Glikoze ir galvenais enerģētiskais materiāls cilvēka ķermeņa darbībai. Tā nonāk organismā ar ogļhidrātu veidā. Daudziem tūkstošiem gadu cilvēks ir piedzīvojis daudzas evolūcijas pārmaiņas.
Viena no svarīgākajām iegūtajām prasmēm bija ķermeņa spēja uzglabāt enerģijas materiālus bada gadījumā un sintezēt tos no citiem savienojumiem.
Pārmērīgs ogļhidrāts tiek uzkrāts organismā, piedaloties aknām un sarežģītām bioķīmiskām reakcijām. Visus glikozes uzkrāšanās, sintēzes un lietošanas procesus regulē hormoni.
Kāda ir aknu loma ogļhidrātu uzkrāšanā organismā?
Glikozes lietošanai aknās ir šādi veidi:
- Glikolīze. Komplekss daudzpakāpju mehānisms glikozes oksidēšanai bez skābekļa līdzdalības, kā rezultātā veidojas universāli enerģijas avoti: ATP un NADP - savienojumi, kas nodrošina enerģiju visu bioķīmisko un vielmaiņas procesu plūsmai organismā;
- Glikogēna uzglabāšana ar hormona insulīna līdzdalību. Glikogēns ir neaktīva glikozes forma, kas var uzkrāties un uzglabāt organismā;
- Lipogenesis Ja glikoze nonāk vairāk, nekā nepieciešams pat glikogēna veidošanai, sākas lipīdu sintēze.
Aknu loma ogļhidrātu vielmaiņā ir milzīga, pateicoties tam organismam pastāvīgi ir ogļhidrātu piedāvājums, kas ir būtiski organismam.
Kas notiek ar ogļhidrātiem organismā?
Aknu galvenā loma ir ogļhidrātu metabolisma un glikozes regulēšana, kam seko glikogēna uzkrāšanās cilvēka hepatocītos. Īpaša iezīme ir cukura pārveidošana īpaši specializētu enzīmu un hormonu ietekmē tās īpašajā formā, šis process notiek tikai aknās (tas ir nepieciešams nosacījums, lai šūnas to lietotu). Šādas transformācijas paātrinās ar hekso- un glikokināzes fermentiem, samazinoties cukura līmenim.
Gremošanas procesā (un ogļhidrāti sāk sabrukt tūlīt pēc ēdiena iekļūšanas mutes dobumā), palielinās glikozes saturs asinīs, kā rezultātā tiek paātrināta reakcija, kuras mērķis ir pārpalikums. Tas novērš hiperglikēmijas rašanos ēdienreizes laikā.
Cukura līmenis asinīs tiek pārvērsts par neaktīvo savienojumu, glikogēnu un uzkrājas hepatocītos un muskuļos, izmantojot virkni bioķīmisku reakciju aknās. Kad ar hormonu palīdzību rodas bads, ķermenis spēj atbrīvot glikogēnu no noliktavas un no tā sintezēt glikozi - tas ir galvenais veids, kā iegūt enerģiju.
Glikogēna sintēzes shēma
Glikozes pārpalikums aknās tiek izmantots glikogēna ražošanai aizkuņģa dziedzera hormona - insulīna ietekmē. Glikogēns (dzīvnieku ciete) ir polisaharīds, kura strukturālā iezīme ir koka struktūra. Hepatocīti tiek uzglabāti granulu veidā. Pēc ogļhidrātu maltītes lietošanas glikogēna saturs cilvēka aknās var palielināties līdz 8% no šūnas svara. Lai saglabātu glikozes līmeni gremošanas laikā, ir nepieciešama sabrukšana. Ar ilgstošu badošanos glikogēna saturs samazinās līdz gandrīz nullei un atkal tiek sintezēts gremošanas laikā.
Glikogenolīzes bioķīmija
Ja organisma vajadzība pēc glikozes palielinās, glikogēns sāk mazināties. Pārveidošanas mehānisms parasti notiek starp ēdienreizēm un paātrinās muskuļu slodzes laikā. Tukšā dūšā (pārtikas uzņemšanas trūkums vismaz 24 stundas) rodas gandrīz pilnīgs glikogēna sadalījums aknās. Bet ar regulārām maltītēm tās rezerves ir pilnībā atjaunotas. Šāda cukura uzkrāšanās var pastāvēt ļoti ilgi, līdz rodas vajadzība pēc sadalīšanās.
Glikoneoģenēzes bioķīmija (veids, kā iegūt glikozi)
Glikonogēze ir glikozes sintēzes process no ogļhidrātu savienojumiem. Viņa galvenais uzdevums ir uzturēt stabilu ogļhidrātu saturu asinīs ar glikogēna vai smaga fiziska darba trūkumu. Gluconeogenesis nodrošina cukura ražošanu līdz 100 gramiem dienā. Ogļhidrātu bada stāvoklī organisms spēj sintezēt enerģiju no alternatīviem savienojumiem.
Lai izmantotu glikogenolīzes ceļu, kad nepieciešama enerģija, ir nepieciešamas šādas vielas:
- Laktāts (pienskābe) - tiek sintezēts ar glikozes sadalījumu. Pēc fiziskās slodzes tas atgriežas aknās, kur tas atkal tiek pārvērsts par ogļhidrātu. Sakarā ar to pienskābe pastāvīgi iesaistās glikozes veidošanā;
- Glicerīns ir lipīdu sadalīšanās rezultāts;
- Aminoskābes - tiek sintezētas muskuļu proteīnu sabrukuma laikā un sāk piedalīties glikozes veidošanās procesā glikogēna krājumu izsīkuma laikā.
Galvenais glikozes daudzums rodas aknās (vairāk nekā 70 grami dienā). Glikoneoģenēzes galvenais uzdevums ir cukura piegāde smadzenēm.
Ogļhidrāti iekļūst organismā ne tikai glikozes veidā - tas var būt arī mannoze, kas atrodas citrusaugļos. Mannoze biokemisko procesu kaskādes rezultātā tiek pārveidota par savienojumu, piemēram, glikozi. Šajā stāvoklī tā nonāk glikolīzes reakcijās.
Glikogenozes un glikogenolīzes regulēšanas shēma
Glikogēna sintēzes un sadalīšanās ceļu regulē šādi hormoni:
- Insulīns ir proteīna veida aizkuņģa dziedzera hormons. Tas pazemina cukura līmeni asinīs. Kopumā hormona insulīna pazīme ir ietekme uz glikogēna metabolismu, nevis glikagons. Insulīns regulē turpmāko glikozes konversijas ceļu. Tās ietekmē ogļhidrāti tiek transportēti uz ķermeņa šūnām un no to pārpalikuma, glikogēna veidošanos;
- Glikagons, bada hormons, tiek ražots aizkuņģa dziedzera. Tam ir proteīnu raksturs. Atšķirībā no insulīna, tas paātrina glikogēna sadalīšanos un palīdz stabilizēt glikozes līmeni asinīs;
- Adrenalīns ir stresa un baiļu hormons. Tās ražošana un sekrēcija rodas virsnieru dziedzeri. Stimulē lieko cukura izdalīšanos no aknām asinīs, lai stresa apstākļos nodrošinātu audus ar “uzturu”. Tāpat kā glikagons, atšķirībā no insulīna, tas paātrina glikogēna katabolismu aknās.
Atšķirība ogļhidrātu daudzumā asinīs aktivizē insulīna un glikagona hormonu veidošanos, to koncentrācijas izmaiņas, kas maina glikogēna veidošanos un veidošanos aknās.
Viens no svarīgākajiem aknu uzdevumiem ir regulēt lipīdu sintēzes ceļu. Lipīdu metabolisms aknās ietver dažādu tauku (holesterīna, triacilglicerīdu, fosfolipīdu uc) ražošanu. Šie lipīdi iekļūst asinīs, to klātbūtne nodrošina enerģiju ķermeņa audiem.
Aknas ir tieši iesaistītas enerģijas bilances uzturēšanā organismā. Viņas slimības var izraisīt svarīgu bioķīmisko procesu pārtraukšanu, kā rezultātā cietīs visi orgāni un sistēmas. Jums ir rūpīgi jāuzrauga Jūsu veselība un, ja nepieciešams, neatliekiet ārsta apmeklējumu.
Kas notiek aknās ar aminoskābēm
Aknas ir viens no cilvēka ķermeņa galvenajiem orgāniem. Mijiedarbība ar ārējo vidi tiek nodrošināta ar nervu sistēmas, elpošanas sistēmas, kuņģa-zarnu trakta, sirds un asinsvadu, endokrīno sistēmu un kustības orgānu sistēmas līdzdalību.
Dažādi procesi, kas notiek organisma iekšienē, ir metabolisma vai metabolisma dēļ. Īpaši svarīgi, lai nodrošinātu ķermeņa darbību, ir nervu, endokrīnās, asinsvadu un gremošanas sistēmas. Gremošanas sistēmā aknas aizņem vienu no vadošajām pozīcijām, kas darbojas kā ķīmiskās apstrādes centrs, jaunu vielu veidošanās (sintēze), toksisko (kaitīgo) vielu un endokrīno orgānu neitralizācijas centrs.
Aknas ir iesaistītas vielu sintēzes un sadalīšanās procesos, vienas vielas interkonversijās citā, apmaiņā ar ķermeņa galvenajām sastāvdaļām, proti, olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu (cukuru) metabolismā, kā arī ir endokrīnās darbības orgāns. Īpaši jāatzīmē, ka ogļhidrātu un tauku sadrumstalotībā, sintēze un nogulsnēšanās (nogulsnēšanās), olbaltumvielu sadalīšanās amonjakā, hēma sintēze (hemoglobīna pamats), daudzu asins proteīnu sintēze un intensīva aminoskābju vielmaiņa.
Pārtikas sastāvdaļas, kas pagatavotas iepriekšējās apstrādes stadijās, uzsūcas asinīs un tiek piegādātas galvenokārt aknās. Ir vērts atzīmēt, ka, ja pārtikas sastāvdaļās nonāk toksiskas vielas, vispirms tās nonāk aknās. Aknas ir lielākais primārais ķīmiskās pārstrādes uzņēmums cilvēka organismā, kur notiek vielmaiņas procesi, kas ietekmē visu ķermeni.
Aknu darbība
1. Barjeras (aizsargājošas) un neitralizējošas funkcijas ietver toksisku produktu iznīcināšanu olbaltumvielu metabolismā un zarnās absorbētās kaitīgās vielas.
2. Aknas ir gremošanas dziedzeris, kas rada žulti, kas caur divpadsmitpirkstu zarnu nonāk caur izvadīšanas kanālu.
3. Dalība visa veida metabolismā organismā.
Apsveriet aknu lomu organisma vielmaiņas procesos.
1. Aminoskābju (proteīnu) metabolisms. Albumīna un daļēji globulīnu (asins proteīnu) sintēze. No vielām, kas nāk no aknām asinīs, vispirms, ņemot vērā to nozīmi organismā, jūs varat ievietot olbaltumvielas. Aknas ir vairāku asins proteīnu veidošanās galvenā vieta, kas nodrošina kompleksu asins recēšanas reakciju.
Aknās tiek sintezēti vairāki olbaltumvielas, kas piedalās iekaisuma un vielu transportēšanas procesos asinīs. Tāpēc aknu stāvoklis būtiski ietekmē asins koagulācijas sistēmas stāvokli, ķermeņa reakciju uz jebkādu efektu, kam pievienota iekaisuma reakcija.
Ar proteīnu sintēzi aknas aktīvi piedalās organisma imunoloģiskajās reakcijās, kas ir pamats cilvēka ķermeņa aizsardzībai pret infekcioziem vai citiem imunoloģiski aktīviem faktoriem. Turklāt kuņģa-zarnu trakta gļotādas imunoloģiskās aizsardzības process ietver tiešu aknu iesaistīšanos.
Aknās veidojas olbaltumvielu kompleksi ar taukiem (lipoproteīni), ogļhidrātiem (glikoproteīniem) un nesēju kompleksiem (transportētājiem).
Aknās zarnās ievadāmo olbaltumvielu sadalīšanās produkti tiek izmantoti, lai sintezētu jaunus proteīnus, kas nepieciešami organismam. Šo procesu sauc par aminoskābju transamināciju, un metabolismā iesaistītos fermentus sauc par transamināzēm;
2. Piedalīšanās olbaltumvielu sadalīšanā to galaproduktos, t.i., amonjakā un urīnvielā. Amonjaks ir pastāvīgs proteīnu sadalīšanās produkts, tajā pašā laikā tas ir toksisks nerviem. vielu sistēmām. Aknas nodrošina pastāvīgu amonjaka pārveidošanas procesu par zemu toksisku vielu urīnvielu, pēdējo izdalās caur nierēm.
Kad aknu spēja neitralizēt amonjaku samazinās, notiek tās uzkrāšanās asinīs un nervu sistēmā, kurai ir pievienoti garīgi traucējumi un beidzas ar pilnīgu nervu sistēmas slēgšanu - komu. Tādējādi mēs varam droši teikt, ka cilvēka smadzeņu stāvoklis ir izteikti atkarīgs no pareizas un pilnvērtīgas aknu darbības;
3. Lipīdu (tauku) apmaiņa. Svarīgākie ir tauku sadalīšanas procesi ar triglicerīdiem, taukskābju veidošanās, glicerīns, holesterīns, žultsskābes uc Šādā gadījumā taukskābes ar īsu ķēdi veido tikai aknās. Šādas taukskābes ir nepieciešamas, lai pilnībā darbotos skeleta muskuļi un sirds muskuļi kā avots, lai iegūtu ievērojamu enerģijas daļu.
Šīs pašas skābes tiek izmantotas, lai radītu siltumu organismā. No taukiem holesterīns ir 80–90% sintezēts aknās. No vienas puses, holesterīns ir ķermenim nepieciešama viela, no otras puses, kad holesterīns tiek traucēts tās transportēšanā, tas tiek nogulsnēts traukos un izraisa aterosklerozes attīstību. Tas viss ļauj izsekot aknu savienojumu ar asinsvadu sistēmas slimību attīstību;
4. Ogļhidrātu metabolisms. Glikogēna sintēze un sadalīšanās, galaktozes un fruktozes pārvēršana glikozē, glikozes oksidēšanās utt.;
5. Piedalīšanās vitamīnu, īpaši A, D, E un B grupas asimilācijā, uzglabāšanā un veidošanā;
6. Piedalīšanās dzelzs, vara, kobalta un citu mikroelementu apmaiņā, kas nepieciešami asins veidošanai;
7. Aknu iesaistīšana toksisko vielu aizvākšanā. Toksiskas vielas (īpaši tās, kas ir no ārpuses) tiek sadalītas, un tās ir nevienmērīgi sadalītas visā organismā. Svarīgs to neitralizācijas posms ir to īpašību maiņas stadija (transformācija). Transformācija izraisa savienojumu veidošanos ar mazāku vai vairāk toksisku spēju, salīdzinot ar toksisko vielu, kas uzņemta organismā.
Eliminācija
1. Bilirubīna apmaiņa. Bilirubīns bieži veidojas no hemoglobīna sadalīšanās produktiem, kas atbrīvojas no novecojošām eritrocītēm. Katru dienu 1–1,5% sarkano asins šūnu tiek iznīcināti cilvēka organismā, turklāt aptuveni 20% bilirubīna tiek veidoti aknu šūnās;
Bilirubīna metabolisma traucējumi palielina tā saturu asinīs - hiperbilirubinēmiju, kas izpaužas kā dzelte;
2. Piedalīšanās asins koagulācijas procesos. Aknu šūnās veidojas vielas, kas nepieciešamas asins koagulācijai (protrombīns, fibrinogēns), kā arī vairākas vielas, kas palēnina šo procesu (heparīns, antiplasmīns).
Aknas atrodas zem diafragmas vēdera dobuma augšējā daļā pa labi un normāli pieaugušajiem tas nav sāpīgs, jo tas ir pārklāts ar ribām. Bet maziem bērniem tas var izvirzīties no ribām. Aknām ir divas cilpas: labās (lielās) un kreisās (mazākās) un ir pārklātas ar kapsulu.
Aknu augšējā virsma ir izliekta, bet apakšējā - nedaudz ieliektā. Uz apakšējās virsmas, centrā, ir savdabīgi aknu vārti, caur kuriem iet caurumi, nervi un žultsvadi. In padziļinājumā zem labās daivas ir žultspūšļa, kas uzglabā žults, ko ražo aknu šūnas, ko sauc par hepatocītiem. Dienā aknas veido no 500 līdz 1200 mililitriem žults. Žults veidojas nepārtraukti, un tās iekļūšana zarnās ir saistīta ar uzturu.
Žults
Žults ir dzeltens šķidrums, kas sastāv no ūdens, žults pigmentiem un skābēm, holesterīna, minerālu sāļiem. Ar kopējo žultsvadu tā izdalās divpadsmitpirkstu zarnā.
Bilirubīna izdalīšanās ar aknām, izmantojot žulti, nodrošina bilirubīna, kas ir toksisks organismam, noņemšanu, ko izraisa pastāvīgs dabiskais hemoglobīna (sarkano asins šūnu proteīna) sadalījums no asinīm. Par pārkāpumiem. Jebkurā bilirubīna ekstrakcijas stadijā (aknās vai žults sekrēcijā pa aknām) bilirubīns uzkrājas asinīs un audos, kas izpaužas kā ādas un skleras dzeltenā krāsa, ti, dzelte.
Žultsskābes (holāti)
Žultsskābes (holāti) kopā ar citām vielām nodrošina stacionāru holesterīna metabolisma līmeni un tā izdalīšanos žulti, bet holesterīns žulti ir izšķīdinātā formā, vai drīzāk ir mazākās daļiņās, kas nodrošina holesterīna izdalīšanos. Traucējumi žultsskābju un citu sastāvdaļu metabolismā, kas nodrošina holesterīna izvadīšanu, ir saistīti ar holesterīna kristālu nogulsnēšanu žulti un žultsakmeņu veidošanos.
Saglabājot stabilu žults skābju apmaiņu, tiek iesaistītas ne tikai aknas, bet arī zarnas. Pareizajās resnās zarnas daļās holāti tiek atkārtoti absorbēti asinīs, kas nodrošina žultsskābju apriti cilvēka organismā. Galvenais žults rezervuārs ir žultspūšļa.
Žultspūšļa
Kad tās funkciju pārkāpumi ir arī nozīmīgi žults un žultsskābes sekrēcijas pārkāpumi, kas ir vēl viens faktors, kas veicina žultsakmeņu veidošanos. Tajā pašā laikā žults vielas ir nepieciešamas pilnīgai tauku un taukos šķīstošo vitamīnu sagremošanai.
Ilgstoši trūkst žultsskābes un dažas citas žults vielas, veidojas vitamīnu (hipovitaminoze) trūkums. Pārmērīga žultsskābes uzkrāšanās asinīs, pārkāpjot to izdalīšanos ar žulti, ir saistīta ar sāpīgu ādas niezi un pulsa ātruma izmaiņām.
Aknu īpatnība ir tā, ka tā saņem vēdera asinis no vēdera orgāniem (kuņģa, aizkuņģa dziedzera, zarnu uc), kas, caur portāla vēnu, izvadās no kaitīgām vielām aknu šūnās un nonāk zemākā vena cava, kas iet sirds Visi pārējie cilvēka ķermeņa orgāni saņem tikai artēriju asinis un vēnas.
Rakstā tiek izmantoti materiāli no atklātiem avotiem: Autors: Trofimov S. - Grāmata: "Aknu slimības"
Aptauja:
Koplietot ziņu "Aknu funkcijas cilvēka ķermenī"
Kas notiek aknās: ar glikozes pārpalikumu; ar aminoskābēm; ar amonija sāļiem
palīdzēt!
Ietaupiet laiku un neredziet reklāmas ar Knowledge Plus
Ietaupiet laiku un neredziet reklāmas ar Knowledge Plus
Atbilde
Atbilde ir sniegta
Shinigamisama
Pievienojiet zināšanu Plus, lai piekļūtu visām atbildēm. Ātri, bez reklāmas un pārtraukumiem!
Nepalaidiet garām svarīgo - savienojiet Knowledge Plus, lai redzētu atbildi tieši tagad.
Skatiet videoklipu, lai piekļūtu atbildei
Ak nē!
Atbildes skati ir beidzies
Pievienojiet zināšanu Plus, lai piekļūtu visām atbildēm. Ātri, bez reklāmas un pārtraukumiem!
Nepalaidiet garām svarīgo - savienojiet Knowledge Plus, lai redzētu atbildi tieši tagad.
Mēs ārstējam aknas
Ārstēšana, simptomi, zāles
Aminoskābes aknas
Ikviens no ķīmijas stundām zina, ka aminoskābes ir "celtniecības bloki" proteīnu veidošanai. Ir aminoskābes, ko mūsu organisms spēj sintezēt patstāvīgi, un ir tādas, kas tiek piegādātas tikai no ārpuses kopā ar barības vielām. Apsveriet aminoskābes (sarakstu), to lomu organismā, no kuriem produkti nonāk pie mums.
Aminoskābju loma
Mūsu šūnām pastāvīgi ir vajadzīgas aminoskābes. Pārtikas olbaltumvielas zarnās tiek sadalītas līdz aminoskābēm. Pēc tam aminoskābes tiek absorbētas asinsritē, kur jauni proteīni tiek sintezēti atkarībā no ģenētiskās programmas un ķermeņa prasībām. Turpmāk uzskaitītās būtiskās aminoskābes ir iegūtas no produktiem. Maināms organisms sintezē patstāvīgi. Papildus tam, ka aminoskābes ir proteīnu strukturālās sastāvdaļas, tās arī sintezē dažādas vielas. Aminoskābju loma organismā ir milzīga. Ne-proteogēnās un proteogēnās aminoskābes ir slāpekļa bāzes, vitamīnu, hormonu, peptīdu, alkaloīdu, radiatoru un daudzu citu nozīmīgu savienojumu prekursori. Piemēram, vitamīns PP tiek sintezēts no triptofāna; hormoni norepinefrīns, tiroksīns, adrenalīns - no tirozīna. Pantotēnskābe veidojas no aminoskābes valīna. Proline ir šūnu aizsargs no dažādiem spriegumiem, piemēram, oksidējošiem.
Aminoskābju vispārīgās īpašības
Slāpekli saturoši augstas molekulas masas organiskie savienojumi, kas veidoti no aminoskābju atlikumiem, ir saistīti ar peptīdu saitēm. Polimēri, kuros aminoskābes darbojas kā monomēri, ir atšķirīgi. Olbaltumvielu struktūra ietver simtiem tūkstošu aminoskābju atlikumu, kas savienotas ar peptīdu saitēm. Aminoskābju saraksts, kas ir dabā, ir diezgan liels, viņi atrada apmēram trīs simtus. Aminoskābes, sadalot tās olbaltumvielās, ir sadalītas proteīnogēnās ("proteīnu veidojošās", no vārdiem "proteīns" - proteīns, "ģenēze" - dzemdēt) un nav proteīnogēnas. In vivo olbaltumvielu aminoskābju daudzums ir salīdzinoši neliels, no tiem tikai divdesmit. Papildus šiem standarta proteīniem var atrast divdesmit modificētas aminoskābes, kas iegūtas no parastām aminoskābēm. Ne-proteogēni ietver tos, kas nav proteīna daļa. Ir α, β un γ. Visas olbaltumvielu aminoskābes ir α-aminoskābes, tām piemīt raksturīga strukturālā iezīme, kas redzama attēlā: amīna un karboksilgrupu klātbūtne, tās α-pozīcijā ir saistītas ar oglekļa atomu. Turklāt katrai aminoskābei ir savs radikāls, nevienmērīgs ar visu struktūru, šķīdību un elektrisko uzlādi.
Aminoskābju veidi
Aminoskābju saraksts ir sadalīts trīs galvenajos veidos:
• Būtiskās aminoskābes. Šīs aminoskābes, ko organisms nespēj sintezēt pietiekamā daudzumā.
• Nomaināmas aminoskābes. Šis organisma veids var neatkarīgi sintezēt, izmantojot citus avotus.
• nosacīti būtiskas aminoskābes. Ķermenis tos sintezē patstāvīgi, bet nepietiekamā daudzumā.
Būtiskās aminoskābes. Saturs produktos
Būtiskām aminoskābēm ir iespēja iegūt ķermeni tikai no pārtikas vai piedevām. Viņu funkcijas ir vienkārši nepieciešamas veselīgu locītavu, skaistu matu, spēcīgu muskuļu veidošanai. Kādi pārtikas produkti satur šāda veida aminoskābes? Saraksts ir zemāk:
• fenilalanīns - piena produkti, gaļa, diedzēti kvieši, auzas;
• treonīns - piena produkti, olas, gaļa;
• lizīns - pākšaugi, zivis, mājputni, diedzēti kvieši, piena produkti, zemesrieksti;
• valīns - graudaugi, sēnes, piena produkti, gaļa;
• metionīns - zemesrieksti, dārzeņi, pākšaugi, liesa gaļa, biezpiens;
• triptofāns - rieksti, piena produkti, tītara gaļa, sēklas, olas;
• leicīns - piena produkti, gaļa, auzas, diedzēti kvieši;
• izoleicīns - mājputni, siers, zivis, diedzēti kvieši, sēklas, rieksti;
• Histidīns - diedzēti kvieši, piena produkti, gaļa.
Būtiskās aminoskābju funkcijas
Visi šie „ķieģeļi” ir atbildīgi par cilvēka ķermeņa svarīgākajām funkcijām. Persona nedomā par viņu skaitu, bet ar to trūkumu visu sistēmu darbība sāk pasliktināties.
Leicīna ķīmiskā formula ir šāda - HO followingCCH (NH2) CH₂CH (CH2). Cilvēka organismā šī aminoskābe nav sintezēta. Iekļauts dabisko olbaltumvielu sastāvā. Izmanto anēmijas, aknu slimību ārstēšanai. Leicīns (formula - HO₂CCH (NH2) CH₂CH (CH2)) ķermenim dienā ir nepieciešams no 4 līdz 6 gramiem. Šī aminoskābe ir daudzu uztura bagātinātāju sastāvdaļa. Kā pārtikas piedeva tā ir kodēta ar E641 (aromāta pastiprinātāju). Leicīns kontrolē glikozes un leikocītu līmeni asinīs, palielinoties, tas ieslēdz imūnsistēmu, lai novērstu iekaisumu. Šai aminoskābei ir svarīga loma muskuļu veidošanās, kaulu saplūšanas, brūču dzīšanas un vielmaiņas procesā.
Histidīna aminoskābe ir svarīgs augšanas perioda elements, atgūstoties no traumām un slimībām. Uzlabo asins sastāvu, kopīgo funkciju. Palīdz sagremot varu un cinku. Ar histidīna trūkumu dzirde tiek vājināta, un muskuļu audi kļūst iekaisuši.
Aminoskābes izoleicīns ir iesaistīts hemoglobīna ražošanā. Palielina izturību, enerģiju, kontrolē cukura līmeni asinīs. Piedalās muskuļu audu veidošanā. Izoleicīns mazina stresa faktoru ietekmi. Ar savu nemiers, bailes, trauksmes trūkumu, palielina nogurumu.
Aminoskābju valīns - nesalīdzināms enerģijas avots, atjauno muskuļus, atbalsta tos tonī. Valīns ir svarīgs aknu šūnu remontam (piemēram, hepatītam). Šīs aminoskābes trūkuma dēļ kustību koordinācija ir traucēta un ādas jutība var arī palielināties.
Metionīns ir būtiska aminoskābe aknām un gremošanas sistēmai. Tā satur sēru, kas palīdz novērst nagu un ādas slimības, palīdz matu augšanai. Metionīns cīnās pret toksikozi grūtniecēm. Ja organismā trūkst hemoglobīna, aknu šūnās uzkrājas tauki.
Lizīns - šī aminoskābe ir kalcija absorbcijas palīgs, veicina kaulu veidošanos un stiprināšanos. Uzlabo matu struktūru, veido kolagēnu. Lizīns ir anabolisks, kas ļauj jums veidot muskuļu masu. Piedalās vīrusu slimību profilaksē.
Treonīns - uzlabo imunitāti, uzlabo gremošanas traktu. Piedalās kolagēna un elastīna veidošanas procesā. Neļauj taukus nogulsnēt aknās. Spēlē lomu zobu emaljas veidošanā.
Tryptofāns ir galvenais mūsu emociju respondents. Pazīstamais laimes hormons, serotonīns, tiek ražots ar triptofānu. Kad tas ir normāli, garastāvoklis palielinās, miega normalizējas, atjaunojas bioritmi. Izdevīga ietekme uz artēriju un sirds darbu.
Fenilalanīns ir iesaistīts norepinefrīna ražošanā, kas ir atbildīgs par organisma modrību, aktivitāti un enerģiju. Tas ietekmē arī endorfīnu līmeni - prieka hormonus. Fenilalanīna trūkums var izraisīt depresiju.
Nomaināmas aminoskābes. Produkti
Šāda veida aminoskābes tiek veidotas organismā vielmaiņas procesā. Tos iegūst no citām organiskām vielām. Ķermenis var automātiski pārslēgties, lai izveidotu nepieciešamās aminoskābes. Kādi pārtikas produkti satur būtiskas aminoskābes? Saraksts ir zemāk:
• arginīns - auzas, rieksti, kukurūza, gaļa, želatīns, piena produkti, sezama, šokolāde;
• alanīns - jūras veltes, olu baltumi, gaļa, sojas pupas, pākšaugi, rieksti, kukurūza, brūnie rīsi;
• asparagīns - zivis, olas, jūras veltes, gaļa, sparģeļi, tomāti, rieksti;
• glicīns - aknas, liellopu gaļa, želatīns, piena produkti, zivis, olas;
• Prolīns - augļu sulas, piena produkti, kvieši, gaļa, olas;
• taurīns - piens, zivju proteīni; ražots organismā no B6 vitamīna;
• glutamīns - zivis, gaļa, pākšaugi, piena produkti;
• Serin - sojas, kviešu lipeklis, gaļa, piena produkti, zemesrieksti;
• karnitīns - gaļa un subprodukti, piena produkti, zivis, sarkanā gaļa.
Nomaināmo aminoskābju funkcijas
Glutamīnskābe, kuras ķīmiskā formula ir C₅H₉N₁O включена, ir iekļauta olbaltumvielās dzīvos organismos, ir sastopama dažās zemas molekulmasas vielās, kā arī konsolidētā veidā. Liela loma ir paredzēta slāpekļa metabolismam. Atbildīgs par smadzeņu darbību. Glutamīnskābe (formula C₅H₉N₁O₄) ilgstošas slodzes laikā nonāk glikozē un palīdz ražot enerģiju. Glutamīns spēlē lielu lomu imunitātes uzlabošanā, atjauno muskuļus, rada augšanas hormonus un paātrina vielmaiņas procesus.
Alanīns ir vissvarīgākais enerģijas avots nervu sistēmai, muskuļu audiem un smadzenēm. Ražojot antivielas, alanīns stiprina imūnsistēmu, piedalās arī organisko skābju un cukuru metabolismā, aknās tas pārvēršas par glikozi. Pateicoties alanīnam, tiek saglabāts skābes un bāzes līdzsvars.
Asparagīns pieder aizvietojamām aminoskābēm, tās uzdevums ir samazināt amonjaka veidošanos smagās slodzēs. Palīdz pretoties nogurumam, pārvērš ogļhidrātus par muskuļu enerģiju. Stimulē imunitāti, veidojot antivielas un imūnglobulīnus. Aspartīnskābe līdzsvaro procesus, kas notiek centrālajā nervu sistēmā, novērš pārmērīgu inhibīciju un pārmērīgu ierosmi.
Glicīns ir aminoskābe, kas nodrošina šūnu veidošanās procesus ar skābekli. Glicīns ir nepieciešams, lai normalizētu cukura līmeni asinīs un asinsspiedienu. Piedalās tauku sadalē, hormonu ražošanā, kas ir atbildīgi par imūnsistēmu.
Karnitīns ir svarīgs transporta līdzeklis, kas pārnes taukskābes mitohondrijā. Karnitīns spēj paaugstināt antioksidantu efektivitāti, oksidēt taukus un veicina to izņemšanu no organisma.
Ornitīns ir augšanas hormonu ražotājs. Šī aminoskābe ir būtiska imūnsistēmai un aknām, ir iesaistīta insulīna ražošanā, taukskābju sadalīšanā, urīna veidošanās procesos.
Proline - ir iesaistīts kolagēna ražošanā, kas ir nepieciešams saistaudiem un kauliem. Atbalsta un stiprina sirds muskuli.
Serīns ir šūnu enerģijas ražotājs. Palīdz uzglabāt muskuļu un aknu glikogēnu. Piedalās imūnsistēmas stiprināšanā, vienlaikus nodrošinot to ar antivielām. Veicina nervu sistēmas un atmiņas darbību.
Taurīnam ir labvēlīga ietekme uz sirds un asinsvadu sistēmu. Ļauj kontrolēt epilepsijas lēkmes. Tam ir svarīga loma novecošanās procesa uzraudzībā. Tas samazina nogurumu, atbrīvo ķermeni no brīvajiem radikāļiem, samazina holesterīna līmeni un spiedienu.
Noteikti nebūtiskas aminoskābes
Cisteīns palīdz novērst toksiskas vielas, ir iesaistīts muskuļu audu un ādas izveidē. Cisteīns ir dabisks antioksidants, attīra ķīmisko toksīnu ķermeni. Stimulē balto asins šūnu darbu. Satur tādus pārtikas produktus kā gaļa, zivis, auzas, kvieši, sojas.
Aminoskābes tirozīns palīdz cīnīties pret stresu un nogurumu, mazina trauksmi, uzlabo garastāvokli un vispārējo toni. Tirozīnam ir antioksidanta iedarbība, kas ļauj saistīt brīvos radikāļus. Ir nozīmīga loma vielmaiņas procesā. Satur gaļu un piena produktus zivīs.
Histidīns palīdz atgūt audus, veicina to augšanu. Satur hemoglobīnu. Tas palīdz ārstēt alerģijas, artrītu, anēmiju un čūlas. Ar šīs aminoskābes trūkumu var dzirdēt dzirdi.
Aminoskābes un olbaltumvielas
Visi proteīni tiek veidoti ar peptīdu saitēm ar aminoskābēm. Paši olbaltumvielas vai proteīni ir augsti molekulāri savienojumi, kas satur slāpekli. "Olbaltumvielu" jēdzienu pirmo reizi ieviesa 1838. gadā Berzelius. Vārds nāk no grieķu "primārā", kas nozīmē vadošo proteīnu vietu dabā. Olbaltumvielas dod dzīvību visai dzīvei uz Zemes, no baktērijām līdz sarežģītam cilvēka ķermenim. Dabā tie ir daudz lielāki par visām citām makromolekulām. Proteīns - dzīves pamats. No ķermeņa svara proteīni veido 20%, un, ja lietojat sauso šūnu masu, tad 50%. Milzīga daudzuma olbaltumvielu klātbūtne izskaidrojama ar dažādām aminoskābēm. Tās savukārt mijiedarbojas un veido ar šo polimēru molekulām. Lielākā proteīnu īpašība ir to spēja veidot savu telpisko struktūru. Olbaltumvielu ķīmiskais sastāvs pastāvīgi satur slāpekli - aptuveni 16%. Ķermeņa attīstība un augšana ir pilnībā atkarīga no olbaltumvielu aminoskābju funkcijām. Proteīnus nevar aizstāt ar citiem elementiem. Viņu loma organismā ir ārkārtīgi svarīga.
Olbaltumvielu funkcijas
Nepieciešamība pēc olbaltumvielu klātbūtnes ir izteikta šādās šo savienojumu būtiskajās funkcijās:
• Olbaltumvielai ir liela nozīme attīstībā un augšanā, kas ir jaunu šūnu celtniecības materiāls.
• Proteīns kontrolē vielmaiņas procesus enerģijas izdalīšanas laikā. Piemēram, ja pārtika sastāvēja no ogļhidrātiem, tad vielmaiņas ātrums palielinās par 4%, bet, ja to iegūst no olbaltumvielām, tad par 30%.
• Hidrofilitātes dēļ proteīni regulē organisma ūdens līdzsvaru.
• Uzlabot imūnsistēmu, sintezējot antivielas, un tās savukārt novērš slimības un infekcijas draudus.
Olbaltumvielas organismā ir vissvarīgākais enerģijas un celtniecības materiālu avots. Ir ļoti svarīgi ievērot ēdienkarti un katru dienu ēst proteīnus saturošus ēdienus, tie nodrošinās nepieciešamo vitalitāti, spēku un aizsardzību. Visi iepriekš minētie produkti satur proteīnu.
Aknas: aminoskābju vielmaiņa un vielmaiņas traucējumi
Aknas ir galvenā aminoskābju apmaiņas vieta. Olbaltumvielu sintēzei tiek izmantotas aminoskābes, kas veidojas endogēno (galvenokārt muskuļu) un pārtikas proteīnu metabolisma laikā, kā arī sintezētas pašās aknās. Lielākā daļa aminoskābju, kas iekļūst aknās caur portāla vēnu, tiek metabolizētas uz urīnvielu (izņemot zarotas aminoskābes leicīnu, izoleicīnu un valīnu). Dažas aminoskābes (piemēram, alanīns) brīvā formā atgriežas asinīs. Visbeidzot, aminoskābes izmanto, lai sintezētu hepatocītu, sūkalu olbaltumvielu un tādu vielu kā glutationa, glutamīna, taurīna, karnozīna un kreatinīna intracelulāros proteīnus. Aminoskābju metabolisma pārkāpums var izraisīt to seruma koncentrācijas izmaiņas. Tajā pašā laikā palielinās aromātisko aminoskābju un metionīna līmenis, kas metabolizējas aknās, un skeleta muskuļu izmantotās sazarotās aminoskābes paliek normālas vai samazinās.
Tiek uzskatīts, ka šo aminoskābju attiecību pārkāpums ietekmē hepatiskās encefalopātijas patoģenēzi, bet tas nav pierādīts.
Aminoskābes tiek iznīcinātas aknās ar transamināciju un oksidatīvām deaminācijas reakcijām. Kad oksidatīvā aminoskābju deaminācija veidoja keto skābes un amonjaku. Šīs reakcijas katalizē L-aminoskābju oksidāze. Tomēr cilvēkiem šis enzīma aktivitāte ir zema, tāpēc galvenais veids, kā aminoskābes sadalīt, ir šāds: pirmkārt, notiek transaminācija - aminoskābes pārnešana no aminoskābes uz alfa-ketoglutarskābi ar atbilstošas alfa keto skābes un glutamīnskābes veidošanos un pēc tam oksidatīvā glutamīnskābes deaminācija. Transamināciju katalizē aminotransferāzes (transamināzes). Šie fermenti ir atrodami lielos daudzumos aknās; tie ir atrodami arī nierēs, muskuļos, sirdī, plaušās un centrālajā nervu sistēmā. Visvairāk pētītais asAT. Tā seruma aktivitāte palielinās dažādām aknu slimībām (piemēram, akūtu vīrusu un zāļu izraisītu hepatītu). Glutamīnskābes oksidatīvo deamināciju katalizē glutamāta dehidrogenāze. Alfa-keto skābes, kas rodas transaminācijas rezultātā, var nokļūt Krebsa ciklā, piedalīties ogļhidrātu un lipīdu metabolismā. Turklāt daudzas aminoskābes tiek sintezētas aknās, izmantojot transamināciju, izņemot būtiskās aminoskābes.
Dažu aminoskābju sadalījums ir atšķirīgs: piemēram, glicīns tiek deaminēts ar glicīna oksidāzi. Smagiem aknu bojājumiem (piemēram, plaša aknu nekroze) tiek traucēta aminoskābju vielmaiņa, palielinās to brīvās formas asinis, kā rezultātā var attīstīties hiperamino-acidēmiskā aminoacidūrija.
Aminoskābes un amonjaka apmaiņa
Aknās, kas ieņem dominējošu stāvokli aminoskābju transformācijā, rodas dažādi anabolisma un katabolisma procesi. Olbaltumvielu sintēze aknās tiek veikta no aminoskābēm, kuras veidojas pēc pārtikas proteīnu sagremošanas vai paša organisma (galvenokārt muskuļu) proteīnu sabrukuma vai sintēzes laikā tieši aknās.
Aknu katabolisms vai aminoskābju sadalīšanās aknās ietver divas galvenās reakcijas: transamināciju un oksidatīvo deamināciju. Transaminācijas laikā, t.i., aminoskābes, kas atdalīta no aminoskābes, pievienošanai keto skābei, katalizatora lomu spēlē aminotransferāze. Šie fermenti ir atrodami lielos daudzumos ne tikai aknās, bet arī citos audos (nierēs, muskuļos, sirdī, plaušās un smadzenēs). Visvairāk pētīta aspartāta aminotransferāze, kuras līmenis serumā palielinās ar dažāda veida aknu audu bojājumiem (piemēram, akūtu vīrusu vai zāļu izraisītu hepatītu). Transaminācijas rezultātā aminoskābes var iesaistīties citronskābes ciklā un pēc tam piedalīties ogļhidrātu un tauku intersticiālajā metabolismā. Lielākā daļa būtisko aminoskābju arī sintezējas aknās transaminācijas procesa laikā. Oksidatīvo deamināciju, kas izraisa aminoskābju pārvēršanos par keto skābēm (un amonjaku), katalizē L-aminoskābju oksidāze, ar diviem izņēmumiem: sitīna oksidēšanos katalizē glicīna oksidāze un glutamāta glutamāta dehidrogenāze. Dziļi bojājot aknu audus (piemēram, ar masveida nekrozi), tiek traucēta aminoskābju izmantošana, palielinās brīvo aminoskābju līmenis asinīs, izraisot hiperaminoacidūriju.
Urīnvielas veidošanās ir cieši saistīta ar iepriekš minētajiem metabolisma ceļiem un nodrošina no organisma amonjaka, kas ir olbaltumvielu metabolisma toksisks produkts, izvadīšanu. Šā procesa pārkāpums ir īpaši nozīmīgs akūtu un hronisku aknu slimību gadījumā. Šķelto aminoskābju noteikšana urīnvielas veidā tiek veikta Krebsa ciklā. Tās pēdējais posms (urīnvielas veidošanās argināzes ietekmē) ir neatgriezenisks. Ja netiek ievērotas aknu slimības, tiek nomākta urīnvielas sintēze, kas izraisa amonjaka uzkrāšanos, parasti ņemot vērā ievērojamu urīnvielas slāpekļa līmeņa pazemināšanos asinīs, kas liecina par aknu mazspēju. Tomēr to var iekrāsot ar nieru mazspēju, kas bieži attīstās pacientiem ar smagu aknu slimību. Urea galvenokārt izdalās caur nierēm, bet aptuveni 25% no tā tiek izkliedēta zarnās, kurā baktēriju ureazes ietekmē tā pārvēršas par amonjaku.
Zarnu amonjaks absorbējas caur portāla vēnu un tiek transportēts uz aknām, kurā tas atkal tiek pārvērsts par urīnvielu. Nieres ražo arī dažādus amonjaka daudzumus, galvenokārt glutamīna deaminācijas rezultātā. Zarnu un nieru loma amonjaka sintezēšanā ir svarīga, lai ārstētu pacientus ar hiperammonēmiju, bieži attīstoties progresējošām aknu slimībām, parasti kopā ar portālu sistēmisku apvedceļu.
Kaut arī aknu encefalopātijas ķīmiskie mediatori vēl nav zināmi, amonjaka līmeņa paaugstināšanās serumā parasti sakrīt ar tā smagumu, apmēram 10% pacientu tas paliek normālā diapazonā. Terapeitiskie pasākumi, kuru mērķis ir samazināt amonjaka līmeni serumā, parasti uzlabo pacienta stāvokli. Att. 244-2 shematiski attēlo pašlaik zināmos mehānismus, kas palielina amonjaka līmeni pacientiem ar cirozi. Pirmkārt, tas ir slāpekļa vielu pārpalikums zarnās (sakarā ar asiņošanu vai uztura proteīnu iznīcināšanu), izraisot amonjaka lieko aminoskābju aminoskābju veidošanos. Otrkārt, nieru darbības traucējumu gadījumos (piemēram, hepatorenāla sindroma gadījumā) paaugstinās urīnvielas slāpekļa līmenis asinīs, kā rezultātā palielinās urīnvielas difūzija zarnu lūmenā, kurā baktēriju ureaze to pārvērš par amonjaku. Treškārt, ievērojami samazinoties
Att. 244-2. Svarīgākie faktori (1.-4. Posms), kas ietekmē amonjaka līmeni asinīs.
Cirozes gadījumā ar portāla hipertensiju, venozie nodrošinājumi ļauj amonjaka apiet aknas (5. posms), kā rezultātā tā var iekļūt sistēmiskajā cirkulācijā (portosistiskā punkcija). IVC - sliktāka vena cava.
aknu funkcija var samazināt urīnvielas sintēzi, un pēc tam samazinās amonjaka eliminācija. Ceturtkārt, ja aknu dekompensāciju pavada alkaloze (bieži vien centrālās hiperventilācijas dēļ) un hipokalēmija, tad var samazināties ūdeņraža jonu līmenis nierēs. Tā rezultātā, amonjaka, ko iegūst no glutamīna, kad tas tiek pakļauts nieru glutamināzei, var iekļūt nieru vēnā (tā vietā, lai atbrīvotos kā N4?), Ko papildina amonjaka palielināšanās perifēriskajā asinīs. Turklāt hipokalēmija izraisa palielinātu amonjaka veidošanos. Piektkārt, ar portāla hipertensiju un anastomozēm starp portālu un zemāku vena cava, portocaval manevrēšana novērš zarnu amonjaka detoksikāciju aknās, kā rezultātā palielinās asins līmenis. Tādējādi ar portokavāla manevrēšanu asinīs amonjaka līmenis var palielināties pat ar nelielu aknu šūnu disfunkciju.
Vēl viens faktors, kas ir svarīgs, nosakot, vai šis amonjaka līmenis asinīs ir kaitīgs centrālajai nervu sistēmai, ir asins pH: ar sārmainu reakciju tā ir toksiskāka. 37 ° C temperatūrā amonjaka pH ir 8,9, kas ir tuvu asins pH vērtībai, tā ka pēdējās izmaiņas var ietekmēt attiecību N ^ / N48. Sakarā ar to, ka nejonizēts amonjaks vieglāk iekļūst membrānās nekā NH ^ 1 joniem, alkaloze veicina amonjaka iekļūšanu smadzenēs (ar turpmākām izmaiņām tās šūnu metabolismā), novirzot reakciju uz labo pusi:
Kas notiek aknās ar aminoskābēm
Kā redzams tabulā. 42, apmēram 70% aknu masas ir ūdens. Tomēr jāatceras, ka aknu masa un tā sastāvs ir pakļautas ievērojamām svārstībām gan normālos apstākļos, gan patoloģiskos apstākļos. Piemēram, tūskas laikā ūdens daudzums var būt līdz 80% no aknu masas un ar pārmērīgu tauku uzkrāšanos ūdens daudzumu aknās var samazināt līdz 55%. Vairāk nekā puse no sauso aknu atlieku veido proteīnus, un aptuveni 90% no tiem ir globulīni. Aknas ir arī bagātas ar dažādiem fermentiem. Aptuveni 5% no aknu masas veido lipīdi: neitrāli tauki, fosfolipīdi, holesterīns utt. Ar izteiktu aptaukošanos lipīdu saturs var sasniegt 20% no ķermeņa masas, un aknu taukainās deģenerācijas laikā lipīdu daudzums šajā orgānā var būt 50% no mitras masas.
Aknās var būt 150-200 g glikogēna. Parasti smagos aknu parenhimālos bojājumos glikogēna daudzums tajā samazinās. Gluži pretēji, ar dažiem glikogenozēm glikogēna saturs var sasniegt 20% vai vairāk no aknu masas.
Arī aknu minerālvielu sastāvs ir atšķirīgs. Dzelzs, vara, mangāna, niķeļa un dažu citu elementu daudzums pārsniedz to saturu citos orgānos un audos. Aknu loma dažādos metabolisma veidos tiks aplūkota turpmāk.
DZĪVNIEKU LOMA KARBONA APMAIŅĀ
Aknu galvenā loma ogļhidrātu metabolismā galvenokārt ir nodrošināt glikozes koncentrācijas nemainīgumu asinīs. Tas tiek panākts, regulējot starp aknās nogulsnēto glikogēna sintēzi un sadalījumu.
Glikogēna sintēze aknās un tās regulēšana būtībā ir līdzīga procesiem, kas notiek citos orgānos un audos, īpaši muskuļu audos. Glikogēna sintēze no glikozes parasti nodrošina īslaicīgu ogļhidrātu rezervi, kas nepieciešama, lai saglabātu glikozes koncentrāciju asinīs gadījumos, kad tā saturs ir ievērojami samazināts (piemēram, cilvēkiem tas notiek, ja nav pietiekamas ogļhidrātu devas no pārtikas vai nakts laikā).
Runājot par glikozes izmantošanu aknās, ir nepieciešams uzsvērt glikokināzes fermenta svarīgo lomu šajā procesā. Glikokināze, tāpat kā heksokināze, katalizē glikozes fosforilāciju, veidojot glikozes-6-fosfātu (skat. Glikogēna sintēze). Tajā pašā laikā glikokināzes aktivitāte aknās ir gandrīz 10 reizes lielāka nekā heksokināzes aktivitāte. Svarīga atšķirība starp šiem diviem fermentiem ir tā, ka glikokināze, atšķirībā no heksokināzes, ir ar augstu K vērtību.m glikozes un nav inhibēts glikozes-6-fosfāts.
Pēc ēšanas glikozes saturs portāla vēnā ievērojami palielinās; tajā pašā diapazonā palielinās arī intrahepatiskā cukura koncentrācija (kad cukurs uzsūcas no zarnām, glikoze portāla vēnā asinīs var palielināties līdz 20 mmol / l, un tā perifērajā asinīs ir ne vairāk kā 5 mmol / l (90 mg / 100 ml).). Glikozes koncentrācijas palielināšana aknās izraisa ievērojamu glikokināzes aktivitātes palielināšanos un automātiski palielina glikozes uzņemšanu aknās (iegūtais glikozes-6-fosfāts tiek izlietots glikogēna sintēzei vai tiek sadalīts).
Tiek uzskatīts, ka galvenā loma glikozes šķelšanā aknās ir galvenokārt prekursoru metabolītu uzglabāšanai, kas nepieciešami taukskābju un glicerīna biosintēzei, un mazākā mērā - oksidācijai uz CO.2 un H20. Aknās sintezētie triglicerīdi parasti izdalās asinīs kā daļa no lipoproteīniem un tiek transportēti uz taukaudiem, lai iegūtu "ilgstošāku" uzglabāšanu.
Izmantojot pentozes fosfāta ceļu, NADPH veidojas aknās.2, Izmanto taukskābju, holesterīna un citu steroīdu sintēzes reakciju samazināšanai. Turklāt pentozes fosfāti tiek veidoti pentozes fosfāta ceļā, kas ir nepieciešami nukleīnskābju sintēzei.
Līdz ar glikozes izmantošanu aknās, protams, tā veidošanās notiek. Tiešais glikozes avots aknās ir glikogēns. Glikogēna sadalījums aknās galvenokārt ir fosforolītisks. Ciklisko nukleotīdu sistēma ir ļoti svarīga, lai regulētu glikogenolīzes līmeni aknās (skatīt. Glikogēna un glikozes izdalīšanās noārdīšanās). Turklāt glikoze aknās veidojas arī glikoneogenesis procesā. Gluconeogenesis organismā notiek galvenokārt aknās un nieru kortikālajā vielā.
Galvenie glikoneogenesis substrāti ir laktāts, glicerīns un aminoskābes. Tiek uzskatīts, ka gandrīz visas aminoskābes, izņemot leicīnu, var papildināt glikoneogenesis prekursoru kopumu.
Novērtējot aknu ogļhidrātu funkciju, jāpatur prātā, ka attiecību starp izmantošanas procesiem un glikozes veidošanos galvenokārt regulē neirohumorālie līdzekļi, piedaloties endokrīno dziedzeru. Kā redzams no iepriekš minētajiem datiem, glikozes-6-fosfātam ir galvenā loma ogļhidrātu transformācijā un ogļhidrātu metabolisma pašregulācijā aknās. Tas dramatiski kavē glikogēna fosforolītisko šķelšanos, aktivizē glikozes fermentu pārnešanu no uridīna difosoglukozes uz sintezētā glikogēna molekulu, ir substrāts turpmākām glikolītiskām transformācijām, kā arī glikozes oksidācija, ieskaitot pentozes fosfāta ceļu. Visbeidzot, glikozes-6-fosfāta sadalīšana ar fosfatāzi nodrošina brīvu glikozes plūsmu asinīs, ko nodrošina asins plūsma visiem orgāniem un audiem:
Ņemot vērā ogļhidrātu vidējo metabolismu aknās, ir jāpatur prātā arī fruktozes un galaktozes transformācijas. Fruktozi, kas iekļūst aknās, var fosforilēt 6. pozīcijā uz fruktozes-6-fosfātu heksokināzes iedarbībā, kurai ir relatīva specifika un katalizē fosforilāciju, papildus glikozei un fruktozei, kā arī mannozei. Tomēr ir vēl viens veids, kā aknās: fruktoze spēj fosforilēties, piedaloties specifiskākam fermentam, ketoheokokināzei. Rezultātā veidojas fruktozes-1-fosfāts. Glikoze šo reakciju neizslēdz. Turklāt fruktozes-1-fosfāts specifiskās keto-1-fosfataldolāzes iedarbībā tiek sadalīts divās triozēs: dioksiacetonfosfāts un glicerīna aldehīds (gliceraldehīds). (Kozozo-1-fosfataldolāzes aktivitāte asins serumā (plazmā) dramatiski palielinās aknu slimībā, kas ir svarīgs diagnostikas tests.) Atbilstošās kināzes (triozokināzes) ietekmē un ar ATP piedalīšanos glicerīna aldehīds tiek fosforilēts līdz 3-fosfogliceraldehīdam. Iegūtais 3-fosfogliceraldehīds (pēdējais viegli šķērso un dioksiacetonfosfāts) tiek pakļauts parastajām transformācijām, ieskaitot piruvīnskābes veidošanos kā starpproduktu.
Tāpat kā galaktozes gadījumā aknās vispirms fosforilējas, piedaloties ATP un galaktokināzes enzimam, veidojot galaktozes-1-fosfātu. Turklāt aknās ir divi galaktozes-1-fosfāta metabolisma veidi, veidojot UDP-galaktozes. Pirmais veids ir heksozes-1-fosfāta-uridiltransferāzes enzīms, otrais ir saistīts ar galaktozes-1-fosfāta-uridililtransferāzes fermentu.
Parasti jaundzimušo aknās heksozi-1-fosfātu-uridiltransferāzi konstatē lielos daudzumos, un galaktozes-1-fosfāta-uridililtransferāzes - nelielā daudzumā. Pirmā fermenta iedzimtais zudums izraisa galaktozēmiju, slimību, ko raksturo garīga atpalicība un lēcu katarakta. Šajā gadījumā jaundzimušo aknas zaudē spēju metabolizēt D-galaktozi, kas ir piena laktozes daļa.
MĀJAS LĪDZEKĻI LIPĪDU APMAIŅĀ
Aknu enzīmu sistēmas spēj katalizēt visu vai lielāko daļu lipīdu vielmaiņas reakciju. Šo reakciju kombinācija balstās uz tādiem procesiem kā augstāku taukskābju, triglicerīdu, fosfolipīdu, holesterīna un tā esteru sintēze, kā arī triglicerīdu lipolīze, taukskābju oksidēšanās, acetona (ketona) struktūru veidošanās utt.
Atgādināt, ka fermentu reakcijas triglicerīdu sintēzei aknās un taukaudos ir līdzīgas. Proti, garo ķēžu taukskābju CoA atvasinājumi mijiedarbojas ar glicerīna-3-fosfātu, veidojot fosfatidskābi, kas pēc tam hidrolizējas uz diglicerīdu.
Pievienojot citam CoA iegūto taukskābju molekulam iegūto diglicerīdu, veidojas triglicerīds. Aknās sintezēti triglicerīdi paliek aknās vai izdalās asinīs lipoproteīnu veidā. Sekrēcija notiek ar zināmu kavēšanos (cilvēkiem - 1-3 stundas). Sekrēcijas aizkavēšanās, iespējams, atbilst laikam, kas nepieciešams lipoproteīnu veidošanai.
Kā jau minēts, galvenā plazmas pre-β-lipoproteīnu (ļoti zema blīvuma lipoproteīnu - VLDL) un α-lipoproteīnu (augsta blīvuma lipoproteīnu - ABL) veidošanās vieta ir aknas. Diemžēl nav precīzu datu par lipoproteīnu daļiņu sakārtošanu hepatocītos, nemaz nerunājot par šī procesa mehānismiem.
Cilvēkiem lielāko β-lipoproteīnu (zema blīvuma lipoproteīnu - ZBL) veido plazmā no pre-β-lipoproteīniem (VLDL) lipoproteīna lipāzes iedarbībā. Šī procesa laikā vispirms tiek veidoti īslaicīgi dzīvojoši lipoproteīni (PrLP). Starpposma lipoproteīnu veidošanās stadijā veidojas daļiņas, kas ir izvadītas triglicerīdos un bagātinātas ar holesterīnu, proti, veidojas β-lipoproteīni (122. att.).
Ar augstu taukskābju saturu plazmā palielinās to uzsūkšanās aknās, palielinās triglicerīdu sintēze, kā arī taukskābju oksidēšanās, kas var palielināt ketona struktūru veidošanos.
Jāuzsver, ka ketona ķermeņi tiek veidoti aknās tā saucamā β-hidroksi-β-metilglutaril-CoA ceļa laikā. Iepriekšējās idejas, ka ketona struktūras ir taukskābju oksidēšanās starpprodukti aknās, ir izrādījušās kļūdainas [Newholm E., Start K., 1977]. Ir konstatēts, ka β-hidroksibutiril-CoA, kas veidojas aknās taukskābju β-oksidācijas laikā, ir L-konfigurācija, bet asinīs atrastais β-hidroksibutirāts (ketona korpuss) ir D-izomērs (šis izomērs tiek sintezēts aknas, sadalot β-hidroksi-β-metilglutaril-CoA). No aknām ketona ķermeņi tiek nogādāti caur asinīm audos un orgānos (muskuļos, nierēs, smadzenēs uc), kur tie ātri oksidējas, piedaloties attiecīgiem fermentiem. Pašu aknu audos ketona ķermeņi nav oksidēti, tātad šajā ziņā aknas ir izņēmums salīdzinājumā ar citiem audiem.
Intensīvs fosfolipīdu sadalījums un to sintēze notiek aknās. Papildus glicerīnam un taukskābēm, kas ir daļa no neitrāliem taukiem, fosfatidilholīna sintēzei ir nepieciešami neorganiskie fosfāti un slāpekļa bāzes, jo īpaši holīns. Neorganiskie fosfāti aknās ir pieejami pietiekamā daudzumā. Vēl viena lieta ir holīns. Ar nepietiekamu izglītību vai nepietiekamu uzņemšanu aknās fosfolipīdu sintēze no neitrālu tauku sastāvdaļām kļūst neiespējama vai strauji samazināta, un neitrālie tauki tiek nogulsnēti aknās. Šajā gadījumā viņi runā par tauku infiltrāciju aknās, kas pēc tam var nonākt tās taukainajā distrofijā. Citiem vārdiem sakot, fosfolipīdu sintēzi ierobežo slāpekļa bāzu daudzums, t.i., fosfīna sintēzei ir nepieciešams vai nu holīns, vai savienojumi, kas var būt metilgrupu donori, un piedalās holīna veidošanā (piemēram, metionīns). Pēdējos savienojumus sauc par lipotropiskām vielām. Līdz ar to kļūst skaidrs, kāpēc taukaudu infiltrācijas gadījumā ļoti noderīga ir biezpiens, kas satur kazeīna proteīnu, kas satur lielu daudzumu metionīna aminoskābju atlieku.
Apskatīsim aknu lomu steroīdu, jo īpaši holesterīna, metabolismā. Daļa holesterīna nonāk organismā ar pārtiku, bet daudz vairāk no tā tiek sintezēta aknās no acetil CoA. Holesterīna biosintēze aknās tiek nomākta ar eksogēnu holesterīnu, t.i., ko iegūst no pārtikas.
Tādējādi holesterīna biosintēze aknās tiek regulēta saskaņā ar negatīvās atsauksmes principu. Jo vairāk holesterīna nāk no pārtikas, jo mazāk tas tiek sintezēts aknās un otrādi. Tiek uzskatīts, ka eksogēnā holesterīna ietekme uz tā biosintēzi aknās ir saistīta ar β-hidroksi-β-metilglutaril-CoA reduktāzes reakcijas inhibīciju:
Daļa no aknās sintezētā holesterīna izdalās no organisma kopā ar žulti, otra daļa tiek pārvērsta žultsskābēs. Daļa holesterīna tiek izmantota citos orgānos steroīdu hormonu un citu savienojumu sintēzei.
Aknās holesterīns var mijiedarboties ar taukskābēm (acil-CoA formā), lai veidotu holesterīna estrus.
Aknās sintezētie holesterīna esteri nonāk asinsritē, kas satur arī noteiktu daudzumu brīvā holesterīna. Parasti holesterīna esteru un brīvā holesterīna esteru attiecība ir 0,5-0,7. Kad aknu parenhīma bojājumi, tās šūnu sintētiskā aktivitāte tiek vājināta, un tāpēc samazinās holesterīna, īpaši holesterīna esteru, koncentrācija asins plazmā. Šajā gadījumā norādītais koeficients samazinās līdz 0.3-0.4, un tā pakāpeniskais samazinājums ir nelabvēlīga prognozes zīme.
DZĪVNIEKU LOMA PROTEĪNA APMAIŅĀ
Aknām ir galvenā loma proteīnu metabolismā. Tā veic šādas galvenās funkcijas: specifisku plazmas proteīnu sintēze; urīnvielas un urīnskābes veidošanās; holīna un kreatīna sintēze; aminoskābju transaminācija un deaminācija, kas ir ļoti svarīga aminoskābju savstarpējām transformācijām, kā arī glikoneogenesis un ketona struktūru veidošanās procesam. Visus plazmas albumīnus, 75-90% α-globulīnus un 50% β-globulīnus, sintezē hepatocīti. (Veselas cilvēka aknas katru dienu var sintezēt 13-18 g albumīna.) Tikai γ-globulīni ražo nevis hepatocīti, bet retikuloendoteliālā sistēma, kas ietver stellātu retikuloendoteliālās šūnas (aknu Kupffer šūnas). Kopumā γ-globulīni veidojas ārpus aknām. Aknas ir vienīgais orgāns, kurā šādas svarīgas olbaltumvielas organismā tiek sintezētas kā protrombīns, fibrinogēns, proconvertīns un proaccelerīns.
Vairāku asins koagulācijas sistēmas proteīna faktoru sintēzes pārkāpums smagās aknu slimībās var izraisīt hemorāģiskus notikumus.
Ar aknu bojājumiem tiek traucēta arī aminoskābju dezaminēšana, kas izraisa to koncentrācijas paaugstināšanos asinīs un urīnā. Tātad, ja normālais amonija slāpekļa daudzums serumā ir aptuveni 2,9-4,3 mmol / l, tad smagu aknu slimību gadījumā (atrofiski procesi) aminoskābju koncentrācija asinīs palielinās līdz 21 mmol / l, kas noved pie aminoacidūrijas. Piemēram, akūtas akūtas atrofijas gadījumā tirozīna saturs urīna dienā var sasniegt 2 g.
Ķermenī urīnvielas veidošanās notiek galvenokārt aknās. Urea sintēze ir saistīta ar samērā ievērojamu enerģijas daudzumu (3 mol ATP tiek patērēts 1 mola urīnvielas veidošanai). Aknu slimību gadījumā, kad samazinās ATP daudzums hepatocītos, urīnvielas sintēze tiek traucēta. Šajos gadījumos indikatīvs ir urīnvielas slāpekļa un amonija slāpekļa attiecības noteikšana serumā. Parasti šī attiecība ir 2: 1, un ar smagu aknu bojājumu tā kļūst 1: 1.
Liela daļa urīnskābes cilvēkiem arī veidojas aknās. Aknas ir ļoti bagātas ar ksantīna oksidāzes enzīmu, kurā piedalās hidroksipurīns (hipoksantīns un ksantīns). Mēs nedrīkstam aizmirst par aknu lomu kreatīna sintēzē. Ir divi avoti, kas veicina kreatīna klātbūtni organismā. Pastāv eksogēns kreatīns, t.i., kreatīns pārtikas produktos (gaļa, aknas utt.) Un endogēns kreatīns, kas veidojas sintēzes laikā audos. Kreatīna sintēze notiek galvenokārt aknās (sintēzes procesā ir iesaistītas trīs aminoskābes: arginīns, glicīns un metionīns), no kurienes tas nonāk muskuļu audos caur asinsriti. Šeit kreatīns, fosforilēts, tiek pārvērsts par kreatīna fosfātu, un kreatinīns tiek veidots no tā.
DAŽĀDU VIELU DETOKSIKĀCIJA MĀJĀS
Svešās vielas aknās bieži kļūst par mazāk toksiskām un dažreiz vienaldzīgām vielām. Acīmredzot, tikai šajā ziņā ir iespējams runāt par to "neitralizāciju" aknās. Tas notiek, oksidējoties, samazinot, metilējot, acetilējot un konjugējot ar noteiktām vielām. Jāatzīmē, ka aknās svešķermeņu oksidēšanās, reducēšanās un hidrolīze galvenokārt ir mikrosomālie fermenti.
Aknās ir plaši atspoguļotas arī “aizsargājošas” sintēzes, piemēram, urīnvielas sintēze, kā rezultātā tiek neitralizēts ļoti toksisks amonjaks. Zarnu trakta darbības rezultātā fenols un krezols veidojas no tirozīna un skatola un indola no triptofāna. Šīs vielas uzsūcas un ar asins plūsmu uz aknām, kur to neitralizācijas mehānisms ir savienotu savienojumu veidošanās ar sērskābi vai glikuronskābi.
Fenola, krezola, skatola un indola neitralizācija aknās notiek šo savienojumu mijiedarbības rezultātā, nevis ar brīvu sērskābi un glikuronskābi, bet ar tā sauktajām aktīvajām formām: 3'-fosfoadenozīna-5'-fosfosulfātu (FAPS) un uridīna difosfēru glikuronskābi (UDPH). (Indols un skatols, pirms reaģē ar FAPS vai UDHP, oksidējas uz savienojumiem, kas satur hidroksilgrupu (indoksilgrupu un scatoksi), tāpēc pārējie savienojumi būs attiecīgi skatoksilskābes skābe vai skatoksilglikurīnskābe.)
Glikuronskābe ir saistīta ne tikai ar zarnās veidoto olbaltumvielu vielu puves produktu neitralizāciju, bet arī vairāku citu toksisku savienojumu saistīšanos, kas veidojas metabolisma procesā audos. Jo īpaši brīvi vai netieši bilirubīns, kas ir ļoti toksisks, mijiedarbojas ar glikuronskābi aknās, veidojot mono- un diglukuronīdus bilirubīnu. Hipurskābe, kas veidojas aknās no benzoskābes un glicīna, ir arī normāls metabolīts (hippurskābi var sintezēt arī nierēs.).
Ņemot vērā, ka hippurskābes sintēze cilvēkiem notiek galvenokārt aknās, klīniskajā praksē, lai pārbaudītu aknu antitoksisko funkciju, tika izmantots Kvik paraugs (ar normālu nieru funkcionālo spēju). Tests ir paredzēts nātrija benzoāta uzpildīšanai, kam seko veidojas veidota hippurskābes urīnā noteikšana. Ar parenhimāliem aknu bojājumiem hippurskābes sintēze ir sarežģīta.
Aknās metilēšanas procesi ir plaši pārstāvēti. Tātad, pirms izdalīšanās ar urīnu, aknās metilē nikotīnskābes amīdu (vitamīnu PP); kā rezultātā veidojas N-metilnikotinamīds. Līdztekus metilēšanai, acetilēšanas procesi intensīvi turpinās (aknās, koenzīma acetilēšanas saturs (HS-KoA) ir 20 reizes lielāks nekā tā koncentrācija muskuļu audos). Konkrēti, dažādi sulfanilamīda preparāti tiek pakļauti acetilēšanai aknās.
Toksisku produktu neitralizācija aknās, samazinot, ir nitrobenzola pārvēršana para-aminofenols. Daudzi aromātiskie ogļūdeņraži tiek neitralizēti oksidējot, veidojot atbilstošas karboksilskābes.
Aknas arī aktīvi piedalās dažādu hormonu inaktivācijā. Tā kā hormoni iekļūst aknās caur asinsriti, to aktivitāte vairumā gadījumu ir vājināta vai pilnīgi zaudēta. Tātad, steroīdu hormoni, kas tiek pakļauti mikrosomu oksidācijai, tiek inaktivēti, pēc tam pārvēršoties par atbilstošajiem glikuronīdiem un sulfātiem. Aminotoksidāžu ietekmē aknās katecholamīni ir oksidēti utt. Kopumā, visticamāk, tas ir fizioloģisks process.
Kā redzams no iepriekš minētajiem piemēriem, aknas spēj inaktivēt vairākas spēcīgas fizioloģiskas un svešas (toksiskas) vielas.
MĀJSAIMNIECĪBAS LĪDZEKĻU APMAIŅĀ
Šajā sadaļā mēs apspriedīsim tikai hemohromogēnus pigmentus, kas organismā veidojas hemoglobīna sabrukuma laikā (daudz mazākā mērā myoglobīna, citohroma utt. Sadalīšanās laikā). kā arī jebkura orgāna saistaudu histiocītos.
Kā jau minēts, hemoglobīna sadalījuma sākumposms ir viena metīna tilta laušana ar verdoglobīna veidošanos. Turklāt dzelzs atoms un globīna proteīns tiek atdalīts no verdoglobīna molekulas. Rezultātā veidojas biliverdin, kas ir četru pirola gredzenu ķēde, kas savienota ar metāna tiltiem. Tad biliverdīns, kas atgūstas, pārvēršas bilirubīnā - pigmentā, kas izdalās no žults, un tāpēc to sauc par žults pigmentu (skatīt hemoglobīna sadalījumu audos (žults pigmentu veidošanās)). Iegūto bilirubīnu sauc par netiešu bilirubīnu. Tas nešķīst ūdenī, dod netiešu reakciju ar diazoreaktīvu, t.i., reakciju iegūst tikai pēc pirmapstrādes ar spirtu. Acīmredzot, ir pareizāk to saukt par brīvu bilirubīnu vai bez konjugētu bilirubīnu.
Aknās bilirubīns saistās (konjugāti) ar glikuronskābi. Šo reakciju katalizē UDP - glikuroniltransferāzes enzīms. Tajā pašā laikā glikuronskābe reaģē aktīvā formā, t.i., uridindifosfoshoglukuronskābes formā. Iegūto bilirubīna glikuruīdu sauc par tiešo bilirubīnu (konjugētu bilirubīnu). Tas šķīst ūdenī un nodrošina tiešu reakciju ar diazoreaktīvu. Lielākā daļa bilirubīna apvienojas ar divām glikuronskābes molekulām, veidojot diglukuronīda bilirubīnu.
Veidojot aknās, tiešais bilirubīns kopā ar ļoti nelielu netiešo bilirubīna daļu izdalās žults vēderā ar žulti. Šeit glikuronskābe tiek atdalīta no tiešā bilirubīna un tā atgūšana notiek, kad secīgi veidojas mezobilubīns un mezobilinogēns (urobilinogēns). Tiek uzskatīts, ka aptuveni 10% bilirubīna tiek atjaunots mezobliogenogēnā ceļā uz tievo zarnu, tas ir, ārpuses vēdera dobumā un žultspūšļa. No tievās zarnas daļa no veidotā mezobliogenogēna (urobilinogēna) tiek resorbēta caur zarnu sieniņu, iekļūst v. portae un asins plūsma tiek pārnesta uz aknām, kur tā pilnībā sadalās di- un tripirrolos. Tādējādi ir normāli, ka mezobilicogēns (urobilinogēns) neietekmē vispārējo cirkulāciju un urīnu.
Galvenais mezobilinogēna daudzums no tievo zarnu iekļūst tievajās zarnās, kur to atjauno stercobilinogēns, piedaloties anaerobai mikroflorai. Stercobilinogēns, kas veidojas resnās zarnas apakšējās daļās (galvenokārt taisnajā zarnā), oksidējas līdz stercobilīnam un izdalās ekskrementos. Tikai neliela daļa stercobilinogēna uzsūcas resnās zarnas apakšējās daļās zemākā vena cava sistēmā (tā vispirms nonāk vem. Haemorrhoidalis), un pēc tam izdalās caur nierēm ar urīnu. Līdz ar to normālā cilvēka urīnā ir stercobilinogēna pēdas (1 - 4 mg izdalās ar urīnu dienā). Diemžēl klīniskajā praksē stercobilinogēns, kas atrodas normālā urīnā, joprojām tiek saukts par urobilinogēnu. Tas ir nepareizi. Att. 123 shematiski parāda urobinogēno ķermeņu veidošanās veidus cilvēka organismā.
Klīnikā kopējā bilirubīna un tā frakciju, kā arī urobilinogēno ķermeņu satura noteikšana ir svarīga dažādu etioloģiju dzelte diferenciāldiagnostikā. Hemolītiska dzelte, hiperbilirubinēmija rodas galvenokārt netiešas (brīvas) bilirubīna veidošanās rezultātā. Palielinātas hemolīzes dēļ retikuloendoteliālajā sistēmā notiek intensīva netieša bilirubīna veidošanās no sabrukuma hemoglobīna. Aknas nespēj veidot tik lielu bilirubīna-glikuronīdu skaitu, kas izraisa netiešā bilirubīna uzkrāšanos asinīs un audos (124. att.). Ir zināms, ka netiešais bilirubīns neiztur nieru slieksni, tādēļ bilirubīns urīnā ar hemolītisku dzelti parasti nav konstatēts.
Ja notiek parenhīma dzelte, notiek aknu šūnu iznīcināšana, tiek traucēta tiešā bilirubīna izdalīšanās žults kapilāros, un tā nonāk tieši asinīs, kur tā saturs ievērojami palielinās. Turklāt samazinās aknu šūnu spēja sintezēt bilirubīna-glikuronīdus; kā rezultātā palielinās arī netiešā bilirubīna līmenis serumā. Hepatocītu sakāvi papildina to spēju iznīcināt mezo-bilinogēnu (urobilinogēnu), kas absorbēts no tievajās zarnās uz di- un tripirrolēm. Pēdējais nonāk sistēmiskā asinsritē un izdalās caur nierēm ar urīnu.
Obstruktīvā dzelte, žults ekskrēcija ir traucēta, kas izraisa strauju tiešā bilirubīna satura palielināšanos asinīs. Netiešā bilirubīna koncentrācija asinīs nedaudz palielinās. Stercobilinogēna (stercobilin) saturs izkārnījumos strauji samazinās. Pilnīgs žultsvadu aizsprostojums ir saistīts ar žults pigmentu trūkumu izkārnījumos (akoliskais krēsls). Raksturīgas izmaiņas pigmentu metabolisma laboratorijas parametros dažādās dzelte ir atspoguļotas tabulā. 43