prasa speciālistam ļoti individuālu pieeju terapijas izrakstīšanai.

    Ārstēšana ar fibrozi ir vērsta uz etioloģisko faktoru likvidēšanu, kas izraisīja patoloģiju.

    C hepatīta gadījumā ordinē Ledipasvir un Sofosbuvir vai Daclatasvir kopā ar Sofosbuvir. Ja fibroze ir attīstījusies pret B hepatīta fonu, tad tiek norādīts entekavīra, interferona, adefovira, tenofovira un lamivudīna uzņemšana. Kad nepieciešams saņemt D hepatītu, lai saņemtu interferonu.

    Kopumā ar fibromas medikamentiem tiek samazināts iekaisums, aktivizējot aknu šūnu atjaunošanos un novēršot saistaudu veidošanos. Pacientiem tiek noteikti aknu aizsardzības līdzekļi, imūnmodulatori un imūnsupresanti. Retos gadījumos, ja nepieciešams, tiek nozīmēta antibiotiku terapija.

    Ja patoloģija ir attīstījusies līdz nākamajiem posmiem, tad bez ķirurģiskas iejaukšanās nav iespējams to darīt. Ja zāļu terapija nedod vēlamo rezultātu, tad operācija ir neizbēgama.

    • Parazītu izņemšanai ar šistomatozes attīstību ir norādīta obligāta ķirurģiska iejaukšanās.
    • Ja no aknu dobumiem ir nepieciešams noņemt svešķermeņus, tiek izmantota laparoskopiskā metode.
    • Lai novērstu barības vada asiņošanu, tiek veikta gastrotomija vai skleroterapija ar endoskopisku metodi.
    • Ar izteiktu hipersplenisma pakāpi tiek parādīta operācija liesas noņemšanai.

    Ciroze ir visbīstamākā pacienta dzīvē, tāpēc, lai to novērstu, būs nepieciešama regulāra profilaktiska ārstēšana.

    Vispirms ir nepieciešams precīzi noteikt etioloģiskos faktorus un tos novērst, pretējā gadījumā negatīvā ietekme turpināsies tālāk, kas novedīs pie patoloģiskā šķiedru procesa progresēšanas.

    Diēta terapija ir pirmā prioritāte pacientam ar aknu fibromu. Cik vien iespējams, ir jāizslēdz no negatīvās ietekmes uz aknu produktiem (kūpināta gaļa, tauki, cepta u.tml.), Kā arī jāierobežo sāls patēriņš.

    Ir kategoriski nepieņemami izmantot dzērienus, kuros sastāvā ir pat neliels alkohola daudzums.

    Tas neietver arī zāles, ko pacients bija lietojis pirms fibrotisko aknu bojājumu atklāšanas, kā arī hepatotoksiskas zāles.

    Tikai ar tradicionālās medicīnas palīdzību, lai atbrīvotos no aknu fibrozes, nedarbosies, tāpēc šādas metodes ir jāizmanto kā papildu terapeitiski pasākumi.

    Daži ārstniecības augi veicina hepatocītu aktivitātes uzlabošanos un mazina iekaisuma procesu smagumu.

    • Efektīvs līdzeklis ir piena dadzis, kura sēklas tiek saberztas uz pulveri un tiek izņemtas lielā karoti četras reizes dienā. Jūs varat iegādāties gatavas tabletes, pamatojoties uz šo augu.
    • Smiltsērkšķu, plūmju un mežrozīšu ekstrakta maisījums (attiecīgi 25 g, 250 g un 70 ml) tiek sajaukts ar litru verdoša ūdens un pusstundu vāra uz zemas karstuma, tad vēl 2 stundas stāv zem vāka un pa nakti pa pusei glāzes. Pēc infūzijas ieņemšanas nav iespējams dzert un ēst kaut ko līdz rītam
    • Baltā Potentilla tinktūra, kas gatavota uz alkohola, arī lieliski palīdz uzlabot aknu funkcionalitāti. 50 g augu iepilda degvīna pudelē un ievada tumšā vietā 21 dienu. Viņi lieto zāles šādā veidā: trīs pilieni infūzijas tiek pilēti uz 50 ml ūdens un dzer trīs reizes dienā.

    Tautas aizsardzības līdzekļi nav piemēroti katram pacientam, tāpēc ir nepieciešama papildu konsultācija ar ārstu, lai izmantotu šādas receptes.

    Ja nav savlaicīgas medicīniskās iejaukšanās, patoloģija izraisa ļoti bēdīgas sekas, tostarp:

    • Aknu cirozes attīstība, kas notiek patoloģijas pēdējā stadijā;
    • Ascīts un peritonīts;
    • Barības vada varikozas vēnas, kam seko smaga asiņošana;
    • Aknu encefalopātija un apjukums;
    • Aknu-plaušu sindroma attīstība, ja pacienta asinīs ir akūts skābekļa trūkums;
    • Vēzis aknās - hepatocelulārā karcinoma, nopietni ārstējama audzēja slimība, kas attīstās uz vīrusu vai alkohola aknu bojājumu fona;
    • Aknu gastropātija, kas ir kuņģa bojājums, ņemot vērā aknu darbības traucējumus un izmaiņas asinsritē;
    • Hepatorenāla sindroms, kas ir smaga aknu mazspējas forma cirozes fonā;
    • Kolopātija attīstās uz mikrocirkulācijas traucējumu fona un aknu darbības traucējumiem.

    Pacienta, kam ir fibroze, dzīves ilgumu nosaka saistaudu rētas veidošanās ātrums aknās.

    Ja pacients ilgu laiku ļaunprātīgi izmanto alkoholu vai ir lietojis hepatotoksiskas zāles, vai ir bijusi aknu struktūru ilgstoša infekcija, šie faktori tikai paātrinās patoloģijas attīstību un cirozes rašanos.

    Speciālistu paziņotais vidējais paredzamais mūža ilgums ir aptuveni 5 gadi, bet saskaņā ar individuāliem apstākļiem šo periodu var saīsināt vai palielināt. Cirozes izmaiņas ir neatgriezeniskas, tāpēc, ņemot vērā galīgo atveseļošanos, sākot ar 2. posmu, nav tā vērts.

    Laicīgi novēršot provocējošos faktorus, ir iespējams novērst fibrozu procesu veidošanos un progresēšanu aknās.

    Hroniska iekaisuma klātbūtnē ir nepieciešams stingri ierobežot fizisko un psihoemocionālo stresu, savlaicīgu vīrusu hepatīta ārstēšanu un to profilaksi.

    Neveselīgs uzturs nopietni ietekmē visus orgānus, aknas nav izņēmums, tāpēc ir nepieciešams sašaurināt konservu un kūpinātas gaļas patēriņu, pārmērīgu tauku saturu un augstu kaloriju daudzumu, ceptiem. Mērena fiziskā aktivitāte un veselīgs dzīvesveids ir lieliska labsajūta un daudzu patoloģiju, tostarp fibrozes, spēcīga profilakse.

    Alkohols, nikotīns, narkotiskās vielas iznīcina aknas, tāpēc, lai novērstu tās patoloģijas, ir nepieciešams izslēgt šādus kaitīgos ieradumus no jūsu dzīves.

    Periodiski ir nepieciešams veikt pārbaudi, izmantojot endoskopu, lai savlaicīgi identificētu iespējamās patoloģijas. Tikai rūpīga attieksme pret savu veselības stāvokli palīdzēs izvairīties no šādām bīstamām slimībām.

    Klīnisko un akūtu slimību klātbūtnē aknās saistaudu rētais aug - aknu fibroze. Šo patoloģisko procesu izraisa orgāna šūnu nāves rezultāts. Bez atbilstošas ​​ārstēšanas slimība var progresēt un vairumā gadījumu izraisa portāla hipertensiju, aknu mazspēju un cirozi. No kāda veida fibrozes pacientam tiek diagnosticēta slimības ārstēšanas līdzekļu izvēle.

    Sekojot saitei, lasiet sīkāk par aknu cirozes cēloņiem.

    Galvenā problēma, kas pacientam un ārstam rodas pēc diagnozes noteikšanas, ir kā pārtraukt aknu fibrozi un sākt atjaunot tās funkcijas. Pat nesenā pagātnē tika uzskatīts, ka nav iespējams pilnīgi atbrīvoties no slimības, un tikai orgānu transplantācija var palīdzēt to apkarot. Tas bija īpaši svarīgi 4. pakāpes aknu fibrozes ārstēšanai. Tomēr šodien ir izstrādāta pietiekami efektīva sistēma, kas ļauj ne tikai novērst saistaudu turpmāku izplatīšanos aknās, bet arī mainīt šo procesu.

    Jebkura veida un visos slimības posmos tiek lietotas zāles, kas:

    • Novērst galveno cēloni hepatocītu un aknu audu pārmaiņu saistībai;
    • Samazināt iekaisumu aknās;
    • Kavēt šūnu skaita samazināšanu, kas kavē saistaudu veidošanos;
    • Aktivizējiet aknas un reģeneratīvos procesus.

    Papildus specializētu medikamentu lietošanai pacientiem ieteicams ievērot shēmu, kas palielina izturību pret stresu. Viņa izceļ:

    • Speciāli izstrādāts pacientiem ar aknu fibrozes diagnozi - diētu, kas veicina aknu audu pilnīgu atjaunošanos, neapdraudot to pārslogot. Pārtikas produktos jābūt pietiekamam daudzumam proteīnu un zemam tauku un sāls daudzumam;
    • Pilnīga alkohola un narkotiku lietošanas noraidīšana;
    • Izvairieties no saskares ar ķimikālijām, kas var izraisīt saindēšanos;
    • Ārsta ieteikto zāļu rūpīga lietošana, precīza devu ievērošana un uzņemšanas grafiks;
    • Regulārs vingrinājums.

    Ar šo terapijas komponentu ir iespējams atbrīvoties no galvenajiem fibrozes cēloņiem: vīrusu infekcijām, parazītiem un patoloģiskiem procesiem citos orgānos un sistēmās. Piemēram, ja ir aknu fibroze, ārstēšana ir vērsta uz sirds un orgānu barošanas atjaunošanu. Periportālas aknu fibrozes klātbūtnē ārstēšana ir vērsta uz vīrusu infekcijas novēršanu vai tādu vielu uzņemšanas apturēšanu, kas izraisa patoloģiskas izmaiņas orgānā.

    Pirmkārt, ir jāpārtrauc lietot medikamentus, kas kavē hepatocītu veidošanos: daudzi nomierinoši līdzekļi, perorālie kontracepcijas līdzekļi, steroīdi un anaboliskie līdzekļi, antibiotikas. Lai apturētu iekaisuma attīstību, tiek parādīti medikamenti, kas satur urodeoksikolskābi, glikokortikoīdus, interferonu, dažādu aminoskābju inhibitorus. Turklāt pēdējos gados zāles, kas nomāc šūnu proliferāciju, no kuras veidojas saistaudi, plaši izmanto trešās pakāpes aknu fibrozes ārstēšanā.

    Zāļu lietošana pat 3. pakāpes aknu fibrozes ārstēšanai ir pietiekama, lai pilnībā atbrīvotos no slimības, bet ar nosacījumu, ka tiek ievēroti visi speciālistu ieteikumi. Ir vērts atzīmēt, ka lēmums par to, kā ārstēt aknu fibrozi, būtu jāuztic speciālistiem, kuri ne tikai izvēlēsies medikamentus atbilstoši fibrozes cēloņiem, bet arī aprēķinās zāļu devu un ilgumu, pamatojoties uz slimības pakāpi un pacienta stāvokli.

    Šī metode ir parādīta gadījumā, ja citi veidi, kā izārstēt aknu fibrozi, bija neveiksmīgi. Šistosomozes gadījumā, kas bieži izraisa aknu fibrozi, ķirurģiskajai procedūrai ir pozitīva ietekme, kuras laikā parazīti tiek izņemti, izmantojot laparoskopisku aprīkojumu. Tā izmanto kaut ko līdzīgu vakuuma sūknēšanai, caur kuru svešzemju organismi tiek izņemti no dobumiem, kuros tie nokļuva. Lai iegūtu plašāku informāciju par parazītiem cilvēka aknās - slimības simptomi un ārstēšana, skatiet saiti.

    Ārstēšana ar tradicionālo medicīnu. Ja barības vadā un kuņģī ir bīstami paplašinātas vēnas, tās ir sacietējušas. Izmantojot šo procedūru, ir iespējams panākt stabilu pacienta stāvokli bez smagas asiņošanas riska.

    Tautas aizsardzības līdzekļu aknu fibrozes ārstēšanas mērķis ir aizsargāt organisma audus no turpmākām izmaiņām un samazināt iekaisuma līmeni. Šādi augu izcelsmes preparāti ir dabiskas zāles:

    • Piena dadžu sēklām, kas ir samaltas līdz pulvera stāvoklim, ir spēcīga hepatoprotektīva iedarbība: tās normalizē orgāna funkcijas, atjauno hepatocītus un aizsargā pret nelabvēlīgiem faktoriem;
    • Balto potentilla sakņu tinktūra samazina saistaudu augšanas ātrumu aknās;
    • Lai attīrītu aknas no toksiskām vielām un atbrīvotu asinis no sadalīšanās produktiem, ir lietderīgi novākt bērza lapu novārījumu.

    Par iespēju lietot tautas aizsardzības līdzekļus aknu fibrozes ārstēšanai un to saderību ar narkotikām Jums jākonsultējas ar savu ārstu. Tas pats attiecas uz jautājumu par to, kā ārstēt aknu fibrozi ar visiem līdzekļiem, ko atzīst mūsdienu medicīna. Tikai ar pacienta un ārsta ciešu sadarbību, pilnīgu savstarpēju sapratni un uzticību, var būt pārliecināti par pozitīvu ārstēšanas rezultātu sasniegšanu.