Hepatosplenomegālija bērniem

Hepatosplenomegālija ir sindroms, kas izpaužas paplašinātās aknās un liesā. Šī patoloģija notiek reti un parasti saistīta ar noteiktu slimību attīstību. Bieži hepatosplenomegālijas cēlonis var būt vīrusu hepatīts, aknu abscess, kā arī toksoplazmoze un sepse. Aknu ciroze attiecas arī uz slimībām, kas izraisa sindroma rašanos. Hepatosplenomegālija nav teikums, jo ar savlaicīgu diagnozi un pareizu ārstēšanu var sasniegt pozitīvus rezultātus.

Iemesli

Patoloģiskais sindroms var rasties ne tikai pieaugušajiem, bet arī bērniem. Iemesli, kādēļ zīdaiņiem var būt hepatosplenomegālija, ir atšķirīgi, bet galvenokārt tie ir iekšējo orgānu slimības.

  • Aknu un liesas augšanu var izraisīt orgānu slimības, kas saistītas ar asinsrites sistēmas traucējumiem. Šādas slimības ietver cirozi, hepatītu, kā arī traucētu asins piegādi aknām.
  • Hroniskas infekcijas rašanās bērnu organismā: malārija vai infekcioza mononukleoze.
  • Hematopoētiskās sistēmas slimības: leikēmija, kā arī hemolītiskā anēmija.
  • Sirds un asinsvadu slimības: sirds defekti, tostarp iedzimtas, koronārās slimības un hipertensija.
  • Metabolisma traucējumi.
  • Iedzimtība. Ļoti bieži ģimenē, kur kāds no radiniekiem cieš no šī sindroma un ar to saistītām slimībām, patoloģijas risks bērnam ir augsts.

Dažreiz iekšējo orgānu un sistēmu slimības dēļ liesa vispirms sāk augt, un pēc tam novēro aknu palielināšanos, vai otrādi. Hepatosplenomegālijas attīstība veicina dažādus cēloņus un faktorus.

Simptomi

  • Ne vienmēr ir iespējams noteikt sindroma attīstību agrīnā stadijā. Šī slimība kādu laiku nevar izpausties.
  • Dažos gadījumos bērns sūdzas par smaguma sajūtu hipohondrijā. Tas ir saistīts ar palielinātu aknu un liesu.
  • Aktīvā sindroma attīstības stadijā vizuāli var redzēt orgānu palielināšanos. Audzējs parādās vienā hipohondrijā un vienlaikus divos.
  • Ja bērns ieņem dziļu elpu, audzējs var pāriet uz otru pusi, un ir arī sāpes.
  • Hepatosplenomegāliju var pavadīt slikta cirkulācija un dzelte. Pārmērīgs šķidrums uzkrājas vēdera rajonā, kas var izpausties vizuāli.

Hepatosplenomegālijas diagnoze bērnam

Ārsts varēs diagnosticēt sindromu bērna sākotnējās pārbaudes un palpācijas laikā. Bet, lai iegūtu precīzu diagnozi, ir jāveic dažas pārbaudes un jāiziet testi. Diagnoze ir nepieciešama, lai noteiktu precīzu hepatosplenomegālijas cēloni. Par to būs atkarīga slimības ārstēšanas metode.

  • Bērnam jāizdara vēdera ultraskaņas vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana.
  • Bērnam jāiziet detalizēts asins tests.
  • Lai noteiktu patoloģiskā sindroma raksturu, tiek noteikta ehoskopija.
  • Dažos gadījumos ārsts nosūta bērnu radiozotopa pētījumam.
  • Var izmantot limfmezglu un kaulu smadzeņu punkcijas metodi. Var būt nepieciešama arī aknu vai liesas biopsija, atkarībā no to lieluma.

Komplikācijas

Ar savlaicīgu diagnozi un atbilstošu ārstēšanu ir iespējama pilnīga sindroma novēršana. Bez ārstēšanas ar aknu un liesas slimībām hepatosplenomegālija var izraisīt nopietnas komplikācijas un sekas. Bērna ķermenī sākas neatgriezeniski iekšējo orgānu procesi. Šis sindroms nav letāls, bet prasa tūlītēju diagnozi un galveno slimību ārstēšanu.

Ārstēšana

Ko jūs varat darīt

Ārsta noteiktā patoloģiskā sindroma ārstēšana. Vecākiem jāievēro visi medicīniskie ieteikumi. Ir nepieciešams arī mazināt bērna stāvokli.

Lai nodrošinātu ātru atveseļošanos, ir nepieciešams izslēgt no bērna uztura daudzus kaitīgus pārtikas produktus un pievienot veselīgu pārtiku:

o Taukainus un ceptus pārtikas produktus nedrīkst lietot bērnam ar aknu un liesas slimībām;

o Konservanti, mākslīgās piedevas, kancerogēni un krāsvielas. Produkti, kas satur šīs kaitīgās vielas, ir pilnībā jāizņem no bērna izvēlnes;

o Jūs nevarat arī šķeldas, krekeri, piena produkti ilgstošai glabāšanai, desas un uzglabāt konservētas preces;

o ierobežot saldās mīklas un cepšanas patēriņu;

o Svaigi dārzeņi un augļi, piena produkti, liesa gaļa, graudaugi jāiekļauj diētā;

o Tēja un kafija jāaizstāj ar mājās gatavotiem kompotiem, sulām, želeju un gāzētu minerālūdeni.

Ko dara ārsts

Pēc diagnozes noteikšanas ārsts varēs izrakstīt ārstēšanu. Ne vienmēr ir iespējams pilnībā izārstēt hepatosplenomegāliju, bet var mazināt slimības simptomus un saslimušo orgānu stāvokli. Dažos augšanas kāpumu periodos sindroms atsevišķi izzūd bez ārstēšanas. Šie periodi ietver bērna vecumu no 5 līdz 6 gadiem, kā arī no 10 līdz 11 gadiem un no 14 līdz 15. Hematosplenomegālijas ārstēšana ir nepieciešama, lai novērstu iekšējo orgānu slimību. Pēc tam, kad aknas un liesa sāk darboties pilnībā, pazūd hepatosplenomegālijas pazīmes. Lai novērstu sindroma cēloņus, tiek izmantotas dažādas ārstēšanas metodes:

  • Ir parakstīti choleretic medikamenti un cholipasmolytics;
  • Izmantotie hormoni;
  • Terapija ķermeņa intoksikācijas pazīmju novēršanai: injicējiet ar glikozes šķīdumu, askorbīnskābi un hemodzizi;
  • Pretvīrusu, antibakteriālu zāļu lietošana, kā arī iespējamā imūnsupresantu lietošana;
  • Tādu zāļu lietošana, kas palīdz atjaunot aknu šūnas;
  • Palieliniet imunitāti ar vitamīnu un minerālu kompleksu palīdzību.
  • Par zarnu darba problēmām ieteicams lietot zāles, kas palīdz gremošanas procesā. Tas ir nepieciešams, lai novērstu blakusparādības pēc noteiktu zāļu lietošanas.

Profilakse

Novērst sindroma rašanos, var pastāvīgi uzraudzīt bērna veselību. Ja ir aknu slimības, liesas un citu iekšējo orgānu slimību pazīmes un simptomi, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Ļoti svarīga ir bērna uzturs. Kā hepatosplenomegālijas profilakse, bērna uzturs sastāv no dabīgiem un veselīgiem pārtikas produktiem.

Hepatosplenomegālija bērnam

Hepatosplenomegālija bērnam ir sindroms, kurā vienlaicīgi palielinās šādu iekšējo orgānu kā aknu un liesas tilpums. Tas ir tāpēc, ka tie ir savienoti ar portāla vēnu. Šādu pārkāpumu var novērot jebkuras vecuma grupas bērniem, tāpēc to bieži diagnosticē jaundzimušajiem.

Slimības attīstībai ir vairāki iemesli, tostarp akūta vai hroniska jebkuras patoloģijas gaita, kā arī ģenētiskā nosliece. Vairumā gadījumu šī patoloģija neuzrāda nekādus simptomus. Vienīgais, ko zīdaiņu vecāki var pamanīt, ir sablīvēšanās pareizā hipohondrija reģiona palpācijas laikā. Vecāki bērni sūdzas par smagumu un jutīgumu šajā jomā.

Lai noskaidrotu pareizu diagnozi, nepietiek, lai veiktu rūpīgu pārbaudi, jums var būt nepieciešama pacienta instrumentālā izmeklēšana, jo īpaši ultraskaņas un MRI darbība. Hepatosplenomegālijas sindroma likvidēšana bērniem ir paredzēta, lai ārstētu slimību, kas izraisījusi šī traucējuma rašanos. Bieži tiek parakstīta zāļu terapija un atbilstība saudzējošam diētam.

Etioloģija

Hepatosplenomegālijas attīstība bērniem veicina dažādus predisponējošus faktorus, bet bieži vien šāda traucējuma veidošanās iemesls ir noteiktu iekšējo orgānu slimību gaita. Tādējādi slimības avoti var būt:

  • hronisks infekcijas process, piemēram, malārija vai mononukleoze;
  • asinsrites sistēmas traucējumi, kas izpaužas tādās slimībās kā aknu ciroze, hepatīts un citas aknu asins apgādes patoloģijas;
  • dažas asins ciešanas - sepse vai leikēmija;
  • plašu sirds un asinsvadu slimību klāstu, kas var būt iedzimts vai iegūts;
  • vielmaiņas defekti bērna ķermenī;

Dažas no slimībām raksturo fakts, ka aknas palielinās vispirms un pēc tam liesa. Citās slimībās hepatosplenomegālijas sindroma attīstība notiek pretējā secībā.

Galvenā riska grupa ir bērni līdz trīs gadu vecumam.

Simptomoloģija

Diezgan bieži nav iespējams noteikt šo traucējumu agrīnā stadijā. Tas ir saistīts ar vairākiem faktoriem - asimptomātisku gaitu un bērna nespēju izskaidrot, kas tieši viņu apgrūtina. Šīs slimības galvenie simptomi ir:

  • sāpju un smaguma parādīšanās pareizajā hipohondrijā, tas ir, aknu projekcijā. Sāpju sāpju sindroms bieži tiek novērots vienlaicīgi zem labās un kreisās ribas;
  • audzēja izpausme ieelpojot - tā parādās palielināta aknas;
  • ādas un gļotādu iekļūšana mutē un dzeltenīgas nokrāsas acis;
  • vēderplēves tilpuma palielināšanās - šāda zīme norāda, ka šķidrums sāk uzkrāties šajā jomā;
  • intoksikācijas pazīmes.

Turklāt šo sindromu raksturo ne tikai aknu tilpuma palielināšanās, bet arī tās sacietēšana, ko ārsts var viegli noteikt diagnozes laikā.

Diagnostika

Pieredzējušam speciālistam sākotnējās pārbaudes laikā nebūs grūti aizdomām par līdzīgu pārkāpumu. Turklāt, gastroenterologam ir jāpārbauda slimības vēsture, kā arī ne tikai mazā pacienta, bet arī viņa tuvu radinieku dzīves vēsture. Tas palīdzēs noteikt iespējamos slimības veidošanās cēloņus, jo īpaši iedzimtību. Pēc tam tiek veikta rūpīga vecāku aptauja un bērna fiziska pārbaude, kas ietver obligātu priekšējās vēdera sienas apzināšanu aknu projekcijā. Pateicoties šādiem notikumiem, speciālists ne tikai uzzinās par klātbūtni, bet arī sākotnējo parādīšanās laiku un simptomu intensitāti.

Turklāt tiek veikts vispārējs un bioķīmisks pētījums par urīnu un asinīm. Tas palīdzēs noteikt izmaiņas asins sastāvā, kā arī saistīto slimību klātbūtnē.

Pareizās diagnozes noteikšanas pamats ir instrumentālas pārbaudes, piemēram, vēdera dobuma ultraskaņa un MRI. Bieži vien bērniem, kam ir hepatosplenomegālija, vēdera dobumā ir neliels iekšējo orgānu pārvietojums, jo palielinās aknas un liesa.

Dažos gadījumos var būt nepieciešams veikt limfmezglu vai kaulu smadzeņu punkciju, kā arī savākt nelielu daļu palielinātu orgānu turpmākajiem histoloģiskajiem pētījumiem.

Ārstēšana

Pārskatot pētījumu rezultātus, ārsts noteic visefektīvāko ārstēšanas taktiku, kuras galvenais mērķis ir novērst pamata slimību, kas izraisīja izmaiņas aknu un liesas tilpumā.

Pastāv vairāki bērna ķermeņa augšanas periodi, kad hepatosplenomegāliju var patstāvīgi novērst. Šie periodi ietver vairākus vecuma intervālus:

  • no pieciem līdz sešiem gadiem;
  • no desmit līdz vienpadsmit;
  • no četrpadsmit līdz piecpadsmit.

Lai novērstu šādu sindroma veidošanās cēloņus bērniem, vairumā gadījumu tiek parakstītas zāles, piemēram:

  • cholagogue;
  • cholespasmolytics;
  • hormonālas zāles - slimību ārstēšanai pusaudžiem;
  • simptomātiska ārstēšana - lai novērstu intoksikācijas pazīmes. Šim nolūkam tiek izmantota glikozes, askorbīnskābes un hemodeza šķīdumu intravenoza ievadīšana;
  • pretvīrusu un antibakteriālas vielas;
  • imūnsupresanti - tikai pēc vajadzības;
  • vitamīnu kompleksi - stiprināt imūnsistēmu.

Turklāt pacientiem tiek parādīta tādu zāļu lietošana, kas nodrošina aknu šūnu atjaunošanos un gremošanas sistēmas orgānu normālu darbību.

Pēc tam, kad skartie orgāni sāk darboties pilnībā, visas hepatosplenomegālijas pazīmes pazudīs.

Prognoze

Vairumā gadījumu ar savlaicīgu diagnozi un efektīvu ārstēšanu sindroma prognoze ir labvēlīga, ir iespējams panākt pilnīgu atveseļošanos. Bet, ja nav pareizi ārstētas aknu un liesas slimības, šāds traucējums var izraisīt nopietnu komplikāciju attīstību. Bērna ķermenī sāksies neatgriezeniski procesi.

Specifiska hepatosplenomegālijas profilakse bērniem nav. Ir nepieciešams tikai laikus un pilnībā likvidēt slimības, kas var izraisīt šāda traucējuma izskatu. Vecākiem ir jākontrolē sava bērna pareiza uztura lietošana atbilstoši viņa vecuma grupai, kā arī bagātināt diētu ar vitamīniem un barības vielām.

Hepatosplenomegālija

Hepatosplenomegālija ir sekundārs patoloģisks sindroms, kas ir saistīts ar daudzām slimībām un kam raksturīgs ievērojams vienlaicīgs aknu un liesas lieluma pieaugums. Klīniskās izpausmes ir atkarīgas no patoloģijas, kas noveda pie šī stāvokļa, parastās pazīmes - smaguma sajūta hipohondrijās un epigastriskām sāpēm, vēdera jutīgums palpācijas laikā. Diagnostika balstās uz lielas liesas un aknu lieluma noteikšanu vēdera orgānu klīniskās pārbaudes, ultraskaņas un MRI laikā. Nav specifiskas hepatosplenomegālijas ārstēšanas, šis sindroms izzūd pamata slimības ārstēšanas laikā.

Hepatosplenomegālija

Hepatosplenomegālija vai hepatolienāla sindroms ir viena no dažādu patoloģisko stāvokļu klīniskām izpausmēm. Visbiežāk tiek konstatēts ievērojams aknu un liesas pieaugums pacienta skrīninga pārbaudes vai citu slimību izmeklēšanas laikā. Hepatosplenomegālija nav atsevišķa nosoloģiska vienība, bet tikai specifiskas patoloģijas sindroms. Visbiežāk tas notiek vecuma grupā līdz 3 gadu vecumam - tas ir saistīts ar paaugstinātu intrauterīno infekciju biežumu un onkoloģiju bērniem. Bieži vien hepatosplenomegālijas klātbūtnē pacientam nav citu slimības klīnisko izpausmju. Šādos gadījumos nepieciešama ilgstoša uzraudzība, savlaicīga atkārtota izmeklēšana, lai noteiktu patoloģiju, kas izraisīja hepatosplenomegāliju.

Hepatosplenomegālijas cēloņi

Aknu un zarnu sistēmas slimības vai citu orgānu patoloģija var izraisīt hepatosplenomegāliju. Parasti aknu malu var apbrīnot veseliem cilvēkiem, tā ir asa, vienmērīga un elastīga. Patoloģijā mainās aknu malu īpašības: sirds un asinsvadu slimību gadījumā tā kļūst apaļa un vaļīga; onkoloģiski - grūti, bedrains. Liesas apakšējā mala parasti nav jūtama.

Hepatomegālijas cēlonis var būt dažādi patoloģiski apstākļi. Visbiežāk tas ir aknu audu bojājums (akūts vai hronisks difūzs iekaisums, reģeneratīvo mezglu veidošanās, fibroze, intra- vai extrahepatic holestāze, audzēji, cistas utt.); sirds un asinsvadu slimības (hroniska sirds mazspēja, pamatojoties uz IHD, hipertensiju un sirds defektiem, sašaurinoša perikardīts, aknu vēnu endoflebīts). Pacientiem ar hepatosplenomegāliju bieži tiek konstatētas dažādas parazitāras invāzijas, infekcijas slimības (malārija, leishmaniasis, bruceloze, mononukleoze), aknu kuģu anomālijas un portāla sistēma. Šī sindroma attīstība ir ļoti iespējama arī asins slimībās (leikēmijas, smagas anēmijas, limfogranulomatoze), uzkrāšanās slimībām (dažādu etioloģiju hepatoze, hemochromatosis, amiloidoze). Jaundzimušajiem hemolītiskā slimība ir visbiežāk sastopamais hepatosplenomegālijas cēlonis maziem bērniem, intrauterīnām infekcijām un onkoloģiskajai patoloģijai.

Pamata slimības sākumā var palielināties tikai liesa (asins sistēmas patoloģijas gadījumā) vai tikai aknas (hepatīta un citu aknu audu slimību gadījumā). Šo divu orgānu kopējais bojājums ir saistīts ar vispārējo asins apgādes, iedzimšanas un limfodrenāžas sistēmu. Tāpēc nopietnu slimību gadījumā sākotnēji var reģistrēt tikai hepatomegāliju vai splenomegāliju, un, patoloģijai progresējot, abi šie orgāni neizbēgami tiek ietekmēti, veidojot hepatosplenomegāliju.

Hepatosplenomegālijas simptomi

Hepatosplenomegālijas simptomus lielā mērā nosaka pamatā esošā slimība, kas novedusi pie palielinātas aknas un liesas. Izolēto hepatosplenomegāliju raksturo smaguma sajūta un eksplozija labajā un kreisajā hipohondrijā, definējot noapaļotu formu, kas izvirzās no zem piekrastes arka (aknu vai liesas mala). Ja ir kāda patoloģija, kas izraisa hepatosplenomegāliju, pacientam ir sūdzības, kas raksturīgas šai slimībai.

Ātra aknu palielināšanās ir raksturīga vīrusu hepatītam, onkoloģijai. Nopietna aknu malas sāpes palpācijas laikā ir raksturīga aknu un ļaundabīgo audzēju iekaisuma slimībām, kā arī hroniskām slimībām, ko tas izraisa paasinājuma laikā vai pūlingu komplikāciju dēļ.

Ievērojama liesas palielināšanās ir iespējama ar cirozi, liesas vēnas trombozi. Raksturīgs trombozes simptoms ir kuņģa-zarnu trakta asiņošanas attīstība smagas splenomegālijas fonā. Ar barības vada vēnām, liesas lielums, gluži pretēji, ievērojami samazinās asiņošanas fonā (tas ir saistīts ar spiediena samazināšanos portāla vēnu sistēmā).

Hepatosplenomegālijas diagnostika

Gastroenterologs var apsvērt hepatosplenomegāliju ikdienas pārbaudes laikā: palpācijas un perkusiju laikā tiek konstatētas palielinātas aknas un liesa. Šāda vienkārša pētniecības metode, piemēram, sitamie (perkusija), ļauj mums diferencēt vēdera orgānu prolapsu no to patiesā palielinājuma.

Parasti aknu perkusijā tā augšējo robežu nosaka labās plaušu apakšējās malas līmenī. Apakšējā robeža sākas no X ribas malas (pa labo priekšējo akilāro līniju), tad iet pa piekrastes malas malu pa labi, pa labo parasternālo līniju - divi centimetri zem piekrastes arkas, gar vidējo līniju - 5-6 cm zem xiphoid procesa, aknu robežas nav iet pāri kreisajai parasternālajai līnijai. Šķērsvirziena izmērs ir 10-12 cm, pakāpeniski samazinoties līdz kreisajai malai līdz 6-8 cm.

Liesas perkusija var radīt zināmas grūtības tā mazā izmēra un tuvu kuņģa un zarnu tuvumā (gāzes klātbūtne šajos orgānos apgrūtina sitienus). Parasti liesas blīvumu nosaka starp IX un XI malām, tas ir aptuveni 5 cm diametrā, gareniskais leņķis nedrīkst pārsniegt 10 cm.

Vēdera orgānu palpācija ir informatīvāka metode. Jāatceras, ka palielinātas aknas gadījumā Jūs varat lietot pareizā nieru, resnās zarnas, žultspūšļa audzēju. Plaušu emfizēma, subphrenic abscess, labās puses pleirīts var izraisīt hepatoptozi, kuras dēļ orgāna apakšējā mala būs palpēta daudz zem piekrastes arkas malas, lai gan patiesie izmēri netiks palielināti. Liesas palpācija jāveic labajā pusē. Kreisā nieru, aizkuņģa dziedzera audzēju un cistu prolapss, resnās zarnas audzēji var atdarināt splenomegāliju.

Visiem pacientiem, kuriem ir diagnosticēta hepatosplenomegālija, ir ieteicams konsultēties ar gastroenterologu. Diagnostiskās meklēšanas mērķis ir identificēt slimību, kas izraisīja palielinātu aknu un liesu. Klīniskās asins analīzes, aknu bioķīmiskie testi atklāj aknu audu bojājumus, hematoloģiskas slimības, vīrusu hepatītu un citas infekcijas un parazitāras slimības.

Vēdera orgānu ultraskaņa, aknu un žults ceļu MRI, vēdera dobuma MSCT ļauj ne tikai precīzi noteikt aknu un liesas paplašināšanās pakāpi ar hepatosplenomegāliju, bet arī noteikt citu vēdera orgānu patoloģiju.

Grūtās diagnostikas situācijās tiek veikta aknu biopsija. Vietējā anestēzijā aknu audi tiek caurdurti ar tievu adatu un materiāls tiek savākts histoloģiskai izmeklēšanai. Šī metode ir invazīva, bet ļauj precīzi noteikt aknu bojājumu diagnozi. Izmantoja arī angiogrāfiju - aknu un liesas radiopaque vielas ievadīšanu asinsvados ar turpmāko to arhitektonikas un portāla asins plūsmas novērtējumu. Ja ir aizdomas par hematoloģisku patoloģiju, veic kaulu smadzeņu punkcijas un limfmezglu biopsiju.

Hepatosplenomegālijas un aknu testu izmaiņu kombinācija liecina par aknu parenhīmas bojājumiem un uzkrāšanās slimībām. Lymphoe proliferācijas procesu atklāšana, izmaiņas vispārējā asins analīzē norāda uz hematoloģisko patoloģiju. Sirds un asinsvadu sistēmas bojājumu raksturīgie simptomi un klīniskie pierādījumi ļauj aizdomām par sastrēguma sirds mazspēju.

Hepatosplenomegālijas ārstēšana un prognozēšana

Nosakot izolētu hepatosplenomegāliju, citu klīnisko izpausmju trūkumu un analīžu izmaiņas, pacientu uzrauga trīs mēnešus. Ja šajā laikā aknu un liesas lielums nesamazinās, pacientam ar hepatosplenomegāliju ir jāsaņem hospitalizācija gastroenteroloģijas nodaļā, lai rūpīgi pārbaudītu un noteiktu ārstēšanas taktiku. Hepatosplenomegālijas intervences ir vērstas uz slimības ārstēšanu, kā arī tiek veikta simptomātiska terapija.

Lai uzlabotu pacienta stāvokli, tiek veikta detoksikācijas terapija - tas ļauj izdalīt toksiskus metaboliskus produktus, kas uzkrājas aknu disfunkcijas laikā. Choleretic zāles, antispasmodics un hepatoprotectors atvieglotu pacienta stāvokli ar hepatosplenomegāliju un uzlabot viņa dzīves kvalitāti. Hepatīta patogenētiskā terapija ir pretvīrusu un hormonālu zāļu lietošana. Hematoloģisko slimību gadījumā var noteikt ķīmijterapiju un veikt kaulu smadzeņu transplantāciju.

Hepatosplenomegālija ir milzīgs sindroms, kas prasa obligātu ārstēšanu augsti kvalificētai medicīniskajai aprūpei. Prognoze ir atkarīga no pamata slimības, pret kuru ir attīstījusies hepatolienāla sindroms. Prognoze par hepatosplenomegālijas tālāku attīstību ir gandrīz neiespējama, pateicoties šī stāvokļa veidošanās daudzfaktoram. Profilakse ir novērst tādu slimību attīstību, kas var izraisīt palielinātu aknu un liesu.

Hepatosplenomegālija bērnam izraisa patoloģijas simptomus un ārstēšanu

Bērna piedzimšana rada daudz prieka un ne mazāk rūpes. Jebkura slimība vecākiem šķiet gandrīz pasaules galā, un, kad runa ir par hepatosplenomegāliju bērnam, visjutīgākās mātes un tēvi var panikas. Ar šo slimību vienlaicīga liesas un aknu augšana. Šāds sinhronais pieaugums ir pamatots ar vispārējo limfas plūsmu un inervāciju. Ja mēs uzskatām, ka nosaukuma komponenti "hepato" nozīmē aknas, "spleno" tiek tulkots kā liesa, "mega" ir pieaugums. Vai šāda diagnoze ir tik briesmīga, vai tas nav tik slikti?

Patoloģijas cēloņi

Vienreizējs orgānu augums bērniem var būt saistīts ar dažādām slimībām. Ir pilns saraksts ar problēmām, kas var izraisīt hepatosplenomegāliju:

  • aknu slimības, kas saistītas ar asinsrites traucējumiem, piemēram, hepatītu un cirozi;
  • sistēmiskas asins patoloģijas, ieskaitot leikēmiju un hemolītisko anēmiju;
  • hroniskas infekcijas slimības, tā pati bruceloze, infekciozā mononukleoze un malārija;
  • hroniskas sirds un asinsvadu slimības - išēmija, sirds slimības un citi;
  • traucējumi vielmaiņas procesos, tostarp amiloidoze un hemochromatosis.

Dažas esošās patoloģijas izraisa aknu augšanu, kas izraisa turpmāko liesas palielināšanos. Dažas slimības, gluži pretēji, vispirms izraisa liesas augšanu. Kā redzat, hepatosplenomegālija var attīstīties dažādos veidos atkarībā no konkrētajiem ietekmējošajiem faktoriem.

Pazīmes, kas norāda uz problēmu

Paātrinātu liesas un aknu augšanu pavada smaguma sajūta, kas atrodas zem ribas. Nav izslēgts, ka ir pilnīgi simptomu trūkums, tomēr biežāk orgānu izliekums vienā vai otrā pusē ir vizuāli pamanāms. Ja pacients ieņem dziļu elpu, ķermenis ir nobīdīts, kustība reaģē uz nagging rakstura sāpēm.

Diezgan bieži uzskatāmā slimība izpaužas galvenās slimības fona - hepatīta, asinsrites traucējumu un citu iemeslu dēļ. Ja pacientam ir šādas patoloģijas, ir nepieciešams apspriest hepatosplenomegālijas iespēju ar ārstu. Bērniem tas notiek neatkarīgi no vecuma, arī jaundzimušajiem ir pakļauta nelaime. Agrīnā vecumā, papildus palielinātiem orgāniem zīdaiņiem, ir:

Slimības diagnostika

Parasti hepatosplenomegālijas diagnoze tika veikta, pamatojoties uz bērnu sūdzībām. Tiek ņemti vērā šādi faktori:

  • vecuma kategorija;
  • nepatīkamu sajūtu rašanās brīdis;
  • cēloņi, kas ietekmē attīstību;
  • iedzimtību.

Nākamais posms ir ārstējošā ārsta pētījums palpācijas un perkusijas veidā. Bieži vien vizuālā pārbaude ir pietiekama, lai noteiktu patoloģiju - pamanot pietūkumu pareizajā hipohondrijā, pārejot, kad bērns ieelpo. Lai noteiktu aknu stāvokli, nepieciešama turpmāka diagnoze. Lai iegūtu rezultātus, tiek izmantoti dzelzs un citu sastāvdaļu procentuālā daudzuma testi. Lietotos datus no ultraskaņas pārbaudes var piešķirt CT. Tomēr visprecīzākie dati nodrošina angiogrāfiju. Šis pētījums parāda patoloģijas būtību, vienlaicīgi ļaujot noteikt asinsrites šķēršļu klātbūtni.

Ārstēšanas recepte

Pēc diagnozes tiek ņemtas vērā ārstēšanas metodes un tās ir vērstas uz slimību. Jāapzinās, ka hepatosplenomegālija ir papildu faktors, kam nav nepieciešama īpaša ārstēšana. Lai uzturētu aknu funkcionalitāti, var noteikt holesteru spazmolītiskos līdzekļus un hepatoprotektorus. Tomēr jums ir jāpiešķir hormonālas zāles un multivitamīni. Lai ārstētu zarnu biocenozi, galvenajā ārstēšanā pievienojiet zāles ar kolibaktām un laktobacilām.

Vēl viens priekšnoteikums - diētas iecelšana. Ir jāsaprot, ka daudzi faktori negatīvi ietekmē aknu, liesas un kuņģa stāvokli:

  • taukaini un cepti ēdieni;
  • produkti, kas satur konservantus;
  • pārtikas piedevas un krāsvielas, kancerogēni.

Iekšējie orgāni ir jāatbrīvo no papildu slodzes, lai visi viņu centieni būtu vērsti uz slimības apkarošanu. Tāpēc ir nepieciešams pārskatīt diētu un jaunu ēdienkarti, ieskaitot ēdienus no taukainiem produktiem ar svaigiem produktiem:

  • dārzeņu vai sekundārās zupas;
  • graudaugi, kas nav aromatizēti ar sviestu;
  • zema tauku satura piena produkti;
  • minerālūdens (vēlams bez gāzes);
  • kompoti un želejas māja;
  • vāja tēja ar medu;
  • krekeri.

Aizliegums attiecas uz desām, piena produktiem, ilgtermiņa uzglabāšanu, čipsiem un citiem ātrās ēdināšanas produktiem, stipru tēju un kafiju, kūkām, tauku cepumiem un desertiem.

Kas ir aknu hepatosplenomegālija?

2017. gada 15. maijs, 12:16 Ekspertu pants: Izvochkova Nina Vladislavovna 0 868

Kas nozīmē hepatosplenomegāliju - briesmīgs teikums vai savlaicīga ārstēšana palīdzēs atbrīvoties no slimības? Ir jāsaprot, ka mērena hepatosplenomegālija daudzos gadījumos neizraisa smagu simptomu izpausmi, kā arī to, vai aknas vai liesa palielinās, vai arī pēc vēdera vai datortomogrāfijas ultraskaņas.

Vispārīga informācija par patoloģiju

Vārdu sakot, vārda “hepatosplenomegālija” tulkojums no latīņu valodas ir aknu un liesas augšana (hepatosplenomegālija: hepato- + grieķu. Spien liesa + mega, megal liels). Tie ir tieši savstarpēji savienoti un darbojas kopā, jo tie ir filtri, kas aizsargā organismu no patogēnām vielām. Problēmu parādīšanās orgānos ietekmē daudzas sistēmas. Medicīnā biežāk sastopams cits nosaukums, kas ietver visas slimības pazīmes - hepatosplenomegālijas sindromu.

Sindroma cēloņi

Hepatosplenomegālijas cēloņi ir atšķirīgi. Tie ir sadalīti grupās:

  • Sāpīgi aknu stāvokļi, kas izraisa portāla hipertensiju:
    • vīrusu hepatīts;
    • ciroze;
    • audzējs un metastātisks bojājums.
  • Parazītiskās slimības (malārija, bruceloze) un ilgtermiņa infekcijas (mononukleoze, sifiliss).
  • Sirds un asinsvadu sistēmas slimības:
    • koronāro slimību;
    • augsts spiediens;
    • sirds vārstuļu struktūras anomālijas.
  • Problēmas ar asinsrades sistēmu:
    • leikēmija;
    • acholuric dzelte.
  • Slimības vielmaiņas traucējumu gadījumā, piemēram, amiloidā distrofija.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Slimības simptomi

Hepatosplenomegālijas sākumu raksturo trombocītu, eritrocītu, leikocītu samazināšanās asins analīzēs. Pacientam būs sūdzības par pastāvīgajām neērtībām, smagumu, sāpēm pareizajā hipohondrijā, kā arī par to augšanu ar asu ķermeņa kustību. Ievērojams aknu lielums izpaužas, izliekot no piekrastes arkas. Patoloģiskā procesa simptomiem bieži seko pazīmes. Tie ietver:

  • dzelte;
  • pastiprināta asiņošana (bieži vien no deguna ir asinis, nejauši nospiežot vai nospiežot uz ādas ādas);
  • ascīta veidošanās (efūzijas šķidruma savākšana vēderā).
Atpakaļ uz satura rādītāju

Bērnu slimības pazīmes

Nav noteikta diagnostika ar vienādu novirzi no liesas un aknu normām bērnam. Situācija var būt iedzimta, tad šāds stāvoklis nav ārstējams, tāpat kā jebkura cita atšķirtspēja, piemēram, savdabīgas ausis, neparasta acu forma. Hepatosplenomegālija bērnam var rasties jebkurā vecumā. Bērni, kas jaunāki par 3 gadiem, ir pakļauti riskam, jo ​​šajā periodā viņiem ir vislielākais kontakts ar patogēniem, kas ir visizplatītākais pamats šīs slimības attīstībai.

Bērnu patoloģijas cēloņi

Slimība var rasties sakarā ar infekciju, ko māte nodod bērnam (tuberkuloze, sifiliss) vai žults trakta darbības traucējumu dēļ. Vecākiem bērniem palielināšanās var notikt ar lielu tauku un kancerogēnu saturošu pārtiku. Iemesli ir dažādi, bet lielākoties tie ir saistīti ar iekšējo orgānu slimībām:

  • nepietiekami uzlabotas asinsvadi un dobumi, caur kuriem cirkulē asinis vai hemolimfs;
  • sirds un asinsvadu slimības (sirds defekti, išēmiskas slimības);
  • ilgtermiņa infekcijas slimības (infekcioza mononukleoze);
  • asins patoloģija; iedzimtība (varbūt kāds no radiniekiem cieš no šī sindroma vai kādas paralēlas slimības).
Atpakaļ uz satura rādītāju

Bērnu slimības pazīmes

Slimība nevar nekavējoties izpausties. Tāpēc attīstības stadijā ne vienmēr ir iespējams noteikt sindromu, tas var būt nepamanīts. Tāpēc ir vērts pievērst uzmanību īpašām pazīmēm: dzelte, asiņošanas neveiksmes, lieko šķidruma vākšana vēdera rajonā, hipohondriumas pietūkums, kas var pārvietoties ar dziļu elpu, reaģējot ar stipras sāpes. Ja bērns jūtas kā pazīmes, jums ir jālūdz padoms par hepatosplenomegāliju un jāveic visaptveroša pārbaude.

Pediatri tiek uzskatīti par atsevišķu kategoriju bērniem ar reaktīvu hepatosplenomegāliju. Šis veids ietver specifiskas ķermeņa reakcijas uz iekaisuma procesu un imūnās izmaiņas. Šajā gadījumā stāvoklis stabilizējas, kad iekaisums tiek izārstēts. Anomālijas garais ceļš izraisa neatgriezeniskas novirzes no aknu un liesas parenhīmas struktūras bērniem, ko nosaka matricas pieaugums un negatīvi ietekmē citu orgānu darbu. Šīs patoloģijas gadījums nerada draudus bērna dzīvei, bet tam būtu jākļūst par pamatu galvenās slimības diagnostikai un aktīvai ārstēšanai.

Diagnostikas procedūras

Ja ir aizdomas par slimības attīstību, jums jāuzdod aizraujoši jautājumi tādiem speciālistiem kā terapeits, gastroenterologs, hematologs, infekcijas slimību speciālists. Bērniem pediatri galvenokārt ir saistīti ar slimības atklāšanu. Visās pacientu grupās ārsts var diagnosticēt sindromu sākotnējās pārbaudes un palpācijas laikā, bet ir vairāk informatīvu metožu. Objektīvu informāciju sniegs:

Aknu paplašināšanās diagnozi apstiprina aparatūras pārbaudes rezultāti.

  • Vēdera zonas ultraskaņa;
  • Aknu un žults ceļu MRI;
  • EKG un sirds ultraskaņa, ja ir sirds un asinsvadu patoloģija.

Turklāt pacientam tiek veikta bioķīmiskā un klīniskā asins analīze, lai izslēgtu infekcijas ar hepatīta vīrusiem un daudziem citiem patogēniem. Grūtos apstākļos tiek veikta aknu biopsija, kas ļaus noteikt precīzu diagnozi, lai noteiktu, cik spēcīgi ietekmē orgānu. Ja ir aizdomas par hematoloģiskām novirzēm, veic kaulu smadzeņu punkcijas un limfmezglu biopsiju. Dažos gadījumos bērni tiek nosūtīti uz radioizotopu pētījumu un, lai noteiktu sāpīga sindroma izcelsmi, tiek izdots ehoskopija.

Vidēji smagas hepatosplenomegālijas ārstēšana

Cēloņi un savlaicīga pārbaude palīdzēs plānot ārstēšanas metodi, kurai jābūt visaptverošai un kas ietver:

  • Zāļu lietošana:
    • "Papaverīns", "Platjfilīns" - ar orgānu skaita pieaugumu;
    • "Kholosas", "sorbīts" - no choleretic un tīrīšanas.
  • Terapeitisko pasākumu komplekss asins attīrīšanai no toksīniem - “Reopoliglyukīns”, “Hemodez” un glikozes šķīdums (5 vai 10%) intravenozi.
  • Hormonu terapija "Prednisolons".
  • Bāziskā terapija ar Aacyclovir, interferoniem, Zovirax un citiem pretvīrusu un imunitātes stimulantiem.
  • Vitamīnu kompleksu uzņemšana nozīmē uzlabot zarnu mikrofloru.
  • Diēta.

Jāatzīmē, ka šādu sindromu kā hepatosplenomegāliju var novērot dažādās slimībās. Tieši šo orgānu lieluma pievienošana nav bīstama, bet tas ir tas, kas vispirms sāk paciest pacientu. Patoloģijas attīstības sākumā tiek palielināta viena lieta, piemēram, aknas (hepatīts) vai liesa (asins slimības).

Hepatosplenomegālija bērniem un pieaugušajiem: cēloņi, kā ārstēt

Hepatosplenomegālija ir sindroms, kas izpaužas kā kuņģa-zarnu trakta orgānu palielināšanās, proti, aknas un liesa. Pieaugušās aknas notiek vienlaikus ar palielinātu liesu, jo šie orgāni ir savstarpēji saistīti. Saziņa notiek caur portāla vēnu. Ir arī bieži sastopami limfātiskie ceļi.

Bieži slimība tiek atklāta, kad pacients dodas uz slimnīcu. Šajā sindromā ir diskomforta sajūta aknās, izteikts pieaugums un sāpes.

Pētījuma pirmais posms - palpācija. Ārsts pārbauda pacientu un baro, lai noteiktu pietūkumu pareizajā hipohondrijā. Otrais diagnozes posms ir laboratorijas pētījums - tiek veikti dažādi testi un testi, kas nosaka darbības līmeni un aknu stāvokli.

Pētījumiem ir iespējams izmantot ultraskaņu vai tomogrāfiju. Detalizētākai diagnostikai un labāko rezultātu iegūšanai tiek izmantota angiogrāfija. Var veikt arī aknu un MRI ultraskaņas izmeklēšanu.

Aknu faktiskā paplašināšanās nav nopietna problēma, izņemot nepatīkamu simptomu parādīšanos. Nozīmīgākā un nopietnākā problēma ir iemesli, kādēļ ir notikušas hepatosplenomegālijas, tās var būt daudzas:

  • hepatīts, ciroze;
  • dažādi asinsvadu bojājumi;
  • parazītu klātbūtne organismā;
  • sifiliss, mononukleoze;
  • vielmaiņas slimības (amiloidoze un hemohromatoze);
  • asins bojājumi (leikēmija, anēmija);
  • sirds un asinsvadu slimības (hipertensija, sirds slimības).

Hepatosplenomegālijas sindroms ne vienmēr liecina par patoloģijas klātbūtni, tas var attīstīties patstāvīgi - šajā gadījumā persona tiek atkārtoti pārbaudīta un ir pakļauta ilgtermiņa medicīniskai novērošanai. Slimības attīstības sākumā pieaugums var notikt tikai vienā no orgāniem.

Slimība var rasties dažādu vecumu cilvēkiem gan pieaugušajiem, gan bērniem, īpaši jaundzimušajiem. Hepatosplenomegālija bērnam ir dzemdes tuberkulozes vai sifilisa infekcijas rezultāts. Šo infekciju dēļ bērnam ir dzelte vai anēmija, temperatūra paaugstinās. Pareizi formulējot aknu palielināšanās iemeslus, ārsts var veikt kvalificētu nesāpīgu ārstēšanu.

Šis sindroms ir saistīts ne tikai ar aknu skaita palielināšanos, bet arī ar tās sacietēšanu. Tas var būt saistīts arī ar žultsceļa traucējumiem bērnam. Slimība strauji attīstās un nepieciešama tūlītēja ārstēšana.

Vecākiem bērniem liesas un aknas var palielināties ēšanas traucējumu, pārmērīga tauku produktu, ātrās ēdināšanas vai kancerogēnu saturošu produktu dēļ.

Hepatosplenomegāliju ārstē vienā no šādiem veidiem:

  • ārstēšana, ar kuru tiek noteikta detoksikācijas terapija;
  • patogenētiskā terapija;
  • bazālā terapija;
  • hormonu terapija.

Pirmajā gadījumā tiek izrakstītas vispārējas terapeitiskas iedarbības zāles, piemēram, Holosas, Nošpa un Papaverīns, kā arī zāles, kas aizsargā un stiprina aknas: Riboksīnu, Siliboru un Karsilu. Ir paredzēti hormonu preparāti un vitamīnu komplekss. Lai atjaunotu lactobacillus organismā, var tikt piešķirta Linex un Bifiform.

Patogenētiskas ārstēšanas gadījumā tiek parakstīti pretvīrusu un hormonālie preparāti. Akūtos sindroma gadījumos var nozīmēt ķīmijterapiju.

Hormonu terapija ietver hormonālas zāles, piemēram, Prednisolu, un bazālās terapijas gadījumā tiek parakstītas imūnās darbības zāles un, ja nepieciešams, pretvīrusu zāles.

Tāpat kā ar citām aknu slimībām, diēta ar sindromu izslēdz taukainus pārtikas produktus un pārtikas produktus, kas satur dzīvnieku taukus. Uzturs ietver dārzeņus, augļus, sulas un diētiskos salātus. Kā otru ēdienu parasti izmanto diētas zupas un borscht. Ja ārsts to atļauj, varat izmantot piena produktus ar zemu tauku saturu. Ieteicams ievērot dzeršanas režīmu - daudz minerālūdeni.

Lai novērstu slimību, jums jāievēro visi ārsta ieteikumi un jāievēro stingra diēta.

Un nedaudz par noslēpumiem.

Veselīga aknas ir jūsu ilgmūžības atslēga. Šī iestāde veic ļoti daudzas būtiskas funkcijas. Ja pamanījuši kuņģa-zarnu trakta vai aknu slimības pirmie simptomi, proti: acu sklēra dzeltēšana, slikta dūša, retas vai biežas izkārnījumi, jums vienkārši jārīkojas.

Mēs iesakām izlasīt Elena Malysheva viedokli par to, kā ātri un viegli atjaunot LIVER darbību tikai 2 nedēļu laikā. Izlasiet rakstu >>

Kas ir aknu hepatosplenomegālija? Sindroma cēloņi, pazīmes un ārstēšana

Hepatosplenomegālija ir sekundāra patoloģija, kas parādās daudzu slimību starpā. To raksturo vienlaicīga aknu un liesas lieluma palielināšanās.

Atkarībā no slimības, kas izraisa sindroma attīstību, klīniskās pazīmes atšķiras. Tomēr galvenais hepatosplenomegālijas simptoms ir smaguma sajūta hipohondrijā un sāpes vēdera palpēšanā. Slimības tiek uzskatītas par ICD kodu 10.

Apraksts

Hepatosplenomegālija - kas tas ir pieaugušajiem un bērniem? Kā tas izpaužas un kāpēc? Šo novirzi sauc arī par hepatolienālo sindromu. Tā nav atsevišķa slimība, bet gan kādas patoloģijas sekas. Visbiežāk zīdaiņi un bērni līdz 3 gadu vecumam ir uzņēmīgi pret to, jo tieši šī vecuma grupa ir jutīgāka pret onkoloģiskām slimībām un intrauterīnām infekcijām.

Paplašināta aknas un liesa ir šīs patoloģijas tipiska izpausme. To var konstatēt vairumā gadījumu ar izlases veida pārbaudi vai skrīninga pārbaudi. Bieži vien pacientam nav citu slimības klīnisko simptomu, izņemot orgānu augšanu, tāpēc ir grūti diagnosticēt.

Ja nav citu slimības pazīmju, pacientam jābūt speciālistu uzraudzībā un regulāri jāpārbauda. Sindroma patoģenēze sākas ar citas iekšējo orgānu slimības attīstību.

Uzmanību! Mērena hepatosplenomegālija vairumā gadījumu notiek bez redzamām klīniskām izpausmēm, tāpēc orgānu palielināšanos var noteikt tikai, izmantojot instrumentālas diagnostikas procedūras.

Kāpēc attīstās patoloģija

Aknu un liesas augšanas cēloņi ietver hepatobiliārās sistēmas slimības un citu orgānu funkcionalitātes novirzes.

Palpācijas laikā veselas aknas mala ir vienmērīga un asa, ar patoloģiju tās īpašībām mainās: ar onkoloģiska rakstura slimību tā iegūst vienkrāsainu un cietu virsmu, un ar sirds un asinsvadu anomālijām tā ir vaļīga un apaļa. Attiecībā uz liesu, normālā stāvoklī, palpācijas laikā ir grūti sajust tās malu.

Hepatomegālija var attīstīties dažādu aknu patoloģiju rezultātā:

  • difūzas akūtas vai hroniskas stadijas iekaisums;
  • fibroze;
  • reģeneratīvie mezgli;
  • cista;
  • audzēju veidojumi;
  • ārējā un intrahepatiskā holestāze utt.

Turklāt ar sirds un asinsvadu slimībām palielinās aknas:

  • hroniska sirds mazspēja;
  • sirds slimības;
  • aknu vēnu endoflebīts;
  • hipertensija;
  • koronāro slimību;
  • constrictive perikardīts;
  • neparasta sirds vārstuļu struktūra utt.

Ar hepatosplenomegāliju daudziem pacientiem ir:

  • parazitārās un infekcijas tipa slimības (mononukleoze, leishmaniasis, malārija, sifilis un bruceloze);
  • uzkrājošas slimības (amiloidoze, hepatoze un hemohromatoze);
  • portāla sistēmas un aknu kuģu patoloģija;
  • asins slimības (anēmija, kururisko sugu dzelte, Hodžkina slimība un leikēmija).

Jaundzimušajiem hepatosplenomegālija visbiežāk attīstās hemolītiskās slimības fonā, zīdaiņiem un pirmsskolas vecuma bērniem attīstās onkoloģiskās slimības un intrauterīnās infekcijas infekcijas.

Zīdaiņiem patoloģija var attīstīties intrauterīnās infekcijas dēļ.

Sindroma sākumposmā var novērot tikai liesas vai tikai aknu palielināšanos. Splenomegālija (liesas augšana) ir iespējama ar asinsrites sistēmas traucējumiem un hepatomegāliju - ar dažādu etioloģiju hepatītu un citām aknu audu patoloģijām.

Sākotnēji pacients var attīstīties vienam no šiem orgānu patoloģiskās augšanas veidiem, bet slimības progresēšanas laikā sāksies otrās slimības bojājums.

Simptomoloģija

Hepatosplenomegālijas pazīmes ir atkarīgas no slimības, pret kuru tā attīstījās. Šo sindroma izolētu formu raksturo pilnības un smaguma sajūta abās hipohondrijas pusēs, kā arī palielināta orgāna (liesas vai aknas) malas, ko nosaka palpācija.

Ar onkoloģiskām slimībām un vīrusu hepatītu ir iespējama strauja aknu augšana. Un ar orgāna iekaisumiem, ļaundabīgiem audzējiem, strutainām komplikācijām un hronisku patoloģiju paasinājumiem mala palpēšanas laikā pastāv spēcīgs sāpju sindroms.

Ātra liesas augšana notiek šīs orgāna vēnas trombozes un cirozes rezultātā. Kuņģa-zarnu trakta tipa asiņošana tiek uzskatīta par galveno trombozes simptomu, kas izraisa smagu splenomegāliju. Taču ar barības vada varikozām vēnām samazinās liesas lielums, ko izraisa spiediena samazināšanās portāla vēnā.

Papildus aknu izspiešanai no ribu malas pacientam var būt šādas pazīmes:

  • dzelte;
  • ascīts;
  • bieža asiņošana no deguna un tūlītēja zilumu parādīšanās, nospiežot uz ādas vai pūst.

Diagnostikas metodes

Pirmās hepatosplenomegālijas aizdomas var parādīties vienkāršas medicīniskās pārbaudes laikā, t.i. Ir iespējams noteikt aknu un liesas palielināšanos ar palpāciju vai perkusiju (diferenciāldiagnoze). Turklāt ar perkusijas palīdzību var atšķirt patieso hepatosplenomegāliju un vēdera orgānu prolapsu.

Tomēr ir zināmas grūtības ar liesas sitienu, jo tas ir mazs un atrodas tuvu zarnām un kuņģim. Un, kad tajās veidojas gāze, liesas sitaminstrumenti ir vēl grūtāk.

Precīzāku informāciju var iegūt ar palpāciju. Tomēr mēs nedrīkstam aizmirst, ka hepatomegālija ar šāda veida diagnozi ir līdzīga žultspūšļa, resnās zarnas vai labā nieru audzējam.

Par nepareizu splenomegāliju par palpāciju var apsvērt cistas vai audzēja neoplazmu aizkuņģa dziedzeris, resnās zarnas audzēju un kreisā nieru prolapsu.

Visiem pacientiem, kuriem ir aizdomas par hepatosplenomegāliju, jānodod gastroenterologs. Viņam ir jāidentificē slimība, kas izraisīja šo patoloģiju.

Izmantojot asins analīzes un aknu testus, atklājās šādas slimības:

  • aknu bojājumi;
  • vīrusu tipa hepatīts;
  • parazitāras un infekcijas infekcijas.

Lai noteiktu hepatosplenomegālijas pakāpi un citu patoloģiju klātbūtni, tiek izmantota vēdera dobuma ultraskaņa, MRI un MSCT. Ultraskaņas pārbaude tiek uzskatīta par vienu no visprecīzākajām, jo ​​tā ļauj noteikt patoloģijas atbalss pazīmes (lielumu, struktūru un cistisko mezglu klātbūtni).

Ja ir grūti noteikt precīzu diagnozi, tiek izmantota aknu punkcijas biopsija. Šī procedūra ir invazīva, bet to var izmantot, lai precīzi noteiktu aknu audu bojājumus. To veic vietējā anestēzijā ar plānas adatas palīdzību, kuru orgāns tiek ievilkts, un tiek ņemts nepieciešamais materiāla daudzums, kas pēc tam tiek pārnests uz histoloģisko izmeklēšanu.

Vēl viena diagnostikas metode, ko izmanto, lai aizdomās par palielinātu aknu un liesu, ir angiogrāfija. Tas ietver īpašu vielu ievadīšanu šo orgānu traukos, kas atvieglo asins plūsmas un arhitektonikas novērtēšanu. Ja pastāv hematoloģiskas slimības iespējamība, pacientam tiek noteikta limfmezglu biopsija vai kaulu smadzeņu punkcija.

Analīžu atšifrēšana:

  • Attīstoties hepatosplenomegālijai un novirzēm no normas aknu paraugos, ir iespējams izdarīt secinājumus par uzkrājošu slimību klātbūtni vai orgāna audu bojājumiem.
  • Novirzes asins un limfomas myoproliferatīvo procesu vispārējā analīzē liecina par hematoloģisku slimību.
  • Sirds un asinsvadu patoloģiju simptomi norāda uz sirds mazspēju.

Terapija

Gadījumos, kad pacientam tiek konstatēta izolēta hepatosplenomegālija, bet testos vai citās hepatolienāla sindroma pazīmēs nav anomāliju, pacients ir vienkārši medicīniskā novērošanā 3 mēnešus.

Tā kā šajā periodā orgānu izmērs nav samazinājies, viņam jāsaņem hospitalizācija, lai veiktu rūpīgāku gastroenteroloģisko izmeklēšanu un ārstēšanas recepti.

Tas ir svarīgi! Ar šo sindromu jums nevajadzētu veikt pašārstēšanos ar tautas līdzekļiem, jo ​​tas var izraisīt nopietnas komplikācijas un pasliktināšanos.

Šīs patoloģijas terapijas mērķis ir novērst slimības pamatu un simptomus. Ar detoksikācijas terapijas palīdzību toksiskas vielas tiek izvadītas no organisma, tādējādi uzlabojot vispārējo veselību. Pacientam tiek nozīmēti arī hepatoprotektori, spazmolītiskie līdzekļi un choleretic līdzekļi.

Hormonālas un pretvīrusu zāles lieto, lai novērstu patogēnu vidi, un hematoloģisku slimību klātbūtnē tiek izmantota ķīmijterapija vai kaulu smadzeņu transplantācija.

Secinājums

Hepatosplenomegālija ir patoloģija, kas prasa obligātu medicīnisko aprūpi. Tas var attīstīties gan bērnam, gan pieaugušajam. Pacienta dzīves prognoze tieši atkarīga no slimības, pret kuru parādās šis sindroms. Tā novēršanai ieteicams veikt pasākumus, lai novērstu tādu slimību attīstību, kas var izraisīt aknu vai liesas augšanu.

Video

Spriežot pēc fakta, ka jūs tagad lasāt šīs rindas - uzvara cīņā pret aknu slimībām nav jūsu pusē.

Un vai jūs jau esat domājuši par operāciju? Tas ir saprotams, jo aknas ir ļoti svarīgs orgāns, un tās pareiza darbība ir veselības un labklājības garantija. Slikta dūša un vemšana, dzeltenīga āda, rūgta garša mutē un nepatīkama smarža, urīna tumšums un caureja. Visi šie simptomi jums ir pazīstami.

Bet varbūt tas ir pareizāk ārstēt ne efektu, bet cēloni? Mēs iesakām lasīt Olgas Krichevskajas stāstu, kā viņa izārstēja aknas. Izlasiet rakstu >>